ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি - ডায়াবেটিসে ভাস্কুলার ক্ষতকে সাধারণীকরণ করা হয়, ছোট ছোট জাহাজগুলিতে (মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি) এবং বৃহত এবং মাঝারি ক্যালিবারের (ম্যাক্রোঙিওপ্যাথি) উভয় ধমনীতে ছড়িয়ে পড়ে।

ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি - নির্দিষ্ট ডায়াবেটিস মেলিটাস ছোট ছোট জাহাজের ক্ষতিকারক ক্ষত (ধমনী, কৈশিক, ভেন্যুলস), তাদের কাঠামোর পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত (বেসমেন্ট ঝিল্লি ঘন হওয়া, এন্ডোথেলিয়াল প্রসারণ, ভাস্কুলার প্রাচীরে গ্লাইকোসামিনোগ্লাইক্যানস জমা হওয়া, অ্যান্টেরিয়ালস ওয়াল হায়ালিনোসিস, মাইক্রোথ্রোবামেসের সংক্ষিপ্ততার সংক্ষিপ্ততার ক্রমবর্ধনের সংখ্যা বৃদ্ধি) :

1. ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি - ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের অন্ধত্বের প্রধান কারণ, অ প্রসারণকারী (মাইক্রোনেউরিজমস, হেমোরজেজস, এডিমা, রেটিনার মধ্যে সলিড এক্সুডেটস উপস্থিতি), প্রিপ্রোলাইভেটিভ (+ রেটিনার শিরাতে পরিবর্তন: স্পষ্টতা, কৃপণতা, লুপস, প্রত্যাহার, ভাস্কুলার ক্যালিবারের ওঠানামা) এবং প্রসারণের নতুন উদ্ভিদগুলির উপস্থিতি (+ , রেটিনায় বিচ্ছিন্নভাবে ঘন ঘন হেমোরেজগুলি এর বিচ্ছিন্নতা এবং সংযোগকারী টিস্যুগুলির নিবিড় গঠনের সাথে) ফর্মগুলি, চিকিত্সা মাছি, দাগ, কুয়াশার সংবেদন, ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে বেড়ে যাওয়ার অভিযোগ রয়েছে চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা s।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির জন্য স্ক্রিনিং।

"গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড" হ'ল ফান্ডাসের স্টেরিওস্কোপিক কালার ফটোগ্রাফি, রেটিনার ফ্লুরোসেন্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং ডাইরেক্ট নেফথালমস্কোপি বর্তমানে স্ক্রিনিংয়ের জন্য সর্বাধিক অ্যাক্সেসযোগ্য।

ডায়াবেটিস রেটিনোপ্যাথির অভাবে ডায়াবেটিস রেটিনোপ্যাথির অনুপস্থিতিতে ডায়াবেটিস রেটিনোপ্যাথির অনুপস্থিতিতে 1 ম পরীক্ষা 1 বছর পর পর অন্তত 1 বার পরীক্ষা করা যায় - প্রতি বছর কমপক্ষে 1 বার বা তার বেশি সময় গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির সংমিশ্রণ সহ , এএইচ, সিআরএফ - চাক্ষুষ তাত্পর্য হঠাৎ হ্রাস সহ একটি পৃথক পরীক্ষার সময়সূচী - চক্ষু বিশেষজ্ঞের তাত্ক্ষণিক পরীক্ষা।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির চিকিত্সার নীতিগুলি:

1. ড্রাগ থেরাপি: কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য সর্বাধিক ক্ষতিপূরণ (মৌখিক চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ, ইনসুলিন থেরাপি), সহজাত জটিলতার চিকিত্সা, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস (নিকোটিনামাইড) উন্নত রক্তের লিপিডগুলির সাথে অ প্রসারণশীল ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, প্রক্রিয়াটির প্রাথমিক পর্যায়ে কম আণবিক ওজন হিপারিনস

২. ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে রেটিনা জাহাজের ফোটোকোগোলিউশন (লেজার কোগুলেশনের স্থানীয় - ফোকি রোগগত প্রক্রিয়া বা প্রিরিটিনাল হেমোরজেজের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়, ফোকাল - কোয়াগুলেটগুলি প্যারাম্যাকুলার এবং প্যারাপ্যাপিলারি অঞ্চলে বেশ কয়েকটি সারিতে প্রয়োগ করা হয়, প্যারেটিনাল - 12 থেকে শুরু করে 1200 পর্যন্ত রেটিনোপ্যাথির জন্য ব্যবহৃত হয়) ফোকিটি প্যারাম্যাকুলার এবং প্যারাপ্যাপিলারি অঞ্চলগুলি থেকে রেটিনার নিরক্ষীয় অঞ্চলে সমস্ত পথে রেটিনার উপর একটি চেকবোর্ড প্যাটার্নে প্রয়োগ করা হয়)।

৩. ক্রিওকোএগুলেশন - প্রলাইভারটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির রোগীদের জন্য নির্দেশিত, ভিটরিয়াস দেহে ঘন ঘন রক্তক্ষরণ দ্বারা জটিল, নেওভাস্কুলারাইজেশন এবং প্রসারণশীল টিস্যুতে মোটামুটি বৃদ্ধি প্রথম চোখের বলের নীচের অর্ধেক অংশে বাহিত হয়, এবং উপরের অর্ধেকের এক সপ্তাহ পরে, এটি সম্পূর্ণ দৃষ্টি রোধ করতে বাঁচার জন্য দৃশ্যের উন্নতি বা স্থিতিশীল করতে দেয় অন্ধত্ব।

৪. ভিট্রেটমি - ভিট্রিয়াস এবং রেটিনার ফাইব্রোটিক পরিবর্তনের পরবর্তী বিকাশের সাথে পুনরাবৃত্ত ভিট্রিওস হেমোরেজগুলির জন্য নির্দেশিত

২. ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি - রেনাল গ্লোমেরুলির নোডুলার বা বিচ্ছুরিত নেফ্রোইঙ্গোসিসেরোসিসের কারণে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার প্রকাশ

1. প্রাথমিক পর্যায়ে, সাবজেক্টিভ প্রকাশগুলি অনুপস্থিত, একটি চিকিত্সাগতভাবে প্রকাশিত পর্যায়ে, ক্রমবর্ধমান প্রোটিনুরিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার প্রগতিশীল ক্লিনিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

২. মাইক্রোলোবামিনুরিয়া (মূত্রথলির অ্যালবামিনের নির্গমন, সাধারণ মান অতিক্রম করে, তবে প্রোটিনুরিয়ার ডিগ্রিতে পৌঁছায় না: 30-300 মিলিগ্রাম / দিন) - ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথির প্রথম লক্ষণ, ধ্রুবক মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়ার উপস্থিতির সাথে, রোগের ক্লিনিক্যালি প্রকাশিত স্তরটি 5-7 বছরে বিকশিত হবে।

৩. হাইপ্লিফিল্ট্রেশন (জিএফআর> ১৪০ মিলি / মিনিট) - ডায়াবেটিসে কিডনি ফাংশনে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রভাবের প্রাথমিক পরিণতি কিডনিতে ক্ষয়ক্ষতিতে অবদান রাখে, ডায়াবেটিসের সময়কাল বৃদ্ধি সহ, জিএফআর ক্রমান্বয়ে প্রোটিনুরিয়ার বৃদ্ধি এবং উচ্চ রক্তচাপের মাত্রার তীব্রতার অনুপাতে হ্রাস পায়

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির শেষ পর্যায়ে ধ্রুবক প্রোটিনুরিয়া, জিএফআর হ্রাস, অ্যাজোটেমিয়া (ক্রিয়েটিনিন এবং রক্তের ইউরিয়া) বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তচাপের ক্রমবর্ধমানতা এবং স্থিতিশীলতা এবং নেফ্রোটিক সিনড্রোমের বিকাশ বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশের পর্যায়:

1) কিডনি হাইপারফংশন - জিএফআর> 140 মিলি / মিনিট, থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা রেনাল রক্ত ​​প্রবাহ, রেনাল হাইপারট্রফি, নরমোমবুবিনুরিয়া 131 I বৃদ্ধি: শোষণের হার 2-4 এবং 24 ঘন্টা পরে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

)) থাইরয়েড গ্রন্থির রেডিওআইসোটোপ স্ক্যানিং - আপনাকে কার্যকরীভাবে সক্রিয় টিস্যু সনাক্ত করতে, গ্রন্থির আকৃতি এবং আকার নির্ধারণ করতে অনুমতি দেয়, এতে নোডের উপস্থিতি, আইসোটোপের বর্ধিত ক্যাপচারের সাথে থাইরয়েড গ্রন্থির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বর্ধিত চিত্র

)) টি 3 এবং টি 4 এর রক্তের স্তর নির্ধারণ করুন

৮) প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ আয়োডিনের রক্তের বিষয়বস্তুর সংকল্প, অপ্রত্যক্ষভাবে থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা প্রতিফলিত করে: সূচকগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে

৯) রিফ্লেক্সোমেট্রি - অ্যাকিলিস টেন্ডন রিফ্লেক্সের সময়ের একটি উল্লেখযোগ্য সংক্ষিপ্তকরণ (থাইরয়েড গ্রন্থির ক্রিয়া নির্ধারণের জন্য একটি পরোক্ষ পদ্ধতি, থাইরয়েড হরমোনগুলির পেরিফেরিয়াল প্রভাব চিহ্নিত করে)

ডিটিজেডের চিকিত্সার নীতিগুলি:

থাইরোস্ট্যাটিক এজেন্টস: থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে 4 বিভক্ত মাত্রায় মরজাজিলিল / থায়ামাজল 30-60 মিলিগ্রাম / দিন মৌখিকভাবে, তারপরে ডোজটি প্রতি সপ্তাহে 5 মিলিগ্রাম দ্বারা হ্রাস করে 2.5-10 মিলিগ্রাম / দিন সমর্থন করে, পটাসিয়াম পার্ক্লোরেট 400 মিলিগ্রাম / দিন মৌখিকভাবে ( এটি মেরাজাজিলিলামের অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়), লিথিয়াম কার্বোনেট, মাইক্রোঅাইডাইড প্রস্তুতি (লুগলের সমাধান, "মাইক্রোইড" ট্যাবলেট)

২. জিসিএস দেখানো হয়েছে: ১) থাইরয়েড গ্রন্থির উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং উল্লেখযোগ্য এক্সোফালথমাসের সাথে রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, ২) মেরাজাজিলের সাথে চিকিত্সার সময় মারাত্মক লিউকোপেনিয়ার সাথে এবং লিউকোপিজিসের উত্তেজকগুলির সাথে চিকিত্সা করা যায় না (যদি এটি মেরাজাজিল বাতিল করা অসম্ভব হয়), 3) থাইরোটক্সিক সংক্রমণ সহ , 4) থাইরিওস্ট্যাটিক্সের সাথে চিকিত্সার প্রভাবের অভাবে, প্রিডনিসোন 15-30 মিলিগ্রাম / দিন বাঞ্ছনীয় (প্রতিদিনের ডোজ 2/3 সকাল 7-8 এ, 1/3 11 amm), অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের বাধা রোধ করার জন্য বিকল্পটি সম্ভব ( প্রতি অন্য দিন সকালে জিসিএসের একটি 48-ঘন্টার ডোজ নিয়োগ) বা অবিচ্ছিন্নভাবে (3-4 দিনের বিরতিতে জিসিএস গ্রহণের 3-4 দিনের বিকল্প) থেরাপি

3. প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির কার্যকারিতা স্বাভাবিক করার জন্য ইমিউনোমোডুলেটিং থেরাপি: পাউডারগুলিতে সোডিয়াম নিউক্লিনেট ০.৫ গ্রাম 4 বার / দিন 3-4 সপ্তাহ, থাইমালিন 10-30 মিলিগ্রাম / দিন আই / এম 5-20 দিন, ট্যাকটিভিন 1 মিলি পি / 5-6 দিন, ডিকারিস / লেভামিসোল 150 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিনে 5 দিনের জন্য

৪. বিটা-ব্লকারগুলি - কোনও ধরণের ডিটিজেডের জন্য নির্দেশিত, বিশেষত মারাত্মক, এবং উচ্চ রক্তচাপ এবং অ্যারিথমিয়াসের সাথেও জড়িত: প্রোপ্রানলল 40 মিলিগ্রাম 4 বার / দিনে মুখ দ্বারা বা নির্বাচনী বিটা-অ্যাড্রোনোলিটিক্স (ট্যালিনলল / কর্ডেনিয়াম)

৫. তেজস্ক্রিয় আয়োডিনের সাহায্যে চিকিত্সা (১৩১ আমি থাইরয়েড গ্রন্থিতে জমে এবং এটি ধ্বংসকারী বিটা কণা নির্গত করে) - থাইরোস্ট্যাটিক থেরাপির অকার্যকরতা, জটিলতার সাথে থাইরোটক্সিকোসিসের গুরুতর রূপগুলি, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে ডিটিজেডের পুনরায় সংশ্লেষের সাথে পরিচালিত হয়

Sur. অস্ত্রোপচার চিকিত্সা: নিকোলাইভের মতে থাইরয়েড গ্রন্থির উপমোটোটিক শনাক্তকরণ - রোগের মারাত্মক রূপগুলির জন্য, থাইরয়েস্ট্যাটিক থেরাপি থেকে কোনও প্রভাব ছাড়াই পরিমিত আকারের জন্য, গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময়, নোডুলার, গিটারের মিশ্রিত রূপগুলির জন্য, থাইরয়েড গ্রন্থির বৃহত পরিমাণে বৃদ্ধি করার জন্য, এমএ উন্নয়ন

Op. চক্ষু চিকিত্সার চিকিত্সা: এটি অন্ধকার চশমা পরার পরামর্শ দেওয়া হয়, একটি উত্থিত হেডবোর্ডের সাথে ঘুমান, পর্যায়ক্রমে ডায়ুরিটিকস গ্রহণ করুন (ফুরোসেমাইড 40 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে 2 বার / সপ্তাহে), চোখের মধ্যে হাইড্রোকার্টিসোন ফোঁটা ফোঁড়া করে এবং চোখের পাতায় হাইড্রোকার্টিসোন মলম প্রয়োগ করুন (কঞ্জাকটিভাইটিস এবং কেরাইটিস হ্রাস), রেট্রোব্লবার প্রশাসনকে ফাইবার জিসিএসে (4 দিনের ব্যবধানের সাথে 4 মিলিগ্রাম ডেক্সাজোন, চিকিত্সার কোর্সটি 6-8 ইনজেকশন হয়), লিডেজ (হায়ালুরোনিডেস) 1 মিলি শারীরিক ক্ষেত্রে 1 মিলি। সমাধান, পারডোডেল 25 মিলিগ্রাম / দিনে 2 বার মুখ দিয়ে (থাইরোট্রোপিন উত্পাদন বাধা দেয়, এক্সোফথালমোস হ্রাস করে, রেট্রোবুলবার ফাইবারে এডিমা এবং ফাইব্রোসিস)।

৮. লক্ষণমূলক চিকিত্সা (শিষ্য, অ্যানসায়োলিউটিক্স, অ্যানাবলিক ওষুধ, হেপাটোপ্রোটেক্টর, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস ইত্যাদি)

ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারগুলির প্রকারগুলি

আক্রান্ত পাত্রের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, রোগের সর্বাধিক সাধারণ ধরণের হ'ল:

• nephropathy,
• রেটিনা ক্ষয়,
• নিম্নতরগুলির মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি।

নেফ্রোপ্যাথির সাথে, প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি কিডনির প্রায় সমস্ত ছোট জাহাজকে প্রভাবিত করে। এর সাথে সাথে বড় ধমনীগুলিও আক্রান্ত হয়, যা এই অঙ্গটির প্রতিবন্ধকতা বাড়ে। স্থানীয় বিপাক পর্যাপ্ত নিবিড় নয়, টিস্যু এবং কোষগুলি প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ করে না। নেফ্রোপ্যাথির সাথে ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলি ছাড়াও পরিস্রাবণ প্রক্রিয়া এবং এর বাস্তবায়নের জন্য দায়ী কাঠামো (টিউবুলস এবং গ্লোমোরুলি) ভোগে।

রেটিনোপ্যাথি রেটিনার এক ক্ষত। এই অঞ্চলে ছোট ছোট জাহাজগুলি দৃষ্টিশক্তির অঙ্গগুলির গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলিতে স্বাভাবিক রক্ত ​​সরবরাহের জন্য দায়ী, তাই তাদের বেদনাদায়ক পরিবর্তনগুলি ব্যক্তির দেখার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে। রেটিনোপ্যাথির মঞ্চের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি রোগীর পক্ষে উভয় ক্ষেত্রেই সামান্য এবং খুব বিরক্তিকর হতে পারে। চোখের মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির সবচেয়ে মারাত্মক পরিণতি অন্ধত্ব; তাই ডায়াবেটিস রোগীদের চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।

ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোমের বিকাশের অন্যতম কারণ হ'ল নিম্ন স্তরের বাহুগুলির পরিবর্তনগুলি। রক্ত সঞ্চালন লঙ্ঘন, স্নায়ুবাহিত পদক্ষেপগুলি পায়ের পেশীগুলির অপর্যাপ্ত পুষ্টি সৃষ্টি করে, তাই এই টিস্যুগুলি তাদের স্বাভাবিক স্বন এবং স্থিতিস্থাপকতা হারাতে পারে। নীচের অংশের ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়, কোনও ফাটল এবং স্ক্র্যাচগুলি সংক্রমণের জন্য প্রবেশদ্বার গেটে পরিণত হয়। পায়ে ত্বকের ক্ষতি খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করে এবং অসুবিধা হয়, একজন ব্যক্তির বেদনাদায়ক ট্রফিক আলসার হতে পারে। নিম্ন স্তরের অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতা হ'ল গ্যাংগ্রিন, যা উভয়কেই বিচ্ছেদ বা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

সংঘটন কারণ

ডায়াবেটিক মাইক্রোসিওপ্যাথি রক্তের মাইক্রোক্রিলেশন লঙ্ঘনের কারণে ঘটে, ফলস্বরূপ জাহাজগুলিতে অক্সিজেন এবং পুষ্টির অভাব রয়েছে। ডায়াবেটিসজনিত কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলি কৈশিক, ধমনী এবং ভিনুলের ঝিল্লি এবং দেয়ালের অস্বাভাবিক কার্যকারিতা বাড়ে, কারণ এই কাঠামোগত উপাদানগুলিতেও কার্বোহাইড্রেট থাকে।

ডায়াবেটিসের কারণে প্রোটিন বিপাকের অবশিষ্ট পণ্যগুলি রোগীর রক্তে জমা হয়, যা সাধারণত শরীর থেকে নির্গত হয়। এটি রক্তের বৈশিষ্ট্যগুলিতে পরিবর্তন এবং ছোট ছোট জাহাজগুলির দেয়াল ঘন করার দিকে পরিচালিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস কোর্সের 10-15 বছরের মধ্যে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি ঘটে তবে এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার শুরু হওয়ার পরে 1-2 বছর পরে প্যাথলজির দ্রুত বিকাশেরও ঘটনা ঘটে। এজন্য একেবারে সমস্ত রোগী ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে পড়ে এবং তাদের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে তাদের সাবধানে তাদের দেহের কথা শুনে এবং সময়মত ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির বিকাশের একেবারে শুরুতে (এর অবস্থান নির্বিশেষে) লক্ষণগুলি এত তুচ্ছ যে কোনও ব্যক্তি খুব কমই তাদের দিকে মনোযোগ দেয়। যদি আমরা পায়ের জাহাজগুলির সাথে সমস্যা সম্পর্কে কথা বলি, তবে তাদের প্রাথমিক লক্ষণগুলি মলিন হওয়া বা অসাড়তার অনুভূতি হতে পারে।

রোগীর প্যাথলজিটি অগ্রগতির সাথে সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বিরক্ত করতে শুরু করে:

• পায়ে ব্যথা আঁকতে
• অবসন্নতা
• ফোলা,
• পা ও পায়ে ত্বকের অতিরিক্ত শুষ্কতা,
• এই অঞ্চলে চুল পড়া,
• খিঁচুনি,
• তাপমাত্রা হ্রাস এবং (বা) ব্যথা সংবেদনশীলতা,
• ট্রফিক আলসার গঠন যা চিকিত্সা করা কঠিন।

অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে গরমের মৌসুমেও রোগীর পা প্রায়শই শীতল থাকে। ছোট জাহাজগুলির সমস্যা ছাড়াও স্নায়ু এবং বড় ধমনী এবং শিরাগুলি প্রক্রিয়াতে টানা হয়। এ কারণে, পায়ের ত্বকের রঙ ফ্যাকাশে হয়ে যেতে পারে বা বেগুনি, সায়ানোটিক হয়ে যেতে পারে। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম পালন না করা, একটি নিয়ম হিসাবে পরিস্থিতি আরও খারাপ করে এবং সংক্রামক ক্ষতগুলির বিকাশের প্রেরণা হয়ে ওঠে। আপনার পা পরিষ্কার এবং শুকনো রাখা ডায়াবেটিসের অন্যতম প্রধান জীবনযাত্রার নিয়ম।

চূড়ান্ত পর্যায়ে রেটিনোপ্যাথি প্রায় নিজেকে অনুভব করে না, যদিও চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করা হয়, এই জাতীয় রোগীর ইতিমধ্যে পরিবর্তন হতে পারে। প্রায়শই, রোগীরা ক্লান্তির জন্য এই ধরনের প্রকাশগুলি দায়ী করে এবং তাদের কাছে বিশেষ গুরুত্ব দেয় না। প্রাথমিকভাবে, ছোট "মাছি" বা স্পার্কগুলি চোখের সামনে উপস্থিত হতে পারে, তবে একটি নিয়ম হিসাবে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা ক্ষতিগ্রস্থ হয় না। তারপরে সেই ব্যক্তি লক্ষ্য করে যে কম্পিউটারে কাজ করা, পড়া এবং লেখার পক্ষে (তার চোখ খুব ক্লান্ত এবং দৃষ্টি স্পষ্টতা হ্রাস পায়) তার পক্ষে শক্ত হয়ে ওঠে। রেটিনার অবস্থা আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে লক্ষণগুলি বাড়তে থাকে, এবং আপনি যদি সময়মত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করেন তবে অন্ধত্বের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এর বিকাশের শুরুতে নেফ্রোপ্যাথিকে সন্দেহ করা কঠিন, কারণ এটি কেবল প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে (এটি একটি বিশ্লেষণ পাস করে সনাক্ত করা যেতে পারে)। কিডনির ক্ষতি যখন আরও প্রকট ও দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে, একজন ব্যক্তি এডিমা দ্বারা বিরক্ত হতে পারে, রক্তচাপে ঝাঁপিয়ে পড়ে, প্রতিবন্ধী হয়ে যায়, মুখ থেকে অ্যামোনিয়ার গন্ধ এবং ধ্রুবক দুর্বলতা হতে পারে।

নিদানবিদ্যা

নিম্ন স্তরের মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি নির্ণয়ের জন্য, একজন ডাক্তারের পরীক্ষা, পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা এবং এক্স-রে প্রয়োজনীয়। পায়ে ছোট এবং বড় জাহাজগুলিও ডপলার (রঙের আল্ট্রাসাউন্ড) ব্যবহার করে পরীক্ষা করা যায়। কিছু পরিস্থিতিতে, একটি এমআরআই বা গণিত টমোগ্রাফি স্ক্যান বিতর্কিত সমস্যাগুলি স্পষ্ট করার জন্য নির্ধারিত হতে পারে। একটি সঠিক ছবি পেতে, রোগীকে প্রায়শই একটি বিপরীত এজেন্টের সাথে এই ধরনের অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা চিত্রটির স্বচ্ছতা বাড়ায়।

মূত্রের সাধারণ বিশ্লেষণে নেফ্রোপ্যাথির সাহায্যে প্রায়শই এমন পরিবর্তনগুলি পাওয়া যায় যা আরও গুরুতর রোগ নির্ণয়ের কারণ হয়ে ওঠে।

আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, এমআরআই ব্যবহার করে কিডনিতে ভাস্কুলার ডিজঅর্ডার নির্ধারণ করা সম্ভব। রেটিনার অবস্থা এবং রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য, রোগীকে চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করাতে হবে। পরামর্শ এবং পরীক্ষা ছাড়াও, চিকিত্সক প্রায়শই অকুলার যন্ত্রপাতিটি পরীক্ষা করার জন্য উপকরণ পদ্ধতি ব্যবহার করেন, যার ভিত্তিতে তিনি রোগগত পরিবর্তনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে একটি উপসংহার টানেন।

ডায়াবেটিসে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির চিকিত্সা রোগগত প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে। রেটিনোপ্যাথি শুরু হওয়া, পা বা নেফ্রোপ্যাথির জাহাজগুলির সমস্যা বন্ধ করা খুব কঠিন, তবে তাদের বিকাশকে কিছুটা কমিয়ে দেওয়া এখনও সম্ভব। দেহের সমস্ত ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারের চিকিত্সার প্রধান উপাদানগুলি হ'ল লক্ষ্য স্তরে রক্তে সুগার বজায় রাখা এবং একটি ডায়েট অনুসরণ করা। এটি ছাড়া, কোনও স্থানীয় পদ্ধতি এবং সহায়ক medicষধগুলি স্থায়ী ফলাফল আনতে সহায়তা বা সহায়তা করবে না।

রেটিনার বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির প্রবাহকে স্বাভাবিক করার জন্য, রোগীকে চোখের ফোটা, ভিটামিন এবং চোখের পাতার হালকা ম্যাসেজ শক্তিশালীকরণের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি সমস্যাটি পুরোপুরি সরিয়ে দেবে না, তবে এর অগ্রগতি ধীর করবে। নেফ্রোপ্যাথির সাথে, ডায়েট অনুসরণ করা, লবণ এবং প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন ত্যাগ করা এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ।সহজাত হাইপারটেনশনের সাথে রোগীকে অবশ্যই অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ করতে হবে (উদাহরণস্বরূপ, এসিই ইনহিবিটার)।

একটি বৃহত দেহের ভর নীচের অংশগুলির অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, যেহেতু এই ক্ষেত্রে তাদের অত্যধিক ভার রয়েছে। মাঝারি ক্রীড়া এবং দীর্ঘ পদচারণা রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি, টিস্যু উদ্ভাবন উন্নত করতে এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়া উন্নত করতেও গুরুত্বপূর্ণ। দৈনিক স্ব-ম্যাসাজ এবং জিমন্যাস্টিকগুলি কার্যকরভাবে ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। কখনও কখনও রোগীকে স্থির প্রয়োগের জন্য হার্ডওয়্যার ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি এবং মলম নির্ধারিত করা যেতে পারে, যা পায়ে নরম টিস্যু এবং রক্তনালীগুলির অবস্থার উন্নতি করে।

নিবারণ

ডায়াবেটিসের যে কোনও ভাস্কুলার জটিলতা রোধ করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হ'ল লক্ষ্য স্তরে রক্তে সুগার বজায় রাখা। এটি করার জন্য, ডায়েট অনুসরণ করা, সময়মতো এন্ডোক্রিনোলজিস্টের দ্বারা সময় নির্ধারিত পরীক্ষা করা এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ important

এছাড়াও, প্রতিরোধের জন্য, এটি খুব আকাঙ্ক্ষিত:

• ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করুন
• খাবারের সাথে আপনি যে পরিমাণ নুন খান তা সীমিত করুন
• রক্তে নিয়মিত কোলেস্টেরলের মাত্রা পরীক্ষা করুন এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে এটি কম করুন,
• একটি সক্রিয় জীবনধারা নেতৃত্ব
• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে, এর তীব্র বৃদ্ধি রোধ করতে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস অবশ্যই রক্তনালীগুলির অবস্থাকে প্রভাবিত করে এবং এগুলির মধ্যে নেতিবাচক পরিবর্তনগুলি সম্পূর্ণরূপে রোধ করা প্রায় অসম্ভব। তবে প্রাথমিক পর্যায়ে সমস্যা চিহ্নিত করার সময়, আপনি রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার অবনতি রোধ করতে পারেন। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং উপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশ মেনে চলা অনেক ডায়াবেটিস রোগীদের দীর্ঘকাল ধরে এই রোগের জটিলতাগুলি ভুলে যেতে দেয়।

ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি - রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি হ'ল ছোট ছোট পাত্রগুলির একটি ক্ষত - কৈশিক, অ্যান্টেরিওলস এবং ভিনুলস। এই ঘটনাটি খুব সাধারণ, নেতিবাচক পরিণতির দিকে পরিচালিত করে। এই অবস্থার সূত্রপাত রোধ করতে, সমস্ত চিকিত্সা অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি অনুসরণ করা মূল্যবান। যদি অনুরূপ লক্ষণ দেখা দেয় তবে জরুরি পদক্ষেপ নেওয়া দরকার।

প্যাথলজির সারমর্ম

ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি ভাস্কুলার ক্ষতি হিসাবে বোঝা যায় যা দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ফলাফল। মূলত, ছোট ছোট পাত্রগুলির মধ্যে একটি পরিবর্তন রয়েছে - কৈশিক, ভেন্যুলস এবং অ্যান্টেরিওলস। প্যাথলজি 10-15 বছর ধরে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না - এটি রোগীর ক্ষতিপূরণযোগ্য ক্ষমতা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি রক্তনালীগুলির দেওয়ালে ইমিউনোলজিকাল পদার্থের সঞ্চারকে উত্সাহ দেয়। এটি ঝিল্লি ফোলা এবং জাহাজগুলির লুমেন সংকুচিত করে, যার ফলে রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাধি ঘটে to

এই প্রক্রিয়াটি রক্তের বহির্মুখের লঙ্ঘন, ছোট রক্তের জমাট বাঁধা, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির পরিবর্তনের সাথে সাথে হয়। দীর্ঘ সময় ধরে, কোষগুলিতে অক্সিজেনের ঘাটতি থাকে। এটি তাদের বিভাগে মন্দা সৃষ্টি করে এবং ক্ষয় বাড়িয়ে তোলে।

বেশ কয়েকটি কারণ ডায়াবেটিস মেলিটাসে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির সংঘটন ঘটায়:

• ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা হঠাৎ করে বৃদ্ধির কারণে অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া,
• সংযোজক টিস্যুগুলির কাঠামোগত উপাদানগুলির লঙ্ঘন,
• থ্রোম্বোসিস - রক্ত ​​জমাট বাঁধার রক্তনালীগুলির উপস্থিতি যা রক্ত ​​সঞ্চালনকে ব্যাহত করে,
• হায়ালাইন ডাইস্ট্রোফি - ঘন কাঠামোযুক্ত প্রোটিন উপাদানগুলির জেনার দ্বারা চিহ্নিতকরণ,
• নেক্রোসিস - টিস্যুগুলির মৃত্যু এবং মৃত্যু।

চিনির মাত্রা বাড়ার সাথে সাথে শরীরে ফ্রি র‌্যাডিক্যালস এবং পারক্সাইডগুলি উত্পাদিত হয়। তারা এন্ডোথেলিয়ামের ধ্বংস এবং বিষকে উত্সাহিত করে, যা টিস্যু এবং অন্যান্য ক্রিয়াকলাপগুলির সম্পূর্ণ পুনর্জন্মের জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ।

সাধারণত, এন্ডোথেলিয়াম নাইট্রিক অক্সাইড উত্পাদন করে। প্যাথলজির বিকাশের সাথে সাথে এই পদার্থের উত্পাদন হ্রাস পায়। এই পরিস্থিতিতে, জাহাজগুলি স্বাধীনভাবে প্রসারিত করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে lose এটি হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির প্যাথলজির কারণ হয়ে ওঠে।

শ্রেণীবিন্যাস

ডায়াবেটিসে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলি কী বোঝায় তাতে অনেকে আগ্রহী। অসঙ্গলের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত ধরণের অসুস্থতা পরিলক্ষিত হয়:

• nephropathy,
• রেটিনা ক্ষয়,
• পায়ে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি।

রেটিনোপ্যাথি বোঝানো হয় অকুলার রেটিনার ক্ষয়ক্ষতি। এই অঞ্চলে ছোট ছোট জাহাজ দৃষ্টিশক্তির অঙ্গগুলির গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহের জন্য দায়ী। কারণ প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা প্ররোচিত করে। রেটিনোপ্যাথির পর্যায়ে নির্ভর করে, প্রকাশগুলি সামান্য হতে পারে বা রোগীর দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পর্যন্ত গুরুতর অসুবিধার কারণ হতে পারে।

নেফ্রোপ্যাথির সাথে, অস্বাভাবিক পরিবর্তনগুলি কিডনির প্রায় সমস্ত ছোট জাহাজকে প্রভাবিত করে। এছাড়াও, বড় ধমনীগুলি ভোগ করতে পারে, যা এই দেহের কাজকর্মের ক্ষেত্রে সমস্যা তৈরি করে। স্থানীয় বিপাক যথেষ্ট ভাল নয়। এটি অক্সিজেন এবং উপকারী উপাদানগুলির অপর্যাপ্ত সরবরাহ করে।

এছাড়াও, নেফ্রোপ্যাথির সাথে, পরিস্রাবণ বিঘ্নিত হয় এবং এই প্রক্রিয়াটির জন্য দায়ী কাঠামোগুলি প্রভাবিত হয়।

ডায়াবেটিস পায়ের উপস্থিতিগুলির অন্যতম কারণ পায়ের জাহাজগুলির ক্ষতগুলি হয়ে ওঠে। স্নায়ু বাহিত হওয়া এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিবর্তনগুলির ফলে পাগুলির পেশী টিস্যুতে অপুষ্টি হয়। অতএব, নিম্ন স্তরের ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি স্বাভাবিক ত্বকের স্বর হারাতে উত্সাহ দেয়। এটি শুষ্ক হয়ে যায় এবং কোনও ক্ষতি সংক্রমণে বাড়ে।

ডার্মিসের কোনও স্ক্র্যাচ এবং ক্ষত খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করে। রোগীর ট্রফিক আলসার দেখা দিতে পারে। সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা যা ডায়াবেটিসের নিম্ন স্তরের মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির কারণ হতে পারে তা হ'ল গ্যাংগ্রিন। এটি অঙ্গ প্রত্যঙ্গ বা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

ক্লিনিকাল ছবি

প্যাথলজির উপস্থিতির প্রাথমিক পর্যায়ে, এর লক্ষণগুলি এত অদৃশ্য যে রোগী কেবল তাদের উপেক্ষা করে। পায়ের জাহাজের ক্ষতি সহ, কৃপণতা এবং অসাড়তা প্রধান প্রকাশ।

অসঙ্গতি বিকাশের সাথে সাথে নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি ঘটে:

• টানা চরিত্রের পায়ে ব্যথা,
• শোথ,
• উচ্চ ক্লান্তি,
• পা ও পায়ে অতিরিক্ত শুকনো হওয়া,
• কনভুলসিভ সিনড্রোম
• পা চুল পড়া
• সংবেদনশীলতা হ্রাস
• ট্রফিক আলসারগুলির উপস্থিতি, যা চিকিত্সা করা কঠিন।

প্রচলনজনিত সমস্যাগুলি উত্তাপের মধ্যেও রোগীর পা ঠান্ডা রাখে। ছোট জাহাজের পরাজয়ের পাশাপাশি নার্ভ ফাইবার, শিরা এবং ধমনীগুলি প্রায়শই অস্বাভাবিক প্রক্রিয়াতে জড়িত। এটি ত্বকের রঙ পরিবর্তন করতে পারে - এটি ক্রিমসন, নীল বা ফ্যাকাশে হয়ে যায়।

স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম লঙ্ঘন সাধারণত পরিস্থিতি আরও খারাপের দিকে পরিচালিত করে এবং ক্ষত সংক্রমণের পূর্বশর্ত তৈরি করে। অতএব, চিকিত্সকরা দৃ feet়ভাবে আপনার পা শুকনো এবং পরিষ্কার রাখার পরামর্শ দেয়।

রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে একটি অ্যাসিম্পটোমেটিক কোর্স পরিলক্ষিত হয়। তবে পরীক্ষার সময় একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ এ ধরনের পরিবর্তনগুলি রেকর্ড করতে পারেন। প্রথমে মাছি বা স্পার্কস চোখের সামনে উপস্থিত হতে পারে তবে ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস পায় না।

তারপরে রোগীর পক্ষে লেখা, কম্পিউটারে কাজ করা বা পড়া কঠিন হয়ে পড়ে difficult রেটিনা প্রভাবিত হওয়ায় ক্লিনিকাল চিত্রটি আরও বেড়েছে। আপনি যদি চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ না করেন তবে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে নেফ্রোপ্যাথি সনাক্তকরণ খুব সমস্যাযুক্ত। প্যাথলজি প্রস্রাবে প্রোটিন অমেধ্য গঠনের দ্বারা একচেটিয়াভাবে প্রকাশিত হয়। ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ এই পদার্থ সনাক্ত করতে সহায়তা করবে।

কিডনির ক্ষতি আরও প্রকট হয়ে উঠলে ফোলাভাব, চাপের ড্রপ, প্রস্রাবের সমস্যা রয়েছে। অনেক লোক ক্রমাগত দুর্বলতা অনুভব করে, তারা মুখ থেকে অ্যামোনিয়া গন্ধ করে।

ডায়াগনস্টিক গবেষণা

প্রথমত, আপনার ডায়াবেটিসের ধরণ নির্ধারণ করতে হবে। প্রথম ধরণের রোগটি ইনসুলিন-নির্ভর, দ্বিতীয় প্রকারের প্যাথলজিতে কৃত্রিম ইনসুলিন প্রবর্তনের প্রয়োজন হয় না।

চিকিত্সকরা গ্লাইসেমিক প্রোফাইল, সি-পেপটাইড, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের ডেটাও বিশ্লেষণ করেন।

বিশেষজ্ঞের প্যাথলজির ইতিহাস অধ্যয়ন করা উচিত, একটি পরীক্ষা পরিচালনা করা এবং জটিলতাগুলি সনাক্ত করা উচিত। যদি মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির সন্দেহ থাকে তবে এই ধরনের গবেষণা করুন:

1. ফান্ডাসগ্রাফি - একটি মাইক্রোস্কোপ চোখের বলের ফান্ডাসের গঠন বিশ্লেষণ করে। পদ্ধতিটি আপনাকে রক্তনালীগুলির কৃপণতা সনাক্ত করতে, মাইক্রোস্কোপিক রক্ত ​​জমাট বেঁধে এবং লেন্সের ক্লাউডিং সনাক্ত করতে দেয়।
2. অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা - আপনাকে রক্ত ​​চলাচল সংক্রান্ত ব্যাধি, কিডনির আকার বৃদ্ধি এবং রেনাল পেলভিসে প্রস্রাবের জমা নির্ধারণ করতে দেয়। পদ্ধতিটি বিভিন্ন জাহাজের লুমেন সংকীর্ণকরণ সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
3. গণিত এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং - লক্ষ্য অঙ্গগুলির গঠন অনুকরণ এবং অস্বাভাবিক পরিবর্তনগুলি নির্ধারণে সহায়তা করে।
4. পায়ে অ্যাঞ্জিওগ্রাফি - এর বিপরীতে ব্যবহার করে এক্স-রে চিত্র প্রয়োগ করা জড়িত। পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, জাহাজের আকার এবং বিপরীতে তাদের স্টেনিংয়ের হার নির্ধারণ করা সম্ভব।
5. রিওভোগ্রাফি - পায়ে ধমনী রক্ত ​​প্রবাহ মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। অধ্যয়ন কৈশিকগুলির পেটেন্সি এবং শিরাযুক্ত বহির্মুখের গুণমান নির্ধারণেও সহায়তা করে।

চিকিত্সা পদ্ধতি

প্যাথলজিটি মোকাবেলা করার জন্য, ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ পরিষ্কারভাবে মেনে চলতে হবে। ধূমপান ছেড়ে দেওয়া, পরিমিত ব্যায়াম সরবরাহ এবং ওজনকে স্বাভাবিক করার বিষয়ে নিশ্চিত হন।

ডায়েট থেকে সহজে হজম হয় এমন কার্বোহাইড্রেট অপসারণ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি লবণের সীমাবদ্ধতা সহ একটি খাদ্য প্রয়োজন।

ইনসুলিন ছাড়াও, প্যাথলজির জটিল থেরাপির অংশ হ'ল কলয়েডাল ফাইটোফর্মুলাস ব্যবহার যা ডায়াবেটিসের বিকাশের সমস্ত উপাদানকে প্রভাবিত করে। এগুলির একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে, মাইক্রোসার্কুলেশনকে স্বাভাবিক করুন, রোগের জটিলতার জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থগুলি দেহে পৌঁছে দিন।

হাসপাতালে, অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর ব্যবহার করা যেতে পারে, যা রক্তনালীগুলি পুনরুদ্ধার এবং সুরক্ষায় অবদান রাখে। এই বিভাগে পারমিডিন, আঞ্জিন, ডিসিনোন জাতীয় ড্রাগ রয়েছে।

বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি উন্নত করতে, ট্রাইমেটাজিডিন এবং মাইল্ড্রোনেট ব্যবহৃত হয়। স্ট্যাটিনগুলির ব্যবহার যেমন অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন খুব যত্ন সহকারে চিকিত্সা করা উচিত। কোলেস্টেরল কমানোর পাশাপাশি তারা মারাত্মক বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

ইঙ্গিত অনুসারে, অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস ব্যবহার করা যেতে পারে। তারা রক্ত ​​জমাট হ্রাস করতে সহায়তা করে। এই তহবিলগুলির মধ্যে ফ্রেক্সিপারিন, হেপারিন ইত্যাদি রয়েছে include

প্রধান থেরাপির পরিপূরক হিসাবে, বিশেষজ্ঞরা লেজার এক্সপোজার, চৌম্বক থেরাপি, আকুপাংচারের মতো উপায়গুলি লিখে দেন। অন্যান্য ফিজিওথেরাপি কৌশলগুলি যা ভাস্কুলার মরফোলজিটি স্বাভাবিক করতে পারে এবং পায়ে ব্যথা মোকাবেলা করতে পারে।

ডায়াবেটিসে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি মোটামুটি গুরুতর অবস্থা, যা বিপজ্জনক পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। চিকিত্সা অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং জীবনধারা সংশোধনের সুস্পষ্ট প্রয়োগ এড়াতে সহায়তা করে। যদি প্যাথলজির লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে আপনার অবিলম্বে একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। শর্তটি স্বাভাবিক করার পরে পরবর্তীকালে এটি বার্ষিক প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হয়।

রোগের মূল প্রকাশ

রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি ক্ষতটির অবস্থান এবং পরিমাণের উপর নির্ভর করে।

রক্তের চিনি বৃদ্ধি এবং অতিরিক্ত পানির অতিরিক্ত গ্রহণের ফলে অ্যাসোম্যাটিক চাপ বাড়ার ফলে রোগী টিস্যু কোষগুলিতে ফোলাভাব বৃদ্ধি করে। প্রোটিন এবং ফ্যাট বিপাকের লঙ্ঘনের কারণে, রক্তনালীগুলির অবস্থার অবনতি ঘটে, লোহিত রক্তকণিকা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, রক্তক্ষরণ (বেগুনিয়া) প্রদর্শিত হয় এবং রেনাল ব্যর্থতা দেখা দেয়।

রোগের অন্যান্য জাতগুলি:

• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি - রোগীদের তৃতীয় অংশে পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটির সাথে কিডনি ফাংশন প্রতিবন্ধক হয়, ফোলাভাব ঘটে, প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন প্রস্রাবে উপস্থিত থাকে,
• নিম্ন স্তরে অবস্থিত জাহাজের প্যাথলজি,
• চোখের বলের রেটিনার জাহাজগুলির ক্ষতি (অ্যাঞ্জিওরেটিনোপ্যাথি)।

চিকিত্সার পদ্ধতির সময় জাহাজগুলিতে প্রাথমিক পরিবর্তনের বিপরীত প্রকৃতি গভীর জৈব ভাস্কুলার ক্ষতগুলির জন্য থেরাপির সাথে তুলনায় সম্পূর্ণ পৃথক থেরাপিউটিক ক্রিয়াকে বোঝায়।

এর ভিত্তিতে, ডায়াবেটিসে অ্যাঞ্জিওপ্যাথির তিনটি স্তর পৃথক করা হয়:

1. ক্লিনিকাল,
2. ক্রিয়ামূলক,
3. জৈব।

অভিযোগের প্রথম পর্যায়ে রোগী সাধারণত ঘটে না। পরীক্ষার সময় কোনও প্যাথলজ নেই। তবে জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের ফলাফল অনুযায়ী, কোলেস্টেরলের একটি উচ্চ সূচক প্রকাশিত হয়, পায়ের আঙ্গুলের কৈশিকের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

দ্বিতীয় পর্যায়ে, দীর্ঘ হাঁটা চলাকালীন সময়ে হালকা এবং পায়ে ব্যথা দেখা দেয়, বাধা উপস্থিত হয়, তলদেশের ত্বকের তাপমাত্রা 2-3 ডিগ্রি হ্রাস পায়। বায়োকেমিকাল শিফট, মাঝে মাঝে রক্ত ​​প্রবাহ এবং উচ্চ রক্তচাপ উপস্থিত হয়।

তৃতীয় পর্যায়ে, পায়ের জাহাজগুলির ক্ষতগুলি প্রকাশিত হয়, ফলে পঙ্গু হয়ে যায়, পায়ে ব্যথা হয়, ট্রফিক আলসার, পায়ের পৃষ্ঠের ধমনী ধমনীর অ্যাসিস্টোল হয়। ভাস্কুলার পরিবর্তন, চিকিত্সার প্রভাবের অধীনে ছোট ইতিবাচক গতি পরিবর্তনগুলি অপরিবর্তনীয় হয়ে ওঠে। ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি প্রকাশিত হওয়ার সময়গুলি আরও প্রকট হয়।

জৈব-রাসায়নিক বিশ্লেষণের পাশাপাশি প্রয়োজনীয়:

• ফান্ডাস আল্ট্রাসাউন্ড,
• গণিত টমোগ্রাফি,
• এক্সরে পড়াশোনা
• চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র,
• রক্তনালীগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা।

চিকিত্সা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি যে কারণগুলি ও পরিস্থিতিতে উত্থিত হয়েছিল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, রোগীরা টিস্যুগুলিতে রক্তের মাইক্রোক্রাইকুলেশনের কার্যকারিতা উন্নত করতে ড্রাগ থেরাপি নির্ধারিত হয়।

এটির সংযোজন হিসাবে ফিজিওথেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে। থেরাপিউটিক চিকিত্সার পক্ষে অনুকূল ফলাফলের অন্যতম শর্ত হ'ল চিকিত্সা এবং পরামর্শ দেওয়া জীবনযাপনের নীতিগুলি চিকিত্সকের দ্বারা অনুপযুক্ত।

এক্ষেত্রে সর্বোত্তম সুপারিশ হ'ল "দ্রুত কার্বোহাইড্রেট" যুক্ত খাবার খাওয়া অস্বীকার - মিষ্টান্ন, মিষ্টি রস এবং পানীয়, পাস্তা, প্যাস্ট্রি এবং কিছু ধরণের শাকসব্জী এবং ফল। খাবার লবণ সীমাবদ্ধ হতে পারে।

ধূমপানের মতো অভ্যাসের সাথে অংশ নেওয়া রোগীদের জন্য অত্যাবশ্যক হয়ে ওঠে। তামাকের ধোঁয়ায় রজন এবং বিভিন্ন যৌগগুলি ভাসোকনস্ট্রিকশন এবং নেক্রোসিসে অবদান রাখে।

উন্নততর চিকিত্সাগত প্রভাবকে অবদান রাখার জন্য সুপারিশগুলির মধ্যে দিনের সঠিক পদ্ধতি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের বিতরণ অনুসরণ করা যেতে পারে।

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটস 19, Microvascular জটলত (নভেম্বর 2024).