ডায়াবেটিক পা: লক্ষণ, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম (ডায়াবেটিক পা, ইং। ডায়াবেটিক পা) - ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোইঞ্জিওপ্যাথি, অস্টিও আর্থোপ্যাথির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশকারী শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী পরিবর্তনগুলির জটিলতা, পায়ের নরম টিস্যুগুলির ক্রমবর্ধমান ট্রমা এবং সংক্রমণের ক্ষেত্রে অবদান রাখে, একটি পিউলেণ্ট-নেক্রোটিক প্রক্রিয়া বিকাশ করে এবং উন্নত ক্ষেত্রে অঙ্গ কেটে যায়। ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোম একটি যৌথ ধারণা যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের দেরীতে জটিলতার একটি গ্রুপকে এক করে দেয়, যেখানে রোগীর পায়ের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি পিউরিওলট-নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলির আকারে বিকশিত হয়, পেরিফেরিয়াল স্নায়ু, রক্তনালীগুলি, ত্বক এবং নরম টিস্যু, হাড়ের নির্দিষ্ট পরিবর্তনের পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয় এবং জয়েন্টগুলি। কিছু ক্ষেত্রে, ধারণা "ডায়াবেটিস পা" যেমন একটি স্বতন্ত্র nosological ফর্ম ব্যবহার করা হয় না, তবে এর উপাদান রোগ (ফোড়া, ক্লেগ্রোমন, গ্যাংগ্রিন এবং অন্যান্য) নির্দেশিত হয়।

শ্রেণীবিন্যাস

ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোম হ'ল ডায়াবেটিসে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের প্রধান কারণ। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় 8-10% রোগী আক্রান্ত হয় এবং তাদের 40-50% ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে নিযুক্ত করা যেতে পারে। 10 গুণ বেশি বার, ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোম দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। কমপক্ষে 47% রোগীদের মধ্যে চিকিত্সা সম্ভবের চেয়ে পরে শুরু হয়। ফলাফলটি হ'ল চূড়ান্ত বিচ্ছিন্নতা, যা রোগীদের মৃত্যুহার 2 গুণ বৃদ্ধি করে এবং রোগীদের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের আরও ব্যয় 3 গুণ বাড়িয়ে দেয়। রোগ নির্ধারণের চিকিত্সা, ক্লিনিকাল পরীক্ষা, রোগীদের চিকিত্সার উন্নতি 43-85% কমে যেতে পারে।

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম রোগ শুরু হওয়ার 7-10 বছর পরে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটে উত্স 2536 দিন নির্দিষ্ট করা হয়নি , টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে রোগ শুরু হওয়ার পরে থেকেই হতে পারে। 85% ক্ষেত্রে এটি বিভিন্ন তীব্রতার পায়ে আলসার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে। এটি ডায়াবেটিস রোগীদের মোট সংখ্যার 4-10% মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছে।

শ্রেণিবদ্ধকরণ সম্পাদনা |ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের বিকাশের কারণ এবং প্রক্রিয়া

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম কারণগুলির সংমিশ্রণের সংস্পর্শের ফলে বিকশিত হয়:

• পেরিফেরাল পলিনুরোপ্যাথি (পায়ের বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে, যা হাঁটতে ও দাঁড়ানো অবস্থায় তার শারীরবৃত্তীয় অবস্থানকে বাধা দেয় এবং সংবেদনশীলতার সমস্ত ধরণের হ্রাস (ব্যথা, কম্পন, স্পর্শীকরণ, তাপমাত্রা)) - এই পরিবর্তনের ফলে, পিউরিল্ট-নেক্রোটিক ক্ষত হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়),
• অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভাস্কুলার ক্ষতি, যা মূলত এথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়া - ফলস্বরূপ, জাহাজগুলির মধ্যে রক্ত ​​প্রবাহ কঠিন হয়ে যায় এবং পৃথক টিস্যু বিভাগের ইস্কেমিয়া হয়),
• নিউরোস্টিওথ্রোপ্যাথি (অস্টিওপোরোসিস, অস্টিওস্ক্লেরোসিস, আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির ধ্বংস, হাড়ের পৃথক বিভাগের ধ্বংস, প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার),
• নিম্ন প্রান্তের ধমনীর রোগগুলি দূরীকরণ,
• পায়ে আঘাত এবং ক্ষতচিহ্নগুলি
• সংক্রমণ, বিশেষত ছত্রাকের সংক্রমণ,
• অনাক্রম্যতা সাধারণ এবং স্থানীয় হ্রাস।

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের ক্লিনিকাল উদ্ভাস

ডায়াবেটিক পায়ের সমস্যা সম্পর্কিত আন্তর্জাতিক ওয়ার্কিং গোষ্ঠী এই সিন্ড্রোমের মর্ম প্রতিফলিত বিভাগগুলি সনাক্ত করে:

• অঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহ
• তাদের সংবেদনশীলতা
• আলসার ত্রুটি আকার,
• পরাজয়ের গভীরতা
• সংক্রামক প্রক্রিয়া

ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে, ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোমের 3 টি গ্রুপ পৃথক করা হয়:

নিউরোপ্যাথিক ফর্ম নিউরোপ্যাথি, টিস্যুগুলির সংকোচনতা, তাদের বিকৃতি, সংক্রমণ এবং শোথের পরিণতি। প্যাপটিক আলসার পায়ের সেই অঞ্চলগুলিতে দেখা দেয়, যা সর্বাধিক বোঝার জন্য account ডায়াবেটিক পায়ের 70% ক্ষেত্রে এই রোগের এই রূপটি নির্ণয় করা হয়, মূলত 40 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে 5 বছরের বা তার বেশি ডায়াবেটিক অভিজ্ঞ ব্যক্তিরা প্রায়শই অ্যালকোহল ব্যবহার করেন। একটি নিয়ম হিসাবে, আলসার উচ্চ চাপ, হাইপারকেরেটোসিসের জায়গাগুলি, একমাত্র উপর, আন্তঃ ডিজিটাল স্পেসের ক্ষেত্রে, পায়ের তীব্র বিকৃতিজনিত অঞ্চলে স্থানীয়করণ হয়। পলপেশন ব্যথাহীন। রোগীরা পেরেথেসিয়া (টিংলিং, পিঞ্চিং, প্রভাবিত অঞ্চলে জ্বলন সংবেদন) এবং তীব্র রাতে ব্যথার অভিযোগ করেন। পায়ের ত্বকের ত্বক শুষ্ক, উষ্ণ, পায়ের পেরিফেরিয়াল ধমনীতে স্পন্দন রক্ষা করা হয়, সংবেদনশীলতা - ব্যথা, তাপমাত্রা এবং কম্পন - হ্রাস করা হয়, গোড়ালি এবং হাঁটুর প্রত্যাহারগুলি দুর্বল হয়ে যায়, পেশীগুলি atrophied হয়, পা বিকৃত হয়, অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি নির্ধারিত হয়।

ইস্কেমিক ফর্ম রক্তনালীগুলির বাধা এবং রক্ত ​​গ্রহণ না করে এমন অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির ফলাফলের নেক্রোসিসের ফলাফল। সহজাত কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি (আইএইচডি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস) সহ 55 বছরেরও বেশি লোকের ক্ষেত্রে এটি 10% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়, পাশাপাশি দূষিত ধূমপায়ীদের ক্ষেত্রেও। এটি নিজেকে এই অঞ্চলে ব্যথার কোনও অংশের সায়ানোসিস (নীল) হিসাবে প্রকাশ করে। প্রক্রিয়াটি অগ্রগতির সাথে সাথে ত্বকে একটি অ্যালসারেটিভ ত্রুটি তৈরি হয় যা দ্রুত প্রস্থ এবং গভীরতায় বৃদ্ধি পায় এবং রক্ত ​​স্রোত ন্যূনতম যেখানে সর্বাধিক উচ্চারিত হয়। ত্বক ফ্যাকাশে, সায়ানোটিক, আর্দ্র, স্পর্শে ঠান্ডা। সংবেদনশীলতা সংরক্ষণ করা হয়েছে। পায়ের পেরিফেরিয়াল ধমনীতে লহর খুব দ্রুত হ্রাস বা অনুপস্থিত। অঙ্গগুলির যে অংশগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহ পুরোপুরি অনুপস্থিত, সেখানে টিস্যুগুলি মারা যায় - গ্যাংগ্রিন বিকাশ লাভ করে, যার ফলে অঙ্গগুলির অংশের বিভাজন প্রয়োজন।

মিশ্র ফর্ম নিউরোপ্যাথিক এবং ইস্কেমিক ফর্মগুলির লক্ষণের সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত এবং এটি স্নায়ু এবং রক্তনালী উভয়েরই ক্ষতির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। নেতৃস্থানীয় লক্ষণগুলি নির্ভর করে যে রোগজীবাণু লিঙ্কটি আরও প্রকট হয়। এই রোগের এই রূপটি বিশেষত বিপজ্জনক, যেহেতু এই ক্ষেত্রে ব্যথা দুর্বল বা পুরোপুরি অনুপস্থিত - রোগীরা সবসময় সাহায্যের জন্য তাড়াহুড়ো করে না ("তবে এটি ক্ষতি করে না") এবং কেবল তখনই আলসার বড় হয়ে গেলে এবং টিস্যুগুলি বিকশিত হলেই ডাক্তারের কাছে যান অপরিবর্তনীয়, অ ড্রাগ-মধ্যস্থতা পরিবর্তন।

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম নির্ণয়

নীতিগতভাবে, এই রোগ নির্ণয়ের জন্য, এটি ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ রোগীর পা পরীক্ষা করতে এবং উপরে বর্ণিত বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে যথেষ্ট। তবে, রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করার জন্য, একটি নিয়ম হিসাবে রোগীকে অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি এবং সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞের পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হয়।

যখন রোগ নির্ণয় করা হয়, তেমনি প্রতিটি পরীক্ষার পাশাপাশি রোগীও নির্ধারিত হয়:

• গ্লাইসেমিক প্রোফাইল এবং গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের সংকল্প,
• রক্তের লিপিডগুলির নির্ধারণ (এলডিএল, এইচডিএল, কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস),
• গোড়ালি-ব্র্যাচিয়াল সূচকের পরিমাপ,
• এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ,
• একজন সার্জনের পরামর্শ (স্নায়বিক ঘাটতি এবং কম্পন সংবেদনশীলতার প্রান্তের পরিমাপের মূল্যায়ন সহ)
• স্নায়ু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ,
• চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ (ভাস্কুলার প্যাথলজি সনাক্ত করতে চোখের দিনের বাধ্যতামূলক পরীক্ষার সাথে)।

পায়ের মারাত্মক বিকৃতিজনিত রোগীদের পায়ের এক্স-রে নির্ধারণ করা হয়, তারপরে অর্থোপেডিক পরামর্শ নেওয়া হয়।

পায়ের পেরিফেরিয়াল ধমনীতে স্পন্দনের অভাব বা অনিয়মিত ক্লোডিকেশনের ক্লিনিকের সাথে ভাস্কুলার সার্জনের সাথে পরামর্শের পরে আল্ট্রাসাউন্ড ডপ্লেপ্রোগ্রাফি এবং নিম্ন অঙ্গ ধমনির রঙ ডুপ্লেক্স ম্যাপিং করা হয়।

পায়ের অঞ্চলে আলসারযুক্ত রোগীদের অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে বীজযুক্ত সংস্কৃতির সংবেদনশীলতার পরবর্তী সংকল্পের সাথে পৃথক পৃথক ক্ষত দিয়ে বপন করা হয়, গভীর আলসার ক্ষেত্রে - পায়ের রেডিওগ্রাফি।

ডায়াবেটিক পা সিন্ড্রোম চিকিত্সা

এই প্যাথলজির জন্য চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলির জটিলতায় নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• "ডায়াবেটিক পা" স্কুলে রোগীদের প্রশিক্ষণ,
• ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতিপূরণ (রোগীর দ্বারা প্রাপ্ত থেরাপির সংশোধন - মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি, ইনসুলিন পরিচালনা বা তার ডোজ বৃদ্ধি, ডায়েট সম্পর্কে বিস্তারিত ব্যাখ্যা),
• অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি (একটি নিয়ম হিসাবে, ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহৃত হয় বা যা সংবেদনশীল বীজযুক্ত ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি ব্যবহৃত হয়),
• লক্ষণমূলক চিকিত্সা (ব্যথার ওষুধ),
• স্থানীয় চিকিত্সা (ত্রুটির চারপাশে ত্বকের নিরাময়, অঙ্গ এবং শুকনো-নেক্রোটিকের শোথ দূর করে, আলসারেই প্রদাহজনক পরিবর্তন),
• অনাক্রম্যতা বৃদ্ধি - উভয় সাধারণ এবং স্থানীয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে, আলসারেটিভ ত্রুটির জন্য স্থানীয় থেরাপি, পায়ের প্রভাবিত স্থানটি নামানো, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি (সেফ্ট্রিয়াক্সোন) নির্ধারণ করে, রক্তের প্রবাহকে উন্নত করে এমন ওষুধগুলি (অ্যাকটোভজিন, পেন্টোক্সফিলাইন, নর্মোভেন), আলফা-লিপোইক অ্যাসিড প্রস্তুতি (বার্লিশন, এস্পালিপোন), লেজার থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।

পরবর্তী পর্যায়ে, চিকিত্সা একটি শল্যচিকিত্সার হাসপাতালে পরিচালিত হয়, যেখানে নেক্রেটমি, আলসার ত্রুটির অটোডার্মোপ্লাস্টি এবং শেষ অবলম্বন হিসাবে, একটি অঙ্গের বিচ্ছেদ করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য নতুন পদ্ধতি রয়েছে যা অ্যালসারেটিভ ত্রুটিগুলি দ্রুত নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে এবং রক্তপাতের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই কয়েকটি পদ্ধতির এখনও পর্যাপ্ত অধ্যয়ন করা হয়নি, এবং কিছুগুলি কেবলমাত্র নির্বাচিত বিশ্ব ক্লিনিকগুলিতে অনুশীলন করা হয়েছে, যার কারণে তারা এই রোগবিজ্ঞানের সাথে প্রতিটি রোগীর কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য নয়। এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বৃদ্ধি ফ্যাক্টর থেরাপি
• বহির্মুখী শক ওয়েভ থেরাপি,
• স্টেম সেল চিকিত্সা
• প্লাজমা জেট চিকিত্সা,
• জৈব-যান্ত্রিক পদ্ধতি, ইত্যাদি

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম প্রতিরোধ

ডায়াবেটিক আলসারগুলির উপস্থিতি রোধ করতে আপনার উচিত:

• রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করুন,
• নিম্নতর অংশগুলির ত্বকের স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি পর্যবেক্ষণ করুন (দিনে ২ বার ধোয়া এবং শুকনো শুকনো (মুছবেন না!) ত্বক, কেবল গরম জল প্রয়োগ করুন, ঠান্ডা বা গরম জলের সাথে যোগাযোগ এড়ানো),
• স্কফস, কলস, ফাটলগুলির উপস্থিতি যথাসময়ে চিহ্নিত করার জন্য প্রতিটি দিন সাবধানতার সাথে পায়ের ত্বকটি পরীক্ষা করুন,
• হিটিং প্যাড ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন
• প্রতিদিন নুড়ি এবং অন্যান্য বিদেশী জিনিসের জুতা পরীক্ষা করুন, পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ ক্ষতি যা কর্নের উপস্থিতিতে অবদান রাখতে পারে,
• Seams সঙ্গে অন্তর্বাস পরেন না,
• টাইট, টাইট জুতো, পাশাপাশি ইনসোলস ছাড়া বা খালি পায়ে জুতো পরবেন না,
• খালি পায়ে যাবেন না
• প্যাচ ব্যবহার করবেন না
• যখন কর্ন উপস্থিত হয়, তখন সেগুলি নিজেই আচরণ করার চেষ্টা করবেন না, তবে বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিন,
• যদি কোনও আঘাতজনিত জখম হয় তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শও করুন।

কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে

ডায়াবেটিক পা রোধ ও চিকিত্সার জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। পেরিফেরাল স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির অবস্থা নির্ণয় করার জন্য, চিকিৎসক একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং ভাস্কুলার সার্জনের পরামর্শ নেবেন। ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোমযুক্ত রোগীর জীবন উন্নত করে অর্থোপেডিক ইনসোলস এবং অন্যান্য ডিভাইসগুলি নির্বাচন করার জন্য অর্থোপেডিস্টের সহায়তা প্রয়োজন। গ্যাংগ্রিনের বিকাশের সাথে, অস্ত্রোপচার করা হয়।

রোগ সংজ্ঞা রোগের কারণগুলি

ডায়াবেটিক পা (ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোম, এসডিএস) সংক্রমণ, আলসার বা গভীর টিস্যুগুলির ধ্বংসের আকারে ডায়াবেটিস মেলিটাসের মারাত্মক জটিলতা, যা স্নায়ু শেষ এবং স্নায়ু তন্তুগুলির ধ্বংসের কারণে পা ম্যাক্রোস্ট্রাকচার এবং রক্তের মাইক্রোক্রিসিউলেসনের লঙ্ঘনের সাথে সংঘটিত হয়।

ডিএসের প্রধান কারণ হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম)। এবং যদিও ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোম রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা 7.0-8.0 মিমি / লি এর বেশি বৃদ্ধি করার প্রথম দিন থেকেই বিকাশ না করে তবে ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয় করা প্রতিটি রোগীর এ জাতীয় মারাত্মক জটিলতা সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত।

এসডিএস বিভিন্ন ডিগ্রীতে এবং বিভিন্ন আকারে বিকাশ করে:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিসের 60% রোগীদের মধ্যে 5-7 বছর পরে (গ্লুকোজ স্তর 8 মিমোল / এল এর বেশি),
• নন-ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 2 ডায়াবেটিস (গ্লুকোজ স্তর 8-9 মিমি / লি) সহ 10% রোগীদের মধ্যে 15-20 বছর পরে - প্রায়শই অস্টিওপ্যাথলজি, ট্রমা এবং বিভিন্ন এটিওলজির পা ডার্মাটাইটিস হয়।
• 10-15 বছর পরে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ 90% রোগী ইনসুলিন-নির্ভর।

সিডিএসে আলসার বিকাশের প্রধান "ট্রিগার":

1. অস্বস্তিকর জুতো পরা। জুতোর যে কোনও ত্রুটি পায়ের জয়েন্টগুলিতে বোঝা পরিবর্তন করতে পারে, ত্বকে চেপে ধরে বা ঘর্ষণ করে, স্থানীয় মাইক্রো-ইস্কেমিয়া, অনুপ্রবেশ করে বা নেক্রোসিস করে:
2. অনুপযুক্ত জুতোর আকার (প্রয়োজনের চেয়ে ছোট বা বড়)
3. জীর্ণ এবং / বা হাই হিল,
4. ইনসোলের উপর একটি দাগ
5. একমাত্র ত্রুটি
6. ভেজা জুতো
7. seasonতু জুতা মিলছে না।
8. শরীরের ওজন বেড়েছে। দেহের ওজন বৃদ্ধির সাথে (এমনকি 1 কেজিও) পায়ের অঞ্চল দেওয়া, পায়ের প্রতিটি জোড়ের বোঝাও বৃদ্ধি পায়। সর্বাধিক অরক্ষিত অঞ্চল হ'ল প্লান্টার পৃষ্ঠ।
9. ত্বকের এপিডার্মিস (পৃষ্ঠ) এর বৃদ্ধি। এই প্রক্রিয়াটি ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে ত্বকে বিরক্ত বিপাক প্রক্রিয়াগুলির কারণে ঘটে (ত্বকের স্তরগুলিতে ঘন এপিডার্মিস "কলাস" এর অধীনে, মাইক্রোকিরোকুলেশন ব্যাহত হয়, যা মাইক্রোস্কেমিয়া এবং নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে)।
10. microtrauma:
11. পশু কামড়
12. গাছের কাঁটা দিয়ে ইনজেকশন,
13. পেডিকিউর ইত্যাদি কাটা
14. মূল ধমনীর স্টেনোসিস (সংকীর্ণ) এবং অবসমন (বাধা)। পা ও পায়ে রক্ত ​​সরবরাহের অভাবের ফলস্বরূপ, মাইক্রো-ইস্কেমিয়া এবং উগ্রতার গ্যাংগ্রিনের বিকাশ মাইক্রোস্কেমিয়াতে যোগদান করে।

প্রায়শই এসডিএসে আলসার বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণ ঘটে।

ডায়াবেটিস পায়ের লক্ষণ

ডায়াবেটিসের বিকাশের শুরুতে ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের তারিখ নয়, তবে ডায়াবেটিসের প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত হওয়ার সময় (রক্তে গ্লুকোজ, শুষ্ক মুখ এবং অন্যদের মধ্যে একক বৃদ্ধি) ছিল।

ভিডিএসের লক্ষণসমূহ:

• অসাড়তা, মরিচা জ্বলন, পায়ে ফোলাভাব এবং অন্যান্য অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি,
• পা এবং পায়ে চুল পড়া, পা ঘামছে,
• ত্বকের বিবর্ণতা (হাইপারিমিয়া, হাইপারপিগমেন্টেশন, সায়ানোসিস),

প্রায়শই, দূরবর্তী উগ্রতা ট্রফিক পরিবর্তনের দ্বারা প্রভাবিত হয়: মেটাটারসাল হাড়গুলির মাথাগুলির অভিক্ষেপে পায়ের আঙ্গুলগুলি এবং প্লান্টার পৃষ্ঠ। ট্রফিক আলসার গঠনের অঞ্চলটি তার সংঘটিত হওয়ার কারণের উপর নির্ভর করে।

ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশের কারণ এবং প্রক্রিয়া

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের প্রধান প্যাথোজেনেটিক লিঙ্কগুলি হ'ল অ্যাঞ্জিওপ্যাথি, নিউরোপ্যাথি এবং সংক্রমণ। ডায়াবেটিস মেলিটাসে দীর্ঘমেয়াদী অবাস্তবহীন হাইপারগ্লাইসেমিয়া রক্তবাহী ধরণের (ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি) পাশাপাশি পেরিফেরাল নার্ভগুলির (ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি) নির্দিষ্ট পরিবর্তন ঘটায়।

অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলি রক্তনালীগুলির স্থিতিস্থাপকতা এবং patency হ্রাস, রক্ত ​​সান্দ্রতা বৃদ্ধি, যা সহসা এবং স্বাভাবিক ট্রফিক টিস্যু লঙ্ঘন সহ স্নায়ু শেষ সংবেদনশীলতা হ্রাস বাড়ে lead

প্রোটিনের বর্ধিত গ্লাইকোসিলেশন যৌথ গতিশীলতার হ্রাস ঘটায় যার ফলে অঙ্গগুলির হাড়ের একযোগে বিকৃতি ঘটে এবং পায়ে ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি, চারকোটের পায়ে সাধারণ বায়োমেকানিকাল লোড লঙ্ঘন হয়।

পরিবর্তিত রক্ত ​​সঞ্চালনের পটভূমির বিরুদ্ধে, সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং টিস্যুগুলির প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা, যে কোনও, এমনকি পায়ের সামান্য ট্রমা (মাইনাল ব্রুইজ, অ্যাব্রেশন, ফাটল, মাইক্রোপোরস) দীর্ঘমেয়াদী অ-নিরাময় ট্রফিক আলসার গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

পেপটিক আলসার ত্রুটিগুলি প্রায়শই স্ট্যাফিলোকোকি, কোলিব্যাসিলি, স্ট্রেপ্টোকোসি, অ্যানায়રોবিক মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা সংক্রামিত হয়। ব্যাকটিরিয়া হায়ালুরোনিডেজ আশেপাশের টিস্যুগুলি আলগা করে, সংক্রমণ ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য এবং নেক্রোটিক পরিবর্তনগুলিতে অবদান রাখে যা সাবকুটানিয়াস ফ্যাট, পেশী টিস্যু এবং হাড়-লিগামেন্টাস মেশিনকে অন্তর্ভুক্ত করে।

আলসার সংক্রমণের সাথে, অঙ্গটির ফোলা, ক্লেগ্রোমেন এবং গ্যাংগ্রিন হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের সমস্ত রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিক পা বিকাশের সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, বর্ধিত ঝুঁকির গ্রুপের মধ্যে পেরিফেরিয়াল পলিনিউরোপ্যাথি, ভাস্কুলার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, হাইপারলিপিডেমিয়া, করোনারি হার্ট ডিজিজ, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, অ্যালকোহল এবং ধূমপান গ্রহণকারীদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

স্থানীয়ায়িত টিস্যু পরিবর্তিত হয় - তথাকথিত ছোটখাটো পায়ের সমস্যা: জন্মের টোনেইল, নখের ছত্রাকের সংক্রমণ, ত্বকের মাইকোজ, কর্ন এবং কর্নস, ফাটা হিল, পায়ের অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্যবিধি ডায়াবেটিসের গভীর ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়।

এই ত্রুটির কারণগুলি ভুলভাবে নির্বাচিত জুতা হতে পারে (অতিরিক্ত সংকীর্ণ বা আঁটসাঁট)। অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস করা রোগীকে অনুভব করতে দেয় না যে জুতো খুব বেশি চাপ দিচ্ছে, পা ঘষছে এবং পায়ে আঘাত করছে।

জটিলতার কারণ

দীর্ঘায়িত উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা শরীরকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। এটি চিনির উচ্চ ঘনত্ব যা রক্তনালী এবং হাড়ের টিস্যুগুলির ধ্বংসের কারণ।

তদাতিরিক্ত, হৃদয় থেকে নীচের প্রান্তগুলির দূরবর্তীতার কারণে, রক্ত ​​তাদের মধ্যে খারাপভাবে প্রবাহিত হয়, ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলিকে উস্কে দেয়। উচ্চ চিনির মাত্রা স্নায়ু শেষের জন্য ক্ষতিকারক।

সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, একজন ব্যক্তি পা ভাল অনুভব করেন না, ব্যথা অনুভব করেন না।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের যথাযথ চিকিত্সা ধ্বংস থামাতে এবং স্নায়ু শেষ পুনরুদ্ধার করতে পারে।

ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোমের বিকাশের প্রধান কারণ হ'ল নিউরোপ্যাথি, উন্নত রক্তে গ্লুকোজের মাত্রাজনিত স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতি।

1. সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথিটি ত্বকের স্পর্শ, কম্পন, চাপ, তাপমাত্রার পরিবর্তন এবং অন্যান্য কারণগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস হওয়ার বিষয়টি নিয়ে যায়।
2. মোটর নিউরোপ্যাথি পেশী সংশ্লেষ, পায়ের বিকৃতি ঘটায়।
3. স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথির কারণে ত্বক ঘামের ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে, এটি শুকনো হয়ে যায় এবং সহজেই ফাটল ধরে।

এই ধরণের নিউরোপ্যাথি প্রায় সবসময় একে অপরের সাথে মিলিত হয়।

হাঁটার সময়, পায়ের পৃথক বিভাগগুলি অতিরিক্ত চাপের শিকার হয়। এ কারণে ধীরে ধীরে নরম টিস্যুগুলি ধ্বংস হয়ে যায় এবং একটি পেপটিক আলসার তৈরি হয়।

কখনও কখনও তীক্ষ্ণ বস্তু বা তাপ পোড়া দিয়ে যান্ত্রিক আঘাতের ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে ত্বকের অখণ্ডতার লঙ্ঘন দ্রুত ঘটতে পারে, যা রোগী নিউরোপ্যাথির কারণে অনুভব করেন না। এছাড়াও, ডায়াবেটিস এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে ত্বরান্বিত করে, এজন্য পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন বিঘ্নিত হয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের ত্বকের ফুসকুড়ি এবং ক্ষতগুলির শ্রেণিবিন্যাস

একটি নির্দিষ্ট রোগগত উপাদানটির প্রাধান্য দেওয়াতে ইসকেমিক (5-10%), নিউরোপ্যাথিক (60-75%) এবং ডায়াবেটিস পায়ের মিশ্রিত - নিউরোইসেমিক (20-30%) ফর্মটি আলাদা করা হয়। ডায়াবেটিক পায়ের ইস্কেমিক আকারে, বৃহত এবং ছোট জাহাজের পরাজয়ের কারণে অঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহের লঙ্ঘন প্রধান কারণ।

করোনারি সিন্ড্রোম মারাত্মক ধ্রুবক শোথ, বিরতিহীন Claudication, পায়ে ব্যথা, পা দ্রুত ক্লান্তি, ত্বকের রঙ্গকতা ইত্যাদির সাথে দেখা দেয়

নিউরোপ্যাথিক ডায়াবেটিক পায়ের দূরত্ব স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির সাথে বিকাশ লাভ করে। নিউরোপ্যাথিক পায়ের লক্ষণগুলি হ'ল শুষ্ক ত্বক, হাইপারকারেটোসিস, হাতের অ্যানহাইড্রোসিস, বিভিন্ন ধরণের সংবেদনশীলতা হ্রাস (তাপ, ব্যথা, স্পর্শকাতর ইত্যাদি), পায়ের হাড়ের বিকৃতি, সমতল পা, স্বতঃস্ফূর্ত ফ্র্যাকচার।

কোনও ব্যক্তির ত্বকের যে কোনও পরিবর্তন শরীরের অভ্যন্তরীণ সমস্যাগুলি নির্দেশ করে। এপিডার্মিসের উপস্থিতি দ্বারা চর্ম বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করেন এবং রোগীকে নির্দিষ্ট বিশেষজ্ঞের কাছে প্রেরণ করেন।

ডায়াবেটিস মেলিটাসেও এক ধরণের বাহ্যিক প্রকাশ রয়েছে যা থেরাপিস্ট বা ত্বকের চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগের জন্য সংকেত হওয়া উচিত। ডায়াবেটিসের সাথে ফুসকুড়ি রোগ শনাক্ত হওয়ার অনেক আগে থেকেই মানুষের শরীরে প্রদর্শিত বা এই অসুস্থতায় সহায়ক কারণ হতে পারে, প্রতিটি শিক্ষিত ব্যক্তির জানা উচিত।

ডায়াবেটিসের ইঙ্গিতযুক্ত ত্বকের সমস্যার শ্রেণিবিন্যাস

অতিরিক্ত চিনি রক্তনালীতে স্থির হয় যে ভিত্তিতে, শিরা এবং কৈশিক প্রথম স্থানে পরিবর্তন সাপেক্ষে। কার্বোহাইড্রেট বিপাক প্রক্রিয়া ব্যাহত হয় যা এপিডার্মাল কোষগুলিতে খাদ্য সরবরাহ ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। ত্বক এর স্থিতিস্থাপকতা হারাতে থাকে, এটি শুকনো হয়, খোসা ছাড়ায়।

ডায়াবেটিসের বিকাশের বিভিন্ন সময়গুলিতে এই জাতীয় পরিবর্তনগুলি ঘটতে পারে না, কারণ এই রোগের একক রূপ নেই is কখনও কখনও কোনও ব্যক্তি গ্লুকোজ শোষণের সমস্যা সম্পর্কেও জানেন না এবং ত্বকে একটি ফুসকুড়ি একটি সংকেত দেয়।

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম গঠনের ক্ষতগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। তবে, এই পদ্ধতির কোনওটিই সাধারণত গৃহীত হয় না।

উদাহরণস্বরূপ, আলসারগুলি তাদের গভীরতার দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে। ক্ষতটি যত গভীর হবে, রোগের পর্যায়ে তত বেশি উন্নতি হবে এবং উচ্চতা ছাড়ার সম্ভাবনা তত বেশি হবে।

প্রাগনোসিসকে আরও খারাপ করে তোলে এমন একটি ক্রমবর্ধমান কারণটি এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালনকে প্রতিবন্ধী করে তোলে, যাকে ইসকেমিয়া বলে।

আপনার পায়ে সমস্যার প্রধান কারণ হ'ল

এবং এই জটিলতা থেকে কীভাবে পুনরুদ্ধার করবেন তা সন্ধান করুন। অন্ধত্ব এবং কিডনির মারাত্মক সমস্যার থেকে পৃথক হয়ে এটি চিকিত্সাযোগ্য। আপনি যদি চেষ্টা করেন তবে পায়ে স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করতে পারেন। এটি কীভাবে করবেন তা ভিডিওতে বর্ণিত হয়েছে। সাফল্য এড়ানোর জন্য পরিচালিত রোগীদের সাফল্যের গল্প এবং একই সময়ে অন্যান্য সমস্যাও দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিক পায়ের ওয়াগনার শ্রেণিবিন্যাস জনপ্রিয়। তিনি এই রোগের 5 টি (আসলে 6) পর্যায়ে সনাক্ত করেন:

• 0 - হাড়ের বিকৃতি, প্রাক-আলসারেটেড ক্ষত,
• 1 - পৃষ্ঠের আলসার - ত্বক ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে, তবে ত্বকের টিস্যু এবং পেশীগুলি এখনও জড়িত নয়,
• 2 - গভীর আলসার - কাণ্ড, হাড় এবং জয়েন্টগুলি ক্ষতটিতে দৃশ্যমান,
• 3 - অস্টিওমেলাইটিস - হাড়ের নেক্রোসিস, অস্থি মজ্জা এবং চারপাশের নরম টিস্যুগুলির সাথে প্রচুর পরিমাণে পুঁজ তৈরি হয়,
• 4 - গ্যাংগ্রিন, পাদদেশের একটি ছোট অঞ্চল ভিজ্যুয়াল কালোকরণ,
• 5 - পায়ে ছড়িয়ে পড়ে গ্যাংগ্রিন, রোগীর জীবন বাঁচাতে জরুরি শাবক প্রয়োজন।

রোগ নির্ণয়ের অতিরিক্ত তথ্যও ইঙ্গিত হতে পারে। বিশেষত, পলিনিউরোপ্যাটি হ'ল স্নায়ু ফাইবারগুলির ডায়াবেটিক ক্ষত। স্নায়ু সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে, ডায়াবেটিস হাঁটা চলাকালীন তার যে পায়ে আঘাত পেয়েছিল তার ক্ষতি এবং ক্ষতির বিষয়টি লক্ষ্য করে না। যদি ক্ষতগুলির চিকিত্সা না করা হয়, তবে তাদের মধ্যে জীবাণুগুলি বহুগুণ হয়ে যায় এবং শীঘ্রই এটি গ্যাংগ্রিনে আসে।

ডায়াবেটিক পায়ের ইস্কেমিক ফর্ম - এই রোগ নির্ণয়ের অর্থ এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলির দ্বারা রক্তনালীগুলি বাধা দেওয়ার কারণে পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন বিঘ্নিত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ক্ষতগুলি খুব ধীরে ধীরে নিরাময় করে। পায়ে নীল রঙ থাকতে পারে। প্রায়শই নখের ধীরে ধীরে বৃদ্ধি ঘটে। পলিনুরোপ্যাথির সাথে ইস্কেমিয়ার সমস্যা একত্রিত হতে পারে।

ডায়াবেটিসের এই জটিলতার পরিণতিগুলি কী কী?

সর্বাধিক অপ্রীতিকর পরিণতি হ'ল গ্যাংগ্রিন, যার জন্য একটি আঙুল, পা বা পায়ের বিচ্ছেদ প্রয়োজন। রোগজীবাণু ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সৃষ্ট নেশায়ও মারা যেতে পারে।

ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সার লক্ষ্য, মৃত্যু এবং অঙ্গহানি এড়ানো at মাথায় রাখবেন যে লেগ কেটে ফেলা পৃথিবীর শেষ নয়।

এর পরে, আপনি একটি সিন্থেসিস পরা এবং একটি সম্পূর্ণ জীবনযাপন করতে পারেন। ডায়াবেটিস আরও তীব্র, সত্যিকারের বিপর্যয়কর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

যথা, অন্ধত্ব বা রেনাল ব্যর্থতার ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস: লক্ষণ, নির্ণয়, চিকিত্সা, প্রতিরোধ

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী রোগ। নীচে আপনি তার লক্ষণগুলি ও লক্ষণগুলি কী কীভাবে নির্ধারণের বিষয়টি নিশ্চিত বা খণ্ডন করবেন তা খুঁজে পাবেন।

কার্যকর চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বিশদে বর্ণিত হয়। এই তথ্য আপনাকে আপনার বাচ্চাকে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করবে।

পিতামাতারা কীভাবে তাদের বাচ্চাদের স্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং বিকাশ করতে পারে তা পড়ুন। প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলিও দেখুন - আপনার যদি বাবা-মা অসুস্থ থাকেন তবে কীভাবে আপনার শৈশব ডায়াবেটিসের ঝুঁকি হ্রাস করবেন।

লক্ষণ এবং লক্ষণ

ডায়াবেটিক পায়ের প্রধান লক্ষণ হ'ল লেগ আলসার যা দীর্ঘদিন ধরে নিরাময় হয় না। যদি ক্ষতিকারক ব্যাকটিরিয়াগুলি এগুলিতে গুন করে, তবে এই আলসারগুলি একটি অস্বাভাবিক ব্যক্তির পক্ষে সত্যই ভয়ঙ্কর দেখাচ্ছে।

যথাযথ চিকিত্সার অভাবে সংক্রমণ গ্যাংগ্রিন হতে পারে। পায়ের আঙুল, পা বা পুরো পায়ে বিস্তৃতি প্রয়োজন।

অন্যথায়, নেশায় রোগী মারা যেতে পারে। আলসার ছাড়াও ডায়াবেটিস পায়ের লক্ষণগুলিতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ভুট্টা,
• নখ এবং পায়ের ত্বকের ছত্রাকের সংক্রমণ,
• পাকানো আঙ্গুল
• ingrown নখ
• ত্বক ফাটল।

কখনও কখনও ব্যথা হয় এই কারণে যে জুতাগুলি যথাযথভাবে নির্বাচিত হয়, পা ফুলে যাওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়নি।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে মাঝে মাঝে ক্লডিকেশন নামে পরিচিত ব্যথার কারণ হতে পারে। আপনি যদি পায়ে ব্যথা নিয়ে উদ্বিগ্ন হন তবে এখানে ব্যথার ওষুধ সম্পর্কে পড়ুন।

তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে রোগীর ব্যথার সংবেদনশীলতা নষ্ট হয়ে যায়। লালভাব, ফোলাভাব - অনুপযুক্ত জুতা দিয়ে সংক্রমণ বা ত্বক ঘষার লক্ষণ।

এমনকি এমনও ঘটে যে স্পর্শে পায়ের সংক্রামিত অঞ্চলের তাপমাত্রা আশেপাশের টিস্যুগুলির চেয়ে 2 বা আরও বেশি ডিগ্রি বেশি। রক্তের বিষ জ্বর বা শীতল হতে পারে।

চারিত্রিক লক্ষণ

প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যথা হয় না। স্নায়ু শেষের কিছু অংশ ধ্বংস হয়ে যায়, তারা ব্যথার প্ররোচনাগুলি প্রেরণ করে না, তাই লোকেরা তাদের পায়ে দেরিতে সমস্যাগুলি লক্ষ্য করে। ডায়াবেটিস পায়ের প্রথম লক্ষণগুলি ডায়াবেটিসে পায়ে সাধারণ ক্ষতির দ্বারা প্রকাশিত হয়:

• ভুট্টা,
• আঙুলের উপর জয়েন্টগুলির প্রদাহ,
• পা এবং নখের ছত্রাকের সংক্রমণ,
• পেরেক ইনগ্রোথ (অনাইকোক্রিপ্টোসিস),
• পায়ের শুষ্ক ত্বক
• আঙ্গুলের বিকৃতি।

ইস্কেমিক ফর্ম

অভিষেকের সময়, ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের ইস্কেমিক রূপটি হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত হয়, পাগুলির দ্রুত ক্লান্তি, লিম্পের সাথে পর্যায়ক্রমে, যার পরে পায়ের অবিচ্ছিন্ন শোথ বিকাশ হয়। পা টা ফ্যাকাসে এবং স্পর্শে ঠান্ডা, পায়ের ধমনীতে স্পন্দন দুর্বল বা অনুপস্থিত। ফ্যাকাশে ত্বকের পটভূমির বিরুদ্ধে হাইপারপিগমেন্টেশন অঞ্চলগুলি প্রায়শই দৃশ্যমান হয়।

সাধারণত, কর্নগুলির উপস্থিতি যা আঙুল, হিল, আই এবং ভি মেটাটারসোফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলির গোড়ালিগুলির দীর্ঘস্থায়ী পৃষ্ঠের উপর দীর্ঘক্ষণ নিরাময় করে না। পরবর্তীকালে, বেদনাদায়ক আলসারগুলি তাদের জায়গায় বিকশিত হয় যার নীচে কালো-বাদামী রঙের স্ক্যাব দিয়ে isাকা থাকে। অতিরিক্ত এক্সিউডেশন হ'ল এটাইপিকাল (শুষ্ক ত্বকের নেক্রোসিস)।

ডায়াবেটিক পায়ের রোগ নির্ণয়

প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে স্ব-পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ। একজন ব্যক্তির বাড়ির প্রতিদিনের পরিদর্শন করা উচিত এবং পাটি কেমন দেখাচ্ছে তা পর্যবেক্ষণ করা উচিত: শুকনো পা, রঙ, আঙ্গুলের বিকৃতি। এছাড়াও, ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের সাথে একজন ব্যক্তির এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, অর্থোপেডিস্ট এবং ভাস্কুলার সার্জন দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত।

ডায়াবেটিক পায়ের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় একাধিক পরীক্ষার উপর নির্ভর করে। ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যবেক্ষণ এবং পর্যবেক্ষণের জন্য একটি অ্যালগরিদম তৈরি করা হয়েছে:

• প্রাথমিক পরিদর্শন:
  • ইতিহাস গ্রহণ, লক্ষণগুলির বর্ণনা,
  • পরিদর্শন
  • palpation।
• স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থার বিশ্লেষণ:
  • কম্পন সংবেদনশীলতা
  • ব্যথা সংবেদনশীলতা, স্পর্শ এবং তাপমাত্রা,
  • পেশী টিস্যু ক্ষতি ডিগ্রি,
  • বৈদ্যুতিনোগ্রাফি ব্যবহার করে পেরিফেরাল নার্ভ স্টেট।
• রক্তনালীগুলির অবস্থার বিশ্লেষণ:
  • ডপলার,
  • ডপলার।
• অঙ্গগুলির এক্স-রে (ক্ষয়ের মাত্রাটি এক্স-রেতে দৃশ্যমান)।
• পরীক্ষাগার পরীক্ষা:
  • ব্লাড সুগার
  • ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং সাধারণ রক্ত ​​বিশ্লেষণ।

ডায়াবেটিক পা বৃদ্ধির উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের কেবল এন্ডোক্রিনোলজিস্ট-ডায়াবেটোলজিস্টেই নয়, পডোলজিস্ট, ভাস্কুলার সার্জন, অর্থোপেডিসস্টেও লক্ষ করা উচিত। পরিবর্তনগুলি সনাক্তকরণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা স্ব-পরীক্ষায় দেওয়া হয়, যার উদ্দেশ্য হ'ল ডায়াবেটিক পায়ের বৈশিষ্ট্যযুক্ত সময় মতো লক্ষণগুলি সনাক্ত করা: ত্বকের বর্ণের পরিবর্তন, শুকনো উপস্থিতি, ফোলাভাব এবং ব্যথা, আঙ্গুলের বক্রতা, ছত্রাকের সংক্রমণ ইত্যাদি etc.

ডায়াবেটিস পায়ের রোগ নির্ণয়ের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময়কাল নির্দিষ্ট করে, গোড়ালি-ব্রাচিয়াল সূচক এবং রেফ্লেক্সেস নির্ধারণের সাথে পা পরীক্ষা করা, স্পর্শকাতর, স্পন্দনশীল এবং তাপমাত্রার সংবেদনশীলতা নির্ধারণের সাথে একটি অ্যানমনেসিস জড়িত।

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের বিশেষ মনোযোগ পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক তথ্যগুলিতে দেওয়া হয় - রক্তে গ্লুকোজ, গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন, কোলেস্টেরল, লাইপোপ্রোটিন, প্রস্রাবে চিনি এবং কেটোন শরীরের উপস্থিতি নির্দেশক।

ডায়াবেটিক পায়ের ইস্কেমিক ফর্মের সাথে, নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে কনট্রাস্ট এনজিওগ্রাফি এবং পেরিফেরিয়াল সিটি আর্টেরিয়োগ্রাফি সঞ্চালিত হয়। যদি অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথিকে সন্দেহ করা হয় তবে 2 টি অনুমানের মধ্যে একটি এক্স এক্স-রে, এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড ডেনসিটোমেট্রি সঞ্চালিত হয়। একটি পেপটিক আলসার উপস্থিতির জন্য পৃথক নীচের বপনের ফলাফল এবং মাইক্রোফ্লোরাতে আলসারের প্রান্তগুলি অর্জন করা প্রয়োজন।

কোন চিকিত্সার প্রয়োজন?

চিকিত্সা কতটা কার্যকর হবে তা নির্ভর করে প্রক্রিয়াটির তীব্রতার উপর। রোগীর পুনরুদ্ধার বৃদ্ধির জন্য আলসার, সরবরাহ, পূর্বাভাস নেই asts

তবে সংবেদনশীলতার সাথে জড়িত পাগুলির প্রাথমিক সমস্যাগুলি আবিষ্কার করার পরেও, স্বাস্থ্যকর অবস্থার পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে একটি যথাসময়ে ব্যাপক চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ। লোক প্রতিকারের সাথে ডায়াবেটিস পায়ের চিকিত্সা কেবল প্রাথমিক পর্যায়ে এবং ডাক্তারের অনুমতিতে সম্ভব is

ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সা বিভিন্ন দিক দিয়ে চালিত হয়:

• গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ,
• ক্ষতগুলির অস্ত্রোপচার চিকিত্সা,
• অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ
• হাঁটার সময় ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলটি লোড করা,
• দৈনিক পরিদর্শন, পায়ের যত্নের নিয়মের সাথে সম্মতি।

কিছু প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ কেবল বিশেষায়িত মেডিকেল সেন্টারে করা যেতে পারে তবে প্রধান চিকিত্সা ঘরে বসে। স্পষ্টতই, আপনাকে গ্লুকোজ স্তর যতটা সম্ভব স্বাভাবিকের কাছাকাছি আনার চেষ্টা করা উচিত।

"ব্লাড সুগার হ্রাস করার উপায়" নিবন্ধটি আরও বিশদে পড়ুন। সংক্রামিত ক্ষতের উপস্থিতিতে সাধারণত সার্জারি চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

কোনও সার্জনের অংশগ্রহণ ছাড়া আপনি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারবেন না। তাকে অবশ্যই সমস্ত অ-ব্যবহারিক টিস্যু অপসারণ করতে হবে।

পুরোপুরি নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত রোগীদের প্রতিদিনের পরীক্ষা এবং ক্ষতের যত্ন নেওয়া শেখানো হয়। এটি ডায়াবেটিস ফুট এর অফিসগুলিতে কাজ করা বিশেষজ্ঞরা দ্বারা সম্পন্ন হয়।

বিভিন্ন ধরণের ব্যাকটেরিয়া ক্ষত এবং পায়ে আলসার হতে পারে। প্রথমে বিশ্লেষণগুলির সাহায্যে, তারা নির্ধারণ করে যে কোন জীবাণু সমস্যা সৃষ্টি করে এবং তারপরে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয় যা তাদের বিরুদ্ধে কার্যকর।

ক্রিয়াকলাপের বিস্তৃত বর্ণালী সহ ইউনিভার্সাল ড্রাগগুলি 50-60% ক্ষেত্রে বেশি ক্ষেত্রে সহায়তা করে না। রোগীদের স্ব-ওষুধে উত্সাহিত করতে যাতে এই পৃষ্ঠায় বিশদ অ্যান্টিবায়োটিক তথ্য প্রকাশিত হয় না।

সর্বোপরি সবচেয়ে খারাপ, যদি কোনও ডায়াবেটিস ব্যাকটিরিয়া দ্বারা আক্রমণ করা হয় যা আধুনিক ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তুলেছে।

ভেজা গ্যাংগ্রিন, ফ্লেমন, গভীর ফোড়া গুরুতর জটিলতা যা রোগীর অঙ্গে বা জীবন বা সুরক্ষাকে হুমকী দেয়। তাদের চিকিত্সার জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সাধারণত হাসপাতালের সেটিংয়ে ইঞ্জেকশন দিয়ে দিতে হয়।

সাফল্য নির্ভর করে যে ক্ষত দিয়ে আন্তরিকতার সাথে চিকিত্সা করা হয়। মৃদু ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস পায়ের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ট্যাবলেটগুলি বাড়িতে নেওয়া হয়।

ডায়াবেটিস কিডনির জটিলতা থাকতে পারে এই বিষয়টি বিবেচনা করে অবশ্যই ডাক্তারকে তাদের ডোজগুলি সাবধানতার সাথে সামঞ্জস্য করতে হবে।

স্রাব ড্রেসিং স্থিতিশীল

ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সার প্রধান পন্থাগুলি হ'ল: কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং রক্তচাপ সংশোধন, আক্রান্ত অঙ্গ প্রত্যাহার, ক্ষতগুলির স্থানীয় চিকিত্সা, সিস্টেমিক ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি এবং যদি অকার্যকর হয় তবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লাইসেমিয়ার স্তরটি অনুকূল করতে, ইনসুলিন ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে রোগীকে ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তরিত করা হয়। Β- ব্লকার, এসিই ইনহিবিটারস, ক্যালসিয়াম বিরোধী, ডায়ুরেটিকগুলি রক্তচাপকে স্বাভাবিক করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

পুরানো-নেক্রোটিক ক্ষতগুলির উপস্থিতিতে (বিশেষত ডায়াবেটিক পায়ের নিউরোপ্যাথিক ফর্মের সাথে), চলাচলকে সীমাবদ্ধ করে ক্রাচ বা হুইলচেয়ার, বিশেষ অর্থোপেডিক ডিভাইস, ইনসোলস বা জুতা ব্যবহার করে ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গ প্রত্যাহারের ব্যবস্থা নিশ্চিত করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিক পায়ের সিন্ড্রোমে আলসারেটিভ ত্রুটির উপস্থিতিগুলির জন্য ক্ষতটির একটি নিয়মতান্ত্রিক চিকিত্সা প্রয়োজন - নেক্রোটিক টিস্যু নির্গমন, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং এন্টিসেপটিক এজেন্ট ব্যবহার করে ড্রেসিং।

ডায়াবেটিক পায়ের কারণ

ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোমের বিকাশের প্রধান কারণ দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া, যা ক্রমাগত উন্নত রক্তে শর্করার মাত্রায় নিজেকে প্রকাশ করে। এটি ডায়াবেটিসের ক্ষুদ্র ক্ষতিপূরণ যা পায়ে ক্ষতি সহ সমস্ত ডায়াবেটিক জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

রক্তে গ্লুকোজ একটি উচ্চ ঘনত্ব রক্তনালীগুলির দেয়াল ধ্বংস করে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে মারাত্মক ক্ষতি করে। পেরিফেরিয়াল সংবহনতন্ত্রের ডায়াবেটিসের প্রভাব বিশেষত মারাত্মক হ'ল যা উপরের এবং নীচের অংশে রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত করে।

এর ফলস্বরূপ, পায়ের টিস্যুগুলি অক্সিজেন এবং পুষ্টির মারাত্মক ঘাটতি অনুভব করতে শুরু করে, যা তাদের ধীরে ধীরে নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে। অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সঞ্চালন স্নায়ু তন্তুগুলির ধ্বংসের কারণও করে, যা সংবেদনশীলতার অঙ্গগুলি বঞ্চিত করে এবং বিভিন্ন আঘাত, কাটা, স্প্রেনস, ডিফর্মেশনস, পোড়া ও তুষারপাতের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে।

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের কারণ:

1. অ্যাঞ্জিওপ্যাথি - হৃৎপিণ্ডের পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলির ক্ষতি,
2. নিউরোপ্যাথি - পেরিফেরাল স্নায়ু শেষের ধ্বংস,
3. নিউরোস্টিওথ্রোপ্যাথি - বিভিন্ন হাড়ের রোগ: অস্টিওপোরোসিস, অস্টিওস্ক্লেরোসিস, যৌথ ক্ষতি, হাড়ের ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি, প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার,
4. পায়ের গুরুতর জখম, এর বিকৃতিটিকে উস্কে দেয়,
5. সংক্রামক এবং ছত্রাকজনিত ত্বকের রোগ
6. সাধারণ ও স্থানীয় উভয় ক্ষেত্রেই অনাক্রম্যতার একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি।

ডায়াবেটিসের জন্য জুতো বেছে নেওয়ার নিয়ম

ডায়াবেটিক পা প্রতিরোধে বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া হ'ল জুতোর সঠিক পছন্দ। এমনকি পরা যখন সামান্যতম অসুবিধা ডায়াবেটিস জন্য গুরুতর পরিণতি হতে পারে যেমন অ নিরাময়ের আলসার গঠন এবং পায়ের বিকৃতি।

জুতা চয়ন করার সময়, আপনার প্রাকৃতিক উপকরণ দিয়ে তৈরি আরামদায়ক মডেলগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত যা পায়ে শ্বাস নিতে দেয়। ডায়াবেটিসে এটির খুব গুরুত্ব রয়েছে কারণ তাপ স্থানান্তর লঙ্ঘন এবং অতিরিক্ত ঘাম হওয়া একটি ছত্রাকের সংক্রমণের বিকাশ ঘটাতে পারে।

এছাড়াও, পা বিকৃতি রোধ এবং চিকিত্সার জন্য, রোগী পায়ে আরাম এবং সুরক্ষা দেয় এমন বিশেষ অর্থোপেডিক ইনসোলগুলি ব্যবহার করতে পারেন। এই জাতীয় ইনসোলগুলি সিলিকন এবং জেল সহ বিভিন্ন উপকরণ দিয়ে তৈরি করা যেতে পারে পাশাপাশি ম্যাসেজের আবরণ এবং আকারের মেমরিও থাকতে পারে।

সঠিক জুতো কীভাবে চয়ন করবেন:

1. ডায়াবেটিস রোগীদের জুতাগুলির মধ্যে ন্যূনতম সংখ্যক সেলাই থাকা উচিত এবং যদি তারা প্রায় অদৃশ্য হয় better নিখুঁত বিকল্পটি সীমাহীন জুতা,
2. জুতোর প্রস্থটি রোগীর পায়ের প্রস্থের চেয়ে কিছুটা বড় হওয়া উচিত,
3. ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সবচেয়ে আরামদায়ক জুতা হ'ল লেইসযুক্ত বা ভেলক্রোর জুতো, যা এর পরিমাণকে সামঞ্জস্য করা সহজ করে,
4. ডায়াবেটিসের জন্য জুতো ক্রস থেকে ক্রস করা উচিত নয়, তবে সমান্তরালে,
5. ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য জুতো বেছে নেওয়া কোনও রোল সহ শক্ত একক মডেলগুলিকে অগ্রাধিকার দেয়,
6. জুতার শীর্ষ এবং এর আস্তরণটি নরম ইলাস্টিক উপাদান দিয়ে তৈরি করা উচিত,
7. জুতা কেনার সময়, ডায়াবেটিস রোগীদের অর্থোপেডিক ইনসোল সংযুক্তির জন্য প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত ভলিউমের উপস্থিতিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত,
8. ভাল জুতোতে নরম আরামদায়ক ইনসোল কমপক্ষে 1 সেন্টিমিটার পুরু হওয়া উচিত,
9. দুপুরের মধ্যাহ্নভোজ শেষে নতুন একজোড়া জুতা কিনতে যাওয়াই ভাল। এই মুহুর্তে, রোগীর পা কিছুটা ফুলে উঠবে এবং সে আরও সঠিকভাবে আকার চয়ন করতে সক্ষম হবে,
10. যদি রোগীর পায়ের স্পষ্ট সংবেদনশীলতা থাকে, তবে আকারটি নির্বাচন করতে আপনার পায়ে জুতা পরিমাপ করা উচিত নয়, তবে কার্ডবোর্ড থেকে কাটা পায়ের কনট্যুর toোকানো ভাল is
11. কোনও রোগীর পায়ের বিকৃতি সনাক্তকরণ করার সময়, ব্যক্তিগত অর্থোপেডিক ইনসোলগুলি তৈরি করার জন্য বিশেষজ্ঞের সহায়তা নেওয়া প্রয়োজন।

ডায়াবেটিক পা প্রফিল্যাক্সিস

ডায়াবেটিক পা প্রতিরোধের ভিত্তি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের সঠিক চিকিত্সা, যা রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করে। এটি সবচেয়ে ভাল তবে যদি শরীরে গ্লুকোজ স্তরটি যথাসম্ভব স্বাভাবিকের কাছাকাছি হয় এবং 6.5 মিমি / এল এর বেশি না হয় if

এটি করার জন্য, রোগীকে প্রতিদিন ইনসুলিন ইনজেকশন করা বা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ খাওয়া উচিত। এছাড়াও, রক্তে শর্করার মাত্রা কার্যকর সংশোধন করার জন্য, রোগীকে অবশ্যই কঠোর লো-কার্ব ডায়েট মেনে চলা উচিত এবং নিয়মিত ব্যায়াম করতে হবে।

একইভাবে গুরুত্বপূর্ণ হ'ল সঠিকভাবে যত্ন নেওয়া, যা সাধারণ মানুষের মধ্যে গ্রহণযোগ্যতার থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হওয়া উচিত। এই স্বাস্থ্যকর পদ্ধতিগুলির সাথে, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে পায়ের সংবেদনশীলতা লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে, যার অর্থ তারা ব্যথা বা তাপমাত্রা পর্যাপ্ত পরিমাণে মূল্যায়ন করতে পারে না।

এছাড়াও, উচ্চ চিনিযুক্ত স্তরের লোকদের তাদের পাগুলির ত্বকে সামান্যতম আঘাতও এড়ানো উচিত, কারণ ডায়াবেটিসের সাথে, ক্ষতগুলি খুব খারাপভাবে নিরাময় করে এবং সহজেই সংক্রামিত হয়। এটি ট্রফিক আলসার এবং টিস্যু নেক্রোসিস গঠন করতে পারে এবং ভবিষ্যতে অঙ্গ নষ্ট হতে পারে।

পায়ের যত্নের নিয়ম:

• ডায়াবেটিসের সাথে পা ধুয়ে নিতে হবে প্রতিদিন গরম জল এবং হালকা সাবান। ওয়াশকোলে আপনার পায়ে ঘষাবেন না, অন্যথায় এটি আঘাতের কারণ হতে পারে,
• নরম পরিষ্কার তোয়ালে দিয়ে পা মুছুন, আলতো করে জল ভিজিয়ে রাখুন। আঙ্গুলের মধ্যে ত্বককে পুরোপুরি শুকিয়ে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সেখানেই প্রায়শই আলসার দেখা যায়,
• ডায়াবেটিস রোগীদের উষ্ণ বা ঠান্ডা স্নান করা বা তাদের পা বাড়ানো বা একটি গরম প্যাড দিয়ে গরম করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি পায়ের সংবেদনশীলতা হারাতে থাকে তবে স্নানের আগে আপনি পানির তাপমাত্রার হাত দিয়ে পরীক্ষা করতে হবে,
• প্রতিদিন কেবল পরিষ্কার মোজা, স্টকিংস বা আঁটসাঁট পোশাক পরুন। এই ক্ষেত্রে, আপনি seams ছাড়াই এবং শক্ত ইলাস্টিক ছাড়াই মোজা ক্রয় করা উচিত। মোজাগুলি অবশ্যই সেলাই করা বা ছিদ্রযুক্ত ছিদ্র ছাড়াও অক্ষত থাকতে হবে,
• এমনকি বাড়িতে বাড়িতে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মোজা বা আরও ভাল, নরম চপ্পল পরুন। ডায়াবেটিস রোগীদের খালি পায়ে হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয় না যাতে তাদের পায়ের একক ক্ষতি করতে না পারে। উষ্ণ পৃষ্ঠের উপর দিয়ে হাঁটা, যেমন গরম বালু, বিশেষত ক্ষতিকারক,
• জুতা সর্বদা মরসুমের সাথে মিলিত হওয়া উচিত। ডায়াবেটিকের পা অবশ্যই জমাট বা ঘামতে দেয় না,
• মোটামুটি ঘন একমাত্র সঙ্গে আপনার কেবল আরামদায়ক জুতো বেছে নেওয়া দরকার। জুতা অবশ্যই স্টিং বা ঘষতে দেওয়া উচিত নয়। বন্ধ জুতা সর্বদা মোজা সঙ্গে পরা উচিত,
• স্যান্ডেল বা স্যান্ডেল না পরাই ভাল। বিশেষত বিপজ্জনক ধরণের জুতো একটি স্ট্র্যাপের সাথে থাম্ব এবং দ্বিতীয় পায়ের আঙুলের মধ্যে চলে যাচ্ছে,
• আপনার জুতো গায়ে দেওয়ার আগে আপনার সর্বদা ইনসোলটি সামঞ্জস্য করা উচিত এবং পাথর এবং অন্যান্য অতিরিক্ত জিনিসগুলি সরিয়ে ফেলা উচিত যা আপনার পায়ে ঘষতে পারে এবং আলসার হতে পারে,
• সামান্যতম আঘাত থেকে এমনকি পায়ে ত্বককে রক্ষা করা প্রয়োজন। যখন কর্ন বা কর্ন উপস্থিত হয়, আপনার সেগুলি নিজেই করা উচিত নয়, তবে একজন চিকিত্সকের সাহায্য নেওয়া ভাল,
• আয়োডিন, উজ্জ্বল সবুজ বা অ্যালকোহলের মতো আক্রমণাত্মক এজেন্টগুলির সাথে ক্ষতগুলির চিকিত্সা করবেন না। এগুলিকে মিরামিস্টিন, ক্লোরহেক্সিডিন বা ডাইঅক্সিডিন দিয়ে তৈলাক্তকরণ করা ভাল এবং তারপরে আঘাতের জায়গায় পরিষ্কার ড্রেসিং লাগানো ভাল,
• খুব সাবধানে আপনার নখ কাটা। পেরেকের কোণটি কেটে দেওয়ার চেষ্টা না করে এটি অবশ্যই একটি সরলরেখায় করা উচিত। যদি পেরেল প্লেট ঘন হতে শুরু করে, তবে কাটার আগে এটি কোনও ফাইল দিয়ে প্রক্রিয়া করা উচিত,
• ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রতিদিন একটি বিশেষ ক্রিম দিয়ে পায়ে লুব্রিকেট করুন, যা ত্বকের অবস্থার উন্নতি করতে, রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি করতে এবং পাগুলিকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে,
• প্রতি সন্ধ্যায়, কর্নস, সামান্য আঘাত এবং কাটগুলির মতো সম্ভাব্য ক্ষতির জন্য পায়ের যত্ন সহকারে পরীক্ষা করুন।

অনুশীলন এবং ম্যাসেজ

ডায়াবেটিসের জন্য নিয়মিত পা ম্যাসেজ পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালনকে স্বাভাবিক করতে, পেশীর টান উপশম করতে এবং যৌথ গতিশীলতা উন্নত করতে সহায়তা করে, যা তাদের বিকৃতি থেকে রক্ষা করে। পায়ে ম্যাসেজ স্বাধীনভাবে বা কোনও বিশেষজ্ঞের পরিষেবাদি অবলম্বন করে করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিক পা প্রতিরোধের জন্য ম্যাসেজটি কোমল নড়াচড়া করা উচিত, ত্বকে ঘষা এড়ানো এড়ানো উচিত। ম্যাসেজের সময় ত্বকের ক্ষতি বাদ দিতে ম্যাসাজের তেল বা ক্রিম ব্যবহার করা দরকার।

ম্যাসেজটি সমাপ্ত হওয়ার পরে, আপনাকে আপনার পা গরম জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে, একটি নরম তোয়ালে দিয়ে শুকনো মুছা উচিত, একটি ক্রিম দিয়ে গ্রীস করা উচিত যা ডায়াবেটিস পায়ের বিকাশ রোধ করে এবং পরিষ্কার মোজা লাগাতে পারে।

নিয়মিত শারীরিক অনুশীলন ডায়াবেটিসে পা স্বাস্থ্যেরও উপকার করতে পারে। পায়ের জন্য চার্জ করার পুরো সেট রয়েছে যা পেশী শক্তিশালী করতে, সংযুক্ত টিস্যুগুলি পুনরুদ্ধার করতে, সংবেদনশীলতা বাড়াতে এবং রক্ত ​​প্রবাহকে বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করে।

পায়ের জন্য ব্যায়ামের একটি সেট:

• চেয়ারে বসুন, আপনার পা আপনার সামনে প্রসারিত করুন এবং এগুলি আপনার হিলের উপর রাখুন। মোজা আপনার দিকে টানুন এবং তারপরে আপনার কাছ থেকে দূরে।
• এছাড়াও চেয়ারে বসে আপনার হাঁটু বাঁকুন এবং সেগুলি আপনার সামনে রাখুন। এর পরে, আপনাকে যতটা সম্ভব মোজা আলাদা করতে হবে এবং তারপরে আবার হ্রাস করতে হবে। এই ক্ষেত্রে, হিলগুলি একসাথে রাখা উচিত।
• পায়ের বৃত্তাকার নড়াচড়া করতে প্রথমে ঘড়ির কাঁটার দিকে এবং তারপরে ঘড়ির কাঁটার বিপরীতে এক পা বাড়িয়ে ওজনে রাখুন।
• পর্যায়ক্রমে পায়ের আঙুলগুলি সঙ্কুচিত করুন এবং ক্লেঞ্চ করুন।

ডায়াবেটিস ফুট এর মতো বিপজ্জনক জটিলতা এড়াতে, এর প্রতিরোধের জন্য বেশ গুরুতর প্রচেষ্টা প্রয়োজন, সমস্ত খারাপ অভ্যাসকে সম্পূর্ণভাবে ত্যাগ করা প্রয়োজন। প্রথমত, এটি ধূমপানের বিষয়ে উদ্বেগ, যা সংবহনতন্ত্রকে মারাত্মক ধাক্কা দেয়।

ভাস্কুলার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং থ্রোম্বোফ্লেবিটিস বিকাশের অন্যতম প্রধান কারণ ধূমপান, যা দেহে রক্ত ​​চলাচলকে ব্যাহত করে। এমনকি সামান্য পরিমাণে সিগারেটের দৈনিক ধূমপান, রক্তনালীগুলিতে বাধা দিতে বিশেষত নিম্নতর অংশগুলিতে অবদান রাখে এবং ডায়াবেটিক পা গঠনে অবদান রাখে।

অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসেও অত্যন্ত ক্ষতিকারক, কারণ এগুলি রক্তে শর্করার স্পাইক তৈরি করে। যথা, অস্থির রক্তে শর্করার মাত্রা ডায়াবেটিস ফুট সিনড্রোম সহ ডায়াবেটিসে সমস্ত জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

এই নিবন্ধের ভিডিও থেকে একজন বিশেষজ্ঞ প্রতিরোধের পদ্ধতি এবং ডায়াবেটিস পায়ের প্রকৃতি সম্পর্কে কথা বলবেন।

ডায়াবেটিক পা কেন বিকশিত হয়

ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশের একটি দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগ 15-20 বছর ধরে থাকে এবং অন্যান্য জটিলতার উপস্থিতি যা টাইপ 2 বা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের দুর্বল ক্ষতিপূরণের কারণে দেখা দেয়।

এই প্যাথলজির উপস্থিতিতে অবদানের মূল কারণগুলি হ'ল:

• নিম্ন স্তরের রক্তনালীগুলির পরাজয় - দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিভিন্ন ক্যালিবারগুলির রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলিতে কাঠামোগত পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।
• ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথি - জাহাজগুলির পরিবর্তনগুলি তাদের স্থিতিস্থাপকতা, পেটেন্সি এবং সেইসাথে স্থবিরতা এবং রক্ত ​​স্নিগ্ধতা হ্রাস করতে পারে। ভাস্কুলার প্যাথলজির ফলস্বরূপ, হ্রাস ঘটে এবং স্নায়ু শেষের সংবেদনশীলতার সম্পূর্ণ ক্ষতি হয়। এই প্রক্রিয়াগুলি যৌথ গতিশীলতা হ্রাস ঘটায়, যা পায়ে একটি ভুল বোঝা বাড়ে। ভবিষ্যতে, এর বিকৃতি এবং ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি বা চারকোটের পাদদেশের বিকাশ ঘটে।
• ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ - নরম টিস্যুতে নিউরোট্রফিক পরিবর্তনগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে, হ্রাস প্রতিরোধের সাথে একত্রিতভাবে, ত্বকের যে কোনও আঘাতের ফলে একটি আবসারি প্রক্রিয়া হয় যা চিকিত্সা করা কঠিন এবং দীর্ঘ সময় নিরাময় করে না। প্রায়শই ক্ষতগুলি স্ট্যাফিলোকোকাস বা অ্যানেরোবিক সংক্রমণে সংক্রামিত হয়, যা প্রক্রিয়াটি ছড়িয়ে দেয় এবং নেক্রোসিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, ফোড়া, ক্লেগ্রোমন বা গ্যাংগ্রিন হওয়ার আশঙ্কা রয়েছে।

নখ, কর্নস, হিলের ফাটল বা পেরেক প্লেটের ছত্রাকজনিত ক্ষতগুলি ডায়াবেটিস পায়ের বিকাশের জন্যও উত্সাহিত করতে পারে।

প্রথম লক্ষণ এবং লক্ষণ

পা বা পেরেক প্লেটগুলির ত্বকে যে কোনও পরিবর্তনের উপস্থিতি, পাশাপাশি সংবেদনশীলতা হ্রাস হ্রাস ডায়াবেটিস জটিলতার বিকাশ সম্পর্কিত প্রতিকূল লক্ষণ।

ডায়াবেটিক পা বিকাশের প্রথম লক্ষণ:

• হ্রাস বা সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতার অনুপস্থিতি (স্পর্শকাতর, ব্যথা, তাপমাত্রা),
• পরিচিত এবং পূর্বে আরামদায়ক জুতাগুলিতে অস্বস্তি,
• কর্ন এবং কর্ন গঠন,
• একটি ingrown পেরেক উপস্থিতি,
• পেরেক প্লেট অন্ধকার,
• কোনও স্পষ্ট কারণ ছাড়াই পা ফোলা এবং বিবর্ণ হওয়া,
• শুকনো ত্বক, সাথে খোসা ছাড়ানো,
• "ক্রলিং ক্রাইপস" এর অনুভূতিগুলি টিঁকানো, অসাড়তা, অনুভূতির আকারে পায়ে অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি।

ডায়াবেটিক পায়ের ক্লিনিকাল উদ্ভাসের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল নিম্ন-সরু অংশে নিরাময়কারী কলস, ত্বকের ফাটল বা আলসারগুলির উপস্থিতি। যদি সংক্রমণ দেখা দেয় তবে প্রক্রিয়াটি পিউল্যান্ট স্রাব দ্বারা জটিল হয়, সাথে একটি অপ্রীতিকর গন্ধ থাকে।

পায়ে পর্যায়ক্রমিক ব্যথা, বোঝা দ্বারা ক্রমবর্ধমান, বিকল্প ধর্মান্ধতা সক্রিয় চলাচলে বাধা হয়ে ওঠে। পায়ে রক্ত ​​প্রবাহ লঙ্ঘন অঙ্গগুলির ফোলাভাবকে উত্সাহ দেয়, যার ফলস্বরূপ পায়ের ত্বক একটি নীল বর্ণ এবং একটি নির্দিষ্ট চকচকে অর্জন করে। অলসতা, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ গুলিতে স্থায়ী হয়ে যায়।

বিরল ক্ষেত্রে, অকাল বা অপর্যাপ্ত চিকিত্সা সহ, প্রক্রিয়াটি চারকোটের পায়ের বিকাশের দ্বারা জটিল হতে পারে, যেখানে পা এবং গোড়ালি জয়েন্টের ছোট ছোট জোড়গুলির ক্রমবর্ধমান ধ্বংস রয়েছে। এই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি সংক্রামক এবং একতরফা।

ডায়াবেটিক পায়ের শ্রেণিবিন্যাস

কিছু ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির প্রকোপের উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিস পায়ের শ্রেণিবিন্যাসে নিম্নলিখিত ফর্মগুলি পৃথক করা হয়:

• ইস্কেমিক ফর্ম (10% পর্যন্ত ক্ষেত্রে) - প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল বিভিন্ন ক্যালিবারের রক্তনালীগুলির ক্ষতির কারণে পায়ে রক্ত ​​প্রবাহের লঙ্ঘন। রোগের ক্লিনিকে, লক্ষণগুলি পায়ের অবিরাম ফোলাভাব, পায়ে ব্যথা, একযোগে ক্লোডিকেশন, পায়ে দ্রুত ক্লান্তি, ত্বকের বিবর্ণতা ইত্যাদি আকারে প্রকাশ করা হয়। পায়ে একটি স্পন্দনের দুর্বলতা বা অনুপস্থিতি পাশাপাশি ধ্রুবক টলটলে এবং শীতের অনুভূতি রয়েছে। সংবেদনশীলতা সংরক্ষণ করা হয়।
• নিউরোপ্যাথিক ফর্ম (75% পর্যন্ত ক্ষেত্রে) - পেরিফেরিয়াল নার্ভের ক্ষতি পায়ের ত্বকের শুষ্কতা এবং খোসা ফেলার আকারে দেখা দেয়, সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, ঘামের তীব্র হ্রাস, ফ্ল্যাট পায়ের বিকাশ এবং পায়ের বিকৃতি ঘটে। রোগের এই ফর্মের একটি বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য হ'ল পায়ে স্কাফস এবং গভীর ফাটলগুলির উপস্থিতি, এটির উপর বা আঙ্গুলের মাঝখানে ফাঁকগুলিতে আলসার উপস্থিতি। ত্বক উষ্ণ, পেরিফেরিয়াল ধমনীতে পালসেশন সংরক্ষণ করা হয়। পায়ের বিকৃতি, পেশী অ্যাট্রোফি সহ উল্লেখ করা হয়।
• মিশ্রিত নিউরোইসেমিক ফর্ম (30% পর্যন্ত ক্ষেত্রে) - পায়ের নার্ভ শেষ এবং ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের ক্ষতির লক্ষণ। এই ফর্মটির একটি বিপজ্জনক বৈশিষ্ট্য রয়েছে - ব্যথার অনুপস্থিতি, যা চিকিত্সকের কাছে দেরীতে চিকিত্সা করার দেরীতে চলা ফলাফল। একটি বৃহত আলসার উপস্থিতি এবং টিস্যুতে অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ প্যাথলজির রক্ষণশীল চিকিত্সাকে অকার্যকর করে তোলে।

ওয়াগনার এফ। ডায়াবেটিক পাদদেশের শ্রেণিবিন্যাস:

• পর্যায় শূন্য - রোগের বহিরাগত প্রকাশগুলি পায়ের ত্বকের লম্পট আকারে খোসা ছাড়ানো, কর্নের উপস্থিতি এবং পায়ের বিকৃতি হিসাবে চিহ্নিত হয়,
• মঞ্চ 1 - ত্বকের মধ্যে একটি স্তরীয় আলসারেটিভ প্রক্রিয়ার উপস্থিতি,
• দ্বিতীয় পর্যায় - হাড়ের টিস্যুতে ক্ষতি না করে গভীর আলসার বিকাশ,
• পর্যায় 3 - হাড়ের জড়িত থাকার সাথে আলসার প্রক্রিয়াটির অভ্যন্তরীণ অগ্রগতি,
• পর্যায় 4 - একটি সীমাবদ্ধ প্রকৃতির এক জঘন্য প্রক্রিয়া বিকাশ,
• মঞ্চ 5 - একটি বিস্তৃত গ্যাংগ্রাস প্রক্রিয়া বিকাশ।

রক্ষণশীল

ডায়াবেটিক পায়ের রক্ষণশীল চিকিত্সা স্বাভাবিক রক্তের গ্লুকোজ বজায় রাখার লক্ষ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের বাধ্যতামূলক সংশোধন দিয়ে শুরু হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ইঙ্গিত অনুসারে, একটি ইনসুলিন ডোজ সমন্বয় করা হয় performed টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি + ইনসুলিন থেরাপির প্রেসক্রিপশন।

রক্তচাপ সূচকগুলিও সংশোধন সাপেক্ষে, সাধারণীকরণের জন্য নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

• বিটা-ব্লকার - নেভিবোলল, কারভেডিলল,
• এসিই ইনহিবিটারগুলি - বার্লিপ্রিল, ক্যাপটোরিল,
• ক্যালসিয়াম বিরোধী - করিনফার, নিকার্ডিপাইন,
• মূত্রবর্ধক - হাইপোথিয়াজাইড, ইন্ডাপামাইড।

রোগের মঞ্চের উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের চিকিত্সার পদ্ধতিটি আলাদা হবে। ডায়াবেটিক পায়ের প্রাথমিক পর্যায়ে থেরাপিউটিক পদক্ষেপগুলি ব্যথার সিনড্রোম বন্ধ করা, কোঁচকানো উপশম এবং টিস্যুর পুষ্টি উন্নত করার লক্ষ্যে। এই উদ্দেশ্যে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:

• অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স এবং পেশী শিথিল যা ব্যথা হ্রাস করে - পাপাভারিন, ড্রোটাভারিন,
• ভাস্কুলার এজেন্ট বা এনজিওপ্রোটেক্টরগুলি যা টিস্যুগুলিতে মাইক্রোকেরিকুলেশন এবং বিপাক উন্নত করে - পেন্টক্সিফেলিন, ভেনোরুটন,
• অ্যান্টিঅক্সিড্যান্টগুলি যা কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উন্নতি করে এবং অক্সিডেটিভ প্রক্রিয়াগুলিকে নিরপেক্ষ করে - লাইপাইক অ্যাসিড, টোকোফেরল,
• ওষুধগুলি যা ভাস্কুলার প্রাচীরটি পুনরুদ্ধার করে - ট্রোক্সেরুটিন, ডেট্র্লেক্স,
• ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি - সেফালোস্পোরিন, ম্যাক্রোলাইডস,
• ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি - বিভিন্ন সমাধানের অন্তর্বাহী প্রশাসন,
• পুনরুদ্ধারযোগ্য ওষুধ,
• ভিটামিন থেরাপি

স্থানীয় চিকিত্সার সাথে একত্রিত হয়ে পায়ের পিউরিলেণ্ট-নেক্রোটিক ক্ষতগুলির সাথে অত্যন্ত গুরুত্ব দেওয়া। এই উদ্দেশ্যে, বিশেষ অর্থোপেডিক জুতা বা ইনসোলস, ক্রাচস, একটি হুইলচেয়ার আক্রান্ত অঙ্গ থেকে চাপ উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।

আলসারেটিভ ত্রুটিগুলির স্থানীয় চিকিত্সার মধ্যে বিভিন্ন অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল, এন্টিসেপটিক এজেন্ট এবং ক্ষতস্থানে বিশেষ হাইড্রোজেল ড্রেসিংয়ের প্রয়োগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আলসারের চারপাশে কর্ন এবং কর্নগুলি অপসারণ করাও প্রয়োজনীয়, যা ঘাড়ে পায়ে বোঝা হ্রাস করে।

সার্জারি

রক্ষণশীল থেরাপি থেকে কোনও প্রভাব না থাকলে ডায়াবেটিক পায়ের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়, পাশাপাশি পা গ্যাংগ্রিনের বিকাশের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির জন্য এবং প্রক্রিয়াটি নীচের পায়ে ছড়িয়ে পড়ে।

জাহাজগুলিতে শল্য চিকিত্সা আপনাকে রোগের অগ্রগতি থামাতে এবং সাধারণ টিস্যু পুষ্টি পুনরুদ্ধার করতে দেয়, যা ত্বকের ত্রুটিগুলির দ্রুত নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোমের চিকিত্সার জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত ব্যবহৃত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হ'ল:

• বাইপাস সার্জারি - ট্রান্সপ্ল্যান্ট ব্যবহার করে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য বাড়তি কাজ তৈরি করা।
• বেলুন এঞ্জিওপ্লাস্টি - নিজস্ব সংকীর্ণ জাহাজে একটি বিশেষ বেলুনের প্রবর্তন, যা রক্ত ​​প্রবাহকে তার প্রসারণ এবং পুনরুদ্ধারে যান্ত্রিকভাবে অবদান রাখে। এর পরে, পুনরুদ্ধার পাত্রে স্টেন্টগুলি inোকানো হয়, এটি একটি ধাতব ফ্রেম যা জাহাজটিকে সংকীর্ণ হতে বাধা দেয়।
• sympathectomy - কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের নির্দিষ্ট স্নায়ু অপসারণ, ভাস্কুলার কোষের জন্য দায়ী। এই প্রযুক্তিটি সার্জনের জন্য প্রযুক্তিগত কার্য সম্পাদনে কঠিন এবং কেবলমাত্র নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির জন্য খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

এই ধরনের ভলিউমেট্রিক সার্জিকাল হস্তক্ষেপ ছাড়াও, পায়ে ক্ষতগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে, "অপ্রাপ্তবয়স্ক" শল্যচিকিৎসা ব্যবহার করা হয়, এটি হ'ল স্ক্যাল্পেল সহ নেক্রোটিক টিস্যু, কর্ন, কর্ন অপসারণ। এই ধরনের অপারেশনগুলি ক্ষতটি পরিষ্কার করতে এবং ক্ষত সংক্রমণের বিস্তারকে রোধ করার জন্য প্রয়োজনীয়।

এই ধরনের হস্তক্ষেপের পরে, রক্ত ​​প্রবাহ ভাস্কুলার সার্জারি ব্যবহার করে সংশোধন করা হয়। তবে যদি গ্যাংগ্রিন ছড়িয়ে দেওয়ার প্রক্রিয়াটি থামানো না যায় তবে পুরো পা কেটে ফেলা হয়।

নতুন চিকিত্সা

ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সার traditionalতিহ্যগত পদ্ধতি ছাড়াও, চিকিত্সকরা থেরাপির সর্বশেষ পদ্ধতিগুলি প্রয়োগ করতে শুরু করেছেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• শক ওয়েভ থেরাপি - অ্যাকোস্টিক ইমপুলস ব্যবহার করে ক্ষতের চিকিত্সা করা হয়,
• স্টেম সেল ব্যবহার করে,
• প্লাজমা জেট পদ্ধতি - একটি ক্ষতটি আয়নিত প্লাজমা সমন্বিত মরীচি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়,
• জখমের জৈব প্রযুক্তিগত চিকিত্সা।

ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সার পছন্দটি সর্বদা বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত হবে, অবজেক্টাল ডেটা, রোগগত প্রক্রিয়াটির বিকাশের পর্যায় এবং শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে।

পায়ের যত্ন

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজ মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত নয়, তবে তাদের পায়ের যত্ন নেওয়া উচিত, কারণ ডায়াবেটিস গুরুতর জটিলতা দেয় যা অক্ষমতার কারণ হতে পারে। প্রতিরোধের একটি পূর্বশর্ত হ'ল পায়ের যত্ন, নিম্নলিখিত পদক্ষেপের সমন্বয়ে:

• বাড়ির অবস্থার সাথে খালি পায়ে কোথাও হাঁটাচলা কঠোরভাবে বাদ দেওয়া হয়েছে। এটি বিভিন্ন জখম এড়াতে পারে, কারণ এমনকি একটি ছোট পেরেসিস বা পায়ে ইনজেকশন একটি বড় সমস্যায় পরিণত হতে পারে।
• যদি পা নিয়ত জমে থাকে তবে উলের মোজা ব্যবহার করা দরকার। একই সময়ে, ইলাস্টিকগুলি নীচের পাটি শক্ত করা উচিত নয় যাতে ফ্রি সঞ্চালনে বাধা না ঘটে। একটি ফুট উষ্ণ ব্যবহার বাদ দেওয়া হয় না, কারণ হ্রাস সংবেদনশীলতার সাথে পায়ের ত্বকের জ্বলন সম্ভব।
• ঘরের তাপমাত্রার জলে প্রতিদিন আপনার পা ধুয়ে নেওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করুন, তারপরে পুরোপুরি মুছুন, বিশেষত আন্তঃ ডিজিটাল স্পেসগুলিতে।
• আঙ্গুলের মধ্যে প্রসেসিং বাদ দিয়ে, ইউরিয়াযুক্ত বিশেষ ক্রিম দিয়ে পায়ে দৈনিক তৈলাক্তকরণ।
• জলের প্রক্রিয়াগুলির পরে পায়ে অতিরিক্ত ঘাম হওয়া, ট্যালকম পাউডার বা শিশুর গুঁড়া ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• ত্বকে আঘাত রোধ করার জন্য কাঁচি বা ফোর্সসের সাহায্যে নখ কাটা বাদ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, পেরেক প্লেটের কোণগুলিতে বিশেষ মনোযোগ সহ নখগুলি প্রক্রিয়া করার জন্য একটি গ্লাস পেরেক ফাইল ব্যবহার করা হয়।
• হিল, শুকনো কর্ন বা কর্নের চিকিত্সা কেবল পিউমিস বা প্রসাধনী ফাইলগুলির সাহায্যে চালানো উচিত। পায়ে প্রাথমিক বাষ্প, কর্নস অপসারণের জন্য বিশেষ সমাধান এবং প্লাস্টার ব্যবহার বাদ দেওয়া হয়।

চিকিত্সা জিমন্যাস্টিকস

ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীদের জন্য শারীরিক অনুশীলনগুলি প্রয়োজনীয়, কারণ তারা রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে কেবল কমিয়ে দেয় না, শরীরের প্রতিরক্ষাও বাড়ায়। প্রথমত, এটি হাঁটাচলা করা হয়। তদতিরিক্ত, নিম্নলিখিত খেলাগুলি একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয়:

• স্কিইং,
• সাঁতার,
• ব্যাডমিন্টন খেলা
• টেবিল টেনিস একটি খেলা।

রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার বিকাশের পর্যায়ে বিবেচনা করে বিশেষ চিকিত্সা জিমন্যাস্টিক ব্যায়ামগুলি কেবল একটি শারীরিক থেরাপির ডাক্তার দ্বারা নির্বাচন করতে হবে। অনুশীলন থেরাপি কমপ্লেক্সের বাস্তবায়ন ধীর গতিতে সঞ্চালিত হয়, ধীরে ধীরে শ্রেণীর লোড এবং সময় বৃদ্ধি করে।

থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকসের জটিল ক্ষেত্রে একটি ভাল সংযোজন হ'ল টেম্পারিং পদ্ধতিগুলি, যা বিশেষজ্ঞ দ্বারাও নির্ধারিত হয়। ডায়াবেটিসের চিকিত্সার এই পদ্ধতির ফলে রোগীর স্বাস্থ্যের উন্নতির ক্ষেত্রে ভাল ফল পাওয়া যায়।

অর্থোপেডিক জুতা

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য জুতা অবশ্যই বিশেষ প্রয়োজনীয়তাগুলি মেটায়, কারণ এটি মূলত জীবনের গুণগত মান হ্রাস রোধ করে, যা ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশকে প্রতিরোধ করে। অর্থোপেডিক জুতাগুলির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা নিম্নলিখিত আকারে প্রকাশিত হয়:

• পায়ের আঙ্গুলের অঞ্চলে শক্ত অংশের অভাব,
• অনমনীয় (অনমনীয় একক),
• জুতা ভিতরে seams অভাব,
• অর্থোপেডিক ইনসোলগুলির জন্য জুতাগুলির ভিতরে অতিরিক্ত ভলিউম, যা রোগ বিশেষজ্ঞের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির প্রকৃতি বিবেচনা করে একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্বাচিত হয়,
• জুতা উত্পাদন জন্য উচ্চ মানের কাঁচামাল, ডায়াপার ফুসকুড়ি প্রতিরোধ করার জন্য তাদের শোষণকারী উপকরণ দিয়ে অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের সমাপ্তি সহ।

সময়মতো চিকিত্সা শুরু হয়েছিল, ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের প্রাথমিক প্রকাশের জন্য সমস্ত ডাক্তারের পরামর্শের কঠোর বাস্তবায়ন, জীবনযাত্রার গুণমান এবং রোগীর কাজ করার ক্ষমতা উভয় সম্পর্কে একটি ইতিবাচক প্রাক্কলন দেয়। তবে যদি গভীর আলসার গঠনের সাথে প্রক্রিয়া আরও তীব্রতর পথে চলে যায় তবে রোগ নির্ণয়টি প্রতিকূল হবে, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ধরনের লঙ্ঘন রোগীর অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে।

ডায়াবেটিক পায়ের প্যাথোজেনেসিস

এসডিএসের বিকাশের প্রক্রিয়াটি হ'ল নিম্নলিখিত রোগতাত্ত্বিক ক্রম:

1. ইনসুলিন হরমোন অপর্যাপ্ত উত্পাদন
2. হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি),
3. রক্ত, অক্সিজেন এবং ভাস্কুলার প্রাচীরের মাধ্যমে অন্যান্য ট্রেস উপাদানগুলির মাইক্রোসার্কুলেশন অবরুদ্ধকরণ,
4. স্নায়ু তন্তু এবং রিসেপ্টর ধ্বংস,
5. পায়ের টিস্যুগুলির মাইক্রো এবং ম্যাক্রোয়েশেমিয়া,
6. ট্রফিক আলসার সংঘটন।

সুতরাং, এসডিএসের সাহায্যে নীচের অঙ্গগুলির সমস্ত টিস্যুতে ক্ষতি হয়।

ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের ঘাটতির ফলে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ বেড়ে যায়। এটি, পরিবর্তে, ছোট এবং বড় উভয় জাহাজের অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে:

• রক্তনালীগুলির দেওয়ালে ইমিউনোলজিক পদার্থ জমে থাকে,
• ঝিল্লি edematous হয়ে ওঠে,
• পাত্রগুলির লুমন সঙ্কুচিত হয়।

এই পরিবর্তনের ফলে রক্ত ​​সঞ্চালন বিঘ্নিত হয় এবং ছোট রক্ত ​​জমাট বাঁধে। দেহের এই পরিবর্তনগুলি কোষগুলিতে পর্যাপ্ত পরিমাণে ট্রেস উপাদান এবং অক্সিজেনের প্রবেশ রোধ করে এবং এর ফলে বিপাকীয় ব্যাঘাত ঘটায়। টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহার কোষ বিভাজনের প্রক্রিয়াটি ধীর করে দেয় এবং তাদের ক্ষয়কে উস্কে দেয়।

রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি নার্ভ ফাইবারগুলির ক্ষতিও করে - সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।

পায়ের টিস্যুতে ঘটে যাওয়া সমস্ত ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া ত্বকের কোনও ক্ষতি একটি সহজ প্রক্রিয়া হয়ে ওঠে এবং এই নিরাময়ের দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার বিষয়টি নিয়ে যায়। পায়ের অবস্থা বাড়াতে সংক্রমণে যোগ দিতে পারে, যা গ্যাংগ্রিন গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে - টিস্যু নেক্রোসিস।

ভিডিওটি দেখুন: য খবরগল খল সটরক হব ন সটরক সটরক রগর খবর সটরক কন হয় Stroke (মে 2024).