ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলি
ইনসুলিন থেকে অ্যান্টিবডিগুলি তাদের নিজস্ব অভ্যন্তরীণ ইনসুলিনের বিরুদ্ধে উত্পাদিত হয়। ইনসুলিন এ টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সর্বাধিক নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী। গবেষণাটি রোগ নির্ণয়ের জন্য নির্ধারিত করা দরকার।
টাইপ আই ডায়াবেটিস মেলিটাস ল্যাঙ্গারহানস গ্রন্থির দ্বীপগুলিতে অটোইমিউন ক্ষতির কারণে উপস্থিত হয়। এই জাতীয় প্যাথলজি মানব দেহে ইনসুলিনের সম্পূর্ণ ঘাটতি বাড়ে।
সুতরাং, টাইপ 1 ডায়াবেটিস টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিরোধী, পরবর্তীকরা ইমিউনোলজিক ডিসঅর্ডারগুলিতে খুব বেশি গুরুত্ব দেয় না। বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসের সাহায্যে, সাবধানতার সাথে প্রাথমিকভাবে পরিচালনা করা এবং সঠিক চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করা সম্ভব।
ইনসুলিন প্রতি অ্যান্টিবডি নির্ধারণ
এটি অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির অটোইমিউন ক্ষতগুলির একটি চিহ্ন যা ইনসুলিন উত্পাদন করে।
ইনসিনিক ইনসুলিনের অটোয়ান্টিবডিগুলি হ'ল অ্যান্টিবডি যা ইনসুলিন থেরাপির আগে টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের সিরামে সনাক্ত করা যায়।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল:
- ডায়াবেটিস নির্ণয়
- ইনসুলিন থেরাপি সংশোধন,
- ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয়,
- প্রাক-ডায়াবেটিস নির্ণয়।
এই অ্যান্টিবডিগুলির চেহারা কোনও ব্যক্তির বয়সের সাথে সম্পর্কিত। পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস দেখা দিলে প্রায় সব ক্ষেত্রেই এ জাতীয় অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা হয়। 20% ক্ষেত্রে এই ধরণের অ্যান্টিবডিগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পাওয়া যায়।
যদি হাইপারগ্লাইসেমিয়া না হয় তবে এই অ্যান্টিবডিগুলি থাকে তবে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সনাক্তকরণ নিশ্চিত হওয়া যায় না। রোগ চলাকালীন, ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা হ্রাস পায়, তাদের সম্পূর্ণ অদৃশ্য হওয়া পর্যন্ত।
বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের HLA-DR3 এবং HLA-DR4 জিন থাকে। যদি স্বজনদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস থাকে তবে অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা 15 গুণ বেড়ে যায়। ডায়াবেটিসের প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অনেক আগে ইনসুলিনে অটোয়ানটিবডিগুলির উপস্থিতি রেকর্ড করা হয়।
লক্ষণগুলির জন্য, 85% অবধি বিটা সেলগুলি ধ্বংস করতে হবে। এই অ্যান্টিবডিগুলির বিশ্লেষণ একটি প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ভবিষ্যতে ডায়াবেটিসের ঝুঁকিটি নির্ধারণ করে।
জিনগত প্রবণতাযুক্ত কোনও শিশু যদি ইনসুলিনের অ্যান্টিবডি করে থাকে তবে আগামী দশ বছরে টাইপ 1 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি প্রায় 20% বৃদ্ধি পায়।
যদি দুই বা ততোধিক অ্যান্টিবডিগুলি পাওয়া যায় যা টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য নির্দিষ্ট, তবে অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা 90% পর্যন্ত বেড়ে যায়। যদি কোনও ব্যক্তি যদি ডায়াবেটিস থেরাপি ব্যবস্থায় ইনসুলিনের প্রস্তুতি (এক্সোজেনাস, রিকম্বিনেন্ট) পান তবে সময়ের সাথে সাথে দেহ এটিতে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শুরু করে।
এই ক্ষেত্রে বিশ্লেষণ ইতিবাচক হবে। যাইহোক, বিশ্লেষণটি এন্টিবডিগুলি অভ্যন্তরীণ ইনসুলিনে বা বাহ্যিকভাবে উত্পাদিত হয় কিনা তা বুঝতে সক্ষম করে না।
ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন থেরাপির ফলস্বরূপ, রক্তে বাহ্যিক ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, যা ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণ হতে পারে এবং চিকিত্সাকে প্রভাবিত করতে পারে।
এটি মনে রাখা উচিত যে ইনসুলিন প্রতিরোধের অপ্রতুলভাবে পরিশোধিত ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে থেরাপির সময় উপস্থিত হতে পারে।
প্রকার 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের চিকিত্সা ইনসুলিন থেকে অ্যান্টিবডি সহ
রক্তে ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগোনস্টিক মানদণ্ড। এটি চিকিত্সাটিকে সংশোধন করতে, কোনও পদার্থের প্রতিরোধের বিকাশ বন্ধ করতে দেয় যা রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক স্তরে নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। দুর্বল পরিশোধিত প্রস্তুতির প্রবর্তনের সাথে প্রতিরোধের উপস্থিতি দেখা যায়, যেখানে অতিরিক্তভাবে প্রিনসুলিন, গ্লুকাগন এবং অন্যান্য উপাদান রয়েছে।
যদি প্রয়োজন হয় তবে ভাল-পরিশোধিত ফর্মুলেশনগুলি (সাধারণত শুয়োরের মাংস) নির্ধারিত হয়। তারা অ্যান্টিবডি গঠনে নেতৃত্ব দেয় না।
কখনও কখনও হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের রক্তে অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা হয়।
ইনসুলিন থেরাপির সময় বহিরাগত ইনসুলিনের প্রতিরোধের এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ঘটাতে অটোইমিউন প্রক্রিয়াটির একটি চিহ্নিতকারী।
ইনসুলিনের অটোইমিউন অ্যান্টিবডিগুলি হ'ল ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ আই ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত আইলেট অগ্ন্যাশয় যন্ত্রের অটোইমিউন ক্ষতগুলির মধ্যে স্বতঃসংশ্লিষ্ট একটি প্রকার।
অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির অটোইমিউন প্যাথলজির বিকাশ একটি জিনগত প্রবণতার সাথে জড়িত (পরিবেশগত উপাদানগুলির সংশোধনকারী প্রভাব সহ)। অটোইমিউন প্রক্রিয়াটির চিহ্নিতকারীরা ইনসুলিন-প্রতিরোধী ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং ইনসুলিনের অ্যান্টিবডি সহ প্রাথমিক রোগীদের প্রায় 85% ক্ষেত্রে 85-9% উপস্থিত থাকেন। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের নিকট আত্মীয়দের মধ্যে, এই অ্যান্টিবডিগুলি 4% ক্ষেত্রে দেখা যায়, স্বাস্থ্যকর মানুষের সাধারণ জনগণের মধ্যে - 1.5% ক্ষেত্রে in টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের স্বজনদের জন্য, এই রোগের ঝুঁকি সাধারণ জনগণের তুলনায় 15 গুণ বেশি।
অগ্ন্যাশয় আইলেট সেল অ্যান্টিজেনগুলিতে অটোইমিউন অ্যান্টিবডিগুলির জন্য স্ক্রিনিং করা সেই ব্যক্তিদের সনাক্ত করতে পারে যারা এই রোগের ঝুঁকিতে সবচেয়ে বেশি। অ্যান্টি-ইনসুলিন অ্যান্টিবডিগুলি অনেক মাস সনাক্ত করা যায়, এবং কিছু ক্ষেত্রে, রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সূচনা হওয়ার কয়েক বছর আগেও। একই সময়ে, যেহেতু বর্তমানে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিকাশের কোনও উপায় নেই এবং এছাড়াও, স্বাস্থ্যকর মানুষগুলিতে ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব, ডায়াবেটিস এবং স্ক্রিনিং টেস্টগুলি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এই ধরণের গবেষণাটি রুটিন ক্লিনিকাল অনুশীলনে খুব কমই ব্যবহৃত হয় ।
অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের বিরুদ্ধে নির্দেশিত অ্যান্টি-ইনসুলিন অটোয়ানটিবিডিগুলি সেই অ্যান্টিবডিগুলির থেকে পৃথক হওয়া উচিত যা ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের প্রাণী উত্সের ইনসুলিন প্রস্তুতি নিয়ে থেরাপি করে দেখা যায় from পরবর্তীগুলি চিকিত্সার সময় বিরূপ প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতির সাথে যুক্ত হয় (স্থানীয় ত্বকের প্রতিক্রিয়া, একটি ইনসুলিন ডিপো গঠন, কোনও প্রাণীর উত্সের ইনসুলিন প্রস্তুতি সহ হরমোন চিকিত্সার বিরুদ্ধে প্রতিরোধের সিমুলেশন)।
রক্তে অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন অটোয়ানটিবডিগুলি সনাক্ত করার জন্য একটি গবেষণা, যা ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সা না করে এমন রোগীদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ডিফারেনসিভ ডায়াগনোসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়।
প্রতিশব্দ রাশিয়ান
প্রতিশব্দ ইংরেজি
ইনসুলিন অটোয়ান্টিবিডি, আইএএ।
গবেষণা পদ্ধতি
এনজাইম-লিঙ্কযুক্ত ইমিউনোসোরবেেন্ট অ্যাস (ELISA)।
পরিমাপের একক
ইউ / মিলি (একক প্রতি মিলিলিটার)
গবেষণার জন্য কোন জৈব রাসায়নিক উপাদান ব্যবহার করা যেতে পারে?
পড়াশোনার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া যায়?
রক্ত দেওয়ার আগে 30 মিনিটের জন্য ধূমপান করবেন না।
অধ্যয়ন ওভারভিউ
ইনসুলিন অ্যান্টিবডি (এটি থেকে ইনসুলিন) হ'ল দেহ তার নিজস্ব ইনসুলিনের বিপরীতে অ্যান্ট্যান্টিবডিগুলি তৈরি করে। এগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 1 ডায়াবেটিস) এর সর্বাধিক নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী এবং এই রোগের ডিফারেনটিস নির্ণয়ের জন্য তদন্ত করা হচ্ছে investigated টাইপ 1 ডায়াবেটিস (ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস) অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিতে অটোইমিউন ক্ষতির ফলে ঘটে যা দেহে পরম ইনসুলিনের ঘাটতি ঘটাতে পারে। এটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসকে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের থেকে পৃথক করে, এতে ইমিউনোলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলি অনেক ছোট ভূমিকা পালন করে। প্রাগনোসিস এবং চিকিত্সার কৌশল তৈরির জন্য ডায়াবেটিসের প্রকারভেদযুক্ত নির্ণয়ের মৌলিক গুরুত্ব রয়েছে।
ডায়াবেটিসের বৈকল্পিকগুলির ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের জন্য, ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেটগুলির কোষগুলির বিরুদ্ধে পরিচালিত অটোয়ানটিবডিগুলি পরীক্ষা করা হয়? টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত বেশিরভাগ রোগীর নিজস্ব অগ্ন্যাশয়ের উপাদানগুলির অ্যান্টিবডি রয়েছে। এবং বিপরীতে, এই জাতীয় স্বয়ংক্রিয় সংস্থাগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য অযৌক্তিক।
ইনসুলিন হ'ল টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিকাশের একটি অটোয়ান্টিজেন। এই রোগে পাওয়া অন্যান্য অটোয়ানটিজেনগুলির বিপরীতে (গ্লুটামেট ডেকারবক্সিলাস এবং ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপগুলির বিভিন্ন প্রোটিন) এর বিপরীতে, ইনসুলিন হ'ল একমাত্র কঠোরভাবে নির্দিষ্ট অগ্ন্যাশয় অটানাটিজেন। সুতরাং, ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির একটি ইতিবাচক বিশ্লেষণকে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে অগ্ন্যাশয়ের অটোইমিউন ক্ষতির সুনির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী হিসাবে বিবেচনা করা হয় (টাইপ 1 ডায়াবেটিসের 50% রোগীর রক্তে, ইনসুলিন থেকে অটোয়ানটিবডিগুলি সনাক্ত করা হয়)। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে পাওয়া অন্যান্য অটোয়ানটিবডিগুলির মধ্যে রয়েছে অগ্ন্যাশয়ের আইলেট কোষের অ্যান্টিবডিগুলি, গ্লুটামেট ডেকারবক্সিলাসের অ্যান্টিবডিগুলি এবং আরও কিছু। রোগ নির্ণয়ের সময়, 70% রোগীর 3 বা ততোধিক প্রকারের অ্যান্টিবডি থাকে, 10% এরও কম থাকে কেবল একটি প্রকারের, এবং 2-4% এর কোনও নির্দিষ্ট অটান্টিবডি থাকে না। একই সময়ে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত অটান্টিবডিগুলি রোগের বিকাশের প্রত্যক্ষ কারণ নয়, তবে কেবল অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির ধ্বংসকে প্রতিফলিত করে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত শিশুদের মধ্যে এটি ইনসুলিন সবচেয়ে বেশি বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এটি খুব কম দেখা যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে, তারা খুব উচ্চ স্তরের মধ্যে প্রথম প্রদর্শিত হয় (এই প্রবণতাটি বিশেষত 3 বছর বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে উচ্চারিত হয়)। এই বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদত্ত, ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির বিশ্লেষণকে হাইপারগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত বাচ্চাদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের নির্ধারণের জন্য সেরা পরীক্ষাগার পরীক্ষা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি নেতিবাচক ফলাফল টাইপ 1 ডায়াবেটিসের উপস্থিতি বাদ দেয় না। নির্ণয়ের সময় সর্বাধিক সম্পূর্ণ তথ্য পেতে, কেবলমাত্র ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলিই নয়, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য নির্দিষ্ট অন্যান্য অ্যান্ট্যান্টিবডিগুলি বিশ্লেষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়াবিহীন শিশুতে ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্তকরণ টাইপ 1 ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের পক্ষে বিবেচনা করা হয় না। রোগটি চলাকালীন, ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা হ্রাস পায় একটি অন্বেষণযোগ্য, যা এই অ্যান্টিবডিগুলিকে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য নির্দিষ্ট অন্যান্য অ্যান্টিবডিগুলির থেকে পৃথক করে, যার ঘনত্ব স্থিতিশীল থাকে বা বৃদ্ধি পায়।
ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী হিসাবে চিহ্নিত হওয়া সত্ত্বেও, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়, যেখানে এই অটোয়ানটিবডিগুলিও সনাক্ত করা হয়েছিল।
প্রকার 1 ডায়াবেটিসের একটি জেনেটিক অরিয়েন্টেশন উচ্চারিত হয়। এই রোগের বেশিরভাগ রোগী নির্দিষ্ট HLA-DR3 এবং HLA-DR4 অ্যালিলের বাহক। এই রোগে আক্রান্ত রোগীর নিকটাত্মীয়দের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি 15 গুণ বৃদ্ধি পায় এবং এটি 1:20 হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, অগ্ন্যাশয়ের উপাদানগুলিতে অটান্টিবডিগুলির উত্পাদন আকারে ইমিউনোলজিক ডিজঅর্ডারগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিস শুরুর অনেক আগে রেকর্ড করা হয়। এটি এই ধরণের কারণে যে প্রকার 1 ডায়াবেটিসের প্রসারিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির বিকাশের জন্য ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেটগুলির কোষগুলির 80-90% ধ্বংস হওয়া প্রয়োজন। সুতরাং, ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির পরীক্ষা ভবিষ্যতে এই রোগের বংশগত ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই জাতীয় রোগীদের রক্তে ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি পরবর্তী 10 বছরে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে 20 শতাংশ বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য নির্দিষ্ট 2 বা ততোধিক অটোয়ানটিবডিগুলি সনাক্তকরণ পরবর্তী 10 বছরে এই রোগের ঝুঁকি 90% বৃদ্ধি করে।
অ্যান্টিবডিগুলির জন্য ইনসুলিনের বিশ্লেষণ (পাশাপাশি অন্য কোনও ল্যাবরেটরি পরামিতিগুলির জন্য) টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য স্ক্রিনিং হিসাবে সুপারিশ করা হয় না তা সত্ত্বেও, গবেষণাটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বোঝা বংশগত ইতিহাস সহ শিশুদের পরীক্ষা করতে কার্যকর হতে পারে। গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার সাথে একত্রে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সহ গুরুতর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বিকাশের আগে আপনি টাইপ 1 ডায়াবেটিস নির্ধারণ করতে পারবেন। রোগ নির্ণয়ের সময় সি-পেপটাইডের মাত্রাও বেশি থাকে, যা ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের পরিচালনার এই কৌশলটি দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা? - সেলগুলির অবশিষ্টাংশের সেরা সূচকগুলি প্রতিফলিত করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে ইনসুলিনের জন্য এটিটি পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফল সহ একজন রোগীর মধ্যে একটি রোগ হওয়ার ঝুঁকি এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বোঝা বংশগত ইতিহাসের অনুপস্থিতি জনগণের মধ্যে এই রোগের ঝুঁকি থেকে পৃথক নয়।
ইনসুলিনের প্রস্তুতি গ্রহণকারী বেশিরভাগ রোগী (এক্সোজেনাস, রিকম্বিন্যান্ট ইনসুলিন) সময়ের সাথে সাথে এটিতে অ্যান্টিবডিগুলি বিকাশ শুরু করে। তারা অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের অ্যান্টিবডি তৈরি করে বা না এনে তাদের ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল হবে। এ কারণে, ইতিমধ্যে ইনসুলিনের প্রস্তুতি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ডিফারেনসিভ নির্ণয়ের জন্য অধ্যয়নের উদ্দেশ্য নয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সংশোধনের জন্য বহিরাগত ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা প্রাপ্ত ভ্রান্তভাবে নির্ণয় করা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীর ক্ষেত্রে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সন্দেহ হলে এমন পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের এক বা একাধিক সহজাত অটোইমিউন রোগ রয়েছে। সর্বাধিক নির্ধারিত অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ (হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস বা গ্রাভস ডিজিজ), প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা (অ্যাডিসনের রোগ), সেলিয়াক এন্টারোপ্যাথি (সিলিয়াক ডিজিজ) এবং ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা। সুতরাং, ইনসুলিনের প্রতি অ্যান্টিবডিগুলির বিশ্লেষণের একটি ইতিবাচক ফলাফল এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের নিশ্চিতকরণের সাথে, এই রোগগুলি বাদ দেওয়ার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
অধ্যয়নটি কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?
- টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের জন্য।
- বিশেষত বাচ্চাদের মধ্যে এই রোগের বোঝা বংশগত ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিকাশের একটি প্রাক্কলন করা।
অধ্যয়ন কখন নির্ধারিত হয়?
- হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণ সহ একজন রোগীর পরীক্ষা করার সময়: তৃষ্ণা, প্রতিদিনের প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি, ক্ষুধা, ওজন হ্রাস, দৃষ্টিভঙ্গির প্রগতিশীল হ্রাস, অঙ্গ ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং দীর্ঘমেয়াদী অ-নিরাময়কারী পা এবং নিম্ন পায়ে আলসার গঠন।
- টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বংশগত ইতিহাস সহ রোগীকে পরীক্ষা করার সময়, বিশেষত যদি এটি শিশু হয়।
ফলাফল মানে কি?
রেফারেন্স মান: 0 - 10 ইউ / মিলি।
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস
- অটোইমিউন ইনসুলিন সিন্ড্রোম (হিরাতের রোগ),
- অটোইমিউন পলিয়েন্ডোক্রাইন সিনড্রোম,
- যদি ইনসুলিনের প্রস্তুতি (এক্সোজেনাস, রিকম্বিন্যান্ট ইনসুলিন) নির্ধারিত হয় - ইনসুলিন প্রস্তুতিতে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি।
- আদর্শ
- হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের সম্ভাবনা বেশি থাকে।
ফলাফল কী প্রভাবিত করতে পারে?
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস (বিশেষত 3 বছর পর্যন্ত) বাচ্চাদের জন্য এটি থেকে ইনসুলিন বেশি বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে এটি সনাক্ত হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম।
- ইনসুলিনে অ্যান্টিবডিগুলির ঘনত্ব হ্রাস হ্রাস অবধি যতক্ষণ না রোগটি প্রথম 6 মাসের মধ্যে সনাক্ত করা যায় না।
- ইনসুলিনের প্রস্তুতি গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে অধ্যয়নটির ফলাফল ইতিবাচক হবে, তারা এন্ডোজেসাস ইনসুলিনের অ্যান্টিবডি তৈরি করে কিনা তা নির্বিশেষে।
গুরুত্বপূর্ণ নোট
- অধ্যয়নটি অটোজ্যান্টিবডিগুলিকে তাদের নিজস্ব এন্ডোজেনাস ইনসুলিন এবং অ্যান্টিবডিগুলির মধ্যে এক্সোজেনাস (ইনজেক্টেবল, রিকম্বিন্যান্ট) ইনসুলিনের মধ্যে পার্থক্য করতে দেয় না।
- টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য নির্দিষ্ট অন্যান্য অটোয়ানটিবিডিগুলির পরীক্ষার ডেটা এবং সাধারণ ক্লিনিকাল বিশ্লেষণের ফলাফলগুলির সাথে বিশ্লেষণের ফলাফলটি মূল্যায়ন করা উচিত।
প্রস্তাবিত
পড়াশুনা কে করে দেয়?
এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, সাধারণ অনুশীলনকারী, শিশু বিশেষজ্ঞ, পুনরুদ্ধার অ্যানাস্থেসিস্ট, অপ্টোমিট্রিস্ট, নেফ্রোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ।
সাহিত্য
- ফ্র্যাঙ্ক বি, গ্যালোওয়ে টিএস, উইলকিন টিজে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের পূর্বাভাসে বিকাশ, ইনসুলিন অটোয়ান্টিবিডিগুলির বিশেষ উল্লেখ সহ। ডায়াবেটিস মেটাব রেস রেভ 2005 সেপ্টেম্বর-অক্টোবর, 21 (5): 395-415।
- বিংলে পিজে। ডায়াবেটিস অ্যান্টিবডি পরীক্ষার ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন। জে ক্লিন এন্ডোক্রিনল মেটাব। 2010 জানুয়ারী, 95 (1): 25-33।
- ক্রোনেনবার্গ এইচ এল। উইন্ডিয়ামের এন্ডোক্রিনোলজির পাঠ্যপুস্তক / এইচ.এম. ক্রোনেনবার্গ, এস মেলমেড, কে.এস. পোলোনস্কি, পি.আর. লারসেন, 11 এড। - সৌন্দর এলসেভিয়ার, ২০০৮।
- ফেলিগ পি, ফ্রোহম্যান এল। এ। এন্ডোক্রিনোলজি অ্যান্ড মেটাবলিজম / পি। ফেলিগ, এল। এ। ফ্রেহম্যান, ৪ র্থ সংস্করণ। - ম্যাকগ্রা-হিল, 2001
আপনার ই-মেইল ত্যাগ করুন এবং সংবাদগুলি পাবেন, পাশাপাশি কেডিএলএমড পরীক্ষাগার থেকে একচেটিয়া অফার
নিউমিওয়াকিন, আইপি ডায়াবেটিস / আইপি Neumyvakin। - এম .: দিল্যা, 2006 .-- 256 পি।
স্কোরোবোগাটোভা, ডায়াবেটিস মেলিটাস / ইএসএসের কারণে ES-Vision অক্ষমতা Skorobogatov। - এম।: মেডিসিন, 2003. - 208 পি।
গার্সার এম। ডায়াবেটিস। আপনার উপর অনেক কিছু নির্ভর করে (ইংরেজী থেকে অনুবাদ: এম। গ্রেসর। "ডায়াবেটিস, ভারসাম্যহীন ভারসাম্য", 1994)।এসপিবি।, পাবলিশিং হাউজ "নরিন্ট", 2000, 62 পৃষ্ঠাগুলি, 6000 কপির প্রচলন।
আমাকে পরিচয় করিয়ে দিন। আমার নাম এলেনা। আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হিসাবে কাজ করছি। আমি বিশ্বাস করি যে আমি বর্তমানে আমার ক্ষেত্রে পেশাদার এবং আমি সাইটের সমস্ত দর্শকদের জটিল এবং এতগুলি কার্যগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে চাই। সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যথাসম্ভব জানাতে সাইটের জন্য সমস্ত উপকরণ সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সাবধানতার সাথে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ওয়েবসাইটে বর্ণিত বিষয়গুলি প্রয়োগ করার আগে বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ সর্বদা প্রয়োজনীয়।
ইনসুলিন কি
ল্যাঙ্গারহেন্সের অগ্ন্যাশয় দ্বীপের বিভিন্ন কোষ দ্বারা উত্পাদিত পদার্থ
ইনসুলিন হ'ল পোলিপেপটাইড প্রকৃতির হরমোনযুক্ত পদার্থ। এটি ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপের পুরুত্বের মধ্যে অবস্থিত অগ্ন্যাশয় cells-কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত হয়।
এর উত্পাদনের প্রধান নিয়ামক হ'ল ব্লাড সুগার। গ্লুকোজ ঘনত্ব যত বেশি, তত তীব্র ইনসুলিন হরমোন উত্পাদন।
পার্শ্ববর্তী কোষগুলিতে হরমোন ইনসুলিন, গ্লুকাগন এবং সোমোটোস্ট্যাটিন সংশ্লেষণ ঘটে তা সত্ত্বেও তারা বিরোধী। ইনসুলিনের বিরোধীদের মধ্যে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স - অ্যাড্রেনালাইন, নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিনের হরমোন অন্তর্ভুক্ত।
ইনসুলিন হরমোনের কাজগুলি
ইনসুলিন হরমোনের প্রধান উদ্দেশ্য হ'ল কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ। এটির সাহায্যেই শক্তি উত্স - গ্লুকোজ, রক্তের প্লাজমাতে অবস্থিত, পেশী তন্তুগুলির এবং কোষের কোষগুলিতে প্রবেশ করে।
একটি ইনসুলিন অণু 16 অ্যামিনো অ্যাসিড এবং 51 এমিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশের সংমিশ্রণ
এছাড়াও, ইনসুলিন হরমোন শরীরে নিম্নলিখিত ফাংশন সম্পাদন করে, যা প্রভাবগুলির উপর নির্ভর করে 3 টি বিভাগে বিভক্ত:
- বিরোধী এর catabolic:
- প্রোটিন হাইড্রোলাইসিস অবক্ষয় হ্রাস,
- ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সাথে রক্তের অতিরিক্ত স্যাচুরেশনের সীমাবদ্ধতা।
- বিপাকীয়:
- রক্তে গ্লুকোজ থেকে পলিমারাইজেশন ত্বরান্বিত করে যকৃত এবং কঙ্কালের পেশী তন্তুগুলির কোষে গ্লাইকোজেন পুনরায় পূরণ করা,
- গ্লুকোজ অণু এবং অন্যান্য শর্করা অক্সিজেন মুক্ত জারণ সরবরাহকারী প্রধান এনজাইমগুলির সক্রিয়করণ,
- প্রোটিন এবং ফ্যাট থেকে লিভারে গ্লাইকোজেন গঠনের প্রতিরোধ করে,
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের হরমোন এবং এনজাইমগুলির সংশ্লেষণের উদ্দীপনা - গ্যাস্ট্রিন, একটি বাধাজনিত গ্যাস্ট্রিক পলিপপটিড, সিক্রেটিন, কোলেসিস্টোকিনিন।
- অ্যানাবলিক:
- ম্যাগনেসিয়াম, পটাসিয়াম এবং ফসফরাস যৌগকে কোষে পরিবহন,
- অ্যামিনো অ্যাসিড, বিশেষত ভালাইন এবং লিউসিনের শোষণ বৃদ্ধি করে,
- প্রোটিন জৈব সংশ্লেষণ বাড়ানো, ডিএনএর দ্রুত হ্রাসে অবদান (বিভাগের আগে দ্বিগুণ),
- গ্লুকোজ থেকে ট্রাইগ্লিসারাইড সংশ্লেষণ ত্বরণ।
একটি নোট। ইনসুলিন, একসাথে গ্রোথ হরমোন এবং অ্যানাবোলিক স্টেরয়েডগুলি তথাকথিত অ্যানাবোলিক হরমোনকে বোঝায়। তারা এই নামটি পেয়েছে কারণ তাদের সহায়তায় শরীর পেশী তন্তুগুলির সংখ্যা এবং পরিমাণ বাড়ায়। সুতরাং, ইনসুলিন হরমোনটি একটি স্পোর্টস ডোপ হিসাবে স্বীকৃত এবং বেশিরভাগ ক্রীড়াবিদদের জন্য এর ব্যবহার নিষিদ্ধ।
প্লাজমায় ইনসুলিন এবং এর সামগ্রী বিশ্লেষণ
ইনসুলিন হরমোনের রক্ত পরীক্ষার জন্য, শিরা থেকে রক্ত নেওয়া হয়
স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন হরমোনের মাত্রা রক্তে গ্লুকোজের স্তরের সাথে সংযুক্ত থাকে, সুতরাং, সঠিকভাবে এটি নির্ধারণ করার জন্য, ইনসুলিন (রোজা) এর একটি ক্ষুধার্ত পরীক্ষা দেওয়া হয়। ইনসুলিন পরীক্ষার জন্য রক্তের নমুনার প্রস্তুতির নিয়মগুলি আদর্শ।
সংক্ষিপ্ত নির্দেশাবলী নিম্নরূপ:
- খাঁটি জল ছাড়া অন্য কোনও তরল খাওয়া বা পান করবেন না - 8 ঘন্টা,
- চর্বিযুক্ত খাবার এবং শারীরিক ওভারলোড বাদ দিন, কেলেঙ্কারী করবেন না এবং ঘাবড়ে যাবেন না - 24 ঘন্টা,
- ধূমপান করবেন না - রক্তের নমুনা দেওয়ার 1 ঘন্টা আগে।
তবুও, এমন কয়েকটি সূক্ষ্মতা রয়েছে যা আপনার জানা এবং মনে রাখতে হবে:
- বিটা-অ্যাড্রেনো-ব্লকারস, মেটফর্মিন, ফুরোসেমাইড ক্যালসিটোনিন এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি ওষুধ ইনসুলিন হরমোনের উত্পাদন হ্রাস করে।
- মৌখিক গর্ভনিরোধক, কুইনিডিন, আলবুটারল, ক্লোরোপ্রোপামাইড এবং অন্যান্য বিপুল সংখ্যক ওষুধ সেবন বিশ্লেষণের ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করবে, তাদের অত্যধিক মূল্যায়ন করবে। অতএব, ইনসুলিন পরীক্ষার দিকনির্দেশগুলি গ্রহণ করার সময়, আপনার চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত যে কোন ওষুধগুলি বন্ধ করা উচিত এবং কতক্ষণ রক্ত টানতে হবে for
যদি নিয়মগুলি অনুসরণ করা হয়, তবে শর্ত থাকে যে অগ্ন্যাশয়গুলি সঠিকভাবে কাজ করছে, আপনি নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি আশা করতে পারেন:
বিভাগ | রেফারেন্স মান, /U / মিলি |
শিশু, কৈশোর এবং জুনিয়র | 3,0-20,0 |
21 থেকে 60 বছর বয়সী পুরুষ এবং মহিলা | 2,6-24,9 |
গর্ভবতী মহিলা | 6,0-27,0 |
বুড়ো ও বুড়ো | 6,0-35,0 |
নোট। যদি প্রয়োজন হয়, pmol / l এ সূচকগুলির পুনরায় গণনা, সূত্র μU / ml x 6.945 ব্যবহার করা হয়।
বিজ্ঞানীরা মূল্যবোধের পার্থক্যটি নীচে ব্যাখ্যা করেছেন:
- একটি ক্রমবর্ধমান জীবকে ক্রমাগত শক্তির প্রয়োজন হয়, তাই, শিশু ও কিশোরদের মধ্যে ইনসুলিন হরমোনের সংশ্লেষণ যৌবনের পরের তুলনায় কিছুটা কম থাকে, যার শুরুটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধির প্রেরণা দেয়।
- খালি পেটে গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে ইনসুলিনের উচ্চ আদর্শ, বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময়কালে এটি কোষগুলির দ্বারা আরও ধীরে ধীরে শোষিত হয় এবং রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস করার ক্ষেত্রে কম কার্যকারিতা প্রদর্শন করার কারণে এটি ঘটে।
- 60 বছর বয়সের পরে বয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলি ম্লান হয়ে যায়, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায়, শরীরকে এত বেশি শক্তির প্রয়োজন হয় না, উদাহরণস্বরূপ, 30 বছর বয়সী হিসাবে, তাই উত্পাদিত ইনসুলিন হরমোনের একটি উচ্চ পরিমাণকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
ইনসুলিন ক্ষুধা পরীক্ষা ডিকোডিং
বিশ্লেষণটি খালি পেটে হাল ছাড়েনি, তবে খাওয়ার পরে - ইনসুলিনের একটি বর্ধিত স্তরের গ্যারান্টি রয়েছে
রেফারেন্স মানগুলি থেকে বিশ্লেষণের ফলাফলের বিচ্যুতি, বিশেষত যখন ইনসুলিনের মানগুলি নীচে থাকে, ভাল হয় না।
একটি নিম্ন স্তর হ'ল রোগ নির্ণয়ের অন্যতম নিশ্চয়তা:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস
- hypopituitarism।
অবস্থার এবং প্যাথলজগুলির তালিকাতে যেখানে ইনসুলিন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বেশি বিস্তৃত:
- insulinoma,
- টাইপ 2 এর একটি বিকাশের প্রক্রিয়া সহ প্রিডিবিটিস,
- লিভার ডিজিজ
- পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়,
- ইটসেনকো-কুশিং সিনড্রোম,
- বিপাক সিনড্রোম
- পেশী ফাইবার ডিসট্রফি,
- ফ্রুক্টোজ এবং গ্যালাকটোজের বংশগত অসহিষ্ণুতা,
- নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক।
নোমা সূচক
ইনসুলিন প্রতিরোধের নির্দেশকারী একটি সূচক - এমন একটি অবস্থার যেখানে পেশীগুলি সঠিকভাবে ইনসুলিন হরমোন অনুভব করা বন্ধ করে দেয়, তাকে NOMA সূচক বলা হয়। এটি নির্ধারণের জন্য, খালি পেট থেকে রক্তও নেওয়া হয়। গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন স্তর স্থাপন করা হয়, তার পরে সূত্র অনুসারে গাণিতিক গণনা করা হয়: (মিমোল / লি x μU / মিলি) / 22.5
NOMA এর আদর্শ ফলাফল - ≤3।
HOMA সূচক এবং জিটি 3 এর সূচক এক বা একাধিক প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে:
- প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা,
- বিপাক সিনড্রোম
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস,
- পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়,
- কার্বোহাইড্রেট-লিপিড বিপাকের ব্যাধি,
- ডিসলাইপিডেমিয়া, এথেরোস্ক্লেরোসিস, হাইপারটেনশন।
তথ্যের জন্য। যে সমস্ত লোকেরা সম্প্রতি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করেছে তাদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই পরীক্ষা করতে হবে, কারণ এটি নির্ধারিত চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য প্রয়োজন।
অবিচ্ছিন্ন কাজের চাপ এবং একটি બેઠার মতো জীবনধারা ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করবে
এছাড়াও, ইনসুলিন হরমোন এবং গ্লুকোজ সূচকগুলির একটি তুলনা ডাক্তারকে শরীরে পরিবর্তনের সারমর্ম এবং কারণগুলি পরিষ্কার করতে সহায়তা করে:
- সাধারণ চিনিযুক্ত উচ্চ ইনসুলিন একটি চিহ্নিতকারী:
- অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুতে টিউমার প্রক্রিয়ার উপস্থিতি, মস্তিষ্কের পূর্ববর্তী অংশ বা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স,
- যকৃতের ব্যর্থতা এবং কিছু অন্যান্য লিভার প্যাথলজ,
- পিটুইটারি গ্রন্থির ব্যাঘাত,
- গ্লুকাগন নিঃসরণ হ্রাস।
- সাধারণ চিনির সাথে কম ইনসুলিন এর মাধ্যমে সম্ভব:
- বিপরীত-হরমোনযুক্ত হরমোনগুলির সাথে অতিরিক্ত উত্পাদন বা চিকিত্সা,
- পিটুইটারি প্যাথলজি - হাইপোপিতিউটারিজম,
- দীর্ঘস্থায়ী রোগবিজ্ঞানের উপস্থিতি,
- সংক্রামক রোগগুলির তীব্র সময়কালে,
- চাপ পরিস্থিতি
- মিষ্টি এবং চর্বিযুক্ত খাবারের প্রতি আবেগ,
- শারীরিক অতিরিক্ত কাজ বা তদ্বিপরীত, দৈহিক ক্রিয়াকলাপের দীর্ঘায়িত অভাব।
একটি নোট। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সাধারণ রক্তে গ্লুকোজ সহ কম ইনসুলিনের মাত্রা ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল লক্ষণ নয়, তবে আপনার শিথিল হওয়া উচিত নয়। যদি এই অবস্থা স্থিতিশীল থাকে, তবে এটি অনিবার্যভাবে ডায়াবেটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করবে।
ইনসুলিন অ্যান্টিবডি অ্যাস (ইনসুলিন এটি)
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের আত্মপ্রকাশ সাধারণত শৈশব এবং কৈশোরে ঘটে
এই ধরণের শিরাযুক্ত রক্ত পরীক্ষা অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন উত্পাদনকারী cells কোষগুলিতে অটোইমিউন ক্ষতির একটি চিহ্নিতকারী। এটি যে সমস্ত শিশুদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস হওয়ার বংশগত ঝুঁকি রয়েছে তাদের জন্য প্রস্তাবিত।
এই অধ্যয়নের সাহায্যে এছাড়াও সম্ভব:
- টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের চূড়ান্ত পার্থক্য
- 1 ডায়াবেটিস টাইপ করার প্রবণতা সংকল্প,
- যাদের ডায়াবেটিস নেই তাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ সম্পর্কে স্পষ্টতা,
- বহিরাগত ইনসুলিনের প্রতিরোধের এবং অ্যালার্জির সংশোধন মূল্যায়ন,
- প্রাণীর উত্সের ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সার সময় অ্যানানসুলিন অ্যান্টিবডিগুলির স্তর নির্ধারণ।
ইনসুলিন আদর্শ থেকে অ্যান্টিবডিগুলি - 0.0-0.4 ইউ / মিলি। এই আদর্শটি ছাড়িয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে আইজিজি অ্যান্টিবডিগুলির জন্য অতিরিক্ত বিশ্লেষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সতর্কবাণী। অ্যান্টিবডি স্তরের বৃদ্ধি 1% সুস্থ লোকের মধ্যে একটি স্বাভাবিক বিকল্প।
গ্লুকোজ সহনশীলতা বর্ধিত পরীক্ষা গ্লুকোজ, ইনসুলিন, সি-পেপটাইড (জিটিজিএস) জন্য
এই ধরণের শিরাযুক্ত রক্ত পরীক্ষা 2 ঘন্টার মধ্যে হয়। প্রথম রক্তের নমুনা খালি পেটে নেওয়া হয়। এর পরে, একটি গ্লুকোজ লোড দেওয়া হয়, যেমন, জলীয় (200 মিলি) গ্লুকোজ দ্রবণ (75 গ্রাম) এর এক গ্লাস মাতাল হয়। লোডের পরে, বিষয়টি 2 ঘন্টার জন্য চুপচাপ বসে থাকতে হবে, যা বিশ্লেষণের ফলাফলগুলির নির্ভরযোগ্যতার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তারপরে বারবার রক্তের নমুনা পাওয়া যায়।
ব্যায়ামের পরে ইনসুলিনের আদর্শ 17.8-173 এম কেইউ / মিলি।
গুরুত্বপূর্ণ! জিটিজি পরীক্ষা পাস করার আগে, গ্লুকোমিটার সহ একটি দ্রুত রক্ত পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক। যদি চিনি রিডিং হয় 7 6.7 মিমি / এল, কোনও লোড পরীক্ষা করা হয় না। রক্ত কেবল সি-পেপটাইডের পৃথক বিশ্লেষণের জন্য দান করা হয়।
ইনসুলিন হরমোনের মাত্রার চেয়ে রক্তে সি-পেপটাইডের ঘনত্ব আরও স্থিতিশীল। রক্তে সি-পেপটাইডের আদর্শ 0.9-7.10 এনজি / মিলি।
সি-পেপটাইড পরীক্ষার জন্য সূচকগুলি হ'ল:
- প্রকার 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পার্থক্য, সেইসাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট শর্ত,
- ডায়াবেটিসের জন্য কৌশল এবং চিকিত্সা পদ্ধতি পছন্দ
- পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম,
- ইনসুলিন হরমোন দিয়ে বাধা বা চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করার সম্ভাবনা,
- যকৃতের প্যাথলজি
- অগ্ন্যাশয় অপসারণ শল্য চিকিত্সা পরে নিয়ন্ত্রণ করুন।
বিভিন্ন পরীক্ষাগার থেকে পরীক্ষার ফলাফল পৃথক হতে পারে।
সি-পেপটাইড যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয় তবে এটি সম্ভব:
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস
- রেনাল ব্যর্থতা
- insulinoma,
- অন্তঃস্রাবের গ্রন্থিগুলির ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, মস্তিষ্কের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি,
- ইনসুলিন হরমোনের অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি,
- somatotropinoma।
সি-পেপটাইডের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম ক্ষেত্রে, বিকল্পগুলি সম্ভব:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস
- দীর্ঘায়িত মানসিক চাপের রাজ্য
- মদ্যাশক্তি,
- টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি ইতিমধ্যে প্রতিষ্ঠিত নির্ণয়ের সাথে ইনসুলিন হরমোন রিসেপ্টরগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি।
যদি কোনও ব্যক্তির ইনসুলিন হরমোন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তবে সি-পেপটাইডের একটি হ্রাস স্তরের আদর্শ।
এবং উপসংহারে, আমরা একটি ছোট ভিডিও দেখার পরামর্শ দিচ্ছি যা আপনাকে রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত করতে, সময় বাঁচাতে, স্নায়ু এবং পরিবারের বাজেট বাঁচাতে সহায়তা করবে, কারণ উপরের কয়েকটি গবেষণার দাম বেশ চিত্তাকর্ষক।