ডায়াবেটিস মেলিটাস > নিদানবিদ্যা

ডায়াবেটিস মেলিটাস রক্তে শর্করার বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত একটি বিপাকীয় ব্যাধি।

ইনসুলিন উত্পাদনের ত্রুটি, ইনসুলিনের ক্রিয়ায় একটি ত্রুটি বা এই উভয় কারণের ফলস্বরূপ এই রোগ দেখা দেয়। উন্নত রক্তে শর্করার মাত্রা ছাড়াও, এই রোগটি প্রস্রাবে শর্করার স্রাব, অতিরিক্ত প্রস্রাব, তৃষ্ণা বৃদ্ধি, প্রতিবন্ধী ফ্যাট, প্রোটিন এবং খনিজ বিপাক এবং জটিলতার বিকাশ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

১. ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ করুন (অটোইমিউন, ইডিওপ্যাথিক): ইনসুলিন উত্পাদনকারী অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির ধ্বংস destruction

২. ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ করুন - ইনসুলিনের প্রতি প্রধান টিস্যু সংবেদনশীলতা বা টিস্যু সংবেদনশীলতার সাথে বা ছাড়াই ইনসুলিন উত্পাদনে একটি প্রধান ত্রুটি রয়েছে।

৩. গর্ভকালীন ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থায় ঘটে।

জিনগত ত্রুটি
ডায়াবেটিস মেলিটাস ড্রাগ এবং অন্যান্য রাসায়নিক দ্বারা সৃষ্ট,
ডায়াবেটিসের কারণে সংক্রমণ
অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, ট্রমা, অগ্ন্যাশয় অপসারণ, অ্যাক্রোম্যাগালি, ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম, থাইরোটক্সিকোসিস এবং অন্যান্য।

তীব্রতা ডিগ্রী

হালকা কোর্স: কোন জটিলতা নেই।
মাঝারি তীব্রতা: চোখ, কিডনি, স্নায়ুর ক্ষতি রয়েছে।
গুরুতর কোর্স: ডায়াবেটিসের সুদূরপ্রসারী জটিলতা।

ডায়াবেটিসের লক্ষণসমূহ

রোগের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে এরকম প্রকাশগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

অতিরিক্ত প্রস্রাব এবং তৃষ্ণা বৃদ্ধি
ক্ষুধা বেড়েছে
সাধারণ দুর্বলতা
ইমিউনোডেফিসির ফলে চিকিত্সার ক্ষতচিহ্নগুলি (যেমন: ভিটিলিগো), যোনি এবং মূত্রনালীটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিত্সা না করা রোগীদের মধ্যে দেখা যায়,
অস্পষ্ট দৃষ্টি চোখের হালকা প্রতিসরণ মিডিয়ায় পরিবর্তনের ফলে ঘটে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস সাধারণত অল্প বয়সে শুরু হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সাধারণত 35-40 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

ডায়াবেটিসের নির্ণয়

রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষার ভিত্তিতে এই রোগ নির্ণয় করা হয়।

নির্ণয়ের জন্য, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নির্ধারিত হয় (একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিস্থিতি অন্যান্য দিনগুলিতে উচ্চ চিনির মাত্রা পুনরায় নির্ধারণ)।

বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি স্বাভাবিক (ডায়াবেটিস মেলিটাসের অভাবে)

খালি পেটে বা পরীক্ষার 2 ঘন্টা পরে:

শিরাস্থ রক্ত - 3.3-5.5 মিমি / লি,
কৈশিক রক্ত - 3.3-5.5 মিমি / লি,
শিরাস্থ রক্তের রক্তরস - 4-6.1 মিমি / এল।

ডায়াবেটিসের পরীক্ষার ফলাফল

শিরা শরীরে রক্ত 6.1 মিমি / লিটারের বেশি,
কৈশিক রক্ত 6.1 মিমি / লিটারের বেশি,
7.0 মিমি / এল এরও বেশি শ্বেত রক্তের রক্তরস

খাবারের সময় নির্বিশেষে দিনের যে কোনও সময়:

10 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি শিরা রক্ত
11.1 মিমি / লিটারের বেশি কৈশিক রক্ত,
11.1 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি শিরা রক্ত রক্তরোগ

ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 6.7-7.5% ছাড়িয়ে যায়।

ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিনের ঘনত্ব টাইপ 1 এ হ্রাস পেয়েছে, সাধারণ বা টাইপ 2 তে বৃদ্ধি পায়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের জন্য রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের সংকল্পটি তীব্র অসুস্থতা, ট্রমা বা শল্য চিকিত্সার হস্তক্ষেপের ওষুধের স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে যা রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে বাড়ায় (অ্যাড্রিনাল হরমোনস, থাইরয়েড হরমোনস, থিয়াজাইডস, বিটা-ব্লকারস, ইত্যাদি) এর বিরুদ্ধে পরিচালিত হয় না। যকৃতের সিরোসিস সহ রোগীরা।

ডায়াবেটিসের সাথে প্রস্রাবে গ্লুকোজ কেবল "রেনাল থ্রেশহোল্ড" (প্রায় 180 মিলিগ্রাম% 9.9 মিমোল / এল) ছাড়িয়ে যাওয়ার পরে উপস্থিত হয়। উল্লেখযোগ্য প্রান্তিক ওঠানামা এবং বয়সের সাথে বৃদ্ধির প্রবণতা বৈশিষ্ট্যযুক্ত, তাই প্রস্রাবে গ্লুকোজ নির্ধারণকে একটি সংবেদনশীল এবং অবিশ্বাস্য পরীক্ষা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। পরীক্ষাটি রক্তে শর্করার (গ্লুকোজ) উল্লেখযোগ্য পরিমাণে উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির রুক্ষ গাইড হিসাবে কাজ করে এবং কিছু ক্ষেত্রে এই রোগের গতিবিধি নিরীক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ডায়াবেটিস চিকিত্সা

চিকিত্সার সময় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং সঠিক পুষ্টি

ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশে, খাদ্যতালিকাগত সুপারিশগুলি পর্যবেক্ষণ করে এবং প্রাথমিক ওষুধ থেকে শরীরের ওজনে 5-10% হ্রাস পেয়েছে, রক্তে শর্করার সূচকগুলি আদর্শ পর্যন্ত উন্নতি করে। অন্যতম প্রধান শর্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের নিয়মিততা (উদাহরণস্বরূপ, 30 মিনিটের জন্য প্রতিদিন হাঁটা, সপ্তাহে 1 ঘন্টা 3 বার সাঁতার কাটা)। > 13-15 মিমি / এল এর রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের ক্ষেত্রে অনুশীলনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

হালকা এবং মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য 1 ঘণ্টার বেশি স্থায়ী না থাকার জন্য, ব্যায়ামের আগে এবং পরে (ব্যায়ামের 40 মিনিটের জন্য 15 গ্রাম সহজে হজমযোগ্য শর্করা) এর অতিরিক্ত অতিরিক্ত খাওয়ার প্রয়োজন necessary মাঝারি শারীরিক পরিশ্রমে ১ ঘণ্টার বেশি সময় এবং তীব্র খেলাধুলার সাথে, অনুশীলনের পরে এবং পরবর্তী –-১২ ঘন্টা পরে কার্যকর হওয়া ইনসুলিনের ডোজ 20-50% হ্রাস করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিস মেলিটাস (টেবিল নং 9) এর চিকিত্সার ডায়েটটি কার্বোহাইড্রেট বিপাককে সাধারণীকরণ এবং ফ্যাট বিপাকজনিত অসুবিধা রোধের লক্ষ্যে।

আমাদের পৃথক নিবন্ধে ডায়াবেটিসে পুষ্টির নীতিগুলি সম্পর্কে আরও পড়ুন।

ইনসুলিন চিকিত্সা

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ইনসুলিন প্রস্তুতি কর্মের সময়কাল অনুযায়ী 4 টি বিভাগে বিভক্ত:

আল্ট্রাশোর্ট অ্যাকশন (কর্মের সূচনা - 15 মিনিটের পরে, কর্মের সময়কাল - 3-4 ঘন্টা): ইনসুলিন লাইসপ্রো, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট।
দ্রুত ক্রিয়া (ক্রিয়াকলাপের সূত্রপাত 30 মিনিটের পরে হয় - 1 ঘন্টা, ক্রিয়াকলাপের সময়কাল 6-8 ঘন্টা)।
ক্রিয়াকলাপের গড় সময়কাল (ক্রিয়াকলাপের সূচনাটি 1-2.5 ঘন্টা পরে হয়, ক্রিয়াকলাপটির সময়কাল 14-20 ঘন্টা হয়)।
দীর্ঘ-অভিনয় (4 ঘন্টা পরে অ্যাকশন শুরু, 28 ঘন্টা পর্যন্ত কর্মের সময়কাল)।

ইনসুলিন নির্ধারণের পদ্ধতিগুলি কঠোরভাবে স্বতন্ত্র এবং ডায়াবেটোলজিস্ট বা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা প্রতিটি রোগীর জন্য নির্বাচিত হন।

ইনসুলিন প্রশাসন

ইনজেকশন সাইটে যখন ইনসুলিন ইনজেকশন করা হয়, তখন এটি একটি ত্বকের ভাঁজ তৈরি করা প্রয়োজন যাতে সুই ত্বকের নীচে যায় এবং পেশী টিস্যুতে না যায়। ত্বকের ভাঁজটি প্রশস্ত হওয়া উচিত, 45 ° কোণে সুচটি ত্বকে প্রবেশ করতে হবে, যদি ত্বকের ভাঁজটির বেধটি সুইয়ের দৈর্ঘ্যের চেয়ে কম হয়।

ইনজেকশন সাইট নির্বাচন করার সময়, ঘন ত্বক এড়ানো উচিত। ইনজেকশন সাইটগুলি এলোমেলোভাবে পরিবর্তন করা যায় না। কাঁধের ত্বকের নিচে ইঞ্জেকশন করবেন না।

খাওয়ার আগে 20-30 মিনিট পূর্বের পেটের প্রাচীরের সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুতে সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতি ইনজেকশন করা উচিত।
দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতি উরু বা নিতম্বের সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুতে ইনজেকশন করা হয়।
আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি (হুমলাগ বা নোভেরপিড) খাওয়ার আগে অবিলম্বে বাহিত হয়, এবং প্রয়োজনে, খাবারের সময় বা তাত্ক্ষণিক পরে।

তাপ এবং অনুশীলন ইনসুলিন শোষণের হার বাড়ায় এবং ঠান্ডা এটি হ্রাস করে।

ডায়াবেটিস >> ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিস মেলিটাস - এটি মানবের অন্তঃস্রাবের অন্যতম সাধারণ রোগ। ডায়াবেটিসের প্রধান ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য হ'ল রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি, যার ফলে শরীরে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ বিপাকের ফলস্বরূপ।

মানবদেহের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি সম্পূর্ণরূপে গ্লুকোজ বিপাকের উপর নির্ভরশীল। গ্লুকোজ হ'ল মানব দেহের প্রধান শক্তি সংস্থান এবং কিছু অঙ্গ এবং টিস্যু (মস্তিষ্ক, লাল রক্তকোষ) গ্লুকোজকে একচেটিয়াভাবে শক্তি কাঁচামাল হিসাবে ব্যবহার করে। গ্লুকোজের ব্রেকডাউন পণ্যগুলি বেশ কয়েকটি পদার্থের সংশ্লেষণের জন্য উপাদান হিসাবে কাজ করে: চর্বি, প্রোটিন, জটিল জৈব যৌগগুলি (হিমোগ্লোবিন, কোলেস্টেরল ইত্যাদি)। সুতরাং, ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লুকোজ বিপাকের লঙ্ঘন অনিবার্যভাবে সমস্ত ধরণের বিপাক (ফ্যাটি, প্রোটিন, জল-নুন, অ্যাসিড-বেস) লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।

আমরা ডায়াবেটিসের দুটি প্রধান ক্লিনিকাল ফর্মকে পৃথক করি, যার মধ্যে এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিকাল বিকাশের ক্ষেত্রে এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে উভয় ক্ষেত্রেই উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস (ইনসুলিন-নির্ভর) হ'ল তরুণ রোগীদের বৈশিষ্ট্য (প্রায়শই শিশু এবং কৈশোর) এবং এটি শরীরে পরম ইনসুলিনের অভাবের ফলস্বরূপ। ইনসুলিনের ঘাটতি হরমোন সংশ্লেষিত অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির ধ্বংসের ফলে ঘটে। ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষের মৃত্যুর কারণগুলি (অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাবী কোষ) ভাইরাল সংক্রমণ, অটোইমিউন রোগ, চাপযুক্ত পরিস্থিতি হতে পারে। ইনসুলিনের ঘাটতি তীব্রভাবে বিকাশ লাভ করে এবং ডায়াবেটিসের ক্লাসিক লক্ষণগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: পলিউরিয়া (প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি), পলিডিপ্সিয়া (অনুপম তৃষ্ণা), ওজন হ্রাস। প্রকার 1 ডায়াবেটিস ইনসুলিন প্রস্তুতি সঙ্গে একচেটিয়াভাবে চিকিত্সা করা হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিপরীতে, এটি বয়স্ক রোগীদের বৈশিষ্ট্য। এর বিকাশের কারণগুলি হ'ল স্থূলত্ব, একটি উপবিষ্ট জীবনধারা, অপুষ্টি। এই ধরণের রোগের প্যাথোজেনেসিসে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা বংশগত প্রবণতা দ্বারা অভিনয় করা হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিপরীতে, যেখানে একেবারে ইনসুলিনের ঘাটতি রয়েছে (উপরে দেখুন), টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ইনসুলিনের ঘাটতি তুলনামূলক, অর্থাৎ রক্তে ইনসুলিন উপস্থিত থাকে (প্রায়শই শারীরবৃত্তির চেয়ে বেশি ঘনত্বের ক্ষেত্রে) তবে সংবেদনশীলতা ইনসুলিনের দেহের টিস্যুগুলি নষ্ট হয়ে যায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস দীর্ঘায়িত subclinical বিকাশ (asymptomatic সময়কাল) এবং লক্ষণগুলির পরবর্তী ধীরে ধীরে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস স্থূলতার সাথে যুক্ত। এই জাতীয় ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয় যা গ্লুকোজ প্রতি শরীরের টিস্যুগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে। ইনসুলিন প্রস্তুতি কেবলমাত্র সত্যিকারের ইনসুলিনের ঘাটতি হলে (অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাবের যন্ত্রণার ক্লান্তি সহ) অতিরিক্ত সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

উভয় ধরণের রোগ গুরুতর (প্রায়শই প্রাণঘাতী) জটিলতার সাথে দেখা দেয়।

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের পদ্ধতি

ডায়াবেটিসের নির্ণয় রোগের একটি নির্ভুল নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার ইঙ্গিত দেয়: রোগের ফর্ম স্থাপন, শরীরের সাধারণ অবস্থা মূল্যায়ন, সম্পর্কিত জটিলতা নির্ধারণ করা।

ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রোগের একটি সঠিক নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করা হয়: রোগের ফর্ম স্থাপন, শরীরের সাধারণ অবস্থা মূল্যায়ন করা এবং সম্পর্কিত জটিলতা চিহ্নিতকরণ।
ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:

পলিউরিয়া (অত্যধিক প্রস্রাবের আউটপুট) হ'ল ডায়াবেটিসের প্রথম লক্ষণ। উত্পাদিত প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি প্রস্রাবে দ্রবীভূত গ্লুকোজের কারণে, যা কিডনি স্তরে প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে জলের বিপরীত শোষণকে বাধা দেয়।
পলিডিপ্সিয়া (তীব্র তৃষ্ণা) - প্রস্রাবের জল বৃদ্ধি হ্রাসের ফলাফল।
ওজন হ্রাস হ'ল ডায়াবেটিসের এক বিরল লক্ষণ, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। ওজন হ্রাস এমনকি রোগীর বর্ধিত পুষ্টির সাথেও পরিলক্ষিত হয় এবং ইনসুলিনের অভাবে গ্লুকোজ প্রসেস করতে টিস্যুগুলির অক্ষমতার ফলস্বরূপ। এই ক্ষেত্রে, অনাহারে থাকা টিস্যুগুলি তাদের নিজস্ব চর্বি এবং প্রোটিনগুলির মজুদ প্রক্রিয়া শুরু করে।

উপরের লক্ষণগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য বেশি সাধারণ। এই রোগের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি দ্রুত বিকাশ লাভ করে। রোগী, একটি নিয়ম হিসাবে, লক্ষণগুলির সূচনার সঠিক তারিখ দিতে পারে। প্রায়শই, ভাইরাল অসুস্থতা বা স্ট্রেসের পরে এই রোগের লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য রোগীর অল্প বয়স খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে রোগীরা প্রায়শই রোগের জটিলতার সূত্রপাতের সাথে সম্পর্কিত একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে। এই রোগটি নিজেই (বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে) প্রায় অসম্পূর্ণভাবে বিকাশ করে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়: যোনি চুলকানি, প্রদাহজনক ত্বকের রোগ যা চিকিত্সা করা কঠিন, শুষ্ক মুখ, পেশী দুর্বলতা। চিকিত্সা মনোযোগ নেওয়ার সর্বাধিক সাধারণ কারণটি হ'ল রোগের জটিলতা: রেটিনোপ্যাথি, ছানি, অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (করোনারি হার্ট ডিজিজ, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, প্রান্তে ভাস্কুলার ক্ষতি, রেনাল ব্যর্থতা ইত্যাদি)। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায় (45 বছরেরও বেশি বয়সী) এবং স্থূলতার পটভূমির বিরুদ্ধে চলে।

রোগীর পরীক্ষা করার সময়, চামড়ার অবস্থার (প্রদাহ, স্ক্র্যাচিং) এবং ফ্যাটটির সাবকুটেনিয়াস স্তর (টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে হ্রাস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বৃদ্ধি) এর দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করেন ডাক্তার।

যদি ডায়াবেটিসের সন্দেহ হয় তবে অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হয়।

রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব নির্ধারণ। এটি ডায়াবেটিসের অন্যতম সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা। রক্তে গ্লুকোজের সাধারণ ঘনত্ব (গ্লাইসেমিয়া) খালি পেটে 3.3-5.5 মিমি / এল থাকে ran এই স্তরের উপরে গ্লুকোজ ঘনত্বের বৃদ্ধি গ্লুকোজ বিপাকের লঙ্ঘন নির্দেশ করে। ডায়াবেটিস নির্ধারণের জন্য, বিভিন্ন দিনে চালানো কমপক্ষে দুটি পর পর পরিমাপের ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের বৃদ্ধি স্থাপন করা প্রয়োজন। বিশ্লেষণের জন্য রক্তের নমুনা প্রধানত সকালে বাহিত হয়। রক্তের নমুনা নেওয়ার আগে, আপনাকে অবশ্যই পরীক্ষা করে নেওয়ার প্রাক্কালে রোগী কিছু না খেয়েছিল তা নিশ্চিত করতে হবে। একটি চাপজনক পরিস্থিতির প্রতিক্রিয়া হিসাবে রক্তের গ্লুকোজের প্রতিচ্ছবি বৃদ্ধি এড়াতে পরীক্ষার সময় রোগীকে মানসিক স্বাচ্ছন্দ্য প্রদান করাও গুরুত্বপূর্ণ।

আরও সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হ'ল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, যা আপনাকে গ্লুকোজ বিপাক (গ্লুকোজ প্রতিবন্ধী টিস্যু সহনশীলতা) এর সুপ্ত (লুকানো) ব্যাধিগুলি সনাক্ত করতে দেয়। পরীক্ষাটি 10-10 ঘন্টা রাতের উপবাসের পরে সকালে করা হয়। পরীক্ষার প্রাক্কালে, রোগীকে বর্ধিত শারীরিক পরিশ্রম, অ্যালকোহল এবং ধূমপান ত্যাগ করার পাশাপাশি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ানোর জন্য ওষুধগুলি (অ্যাড্রেনালাইন, ক্যাফিন, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, গর্ভনিরোধক ইত্যাদি) বর্জন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীকে 75 গ্রাম খাঁটি গ্লুকোজযুক্ত একটি পানীয় দেওয়া হয়। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের নির্ধারণ গ্লুকোজ গ্রহণের 1 ঘন্টা এবং 2 পরে সম্পন্ন হয়। একটি সাধারণ ফলাফল গ্লুকোজ গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে 7.8 মিমি / এল এর কম গ্লুকোজ ঘনত্ব। যদি গ্লুকোজ ঘনত্ব 7.8 থেকে 11 মিমি / লি অবধি হয়, তবে বিষয়টির অবস্থা গ্লুকোজ সহনশীলতা (প্রিডিবিটিস) লঙ্ঘন হিসাবে বিবেচিত হয়। পরীক্ষা শুরুর দুই ঘন্টা পরে যদি গ্লুকোজ ঘনত্ব 11 মিমি / এল ছাড়িয়ে যায় তবে ডায়াবেটিস নির্ধারণের ব্যবস্থা করা হয়। গ্লুকোজ ঘনত্বের একটি সহজ সংকল্প এবং একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা উভয়ই কেবল অধ্যয়নের সময় গ্লাইসেমিয়ার অবস্থা মূল্যায়ন করতে সক্ষম করে। দীর্ঘ সময়ের (প্রায় তিন মাস) গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা নির্ধারণের জন্য, গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএ 1 সি) এর স্তর নির্ধারণের জন্য একটি বিশ্লেষণ করা হয়। এই যৌগের গঠন সরাসরি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। এই যৌগের সাধারণ সামগ্রীটি হেমোগ্লোবিনের সামগ্রীর মধ্যে 5.9% ছাড়িয়ে যায় না। স্বাভাবিক মানগুলির উপরে HbA1c শতাংশের বৃদ্ধি গত তিন মাসে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের দীর্ঘমেয়াদী বৃদ্ধি নির্দেশ করে। এই পরীক্ষাটি মূলত ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার মান নিয়ন্ত্রণের জন্য পরিচালিত হয়।

মূত্রের গ্লুকোজ পরীক্ষা। সাধারণত, প্রস্রাবে কোনও গ্লুকোজ থাকে না। ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি এমন মানগুলিতে পৌঁছে যা গ্লুকোজকে রেনাল বাধার মধ্য দিয়ে যেতে দেয়। রক্তে গ্লুকোজ নির্ধারণ ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি।

প্রস্রাবে অ্যাসিটোন নির্ধারণ (অ্যাসেটোনুরিয়া) - ডায়াবেটিস প্রায়শই কেটোসিডোসিসের বিকাশের সাথে বিপাকজনিত ব্যাধি দ্বারা জটিল হয়ে থাকে (রক্তে ফ্যাট বিপাকের অন্তর্বর্তী পণ্যগুলির জৈব অ্যাসিডগুলির সংশ্লেষ)। প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহ নির্ধারণ হ'ল কেটোসিডোসিস আক্রান্ত রোগীর অবস্থার তীব্রতার লক্ষণ।

কিছু ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের কারণ নির্ধারণের জন্য, রক্তে ইনসুলিন এবং এর বিপাকীয় পণ্যগুলির একটি ভগ্নাংশ নির্ধারিত হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রক্তে ফ্রি ইনসুলিন বা পেপটাইড সি এর একটি ভগ্নাংশ হ্রাস বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি সনাক্ত করতে এবং রোগের একটি প্রাক্কোষ তৈরি করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়: ফান্ডাস পরীক্ষা (রেটিনোপ্যাথি), ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (করোনারি হার্ট ডিজিজ), মলমূত্রের ইউরোগ্রাফি (নেফ্রোপ্যাথি, রেনাল ব্যর্থতা)।

ডায়াবেটিস মেলিটাস। ক্লিনিক, নিদানবিদ্যা, দেরীতে জটিলতা, চিকিত্সা: পাঠ্যপুস্তক.-পদ্ধতি। সুবিধা, এম .: মেডপ্রাকটিকা-এম, 2005
দেদভ আই.আই. শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ডায়াবেটিস, এম .: জিওটিআর-মিডিয়া, 2007
লায়াবাখ এন.এন. ডায়াবেটিস মেলিটাস: পর্যবেক্ষণ, মডেলিং, পরিচালনা, রোস্তভ এন / এ, 2004

সাইট তথ্যগত উদ্দেশ্যে শুধুমাত্র রেফারেন্স তথ্য সরবরাহ করে। রোগের নির্ণয় এবং চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে করা উচিত। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন!

চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ নিবন্ধ

ডাব্লুএইচএইউ B981-এর প্রস্তাবিত ক্রনিক হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সিনড্রোম হিসাবে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সংজ্ঞা অনুসারে, মূল ডায়াগনস্টিক টেস্ট হ'ল রক্তের গ্লুকোজ মাত্রার নির্ধারণ।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে গ্লাইসেমিয়ার স্তর অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলার মেশিনের অবস্থা প্রতিফলিত করে এবং রক্তে শর্করার পরীক্ষা করার পদ্ধতি, গবেষণার জন্য নেওয়া রক্তের নমুনার প্রকৃতি (কৈশিক, শিরা), বয়স, আগের ডায়েট, খাবারের আগে সময় এবং নির্দিষ্ট হরমোন ও ওষুধের প্রভাবের উপর নির্ভর করে।

রক্তে শর্করার অধ্যয়ন করার জন্য, সোমজি-নেলসন পদ্ধতি, অর্থোথলুইডাইন, গ্লুকোজ অক্সিডেস আপনাকে পদার্থগুলি হ্রাস না করে রক্তে সত্যিকারের গ্লুকোজ উপাদান নির্ধারণ করতে দেয়। এই ক্ষেত্রে সাধারণ গ্লাইসেমিয়া সূচকগুলি 3.33-5.55 মিমি / লি (60-100 মিলিগ্রাম%)। (মিলিগ্রাম% বা মিমি / লিতে প্রকাশিত রক্তে শর্করার মানটি পুনরায় গণনা করতে, সূত্রগুলি ব্যবহার করুন: মিলিগ্রাম% x 0.05551 = মিমি / লি, মিমোল / লি x 18.02 = মিলিগ্রাম%))

রাতে বা অধ্যয়নের আগে অবিলম্বে খাওয়া বেসাল গ্লাইসেমিয়ার স্তরকে প্রভাবিত করে, চর্বি সমৃদ্ধ একটি খাদ্য, গ্লুকোকোর্টিকয়েড ড্রাগস, গর্ভনিরোধক, এস্ট্রোজেনস, ডাইচ্লোথিয়াজাইড, স্যালিসিলেটস, অ্যাড্রেনালিন, মরফিন, নিকোটিনিক অ্যাসিডের ডাইউরেটিক গ্রুপ গ্রহণ করে রক্তে শর্করার কিছুটা বাড়াতে ভূমিকা রাখতে পারে। Dilantin।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া হাইপোক্লিমিয়া, অ্যাক্রোম্যাগালি, ইটসেনকো-কুশিং রোগ, গ্লুকোস্টেরোমাস, অ্যালডোস্টেরোমাস, ফাইক্রোমোকাইটোমাস, গ্লুকাগোনোমাস, সোমোস্টোস্টিনোমাস, বিষাক্ত গিটার, আঘাত এবং মস্তিষ্কের টিউমার, ফিব্রাইল ডিজিজ, ক্রনিক লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে সনাক্ত করা যায়।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ব্যাপক শনাক্তকরণের জন্য, গ্লুকোজের উপস্থিতিতে দাগযুক্ত গ্লুকোজ অক্সিডেস, পারক্সিডেস এবং মিশ্রণগুলির সাথে সূচক কাগজ ব্যবহার করা হয়। একটি পোর্টেবল ডিভাইস ব্যবহার করে - একটি গ্লুকোমিটার যা ফোটোক্যালরিমিটারের নীতির উপর কাজ করে এবং বর্ণিত পরীক্ষামূলক কাগজ, আপনি 50 থেকে 800 মিলিগ্রাম% এর মধ্যে রক্তে গ্লুকোজ উপাদান নির্ধারণ করতে পারেন।

স্বাভাবিকের তুলনায় রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস চূড়ান্ত বা আপেক্ষিক হাইপারিনসুলিনিজম, দীর্ঘকালীন অনাহার এবং মারাত্মক শারীরিক পরিশ্রম, মদ্যপানের কারণে সৃষ্ট রোগগুলিতে দেখা যায়।

, , , , , , , , , , , , , , ,

গ্লুকোজ সহনশীলতা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত মৌখিক পরীক্ষাগুলি

সর্বাধিক ব্যবহৃত হয় হ'ল গ্লুকোজ এবং এর পরিবর্তনের 75 গ্রাম লোড সহ মৌখিক স্ট্যান্ডার্ড গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, পাশাপাশি পরীক্ষার প্রাতঃরাশের পরীক্ষার (পোস্টগ্রেন্ডিয়াল হাইপারগ্লাইসেমিয়া)।

ডাব্লুএইচএও-র প্রস্তাব (1980) অনুসারে স্ট্যান্ডার্ড গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (এসপিটি) হল গ্লুকোজ 75 টাকার একক মৌখিক লোডের পরে রোজা গ্লিসেমিয়া পরীক্ষা করা এবং প্রতি ঘন্টা 2 ঘন্টা। পরীক্ষিত বাচ্চাদের জন্য, শরীরের ওজনের 1 কেজি প্রতি 1.75 গ্রাম ভিত্তিতে (তবে 75 গ্রামের বেশি নয়) গ্লুকোজ লোড দেওয়া হয়।

পরীক্ষার জন্য একটি প্রয়োজনীয় শর্ত হ'ল খাদ্য সহ রোগীদের এটি পরিচালিত হওয়ার বেশ কয়েকটি দিন আগে প্রতিদিন কমপক্ষে 150-200 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করা উচিত, যেহেতু কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণে উল্লেখযোগ্য হ্রাস (সহজে হজমযোগ্য) চিনি বক্ররেখাটিকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে, যা রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে।

প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা সহ স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের রক্তের গুনের পরিবর্তনগুলি, পাশাপাশি মানক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ব্যবহার করার সময় সন্দেহজনক ফলাফলগুলি সারণীতে উপস্থাপন করা হয়।

ব্যায়ামের ২ ঘন্টা পরে

যেহেতু গ্লুকোজ লোড হওয়ার ২ ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার মাত্রা গ্লুকোজ লোড করার ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি গুরুত্ব দেয় মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার সময়, ডায়াবেটিসের উপর ডাব্লুএইচও বিশেষজ্ঞ কমিটি ভর গবেষণার জন্য একটি সংক্ষিপ্ত সংস্করণ প্রস্তাব করেছিল। এটি স্বাভাবিকের মতো একইভাবে বাহিত হয়, তবে গ্লুকোজ লোড হওয়ার 2 ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার পরীক্ষা করা হয়।

ক্লিনিকে এবং বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে গ্লুকোজ সহনশীলতা অধ্যয়ন করতে, কার্বোহাইড্রেটগুলির বোঝা সহ একটি পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, বিষয়টিতে কমপক্ষে 120 গ্রাম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত একটি পরীক্ষার প্রাতঃরাশ খাওয়া উচিত, যার মধ্যে 30 গ্রাম সহজে হজমযোগ্য (চিনি, জাম, জাম) হওয়া উচিত। প্রাতঃরাশের 2 ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার পরীক্ষা করা হয়। পরীক্ষাটি গ্লিসেমিয়া 8.33 মিমি / লিটার (খাঁটি গ্লুকোজের জন্য) অতিক্রম করে এমন পরিস্থিতিতে গ্লুকোজ সহনশীলতার লঙ্ঘন নির্দেশ করে।

ডাব্লুএইচও বিশেষজ্ঞদের মতে অন্যান্য গ্লুকোজ-লোডিং পরীক্ষার কোনও ডায়াগনস্টিক সুবিধা নেই।

প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ শোষণের সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলিতে (পোস্ট-রিসেকশন গ্যাস্ট্রিক সিন্ড্রোম, ম্যালাবসোরপশন), অন্তঃস্থ গ্লুকোজ পরীক্ষা ব্যবহৃত হয়।

গ্লুকোসুরিয়া নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতিগুলি

স্বাস্থ্যকর লোকদের প্রস্রাবে খুব কম পরিমাণে গ্লুকোজ থাকে - 0.001-0.015%, যা 0.01-0.15 গ্রাম / এল হয়।

বেশিরভাগ পরীক্ষাগার পদ্ধতি ব্যবহার করে, প্রস্রাবের উপরের পরিমাণে গ্লুকোজ নির্ধারণ করা হয় না। গ্লুকোসোরিয়ায় সামান্য বৃদ্ধি, 0.025-0.070% (0.25-0.7 গ্রাম / এল) এ পৌঁছানো, প্রথম 2 সপ্তাহের মধ্যে নবজাতক এবং 60 বছরের বেশি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। বিধবা ব্যক্তিদের মধ্যে মূত্রের গ্লুকোজ নিঃসরণ ডায়েটে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণের উপর সামান্য নির্ভরশীল, তবে দীর্ঘকাল রোজা বা গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার পরে উচ্চ-কার্ব ডায়েটের পটভূমির তুলনায় এটি আদর্শের তুলনায় ২-৩ গুণ বাড়তে পারে।

ক্লিনিকাল ডায়াবেটিস সনাক্ত করতে জনসংখ্যার একটি বৃহত্তর পরীক্ষায়, গ্লুকোসুরিয়া দ্রুত সনাক্ত করতে পুনরাবৃত্তির ব্যবহার করা হয়। গ্লুকোটেস্ট ইন্ডিকেটর পেপার (রিএজেন্ট প্ল্যান্টের উত্পাদন, রিগা) এর উচ্চতা এবং সংবেদনশীলতা রয়েছে। বিদেশী সংস্থাগুলি পরীক্ষার ধরণ, ক্লিনিকস, গ্লুকোটেস্ট, বায়োফান ইত্যাদির নামে একই জাতীয় সূচক কাগজ তৈরি করে। সূচক কাগজটি গ্লুকোজ অক্সিডেস, পেরোক্সিডেস এবং অর্থোলিডিন সমন্বিত একটি সংমিশ্রণ দ্বারা গর্ভে থাকে। গ্লুকোজের উপস্থিতিতে কাগজের একটি স্ট্রিপ (হলুদ) প্রস্রাবের দিকে নামানো হয়; গ্লুকোজের উপস্থিতিতে অর্থোলিডিনের জারণের কারণে কাগজটি 10 সেকেন্ডের পরে হালকা নীল থেকে নীল হয়ে যায়। উপরের ধরণের ইন্ডিকেটর পেপারের সংবেদনশীলতা 0.015 থেকে 0.1% (0.15-1 g / l) এর মধ্যে রয়েছে, যখন কেবল গ্লুকোজ পদার্থকে হ্রাস না করে প্রস্রাবে সনাক্ত করা হয়। গ্লুকোসুরিয়া সনাক্ত করতে, আপনাকে অবশ্যই প্রতিদিনের প্রস্রাব ব্যবহার করতে হবে বা পরীক্ষার প্রাতঃরাশের পরে ২-৩ ঘন্টার মধ্যে সংগ্রহ করা উচিত।

উপরের একটি পদ্ধতির দ্বারা আবিষ্কৃত গ্লুকোসুরিয়া সবসময় ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল ফর্মের লক্ষণ নয়। গ্লুকোসুরিয়া রেনাল ডায়াবেটিস, গর্ভাবস্থা, কিডনি রোগ (পাইলোনেফ্রাইটিস, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রাইটিস, নেফ্রোসিস), ফ্যানকোনি সিনড্রোমের পরিণতি হতে পারে।

গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন

ক্ষণস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া সনাক্ত করার জন্য যে পদ্ধতিগুলিতে গ্লাইকোসাইলেটেড প্রোটিনের সংকল্প অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এটির উপস্থিতি সময়কাল যা দেহে 2 থেকে 12 সপ্তাহের মধ্যে থাকে। গ্লুকোজের সাথে যোগাযোগ করে, তারা এটি সংগ্রহ করে, যেমনটি হয়েছিল, এক ধরণের মেমরি ডিভাইসকে উপস্থাপন করে যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ("রক্তের গ্লুকোজ মেমরি") সম্পর্কিত তথ্য সংরক্ষণ করে। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে হিমোগ্লোবিন এ হিমোগ্লোবিন এ এর একটি ছোট অংশ থাকে_1cযা গ্লুকোজ অন্তর্ভুক্ত। শতাংশ (গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএ)_1c) হিমোগ্লোবিনের মোট পরিমাণের 4-6%। ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ ধ্রুবক হাইপারগ্লাইসিমিয়া এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (ক্ষণস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ) রোগীদের ক্ষেত্রে হিমোগ্লোবিন অণুতে গ্লুকোজ অন্তর্ভুক্ত করার প্রক্রিয়া বৃদ্ধি পায়, যা এইচএলএ ভগ্নাংশের বৃদ্ধি সহিত হয়_1c। সম্প্রতি, হিমোগ্লোবিনের অন্যান্য ছোট ভগ্নাংশ - এ_1A এবং এ_1Bযাতে গ্লুকোজ বেঁধে রাখার ক্ষমতাও রয়েছে। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, মোট হিমোগ্লোবিন এ বিষয়বস্তু₁ রক্তে 9-10% ছাড়িয়ে যায় - স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের একটি মূল্য বৈশিষ্ট্য। ক্ষণস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া হিমোগ্লোবিন এ স্তরের বৃদ্ধি সহ হয়।₁ এবং এ_1c 2-3 মাসের মধ্যে (রক্তের লোহিত কোষের জীবনকালে) এবং রক্তে শর্করার স্বাভাবিককরণের পরে। গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন নির্ধারণের জন্য কলাম ক্রোমাটোগ্রাফি বা ক্যালরিমেটরি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

রক্তের সিরামের ফ্রুক্টোসামিন নির্ধারণ

ফ্রুক্টোসামাইনগুলি গ্লাইকোসাইলেটেড রক্ত এবং টিস্যু প্রোটিনের গ্রুপের অন্তর্গত। এগুলি অ্যালডিমাইন গঠনের সময় প্রোটিনগুলির অ-এনজাইমেটিক গ্লাইকোসিলেশন প্রক্রিয়াতে এবং তারপরে কেটোয়ামিনে উত্থিত হয়। রক্তের সিরামের ফ্রুক্টোসামিনের (কেটোয়ামিন) সামগ্রীর বৃদ্ধি ১-২ সপ্তাহের জন্য রক্তের গ্লুকোজের ধ্রুবক বা ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি প্রতিফলিত করে। চূড়ান্ত প্রতিক্রিয়া পণ্যটি ফর্মাজান, এর স্তরটি বর্ণালীগতভাবে নির্ধারিত হয়। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের রক্তের সিরামে 2-2.8 মিমি / এল ফ্রুক্টোসামিন থাকে এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা প্রতিবন্ধীদের ক্ষেত্রে - আরও বেশি।

, , , , , , , , , , , , ,

সি পেপটাইড সংকল্প

রক্তের সিরামের এটির স্তর আমাদের অগ্ন্যাশয়ের পি-সেল যন্ত্রপাতিটির কার্যকরী অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়। সি পেপটাইড রেডিওমিউনোলজিক পরীক্ষার কিট ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। বাইচ-মল্লিন-ক্রড সংস্থার মতে হাইকস্ট সংস্থার টেস্ট কিট বা 0.17-0.99 এনএমএল / এল অনুযায়ী স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে এটির স্বাভাবিক সামগ্রী 0.1-1.79 এনএমএল / এল হয় (1 এনএমএল / এল = 1 এনজি / এমিল এক্স 0.33)। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, সি-পেপটাইডের মাত্রা হ্রাস পায়, দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস স্বাভাবিক বা উন্নত হয় এবং ইনসুলিনোমা রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বৃদ্ধি করা হয়। সি-পেপটাইডের স্তর অনুসারে, কেউ ইনসুলিন থেরাপির ব্যাকগ্রাউন্ড সহ ইনসুলিনের অন্তঃসত্ত্বা স্রাব সম্পর্কে বিচার করতে পারেন।

, , , , , ,

টলবুটামাইড পরীক্ষা (ইউনিভার এবং ম্যাডিসন দ্বারা)

খালি পেটে রক্তে শর্করার পরীক্ষা করার পরে, টলবুটামাইডের 5% দ্রবণের 20 মিলি শিরায় রোগীকে দেওয়া হয় এবং 30 মিনিটের পরে রক্তে চিনির পুনরায় পরীক্ষা করা হয়। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে রক্তে শর্করার পরিমাণ 30% এরও বেশি হ্রাস পায়, এবং ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে - প্রাথমিক স্তরের 30% এরও কম। ইনসুলিনোমা রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে সুগার 50% এরও বেশি কমে যায়।

, , , , ,

যদি শৈশব বা কৈশোরে এই রোগটি উত্থিত হয় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য ইনসুলিন প্রবর্তনের মাধ্যমে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, তবে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের উপস্থিতির প্রশ্নটি সন্দেহ নেই। টাইপ II ডায়াবেটিসের নির্ণয়েও একই রকম পরিস্থিতি দেখা দেয়, যদি রোগটি ডায়েট বা ওরাল চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়। সাধারণত অসুবিধাগুলি দেখা দেয় যখন একজন রোগী যিনি আগে টাইপ II ডায়াবেটিসে ভুগছেন হিসাবে যোগ্য হয়েছিলেন তাকে ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তরিত করা দরকার। টাইপ II ডায়াবেটিসের প্রায় 10% রোগীদের অগ্ন্যাশয়ের আইলেট যন্ত্রগুলির একটি স্ব-প্রতিরোধ ক্ষত রয়েছে এবং ডায়াবেটিসের ধরণের প্রশ্নটি কেবল একটি বিশেষ পরীক্ষার সাহায্যে সমাধান করা হয়। এই ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের ধরণ স্থাপনের জন্য একটি পদ্ধতি হ'ল সি-পেপটাইডের অধ্যয়ন। রক্তের সিরামের সাধারণ বা উন্নতমানের মানগুলি II টাইপ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে কম - I টাইপ করুন।

সম্ভাব্য প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (এনটিজি) সনাক্তকরণের পদ্ধতি

সম্ভাব্য এনটিজি আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংক্রমণের মধ্যে ডায়াবেটিস আক্রান্ত দুটি পিতা-মাতার বাচ্চাদের অন্তর্ভুক্ত হিসাবে পরিচিত, দ্বিতীয়জন যদি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন (বিশেষত দ্বিতীয় ধরণের) মায়েরা যারা 4 কেজি বা তার বেশি ওজনের বাচ্চাদের জন্ম দিয়েছেন এবং চিনির জিনগত চিহ্নিতকারী রোগীরাও টাইপ আমি ডায়াবেটিস। বিভিন্ন সংমিশ্রণে পরীক্ষা করা ডায়াবেটিক এইচএলএ প্রতি অ্যান্টিজেনগুলির বিভিন্ন সংমিশ্রনে হিস্টোকম্প্যাটিবিলিটির উপস্থিতি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস 40-50 মিলি ওয়াইন বা ভদকা গ্রহণের পরে মুখের লালচে প্রকাশিত হতে পারে, যদি এটি 0.25 গ্রাম ক্লোরোপ্রোমাইড গ্রহণের আগে (সকালে 12 ঘন্টা) হয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে ক্লোরোপ্রোপামাইড এবং অ্যালকোহলের প্রভাবে ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রবণতাযুক্ত লোকেরা, এনকেফালিনগুলি সক্রিয়করণ এবং ত্বকের রক্তনালীগুলির প্রসারণ ঘটে।

গ্লুকোজ সহনশীলতার একটি সম্ভাব্য লঙ্ঘনের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত "অপর্যাপ্ত ইনসুলিন নিঃসরণের সিনড্রোম" যা স্বতঃস্ফূর্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশের পাশাপাশি প্রকাশিত হয় (রোগীর শরীরের ওজন বৃদ্ধি, যা বেশ কয়েক বছর ধরে এনটিজি বা ক্লিনিকাল ডায়াবেটিসের বিকাশের আগে হতে পারে)। এই পর্যায়ে বিষয়গুলিতে জিটিটির সূচকগুলি হাইপারিনসুলাইনমিক ধরণের চিনির বক্ররেখার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি সনাক্তকরণের জন্য, ত্বকের প্রাণবন্ত, মস্তিষ্ক, মাড়ি, পেট, অন্ত্র এবং কিডনিগুলির গুরুত্বপূর্ণ বায়োপসি ব্যবহার করা হয়। হালকা মাইক্রোস্কোপি আপনাকে এন্ডোথেলিয়াম এবং পেরিথিলিয়ামের প্রসারণ, ধমনী, ভেন্যুলস এবং কৈশিকগুলির স্থিতিস্থাপক এবং আর্গিওফিলিক দেয়ালের ডাইস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে দেয়। ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে, কৈশিক বেসমেন্ট ঝিল্লি ঘন হওয়া সনাক্ত এবং পরিমাপ করা যেতে পারে।

আরএসএসএসআর (১৯ Health৩) এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের পদ্ধতিগত পরামর্শ অনুযায়ী দৃষ্টিভঙ্গির অঙ্গটির প্যাথলজিটি নির্ণয়ের জন্য, তাত্পর্য ও তাত্পর্যপূর্ণ ক্ষেত্র নির্ধারণ করা প্রয়োজন। চোখের পূর্ববর্তী অংশের বায়োমোক্রোস্কোপি ব্যবহার করে কনজেক্টিভা, অঙ্গ এবং আইরিস-এ ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়। সরাসরি চক্ষুচক্র এবং ফ্লুরোসেন্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি রেটিনা জাহাজগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করা এবং ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণ এবং তীব্রতা প্রকাশ করা সম্ভব করে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক নির্ণয় কিডনির মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া এবং পঞ্চার বায়োপসি সনাক্ত করে অর্জন করা হয়। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রকাশগুলি অবশ্যই দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস থেকে পৃথক হওয়া উচিত। এর সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হ'ল: ব্যাক্টেরিয়ুরিয়ার সংমিশ্রণে লিউকোসাইটোরিয়া, অসমত্ব এবং রেনোগ্রামের সিক্রেটারি বিভাগে পরিবর্তন, বিটা নিষ্কাশন বৃদ্ধি পেয়েছে₂প্রস্রাবের সাথে -মাইক্রোগ্লোবুলিন। পাইলোনেফ্রাইটিস ছাড়াই ডায়াবেটিক নেফ্রোমাইক্রোসিওপ্যাথির জন্য, পরবর্তীকালের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় না।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির রোগ নির্ণয় প্রয়োজনে ইলেক্ট্রোমোগ্রাফি সহ ইনস্ট্রুমেন্টাল পদ্ধতি ব্যবহার করে স্নায়ু বিশেষজ্ঞের দ্বারা রোগীর পরীক্ষার তথ্যের উপর ভিত্তি করে। কার্ডিও অন্তরগুলির পরিবর্তনগুলি (যা রোগীদের মধ্যে হ্রাস করা হয়) পরিমাপ করে এবং একটি অর্থোস্ট্যাটিক পরীক্ষা পরিচালনা, স্বায়ত্তশাসিত সূচকের গবেষণা ইত্যাদি দ্বারা স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি নির্ণয় করা হয় etc.