কীভাবে ড্রাগ লিসিনোপ্রিল ব্যবহার করবেন?

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী:

অনলাইন ফার্মেসীগুলিতে দাম:

লিসিনোপ্রিল একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) প্রতিরোধক যা এঞ্জিওটেনসিন II থেকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গঠনের হ্রাস করে that

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

লিসিনোপ্রিলের ডোজ ফর্ম - ট্যাবলেটগুলি: একপাশে ঝুঁকির সাথে সমতল, বৃত্তাকার, বেভেল প্রান্তগুলি সহ (10 পিসি। ফোসকাগুলিতে, একটি পিচবোর্ডের বান্ডিল 2, 3, 4, 5 বা 6 প্যাকগুলিতে, 14 পিসি। ফোসকাগুলিতে) সেল প্যাকেজিং, 1, 2, 3 বা 4 প্যাকেজিংয়ের কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে)।

ওষুধের সক্রিয় পদার্থ হাইড্রাইডের আকারে লিসিনোপ্রিল। রঙের উপর নির্ভর করে ট্যাবলেটগুলিতে এর সামগ্রী:

গা orange় কমলা 2.5 মিলিগ্রাম
কমলা 5 মিলিগ্রাম
গোলাপী - 10 মিলিগ্রাম
সাদা বা প্রায় সাদা - 20 মিলিগ্রাম।

সহায়ক উপাদানগুলি: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, কর্ন স্টার্চ, মিথিলিন ক্লোরাইড, পোভিডোন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। 2.5 এবং 5 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলিতে, সূর্যাস্তের সূর্যাস্ত হলুদ রঞ্জকতা রয়েছে, 10 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটে - ডাই আজোরুবাইন, 20 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলিতে - টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

স্থিতিশীল হেমোডাইনামিক প্যারামিটার সহ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রথম (প্রথম 24 ঘন্টা) তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিত্সা (এই সূচকগুলি বজায় রাখতে এবং হার্টের ব্যর্থতা এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফংশন প্রতিরোধের জন্য সম্মিলন থেরাপির অংশ হিসাবে),
দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা (জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে),
রেনোভাসকুলার এবং অপরিহার্য ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (একক ড্রাগ হিসাবে বা অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলির সাথে সংমিশ্রণে),
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (সাধারণ রক্তচাপ সহ টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মধ্যে অ্যালবামিনুরিয়া হ্রাস করতে)

Contraindications

বংশগত ইডিয়োপ্যাথিক শোথ বা কুইঙ্ককে অ্যাঞ্জিওএডিমা,
অ্যাঞ্জিওডেমার ইতিহাস সহ এসিই বাধা ব্যবহারের ফলস্বরূপ,
ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন, ল্যাকটেজ ঘাটতি,
18 বছরের কম বয়সী
গর্ভাবস্থা
স্তন্যপান,
ড্রাগ বা অন্যান্য এসি ইনহিবিটারগুলির উপাদানগুলির জন্য সংবেদনশীলতা।

আপেক্ষিক (অতিরিক্ত যত্ন প্রয়োজন):

বৃদ্ধ বয়স
হাইপারট্রফিক বাধা কার্ডিয়মিওপ্যাথি,
এওর্টিক অরফিসের স্টেনোসিস,
ধমনী হাইপোটেনশন,
গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী হৃদয় ব্যর্থতা,
করোনারি হার্ট ডিজিজ
সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ (সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা সহ),
অস্থি মজ্জা হেমাটোপোসিস প্রতিরোধ,
প্রাথমিক হাইপারাল্ডোস্টেরনিজম,
ডায়াবেটিস মেলিটাস
সংযোজক টিস্যুগুলির সিস্টেমিক রোগ (স্ক্লেরোডার্মা এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেটোসাস সহ),
hyperkalemia,
hyponatremia,
হাইপোভোলমিক অবস্থা (ডায়রিয়া এবং বমি সহ),
দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনীর স্টেনোসিস, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি / মিনিটের কম), কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থা,
হেমোডায়ালাইসিস, যা উচ্চ-প্রবাহের ডায়ালাইসিস ঝিল্লি (এএন 69) ব্যবহার করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

লিসিনোপ্রিল খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে দিনে 1 বার মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত, তবে দিনের একই সময়ে fe

প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা 10 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ দিয়ে শুরু হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 20 মিলিগ্রাম, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম। ডোজ বৃদ্ধির সাথে, এটি বিবেচনা করা জরুরী যে থেরাপির 1-2 মাস পরে স্থিতিশীল হাইপোটেনসিভ প্রভাব বিকাশ লাভ করে। থেরাপিউটিক এফেক্টের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ গ্রহণের ক্ষেত্রে যদি পর্যাপ্ত পরিমাণ না থাকে তবে অন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের অতিরিক্ত প্রেসক্রিপশন সম্ভব হয়। এই ওষুধটি নিয়োগের ২-৩ দিন আগে যে রোগীরা পূর্বে ডায়রিটিকস পেয়েছেন তাদের অবশ্যই বাতিল করতে হবে। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে লিসিনোপ্রিলের প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

রেনোভাসকুলার উচ্চ রক্তচাপ এবং রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপ সহ অন্যান্য অবস্থার জন্য প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 2.5-5 মিলিগ্রাম। চিকিত্সা রেনাল ফাংশন, রক্তচাপ (বিপি), সিরাম পটাসিয়ামের নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়। ডাক্তার রক্তচাপের উপর ভিত্তি করে রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ নির্ধারণ করে। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায়, প্রতিদিনের ডোজটি ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) এর উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়: সিসি 30-70 মিলি / মিনিট - 5-10 মিলিগ্রাম, সিসি 10-30 মিলি / মিনিট সহ - 2.5-5 মিলিগ্রাম, সিসি 10 এর চেয়ে কম মিলি / মিনিট এবং হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের - 2.5 মিলিগ্রাম। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ রক্তচাপের উপর নির্ভরশীল।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার চিকিত্সা প্রতিদিন 2.5 মিলিগ্রামের ডোজ (একই সাথে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস এবং / বা মূত্রবর্ধক) দিয়ে শুরু হয়। 3-5 দিনের ব্যবধানে, এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয় - 2.5 মিলিগ্রাম দ্বারা - প্রতিদিন 5-10 মিলিগ্রাম একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ পৌঁছানো পর্যন্ত। সর্বোচ্চ অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 20 মিলিগ্রাম। যদি সম্ভব হয় তবে লিসিনোপ্রিল নেওয়ার আগে ডিউরেটিকের ডোজ হ্রাস করা উচিত।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, আরও সুস্পষ্ট দীর্ঘমেয়াদী হাইপোটিসিয়াল প্রভাব প্রায়শই উল্লেখ করা হয়, তাই চিকিত্সাটি 2.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে, প্রথম 24 ঘন্টাগুলিতে 5 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়, দিনে 5 মিলিগ্রাম, আরও দু'দিনে 10 মিলিগ্রাম এবং পরে দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম, চিকিত্সার সর্বনিম্ন কোর্সটি 6 সপ্তাহ হয়। সিস্টোলিক চাপ হ্রাস ক্ষেত্রে 100 মিমি আরটি হয়। আর্ট। এবং ডোজ কমিয়ে 2.5 মিলিগ্রাম করা হয়। দীর্ঘায়িত (1 ঘণ্টারও বেশি) উচ্চারণে 90 মিমি আরটি এর নীচে সিস্টোলিক চাপ কমে যায়। আর্ট। ড্রাগ বাতিল করা হয়েছে। নিম্ন সিস্টোলিক চাপযুক্ত রোগীদের জন্য (120 মিমিএইচজি। আর্ট এবং নীচে), তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে বা থেরাপির শুরুতে প্রথম 3 দিনে 2.5 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে এটি 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়: টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের 75 ডায়াবাইট হিগ্রে নীচে ডায়াস্টলিক চাপের একটি সূচক পৌঁছানোর জন্য। আর্ট।, এবং II ডায়াবেটিস মেলিটাস ধরণের রোগীদের মধ্যে - 90 মিমি আরটি নীচে। আর্ট। (চাপটি বসার স্থানে পরিমাপ করা হয়)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ক্লান্তি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, শুকনো কাশি।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: রক্তচাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, ধড়ফড়ানি, বুকে ব্যথা, অস্থির atrioventricular পরিবাহিতা, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির উপস্থিতি বা ক্রমবর্ধমান, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन,
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: হস্ত এবং পায়ের পেশী, পেরেথেসিয়া, অ্যাথেনিক সিনড্রোম, প্রতিবন্ধী মনোযোগ, অবসন্নতা, আবেগীয় লাবণ্য, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি,
হজম ব্যবস্থা: স্বাদ পরিবর্তন, শুষ্ক ওরাল মিউকোসা, পেটে ব্যথা, ডিসপেস্পিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া, জন্ডিস (কোলেস্ট্যাটিক বা হেপাটোসেলুলার), অগ্ন্যাশয়, হেপাটাইটিস,
জিনিটুরিনারি সিস্টেম: অ্যানুরিয়া, অলিগুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া, ইউরেমিয়া, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, শক্তি হ্রাস,
শ্বাসযন্ত্রের ব্যবস্থা: শুকনো কাশি, ডিস্পনিয়া, ব্রঙ্কোস্পাজম,
হেমোটোপয়েটিক সিস্টেম: অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, নিউট্রোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, রক্তাল্পতা (এরিথ্রোপেনিয়া, হিমোগ্লোবিন ঘনত্ব হ্রাস, হেমোটোক্রিট),
ত্বক: আলোক সংবেদনশীলতা, কমনীয়তা, ঘাম বৃদ্ধি, চুলকানি,
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: এন্ডিওয়েডেমার হ্রাস
অন্যান্য: আর্থ্রালজিয়া / বাত, মায়ালজিয়া, ভাস্কুলাইটিস,
ল্যাবরেটরি সূচক: হেপাটিক ট্রান্সমিনাস, হাইপারবিলিরুবিনিমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপারক্রাইটিইনেমিয়া, হাইপারক্লেমিয়া, ইউরিয়ার ঘনত্ব বৃদ্ধি পেয়ে ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে।

এসিই ইনহিবিটারের সাথে অন্তঃসত্ত্বাভাবে একটি সোনার প্রস্তুতির (সোডিয়াম অরোথিয়মলেট) একযোগে ব্যবহারের সাথে বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, ফেসিয়াল ফ্লাশিং, আর্টেরিয়াল হাইপোটেনশন সহ একটি লক্ষণ জটিল বর্ণিত হয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

কার্ডিনোজেনিক শক এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কনে লিসিনোপ্রিলকে contraindicated করা হয়, যদি ভাসোডিলিটর হেমোডায়াইনামিক পরামিতিগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন সিস্টোলিক রক্তচাপ 100 মিমি Hg এর বেশি না হয়। আর্ট।

রক্তচাপের সুস্পষ্ট হ্রাস যখন ড্রাগটি গ্রহণ করার সময় প্রায়শই ডায়রিটিক্স, ডায়রিয়া বা বমি বমিভাব, হেমোডায়ালাইসিস এবং খাবারে লবণের পরিমাণ হ্রাস দ্বারা সৃষ্ট রক্ত সঞ্চালনের রক্তের (বিসিসি) পরিমাণ হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে ঘটে থাকে। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেলিওর রোগীদের রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস হওয়ার ঝুঁকিও থাকে। হাইপোনাট্রেমিয়া, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন বা উচ্চ মাত্রায় ডায়রিটিকস গ্রহণের ফলে ক্রনিক হার্টের ব্যর্থতার মারাত্মক পর্যায়ে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রায়শই এটি সনাক্ত করা হয়। চিকিত্সার শুরুতে রোগীদের বর্ণিত বিভাগগুলি কঠোর চিকিত্সা তত্ত্বাবধানের অধীনে হওয়া উচিত, লিসিনোপ্রিল এবং ডায়রিটিক্সের ডোজ নির্বাচন অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করা উচিত। করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা রোগীদের জন্য ওষুধ দেওয়ার সময় অনুরূপ নিয়ম মেনে চলতে হবে, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস স্ট্রোক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হতে পারে। থেরাপি শুরু করার আগে, রক্তে সোডিয়ামের ঘনত্বকে স্বাভাবিক করার এবং / বা সিসিটি পুনরায় পূরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপরে ড্রাগের প্রাথমিক ডোজের প্রভাবটি সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করুন।

লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশনের চিকিত্সায়, বিছানা বিশ্রাম প্রদান করা উচিত, যদি প্রয়োজন হয় তবে তরল (স্যালাইন) এর অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্ষণস্থায়ী ধমনী হাইপোটেনশন লিসিনোপ্রিলের জন্য contraindication নয়, তবে ওষুধের একটি ডোজ হ্রাস বা বিরতি প্রয়োজন হতে পারে।

হ্রাস রেনাল ফাংশন (তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन সহ রোগীদের মধ্যে 177 মিমোল / এল এবং / বা 500 মিলিয়নের বেশি প্রোটিনিউরিয়ার ঘনত্বের প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন ঘনত্ব) লিসিনোপ্রিলের ব্যবহারের একটি contraindication। এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় রেনাল ব্যর্থতা (265 μmol / L এর চেয়ে বেশি প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন ঘনত্ব বা প্রাথমিক স্তরের চেয়ে 2 গুণ বেশি) বিকাশের সাথে, চিকিত্সা চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত কিনা তা স্থির করে।

চূড়া, মুখ, জিহ্বা, ঠোঁট, এপিগ্লোটটিস এবং / অথবা ল্যারিক্সের অ্যাঞ্জিওডেমা বিরল, তবে থেরাপির সময় যে কোনও সময় হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত এবং লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে ফিরে না আসা পর্যন্ত রোগীর সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। ল্যারেনজিয়াল এডিমা মারাত্মক হতে পারে। যদি ল্যারিনেক্স, এপিগ্লোটিস বা জিহ্বাকে আচ্ছাদিত করা হয় তবে এয়ারওয়েতে বাধা পাওয়া সম্ভব, অতএব, জরুরি উপযোগী থেরাপি এবং / অথবা বায়ুপথের পেটেন্সি নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা প্রয়োজনীয়।

এসি ইনহিবিটারদের সাথে চিকিত্সা করার সময়, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, তাই রক্তের চিত্র নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

হেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ বা কোলেস্টেসিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতির ক্ষেত্রে ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত, কারণ কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, পূর্ণাঙ্গ লিভার নেক্রোসিসে অগ্রসর হয়।

থেরাপির পুরো সময়কালে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার থেকে বিরত থাকা উচিত এবং গরম আবহাওয়াতে এবং শারীরিক অনুশীলন করার সময়ও যত্নবান হওয়া উচিত, ডিহাইড্রেশন এবং রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস সম্ভব।

মহামারীবিজ্ঞানের সমীক্ষা অনুসারে, ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে এসিই ইনহিবিটরসগুলির একযোগে ব্যবহার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে, বিশেষত সংশ্লেষ থেরাপির প্রথম সপ্তাহগুলিতে, পাশাপাশি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। এই কারণে, ডায়াবেটিস রোগীদের সাবধানে গ্লিসেমিয়া পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত লিসিনোপ্রিল ব্যবহারের প্রথম মাস।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে, যানবাহন চালনা এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ধরণের কাজ সম্পাদন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

বিটা-ব্লকার, মূত্রবর্ধক, স্লো ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ ড্রাগগুলি লিসিনোপ্রিলের হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়ায়।

পটাসিয়াম প্রস্তুতির একযোগে ব্যবহারের সাথে, পটাসিয়াম বা পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস (অ্যামিলোরিড, ট্রায়াম্টেরিন, স্পিরোনোলাকটোন )যুক্ত লবণের বিকল্পগুলি, হাইপারক্যালেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে। এই কারণে, কেবলমাত্র একজন ডাক্তারকেই এই জাতীয় সংমিশ্রণ লিখতে হবে এবং রেনাল ফাংশন এবং সিরাম পটাসিয়ামের ঘনত্বের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের অধীনে চিকিত্সা করা উচিত।

ভাসোডিলিটর, বার্বিটুয়েট্রেটস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ফেনোথিয়াজিন এবং ইথানলের একসাথে ব্যবহারের সাথে লিসিনোপ্রিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বাড়ানো হয়। অ্যান্টাসিড এবং কোলেস্টিরামাইন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে এর শোষণকে হ্রাস করে।

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (সিলেকটিভ সাইক্লোক্সিজেনেস -২ ইনহিবিটর সহ), অ্যাড্রেনোস্টিমুল্যান্টস এবং এস্ট্রোজেনগুলি ড্রাগের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে হ্রাস করে।

লিসিনোপ্রিলের একযোগে ব্যবহারের ফলে, এটি শরীর থেকে লিথিয়ামের নির্গমনকে ধীর করে দেয় যার কারণে এটির কার্ডিওটক্সিক এবং নিউরোটক্সিক প্রভাবগুলি বর্ধিত হয়।

মাইথিলডোপা সহ যৌথ ব্যবহার হিমোলাইসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে, সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারগুলির সাথে - মারাত্মক হাইপোনাট্রেমিয়ায়, সাইটোস্ট্যাটিক্স, প্রোকেনামাইড, অ্যালোপুরিিনল - লিউকোপেনিয়ায়।

লিসিনোপ্রিল পেরিফেরাল পেশী শিথিলকরণগুলির ক্রিয়াকে বাড়িয়ে তোলে, মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করে, কুইনিডিন মলদ্বার হ্রাস করে, স্যালিলিলেটগুলির নিউরোটক্সিসিটি বাড়ায়, ওপেন হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির প্রভাবকে দুর্বল করে, এপিনেফ্রাইন (অ্যাড্রেনালাইন), নোরপাইনফ্রাইন (ওষুধের প্রভাব) বাড়ায় ।

সোনার প্রস্তুতির সাথে লিসিনোপ্রিলের একযোগে ব্যবহারের ফলে মুখের হাইপারিমিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব এবং ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ সম্ভব।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

যে কোনও ক্ষেত্রে, সাবধানে লিসিনোপ্রিল ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা ভাল। নির্দেশনা সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে:

মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা,
বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া,
ক্লান্তি,
শুকনো কাশি

খুব কমই ওষুধের এরকম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়:

স্বাচ্ছন্দ্য, বিভ্রান্তি।
বুকের ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ব্রোঙ্কোস্পাজম।
Bradycardia।
হঠাৎ রক্তচাপ হ্রাস।
ঘাম বেড়েছে।
পেশী ব্যথা, কাঁপুনি, বাধা।
অতিরিক্ত চুল পড়া।
অতিবেগুনী বিকিরণের জন্য সংবেদনশীলতা।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া।
রক্ত গণনায় পরিবর্তন।

ড্রাগ ব্যবহারের আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। তিনি আপনার জন্য সঠিক ডোজটি চয়ন করবেন। এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করবে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

লিসিনোপ্রিল পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলির সুরকে বাড়িয়ে তোলে এবং অ্যালডোস্টেরনের অ্যাড্রিনাল সিক্রেশন প্রচার করে। ট্যাবলেটগুলির ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ, হরমোন অ্যাঞ্জিওটেনসিনের ভাসোকনস্ট্রিক্টর এফেক্টটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, যখন রক্তের প্লাজমাতে অ্যালডোস্টেরন হ্রাস পায়।

ড্রাগ গ্রহণ রক্তচাপ হ্রাস করতে সহায়তা করে, এবং শরীরের অবস্থান নির্বিশেষে (দাঁড়িয়ে, মিথ্যা)। লিসিনোপ্রিল রিফ্লেক্স টাচিকার্ডিয়া (হার্ট রেট বৃদ্ধি) এর ঘটনা এড়ায়।

রক্ত medicationষধ প্রশাসনের সময় রক্তচাপ হ্রাস এমনকি রক্ত রক্তরস (কিডনিতে গঠিত একটি হরমোন) রেনিনের খুব কম সামগ্রীর সাথে দেখা দেয়।

ড্রাগ বৈশিষ্ট্য

মৌখিক প্রশাসনের এক ঘন্টার মধ্যে এই ড্রাগটির প্রভাব লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।লিসিনোপ্রিলের সর্বাধিক প্রভাব প্রশাসনের 6 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়, যখন এই প্রভাব দিনব্যাপী অব্যাহত থাকে।

এই ওষুধের একটি তীব্র বিরতি রক্তচাপের দ্রুত বৃদ্ধি ঘটায় না, থেরাপি শুরুর আগে যে স্তরের ছিল তার তুলনায় এই বৃদ্ধি তুচ্ছ হতে পারে।

যদি লিসিনোপ্রিল হ'ল ব্যর্থতায় ভোগা রোগীদের দ্বারা ডিজিটালিস এবং মূত্রবর্ধক থেরাপির সমান্তরালে ব্যবহার করা হয় তবে এর নিম্নলিখিত প্রভাব রয়েছে: এটি পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, স্ট্রোক এবং মিনিটের রক্তের পরিমাণ বাড়ায় (হার্টের হার বাড়ায় না), হার্টের বোঝা হ্রাস করে এবং শারীরিক চাপে শরীরের সহনশীলতা বাড়ায় ।

ওষুধটি আন্তঃদেশীয় গতিবেগকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে। এই ড্রাগের শোষণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ঘটে, যখন রক্তের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের 6 থেকে 8 ঘন্টা অবধি পরিলক্ষিত হয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

লিসিনোপ্রিল (ওষুধের বিভিন্ন ডোজ গ্রহণের ইঙ্গিত দেয়) 2.5 মিলিগ্রাম, 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম এবং 20 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থযুক্ত ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়। দিনে একবার লিসিনোপ্রিল নির্দেশাবলী গ্রহণ করুন, একই সাথে একই সময়ে।

প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধের ব্যবহারটি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রামের সাথে শুরু হওয়া উচিত, তারপরে প্রতিদিন 20 মিলিগ্রামের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ স্থানান্তরিত করা উচিত, যখন চরম ক্ষেত্রে 40 মিলিগ্রামের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ অনুমোদিত হয়।

লিসিনোপ্রিল সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওষুধের সম্পূর্ণ চিকিত্সার প্রভাব চিকিত্সা শুরু হওয়ার 2-4 সপ্তাহ পরে বিকাশ করতে পারে। যদি ওষুধের সর্বাধিক ডোজ প্রয়োগের পরেও প্রত্যাশিত ফলাফল অর্জন না করা হয় তবে অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির অতিরিক্ত গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীরা, লিসিনোপ্রিল ব্যবহার শুরু হওয়ার 2-3 দিন আগে, আপনার অবশ্যই সেগুলি বন্ধ করা উচিত। যদি কোনও কারণে মূত্রবর্ধক বাতিল করা অসম্ভব হয় তবে লিসিনোপ্রিলের দৈনিক ডোজ 5 মিলিগ্রামে হ্রাস করা উচিত।

রক্তের পরিমাণ এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপের পরিস্থিতিতে লিসিনোপ্রিল প্রতিদিনের 2.5 মিলিগ্রাম ডোজ ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। এই জাতীয় রোগের জন্য ওষুধের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ রক্তচাপের মানের উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে সেট করা হয়।

রোগের সাথে কীভাবে গ্রহণ করবেন

রেনাল ব্যর্থতায় লিসিনোপ্রিলের প্রতিদিনের ডোজ ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের উপর নির্ভর করে এবং প্রতিদিন 2.5 থেকে 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।

অবিরাম ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য দীর্ঘ সময় ধরে প্রতিদিন 10-15 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা জড়িত।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার জন্য ড্রাগ গ্রহণ প্রতিদিন 2.5 মিলিগ্রাম থেকে শুরু হয়, এবং 3-5 দিনের পরে এটি বাড়িয়ে 5 মিলিগ্রাম করা হয়। এই রোগের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি প্রতিদিন 5-20 মিলিগ্রাম হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জন্য, লিসিনোপ্রিল প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম থেকে 20 মিলিগ্রাম গ্রহণের পরামর্শ দেন।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ব্যবহারে জটিল থেরাপি জড়িত এবং নিম্নলিখিত স্কিম অনুসারে বাহিত হয়: প্রথম দিন - 5 মিলিগ্রাম, তারপরে একই ডোজ দিনে একবার, যার পরে ড্রাগের পরিমাণ দ্বিগুণ হয় এবং প্রতি দুই দিনে একবার গ্রহণ করা হয়, চূড়ান্ত পর্যায়ে 10 মিলিগ্রাম হয় দিনে একবার। লিসিনোপ্রিল, সূচকগুলি চিকিত্সার সময়কাল নির্ধারণ করে, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনটির জন্য কমপক্ষে 6 সপ্তাহ সময় লাগে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ভিতরে। দিনে একবার খাবার গ্রহণ করুন। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে, অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ না করা রোগীদের দিনে একবার 5 মিলিগ্রাম নির্ধারণ করা হয়, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 20 মিলিগ্রাম / দিন। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম। সম্পূর্ণ প্রভাব সাধারণত চিকিত্সার শুরু থেকে 2 থেকে 4 সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে। অপর্যাপ্ত ক্লিনিকাল প্রভাবের সাথে, অন্যান্য এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে ড্রাগের সংমিশ্রণ সম্ভব।

যদি রোগী মূত্রবর্ধক দ্বারা প্রাথমিক চিকিত্সা পেয়ে থাকে তবে লিসিনোপ্রিল শুরু হওয়ার 2-3 দিন আগে এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে হবে। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে ওষুধের প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। এই ক্ষেত্রে, প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে, চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে সুপারিশ করা হয় (সর্বাধিক প্রভাব প্রায় 6 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়), যেহেতু রক্তচাপে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় - একবারে 2.5 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করুন, তারপরে 3 থেকে 5 দিন পরে 2.5 মিলিগ্রামের ডোজ বৃদ্ধি করুন। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 20 মিলিগ্রাম।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (স্থিতিশীল হেমোডাইনামিক্সের সাথে প্রথম 24 ঘন্টা সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে): প্রথম 24 ঘন্টা - 5 মিলিগ্রাম, পরে 1 দিন পরে 5 মিলিগ্রাম, দুই দিন পরে 10 মিলিগ্রাম এবং পরে দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম। চিকিত্সার কোর্সটি কমপক্ষে 6 সপ্তাহের হয়।

প্রবীণদের মধ্যে, আরও সুস্পষ্ট দীর্ঘমেয়াদী হাইপোটিশিয়াল প্রভাব প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যা লিসিনোপ্রিল মলমূত্র হারের হ্রাসের সাথে জড়িত (এটি 2.5 মিলিগ্রাম / দিন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়)।

মধ্যে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের ডোজ QC এর মানগুলির উপর নির্ভর করে সেট করা হয়।

70 - 31 (মিলি / মিনিট) (সিরাম ক্রিয়েটিনিন)

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: রক্তচাপ হ্রাস, এরিথমিয়া, বুকে ব্যথা, খুব কমই - অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, ক্লান্তি, তন্দ্রা, অঙ্গ এবং ঠোঁটের পেশীগুলি দু'চোচানো খুব কমই - অ্যাথেনিয়া, হতাশা, বিভ্রান্তি, অনিদ্রা, বমি বমি ভাব।

হজম সিস্টেম থেকে: বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ডিসপ্যাপসিয়া, ক্ষুধা হ্রাস, স্বাদ পরিবর্তন, পেটে ব্যথা, শুকনো মুখ

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: অ্যাঞ্জিওডিমা (ত্বকের স্থানীয় শোথ, ত্বকের ত্বকের টিস্যু এবং / বা মিউকাস ঝিল্লির সাথে মূত্রাশয় বা এটি ছাড়াই), ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি।

অন্য: "শুকনো" কাশি, শক্তি হ্রাস, খুব কমই - জ্বর, ফোলা (জিহ্বা, ঠোঁট, অঙ্গ)

অপরিমিত মাত্রা

মানুষের মধ্যে লিসিনোপ্রিলের অত্যধিক মাত্রার ক্লিনিকাল ডেটা পাওয়া যায় না।

সম্ভাব্য লক্ষণ: ধমনী হাইপোটেনশন

চিকিত্সা: রোগীকে উত্থিত পাগুলির সাথে একটি অনুভূমিক অবস্থান দেওয়া উচিত, যদি প্রয়োজন হয় তবে স্যালাইন অন্তর্বহীভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়, হেমোডায়ালাইসিস করা হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

অ্যালকোহল, মূত্রবর্ধক এবং অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ এজেন্ট (and- এবং β-ren-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর, ক্যালসিয়াম বিরোধী ইত্যাদির ব্লকার) লিসিনোপ্রিলের হাইপোটিসিভ প্রভাবকে শক্তিশালী করে।

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, এস্ট্রোজেনস, অ্যাড্রেনোস্টিমুল্যান্টস ড্রাগের হাইপোটিসিভ প্রভাবকে হ্রাস করে।

মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, পটাসিয়ামের নির্গমন হ্রাস।

লিথিয়ামযুক্ত ওষুধগুলি ব্যবহার করার সময়, শরীর থেকে লিথিয়াম অপসারণে বিলম্ব করা সম্ভব হয় এবং তদনুসারে, এর বিষাক্ত প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ায়। রক্তে লিথিয়ামের স্তরটি ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

বিটা-ব্লকারস, স্লো ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, ডায়ুরেটিকস এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সম্মিলিত ব্যবহার হাইপোটেনসিভ প্রভাবের তীব্রতা বাড়ায়।

অ্যান্টাসিড এবং কোলেস্টিরামাইন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে লিসিনোপ্রিলের শোষণকে হ্রাস করে।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

সাবধানতার সাথে, এই শ্রেণীর রোগীদের রক্তচাপের তীব্র হ্রাস এড়াতে লিসিনোপ্রিল করোনারি আর্টারি ডিজিজ বা সেরিব্রোভাসকুলার রোগের রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।

সাবধানতার সাথে লিসিনোপ্রিলকে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে, দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনীর স্টেনোসিস, ধমনী হাইপোটেনশন, অপর্যাপ্ত সেরিব্রাল প্রচলন, অটোইমিউন সিস্টেমিক রোগ এবং অন্যান্য রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়।

ক্ষণস্থায়ী ধমনী হাইপোটেনশন রক্তচাপকে স্থিতিশীল করার পরে ওষুধের আরও ব্যবহারের জন্য contraindication নয়। রক্তচাপ হ্রাসের সাথে, ডোজ কমাতে বা লিসিনোপ্রিল বা একটি মূত্রবর্ধক গ্রহণ বন্ধ করা প্রয়োজন।

মারাত্মক হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে, এসি ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের ফলে পুনরূদ্ধারীয় রোগ প্রতিরোধযোগ্য হতে পারে। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কিছু রোগীদের মধ্যে দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনির ধমনী স্টেনোসিসের সংমিশ্রণে, ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং ক্রিয়েটিনিনের প্লাজমার মাত্রা বাড়তে পারে।

স্বাভাবিক বা নিম্ন রক্তচাপ সহ দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলুর রোগীদের ক্ষেত্রে লিসিনোপ্রিল গ্রহণের ফলে রক্তচাপ আরও কমে যেতে পারে তবে চিকিত্সা বন্ধ করার কারণ এটি নয়।

অ্যানেশেসিয়ার জন্য হাইপোটেনসিভ এফেক্ট সহ ড্রাগগুলি ব্যবহার করে সার্জিকাল হস্তক্ষেপের সময়, রেনিনের ক্ষতিপূরণ মুক্তি সম্ভব is এই প্রক্রিয়াটির কারণে ধমনী হাইপোটেনশন প্রচলিত রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি দ্বারা নির্মূল করা হয়।

রেনাল ব্যর্থতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস (স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়াম্টেরেন, অ্যামিলোরিড) এবং পটাসিয়াম লবণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারক্লেমিয়ার সম্ভাব্য বিকাশ। উপরের ওষুধের সাথে লিসিনোপ্রিলের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে রক্তের সিরামে পটাসিয়ামের ঘনত্বের ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

লিসিনোপ্রিল গ্রহণের হঠাৎ বন্ধ হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে ড্রাগ গ্রহণের আগে রক্তচাপের স্তরের তুলনায় রক্তচাপের কোনও দ্রুত বা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়া যায় না।

লিসিনোপ্রিলের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা রোগীর বয়স থেকে পৃথক।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

লিসিনোপ্রিল গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের (স্তন্যপান করানোর) ক্ষেত্রে contraindicated হয়।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের ওষুধের ব্যবহার অ্যামনিয়োটিক তরল পরিমাণে হ্রাস, অ্যানুরিয়ার প্রকাশ, ধমনী হাইপোটেনশন এবং ভ্রূণের খুলির হাড়গুলির প্রতিবন্ধী গঠনের কারণ হতে পারে।

গাড়ি চালানোর এবং প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করার ক্ষমতার উপর প্রভাব।

চিকিত্সার সময়, একজনকে ড্রাইভিং করা এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ করা থেকে বিরত থাকা উচিত যা মনোনিবেশের প্রতিক্রিয়াগুলির ঘনত্ব এবং বর্ধিত গতি প্রয়োজন, কারণ মাথা ঘোরা সম্ভব, বিশেষত থেরাপির শুরুতে।