গ্যালভাস এবং গ্যালভাস মেট: কীভাবে গ্রহণ করবেন, কী প্রতিস্থাপন করবেন, contraindication

গালভাস একটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ড্রাগের প্রাথমিক সক্রিয় উপাদানটি হল ভিল্ডাগ্লিপটিন। ট্যাবলেট আকারে ড্রাগ প্রকাশ করা হয়। চিকিত্সক এবং ডায়াবেটিস উভয়ই গ্যালভাসের কাছ থেকে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া পেয়েছিলেন।

এটি শক্তিশালীভাবে ইনসুলিন এবং গ্লুকাগনের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। ইউরোপীয় অ্যান্টিডিবায়েটিক অ্যাসোসিয়েশন দাবি করেছে যে মনোথেরাপিতে গ্যালভাস কেবল তখনই ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় যখন মেটফর্মিন রোগীর সাথে contraindative হয়। টাইপ 2 রোগের ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য গ্যালভাস পপুলিংয়ের সংখ্যা এবং ইনজেকশনের ইনসুলিনের পরিমাণ হ্রাস করতে সহায়তা করে।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

হরমোনকে হরমোন বলা হয় যা পুষ্টি প্রবেশের সময় অন্ত্রগুলি তৈরি করে। এই হরমোনগুলি ইনসুলিনোট্রপিক, ইনসুলিনের নিঃসরণকে প্ররোচিত করে, কারণ এর উত্পাদনের 60% হ'ল ইনক্রিটিনের প্রভাবের কারণে। এই ঘটনাটি ১৯60০ সালে আবিষ্কার করা হয়েছিল, যখন তারা প্লাজমাতে ইনসুলিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করতে শিখেছে।

গ্লুকানের মতো পেপটাইড -১ (জিএলপি -১) অন্যতম বিখ্যাত, যেহেতু টাইপ 2 ডায়াবেটিসে এর ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। এটি একটি নতুন শ্রেণির ওষুধের জন্ম দিয়েছে যা জিএলপি -১ এর সিন্থেটিক অ্যানালগ যেমন বাটা বা ভিক্টোজার ইনজেকশন দ্বারা বা গালভাস বা এর অ্যানালগ জানুভিয়ার মাধ্যমে মৌখিক উপায়ে এই জাতীয় হরমোনগুলির পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে। ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলি উভয় হরমোনের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে না, তবে তাদের ক্ষয়কেও প্রতিরোধ করে।

গ্যালভাস কে কে মামলা করে?

২ য় ধরণের রোগযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে:

• মনো-চিকিত্সার জন্য, নিম্ন-কার্ব ডায়েট এবং পর্যাপ্ত পেশী বোঝার সাথে মিলিত,
• মেটফর্মিনের সাথে সমান্তরালে জটিল চিকিত্সায়, যদি কোনও প্রতিকার থেকে প্রাপ্ত ফলাফলটি যথেষ্ট না হয়,
• মেটফর্মিন এবং ভিল্ডাগ্লিপটিনের উপর ভিত্তি করে গ্যালভাসের মতো ওষুধের বিকল্প হিসাবে,
• অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সংযোজন হিসাবে, যদি আগের চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলি কার্যকর হয় না,
• ইনসুলিন এবং মেটফর্মিনের ট্রিপল থেরাপি হিসাবে, যদি ডায়েট, এক্সারসাইজ এবং মেটফর্মিন সহ ইনসুলিন যথেষ্ট কার্যকর না হয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ডোজটি পৃথকভাবে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়, রোগের পর্যায় এবং ডায়াবেটিসের সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থান বিবেচনা করে। ট্যাবলেটগুলির ব্যবহার প্রাতঃরাশের মধ্যাহ্নভোজনে আবদ্ধ নয়, প্রধান জিনিসটি পর্যাপ্ত জল দিয়ে medicineষধ পান করা। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের জন্য অপ্রত্যাশিত পরিণতির উপস্থিতিতে, খাবারের সাথে ওষুধ ব্যবহার করা আরও ভাল।

যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিস ইনস্টল করা হয়, অবিলম্বে গ্যালভাসকে নিয়োগ দেওয়া যেতে পারে। চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি (জটিল বা মনোথেরাপি) নির্বিশেষে, ট্যাবলেটগুলি 50-100 গ্রাম / দিন পরিমাণে নেওয়া হয়। সর্বাধিক আদর্শ (100 মিলিগ্রাম / দিন) ডায়াবেটিসের গুরুতর পর্যায়ে নেওয়া হয়। চিকিত্সার সময়, অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একসাথে, 100 মিলিগ্রাম / দিন নির্ধারিত হয়।

50 গ্রাম / দিনের একটি অংশ। একবার গ্রহণ করা হয়, সাধারণত সকালে, 100 মিলিগ্রামের ডোজটি 2 ডোজগুলিতে বিভক্ত করা উচিত - সমানভাবে, সকালে এবং সন্ধ্যার সময়গুলিতে। গ্যালভাসের অভ্যর্থনাটি মিস হয়ে গেলে, পিলটি যে কোনও সময় নেওয়া উচিত, তবে সাধারণ সীমানা অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত।

যদি মনোথেরাপির সাথে 100 মিলিগ্রাম / দিন নেওয়া যায় তবে জটিল থেরাপির মাধ্যমে তারা 50 মিলিগ্রাম / দিন দিয়ে শুরু করে, উদাহরণস্বরূপ, মেটফর্মিন দিয়ে: 50 মিলিগ্রাম / 500 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম / 850 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম / 100 মিলিগ্রাম।

অসম্পূর্ণ ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ সহ বিকল্প হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস (মেটফর্মিন, ইনসুলিন, সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস ইত্যাদি) ছাড়াও নির্ধারিত হয়।

যদি ডায়াবেটিস কিডনি এবং লিভার ইতিমধ্যে ব্যাধি নিয়ে কাজ করে থাকে তবে সর্বাধিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম / দিন হ্রাস করা হয়, যেহেতু গ্যালভাস কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয় এবং মলমূত্র সিস্টেমে একটি অতিরিক্ত বোঝা তৈরি করে।

অতিরিক্ত লক্ষণ

যদি প্রতিদিনের মান 200 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি না হয়, তবে গ্যালভাস ডায়াবেটিসগুলি কোনও পরিণতি ছাড়াই স্থানান্তরিত হয়। 400 মিলিগ্রাম / দিনে বেশি পরিমাণে খাওয়ার সময় উপযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে একটি অতিরিক্ত মাত্রা পরিলক্ষিত হয়। প্রায়শই মাইলজিয়া (পেশী ব্যথা) প্রকাশিত হয়, কম প্রায়ই - পেরেথেসিয়া (হালকা এবং ট্রানজিস্টর আকারে), ফোলা, জ্বর, লিপেজের স্তর ভিজিএন থেকে দ্বিগুণ হয়ে যায়।

গ্যালভাসের আদর্শটি যদি তিনগুণ (600 মিলিগ্রাম / দিন) হয় তবে অঙ্গে ফোলাভাব, প্যারাস্থেসিয়া এবং এএলটি, সিপিকে, মায়োগ্লোবিন এবং সি-বিক্রিয়াশীল প্রোটিনের ঝুঁকি থাকে। গ্যালভাস বাতিল হওয়ার পরে লক্ষণের মতো সমস্ত পরীক্ষার ফলাফল অদৃশ্য হয়ে যায়।

গালভাস: অ্যানালগগুলি

সক্রিয় বেস উপাদান অনুসারে, ভিল্ডাগলিম্পিন এবং গ্যালভাস মেট medicinesষধগুলি গ্যালভাসের জন্য সমান হবে, এটিএক্স -৪ কোড অনুসারে, জানুভিয়া এবং ওঙ্গলিসা মিলছে। ওষুধের গবেষণা এবং রোগীর পর্যালোচনাগুলি প্রমাণ করেছে যে এই ওষুধগুলি সম্পূর্ণরূপে বিনিময়যোগ্য।

প্রতিকূল ঘটনা

গ্যালভাসের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও হতে পারে:

• মাথাব্যথা এবং সমন্বয় হ্রাস,
• হাত এবং পা কাঁপুন,
• ডিস্পেপটিক ব্যাধি
• অ্যালার্জিজনিত উত্সের খোসা, ফোস্কা এবং ত্বকের ফুসকুড়ি,
• অন্ত্রের গতিবিধির ছন্দ লঙ্ঘন,
• দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা
• একটি ভাঙ্গন এবং অতিরিক্ত কাজ
• হেপাটাইটিস, অগ্ন্যাশয় এবং লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের অন্যান্য রোগ,
• ঠান্ডা লাগা এবং ফোলা

যার কাছে গালভাস contraindicated হয়

গ্যালভাস ব্যবহারের জন্য contraindication বিভিন্ন রোগ এবং শর্ত হতে হবে।

1. ড্রাগের উপাদানগুলির জন্য ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা, অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া,
2. রেনাল এবং এক্সটারিরির সিস্টেমের কর্মহীনতা,
3. কিডনিগুলির ক্ষতিকারক পরিস্থিতি (জ্বর, সংক্রমণ, বিপর্যয় মল, বমি),
4. হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগ
5. শ্বাসকষ্টের সমস্যা
6. ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, কোমা এবং পূর্বপুরুষ, যখন ডায়াবেটিস ইনসুলিনে অনুবাদ হয়,
7. ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্ব বৃদ্ধি,
8. গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
9. টাইপ 1 ডায়াবেটিস
10. পদ্ধতিগত অপব্যবহার বা অ্যালকোহলকে বিষাক্তকরণ,
11. 1000 কিলোক্যালরি / প্রতিদিনের ক্যালোরিযুক্ত সামগ্রীর সাথে খুব কঠোর ডায়েট,
12. বয়সের সীমাবদ্ধতা: 18 বছর বয়স পর্যন্ত, একটি বিপাক নির্ধারিত হয় না 60 বছর পরে - সাবধানতার সাথে,
13. কন্ট্রাস্ট এজেন্ট বা রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষার প্রারম্ভের প্রাক্কালে অপারেশন হওয়ার আগে (2 দিন আগে এবং পরে),
14. গ্যালভাসের জন্য অন্যতম গুরুতর contraindication ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, তাই, লিভার বা রেনাল ব্যর্থতার সাথে ড্রাগটি নির্ধারিত হয় না।

পরিণত বয়সে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফোর্মিনে আসক্তি সম্ভব, এটি জটিলতার শতাংশ বাড়ায়, তাই গ্যালভাসকে কেবল কঠোর চিকিত্সা তদারকিতেই নির্ধারিত করা হয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের নির্দিষ্ট বিভাগের গ্যালভাস চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

মা এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্যের উপর ড্রাগের প্রভাব সম্পর্কে কোনও নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই, তাই গর্ভাবস্থায় এটি নির্ধারিত হয় না। গর্ভবতী মহিলায় শর্করার ঘনত্বের ঘনত্ব জন্মগত রোগগুলি এবং এমনকি একটি শিশুর মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসে গ্লিসেমিয়া সাধারণত ইনসুলিন দ্বারা স্বাভাবিক হয়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে গালভাসের একটি ডোজ এমনকি 200 বারের চেয়েও বেশি, গর্ভবতী মহিলা বা ভ্রূণের স্বাস্থ্যের অবস্থার মধ্যে প্যাথোলজিকাল পরিবর্তনগুলিকে উত্সাহিত করেনি। 10: 1 এর অনুপাতে মেটফর্মিন এবং গ্যালভাসের ব্যবহারের সাথে অনুরূপ ফলাফল রেকর্ড করা হয়েছিল।

মায়ের দুধে বিপাকীয় প্রবেশের সম্ভাবনার প্রশ্নটি অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে গ্যালভাসও নির্ধারিত নয়।

২ য় ধরণের রোগের ডায়াবেটিস শিশুদের গ্যালভাস চিকিত্সার অভিজ্ঞতা (বর্তমানে এই জাতীয় রোগীর সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে), বিশেষত, এর কার্যকারিতা এবং নেতিবাচক পরিণতির অনুপাত যথেষ্ট পরিমাণে অধ্যয়ন করা হয়নি।

সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইনক্রিটিন 18 বছর বয়স থেকেই নির্ধারিত হয়।

পরিণত বয়সে ডায়াবেটিস রোগীদের (years০ বছর পরে) অবশ্যই গালভাসের ডোজ এবং তাদের অত্যাবশ্যক পরামিতিগুলি উভয়ই কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে, যাতে আপনার যদি খারাপ লাগে তবে অবিলম্বে ডাক্তারকে অবহিত করুন। এই বয়সে, জটিলতা এবং অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, কারণ আসক্তির প্রভাবটি ট্রিগার হয়।

বিশেষ সুপারিশ

ডায়াবেটিস রোগীদের অবশ্যই তার জন্য একটি নতুন থেরাপির সমস্ত সম্ভাব্য পরিণতি সম্পর্কে অবহিত করতে হবে।

গ্যালভাস একটি অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট তবে এটি ইনসুলিনের অ্যানালগ নয়। সুতরাং, এর ব্যবহারের জন্য লিভারের ক্রিয়াকলাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এটি গ্যালভাসের প্রধান সক্রিয় উপাদান অ্যামিনোট্রান্সফেরেসেসের ক্রিয়াকলাপকে বাড়িয়ে দেয় এমন বিষয়টি দ্বারাও ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। বাহ্যিকভাবে, এটি নির্দিষ্ট লক্ষণগুলিতে প্রকাশিত হয় না, তবে হেপাটাইটিসের বিকাশ পর্যন্ত লিভারের কার্যক্ষম অবস্থায় পরিবর্তন অনিবার্য। যাই হোক না কেন, নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর ডায়াবেটিক স্বেচ্ছাসেবীরা ঠিক এরকম একটি ফলাফল দেখিয়েছিলেন। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলিতে (চলমান তীব্র পেটে ব্যথা) ওষুধটি জরুরিভাবে বাতিল করতে হবে। লিভারের স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধারের পরেও গ্যালভাস আবার নির্ধারিত হয় না।

টাইপ 2 রোগের ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের গ্যালভাস কেবল ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে সংশ্লেষ করা হয়।

ঘন ঘন চাপ এবং নার্ভাস ওভারলোড নাটকীয়ভাবে গালভাসের কার্যকারিতা হ্রাস করে। ডায়াবেটিস রোগীদের মতে, প্রায়শই তাদের দেহ সমন্বয় এবং বমি বমি ভাব হারাতে প্রতিক্রিয়া দেখায়। অতএব, এ জাতীয় পরিস্থিতিতে গাড়ি চালানো বা বিপজ্জনক কাজ সম্পাদনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যে কোনও ধরণের পরীক্ষার আগে, গ্যালভাস এবং এর এনালগগুলি দুটি দিনের জন্য বন্ধ করা হয়। নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত বিপরীত এজেন্টগুলিতে সাধারণত আয়োডিন থাকে। ভিলডাগ্লিপটিনের সাথে যোগাযোগ করে, এটি লিভার এবং মলমূত্র সিস্টেমে একটি অতিরিক্ত বোঝা তৈরি করে। তাদের কর্মক্ষমতা খারাপ হওয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে।

স্ট্যান্ডার্ড পেশী লোড সহ প্রথম হার্টের ব্যর্থতার (এনওয়াইএইচ শ্রেণিবিন্যাস) গ্যালভাসের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না। দ্বিতীয় শ্রেণিতে শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা এবং ট্যাকিকার্ডিয়া প্রতিরোধের জন্য পেশী কার্যকলাপ সীমাবদ্ধ করা জড়িত, যেহেতু শান্ত অবস্থায় এই জাতীয় কোনও অসুস্থতা রেকর্ড করা হয়নি।

হাইফোগ্লাইসেমিয়ার বিপদ এড়াতে, সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির সাথে সম্মিলিত চিকিত্সার সাথে, সর্বনিম্ন ডোজ কার্যকারিতা পপ বেছে নেওয়া হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া ফলাফল

মেটফর্মিন, গ্লিবেনক্ল্যামাইড, পিয়োগলিটোজোন, রামিপ্রিল, অ্যাম্লোডিপাইন, ডিগোক্সিন, ভালসার্টন, সিমভাস্ট্যাটিন, ওয়ারফারিন থেকে গ্যালভাসের সংযোজন সহ জটিল থেরাপিতে তাদের মিথস্ক্রিয়া থেকে কোনও ক্লিনিকালি উল্লেখযোগ্য প্রভাব প্রকাশ পায়নি।

থায়াজাইড, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, থাইরয়েড হরমোনগুলির সাথে যৌথ প্রশাসন ভিল্ডগ্লিপটিনের হাইপোগ্লাইসেমিক সম্ভাবনা হ্রাস করে।

সমান্তরাল ব্যবহারের সাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমের প্রতিবন্ধকরা অ্যাঞ্জিওডেমার ঝুঁকি বাড়ায়।

এই জাতীয় লক্ষণগুলির সাথে গ্যালভাস বাতিল হয় না, যেহেতু এডিমাটি নিজেরাই পাস করে।

ওষুধগুলি সিওয়াইপি 3 এ 4, সিওয়াইপি 1 এ 2, সিওয়াই 2 সি 8, সিওয়াইপি 3 এ 5, সিওয়াইপি 2 সি 9, সিওয়াইপি 2 সি 19, সিওয়াইপি 2 ডি 6, সিওয়াইপি 2 ই 1 এর সমান্তরাল ব্যবহারের সাথে ওষুধ বিপাকের হার পরিবর্তন করে না।

স্টোরেজ বিধি

ফার্মাসি নেটওয়ার্কে, গ্যালভাস প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিক্রি হয়। এগুলি একটি বেভেল করা প্রান্ত এবং দ্বি-পার্শ্বযুক্ত চিহ্নিতকরণ দ্বারা পৃথক করা যায়: সংক্ষেপণগুলি এফবি এবং এনভিআর। প্লেটে 50 মিলিগ্রামের 7 বা 14 টি ট্যাবলেট থাকতে পারে। কার্ডবোর্ড প্যাকেজিংয়ে দুটি থেকে বারো ফোস্কা রয়েছে।

শিশুদের অ্যাক্সেস ছাড়াই °ষধটি 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়। গ্যালভাসের শেল্ফের জীবন 3 বছর পর্যন্ত। মেয়াদ শেষ হওয়া ট্যাবলেটগুলি অবশ্যই নিষ্পত্তি করতে হবে।

চিকিত্সক এবং রোগীদের পর্যালোচনা

এই মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রথমে নির্ণয়ের পরে ঠিক করা হয় prescribed অতএব, থিম্যাটিক ফোরামে পর্যালোচনাগুলিতে উত্তরগুলির চেয়ে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে আরও প্রশ্ন রয়েছে।

এই জাতীয় প্রতিবেদনের বিষয়ে মন্তব্য করে চিকিৎসকরা বলেছেন যে ডায়াবেটিস আজীবন রোগ disease গ্যালভাস বা অন্য কোনও অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট গলুকোজ মিটারকে সাধারণ স্তরে চিরকালের জন্য ঠিক করতে পারে না। ডায়াবেটিসের স্বাস্থ্যের অবস্থা ক্রমাগত অবনতি ঘটাচ্ছে, প্রতিকূল পরিবর্তনের হার সরাসরি ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কোনও অলৌকিক বড়ি নেই। শুধুমাত্র পুষ্টির সংশোধন, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সাথে পুরো জীবনযাত্রার পুনর্গঠন জটিলতার বিকাশকে ধীর করতে পারে এবং ডায়াবেটিসের সাথে সাধারণ মানের জীবনযাত্রাকে স্বাভাবিক পর্যায়ে বজায় রাখতে পারে।

সমস্ত পেনশনকারীদের 800 রুবেল দামে গ্যালভাসের অ্যাক্সেস নেই। 28 পিসি। এর জন্য, অনেকে তার বদলি খুঁজছেন, যদিও জানুভিয়া (1400 রুবেল) বা ওংলিসা (1700 রুবেল) প্রত্যেকেরই অনুসারে নয়। এবং যারা ব্যবহার অবিরত করে তারা লক্ষ্য করে যে ধীরে ধীরে চিনি নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যেতে শুরু করে এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

পদার্থ vildagliptin অগ্ন্যাশয়ের আইলেট যন্ত্রগুলির একটি উদ্দীপক, যা নির্বাচকভাবে এনজাইম ডিপপটিডিল পেপটিডেস -4 বাধা দিতে সক্ষম। এই প্রক্রিয়াটির উপযোগিতাটি টাইপ 1 গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড এবং গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপপটিডের বেসল এবং খাদ্য-উদ্দীপিত স্রাবকে অন্ত্র থেকে সিস্টেমিক সংবহনতে বাড়ায়। এটি এই উপাদানগুলির ঘনত্ব এবং গ্লুকোজ প্রতি অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, যা গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ক্ষরণকে উন্নত করে ইনসুলিন।

1 ম ধরণের গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইডের বর্ধিত স্তরের কারণে গ্যাস্ট্রিক খালি হ্রাস পেতে পারে তবে চিকিত্সা সহvildagliptin এরকম কোনও প্রভাব লক্ষ করা যায়নি।

গ্যালভাসের সাথে মনোথেরাপি বা এর সাথে সংমিশ্রণ মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডিডিয়ন, ডেরাইভেটিভস সালফোনিলুরিয়াস অথবা ইন্সুলিন দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্লাইকেটেডের ঘনত্বকে হ্রাস করে লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান এবং গ্লুকোজ রক্ত। এছাড়াও, এই জাতীয় চিকিত্সা সংঘটনকে হ্রাস করে হাইপোগ্লাইসিমিয়া।

খাওয়ার শোষণ vildagliptin যথেষ্ট দ্রুত যাচ্ছে পদার্থের পরম জৈব উপলভ্যতা 85%। প্লাজমাতে সক্রিয় উপাদানগুলির ঘনত্ব নির্ধারিত ডোজের উপর নির্ভর করে।

খালি পেটে ওষুধ গ্রহণ করার পরে, রক্ত ​​প্লাজমাতে এর উপস্থিতি 1 ঘন্টা 45 মিনিটের পরে সনাক্ত করা হয়। খাওয়ার ওষুধের প্রভাবের উপর একটি নগণ্য প্রভাব রয়েছে। দেহের অভ্যন্তরে গ্যালভাসের মূল অংশটি রূপান্তরিত হয় মেটাবোলাইটসমূলত কিডনি ব্যবহার করে নির্মূল করা হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

গ্যালভাসের অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রধান ইঙ্গিতটি হ'ল চিকিত্সা ডায়াবেটিস মেলিটাসটাইপ 2 মনোতে - বা বিভিন্ন ধরণের সমন্বয় থেরাপি, উদাহরণস্বরূপ, সহ মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডিডিয়নিওন ডেরিভেটিভস সালফোনিলুরিয়াস বা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা প্রতিষ্ঠিত বিভিন্নতা ইনসুলিন।

Contraindications

এই ওষুধটি এর সাথে ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত নয়:

• সংবেদনশীলতা vildagliptin এবং ড্রাগের অন্যান্য উপাদান,
• বংশগত গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ ঘাটতিগ্লুকোজ গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন,
• দীর্ঘস্থায়ী কিছু ক্ষেত্রে হৃদযন্ত্র
• 18 বছরের কম বয়সী।

সতর্কতার সাথে, গুরুতর প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন এবং ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য চিকিত্সা নির্ধারিত রেনাল ব্যর্থতা.

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণত, গালভাসের সাথে চিকিত্সা করার সাথে, কোনও গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায় না যা ড্রাগ বন্ধ করার প্রয়োজন হয়।

তবে অ্যালার্জি প্রকাশের বিকাশ, বিশেষত ফোলা আকারে, অস্বীকার করা উচিত নয়। সম্ভবত যকৃতের লঙ্ঘন, এই অঙ্গগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের সূচকগুলিতে বিচ্যুতি। সংঘটন হওয়ার সম্ভাবনাও থেকে যায়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা,হজম ব্যাধি এবং শরীরের সাধারণ ব্যাধি।

গালভাসের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

এই ওষুধটি মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে এবং এটি খাবারের ব্যবহারের উপর নির্ভর করে না। শরীরের কার্যকারিতা এবং বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

গ্যালভাস ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, মনোথেরাপির সময়, পাশাপাশি দ্বি-উপাদান সংমিশ্রণ থেরাপিতে থিয়াজোলিডিডাইন, মেটফর্মিন অথবা ইন্সুলিন 50-100 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ লিখে দিন। মারাত্মক অসুস্থ রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসটাইপ 2প্রাপ্তির ইন্সুলিন, গালভাস ট্যাবলেটগুলির দৈনিক ডোজ 100 মিলিগ্রাম।

ট্রিপল কম্বিনেশন থেরাপির উদ্দেশ্য, এটি হ'ল: vildagliptin + metformin+ সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম গ্রহণ জড়িত। এই ক্ষেত্রে, 50 মিলিগ্রাম সাধারণত নেওয়া হয় - সকালে এবং সন্ধ্যায়।

সাথে দ্বি-উপাদান সংমিশ্রণ থেরাপি সালফোনিলুরিয়াস গ্যালভাসের 50 মিলিগ্রামের প্রতিদিনের ডোজ অন্তর্ভুক্ত যা সকালে নেওয়া হয়। দৈনিক ডোজ 100 মিলিগ্রাম বাড়ানো সম্ভব তবে সাধারণত এটি প্রয়োজন হয় না।

যদি 100 মিলিগ্রামের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ গ্রহণের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল প্রভাব থাকে তবে গ্লাইসেমিয়ার বিকাশকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য আপনি অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টও নিতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ: মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডাইনোনিয়ন, সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসঅথবাইন্সুলিন.

অপরিমিত মাত্রা

একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত দৈনিক ডোজ নির্ধারণের সময় গ্যালভাসকে ভালভাবে সহ্য করে।

400 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ নিয়োগের সাথে, উন্নয়ন সম্ভব is পেশী ব্যথা জ্বরফোলা এবং অন্যান্য অনাকাঙ্ক্ষিত লক্ষণগুলি।

প্রতিদিনের ডোজ 600০০ মিলিগ্রাম বৃদ্ধি হ্রাসের ফোলাগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে, এএলটি, সিপিকে, সি-ক্রিয়াশীল প্রোটিনের ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং মায়োগ্লোবিন। সাধারণত, ওষুধ বন্ধ করার পরে, অতিরিক্ত ওষুধের সমস্ত লক্ষণগুলি দূর হয়।

মিথষ্ক্রিয়া

এটি প্রতিষ্ঠিত যে গ্যালভাস ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া জন্য একটি কম সম্ভাবনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অতএব, এটি সাবস্ট্রেটস, ইনহিবিটারস, ইন্ডাক্টরগুলির সাথে এক সাথে এটি গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয় সাইটোক্রোম P450 এবং বিভিন্ন এনজাইম।

সম্ভবত ওষুধের সাথে এই ওষুধের একটি গুরুত্বপূর্ণ মিথস্ক্রিয়াও নির্ধারিত হয় টাইপ 2 ডায়াবেটিসউদাহরণস্বরূপ: গ্লিবেনক্ল্যামাইড, মেটফর্মিন, পিয়োগ্লিটজোন। সংকীর্ণ থেরাপিউটিক সীমার ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের ফলাফল -আমলডোপাইন, ডিগোক্সিন, রামিপ্রিল, সিম্বাস্ট্যাটিন, ভালসার্টন, ওয়ারফারিন প্রতিষ্ঠিত নয়, অতএব, এই জাতীয় সংমিশ্রণ থেরাপিটি সতর্কতার সাথে করা উচিত।

কী নির্বাচন করবেন: গ্যালভাস বা গ্যালভাস মেট? পার্থক্য কী?

গ্যালভাস ভিল্ডাগ্লিপটিন ভিত্তিক একটি ড্রাগ এবং গ্যালভাস মেট একটি সংমিশ্রণ ড্রাগ যা মেটফর্মিন দ্বারা পরিপূরক হয়। মেটফর্মিনের সাথে একত্রিত হয়ে, ভিল্ডাগ্লিপটিন আরও কার্যকরভাবে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে। তবে এটি কেবলমাত্র তখনই ব্যবহার করা যেতে পারে যখন রোগীর মেটফর্মিন গ্রহণের জন্য কোনও contraindication না থাকে। এই পদার্থের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল: ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা এবং পাচনতন্ত্রের অন্যান্য ব্যাধি। অবিলম্বে চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করবেন না। একটি নিয়ম হিসাবে, এই অযাচিত প্রতিক্রিয়াগুলি থেরাপি শুরু হওয়ার পরে কেবলমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে উপস্থিত হয় এবং তারপরে তারা পাস হয়।

গ্যালভাস মেট বা ইয়ানুমেট কী বেছে নেবেন?

ইয়ানুমেট এবং গ্যালভাস মেট দুটি ওষুধের সমতুল্য প্রভাব রয়েছে। উভয়ই রক্তে শর্করাকে কম করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই মুহুর্তে, কোন নির্দিষ্ট ড্রাগটি ভাল তা উত্তর দেওয়া অসম্ভব, যেহেতু এই বিষয়ে কোনও গবেষণা করা হয়নি।

ওষুধের ব্যয়ও একই রকম। ইয়ানুমেট প্যাকেজিংয়ের জন্য আপনাকে আরও বেশি অর্থ দিতে হবে তবে এতে ট্যাবলেটের সংখ্যাও বেশি হবে।

গালভাস মেট এবং ইয়ানুমেট উভয়ই পেটেন্ট দ্বারা সুরক্ষিত, এগুলি খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং নিরাপদ ওষুধ। আপনি এক এবং অন্য ড্রাগ উভয় সম্পর্কে ইতিবাচক পর্যালোচনাগুলি খুঁজে পেতে পারেন।

গালভাস বা মেটফর্মিন - কী নির্বাচন করবেন?

গ্যালভাস মেট ড্রাগে ভিল্ডাগ্লিপটিন মূল সক্রিয় উপাদান হিসাবে কাজ করে, মেটফর্মিন একটি সহায়ক উপাদান। এই ধারনা রয়েছে যে এই দুটি পদার্থের জটিল প্রভাবের কারণে রক্তে শর্করার কার্যকর হ্রাস অবিকল ঘটে।

যদিও গ্যালভাস মেটটি কেবলমাত্র একটি মেটফর্মিনের উপর ভিত্তি করে ড্রাগগুলির চেয়ে ব্যয়বহুল, তবে এটি তার কাজটি আরও ভাল করে সম্পাদন করে। অতএব, যদি রোগীর উপাদানগত অবস্থা তাকে চিকিত্সার জন্য একটি জটিল-ওষুধের ওষুধ ব্যবহার করার অনুমতি দেয়, তবে তার পক্ষে তাকে অগ্রাধিকার দেওয়া আরও ভাল। যদি এটি সম্ভব না হয়, তবে আপনাকে মেটফর্মিন প্রস্তুতি (গ্লুকোফেজ বা সিওফোর) বেছে নেওয়া উচিত। এটি লক্ষণীয় যে গ্লুকোফেজ এবং সিওফর উভয়ই ওষুধ আমদানি করা। আপনি রাশিয়ায় উত্পাদিত তাদের সস্তা অংশগুলিও কিনতে পারেন, তবে দামের মধ্যে খুব বেশি পার্থক্য থাকবে না।

গ্যালভাস ড্রাগ হিসাবে, এটি রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার একটি শক্তিশালী সরঞ্জাম বলা যায় না। ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য গ্যালভাস মেট ব্যবহার করা ভাল। গ্যালভাস কেবল তখনই প্রস্তাবিত হয় যদি রোগীর মেটফর্মিন গ্রহণের contraindication থাকে। যদি চিকিত্সা পছন্দসই ফলাফল না নিয়ে আসে তবে ইনসুলিন থেরাপি শুরু করা উচিত।

গ্যালভাস মেট ড্রাগের বৈশিষ্ট্য

ডায়রিয়া এবং পেট ফাঁপা আকারে বদহজম এড়াতে গ্যালভাস মেট সঠিকভাবে গ্রহণ করা প্রয়োজন। শুরু করার ডোজটি ন্যূনতম হওয়া উচিত, এটি মসৃণভাবে বাড়ান increase এই চিকিত্সার নিয়মটি শরীরকে এটির জন্য নতুন কোনও উপাদান সহজেই খাপ খাইয়ে নিতে এবং সহজেই শোষিত করতে দেয়। এটি মেটফর্মিন যা হজম উত্সাহ ঘটায়, ভিল্ডাগ্লিপটিন নয়।

কীভাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রোধ করবেন?

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকোপটি রোধ করার জন্য, আপনার ওষুধের ছোট ডোজের সাথে চিকিত্সা শুরু করতে হবে। 50 + 500 মিলিগ্রাম ডোজ সহ গ্যালভাস মেট ট্যাবলেটগুলির একটি প্যাকেজ কেনার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং দিনে একবার 1 টি ট্যাবলেট গ্রহণ করা উচিত। যদি শরীর এই ধরণের চিকিত্সায় ভাল প্রতিক্রিয়া জানায়, তবে এক সপ্তাহ বা 10 দিন পরে, আপনার ওষুধের 2 টি ট্যাবলেট গ্রহণ করা প্রয়োজন - সকালে এবং শয়নকালের আগে। প্যাকেজিং শেষ হয়ে গেলে, আপনার 50 + 850 মিলিগ্রামের ডোজ সহ একটি ড্রাগ ক্রয় করা উচিত। দিনে 2 বার ওষুধও খান। চিকিত্সার তৃতীয় স্তরটি হ'ল 50 + 1000 মিলিগ্রামের একটি ডোজ সহ একটি ড্রাগে স্থানান্তর। ট্যাবলেটগুলিও দিনে 2 বার মাতাল হয়। ওষুধের চূড়ান্ত দৈনিক ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং 2000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন।

যদি, ডায়াবেটিস ছাড়াও, রোগীর স্থূলত্ব নির্ণয় করা হয়, তবে মেটফর্মিনের প্রতিদিনের ডোজ 3000 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। এর জন্য, দিনের মাঝামাঝি সময়ে, খাবারের সময়, রোগীকে অতিরিক্ত 850 বা 1000 মিলিগ্রামের একটি ডোজে মেটফর্মিন গ্রহণ করতে হবে। আপনি এর জন্য গ্লুকোফেজ বা সিওফর ড্রাগটি ব্যবহার করতে পারেন। এটি কোনও ব্যক্তির কিছুটা অসুবিধার কারণ হতে পারে, কারণ একটি ওষুধের পরিবর্তে তার জন্য দুটি পৃথক ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন। যাইহোক, অতিরিক্ত ওজন কমাতে এই সত্যটির সাথে সম্মতি জানাতে হবে।

গ্যালভাস মেট খাবারের সময় মাতাল হয়, এটি এতে মেটফর্মিনের সামগ্রীর কারণে। ওষুধে গ্যালভাস মেটফর্মিনটি হয় না, তাই এটি খাওয়ার আগে এবং খাওয়ার পরে উভয়ই গ্রহণ করা যেতে পারে। এটা কোন ব্যাপার না।

গ্যালভাস গ্যালভাস মেটের চেয়ে প্রায় 2 গুণ কম সস্তা। আপনি যদি সংরক্ষণ করতে চান, তবে আপনি ড্রাগ গ্যালভাস এবং ওষুধের মেটফর্মিন আলাদাভাবে (গ্লুকোফেজ বা সিওফর) কিনতে পারবেন। তবে, এই ওষুধগুলি গ্রহণের জন্য আপনাকে অবশ্যই সমস্ত প্রস্তাবনা অনুসরণ করতে হবে, যার জন্য আরও রোগীর শৃঙ্খলার প্রয়োজন।

যদি রোগীর রক্তে শর্করার তাত্ক্ষণিকভাবে সকালে তীব্র বৃদ্ধি ঘটে তবে আপনাকে গ্যালভাস ড্রাগের 1 টি ট্যাবলেট সকালে এবং সন্ধ্যায় গ্রহণ করতে হবে, এবং বিছানায় যাওয়ার আগে অতিরিক্তভাবে 2000 মিলিগ্রাম (গ্লুকোফেজ লং) এর ডোজ সহ মেটফর্মিনের ভিত্তিতে ড্রাগ পান করুন drink এর দীর্ঘায়িত প্রভাব আমাদের তা নিশ্চিত করতে দেয় যে সকালে চিনির স্তরটি সমালোচনামূলক পর্যায়ে না যায়।

আমি কি অ্যালকোহল পান করতে পারি?

নির্দেশাবলী অধ্যয়ন করার পরে, আপনি বুঝতে পারবেন না যে গ্যালভাস এবং গ্যালভাস মেটের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অনুমতি রয়েছে কিনা। অ্যালকোহলের বড় পরিমাণে গ্রহণ স্পষ্টভাবে নিষিদ্ধ, কারণ এটি অগ্ন্যাশয়, যকৃতের ক্ষতি, রক্তে শর্করার তীব্র হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে। কোনও ব্যক্তি হাসপাতালে শেষ পর্যন্ত মারা যেতে পারে এমনকি মারাও যেতে পারে।

অ্যালকোহলের ক্ষুদ্র পরিমাণের হিসাবে, কোনও সম্পূর্ণ স্পষ্টতা নেই। নির্দেশটি সরাসরি অ্যালকোহলের সাথে ড্রাগের সংমিশ্রণ বা নিষেধ করে না। অতএব, কোনও ব্যক্তি পান করতে পারে তবে কেবল নিজের বিপদ এবং ঝুঁকিতে। যদি অ্যালকোহল খাওয়ার পরে নিজেকে নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে আপনার এটি গ্রহণ সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করা উচিত।

চিকিত্সার সময় আমি কি ওজন হ্রাস করতে পারি?

এই বিষয়ে পরিচালিত অধ্যয়নগুলি পরামর্শ দেয় যে গ্যালভাস এবং গ্যালভাস মেট শরীরের ওজনকে প্রভাবিত করে না। তবে মেটফরমিন শো ব্যবহারের ব্যবহারিক অভিজ্ঞতা হিসাবে এটি এখনও স্থূলতার বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতা রাখে। অতএব, রোগীর ওজন হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি রয়েছে।

গ্যালভাস মেট ড্রাগটি কীভাবে প্রতিস্থাপন করবেন?

গ্যালভাস মেটের যে পরিস্থিতিগুলিতে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে:

ওষুধ রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে না, যা উচ্চ স্তরে রাখা হয়।

ড্রাগ রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে, তবে এর স্তরটি 6 মিমি / লিটারের চেয়ে কম হয় না।

আর্থিক ক্ষমতার কারণে কোনও ব্যক্তি এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে পারে না।

গ্যালভাস মেটটি যদি কাজ না করে, তবে এটি কেবল অগ্ন্যাশয়ের মজুদ সম্পূর্ণ নিঃশেষ হয়ে যাওয়ার কারণে ঘটতে পারে। এই পরিস্থিতিতে, অন্য কোনও ওষুধ সাহায্য করবে না, রোগীকে তাত্ক্ষণিকভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন প্রয়োজন। অন্যথায়, তিনি শীঘ্রই রোগের গুরুতর জটিলতা বিকাশ করবেন।

সাধারণত, রক্তে সুগার 5.5 মিমি / এল এর বেশি হওয়া উচিত নয় blood এই জাতীয় মানগুলি স্থিতিশীল থাকতে হবে এবং দিনের বেলা বদলানো উচিত নয়। যদি গ্যালভাস মেট গ্রহণ করা আপনাকে রক্তের সুগারকে 6.5-8 মিমি / লিটার মাত্রায় আনতে দেয়, তবে আপনাকে অল্প পরিমাণে ইনসুলিন ইনজেকশন সংযুক্ত করতে হবে। কোনও নির্দিষ্ট রোগীর ডায়াবেটিসের কোর্সের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে এই স্কিমটি নির্বাচিত হয়। এছাড়াও, রোগীকে অবশ্যই একটি ডায়েট এবং অনুশীলন অনুসরণ করতে হবে। একজন ব্যক্তির বুঝতে হবে যে রক্তের শর্করার মাত্রা 6.0 মিমি / এল এর সাথে, এই রোগের জটিলতা বজায় থাকে তবে ধীর গতিতে।

গ্যালভাস মেট ওষুধ কেনার কোন উপায় নেই?

গ্যালভাস এবং গ্যালভাস মেটের ওষুধগুলি যদি কোনও রোগীর পক্ষে ব্যয়বহুল হয় এবং সেগুলি সেগুলি কেনার সামর্থ নেই, তবে আপনাকে তার শুদ্ধতম আকারে মেটফর্মিন নেওয়া দরকার। এটি ড্রাগ গ্লুকোফেজ বা সিওফোর হতে পারে। এগুলি বিদেশে তৈরি হয়। তাদের রাশিয়ান অংশগুলি আরও সস্তা।

একটি নিম্ন কার্ব ডায়েট অনুসরণ করতে ভুলবেন না। অন্যথায়, রোগের অগ্রগতি হবে।

ডাক্তার সম্পর্কে: 2010 থেকে 2016 পর্যন্ত ইলেক্ট্রোস্টাল নগরীর 21 নং কেন্দ্রীয় স্বাস্থ্য ইউনিটের চিকিত্সা হাসপাতালের চিকিত্সক। ২০১ 2016 সাল থেকে তিনি ডায়াগনস্টিক সেন্টারে নং -৩ এ কাজ করছেন।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডোজ ফর্ম - ট্যাবলেটগুলি: হালকা হলুদ থেকে সাদা, বৃত্তাকার, বেভেল প্রান্তগুলি সহ, মসৃণ পৃষ্ঠ এবং একপাশে একটি এনভিআর ইম্প্রেশন সহ, এফবি - অন্যদিকে (7 পিসি বা 14 পিসি। একটি ফোস্কা প্যাকে, একটি কার্ডবোর্ড বাক্স 2 এ) , 4, 8 বা 12 ফোস্কা এবং গালভাস ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী)।

1 টি ট্যাবলেটে রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ: vildagliptin - 50 মিলিগ্রাম,
• সহায়ক উপাদানগুলি: সোডিয়াম কার্বোঅক্সিমেথাইল স্টার্চ, অ্যানহাইড্রস ল্যাকটোজ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ভিল্ডগ্লিপটিন যখন খালি পেটে মৌখিকভাবে নেওয়া হয় তখন তা দ্রুত শোষিত হয়, সি_{সর্বোচ্চ} রক্তের প্লাজমাতে (কোনও পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব) ১.7575 ঘন্টা পৌঁছে যায়। খাবারের সাথে একসাথে খাওয়ার ক্ষেত্রে, ভিল্ডাগ্লিপটিন শোষণের হার কিছুটা হ্রাস পায়: সি এর হ্রাস_{সর্বোচ্চ} 19% দ্বারা, যখন এটি অর্জনের সময় 2.5 ঘন্টা বৃদ্ধি করে। যাইহোক, শোষণের ডিগ্রি এবং এওসি (বক্ররেখা "ঘনত্ব - সময়" এর অধীনে) খাওয়ার কোনও প্রভাব নেই।

বিল্ডাগ্লিপটিন দ্রুত শোষণ করে এবং এর নিখুঁত জৈব উপলব্ধতা 85%। সি মান_{সর্বোচ্চ} এবং চিকিত্সা ডোজ পরিসীমা মধ্যে এউসি ডোজ অনুপাতে প্রায় বৃদ্ধি।

পদার্থটি প্লাজমা প্রোটিনের (9.3% স্তরে) কম বাধ্যতামূলক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভিল্ডাগ্লিপটিন সমানভাবে রক্তের রক্তকণিকা এবং রক্তের রক্তরস এর মধ্যে বিতরণ করা হয়। পদার্থের বিতরণ ঘটে, সম্ভবতঃ, বহিরাগতভাবে, ভি_{এস এস} শিরায় প্রশাসনের পরে (ভারসাম্য বন্টনের পরিমাণ) 71 লিটার।

ভিল্ডগ্লিপটিন অপসারণের প্রধান উপায় হ'ল বায়োট্রান্সফর্মেশন, যা 69 69% ডোজ দ্বারা প্রকাশিত হয়। প্রধান বিপাক হ'ল LAY151 (ডোজ এর 57%)। এটি ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে না এবং সায়ানো উপাদানটির জলবিদ্যুতের একটি পণ্য। ডোজ এর প্রায় 4% হাইড্রোলাইসিসের মধ্যে থাকে।

স্প্লিনিক্যাল স্টাডির সময়, ভিল্ডাগ্লিপটিনের হাইড্রোলাইসিসে ডিপিপি -4 এর একটি ইতিবাচক প্রভাব প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। কোনও পদার্থের বিপাকক্রমে সাইটোক্রোম পি আইসোইনজাইম হয়₄₅₀ অংশগ্রহণ করবেন না। ভিল্ডগ্লিপটিন সাবস্ট্রেট আইসোএনজাইম পি₄₅₀ (সিওয়াইপি) নয়, সাইটোক্রোম পি আইসোইনজাইম₄₅₀ বাধা দেয় না এবং প্ররোচিত করে না।

ভিতরে ভিলডগ্লিপটিন গ্রহণের পরে, প্রায় 85% ডোজ কিডনি দ্বারা অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয় - প্রায় 15%। অপরিবর্তিত পদার্থের রেনাল নির্গমন 23%। মাঝারি টি_1/2 (অর্ধজীবন) যখন আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে 2 ঘন্টা চালানো হয় তখন রেনাল ক্লিয়ারেন্স এবং ভিল্ডগ্লিপটিনের মোট প্লাজমা ছাড়পত্র যথাক্রমে 13 এবং 41 এল / ঘন্টা হয়। টি_1/2 মৌখিক প্রশাসনের পরে, ডোজ নির্বিশেষে, প্রায় 3 ঘন্টা।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য:

• হালকা এবং মাঝারি তীব্রতা (চাইল্ড-পুগ স্কেলে – -৯ পয়েন্ট): ভিল্ডাগ্লিপটিনের একক ব্যবহারের পরে, এর জৈব উপস্থিতি যথাক্রমে 20% এবং 8% হ্রাস পেয়েছে
• গুরুতর ডিগ্রি (চাইল্ড-পুগ স্কেলে 10-12 পয়েন্ট): ভিল্ডাগ্লিপটিনের জৈব উপলভ্যতা 22% বৃদ্ধি পায়।

30% এর বেশি পরিমাণে কোনও পদার্থের সর্বাধিক জৈব উপলব্ধতার পরিবর্তনগুলি (বৃদ্ধি বা হ্রাস) চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয়। ভিল্ডগ্লিপটিনের জৈব উপলব্ধতা এবং প্রতিবন্ধী লিভারের তীব্রতার মধ্যে কোনও সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায়নি।

হালকা, মধ্যপন্থী বা গুরুতর ডিগ্রি (স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায়) এর প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য:

• ভিলড্যাগ্লিপটিনের এউসি: যথাক্রমে 1.4, 1.7 এবং 2 বার বৃদ্ধি পায়,
• বিপাক LAY151 এর এউসি: যথাক্রমে 1.6, 3.2 এবং 7.3 গুণ বৃদ্ধি পায়
• বিপাক বিকিউএস 867 এর এউসি: যথাক্রমে 1.4, 2.7 এবং 7.3 গুণ বৃদ্ধি পায়।

সিকেডি (দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ) এর টার্মিনাল পর্যায়ে সীমিত তথ্য থেকে বোঝা যায় যে এই গোষ্ঠীর সূচকগুলি গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে অনুরূপ। গুরুতর রেনাল ত্রুটিযুক্ত রোগীদের ঘনত্বের তুলনায় সিকেডির টার্মিনাল পর্যায়ে LAY151 বিপাকের ঘনত্ব 2-3 গুন বৃদ্ধি পায়।

হেমোডায়ালাইসিসের সাথে, ভিল্ডাগ্লিপটিন মলমূত্র সীমাবদ্ধ (একক ডোজের 4 ঘন্টা পরে 3-4 ঘন্টােরও বেশি সময়কাল থাকে))

প্রবীণ রোগীদের মধ্যে (65-70 বছরেরও বেশি), ভিডিলগ্লিপটিনের জৈব উপলভ্যতা সর্বাধিক বৃদ্ধি 32%, সি_{সর্বোচ্চ} - 18% DPP-4 প্রতিরোধকে প্রভাবিত করে না এবং এটি চিকিত্সাগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ নয়।

18 বছরের কম বয়সী রোগীদের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

গালভাস, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

গ্যালভাস ট্যাবলেটগুলি খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

ওষুধের স্বতন্ত্র কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা বিবেচনায় ডোজটি নির্বাচন করা উচিত।

• থিয়াজোলিডিডিনোইন, মেটফর্মিন বা ইনসুলিনের সাথে একেশ্বরীকরণ বা সংমিশ্রণ: দিনে 50 মিলিগ্রাম 1-2 বার, তবে 100 মিলিগ্রামের বেশি নয়,
• সালফনিলুরিয়ার প্রস্তুতির সাথে ডাবল কম্বিনেশন থেরাপি: দিনে একবার 50 মিলিগ্রাম, সকালে in এই বিভাগের রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিদিন প্রতি ১০০ মিলিগ্রাম গ্যালভাস গ্রহণের চিকিত্সাগত প্রভাবটি 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এর সমান,
• সালফোনিলুরিয়া এবং মেটফর্মিন ডেরাইভেটিভসের একযোগে প্রশাসনের সাথে ট্রিপল কম্বিনেশন থেরাপি: প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম।

যদি প্রতিদিনের ডোজটি 50 মিলিগ্রাম হয় তবে এটি একবার নেওয়া হয়, সকালে, যদি 100 মিলিগ্রাম - সকালে এবং সন্ধ্যায় 50 মিলিগ্রাম হয়। আপনি যদি দুর্ঘটনাক্রমে পরবর্তী ডোজটি এড়িয়ে যান তবে দিনের মধ্যে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি নেওয়া উচিত। আপনি দৈনিক স্বতন্ত্রের চেয়ে বেশি পরিমাণে গালভাস গ্রহণের অনুমতি দিতে পারবেন না।

সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 100 মিলিগ্রামে মনোথেরাপির সময় পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাবে চিকিত্সাটি সালফোনিলিউরিয়া, মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডাইনডিয়োন বা ইনসুলিন ডেরাইভেটিভগুলির দ্বারা নিয়োগ করা উচিত।

হালকা থেকে মাঝারি রেনাল প্রতিবন্ধকতা সহ, 50 মিলি / মিনিটের উপরে ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) গ্যালভাসের ডোজ পরিবর্তন করে না।

মাঝারি (সিসি 30-50 মিলি / মিনিট) এবং গুরুতর (30 মিলি / মিনিটের কম সিসি) রেনাল ডিসঅংশান সহ ক্রনিক কিডনি রোগের টার্মিনাল পর্যায় সহ (হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের বা হেমোডায়ালাইসিসের মধ্য দিয়ে) গ্যালভাসের প্রতিদিনের ডোজ একবার গ্রহণ করা হয় এবং এটি হয় না 50 মিলিগ্রাম অতিক্রম করা উচিত।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে (65 বছরেরও বেশি), গ্যালভাসের ডোজ পদ্ধতির সংশোধন প্রয়োজন হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মনোথেরাপির সময় বা অন্যান্য এজেন্টদের সাথে একত্রে অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির বিকাশ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হালকা, অস্থায়ী এবং গ্যালভাসের বিলুপ্তির প্রয়োজন হয় না।

অ্যাঞ্জিওডেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলির সাথে একত্রিত হলে অ্যাঞ্জিওডেমার উপস্থিতি প্রায়শই দেখা যায়। সাধারণত এটি মাঝারি তীব্রতার হয়, চলমান থেরাপির পটভূমির বিপরীতে নিজে থেকে যায়।

কদাচিৎ, গ্যালভাসের ব্যবহারের কারণে হেপাটাইটিস এবং একটি অসম্পূর্ণ কোর্সের লিভার ফাংশন সম্পর্কিত অন্যান্য ব্যাধি ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই শর্তগুলির জন্য চিকিত্সার চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, এবং গ্যালভাস বাতিল হওয়ার পরে, যকৃতের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দিনে 1-2 বার ভিলডগ্লিপটিন 50 মিলিগ্রামের ডোজে লিভারের এনজাইমের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপটি অ্যাসিম্পটমেটিক হয়, অগ্রগতি হয় না এবং কোলেস্টেসিস বা জন্ডিসের কারণ হয় না।

দিনে 1-2 বার 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজে মনোথেরাপি দিয়ে, নিম্নলিখিত প্রতিকূল ঘটনাগুলি বিকাশ করতে পারে:

• স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - মাথা ঘোরা, খুব কম মাথা ঘোরা,
• পরজীবী এবং সংক্রামক রোগগুলি: খুব কমই - নাসোফেরেঞ্জাইটিস, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ,
• জাহাজগুলি থেকে: প্রায়শই - পেরিফেরিয়াল শোথ,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: কদাচিৎ - কোষ্ঠকাঠিন্য।

মেটফর্মিনের সাথে দিনে 50 বার মিলিগ্রামের একটি ডোজে গ্যালভাসের সংমিশ্রণের সাথে, এই জাতীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি সম্ভব:

• স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - মাথা ব্যাথা, কম্পন, মাথা ঘোরা,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: প্রায়শই - বমি বমি ভাব।

মেটফর্মিনের সাথে সম্মিলন থেরাপি রোগীর দেহের ওজনকে প্রভাবিত করে না।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে 50 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে গালভাস প্রয়োগ করার সময়, রোগীর মধ্যে নিম্নলিখিত রোগবিদ্যা লক্ষ্য করা যায়:

• পরজীবী এবং সংক্রামক প্যাথলজগুলি: খুব কমই - নাসোফেরাঙ্গাইটিস,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: কখনও কখনও - কোষ্ঠকাঠিন্য,
• স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - মাথা ব্যাথা, কাঁপুনি, মাথা ঘোরা, অ্যাসথেনিয়া

গ্লিমিপিরাইডের সাথে মিলিত হলে রোগীর ওজন বৃদ্ধি পায় না।

থায়াজোলিডিডিনোইন ডেরিভেটিভসের সাথে একত্রে দিনে 50 মিলিগ্রামের 1-2 ডোজে গালভাসের ব্যবহার নিম্নলিখিত অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব ঘটাতে পারে:

• জাহাজ থেকে: প্রায়শই - পেরিফেরিয়াল শোথ,
• বিপাক এবং পুষ্টির দিক থেকে: প্রায়শই - শরীরের ওজন বৃদ্ধি।

ইনসুলিনের সাথে একত্রে 2 বার 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজ গ্যালভাস গ্রহণের কারণ হতে পারে:

• স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - মাথাব্যাথা, অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সহ - অ্যাসথেনিয়া,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: প্রায়শই - গ্যাস্ট্রোফেসিয়াল রিফ্লাক্স, বমি বমি ভাব, প্রায়শই - পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া,
• বিপাক এবং পুষ্টির দিক থেকে: প্রায়শই - হাইপোগ্লাইসেমিয়া,
• সাধারণ ব্যাধি: প্রায়শই - ঠান্ডা লাগা।

এই সংমিশ্রণে রোগীর ওজন বৃদ্ধি পায় না।

মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়ার প্রস্তুতির সাথে গালভাস 50 মিলিগ্রাম 2 বার ব্যবহার করে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে:

• বিপাক এবং পুষ্টির দিক থেকে: প্রায়শই - হাইপোগ্লাইসেমিয়া,
• স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - কম্পন, মাথা ঘোরা, অ্যাসথেনিয়া,
• চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: প্রায়শই - হাইপারহাইড্রোসিস।

ট্রিপল কম্বিনেশন থেরাপি রোগীর শরীরের ওজনকে প্রভাবিত করে না।

তদ্ব্যতীত, নিম্নলিখিত প্রতিকূল ঘটনাগুলি রেজিস্ট্রেশন পরবর্তী স্টাডিতে রেকর্ড করা হয়েছিল: মূত্রাশয়, লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ, হেপাটাইটিস, অগ্ন্যাশয়, বুলাস বা এক্সফোলিয়টিভ এটিওলজির ত্বকের ক্ষত, মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া।

বিশেষ নির্দেশাবলী

তালিকাভুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা ট্যাবলেটগুলির ব্যবহারের পটভূমিতে অন্যান্য অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলির উপস্থিতিগুলির ক্ষেত্রে রোগীকে ডাক্তারের সাথে দেখা করার প্রয়োজন সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

ড্রাগটি প্রতিবন্ধী উর্বরতা সৃষ্টি করে না।

ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের ক্ষেত্রে গ্যালভাস কেবল ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত হওয়া উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার ক্লাসে ক্রিয়ামূলক শ্রেণিবিন্যাসে এনওয়াইএইচ ড্রাগ সাধারণ শারীরিক ক্রিয়াকলাপে কোনও বিধিনিষেধ ছাড়াই গ্রহণ করা যেতে পারে।

দ্বিতীয় শ্রেণীর দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় শারীরিক ক্রিয়াকলাপের একটি মাঝারি সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন, যেহেতু সাধারণ বোঝা রোগীর হৃদস্পন্দন, দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তি সৃষ্টি করে। বিশ্রামে, এই লক্ষণগুলি অনুপস্থিত।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, ভিল্ডাগ্লিপটিন বন্ধ করা উচিত।

থেরাপির প্রথম বছরকালে প্রতি 3 মাস ব্যবহার শুরু করার পরে এবং নিয়মিত নিয়মিতভাবে লিভার ফাংশন সূচকগুলির জৈব-রাসায়নিক অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু বিরল ক্ষেত্রে গ্যালভাসের ক্রিয়া অ্যামিনোট্রান্সফেসেসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। যদি দ্বিতীয় সমীক্ষার সময়, অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (এএলটি) এবং অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি) এর ক্রিয়াকলাপ সূচকগুলি আদর্শের উপরের সীমাটি 3 গুণ বা তার বেশি অতিক্রম করে, ড্রাগ বন্ধ করা উচিত।

গ্যালভাস গ্রহণের সময় অসুস্থ লিভার ফাংশন (জন্ডিস সহ) লক্ষণগুলির বিকাশের সাথে সাথে ওষুধটি তাত্ক্ষণিকভাবে বন্ধ করা প্রয়োজন, লিভার ফাংশন সূচকগুলি পুনরুদ্ধারের পরে এটি নেওয়া পুনরায় শুরু করা অসম্ভব।

সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির সাথে মিলিত হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, তাদের সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

গ্লিভেনক্লামাইড, মেটফর্মিন, পিয়োগ্লিটজোন, অ্যাম্লোডিপাইন, রামিপ্রিল, ডিগোক্সিন, ভালসার্টন, সিম্বাস্ট্যাটিন, ওয়ারফারিনের সাথে গ্যালভাসের একযোগে ব্যবহারের সাথে, কোনও চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থাইজাইডস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স এবং থাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতির সাথে মিলিত হলে ভিল্ডগ্লিপটিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস হতে পারে।

অ্যাঞ্জিওডেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলির সহবর্তী থেরাপির সাথে অ্যাঞ্জিওডেমার বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। এটি লক্ষ করা উচিত যে ভিল্ডাগ্লিপটিন অ্যাঞ্জিওডেমার উপস্থিতির সাথে চালিয়ে যাওয়া উচিত, যেহেতু এটি ধীরে ধীরে, স্বাধীনভাবে চলে যায় এবং থেরাপি বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না।

সাইটোক্রোম পি এর ড্রাগস যা নিম্নস্তর, অনুপ্রবেশকারী বা প্রতিরোধকারী সেগুলি দিয়ে গ্যালভাসের মিথস্ক্রিয়া সম্ভাবনা কম₄₅₀ (CYP)।

গ্যালভাস ড্রাগগুলি সিওয়াইপ 1 এ 2, সিওয়াইপি 3 এ 4, সিওয়াইপি 3 এ 5, সিওয়াইপি 2 সি 8, সিওয়াইপি 2 সি 9, সিওয়াইপি 2 ডি 6, সিওয়াইপি 2 সি 19, সিওয়াইপি 2 ই 1 এর ড্রাগগুলির বিপাক হারকে প্রভাবিত করে না।

গ্যালভাসের অ্যানালগগুলি হ'ল: ভিল্ডাগ্লিপটিন, গ্যালভাস মেট।

ভিডিওটি দেখুন: চনদর Grahan 2020 তরখ সময. চনদরগরহণ 2020. 2020 पहल चदरगरहण कब लगग (মে 2024).