ডায়াবেটিক কোমা এবং জরুরী যত্নের লক্ষণ

ডায়াবেটিক কোমা একটি জটিলতা যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে দেখা দেয়। অবস্থা বজ্রগতিতে বিকাশ লাভ করে। জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণে ব্যর্থতা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ডায়াবেটিস কোমার আগে কী কী লক্ষণ এবং লক্ষণ রয়েছে তা জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ এবং সনাক্ত করা হলে তাদের কী ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।

ডায়াবেটিক কোমার প্রকারভেদ

ডায়াবেটিক কোমা 4 ধরণের রয়েছে: কেটোসিডোটিক, হাইপারোস্মোলার, হাইপারলেক্টাসেডেমিক এবং হাইপোগ্লাইসেমিক।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রায়শই বিকাশ ঘটে কেটোসিডোটিক কোমা। এটি ইনসুলিনের অভাব এবং রক্তে শর্করার তীব্র বৃদ্ধির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে occurs ফলস্বরূপ, গ্লুকোজ গ্রহণ কমিয়ে আনা হয়, বিপাক ক্ষতিগ্রস্থ হয়, সমস্ত সিস্টেম এবং কিছু অঙ্গগুলির একটি কার্যকরী ত্রুটি ঘটে। কেটোএসিডোটিক কোমা 1-2 দিনের মধ্যে বিকাশ ঘটে (কখনও কখনও দ্রুত)। যে চিনি স্তরে কোমা দেখা দেয় তা 19–৩ মিমি / লি এবং তার থেকেও বেশি পৌঁছতে পারে। সময়মতো ব্যবস্থা নেওয়ার অভাবে ডায়াবেটিস গভীরভাবে ম্লান হতে পারে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রায়শই কারণ হয় হাইপারসমোলার কোমা। ইনসুলিনের অভাবে এই প্রজাতিটিও বিকাশ লাভ করে। এটি দেহের একটি তীক্ষ্ণ ডিহাইড্রেশন এবং রক্তে সোডিয়াম, গ্লুকোজ এবং ইউরিয়া আয়নগুলির বর্ধিত সংক্রমণের সাথে রয়েছে। হাইপারোস্মোলারিটির প্রভাবে, মানবদেহে মারাত্মক ব্যাধি দেখা দেয়, যা প্রায়শই চেতনা হ্রাস সহ ঘটে।

বাকি দুই ধরণের ডায়াবেটিক কোমা উভয় ধরণের রোগেই সমানভাবে সাধারণ। হাইপারলে্যাকটাসিডেমিক কোমা রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার সাথে বিকাশ ঘটে। কারণটি ইনসুলিনের অভাব। কোমার বিকাশের ফলস্বরূপ, রক্তের রাসায়নিক গঠন পরিবর্তিত হয়, স্বাস্থ্যের অবস্থা তীব্রতর খারাপ হয়, এবং চেতনা হ্রাস সম্ভব।

তালিকাভুক্ত ধরণের কোমা হাইপারগ্লাইসেমিক। এগুলি রক্তে শর্করার তীব্র বৃদ্ধির পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়। বিপরীত প্রক্রিয়া উন্নয়নের দিকে পরিচালিত করে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা। জটিলতায় রক্তের গ্লুকোজ একটি সংকটজনক স্তরে হ্রাস শুরু হয়। এটি মস্তিষ্কের শক্তি অনাহারে বাড়ে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমাতে রক্তে শর্করার পরিমাণ হ্রাস পায় ৩.৩৩-২.77 mm মিমোল / লিটারে। যদি আপনি উত্থিত লক্ষণগুলি উপেক্ষা করেন তবে গ্লুকোজ স্তরটি 2.77-1.66 মিমি / লিটারে নেমে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সমস্ত লক্ষণ দেখা যায় appear এই জাতীয় নির্দেশক সহ একটি রোগী চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে যেতে হবে। সমালোচনামূলক চিনির মান - 1.66-1.38 মিমি / লিটার - চেতনা হ্রাস করে। শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞের জরুরি সহায়তা কোনও ব্যক্তিকে বাঁচাতে পারে।

প্রতিটি ধরণের ডায়াবেটিক কোমা তার নিজস্ব কারণগুলির আগে।

হাইপারগ্লাইসেমিক সংক্রমণ তীব্র ইনসুলিনের ঘাটতির কারণে ঘটে যা রক্তে গ্লুকোজের দ্রুত বৃদ্ধি ঘটায়। প্রায়শই, নিম্নলিখিত কারণগুলি ইনসুলিনের ঘাটতি হতে পারে:

• গর্ভাবস্থা,
• সংক্রমণ
• আঘাত এবং অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ,
• গ্লুকোকোর্টিকয়েডস বা মূত্রবর্ধকগুলির দীর্ঘায়িত ব্যবহার,
• অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং চাপযুক্ত পরিস্থিতি,
• ডায়েট ব্যর্থতা, দীর্ঘায়িত উপবাস, অ্যালকোহল গ্রহণ।

কেটোসিডোটিক কোমা হওয়ার কারণটি কেটোন বডি এবং অ্যাসিটোন দিয়ে বিষ প্রয়োগ করছে। ইনসুলিনের ঘাটতি শরীরকে গ্লুকোজ থেকে নয়, প্রোটিন এবং ফ্যাট থেকে শক্তি পুনরায় পূরণ করতে শুরু করে। অনুপযুক্ত শক্তি উত্পাদন চলাকালীন, কেটোনস এবং এসিটোন এসিটিক অ্যাসিড প্রচুর পরিমাণে গঠিত হয়। তাদের অতিরিক্ত পরিমাণে ক্ষারীয় মজুদগুলি শোষণ করে এবং কেটোসিডোসিস (গুরুতর বিপাকীয় প্যাথলজি) এবং জল-বৈদ্যুতিন বিপাকের ব্যাঘাত ঘটায়।

হাইপারোস্মোলার কোমার অগ্রগতি হ'ল ডায়রিটিক্সের অত্যধিক ব্যবহার, ডায়রিয়া এবং যে কোনও ব্যুৎপত্তি, গরম জলবায়ু এবং উচ্চ বায়ু তাপমাত্রা, পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস বা হেমোডায়ালাইসিস, দীর্ঘায়িত রক্তস্রাবের বমিভাব কারণ হতে পারে।

ল্যাকটাসিডেমিক কোমা হৃদয় বা শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে। কোমা কখনও কখনও শ্বাসনালী হাঁপানি, ব্রঙ্কাইটিস, রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যর্থতা, কার্ডিয়াক প্যাথোলজিস সহ বিকাশ লাভ করে। প্রায়শই কোমার কারণ হ'ল প্রদাহ এবং সংক্রমণ, ক্রনিক লিভার বা কিডনি রোগ। দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানে আক্রান্ত রোগীদেরও ঝুঁকি রয়েছে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার কারণ রক্তে চিনির অভাবের মধ্যে রয়েছে। এই অবস্থার কারণে ইনসুলিন বা চিনি-হ্রাসকারী মৌখিক ওষুধের অতিরিক্ত পরিমাণ হতে পারে cause প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটেছিল যে ইনসুলিন গ্রহণের পরে একটি ডায়াবেটিস খাবার মিস করে বা অপর্যাপ্ত কার্বোহাইড্রেট খায় এই কারণে ঘটে। কখনও কখনও কম চিনির মাত্রা হ্রাস অ্যাড্রিনাল ফাংশন বা লিভারের ইনসুলিন-বাধা সক্ষমতার পটভূমির বিরুদ্ধে উপস্থিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার আরও একটি কারণ তীব্র শারীরিক কাজ।

ডায়াবেটিক কোমায় লক্ষণ

প্রতিটি ধরণের ডায়াবেটিক কোমার নিজস্ব বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য রয়েছে। যদিও লক্ষণগুলি প্রায়শই একই রকম হয় তবে চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় কেবল পরীক্ষাগার পরীক্ষার পরে করা যায়।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা নীচে উপস্থাপিত উপসর্গগুলির সাথে রয়েছে।

• তৃষ্ণা বেড়েছে।
• ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া।
• সাধারণ দুর্বলতা, যা প্রায়শই মাথা ব্যথার সাথে থাকে।
• নার্ভাস উত্তেজনা, তন্দ্রা পরে।
• ক্ষুধা হ্রাস।
• বমি বমি ভাব (কিছু ক্ষেত্রে বমি বমিভাব সহ)

হাইপারোস্মোলার কোমার অতিরিক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে হ'ল মারাত্মক ডিহাইড্রেশন, প্রতিবন্ধী স্পিচ ফাংশন এবং আরেফ্লেক্সিয়া (কোমার একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন)।

একটি কেটোসিডোটিক কোমার চিহ্নগুলি ধীরে ধীরে উপস্থিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সা চালানোর জন্য সঙ্কটের আগে একটি সুযোগ রয়েছে। তবে, যদি ডায়াবেটিস প্রাথমিক লক্ষণগুলির দিকে মনোযোগ না দেয়, তবে অবস্থার আরও অবনতি, গভীর এবং কোলাহলে শ্বাস-প্রশ্বাসের দ্বারা প্রকাশিত, নির্দিষ্ট স্থানীয়করণ, অলসতা ছাড়াই পেটে তীব্র ব্যথা হওয়া সম্ভব। কেটোসিডোটিক কোমার একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন হ'ল মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ।

ল্যাকটাসিডেমিক কোমা, পূর্ববর্তী প্রজাতির বিপরীতে, অনেক দ্রুত অগ্রগতি লাভ করে এবং ভাস্কুলার ধসের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এই কোমার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে একজন দ্রুত বর্ধমান দুর্বলতা, অ্যানোরেক্সিয়া, প্রলাপ এবং প্রতিবন্ধী চেতনা নোট করতে পারে।

হাইপারোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণগুলি হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ থেকে কিছুটা আলাদা। এর মধ্যে রয়েছে ভয়, উদ্বেগ, বর্ধিত ঘাম, কাঁপুনি এবং ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি। যদি আপনি সময়মতো ব্যবস্থা না নেন তবে শরীরের সাধারণ অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে: দুর্বলতা, খিঁচুনি উপস্থিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার অপোজি হ'ল চেতনা হ্রাস।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে কোমার পূর্ববর্তী অংশগুলি হ'ল মাথা ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, ক্ষুধা হ্রাস (এটির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পর্যন্ত), তীব্র তৃষ্ণা, তন্দ্রা। ঘন ঘন প্রস্রাব, শুকনো জিহ্বা এবং ঠোঁটও সম্ভব।

প্রাথমিক চিকিত্সা

ডায়াবেটিক কোমা রোগের লক্ষণগুলি জেনে রাখা সময়ের সাথে সাথে এর অগ্রগতি বন্ধ করতে সহায়তা করবে। সঙ্কটের প্রথম লক্ষণে, অ্যাম্বুলেন্সটি তাত্ক্ষণিকভাবে কল করা উচিত। ডাক্তারদের আগমনের আগে একজন ডায়াবেটিসকে জরুরি যত্ন দেওয়া উচিত। সবার আগে, রোগীকে তার পাশে বা তার পেটে শুইয়ে দিন। জিহ্বাকে অনুসরণ করুন, নিশ্চিত হন যে এটি ডুবে না এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা না হয়। ডায়াবেটিক রুমে টাটকা বাতাস প্রবেশের অনুমতি দিন।

অধিকন্তু, ডায়াবেটিক কোমা বিভিন্ন ধরণের জন্য, যত্ন কৌশল কিছুটা আলাদা। হাইপারোস্মোলার ধরণের সাহায্যে রোগীর পা মুড়িয়ে গরম করুন গ্লুকোমিটার দিয়ে গ্লুকোজ ঘনত্ব পরীক্ষা করুন, কেটোন টেস্ট স্ট্রিপ দিয়ে প্রস্রাব পরীক্ষা করুন। আর কোনও পদক্ষেপের দরকার নেই। অ্যাম্বুলেন্সটি আসার অপেক্ষা করুন।

কেটোএসিডোটিক এবং ল্যাকটাসিডেমিক ধরণের কোমা বিশেষজ্ঞের তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, এটি স্বাধীন প্রচেষ্টার মাধ্যমে কোমার বিকাশ রোধ করতে কাজ করবে না। ডাক্তার না আসা পর্যন্ত আপনি কেবলমাত্র রোগীর শ্বাস প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ, খুব দ্রুত জরুরি যত্ন সরবরাহ করা জরুরী। সচেতনতা হ্রাস সহ সাধারণত একটি হালকা ফর্ম হয় না। এই ক্ষেত্রে, রোগী স্বতন্ত্রভাবে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিতে পারে। আসন্ন কোমার প্রথম লক্ষণগুলিতে আপনাকে কিছুটা ধীরে ধীরে শর্করা (রুটি, পাস্তা) খেতে হবে, চিনি দিয়ে চা পান করা বা গ্লুকোজের 4-5 টি ট্যাবলেট দ্রবীভূত করা উচিত। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া গভীর অজ্ঞান হয়ে যায়। ইভেন্টগুলির এই বিকাশের সাথে, শিকার বাহিরের সাহায্য ছাড়া করতে পারে না do রোগীর যদি গ্রাসকারী প্রতিচ্ছবি থাকে তবে এটি কোনও মিষ্টি তরল দিয়ে পান করুন (এটির জন্য মিষ্টিযুক্ত পানীয় ব্যবহার করবেন না)। গিলতে থাকা রিফ্লেক্সের অভাবে জিহ্বার নীচে সামান্য গ্লুকোজ ড্রিপ করুন।

মনে রাখবেন: ডায়াবেটিক কোমা যে কোনও ধরণের, ডাক্তারের অনুমতি ছাড়া ইনসুলিন অনুমোদিত নয়।

ডায়াবেটিক কোমা অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তির পরে, চিকিত্সকদের প্রধান লক্ষ্য রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা এবং সম্পূর্ণরূপে শরীরের বিপাকীয়করণকে স্বাভাবিক করা। চিকিত্সা কঠোর চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে সঞ্চালিত হয় এবং বিভিন্ন পর্যায়ে গঠিত। প্রথমে, রোগীকে ইনসুলিনের একটি ডোজ দেওয়া হয় (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ দিতে হবে)। এর পরে, জলের ভারসাম্য, ইলেক্ট্রোলাইট রচনা পুনরুদ্ধার এবং রক্তের অম্লতা স্বাভাবিক করার জন্য বিশেষ সমাধানগুলি সহ আধান থেরাপি করা হয়। বেশ কয়েক দিন চিকিত্সার পরে, রোগীকে এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগে স্থানান্তরিত করা হয় এবং পরিস্থিতি স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত হাসপাতালে রাখা হয়।

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে সময়োচিত প্রাথমিক চিকিত্সা এবং উপযুক্ত চিকিত্সা ডায়াবেটিক কোমার গুরুতর পরিণতি এড়াতে সহায়তা করবে: পক্ষাঘাত, সেরিব্রাল শোথ, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, সেপসিস, সত্যিকারের কোমা বা মৃত্যু।

ডায়াবেটিক কোমা ডায়াবেটিসের গুরুতর অবস্থা condition সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের মনে রাখা উচিত যে কেবল কঠোর স্ব-শৃঙ্খলা, ওজন নিয়ন্ত্রণ, পুষ্টির নিয়ম মেনে চলা, নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং স্ব-medicationষধ অস্বীকার করা পূর্ণ জীবনযাপন করতে এবং একটি বিপজ্জনক অবস্থার উত্থান এড়াতে সহায়তা করবে।

প্রজাতি

ডায়াবেটিক কোমা নিম্নলিখিত জাতগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ketoatsidoticheskaya,
• hyperosmolar,
• ল্যাকটিক অ্যাসিডাইডেমিক,
• hypoglycemic।

প্রতিটি ধরণের কোমাতে অগ্রগতির কারণগুলি আলাদা। সুতরাং, হাইপারোস্মোলার কোমার অগ্রগতির কারণ হ'ল ডিহাইড্রেশনের পটভূমির বিরুদ্ধে রক্ত ​​প্রবাহে চিনির ঘনত্বের দ্রুত বৃদ্ধি। এই জাতটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতা।

কেটোসিডোটিক কোমার অগ্রগতির কারণ হ'ল মানবদেহে কেটোনেস নামক অ্যাসিড জমা হয়। এই পদার্থগুলি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির বিপাকের পণ্য এবং এগুলি ইনসুলিনের তীব্র অভাবে উত্পাদিত হয়। এই ধরণের কোমা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে অগ্রসর হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডিক কোমা হ'ল ডায়াবেটিসের সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতা, যা হৃদপিণ্ড, ফুসফুস এবং লিভারের সহজাত অসুস্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে অগ্রসর হয় prog রোগী দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানে আক্রান্ত হলে এটিও বিকাশ লাভ করতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার অগ্রগতির কারণ রক্ত ​​প্রবাহে চিনির ঘনত্বের তীব্র হ্রাস। এই অবস্থাটি প্রায়শই টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে ঘটে। চিনির হ্রাস হ্রাসের কারণগুলি হ'ল ইনপপোর্টিউন খাবার গ্রহণ বা ইনসুলিনের অত্যধিক ডোজ প্রবর্তন।

লক্ষণাবলি

প্রতিটি ধরণের কোমাতে তার নিজস্ব বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপসর্গ থাকে। এগুলির সমস্তটি জানা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে রোগীকে জরুরি যত্নের ব্যবস্থা করা শুরু করে। বিলম্ব তার জীবনকে ব্যয় করতে পারে।

হাইপারোস্মোলার কোমার লক্ষণ:

• মারাত্মক ডিহাইড্রেশন
• প্রতিবন্ধী বক্তৃতা ফাংশন,
• তন্দ্রা,
• চটকা,
• তৃষ্ণা
• কোমা শুরু হওয়ার কয়েক দিন আগে রোগীর দুর্বলতা ও পলিউরিয়া থাকে,
• হ্যালুসিনেশন
• পেশী স্বন বাড়ে,
• খিঁচুনি সম্ভব
• areflexia। কোমা বিকাশের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন। অসুস্থ ব্যক্তির কিছু প্রতিবিম্বের অভাব থাকতে পারে।

ধীরে ধীরে রোগীর মধ্যে কেটোসিডোটিক কোমার লক্ষণ দেখা যায়। এটি সাধারণত বেশ কয়েক দিন সময় নেয়। তবে এই ক্ষেত্রে, ধীর প্রবাহটি চিকিত্সকদের কাছে "হাত", যেহেতু কোমা শুরু হওয়ার আগে উপস্থিত লক্ষণগুলি সনাক্ত করার এবং একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সা পরিচালনার সময় রয়েছে।

এই ধরণের প্রাককোমার লক্ষণসমূহ:

• বমি বমি ভাব এবং বমি সম্ভব
• polyuria,
• তৃষ্ণা
• দুর্বলতা
• চটকা।

রোগীর অবনতি হওয়ায় ক্লিনিকটি লক্ষণগুলির সাথে পরিপূরক হয়:

• শ্বাস গভীর এবং খুব গোলমাল হয়
• গুরুতর বমি বমি ভাব
• পেটে তীব্র ব্যথা, যার স্পষ্ট স্থানীয়করণ নেই,
• তন্দ্রা,
• এই ধরণের কোমার একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হ'ল মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধের উপস্থিতি,
• প্রতিবন্ধী চেতনা।

কেটোসিডোটিক কোমা থেকে ভিন্ন, ল্যাকটিক অ্যাসিডেমিয়া দ্রুত অগ্রসর হয়। ক্লিনিকটি মূলত ভাস্কুলার ধসের মাধ্যমে উদ্ভূত হয়। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিও দেখা দেয়:

• দ্রুত বর্ধমান দুর্বলতা
• বমি বমি ভাব এবং gagging
• ক্ষুধামান্দ্য,
• পেটে ব্যথা,
• প্রলাপ,
• প্রতিবন্ধী চেতনা।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ:

• কম্পন,
• ভয়
• মহান উদ্বেগ
• ঘাম বৃদ্ধি
• সাধারণ দুর্বলতা
• ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি
• খিঁচুনি,
• চেতনা হ্রাস।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমায় হার্বিংগার:

• চটকা,
• তীব্রতা বিভিন্ন ডিগ্রী মাথা ব্যথা,
• বমি বমি ভাব এবং gagging
• সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পর্যন্ত ক্ষুধা হ্রাস,
• তীব্র তৃষ্ণা
• polyuria,
• জিহ্বা এবং ঠোঁট শুকনো।

যদি জরুরি সহায়তা সরবরাহ না করা হয় তবে সন্তানের শ্বাস প্রশ্বাসের গভীর ও কোলাহল হয়ে উঠবে, রক্তচাপ ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে, হার্টের হার বাড়বে, ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পাবে এবং কোমা দেখা দেবে।

ডায়াবেটিক কোমা জন্য জরুরী যত্ন

যদি আপনি ডায়াবেটিক কোমার লক্ষণগুলি জানেন তবে আপনি সময়মত এর অগ্রগতি রোধ করতে পারেন। এটি গুরুত্বপূর্ণ, যখন এটি ঘটে তখন অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুল্যান্স কল করা এবং ডায়াবেটিস কোমা আসার আগে নিজেকে জরুরী যত্ন প্রদান করা। বিভিন্ন ধরণের কোমা সাহায্য করার কৌশলগুলি কিছুটা আলাদা।

হাইপারোস্মোলার কোমাতে সহায়তা করুন:

• রোগী তার দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়,
• আপনার জিহ্বাটি দেখুন যাতে এটি না পড়ে,
• তাজা বাতাস অ্যাক্সেস প্রদান।

কেটোসিডোটিক কোমা ক্ষেত্রে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে কল করা প্রয়োজন, যেহেতু এই শর্তটি নিজেই প্রতিরোধ করা সম্ভব হবে না। তার আগমনের আগে, ক্ষতিগ্রস্থের শ্বাস এবং হৃদস্পন্দন সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ল্যাকটিক অ্যাসিডিক কোমা বিকাশের ক্ষেত্রে একই ব্যবস্থা কার্যকর হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা শুরু হওয়ার লক্ষণগুলির প্রকাশের ক্ষেত্রে আপনার অবিলম্বে রোগীকে চিনি দেওয়া উচিত বা মিষ্টি চা তৈরি করা উচিত।

থেরাপিউটিক ব্যবস্থা

প্যাথলজি চিকিত্সা চারটি স্তর নিয়ে গঠিত:

• জরুরী ইনসুলিন প্রশাসন
• মানবদেহে জলের ভারসাম্যকে স্বাভাবিককরণ,
• খনিজ এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যকে স্বাভাবিককরণ,
• কোমা প্ররোচিত করে এমন রোগগুলির নির্ণয় এবং সঠিক চিকিত্সা।

চিকিত্সার অগ্রাধিকার লক্ষ্য রক্ত ​​প্রবাহে চিনির স্তরকে স্বাভাবিক করা। তদ্ব্যতীত, চিকিত্সার কোর্সটি অবশ্যই আধান থেরাপি দ্বারা পরিপূরক হয়। রোগীকে জীবাণুমুক্ত সমাধান দেওয়া হয় যা ডিহাইড্রেশন দূর করে।

প্যাথলজির চিকিত্সা কেবল স্থিতিশীল অবস্থায় এবং ডাক্তারদের কঠোর তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা যা সময়োপযোগী এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা ছাড়াই মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অতএব, পুনরুদ্ধারের শর্তে প্রায়শই থেরাপি করা হয়।

কারণ এবং ঝুঁকি বিষয়গুলি

ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের প্রধান কারণ হ'ল ডায়াবেটিস রোগীদের শরীরে ইনসুলিনের ঘাটতি। এটি কেবল রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে না, পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির শক্তির ঘাটতির দিকেও পরিচালিত করে, যা ইনসুলিন ছাড়া গ্লুকোজ শোষণ করতে পারে না।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া বর্ধমান বহির্মুখী তরল এবং আন্তঃকোষীয় ডিহাইড্রেশনে অ্যাসোম্যাটিক চাপ বাড়িয়ে তোলে। ফলস্বরূপ, রক্তের অ্যাসোলেটারিটি বৃদ্ধি পায়, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার তীব্রতা বৃদ্ধি পায়, যা শক অবস্থার বিকাশের কারণ হয়ে থাকে।

ডায়াবেটিক কোমা একটি মারাত্মক প্যাথলজি যা প্রাণঘাতী জটিলতাগুলির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

ইনসুলিনের ঘাটতি অ্যাডিপোজ টিস্যু থেকে ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সংশ্লেষকে উত্সাহ দেয়, যা লিভারের কোষগুলিতে কেটোন দেহ গঠনের কারণ করে (বিটা-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিড, এসিটোসেটেট, অ্যাসিটোন)। অ্যাসিডের বিক্রিয়া সহ কেটোন সংস্থাগুলির অতিরিক্ত উত্পাদন বাইকার্বনেটের ঘনত্বকে হ্রাস করে এবং তদনুসারে, রক্তের পিএইচ স্তর, যা বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস গঠিত হয়।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার দ্রুত বর্ধনের সাথে সাথে রক্তের অ্যাসোলোরিটির স্তরে দ্রুত বৃদ্ধি ঘটে যা কিডনির মলত্যাগ (মলত্যাগ) কার্য লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। এর ফলস্বরূপ, রোগীরা হাইপারনেট্রেমিয়া বিকাশ করে, এটি আরও তীব্র হাইপারসমোলারিটি। অধিকন্তু, বাইকার্বনেটস এবং পিএইচ স্তর স্বাভাবিক সীমাতে থাকে, যেহেতু কেটোসাইডোসিস অনুপস্থিত থাকে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে ইনসুলিনের ঘাটতির ফলস্বরূপ পাইরভেট ডিহাইড্রোজেনেসের ক্রিয়াকলাপ, পাইরুভিক অ্যাসিডকে এসিটাইল কোএনজাইম এ রূপান্তর করার জন্য দায়ী এনজাইম হ্রাস পায় এটি পিরুয়েট জমে এবং ল্যাকটেটে রূপান্তর ঘটায়। শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিডের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে জমা হওয়া অ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে, যা হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের ক্রিয়া কমায়। ফলস্বরূপ, মারাত্মক ডাইসমেটাবলিক এবং কার্ডিওজেনিক শক বিকাশ ঘটে।

নিম্নলিখিত কারণগুলি ডায়াবেটিক কোমা হতে পারে:

• মোট খাদ্য ত্রুটি (ডায়েটে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে শর্করা অন্তর্ভুক্ত, বিশেষত সহজে হজমযোগ্য),
• ইনসুলিন থেরাপি বা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণের জন্য স্কিম লঙ্ঘন,
• অপর্যাপ্তভাবে নির্বাচিত ইনসুলিন থেরাপি,
• মারাত্মক ঘাবড়ে গেছে,
• সংক্রামক রোগ
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
• গর্ভাবস্থা এবং প্রসব

রোগের প্রকারভেদ

বিপাকীয় ব্যাধিগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে এই ধরণের ডায়াবেটিক কোমা আলাদা করা হয়:

1. কেটোএসিডোটিক কোমা - ​​কেটোন মৃতদেহের দ্বারা দেহের এবং প্রাথমিকভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষের ফলে জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সে ক্রমবর্ধমান ব্যাঘাতের ফলে ঘটে।
2. হাইপারোস্মোলার হাইপারগ্লাইসেমিক নন-কেটোন কোমা টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি জটিলতা, যা উচ্চারণকৃত ইনট্রা সেলুলার ডিহাইড্রেশন এবং কেটোসিডোসিসের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
3. হাইপারলে্যাকটাসিডেমিক কোমা। ডায়াবেটিস মেলিটাস একাই খুব কম রোগীর শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিডের সঞ্চারের দিকে পরিচালিত করে - একটি নিয়ম হিসাবে, বিগুয়ানাইডস (হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ) এর একটি অতিরিক্ত পরিমাণ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হয়ে ওঠে।

কেটোসিডোটিক কোমাতে মরণত্ব 10% এ পৌঁছেছে। হাইপারোস্মোলার হাইপারগ্লাইসেমিক নন-কেটোন কোমা সহ, মৃত্যুর হার প্রায় 60%, হাইপারলেক্টাসাইডেমিক কোমা সহ - 80% পর্যন্ত।

প্রতিটি ধরণের ডায়াবেটিক কোমা একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হাইপারোস্মোলার হাইপারগ্লাইসেমিক নন-কেটোন কোমার প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:

• polyuria,
• উচ্চারিত ডিহাইড্রেশন,
• পেশী স্বর বৃদ্ধি,
• খিঁচুনি,
• ক্রমহ্রাসমান
• হ্যালুসিনেশন
• প্রতিবন্ধী বক্তৃতা ফাংশন।

কেটোএসিডোটিক কোমা ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এটি প্র্যাকোমা দিয়ে শুরু হয়, গুরুতর সাধারণ দুর্বলতা, তীব্র তৃষ্ণা, বমি বমি ভাব এবং ঘন ঘন প্রস্রাব দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। যদি এই পর্যায়ে প্রয়োজনীয় সহায়তা সরবরাহ না করা হয়, অবস্থা আরও খারাপ হয়, নিম্নলিখিত উপসর্গ দেখা দেয়:

• অনিবার্য বমি
• তীব্র পেটে ব্যথা
• গভীর কোলাহল শ্বাস
• মুখ থেকে পাকা আপেল বা এসিটোন গন্ধ,
• চেতনা সম্পূর্ণ ক্ষতি হওয়া পর্যন্ত প্রতিবন্ধকতা।

হাইপারলেক্যাটাসাডেমিক কোমা দ্রুত বিকাশ করে। তার লক্ষণ:

• দ্রুত বর্ধমান দুর্বলতা
• তীব্র নাড়ি (ঘন ঘন, দুর্বল ভর্তি),
• রক্তচাপ কমে
• ত্বকের মারাত্মক নিস্তেজতা,
• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
• প্রতিবন্ধী চেতনা সম্পূর্ণ ক্ষতি না হওয়া পর্যন্ত।

বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা কোর্সের বৈশিষ্ট্য

ডায়াবেটিস কোমা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রি স্কুল এবং স্কুল বয়সের শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসে ভুগতে দেখা যায়। এর বিকাশের পূর্বে প্র্যাকোমা নামে একটি রোগতাত্ত্বিক অবস্থার দ্বারা পরিচালিত হয়। ক্লিনিক্যালি, এটি নিজেকে প্রকাশ করে:

• উদ্বেগ, যা হতাশার দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়,
• মাথাব্যথা,
• পেটে ব্যাথা
• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
• ক্ষুধা হ্রাস
• polyuria,
• তৃষ্ণার একটি দৃ sense় ধারণা।

বিপাকীয় ব্যাধিগুলি বাড়ার সাথে সাথে রক্তচাপ হ্রাস পায় এবং নাড়ির হার বৃদ্ধি পায়। শ্বাস গভীর এবং গোলমাল হয়। ত্বক এর স্থিতিস্থাপকতা হারায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, চেতনা সম্পূর্ণ নষ্ট হয়।

শিশুদের মধ্যে, ডায়াবেটিস কোমা খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে, প্রাককোমা অবস্থাকে বাইপাস করে। এর প্রথম লক্ষণগুলি:

• কোষ্ঠকাঠিন্য,
• polyuria,
• পলিফ্যাগি (একটি শিশু অধীর আগ্রহে একটি স্তন নেয় এবং এটি স্তন্যপান করে, ঘন ঘন চুমুক দেয়)
• তৃষ্ণা বৃদ্ধি

শুকিয়ে গেলে, ডায়াপারগুলি শুকিয়ে গেলে শক্ত হয়ে যায়, যা প্রস্রাবের (গ্লুকোসুরিয়া) গ্লুকোজের একটি উচ্চ সামগ্রীর সাথে সম্পর্কিত।

নিদানবিদ্যা

ডায়াবেটিক কোমার ক্লিনিকাল চিত্র সবসময় পরিষ্কার হয় না। এর রোগ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ একটি পরীক্ষাগার অধ্যয়ন যা এটি নির্ধারণ করে:

• গ্লাইসেমিয়া স্তর
• রক্তের প্লাজমাতে কেটোন দেহের উপস্থিতি,
• ধমনী রক্ত ​​পিএইচ
• প্লাজমাতে ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্ব, প্রাথমিকভাবে সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম,
• প্লাজমা অসম্প্লারিটি মান,
• ফ্যাটি অ্যাসিড স্তর
• প্রস্রাবে অ্যাসিটনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি,
• সিরাম ল্যাকটিক অ্যাসিড ঘনত্ব।

ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের প্রধান কারণ হ'ল ডায়াবেটিস রোগীদের শরীরে ইনসুলিনের ঘাটতি।

ডায়াবেটিক কোমাযুক্ত রোগীদের নিবিড় যত্ন ইউনিটে চিকিত্সা করা হয়। প্রতিটি ধরণের কোমার চিকিত্সার পদ্ধতিটির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সুতরাং, কেটোসিডোটিক কোমা দিয়ে ইনসুলিন থেরাপি এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেস ডিসঅর্ডার সংশোধন করা হয়।

হাইপারোস্মোলার হাইপারগ্লাইসেমিক নন-কেটোন কোমা থেরাপি অন্তর্ভুক্ত:

• হাইড্রেশনের জন্য উল্লেখযোগ্য পরিমাণে হাইপোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন,
• ইনসুলিন থেরাপি
• ইসিজি এবং রক্তের ইলেক্ট্রোলাইটের তত্ত্বাবধানে পটাসিয়াম ক্লোরাইডের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন,
• সেরিব্রাল শোথের প্রতিরোধ (গ্লুটামিক অ্যাসিডের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন, অক্সিজেন থেরাপি)।

হাইপারল্যাকটাসিডেমিক কোমার চিকিত্সা অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিডের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের সাথে শুরু হয়, যার জন্য সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণটি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালিত হয়। প্রয়োজনীয় পরিমাণ সমাধান, পাশাপাশি প্রশাসনের হারও বিশেষ সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয়। বাইকার্বোনেট প্রয়োজনীয়ভাবে পটাসিয়াম ঘনত্ব এবং রক্তের পিএইচ নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়। হাইপোক্সিয়ার তীব্রতা হ্রাস করার জন্য, অক্সিজেন থেরাপি করা হয়। ল্যাকটাসিডেমিক কোমাযুক্ত সমস্ত রোগীদের ইনসুলিন থেরাপি দেখানো হয় - এমনকি রক্তে সাধারণ গ্লুকোজ স্তর রয়েছে।

সম্ভাব্য জটিলতা এবং পরিণতি

ডায়াবেটিক কোমা একটি মারাত্মক প্যাথলজি যা প্রাণঘাতী জটিলতাগুলির দিকে নিয়ে যেতে পারে:

• হাইপো- বা হাইপারক্লেমিয়া,
• আকাঙ্ক্ষা নিউমোনিয়া,
• শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম
• সেরিব্রাল শোথ,
• পালমোনারি শোথ
• থ্রোম্বোসিস এবং থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম সহ পালমোনারি থ্রোম্বোয়েবোলিজম।

ডায়াবেটিক কোমার রোগ নির্ণয় মারাত্মক। এমনকি বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলিতে কেটোসিডোটিক কোমাতে মরণত্ব 10% এ পৌঁছে যায়। হাইপারোস্মোলার হাইপারগ্লাইসেমিক নন-কেটোন কোমা সহ, মৃত্যুর হার প্রায় 60%। হাইপারলে্যাক্টেসিডেমিক কোমা - ​​80% পর্যন্ত সর্বোচ্চ মৃত্যুর হার পরিলক্ষিত হয়।

চিকিত্সা সাহিত্যে, একটি ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয় যখন রোগী 40 বছরেরও বেশি সময় কোমাতে ছিলেন।

নিবারণ

ডায়াবেটিক কোমা প্রতিরোধ ডায়াবেটিস মেলিটাসের সর্বাধিক ক্ষতিপূরণের লক্ষ্যে:

• কার্বোহাইড্রেটের একটি সীমাবদ্ধতা সহ একটি ডায়েট মেনে চলা,
• নিয়মিত মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ,
• ইনসুলিন প্রশাসনের পদ্ধতিতে স্বতঃস্ফূর্ত পরিবর্তন প্রতিরোধ বা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ গ্রহণ,
• সংক্রামক রোগগুলির সময়মত চিকিত্সা,
• পূর্ববর্তী সময়ে ইনসুলিন থেরাপি সংশোধন, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, পুয়েরপ্রেস।

ডায়াবেটিক কোমা কি?

ডায়াবেটিক কোমা হ'ল ডায়াবেটিসের ক্ষয়জনিত একটি অত্যন্ত মারাত্মক ডিগ্রি। এটি দেহের সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। কিছু পূর্বনির্ধারিত কারণের উপস্থিতিতে কোমা ইনসুলিন নির্ভর ও নন-ইনসুলিন নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস উভয় দিয়েই বিকাশ করতে পারে। এবং তাদের চিকিত্সা করা হয় বা এখনও নির্ণয় করা যায় না তা বিবেচ্য নয়।

ডায়াবেটিক কোমার কারণগুলি

ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের কারণগুলি ইনসুলিনের পরবর্তী ডোজ বা এটি ব্যবহারে অস্বীকারের দেরী প্রশাসন হতে পারে, ইনসুলিন থেরাপি দেওয়ার ক্ষেত্রে ভুলটি একটি ভুলভাবে নির্বাচিত ডোজ, অন্যর সাথে এক ধরণের ইনসুলিনের প্রতিস্থাপন, যার ফলে রোগী সংবেদনশীল হয়ে দাঁড়ায়।

ডায়াবেটিসে ডায়েটের চূড়ান্ত লঙ্ঘন যদি রোগীর প্রয়োজনের তুলনায় বেশি পরিমাণে চিনি সেবন করে থাকে তবে বিভিন্ন গুরুতর অসুস্থতা (সংক্রামক রোগগুলি), নার্ভাস শক, গর্ভাবস্থা এবং প্রসব এবং শল্যচিকিত্সার ফলে কোমার বিকাশ ঘটতে পারে।

ডায়াবেটিক কোমায় লক্ষণ

ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীরা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস বিকাশ করে, এর লক্ষণীয় লক্ষণগুলি: তীব্র শুষ্ক মুখ এবং অসহনীয় তৃষ্ণা, পলিউরিয়া, ধীরে ধীরে অ্যানোরিয়ায় পরিণত হয়, কখনও কখনও ত্বকের চুলকানি হয়। ক্রমবর্ধমান সাধারণ দুর্বলতা, ক্লান্তি বৃদ্ধি, মাথাব্যথা বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব আকারে শরীরের সাধারণ নেশার লক্ষণ রয়েছে।

যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু না করা হয়, তবে ডিস্পেপটিক সিনড্রোম আরও বেড়ে যায়, বমি বার বার হয়ে যায় এবং স্বস্তি বয়ে আনে না, তীব্রতার বিভিন্ন মাত্রার পেটে ব্যথা রয়েছে, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। স্বাচ্ছন্দ্য, অলসতা, উদাসীনতা বৃদ্ধি পাচ্ছে, সময় ও স্থানে রোগীরা দিশেহারা হয়ে পড়ে, চেতনা গুলিয়ে যায়। নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধ অনুভূত হয়, ত্বক শুকনো হয়, রক্তচাপ ফোঁটা, টাকাইকার্ডিয়া, কুসমৌলের শ্বাস প্রশ্বাসের বিকাশ ঘটে। বোকা এবং স্টুপারটি কোমা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

ডায়াবেটিক কোমা এর পরিণতি

রক্তের গ্লুকোজের মাত্রায় একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং ফলস্বরূপ, টিস্যু ক্ষুধার বিকাশ শরীরে রোগগত পরিবর্তন ঘটায় cause ডায়াবেটিক পলিউরিয়া বিকাশ (প্রস্রাবের দৈনিক পরিমাণে বৃদ্ধি) রোগীদের দ্বারা গ্রাস করা তরলটির পরিমাণ বৃদ্ধি পাওয়ার পরেও মারাত্মক পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করে। এই কারণে জাহাজগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ কমে যায় এবং চাপটি দ্রুত হ্রাস পায়, যার ফলে মস্তিষ্ক সহ সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির ট্রফিজম লঙ্ঘন হয়।

একসাথে জল দিয়ে, সাধারণত শরীর থেকে ইলেক্ট্রোলাইটস সরানো হয়। প্রথমত, এগুলি হ'ল পটাশিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের মতো macronutrients, যা সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপে মারাত্মক ব্যাঘাত ঘটায়। টিস্যুগুলিতে অতিরিক্ত গ্লুকোজ ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, শরীরটি সক্রিয়ভাবে ফ্যাট এবং গ্লাইকোজেনের স্টোরগুলি ভেঙে ফেলা শুরু করে। এই ক্ষেত্রে, রক্তে কেটোন দেহ এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, হাইপারসিডোসিস বিকাশ ঘটে।

ভিডিওটি দেখুন: ফরসট এইড পদকষপ একট ডযবটক জরর মধয দওয হব (নভেম্বর 2024).