লিগ্রিমার ড্রাগ কীভাবে ব্যবহার করবেন?

লিপ্রিমার একটি ফিল্মের আবরণের সাথে লেপযুক্ত ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়: সাদা, উপবৃত্তাকার, ফ্র্যাকচারে - সাদা কোর, ডোজ উপর নির্ভর করে দুটি পক্ষের উপর খোদাই করা - "10" এবং "পিডি 155" / "20" এবং "পিডি 156" / " 40 "এবং" পিডি 157 "/" 80 "এবং" পিডি 158 "(10 এবং 20 মিলিগ্রাম প্রতিটি - 10 পিসি। ফোসকাগুলিতে, একটি পিচবোর্ডের বাক্সে 3 এবং 10 ফোস্কা, 7 পিসি। ফোসকাতে, 2 টি ফোস্কা কার্টন প্যাক, প্রতিটি 40 এবং 80 মিলিগ্রাম - ফোসায় 10 পিসি।, পিচবোর্ডের বান্ডেলে 10 ফোস্কা, ফোস্কায় 7 পিসি, কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে 2 বা 4 ফোস্কা)।

1 টি ট্যাবলেট রচনাতে রয়েছে:

সক্রিয় উপাদান: অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন - 10, 20, 40 বা 80 মিলিগ্রাম (ক্যালসিয়াম লবণের আকারে),
সহায়ক উপাদানগুলি: ক্যালসিয়াম কার্বোনেট - 33/66/132/264 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 60/120/240/480 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 32.8 / 65.61 / 131.22 / 262.44 মিলিগ্রাম, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম - 9/18/36/72 মিলিগ্রাম, পলিসরবেট 80 - 0.6 / 1.2 / 2.4 / 4.8 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোজোজ - 3/6/12/24 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 0.75 / 1.5 / 3/6 মিলিগ্রাম,
ফিল্ম কোট: ওপ্যাড্রি সাদা YS-1-7040 (হাইপ্রোমেলোজ - 66.12%, পলিথিলিন গ্লাইকোল - 18.9%, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 13.08%, ট্যালক - 1.9%) - 4.47 / 8.94 / 17 , 88 / 35.76 মিলিগ্রাম, সিমেথিকোন এর ইমালসন (সিমেথিকোন - 30%, স্টেরিক ইমুলিফায়ার - 0.075%, সর্বিিক অ্যাসিড, জল) - 0.03 / 0.06 / 0.12 / 0.24 মিলিগ্রাম, ক্যান্ডেলিলা মোম - 0, 08 / 0.16 / 0.32 / 0 মিলিগ্রাম।

Pharmacodynamics

অ্যাটোরভাস্টাটিন হ'ল এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের একটি নির্বাচনী প্রতিযোগিতামূলক প্রতিরোধক, যা একটি মূল এনজাইম যা 3-হাইড্রোক্সি -3-মিথাইলগ্লুটারিল-কোএকে মেভালোনেটে রূপান্তরিত করে, কোলেস্টেরল সহ স্টেরয়েডের পূর্ববর্তী। লিপ্রিমার সিন্থেটিক উত্সের লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্টকে বোঝায়।

হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া মিশ্রিত ডিসলাইপিডেমিয়া, অ-ফ্যামিলিয়াল ফর্মগুলির পাশাপাশি হেটেরোজাইগাস এবং হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া রোগীদের মধ্যে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ব্যবহার ট্রাইগ্লিসারাইডস (টিজি), খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোলিন-কোলেস রক্তের প্লাজমা মাত্রা হ্রাস করে তোলে (এপিওলডোল-কোল) কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (কোলেস্টেরল-এলডিএল) এবং মোট কোলেস্টেরল (কোলেস্টেরল)। এছাড়াও, লিপ্রিমার গ্রহণের সময় উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (এইচডিএল-সি) এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

এটোরভাস্টাটিন লিভারে কোলেস্টেরল উত্পাদনকে বাধা দেয়, এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসকে বাধা দেয় এবং কোষের বাইরের শেলগুলিতে হেপাটিক এলডিএল রিসেপটরগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি করে, যা এলডিএল-সি এর উত্থাপন এবং ক্যাটবোলিজমকে বাড়ে এবং প্লাজমা এবং এলডিএল-সি এর মাত্রা হ্রাস করতে অবদান রাখে।

লিপ্রিমার এলডিএল কণার সংখ্যা হ্রাস করে এবং এলডিএল-সি গঠনে বাধা দেয়, এলডিএল রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়াকলাপে সুস্পষ্ট এবং অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি বাড়ে, এলডিএল কণার অনুকূল গুণগত রূপান্তরকরণের সাথে মিলিত করে এবং হোমোজিগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরিয়োলজি টোস্টেরিয়োলজিওরোগীদের এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রাকে হ্রাস করে অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে চিকিত্সা।

10-80 মিলিগ্রামের একটি ডোজ পরিসরে গ্রহণ করা হলে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন টিজির ঘনত্বকে 14–33%, এপো-বি 34-50%, কোলেস্টেরল-এলডিএল দ্বারা 41-61% এবং কোলেস্টেরল 30-46% দ্বারা হ্রাস করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের সহ হাইপারকোলেস্টেরলিয়া, হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া এবং মিশ্রিত হাইপারলিপিডেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সার ফলাফলগুলি প্রায় একই রকম।

বিচ্ছিন্ন হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, সক্রিয় পদার্থ লিপ্রিমারা টিজি, এপো-বি, কোলেস্টেরল-ভিএলডিএল, কোলেস্টেরল-এলডিএল এবং মোট কোলেস্টেরলের স্তরকে কমিয়ে দেয় এবং কোলেস্টেরল-এইচডিএলের মাত্রা বাড়িয়ে তোলে। ডিসবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, লিপ্রিমার গ্রহণ করার সময়, মধ্যবর্তী ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী স্টেরয়েড) এর ঘনত্ব হ্রাস পায়।

টাইপ IIA এবং IIb হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন থেরাপির ফ্রেড্রিকসন শ্রেণিবিন্যাসের (ডোজ রেঞ্জ 10-80 মিলিগ্রাম) অনুযায়ী, প্রাথমিক মানের তুলনায় এইচডিএল-সি ঘনত্ব গড়ে 5.1-8.7% বৃদ্ধি পায়, এবং এই প্রভাবটি ঘটে না ডোজ নির্ভর কোলেস্টেরল-এলডিএল / কোলেস্টেরল-এইচডিএল এবং মোট কোলেস্টেরল-কোলেস্টেরল-এইচডিএল অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে (হ্রাস লিপ্রিমারের ডোজ দ্বারা নির্ধারিত হয়) যথাক্রমে 37-55% এবং 29-44% দ্বারা। ৮০ মিলিগ্রামের একটি মাত্রায় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন উল্লেখযোগ্যভাবে ইস্কেমিক জটিলতাগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে এবং ১ weeks সপ্তাহের চিকিত্সার কোর্স শেষ করে মৃত্যুর হারকে ১%% হ্রাস করে এবং মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলির সাথে থাকা এনজাইনা পেক্টেরিসের সাথে যুক্ত পুনরায় হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকিটি 26% হ্রাস পায় , নিবিড় লিপিড-লোয়ারিং থেরাপির (এমআইআরএসিএল) সময় মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস পায়। এলডিএল-সি এর বিভিন্ন প্রাথমিক স্তরের রোগীদের ক্ষেত্রে, কিউ ওয়েভ ব্যতীত অস্থির এনজাইনা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীরা, লিঙ্গ (পুরুষ এবং মহিলা) এবং বয়স (65৫ বছর বয়সের চেয়ে কম) নির্বিশেষে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন গ্রহণের ফলে ইস্কেমিক জটিলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। রক্তরসের এলডিএল-সি এর ঘনত্ব হ্রাস রক্ত রক্তরসের সক্রিয় উপাদানগুলির ঘনত্বের চেয়ে লিপ্রিমারের ডোজের সাথে আরও ভাল সম্পর্ক স্থাপন করে। ক্লিনিকাল প্রভাব বিবেচনায় ডোজটি নির্বাচন করা উচিত।

চিকিত্সা শুরু হওয়ার 2 সপ্তাহ পরে লিপ্রিমারের চিকিত্সাগত প্রভাব রেকর্ড করা হয়, 4 সপ্তাহ পরে একটি শীর্ষে পৌঁছে যায় এবং থেরাপি চলাকালীন জুড়ে থাকে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং তিন বা ততোধিক ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, 10 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এটোরভাস্ট্যাটিন গ্রহণ করা প্লেসবোয়ের তুলনায় অ-মারাত্মক (মারাত্মক) হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস করে। হৃদরোগের ফলাফলের (এসকোট-এলএলএ) মূল্যায়নের উপর অ্যাংলো-স্ক্যান্ডিনেভিয়ান অধ্যয়নের ফলাফলগুলি জানা যায়, যা অনুসারে 10 মিলিগ্রামের একটি ডোজে লিপ্রিমার প্রশাসন কিছু জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে:

স্ট্রোক (অ-মারাত্মক / মারাত্মক) - 26% দ্বারা,
করোনারি জটিলতা (অ-মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ, মৃত্যুর সাথে) - 36% দ্বারা,
সাধারণ কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা - 29% দ্বারা,
সাধারণ কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা এবং রেভাস্কুলারাইজেশন পদ্ধতি - 20% দ্বারা।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (সিএআরডিএস) এর জন্য অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন প্রশাসনের এক গবেষণার ফলাফল অনুসারে, এই রোগের রোগীদের মধ্যে লিপ্রিমার ব্যবহার বয়স এবং লিঙ্গ নির্বিশেষে বা এলডিএল-সি এর প্রাথমিক ঘনত্বের ক্ষেত্রে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে:

স্ট্রোক (অ-মারাত্মক / মারাত্মক) - 48% দ্বারা,
ব্যথাহীন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, অ-মারাত্মক (মারাত্মক) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন - 42% দ্বারা,
প্রধান কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা (স্ট্রোক, রেভাসাকুলারাইজেশন পদ্ধতি, ব্যথাহীন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, ননফ্যাটাল এবং মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, পেরকুটেনিয়াস ট্রোনলুমিনাল করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, করোনারি হার্ট ডিজিজের ক্রমশ বেড়ে যাওয়ার কারণে মৃত্যু, করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং - অস্থির এনজাইনা পেকটার)%

করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিপরীত বিকাশের (রেভারসাল) নিবিড় হাইপোলিপিডেমিক থেরাপির প্রভাবের সমীক্ষায় দেখা গেছে যে করোনারি হার্ট ডিজিজের রোগীদের ৮০ মিলিগ্রামের প্রতিদিনের ডোজে অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন গ্রহণ করা চিকিত্সার ১.৮ মাস পরে এথেরোমের মোট পরিমাণকে হ্রাস করে।

৮০ মিলিগ্রামের প্রতিদিনের ডোজে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্রশাসন কোলেস্টেরলের নিবিড় হ্রাস সহ স্ট্রোক প্রতিরোধের অধ্যয়নের ফলাফল অনুযায়ী প্লেসবোয়ের তুলনায় প্লেসবোয়ের তুলনায় একটি ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ বা স্ট্রোক সহ রোগীদের অ-মারাত্মক (মারাত্মক) স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে (SPARCL)। এটি অন্তর্নিহিত কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি এবং রেভাস্কুলারাইজেশন পদ্ধতির প্রয়োজনকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার সময় কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাধিগুলির ঝুঁকি হ্রাস রোগীদের সমস্ত গ্রুপে পরিলক্ষিত হয়, ব্যতীত প্রাথমিক বা বারবার হেমোরজিক স্ট্রোকের রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করে।

করোনারি হৃদরোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, 10 মিলিগ্রামের একটি ডোজের তুলনায় 80 মিলিগ্রামের একটি ডোজে লিপ্রিমার গ্রহণের ফলে জটিলতার ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় (নতুন টার্গেট লিপিড ঘনত্ব অর্জনের জন্য টিএনটি ট্রিটমেন্টের গবেষণার ফলাফল অনুসারে):

ডকুমেন্টেড এনজাইনা প্যাক্টোরিস - ১০.৯% দ্বারা,
কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা (অ-মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ, মৃত্যুর সাথে) - ৮.7%,
করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি বা অন্যান্য রেভাস্কুলারাইজেশন পদ্ধতি - 13.4% দ্বারা,
অ-মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, প্রক্রিয়া দ্বারা নয় - 4.9% দ্বারা,
কনজিস্টিভ হার্টের ব্যর্থতার সাথে সম্পর্কিত একটি হাসপাতালে স্থাপন - ২.৪% দ্বারা,
অ-মারাত্মক (মারাত্মক) স্ট্রোক - ২.৩% দ্বারা।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ড্রাগটি এন্টারিক-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়। ডোজ ইউনিটে একটি সক্রিয় যৌগ হিসাবে 10 মিলিগ্রাম অটোরভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম রয়েছে। শোষণের গতি এবং বায়োঅ্যাভ্যালিভিলিটি বৃদ্ধি করার জন্য, ট্যাবলেটে অতিরিক্ত পদার্থ রয়েছে:

মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ,
ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,
দুধ চিনি
giprolloza,
ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম,
ক্যালসিয়াম কার্বনেট

ট্যাবলেটগুলির সংমিশ্রণে মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, দুধে চিনি, হাইপ্রোজ, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম কার্বনেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ফিল্ম মেমব্রেনে ক্যান্ডেলিলা মোম, হাইপ্রোমেলোজ, পলিথিলিন গ্লাইকোল, ট্যালক, ইমালসন সিমেথিকোন, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড রয়েছে। উপবৃত্তাকার আকারের সাদা ট্যাবলেটগুলিতে, খোদাই করা "পিডি 155" এবং সক্রিয় পদার্থের ডোজ প্রয়োগ করা হয়।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

লিপ্রিমার লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। সক্রিয় পদার্থ অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের একটি নির্বাচিত ব্লকার, 3-হাইড্রোক্সি -3-মিথাইলগ্লুটারিল কোএনজাইমকে মেভালোনেটে রূপান্তর করার জন্য প্রয়োজনীয় প্রধান এনজাইম।

হাইপারকলেস্টেরলিয়া (বর্ধিত কোলেস্টেরল), মিশ্রিত ডিস্লাইপিডেমিয়া একটি বংশগত ফর্মের উপস্থিতিতে, সক্রিয় পদার্থ লিপ্রিমারা মোট কোলেস্টেরল (সিএইচ), এপোলিপোপ্রোটিন বি, ভিএলডিএল এবং এলডিএল (কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনস) এর পরিমাণের কমিয়ে আনতে সহায়তা করবে। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এইচডিএল) বৃদ্ধির কারণ ঘটায়।

এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের ক্রিয়াকলাপকে দমন করা এবং হেপাটোসাইটে কোলেস্টেরল গঠনের প্রতিরোধের কারণে পদক্ষেপের প্রক্রিয়া।

এটোরভাস্টাটিন লিভারের কোষের ঝিল্লির বাইরের পৃষ্ঠের নিম্ন ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম, যা এলডিএল বৃদ্ধি এবং গ্রহণ এবং ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে।

ওষুধটি লিভারের কোষের ঝিল্লির বাইরের পৃষ্ঠের কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম হয়।

সক্রিয় যৌগটি এলডিএল কোলেস্টেরলের সংশ্লেষণ এবং ক্ষতিকারক লাইপোপ্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস করে, যার কারণে এলডিএল রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়। লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের ক্রিয়া প্রতিরোধী সমজাতীয় বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, এলডিএল ইউনিট হ্রাস করা হয়। চিকিত্সা প্রভাব ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি শুরু হওয়ার 2 সপ্তাহের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। সর্বাধিক প্রভাব লিপ্রিমারের সাথে চিকিত্সার এক মাস পরে রেকর্ড করা হয়েছিল।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, ট্যাবলেটগুলি পেটের হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের ক্রিয়নের অধীনে দ্রবীভূত হয় না, প্রক্সিমাল জিজানুমে পড়ে। পাচনতন্ত্রের এই অংশে, ফিল্ম মেমব্রেন হাইড্রোলাইসিস করে।

ট্যাবলেটটি ভেঙে যায়, পুষ্টি এবং ড্রাগগুলি বিশেষ মাইক্রোভিলির মাধ্যমে শুষে নেওয়া শুরু করে।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন অন্ত্রের প্রাচীর থেকে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, যেখানে এটি 1-2 ঘন্টার মধ্যে সর্বাধিক প্লাজমা স্তরে পৌঁছায়। মহিলাদের ক্ষেত্রে, সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব পুরুষদের তুলনায় ২০% বেশি।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, পেটগুলিতে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে ট্যাবলেটগুলি দ্রবীভূত হয় না।লিপ্রিমার 10 অন্ত্রের প্রাচীর থেকে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে।
ড্রাগের সক্রিয় পদার্থটি 98% দ্বারা অ্যালবামিনের সাথে আবদ্ধ হয়, যে কারণে হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর।

জৈব উপলভ্যতা 14-30% এ পৌঁছায়। কম সূচকগুলি অন্ত্রের ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্যারিটাল বিপাক এবং সাইটোক্রোম সিওয়াইপি 3 এ 4 এর আইসোএনজাইম দ্বারা লিভারের কোষগুলিতে রূপান্তর কারণে ঘটে are সক্রিয় পদার্থটি 98% দ্বারা অ্যালবামিনের সাথে আবদ্ধ হয়, যে কারণে হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর। অর্ধ জীবন 14 ঘন্টা পৌঁছায়। চিকিত্সা প্রভাব 20-30 ঘন্টা স্থায়ী হয়। মূত্রনালীর মাধ্যমে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন শরীরকে আস্তে আস্তে ছেড়ে দেয় - প্রস্রাবের ক্ষেত্রে, একক ডোজ পরে, মাত্র 2% ডোজ পাওয়া যায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ওষুধটি চিকিত্সার জন্য চিকিত্সা অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়:

বংশগত এবং অ-বংশগত প্রকৃতির প্রাথমিক হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া,
ডায়েট থেরাপি প্রতিরোধী ট্রাইগ্লিসারাইডের এন্ডোজেনাস মাত্রা বৃদ্ধি,
ডায়েট এবং চিকিত্সার অন্যান্য অ ড্রাগ ড্রাগ পদ্ধতিতে কম কার্যকারিতা সহ বংশগত হোমোজাইগাস হাইপারকলেস্টেরোলিয়া,
সম্মিলিত ধরণের হাইপারলিপিডেমিয়া।

ওষুধটি করোনারি হার্ট ডিজিজের লক্ষণহীন রোগীদের হৃদরোগের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে নির্ধারিত হয় তবে ঝুঁকির কারণগুলির সাথে: বার্ধক্য, খারাপ অভ্যাস, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস। ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকির সাথে এবং নিম্ন স্তরের এইচডিএলযুক্ত লোকদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়।

ওষুধটি হৃদরোগের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে নির্ধারিত হয়।

ওষুধটি ডাইসবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়ার বিকাশের জন্য ডায়েট থেরাপির সংযোজন হিসাবে ব্যবহৃত হয়। মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া রোগীদের জটিলতা বৃদ্ধি প্রতিরোধের একটি উপায় হিসাবে লিপ্রিমার ব্যবহৃত হয়, এনজাইনা পেক্টেরিসের জন্য মৃত্যু, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি হ্রাস করতে।

Contraindications

সক্রিয় লিভারের রোগ বা অজানা এটিওলজির ট্রান্সমিন্যাসের সিরাম ক্রিয়াকলাপের (আদর্শের উপরের সীমাটির তুলনায় 3 গুণ বেশি) বৃদ্ধি,
18 বছর পর্যন্ত বয়স (রোগীদের এই বয়সের গ্রুপের লিপ্রিমারের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার কারণে),
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ড্রাগের সাথে সংবেদনশীলতা।

আপেক্ষিক (লিপ্রিমার সাবধানতার সাথে নির্ধারিত হওয়া উচিত):

অ্যালকোহল অপব্যবহার
লিভার রোগের ইতিহাসের ইঙ্গিতগুলি।

থেরাপির সময়, প্রজনন বয়সের মহিলাদের গর্ভনিরোধের পর্যাপ্ত পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

লিপ্রিমার ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

লিপ্রিমার ব্যবহার করার আগে, স্থূলত্বের রোগীদের ডায়েট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ওজন হ্রাস, সেইসাথে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার সাহায্যে হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করা প্রয়োজন।

ওষুধ দেওয়ার সময়, রোগীকে পুরো কোর্সের সময় একটি স্ট্যান্ডার্ড হাইপোকলেস্টেরোলিক ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

খাবার গ্রহণ এবং দিনের সময় নির্বিশেষে লিপ্রিমার মুখে মুখে, 1 বার নেওয়া হয়।

এলডিএল-সি এর প্রাথমিক সামগ্রীর উপর নির্ভর করে, চিকিত্সার উদ্দেশ্য এবং পৃথক প্রতিক্রিয়া, ডোজটি 10 মিলিগ্রাম থেকে 80 মিলিগ্রাম (সর্বাধিক) থেকে পৃথক হতে পারে।

থেরাপির শুরুতে এবং / বা প্রতি 2-4 সপ্তাহের মধ্যে ডোজ বৃদ্ধির সময়, রক্তরসের লিপিড সামগ্রী নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন এবং এটি অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করা।

বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে লিপ্রিমারের প্রতিদিনের ডোজ সম্মিলিত (মিশ্র) হাইপারলিপিডেমিয়া এবং প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া 10 মিলিগ্রাম হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা প্রভাব 14 দিনের জন্য প্রকাশিত হয়, এক মাসের মধ্যে সর্বাধিক পৌঁছায়। দীর্ঘায়িত থেরাপির সাথে, প্রভাবটি অব্যাহত থাকে।

হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া সহ, লিপ্রিমারটি প্রতিদিন 80 মিলিগ্রামের ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়।

হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ এবং অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের ক্রিয়াকলাপের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণে ওষুধের ডোজ হ্রাস করা হয়।

কার্যকরী রেনাল বৈকল্য রক্ত প্লাজমাতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্ব বা এলডিএল-সি এর সামগ্রীতে হ্রাসের ডিগ্রিকে প্রভাবিত করে না, অতএব, এই জাতীয় রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।

সাইক্লোস্পোরিন সহ একযোগে প্রশাসনের সাথে, লিপ্রিমারের সর্বাধিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

একটি নিয়ম হিসাবে, লিপ্রিমার ভাল সহ্য করা হয়, উদীয়মান ব্যাধিগুলি ক্ষণস্থায়ী এবং হালকা হয়।

থেরাপির সময়, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশ হতে পারে (≥1% - প্রায়শই, ≤1% - খুব কম):

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়শই - মাথা ব্যাথা, অনিদ্রা, অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম, প্রায়শই - পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, মাথা ঘোরা, ম্যালাইস, পেরেথেসিয়া, অ্যামনেসিয়া, হাইপোথেসিয়া,
হজম ব্যবস্থা: প্রায়শই - কোষ্ঠকাঠিন্য, ডাইপ্প্পসিয়া, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, প্রায়ই - অ্যানোরেক্সিয়া, বমি, অগ্ন্যাশয়, হেপাটাইটিস, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস,
Musculoskeletal সিস্টেম: প্রায়শই - মায়ালজিয়া, প্রায়শই - মায়োপ্যাথি, পিঠে ব্যথা, পেশী বাধা, আর্থ্রালজিয়া, মায়োসাইটিস, র্যাবডমাইলোসিস,
হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম: অবিচ্ছিন্নভাবে - থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া,
বিপাক: প্রায়শই - হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সিরাম ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেসের বর্ধিত মাত্রা,
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: অবিচ্ছিন্নভাবে - বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (লাইেলের সিন্ড্রোম), ত্বকের ফুসকুড়ি, মূত্রাশয়, প্রুরিটাস, বুলস ফুসকুড়ি, অ্যানাথিম্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, এরিথেমা মাল্টিফর্ম এক্সিউডেটিভ (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সহ),
অন্যান্য: কদাচিৎ - ক্লান্তি, পেরিফেরিয়াল এডিমা, পুরুষত্বহীনতা, ওজন বৃদ্ধি, টিনিটাস, বুকে ব্যথা, গৌণ রেনাল ব্যর্থতা, অ্যালোপেসিয়া increased

অপরিমিত মাত্রা

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বাড়িয়ে তোলে।

যদি প্রয়োজন হয়, সিমটোম্যাটিক থেরাপি, ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেসের ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ এবং নিয়মিত লিভারের ফাংশন পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়। যেহেতু সক্রিয় পদার্থটি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার প্রক্রিয়াগুলিতে সক্রিয়ভাবে জড়িত, তাই তার মলত্যাগের জন্য হেমোডায়ালাইসিসের ব্যবহার অকার্যকর বলে বিবেচিত হয়।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের নির্দিষ্ট প্রতিষেধক অজানা।

বিশেষ নির্দেশাবলী

লিপ্রিমার প্রয়োগের পরে, অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ এবং অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের সিরাম ক্রিয়ায় একটি মাঝারি বৃদ্ধি, হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসের সিরাম স্তরে ক্রমাগত বৃদ্ধি (জন্ডিস বা অন্যান্য ক্লিনিকাল উদ্দীপনা ছাড়া) লক্ষ করা যেতে পারে। ডোজ হ্রাস, ড্রাগ প্রত্যাহার (অস্থায়ী বা সম্পূর্ণ), হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসগুলির ক্রিয়াকলাপ সাধারণত প্রাথমিক স্তরে ফিরে আসে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা কোনও ক্লিনিকাল পরিণতি ছাড়াই হ্রাস ডোজটিতে থেরাপি চালিয়ে যেতে পারেন।

লিভার ফর্মার সূচকগুলিকে অবশ্যই চিকিত্সার আগে, লিপ্রিমার শুরু হওয়ার 6 বা 12 সপ্তাহ পরে বা ডোজ বৃদ্ধি করার পরে, পাশাপাশি থেরাপি জুড়ে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

সন্দেহযুক্ত বা নিশ্চিত হওয়া মায়োপ্যাথির উপস্থিতিতে ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেসের ক্রিয়াকলাপের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সহ ড্রাগ বাতিল করা হয়েছে। লিপ্রিমার এক সাথে ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, ফাইবারেটস, এরিথ্রোমাইসিন, অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ (অ্যাজোল ডেরাইভেটিভস) বা হাইপোলিপিডেমিক ডোজগুলিতে নিকোটিনিক অ্যাসিডের সাথে একসাথে নির্ধারণ করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে এটি মায়োপ্যাথির বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। পেশী দুর্বলতা বা ব্যথা সনাক্ত করার জন্য রোগীর অবস্থার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, বিশেষত থেরাপির প্রথম মাসগুলিতে এবং কোনও ওষুধের ক্রমবর্ধমান ডোজ সময়কালে। যদি সংমিশ্রণ থেরাপি পরিচালনা করা প্রয়োজন হয় তবে নিম্ন ও প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজগুলিতে এই ওষুধগুলি ব্যবহারের সম্ভাবনা বিবেচনা করা প্রয়োজন।

লিপ্রিমার প্রয়োগ করার সময়, মায়োগ্লোবিনুরিয়ার কারণে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সাথে রবডোমাইলোসিসের বিরল ক্ষেত্রে বর্ণিত হয়েছে। যদি সম্ভাব্য মায়োপ্যাথির লক্ষণ থাকে বা র‌্যাবডমাইলোসিসের কারণে রেনাল ব্যর্থতার জন্য ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, তীব্র তীব্র সংক্রমণ, ধমনী হাইপোটেনশন, জখম, বিপাকীয়, অন্তঃস্রাব এবং ইলেক্ট্রোলাইট ডিজঅর্ডার এবং অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি, বিস্তৃত শল্য চিকিত্সা) সম্পূর্ণরূপে থেরাপি বাতিল করার বা এটি অস্থায়ীভাবে বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ।

আপনি যদি অব্যক্ত দুর্বলতা বা পেশীর ব্যথা অনুভব করেন, বিশেষত যদি তারা জ্বর বা অস্থিরতার সাথে থাকে তবে আপনার বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং জটিল প্রক্রিয়াতে প্রভাব

যানবাহন চালনা এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ধরণের কাজ সম্পাদন করার ক্ষমতা সম্পর্কে লিপ্রিমারের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই যা বাড়তি ঘনত্ব এবং তাত্ক্ষণিক সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন require তবে মাথা ঘোরা হওয়ার সম্ভাবনার কারণে উপরের ক্রিয়াকলাপগুলি অনুশীলন করার সময় অবশ্যই সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

থেরাপি চলাকালীন, লিপ্রিমার গ্রহণকারী প্রজনন বয়সের মহিলাদের নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থা থেকে সুরক্ষিত নয় এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ড্রাগের উদ্দেশ্য contraindication হয় ind ভ্রূণের উপর এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার্স (স্ট্যাটিন) -এর আন্তঃস্রাবের এক্সপোজারের পরে জন্মগত ব্যাহত হওয়ার বিরল ঘটনা সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। প্রাণী অধ্যয়ন উর্বরতার উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব নিশ্চিত করে।

স্তন্যপায়ী মায়েদের কাছে লিপ্রিমার নির্ধারণ করা অগ্রহণযোগ্য, যেহেতু বুকের দুধে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন প্রবেশের কোনও নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই। যদি স্তন্যদানের সময় ওষুধটি ব্যবহার করা প্রয়োজন হয় তবে শিশুদের মধ্যে অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির ঝুঁকি বাড়তে না দেওয়ার জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বাতিল করা উচিত।

শৈশবে ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে, লিপ্রিমার এই বয়সের গ্রুপের থেরাপির কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কে ক্লিনিকাল ডেটার অভাবের কারণে 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের চিকিত্সার জন্য contraindated হয়। একটি ব্যতিক্রম হিটরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলিয়ায়ার চিকিত্সা, যা 10 বছর বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ব্যবহার দেখায়।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা সহ

সক্রিয় পর্যায়ে যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ওষুধ গ্রহণের সাথে সাথে রক্তের রক্তরসের অজানা উত্সের হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসগুলির ক্রিয়াকলাপটি আদর্শের উপরের সীমাটির তুলনায় 3 গুণ বেশি বৃদ্ধি করার সাথে সাথে এটি contraindication হয়।

সতর্কতার সাথে, লিপ্রিমার রোগীদের লিভার ডিজিজ এবং / অথবা অ্যালকোহল অপব্যবহারের ইতিহাস রয়েছে বলে পরামর্শ দেওয়া হয়।

বার্ধক্যে ব্যবহার করুন

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে লিপ্রিমার ব্যবহার করার সময়, সাধারণ জনগণের তুলনায় সুরক্ষা এবং কার্যকারিতার মধ্যে কোনও পার্থক্য চিহ্নিত করা হয়নি, সুতরাং, ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই is

যেহেতু over০ বছরের বেশি বয়সে র্যাবডমাইলোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেয়েছে, তাই লিপ্রিমার সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

কিছু ওষুধের সাথে লিপ্রিমারের একসাথে ব্যবহারের সাথে, নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি ঘটতে পারে:

হাইপোলিপিডেমিক ডোজগুলিতে সাইক্লোস্পোরিন, ফাইব্রেটস, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ (আজোল ডেরাইভেটিভস) এবং নিকোটিনিক অ্যাসিড: মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বৃদ্ধি,
সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইম ইনহিবিটার: অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে,
OATP1B1 ইনহিবিটারগুলি (উদাঃ, সাইক্লোস্পোরিন): অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের বায়োব্যাবহারযোগ্যতা,
এরিথ্রোমাইসিন, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনহিবিটারস, ডিলটিয়াজম, আঙ্গুরের রস: অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি,
ইট্রাকোনাজল: এটোরভাস্ট্যাটিনের এউসি (একটি পদার্থের মোট প্লাজমা ঘনত্ব) বৃদ্ধি,
সাইটোক্রোম সিওয়াইপি 3 এ 4 এর আইসোইনজাইম সূচক: রক্তের রক্তরস মধ্যে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্ব হ্রাস,
কোলেস্টিপল: প্লাজমার অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বের হ্রাস, তবে, ওষুধের সংমিশ্রণের লিপিড-হ্রাসকারী প্রভাবগুলি তাদের প্রত্যেকের পৃথকভাবে ছাড়িয়ে যায়,
ডিগোক্সিন: উচ্চ মাত্রায় লিপ্রিমার গ্রহণ করার সময় এর ঘনত্বের বৃদ্ধি (রোগীদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন),
নোরথিসট্রোন এবং ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওলযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধক: এই পদার্থগুলির এউসি বৃদ্ধি পেয়েছে।

লিপ্রিমারের অ্যানালগগুলি হ'ল: আটোরভ্যাসাটিন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা, আটোরিস, লিপটর্নোম, টোরভাকার্ড, অ্যাটভ্যাডকস, ট্রাইবেস্টান, ক্রেস্টর।

লিপ্রিমার উপর পর্যালোচনা

ওষুধটি প্রায়শই কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজকর্মে বিভিন্ন রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। লিপ্রিমার সম্পর্কে বিভিন্ন ধরণের পর্যালোচনা রয়েছে, বিশেষত, অনেক রোগী উচ্চ চিকিত্সার কার্যকারিতা সম্পর্কে রিপোর্ট করে। যাইহোক, কিছু রোগী চিকিত্সা পদ্ধতি চিকিত্সার দ্বারা পুনরুদ্ধারের অপর্যাপ্ত ব্যাখ্যার কারণে কীভাবে ড্রাগ গ্রহণ করবেন তা পুরোপুরি সঠিকভাবে বুঝতে পারেন না not অতএব, তারা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ডোজগুলি স্বাধীনভাবে বাছাই বা সমন্বিত করার চেষ্টা করে, যা অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির চেহারা বাড়ে (ক্ষত ও ঘা, রক্ত পাতলা হওয়া ইত্যাদি) etc.

বিশেষজ্ঞরা লিপ্রিমারকে অন্যতম কার্যকর ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করেন যে থেরাপির কোর্সের ডোজ এবং সময়কাল কঠোরভাবে পালন করা হয়। তারা চিকিত্সার সময় সম্ভাব্য শারীরিক অনুশীলনে জড়িত থাকার, ডায়েট অনুসরণ করার এবং নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেয়।

লিপ্রিমার 10 কীভাবে নেবেন

ট্যাবলেটগুলি দিন বা খাবারের সময় নির্বিশেষে মৌখিক প্রশাসনের জন্য নির্ধারিত হয়। ওষুধ থেরাপি কেবল হাইপোকোলেস্টেরোলিক ডায়েটের অকার্যকরতা, রোগব্যাধি স্থূলত্বের ব্যাকগ্রাউন্ড, ব্যায়ামের বিরুদ্ধে ওজন হ্রাস ব্যবস্থার সাথেই পরিচালিত হয়। কোলেস্টেরলের বৃদ্ধি যদি অন্তর্নিহিত রোগের কারণে হয় তবে লিপ্রিমার ব্যবহারের আগে আপনাকে মূল রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াটি অপসারণ করার চেষ্টা করতে হবে। পুরো ড্রাগ ড্রাগ থেরাপির সময়, আপনাকে অবশ্যই একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলতে হবে।

লিপ্রিমার 10 এর সাথে ড্রাগ থেরাপি কেবল হাইপোক্লোরস্টেরোলমিক ডায়েটের অকার্যকরতার সাথে পরিচালিত হয়।

একক ব্যবহারের জন্য প্রতিদিনের ডোজ 10-80 মিলিগ্রাম এবং এলডিএল-সি এর কার্যকারিতা এবং চিকিত্সার প্রভাবের সাফল্যের উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়।

সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজটি 80 মিলিগ্রাম।

লিপ্রিমারের সাথে চিকিত্সার সময়, প্রতি 2-4 সপ্তাহে লিপিডগুলির প্লাজমা ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যার পরে আপনাকে ডোজ পদ্ধতির পরিবর্তন সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

হাইপারলিপিডেমিয়ার মিশ্র রূপটি অপসারণ করতে, প্রতিদিন একবারে 10 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা প্রয়োজন, যখন হোমোজাইগাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়ামিয়ায় সর্বোচ্চ 80 মিলিগ্রামের চিকিত্সার জন্য ডোজ প্রয়োজন। পরবর্তী ক্ষেত্রে, কোলেস্টেরলের মাত্রা 20-45% হ্রাস পায়।

ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগ গ্রহণ

হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া দেখা দিলে ডায়াবেটিস রোগীদের সাবধান হওয়া উচিত। এই ধরনের লোকেরা করোনারি হার্ট ডিজিজ হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে। লিপ্রিমার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন প্রতিরোধের একটি ব্যবস্থা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ডোজটি কোলেস্টেরলের মাত্রার উপর নির্ভর করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া দেখা দিলে ডায়াবেটিস রোগীদের সাবধান হওয়া উচিত।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র

স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির সাথে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াগুলি এইভাবে প্রকাশিত:

অনিদ্রা,
সাধারণ অসুস্থতা
অ্যাথেনিক সিনড্রোম
মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা,
সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং সম্পূর্ণ ক্ষতি,
পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের নিউরোপ্যাথি,
স্মৃতিভ্রংশ।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে

ডিসপেনিয়া হতে পারে।

অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া প্রকাশের প্রবণতার সাথে ত্বকে ফুসকুড়ি, লালচেভাব, চুলকানি, এক্সিউডেটিভ এরিথেমা, সাবকুটানিয়াস ফ্যাট লেয়ারের নেক্রোসিস উপস্থিত হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, কুইঙ্কের এডিমা এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শক বিকাশ ঘটে।

প্রশ্নযুক্ত ওষুধের প্রেম ত্বকে ফুসকুড়ি চেহারা উত্সাহিত করতে পারে।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

ড্রাগটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়। ইথাইল অ্যালকোহল কেন্দ্রীয় স্নায়বিক, হেপাটোবিলিয়ারি এবং সংবহনতন্ত্রকে বাধা দেয় এবং তাই লিপ্রিমারের হাইপোকোলেস্টেরোলিক প্রভাব কমে যায়। রক্তনালীগুলির দেওয়ালে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের গঠনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

ড্রাগটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

সংমিশ্রণ সুপারিশ করা হয় না

নিউরোমাসকুলার প্যাথলজিসের ঝুঁকির কারণে, লিপ্রিমারের সমান্তরাল প্রশাসনের সাথে সুপারিশ করা হয় না:

সাইক্লোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক
নিকোটিনিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস,
পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ
অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগস
fibrates।

লিপ্রিমার এবং এরিথ্রোমাইসিনের সহকারী প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

এই জাতীয় ড্রাগ সংশ্লেষ মায়োপ্যাথি হতে পারে।

যত্ন সহকারে

অন্যান্য ওষুধের সাথে লিপ্রিমার ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

প্রস্তুতিতে থাকা হরমোনের উপর নির্ভর করে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির এউসি 20-30% বৃদ্ধি করতে সক্ষম হন।
240 মিলিগ্রাম দিলটিয়াজমের সাথে 40 মিলিগ্রামের ডোজ সহ এটোরভ্যাস্যাটিন রক্তে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে। 200 মিলিগ্রাম ইট্রাকোনাজল 20-40 মিলিগ্রাম লিপ্রিমারের সাথে গ্রহণ করার সময়, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের এটিউ-র বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।
রিফাম্পিসিন অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমার মাত্রা হ্রাস করে।
কোলেস্টিপল প্লাজমা কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ড্রাগের হ্রাস ঘটায়।
ডিগোক্সিনের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপির সাথে, পরবর্তীগুলির ঘনত্ব 20% বৃদ্ধি পায়।

আঙ্গুরের রস সাইটোক্রোম আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 3 এ 4 এর ক্রিয়াকে দমন করে, এই কারণেই যখন প্রতিদিন 1.2 লিটারের বেশি সাইট্রাস রস ব্যবহার করা হয়, তখন অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনহিবিটারগুলি (রিটনোবির, কেটোকনজোল) নেওয়ার সময় একইরকম প্রভাব লক্ষ্য করা যায়।

লিপ্রিমার 10 গর্ভবতী মহিলার ব্যবহার নিষিদ্ধ।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ, যেমন ভ্রূণের বিকাশের সময় টিস্যু এবং অঙ্গগুলির সঠিক স্তরবিন্যাসের লঙ্ঘনের ঝুঁকি রয়েছে। হেপাটোপ্লেসেন্টাল বাধা penetোকার জন্য লিপ্রিমারের ক্ষমতার কোনও ডেটা নেই।

ড্রাগ থেরাপির সময়, বুকের দুধ খাওয়ানো বাতিল করা উচিত।

একই রকম প্রভাবযুক্ত ড্রাগের বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

প্রতিস্থাপন চিকিত্সার পরামর্শ পরে বাহিত হয়।

প্রচারমূলক ভিডিও "লিপ্রিমার" লিপ্রিমার ইন্সট্রাকশনঅটোরিস নির্দেশনা

ডোজ এবং প্রশাসন

লিপ্রিমার নির্ধারণের আগে, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করে হাইপারোকলেস্টেরোলেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, পাশাপাশি অন্যান্য নন-ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতিগুলি (ডায়েট, ব্যায়াম এবং স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের ওজন হ্রাস) treat

ড্রাগ থেরাপির সময়, রোগীকে একটি স্ট্যান্ডার্ড হাইপোক্লোরস্টেরোলিক ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

দিন বা খাবারের সময় নির্বিশেষে লিপ্রিমার মৌখিক প্রশাসনের জন্য তৈরি।

ডোজটি একবারে 10 থেকে 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। ডোজ নির্বাচন প্রাথমিক স্বল্প ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল সামগ্রী (এলডিএল-সি), স্বতন্ত্র প্রভাব এবং চিকিত্সার উদ্দেশ্য বিবেচনায় নেওয়া হয়। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ একবার 80 মিলিগ্রাম।

থেরাপির শুরুতে, পাশাপাশি ক্রমবর্ধমান ডোজগুলির সাথে, প্রতি 2-4 সপ্তাহে প্লাজমায় লিপিডগুলির ঘনত্ব নির্ধারণ করা এবং প্রাপ্ত ডেটা বিবেচনায় নেওয়া, ডোজটি সামঞ্জস্য করা উচিত।

মিশ্র (সম্মিলিত) হাইপারলিপিডেমিয়া এবং প্রাথমিক হাইপোকোলেস্টেরোলিয়া দিয়ে, বেশিরভাগ রোগীদের জন্য লিপ্রিমারের ডোজ দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম হয়। থেরাপিউটিক প্রভাব প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে প্রকাশিত হয় এবং চিকিত্সার সর্বোচ্চ 4 সপ্তাহ দ্বারা পৌঁছে যায়। দীর্ঘায়িত থেরাপির সাথে, প্রভাবটি অব্যাহত থাকে।

হোমোজাইগাস ফ্যামিলি হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া লিপ্রিমার রোগীদের দিনে একবার একবার 80 মিলিগ্রাম ডোজ দেওয়া হয় (এলডিএল-সি এর স্তর 18-45% হ্রাস পায়)।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং প্রবীণদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।

যকৃতের ব্যর্থতায় অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ এবং অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফ্রেজ এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের অধীনে ডোজটি হ্রাস করা হয়।

সাইক্লোস্পোরিনের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, লিপ্রিমারের ডোজটি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।