ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ফর্ম, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি। এটি খারাপ অভ্যাস এবং অন্যান্য রোগতাত্ত্বিক অবস্থার পটভূমির বিরুদ্ধে গ্লুকোজ স্তরগুলির নিয়ন্ত্রণের অভাবে বিকশিত হয়। এই সংবেদনটি সংবেদন হ্রাস, স্বায়ত্তশাসিত সমস্যা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগগত অবস্থার জন্য ডায়াবেটিস এবং রক্ষণশীল চিকিত্সার একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা প্রয়োজন।

সাধারণ তথ্য

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হ'ল 30-50% রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের অন্যতম সাধারণ জটিলতা। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার অন্যান্য কারণগুলি বাদ দিয়ে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে পেরিফেরাল স্নায়ু ক্ষতির লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে বলে থাকে। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হ'ল স্নায়বিক বাহন, সংবেদনশীলতা, সোম্যাটিক এবং / অথবা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত। ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির বহুগুণের কারণে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি এন্ডোক্রিনোলজি, স্নায়ুবিজ্ঞান, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি এবং পডিয়াট্রি ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা মুখোমুখি হন।

শ্রেণীবিন্যাস

টপোগ্রাফির উপর নির্ভর করে, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিটি রোগগত প্রক্রিয়াতে মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলির প্রধান জড়িত এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সংক্রমণের লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে স্বায়ত্তশাসিত নিউরোপ্যাথির সাথে পৃথক হয়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সিন্ড্রোমিক শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে রয়েছে:

I. সাধারণীকরণিত প্রতিসম পলিনিউরোপ্যাথির সিন্ড্রোম:

• সংবেদনশীল নার্ভগুলির একটি প্রধান ক্ষত সহ (সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি)
• মোটর স্নায়ুগুলির প্রধান ক্ষতি সহ (মোটর নিউরোপ্যাথি)
• সংবেদক এবং মোটর স্নায়ুগুলির সংযুক্ত ক্ষতির সাথে (সেন্সরিমোটর নিউরোপ্যাথি)
• হাইপারগ্লাইসেমিক নিউরোপ্যাথি।

২। অটোনমিক (স্বায়ত্তশাসিত) ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সিন্ড্রোম:

• কার্ডিওভাসকুলার
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল
• urogenital
• শ্বাসযন্ত্রের
• শিপ ইঞ্জিন

তৃতীয়। ফোকাল বা মাল্টিফোকাল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সিন্ড্রোম:

• ক্রেনিয়াল নিউরোপ্যাথি
• টানেলের নিউরোপ্যাথি
• amyotrophy
• রেডিকুলোনুরোপ্যাথি / প্ল্লেক্সোপ্যাথি
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমেইলিনেটিং পলিনিউরোপ্যাথি (এইচভিডিপি)।

বেশ কয়েকটি লেখক কেন্দ্রীয় নিউরোপ্যাথি এবং এর নিম্নলিখিত রূপগুলিকে পৃথক করে: ডায়াবেটিক এনসেফালোপ্যাথি (এনসেফালোমিলোপ্যাথি), তীব্র ভাস্কুলার মস্তিষ্কের ব্যাধি (পিএনএমকে, স্ট্রোক), বিপাকীয় ক্ষয়জনিত তীব্র মানসিক ব্যাধি।

ক্লিনিকাল শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্রকাশগুলি বিবেচনায় নিয়ে প্রক্রিয়াটির বেশ কয়েকটি স্তরকে আলাদা করা হয়:

1. সাবক্লিনিকাল নিউরোপ্যাথি।

2. ক্লিনিকাল নিউরোপ্যাথি:

• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
• তীব্র ব্যথা
• সংবেদনশীলতা হ্রাস বা সম্পূর্ণ ক্ষতির সাথে একযোগে বেদনাদায়ক ফর্ম

৩. দেরীতে জটিলতার স্টেজ (পা, ডায়াবেটিক ফুট ইত্যাদি জাতীয় স্নায়ুবিক বিকৃতি)।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিপাকীয় পলিউনোপ্যাথিগুলি বোঝায়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্যাথোজেনেসিসে একটি বিশেষ ভূমিকা নিউরোভাসকুলার কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত - মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি যা স্নায়ুর রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত করে। একাধিক বিপাকীয় ব্যাধি যা এই পটভূমির বিপরীতে বিকাশ লাভ করে শেষ পর্যন্ত স্নায়ু টিস্যুর শোথ, স্নায়ু ফাইবারগুলিতে বিপাকীয় ব্যাধি, প্রতিবন্ধী স্নায়ু আবেগ বৃদ্ধি, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, অটোইমিউন কমপ্লেক্সগুলির বিকাশ এবং শেষ পর্যন্ত স্নায়ু তন্তুগুলির সংশ্লেষের দিকে পরিচালিত করে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বর্ধিত ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল বয়স, ডায়াবেটিসের সময়কাল, অনিয়ন্ত্রিত হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া, স্থূলত্ব এবং ধূমপান।

পেরিফেরাল পলিনুরোপ্যাথি

পেরিফেরাল পলিনিউরোপ্যাথি একটি মোটর এবং সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির জটিলতার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সর্বাধিক বাহু থেকে প্রকাশিত হয়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি জ্বলন, অসাড়তা, ত্বকের কণ্ঠনালী, পায়ের আঙ্গুল এবং পায়ে ব্যথা, আঙ্গুলগুলি, স্বল্পমেয়াদী পেশী বাধা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

তাপমাত্রা উদ্দীপনার প্রতি সংবেদনশীলতা, স্পর্শে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এমনকি খুব হালকা লোকেরও বিকাশ হতে পারে। রাতে এই লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয় en ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি পেশীর দুর্বলতা, দুর্বল হওয়া বা রেফ্লেক্সেস হ্রাসের সাথে থাকে, যা গাইট পরিবর্তন এবং চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়কে বাড়ে। ক্লান্তিকর ব্যথা এবং প্যারাস্থেসিয়াস অনিদ্রা বাড়ে, ক্ষুধা হ্রাস, ওজন হ্রাস, রোগীদের মানসিক অবস্থার হতাশা - হতাশা।

পেরিফেরাল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির দেরীতে জটিলতাগুলি পায়ের আলসার, হাতুড়ির মতো পায়ের আঙ্গুলের বিকৃতি, পায়ের খিলানের ধস হতে পারে। পেরিফেরাল পলিনিউরোপ্যাথি প্রায়শই ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের নিউরোপ্যাথিক ফর্মের আগে।

এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণ হ'ল ডায়াবেটিস, যেখানে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা সঠিক স্তরে নিয়ন্ত্রণ করা হয় না। সাধারণত, এটি 3.3 মিমি / ল থেকে 5.5 মিমিওল এল এর পরিসীমা is

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি অবিচ্ছিন্ন রক্তে গ্লুকোজ স্তর নিয়ে বিকাশ করে। এটি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির স্বাভাবিক কোর্সে বিঘ্ন ঘটায়: মাইক্রোসার্কুলেশনের লঙ্ঘন, গ্লাইকোলাইজেশন পণ্যগুলির অত্যধিক জমা হওয়া, ফ্রি র‌্যাডিকেলের সংখ্যা বৃদ্ধি এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ক্রিয়াকলাপ হ্রাস। চিকিত্সা বিশেষত রোগজীবাণুগুলির এই লিঙ্কগুলিতে লক্ষ্য করা হয়।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাঘাতের কারণে, মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলি উত্থিত হয় (ছোট রক্তনালীগুলির গঠনের লঙ্ঘন), যা স্নায়ুর অপর্যাপ্ত পুষ্টির দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, স্নায়ু তন্তুগুলির শোথ বিকশিত হয়, টিস্যু ট্রফিজম ভোগে এবং ফলস্বরূপ, স্নায়ু আবেগের সংক্রমণ আরও খারাপ হয় বা বন্ধ হয়ে যায়।

নিখরচায় অণুবিশেষের দ্রুত জমে থাকা এবং প্রতিরোধক অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট সিস্টেমের হ্রাসের কারণে, প্রতিরোধের কমপ্লেক্সগুলি সঞ্চালিত হতে পারে যা স্নায়ুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে এবং এটির শোষণের দিকে পরিচালিত করে। এই প্রক্রিয়াগুলি একটি উচ্চারিত ক্লিনিকাল ছবি বাড়ে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সংঘটন ঘটে এমন অনেকগুলি কারণ ত্বরান্বিত করে এবং কখনও কখনও উত্সাহ দেয়। এটি ডায়াবেটিস, পচনশীল মঞ্চ, ধূমপান, অতিরিক্ত ওজন, উচ্চ রক্তচাপ, উন্নত বয়স, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন না মানা এবং অ্যালকোহল খাওয়ার দীর্ঘ কোর্স।

কারণ এবং প্যাথোজেনেসিস

ডায়াবেটিস মেলিটাস বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘনের সাথে থাকে। গ্লুকোজের একটি ড্রপ স্নায়ু কোষের অনাহারে বাড়ে এবং এর আধিক্য মুক্ত র‌্যাডিক্যালগুলির গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এই জাতীয় নেতিবাচক প্রক্রিয়াগুলি স্নায়ু ফাইবারগুলির শক এবং ফোলাগুলির বিকাশ ঘটায়।

রক্তচাপের বৃদ্ধি যদি উপরের বর্ণিত ঘটনার সাথে মিলিত হয়, তবে স্নায়ু ট্রাঙ্ককে খাওয়ানো ছোট ছোট রক্তনালীগুলির একটি স্প্যামাম দেখা দেয়। কোষগুলি পর্যাপ্ত অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ করে না এবং মারা যায়। ফলস্বরূপ, প্রক্রিয়াগুলি সহ স্নায়ু আবেগ পরিচালনা করা অসম্ভব হয়ে ওঠে। এটি সুস্থতার জন্য এবং রোগের লক্ষণগুলির উপস্থিতি একটি অবনতি ঘটায়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর বিভিন্ন কারণ রয়েছে। এটি মূলত উন্নত বয়সের লোকদের বা যাদের 15 বছরেরও বেশি সময় ধরে ডায়াবেটিস রয়েছে তাদের মধ্যে এটি পাওয়া যায়। উচ্চ রক্তচাপ, অতিরিক্ত ওজন, খারাপ অভ্যাস বা হাইপারলিপিডেমিয়াতে আক্রান্ত রোগীদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি স্নায়ুগুলিতে যান্ত্রিক ক্ষতি বা সেগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে গড়ে উঠতে পারে can একটি বিশেষ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মধ্যে এই রোগের বংশগত সমস্যা রয়েছে includes

জেনারালাইজড নিউরোপ্যাথি

সাধারণ ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিটি বিভক্ত: সংবেদনশীল, মোটর, একত্রিত।

সেন্সরি নিউরোপ্যাথি শরীরের এই ক্ষতির জন্য দায়ী স্নায়ুগুলির ক্ষতির কারণে প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত। রোগী স্পর্শের মাধ্যমে বস্তুগুলিকে আলাদা করতে পারে না, এটি ঠান্ডা কোথায়, কোথায় গরম রয়েছে তা নির্ধারণ করতে পারে, যার ফলে গুরুতর জখম হতে পারে। যাইহোক, রাতে, স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায় এবং কম্বলের একটি সাধারণ স্পর্শও ব্যথার কারণ হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, অন্যান্য রিসেপ্টরগুলি একটি বিরক্তিকর (স্পর্শ) -এর প্রতিক্রিয়া জানায়: টিনিটাস, একটি বোধগম্য গন্ধ এবং মুখে স্মাক ma

মোটর নিউরোপ্যাথি অঙ্গগুলির নড়াচড়ার জন্য দায়ী স্নায়ুর ক্ষতি দ্বারা প্রকাশিত। এটি প্রতিবন্ধী প্রতিবিম্ব, পেশী দুর্বলতা এবং ভবিষ্যতে - সম্পূর্ণ atrophy বাড়ে। প্রায়শই জয়েন্টগুলির বিকৃতি এবং ফোলাভাব দেখা দেয় যা চলাচলের প্রশস্ততা লঙ্ঘন করে এবং শক্ত হয়ে যায়।

সম্মিলিত ফর্ম ডায়াবেটিসে সংবেদনশীলতা এবং মোটর দুর্বলতার প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত।

স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি

স্বায়ত্তশাসিত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির শ্রেণিবিন্যাস: শ্বসন, ইউরোজেনিটাল, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, কার্ডিওভাসকুলার, অন্তঃস্রাব, ঘাম গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির পিপিল বা মস্তিষ্কের স্তর, পাশাপাশি ডায়াবেটিক ক্যাশেেক্সিয়া। যে কোনও ফর্ম একটি নির্দিষ্ট ব্যবস্থার কাজকে অস্থিতিশীল করে তোলে যা জীবনযাত্রার মান হ্রাস করে এবং বেশ কয়েকটি গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে।

উন্নয়নমূলক পর্যায়ে

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিকাশের বেশ কয়েকটি পর্যায়ে যায়, যা ক্লিনিকাল ছবির তীব্রতার সাথে পৃথক হয়।

• সাবক্লিনিকাল পর্যায়টি প্রথম নেতিবাচক লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: চূড়ান্ততার অসাড়তা, প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা ইত্যাদি by
• ক্লিনিকাল স্টেজটি সংবেদনশীলতার সম্পূর্ণ ক্ষতি, সাধারণ সুস্থতার অবনতি এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (সিমটোম্যাটোলজি ফর্মের উপর নির্ভর করে)।
• জটিলতার পর্যায়টি বেশ কয়েকটি নেতিবাচক পরিণতির বিকাশ দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা প্রায়শই অপরিবর্তনীয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ক্লিনিকাল চিত্রটি রোগের ফর্মের উপর নির্ভর করে। পেরিফেরাল অসাড়তা দ্বারা প্রকাশিত হয়, গুজবাম্পসের উপস্থিতি এবং অঙ্গগুলির মধ্যে কৃপণতা। হাত ও পায়ের শরীরের চেয়ে কম তাপমাত্রা থাকে। রোগীর পেশীগুলির দুর্বলতা, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয় এবং আঘাতের ক্ষেত্রে পিউরুল্যান্ট সংক্রমণের সংযুক্তি দ্বারা বিরক্ত হয়।

ডায়াবেটিস রোগীরা প্রায়শই পায়ের ব্যথা এবং বর্ধিত সংবেদনশীলতায় বিরক্ত হন। অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি অঙ্গে সামান্যতম স্পর্শ সৃষ্টি করতে পারে। সংবেদনশীলতা রাতে বেড়ে যায়, যা অনিদ্রা সৃষ্টি করে, রোগীর ঘুম এবং তার মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থাকে ব্যথিত করে (হতাশার বিকাশ পর্যন্ত)।

স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি সহ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির ত্রুটির লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে ব্যাধি (কার্ডিওভাসকুলার ফর্ম): রক্তচাপ হ্রাস, হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত এবং অজ্ঞান। রোগীর হার্ট অ্যাটাক বা মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের পরে প্রথম বছরগুলিতে কার্ডিওভাসকুলার ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিকাশ লাভ করতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যত্যয় (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফর্ম): বমি বমি ভাব, বমিভাব, পেটে ব্যথা এবং অস্বস্তি, মলত্যাগ, অম্বল, ক্ষুধার অভাব, যা শরীরের প্রচণ্ড ক্লান্তির দিকে পরিচালিত করে। কখনও কখনও, নিউরোপ্যাথির পটভূমির বিরুদ্ধে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলি বিকাশ করে: পেটের আলসার বা ডুডোনাল আলসার (হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট), ফ্যাটি হেপাটোসিস বা গ্যাস্ট্রোফেজিয়েল রিফ্লাক্স ডিজিজ।

অন্যান্য অসুবিধাগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা, ক্র্যাম্পস, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া এবং পা এবং হাত ঘাম ঝরানো অন্তর্ভুক্ত। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়শই যৌন ড্রাইভ, অ্যানার্জাসেমিয়া এবং struতুস্রাবের অনিয়মের অভাব থাকে।

নিদানবিদ্যা

বিরক্তিকর লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং চিকিত্সা পরীক্ষা করা উচিত। প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টে, ডাক্তার অ্যানামনেসিস অধ্যয়ন করে, রোগীর জীবনযাত্রার সাথে পরিচিত হন, খারাপ অভ্যাস এবং জেনেটিক রোগের উপস্থিতি পরিষ্কার করে দেন। এটি আপনাকে ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে যা ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশকে উস্কে দেয়।

শারীরিক পরীক্ষার সময়, চিকিত্সা অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতা এবং ঠান্ডা, স্পর্শ এবং কম্পনের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করে, রক্তচাপকে পরিমাপ করে, পেটে ধড়ফড় করে এবং হৃদস্পন্দন শোনেন। চিকিত্সক আলসারের উপস্থিতি, দীর্ঘ-নিরাময়কারী ক্ষত এবং ছত্রাকের সংক্রমণ নির্ধারণ করে অঙ্গগুলির ত্বকের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেয়। এই কারণগুলি গ্যাংগ্রিন হতে পারে।

স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা মূল্যায়ন করতে এবং ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সনাক্তকরণের জন্য, পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়: সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা এবং সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা। ইনসুলিন, হিমোগ্লোবিন এবং গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করতে ভুলবেন না।

ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকসে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: ইসিজি, পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড, এফইজিডিএস এবং এক্স-রে পরীক্ষা (সম্ভবত বৈপরীত্য ব্যবহার করে)। তদতিরিক্ত, সংকীর্ণ প্রোফাইলের চিকিৎসকদের সাথে পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে: স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, অর্থোপেডিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রোনোলজিস্ট, অ্যান্ড্রোলজিস্ট, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি চিকিত্সার জন্য রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। সবার আগে, চিকিত্সা ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে ডায়াবেটিস প্রবর্তনের জন্য প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করে। এই উদ্দেশ্যে, রোগীকে ইনসুলিন বা অন্যান্য ওষুধ দেওয়া হয় যা রক্তে গ্লুকোজের স্তরকে স্বাভাবিক করে তোলে (তরল, গ্লাইমপিরাইড বা গ্লাইক্লাজাইড)। এছাড়াও, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা ইনসুলিনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বাড়ায় (মেটফর্মিন, ট্রোগলিটোজোন, সিগ্লিট্যাচোন) এবং অন্ত্রগুলি থেকে (কার্মোহাইড্রেটগুলির শোষণকে ব্যাহত করে) কিছু ক্ষেত্রে, এই চিকিত্সা রোগের লক্ষণগুলি বাড়িয়ে তুলতে পারে। এটি স্নায়ুগুলিতে বিপরীত প্রক্রিয়াগুলির কারণে ঘটে (পুনরুদ্ধারের সময় পার হয়ে যায়)।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে এটি একটি বিশেষ ডায়েট (বিশেষত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য) মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডাক্তার নিষিদ্ধ এবং প্রস্তাবিত পণ্যগুলির তালিকা তৈরি করবেন, পাশাপাশি একটি নমুনা মেনুও লিখবেন। পুষ্টির এই নীতিগুলির সাথে সম্মতি ক্ষতিপূরণ পর্বে ডায়াবেটিস বজায় রাখতে সাহায্য করবে, পাচনতন্ত্রকে স্বাভাবিক করবে এবং জটিলতা এড়াতে সহায়তা করবে। যদি শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণের প্রয়োজন হয় তবে অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপেরও প্রস্তাব দেওয়া হয়।

অবস্থার উপশম করার জন্য, রোগীকে ব্যথানাশক ওষুধগুলি দেওয়া হয় যা স্নায়ু পুনরুদ্ধার করে। এই উদ্দেশ্যে, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (নিমসুলাইড, ইন্দোমেথেসিন), থায়োকটিক অ্যাসিড (থায়োকটাসিড, থায়োগাম্মা, টায়োলেট), অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (অমিত্রিপটলাইন), অ্যান্টিকনভুল্যান্টস (প্রেগাবালিন এবং গ্যাবাপেন্টিন), অ্যানাস্থেশিক ও নির্ধারিত ওষুধ রয়েছে।

ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি পুনরুদ্ধার এবং পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াটিকে গতিতে সহায়তা করবে: চৌম্বক থেরাপি, হালকা থেরাপি, আকুপাংচার, স্নায়ু প্রক্রিয়াগুলির বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা এবং ফিজিওথেরাপি অনুশীলনগুলি।

লোক প্রতিকার

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য, traditionalতিহ্যগত ওষুধের পদ্ধতিগুলিও ব্যবহৃত হয়। তবে এগুলি ব্যবহারের আগে অবশ্যই কোনও চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না যাতে নিজের ক্ষতি না হয় এবং জটিলতা এড়ায় না।

নীচে traditionalতিহ্যবাহী ওষুধের জনপ্রিয় রেসিপিগুলি রয়েছে।

• লেবুর জেস্টটি ম্যাশ করুন এবং এটি পায়ে সংযুক্ত করুন। একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে সংকোচনের বিষয়টি ঠিক করুন এবং জরির উপরে রাখুন। 14 দিন ধরে রাতারাতি পদ্ধতিটি সম্পাদন করুন।
• আপনার অঙ্গ ম্যাসেজ করতে কর্পুর তেল ব্যবহার করুন।
• লোশন হিসাবে, সবুজ বা নীল কাদামাটি ব্যবহার করুন। সজ্জা প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত 50-100 গ্রাম কাঁচামাল জলে পাতলা করুন। ক্ষতিগ্রস্থ জায়গায় প্রয়োগ করুন এবং একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে ঠিক করুন। মাটি সম্পূর্ণ শুকানো না হওয়া পর্যন্ত সংকুচিত রাখুন। পদ্ধতিটি প্রতিদিন পুনরাবৃত্তি করুন।চিকিত্সার সময়কাল 2 সপ্তাহের বেশি হওয়া উচিত নয়।
• প্রতিদিন ক্যালেন্ডুলার আধান নিন। একটি inalষধি পানীয় 2 চামচ প্রস্তুতের জন্য। ঠ। ফুলের উপরে 400 মিলি ফুটন্ত জল andালা এবং দুই ঘন্টা রেখে দিন। ফলস্বরূপ আধানটি ছড়িয়ে দিন এবং খালি পেটে প্রতিদিন 100 মিলি পান করুন।
• ক্যামোমিল এবং নেটলেট একটি কাটা। সমান অনুপাতের মধ্যে গুল্মগুলি মিশ্রিত করুন। মিশ্রণের দুটি টেবিল চামচ 250 মিলি ফুটন্ত জল pourালা এবং একটি জল স্নানের 15 মিনিটের জন্য ফোটান। শীতল পণ্যটি ছড়িয়ে দিন এবং তিনটি সমান পরিবেশনগুলিতে ভাগ করুন, যা দিনের বেলা মাতাল হওয়া উচিত।

সম্ভাব্য জটিলতা

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির জন্য সময়মতো চিকিত্সার অভাব, অযুচিতভাবে নির্বাচিত থেরাপি এবং ডাক্তারের ব্যবস্থাগুলি মেনে চলতে ব্যর্থতা জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে। এগুলির সবগুলিই স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য বিপজ্জনক, অতএব, যদি উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে ডাক্তারের সাথে দেখা দেরি করবেন না।

প্রায়শই, রোগীদের ডায়াবেটিক পায়ের গঠন (অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিভাজন অন্তর্ভুক্ত), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বাহু এবং পায়ে ত্বকের ক্ষত দীর্ঘস্থায়ী হয় না যা নির্ণয় করা হয়।

নিম্নলিখিত কারণগুলি জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়: খারাপ অভ্যাস, বিশেষত ধূমপান, দুর্বল ডায়েট এবং নির্ধারিত ওষুধ সেবন অস্বীকার।

নিবারণ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির সাথে সম্মতি রোগের বিকাশ এড়াতে সহায়তা করবে। প্রথমত, আপনার খারাপ অভ্যাসগুলি ত্যাগ করা উচিত এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা উচিত। একজন চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত ডায়াবেটিক পুষ্টির নীতিগুলি পালন করে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ভূমিকা পালন করা হয়। এটি গ্লুকোজ, দুর্বল স্বাস্থ্য এবং ওজন বৃদ্ধিতে বৃদ্ধি এড়াতে পারে।

যদি রোগের বিকাশের প্রাক্কলনকারী কারণগুলি থাকে তবে ক্রমাগত চিনির মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা এবং ডায়াবেটিসকে ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে রাখা প্রয়োজন, আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করা এবং পর্যায়ক্রমে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি একটি বিপজ্জনক অবস্থা যার জন্য যোগ্য চিকিত্সার যত্ন, medicationষধ এবং ফিজিওথেরাপির প্রয়োজন। চিকিত্সকের একটি সময়মত দর্শন একটি অনুকূল ফলাফল এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির সম্পূর্ণ বিপর্যয়ের গ্যারান্টি দেয়। জটিলতার বিকাশের সাথে সাথে ডায়াবেটিসের জীবনমান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং কখনও কখনও মারাত্মক পরিণতিও সম্ভব হয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি: লক্ষণগুলি

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিভিন্ন পেশী এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি নিয়ন্ত্রণ করে এমন স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। অতএব, এর লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময়। সর্বাধিক সাধারণ ক্ষেত্রে এগুলি "ধনাত্মক" এবং "নেতিবাচক" বিভাগে বিভক্ত।

নিউরোপ্যাথিক লক্ষণগুলি

"সক্রিয়" (ধনাত্মক) লক্ষণগুলি	"প্যাসিভ" (নেতিবাচক) লক্ষণগুলি
জ্বলন্ত ছিটে ব্যথা পিছনে ব্যথা, "বৈদ্যুতিক শক" খোঁচানো হাইপারালজেসিয়া - ব্যথার উত্তেজনায় অস্বাভাবিক উচ্চ সংবেদনশীলতা অ্যালোডেনিয়া - ব্যথা অনুভূতি যখন অ বেদনাদায়ক উদ্দীপনা প্রকাশ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, হালকা স্পর্শ থেকে	শক্ত "কলাবিনষ্টি" অসাড় অবস্থা খোঁচানো হাঁটার সময় অস্থিরতা

অনেক রোগীর উভয়ই আছে

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হতে পারে এমন লক্ষণগুলির তালিকা:

• অঙ্গে অসাড়তা এবং কণ্ঠস্বর,
• ডায়রিয়া (ডায়রিয়া)
• পুরুষদের মধ্যে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (আরও তথ্যের জন্য দেখুন "ডায়াবেটিসে প্রতিপত্তি - একটি কার্যকর চিকিত্সা"),
• মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি - মূত্রথলির অসম্পূর্ণতা বা অসম্পূর্ণ শূন্যস্থান,
• মুখ, মুখ বা চোখের চোখের পাতাগুলি স্যাগিং,
• চোখের বলের বিকল গতিশীলতার কারণে দৃষ্টিশক্তি সমস্যা,
• মাথা ঘোরা,
• পেশী দুর্বলতা
• গ্রাস করতে সমস্যা
• বিরক্ত বক্তৃতা
• পেশী বাধা
• মহিলাদের মধ্যে anorgasmia,
• জ্বলন্ত পেশী ব্যথা বা "বৈদ্যুতিক শক"।

এখন আমরা 2 ধরণের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করব, যা রোগীদের সম্পর্কে জানা দরকার, কারণ এটি বিশেষত সাধারণ।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য আলফা লাইপোইক এসিড - এখানে বিস্তারিতভাবে পড়ুন।

সেন্সরিমোটর নিউরোপ্যাথি

দীর্ঘতম স্নায়ু তন্তুগুলি নিম্নতর অংশগুলিতে প্রসারিত হয় এবং এগুলি ডায়াবেটিসের ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির পক্ষে সবচেয়ে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। সেনসোমোটর নিউরোপ্যাথি এই বিষয়টি দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যে রোগী ধীরে ধীরে তার পা থেকে সংকেত বোধ করা বন্ধ করে দেয়। এই সংকেতগুলির তালিকায় ব্যথা, তাপমাত্রা, চাপ, কম্পন, স্থানের অবস্থান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

একটি ডায়াবেটিস যিনি সেন্সরাইমোটর নিউরোপ্যাথি বিকাশ করেছেন, উদাহরণস্বরূপ, পেরেকের উপরে পা রেখে আঘাত পান, তবে তা অনুভব করে এবং শান্তভাবে এগিয়ে যেতে পারেন। এছাড়াও, পা খুব টাইট বা অস্বস্তিকর জুতো দ্বারা আঘাত পেয়েছে বা বাথরুমে তাপমাত্রা খুব বেশি হলে তিনি অনুভব করবেন না।

এই পরিস্থিতিতে, পায়ে ক্ষত এবং আলসার সাধারণত দেখা দেয়, হাড়ের স্থানচ্যুতি বা ফ্র্যাকচার হতে পারে। এগুলিকে ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম বলে। সেনসোমোটর নিউরোপ্যাথিটি কেবল সংবেদন হ্রাস দ্বারাই প্রকাশ পায় না, বিশেষত রাতে রাতে জ্বলন্ত বা সেলাইয়ের ব্যথা দ্বারাও উদ্ভাসিত হতে পারে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর পুনরুদ্ধার, যার পায়ে সমস্যাগুলি রক্তে শর্করার মাত্রা উন্নতির পরে অদৃশ্য হয়ে গেছে ...

ডায়াবেটিক অটোনমিক নিউরোপ্যাথি

স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে হাড়, ফুসফুস, রক্তনালীগুলি, হাড় এবং চর্বিযুক্ত টিস্যু, পরিপাকতন্ত্র, জিনিটুউনারি সিস্টেম এবং ঘাম গ্রন্থিগুলি নিয়ন্ত্রণ করে এমন স্নায়ু থাকে। এর মধ্যে যে কোনও স্নায়ু ডায়াবেটিক অটোনমিক নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত হতে পারে।

প্রায়শই এটি তীব্র উত্থানের সাথে মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যায় causes কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের কারণে হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় 4 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। পেট থেকে অন্ত্রের দিকে খাদ্য চলাচলকে আস্তে আস্তে গ্যাস্ট্রোপারেসিস বলে। এই জটিলতা এই সত্যকে বাড়ে যে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা প্রচুর পরিমাণে ওঠানামা করে এবং নিয়মে রক্তে চিনির স্থিরভাবে বজায় রাখা খুব কঠিন হয়ে পড়ে।

অটোনমিক নিউরোপ্যাথি মূত্রথলির অসম্পূর্ণতা বা মূত্রাশয়ের অসম্পূর্ণ শূন্যতার কারণ হতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে মূত্রাশয়টিতে একটি সংক্রমণ বিকাশ ঘটতে পারে, যা শেষ পর্যন্ত কিডনিতে ওঠায় এবং ক্ষতি করে। লিঙ্গের রক্ত ​​সরবরাহ নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলি যদি আক্রান্ত হয়, তবে পুরুষরা ইরেক্টাইল ডিসপঞ্চ হয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণগুলি

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সমস্ত ধরণের প্রধান কারণ হ'ল একজন রোগীর ক্রমান্বয়ে উন্নত রক্তে শর্করার মাত্রা, যদি তিনি বেশ কয়েক বছর ধরে স্থিরভাবে উচ্চে থাকেন। ডায়াবেটিসের এই জটিলতার বিকাশের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। আমরা সেগুলির দুটি প্রধান বিবেচনা করব।

উন্নত রক্তের গ্লুকোজ ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলিকে (কৈশিক) ক্ষতি করে যা স্নায়ুকে খাওয়ায়। রক্ত প্রবাহের জন্য কৈশিক রোগগুলির patency হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, অক্সিজেনের অভাবে স্নায়ুগুলি "দমবন্ধ" হতে শুরু করে এবং স্নায়ু আবেগের চালকতা হ্রাস পায় বা সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।

গ্লাইকেশন হ'ল প্রোটিনের সাথে গ্লুকোজের সংমিশ্রণ। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব যত বেশি, তত বেশি প্রোটিন এই প্রতিক্রিয়াটি সহ্য করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, অনেকগুলি প্রোটিনের গ্লাইকেশন তাদের কার্যকারিতা বিঘ্নিত করে। এটি স্নায়ুতন্ত্র গঠনের প্রোটিনের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। গ্লাইকেশনের শেষ প্রান্তের অনেকগুলি মানব দেহের জন্য বিষ।

একজন ডাক্তার কীভাবে নির্ণয় করেন diagnosis

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি নির্ণয়ের জন্য, চিকিত্সা করে রোগী স্পর্শ, চাপ, ব্যথার ইনজেকশন, ঠান্ডা এবং তাপ অনুভব করে কিনা। টিউনিংয়ের কাঁটাচামচ ব্যবহার করে কম্পনের সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। চাপ সংবেদনশীলতা - মনোফিলমেন্ট নামক একটি ডিভাইস সহ। রোগীর হাঁটুর জড়িত প্রতিক্রিয়া আছে কিনা তাও ডাক্তার জানতে পারবেন।

স্পষ্টতই, একজন ডায়াবেটিস নিজেই নিজেকে নিউরোপ্যাথির জন্য সহজেই পরীক্ষা করতে পারেন। স্পর্শ করার জন্য সংবেদনশীলতার একটি স্বাধীন অধ্যয়নের জন্য, উদাহরণস্বরূপ, সুতির কুঁড়ি উপযুক্ত। আপনার পায়ে তাপমাত্রা অনুভূত হচ্ছে কিনা তা যাচাই করতে, কোনও উষ্ণ এবং শীতল বস্তু করবে।

একটি চিকিত্সা আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য পরিশীলিত মেডিকেল সরঞ্জাম ব্যবহার করতে পারেন। তিনি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ধরণ এবং এর বিকাশের পর্যায় নির্ধারণ করবেন, অর্থাৎ স্নায়ুর ক্ষতি কতটা হয়। তবে যে কোনও ক্ষেত্রে চিকিত্সা প্রায় একই রকম হবে। আমরা এই নিবন্ধে এটি পরে আলোচনা করব।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি চিকিত্সা

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার প্রধান উপায় হ'ল ডায়াবেটিসবিহীন স্বাস্থ্যকর মানুষের মতো রক্তে শর্করাকে হ্রাস করা এবং তার স্তরটি স্থিরভাবে বজায় রাখতে শেখা। অন্যান্য সমস্ত চিকিত্সা ব্যবস্থায় রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের প্রভাবের একটি ছোট ভগ্নাংশ নেই। এটি কেবল নিউরোপ্যাথিতেই নয়, ডায়াবেটিসের অন্যান্য সমস্ত জটিল ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। আমরা আপনার মনোযোগ নিবন্ধগুলিতে সুপারিশ করছি:

যদি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি মারাত্মক ব্যথার কারণ হয়ে থাকে তবে চিকিত্সা কমাতে ডাক্তার ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন।

ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথিতে ব্যথার লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ড্রাগগুলি

ওষুধের ক্লাস	নাম	প্রতিদিনের ডোজ মিলিগ্রাম	পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস	amitriptyline	25-150	+ + + +
	imipramine	25-150	+ + + +
সেরোটোনিন / নোরপাইনফ্রাইন পুনরায় আপত্তিকারীদের	duloxetine	30-60	+ +
	paroxetine	40	+ + +
	citalopram	40	+ + +
anticonvulsants	gabapentin	900-1800	+ +
	lamotrigine	200-400	+ +
	carbamazepine	800 পর্যন্ত	+ + +
	pregabalin	300-600
antiarrhythmics	mexiletine	450 অবধি	+ + +
opioids	Tramadol	50-400	+ + +

সতর্কবাণী! এই সমস্ত ওষুধের উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। ব্যথা সম্পূর্ণরূপে অসহনীয় হয়ে উঠলে কেবলমাত্র চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী সেগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। অনেক রোগী নিশ্চিত যে এই ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ্য করা স্নায়ুর ক্ষতির কারণে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চেয়েও খারাপ। এছাড়াও, এই ওষুধগুলি রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়িয়ে দিতে পারে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সম্পূর্ণ চিকিত্সাযোগ্য!

শেষ পর্যন্ত, আমরা আপনার জন্য কিছু ভাল সংবাদ সংরক্ষণ করেছি। নিউরোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিসের অন্যতম পরিবর্তনীয় জটিলতা। এর অর্থ হ'ল যদি আপনি আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ কমিয়ে আস্তে আস্তে স্বাভাবিক রাখেন তবে আপনি আশা করতে পারেন যে স্নায়ুর ক্ষতির লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে চলে যাবে।

স্নায়ুগুলি পুনরুদ্ধার হওয়া শুরু হতে কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে তবে এটি সত্যিই ঘটে। বিশেষত, পায়ের সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করা হয় এবং "ডায়াবেটিক ফুট" এর হুমকি অদৃশ্য হয়ে যায়। রক্তে শর্করার নিবিড় নিয়ন্ত্রণের জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করার জন্য এটি আপনার জন্য উত্সাহী হওয়া উচিত।

পুরুষদের মধ্যে ইরেকটাইল ডিসফংশান লিঙ্গ নিয়ন্ত্রণ করে এমন স্নায়ুর ক্ষতি দ্বারা বা শ্বাসনালী শরীরে রক্ত ​​সরবরাহকারী জাহাজগুলির বাধা দ্বারা ঘটে থাকে। প্রথম ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির অন্যান্য লক্ষণগুলি অন্তর্ধানের সাথে শক্তিটি পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা হয়। তবে ডায়াবেটিস যদি জাহাজগুলির সাথে সমস্যা তৈরি করতে পরিচালিত হয়, তবে রোগ নির্ণয়ের আরও খারাপ হয়।

আমরা আশা করি যে আমাদের আজকের নিবন্ধটি রোগীদের পক্ষে কার্যকর হয়েছে। মনে রাখবেন, আজ অবধি, এমন কোনও ওষুধ নেই যা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সায় সত্যই সহায়তা করে। আলফা-লাইপিক এসিড এবং বি ভিটামিনগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কিত ডেটা বিরোধী conflic নতুন শক্তিশালী ওষুধগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে আমরা আপনাকে জানাব। এখনই জানতে চান? আমাদের নিউজলেটার জন্য সাইন আপ করুন।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার সর্বোত্তম উপায় হ'ল রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক রাখা। আমাদের সাইট পড়ার পরে, আপনি ইতিমধ্যে জানেন যে এটি অর্জনের একটি আসল উপায়। স্বল্প-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট ছাড়াও, আমরা আপনাকে উচ্চ-ডোজ আলফা লাইপোইক এসিড এবং বি ভিটামিন ব্যবহার করার পরামর্শ দিই। এটি অবশ্যই শরীরের ক্ষতি আনবে না, এবং উপকারগুলি উল্লেখযোগ্য হতে পারে। পরিপূরকটি আপনার স্নায়ু বাহক ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলি প্রকাশের গতি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি উপাদান যা ডায়াবেটিক এনসেফালোপ্যাথির বিকাশের সূত্রপাত করে।

ক্লিনিকাল ছবিতে, সেরিব্রোস্টেনিক সিন্ড্রোম প্রাধান্য পায়। এটি ঘুমের ব্যাঘাত, জ্ঞানীয় কর্মহীনতা, উদাসীনতা, ফোবিয়াস এবং হতাশার বিকাশ (অ্যাসেটোপোকন্ড্রিয়াক সিন্ড্রোম) দ্বারা চিহ্নিত একটি অবস্থা। একটি নিউরোসিসের মতো অবস্থা রোগীর আচরণে বিরাজ করে, তিনি বিরক্ত, উদ্বেগের মাত্রা বাড়িয়ে তোলে। এই অবস্থাগুলি উভয় সোম্যাটিক ব্যাধি এবং ছন্দ এবং জীবনধারাতে বাধ্যতামূলক পরিবর্তনের কারণে ঘটে। ভুলে যাবেন না যে ডায়াবেটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা রোগীর আচরণের ধরণকে পুরোপুরি পরিবর্তন করে এবং পরাধীন করে। তিনি সারা জীবন ationsষধ গ্রহণ করতে বাধ্য হন, নিজেকে সুস্বাদু অস্বীকার করেন তবে দুর্ভাগ্যক্রমে, তার জন্য ক্ষতিকারক খাবার, ক্রমাগত গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করে, একজন ডাক্তারের সাথে দেখা হয়, জটিলতাগুলি থেকে ভয় পান এবং আরও অনেক কিছু।

মনোবিজ্ঞানীরা এই রোগের সাথে জড়িত সংকটের বেশ কয়েকটি পর্যায়ে পার্থক্য করেছেন:

• প্রথম পদক্ষেপটি ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত,
• দ্বিতীয়টি - জটিলতার বিকাশের সাথে,
• তৃতীয়টি হ'ল ইনসুলিনের ধ্রুবক গ্রহণ এবং সম্ভাব্য রোগীদের চিকিত্সা।

রোগের অগ্রগতির সাথে, অবিচ্ছিন্ন মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়। রোগী টিনিটাস, মাথা ঘোরা, ঘন ঘন মাথাব্যথা, স্মৃতিশক্তি এবং বাকশক্তি দুর্বলতা অনুভব করতে পারে।

অর্জিত অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সাথে সম্পর্কিত সময়ে স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়। ইস্কেমিক এবং হেমোরজিক স্ট্রোকের চিকিত্সা বেশি জটিল, দীর্ঘ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস ব্যতীত রোগীদের মতো সফল নয়।

পেরিফেরাল নার্ভের ক্ষতি

70% ক্ষেত্রে, নিম্নতর অংশগুলির স্নায়ু তন্তুগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়: মোটর, সংবেদনশীল এবং স্বায়ত্তশাসিত।

প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হ'ল জ্বলন্ত সংবেদন, অসাড়তা, "গুজবাম্পস", মরিচা অনুভূতি, পায়ের টিস্যুতে একটি বিদেশী শরীরের অনুভূতি। এছাড়াও, রোগী ছুরিকাঘাত বা ব্যথা কাটা অভিযোগ করে। টিস্যুতে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তন ঘটে, যা সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতা (স্পর্শকাতর, বেদনাদায়ক, স্পন্দনশীল, স্বার্থপর) হ্রাস পেতে পারে a পেশী দুর্বল হয়ে যায়, এথ্রোফির প্রবণ হয়। পায়ের এক্সটেনসর এবং ফ্লেক্সার পেশীর মধ্যে স্বরের পুনরায় বিতরণ রয়েছে is

স্নায়ু প্রবণতা প্রতিবন্ধী বাহিত হওয়ার কারণে, প্রধানত হাঁটু এবং অ্যাকিলিসের প্রতিবিম্বের দুর্বলতা দেখা দেয়।

পেরিফেরাল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির শীর্ষস্থানীয় সিন্ড্রোম হচ্ছে ব্যথা। অপ্রিয় সংবেদনগুলি এমনকি সেই আন্দোলন বা স্পর্শগুলির সাথেও ঘটতে পারে যা পূর্বে অপ্রীতিকর সংবেদন সৃষ্টি করে না। চিকিত্সক হাইপারেস্টেসিয়া, সংবেদনশীলতার একটি বিকৃতি এবং অত্যধিক উচ্চ ব্যথ সংবেদনশীলতা নোট করে যা আগে উল্লেখ করা হয়নি। বিরক্তিকর এজেন্টের সমাপ্তির পরেও অস্বস্তি দীর্ঘকাল ধরে থাকে। রোগী সন্ধ্যায় ব্যথা বৃদ্ধি লক্ষ্য করে।

ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোম

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির জন্য পায়ে আলসার

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির অগ্রগতির সাথে রোগী ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম বিকাশ করতে পারে। এটি জয়েন্টগুলি, হাড়ের ক্ষতি হয়, নিম্ন প্রান্তে খারাপভাবে নিরাময়কারী ট্রফিক আলসারগুলির উপস্থিতি। যদি রোগী এই সমস্যাটি সার্জিকাল বিভাগের কাছে না দেখায় বা লোক প্রতিকারের মাধ্যমে চিকিত্সা করার চেষ্টা করে, তবে এই অবস্থাটি আক্রান্ত অঞ্চলগুলি কেটে ফেলার জন্য ইঙ্গিত হিসাবে রূপান্তরিত করে।

প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল এডিমা, ত্বকের লালভাব, ফাটল, ছোট ক্ষত যা সুস্থ হতে দীর্ঘ সময় নেয় এবং আরোগ্য দেয় না, ত্বকের একটি ছত্রাকের সংক্রমণ ঘটে এবং এর ডেরাইভেটিভস দেখা দেয়। ডায়াবেটিক পা দীর্ঘায়িত অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে বিকাশ করে। চিকিত্সা প্রায়শই সার্জিক্যাল হয়।

স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি

অটোনমিক ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হ'ল স্নায়ুতন্ত্রের একটি পৃথক অংশের ক্ষত যা কোনও নির্দিষ্ট অঙ্গের কাজ নিয়ন্ত্রণ করে। কখনও কখনও বেশ কয়েকটি সিস্টেমে একসাথে ক্ষতি হতে পারে।

একটি ক্লিনিকাল শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে যাতে আক্রান্ত অঙ্গগুলি প্রদর্শিত হয়।

দৃশ্য	বৈশিষ্ট্য
কার্ডিওভাসকুলার অটোনমিক নিউরোপ্যাথি	হার্ট ডিভার্ভেশন সিনড্রোম, টিকিকার্ডিয়া বিশ্রামে, ইস্কেমিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হাইপোটেনশন, ব্যায়াম সহনশীলতা হ্রাস পেয়েছে। নির্দিষ্ট ইসিজি পরিবর্তন।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অটোনমিক নিউরোপ্যাথি	হাইপারসালাইভেশন, গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস, অন্ত্রের গতিবেগ হ্রাস, খাদ্যনালীর অ্যাটোনি, হাইপোসিডোসিস, অন্ত্রের ডিসবাইওসিস, আলগা মল, অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলির ডিস্কিনেসিয়া।
ইউরোজেনিটাল অটোনমিক নিউরোপ্যাথি	প্রস্রাবের লঙ্ঘন, প্রস্রাবের রিফ্লাক্স। পুরুষদের মধ্যে, যৌন কর্মহীনতা এবং অণ্ডকোষের ব্যথা সংবেদনশীলতা হ্রাস, মহিলাদের মধ্যে, যোনিতে গোপনীয় ক্ষরণগুলির লঙ্ঘন।
ছাত্র ফাংশন অসাধারণভাবে	আলোর পরিবর্তনের সাথে পুতুলের অভিযোজন ধীর, রোগীর ফোকাস পয়েন্টটি স্থানান্তরিত করা কঠিন difficult অন্ধকারে, দৃষ্টি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী।
ঘাম ঝরঝরে	খাওয়ার সময় ঘাম বেড়ে যায়। বাকি সময়, হাইপো-বা অ্যানহিড্রোসিস পরিলক্ষিত হয়।
থার্মরোগুলেশন ডিসঅর্ডার	তাপমাত্রা ক্রমাগত 37 থেকে 38 পর্যন্ত থাকে
ডায়াবেটিক ক্যাশেেক্সিয়া	এর মধ্যে ক্লান্তি, সেক্সোমোটার পলিউনোরোপ্যাথি, অস্থির পা সিন্ড্রোম অন্তর্ভুক্ত।

ফোকাল নার্ভ ক্ষতি

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি শরীরের যে কোনও অংশে স্বতন্ত্র স্নায়ুর ক্ষতি প্রকাশ করতে পারে। এটি অনুসরণ করে যে ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বৈচিত্র্যময় এবং ডায়াগনোসিসের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা প্রয়োজন।

এই অবস্থাটি তীব্র সূত্রপাতের জন্য বিখ্যাত এবং তীব্র বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি এবং প্রতিবন্ধী পেশী ফাংশন (দুর্বলতা, পেরেসিস, পক্ষাঘাত) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে, মুখের স্নায়ু, ডিপ্লোপিয়া, তলদেশে বা বুকে, পেটে তীক্ষ্ণ তীব্র ব্যথা বলা যেতে পারে ne তাদের রোগীরা প্রায়শই হৃদরোগে ব্যথা বা অগ্ন্যাশয়ের তীব্র পেটের আক্রমণে বিভ্রান্ত হন।

ফোকাল অটোনমিক নিউরোপ্যাথির কোর্সটি অনুমান করা অসম্ভব। গুরুতর অস্বস্তি ব্যতীত রোগীর শারীরিক ক্ষতি না করে লক্ষণগুলি অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে এবং অদৃশ্য হয়ে যায়।

অ্যালকোহলিক বা বিষাক্ত নিউরোপ্যাথি দিয়ে পার্থক্যজনিত রোগ নির্ণয় করা উচিত। উপরের অঙ্গগুলিতে ব্যথার লক্ষণগুলির সাথে, রেডিয়াল বা আলনার নার্ভের নিউরোপ্যাথি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং নিউরোপ্যাথোলজিস্টের সাথে একত্রে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি

সঠিক রোগ নির্ণয়ের প্রথম পদক্ষেপ হ'ল অ্যানামনেসিস সংগ্রহ করা এবং রোগীর সমস্ত অভিযোগ সনাক্ত করা। চিকিত্সা করা উচিত রোগীর দীর্ঘ সময় ধরে বিভিন্ন জিনিস ধরে রাখতে অসুবিধা রয়েছে কিনা, হাঁটার সময় এবং সিঁড়ি বেয়ে চলার সময়, যদি রোগীর অস্থির চলাচল লক্ষ্য করা যায়, অঙ্গগুলির মধ্যে বিভিন্ন অস্বস্তিকর সংবেদনগুলি (টিংগলিং, জ্বলন সংবেদন, ক্রলিং ক্রল)। এছাড়াও, রোগী শ্রোণী অঙ্গগুলি (মল বা প্রস্রাবের সমস্যা, উত্থানজনিত কর্মহীনতার সমস্যা) নষ্ট করতে পারে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি নির্ণয়ের পরবর্তী পদক্ষেপটি হ'ল সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতা সনাক্ত করা।

কম্পন সংবেদনশীলতা একটি স্নাতক টিউন কাঁটাচামচ দ্বারা চেক করা হয়। এটি করার জন্য, তার পাটি বড় পায়ের আঙ্গুলের প্রসারণের উপর রাখুন এবং কোনও ব্যক্তি কম্পন অনুভব করার সময়টি পরিমাপ করুন। স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা কেবল ত্বকের পৃষ্ঠের কোনও বস্তুকে স্পর্শ করে পরীক্ষা করা হয়। তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা এমন একটি ডিভাইস দ্বারা পরীক্ষা করা হয় যেখানে দুটি প্রান্ত থাকে: ধাতু এবং প্লাস্টিক। ত্বকে স্পর্শ করার সময়, রোগীকে তাপমাত্রার পার্থক্য নির্ধারণ করতে হবে। এই পদ্ধতিটি আগেরটির সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। ব্যথা সংবেদনশীলতা একটি ভোঁতা সুই সঙ্গে পরীক্ষা করা হয়।

যদি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সনাক্তকরণ সন্দেহ হয়, তবে অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি পরিচালনা করা প্রয়োজন: বৈদ্যুতিনোগ্রাফি, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি।

থেরাপি পদ্ধতি

ডায়াবেটিক উত্সের নিউরোপ্যাথি দিয়ে, প্রথম চিকিত্সা পদ্ধতিটি হ'ল চিনি স্তরটিকে সর্বোত্তম সংখ্যায় কমিয়ে আনা হয়। গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা বজায় রাখা হ'ল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির আক্রমণ প্রতিরোধ বা এর বিকাশকে ধীর করার একমাত্র উপায়।

চিকিত্সক লক্ষণীয় চিকিত্সা পরামর্শ দেন, যা ব্যথার সিন্ড্রোম বন্ধ করা, ক্ষতিগ্রস্থ স্নায়বিক টিস্যু পুনরুদ্ধার এবং পেশী কাঠামোর স্বাভাবিককরণের লক্ষ্যে। রোগীকে বুঝতে হবে এটি একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া যার জন্য প্রচুর পরিশ্রম এবং প্রচুর সময় প্রয়োজন।

আলফা-লাইপোইক অ্যাসিডের প্রস্তুতিগুলি একটি লাইপোফিলিক অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট যা স্নায়ুগুলিতে ফ্রি র‌্যাডিকালগুলির স্তর হ্রাস করে এবং তাদের ট্রফিবাদকে স্বাভাবিক করে তোলে। এছাড়াও, এই ওষুধগুলি কোলেস্টেরল হ্রাস করার লক্ষ্যে এবং ভাস্কুলার প্রাচীরের অবস্থার উন্নতি করে। এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময়, ব্যথা, ফোলাভাব, প্যারাস্থেসিয়া কম স্পষ্ট হয়।

Ditionতিহ্যগতভাবে, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রোগীদের বি ভিটামিন নির্ধারণ করা হয় তারা স্নায়ু তন্তুগুলির সাথে প্রেরণ সংক্রমণকে উন্নত করে, পুষ্টি এবং পুনর্জন্মের হারকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

ব্যথা উপশম করতে, আপনি ব্যথানাশক এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করতে পারেন।

নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার অ-ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতিগুলির মধ্যে শারীরিক প্রক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত যা পেশী টিস্যুগুলির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার (ইলেক্ট্রোফোরসিস, পার্কিউটেনিয়াস বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, আকুপাংচার এবং অন্যান্য) এর উদ্দেশ্যে করা হয়।

প্রতিটি রোগীর চিকিত্সার পদ্ধতির স্বতন্ত্র এবং বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।

ডায়াবেটিস রোগীদের কারণ

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর রক্তে অস্থির গ্লুকোজ স্তর থাকে। যখন এটি কম হয়, নিউরনরা ক্ষুধার্ত হয়।

যদি অতিরিক্ত চিনি পরিলক্ষিত হয় তবে কোষগুলির অম্লতা ঘটে। তদ্ব্যতীত, গ্লুকোজের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ টিস্যুগুলিতে ফ্রুকটোজ এবং শরবিডল জমাতে ভূমিকা রাখে, যে কারণে কোষগুলি জল এবং খনিজগুলি শোষণ করতে পারে না।

সুতরাং স্নায়ু শেষের একটি শোথ আছে। হাইপারটেনশন দিয়ে ছবিটি আরও বাড়িয়ে তুলেছে। যেহেতু স্নায়ু ট্রাঙ্ক অনেক ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র কৈশিক দ্বারা চালিত হয়, উচ্চ রক্তচাপ তাদের ক্র্যাপ করে এবং নিউরনগুলি মারা যায়।

চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন যে ডিএন এর বিকাশের জন্য দোষ একটি বিশেষ পরিবর্তিত জিনের সাথে রয়েছে। তিনি হলেন নিউরনগুলিকে উচ্চ গ্লুকোজ মানগুলিতে হাইপার সংবেদনশীল করে তোলে।

নিম্ন স্তরের ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির লক্ষণগুলি

পেরিফেরিয়াল সিস্টেম ডিএন এর ক্ষতির ক্ষেত্রে, লক্ষণবিদ্যা অবিলম্বে উপস্থিত হয় না, তবে কয়েক মাস পরে।

আসল বিষয়টি হ'ল দেহে প্রচুর স্নায়ু তন্তু রয়েছে। এবং যখন তাদের মধ্যে কিছু মারা যায়, স্বাস্থ্যকর নিউরনগুলি কিছু সময়ের জন্য তাদের কার্য সম্পাদন করে।

শুরুতে, বাহু এবং পায়ে ক্ষতিগ্রস্থ হয়, কারণ এই জায়গাগুলিতে স্নায়ু ফাইবারগুলি দীর্ঘ এবং এগুলি আরও ক্ষতপ্রবণ হয়।

পেরিফেরিয়াল রূপটি কীভাবে প্রকাশিত হয়?

সংবেদনশীল স্নায়ু মারা গেলে সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি নির্ণয় করা হয়।

নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথির বৈশিষ্ট্য:

• যে কোনও জ্বালা সম্পর্কিত সংবেদনশীলতা। রোগী তার ত্বকে গোসাম্পস অনুভব করে, জ্বলতে বা তীব্র ব্যথা হয় যা হালকা স্পর্শের সাথে দেখা দেয়,
• সংবেদনশীলতার প্রান্তকে হ্রাস করে এবং কখনও কখনও এটির সম্পূর্ণ ক্ষতি হয়। কোনও বস্তুকে স্পর্শকারী ব্যক্তি এটিকে "গ্লোভের মাধ্যমে" অনুভব করেন। কারণ: রিসেপ্টরগুলির থেকে সংকেত মস্তিষ্কের নিউরনে পৌঁছায় না,
• বিরক্তি সম্পর্কিত ভুল প্রতিক্রিয়া। সুতরাং, আলোর সাড়া দিয়ে, রোগীর মুখে স্বাদ অনুভব করা শুরু হয় বা কানে একটি শব্দ আছে noise কারণ: স্নায়ু ট্রাঙ্কের একটি অংশের জ্বালা আরও অনেক রিসেপ্টরগুলিকে উত্তেজিত করে (স্বাদ বা শ্রুতি)।

মোটর স্নায়ু যদি ভোগেন তবে মোটর নিউরোপ্যাথি ঘটে।

মোটর নিউরোপ্যাথির লক্ষণবিদ্যা ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং প্রায়শই রাতে বা বিশ্রামের সময় নিজেকে প্রকাশ করে:

• অবস্থানের অস্থিরতা ("সুতির পা"),
• দুর্বল সমন্বয় (মস্তিষ্কের নিউরনের ক্ষতির ফলস্বরূপ),
• জয়েন্টগুলি গতিশীলতা হ্রাস পায়, ফুলে যায়, তাদের সোজা করা শক্ত হয়,
• পেশী শক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়। কারণ: ডায়াবেটিস রক্তের প্রবাহ এবং সংক্রমণকে ব্যাহত করে। সময়ের সাথে সাথে পেশীগুলির অ্যাট্রোফি ঘটে।

স্বায়ত্তশাসিত ফর্মের লক্ষণ

স্বায়ত্তশাসিত ফর্মের ক্ষেত্রে স্বায়ত্তশাসিত এনএসের স্নায়ু ভোগেন। প্রায় সমস্ত দেহব্যবস্থা ক্ষতিগ্রস্থ হয়:

• পাচন: অম্বল এবং শ্বাসকষ্ট, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য
• চোখ: দৃষ্টি দুর্বল হয়ে যায়
• ত্বকের পরিবর্তন (ঘাম গ্রন্থিগুলির ত্রুটির ফলে)। প্রথমে ঘাম দেখা যায় (সাধারণত রাতে)। প্রসারণযুক্ত কৈশিকগুলির কারণে ত্বক লাল হয়ে যায়। একটি অস্বাস্থ্যকর blush প্রদর্শিত হবে। পরে, ঘাম গ্রন্থিগুলি তাদের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে এবং ত্বক শুকিয়ে যায়। এটির প্রতিরক্ষামূলক কার্যক্ষমতা দুর্বল হয়ে যায় এবং এখন দীর্ঘকাল ধরে উত্সাহিত হওয়া এবং নিরাময়ের কোনও ক্ষতি নেই,
• শ্রোণী অঙ্গ: বিরল এবং অসম্পূর্ণ প্রস্রাব, পুরুষত্বহীনতা,
• হার্ট ফাংশন নষ্ট হয়ে গেছে: অ্যারিথমিয়া, ঘন ঘন নাড়ি। হার্টের সংবেদনশীলতার প্রান্তকে হ্রাস করার কারণে, এমনকি হার্ট অ্যাটাক ব্যথা ছাড়াই এগিয়ে যায়।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্রাথমিক সনাক্তকরণ (পেরিফেরিয়াল এবং স্বায়ত্তশাসিত উভয়) অনুকূল অগ্রগতি এবং রোগীদের জীবনমানের উন্নতির মূল চাবিকাঠি। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিসের জন্য অবিরাম ক্ষতিপূরণ অর্জনের মাধ্যমে বিপরীত হতে পারে। জটিল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ব্যথাহীন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং নিম্নতর অংশগুলির অ-ট্রমাজনিত বিচ্ছেদগুলির জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধের জন্য, রক্তে শর্করার মাত্রার অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ, চিকিত্সার সময়মতো সংশোধন, ডায়াবেটোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

স্নায়ু কীভাবে কাজ করে

রোগের প্রকৃতি স্পষ্ট করার জন্য, আসুন আমরা স্মরণ করি যে স্নায়ুতন্ত্র কীভাবে কাজ করে। এটি স্নায়ু কোষ নিয়ে গঠিত - নিউরন। তাদের একটি শরীর এবং 2 ধরণের প্রক্রিয়া থাকে: দীর্ঘ অক্ষ এবং ছোট ব্রাঞ্চযুক্ত ডেনড্রাইটস।

শারীরিকভাবে কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রকে পৃথক করুন। দ্য মধ্য মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ড প্রবেশ করুন, আমরা বলতে পারি যে এগুলি নিউরনের দেহ দ্বারা গঠিত। সীমান্তবর্তী স্নায়ুতন্ত্র - এগুলি স্নায়ু কোষের প্রক্রিয়াগুলি সমন্বিত স্নায়ু। এগুলি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড থেকে শরীরের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।

স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে একটি বিভাগ আছে সোমাটিক এবং স্বশাসিত। আমরা সচেতনভাবে সোম্যাটিক এনএস পরিচালনা করি। তিনি কঙ্কালের পেশীগুলির কাজ পরিচালনা করেন। তবে স্বায়ত্তশাসন ব্যবস্থা গ্রন্থিগুলির কাজ পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং আমাদের ইচ্ছার উপর নির্ভর করে না।

স্নায়ুতে হাজারো পাতলা তন্তু থাকে - মায়ালিনের মৃত দিয়ে coveredাকা স্নায়ু কোষগুলির প্রক্রিয়া এবং সংযোগকারী টিস্যু এন্ডোনুরিয়া। সিগন্যালগুলি আরও ভালভাবে চালানোর জন্য, তন্তুগুলি আলগা সংযোগকারী টিস্যুগুলির একটি মৃত দ্বারা সংযুক্ত পাতলা বান্ডিলগুলিতে সংগ্রহ করা হয় - perineurium। ধমনী এবং শিরা পেরিনিউরিয়ায় যায়, যা স্নায়ু পুষ্টি সরবরাহ করে। পাতলা বান্ডিলগুলি একত্রিত হয় এবং সংযোজক টিস্যু এপিনুরিয়ার ঘন শেল দিয়ে আচ্ছাদিত হয়। এর কাজটি স্নায়ুকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করা। এই পুরো কাঠামোটিকে নার্ভ ট্রাঙ্ক বলা হয়।

নার্ভ - তিন ধরণের রয়েছে:

• সংবেদনশীল স্নায়ু। সংবেদনশীল নিয়ে গঠিত (অন্তর্বাহ) স্নায়ু কোষ। তাদের এক প্রান্তে রিসেপ্টর সেল রয়েছে। ধন্যবাদ, আমরা স্বাদ এবং গন্ধ আলাদা করতে শুনতে, দেখতে, তাপমাত্রা, চাপ, কম্পন, ব্যথা অনুভব করতে পারি। যখন কোনও রিসেপ্টারের সংস্পর্শে আসে তখন এটিতে স্নায়ু প্রবণতা দেখা দেয়। স্নায়ুর মাধ্যমে, যেন তারের মাধ্যমে এটি মস্তিষ্কে সঞ্চারিত হয় এবং সেখানে প্রক্রিয়াজাত হয়। আমরা ধরে নিতে পারি যে এটি মস্তিষ্কের সাথেই আমরা দেখি, শুনেছি এবং ব্যথা অনুভব করি।
• মোটর স্নায়ু মোটর তন্তু গঠিত। মস্তিষ্ক থেকে, একটি আবেগ-কমান্ড স্নায়ুর মাধ্যমে আমাদের সমস্ত পেশী এবং অঙ্গগুলিতে সঞ্চারিত হয়। এবং তারা আনুগত্যের সাথে সংকোচনের বা শিথিলতার সাথে সাড়া দেয়।
• মিশ্র স্নায়ু মোটর এবং সংবেদনশীল স্নায়ু কোষের তন্তুগুলি সংযুক্ত করে এবং উভয় ফাংশন সম্পাদন করতে পারে।

প্রতি সেকেন্ডে, আমাদের স্নায়ুতন্ত্র শরীরটি সরবরাহ করে এবং সমস্ত অঙ্গকে সমন্বিত করে। সুতরাং, এর যে কোনও পরাজয় স্বাস্থ্যের পক্ষে বিপজ্জনক গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যায়।

ডায়াবেটিসে স্নায়ুতন্ত্রের কী হয়

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, রক্তে গ্লুকোজ স্তর স্থিতিশীল হয় না। এটি পড়লে স্নায়ু কোষগুলি ক্ষুধার্ত হয়ে যায়। এবং যখন খুব বেশি গ্লুকোজ থাকে তখন এটি ফ্রি র‌্যাডিকালগুলির গঠনের কারণ হয়ে থাকে। এই পদার্থগুলি কোষকে জারণ করে এবং অক্সিজেনের ধাক্কা দেয়। উঁচু গ্লুকোজ স্তর টিস্যুতে sorbitol এবং ফ্রুক্টোজ জমা সঙ্গে হয়। এই কার্বোহাইড্রেটগুলি কোষগুলিতে জল এবং খনিজগুলির শোষণকে ব্যাহত করে, যা স্নায়ু তন্তুগুলির ফোলা বাড়ে।

যদি কোনও ব্যক্তিও চাপ বৃদ্ধি করে, তবে ছোট ছোট কৈশিকের একটি স্প্যাম্ম রয়েছে যা স্নায়ু ট্রাঙ্ককে খাওয়ায়। ফলস্বরূপ, কোষগুলি অক্সিজেন অনাহার অনুভব করে এবং মারা যায়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে একটি পরিবর্তিত জিন, যা উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশে একটি বড় ভূমিকা পালন করে। এটি উন্নত গ্লুকোজ স্তরের প্রভাবগুলির জন্য নিউরনগুলিকে আরও সংবেদনশীল করে তোলে। নিউরনস অ্যাট্রোফির প্রক্রিয়াগুলি এবং একটি সংকেত প্রেরণ করতে সক্ষম হয় না। অ্যাক্সন মেলিন মেশানটিও ধ্বংস হয়ে যায়, যা স্নায়ু ফাইবারকে আলাদা করতে এবং আবেগকে ছড়িয়ে পড়া থেকে রোধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি স্নায়ুতন্ত্রের কোন অংশটি রোগ দ্বারা বেশি আক্রান্ত হয় তার উপর নির্ভর করে। এই নিবন্ধে, আমরা কেবল পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি বিবেচনা করি। যদিও ডায়াবেটিস কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা এবং বিশেষত সেরিব্রাল কর্টেক্সকে প্রভাবিত করে। এই জটিলতাটিকে ডায়াবেটিক এনসেফালোপ্যাথি বলা হয়।

পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির সাথে লক্ষণগুলি কয়েক মাস পরে উপস্থিত হয়। এটি শরীরে প্রচুর স্নায়ু রয়েছে এই কারণে ঘটে; প্রথমে স্বাস্থ্যকর স্নায়ু ধ্বংসপ্রাপ্তদের কাজ করে functions হাত ও পায়ে প্রথম ক্ষতি হয়, কারণ দীর্ঘ স্নায়ু ফাইবারে ক্ষতির আরও ক্ষেত্র রয়েছে।

সেন্সরি নিউরোপ্যাথি

এটি সংবেদনশীল নার্ভগুলির একটি ক্ষত, যা উভয় পা, বাহু বা মুখের উভয় দিকগুলিতে প্রতিসৃতভাবে বিকৃত সংবেদনগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

1. বিরক্তিকর (hyperesthesia) এর সংবেদনশীলতা
   এটি ক্রলিং সংবেদন, টিংগলিং, জ্বলন্ত বা মরিচা, পর্যায়ক্রমিক তীক্ষ্ণ ছিনতাই ব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। এর কারণ হ'ল স্নায়ুগুলির ব্যাঘাত, যা মস্তিষ্কে ত্বকের রিসেপ্টরগুলি থেকে অপর্যাপ্ত সংকেত দেয়।
2. বিরক্তিকর অপ্রতুল সাড়া
   • যে কোনও ত্বকের জ্বালা (স্ট্রোকিং, টিংলিং) এর প্রতিক্রিয়া হিসাবে, ব্যথা হতে পারে। সুতরাং, কোনও ব্যক্তি কম্বল স্পর্শের কারণে ব্যথায় ঘুম থেকে ওঠে।
   • আলোর মতো এক জ্বালাময়ীর প্রতিক্রিয়ায়, অনেক সংবেদন তৈরি হয়: টিনিটাস, মুখের মধ্যে স্মোক এবং গন্ধ। স্নায়ু ট্রাঙ্কে, "বিচ্ছিন্নতা" বিঘ্নিত হয় এবং চোখে যে উত্তেজনা দেখা দেয় তা অন্যান্য রিসেপ্টরগুলিতে (ঘ্রাণশালী, গস্টেটরি, শ্রুতি) প্রসারিত হয়।
3. সংবেদনশীলতা হ্রাস বা সম্পূর্ণ ক্ষতি
   পায়ে এবং তালুতে প্রথম প্রকাশ ঘটে, এই ঘটনাকে "মোজা এবং গ্লোভস সিন্ড্রোম" বলা হয়। ব্যক্তির ধারণা আছে যে সে গ্লোভসে আইটেমটি অনুভব করে এবং খালি পায়ে হাঁটে না, তবে পশমের মোজাগুলিতে। স্নায়ু ট্রাঙ্কের বিভিন্ন অংশে অসংখ্য জখম রিসেপ্টরদের মগজে প্রবেশ করতে বাধা দেয়।

মোটর নিউরোপ্যাথি

এটি মোটর স্নায়ুর একটি ক্ষত যা মস্তিষ্কের পেশীগুলিতে কমান্ড প্রেরণ করে। লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, বিশ্রামের সময় এবং রাতে এগুলি তীব্র হয়।

1. হাঁটার সময় স্থায়িত্বের ক্ষতি
   সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়ে এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে পাগুলি "তুলা" হয়ে যায়, পেশীগুলি মানায় না এবং ধীরে ধীরে এট্রফি শুরু করে।
2. চলাচলের সমন্বয়ের অভাব
   এটি ক্র্যানিয়াল নার্ভগুলির ক্ষতির ফলস্বরূপ, যা ভ্যাসিটিবুলার যন্ত্রপাতি থেকে মস্তিষ্কে ডেটা প্রেরণ করে, যা মহাকাশে দেহের অবস্থানের জন্য দায়ী।
3. জয়েন্টগুলির সীমিত গতিশীলতা, তারা ফুলে যায় এবং বিকৃত হয়
   পায়ের আঙ্গুল এবং হাতের সংযোগগুলি প্রথমে আক্রান্ত হয়। হাতে, প্রথমে ছোট আঙ্গুলগুলি সোজা করা শক্ত হয়ে যায় এবং তারপরে বাকী আঙ্গুলগুলি। চিনির মাত্রায় ওঠানামা অস্থি এবং হাড়ের মধ্যে মাইক্রোসার্কুলেশন এবং বিপাককে ব্যহত করে, প্রদাহ এবং প্রসার ঘটায়।
4. পেশী দুর্বলতা এবং হাত ও পায়ে শক্তি হ্রাস
   মাংসপেশির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য তাদের রক্তের প্রচলন এবং সংক্রমণের ভাল প্রয়োজন। ডায়াবেটিসের সাথে, এই উভয় শর্ত লঙ্ঘন করা হয়। পেশী দুর্বল হয়ে যায় এবং একজন ব্যক্তি তাদের চলাচল অনুভব করতে বন্ধ করে দেয়। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, পেশীগুলি ফোলা হয়ে যায় এবং অবশেষে ভলিউম এবং atrophy হ্রাস পায়।

স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি

এই ধরণের নিউরোপ্যাথির সাথে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজ করার জন্য দায়ী স্বশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ুগুলি বিরক্ত করে। ফলস্বরূপ, অঙ্গগুলি বিকৃত আদেশগুলি গ্রহণ করে এবং অক্সিজেন এবং পুষ্টির সরবরাহ হ্রাস পায়।

1. হজমের ব্যাধি
   • গিলে লঙ্ঘন
   • পেটের স্ফিংকটারগুলি শিথিল, যা ঘন ঘন শ্বাসনালী, অম্বল,
   • পেটের পেটে বমি বমিভাব,
   • অন্ত্রের গতিশীলতা হ্রাস - দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য দেখা দেয়,
   • এটি ঘটে যে অন্ত্রের গতিবেগ ত্বরান্বিত হয়, তারপরে ডায়রিয়া প্রায়শই 20 বার পর্যন্ত ঘটে থাকে, প্রায়শই রাতে। তবে একই সময়ে, কোনও ব্যক্তির ওজন হ্রাস হয় না, যেহেতু খাবারের শোষণের সময় রয়েছে।
   গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কাজটির জন্য অবিচ্ছিন্নভাবে এনএস সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন, এবং স্নায়ুগুলিতে ব্যাঘাত হজম প্রক্রিয়াতে একটি ত্রুটি বাড়ে।
   
2. শ্রোণী অঙ্গগুলির ব্যাধি
   • পুরুষত্বহীনতা। আকর্ষণ অব্যাহত থাকে, কিন্তু রক্ত ​​দিয়ে পুরুষাঙ্গ পূরণ দ্রুততরভাবে খারাপ হয়। এটি গোপনীয় দেহগুলিতে সংশ্লেষ এবং ভাস্কুলার ফাংশন লঙ্ঘনের ফলে ঘটে।
   • মূত্রাশয়ের টোন হ্রাস। মূত্রাশয়ের পেশী সংকোচনের সিগন্যাল পায় না এবং এটি প্রসারিত হয়। প্রস্রাব বিরল হয়ে যায় (দিনে 1-2 বার) এবং ধীর হয়। মূত্রাশয় পুরোপুরি খালি নেই। প্রস্রাব এটি অবিচ্ছিন্নভাবে থাকে এবং এটি এতে ব্যাকটেরিয়াগুলির গুণন এবং সিস্টাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
     
3. হার্ট ডিসঅর্ডারস
   • হৃদয় ধড়ফড়,
   • হার্টের তালের ব্যাঘাত - অ্যারিথমিয়া,
   • উঠার চেষ্টা করার সময় মারাত্মক দুর্বলতা, খাড়া অবস্থানে রক্তচাপ হ্রাসের সাথে যুক্ত,
   • হার্টের ব্যথা সংবেদনশীলতা হ্রাস, এমনকি একটি হার্ট অ্যাটাক ব্যথাহীন।
   হার্টের সঠিক কাজটি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুর নিয়ন্ত্রণের উপর নির্ভর করে। তাদের মধ্যে কিছু বাড়তি চাপ সহ হৃদয়ের কাজকে ত্বরান্বিত করে, আবার অন্যরা সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সিটি কমিয়ে দেয়, হৃদয়কে বিশ্রাম দেয়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সাথে ভারসাম্য বিঘ্নিত হয় এবং হৃদপিণ্ড খিটখিটে কাজ করে। এই ক্ষেত্রে, ব্যাপক হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।
   
4. ত্বকের পরিবর্তন হয়
   ঘাম গ্রন্থির কাজ বিরক্ত হয়। প্রথমে মারাত্মক ঘাম দেখা যায়, বিশেষত রাতে দেহের উপরের অর্ধেক অংশে। মুখ এবং পায়েও প্রচণ্ড ঘাম হয়। সাবকুটেনাস কৈশিকগুলির প্রসারণের ফলে ত্বকের লালচেভাব দেখা দেয় এবং গালে ব্লাশ হয়।
   সময়ের সাথে সাথে, ঘাম গ্রন্থিগুলি কৈশিক ছত্রাকের কারণে অপর্যাপ্ত পরিমাণ ঘাম স্রাব করে এবং ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়। এটিতে দাগগুলি উপস্থিত হয়, যেখানে মেলানিনের রঙ্গকগুলির অনেকগুলি ঘন এবং ফ্যাকাশে অঞ্চলগুলি এটি বিহীন থাকে।
   ত্বকের প্রতিরক্ষামূলক কাজটি প্রতিবন্ধক হয় এবং এটি কোনও মাইক্রোট্রামার জায়গায় পিউলেণ্ট প্রদাহ দেখা দেয়। এটি গ্যাংগ্রিন এবং অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ হতে পারে।
   
5. দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
   স্নায়ুর ক্ষতি পুতুলের dysregulation বাড়ে। এটি চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা দ্বারা প্রকাশিত হয়, বিশেষত অন্ধকারে।

ভিডিওটি দেখুন: থই মযসজ - পছন এব ঘড পরসরত এব মযসজ বস থই মযসজ (এপ্রিল 2024).