মাইলড্রোনেট® (ক্যাপসুল, 250 মিলিগ্রাম) মেলডোনিয়াম

1 ক্যাপসুল রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ - মেলডোনিয়াম ডিহাইড্রেট 250 মিলিগ্রাম,

উদ্দীপনা - আলু স্টার্চ, কলাইয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট, ক্যাপসুল (দেহ এবং idাকনা) - টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ই 171), জেলটিন।

হার্ড জেলটিন ক্যাপসুলগুলি সাদা রঙের নং 1। বিষয়বস্তু হ'ল একটি সাদা স্ফটিক পাউডার একটি ম্লান গন্ধ সঙ্গে। গুঁড়া হাইড্রোস্কোপিক।

Pharmacodynamics

মেলডোনিয়াম কার্নিটিনের পূর্বসূরী, গামা-বুট্রোয়েটেন (জিবিবি) এর কাঠামোগত অ্যানালগ, এটি এমন একটি পদার্থ যা মানব দেহের প্রতিটি কোষে পাওয়া যায়।

বর্ধিত লোডের অবস্থার অধীনে মেলডোনিয়াম কোষগুলির সরবরাহ ও অক্সিজেনের চাহিদার মধ্যে ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে, কোষগুলিতে বিষাক্ত বিপাকীয় পণ্যগুলির সংশ্লেষকে হ্রাস করে, ক্ষতি থেকে রক্ষা করে এবং টনিকের প্রভাবও রয়েছে। এর ব্যবহারের ফলস্বরূপ, দেহের স্ট্রেসগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং দ্রুত শক্তির সংরক্ষণাগার পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) উপর ড্রাগের একটি উত্তেজক প্রভাব রয়েছে - মোটর ক্রিয়াকলাপ এবং শারীরিক সহনশীলতা বৃদ্ধি। এই বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, মিল্ড্রোন্যাট শারীরিক এবং মানসিক কর্মক্ষমতা বাড়াতেও ব্যবহৃত হয়।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, ড্রাগটি দ্রুত শোষিত হয়, জৈব উপলভ্যতা 78%। প্রশাসনের 1-2 ঘন্টা পরে প্লাজমায় সর্বাধিক ঘনত্ব অর্জন করা হয়। দুটি প্রধান গঠনের সাথে শরীরে বিপাক

কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত বিপাকীয় বিপাক। মৌখিকভাবে নেওয়া যখন অর্ধ জীবন 3-6 ঘন্টা হয়।

pharmacodynamics

মেলডোনিয়াম (মাইল্ড্রোনেট®) হ'ল কার্নিটাইন গামা বুট্রোব্যাটাইন (এর পরে জিবিবি) এর পূর্ববর্তী একটি কাঠামোগত অ্যানালগ, যেখানে একটি হাইড্রোজেন পরমাণু একটি নাইট্রোজেন পরমাণুর দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। শরীরে এর প্রভাবটি দুটি উপায়ে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

কার্নিটাইন সংশ্লেষণের উপর প্রভাব

বাট্রোবেটাইন হাইড্রোক্লেসেসের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেওয়ার ফলস্বরূপ, মেলডোনিয়াম কার্নিটিনের জৈব সংশ্লেষকে হ্রাস করে এবং এইভাবে কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে দীর্ঘ শৃঙ্খলযুক্ত ফ্যাটি অ্যাসিডের পরিবহনকে বাধা দেয়, অক্সিজাইজড ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সক্রিয় ডেরাইভেটিভস জমে বাধা দেয়, এসাইলকারনেটিন এবং অ্যাসাইলকোসেন্টিজিয়ামগুলি রয়েছে, যা অ্যাসারকোসেন্টিজিয়াম রয়েছে। ইস্কেমিয়ার শর্তে মাইল্ড্রোনেট® কোষগুলিতে অক্সিজেন সরবরাহ এবং সেবার মধ্যে ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে, এটিপি পরিবহণের ব্যাধিগুলি দূর করে, একই সাথে একটি বিকল্প শক্তি উত্স - গ্লাইকোলাইসিস সক্রিয় করে, যা অতিরিক্ত অক্সিজেন গ্রহণ ছাড়াই বাহিত হয়।

স্বাস্থ্যকর শরীরের কোষগুলিতে নিবিড় শক্তি ব্যবহারের ফলে বৃদ্ধি লোডের সাথে ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সামগ্রীতে অস্থায়ী হ্রাস ঘটে। এটি পরিবর্তে ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির বিপাককে উত্সাহিত করে, প্রধানত কার্নিটিনের সংশ্লেষণ। কার্নিটিনের জৈব সংশ্লেষটি তার প্লাজমা স্তর এবং চাপ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, তবে কোষে কার্নাইটাইন পূর্ববর্তীগুলির ঘনত্বের উপর নির্ভর করে না। যেহেতু মেলডোনিয়াম জিবিবিকে কার্নিটিনে রূপান্তরিত করতে বাধা দেয়, তাই এটি রক্তে কার্নিটিনের মাত্রা হ্রাস পায়, যার ফলস্বরূপ কার্নিটিনের পূর্বসূরীর সংশ্লেষণকে সক্রিয় করে, অর্থাৎ জিবিবি। মেলডোনিয়ামের ঘনত্ব হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে কার্নিটাইন বায়োসিন্থেসিস প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার করা হয় এবং কোষে ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির ঘনত্বকে স্বাভাবিক করা হয়। সুতরাং, কোষগুলি নিয়মিত প্রশিক্ষণ গ্রহণ করে, যা বর্ধিত লোডের অবস্থার অধীনে তাদের বেঁচে থাকার অবদান রাখে, যার মধ্যে ফ্যাটি অ্যাসিডের উপাদানগুলি নিয়মিত হ্রাস পায় এবং লোড হ্রাস পেলে ফ্যাটি অ্যাসিডের সামগ্রীটি দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয়। প্রকৃত ওভারলোডের পরিস্থিতিতে, "প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত" কোষগুলি মারা গেলে ড্রাগ মিল্ড্রোনেট® ড্রাগের সাহায্যে "প্রশিক্ষিত" কোষগুলি সেই পরিস্থিতিতে বেঁচে থাকে।

একটি হাইপোথটিকাল জিবিবি-এরজিক সিস্টেমের মধ্যস্থতাকারী ফাংশন

এটি অনুমান করা হয়েছে যে দেহে স্নায়ু আবেগের সংক্রমণের পূর্বে বর্ণিত সিস্টেম নেই - জিবিবি-এরজিক সিস্টেম, যা সোম্যাটিক কোষগুলিতে স্নায়ু আবেগের সংক্রমণকে নিশ্চিত করে। এই ব্যবস্থার মধ্যস্থতাকারী হ'ল কার্নিটাইনের তাত্ক্ষণিক পূর্বসূরী - একটি জিবিবি এসটার। এসেটেরেসের ফলস্বরূপ, এটি

মধ্যস্থতাকারী কক্ষকে একটি ইলেক্ট্রন দেয়, এইভাবে বৈদ্যুতিক প্রবণতা স্থানান্তর করে এবং নিজেই জিবিবিতে পরিণত হয়।

শরীরের যে কোনও সোম্যাটিক কোষে জিবিবি সংশ্লেষণ সম্ভব। এর গতি উদ্দীপনা এবং শক্তি ব্যয়ের তীব্রতা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা পরিবর্তিত কার্নিটিনের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। অতএব, কার্নাইটাইন ঘনত্ব হ্রাস সঙ্গে, গিগাবাইট সংশ্লেষ উদ্দীপিত হয়। সুতরাং, শরীরে প্রতিক্রিয়াগুলির একটি অর্থনৈতিক শৃঙ্খল রয়েছে যা জ্বালা বা স্ট্রেসের জন্য পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া সরবরাহ করে: এটি স্নায়ু তন্তু (ইলেকট্রনের আকারে) থেকে সংকেত প্রাপ্তির সাথে শুরু হয়, তার পরে জিবিবি এবং এর এসটার সংশ্লেষণ ঘটে, যা ঘুরে ফিরে সংকেত বহন করে সোম্যাটিক কোষ ঝিল্লি উপর। জ্বলনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে সোম্যাটিক কোষগুলি নতুন অণু সংশ্লেষ করে, সংকেত প্রচার সরবরাহ করে। এর পরে, সক্রিয় পরিবহনের অংশীদারিত্বের সাথে জিবিবির হাইড্রোলাইজড ফর্ম লিভার, কিডনি এবং টেস্টে প্রবেশ করে, যেখানে এটি কার্নিটিনে পরিণত হয়। পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, মেলডোনিয়াম হ'ল জিবিবি-র একটি কাঠামোগত অ্যানালগ, যেখানে একটি হাইড্রোজেন পরমাণু একটি নাইট্রোজেন পরমাণুর দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। যেহেতু মেলডোনিয়ামটি GBB-esterase এর সংস্পর্শে আসতে পারে তাই এটি অনুমানক "মধ্যস্থতা" হিসাবে কাজ করতে পারে। যাইহোক, জিবিবি-হাইড্রোক্লেস মেলডোনিয়ামকে প্রভাবিত করে না এবং তাই এটি যখন শরীরে প্রবর্তিত হয়, তখন কার্নাইটিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় না, তবে হ্রাস পায়। মেলডোনিয়াম নিজেই স্ট্রেসের "মধ্যস্থ" হিসাবে কাজ করে এবং জিবিডি-র বিষয়বস্তু বাড়ায় এই কারণে এটি শরীরের প্রতিক্রিয়া বিকাশে অবদান রাখে। ফলস্বরূপ, অন্যান্য সিস্টেমে সামগ্রিক বিপাক ক্রিয়াকলাপ, উদাহরণস্বরূপ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) বৃদ্ধি পায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

- এনজিনা পেক্টেরিস এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে)

- দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা (জটিল চিকিত্সায়)

- তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (জটিল থেরাপিতে)

- হিমোফথ্যালমাস এবং বিভিন্ন ইটিওলজির রেটিনাল হেমোরেজস, কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরা এবং এর শাখার থ্রোম্বোসিস, বিভিন্ন এটিওলজির রেটিনোপ্যাথি (ডায়াবেটিক, উচ্চ রক্তচাপ)

- অ্যাথলেটদের মধ্যে মানসিক এবং শারীরিক ওভারলোড

- দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানে প্রত্যাহার সিন্ড্রোম (মদ্যপানের জন্য নির্দিষ্ট থেরাপির সংমিশ্রণে)

ডোজ এবং প্রশাসন

ভিতরে প্রাপ্তবয়স্কদের অর্পণ করুন।

কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ

জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে, মুখের মাধ্যমে প্রতিদিন 0.5-1.0 গ্রাম, পুরো ডোজ একবারে গ্রহণ বা এটি 2 ডোজগুলিতে ভাগ করে নেওয়া। চিকিত্সার কোর্সটি 4-6 সপ্তাহের হয়।

কার্ডিওমিওপ্যাথির পটভূমিতে কার্ডিয়ালজিয়া - মুখ দ্বারা, দিনে 0.25 গ্রাম 2 বার। চিকিত্সা কোর্স 12 দিন।

সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা

তীব্র পর্যায়ে - ড্রাগের একটি ইনজেকশনযোগ্য ডোজ ফর্মটি 10 ​​দিনের জন্য ব্যবহার করা হয়, তারপরে তারা প্রতিদিন 0.5-1.0 গ্রাম দ্বারা ওষুধটি ভিতরে নিয়ে যেতে স্যুইচ করে। চিকিত্সার সাধারণ কোর্স 4-6 সপ্তাহের হয়।

দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা - প্রতিদিন 0.5 মিলি মৌখিকভাবে। চিকিত্সার সাধারণ কোর্স 4-6 সপ্তাহের হয়। পুনরাবৃত্তি কোর্স (সাধারণত বছরে 2-3 বার) ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরে সম্ভব হয়।

বিভিন্ন ইটিওলজির হিমোফথ্যালমাস এবং রেটিনা হেমোরেজস, কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরা এবং এর শাখার থ্রোম্বোসিস, বিভিন্ন এটিওলজির রেটিনোপ্যাথি (ডায়াবেটিক, উচ্চ রক্তচাপ)

ড্রাগের একটি ইনজেক্টেবল ডোজ ফর্মটি 10 ​​দিনের জন্য ব্যবহার করা হয়, তারপরে তারা প্রতিদিন 0.5 মিলিয়ন করে ওষুধ গ্রহণের দিকে যায়, একবারে পুরো ডোজ গ্রহণ করে বা এটি 2 ডোজে বিভক্ত করে। চিকিত্সার কোর্সটি 20 দিন।

ক্রীড়াবিদদের মধ্যে মানসিক এবং শারীরিক ওভারলোড

বড়দের 0.25 গ্রাম মুখে মুখে 4 বার। চিকিত্সার কোর্স 10-14 দিন। প্রয়োজনে চিকিত্সা 2-3 সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি হয়।

প্রশিক্ষিতের আগে অ্যাথলিটরা 0.5-1.0 গ্রাম মুখে মুখে 2 বার 2 বার করে। প্রস্তুতিকালীন সময়ের কোর্সের সময়কাল 14-21 দিন, প্রতিযোগিতার সময়কালে - 10-14 দিন।

দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম

ভিতরে, 0.5 গ্রাম 4 বার। চিকিত্সার কোর্সটি 7-10 দিন হয়।

Contraindications

- সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের কোনও সহায়ক পদার্থের জন্য সংবেদনশীলতা

- ইনট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি (শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ লঙ্ঘন করে, ইনট্রাক্রানিয়াল টিউমার)

- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান, এই সময়ের মধ্যে ড্রাগের ক্লিনিকাল ব্যবহারের ডেটার অভাবের কারণে

- 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা এই সময়কালে ড্রাগের ক্লিনিকাল ব্যবহারের ডেটার অভাবের কারণে

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

করোনারি ডিলটিং এজেন্টগুলির প্রভাব, কিছু অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগস, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি বাড়ায়।

এটি অ্যান্টিঙ্গিনাল ওষুধ, অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস, অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টস, অ্যান্টিআরাইথিমিক ড্রাগস, ডায়ুরেটিকস, ব্রোঙ্কোডিলেটরগুলির সাথে একত্রিত হতে পারে।

মাঝারি ট্যাচিকার্ডিয়া এবং ধমনী হাইপোটেনশনের সম্ভাব্য বিকাশের বিবেচনায়, একই প্রভাবযুক্ত ওষুধের সাথে মিলিত হওয়ার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশাবলী

দীর্ঘস্থায়ী ওষুধের দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের সাথে দীর্ঘস্থায়ী লিভার এবং কিডনিজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

মাইলড্রোনেট® তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের জন্য প্রথম-লাইনের ড্রাগ নয়।

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়াতে ওষুধের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য

যানবাহন বা সম্ভাব্য ঝুঁকিপূর্ণ যন্ত্রপাতি চালানোর সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

অপরিমিত মাত্রা

ওষুধের সাথে মিলড্রোনেট® ওষুধের ক্ষেত্রে অজানা, ড্রাগটি কম বিষাক্ত।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে লক্ষণীয় চিকিত্সা।

রিলিজ ফর্ম

ক্যাপসুল 250 মিলিগ্রাম। পলিভিনাইলিডিন ক্লোরাইড লেপ এবং অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল সহ 10 টি ক্যাপসুলগুলি পলিভিনাইল ক্লোরাইড ফিল্মের ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিংয়ে রাখা হয়। রাজ্যে এবং রাশিয়ান ভাষাগুলিতে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর সাথে 4 টি কনট্যুর সেল প্যাকগুলি কার্ডবোর্ডের একটি প্যাকে রাখা হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, ড্রাগটি দ্রুত শোষিত হয়, জৈব উপলভ্যতা 78%। সর্বাধিক ঘনত্ব (সি_{সর্বোচ্চ}) রক্তের রক্তের রক্ত ​​গ্রহণের 1-2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। এটি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত দুটি প্রধান বিপাক গঠনের সাথে প্রধানত যকৃতে শরীরে বিপাক হয়। অর্ধজীবন (টি₁/₂) যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, ডোজ উপর নির্ভর করে, 3-6 ঘন্টা।

গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের সুরক্ষা অধ্যয়ন করা হয়নি, অতএব, ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব এড়ানোর জন্য, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহার contraindicated হয়।

দুধের সাথে মলত্যাগ এবং নবজাতকের স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়নি, অতএব, যদি প্রয়োজন হয় তবে ওষুধের ব্যবহারের বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মেলডোনিয়াম সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। তবে সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে পাশাপাশি প্রস্তাবিত ডোজকে ছাড়িয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে অনাকাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
অবাঞ্ছিত ওষুধ বিক্রিয়াগুলি ফ্রিকোয়েন্সিটির নিম্নোক্ত গ্রেডিং অনুসারে সিস্টেম অর্গান ক্লাস অনুযায়ী শ্রেণিবদ্ধ করা হয়: খুব প্রায়ই (> 1/10), প্রায়শই (> 1/100 এবং 1/1000 এবং 1/10 000 এবং