রোসুভাস্টাটিন এবং অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন: কোনটি ভাল?

রোসুভাস্টাটিন বা এটোরভাস্ট্যাটিন হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া সম্পর্কিত রোগগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। উভয় ওষুধই রক্তের কোলেস্টেরল (কোলেস্টেরল) হ্রাসের জন্য সবচেয়ে কার্যকর ওষুধগুলির মধ্যে। সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে এগুলি ব্যবহারিকভাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।

রোসুভাস্ট্যাটিনের বৈশিষ্ট্য

রোসুভাস্টাটিন কার্যকর 4-প্রজন্মের অ্যান্টিকোলেস্টেরোলিক ড্রাগ। প্রতিটি ট্যাবলেটে 5 থেকে 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত রসুভাস্ট্যাটিনের সক্রিয় পদার্থ থাকে। সহায়ক উপাদানগুলির সংমিশ্রণ উপস্থাপন করা হয়েছে: কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, পরিবর্তিত বা কর্ন স্টার্চ, রঞ্জক।

স্ট্যাটিনগুলি কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, যার ফলে তাদের সংখ্যা হ্রাস পায়। একই সময়ে, রক্তের কোলেস্টেরলের মোট স্তর হ্রাস পায় এবং উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। চিকিত্সা প্রভাব চিকিত্সা শুরু হওয়ার প্রায় 7 দিন পরে শুরু হয়। চিকিত্সা কোর্সটি শুরু হওয়ার প্রায় এক মাস পরে সর্বাধিক প্রভাব লক্ষ করা যায়।

এই ড্রাগটি তুলনামূলকভাবে কম জৈব উপলভ্যতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - প্রায় 20%। এই পদার্থের প্রায় সমস্ত গ্রহণিত পরিমাণ প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। এটি মল অপরিবর্তিত সঙ্গে उत्सर्जित হয়। রক্তে রসুভাস্ট্যাটিনের মাত্রা অর্ধেক কমাতে সময় 19 ঘন্টা। এটি প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে।

ওষুধটি 10 ​​বছর বয়স থেকে রোগীদের বিভিন্ন ধরণের হাইপারকলেস্টেরলিমিয়ার চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। এই সরঞ্জামটি কম কোলেস্টেরল ডায়েটের যোগ হিসাবে সুপারিশ করা হয়, যখন থেরাপিউটিক পুষ্টির কার্যকারিতা হ্রাস পায়। জসুভাস্টাটিন জিনগতভাবে নির্ধারিত হোমোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া জন্য প্রস্তাবিত হয়।

ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে কিছু নির্দিষ্ট কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধের জন্য রোসুভাস্টাটিনকে কার্যকর এজেন্ট হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।

রোসুভাস্টাটিন মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়। থেরাপি শুরু করার আগে, রোগীকে কম কোলেস্টেরলযুক্ত ডায়েটে স্থানান্তরিত করা হয়। ডোজটি পৃথক ইঙ্গিতগুলি, রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থানের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে নির্বাচন করা হয়। ডোজ শুরু হচ্ছে - 5 মিলিগ্রাম থেকে। চিকিত্সা শুরুর 4 সপ্তাহ পরে প্রাপ্ত পদার্থের পরিমাণের সংশোধন ঘটে (শর্ত থাকে যে এটি যথেষ্ট কার্যকর নয়)।

• রোগীর বয়স 18 বছর পর্যন্ত,
• 70 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি
• কিডনি, লিভারের প্যাথলজিসহ রোগীরা
• মায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীরা।

যদি রোগীর লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায় তবে ড্রাগটি সাবধানতার সাথে নেওয়া হয়।

রসুভাস্টাটিন এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণ:

• হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ,
• মাথা ঘোরা,
• পেটে ব্যথা
• ক্লান্তি,
• মাথাব্যথা,
• কোষ্ঠকাঠিন্য,
• জয়েন্ট এবং পেশী ব্যথা,
• প্রস্রাবে প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি,
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া
• খুব কমই, স্তনের বৃদ্ধি।

কোলেস্টেরল হ্রাসের সময় বিরূপ প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা ডোজ এর উপর নির্ভর করে। ওষুধটি এর মধ্যে contraindication হয়:

• সক্রিয় পদার্থ বা স্বতন্ত্র সহায়ক উপাদানগুলির পৃথক অসহিষ্ণুতা,
• জয়েন্টগুলি এবং পেশীগুলির বংশগত রোগ (একটি ইতিহাস সহ)
• থাইরয়েড ব্যর্থতা
• দীর্ঘস্থায়ী মদ
• মঙ্গোলয়েড জাতি সম্পর্কিত (কিছু ব্যক্তিদের মধ্যে এই ওষুধটি ক্লিনিকাল কার্যকলাপ প্রদর্শন করে না),
• গুরুতর পেশী বিষাক্ততা,
• গর্ভাবস্থা,
• স্তন্যপান করানো।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন চরিত্রায়ন

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন একটি কার্যকর তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিকোলেস্টেরোলিক ড্রাগ। ট্যাবলেটগুলির রচনায় 10 থেকে 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত সক্রিয় পদার্থ অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অতিরিক্ত উপাদানগুলির মধ্যে ল্যাকটোজ অন্তর্ভুক্ত।

পরিমিত মাত্রায় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে যা কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির সংশ্লেষণে অবদান রাখে। একই সময়ে, উচ্চ ঘনত্বের কোলেস্টেরলের পরিমাণ বাড়ছে।

এই সরঞ্জামটির ব্যবহার সহ করোনারি হার্ট ডিজিজ সহ মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে including মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

ওষুধ কার্ডিওভাসকুলার এবং সেরিব্রোভাসকুলার প্যাথলজগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে।

অভ্যন্তরীণ প্রশাসনের পরে, এটি বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয়। মৌখিক প্রশাসনের ক্ষেত্রে সক্রিয় পদার্থের প্রাপ্যতা কম। ব্যবহৃত ওষুধের প্রায় পুরো পরিমাণই প্লাজমা প্রোটিনের সাথে সম্পর্কিত। ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় বিপাকগুলির সংশ্লেষণের সাথে যকৃতের টিস্যুতে আদান প্রদান করা।

ড্রাগ লিভার মধ্যে उत्सर्जित হয়। ড্রাগের অর্ধ-জীবন প্রায় 14 ঘন্টা। এটি ডায়ালাইসিস দ্বারা নির্গত হয় না। প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা সহ, রক্তে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বের ক্ষেত্রে সামান্য বৃদ্ধি ঘটে is

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

• রক্তে উচ্চ কোলেস্টেরলের জটিল চিকিত্সা,
• করোনারি হার্ট ডিজিজ, ডায়াবেটিস,
• হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির প্যাথলজগুলির ইতিহাসের উপস্থিতি,
• ডায়াবেটিস,
• হিটারোজাইজাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া সম্পর্কিত ক্ষেত্রে কোলেস্টেরল বিপাক লঙ্ঘনের শিশুদের উপস্থিতি।

এই ওষুধ খাওয়ার আগে, রোগীকে কম কোলেস্টেরল সহ উপযুক্ত ডায়েটে স্থানান্তরিত করা হয়। নূন্যতম দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম, যা খাওয়ার সময় নির্বিশেষে প্রতিদিন 1 বার নেওয়া হয়। চিকিত্সার সময়কাল, ডোজ একটি সম্ভাব্য বৃদ্ধি চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়, রোগীর অবস্থার গতিবিদ্যা বিশ্লেষণ করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সর্বাধিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম এটোরভাস্ট্যাটিন। 10 বছর বয়সী বাচ্চাদের এই ড্রাগের 20 মিলিগ্রামের বেশি প্রস্তাব দেওয়া হয় না। লিভার এবং কিডনির প্যাথলজিসহ রোগীদের চিকিত্সায় একই হ্রাসযুক্ত ডোজ ব্যবহার করা হয়। 60 বছরের বেশি বয়সীদের জন্য একটি ডোজ পরিবর্তন প্রয়োজন হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindication একই হিসাবে Rousuvastatin। কখনও কখনও একটি উত্সাহ পুরুষদের মধ্যে বিরক্ত হয়। শিশুদের মধ্যে, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব:

• প্লেটলেট গণনা হ্রাস,
• ওজন বৃদ্ধি
• বমি বমি ভাব এবং কখনও কখনও বমি বমিভাব হয়
• যকৃতের প্রদাহ
• পিত্ত স্থিরতা
• টেন্ডস এবং লিগামেন্টের ফাটল,
• শোথ বিকাশ।

ড্রাগ তুলনা

এই সরঞ্জামগুলির একটি তুলনা উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরলের চিকিত্সার সবচেয়ে কার্যকর উপায় চয়ন করতে সহায়তা করে।

এই ওষুধগুলি স্ট্যাটিনগুলির সাথে সম্পর্কিত। তাদের সিন্থেটিক উত্স রয়েছে। রোসুভাস্টাটিন এবং অ্যাটোরভাস্টাটিনের ক্রিয়া, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindication, সূত্রগুলির অনুরূপ প্রক্রিয়া রয়েছে।

দুটি ওষুধই কার্যকরভাবে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসকে অবরুদ্ধ করে, যা কোলেস্টেরল উত্পাদনের জন্য দায়ী। এই ক্রিয়াটি রোগীর সাধারণ অবস্থাকেও প্রভাবিত করে।

পার্থক্য কি?

এই উপায়গুলির মধ্যে পার্থক্যটি হ'ল আটোরভাস্ট্যাটিন 3 প্রজন্মের স্ট্যাটিনগুলির সাথে সম্পর্কিত, এবং রোসুভাস্ট্যাটিন - শেষ, 4 প্রজন্ম।

তাদের মধ্যে পার্থক্য হ'ল প্রয়োজনীয় চিকিত্সাগত প্রভাব সরবরাহ করার জন্য রসুভাস্ট্যাটিনের জন্য অনেক কম ডোজ প্রয়োজন।

তদনুসারে, স্ট্যাটিন চিকিত্সা থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি খুব কম দেখা যায়।

আটোরভাস্ট্যাটিন থেকে রোসুভাস্টাটিনে যাওয়া কি সম্ভব?

চিকিৎসকের পূর্ব অনুমতি ব্যতীত ওষুধের পরিবর্তন কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। যদিও উভয় ওষুধ স্ট্যাটিনের সাথে সম্পর্কিত তবে তাদের প্রভাব পৃথক।

চিকিত্সা প্রায়শই কোনও উপাদানগুলির স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা সহ medicationষধের পরিবর্তন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেন। চিকিত্সার কার্যকারিতা পরিবর্তন হয় না।

কোনটি ভাল - রসুভাস্তাতিন বা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন?

ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে রসুভাস্ট্যাটিনের অর্ধেক ডোজ গ্রহণ অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের একটি বৃহত পরিমাণের চেয়ে অনেক বেশি কার্যকর। সর্বশেষ প্রজন্মের স্ট্যাটিনগুলি গ্রহণ করার সময় রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা অনেক বেশি নিবিড়ভাবে হ্রাস হয়।

রোসুভাস্টাটিন (এবং এর এনালগগুলি) উচ্চ ঘনত্বের কোলেস্টেরল আরও ভালভাবে বাড়ায়, সুতরাং, প্রস্তাবিত হওয়ার পরে এর সুবিধাগুলি রয়েছে। এটি গ্রাহকদের মতামতও নিশ্চিত করে।

রোসুভাস্টাটিন দ্রুত অভিনয় শুরু করে। এটি রোগীদের দ্বারা আরও ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

চিকিৎসকদের মতামত

আলেক্সি, ৫ years বছর বয়সী, থেরাপিস্ট, মস্কো: "যখন সেরিব্রাল আর্টেরিওসিসেরোসিসের বিকাশ ঠেকাতে রক্তে কোলেস্টেরল লাফ দেয়, তখন আমি রোগীদের রোসুভাস্ট্যাটিন গ্রহণ করার পরামর্শ দিই। ওষুধটি চিকিত্সাগতভাবে কার্যকর এবং একই সময়ে সর্বনিম্ন সংখ্যক বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। আমি 5-10 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দিচ্ছি। এক মাস পরে, এই জাতীয় ডোজের অদক্ষতার ক্ষেত্রে, আমি এটি বাড়ানোর পরামর্শ দিচ্ছি। "রোগীরা চিকিত্সা ভালভাবে সহ্য করে এবং কম কোলেস্টেরল ডায়েট সহ কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় না।"

ইরিনা, 50 বছর বয়সী, সাধারণ চিকিত্সক, সারাতভ: "লিপিড বিপাকজনিত ব্যাধিজনিত রোগীদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং স্ট্রোকের বিকাশ রোধ করার জন্য, আমি তাদের কাছে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের পরামর্শ দিই। আমি আপনাকে প্রথমে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ গ্রহণের পরামর্শ দিই (আমি ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী এটি নির্বাচন করি)। যদি এক মাস পরে কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস না পায় তবে ডোজ বাড়ান। রোগীরা চিকিত্সা ভালভাবে সহ্য করে, বিরূপ প্রতিক্রিয়া যথেষ্ট বিরল ""

রোসুভাস্টাইন এবং অ্যাটোরভাস্টিনের জন্য রোগীর পর্যালোচনা

ইরিনা, 50 বছর বয়সী, তাম্বভ: "চাপ খুব বেশি বাড়তে শুরু করেছে। ডাক্তারের দিকে ফিরে তিনি প্রয়োজনীয় সমস্ত পরীক্ষা করিয়েছিলেন, যা রক্তের কোলেস্টেরল বৃদ্ধির বিষয়টি প্রকাশ করেছিল। সূচক কমাতে, ডাক্তার রোজুভাস্ট্যাটিন 10 মিলিগ্রাম, প্রতিদিন 1 বার পান করার পরামর্শ দিয়েছেন। আমি 2 সপ্তাহ পরে প্রথম ফলাফল লক্ষ্য করেছি। আমি এই ওষুধটি 3 মাস ধরে চালিয়েছি, আমার স্বাস্থ্যের অবস্থার অনেক উন্নতি হয়েছে।

ওলগা, 45 বছর বয়সী, মস্কো: "সাম্প্রতিক জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষায় দেখা গেছে যে আমার রক্তে উচ্চ কোলেস্টেরল রয়েছে। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের বিকাশ রোধ করতে, চিকিত্সক 20 মিলিগ্রাম অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন নির্ধারণ করেন। খাওয়ার পরে সকালে এই ওষুধটি নিচ্ছি। চিকিত্সা শুরুর 2 সপ্তাহ পরে, তিনি লক্ষ্য করেছেন যে আমার শোথ কমেছে, কঠোর শারীরিক পরিশ্রমের পরে ক্লান্তি চলে গেছে। 2 মাস চিকিত্সার পরে, রক্তচাপ হ্রাস পেয়েছে। আমি একটি ডায়েট অনুসরণ করি, "খারাপ" কোলেস্টেরলযুক্ত পণ্যগুলি প্রত্যাখ্যান করি। "

পার্থক্য কী?

অ্যাটোরভাস্টাটিন এবং রসুভাস্ট্যাটিন পৃথক:

• সক্রিয় পদার্থের প্রকার ও ডোজ (প্রথম ওষুধে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম রয়েছে, দ্বিতীয়টিতে রসুভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম রয়েছে),
• সক্রিয় উপাদানগুলির শোষণের হার (রোসুভাস্ট্যাটিন দ্রুত শোষণ করে),
• অর্ধজীবন নির্মূল (প্রথম ওষুধটি দ্রুত নির্গত হয়, তাই এটি 2 বার গ্রহণ করা প্রয়োজন),
• সক্রিয় পদার্থের বিপাক (atorvastatin যকৃতে রূপান্তরিত হয় এবং পিত্তের সাথে মলত্যাগ করে, রসুভাস্টাটিন বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে সংহত হয় না এবং দেহকে মল দিয়ে ছেড়ে দেয়)।

কোনটি নিরাপদ?

কম পরিমাণে রোসুভাস্ট্যাটিন লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে, তাই এটি নিরাপদ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। উপরন্তু, এটি অ্যাটারভাস্ট্যাটিনের তুলনায় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কম প্রশস্ত বর্ণালী রয়েছে।

অস্ট্রভাস্টাটিনের রসুভাস্টিনের চেয়ে বেশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

রোসুভাস্টাটিন এবং অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের জন্য রোগীর পর্যালোচনা

এলেনা, ৫৮ বছর বয়সী, কালুগা: “একটি পরীক্ষায় কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পাওয়ার বিষয়টি প্রকাশ পেয়েছে। চিকিত্সক এটোরভাস্টাটিন বা রসুভাস্টাইন থেকে বেছে নিতে পরামর্শ দিয়েছেন। আমি প্রথম ড্রাগটি দিয়ে শুরু করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম, যার দাম কম। আমি এক মাস ধরে বড়ি নিয়েছি, চিকিত্সাটি ত্বকের ফুসকুড়ি এবং চুলকানি উপস্থিতির সাথে ছিল। আমি রোসুভাস্টাটিনে স্যুইচ করেছি, এবং এই সমস্যাগুলি অদৃশ্য হয়ে গেছে। রক্তে কোলেস্টেরলের পরিমাণ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে এবং ছয় মাস ধরে বাড়ছে না। ”

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং রোসুভাস্টাটিনের পর্যালোচনা

অ্যাটোরভাস্টাটিন একটি ড্রাগ যা হাইপোক্লোরস্টেরোলিক প্রভাব ফেলে। শরীরের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, ইনহিবিটারটি এনজাইম অণুগুলির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করে যা মেভালোনিক অ্যাসিডের সংশ্লেষণকে নিয়ন্ত্রণ করে। মেভালোনেট হ'ল স্টেরলগুলির পূর্ববর্তী যা কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনে পাওয়া যায়।

তৃতীয় প্রজন্মের স্ট্যাটিন ট্যাবলেটগুলি উচ্চ কোলেস্টেরলের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। এথেরোস্ক্লেরোটিক উদ্ভাসের সময়কালে, ওষুধের ব্যবহার লিপিড বিপাকের উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব দেখায়, এলডিএল, ভিএলডিএল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির লিপিড ভগ্নাংশের ঘনত্বকে হ্রাস করে, যা এথেরোস্ক্লেরোটিক নিউপ্লাজম গঠনের ভিত্তি। কোনও ওষুধ ব্যবহার করার সময়, ইটিওলজি নির্বিশেষে কোলেস্টেরল সূচকে হ্রাস ঘটে।

রক্ত প্লাজমাতে এলডিএল অণুগুলির বর্ধিত ঘনত্বের উপর ওষুধটি রোসুভাস্টাটিনকে দেওয়া হয়। ওষুধটি চতুর্থ (শেষ) প্রজন্মের স্ট্যাটিনগুলির গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত, যেখানে প্রধান সক্রিয় উপাদান রসুভাস্ট্যাটিন। রসুভাস্ট্যাটিন সহ সর্বশেষ প্রজন্মের theষধগুলি শরীরের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ এবং হাইপারোকলেস্টেরোলেমিয়া রোগের চিকিত্সায় উচ্চতর চিকিত্সার প্রভাবও রয়েছে।

ড্রাগের কর্মের নীতি

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন একটি লাইপোফিলিক ড্রাগ যা কেবল ফ্যাটগুলিতে দ্রবণীয় এবং রোসুভাস্টাটিন হাইড্রোফিলিক ড্রাগ যা প্লাজমা এবং রক্তের সিরামের ক্ষেত্রে অত্যন্ত দ্রবণীয়।

আধুনিক ওষুধের ক্রিয়াটি এত কার্যকর যে অনেক রোগীর জন্য চিকিত্সার একটি একক ড্রাগ কোর্স মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল এবং ভিএলডিএল এর ভগ্নাংশ, পাশাপাশি ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি হ্রাস করার জন্য যথেষ্ট।

স্ট্যাটিনগুলির ক্রিয়া প্রক্রিয়া

উভয় এজেন্টই এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস অণুগুলির প্রতিরোধক। রিডাক্টেজ মেলোভোনিক অ্যাসিড সংশ্লেষণের জন্য দায়ী, যা স্টেরলগুলির একটি অংশ এবং কোলেস্টেরল অণুর অংশ। কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের অণুগুলি খুব কম আণবিক ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির উপাদান, যা লিভারের কোষগুলিতে সংশ্লেষণের সময় একত্রিত হয়।

ওষুধের সাহায্যে, উত্পাদিত কোলেস্টেরলের পরিমাণ হ্রাস পায়, যা এলডিএল রিসেপ্টরগুলিকে ট্রিগার করে, যা সক্রিয় হয়ে গেলে কম ঘনত্বের লিপিডগুলির সন্ধান শুরু করে, সেগুলি ক্যাপচার করে এবং নিষ্পত্তি করার জন্য তাদের পরিবহন করে।

রিসেপ্টরগুলির এই কাজের জন্য ধন্যবাদ, কম ঘনত্ব কোলেস্টেরলের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং রক্তে রক্তে উচ্চ রক্তের লিপিডের বৃদ্ধি ঘটে যা সিস্টেমিক প্যাথলজগুলির বিকাশকে বাধা দেয়।

তুলনা করার জন্য, ক্রিয়া শুরু করতে, রোসুভাস্টাটিনের যকৃতের কোষগুলিতে রূপান্তর প্রয়োজন হয় না এবং এটি দ্রুত কাজ শুরু করে, তবে এই ওষুধটি ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাসকে প্রভাবিত করে না। শেষ প্রজন্মের ওষুধের বিপরীতে, এটোরভাস্ট্যাটিন লিভারে রূপান্তরিত হয় তবে এটি লাইপোফিলিকটির কারণে টিজি এবং ফ্রি কোলেস্টেরল অণুর সূচক কমিয়ে আনতেও কার্যকর।

ইঙ্গিত এবং contraindication

উভয় ওষুধের উচ্চ কোলেস্টেরল সূচকগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে একই দিক রয়েছে এবং রাসায়নিক কাঠামোর পার্থক্য থাকা সত্ত্বেও উভয়ই এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার। লিপিড ভারসাম্যের ক্ষেত্রে স্ট্যাটিন ট্যাবলেটগুলি এই জাতীয় ব্যাধিগুলির সাথে নেওয়া উচিত:

• বিভিন্ন ইটিওলজির হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া (পারিবারিক এবং মিশ্র)
• hypertriglyceridemia,
• dyslipidemia,
• সিস্টেমিক এথেরোস্ক্লেরোসিস।

এছাড়াও, ভাস্কুলার এবং কার্ডিওলজিকাল প্যাথলজিগুলি বৃদ্ধির উচ্চ ঝুঁকিতে ওষুধগুলি রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়:

• উচ্চ রক্তচাপ,
• এনজিনা প্যাক্টেরিস
• হার্ট ইস্কেমিয়া
• ইস্কেমিক এবং হেমোরজিক স্ট্রোক,
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

হাইপারকোলেস্টেরলিমিয়ার কারণ হ'ল লিপিড বিপাকের লঙ্ঘন, যা প্রায়শই ভুল জীবনের কারণে রোগীর নিজের দোষের কারণে ঘটে।

স্ট্যাটিনের অভ্যর্থনা প্যাথোলজির বিকাশকে বাধা দিতে সহায়তা করবে, যদি আপনি এ জাতীয় কারণগুলির উপস্থিতিতে প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে নিয়মিত সেগুলি গ্রহণ করেন:

• পশুর চর্বিযুক্ত খাবারগুলিতে উচ্চ খাদ্য,
• অ্যালকোহল এবং নিকোটিন আসক্তি,
• নার্ভাস স্ট্রেইন এবং ঘন ঘন চাপ,
• একটি সক্রিয় জীবনধারা না।

এই দুটি ওষুধের জন্য contraindication পৃথক (সারণী 2)।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

পর্যাপ্ত পরিমাণে জল দিয়ে স্ট্যাটিনগুলি মুখে মুখে নেওয়া উচিত। ট্যাবলেট চিবানো নিষিদ্ধ, কারণ এটি একটি ঝিল্লি দিয়ে প্রলেপ দেওয়া হয় যা অন্ত্রগুলিতে দ্রবীভূত হয়। তৃতীয় এবং চতুর্থ প্রজন্মের স্ট্যাটিনগুলি দিয়ে থেরাপিউটিক কোর্সটি শুরু করার আগে রোগীকে অবশ্যই অ্যান্টিকোলেস্টেরল ডায়েট মেনে চলতে হবে এবং ডায়েটগুলি অবশ্যই ওষুধের সাথে চিকিত্সার পুরো কোর্সের সাথে থাকতে হবে।

চিকিত্সক পৃথকভাবে প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজ এবং ওষুধটি পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলের পাশাপাশি শরীরের স্বতন্ত্র সহনশীলতা এবং সম্পর্কিত দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির উপর ভিত্তি করে নির্বাচন করেন। ডোজ সামঞ্জস্যকরণের পাশাপাশি ওষুধকে অন্য ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপনের সময় প্রশাসনের সময়কাল থেকে দু'সপ্তাহের আগে হয় না।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ডোজ স্কিম

রোসুভাস্টাটিনের সিস্টেমেটিক অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রাথমিক ডোজটি 5 মিলিগ্রাম, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন 10 মিলিগ্রাম। আপনার প্রতিদিন 1 বার ওষুধ খাওয়া দরকার।

বিভিন্ন এটিওলজিসের হাইপারকলেস্টেরোলিয়ামের চিকিত্সায় প্রতিদিনের ডোজ:

• হোমোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া সহ, রোসুভাস্টাটিনের ডোজ 20 মিলিগ্রাম, এটোরভাস্ট্যাটিন 40-80 মিলিগ্রাম,
• হেটেরোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরলিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে - সকাল এবং সন্ধ্যায় ডোজগুলিতে বিভক্ত এটোরভাস্ট্যাটিনের 10-20 মিলিগ্রাম।

মূল পার্থক্য এবং কার্যকারিতা

রসুভাস্টাটিন এবং অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের মধ্যে পার্থক্য কী? ছোট অন্ত্র থেকে শোষণের পর্যায়ে ওষুধের মধ্যে পার্থক্য স্পষ্ট। খাওয়ার মুহুর্তে রোসুভাস্টাটিনকে সংযুক্ত করার দরকার হয় না, এবং রাতের খাবারের সময় বা তার পরপরই আপনি যদি বড়ি খান তবে আটোরভাস্ট্যাটিন তার বৈশিষ্ট্যগুলি হারাতে শুরু করে।

অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার এই ওষুধকেও প্রভাবিত করে, কারণ এটি একটি নিষ্ক্রিয় আকারে রূপান্তর লিভার সেল এনজাইমের সাহায্যে ঘটে। পিত্ত অ্যাসিডের সাথে ওষুধটি শরীর থেকে নির্গত হয়।

রোসুভাস্টাটিন মল দিয়ে অপরিবর্তিত থাকে। ভুলে যাবেন না যে কোনও দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য, আর্থিক সংস্থান প্রয়োজন। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন স্ট্যাটিন 4 প্রজন্মের চেয়ে 3 গুণ কম সস্তা, তাই এটি জনসংখ্যার বিভিন্ন অংশে উপলব্ধ। অ্যাটোরভাস্টাটিনের দাম (10 মিলিগ্রাম) - 125 রুবেল।, 20 মিলিগ্রাম - 150 রুবেল। রোসুভাস্টাটিনের দাম (10 মিলিগ্রাম) - 360 রুবেল।, 20 মিলিগ্রাম - 485 রুবেল।

প্রতিটি ওষুধ প্রতিটি রোগীর শরীরে আলাদাভাবে কাজ করবে। চিকিত্সক বয়স, প্যাথলজি, এর অগ্রগতির পর্যায়ে এবং লিপিড প্রোফাইলের সূচকগুলির সাথে ড্রাগগুলি নির্বাচন করে lects অ্যাটোরভাস্টাটিন বা রোসুভাস্টাটিন খারাপ কোলেস্টেরল প্রায় একইভাবে হ্রাস করে - 50-54% এর মধ্যে।

রোসুভাস্টাটিনের কার্যকারিতা কিছুটা বেশি (10% এর মধ্যে), সুতরাং, রোগীদের 9-10 মিমি / এল এর চেয়ে কম কোলেস্টেরল থাকলে এই বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে এছাড়াও, অল্প সময়ের মধ্যে এই ড্রাগটি ওএক্সসি হ্রাস করতে সক্ষম করে, যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংখ্যা হ্রাস করে।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

শরীরের ওষুধের নেতিবাচক প্রভাব ড্রাগ ওষুধ নির্বাচনের প্রধান কারণ। স্ট্যাটিনগুলি সেই সমস্ত ওষুধের অন্তর্ভুক্ত যেগুলি যদি ভুলভাবে গ্রহণ করা হয় তবে মৃত্যুর কারণ হতে পারে। গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধের জন্য, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজটি অতিক্রম করা উচিত নয় এবং তার সমস্ত সুপারিশ কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত।

100 এর মধ্যে একজন রোগীর নিম্নলিখিত নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে:

• অনিদ্রা, পাশাপাশি প্রতিবন্ধী স্মৃতি,
• হতাশাজনক অবস্থা
• যৌন সমস্যা

1000 এর মধ্যে একজন রোগীর মধ্যে ওষুধের এই জাতীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• রক্তাল্পতা,
• মাথা ব্যাথা এবং মাথা ঘোরানো
• paresthesia,
• পেশী বাধা
• polyneuropathy
• ক্ষুধামান্দ্য,
• প্যানক্রিয়েটাইটিস,
• হজমজনিত ব্যাধিগুলি যা পেটে ব্যথা করে এবং বমি করে,
• রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি বা হ্রাস,
• বিভিন্ন ধরণের হেপাটাইটিস,
• অ্যালার্জি ফুসকুড়ি এবং মারাত্মক চুলকানি ফুসকুড়ি,
• ছুলি,
• টাক,
• মায়োপ্যাথি এবং মায়োসাইটিস,
• দৌর্বল্য,
• angioedema,
• সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস,
• বাত,
• রিউম্যাটিক টাইপের পলিমিয়ালজিয়া,
• থ্রম্বোসাইটপেনিয়া,
• eosinophilia,
• হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া,
• শ্বাসকষ্ট
• পুরুষ স্তনের বৃদ্ধি এবং পুরুষত্বহীনতা।

চরম ক্ষেত্রে, র্যাবডমাইলোসিস, লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতা বিকাশ হতে পারে।

অন্যান্য ওষুধ এবং অ্যানালগগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া

স্ট্যাটিনগুলি সমস্ত ওষুধের সাথে একত্রিত করা যায় না। কখনও কখনও দুটি ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহার শক্তিশালী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে:

1. সাইক্লোস্পোরিনের সাথে মিলিত হলে মায়োপ্যাথির ঘটনা ঘটে। অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল এজেন্ট টেট্রাসাইক্লিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন এবং এরিথ্রোমাইসিন গ্রুপগুলির সাথে একত্রিত হলে মায়োপ্যাথিও ঘটে occurs
2. স্ট্যাটিন এবং নিয়াসিন নেওয়ার সময় দেহের একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
3. আপনি যদি ডিগোক্সিন এবং স্ট্যাটিনগুলি গ্রহণ করেন তবে ডিজোক্সিন এবং স্ট্যাটিনগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পেয়েছে। স্ট্যাটিন ট্যাবলেট এবং আঙ্গুরের রস খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। রস স্ট্যাটিনের ওষুধের প্রভাবকে হ্রাস করে তবে শরীরের অঙ্গ এবং সিস্টেমে এর নেতিবাচক প্রভাব বাড়ায়।
4. স্ট্যাটিন ট্যাবলেট এবং অ্যান্টাসিড এবং ম্যাগনেসিয়ামের সমান্তরাল ব্যবহার, স্ট্যাটিনের ঘনত্বকে 2 বার হ্রাস করে। যদি আপনি এই ওষুধগুলি 2-3 ঘন্টা ব্যবধানের সাথে ব্যবহার করেন তবে নেতিবাচক প্রভাব হ্রাস পাবে।
5. ট্যাবলেট এবং প্রোটেস ইনহিবিটরস (এইচআইভি) এর খাওয়ার সাথে একত্রিত হওয়ার পরে, AUC0-24 অনেক বেড়ে যায়। সংক্রামিত ব্যক্তিদের জন্য, এইচআইভি contraindicated হয় এবং এর জটিল পরিণতি হয়।

অ্যাটোরভাস্টাটিনে ৪ টি অ্যানালগ রয়েছে, এবং রোজুভাস্ট্যাটিন - ১২.আটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা, আটোর্ভাস্তাতিন এসজেড, আটোর্বাস্টাটিন ক্যাননের রাশিয়ান অ্যানালগগুলি ভাল মানের সহ কম দামে রয়েছে। ওষুধের দাম 110 থেকে 130 রুবেল পর্যন্ত।

রসুভাস্ট্যাটিনের সবচেয়ে কার্যকর এনালগগুলি:

1. রোসুকার্ড একটি চেক ড্রাগ যা একটি সংক্ষিপ্ত থেরাপিউটিক কোর্সের জন্য কোলেস্টেরল কার্যকরভাবে হ্রাস করে।
2. ক্রেস্টর একটি আমেরিকান ড্রাগ যা 4 প্রজন্মের স্ট্যাটিনের একটি আসল মাধ্যম। ক্রেস্টর - সমস্ত ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার স্টাডিতে পাস করেছেন। এতে একমাত্র ত্রুটি 850-1010 রুবেলের দাম।
3. রোসুলিপ একটি হাঙ্গেরিয়ান medicationষধ যা প্রায়শই দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য নির্ধারিত হয়।
4. হাঙ্গেরীয় medicationষধ মার্টেনিল - খারাপ কোলেস্টেরল কমাতে এবং কার্ডিয়াক রোগ প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত।

স্ট্যাটিন সম্পর্কিত পর্যালোচনাগুলি সর্বদা মিশ্র হয়, কারণ কার্ডিওলজিস্টরা স্ট্যাটিন ট্যাবলেট গ্রহণের পক্ষে এবং রোগীরা, শরীরের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার আশঙ্কায়, তাদের ব্যবহারের বিরোধী। চিকিত্সক এবং রোগীদের কাছ থেকে পর্যালোচনাগুলি আরও নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে যে আরও ভাল অোরভাস্ট্যাটিন বা রসুভাস্ট্যাটিন:

স্ট্যাটিন 3 এবং 4 প্রজন্ম সিস্টেমিক এবং কার্ডিওলজিকাল রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর। বড়িগুলির সঠিক নির্বাচন কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকই করতে পারেন যাতে ওষুধগুলি সর্বনিম্ন নেতিবাচক প্রভাব সহ সর্বাধিক সুবিধা নিয়ে আসে।

স্ট্যাটিন কি?

স্ট্যাটিন হ'ল হাইপারকলেস্টেরোলিয়া, অর্থাৎ রক্তে ক্রমাগত উন্নত স্তরের কোলস্টেরল (এক্সসি, চোল) এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত লিপিড-লোয়ারিং (লিপিড-লোয়ারিং) ওষুধগুলির একটি পৃথক বিভাগ যা হ'ল নন-ড্রাগ পদ্ধতি ব্যবহার করে হ্রাস করা যায় না: একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, ক্রীড়া এবং ডায়েট।

প্রধান প্রভাব ছাড়াও, স্ট্যাটিনগুলির অন্যান্য দরকারী বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা মারাত্মক কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার বিকাশকে রোধ করে:

• একটি স্থিতিশীল অবস্থায় এথেরোস্লেরোটিক ফলকের বৃদ্ধি বজায় রাখা,
• প্লেটলেট এবং এরিথ্রোসাইট জোটকে হ্রাস করে রক্ত ​​পাতলা,
• এন্ডোথেলিয়ামের প্রদাহ বন্ধ করা এবং এর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা,
• রক্তনালীগুলির শিথিলকরণের জন্য প্রয়োজনীয় নাইট্রিক অক্সাইডের সংশ্লেষণের উদ্দীপনা।

সাধারণত, স্ট্যাটিনগুলি অনুমোদিত কোলেস্টেরল নিয়মের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণের সাথে নেওয়া হয় - 6.5 মিমি / লি থেকে, তবে, যদি রোগীর ক্রমবর্ধমান কারণ (ডিসপ্লিপিডেমিয়ার জেনেটিক ফর্ম, বিদ্যমান এথেরোস্ক্লেরোসিস, হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ইতিহাস) থাকে, তবে সেগুলি কম হারে নির্ধারিত হয় - 5 থেকে 8 মিমোল / এল।

গঠন এবং কর্মের নীতি

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন (অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন) এবং রোসুভাস্টাটিন (রোসুভাস্টাটিন) ওষুধের সংমিশ্রণে ক্যালসিয়াম লবণের আকারে স্ট্যাটিনের সর্বশেষ প্রজন্মের সিন্থেটিক পদার্থ রয়েছে - অ্যাটোরভ্যাসাটিন ক্যালসিয়াম (তৃতীয় প্রজন্ম) এবং ক্যালসিয়াম রসুভ্যাসাটিন (চতুর্থ প্রজন্ম) + দুধের ডেরিভেটিভস (ল্যাকটোজ) সহ অন্যান্য উপাদান )।

স্ট্যাটিনগুলির ক্রিয়াটি এনজাইমের প্রতিরোধের উপর ভিত্তি করে, যা লিভার দ্বারা কোলেস্টেরল উত্পাদনের জন্য দায়ী (পদার্থের প্রায় 80% উত্স)।

উভয় ওষুধের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি কোলেস্টেরল উত্পাদনের জন্য দায়ী মূল এনজাইম ধারণাকে লক্ষ্য করে: লিভারে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস (এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস) সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে (ইনহিবিটেশন) করে, তারা মেভালোনিক অ্যাসিডের উত্পাদন হ্রাস করে, যা অভ্যন্তরীণ (এন্ডোজেনাস) কোলেস্টেরলের অগ্রদূত।

এছাড়াও স্ট্যাটিনগুলি কম লাইপোপ্রোটিন (এলডিএল, এলডিএল), বিশেষত কম ঘনত্ব (ভিএলডিএল, ভিএলডিএল) এবং ট্রাইগ্লিসারাইডস (টিজি, টিজি) যকৃতে ফিরে আসার জন্য দায়ী রিসেপ্টরগুলির গঠনের জন্য উদ্দীপিত করে, যা "খারাপ" কোলেস্টেরল ভগ্নাংশগুলির তীব্র হ্রাস বাড়ে রক্ত সিরাম মধ্যে।

নতুন প্রজন্মের স্ট্যাটিনগুলির অদ্ভুততা হ'ল তারা কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে না, অর্থাত্, আটোরভাস্ট্যাটিন এবং রোসুভাস্টাটিন কেবল গ্লুকোজ ঘনত্বকে কিছুটা বাড়িয়ে তোলে, যা এমনকি টাইপ -2 ডায়াবেটিসের একটি নন-ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মযুক্ত লোকদের তাদের গ্রহণ করার অনুমতি দেয়।

আতোরভাস্তাতিন বা রোসুভাস্টাটিন: কোনটি ভাল?

সক্রিয় ওষুধের পদার্থগুলির পরবর্তী প্রতিটি সংশ্লেষণ এটিতে অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির উপস্থিতির কারণ ঘটায় যথাক্রমে পরবর্তী রোসুভাস্টাটিন নতুন গুণাবলীতে আটোরভাস্ট্যাটিন থেকে পৃথক হয় যা এর উপর ভিত্তি করে ড্রাগগুলি আরও কার্যকর এবং নিরাপদ করে তোলে।

অ্যাটোরভাস্টাটিন এবং রোসুভাস্টাস্টিনের তুলনাএন (টেবিল):

মাঝারি ডোজগুলিতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং রোসুভাস্টাটিনের ব্যবহার "খারাপ" কোলেস্টেরলের মাত্রা প্রায় সমানভাবে হ্রাস করে - 48-55% এবং 52–63% দ্বারা, তাই, প্রতিটি ক্ষেত্রে ড্রাগের চূড়ান্ত পছন্দটি রোগীর দেহের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে:

• লিঙ্গ, বয়স, বংশগতি এবং সংমিশ্রণে সংবেদনশীলতা,
• হজম এবং মূত্রতন্ত্রের রোগ,
• সমান্তরাল, পুষ্টি এবং জীবনযাত্রায় নেওয়া ওষুধগুলি
• পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের অধ্যয়নের ফলাফল।

লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া রোগের চিকিত্সার জন্য রোসুভাস্টাটিনই ভাল। অতীত স্ট্যাটিনগুলির বিপরীতে, এটি রূপান্তরের প্রয়োজন হয় না, তবে সঙ্গে সঙ্গে রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে। এটি মূলত অন্ত্রের মাধ্যমেও নির্গত হয়, যা এই অঙ্গগুলির ক্রিয়ামূলক বোঝা হ্রাস করে।

উচ্চ কোলেস্টেরলযুক্ত ব্যক্তির যদি স্থূল স্থূলতা নির্ণয় করা হয় তবে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনকে পছন্দ করা উচিত। এর চর্বিযুক্ত দ্রবণীয়তার কারণে, এটি সরল লিপিডগুলির ভাঙ্গনে সক্রিয়ভাবে জড়িত এবং শরীরের চর্বি থেকে কোলেস্টেরলের রূপান্তরকে বাধা দেয়।

লিভারের ফ্যাটি হেপাটোসিস বা সিরোসিসের উপস্থিতিতে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন গ্রহণ করার জন্য প্রায়শই রক্তে হেপাটিক এনজাইমগুলির ঘনত্ব পরীক্ষা করা প্রয়োজন, সুতরাং স্থূলতার অভাবে দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার জন্য এটি সক্রিয় পদার্থের একটি নিম্ন মাত্রা এবং "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি" সহ স্ট্যাটিন বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা রোসুভাস্ট্যাটিন in

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তুলনা চার্ট

যদি আপনি চিকিত্সা অনুশীলন এবং দীর্ঘদিন স্ট্যাটিন গ্রহণকারী রোগীদের পর্যালোচনার উপর নির্ভর করেন, তৃতীয় এবং চতুর্থ প্রজন্মের উভয়ের সক্রিয় পদার্থের উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করার সময় বিরল ক্ষেত্রে (3% পর্যন্ত) কিছু শরীরের সিস্টেমের থেকে তীব্রতার তীব্রতার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়।

এটোরভাস্ট্যাটিন এবং রোসুভাস্ট্যাটিন (টেবিল) এর "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" এর তুলনা:

আমি কি রোজুভাস্টাটিনের সাথে আটোরভাস্ট্যাটিনকে প্রতিস্থাপন করতে পারি?

যদি ড্রাগটি দুর্বলভাবে সহ্য করা হয়, যা লিভারের জন্য নেতিবাচক পরিণতি দ্বারা প্রকাশিত হয়, পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলির অবনতির দ্বারা নিশ্চিত হয়ে থাকে তবে এটিরভাসট্যাটিনের ডোজ পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন: অস্থায়ীভাবে বাতিল করা, ডোজ কমিয়ে দেওয়া বা আপনি এটি সর্বশেষতম রোসুভাস্ট্যাটিনের সাথে প্রতিস্থাপন করতে পারেন।

আপনি নিজেই এটি করতে পারবেন না, কারণ সাধারণত ওষুধ বন্ধ হওয়ার 2-24 সপ্তাহের মধ্যে রক্তে লিপিডগুলির স্তরটি তার মূল মূল্যে ফিরে আসে, যা রোগীর স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে। অতএব, প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনার বিষয়ে সিদ্ধান্ত অবশ্যই ডাক্তারের সাথে নেওয়া উচিত।

তৃতীয় এবং চতুর্থ প্রজন্মের সেরা ওষুধ

ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেটে, তৃতীয় এবং চতুর্থ প্রজন্মের স্ট্যাটিনগুলি মূল ওষুধের দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে - লিপ্রিমার (এটোরভাস্ট্যাটিন) এবং ক্রেস্টর (রসুভাস্ট্যাটিন) এবং অনুরূপ অনুলিপি, তথাকথিত। জেনেরিকগুলি যা একই সক্রিয় পদার্থ থেকে তৈরি হয় তবে ভিন্ন নামে (আইএনএন):

• atorvastatin - টিউলিপ, অটোম্যাক্স, লিপটনরম, টোরভাকার্ড, অ্যাটোরিস, এটোরভাস্ট্যাটিন,
• rosuvastatin - রক্সার, রোসুকার্ড, মের্টেনিল, রোসুলিপ, লাইপোপ্রিম, রোসার্ট।

জেনেরিকের ক্রিয়াটি মূলটির সাথে প্রায় সম্পূর্ণ অভিন্ন, তাই কোনও ব্যক্তির ব্যক্তিগত পছন্দগুলির ভিত্তিতে এই অ্যানালগটি নিজেই বেছে নেওয়ার অধিকার রয়েছে।

এটি বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে এটোরভাস্ট্যাটিন এবং রোসুভাস্টাটিন একই জিনিস না হওয়া সত্ত্বেও, তাদের গ্রহণের সমান গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত: পূর্বে এবং ভবিষ্যতে যকৃত এবং কিডনিগুলির স্বাস্থ্যের অবস্থাটি সাবধানে বিশ্লেষণ করুন, পাশাপাশি চিকিত্সক, ডায়েট এবং পরামর্শের দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সার পদ্ধতিটি কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ

স্ট্যাটিন সম্পর্কে

এর নাম নির্বিশেষে (সিম্বাস্ট্যাটিন, রসুভ্যাসাটিন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন), সমস্ত স্ট্যাটিনের মানবদেহে ক্রিয়া করার একই ব্যবস্থা রয়েছে।এই ওষুধগুলি লিভারের টিস্যুতে অবস্থিত এবং কোলেস্টেরলের সংশ্লেষণে অংশগ্রহণকারী এনজাইম এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসকে অবরুদ্ধ করে। তদুপরি, এই এনজাইমকে ব্লক না করে কেবল রক্তের কোলেস্টেরল হ্রাস পায় না, তবে এতে কম এবং খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের পরিমাণও হ্রাস করে, যা ভাসকুলার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

একই সময়ে, রক্তে উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলি (এইচডিএল) বৃদ্ধি পায় যা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি থেকে লিপিডগুলি সরিয়ে লিভারে পরিবহন করে, যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের তীব্রতা হ্রাস এবং রোগীর সুস্থতার উন্নতির দিকে পরিচালিত করে।

আধুনিক ক্লিনিকাল অনুশীলনে 3 টি প্রধান স্ট্যাটিন রয়েছে: রসুভ্যাসাটিন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং সিমভাস্ট্যাটিন।

শরীরে কোলেস্টেরল বিপাকের উপর এর সরাসরি প্রভাব ছাড়াও, সমস্ত স্ট্যাটিনের একটি সাধারণ সম্পত্তি থাকে: তারা রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের অবস্থার উন্নতি করে, যার ফলে এথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন - একটি লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্ট

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং রসুভাস্টাটিন হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া (বংশগত এবং অর্জিত) এর সাথে যুক্ত যে কোনও অবস্থার চিকিত্সার পাশাপাশি মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन এবং ইস্কেমিক স্ট্রোকের মতো রোগ প্রতিরোধের জন্য ব্যবহার করা হয়। তবে, অনেক রোগী এবং চিকিত্সক একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করছেন, তবে কোনটি ভাল - রসুভাস্টাটিন বা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন? সঠিক উত্তর দেওয়ার জন্য তাদের মধ্যে সমস্ত পার্থক্য নিয়ে আলোচনা করা প্রয়োজন।

রাসায়নিক কাঠামো এবং যৌগিক প্রকৃতি

বিভিন্ন স্ট্যাটিনের আলাদা উত্স থাকে - প্রাকৃতিক বা সিন্থেটিক, যা রোগীর তাদের ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপ এবং কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে। প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া ওষুধগুলি, যেমন সিমভাস্ট্যাটিন, তাদের কৃত্রিম অ্যানালগগুলি হ্রাস ক্রিয়ায় পৃথক করে এবং প্রায়শই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে cause সর্বোপরি, ফিডস্টক বিশুদ্ধকরণের ডিগ্রিটি অসন্তুষ্ট মানের হতে পারে।

রোসুভাস্টাটিন সক্রিয় লিভারের রোগীদের মধ্যে contraindicated হয়

সিন্থেটিক স্ট্যাটিনস (মেরটেনাইল - রসুভাস্ট্যাটিন এবং এটোরভাস্ট্যাটিনের ব্যবসায়ের নাম) বিশেষ ছত্রাক সংস্কৃতিতে সক্রিয় পদার্থ সংশ্লেষ করে প্রাপ্ত হয়। অধিকন্তু, ফলস্বরূপ পণ্যটি উচ্চ মাত্রার বিশুদ্ধতার দ্বারা চিহ্নিত হয়, যা এটি প্রাকৃতিক অংশগুলির তুলনায় এটি আরও কার্যকর করে তোলে।

ভুল ডোজ সহ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উচ্চ ঝুঁকির কারণে কোনও ক্ষেত্রে আপনার নিজেরাই স্ট্যাটিন নেওয়া উচিত নয়।

রসুভ্যাসাটিন এবং অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের তুলনা করার সময় আরও গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য হ'ল তাদের ফিজিকোকেমিক্যাল বৈশিষ্ট্য, যা চর্বি এবং পানিতে দ্রবণীয়তা। রোসুভাস্টাটিন হ'ল হাইড্রোফিলিক এবং রক্ত ​​প্লাজমা এবং অন্য কোনও তরলগুলিতে সহজেই দ্রবণীয়। বিপরীতে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন আরও লিপোফিলিক, অর্থাত্‍ চর্বি বৃদ্ধি দ্রবণীয়তা দেখায়। এই বৈশিষ্ট্যগুলির পার্থক্যটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পার্থক্য সৃষ্টি করে। রোসুভাস্টাটিনের মস্তিষ্কের কাঠামোর উপর লিভারের কোষগুলিতে এবং এর লিপোফিলিক সমমর্যাদায় সর্বাধিক প্রভাব রয়েছে।

দুটি ওষুধের গঠন এবং উত্সের ভিত্তিতে সেগুলির মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর চিহ্নিত করা সম্ভব নয়। এই ক্ষেত্রে, দেহে শোষণ এবং বিতরণের বৈশিষ্ট্যগুলিতে, পাশাপাশি বিভিন্ন ঘনত্বের কোলেস্টেরল এবং লাইপোপ্রোটিনগুলিতে তাদের প্রভাবের কার্যকারিতাতে তারা কীভাবে একে অপরের থেকে আলাদা হয় সেদিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।

শরীর থেকে শোষণ, বিতরণ এবং মলত্যাগ প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে পার্থক্য

দুটি ওষুধের মধ্যে পার্থক্য অন্ত্র থেকে শোষণের পর্যায়ে শুরু হয়। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনকে খাবারের সাথে এক সাথে নেওয়া উচিত নয়, যেহেতু এর শোষণের শতাংশ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। পরিবর্তে, রসুভাস্ট্যাটিন বিভিন্ন পণ্য ব্যবহার ছাড়াই স্থির পরিমাণে শোষিত হয়।

ওষুধের মধ্যে পার্থক্যগুলি তাদের ব্যবস্থাপত্রের সংকেত এবং contraindication প্রভাবিত করে।

মাদকগুলির মধ্যে পৃথক হওয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টটি হ'ল তাদের বিপাক, অর্থাৎ। মানবদেহে রূপান্তর। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সিওয়াইপি পরিবার থেকে লিভারের বিশেষ এনজাইমগুলির দ্বারা একটি নিষ্ক্রিয় আকারে রূপান্তরিত হয়। এই ক্ষেত্রে, এর ক্রিয়াকলাপের প্রধান পরিবর্তনগুলি এই হেপাটিক সিস্টেমের অবস্থা এবং এটি প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের এক সাথে ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত। এই ক্ষেত্রে, ওষুধের নির্গমনের প্রধান রুটটি পিত্তের সাথে মলত্যাগের সাথে জড়িত। বিপরীতে, রোসুভাস্টাটিন বা মের্টেনিল প্রায় অপরিবর্তিত আকারে মল দ্বারা প্রস্রাব হয়।

হাইপারকোলেস্টেরলিমিয়ার দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য এই ওষুধগুলি ভাল পছন্দ, যেহেতু রক্তে তাদের ঘনত্ব আপনাকে দিনের মধ্যে কেবল একবার onceষধ গ্রহণ করতে দেয়।

পারফরম্যান্স পার্থক্য

একটি নির্দিষ্ট ওষুধ বাছাইয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টটি এর কার্যকারিতা, অর্থাৎ। কোলেস্টেরল এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এলডিএল) এর ঘনত্বের হ্রাস এবং উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের বৃদ্ধি (এইচডিএল) হ্রাসের ডিগ্রি।

Mertenil - একটি সিন্থেটিক medicineষধ

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অস্ট্রোভাস্ট্যাটিনের সাথে রসুভাস্ট্যাটিনের তুলনা করার সময়, প্রাক্তনটি সবচেয়ে কার্যকর। আমরা ফলাফলগুলি আরও বিশদে বিশ্লেষণ করি:

• রোসুভাস্টাটিন তার সমকক্ষের তুলনায় 10% বেশি কার্যকর এলডিএল হ্রাস করে, যা কোলেস্টেরলের সুস্পষ্ট বৃদ্ধি সহ রোগীদের চিকিত্সায় ব্যবহার করা যেতে পারে।
• এই ওষুধগুলি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে সংকীর্ণতা এবং মৃত্যুর হারও তাৎপর্যপূর্ণ - হার্টেন এবং ভাস্কুলার ডিজিজের পাশাপাশি মৃত্যুর হার মেরেন্টাইল ব্যবহারকারী ব্যক্তিদের মধ্যেও কম।
• দুটি ওষুধের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঘটনাটি আলাদা নয়।

উপলভ্য ডেটা দেখায় যে রসুভাস্ট্যাটিন আরও কার্যকরভাবে লিভারের কোষগুলিতে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসকে অবরুদ্ধ করে, যা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের তুলনায় আরও সুস্পষ্ট থেরাপিউটিক প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে। যাইহোক, এর ব্যয় একটি নির্দিষ্ট ওষুধ বাছাইতে একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান খেলতে পারে, যা উপস্থিত চিকিত্সককে বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং রসুভাস্টাটিন একে অপরের থেকে কিছুটা পৃথক, তবে, পরবর্তীটির এখনও আরও স্পষ্টত ক্লিনিকাল প্রভাব এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির পার্থক্য রয়েছে, যা নির্দিষ্ট রোগীর চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার সময় বিবেচনা করা উচিত। উপস্থিত চিকিত্সক এবং স্ট্যাটিনের মধ্যে পার্থক্যের রোগীর দ্বারা বোঝা হাইপোকোলেস্টেরোলিক থেরাপির কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ভিডিওটি দেখুন: Estatinas: efectos adversos y soluciones (মে 2024).