শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস: লক্ষণ ও লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস পাশাপাশি এর লক্ষণ ও লক্ষণগুলির প্রকাশ আমাদের সময়ে ক্রমশ প্রাসঙ্গিক। শিশুদের ডায়াবেটিস অন্যান্য অনেক রোগের তুলনায় কম সাধারণ, তবে আগের ভাবার মতো বিরল নয়। রোগগুলির ফ্রিকোয়েন্সি লিঙ্গের উপর নির্ভর করে না। জন্মের প্রথম মাস থেকে শুরু করে সমস্ত বয়সের শিশুদের কাছে অসুস্থ। তবে ডায়াবেটিসের শীর্ষস্থানটি 6-১৩ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে রয়েছে। অনেক গবেষক বিশ্বাস করেন যে এই রোগটি প্রায়শই বর্ধিত শিশু বৃদ্ধির সময়কালে দেখা যায়।

সংক্রামক রোগগুলির পরে এই রোগের প্রকোপটি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়:

মাম্পস,
সংক্রামক হেপাটাইটিস
টনসিলোজেনিক সংক্রমণ,
ম্যালেরিয়া,
হাম এবং অন্যান্য

রোগের প্রধান উকিল হিসাবে সিফিলিস বর্তমানে নিশ্চিত নয়। তবে মানসিক জখম, তীব্র এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় পাশাপাশি শারীরিক আঘাতগুলি, বিশেষত মাথা এবং পেটে ঘা, প্রচুর পরিমাণে শর্করা এবং চর্বিযুক্ত অপুষ্টি - এই সমস্ত কারণগুলি অগ্ন্যাশয়ের আইলেট যন্ত্রের সুপ্ত অসম্পূর্ণতার বিকাশে পরোক্ষভাবে অবদান রাখে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই রোগের রোগজীবাণু থেকে ডায়াবেটিসের প্যাথোজেনেসিস উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা নয়।

বৃদ্ধি প্রক্রিয়া, যাতে উন্নত প্রোটিন সংশ্লেষ ঘটে, ইনসুলিনের অংশীদারিত্ব এবং এর টিস্যু গ্রহণের সাথে জড়িত। অগ্ন্যাশয়ের একটি নিকৃষ্ট আইলেট যন্ত্রপাতি দিয়ে, এর কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে যার ফলস্বরূপ ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশ ঘটে।

গবেষকরা আরও বিশ্বাস করেন যে সোম্যাটরি হরমোন আইলেট যন্ত্রের cells-কোষের ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে এবং বিকাশের সময়কালে এই হরমোনটির বৃদ্ধি বাড়ার সাথে (কার্যত দুর্বল যন্ত্র সহ) হ্রাস পেতে পারে।

এই ক্ষেত্রের কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে গ্রোথ হরমোন দ্বীপপুঞ্জের কোষগুলির কার্যকারিতা সক্রিয় করে, যা হাইপারগ্লাইসেমিক ফ্যাক্টর - গ্লুকাগন তৈরি করে, যা cells - কোষগুলির অপর্যাপ্ত ফাংশন সহ ডায়াবেটিস হতে পারে। শৈশবকালের ডায়াবেটিসের রোগজনিত রোগে সোম্যাটিক হরমোনের অতিরিক্ত উত্পাদনের অংশগ্রহণের নিশ্চয়তা হ'ল রোগের শুরুতে বাচ্চাদের মধ্যে বৃদ্ধি এবং এমনকি ওসিফিকেশন প্রক্রিয়া ত্বরণ হয়।

কোর্স এবং উপসর্গ

বেশিরভাগ লক্ষণগুলির দ্রুত সনাক্তকরণের সাথে খুব দ্রুত, হঠাৎ হ'ল - রোগের সূত্রপাত ধীর হয় often রোগের প্রথম নির্ণয়ের লক্ষণগুলি হ'ল:

তৃষ্ণা বেড়েছে
শুকনো মুখ
ঘন ঘন অত্যধিক প্রস্রাব, প্রায়শই রাত এবং এমনকি দিনের বেলাও মূত্রত্যাগ অনিয়মিত থাকে,
পরে, লক্ষণ হিসাবে, ওজন হ্রাস ভাল, কখনও কখনও এমনকি খুব ভাল ক্ষুধা সঙ্গে দেখা দেয়,
সাধারণ দুর্বলতা
মাথাব্যাথা
ক্লান্তি।

ত্বকের উদ্ভাস - চুলকানি এবং অন্যান্য (পায়োডার্মা, ফুরুনকুলোসিস, একজিমা) শিশুদের তুলনামূলকভাবে বিরল। শিশুদের মধ্যে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ'ল প্রধান এবং ধ্রুবক লক্ষণ। গ্লাইকোসুরিয়া প্রায় সবসময়ই ঘটে। প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ সর্বদা চিনির পরিমাণগত সামগ্রীর সাথে মিলে যায় না এবং তাই ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা হতে পারে না। ব্লাড সুগার এবং গ্লাইকোসুরিয়ার ডিগ্রির মধ্যে প্রায়শই কোনও সম্পূর্ণ চিঠিপত্র নেই। হাইপারকেটোনেমিয়া ফ্যাটি লিভারের অনুপ্রবেশের সাথে দ্বিতীয়বার বিকাশ ঘটায় যা অগ্ন্যাশয়ের লিপোট্রপিক ফাংশন হ্রাসের ফলে ঘটে।

দেহের অঙ্গ ও সিস্টেমে পরিবর্তনগুলি বিভিন্ন

বড়দের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা রুবেসিস এবং জ্যানথোসিস শিশুদের মধ্যে বিরল। চিকিত্সা না করা রোগীদের মধ্যে শুষ্ক ত্বক এবং খোসা ছাড়ানো লক্ষ করা যায়। মারাত্মক হ্রাস সঙ্গে, শোথ প্রদর্শিত হতে পারে।

জিহ্বা শুকনো উজ্জ্বল লাল রঙের হয়, প্রায়শই মসৃণ পেপিলি সঙ্গে। জিংজিভাইটিস প্রায়শই দেখা যায়, এবং কখনও কখনও অ্যালভিওলার পাইওরিয়া বাচ্চাদের ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে বেশি মারাত্মক হয়। দাঁতে উদ্দীপনা প্রক্রিয়াটি অগ্রগতির ঝুঁকিতে থাকে।

হার্টের শব্দগুলি বধির, কখনও কখনও শীর্ষে একটি সিস্টোলজিকাল বচসা নির্ধারিত হয়, যা হ্রাস ভাস্কুলার সুরকে নির্দেশ করে। ডালটি ছোট, নরম, তালু। রক্তচাপ, উভয় সর্বোচ্চ এবং সর্বনিম্ন, প্রায় সর্বদা হ্রাস করা হয়। ক্যাপিলারস্কোপি সহ, ধমনী হাঁটুতে একটি তীব্র লাল পটভূমি এবং প্রসারিত পরিলক্ষিত হয়, একটি বৈদ্যুতিক কার্ডিওগ্রাম মায়োকার্ডিয়ামে পরিবর্তনগুলি দেখায়।

কিছু ক্ষেত্রে, লাল রক্ত কোষের সংখ্যা এবং হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ হ্রাস হয়। সাদা রক্তের দিক থেকে, লিউকোসাইট সূত্রটি স্পষ্টভাবে লুবিক:

ডায়াবেটিসের হালকা আকারে - লিম্ফোসাইটোসিস, যা রোগের তীব্রতার তীব্রতার সাথে হ্রাস পায়।
গুরুতর প্রাক কোমা এবং কোমা সহ - লিম্ফোপেনিয়া। নিউট্রোফিলিক বাম শিফট এবং ইওসিনোফিলের অভাব।

গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতা প্রায়শই হ্রাস পায়। ডিস্পেপটিক ঘটনা আছে। বেশিরভাগ রোগীদের লিভারটি বড় করা হয় (বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিসযুক্ত শিশুদের মধ্যে) ense ঘন, কখনও কখনও বেদনাদায়ক।

প্রস্রাবে অ্যালবামিনুরিয়া এবং সিলিন্ডারিয়া উচ্চারণ হয় না। গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত কোর্সে, সিলিন্ডার এবং প্রোটিনের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, লাল রক্ত কোষ উপস্থিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে কিডনির পরিস্রাবণ ক্ষমতাও প্রতিবন্ধক হয়।

ইতিমধ্যে রোগের শুরুতে উপস্থিত:

মাথাব্যাথা
মাথা ঘোরা,
বিরক্ত,
emotiveness,
ক্লান্তি,
অলসতা, দুর্বলতা,
স্মৃতিশক্তি

পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র থেকে অস্থিরতা অঙ্গগুলির ব্যথা, ত্বকের সংবেদনশীলতার একটি ব্যাধি এবং টেন্ডার রিফ্লেক্সেসের দুর্বল বা বিলুপ্তির মাধ্যমে উদ্ভাসিত হয়।

দর্শনের অঙ্গসমূহ s

ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত শিশুদের চক্ষুবিদ্যার অংশে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় আবাসন ব্যাধিগুলি বেশি দেখা যায়। হাইপারোপিয়া এবং মনোপিয়ার দিকে উভয়ই অপসারণের পরিবর্তন এবং গুরুতর ক্ষেত্রে চোখের বলের হাইপোটেনশন।

কখনও কখনও ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি এবং ছানি হয়, দ্রুত পরিপক্কতার প্রবণতা। ডায়াবেটিক রেটিনাইটিস, শিশুদের মধ্যে চোখের পেশির পক্ষাঘাত অত্যন্ত বিরল।

রোগের ফর্ম

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস কার্যত প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে আলাদা নয়, এটি তিনটি রূপে বিভক্ত:

শিশুদের মধ্যে হালকা ফর্ম অত্যন্ত বিরল। মাঝারি এবং গুরুতর ফর্মগুলি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়, পরবর্তীগুলির সাথে, লিভারের ক্ষতি অস্বাভাবিক নয়, বিশেষত এটির ফ্যাটি অবক্ষয়। এটি কেবল ইনসুলিনই নয়, লাইপোকেনের ক্ষতির কারণেও হতে পারে। এবং এছাড়াও, গ্রোথ হরমোনের অত্যধিক প্রজনন, যা অ্যাডিপোকাইনেটিক ক্রিয়াকলাপ এবং ফ্যাটি লিভারের কারণ হয়।

বাচ্চাদের মধ্যে সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিস্টিক ফাইব্রোসিস)

সিস্টিক ফাইব্রোসিসের কারণে শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস মূলত ইনসুলিনের অভাবে হয়। তবে সংক্রামক জটিলতার কারণে তীব্র অসুস্থতায় মাধ্যমিক ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং ফার্মাকোলজিকাল ড্রাগগুলির ব্যবহার (ব্রঙ্কোডিলিটর এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডস) প্রতিবন্ধক গ্লুকোজ সহনশীলতা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

সিস্টিক ফাইব্রোসিসের কারণে ডায়াবেটিস সাধারণত কৈশোরে এবং প্রথম দিকে কৈশোরে এই রোগের পরবর্তী পর্যায়ে দেখা দেয়। যদি সিরোসিস থাকে তবে এটি ইনসুলিন প্রতিরোধে অবদান রাখে। সিস্টিক ফাইব্রোসিসের কারণে ডায়াবেটিসের বিকাশ একটি নিম্ন প্রগনোস্টিক চিহ্ন এবং এটি বর্ধিত অক্ষমতা এবং মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত। দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস সংক্রমণের প্রতিরোধী প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যোগাযোগ করে এবং catabolism কে উদ্দীপিত করে।

স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশগুলি প্রতি বছর সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিস্টিক ফাইব্রোসিস) সহ সমস্ত শিশুদের জন্য এলোমেলোভাবে গ্লুকোজ পরীক্ষা করা থেকে শুরু করে ≥ 14 বছর বয়সী 10 বছর বয়সের বাচ্চার ক্ষেত্রে প্রতি বছর মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা থেকে শুরু করে, তবে রোজা প্লাজমা গ্লুকোজ, পিজিটিটি এবং traditionalতিহ্যগত পরিমাপ traditional সিস্টিক ফাইব্রোসিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়াবেটিসের জন্য HbA1c প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি নাও হতে পারে।

প্রাথমিকভাবে, ইনসুলিন থেরাপি কেবল শ্বাসকষ্টের সংক্রমণ, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক এপিসোডগুলির জন্য প্রয়োজনীয়, তবে সময়ের সাথে সাথে ইনসুলিন থেরাপি ক্রমাগত প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে। ইনসুলিনের প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ছোট (সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন ইনসুলিন থেরাপির চেয়ে পরিপূরক হিসাবে বেশি)। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ শুরুর আগে প্রাথমিক ইনসুলিন থেরাপি অনুকূল বিপাকীয় প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে যা বৃদ্ধি, দেহের ওজন এবং পালমোনারি ফাংশন উন্নত করে।

বাচ্চাদের প্রিডিবিটিজ

প্রায়শই শিশুদের সুপ্ত ডায়াবেটিস (প্রিডিবিটিস) ধরা পড়ে, যা প্রায়শই বহিরাগতভাবে যেতে পারে - সাংবিধানিক স্থূলত্ব বা সংক্রামক রোগগুলি:

ম্যালেরিয়া,
আমাশয়,
সংক্রামক হেপাটাইটিস, ইত্যাদি

রোগীরা প্রায়শই অভিযোগ দেখায় না। রোজা রক্তের চিনির মাঝে মাঝে স্বাভাবিক থাকে, প্রস্রাবে কোনও চিনি থাকে না, কখনও কখনও ক্ষণস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং গ্লাইকোসুরিয়া থাকে is তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, তাদের একক পরীক্ষা দিয়ে বোঝা মুশকিল।

গ্লুকোজ লোড করার পরে রক্তে শর্করার বক্ররেখার হিসাব করেই কেবলমাত্র শিশুর মধ্যে সুপ্ত ডায়াবেটিস সনাক্ত করা সম্ভব (স্কুল বয়সের বাচ্চাদের জন্য, 50 গ্রাম চিনির পরিমাণ যথেষ্ট)) সর্বোচ্চ স্তরের বিলম্বিত পড়া এবং একটি ধীর বংশোদ্ভূত উচ্চ রক্তচাপ, রক্ত চিনিতে প্রাথমিক পরিসংখ্যান না পৌঁছানোর 3 ঘন্টা পরে, সুপ্ত ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য।

সুপ্ত ডায়াবেটিসের প্রাথমিক স্বীকৃতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা পরিচালনা করা এবং সুপ্ত ডায়াবেটিসকে স্পষ্ট হওয়া থেকে রোধ করে makes

এটি প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে অনেক বেশি শক্তভাবে এগিয়ে যায়, প্রগতির ঝুঁকিতে থাকে। যৌবনের সাথে, প্রক্রিয়াটি স্বাভাবিক হয়, সম্ভবত শরীরে বৃদ্ধি হরমোনের অত্যধিক গ্রহণের বিরতি (সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের সম্পূর্ণ বিকাশের সূচনার সাথে) কারণে।

জটিলতা

90% ক্ষেত্রে বাচ্চাদের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা করা ডায়াবেটিস জটিলতা দেয় না। অনুপযুক্ত চিকিত্সার সাথে, ক্লিনিকাল চিত্রটি আরও বাড়িয়ে তোলে এবং বিভিন্ন জটিলতার জন্ম দেয়:

বৃদ্ধি মন্দা, বয়স দ্বারা উন্নত পূর্ব ডায়াবেটিস আরও সুস্পষ্টভাবে প্রকাশিত,
যৌন অনুন্নত,
polyneuritis,
ছানি,
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
যকৃতের সিরোসিস।

শৈশব এবং কৈশোরে ডায়াবেটিস এবং যক্ষ্মার প্রবণতা সহ, ফুসফুসের অবস্থার নিয়মতান্ত্রিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। ডায়াবেটিসের শনাক্তকরণ এবং সঠিক চিকিত্সার কারণে ইদানীং যক্ষ্মা খুব কম দেখা গেছে।

বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিসের লক্ষণ

বাচ্চাদের ডায়াবেটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রায়শই দেরি হয় না।

তৃষ্ণা
শুকনো মুখ
ঘন ঘন প্রস্রাব করা
ওজন হ্রাস
দুর্বলতা কখনও কখনও হেল্মিন্থিক আক্রমণ বা অন্য কোনও রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়।

পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের

রেনাল ডায়াবেটিসের পাশাপাশি চিনি সহ প্রস্রাব নিষ্কাশিত হয় তবে সাধারণত রেনাল ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী অভিযোগ হিসাবে দেখায় না, রক্তের শর্করা একটি নিয়ম হিসাবে স্বাভাবিক এবং কখনও কখনও কিছুটা কমেও যায়। গ্লাইসেমিক বক্ররেখা পরিবর্তিত হয় না। প্রস্রাবে চিনি পরিমিত অবস্থায় বের হয় এবং খাবারের সাথে প্রাপ্ত কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণের উপর নির্ভর করে না। কৈশোর বয়সে রেনাল ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিনের সাথে নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। রোগীর প্রয়োজনীয় অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ, কারণ কেউ কেউ বিশ্বাস করেন যে বাচ্চাদের রেনাল ডায়াবেটিস হ'ল ডায়াবেটিসের শুরু বা এর মধ্যবর্তী ফর্ম।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের প্রধান লক্ষণগুলি চিনির চেয়ে আলাদা নয়, এটি তৃষ্ণা বৃদ্ধি, শুষ্ক মুখ, ঘন ঘন প্রস্রাব, ওজন হ্রাস হয়। ব্লাড সুগার এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে গ্লাইসেমিক বক্র বিশ্বাসঘাতক নয়।

রোগ নির্ণয়ের সরাসরি নির্ণয়ের সময় উপর নির্ভর করে। পূর্বে পরিচালিত ডায়াগনস্টিকস এবং ঘন ঘন চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে চলমান নিয়মিত চিকিত্সার জন্য, শিশুরা এমন একটি জীবনযাত্রা পরিচালনা করতে পারে যা স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের চেয়ে আলাদা নয় এবং স্কুলে সাফল্যের সাথে অধ্যয়ন করতে পারে।

মারাত্মক অ্যাসিডোটিক, পাশাপাশি জটিল ফর্মগুলির সাথে, প্রাগনোসিসটি কম অনুকূল হয়। একটি বিশেষত প্রতিকূল প্রাগনোসিস হ'ল সেই পরিবারগুলিতে যেখানে শিশুদের সাধারণ পদ্ধতি, সঠিক এবং পুষ্টিকর পুষ্টি এবং ইনসুলিনের সময়মতো পরিচালনার ক্ষেত্রে যথেষ্ট মনোযোগ দেওয়া হয় না। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুরা স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের চেয়ে বিভিন্ন রোগের ঝুঁকিতে বেশি। রোগগুলি আরও তীব্র এবং মারাত্মক হতে পারে।

প্রকার 1 ডায়াবেটিসে "মধুচন্দ্রিমা" প্রেরণ বা পর্ব

প্রায় 80% শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ইনসুলিন থেরাপি শুরুর পরে অস্থায়ীভাবে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। সম্প্রতি অবধি, আংশিক ছাড়ের পর্বের সংজ্ঞাটি স্পষ্ট করা যায় নি; এখন রোগীর গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরে প্রতিদিন প্রতি কেজি শরীরের ওজনে ইনসুলিনের কম 0.5 ইউনিট প্রয়োজন হলে আংশিক ছাড়ের পর্বটি বিবেচনা করা স্বীকার করা হয়।

রোগীদের পর্যাপ্ত শারীরবৃত্তীয় পুষ্টি এবং ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন। প্রতিটি রোগীর চিকিত্সার কোর্স নির্ধারণের ক্ষেত্রে একেবারে পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন, যে অবস্থাতে তিনি চিকিত্সা তদারকির অধীনে আসেন এবং বয়স নির্ভর করে। সুপ্ত ডায়াবেটিসের সাথে, শুধুমাত্র প্রোটিন, ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেটের সঠিক অনুপাত সহ একটি শারীরবৃত্তীয় ডায়েট নির্ধারিত হয়।

একটি হালকা আকারে শিশুদের মধ্যে অস্বাভাবিক ডায়াবেটিস নয়, একটি শারীরবৃত্তীয় ডায়েটও নির্ধারিত হয়। যার মধ্যে কিছু হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং গ্লাইকোসুরিয়া থাকতে পারে, খাবারের চিনির মূল্য (কার্বোহাইড্রেট + 1/2 প্রোটিন) এর 5-10% ছাড়িয়ে যায় না। এক্ষেত্রে সুস্বাস্থ্য, কর্মক্ষমতার সম্পূর্ণ সংরক্ষণ, স্বাভাবিক ওজন থাকা উচিত।

ডায়েট ইনসুলিন

বেশিরভাগ রোগী শারীরবৃত্তীয় ডায়েটের পাশাপাশি ইনসুলিন গ্রহণ করতে বাধ্য হন। ইনসুলিন একটি ইউনিট 5 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট শোষণকে উত্সাহিত করে এমন ধারণার উপর ভিত্তি করে সাবকুটুনে পরিচালিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে শরীরে ইনসুলিন নিষ্ক্রিয় হওয়ার ফলে এই চিঠিপত্রটি ভেঙে যায়। ইনসুলিন অবশ্যই এমন পরিমাণে পরিচালিত হতে হবে যা শর্করাগুলির প্রায় সম্পূর্ণ সংমিশ্রণ সরবরাহ করে। দৈনিক গ্লাইকোসুরিয়া 20 গ্রাম চিনি পর্যন্ত ছাড়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, এ জাতীয় গ্লাইকোসুরিয়া ক্ষতিকারক নয় এবং একই সঙ্গে রোগীকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া থেকে সতর্ক করে দেয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া কমাতে সাধারণ সংখ্যার হওয়া উচিত নয়।

সারাদিনের খাবার বিতরণ প্রাপ্ত ইনসুলিনকে বিবেচনায় রেখেই করা উচিত। দিনের বেলা ইনসুলিনের ডোজ এবং তার আরও সঠিক বিতরণ স্থাপনের জন্য, একটি দৈনিক গ্লাইকোসুরিক প্রোফাইল চালানো উচিত (প্রস্রাবের প্রতিটি 3 ঘন্টা অংশে গ্লাইকোসুরিয়া এবং প্রতিদিন মোট গ্লাইকোসুরিয়া নির্ধারিত হয়)।

প্রাতঃরাশের এবং মধ্যাহ্নভোজনের আগে প্রয়োজনীয় ইনসুলিনের আরও বেশি ইনজেকশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, সন্ধ্যার ইনজেকশন এড়ানো বা এটিকে সবচেয়ে ছোট করে তোলা। খাবারটি 5 টি অভ্যর্থনাতে সবচেয়ে ভালভাবে বিভক্ত করা হয়: প্রাতঃরাশ, ব্রত এবং ডিনার এবং অতিরিক্ত খাবার ইনসুলিন প্রবর্তনের 3 ঘন্টা পরে, দ্বিতীয় প্রাতঃরাশ এবং বিকেলের নাস্তা। এই জাতীয় ভগ্নাংশ পুষ্টি কার্বোহাইড্রেটের আরও বেশি বিতরণ সরবরাহ করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা রোধ করে।

হাইপোগ্লাইসিমিয়া

হাইপোগ্লাইসেমিয়া সাধারণত ইনজেকশন ইনসুলিনের পরিমাণ এবং খাবারের সাথে প্রাপ্ত কার্বোহাইড্রেটগুলির মধ্যে একটি মিল না হওয়ার ফলস্বরূপ, কখনও কখনও এটি প্রচুর শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরে ঘটে। দ্রুত বিকাশ:

দুর্বলতা প্রদর্শিত হয়
হাত কাঁপুন
উত্তাপ এবং সামান্য ঠাণ্ডা অনুভূতি,
ভারী অনুপাত সহ - অন্ধকার চেতনা,
মৃগীরোগের খিঁচুনি,
চেতনা সম্পূর্ণ ক্ষতি - হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা।

রোগীর প্রাথমিক পর্যায়ে আপনি হাইপোগ্লাইসেমিয়া রাজ্য থেকে সহজেই অপসারণ করতে পারেন, তাকে সহজেই শোষিত কার্বোহাইড্রেট প্রদান করে: মিষ্টি চা, রুটি, জাম। চেতনা হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ হিপোগ্লাইসেমিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে শিরায় (20-40 মিলি এর 40% সমাধান) পরিচালনা করা হয়। যদি গ্লুকোজ সরবরাহ করা যায় না, উদাহরণস্বরূপ, খিঁচুনির সময়, আপনি 1: 1000 অ্যাড্রেনালাইন দ্রবণ (শেষ অবলম্বন হিসাবে!) এর 0.5 মিলি প্রবেশ করতে পারেন।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা অবস্থায় রোগীরা প্রায়শই একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে আসে যা খারাপ চিকিত্সা, খাওয়ার ব্যাধি, চর্বি অপব্যবহার, ইনসুলিন প্রশাসনে বাধা দেওয়ার ফলস্বরূপ। কোমায় আস্তে আস্তে কোমা দেখা দেয়, রোগীদের অভিযোগ:

দুর্বলতা
টিনের ব্যথা
চটকা,
ক্ষুধা বাড়ায়
বমি বমি ভাব এবং বমি উপস্থিত হয়।

কিছু ক্ষেত্রে শিশুদের মধ্যে কোমা শুরু হওয়ার সাথে সাথে পেটে তীব্র ব্যথা হয়।
যদি রোগী আরও খারাপ হয়:

চেতনা হারায়
মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ আছে,
রক্তে শর্করার এবং কেটোন দেহগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে,
গ্লাইকোসুরিয়া বৃদ্ধি পায়
প্রস্রাবে অ্যাসিটনের প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক,
পেশী স্বন এবং চোখের টোনস হ্রাস করা হয়,
শ্বাস ঘন এবং গোলমাল হয়।

এই জাতীয় ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থা এবং পূর্বে প্রাপ্ত ইনসুলিনের পরিমাণ বিবেচনা করে প্রতি অর্ধ ঘন্টা অন্তর ইনসুলিনের ভগ্নাংশ প্রশাসন শুরু করা জরুরি। একই সাথে ইনসুলিন প্রবর্তনের সাথে সাথে রোগীর মদ্যপান করতে সক্ষম হলে মিষ্টি কম্বল, চা, রস আকারে প্রচুর পরিমাণে শর্করা প্রবর্তন করা প্রয়োজন। অচেতন অবস্থায় গ্লুকোজ অন্তর্বহী (40% দ্রবণ) এবং সাবকুটনেভালি (5% দ্রবণ) পরিচালনা করা হয়। সোডিয়াম ক্লোরাইডের 10% দ্রবণের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের দ্বারা খুব ভাল প্রভাব দেওয়া হয়। রোগীকে ভাল করে গরম করা উচিত। ইঙ্গিতগুলি অনুসারে, হার্টের ড্রপগুলি নির্ধারিত হয়।

মারাত্মক ডায়াবেটিস

চর্বিযুক্ত যকৃতের সাথে ডায়াবেটিসের মারাত্মক অ্যাসিডোটিক ফর্মগুলিতে, চর্বিগুলির সীমাবদ্ধতার সাথে একটি বিস্তৃত শর্করাযুক্ত খাদ্য, ইনসুলিনের ভগ্নাংশ প্রশাসন প্রয়োজন। খাবারে ভিটামিন সমৃদ্ধ হওয়া উচিত। ধীর-অ্যাক্টিং ইনসুলিন কেবল বয়স্ক শিশুদের ক্ষেত্রেই প্রয়োগ করা যেতে পারে যাদের অ্যাসিডিসিস হয় না এবং ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতা থাকে।

সাধারণ মোড এবং স্কুল

স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের মতো সাধারণ পদ্ধতিও একই রকম। ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলি আপনার ডাক্তারের সাথে একমত হওয়া উচিত।

স্কুলের কাজ contraindicated হয় না। রোগের কোর্সের উপর নির্ভর করে কিছু ক্ষেত্রে অতিরিক্ত দিনের ছুটি প্রয়োজন। ছুটির ছুটি একটি পুনরুদ্ধার ফ্যাক্টর হিসাবে দরকারী।

জটিলতা এবং সহজাত রোগগুলির চিকিত্সা স্বাভাবিক পদ্ধতিতে পরিচালিত হয়। ডায়েট এবং ইনসুলিন সহ চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে, চিকিত্সার শল্যচিকিত্সার কোনও contraindication নেই। সাধারণ জোরদার ব্যবস্থাগুলি প্রয়োজন: অত্যধিক পরিশ্রম ছাড়াই সঠিক পুষ্টি। গুরুতর বংশগতি এবং পরিবারের বেশ কয়েকটি সদস্যের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি সহ, এই জাতীয় শিশুরা চিকিত্সকের নিয়মিত তত্ত্বাবধানে থাকা প্রয়োজন। (চিনির উপাদানগুলির জন্য রক্ত এবং প্রস্রাবের নিয়মিত পরীক্ষা)।

বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ ডায়াবেটিস জটিলতা রোধ করা। এই ডায়াগনোসিস সহ শিশুদের পিতামাতাদের ডায়াবেটিস, ডায়েট, ইনসুলিন ইত্যাদির চিকিত্সা সম্পর্কিত মূল বিষয়গুলিতে ভালভাবে দক্ষ হওয়া উচিত should ডায়াবেটিসের ডায়াগনোসিস সহ সমস্ত শিশুদের আরও নিখুঁত পরীক্ষার জন্য প্রতি বছর একটি হাসপাতালে স্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অবিরাম অবনতির সাথে সাথে রোগীকে তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

স্কুল কর্মীদের সাথে আলোচনার জন্য প্রশ্ন

জরুরি যোগাযোগ

তীব্র জটিলতার ক্ষেত্রে কাকে ফোন করব?
আপনি যদি না পৌঁছাতে পারেন তবে পরিবারের অন্য সদস্যের ফোন নম্বর।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া অ্যাকশন অ্যালগরিদম

আমার কোন উপসর্গগুলির সন্ধান করা উচিত এবং এই লক্ষণগুলি দিয়ে কী করা উচিত?
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য জরুরি যত্নের কিটটি দেখতে এবং কোথায় দেখায়?
বিদ্যালয়ের কোন মেডিকেল অফিস আছে? তার কাজের সময়? অফিসে কি গ্লুকাগন রয়েছে (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিত্সার জন্য চিকিত্সক কর্মীরা ব্যবহৃত ড্রাগ)?
শিক্ষকের অ-কর্মক্ষম সময়কালে অফিসে অ্যাক্সেস রয়েছে এবং প্রয়োজনে তিনি কি স্বাধীনভাবে শিশুকে গ্লুকাগন পরিচালনা করতে পারেন?

খাদ্য এবং স্ন্যাক্স

যদি কোনও শিশুকে কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত সময়কালে খাওয়ার প্রয়োজন হয়, তবে কীভাবে এটি শ্রেণির সময়সূচিটি বিবেচনায় রেখে সংগঠিত করা যেতে পারে?
বাচ্চারা কি তাদের সাথে বাড়ি থেকে প্রস্তুত খাবার নিয়ে আসে বা স্কুল ক্যাফেটেরিয়ায় খায়?
কার্বোহাইড্রেট ইউনিট গণনায় সন্তানের কি প্রাপ্তবয়স্কদের সহায়তা দরকার?
অনুশীলনের আগে বাচ্চাকে কি জলখাবারের দরকার?

ব্লাড সুগার

কখন বাচ্চার রক্তে চিনির পরিমাপ করা দরকার? তার কি সাহায্য দরকার?
শিশু কি পরিমাপের ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করতে সক্ষম বা প্রাপ্ত বয়স্কদের সহায়তা প্রয়োজন?

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার জন্য ক্রিয়া

উচ্চ রক্তে শর্করার সাথে কী করবেন? (ইনসুলিন ইনজেকশন!)
আপনার শিশু কি স্কুলে পড়ার সময় ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার প্রয়োজন? তার কি কোনও প্রাপ্তবয়স্কের সহায়তা দরকার?
যদি কোনও শিশু একটি ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করে তবে সে নিজে থেকে এটি ব্যবহার করতে সক্ষম হবে?
প্রয়োজনে ইনসুলিন সংরক্ষণ করার জন্য কি রেফ্রিজারেটর ব্যবহার করা সম্ভব (উদাহরণস্বরূপ, গরম আবহাওয়ায়)?
কোনও আলাদা ঘর আছে যেখানে আপনি ইনসুলিন ইনজেকশন করতে পারবেন? আপনার অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে আপনার সন্তানের বিদ্যালয়ের দিনে নির্ধারিত চিকিত্সার নিয়ম মেনে চলার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু রয়েছে। আপনার নিয়মিত আপনার ইনসুলিন পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনে সরবরাহ পুনরায় পূরণ করা উচিত।

কিশোর-কিশোর ডায়াবেটিস ভাইবোনদেরকে কীভাবে প্রভাবিত করে

ডায়াবেটিস কেবল শিশুকেই নয়, পুরো পরিবারকে প্রভাবিত করে। পিতা বা মাতা হিসাবে, আপনি আপনার সন্তানের সাথে আরও বেশি সময় কাটাতে শুরু করতে পারেন, কারণ আপনার অনেকগুলি বিষয় নিয়ে আলোচনা করা দরকার, বিশেষত অসুস্থতার শুরুতে। আপনার শিশু একাকী বোধ করতে পারে, সবার মতো নয়, হতাশ বা তার ভবিষ্যতের বিষয়ে অনিশ্চিত এবং বোধগম্যভাবে অতিরিক্ত যত্ন এবং মনোযোগ দ্বারা ঘিরে থাকবে। আপনার বেশ কয়েকটি বাচ্চা থাকলে এই ভারসাম্যহীনতা পরিবারে কিছুটা উত্তেজনা সৃষ্টি করতে পারে। পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের সাথে আপনার সম্পর্কের পাশাপাশি ভাই-বোনের একে অপরের সাথে সম্পর্কের ক্ষেত্রে আপনার সন্তানের ডায়াবেটিসের প্রভাব হ্রাস করার জন্য আপনার সময়টি সঠিকভাবে বরাদ্দ করা জরুরী।

বাচ্চাদের মধ্যে প্রতিদ্বন্দ্বিতা

বাচ্চাদের মধ্যে সময়ের বিতরণে ভারসাম্য অর্জন করা সবসময় সহজ নয়, যেহেতু, একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিসযুক্ত শিশুটির অতিরিক্ত যত্ন এবং মনোযোগ প্রয়োজন। আপনার সমস্ত সন্তানের অনুভূতিতে আগ্রহী হন। অন্যান্য শিশুরা পরিত্যক্ত, গুরুত্বহীন বা ভুলে যাওয়া অনুভব করতে পারে। কিছু তাদের ভাই বা বোনের ভবিষ্যতের জন্য ভয় পায় এবং তারাও ডায়াবেটিস হতে পারে বলে শঙ্কিত। হয় তাদের ডায়াবেটিস না হওয়ার কারণে তারা অপরাধী বোধ করতে পারে বা অতীতে ভাই বা বোনদের মিষ্টি দেওয়ার জন্য নিজেকে দোষ দেয়।

পিতামাতার এবং যারা অসুস্থ সন্তানের নিকটবর্তী তাদের দৃr় সংযুক্তি অন্য শিশুদের মধ্যে vyর্ষার কারণ হতে পারে। তারা কি মনে করে যে তারা আগের মতো মনোযোগ পাচ্ছে না? অন্যান্য শিশুরাও ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ভাই বা বোনের প্রতি খুব বেশি মনোযোগ দিতে পারে। অসুস্থ বাচ্চা ক্লান্ত বোধ করতে পারে বা ভাবতে পারে যে তাকে নিয়মিত দেখা হচ্ছে।

অন্যদিকে অন্য বাচ্চারা হিংসুক হতে পারে কারণ অসুস্থ বাচ্চা বেশি সুযোগ সুবিধা বা ছাড় পায়। সুতরাং, ডায়াবেটিসের বিষয়ে একটি মুক্ত আলোচনায় ভাই-বোনদেরকে জড়িত করা এবং এটি পুরো পরিবারের সাথে আলোচনা করা প্রয়োজন necessary আপনার সমস্ত বাচ্চাদের ডায়াবেটিস কী এবং এটি কীভাবে তাদের দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলে তা ব্যাখ্যা করুন। প্রতিটি শিশুর বয়স এবং বিকাশের স্তরের উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে পৃথকভাবে তথ্য জমা দেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সন্তানের যত্ন নেওয়ার জন্য পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের জড়িত করার চেষ্টা করুন।