ম্যানিনিল 5: রাশিয়ার ফার্মেসীগুলিতে ব্যবহারের জন্য, অ্যানালগগুলি এবং পর্যালোচনাগুলির জন্য নির্দেশাবলী

Pharmacodynamics। গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইড - (1- <4-2- (5-ক্লোরো-2-methoxybenzamido) ইথাইলবেঞ্জিন সালফোনিল> -3-সাইক্লোক্সিক্সিলুরিয়া) একটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট। অগ্ন্যাশয়ের β-কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি পাওয়ায় এটি টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের এবং সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের ক্ষেত্রে রক্ত ​​রক্তরসের গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে। গ্ল্যাব্লেনক্ল্যামাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব ল্যাঙ্গারহান্সের অগ্ন্যাশয় দ্বীপের β-কোষের চারপাশে পরিবেশে গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। এটি অগ্ন্যাশয় cells-কোষ দ্বারা গ্লুকাগন নিঃসরণকে বাধা দেয় এবং একটি এক্সট্রান্সক্রিয়াটিক প্রভাব রয়েছে, বিশেষত, পেরিফেরিয়াল টিস্যুতে ইনসুলিনের প্রতি ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, পোস্ট-রিসেপ্টর স্তরে ইনসুলিনের ক্রিয়াকে বাড়ায় এবং রিসেপ্টরগুলির ভাঙ্গনকে ধীর করে দেয়, তবে এই অধ্যয়নগুলির ক্লিনিকাল তাত্পর্য এখনও হয়নি।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান। মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ শোষিত হয়। একযোগে খাদ্যের খাওয়া গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইডের শোষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না, তবে রক্তের প্লাজমাতে গ্লিবেনক্লামাইডের ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে। প্লাজমা অ্যালবামিনের সাথে আবদ্ধ - 98%। রক্তের প্লাজমাতে ক্লেম্যাক্স ১.75৫ মিলিগ্রাম গ্লিবেনক্ল্যামাইড গ্রহণের পরে 1-2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয় এবং এটি 100 এনজি / এমিলিটার হয়। 8-10 ঘন্টা পরে, 5-10 এনজি / মিলি দ্বারা পরিচালিত ডোজের উপর নির্ভর করে প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায়। যকৃতে, গ্লিবেনক্লামাইড প্রায় সম্পূর্ণভাবে দুটি প্রধান বিপাকের মধ্যে রূপান্তরিত হয়: 4-ট্রান্স-হাইড্রোক্সি-গ্লাইবেনক্লামাইড এবং 3-সিআইএস-হাইড্রোক্সি-গ্লাইবেনক্ল্যামাইড। উভয় বিপাকগুলি পুরোপুরি সমান পরিমাণে প্রস্রাব এবং পিত্তের সাথে 45-25 ঘন্টাের মধ্যে পুরো পরিমাণে নিষ্কাশিত হয় gl গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইডের টি 1/2 2-5 ঘন্টা হয় তবে এটি 8-10 ঘন্টা পর্যন্ত বাড়ানো যায় action কর্মের সময়কাল অবশ্য টি 1/2 এর সাথে মিলে না। প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে, প্লাজমা মলত্যাগ ধীর হয়। রেনাল ব্যর্থতায়, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, প্রস্রাবের মধ্যে বিপাকের নির্গমন ক্ষতিপূরণকারী বৃদ্ধি করে। মাঝারি রেনাল ব্যর্থতার সাথে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স - 30 মিলি / মিনিট) গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার সাথে মোট নির্মূলতা অপরিবর্তিত থাকে cum

ড্রাগ Maninil ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

অ-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ II), যদি উপযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করে এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে এবং যদি ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন না হয় তবে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ক্ষতিপূরণ করা সম্ভব না হয়। গ্লিবেনক্লামাইডে গৌণ প্রতিরোধের বিকাশের সাথে, ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি চালানো যেতে পারে, তবে ইনসুলিন মনোথেরাপির চেয়ে এটির সুবিধাগুলি নাও থাকতে পারে।

ওষুধের ব্যবহার ম্যানিনিল

ড্রাগটি কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত এবং ডায়েটটি সংশোধন করতে ভুলবেন না। ডোজিং রক্তের প্লাজমা এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজ মাত্রা নিয়ে সমীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে।
প্রথম এবং পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্ট। থেরাপিটি যথাসম্ভব কম ডোজ দিয়ে শুরু করা হয়েছে, প্রথমত, এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং শরীরের ওজন ≤50 কেজি প্রতি বর্ধিত প্রবণতাযুক্ত রোগীদের নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। থেরাপিটি 1 / 2-1 ট্যাবলেট ম্যানিনিল 3.5 (1.75-3.5 মিলিগ্রাম গ্লিবেনক্লামাইড) বা 1/2 ট্যাবলেট ম্যানিনিল 5 (2.5 মিলিগ্রাম গ্লিবেনক্লামাইড) প্রতিদিন 1 বার নিয়োগের মাধ্যমে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। থেরাপিউটিক ডোজ না পাওয়া পর্যন্ত এই ডোজটি কয়েক দিন থেকে 1 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে। সর্বাধিক কার্যকর ডোজটি 15 মিলিগ্রাম / দিন (ম্যানিনিল 5 এর 3 টি ট্যাবলেট) বা মাইক্রোনাইজড গ্লিবেনক্লামাইডের 10.5 মিলিগ্রাম (ম্যানিনিল 3.5 এর 3 টি ট্যাবলেট)।
অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ ব্যবহার করে রোগীর স্থানান্তর। ম্যানিনিল ৩.৫-এর প্রশাসনে স্থানান্তর খুব সাবধানতার সাথে পরিচালিত হয় এবং ম্যানিনিল ৩.৫ (প্রতিদিন গ্ল্যাব্লেনক্র্যামাইডের ১.৫–-৩.৫ মিলিগ্রাম) এর 1 / 2-1 ট্যাবলেট দিয়ে শুরু হয়।
ডোজ নির্বাচন। বয়স্ক রোগীদের, আস্থাহীন রোগীদের বা অপর্যাপ্ত পুষ্টি সহ, পাশাপাশি প্রতিবন্ধী রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন সহ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির কারণে প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হ্রাস করা উচিত। এছাড়াও, রোগীর শরীরের ওজন হ্রাস বা জীবনযাত্রার পরিবর্তন সহ ডোজ সামঞ্জস্যের বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।
অন্যান্য অ্যান্টিবায়াডিক এজেন্টের সাথে সংমিশ্রণ। ম্যানিনিলকে মনোথেরাপি বা মেটফর্মিনের সাথে একত্রে নির্ধারিত করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে মেটফর্মিন অসহিষ্ণুতা সহ গ্লিটাজোন গ্রুপ ওষুধের অতিরিক্ত ব্যবহার (রসগ্লিটজোন, পিয়োগ্লিটজোন) নির্দেশিত হতে পারে। ম্যানিনিল মৌখিক অ্যান্টিবায়াবিটিক ওষুধের সাথেও মিলিত হতে পারে যা অগ্ন্যাশয় β-কোষগুলি (গুয়ার বা অ্যাকারবোজ) দ্বারা অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না। গ্লিবেনক্লামাইডে গৌণ প্রতিরোধের সাথে (ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপপুঞ্জের of-কোষগুলি হ্রাসের ফলে ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস), ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে শরীরে নিজের ইনসুলিনের নিঃসরণ পুরোপুরি বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে ইনসুলিনের সাথে মনোথেরাপি নির্দেশিত হয়।
প্রশাসনের পদ্ধতি এবং থেরাপির সময়কাল। প্রাতঃরাশের 2 টি ট্যাবলেট দৈনিক ডোজ খাওয়ার আগে নাস্তা করার আগে প্রতিদিন 1 বার পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল (1 গ্লাস জল) দিয়ে চিবানো ছাড়াই নেওয়া হয়। উচ্চতর দৈনিক ডোজায়, এটি সকালে এবং সন্ধ্যায় 2: 1 অনুপাতের মধ্যে 2 ডোজগুলিতে ভাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একই সময়ে প্রতিবার ওষুধ গ্রহণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যখন ওষুধ সেবন এড়িয়ে যান, আপনি মিসডের পরিবর্তে দুবার ডোজ নিতে পারবেন না। থেরাপির সময়কাল রোগের গতির উপর নির্ভর করে। চিকিত্সার সময়, নিয়মিত বিপাকের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ম্যানিনিল ড্রাগ ব্যবহারের জন্য contraindications

যদি ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হয়: ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ আই), বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, হাইপারগ্লাইসেমিক প্রিকোমা এবং কোমা, সংক্রামক রোগ এবং অপারেশনগুলিতে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ক্ষয়, সেইসাথে অগ্ন্যাশয় সনাক্তকরণের পরে রাজ্য, টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইডের সম্পূর্ণ গৌণ প্রতিরোধের।
অন্যান্য contraindication অন্তর্ভুক্ত: গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতা, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স al30 মিলি / মিনিটের সাথে রেনাল ব্যর্থতা, গ্লিবেনক্লামাইড, পনসো 4 আর ডাই বা ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলির পাশাপাশি অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস, সালফোনামাইড, ডায়ুরেটিকস এবং প্রোবেনসিড, গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো।

ড্রাগ Maninil এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মূল্যায়ন করার সময়, সংঘটনগুলির নিম্নলিখিত ফ্রিকোয়েন্সিগুলির নিম্নোক্ত মানগুলি ভিত্তি হিসাবে গ্রহণ করা হয়েছিল: খুব প্রায়ই (≥10%), প্রায়শই (≤10% এবং ≥1%), কখনও কখনও (≤1% এবং ≥0.1%) খুব কমই (≤0.1 % এবং ≥0.01%) খুব কমই (.00.01% বা কেসগুলি অজানা):
বিপাকের দিক থেকে: প্রায়শই - শরীরের ওজন বৃদ্ধি, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, যা দীর্ঘায়িত হয়ে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে, যা রোগীর জীবনকে হুমকী দেয়। এর কারণগুলি ওষুধের অত্যধিক মাত্রা, অকার্যকর লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা, অ্যালকোহলিজম, অনিয়মিত পুষ্টি (বিশেষত খাবার এড়িয়ে যাওয়া), থাইরয়েড গ্রন্থি, পূর্ববর্তী পিটুইটারি এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের রোগগুলির কারণে প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ অ্যাড্রেনেরজিক লক্ষণগুলি অনুপস্থিত বা ধীরে ধীরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া, পেরিফেরিয়াল নিউরোপ্যাথি বা সিমপ্যাথলাইটিক্সের সাথে সহজাত থেরাপি (মূলত ad-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর ব্লকার) সহ হালকা থাকতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার হার্বিনগারগুলির লক্ষণগুলি: হাইপারহাইড্রোসিস, ধড়ফড়, কাঁপুনি, ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি, উদ্বেগ, মুখের মধ্যে প্যারাসেথিয়া, ত্বকের অনুভূতি, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, ডিসোমনিয়া, আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়, ক্ষণস্থায়ী স্নায়ুবিক সমস্যা (সংবেদনশীল এবং মোটর গোলক) )। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অবস্থা সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, দেখুন অপরিমিত মাত্রা। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে থাইরয়েড গ্রন্থির হাইফুন ফাংশনের বিকাশ সম্ভব,
দৃষ্টি অঙ্গের অংশে: খুব কমই - দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা এবং থাকার ব্যবস্থা, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে,
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: কখনও কখনও - বমি বমি ভাব, পেটে পরিপূর্ণতা / পূর্ণতার অনুভূতি, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, শ্বাসনালী, মুখে ধাতব স্বাদ। এই পরিবর্তনগুলি ক্ষণস্থায়ী এবং ড্রাগটি বন্ধ করার দরকার নেই,
হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম থেকে: খুব কমই - এ্যাস্যাট এবং এএএএলটি, ক্ষারীয় ফসফেটেস, ড্রাগ ড্রাগ হেপাটাইটিস, ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিসের ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি সম্ভবত হেপাটোসাইটের দিক থেকে হাইপারেরজিক ধরণের অ্যালার্জির কারণে ঘটেছিল। এই ব্যাধিগুলি ওষুধটি বন্ধ করার পরে পুনরায় পরিবর্তনযোগ্য, তবে প্রাণঘাতী লিভারের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে,
ত্বকের অংশ এবং তলদেশীয় টিস্যু: কখনও কখনও চুলকানি, চুলকানি ফুসকুড়ি, এরিথেমা নোডোসম um, কোরিম্বয়েড বা ম্যাকুলোপাপুলার এক্সান্থেমা, পার্পিউরা, আলোক সংবেদনশীলতা। এই অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি প্রত্যাহারযোগ্য, তবে খুব কমই শ্বাসকষ্ট এবং রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস সহ শোকের বিকাশ পর্যন্ত প্রাণঘাতী পরিস্থিতি তৈরি করতে পারে। খুব কমই - সাধারণ হাইপারস্পেনসিটিভ বিক্রিয়াগুলি, যার সাথে ত্বকের ফুসকুড়ি, আর্থ্রালজিয়া, সর্দি, প্রোটিনুরিয়া এবং জন্ডিস, অ্যালার্জিক ভাস্কুলাইটিস,
রক্ত সিস্টেম এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের অংশে: খুব কমই - থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, খুব কমই - লিউকোপেনিয়া, এরিথ্রোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া (অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিসের বিকাশ পর্যন্ত), কিছু ক্ষেত্রে - প্যানসিটোপেনিয়া, হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া। রক্তের চিত্রের তালিকাভুক্ত পরিবর্তনগুলি পরিবর্তনযোগ্য, তবে খুব কমই জীবনের হুমকির কারণ হতে পারে,
অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - দুর্বল মূত্রবর্ধক প্রভাব, বিপরীতমুখী প্রোটিনিউরিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, ডিসফিলিয়ামের মতো প্রতিক্রিয়া, সালফোনামাইডস, সালফোনামাইড ডেরাইভেটিভস এবং প্রোবেনিসিডের সাথে ক্রস অ্যালার্জি। পনসো 4 আর ডাই অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

ম্যানিনিল ড্রাগ ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী

ম্যানিনিল থেরাপির জন্য নিয়মিত চিকিত্সা তদারকি প্রয়োজন। উচ্চ মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করার সময় বা স্বল্প বিরতিতে পুনরায় ব্যবহার করার সময়, কম মাত্রায় ব্যবহার করার চেয়ে ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ক্লোনিডিন, β-অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকারস, গ্যানাথিডিন এবং জলাধার সহ এক সাথে ম্যানিনিলের ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীগুলির লক্ষণগুলির রোগীর উপলব্ধি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে।
বিকল রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন, থাইরয়েড ফাংশন, পিটুইটারি গ্রন্থি বা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স হ্রাসের ক্ষেত্রে বিশেষ যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।
প্রবীণ রোগীদের মধ্যে দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি রয়েছে, অতএব, চিকিত্সার শুরুতে গ্লিবেনাক্ল্যামাইড চূড়ান্ত সতর্কতার সাথে এবং ধ্রুব তত্ত্বাবধানে নির্ধারিত হয়, প্রথমে সংক্ষিপ্ত সময়ের সাথে সালফোনিলুরিয়া প্রস্তুতি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীর সাথে কঠিন যোগাযোগের সাথে (উদাহরণস্বরূপ, সেরিব্রাল অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সহ) হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। খাবারের মধ্যে উল্লেখযোগ্য বিরতি, অপর্যাপ্ত পরিমাণ শর্করা গ্রহণ, অস্বাভাবিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ডায়রিয়া বা বমি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। একমাত্র ডোজ সহ অ্যালকোহল একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে এবং তার ধ্রুবক গ্রহণের সাথে অপ্রত্যাশিতভাবে ম্যানিনিলের প্রভাবকে শক্তিশালী বা দুর্বল করতে পারে। রেখাদির অবিচ্ছিন্ন অপব্যবহার বিপাকের অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে। যদি চিকিত্সার পদ্ধতিটি অনুসরণ না করা হয় তবে ওষুধের অপর্যাপ্ত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সহ বা স্ট্রেসাল পরিস্থিতিতে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়তে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ: পলিডিপসিয়া, শুষ্ক মুখ, ঘন ঘন প্রস্রাব, চুলকানি এবং শুষ্ক ত্বক, ছত্রাক বা সংক্রামক ত্বকের রোগ, কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়। গুরুতর স্ট্রেসাল পরিস্থিতিতে (ট্রমা, সার্জারি, সংক্রামক রোগ, যা শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে থাকে), বিপাকটি আরও খারাপ হতে পারে, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে, কখনও কখনও এতক্ষণে উচ্চারণ করা হয় যে রোগীকে অস্থায়ীভাবে ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তর করার প্রয়োজন হতে পারে। রোগীকে অবহিত করা উচিত যে তাকে ম্যানিনিলের সাথে চিকিত্সার সময় অন্যান্য রোগের বিকাশের বিষয়ে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে অবহিত করা উচিত।
গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতির ক্ষেত্রে সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সা, গ্লিবেনক্লামাইড সহ হেমোলিটিক রক্তাল্পতা দেখা দিতে পারে, তাই বিকল্প সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলি ব্যবহারের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন।
বংশগত গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ ঘাটতি বা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ / গ্যালাকটোজ শোষণের সাথে, ম্যানিনিল ব্যবহার করা উচিত নয়।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন। বিপরীত প্রভাবও দেখিয়েছে।
শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন। ব্যবহার করবেন না।
যানবাহন চালানোর সময় বা প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার সময় প্রতিক্রিয়ার হারকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে, মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস পেতে পারে যা যানবাহন চালানোর সময় এবং অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করার সময় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার ঘন ঘন ঘটনার ক্ষেত্রে বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীদের লক্ষণগুলির পর্যাপ্ত উপলব্ধির অভাবের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, যখন যানবাহন চালনা বা প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করার পরামর্শের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া ম্যানিনিল

গ্লিবেনক্লামাইড ক্রিয়া বৃদ্ধি পেয়েছে (হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশ সম্ভব) অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগ (মেটফর্মিন এবং অ্যাকারবোজ) এবং ইনসুলিন, এসিই ইনহিবিটারস, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েড এবং পুরুষ সেক্স হরমোন, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (ফ্লুঅক্সেটাইন, এমএও ইনহিবিটার), ফিনাইলবুটজোন অ্যাড্রেনজিক ব্লকিং এজেন্টগুলির সাথে এক সাথে ব্যবহার করা সম্ভব হয় কুইনোলোন, ক্লোরামফেনিকোল, ক্লোফাইব্রেট এবং এর এনালগস, ডিসপাইরামাইড, ফেনফ্লুরামাইন, মাইকোনাজোল, পিএএসকে, পেন্টোক্সেফেলিন (উচ্চ মাত্রায় প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের সাথে), পি ইরজেক্সিলিন, পাইরেজলোন ডেরাইভেটিভস, প্রোবেনসিড, স্যালিসিলেটস, ফাইব্রেটস, সালফোনামাইডস, টেট্রাসাইক্লিন ড্রাগস, ট্রাইটোকভ্যালিন, সাইটোস্ট্যাটিক্স (সাইক্লোফসফামাইড, ইফোসফামাইড, ট্রফসফ্যামাইড)।
হ্রাস glibenclamide প্রভাব (হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশ) এসিটজোলামাইড, β-অ্যাড্রেনোরসেপটর ব্লকার, বার্বিটুইট্রেস, ডায়াজোক্সাইড, ক্লোরামফেনিকোল, ফিনাইলবুটাজোন, অক্সিফেনবুলজোন, গ্লাইমিনিউসিসন, গ্লিনেসিউডিসন, গ্লেনসিডিউসোন, গ্লাইনেসিউসিউসিস, গ্লাইনেসিউসিউসিস ফেনিটোইন, রিফাম্পিসিন, থাইরয়েড হরমোন, মহিলা সেক্স হরমোন (জেস্টেজেনস, ইস্ট্রোজেন), সিমপ্যাথোমিমেটিক্স।
এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধীরা ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব উভয়কে দুর্বল ও বাড়িয়ে তুলতে পারে। অ্যালকোহল অপব্যবহার গ্লোবেনক্ল্যামাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে বা দুর্বল করতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, পেন্টামিডিন মারাত্মক হাইপো- বা হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। কুমারিন ডেরিভেটিভগুলির ক্রিয়া বৃদ্ধি এবং হ্রাস উভয়ই হতে পারে।
সিম্প্যাটোলিটিক এজেন্ট যেমন β-অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকারস, রিসপাইন, ক্লোনিডিন এবং গ্যানাথিডিন, অবিচ্ছিন্নভাবে ব্যবহারের ফলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমাতে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া লক্ষণগুলি মাস্ক করতে সহায়তা করে।

ওষুধের ওষুধ ম্যানিনিল, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইডের তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ওভারডোজ গুরুতর, দীর্ঘায়িত এবং জীবন-হুমকী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া খাবার এড়িয়ে যাওয়া, শারীরিক ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি এবং ওষুধের মধ্যে মিথস্ক্রিয়তার কারণে বিকাশ লাভ করতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ: গুরুতর ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, সাধারণ দুর্বলতা, উদ্বেগ, হাইপারহাইড্রোসিস, টাকাইকার্ডিয়া, কাঁপুনি, মাইড্রিয়াসিস, পেশী হাইপারটোনসিটি, মাথাব্যথা, ঘুমের ব্যাঘাত, অন্তঃস্রাবের মনোবিজ্ঞান (বিরক্তি, আগ্রাসন, হতাশা, মনোযোগ হতাশা, বিভ্রান্তি, প্রতিবন্ধকতা) আদিম অটোমেটিজম - অ্যান্টিক্স, গ্রিপিং মুভমেন্টস, চ্যাম্পিং, ক্র্যাম্পস, ফোকাসের লক্ষণগুলি - হিমিপ্লেজিয়ার, অ্যাফাসিয়া, ডিপ্লোপিয়া, তন্দ্রা, কোমা, শ্বসন এবং কার্ডিওভাসকুলার ক্রিয়াকলাপের প্রতিবন্ধী কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রণ sudistoy সিস্টেম)। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অগ্রগতির সাথে সাথে চেতনা হ্রাস (হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা) সম্ভব হয়, ধড়ফড়, ট্যাচিকার্ডিয়া, হাইপারথার্মিয়া, মোটর উত্তেজনা, হাইপারেফ্লেক্সিয়া, পজিটিভ বাবিনস্কি রিফ্লেক্সের উপস্থিতি এবং পেরেসিস এবং খিঁচুনির বিকাশের সময় ভেজা এবং ঠান্ডা ত্বকের দ্বারা চিহ্নিত।
চিকিত্সা। হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া (সচেতনতার ক্ষতি ছাড়াই), রোগী নিজে থেকে প্রায় 20 গ্রাম গ্লুকোজ, চিনি বা কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণ করতে সক্ষম হন।
দুর্ঘটনাক্রমে অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে এবং রোগীর সংস্পর্শের উপস্থিতিতে বমি বমি ভাব জাগ্রত করা, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা (খিঁচুনিপূর্ণ প্রস্তুতির অভাবে) সম্পাদন করা, অ্যাশরবারেন্টস নির্ধারণ করা এবং গ্লুকোজ দ্রবণ পরিচালনা করা iv। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় (চেতনা হ্রাস সহ) শিরায় ক্যাথেটারাইজেশন অবিলম্বে করা উচিত। অন্তঃসত্ত্বাভাবে, 40% গ্লুকোজ দ্রবণের 40-100 মিলি বোলাস পরিচালিত হয়, তারপরে 5-10% গ্লুকোজ দ্রবণের সংমিশ্রণ হয় এবং শিরা ক্যাথেটারাইজেশন সম্ভব না হলে, i / m বা s / c 1-2 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন। যদি রোগী সচেতনতা ফিরে না পায় তবে উপরের ব্যবস্থাগুলি পুনরাবৃত্তি করা হয়, প্রয়োজনে নিবিড় থেরাপি করা হয়। পরের ২৪-৪৪ ঘন্টা চেতনা পুনরুদ্ধারের পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরায় রোগ প্রতিরোধের জন্য, কার্বোহাইড্রেটগুলি ভিতরে ভিতরে নির্ধারিত করা হয় (অবিলম্বে 20-30 ডিগ্রি এবং প্রতি 2-3 ঘন্টা) বা 5-20% গ্লুকোজ দ্রবণের একটি অবিচ্ছিন্ন আইভ ইনফিউশন দেওয়া হয়। 1 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন / মিটার জন্য আপনি প্রতি 6 ঘন্টা 48 ঘন্টা প্রবেশ করতে পারেন। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার অপসারণের পরে গ্লাইসেমিয়া কমপক্ষে 48 ঘন্টা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি সচেতনতা একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণের ওষুধের সাথে পুনরুদ্ধার না করে (উদাহরণস্বরূপ, আত্মঘাতী চেষ্টার সাথে), 5-10% গ্লুকোজ দ্রবণের একটি অবিচ্ছিন্ন আধান বাহিত হয়, কাঙ্ক্ষিত প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্ব প্রায় 200 মিলিগ্রাম / ডিএল হয়। 20 মিনিটের পরে, 40% গ্লুকোজ দ্রবণটির পুনঃপ্রবেশ সম্ভব। যদি ক্লিনিকাল চিত্রটি পরিবর্তন না হয় তবে কোমা সম্পর্কিত একটি পৃথক রোগ নির্ণয় করা প্রয়োজন এবং একই সাথে সেরিব্রাল এডিমা (ডেক্সামেথেসোন, সর্বিটল) এর জন্য থেরাপি পরিচালনা করা প্রয়োজন। হিমোডায়ালাইসিসের সময় গ্লিবেনক্লামাইড নির্গত হয় না।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

অন্য যে কোনও ডায়াবেটিস পিলের মতো ম্যানিনিল গ্রহণ করা, আপনার একটি ডায়েট অনুসরণ করা প্রয়োজন।

ম্যানিনিল একটি সাশ্রয়ী মূল্যের ওষুধ যা বার্লিন-চেমি এজি / মেনারিনি গ্রুপ (জার্মানি) দ্বারা উত্পাদিত হয়। আরজনিমিটেল এজি (জার্মানি) দ্বারা উত্পাদিত এর গ্লিমিডস্টাডের আমদানিকৃত অ্যানালগটিও নিবন্ধভুক্ত। লেখার সময় ফার্মেসীগুলিতে এই ড্রাগটি পাওয়া অসম্ভব ছিল।

সিআইএস দেশগুলির স্থানীয় নির্মাতারা সুলভ গ্লিনবেক্ল্যামাইড ট্যাবলেটগুলি উত্পাদিত করে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাটল এলএলসি (রাশিয়া)। মূল জার্মান ড্রাগ ম্যানিনিল খুব সস্তা is এমনকি সস্তা সস্তা অ্যানালগগুলিতে স্যুইচ করার কোনও মানে হয় না। দয়া করে মনে রাখবেন যে এই ওষুধটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষতিকারক ওষুধের তালিকায় রয়েছে। অতএব, এমন কোনও ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করতে অস্বীকার করা ভাল যাগুলির সক্রিয় উপাদান গ্লিবেনক্ল্যামাইড is

কোন মান্নিল ভাল? দৈনিক ডোজ 1.75, 3.5 বা 5 মিলিগ্রাম কি?

এটি একটি ক্ষতিকারক ওষুধ, তবে ডোজ যত বেশি হবে তত তাড়াতাড়ি অগ্ন্যাশয়ের সম্পূর্ণ ক্ষয় হবে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মারাত্মক টাইপ 1 ডায়াবেটিসে রূপান্তরিত হবে। আরও তথ্যের জন্য "ক্ষতিকারক প্রকার 2 ডায়াবেটিস বড়ি: তালিকা" নিবন্ধটি পড়ুন। রাশিয়া এবং সিআইএস দেশগুলিতে তৈরি সস্তা বড়িগুলি মূল আমদানিকৃত ওষুধের চেয়েও খারাপ হতে পারে।

কীভাবে মানিনিল নিবেন

নির্দেশটি মণিনিলকে দিনে 2 বার গ্রহণ করার পরামর্শ দেয় - সকালে এবং সন্ধ্যা, খাবারের আগে, জল দিয়ে। ট্যাবলেটগুলি অর্ধেক ভাগ করা যায়, তবে চিবানো যায় না। একটি উপযুক্ত ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডায়াবেটিস রোগীরা নিজেরাই এটি করতে পারবেন না, কারণ আপনি যদি ডোজটি দিয়ে ভুল করেন তবে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। ওষুধ গ্রহণের পরে, অবশ্যই অবশ্যই খাওয়া উচিত, যাতে রক্তে শর্করার পরিমাণ খুব বেশি না কমে যায়।

অনেক রোগী গ্লোবেনক্ল্যামাইডের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ কী তা সম্পর্কে আগ্রহী। তবে এই ওষুধের ডোজ বাড়ানোর চেষ্টা সর্বদা কেবল ক্ষতি করে। যদি অল্প বা মাঝারি মাত্রায় গ্লিবেনক্লামাইড আপনার চিনি কমিয়ে দেওয়া বন্ধ করে দেয় তবে আপনাকে ইনসুলিন ইঞ্জেকশনগুলিতে স্যুইচ করতে হবে। এখানে পড়ুন কেন মনিনিল একটি খারাপ ওষুধ এবং সেবন বন্ধ করে দিন। ক্ষতিকারক বড়ি না খেয়ে কীভাবে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করা যায় এবং এটিকে স্থিতিশীল রাখা যায় তা শিখুন।

মান্নিল বা ডায়াবেটন: কোনটি ভাল? আমি কি একই সাথে নিতে পারি?

ম্যানিনিল এবং ডায়াবেটন ক্ষতিকারক ওষুধ। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য তাদের কোনও ব্যবহার না করা ভাল। তারা কী ক্ষতি নিয়ে আসে এবং আপনি কীগুলি প্রতিস্থাপন করতে পারেন তা আরও বিশদে এখানে পড়ুন। ম্যানিনিল এবং ডায়াবেটনে বিভিন্ন সক্রিয় পদার্থ রয়েছে তবে এটি একই গ্রুপে সালফোনিলুরিয়াসে অন্তর্ভুক্ত। এই গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত সমস্ত ওষুধগুলি রক্তে শর্করার পরিমাণকে হ্রাস করে, তবে রোগীদের মৃত্যুর হার কমায় না, বরং এটি বাড়িয়ে তোলে।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ট্যাবলেটগুলি ডায়াবেটান এমভি, যা দিনে একবার গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তা ম্যানিনিলের চেয়ে কম বিপজ্জনক, যা অবশ্যই দিনে 2 বার নেওয়া উচিত। তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনার গ্লিবেনক্ল্যামাইড থেকে ডায়াবেটন এমভিতে যেতে হবে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ধাপে ধাপে চিকিত্সার পদ্ধতি ব্যবহার করুন, যার জন্য কোনও ক্ষতিকারক বা ব্যয়বহুল ওষুধের প্রয়োজন নেই।

মান্নিল বা গ্লুকোফেজ: কোনটি ভাল?

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষতিকারক ওষুধের তালিকায় রয়েছে ম্যানিনিল। এর অভ্যর্থনা থেকে দ্রুত পরিত্যাগ করা উচিত। গ্লুকোফেজ (মেটফর্মিন) - বিপরীতে, একটি দরকারী এবং এমনকি অপরিহার্য সরঞ্জাম। এটি কেবল রক্তে শর্করাকেই হ্রাস করে না, তবে ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশকে ধীর করে তোলে এবং হার্ট অ্যাটাক এবং অন্যান্য কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে।

সাইট এন্ডোক্রিন-প্যাটেন্ট ডট কম মূল আমদানি করা ওষুধ গ্লুকোফেজ গ্রহণের পরামর্শ দেয়। এটি থেকে সস্তা গৃহস্থালি উত্পাদিত মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলিতে স্যুইচ না করা ভাল। সকালে খালি পেটে চিনির সমস্যা থাকলে গ্লুকোফেজ লম্বা ওষুধে মনোযোগ দিন।

একই সাথে মেটফর্মিন এবং ম্যানিনিল কীভাবে গ্রহণ করবেন?

মেটফর্মিন এবং মানিনিল একই সাথে নেওয়া উচিত নয়। মেটফর্মিনটি আপনার টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সার পদ্ধতিতে রেখে দেওয়া উচিত এবং ক্ষতিকারক গ্লিবেনক্লামাইডকে তা থেকে দ্রুত সরিয়ে ফেলা উচিত। মেটফর্মিনের প্রস্তুতির মধ্যে সেরা পছন্দটি হ'ল মূল আমদানিকৃত ওষুধ, গ্লুকোফেজ। সিওফোর ট্যাবলেটগুলিরও খুব চাহিদা রয়েছে। সম্ভবত, তারা গ্লুকোফেজের চেয়ে কিছুটা দুর্বল অভিনয় করে তবে তারা ভালভাবে সহায়তাও করে। সাইট এন্ডোক্রিন-প্যাটেন্ট ডটকম রাশিয়া এবং সিআইএস দেশগুলিতে মেটফর্মিন প্রস্তুতি নেওয়ার পরামর্শ দেয় না।

মানিনিল যদি সাহায্য না করে, রক্তে শর্করাকে কমায় না তবে কী করবেন? কীভাবে এটি প্রতিস্থাপন করবেন?

যখন রোগীর অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন বন্ধ করে দেয় তখন ম্যানিনিল রক্ত ​​চিনি কমায় না। এর অর্থ এই যে রোগটি গুরুতর টাইপ 1 ডায়াবেটিসে রূপান্তরিত হয়েছে। গ্লাইব্লেনক্লামাইড এবং অন্যান্য ক্ষতিকারক ওষুধের অভ্যর্থনা টি 2 ডিএম রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটনার এমন একটি শোচনীয় বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। একটি কঠিন পরিস্থিতিতে, কোনও ট্যাবলেট সহায়তা করে না। আপনাকে দ্রুত ইনসুলিন ইনজেকশন শুরু করতে হবে, অন্যথায় রোগী কোমায় পড়ে মারা যেতে পারে। ইনসুলিন ব্যবহার সত্ত্বেও দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার বিকাশ থামানো খুব কঠিন হয়ে যায়।

এই ওষুধে পর্যালোচনা

আসল আমদানিকৃত ওষুধ মানিনিল ব্যয়বহুল নয়। সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অনেক রোগী এই ওষুধটি চয়ন করেন, এবং ডায়াবেটন এমভি এবং অ্যামেরিল ট্যাবলেটগুলি এটির সাথে প্রতিযোগিতা করে না। লোকেরা যত বেশি ওষুধ সেবন করে, তার প্রভাব সম্পর্কে আরও ব্যবহারিক তথ্য সময়ের সাথে সাথে জমা হয়। রাশিয়ান ভাষার সাইটে আপনি ম্যানিনিল ড্রাগ সম্পর্কে ডায়াবেটিস রোগীদের অনেক পর্যালোচনা খুঁজে পেতে পারেন। তাদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগীরা অভিযোগ করেন যে বেশ কয়েক বছর ধরে গ্লিবেনক্লামাইড গ্রহণ বন্ধ করা বন্ধ করে দিয়েছে। চিকিত্সার শুরুতে এটি রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে তবে পরে কার্যকারিতা হারাতে থাকে।

এটি প্রাকৃতিক কারণ গ্লিবেনক্লামাইড অগ্ন্যাশয়কে হ্রাস করে। এই ড্রাগের প্রভাবে 4-10 বছর ধরে টি 2 ডিএম মারাত্মক টাইপ 1 ডায়াবেটিসে যায়। মানিনিল এবং অন্য কোনও ওষুধ সহায়তা বন্ধ করে দেয়। রোগীর বড় ডোজ ইনসুলিন ইনজেকশন ছাড়া কোন উপায় নেই। দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিস জটিলতার বিকাশ থামানো অসম্ভব হয়ে উঠছে।

মানিনিল সম্পর্কে ভাল পর্যালোচনাগুলি পড়ার সময়, তাদের বিশ্বাস করবেন না। কারণ সেগুলি এমন লোকেরা লিখেছেন যারা সম্প্রতি সম্প্রতি ওষুধ খাওয়া শুরু করেছিলেন। বেশ কয়েক বছর ভর্তির পরে, ড্রাগ গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড সম্পর্কে ডায়াবেটিস রোগীদের মতামত সাধারণত পরিবর্তিত হয়। তবে অনেক দেরি হয়ে গেছে। অগ্ন্যাশয় ধ্বংস অপরিবর্তনীয়। এন্ডোক্রিন-প্যাটেন্ট ডটকম ওয়েবসাইট ক্ষতিকারক ওষুধ গ্রহণের পরিবর্তে ধাপে ধাপে টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সার পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়। তিনি কার্যকর এবং নিরাপদ।

ম্যানিনিলে 8 টি মন্তব্য

স্বাগতম! আপনার কাছে একটি অস্বাভাবিক এবং আকর্ষণীয় সাইট রয়েছে। আমি আশা করি আমার অসুস্থতা সম্পর্কে পরামর্শ দিন। আমার বয়স 59 বছর, উচ্চতা 169 সেমি, ওজন 87 কেজি, আমি কমপক্ষে 8 বছর ধরে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। এই সমস্ত বছর তিনি ম্যানিনিলকে ২.৫ মিলিগ্রাম দিনে 2 বার নেন। বড়িগুলির জন্য ধন্যবাদ, চিনি সর্বদা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল, 6.5 এর বেশি নয়। তবে 3 মাসেরও বেশি সময় ধরে, সকালে খালি পেটে সূচকগুলি 6.5-7.5 এ বেড়েছে। আমি ইন্টারনেট অনুসন্ধান করা শুরু করেছি, আপনার সাইটটি আবিষ্কার করেছি এবং কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েটে স্যুইচ করেছি। আমি ম্যানিনিলকেও বাতিল করে দিয়েছি, পরিবর্তে আমি দিনে 3 বার গ্লুকোফেজ 850 মিলিগ্রাম গ্রহণ করি। তবুও চিনি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে না। সকালে এটি প্রায় 6.8। তারপরে প্রায় 8.2 খাওয়ার এক ঘন্টা পরে। 2 ঘন্টা পরে - 7.5-8.0 অঞ্চলে। ডায়াবেটিসের পাশাপাশি হাইপারটেনশনও রয়েছে, যা আমি সংমিশ্রিত ওষুধের সাহায্যে নিয়ন্ত্রণ করি। আমি প্রতি সপ্তাহে গড়ে 10 কিলোমিটার পথ হাঁটা, সকালে অনুশীলন করা। আমি কীভাবে ইনসুলিন ছাড়াই চিনিটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারি? নাকি অনেক দেরি হয়েছে?

আমি ইন্টারনেট অনুসন্ধান করা শুরু করেছি, আপনার সাইটটি আবিষ্কার করেছি এবং কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েটে স্যুইচ করেছি। এছাড়াও ম্যানিনিল বাতিল হয়েছে,

আগের চেয়ে ভাল

আমি কীভাবে ইনসুলিন ছাড়াই চিনিটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারি? নাকি অনেক দেরি হয়েছে?

আপনি লিখেছেন যে আপনি 8 বছর ধরে এই ক্ষতিকারক ওষুধ দিয়ে আপনার অগ্ন্যাশয়কে বহির্মুখী করে ম্যানিনিল গ্রহণ করছেন।

দিনের ভাল সময়! আমার মা, 69 বছর বয়সী, ডায়াবেটিস এবং দীর্ঘ অভিজ্ঞতার সাথে হাইপারটেনসিভ। তার উচ্চতা এবং ওজন আমি জানি না, তবে পরিষ্কারভাবে সম্পূর্ণ। এটি ডায়াবেটিসের জন্য ম্যানিন গ্রহণ করে এবং উচ্চ রক্তচাপের জন্য বিসোপ্রোলল, ভালসার্টন, ফিজিওটেনস, অ্যাম্লোডিপাইন, কার্ডিওম্যাগনিল এবং কখনও কখনও জিল্ট (ক্লোপিডোগ্রেল) গ্রহণ করে। প্রায় 10 দিন আগে, চিনি 10-15-তে উঠতে শুরু করে এবং একই সাথে একের পর এক হাইপারটেনসিভ সংকট শুরু হয়। স্পষ্টতই, ম্যানিল অভিনয় করা বন্ধ করে দিয়েছে। প্রশ্ন: হাইপারটেনসিভ সংকটগুলিও কি এর সাথে সম্পর্কিত?

স্পষ্টতই ম্যানিনিল কাজ করা বন্ধ করে দিয়েছে

এটা সত্য। দীর্ঘায়ত অনুচিত চিকিত্সার কারণে এই রোগটি মূলত টাইপ 1 ডায়াবেটিসে রূপান্তরিত হয়। আপনার মায়ের জরুরীভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন শুরু করা উচিত, অন্যথায় তিনি ডায়াবেটিস কোমায় পড়তে পারেন।

প্রশ্ন: হাইপারটেনসিভ সংকটগুলিও কি এর সাথে সম্পর্কিত?

এটি একটি দার্শনিক প্রশ্ন যার সঠিক উত্তর দেওয়া যায় না। এবং তিনি চিকিত্সা পদ্ধতি প্রভাবিত করে না। টাইপ 2 ডায়াবেটিস কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করবেন তা এখানে বর্ণিত হয়েছে - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/। এই সিস্টেমটি রক্তে কেবল গ্লুকোজের মাত্রাকেই নয়, রক্তচাপকেও স্বাভাবিক করে তোলে।

এটি ডায়াবেটিসের জন্য ম্যানিন গ্রহণ করে এবং উচ্চ রক্তচাপের জন্য বিসোপ্রোলল, ভালসার্টন, ফিজিওটেনস, অ্যাম্লোডিপাইন, কার্ডিওম্যাগনিল এবং কখনও কখনও জিল্ট (ক্লোপিডোগ্রেল) গ্রহণ করে।

আপনার তথ্যের জন্য, কার্ডিওম্যাগনিল এবং অন্যান্য অ্যাসপিরিন ট্যাবলেটগুলি কেবল বারবার হার্ট অ্যাটাকের প্রতিরোধের জন্য গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে এটি প্রথম নয়। ক্লোপিডোগ্রেল (সিল্ট) নির্ধারণ করার জন্য, রক্তের জমাট বেঁধে যাওয়ার উচ্চ ঝুঁকির ইঙ্গিত সহ ভাল কারণ থাকতে হবে, রক্তের পরীক্ষার খারাপ ফল থাকতে হবে। তোমার মা কি এই পরীক্ষাগুলি করিয়েছেন? আপনার তালিকার বাকি ওষুধগুলি কম বেশি নিরাপদ।

আপনি প্রতিদিন কয়েকটি বড়ি পান করতে পারেন, তবে এটি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার রক্ষণাবেক্ষণকে প্রতিস্থাপন করে না।

স্বাগতম! আমার যেমন একটি নির্দিষ্ট প্রশ্ন আছে। আমার সম্প্রতি টাইপ 2 ডায়াবেটিস হয়েছে। একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট কেবল গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্ল্যামাইড - ম্যানিনিল বা এর কিছু এনালগগুলি লিখে দেয়। সিওফর বা গ্লিউকোফাজ নিতে কঠোরভাবে নিষেধ। তিনি বলেছেন যে আমার ক্ষেত্রে এই প্রতিকার (মেটফর্মিন) দুর্বল অগ্ন্যাশয়ের কারণে উপযুক্ত নয়। আসল বিষয়টি হ'ল প্যানক্রিয়াটাইটিসের পরে টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশ ঘটে। ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট কি সঠিক?

ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট কি সঠিক?

এটি দার্শনিক প্রশ্ন। যদি মেটফর্মিনটি আপনার পক্ষে উপযুক্ত না হয় তবে গ্লিবেনক্ল্যামাইড আরও বেশি।

আসল বিষয়টি হ'ল প্যানক্রিয়াটাইটিসের পরে টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশ ঘটে।

নিম্ন কার্ব ডায়েটের উপর ভিত্তি করে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ব্যবস্থা এখানে রয়েছে - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি নীতিগতভাবে কোনও contraindication নয়! এই সিস্টেমটি এই রোগে আক্রান্ত বহু রোগীর দ্বারা সফলভাবে ব্যবহৃত হয়। আপনার ভাজা (পোড়া) এবং ধূমপান করা খাবারের 100% অস্বীকৃতি প্রয়োজন, পাশাপাশি যত্ন সহকারে খাবার চিবানো, তাড়াহুড়ো করে খাবেন না। কোনও প্রক্রিয়াজাত খাবার মোটেই না খাওয়ার চেষ্টা করুন, নিজে স্বাস্থ্যকর খাবার রান্না করুন। অ্যালকোহল হিসাবে - এটি পৃথক।

হ্যালো, সার্জি আমার মা 59 বছর বয়সী, উচ্চতা 167 সেমি, ওজন 79 কেজি। তাকে টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। প্রেসক্রিপশনগুলিতে, ম্যানিনিল 500 মিলিগ্রাম দিনে দু'বার করে। তিনি একটি ডায়েট অনুসরণ, আমি নিজে এই অনুসরণ। চিনির উত্স সম্পর্কে উদ্বেগ, মূলত যখন নার্ভাস হয়। প্রায়শই নয়, তবে এটি ঘটে যে এটি 11-12 ও তীব্রভাবে বেড়ে যায়। এই জাতীয় লাফগুলি থেকে, যেমনটি আমি বুঝতে পেরেছি, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট তাকে ডিবিকর নির্ধারণ করেছিলেন। তিনি এক সপ্তাহ ধরে এটি পান করছেন, চিনি এখন একই স্তরে রয়েছে বলে মনে হচ্ছে, তবে আবার সে লাফিয়ে উঠল। অন্য কিছু ওষুধের সংযোগ স্থাপনের অর্থ কী?

অন্য কিছু ওষুধের সংযোগ স্থাপনের অর্থ কী?

প্রথমত, আপনাকে এই সাইটের নিবন্ধগুলি সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করতে হবে এবং তারপরে মন্তব্য লিখতে হবে, স্মার্ট প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে হবে।

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট তাকে ডিবিকর নির্ধারণ করেছিলেন

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

মানিনিল 5 কে কী সাহায্য করে? নির্দেশাবলী অনুযায়ী, ড্রাগ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস - একক থেরাপি হিসাবে বা অন্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে সংশ্লেষ থেরাপির অংশ হিসাবে সালফোনিলিউরিয়াস এবং ক্লেটাইড ব্যতীত।

অ্যানালগস ম্যানিনিল 5, ফার্মেসীগুলিতে দাম

প্রয়োজনে সক্রিয় পদার্থের জন্য অ্যানালগ দিয়ে মানিনিল 5 প্রতিস্থাপন করতে পারেন - এগুলি ড্রাগ:

1. Gilemal,
2. Glibamid,
3. glibenclamide,
4. Glidanil,
5. Glimidstada,
6. Glitizol,
7. Glyukobene,
8. Daon,
9. Maniglid,
10. Euglyukon।

অ্যানালগগুলি নির্বাচন করার সময়, এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে ম্যানিনিল 5, দাম এবং পর্যালোচনাগুলির ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুরূপ প্রভাবের সাথে ওষুধগুলিতে প্রযোজ্য না। ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া এবং স্বতন্ত্র ড্রাগের পরিবর্তন না করা গুরুত্বপূর্ণ।

রাশিয়ান ফার্মেসীগুলিতে দাম: ম্যানিনিল 5 120 টি ট্যাবলেট - 3 77৩ ফার্মেসী অনুসারে pharma pharma থেকে ১৩৫ রুবেল পর্যন্ত।

25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন বালুচর জীবন 3 বছর।

ওষুধ থেকে বিতরণ শর্তাবলী প্রেসক্রিপশন দ্বারা হয়।

মানিনিল 5 ব্যবহারের বিষয়ে পর্যালোচনাগুলি বেশিরভাগ ইতিবাচক। ওষুধ গ্রহণকারী লোকেরা ওষুধের উচ্চ কার্যকারিতা লক্ষ্য করে। পর্যালোচনাগুলিতে বমি এবং মাথা ঘোরা আকারে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার বিকাশের খবর পাওয়া যায় - এটি ড্রাগের ভুল ডোজ কারণে হতে পারে।

ভিডিওটি দেখুন: সটরযড কন: ফরম বনম UGL (নভেম্বর 2024).