টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য হাইপোটেনসিভ ড্রাগস

দেশে ডায়াবেটিস হল পাঁচটি সামাজিকভাবে উল্লেখযোগ্য রোগগুলির মধ্যে একটি যা থেকে আমাদের দেশবাসী অক্ষম হয়ে মারা যায়। এমনকি মোটামুটি অনুমান অনুসারে, দেশে ডায়াবেটিস থেকে প্রতি বছর ২৩০ হাজার ডায়াবেটিস মারা যায়। তাদের বেশিরভাগ মানের ওষুধ ছাড়া তাদের অবস্থা পরিচালনা করতে পারে না।

সর্বাধিক জনপ্রিয় এবং সময়-পরীক্ষিত চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি হ'ল বিয়াগুনাইড এবং সালফনিলুরিয়াস গ্রুপ থেকে। এগুলি ক্লিনিকাল অনুশীলন এবং অসংখ্য গবেষণায় ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়, তারা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সমস্ত পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়।

মেটফর্মিন এবং গ্লাইকাজাইডের সক্ষমতা সংমিশ্রণ করে গাইসেমিয়া কার্যকর ও নিরাপদে নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয় এমন বিয়গুনাইড এবং সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির ভিত্তিতে গ্লাইমকম্ব (আন্তর্জাতিক ফর্ম্যাট গ্লিমেকম্ব) সংমিশ্রণ ড্রাগ তৈরি করা হয়েছিল।

ফার্মাকোলজি গ্লিমাকম্ব

জটিলের প্রাথমিক প্রস্তুতির ক্রিয়া করার পদ্ধতি নাটকীয়ভাবে পৃথক হয়, এটি বিভিন্ন কোণ থেকে সমস্যাটিকে প্রভাবিত করা সম্ভব করে।

ড্রাগের প্রথম উপাদানটি সালফনিলিউরিয়াসের একটি নতুন প্রজন্মের প্রতিনিধি। ওষুধের সুগার-হ্রাস সম্ভাবনা অগ্ন্যাশয়ের β-কোষ দ্বারা অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন উত্পাদন বাড়ানোর সাথে জড়িত। পেশী গ্লাইকোজেন সিন্থেসের উদ্দীপনা ধন্যবাদ, পেশী দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার উন্নত হয় যার অর্থ এটি এত সক্রিয়ভাবে চর্বিতে রূপান্তরিত হয় না। বিপাকীয় সুপ্ত ডায়াবেটিস সহ কয়েক দিনের মধ্যে গ্ল্লাইজাইডের গ্লাইসেমিক প্রোফাইলকে সাধারণ করে তোলে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া, যা সাধারণত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের পরে উদ্ভাসিত হয়, গ্লাইক্লাজাইড গ্রহণের পরে বিপজ্জনক নয়। প্লেটলেট সমষ্টি, ফাইব্লিনোলিটিক এবং হেপারিনের ক্রিয়াকলাপ ড্রাগের সাথে বৃদ্ধি করে। হেপারিনে সহনশীলতা বৃদ্ধি, একটি ওষুধ এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

লিভার থেকে মুক্তি পাওয়া গ্লাইকোজেন নিয়ন্ত্রণের ফলে বেসাল চিনির মাত্রা হ্রাসের উপর ভিত্তি করে গ্লিমেকম্বের দ্বিতীয় মৌলিক উপাদান মেটফর্মিনের কাজ করার প্রক্রিয়াটি। রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ানো ওষুধটি ইনসুলিনে কোষের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। প্রোটিন এবং চর্বি থেকে গ্লুকোজ উত্পাদন বাধা দ্বারা, এটি সক্রিয় ব্যবহারের জন্য পেশী টিস্যুতে এর পরিবহনকে গতি দেয়।

অন্ত্রের মধ্যে, মেটফর্মিন দেয়ালগুলির মাধ্যমে গ্লুকোজ শোষণকে বাধা দেয়। রক্তের সংমিশ্রণের উন্নতি ঘটে: মোট কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারোল এবং এলডিএল ("খারাপ" কোলেস্টেরল) এর ঘনত্ব হ্রাস পায়, এইচডিএল ("ভাল" কোলেস্টেরল) এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়। মেটফর্মিন তাদের নিজস্ব ইনসুলিন তৈরির জন্য দায়ী cells-কোষগুলিকে প্রভাবিত করে না। এই দিকে, প্রক্রিয়া গ্লিক্লাজাইড নিয়ন্ত্রণ করে।

ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক্স

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে Afterোকার পরে, ড্রাগটি দ্রুত শোষিত হয়: 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এ, Cmax (2-3 2-3g / মিলি) এর সর্বাধিক মান 2-6 ঘন্টা পরে রক্তে লক্ষ করা যায়। গ্লিক্লাজাইড 85-98% এ এর ​​প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। লিভারে ড্রাগের বায়োট্রান্সফর্মেশন ঘটে। যে বিপাকগুলি গঠিত হয় তার মধ্যে একটির মাইক্রোক্রাইকুলেশনে সক্রিয় প্রভাব থাকে।

টি 1/2 এর অর্ধজীবন 8 থেকে 20 ঘন্টা পর্যন্ত। ক্ষয়কারী পণ্যগুলি মূলত কিডনি (70% পর্যন্ত) অপসারণ করে, আংশিকভাবে (12% পর্যন্ত) অন্ত্রগুলি সরিয়ে দেয়। ওষুধটি দিনের বেলা কাজ করে। পরিণত বয়সে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লাইক্লাজাইড প্রসেসিংয়ের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি রেকর্ড করা হয়নি। পচনশীল পণ্যগুলি প্রাকৃতিকভাবে উত্পন্ন হয়: 65% - প্রস্রাবের সাথে, 12% - মল সহ।

পাচনতন্ত্রে ড্রাগটি 48-52% দ্বারা শোষিত হয়। উপবাসের জৈব উপলভ্যতা 60% এর বেশি নয়। রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব (1 /g / মিলি) 1.8-2.7 ঘন্টা পরে পর্যবেক্ষণ করা হয় foodষধের সাথে ওষুধের ব্যবহার Cmax 40% হ্রাস করে এবং 35 মিনিটের মধ্যে শীর্ষে অর্জনের হারকে হ্রাস করে। মেটফর্মিন প্রায় রক্ত ​​প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না, তবে রক্তের রক্ত ​​কণিকায় জমা হয়।

টি 1/2 এর অর্ধজীবন 6.2 ঘন্টা হয় বিপাকটি মূলত কিডনি দ্বারা এবং আংশিকভাবে (প্রায় এক তৃতীয়াংশ) অন্ত্রগুলি দ্বারা নির্মূল হয়।

গ্লিমেকম্বের সাথে কে ফিট করে না

সম্মিলিত ড্রাগ নির্ধারিত হয় না:

1. টাইপ 1 রোগের ডায়াবেটিস রোগীরা,
2. কেটোসিডোসিস (ডায়াবেটিক ফর্ম) সহ,
3. ডায়াবেটিক প্রাককোমা এবং কোমা সহ,
4. মারাত্মক রেনাল ডিসঅফংশান সহ রোগীরা
5. হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ,
6. যদি গুরুতর পরিস্থিতি (সংক্রমণ, ডিহাইড্রেশন, শক) কিডনি বা লিভারের কর্মহীনতার কারণ হতে পারে,
7. যখন প্যাথলজিসহ টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহার থাকে (হার্ট অ্যাটাক, হার্ট বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা),
8. গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মা
9. মাইকোনাজলের সমান্তরাল ব্যবহারের সাথে,
10. ইনসুলিনের সাথে ট্যাবলেটগুলির অস্থায়ী প্রতিস্থাপনের সাথে জড়িত পরিস্থিতিতে (সংক্রমণ, অপারেশন, গুরুতর জখম),
11. ভণ্ডামিযুক্ত (1000 কিলোক্যালরি / দিন পর্যন্ত) ডায়েট সহ,
12. তীব্র অ্যালকোহলযুক্ত বিষ সহ অ্যালকোহল অপব্যবহারকারীদের জন্য,
13. আপনার যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ইতিহাস থাকে,
14. ড্রাগ সূত্রের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা সহ।

আয়োডিন ভিত্তিক কনট্রাস্ট মার্কার ব্যবহার করে যদি রোগীকে রেডিওআইসোটোপ বা এক্স-রে পরীক্ষা দিতে হয় তবে গ্লিম্যাকম্ব দু'দিন আগে এবং একই সময়ের জন্য বাতিল করা হয়।

পরিপক্ক (years০ বছর পরে) বয়সের ডায়াবেটিস রোগীদের ওষুধ লিখবেন না, যদি তারা ভারী শারীরিক শ্রমে জড়িত হন, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঘটনাটিকে উস্কে দেয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সমস্ত সিন্থেটিক ওষুধ এমনকি সবচেয়ে নিরাপদ ওষুধের অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি রয়েছে। দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি - এরিথ্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, প্যানসিটোপেনিয়া, অ্যালার্জিক ভাস্কুলাইটিস, গুরুতর হেপাটিক অকার্যকরতা।

তৃতীয় প্রজন্মের মেটফর্মিনটি সবচেয়ে নিরাপদ ওষুধ।

অভিযোজন সময়কালে, ডায়াবেটিস রোগীরা কেবল ডিস্পেপটিক ব্যাধিগুলির অভিযোগ করেন: হতাশ মল, ক্ষুধা হ্রাস, স্বাদ পরিবর্তন (ধাতব স্বাদের উপস্থিতি)।

সাধারণ প্রভাবগুলি ছাড়াও গ্লিমকম্ব নির্দিষ্ট কিছু রেকর্ড করে। তাদের বৈশিষ্ট্যগুলি সারণীতে প্রতিবিম্বিত হয়।

ভিজ্যুয়াল বৈকল্য খুব কমই রেকর্ড করা হয়, ডোজ সমন্বয় বা প্রতিশব্দ সহ গ্লিম্যাকম্বের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন।

গ্লিমাকম্ব ডোজ ফর্ম এবং রচনা

রাশিয়ান নির্মাতা আক্রিখিন একটি বিভাজক রেখার সাথে হলুদ বর্ণের সাদা রঙের সাদা অংশে ফ্ল্যাট-নলাকার আকারের ট্যাবলেট আকারে গ্লিম্যাকম্ব উত্পাদন করে। মার্বেল কাঠামো সম্ভব।

প্রতিটি ট্যাবলেটে 40 মিলিগ্রাম গ্লিক্লাজাইড এবং 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন থাকে। ফিলারদের সাথে মৌলিক উপাদানগুলির পরিপূরক: সর্বিটল, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, পোভিডোন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। কনট্যুর সেলগুলির প্রতিটি প্লেটে, 10 টি ট্যাবলেট প্যাক করা হয়েছে। একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে কয়েকটি ফোস্কা থাকতে পারে। স্ক্রু ক্যাপ দিয়ে প্লাস্টিকের ক্ষেত্রে ওষুধটি প্যাক করা সম্ভব।

ব্যবস্থাপত্রের ওষুধ বের হয়। ওষুধটি সঞ্চয় করার জন্য বিশেষ শর্তগুলির প্রয়োজন হয় না (শুকনো, শিশুদের অ্যাক্সেসযোগ্য এবং সক্রিয় অতিবেগুনী জায়গা, ঘরের তাপমাত্রা)। নির্মাতা 2 বছর পর্যন্ত গ্লিম্যাকম্বের শেল্ফ জীবন নির্ধারণ করে। মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ অবশ্যই নিষ্পত্তি করতে হবে।

কীভাবে আবেদন করবেন

গ্লিম্যাকম্ব ড্রাগ ওষুধের জন্য, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী খাবারের সাথে বা এর সাথে সাথে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেয়। ডোজটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা বিশ্লেষণগুলি, রোগীর অবস্থা, রোগের তীব্রতা, সহজাত প্যাথলজিগুলি, ওষুধের জন্য পৃথক প্রতিক্রিয়া গ্রহণ করে নির্বাচন করা হয়।

শুরুর নিয়ম সর্বাধিক 5 টি ট্যাবলেট / দিন পর্যন্ত ধীরে ধীরে ডোজ শিরোনাম সহ প্রতিদিন এক বা তিনটি ট্যাবলেট অতিক্রম করে না। যতক্ষণ না আপনি সেরা ফলাফল পান। প্রতিদিনের ডোজটি সাধারণত 2 টি ডোজে ভাগ করা হয় - সকাল এবং সন্ধ্যায়।

ওভারডোজ সাহায্য

একটি ডোজ নিয়ে পরীক্ষা-নিরীক্ষায় মেটফর্মিনের উপস্থিতি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং গ্লাইক্লাজাইডের উপস্থিতি - হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় নিয়ে যেতে পারে।

যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি থাকে (উদাসীনতা, দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাস, দুর্বল ঘুমের গুণমান, পেশী ব্যথা, ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার), ওষুধ বাতিল করা হয় এবং রোগীকে জরুরিভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, যেহেতু ভুক্তভোগী কেবল হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহার করে কোনও হাসপাতালে পুনরুদ্ধার করতে পারেন।

হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র যদি গুরুতর না হয় তবে এটি ভুক্তভোগী গ্লুকোজ বা নিয়মিত চিনি দিতে যথেষ্ট। যদি তিনি অজ্ঞান হন তবে ড্রাগগুলি (গ্লুকোজ, গ্লুকাগন, ডেক্সট্রোজ 40% সমাধান) ইনজেকশন বা ড্রিপ দ্বারা পরিচালিত হয়। রোগী সুস্থ হয়ে উঠলে পুনরায় সংক্রমণ থেকে রক্ষা পেতে তাদের উচ্চতর শর্করাযুক্ত খাবার দেওয়া হয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

প্রথম দিনগুলিতে, চিনির সুগঠিতভাবে রোজা এবং প্রসবকালীন স্তরের পর্যবেক্ষণ করা জরুরী। সমস্ত পরিমাপের ফলাফলগুলি ডায়াবেটিকের ডায়েরিতে রেকর্ড করা উচিত।

গ্লিমকম্ব একটি সম্পূর্ণ ডায়েট সহ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য উপযুক্ত। যদি পর্যাপ্ত কার্বোহাইড্রেট না থাকে, রোগী প্রাতঃরাশকে উপেক্ষা করে বা খেলাধুলায় গুরুতরভাবে নিযুক্ত হয়, গ্লিক্লাজাইডের উপস্থিতির কারণে হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশ সম্ভব is হাইপোগ্লাইসেমিয়া দুর্বল পুষ্টি, অ্যালকোহল অপব্যবহারের মধ্যেও কঠোর শারীরিক শ্রমের জন্য উত্সাহ দেয়, সমান্তরালভাবে বেশ কয়েকটি চিনি-হ্রাসের ওষুধ গ্রহণ করে। সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ওষুধের ডোজ এবং সময়সূচী সম্পর্কিত সমস্ত চিকিত্সার পরামর্শগুলি মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

যদি রোগীর জীবনযাত্রার পরিবর্তন ঘটে (সংবেদনশীল ওভারলোড, ডায়েট, শারীরিক অতিরিক্ত কাজ), চিকিত্সা চিকিত্সার পদ্ধতিটি পরিবর্তন করতে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারে।

গ্লিমাকম্ব লিখার সময় বিশেষ মনোযোগ পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল প্যাথলজিসে ভুগছেন, স্বাস্থ্যকর এবং অপুষ্টিজনিত দুর্বল বয়সীদের মধ্যে হওয়া উচিত।

আসন্ন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি β-ব্লকারগুলি, জলাধার, ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিনকে মাস্ক করতে পারে।

ওষুধের সাথে চিকিত্সার জন্য কিডনির অবস্থার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যেহেতু ড্রাগ তাদের জন্য অতিরিক্ত বোঝা তৈরি করে। ল্যাকটেট স্তরটি প্রতি ছয় মাসে একবার পরীক্ষা করা হয়, পাশাপাশি পেশীর ব্যথাও হয়।

গ্লিম্যাকম্ব থেরাপি চলাকালীন ড্রাইভিং, উচ্চতা এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলির সময় সাবধানতা অবলম্বন করা জরুরী। এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে মারাত্মক পরিণতি এড়াতে সহায়তা করবে।

রোগীর পর্যালোচনা

সম্মিলিত ওষুধের প্রাপ্যতা এবং কার্যকারিতা তাকে যথাযথ প্রাপ্য জনপ্রিয়তা দিয়েছিল: ডায়াবেটিস রোগীদের এবং চিকিত্সকদের পর্যালোচনা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গ্লিম্যাকম্ব ড্রাগের পক্ষে বন্ধুত্বপূর্ণ।

এলিজাভেটা ওলেগোভনা, চিকিত্সক। বৃদ্ধ বয়সে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ক্ষয়কারী পণ্যগুলি জমে না যায়, ওষুধটি সাবধানতার সাথে দেওয়া উচিত। ভাগ্যক্রমে, গ্লিম্যাকম্বের সাথে চিকিত্সার পরে গুরুতর জটিলতা খুব কমই ঘটে, তাই আমি পরামর্শ দিই যে আমার রোগীরা "ডায়াবেটিক অভিজ্ঞতায়" একটি সংমিশ্রণের ওষুধ ব্যবহার করে দেখুন। এর পৃথক উপাদানগুলি (মেটফর্মিন এবং গ্লিক্লাজাইড) ইতিমধ্যে সংখ্যাগরিষ্ঠের সাথে পরিচিত, তাই দেহটি শান্তভাবে নতুন ওষুধ গ্রহণ করে। এটি ব্যবহারের স্বাচ্ছন্দ্যের বিষয়টি লক্ষ্য করার মতো, বয়সের সাথে সাথে, অনেকে সময়মতো ওষুধ পান করতে ভুলে যান।

দিমিত্রি। প্রথম সপ্তাহে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ঘটেছিল তা বাজে কথা: আমি এখন একমাস ধরে গ্লিম্যাকম্ব পান করছি, এবং প্রথম দিনের মতোই আমার মাথা ব্যাথা করছে, আমি বমি বমি ভাব পেয়েছি, আমার অন্ত্রগুলি মাঝে মাঝে কাজ করে। গ্লিম্যাকম্ব ট্যাবলেটগুলির জন্য, ইন্টারনেটে দাম স্বাভাবিক (60 পিসি। - 450 রুবেল), ওষুধ সাহায্য করে, তাই আমি এই সমস্ত অসুবিধায় ভুগছি। তবে আপনার সম্ভবত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা দরকার - ডোজ বা ড্রাগটি পরিবর্তিত হবে।

আমি কীভাবে গ্লিম্যাকম্বকে প্রতিস্থাপন করতে পারি

ফার্মাসি চেইনে, আসল বড়িগুলির জন্য আরও একশো বেশি ব্যয় হবে, যদি প্রয়োজন হয়, আপনি সর্বদা গ্লিমকম্বের জন্য বাজেট এনালগগুলি বাছাই করতে পারেন।

• গ্লিফোরমিন - 250 রুবেল। 60 পিসি। এর জন্য, ড্রাগের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি অভিন্ন, তবে ইনসুলিনের উপস্থিতি সবার জন্য উপযুক্ত নয়।
• ডায়াবেফার্ম - 150 রুবেল। 60 পিসি। এর জন্য, এই ট্যাবলেটগুলিতে গ্লাইক্লাজাইডের ঘনত্ব বেশি (80 মিলিগ্রাম), তবে সাধারণভাবে এটি মূল হিসাবে একই সমস্যাগুলি সমাধান করে।
• গ্লিক্লাজাইড এমভি - 200 রুবেল। 60 পিসি। এর জন্য, এতে গ্লাইকাজাইড মাত্র 30 মিলিগ্রাম, ব্যবহারের জন্য সূচকগুলি একই।

চিকিত্সকরা "মিষ্টি রোগ" এর মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি অস্বীকার করেন না। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য একটি অপ্রচলিত পদ্ধতির প্রস্তাবনা উচ্চতর বিভাগ এ নিকিটিনের পুষ্টিবিদ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা দেওয়া হয় এই ভিডিওতে:

অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ইঙ্গিত

মেটফরমিনের পরে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সুলফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস (পিএসএম) হ'ল সর্বাধিক নির্ধারিত টাইপ 2 ওষুধ। পিএসএম এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণটি সেই রোগীদের জন্য প্রয়োজন যাদের একটি কম কার্ব ডায়েট, খেলাধুলা এবং মেটফর্মিন পছন্দসই চিনি হ্রাস সরবরাহ করে না।

এই পদার্থগুলি উন্নত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রধান প্যাথোজেনেসিস লিঙ্কগুলিতে কাজ করে: উচ্চ ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং ইনসুলিনের ঘাটতি, সুতরাং, সংমিশ্রণে তারা সেরা ফলাফল দেয়। গ্লাইক্লাজাইড, ড্রাগ গ্লিম্যাকম্বের একটি উপাদান, এটি 2 প্রজন্মের পিএসএম এবং এটি তার গ্রুপের অন্যতম নিরাপদ পদার্থ হিসাবে বিবেচিত।

গ্লিমাকম্ব ট্যাবলেটগুলি নির্ধারিত হতে পারে:

1. পূর্ববর্তী চিকিত্সা যখন ডায়াবেটিসের জন্য ভাল ক্ষতিপূরণ প্রদান বন্ধ করে দেয়।
2. ডায়াবেটিস নির্ধারণের সাথে সাথেই যদি গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা খুব বেশি হয়।
3. ডায়াবেটিস যদি একটি বড় ডোজ মেটফর্মিন সহ্য না করে।
4. গ্লিক্লাজাইড এবং মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের ট্যাবলেটগুলির সংখ্যা হ্রাস করতে।
5. ডায়াবেটিস রোগীরা যার মধ্যে গ্লিবেনক্ল্যামাইড (ম্যানিনিল এবং অ্যানালগগুলি) বা মেটফর্মিনের সাথে এর সমন্বয় (গ্লিবোমেট এট আল।) ঘন ঘন হালকা বা অনির্দেশ্য মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হয়।
6. রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য যাদের জন্য গ্লিবেনক্লামাইড নিষিদ্ধ।
7. ডায়াবেটিস সহ করোনারি হার্ট ডিজিজ জটিল With গ্লাইক্লাজাইড মায়োকার্ডিয়ামে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে দেখানো হয়নি।

গবেষণা অনুসারে, ইতিমধ্যে গ্লিম্যাকম্বের সাথে চিকিত্সার এক মাসের জন্য, রোজার গ্লুকোজ গড়ে 1.8 মিমি / এল দ্বারা হ্রাস পায় ওষুধের অবিরাম ব্যবহারের সাথে, এর প্রভাব তীব্র হয়, 3 মাস পরে হ্রাস ইতিমধ্যে 2.9 হয়।

ডেস্পেনসেটেড ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের অর্ধেক ক্ষেত্রে তিন মাসের থেরাপি গ্লুকোজকে স্বাভাবিক করে তোলে, যখন ডোজটি প্রতিদিন 4 টি ট্যাবলেট অতিক্রম করে না। ওজন বৃদ্ধি এবং মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন, এই ওষুধের সাথে রেকর্ড করা হয়নি।

আপনি যখন গ্লিমাকম্ব পান করতে পারবেন না:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া। রক্ত চিনি স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত ওষুধটি পান করা যায় না,
• তীব্র ডায়াবেটিস জটিলতা, গুরুতর অসুস্থতা এবং ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন জখম। অতীতে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের একটি কেস,
• গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো,
• আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির সাথে এক্স-রে
• ড্রাগের যে কোনও উপাদানকে অসহিষ্ণুতা,
• রেনাল, যকৃতের ব্যর্থতা, হাইপোক্সিয়া এবং এমন রোগ যেগুলি এই ব্যাধিগুলির কারণ হতে পারে,
• মদ্যপান, অ্যালকোহলের একক উচ্চ মাত্রা।

হরমোনজনিত রোগযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, দীর্ঘমেয়াদী তীব্র পরিশ্রম সহ প্রবীণ ডায়াবেটিস, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, তাই গ্লিম্যাকম্ব গ্রহণ করার সময় তাদের স্বাস্থ্যের বিষয়ে বিশেষত যত্নবান হওয়া উচিত।

ইতিহাস ভ্রমণ

গত শতাব্দীতে মানবদেহকে "মিষ্টি মহামারী" থেকে বাঁচানোর চেষ্টা করা হয়েছিল।

সত্য, পরিসংখ্যান অনুসারে, তখন ডায়াবেটিস রোগীদের তেমন চিত্তাকর্ষক সংখ্যা ছিল না। আমাদের স্টোরের তাকগুলি সন্দেহজনক মানের পণ্যগুলি থেকে ভাঙতে শুরু করলে এই রোগটি সক্রিয়ভাবে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে, কারণ সোভিয়েত জিওএসটি বাতিল করা হয়েছিল, এবং নতুন প্রযুক্তিগত শর্তাদি আমাদের স্বাস্থ্যের উপর পরীক্ষাগুলিতে সীমাবদ্ধ করেনি।

ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) এর প্রধান সমস্যাটি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন বুঝতে পেরে বিজ্ঞানীরা একটি সার্বজনীন ওষুধ বিকাশের চেষ্টা করেছিলেন যা কার্বোহাইড্রেটের ব্যবহারকে সীমাবদ্ধ করে, যা কোনও প্রাপ্তবয়স্ককে অর্ধ দিনের ক্যালোরি সরবরাহ করে।

অবশ্যই, আজ কেউ কম কার্ব ডায়েট ব্যতীত এই লক্ষ্য অর্জনে সফল হয়নি, তবে চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অতিরিক্ত উদ্দীপনা ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষতি করবে না, বিশেষত যেহেতু তাদের মধ্যে কয়েকজন এন্ডোক্রোনোলজিস্টের সুপারিশ মেনে চলতে সক্ষম হয়।

গ্লুকোসিডেস প্রতিরোধকরা ইতিমধ্যে ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের সেরা ফলাফল দেখিয়েছেন। এই এনজাইমগুলি গ্লুকোজে শর্করা ভেঙে দিতে পারে, যা হজম করা সহজ। তাই তাদের ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য ওষুধের তালিকায় যুক্ত করা হয়েছিল।

ডায়াবেটিসবিহীন প্রতিদিনের ডায়েট গণনার পরে:

• মনস্যাকচারাইডস (ফ্রুক্টোজ এবং গ্লুকোজ আকারে) - 25 গ্রাম,
• ডিসিসচারাইডস (সুক্রোজ) - 100 গ্রাম,
• পলিস্যাকারাইডস (যেমন স্টার্চ) - 150 গ্রাম।

এটি বোঝা যায় যে অতিরিক্ত শর্করা ব্লক করা বিপাকের প্রথম পর্যায়ে অন্ত্রের মধ্যে সবচেয়ে ভাল সরবরাহ করা হয়, সেখান থেকে তারা আসল আকারে বেরিয়ে আসবে।

কেন স্টার্চ এ এত মনোযোগ দেওয়া হয়? Α-অ্যামাইলেজের প্রাকৃতিক স্তরটিতে অ্যামাইলোজ এবং অ্যামিলোপেকটিন থাকে এবং লালা এবং অগ্ন্যাশয় ব্যবহার করে ডিস্যাকচারাইডে ভেঙে ফেলা যায়, এতে α-অ্যামাইলেজ এনজাইম থাকে।

এটা সুস্পষ্ট যে অগ্ন্যাশয় এবং অন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস খাবারের সাথে শরীরে প্রবেশ করে এমন কার্বোহাইড্রেটের অনুপাতের আত্তীকরণকে ধীর করবে। স্যাকারোলিটিক এনজাইমগুলির প্রতিরোধকগুলি, যা কিছু উদ্ভিদে পাওয়া যায় (উদাহরণস্বরূপ, স্টেভিয়াতে) সহজে হজম হয় এবং অবাঞ্ছিত পরিণতি দেয় না।

মাইক্রোবিয়াল সাবস্ট্রেটগুলি আরও কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছিল, যেগুলি থেকে বিস্তৃত বর্ণালীগুলির সাথে প্রতিরোধকারীগুলি প্রাপ্ত হয়েছিল: প্রোটিন, অ্যামিনোস্যাকারাইডস, অলিগোস্যাকারিডস, গ্লাইকোপলাইপপটিডস। সর্বাধিক প্রতিশ্রুতিযুক্ত ওলিস্যাকচারাইড ছিল আকবারোসাম যা চাষ করা অণুজীব থেকে সংশ্লেষিত। ছোট অন্ত্রের গ্লুকোসিডেসগুলি বাধা দিয়ে, এটি স্টার্চের গ্লুকোজে রূপান্তরকে ধীর করে দেয়।

এর অন্যান্য ডেরাইভেটিভগুলি ascarbose এর ভিত্তিতে বিকাশ করা হয়েছে তবে তারা এ জাতীয় বহুবিধ প্রভাব রাখে না।

গ্লিম্যাকম্ব ড্রাগ ড্রাগের নিয়ম for

পিএসএম এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণটিকে traditionalতিহ্যবাহী বলে মনে করা হয়। নতুন হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির উত্থান সত্ত্বেও, আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস সমিতি এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয় এই সংমিশ্রণটিকে সবচেয়ে যুক্তিযুক্ত হিসাবে সুপারিশ করে চলেছে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে গ্লাইক্লাজাইড তার নিজস্ব ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করে এবং তার নিঃসরণের প্রথম পর্যায়ে কাজ শুরু করে, যখন চিনি সবে রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করেছে। এই ক্রিয়াটি আপনাকে খাওয়ার পরে গ্লিসোজিয়াকে দ্রুত পেরিফেরিয়াল টিস্যুতে গ্লুকোজ ফরোয়ার্ড করার জন্য দ্রুত হ্রাস করতে দেয়।

গ্লাইক্লাজাইড অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশকে বাধা দেয়: থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধ করে, মাইক্রোক্রিসুলেশন এবং রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলির অবস্থার উন্নতি করে। রেটিনোপ্যাথি এবং নেফ্রোপ্যাথি চলাকালীন গ্লিক্লাজাইডের ইতিবাচক প্রভাব প্রমাণিত হয়েছে।

গ্লিম্যাকম্ব ট্যাবলেটগুলি কার্যত রক্তে ইনসুলিনের অতিরিক্ত পরিমাণে বাড়ে না, তাই তারা ওজন বাড়িয়ে তোলে না। নির্দেশাবলী ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করতে গ্ল্লাইজাইডের দক্ষতাও লক্ষ করেছে, তবে এই ক্ষেত্রে তিনি ইনসুলিন প্রতিরোধের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একজন স্বীকৃত নেতা মেটফর্মিন থেকে অনেক দূরে।

মেটফর্মিনটি ব্যতিক্রম ছাড়াই সমস্ত টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত একমাত্র ড্রাগ। এটি রক্তনালী থেকে কোষে গ্লুকোজ স্থানান্তরিত করে, যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ গঠনে বাধা দেয়, অন্ত্র থেকে এর শোষণে বিলম্ব করে।

ড্রাগটি সফলভাবে লিপিড বিপাক ব্যাধিগুলির সাথে লড়াই করে, যা রোগের টাইপ 2 এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত। ডায়াবেটিস রোগীদের অনেক ইতিবাচক পর্যালোচনার কারণে মেটফর্মিন ওজন হ্রাস করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, যখন নির্দেশাবলী অনুসারে ব্যবহার করা সম্পূর্ণ নিরাপদ।

খালি পেটে প্রয়োগ করার সময় 2 ঘন্টা

2.5 ঘন্টা যদি আপনি একই সময়ে খাবারের সাথে ওষুধ খান তবে নির্দেশাবলীর পরামর্শ অনুসারে।

মেটফর্মিনের সহনশীলতা উন্নত করতে এবং চিনির তীক্ষ্ণ ড্রপ প্রতিরোধ করতে, গ্লিম্যাকম্ব ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা তার সাথে সাথেই এক সাথে মাতাল হয়। খাদ্য ভালভাবে ভারসাম্যযুক্ত হওয়া উচিত এবং এতে অবশ্যই কার্বোহাইড্রেট থাকতে হবে, যা হজম হওয়া পছন্দ করে difficult

পর্যালোচনাগুলির দ্বারা বিচার করা, ডায়াবেটিস রোগীদের 15% পর্যন্ত বিশ্বাস করেন যে গ্লিমেকম্ব এবং অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ সেবন করা তাদের ডায়েট অনুসরণের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। ফলস্বরূপ, তারা ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করে, যা তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং চিকিত্সার ব্যয় বৃদ্ধি করে, গ্যালোপিং চিনির অভিযোগ করে এবং ডায়াবেটিসের জটিলতার মুখোমুখি হয়।

ডায়াবেটিসের জন্য এখন একক ট্যাবলেট ওষুধও এই খাদ্যটিকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না। টাইপ 2 রোগের সাথে, ধীরে ধীরে কার্বোহাইড্রেটের সীমাবদ্ধতার সাথে দ্রুত কার্বোহাইড্রেট ছাড়াই পুষ্টি দেখানো হয় এবং প্রায়শই ক্যালরির পরিমাণ হ্রাস পায় - টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ডায়েট। চিকিত্সা পদ্ধতিটি অগত্যা ওজনকে স্বাভাবিককরণ এবং বর্ধিত ক্রিয়াকলাপ অন্তর্ভুক্ত করে।

দিনের বেলা গ্লিম্যাকম্বের অভিন্ন ক্রিয়া নিশ্চিত করার জন্য, নির্ধারিত ডোজটি 2 ডোজে ভাগ করা হয় - সকাল এবং সন্ধ্যায় and পর্যালোচনা অনুসারে, চিকিত্সার সর্বোত্তম ফলাফলগুলি রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যারা তিনবার (প্রতিটি খাওয়ার পরে) ওষুধ গ্রহণ করেন, তবুও ব্যবহারের নির্দেশাবলী এই জাতীয় বিকল্পের জন্য সরবরাহ করে না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে গ্রহণ করা হলে গ্লিমাকম্বের প্রভাব জোরদার বা দুর্বল হতে পারে। ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির তালিকা বেশ বড়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্যকারিতার পরিবর্তনটি গুরুত্বপূর্ণ নয় এবং ডোজ পরিবর্তন করে সহজেই সামঞ্জস্য করা যায়।

ফার্মাকোলজিকাল সম্ভাবনা

অ্যাসকার্বোজ ভিত্তিক ওষুধ:

• অন্ত্রে কার্বোহাইড্রেটের শোষণকে ধীর করে দিন,
• স্নাতকোত্তর হ্রাস করুন (খাওয়ার পরে, "প্র্যান্ডিয়াল" - "মধ্যাহ্নভোজন") গ্লাইসেমিয়া,
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ করুন,
• ইনসুলিন বৃদ্ধির সম্ভাবনা বাদ দিন।

কার্বোহাইড্রেটের উচ্চ ঘনত্বের সাথে খাবার গ্রহণ করার সময়, অ্যাসকারবসের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বিশেষভাবে লক্ষণীয়।

ইনহিবিটর স্থূলত্বের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে, প্রতিদিনের ডায়েটের ক্ষুধা এবং ক্যালোরির ভোজন কমায় এবং ভিসারাল ফ্যাট এর স্তর হ্রাস করে।

চর্বিযুক্ত, উচ্চ-ক্যালোরি খাবারের প্রতি আসক্তিগুলি অ্যারোবসের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যেহেতু এর প্রভাবটি লিপিড বিপাকের পরিবর্তে কার্বোহাইড্রেটকে স্বাভাবিক করার দিকে লক্ষ্য করা যায়।

এর ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, বাধাটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এনজাইমগুলিকে আবদ্ধ করে, কার্বোহাইড্রেটগুলির ভাঙ্গনকে সহজ শর্করার মধ্যে দ্রুত প্রতিরোধ করে যা অন্ত্রের মধ্যে দ্রুত শোষিত হয়।

ক্রিয়া ব্যবস্থার দ্বারা অ্যাকারবোজ ফাইবারের ক্ষমতার সাথে তুলনাযোগ্য, মোটা ফাইবারগুলির মধ্যে একটি গলদা গঠন করে, এনজাইম দ্বারা হজমের জন্য উপলব্ধ নয়। পার্থক্যটি হ'ল ড্রাগটি এনজাইমগুলির ক্ষমতাগুলি বাধা দেয়।

কোষের সংবেদনশীলতার মতো, কার্বোহাইড্রেট গ্যাস্ট্রিকের রসের জন্য "দুর্ভেদ্য" হয়ে ওঠে এবং অপরিবর্তিতভাবে প্রস্থান করে, মলিক পরিমাণে বৃদ্ধি করে। এ থেকে এটি অনুসরণ করে যে মোটা ফাইবারযুক্ত পণ্যগুলি সমান্তরালভাবে ব্যবহার করা হয় তবে ইনহিবিটারের ক্ষমতাগুলি বাড়ানো যেতে পারে। এই কৌশলটি ওজন হ্রাস করতে খুব কার্যকর।

এটির ব্লক করার বৈশিষ্ট্য থাকা সত্ত্বেও, ইনহিবিটরটি পাকস্থলীর স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করে না, যেহেতু এটি হজম রসগুলির অ্যামিলো, প্রোটো- এবং লিপোলিটিক কার্যকলাপকে সরাসরি প্রভাবিত করে না।

ওষুধের ক্ষমতাগুলিও ডোজের উপর নির্ভর করে: আদর্শ বৃদ্ধির সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক সূচকগুলি বেশি।

ডায়াবেটিস রোগীরা অ্যারোবোজ গ্রহণ এবং এর ডেরাইভেটিভসগুলি অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পরামিতিগুলিতে ভাল ফলাফল দেখিয়েছে:

• রক্তে ট্রাইগ্লিসারোল এবং কোলেস্টেরল হ্রাস,
• চর্বিযুক্ত টিস্যুতে লিপোপ্রোটিন লাইপেজ ঘনত্ব হ্রাস।

প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসের জন্যও অ্যাকারবোজ নির্ধারিত হয়, যেহেতু এটির ব্যবহারের ফলে অতিরিক্ত ইনসুলিনের পরিমাণ অর্ধেক কমে যায়।

ড্রাগ গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক করতে সহায়তা করবে, তবে এর জন্য ডায়েট সামঞ্জস্য করা দরকার, যেহেতু কার্বোহাইড্রেটের ঘাটতি মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার মতোই বিপজ্জনক।

এমনকি উন্নত ক্ষেত্রেও, ক্ষয়প্রাপ্ত ডায়াবেটিসের সাথে, যখন ইনসুলিন চিনিকে ক্ষতিপূরণ দেয়, অ্যারোবোজ চিকিত্সার এক কোর্সের পরে, ডায়াবেটিস রোগীরা গ্লুকোসুরিয়ায় হ্রাস (প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি) হ্রাসের বিষয়টি লক্ষ্য করেছিলেন।

এটি ড্রাগ ও গ্লুকোজ সহনশীলতা বাড়ায়, তবে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য এটি প্রাথমিক ওষুধের 100% প্রতিস্থাপন নয়। এটি সমন্বয় থেরাপিতে অতিরিক্ত ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, অ্যালার্জোজ সালফনিলুরিয়ার প্রভাব বাড়িয়ে তুলবে।

ওষুধটি অ্যালার্জি আক্রান্তদের জন্যও নির্দেশিত হয় যারা ইনসুলিন সহ্য করতে পারে না।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এই ধরণের ইনহিবিটারের কোনও কার্সিনোজেনিক, এমব্রায়োটক্সিক এবং মিউটেজেনিক সম্ভাবনা নেই।

ওষুধটি হজম ট্র্যাক্টরেটেড হয়, ব্যাকটিরিয়া এবং এনজাইমগুলি 13 ধরণের পদার্থ তৈরিতে সহায়তা করে। অব্যবহৃত অ্যাকার্বোজটি 96৯ ঘন্টার মধ্যে অন্ত্রের মাধ্যমে বের হয়।

ড্রাগ গ্লিম্যাকম্বের একক ডোজ বিকল্প রয়েছে - 500 ডলার, একটি ট্যাবলেটে 40 মিলিগ্রাম গ্লাইকাজাইড, 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন। অর্ধ ডোজ পেতে, ট্যাবলেটটি ভাগ করা যায়, এটিতে একটি ঝুঁকি রয়েছে।

যদি কোনও ডায়াবেটিস আগে মেটফর্মিন গ্রহণ না করে, তবে 1 টি ট্যাবলেট শুরুর ডোজ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। পরের 2 সপ্তাহে এটি বাড়াতে অনাকাঙ্ক্ষিত, তাই আপনি হজম সিস্টেমে অস্বস্তির ঝুঁকি হ্রাস করতে পারেন।

মেটফর্মিনের সাথে পরিচিত এবং এটি ভালভাবে সহ্যকারী রোগীদের অবিলম্বে 3 টি গ্লিম্যাকম্ব ট্যাবলেট নির্ধারণ করা যেতে পারে। কাঙ্ক্ষিত ডোজটি রোগীর গ্লাইসেমিয়া স্তর এবং তিনি গ্রহণ করেন এমন অন্যান্য ationsষধগুলি বিবেচনা করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

যদি প্রারম্ভিক ডোজটি পছন্দসই প্রভাব না দেয় তবে এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য, ডোজ সমন্বয়ের মধ্যে অন্তর অন্তত এক সপ্তাহ হওয়া উচিত। সর্বাধিক অনুমোদিত 5 টি ট্যাবলেট।

যদি রোগীর উচ্চ ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে তবে ডায়াবেটিসে গ্লাইমকম্ব মেটফর্মিন দিয়ে মাতাল হতে পারে। এই ক্ষেত্রে ট্যাবলেটগুলির সংখ্যা গণনা করা হয় যাতে মেটফর্মিনের মোট ডোজ 3000 মিলিগ্রামের বেশি না হয়।

যার কাছে অ্যার্বোবস নির্দেশিত এবং বিপরীত হয়

বাধা দেওয়ার জন্য নির্ধারিত হয়:

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস
• কার্বোহাইড্রেট বিপাক
• বিপাকীয় ব্যাধি,
• prediabetes,
• স্থূলতা
• গ্লুকোজ সহনশীলতার অভাব,
• রোজা গ্লিসেমিয়া লঙ্ঘন,
• ল্যাকটেট এবং ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিস,
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস।

অ্যার্বোবসের ব্যবহার এতে contraindicated হয়:

• যকৃতের সিরোসিস,
• ketoacidosis,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রদাহ এবং আলসার,
• আলসারেটিভ কোলাইটিস
• অন্ত্রের বাধা,
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি,
• গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান,
• বাচ্চাদের বয়স।

সাবধানতার সাথে, সংক্রামক রোগের সময়কালে, আহত হওয়ার পরে অ্যার্বোবস এবং এর ডেরাইভেটিভগুলি নির্ধারিত হয়, যেহেতু দুর্বল শরীরে পুনরুদ্ধারের জন্য পর্যাপ্ত শক্তি নেই। গ্লুকোজ বা এর ব্লকিংয়ের অভাবের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা এসিটোনমিক সিনড্রোম সম্ভব is

এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব:

• অন্ত্রের নড়াচড়া
• ডিস্পেপটিক ব্যাধি
• ট্রান্সমিনাসগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি,
• হেমোটোক্রিট হ্রাস
• রক্ত প্রবাহে ভিটামিন এবং ক্যালসিয়ামের সামগ্রী হ্রাস করা,
• ফোলা, চুলকানি, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

মল ব্যাধি, পেটে ব্যথা এবং পেট এবং অন্ত্রের সাথে অন্যান্য সমস্যাগুলি ঘটতে পারে যে কারণে কার্বোহাইড্রেটগুলির শোষণে একটি ধীরগতি এই অবদানকে অবদান রাখে যে তাদের মধ্যে কয়েকটি হজম নালীতে জমা হয় এবং বৃহত অন্ত্রে প্রবেশের আগে যথেষ্ট দীর্ঘস্থায়ী হয়।

একই রকম প্রভাব শ্যাম্পেনের উত্পাদনে পরিলক্ষিত হয়, যখন কার্বোহাইড্রেট নির্ভর ব্যাকটিরিয়া আঙ্গুরের চিনির সঞ্চার করে, তাদের জীবনের ফলাফল কৃত্রিমভাবে আবদ্ধ স্থান ছেড়ে যায়। সম্ভবত, এই ছবিটি কল্পনা করে অনেকেই মদ ছেড়ে দিতেন।

আপনি মেট্রোনিডাজল দিয়ে অন্ত্রের ঝড়কে নিরপেক্ষ করতে পারেন, যা চিকিত্সক অ্যাকারোবসের সাথে সমান্তরালভাবে নির্ধারণ করে। সক্রিয় কার্বন এবং অন্যান্য শরবেন্ট অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা শান্ত করে একই রকম প্রভাব ফেলে।

অ্যাকারবোজ সমকালীন প্রশাসনের কার্যকারিতা হ্রাস করে:

• diuretics,
• corticosteroids,

• ইস্ট্রজেন,
• থাইরয়েড গ্রন্থির জন্য হরমোন ationsষধগুলি,
• মৌখিক গর্ভনিরোধক
• ক্যালসিয়াম বিরোধী
• ফেনোথিয়াজাইন এবং অন্যান্য ওষুধ।

সিস্টেমিক ব্যবহারের জন্য ওষুধ

130/80 মিমি Hg এর উপরে নিয়মিত পঠন। আর্ট। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতা, এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ, ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলির অগ্রগতি ভরা। এই ক্ষেত্রে, ড্রাগগুলির অবিচ্ছিন্ন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়, একই সময়ে লবণ এবং কার্বোহাইড্রেট ডায়েট অনুসরণ করে।

এসি ইনহিবিটাররা

উচ্চ রক্তচাপের প্রকাশের ক্রমান্বয়ে স্থিতিশীলতার জন্য, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) ব্লকার ব্যবহার করা হয়, যা অ্যাঞ্জিওটেনসিনের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। অ্যাঞ্জিওটেনসিনের ঘনত্বকে হ্রাস করে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি হরমোন অ্যালডোস্টেরন কম উত্পাদন করে যা দেহে সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখে।

সক্রিয় পদার্থ যা এসি কে ব্লক করে:

• enalapril,
• perindopril
• quinapril,
• fosinopril,
• trandolapril,
• Ramipril।

এগুলি নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ অ্যাকশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি ধীর করে দেয়), কার্বোহাইড্রেট, লিপিডস, টিস্যু ইনসুলিন প্রতিরোধের বিপাক লঙ্ঘন করবেন না।

ইনহিবিটারগুলির অসুবিধাগুলি হ'ল পটাসিয়াম নির্গমন এবং বিলম্ব কার্যকারিতা বিলম্ব করার ক্ষমতা। অ্যাপ্লিকেশনটির প্রভাবগুলি অ্যাপয়েন্টমেন্টের দু'সপ্তাহের আগে মূল্যায়ন করা হয় না।

এগুলি রেনিনের সংশ্লেষণকে অবরুদ্ধ করে, যা এঞ্জিওটেনসিনের রূপান্তরকে উদ্দীপিত করে, যা রক্তনালীগুলির দেওয়াল সংকুচিত করে তোলে। যদি এসিই প্রতিরোধকারীদের অসহিষ্ণুতা প্রতিষ্ঠিত হয় তবে এআরবিগুলি নির্ধারিত হয়। তাদের জৈব রাসায়নিক কৌশলগুলি পৃথক, তবে লক্ষ্য একই - অ্যাঞ্জিওটেনসিন এবং অ্যালডোস্টেরনের প্রভাব হ্রাস করতে।

সক্রিয় পদার্থের নামের শেষে এই গোষ্ঠীকে সার্টান বলা হয়:

মূত্রবর্ধকগুলির একটি হালকা হাইপোটোনিক প্রভাব থাকে, এটি ডায়াবেটিসের জন্য অন্যান্য হাইপারটেনশন পিলগুলি ব্যবহার করে মূলত সংমিশ্রণ থেরাপিতে নির্ধারিত হয়।

1. লুপ ডায়ুরেটিকস (ফুরোসেমাইড, ল্যাসেক্স) এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে ভালভাবে একত্রিত হয়, চিনি, লিপিডগুলির স্তরকে প্রভাবিত করে না এবং টিস্যুগুলির তীব্র ফোলাভাব দূর করতে স্বল্পমেয়াদী প্রশাসনের জন্য উপযুক্ত। অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার পটাসিয়ামকে ত্বরান্বিত বর্জনকে উসকে দেয়, যা হাইপোক্যালেমিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বাড়াতে পারে।
2. হালকা মূত্রবর্ধক প্রভাবের কারণে, থিয়াজাইড-জাতীয় ডায়ুরিটিকস (ইন্ডাপামাইড) গ্লুকোজ, ফ্যাটি অ্যাসিড, পটাসিয়াম মাত্রার ভারসাম্য বজায় রাখে না এবং কিডনির প্রাকৃতিক কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না।
3. 50 মিলিগ্রামের বেশি দৈনিক ডোজগুলিতে থায়াজাইড ডায়ুরেটিকস (হাইপোথিয়াজাইড) গ্লুকোজ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম হয়। রেনাল ব্যর্থতা এবং গাউট ক্ষতির সম্ভাবনার কারণে এগুলি ন্যূনতম মাত্রায় সাবধানতার সাথে নির্ধারিত হয়।
4. প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে ব্যবহারের জন্য পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং পদার্থ (ভেরোশপিরন) বাঞ্ছনীয় নয়।

বিটা ব্লকার

বেশ কয়েকটি ওষুধ যা অ্যাড্রেনালাইন এবং নোরপাইনফ্রাইন দ্বারা অ্যাড্রিনোরসেপ্টরদের উদ্দীপনাকে বাধা দেয় প্রাথমিকভাবে ইস্কেমিয়া, কার্ডিওসিসেরোসিস, হার্টের ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ, হাইপারটেনশনের জন্য ট্যাবলেটগুলি অতিরিক্ত ভাসোডিলটিং প্রভাব সহ নির্বাচিত হয়:

বি-ব্লকারদের ক্রিয়া এমন প্রভাব তৈরি করতে পারে যা গ্লাইসেমিয়ার প্রকাশকে মাস্ক করে, তাই তারা সাবধানতার সাথে নির্ধারিত হয়, গ্লুকোজের ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করে।

ক্যালসিয়াম বিরোধী

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি - ওষুধের একটি গ্রুপ যা ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে। রক্তনালী, ধমনী, মসৃণ পেশী কোষগুলির দেয়ালগুলি শিথিল করুন এবং প্রসারিত করুন। শর্তসাপেক্ষে গ্রুপগুলিতে বিভক্ত:

1. ভেরাপামিল, দিলটিয়াজম। মায়োকার্ডিয়াম এবং হার্ট কোষের কাজকে প্রভাবিত করুন, হার্টের হার কমিয়ে দিন reduce বিটা-ব্লকারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার contraindication।
2. ডিহাইড্রোপাইরিডিনের ডেরাইভেটিভস - নিফেডিপাইন, ভেরাপামিল, নিমোডিপাইন, অ্যাম্লোডিপাইন। তারা মসৃণ পেশী কোষের দেয়াল শিথিল করে, হার্টের হার বাড়ায়।

ক্যালসিয়াম বিরোধী কার্বোহাইড্রেট, লিপিড বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করে না। চাপের জন্য ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করার সময়, টাইপ 2 ডায়াবেটিস অনুকূল, তবে এটির অনেকগুলি contraindication রয়েছে। নিফেডিপাইন এনজাইনা পেক্টেরিস, হৃৎপিণ্ড এবং কিডনির ব্যর্থতা, সংকটগুলির একক ত্রাণের জন্য উপযুক্ত contra

নির্দেশাবলী অনুসারে, ডোজটি রোগীর ওজন অনুসারে নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন প্রাপ্ত বয়স্ক ডায়াবেটিকের শরীরের ওজন 60 কেজি হয় তবে তার জন্য 25-50 মিলিগ্রামের একটি ডোজ যথেষ্ট, 100 মিলিগ্রাম 3 আর / দিন নির্ধারিত হয়।

খাবারের আগে বা একই সাথে ওষুধ খান। এটি কোনও তরল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, যদি জলখাবারটি কার্বোহাইড্রেট মুক্ত হয়, তবে অ্যারোবোজ নেওয়া যায় না।

যদি শরীরটি নির্বাচিত ডোজটির জন্য খারাপভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় তবে এটি 600 মিলিগ্রাম / দিন বাড়ানো যেতে পারে। এমনকি যদি স্বাস্থ্য অনুমতি দেয় তবে উচ্চতর।

পরিপক্ব বয়সের (years৫ বছর বয়সী) এবং যকৃতের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

আপনি যদি নির্দেশাবলী থেকে ডোজ গ্রহণ এবং বাড়ানোর নিয়মগুলি অনুসরণ করেন তবে বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দুর্বল হতে পারে। অসহিষ্ণুতার কারণে গ্লিম্যাকম্ব বাতিল করা খুব কমই প্রয়োজন।

কী অ্যানালগগুলি প্রতিস্থাপন করতে হবে

গ্লিমকম্বের রাশিয়ান ফেডারেশনে নিবন্ধিত সম্পূর্ণ এনালগ নেই। ওষুধ যদি ফার্মাসিতে না থাকে তবে একই সক্রিয় পদার্থের সাথে দুটি ওষুধ এটিকে প্রতিস্থাপন করতে পারে:

1. মেটফর্মিন মূল ফ্রান্সে উত্পাদিত গ্লুকোফেজ, জার্মান সিওফর, রাশিয়ান মেটফর্মিন, মেরিফ্যাটিন, গ্লিফোরমিনে রয়েছে। সকলের ডোজ 500 মিলিগ্রাম। মেটফর্মিনের দুর্বল সহনশীলতা সহ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, ড্রাগের একটি পরিবর্তিত ফর্মটি রক্তের মধ্যে অভিন্ন পদার্থের অভিন্ন প্রবেশাধিকার নিশ্চিত করে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। এগুলি হ'ল মেটফর্মিন লং ক্যানন, মেটফর্মিন এমভি, ফর্মিন লং এবং অন্যান্য drugsষধগুলি।
2. গ্লাইক্লাজাইড একটি খুব জনপ্রিয় হাইপোগ্লাইসেমিকও। পদার্থটি রাশিয়ান গ্লিডিয়াব এবং ডিয়াবেফর্মের একটি অংশ। পরিবর্তিত Gliclazide বর্তমানে পছন্দসই ফর্ম হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এর ব্যবহার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করতে পারে। পরিবর্তিত গ্লিক্লাজাইড প্রস্তুতিতে রয়েছে ডায়াবেফর্ম এমভি, ডায়াবেটন এমভি, গ্লিক্লাজাইড এমভি, ডায়াবেটালং ইত্যাদি buying কেনার সময়, আপনাকে ডোজটির দিকে মনোযোগ দিতে হবে, আপনাকে ট্যাবলেটটি অর্ধেকে ভাগ করতে হবে।

রাশিয়ার বাজারে গ্লিম্যাকম্বের অনেকগুলি গ্রুপ এনালগ রয়েছে। তাদের বেশিরভাগ হ'ল গ্লোবেনক্ল্যামাইডের সাথে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ। এই ওষুধগুলি গ্লিমেকম্বের চেয়ে কম নিরাপদ, কারণ এগুলি প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে। গ্লিম্যাকম্বের একটি ভাল প্রতিস্থাপন হ'ল অ্যামেরিল (মেটফর্মিন গ্লিমিপিরাইড)। বর্তমানে এটি পিএসএমের সাথে সর্বাধিক উন্নত দ্বি-উপাদান .ষধ।

অ্যাকারবোজের জন্য সর্বাধিক জনপ্রিয় অ্যানালগ হ'ল গ্লুকোবে। হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট জার্মানি মধ্যে উত্পাদিত হয়। রিলিজ ফর্ম - 50-100 মিলিগ্রাম ওজনের ট্যাবলেটগুলি, প্রতিটি প্যাকেজে 30 থেকে 100 পিস থাকে।

চীন এবং ইউরোপের আসল ওষুধ ছাড়াও, আপনি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইংল্যান্ডের গ্লুকোবে ব্র্যান্ড নামটির সাথে জেনেরিক কিনতে পারেন - কানাডায় প্রাকোজ, প্রানডেস। প্রাচ্যীয় খাবারের সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, ড্রাগটি আরও কার্যকর এবং এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চীনে খুব জনপ্রিয় - বিপরীতে, ডায়রিয়া এবং পেট ফাঁপা হওয়ার কারণে এর ব্যবহার সীমাবদ্ধ।

ডায়াবেটিস পর্যালোচনা

অ্যারোবোজ গ্লুকোবাইয়ের ওষুধ সম্পর্কে, ওজন হ্রাসের পর্যালোচনাগুলি শ্রেণিবদ্ধ। ওষুধটি ওজন হ্রাস করার উদ্দেশ্যে নয়, এটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়, প্রায়শই ২ য় ধরণের।

লাজুরেঙ্কো নাটালিয়া “আমি অ্যারোবোজ গ্লুকোবা দিয়ে ড্রাগের মাসিক ব্যবহার সম্পর্কে সদস্যতা নিচ্ছি না। 100 মিলিগ্রাম আনার নির্দেশাবলী অনুসারে 50 মিলিগ্রাম প্রতি ডোজ দিয়ে শুরু হয়েছিল। মধ্যাহ্নভোজনের জন্য, আমি অতিরিক্ত নওনোনমার 5 মিলিগ্রাম গ্রহণ করি।

এখন আমি শেষ পর্যন্ত খাওয়ার পরে চিনির নিয়ন্ত্রণ নিতে পেরেছি। যদি 10 এরও কম খাওয়ার পরে না হয় তবে এখন এটি 6.5-7 মিমি / লি। পরীক্ষার খাতিরে, আমি লাঞ্চের জন্য 3 টি কেক খেয়েছি (বিজ্ঞান ত্যাগ ছাড়াই করে না) - গ্লুকোমিটার সূচকগুলি স্বাভাবিক।

ভিনিক ভ্লাদ “ইউক্রেনের অ্যারবোজ গ্লুকোবাইয়ের সাথে একজন ব্লকারের দাম কিরগিজস্তানে 25 ডলার - রাশিয়ায় 8 ডলার - সর্বাধিক জেনেরিক ড্রাগ - 540 রুবেল থেকে। তিনি অবশ্যই ডায়াবেটিস নিরাময় করতে পারবেন না, তবে তিনি আমাকে তার অন্তর্বাসের জন্য পরিহিত করবেন।

যেহেতু আমরা অনেকে কার্বোহাইড্রেট থেকে শক্তি অর্জন করি তাই একটি আইনী ড্রাগ ডায়াবেটিস রোগীদের সত্যই সহায়তা করে এবং যারা ওজন হ্রাস করে তাদের ডায়েট বজায় রাখতে সহায়তা করে এবং অ্যানালগগুলির মতো মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই, কারণ এটি একটি পিষ্টক বা অন্য কোনও শর্করা প্রলোভনের আগে উদ্দেশ্যমূলকভাবে গ্রহণ করা যেতে পারে।

গ্লিম্যাকম্ব সাধারণত ওষুধে সন্তুষ্ট থাকে। একটি ট্যাবলেট পান করা 2 টি পৃথক ওষুধের চেয়ে সহজ। রাতের খাবার শেষে তিনি আমাকে চিনিতে থাকা স্পাইকগুলি সংরক্ষণ করেছিলেন

। এটি অত্যন্ত দুঃখের বিষয় যে আমাদের শহরে গ্লিম্যাকম্বের সরবরাহ প্রতিষ্ঠিত নয়, এটি নিয়মিত বিনা মূল্যে দেওয়া বন্ধ হয়ে যায়। একসময় এবং যে অর্থের সন্ধান করতে পারি না তার জন্য আমি মেটফর্মিন এবং ডায়াবেফর্ম কিনেছিলাম। দেখে মনে হচ্ছে উপাদানগুলি সমান এবং ডোজটি অভিন্ন, এবং চিনি যখন নেওয়া হয়েছিল তখন গ্লিম্যাকম্বের চেয়ে কিছুটা বেশি ছিল।

গ্লাইমকম্ব এবং আমি কোনও কাজ করিনি। 1 টি ট্যাবলেট দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার জন্য, যেমন ব্যবহারের নির্দেশে লিখিত হয়েছে, আমার ক্ষেত্রে এটি অসম্ভব, যেহেতু ডায়াবেটিস উপেক্ষিত। ফলস্বরূপ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দূর হয় না, যদিও আমি তৃতীয় সপ্তাহের জন্য drinkষধ পান করি।

এটি পেট, তারপর ডায়রিয়াকে ঘুরিয়ে দেয় এবং এটি প্রায় প্রতিদিনই হয়। গ্লিম্যাকম্বের সর্বাধিক ডোজ চিনি স্বাভাবিক হওয়ার পক্ষে যথেষ্ট নয়। ফলস্বরূপ, তিনি একটি কঠোর ডায়েট নির্ধারণ করেন এবং আরও গুরুতর একটি ওষুধ প্রতিস্থাপনের জন্য একজন ডাক্তারকে সাইন আপ করেন।

আমার কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়নি, তাই ওষুধের ছাপ ইতিবাচক ছিল। 2 গ্লিমকম্ব ট্যাবলেটগুলি আমার পক্ষে যথেষ্ট, আমি সেগুলি প্রাতঃরাশে এবং রাতের খাবারের পরে পান করি। এটি ঘটে যে চিনি কিছুটা কম, তবে কোনও লক্ষণ নেই, তাই আমি মনোযোগ দিচ্ছি না।

ভিডিওটি দেখুন: 2 ডযবটস টইপ করন. নউকলযস সবসথয (নভেম্বর 2024).