ডায়াবেটন এমভি: ব্যবহারের জন্য নির্দেশনা

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি খুব বৈচিত্র্যময়। এটি রোগীদের স্বতন্ত্র পার্থক্যের উপস্থিতির কারণে, যার কারণে প্রত্যেকের জন্য উপযুক্ত একটি সর্বজনীন প্রতিকার তৈরি করা অসম্ভব।

এজন্য প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি দূর করার লক্ষ্যে নতুন ওষুধ তৈরি করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটন এমভি ড্রাগ।

সাধারণ তথ্য, রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

মূল ওষুধ প্রস্তুতকারী ফ্রান্স। এছাড়াও, এই ড্রাগটি রাশিয়ায় উত্পাদিত হয়। এর আইএনএন (আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম) গ্লিক্লাজাইড, যা এর মূল উপাদানটির কথা বলে।

এর প্রভাবের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল শরীরে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস। চিকিত্সকরা প্রায়শই এটি রোগীদের পরামর্শ দেন যা ব্যায়াম এবং ডায়েটের মাধ্যমে চিনির পরিমাণ হ্রাস করতে অক্ষম।

এই সরঞ্জামের সুবিধার মধ্যে রয়েছে:

  • হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম (এটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া),
  • উচ্চ দক্ষতা
  • প্রতিদিন মাত্র 1 বার ওষুধ গ্রহণ করার সময় ফলাফল প্রাপ্তির সম্ভাবনা,
  • একই ধরণের অন্যান্য ওষুধের সাথে তুলনায় সামান্য ওজন বৃদ্ধি।

এ কারণে ডায়াবেটন ব্যাপকভাবে ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। তবে এর অর্থ এই নয় যে এটি সবার সাথে খাপ খায়। তার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য, ডাক্তারকে অবশ্যই একটি পরীক্ষা করাতে হবে এবং নিশ্চিত করতে হবে যে কোনও contraindication নেই, যাতে এই ধরনের থেরাপি রোগীর পক্ষে মারাত্মক না হয়।

যে কোনও ওষুধের বিপদটি প্রায়শই এর উপাদানগুলির সাথে অসহিষ্ণুতার সাথে যুক্ত থাকে। সুতরাং, ওষুধ সেবন করার আগে এটির গঠনটি অধ্যয়ন করা গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটনের প্রধান উপাদান হ'ল গ্লাইক্লাজাইড নামে একটি উপাদান।

এটির পাশাপাশি, উপাদানগুলিতে রচনাতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  • ম্যাগনেসিয়াম স্টিরিট,
  • maltodextrin,
  • ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট,
  • ভ্যালিয়াম,
  • সিলিকন ডাই অক্সাইড

এই প্রতিকার গ্রহণকারী ব্যক্তিদের এই উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা থাকা উচিত নয়। অন্যথায়, ওষুধ অন্য একটি সঙ্গে প্রতিস্থাপন করা উচিত।

এই প্রতিকারটি কেবলমাত্র ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধি করা যায়। এগুলি সাদা রঙের এবং ডিম্বাকৃতি আকারে। প্রতিটি ইউনিটে "ডিআইএ" এবং "60" শব্দগুলির সাথে একটি খোদাই রয়েছে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

এই ট্যাবলেটগুলি সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস। এই জাতীয় ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয় বিটা কোষকে উদ্দীপিত করে, যার ফলে এন্ডোজেনাস ইনসুলিন সংশ্লেষণ সক্রিয় করে।

ডায়াবেটনের প্রভাবগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • বিটা সেল সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি,
  • ইনসুলিন ভেঙে হরমোনটির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পেয়েছে,
  • ইনসুলিন প্রভাব বৃদ্ধি,
  • ইনসুলিনের ক্রিয়াতে অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং পেশীগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে,
  • লাইপোলাইসিস দমন,
  • গ্লুকোজ জারণ সক্রিয়করণ,
  • পেশী এবং লিভার দ্বারা গ্লুকোজ ভাঙ্গার হার বৃদ্ধি in

এই বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য ধন্যবাদ, ডায়াবেটন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে।

গ্লাইক্লাজাইড অভ্যন্তরীণ গ্রহণের সাথে, এর সম্পূর্ণ সাদৃশ্য ঘটে occurs 6 ঘন্টার মধ্যে, প্লাজমাতে এর পরিমাণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাচ্ছে। এর পরে, রক্তে পদার্থের প্রায় ধ্রুবক স্তরটি আরও 6 ঘন্টা অবধি থাকে। ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের আগে বা পরে কোনও ব্যক্তি যখন ওষুধের সাথে একত্রে খাবার গ্রহণ করেন তখন সক্রিয় উপাদানটির সংমিশ্রণ নির্ভর করে না। এর অর্থ হ'ল ডায়াবেটনের ব্যবহারের সময়সূচী খাবারের সাথে সমন্বয় করতে হবে না।

গ্লাইক্লাজাইডের অপ্রতিরোধ্য সংখ্যাগরিষ্ঠ দেহে প্রবেশ করে প্লাজমা প্রোটিন (প্রায় 95%) যোগাযোগে প্রবেশ করে। ওষুধের প্রয়োজনীয় পরিমাণটি সারা দিন শরীরে জমা থাকে।

সক্রিয় পদার্থের বিপাক লিভারে ঘটে। সক্রিয় বিপাকগুলি গঠিত হয় না। কিডনি দ্বারা Gliclazide নিষ্কাশন বাহিত হয়। 12-20 ঘন্টা অর্ধেক জীবন।

ইঙ্গিত এবং contraindication

ট্যাবলেটগুলি ডায়াবেটন এমভি, যে কোনও ওষুধের মতো, কোনও ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত। অন্যথায়, জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে।

বিশেষত কঠিন পরিস্থিতিতে ভুল ব্যবহার রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এই ওষুধটি লিখেছেন:

  1. ডায়াবেটিসে মেলিটাস টাইপ 2 (যদি খেলাধুলা এবং ডায়েটের পরিবর্তনগুলি ফল দেয় না)।
  2. জটিলতা প্রতিরোধের জন্য। ডায়াবেটিস মেলিটাস নেফ্রোপ্যাথি, স্ট্রোক, রেটিনোপ্যাথি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সৃষ্টি করতে পারে। ডায়াবেটন গ্রহণ তাদের ঘটনার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

এই সরঞ্জামটি মনোথেরাপির আকারে এবং সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে এটি ব্যবহার শুরু করার আগে, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে কোনও contraindication নেই।

এর মধ্যে রয়েছে:

  • উপাদানগুলিতে পৃথক অসহিষ্ণুতা উপস্থিতি,
  • ডায়াবেটিসজনিত কোমা বা প্রাককোমা
  • প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস
  • ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস,
  • গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
  • গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা
  • গুরুতর লিভার ব্যর্থতা
  • ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা,
  • শিশু এবং কৈশোরে (18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের জন্য এটির ব্যবহার অনুমোদিত নয়)।

কঠোর contraindication ছাড়াও, এই ড্রাগটি শরীরের উপর একটি অনির্দেশ্য প্রভাব ফেলতে পারে এমন পরিস্থিতিতে বিবেচনা করা উচিত।

এর মধ্যে রয়েছে:

  • মদ্যাশক্তি,
  • হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির কাজগুলিতে ব্যাঘাত ঘটে,
  • অপুষ্টি বা একটি অস্থির সময়সূচী,
  • রোগীর বৃদ্ধ বয়স
  • হাইপোথাইরয়েডিজম,
  • অ্যাড্রিনাল রোগ
  • হালকা বা মাঝারি রেনাল বা হেপাটিক অপর্যাপ্ততা,
  • গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড চিকিত্সা,
  • পিটুইটারি অপ্রতুলতা

এই ক্ষেত্রে, এর ব্যবহার অনুমোদিত, তবে যত্ন সহকারে তদারকি প্রয়োজন।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ডায়াবেটনের বয়স্ক রোগীদের একচেটিয়াভাবে রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, যখন বিশেষজ্ঞের 1 বার পরামর্শ দেওয়া ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সকালে এটি করা সবচেয়ে সুবিধাজনক।

খাওয়ার ফলে ওষুধের কার্যকারিতা প্রভাবিত হয় না, তাই খাবারের আগে, সময় এবং পরে খাওয়ার পরে ক্যাপসুল পান করার অনুমতি দেওয়া হয়। আপনার ট্যাবলেটটি চিবানো বা নাকাল করার দরকার নেই, আপনাকে কেবল এটি জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।

ওষুধের ডোজটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচন করা উচিত। এটি 30 থেকে 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। বিশেষ পরিস্থিতির অভাবে, চিকিত্সা 30 মিলিগ্রাম (অর্ধেক ট্যাবলেট) দিয়ে শুরু হয়। আরও প্রয়োজনে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।

যদি রোগীর প্রশাসনের সময় মিস হয় তবে অংশটি দ্বিগুণ করার সাথে সাথে পরবর্তী সময় পর্যন্ত দেরি করা উচিত নয়। বিপরীতে, আপনার ওষুধটি তখনই পান করা উচিত যখন এটি পরিণত হয় এবং সাধারণ ডোজ।

বিশেষ রোগী এবং দিকনির্দেশসমূহ

ডায়াবেটন এমভি ব্যবহারের ফলে নির্দিষ্ট গোষ্ঠীভুক্ত রোগীদের নিবন্ধকরণ জড়িত, যার জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

এর মধ্যে রয়েছে:

  1. গর্ভবতী মহিলা। গ্লিক্লাজাইডের প্রভাব গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের বিকাশের উপর কেবলমাত্র প্রাণীদের মধ্যেই অধ্যয়ন করা হয়েছিল এবং এই কাজের সময়কালে, বিরূপ প্রভাব চিহ্নিত করা যায়নি। তবে, ঝুঁকিগুলি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার জন্য, কোনও সন্তানের জন্মদানের সময়কালে এই সরঞ্জামটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
  2. নার্সিং মা. এটি জানা যায় না যে ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ বুকের দুধে যায় এবং এটি নবজাতকের বিকাশে প্রভাবিত করে কিনা। অতএব, দুগ্ধদান সহ, রোগীকে অন্যান্য ওষুধের ব্যবহারে স্থানান্তর করা উচিত।
  3. বয়স্ক মানুষ। 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ওষুধের বিরূপ প্রভাব খুঁজে পাওয়া যায় নি। সুতরাং, তাদের সাথে সম্পর্কিত, সাধারণ ডোজ এটির ব্যবহার অনুমোদিত allowed তবে চিকিৎসকদের চিকিত্সার অগ্রগতি যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত
  4. শিশু এবং কিশোর। সংখ্যাগরিষ্ঠ বয়সের কম বয়সী রোগীদের উপর ডায়াবেটনের এমভিয়ের প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়নি। সুতরাং, এই ড্রাগ কীভাবে তাদের মঙ্গলকে প্রভাবিত করবে তা সঠিকভাবে বলা অসম্ভব। এর অর্থ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে রাখতে অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা উচিত।

অন্যান্য বিভাগের রোগীদের জন্য কোনও বিধিনিষেধ নেই।

এই ওষুধের contraindication এবং সীমাবদ্ধতার মধ্যে কিছু রোগ উল্লেখ করা হয়েছে। এটি অবশ্যই অ্যাকাউন্টে নেওয়া উচিত যাতে রোগীর ক্ষতি না হয়।

রোগবিজ্ঞানের ক্ষেত্রে যেমন সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত:

  1. যকৃতের ব্যর্থতা। এই রোগটি ডায়াবেটনের ক্রিয়া বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এটি রোগের একটি গুরুতর রূপের জন্য বিশেষত সত্য। সুতরাং, যেমন একটি বিচ্যুতি সঙ্গে, gliclazide সঙ্গে চিকিত্সা নিষিদ্ধ করা হয়।
  2. রেনাল ব্যর্থতা। এই রোগের হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার সাথে ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে তবে এই ক্ষেত্রে ডাক্তারের উচিত রোগীর সুস্থতার পরিবর্তনগুলি যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায়, এই ওষুধটি অন্য একটি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত।
  3. হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশে অবদান রাখে এমন রোগগুলি। এর মধ্যে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং পিটুইটারি গ্রন্থি, হাইপোথাইরয়েডিজম, করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের কাজ লঙ্ঘনের অন্তর্ভুক্ত। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে ডায়াবেটন ব্যবহার নিষিদ্ধ নয়, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া নেই তা নিশ্চিত করার জন্য প্রায়শই রোগীর পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

তদতিরিক্ত, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এই ড্রাগটি মানসিক প্রতিক্রিয়ার গতিকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটন এমভি দিয়ে চিকিত্সার শুরুতে, স্মৃতিশক্তি এবং মনোনিবেশ করার ক্ষমতা প্রতিবন্ধী হয়। সুতরাং, এই সময়ের মধ্যে, এই বৈশিষ্ট্যগুলির সক্রিয় ব্যবহারের প্রয়োজন এমন ক্রিয়াকলাপগুলি এড়ানো উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ

অন্যান্য ওষুধের মতো প্রশ্নের মধ্যে থাকা ওষুধও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

প্রধানগুলি হ'ল:

  • হাইপোগ্লাইসিমিয়া,
  • andrenergic প্রতিক্রিয়া
  • বমি বমি ভাব,
  • পাচনতন্ত্রের লঙ্ঘন,
  • পেট ব্যথা
  • ছুলি,
  • ত্বক ফুসকুড়ি,
  • চুলকানি,
  • রক্তাল্পতা,
  • ভিজ্যুয়াল ঝামেলা

আপনি যদি এই ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করেন তবে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বেশিরভাগটি চলে যায়। কখনও কখনও এগুলি নিজেরাই মুছে ফেলা হয়, কারণ শরীর ওষুধের সাথে খাপ খায়।

ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার সাথে, রোগী হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করে। এর লক্ষণগুলির তীব্রতা ব্যবহৃত ওষুধের পরিমাণ এবং শরীরের পৃথক বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত মাত্রার পরিণতি মারাত্মক হতে পারে, তাই আপনার চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি নিজেই সামঞ্জস্য করবেন না।

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন এবং অ্যানালগগুলি

ডায়াবেটন এমভিকে অন্যান্য ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার করার সময়, কিছু drugsষধগুলি এর প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে এই বিষয়টি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, অন্যদিকে, বিপরীতে, এটি দুর্বল করে দেয়। এই ওষুধগুলির বিশেষ প্রভাবগুলির উপর নির্ভর করে নিষিদ্ধ, অযাচিত এবং যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণের সংমিশ্রণগুলি পৃথক করা হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া সারণী:

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ অগ্রাহ্য করুনড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাস করুন
নিষিদ্ধ সংমিশ্রণ
miconazoledanazol
অবাঞ্ছিত সমন্বয়
ফেনিলবুটাজোন, ইথানলক্লোরপ্রোমাজাইন, সালবুটামল, রিতোড্রিন
নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন
ইনসুলিন, মেটফর্মিন, ক্যাপটোরিল, ফ্লুকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিনanticoagulants

এই তহবিলগুলি ব্যবহার করার সময় আপনাকে অবশ্যই ওষুধের ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে, বা বিকল্প ব্যবহার করতে হবে।

ডায়াবেটন এমভি এর এনালগ প্রস্তুতির মধ্যে নিম্নলিখিত:

  1. Glioral। এই সরঞ্জামটি গ্লিক্লাজাইডের উপর ভিত্তি করে।
  2. মেটফরমিন। এর সক্রিয় উপাদানটি হল মেটফর্মিন।
  3. Reklid। এই ওষুধের ভিত্তি হ'ল গ্লাইক্লাজাইড।

এই পণ্যগুলির ডায়াবেটনের অনুরূপ বৈশিষ্ট্য এবং এক্সপোজার নীতি রয়েছে।

ডায়াবেটিস রোগীদের মতামত

ডায়াবেটন এমভি 60 মিলিগ্রাম ড্রাগের পর্যালোচনাগুলি বেশিরভাগ ধনাত্মক। ওষুধ রক্তে শর্করাকে ভালভাবে হ্রাস করে, তবে কেউ কেউ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি লক্ষ্য করে এবং কখনও কখনও তারা যথেষ্ট শক্তিশালী হয় এবং রোগীকে অন্যান্য ওষুধের দিকে যেতে হয়।

ডায়াবেটন এমভি গ্রহণে সাবধানতা প্রয়োজন, কারণ এটি সমস্ত ড্রাগের সাথে একত্রিত হয় না। তবে এটি আমাকে বিরক্ত করে না। আমি বেশ কয়েক বছর ধরে এই ওষুধের সাথে চিনি নিয়ন্ত্রণ করছি এবং সর্বনিম্ন ডোজ আমার পক্ষে যথেষ্ট।

প্রথমদিকে, ডায়াবেটনের কারণে আমার পেটে সমস্যা হয়েছিল - আমি ক্রমাগত অম্বলতে ভুগি। ডাক্তার আমাকে পুষ্টির দিকে মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছেন। সমস্যার সমাধান হয়েছে, এখন আমি ফলাফল নিয়ে সন্তুষ্ট।

ডায়াবেটন আমাকে সাহায্য করেনি। এই ড্রাগ চিনি হ্রাস করে, কিন্তু আমি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা কষ্ট পেয়েছিলাম। ওজন নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে, চোখের সমস্যা দেখা দিয়েছে এবং ত্বকের অবস্থাও বদলেছে। আমাকে ওষুধ প্রতিস্থাপনের জন্য একজন ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করতে হয়েছিল।

কিছু বিশেষজ্ঞের Diষধ ডায়াবেটনের পর্যালোচনা সহ ভিডিও উপাদান:

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত বেশিরভাগ ওষুধের মতো, ডায়াবেটন এমভি কেবলমাত্র একটি প্রেসক্রিপশন দিয়ে কেনা যায়। বিভিন্ন শহরে এর দাম 280 থেকে 350 রুবেল পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ডায়াবেটোন এমআর 60 মিলিগ্রাম একটি ড্রাগ যা রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে (সালফোনিলিউরিয়া গ্রুপ থেকে মৌখিক অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগ)।

ডায়েবেটোন এমআর 60 মিলিগ্রাম প্রাপ্তবয়স্কদের নির্দিষ্ট ধরণের ডায়াবেটিস (টাইপ 2 ডায়াবেটিস) এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যখন ডায়েটিং, ব্যায়াম এবং ওজন হ্রাস পর্যাপ্তভাবে রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণে অপর্যাপ্ত থাকে।

Contraindications

- যদি আপনার গ্লাইক্লাজাইডের অ্যালার্জি (হাইপারসিটিভিটিস) থাকে তবে ডায়াবেটোন এমআর 60 মিলিগ্রামের অন্য কোনও উপাদান, এই গ্রুপের অন্যান্য ওষুধ (সালফোনিলিউরিয়াস) বা অন্যান্য সম্পর্কিত ওষুধ (হাইপোগ্লাইসেমিক সালফোনামাইডস),

- আপনি যদি ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসে ভোগেন (টাইপ 1),

- যদি আপনার প্রস্রাবে কেটোন মরদেহ এবং চিনি পাওয়া যায় (তবে এটির অর্থ হ'ল আপনার ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস রয়েছে), ডায়াবেটিস কোমা বা প্রিকোমা ক্ষেত্রে,

- আপনার যদি গুরুতর কিডনি বা লিভারের রোগ হয়,

- আপনি যদি ছত্রাকের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ওষুধ খাচ্ছেন (মাইকোনাজল, "অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ) বিভাগটি দেখুন,

- যদি আপনি বুকের দুধ খাওয়ান (বিভাগ "গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো" দেখুন)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটোন এমআর 60 মিলিগ্রামের পরিবর্তিত রিলিজ ট্যাবলেট গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না। আপনি যদি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন বা আপনার গর্ভাবস্থার সত্যতা নিশ্চিত হয়ে থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে এ সম্পর্কে অবহিত করুন যাতে তিনি আপনার জন্য আরও উপযুক্ত চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান, আপনি ডায়াবেটোন এমআর 60 মিলিগ্রাম পরিবর্তিত-রিলিজ ট্যাবলেট গ্রহণ করবেন না।

কোনও ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

ডোজ এবং প্রশাসন

পরিবর্তিত রিলিজ ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করার সময়, ডায়াবেটোন এমআর 60 মিলিগ্রাম, সর্বদা আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করুন follow আপনি যদি ড্রাগের সঠিকতা নিয়ে সন্দেহ করেন তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

রক্তে চিনির স্তর এবং সম্ভবত, প্রস্রাবের ভিত্তিতে চিকিত্সক চিকিত্সার ডোজ নির্ধারণ করে। বাহ্যিক কারণগুলির কোনও পরিবর্তন (ওজন হ্রাস, জীবনযাত্রার পরিবর্তন, মানসিক চাপ) বা চিনির মাত্রায় উন্নতির জন্য গ্লিক্লাজাইডের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।

সাধারণত, প্রাতঃরাশের সময় ডোজটি একক মাত্রার জন্য অর্ধেক থেকে দুটি ট্যাবলেট (সর্বোচ্চ 120 মিলিগ্রাম)। এটি চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া নির্ভর করে।

আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার মেটফর্মিন বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ডায়াবেটোন এমআর 60 মিলিগ্রামের পরিবর্তিত রিলিজের সাথে ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের ক্ষেত্রে, ডাক্তার স্বতন্ত্রভাবে আপনার জন্য প্রতিটি ওষুধের প্রয়োজনীয় ডোজ নির্ধারণ করবেন।

আপনি যদি মনে করেন যে 60 মিলিগ্রাম ডায়াবেটোন পরিবর্তিত রিলিজ ট্যাবলেটগুলি খুব শক্ত বা অপর্যাপ্ত, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

অর্ধেক ট্যাবলেট বা একটি সম্পূর্ণ ট্যাবলেট গ্রাস করুন। ট্যাবলেট ক্রাশ বা চিবানো না। ট্যাবলেটগুলি নাস্তায় এক গ্লাস জলের সাথে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় (সাধারণত একই সময়ে প্রতিদিন)।

বড়িগুলি গ্রহণ করার পরে, আপনার অবশ্যই খাওয়া উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অন্যান্য সমস্ত ওষুধের মতো, ডায়াবেটোন এমআর 60 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থের একটি পরিবর্তিত রিলিজ সহ ট্যাবলেটগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

প্রায়শই, লো ব্লাড সুগার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) লক্ষণীয়। ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বিভাগে "বিশেষত সাবধানতা অবলম্বন করুন" বর্ণিত হয়েছে।

যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এই ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি তন্দ্রা, চেতনা হ্রাস এবং কোমা হতে পারে। যদি লো ব্লাড সুগারগুলির একটি পর্ব তীব্র বা খুব দীর্ঘ হয়, এমনকি যদি এটি চিনি সেবন করে অস্থায়ীভাবে উপশম হয় তবে আপনার অবিলম্বে চিকিত্সার সহায়তা নেওয়া উচিত।

যকৃতের ব্যাধি

লিভার ফাংশনের অংশে অস্বাভাবিকতার বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন রয়েছে যা ত্বক এবং চোখের হলুদ হয়ে যায়। যদি এটি হয়, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। সাধারণত ওষুধ বন্ধ করার পরে লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। আপনার ডাক্তার চিকিত্সা বন্ধ করতে হবে কিনা তা স্থির করবেন।

ফুসকুড়ি, লালভাব, চুলকানি এবং ছত্রাকের মতো ত্বকের প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে। ত্বকের তীব্র প্রতিক্রিয়াও দেখা দিতে পারে।

রক্তের ব্যাধি:

রক্ত কণিকার সংখ্যা কমার খবর পাওয়া গেছে (প্লেটলেটস, লোহিত রক্তকণিকা এবং শ্বেত রক্তকণিকা), যা ম্লান এবং দীর্ঘায়িত রক্তক্ষরণ হতে পারে, ক্ষত, গলা এবং উত্তাপের রিপোর্ট দেয়। এই লক্ষণগুলি সাধারণত চিকিত্সা বন্ধ করার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, বদহজম, ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। পরিবর্তিত-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করার সময় এই প্রকাশগুলি হ্রাস করা হয়, ডায়াবেটোন এমআর 60 মিলিগ্রাম, খাওয়ার সাথে সুপারিশ অনুসারে ঘটে।

চক্ষু সংক্রান্ত ব্যাধি

আপনার দৃষ্টি সংক্ষিপ্তভাবে প্রতিবন্ধী হতে পারে, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে। এই প্রভাব রক্তে চিনির পরিবর্তনের সাথে যুক্ত।

সালফনিলুরিয়া গ্রহণ করার সময় রক্ত ​​কোষের সংখ্যাতে গুরুতর পরিবর্তন এবং রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলির অ্যালার্জিক প্রদাহের ঘটনাগুলি জানা যায়। লিভারের কর্মহীনতার লক্ষণগুলি (উদাহরণস্বরূপ, জন্ডিস) উল্লেখ করা হয়েছিল যে সલ્ফনিলুরিয়া বন্ধ করার পরে প্রায়শই অদৃশ্য হয়ে যায়, যদিও কিছু ক্ষেত্রে তারা জীবনের ঝুঁকি নিয়ে লিভারের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি গুরুতর হয়ে উঠলে বা যদি আপনি এই লিফলেটে তালিকাভুক্ত নয় এমন অযাচিত প্রভাব লক্ষ্য করেন, তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে বলুন।

অপরিমিত মাত্রা

আপনি যদি খুব বেশি বড়ি নেন তবে আপনার নিকটস্থ জরুরি কক্ষে যোগাযোগ করুন বা এখনই আপনার ডাক্তারকে বলুন। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি হ'ল রক্ত ​​চিনি (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) এর লক্ষণ, যা বিভাগ 2 এ বর্ণিত, এই ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি উপশম করতে আপনি তাত্ক্ষণিকভাবে চিনি (4-6 টুকরা) গ্রহণ করতে পারেন বা একটি মিষ্টি পানীয় পান করতে পারেন, এবং তারপরে একটি জলখাবার বা খেতে পারেন। যদি রোগী অজ্ঞান হন, তবে অবিলম্বে চিকিত্সককে সতর্ক করুন এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন। যদি কোনও শিশু, কেউ দুর্ঘটনাক্রমে এই ড্রাগটি গ্রাস করে তবে একই কাজ করা উচিত। যে সকল রোগী হুঁশ হারিয়েছে তাদের পানীয় বা পানীয় খাবেন না। এই অবস্থা সম্পর্কে সতর্ক হওয়া এবং যে প্রয়োজনে একজন ডাক্তারকে ডাকতে পারেন, এমন একজন ব্যক্তি সর্বদা রয়েছেন তা নিশ্চিত করার জন্য আগে থেকে যত্ন নেওয়া উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

আপনার চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্টকে সর্বদা বলুন যে আপনি কোন ওষুধ গ্রহণ করছেন বা সম্প্রতি গ্রহণ করেছেন, এমনকি যদি সেগুলি ওষুধের ওষুধের চেয়ে বেশি হয় তবে তারা পরিবর্তিত-মুক্তির ট্যাবলেটগুলি ডায়াবেটোন এমআর 60 মিলিগ্রামের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

যদি আপনি নিম্নলিখিত ওষুধ গ্রহণ করেন তবে গ্ল্লাইজাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব এবং নিম্ন রক্তে শর্করার ক্লিনিকাল প্রকাশের সূত্রপাত বৃদ্ধি পেতে পারে:

- অন্যান্য ওষুধ যা উচ্চ রক্তে শর্করার জন্য ব্যবহৃত হয় (ওরাল অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগ বা ইনসুলিন),

- অ্যান্টিবায়োটিক (উদাঃ সালফোনামাইডস),

- উচ্চ রক্তচাপ বা হার্ট ফেইলুর (বিটা-ব্লকারস, এসিই ইনহিবিটর যেমন ক্যাপোপ্রিল বা এনালাপ্রিল) এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ড্রাগগুলি,

- ছত্রাক সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি (মাইকোনাজল, ফ্লুকনজোল),

- পেটের আলসার বা ডুডোনাল আলসার (এন এর বিরোধী) এর চিকিত্সার জন্য ওষুধ2- রিসেপ্টর)

- হতাশার চিকিত্সার জন্য ওষুধ (মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটার),

- ব্যথানাশক বা অ্যান্টি-হিউমেটিক ওষুধ (ফিনাইলবুটাজোন, আইবুপ্রোফেন),

গ্লাইক্লাজাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি দুর্বল হতে পারে এবং রক্তের শর্করার মাত্রা বাড়তে পারে যদি আপনি নিম্নলিখিত ওষুধগুলি গ্রহণ করেন: -

- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগের চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি (ক্লোরপ্রোমাজাইন),

- ড্রাগগুলি যা প্রদাহ হ্রাস করে (কর্টিকোস্টেরয়েডস),

- হাঁপানির চিকিত্সার জন্য ড্রাগ বা প্রসবের সময় ব্যবহৃত (শিরা-সালাবুটামল, রিটোড্রিন এবং টারবুটালিন),

- বুক, ভারী পিরিয়ড এবং এন্ডোমেট্রিওসিস (ডানাজল) এর ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধ।

পরিবর্তিত-প্রকাশের ট্যাবলেটগুলি ডায়াবেটোন এমআর 60 মিলিগ্রাম রক্তের জমাটবদ্ধতা (উদাহরণস্বরূপ, ওয়ারফারিন) কমিয়ে দেয় এমন ওষুধের প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

আপনি অন্য ড্রাগ খাওয়া শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনি যদি হাসপাতালে যান তবে আপনি যে মেডিক্যাল কর্মীদের ডায়াবেটোন এমআর 60 মিলিগ্রাম গ্রহণ করছেন তা অবহিত করুন।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

আপনার রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করার জন্য আপনাকে অবশ্যই আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিত্সা পরিকল্পনাটি অনুসরণ করতে হবে। এর অর্থ হ'ল বড়িগুলি নিয়মিত গ্রহণের পাশাপাশি আপনাকে অবশ্যই একটি ডায়েট, অনুশীলন এবং যখন প্রয়োজন হয় তখন ওজন হ্রাস করতে হবে।

গ্লাইক্লাজাইডের সাথে চিকিত্সার সময়, রক্তে শর্করার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ (এবং সম্ভবত মূত্র), পাশাপাশি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএলসি) প্রয়োজন।

চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহগুলিতে রক্তে শর্করার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, তাই ঘনিষ্ঠ চিকিত্সা তদারকি করা প্রয়োজন।

চিনি স্তরের হ্রাস (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ঘটতে পারে:

- যদি আপনি অনিয়মিতভাবে খান বা খাবার এড়িয়ে যান,

- আপনি যদি খাবার অস্বীকার করেন,

- আপনি যদি খারাপভাবে খান না,

- আপনি যদি খাবারের রচনাটি পরিবর্তন করেন,

- আপনি যদি কার্বোহাইড্রেট খাওয়ার সাথে মানিয়ে না নিয়ে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে তোলেন,

- যদি আপনি অ্যালকোহল পান করেন, বিশেষত খাবারের এড়ানোর জন্য,

- যদি আপনি একই সময়ে অন্যান্য চিকিত্সা বা প্রাকৃতিক ওষুধ গ্রহণ করেন,

- আপনি যদি গ্লাইক্লাজাইডের উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করেন,

- যদি আপনার কিছু হরমোন-নির্ভরশীল ব্যাধি থাকে (থাইরয়েড গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি বা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যকরী ব্যাধি),

- আপনার যদি গুরুতর কিডনি বা লিভারের ক্রিয়া প্রতিবন্ধকতা থাকে।

যদি রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কম থাকে তবে আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন: মাথাব্যথা, তীব্র ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, অবসন্নতা, ঘুমের ব্যাঘাত, অস্থিরতা, আগ্রাসন, দুর্বল ঘনত্ব, মনোযোগ এবং প্রতিক্রিয়া হ্রাস হ্রাস, হতাশা, বিভ্রান্তি, বক্তৃতা বৈঠক বা দৃষ্টি, কাঁপুনি, সংবেদনশীল ব্যাঘাত, মাথা ঘোরা এবং অসহায়ত্ব।

নিম্নলিখিত উপসর্গ এবং ক্লিনিকাল উদ্ভাসগুলিও ঘটতে পারে: ঘাম বৃদ্ধি, ঠান্ডা এবং ভেজা ত্বক, উদ্বেগ, দ্রুত বা অনিয়মিত হার্টবিট, উচ্চ রক্তচাপ, হঠাৎ গুরুতর বুকের ব্যথা যা শরীরের তাত্ক্ষণিক অংশে শোনা যায় (এনজিনা পেক্টেরিস)।

যদি রক্তে শর্করার মাত্রা অব্যাহত থাকে, তবে আপনি গুরুতর বিভ্রান্তি (প্রলাপ), খিঁচুনি, আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি হতে পারে, শ্বাস প্রশ্বাসের স্তর হয়ে যেতে পারে, হার্টবিটগুলি ধীর হয়ে যেতে পারে, আপনি চেতনা হারাতে পারেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, আপনি যে কোনও রূপে চিনি গ্রহণের পরে লো ব্লাড সুগার স্তরের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি খুব দ্রুত চলে যায়, উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোজ ট্যাবলেট, চিনির কিউব, মিষ্টি রস, মিষ্টি চা।

অতএব, আপনার সর্বদা কোনও আকারে চিনি বহন করা উচিত (গ্লুকোজ ট্যাবলেট, চিনি কিউব)। মনে রাখবেন কৃত্রিম সুইটেনারগুলি অকার্যকর। যদি চিনি গ্রহণ খাওয়া সাহায্য না করে, বা যদি ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি আবার শুরু হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন বা নিকটস্থ হাসপাতালে যান।

নিম্ন রক্তে শর্করার ক্লিনিকাল উদ্ভাসগুলি মোটেও না ঘটে, কম উচ্চারণে বা খুব ধীরে ধীরে উপস্থিত হয়, বা আপনি তাত্ক্ষণিকভাবে বুঝতে পারেন না যে আপনার চিনির স্তর হ্রাস পেয়েছে। প্রবীণ রোগীদের নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়ার ক্ষেত্রে এটি ঘটতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ এবং বিটা ব্লকার)।

যদি আপনি নিজেকে একটি চাপজনক পরিস্থিতিতে আবিষ্কার করেন (উদাহরণস্বরূপ, দুর্ঘটনা, সার্জারি, জ্বর ইত্যাদি), আপনার ডাক্তার অস্থায়ীভাবে ইনসুলিন থেরাপি লিখতে পারেন।

গ্লাইকাজিড এখনও রক্তে শর্করাকে যথেষ্ট পরিমাণে কমেনি, যদি আপনি চিকিত্সার পরিকল্পনাটি অনুসরণ না করে থাকেন তবে উচ্চ রক্তে শর্করার (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) ক্লিনিকাল উদ্ভাস হতে পারে,

ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত, বা কিছু স্ট্রেসাল পরিস্থিতিতে। সম্ভাব্য প্রকাশগুলির মধ্যে তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, শুষ্ক মুখ, শুষ্ক এবং চুলকানিযুক্ত ত্বক, ত্বকের সংক্রমণ এবং কার্যকারিতা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত।

আপনার যদি এই লক্ষণগুলি থাকে তবে আপনার চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন।

যদি আপনার আত্মীয় বা আপনার গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস (জি 6 পিডি, অস্বাভাবিক লাল রক্ত ​​কণিকা গণনা) এর বংশগত ঘাটতি থাকে তবে আপনি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস এবং লাল রক্তকণিকার গণনায় এক হ্রাস (হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া) অনুভব করতে পারেন। এই ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

প্রাসঙ্গিক ডেটার অভাবের কারণে বাচ্চাদের জন্য DIABETONE MR 60 মিলিগ্রাম পরিবর্তিত রিলিজ ট্যাবলেটগুলির প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যদি আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ খুব কম হয় (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) বা খুব বেশি (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) বা এই অবস্থার ফলে আপনার দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হয়েছে তবে আপনার মনোনিবেশ করার ক্ষমতা বা বিক্রিয়াগুলির গতি হ্রাস হতে পারে। মনে রাখবেন যে আপনি নিজের জীবন বা অন্যের জীবনকে বিপন্ন করতে পারেন (গাড়ি চালাবার সময় বা অপারেটিং যন্ত্রপাতি চালিয়ে যাওয়ার সময়)। আপনার যদি যানবাহন চালানো যায় তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন:

- প্রায়শই রক্তে নিম্ন স্তরের চিনি থাকে (হাইপোগ্লাইসেমিয়া),

- লো ব্লাড সুগার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) এর কম বা কোনও লক্ষণ নেই।

স্টোরেজ শর্ত

বাচ্চাদের দৃষ্টিশক্তি ও দৃষ্টিকোণ থেকে দূরে রাখুন।

পিচবোর্ড বক্স এবং ফোস্কা প্যাকের মধ্যে মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ডায়াবেটোন এমআর 60 মিলিগ্রামের পরিবর্তিত রিলিজ সহ ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করবেন না। মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখটি ইঙ্গিত করার সময়, এটি নির্দিষ্ট মাসের শেষ দিনটিকে বোঝায়।

কোনও তাপমাত্রায় 30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি না সঞ্চয় করুন

বর্জ্য জল বা নিকাশীতে medicineষধটি খালি করবেন না। আপনার ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন যে বন্ধ হওয়া ওষুধগুলি কীভাবে মুক্তি পাবেন। এই ব্যবস্থা পরিবেশ রক্ষার লক্ষ্যে করা হয়।

ভিডিওটি দেখুন: UBOBO 2019 - আম সযগ (নভেম্বর 2024).

আপনার মন্তব্য