সোমোজি সিন্ড্রোম বা ক্রনিক ইনসুলিন ওভারডোজ সিন্ড্রোম (সিএফএসআই): লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা

মিনস্কের দ্বিতীয় শিশু ক্লিনিকাল হাসপাতালের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এলেনা এসকেআরআইবিএ

সোমোজি সিন্ড্রোম কী?

১৯৫৯ সালে, একজন আমেরিকান বায়োকেমিস্ট সোমোজে সিদ্ধান্তে পৌঁছে যে ক্রনিক ইনসুলিন ওভারডোজের কারণে রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়ার ফলাফল হতে পারে। এই বিজ্ঞানী 4 টি ক্ষেত্রে বর্ণনা করেছিলেন যখন ডায়াবেটিস রোগীরা প্রতিদিন 56 থেকে 110 আইইউ ইনসুলিন পান তিনি ইনসুলিনের ডোজটি প্রতিদিন 26-26 আইউতে হ্রাস করে ডায়াবেটিসের কোর্স স্থিতিশীল করতে সক্ষম হন।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সাধারণ সূচকগুলির আকাঙ্ক্ষা, ইনসুলিনের পর্যাপ্ত ডোজ নির্বাচন নির্দিষ্ট অসুবিধা উপস্থাপন করে, তাই, ডোজ এবং ইনসুলিনের ক্রনিক ওভারডোজ বা সোমোজি সিন্ড্রোমের বর্ধনকে আরও বেশি বিবেচনা করা সম্ভব। হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র শরীরের জন্য একটি গুরুতর চাপযুক্ত পরিস্থিতি। এটির সাথে লড়াই করার চেষ্টা করে তিনি সক্রিয়ভাবে বিপরীত-হরমোন হরমোন উত্পাদন করতে শুরু করেন, যার ক্রিয়া ইনসুলিনের ক্রিয়াটির বিপরীত। অ্যাড্রেনালিন, কর্টিসল ("স্ট্রেস হরমোন"), গ্রোথ হরমোন ("বৃদ্ধি হরমোন"), গ্লুকাগন এবং অন্যান্য হরমোনগুলির রক্তের স্তর রক্তে শর্করার বৃদ্ধি বাড়াতে পারে।

সোমোজি সিন্ড্রোম প্রস্রাবে গ্লুকোজ এবং এসিটোন অনুপস্থিতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই, এই জাতীয় শিশুদের ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার সাথে ডায়াবেটিসের একটি প্রবল কোর্স থাকে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্ষুধা, ঘাম এবং কাঁপুনের সাধারণ আক্রমণগুলি ছাড়াও, সোমোজি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত সমস্ত রোগী প্রায়শই দুর্বলতা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ঘুমের ব্যাঘাত, "ক্লান্তি" এবং তন্দ্রাভাবের অভিযোগ করেন। নিদ্রা পর্যাপ্ত হয়ে যায়, বিরক্তিকর হয়, দুঃস্বপ্ন ঘন ঘন হয়। একটি স্বপ্নে, বাচ্চারা কাঁদে, চিৎকার করে এবং জাগ্রত হওয়ার পরে তাদের মধ্যে বিভ্রান্ত চেতনা এবং অ্যামনেসিয়া উল্লেখ করা হয়। এই জাতীয় রাতের পরে, শিশুরা সারা দিন অলস, মেজাজ, খিটখিটে, অন্ধকারে থাকে। কিছু ঘটছে যা নিয়ে আগ্রহ হারিয়ে ফেলে, আরও খারাপ চিন্তা শুরু করে, বন্ধ হয়ে যায় এবং সমস্ত কিছুতে উদাসীন হয়ে পড়ে। এবং অন্যেরা, বিপরীতে, সংবেদনশীল, আক্রমণাত্মক, দুষ্টু। কখনও কখনও, ক্ষুধার তীব্র অনুভূতির পটভূমির বিরুদ্ধে, তারা জেদীভাবে খেতে অস্বীকার করে।

অনেক রোগী উজ্জ্বল দাগগুলির ঝাঁকুনির আকারে হঠাৎ, ক্ষণস্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, "মাছি", তাদের চোখের সামনে "কুয়াশা", "কাফনের" চেহারা বা ডাবল ভিশনের অভিজ্ঞতা অর্জন করে। এগুলি সুপ্ত বা অ-স্বীকৃত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ এবং তারপরে গ্লাইসেমিয়ায় প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি।

সোমোজি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশুরা শারীরিক এবং বৌদ্ধিক চাপ দিয়ে দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে। এবং, উদাহরণস্বরূপ, যদি তারা ঠান্ডা হয়ে যায়, তবে তাদের ডায়াবেটিস কোর্সের উন্নতি ঘটে, যা বিপরীত মনে হয়। তবে আসল বিষয়টি হ'ল এখানে যে কোনও রোগ এখানে যোগদান করে তা অতিরিক্ত চাপ হিসাবে কাজ করে, কনট্রাস্ট-হরমোন হরমোনগুলির মাত্রা বাড়ায়, যা ইনজেকশনের ইনসুলিনের ওভারডোজ হ্রাস করে। ফলস্বরূপ, সুপ্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ কম ঘন হয়ে যায় এবং স্বাস্থ্যের উন্নতি ঘটে।

ইনসুলিনের দীর্ঘস্থায়ী ওভারডোজ সনাক্ত করা প্রায়শই বেশ কঠিন। দিনের বেলায় সর্বাধিক এবং ন্যূনতম রক্তে শর্করার মাত্রার মধ্যে পাটিগণিতের পার্থক্য নির্ধারণ এটি করতে সহায়তা করে। ডায়াবেটিসের স্থিতিশীল কোর্স সহ, এটি সাধারণত 4.4-5.5 মিমি / এল হয় is ইনসুলিনের দীর্ঘস্থায়ী মাত্রায়, এই চিত্রটি 5.5 মিমি / এল ছাড়িয়ে যায়

সোমোজি সিন্ড্রোম এবং "সকালের ভোর" এর প্রভাবকে গুলিয়ে ফেলবেন না - এটি একই জিনিস নয়। "সকালের ভোর" প্রভাবটি ভোর হওয়ার আগে রক্তে শর্করার বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - সকাল প্রায় 4.00 - 6.00 থেকে। প্রারম্ভিক ঘন্টাগুলিতে, শরীরটি কনট্রিনসুলার হরমোন (অ্যাড্রেনালাইন, গ্লুকাগন, কর্টিসল এবং বিশেষত বৃদ্ধি হরমোন - সোমোটোট্রপিক) উত্পাদন সক্রিয় করে, রক্তে ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস পায়, যা গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। এটি একটি সম্পূর্ণ শারীরবৃত্তীয় ঘটনা যা অসুস্থ এবং স্বাস্থ্যকর উভয় ক্ষেত্রেই দেখা যায়। তবে ডায়াবেটিস মেলিটাসে, সকালের ভোর সিন্ড্রোম প্রায়শই সমস্যা তৈরি করে, বিশেষত বয়ঃসন্ধিকালে যারা দ্রুত বৃদ্ধি পায় (এবং আমরা জেনেছি, আপনি যেমন জানেন, রাতে যখন গ্রোথ হরমোনের উত্পাদন সর্বাধিক হয়)।

সোমোজি সিন্ড্রোম 2-24m কম রক্ত ​​গ্লুকোজ স্তর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং সকাল ভোর সিন্ড্রোমের সাথে এই সময়গুলিতে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে।

অতএব, সোমোজি সিন্ড্রোমের সাথে সাধারণ রক্তে শর্করার জন্য আপনার ঘুমের আগে খাওয়ার আগে দীর্ঘায়িত ক্রিয়া ডোজ - 10% কম হওয়া উচিত short "সকালের ভোর" সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, শোবার আগে মাঝারি সময়কালের ইনসুলিন ইনজেকশন পরবর্তী সময়ে স্থানান্তরিত করা উচিত (22-23 ঘন্টা দ্বারা) বা শর্ট ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত জব সকালে 4-6 ঘন্টা তৈরি করা উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিন ওভারডোজ এর চিকিত্সা প্রশাসনিক ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা। আপনি যদি সোমোজি সিন্ড্রোমে সন্দেহ করেন তবে রোগীর সতর্ক পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ 10-20% হ্রাস পাবে। ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করা ধীরে ধীরে সঞ্চালিত হয়, কখনও কখনও 2-3 মাসের মধ্যে।

চিকিত্সায় তারা ডায়েট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, জরুরী পরিস্থিতিতে আচরণের কৌশল এবং ডায়াবেটিসের স্ব-পর্যবেক্ষণকে অত্যন্ত গুরুত্ব দেয়।

ইনসুলিনের ক্রনিক ওভারডোসেজের বেসিক ম্যানিফেসেশন:

সোমোজি সিন্ড্রোম ধারণা

ডায়াবেটিসের সাথে, ইনসুলিনের ডোজটির সঠিক গণনা প্রয়োজন, তবে প্রায়শই এটি করা কঠিন হতে পারে, যা জটিলতায় ভরা। ওষুধের একটি ধ্রুবক ওভারডোজ এর ফলস্বরূপ সোমোজি সিন্ড্রোম। অন্য কথায়, এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিন ওভারডোজ সিনড্রোম। আমেরিকান বিজ্ঞানী মাইকেল সোমোজি ১৯৫৯ সালে এই ঘটনাটি অধ্যয়ন করেছিলেন এবং এই সিদ্ধান্তে এসেছিলেন যে শরীরে পদার্থের উচ্চ মাত্রা গ্রহণের ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত হয় - রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস। এটি কনট্রিনসুলিন হরমোনগুলির উদ্দীপনা এবং একটি প্রতিক্রিয়া বাড়ে - রিকোকেটেড হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি পেয়েছে)।

দেখা যাচ্ছে যে কোনও সময় রক্তে ইনসুলিনের মাত্রা প্রয়োজনীয় ছাড়িয়ে যায়, যা এক ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে - অন্যদিকে - অত্যধিক পরিশ্রমের দিকে। এবং কন্ট্রিনসুলিন হরমোন নিঃসরণের ফলে রক্তে গ্লুকোজের স্তরে নিয়মিত পরিবর্তন ঘটে যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের অস্থির কোর্সের কারণ হয়ে যায় এবং কেটোরিয়া (প্রস্রাবে অ্যাসিটোন) এবং কেটোসিডোসিস (ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা) হতে পারে lead

সোমোজি সিন্ড্রোমের উদাহরণ

এটি পরিষ্কার করার জন্য, আমি একটি স্পষ্ট উদাহরণ দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

আপনি চিনি পরিমাপ করেছেন, এবং সূচকটি হ'ল 9 মিমি / এল is এই মানটি কমিয়ে আনার জন্য, আপনি ইনসুলিন ইনজেকশন করে কাজে যান। কিছু সময়ের পরে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, দুর্বলতা। চিনি বাড়াতে আপনার কিছু খাওয়ার সুযোগ নেই। সময়ের সাথে সাথে, লক্ষণগুলি চলে যায় এবং আপনি একটি ভাল মেজাজ নিয়ে ঘরে ফিরে যান। তবে চিনি পরিমাপ করে, আপনি 14 মিমি / এল এর মান দেখতে পেয়েছেন আপনি সকালে একটি ছোট ডোজ গ্রহণ করেছেন তা স্থির করে, আপনি ইনসুলিন গ্রহণ করেন এবং একটি বড় ইঞ্জেকশন দেন।

পরের দিন পরিস্থিতি নিজেই পুনরাবৃত্তি করেছিল, তবে আমরা দুর্বল নই, এবং আমরা কেবল ডাক্তারের কাছে যাব না। আপনাকে কেবল আরও ইনসুলিন ইনজেকশন করতে হবে। 🙂

এই পরিস্থিতি কয়েক সপ্তাহ অবধি চলতে পারে। এবং প্রতিবার আপনি আরও বেশি করে ছুরিকাঘাত করবেন। মাথা ব্যথা এবং অতিরিক্ত ওজন অনবদ্য প্রদর্শিত হবে। এই সময়েই মহিলারা সাধারণত ডাক্তারের কাছে দৌড়ে যান। পুরুষরা আরও অবিচল থাকে এবং আরও গুরুতর জটিলতা থেকে বাঁচতে পারে।

সোমোজি সিন্ড্রোমের লক্ষণ

সংক্ষিপ্ত করা। যদি আপনি নীচে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে দেরি না করে চিকিত্সকের কাছে যান:

• ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিয়া
• চিনিতে অযৌক্তিক বৃদ্ধি
• ইনজেকশনে ইনসুলিনের পরিমাণ ক্রমাগত বাড়ানোর প্রয়োজন
• নাটকীয় ওজন বৃদ্ধি (বিশেষত পেটে এবং মুখে)
• মাথাব্যথা এবং দুর্বলতা
• ঘুম অস্থির ও অতিশাস্ত্র হয়ে ওঠে
• ঘন এবং অযৌক্তিক মেজাজ দুলছে
• প্রতিবন্ধী দৃষ্টিশক্তি, কুয়াশা বা চোখে গ্রিট

সোমোজি সিন্ড্রোম - বৈশিষ্ট্যগুলি

1. কিছু লোক এই সিনড্রোমকে ভোর সিনড্রোমে বিভ্রান্ত করে। আপনার সোমোজি রয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করতে, রাতে ২-৩ ঘন্টার ব্যবধানে কয়েকবার চিনি পরিমাপ করুন। যদি গ্লুকোজ নিচে না যায়, আপনার সকালে ভোরের সিনড্রোম রয়েছে এবং আপনার ইনসুলিনের পরিমাণ বাড়াতে হবে। রাতে সাধারণ চিনির সাথে, তবে ধ্রুবক লক্ষণগুলি যা উপরে তালিকাভুক্ত রয়েছে, আপনার ইনসুলিনের পরিমাণ হ্রাস করতে হবে, যেহেতু আপনার সোমোজি সিন্ড্রোম রয়েছে।

২. এছাড়াও, এই সিন্ড্রোমটি পরীক্ষাগারে সনাক্ত করা সহজ। প্রস্রাবের নমুনাগুলি বিভিন্ন সময়ে নেওয়া হয়। যদি কিছু নমুনায় অ্যাসিটোন থাকে তবে অন্য নয়, তবে ক্রমাগত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণে চিনি উন্নত হয় এবং এটি সোমোজির স্পষ্ট লক্ষণ।

৩. সিন্ড্রোম থেকে মুক্তি পেতে আপনাকে ধীরে ধীরে ইনসুলিনের ডোজ 10-20% হ্রাস করতে হবে। যদি এক সপ্তাহ পরে রক্তে শর্করার সাথে অবস্থার উন্নতি না হয় তবে আপনাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে যাতে তিনি আপনার জন্য সেরা চিকিত্সাটি নির্বাচন করেন।

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে খুব বেশি চিনি অন্যান্য, আরও মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই অপ্রীতিকর সিন্ড্রোমটি মোকাবেলা করা প্রয়োজন।

এই কি

এই নামটির অর্থ হ'ল ইনসুলিনের দীর্ঘস্থায়ী ওভারডোজ চলাকালীন বিবিধ প্রকাশগুলির সম্পূর্ণ জটিলতা।

তদনুসারে, এটি ইনসুলিনযুক্ত ওষুধগুলির ঘন ঘন ব্যবহারের কারণ হতে পারে, যা ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় অনুশীলিত হয়।

অন্যথায়, এই প্যাথলজিটিকে রিবাউন্ড বা পোস্টহাইপোগ্লাইসেমিক হাইপারগ্লাইসেমিয়া বলা হয়।

সিন্ড্রোমের বিকাশের প্রধান কারণ হিপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে, যা রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ হ্রাস করে এমন ওষুধগুলির অনুপযুক্ত ব্যবহারের সাথে ঘটে।

প্রধান ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ হ'ল রোগীরা যারা প্রায়শই ইনসুলিন ইনজেকশন ব্যবহার করতে বাধ্য হন। যদি তারা গ্লুকোজ সামগ্রী পরীক্ষা করে না, তবে তারা খেয়াল করতে পারে না যে তারা যে ওষুধ দিয়েছিল তার ডোজ খুব বেশি।

ঘটনার কারণগুলি

চিনির বর্ধিত ঘনত্ব খুব বিপজ্জনক, কারণ এটি বিপাকটি ধ্বংস করে। সুতরাং, হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলি এটি হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। এই বা সেই রোগীর জন্য উপযুক্ত ডোজটি চয়ন করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

তবে কখনও কখনও এটি করা যায় না, ফলস্বরূপ রোগী তার শরীরের প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ইনসুলিন গ্রহণ করে। এটি গ্লুকোজ স্তরগুলিতে তীব্র হ্রাস এবং হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া রোগীর মঙ্গলকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। এর প্রভাবগুলি মোকাবেলার জন্য, দেহটি বর্ধিত পরিমাণে প্রতিরক্ষামূলক পদার্থ তৈরি করতে শুরু করে - কনট্রিনসুলার হরমোন।

তারা ইনসুলিনের ক্রিয়াটিকে দুর্বল করে, যা গ্লুকোজ নিরপেক্ষকরণ বন্ধ করে দেয়। এছাড়াও, এই হরমোনগুলি লিভারের উপর শক্তিশালী প্রভাব ফেলে।

এই দেহ দ্বারা চিনি উত্পাদনের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়। এই দুটি পরিস্থিতিতে প্রভাবের অধীনে, ডায়াবেটিস রোগীর রক্তে খুব বেশি গ্লুকোজ থাকে, যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে।

এই ঘটনাটি নিরপেক্ষ করার জন্য, রোগীর ইনসুলিনের একটি নতুন অংশের প্রয়োজন হয়, যা আগেরটির চেয়ে অতিক্রম করে। এটি আবার হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং তারপরে হাইপারগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে।

ফল হ'ল ইনসুলিনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং ড্রাগের ডোজটিতে অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি প্রয়োজন। তবে ইনসুলিনের বৃদ্ধি সত্ত্বেও হাইপারগ্লাইসেমিয়া দূরে যায় না, কারণ অবিচ্ছিন্ন ওভারডোজ থাকে।

গ্লুকোজ বৃদ্ধিতে অবদান রাখার আরেকটি কারণ হ'ল বিপুল পরিমাণ ইনসুলিনের কারণে ক্ষুধা বৃদ্ধি। এই হরমোনের কারণে ডায়াবেটিস ধীরে ধীরে ক্ষুধা অনুভব করে, এজন্য তিনি কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার সহ আরও বেশি খাবার গ্রহণে ঝুঁকছেন। এটি হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।

প্যাথলজির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া উচ্চারিত লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে না। এটি চিনির মাত্রায় তীব্র স্পাইকগুলির কারণে হয়, যখন উচ্চ হারগুলি নীচে পরিণত হয় এবং তারপরে তদ্বিপরীত হয়।

এই প্রক্রিয়াগুলির গতির কারণে, রোগী একটি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থাও লক্ষ্য করতে পারে না। তবে এটি এই রোগটিকে অগ্রগতি হতে বাধা দেয় না, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রচ্ছন্ন ক্ষেত্রেও সোমোগির প্রভাব দেখা দেয়।

দীর্ঘস্থায়ী ওভারডোজের লক্ষণ

প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য, সময়মতো প্যাথলজিটি লক্ষ্য করা দরকার এবং এটির লক্ষণগুলির জ্ঞান থাকলেই এটি সম্ভব।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে সোমোজি ঘটনাটি এমন লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• গ্লুকোজ মধ্যে ঘন তীক্ষ্ণ ওঠানামা,
• হাইপোগ্লাইসেমিক স্টেট (এটি অতিরিক্ত ইনসুলিনের কারণে হয়),
• ওজন বৃদ্ধি (অবিরাম ক্ষুধার কারণে রোগী আরও বেশি খাবার গ্রহণ শুরু করে),
• অবিরাম ক্ষুধা (প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিনের কারণে, যা চিনির মাত্রা ব্যাপকভাবে হ্রাস করে),
• ক্ষুধা বৃদ্ধি (এটি রক্তে চিনির অভাব সৃষ্টি করে),
• প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহের উপস্থিতি (তারা হরমোন নিঃসরণের ফলে মলত্যাগ করে যা চর্বি জড়ো করে তোলে)।

এই ব্যাধি বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে:

• মাথাব্যথা,
• মাথা ঘোরা,
• অনিদ্রা,
• দুর্বলতা (বিশেষত সকালে),
• কর্মক্ষমতা হ্রাস
• ঘন ঘন দুঃস্বপ্ন
• চটকা,
• ঘন ঘন মেজাজ দুলছে
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ।

এই বৈশিষ্ট্যগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বৈশিষ্ট্য are তাদের ঘন ঘন ঘটনা সোমোজি প্রভাবের প্রাথমিক বিকাশের সম্ভাব্যতা নির্দেশ করতে পারে। ভবিষ্যতে, এই লক্ষণগুলি অল্প সময়ের জন্য উপস্থিত হতে পারে (প্যাথলজিকাল অবস্থার অগ্রগতির কারণে), যার কারণে রোগী তাদের লক্ষ্য করতে পারে না।

যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইনসুলিন বা অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের অত্যধিক মাত্রার কারণে ঘটে তাই সোমোগির সিনড্রোম গঠনের দিকে পরিচালিত না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি সামঞ্জস্য করতে বা অন্য কোনও ওষুধ নির্বাচন করার জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া সার্থক।

কীভাবে প্রভাবের প্রকাশটি নিশ্চিত করা যায়?

কোনও প্যাথলজি চিকিত্সা করার আগে, আপনাকে এটি সনাক্ত করতে হবে। লক্ষণগুলির উপস্থিতি কেবল পরোক্ষ চিহ্ন sign

এছাড়াও, সোমোজি সিন্ড্রোমের বেশিরভাগ লক্ষণ হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা স্বাভাবিক অতিরিক্ত কাজগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।

হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রটি বিপজ্জনক একটি হলেও এটি সোমোগির সিনড্রোমের চেয়ে আলাদা আচরণ করা হয়।

এবং অতিরিক্ত কাজের ক্ষেত্রে, অন্যান্য পদক্ষেপগুলি একেবারেই প্রয়োজন - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একজন ব্যক্তির বিশ্রাম এবং শিথিলকরণ প্রয়োজন, না থেরাপি। সুতরাং, পরিস্থিতিতে পর্যাপ্ত পর্যায়ে চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করার জন্য এই সমস্যাগুলির মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন।

সোমোজি সিন্ড্রোমের মতো রোগ নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দিতে হবে, যা কোনও সহজ কাজ নয়। আপনি যদি রক্ত ​​পরীক্ষায় মনোনিবেশ করেন তবে আপনি তার সূত্রটিতে লঙ্ঘন লক্ষ্য করতে পারেন। তবে এই লঙ্ঘনগুলি ইনসুলিনের অত্যধিক পরিমাণ (বিবেচনাধীন প্যাথলজি) এবং এর অভাব উভয়ই নির্দেশ করতে পারে।

আপনাকে সনাক্ত করা সমস্ত লক্ষণ সম্পর্কে তাকেও বলতে হবে, যাতে বিশেষজ্ঞ প্রাথমিক মতামত জানায়। এর ভিত্তিতে, আরও একটি পরীক্ষা নির্মিত হবে।

একটি উপসর্গ উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে।

এর মধ্যে রয়েছে:

1. স্ব নির্ণয়। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, গ্লুকোজ 21:00:00 থেকে শুরু করে প্রতি 3 ঘন্টা পরিমাপ করা উচিত। সকালে 2-3 বাজে শরীরটি ইনসুলিনের সর্বনিম্ন প্রয়োজন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সন্ধ্যায় পরিচালিত ওষুধের শীর্ষ ক্রিয়াটি এই মুহুর্তে যথাযথভাবে পড়ে। একটি ভুল ডোজ সহ, গ্লুকোজ ঘনত্বের হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।
2. গবেষণাগার গবেষণা। এই জাতীয় রোগের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে একটি মূত্র পরীক্ষা করা হয়। রোগীর প্রতিদিন এবং অংশযুক্ত প্রস্রাব সংগ্রহ করা উচিত, যা কেটোন দেহ এবং চিনির সামগ্রীর জন্য পরীক্ষা করা হয়। যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সন্ধ্যায় প্রশাসিত ইনসুলিনের অত্যধিক অংশের কারণে হয়, তবে প্রতিটি উপাদানগুলিতে এই উপাদানগুলি সনাক্ত করা যাবে না।
3. পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের। সোমোজি সিন্ড্রোমের মর্নিং ডন সিনড্রোমের সাথে মিল রয়েছে। সকালে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি দ্বারাও তার বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সুতরাং, এই দুটি রাষ্ট্রের মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। মর্নিং ডন সিনড্রোম সন্ধ্যার পর থেকে গ্লুকোজের ধীরে ধীরে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।তিনি সকালে সর্বোচ্চ পৌঁছেছেন। সোমোজি প্রভাবের সাথে, একটি স্থিতিশীল চিনির স্তর সন্ধ্যায় পর্যবেক্ষণ করা হয়, তারপরে এটি হ্রাস পায় (রাতের মাঝামাঝি) এবং সকালে বেড়ে যায়।

ইনসুলিনের দীর্ঘস্থায়ী ওভারডোজ এবং সকালের ভোর সিন্ড্রোমের মধ্যে মিলের অর্থ হ'ল ঘুম থেকে ওঠার পরে যদি আপনি উচ্চ পরিমাণে চিনির মাত্রা পান তবে আপনাকে ডোজ বাড়ানো উচিত নয়।

এটি শুধুমাত্র প্রয়োজনে কার্যকর। এবং কেবলমাত্র বিশেষজ্ঞই এই ঘটনার কারণগুলি অবশ্যই স্পষ্টরূপে সনাক্ত করতে পারবেন, যাদের অবশ্যই আপনার দিকে অবশ্যই ঘুরতে হবে।

ইনসুলিন ডোজ গণনার ভিডিও টিউটোরিয়াল:

কি করতে হবে

সোমোজি এফেক্ট কোনও রোগ নয়। এটি ডায়াবেটিসের অযোগ্য থেরাপি দ্বারা সৃষ্ট শরীরের একটি প্রতিক্রিয়া। সুতরাং, এটি সনাক্ত হওয়ার পরে, তারা চিকিত্সা সম্পর্কে নয়, তবে ইনসুলিন ডোজ সংশোধন সম্পর্কে কথা বলে।

ডাক্তারের সমস্ত সূচক অধ্যয়ন করা উচিত এবং আগত ওষুধের অংশ হ্রাস করতে হবে। সাধারণত, একটি 10-20% হ্রাস অনুশীলন করা হয়। আপনার ইনসুলিনযুক্ত ওষুধের প্রশাসনের সময়সূচী পরিবর্তন করতে হবে, ডায়েটে সুপারিশ করতে হবে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো উচিত। প্রেসক্রিপশন এবং পরিবর্তনগুলির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ মেনে চলতে এই প্রক্রিয়াতে রোগীর অংশগ্রহণ।

1. ডায়েট থেরাপি। অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখার জন্য যে পরিমাণ শর্করা প্রয়োজনীয় তা কেবল রোগীর শরীরে প্রবেশ করা উচিত। এই যৌগগুলির একটি উচ্চ সামগ্রীর সাথে পণ্যগুলিকে অপব্যবহার করা অসম্ভব।
2. ড্রাগ ব্যবহারের সময়সূচী পরিবর্তন করুন Change খাবারের আগে ইনসুলিনযুক্ত এজেন্ট পরিচালনা করা হয়। এই ধন্যবাদ, আপনি তাদের গ্রহণের জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করতে পারেন। উপরন্তু, খাওয়ার পরে, গ্লুকোজ সামগ্রী বৃদ্ধি পায়, তাই ইনসুলিনের ক্রিয়াটি ন্যায়সঙ্গত হবে।
3. শারীরিক ক্রিয়াকলাপ। যদি রোগী শারীরিক পরিশ্রম এড়ায় তবে তাকে ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি গ্লুকোজ গ্রহণ বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করবে। সোমোজি সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের প্রতিদিন অনুশীলন করার কথা রয়েছে।

এছাড়াও, বিশেষজ্ঞের ওষুধের ক্রিয়াটির বৈশিষ্ট্যগুলি বিশ্লেষণ করা উচিত। প্রথমত, রাতের বেসাল ইনসুলিনের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়।

এর পরে, আপনার দৈনিক ওষুধের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া, পাশাপাশি স্বল্প-অভিনয়ের ওষুধের প্রভাব মূল্যায়ন করা উচিত।

তবে মূল নীতিটি হ'ল প্রশাসিত ইনসুলিনের পরিমাণ হ্রাস করা। এটি দ্রুত বা ধীরে ধীরে করা যেতে পারে।

ডোজ দ্রুত পরিবর্তন সহ, 2 সপ্তাহের পরিবর্তনের জন্য সময় দেওয়া হয়, যার সময় রোগী তার ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় ওষুধের পরিমাণে পরিবর্তন করে। ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাস করতে 2-3 মাস লাগতে পারে।

কীভাবে সংশোধন করা যায়, বিশেষজ্ঞ সিদ্ধান্ত নেন।

এটি বহু কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• পরীক্ষার ফলাফল
• অবস্থার তীব্রতা
• শরীর বৈশিষ্ট্য
• বয়স, ইত্যাদি

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার সংবেদনশীলতা ফিরে পেতে অবদান রাখে। প্রশাসনিক ইনসুলিনের অংশের হ্রাস থেরাপিউটিক উপাদানটির প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়াটিকে স্বাভাবিককরণ নিশ্চিত করবে।

ডাক্তারের সাহায্য ছাড়াই সংশোধনমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা গ্রহণযোগ্য নয়। একটি সাধারণ ডোজ হ্রাস (বিশেষত তীক্ষ্ণ) রোগীর মধ্যে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

অতএব, যদি আপনার কোনও দীর্ঘস্থায়ী ওভারডোজ সন্দেহ হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা দরকার। এই ঘটনাটির জন্য যুক্তিসঙ্গত এবং উপযুক্ত ব্যবস্থা, সঠিক ডেটা এবং বিশেষ জ্ঞান প্রয়োজন।

কারণ এবং পরিণতি

গ্লুকোজ হ'ল শক্তির প্রধান উত্স, "পেশী" যা আমাদের পেশী, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং মস্তিষ্ক ব্যবহার করে। অতএব, দেহ রক্তের গ্লুকোজের তীব্র হ্রাসকে বিপদের চিহ্ন হিসাবে বিবেচনা করে এবং যখন এটি তীব্রভাবে নেমে যায়, তখন এটি প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করে:

• কনট্রিনসুলার (কাউন্টারিনসুলিনিক) বা "হাইপারগ্লাইসেমিক" হরমোনগুলি রক্তে নির্গত হয়: অ্যাড্রেনালাইন, নোরপাইনফ্রাইন, কর্টিসল, গ্লুকাগন, গ্রোথ হরমোন,
• গ্লাইকোজেন পলিস্যাকারাইডের ভাঙ্গন সক্রিয় করে (এই আকারে, গ্লুকোজের কৌশলগত সরবরাহ লিভারে সংরক্ষণ করা হয়), প্রকাশিত চিনি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে,
• চর্বি প্রক্রিয়াকরণের ফলস্বরূপ, কেটোন দেহগুলি গঠিত হয় এবং অ্যাসিটোন প্রস্রাবে উপস্থিত হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ এত তাড়াতাড়ি হ্রাস পায় যে কোনও ব্যক্তির হাইপোগ্লাইসেমিয়া লক্ষ্য করা যায় না, বা এটি অ্যাটিক্যাল প্রদর্শিত হয় এবং এটি ঠান্ডা থেকে ক্লান্তি, অতিরিক্ত কাজ, অসুস্থতায় বিভ্রান্ত হতে পারে। এই জাতীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়া সুপ্ত (প্রস) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। যদি তাদের প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয় তবে ডায়াবেটিস তাদের অনুভব করা বন্ধ করে দেয় যার অর্থ তিনি সময়মতো তাদের ক্ষতিপূরণ দেন না।

বাঁকানোও বিপজ্জনক কারণ শরীর অস্বাভাবিক উচ্চ স্তরের রক্তে গ্লুকোজ ব্যবহার করে (উদাহরণস্বরূপ, খালি পেটে - 10-12 মিমি / লি, খাওয়ার পরে - 14-17 মিমি / লি) ending উচ্চ চিনির প্রতিক্রিয়ার বাহ্যিক অভাবের অর্থ এই নয় যে এটি ডায়াবেটিক জটিলতায় বাড়ে না! তবে, যখন ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করা হয় তখন একজন ব্যক্তির মুখোমুখি হয় যে কোনও শারীরবৃত্তীয় নিয়মে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস তাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং পুনর্বার হাইপারগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে।

ইনসুলিনের দীর্ঘস্থায়ী ওভারডোজ কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে সম্ভাবনা থাকে যদি এর চিকিত্সায় ইনসুলিন ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়। ডোজ বাড়ানোর পরে আর এ রোগ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য না করে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সোমজি সিড্রোমে সন্দেহ করবেন। উদাহরণস্বরূপ, চিনি 11.9 মিমি / লি তে উঠেছিল, ডায়াবেটিস ইনজেকশন ইনসুলিন, কিছুক্ষণ পরে তিনি হালকা মাথাব্যাথা অনুভব করলেন (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ), যা দ্রুত পাস হয়ে গেল, তবে পরবর্তী পরিমাপের সাথে গ্লুকোমিটার 13.9 মিমোল / এল দেখিয়েছে। ইনসুলিনকে উচ্চ মাত্রার সাথে জব করার পরে, চিনি বেশি থাকে, ব্যক্তি আবার ডোজ বাড়িয়ে দেয় এবং আবার ফলাফলও অর্জন করতে পারে না: সোমোজি সিন্ড্রোমের "দুষ্টু বৃত্ত" বন্ধ হয়ে যায়। এই জাতীয় লোকেরা বলে যে তারা চিন্তিত:

• ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিয়া, রক্তে চিনির ধারালো ওঠানামা (ডায়াগনস্টিকস),
• অবিরাম ক্ষুধা, কেন তারা ওজন বাড়িয়ে দিচ্ছে,
• সাধারণ অসুস্থতা, মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং স্মৃতিশক্তি,
• প্রস্রাব এবং রক্তে অ্যাসিটোন নিম্ন স্তরের রক্তে গ্লুকোজ

রোগীরা অবাক হয় যে চিনি এবং সুস্থতা খারাপ হয়ে যায় যখন তারা ইনসুলিনের ডোজ বাড়ায় এবং যখন তারা হ্রাস পায় তখন উন্নতি করে। কিছু লোক seasonতু ফ্লু ধরার মাধ্যমে আরও ভাল অনুভব করে: সর্দি লাগার সাথে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায় এবং অতিরিক্ত পরিমাণে পর্যাপ্ত পরিমাণে পরিণত হয়।

সুপ্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়া কীভাবে মিস করবেন না?

সোমোজি সিন্ড্রোম সুস্পষ্ট এবং সুপ্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়া উভয়কেই উস্কে দেয় এবং আপনাকে প্রপস সনাক্ত করতে এবং ক্ষতিপূরণ দিতে সক্ষম হতে হবে। এমনকি যদি তারা নিজেকে অনুভব না করে তবে তারা পরোক্ষ লক্ষণগুলির দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:

• মাথাব্যাথা এবং হালকা মাথার আক্রমণ যে আপনি ক্যান্ডি খান, এক চামচ মধু খাওয়ার পরে।
• হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন: অকারণে কৌতুক, বিরক্তি বা নেতিবাচকতার আক্রমণ।
• হালকা মাথার এপিসোড, "মাছি", চোখের সামনে ঝলকানি বিন্দু। কখনও কখনও পাস করার আগে এটি ঘটে তবে এই ক্ষেত্রে সচেতনতার কোনও ক্ষতি হয় না।
• ঘুমের ব্যাঘাত: সন্ধ্যায় একজন ব্যক্তির ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা হয়, দুঃস্বপ্ন হয়, সকালে ঘুম থেকে উঠতে অসুবিধা হয়, তার ঘুম আসে, এবং দিনের বেলা সে ঘুমিয়ে যায়।

মনোযোগী পিতামাতারা তাদের শিশুর মধ্যে সুপ্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়া চিনেন যদি তিনি উত্সাহী হয়ে খেলেন, হঠাৎ তার পেশার প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলেন, অলস হয়ে উঠেন, অভিনয় করতে শুরু করেন, হাসছেন, কাঁদছেন। রাস্তায়, শিশুটি অভিযোগ করে যে তার "ক্লান্ত পা" আছে, তার হাত জিজ্ঞাসা করা হয়েছে বা একটি বেঞ্চে শিথিল হতে চান। নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে, শিশুটি টস করে এবং ঘুরিয়ে দেয়, কান্নাকাটি করে, স্বপ্নে কান্না করে, কিন্ডারগার্টেন যেতে অস্বীকার করে, কারণ সে ঘুমেনি।

নিদানবিদ্যা

সোমোগি সিন্ড্রোম নির্ণয় ডায়াবেটিসের অন্যান্য জটিলতার চেয়ে বেশি কঠিন difficult ডায়াবেটিস রোগীদের রক্ত ​​সূত্রের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অস্বাভাবিকতাগুলি ভুলভাবে গণনা করা ডোজ কারণে ইনসুলিনের অভাবে এবং এর দীর্ঘস্থায়ী ওভারডোজের ফলে উভয়ই অভিন্ন।

সমস্যাটি এড়াতে না পারার জন্য, আপনাকে ডায়াগনোসিস প্রতিষ্ঠায় ডাক্তারের সাথে সহযোগিতা করা উচিত: তিনি যে পরামর্শ দিয়েছিলেন সেই অনুযায়ী রক্তে শর্করার পরিমাপ করুন, কী অস্বাভাবিক লক্ষণ প্রকাশ পেয়েছে সেদিকে মনোযোগ দিন। ক্লিনিকে যাওয়ার আগে, আপনার গ্লুকোজ স্তরগুলি পর্যবেক্ষণ করা কয়েক দিনের জন্য উপযুক্ত, এটি চিকিত্সককে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করতে এবং এটি পরিষ্কার করার জন্য টেস্টগুলি নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে।

1. স্ব-রোগ নির্ণয়। বেশ কয়েক দিন ধরে, 21:00 থেকে শুরু করে প্রতি তিন ঘন্টা গ্লুকোজ পরিমাপ করুন। সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া মধ্যরাতে নিজেকে প্রকাশ করে (২.০০ থেকে ৩.০০ পর্যন্ত): এই সময়ে ইনসুলিনের শারীরবৃত্তীয় প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়, দিনের এই সময়ের মধ্যে সন্ধ্যায় পরিচালিত হরমোনের ক্রিয়াকলাপের শীর্ষস্থান রয়েছে। যখন ডোজটি প্রয়োজনের তুলনায় অনেক বেশি থাকে, রাতের যে কোনও সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব হয়, সুতরাং পরিমাপ কেবল এই বিরতিতে সীমাবদ্ধ করা উচিত নয়।
2. বিশ্লেষণ। সোমোজি সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য, রোগীকে চিনি এবং কেটোন শরীরের জন্য প্রতিদিন এবং অংশযুক্ত প্রস্রাব পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। সন্ধ্যার অতিরিক্ত ইনসুলিনের মাত্রার পটভূমির বিরুদ্ধে হাইপোগ্লাইসেমিয়া থাকলে, চিনি এবং অ্যাসিটোন সমস্ত নমুনায় পাওয়া যায় না।
3. "সকালের ভোর সিন্ড্রোম" এর সাথে স্বতন্ত্র নির্ণয়ের। ডায়াবেটিস নিজেই সোমোজি সিন্ড্রোমে সন্দেহ করতে পারে যদি সে তার অবস্থাকে নিয়ন্ত্রণ করে। যদি সন্ধ্যায় রক্তে শর্করার উত্থান শুরু হয় এবং সকালে সর্বাধিক পৌঁছায়, আমরা "সকালের ভোর সিন্ড্রোম" নিয়ে কথা বলছি। ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রায়, গ্লুকোজ সূচকটি রাতের শুরুতে স্থিতিশীল হয়, মাঝামাঝি থেকে কমতে শুরু করে এবং পরে বাড়তে থাকে।

অতএব, সকালে উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ লক্ষ্য করে, ইনসুলিনের সন্ধ্যায় ডোজগুলি সামঞ্জস্য করার জন্য তাড়াহুড়া করবেন না, বিশেষত যদি আপনি একবার ডোজ একবার বাড়ানোর চেষ্টা করেন তবে আপনি সফল হন নি। আপনার পর্যবেক্ষণ সম্পর্কে চিকিত্সককে বলুন এবং তিনি পরিবর্তনের কারণগুলি সনাক্ত করার জন্য টেস্টগুলি লিখে রাখবেন।

সোমোজি সিন্ড্রোম কোনও রোগ নয়, তবে অপ্রতুল ইনসুলিন থেরাপি দ্বারা সৃষ্ট অবস্থার লক্ষণ। যদি আপনি পরীক্ষাগুলি দ্বারা নিশ্চিত হওয়া ইনসুলিনের দীর্ঘস্থায়ী ওভারডোজ সন্দেহ করেন, তবে ডাক্তার হরমোনের দৈনিক ডোজ 10-20% হ্রাস করবেন এবং স্ব-পর্যবেক্ষণের জন্য আপনাকে সুপারিশ দেবেন। একই সময়ে, ভূমিকা স্কিম পরিবর্তন, পুষ্টি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সামঞ্জস্য করা হয়:

• কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ শারীরবৃত্তীয় প্রয়োজনের বেশি হওয়া উচিত নয়,
• প্রতিটি খাবারের আগে ইনসুলিন ইনজেকশন করা,
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপের দিকে মনোযোগ দেয়নি এমন লোকদের জন্য, প্রতিদিনের অনুশীলনের জোরালো পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সা শুরু হয় রোগীর সাথে একত্রে, প্রথমে কীভাবে রাত্রে বেসাল ইনসুলিন কাজ করে তা নিয়ন্ত্রণ করে, তারপরে দিনের বেলা শরীরের প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করে এবং তারপরে স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনে নিয়ে যাওয়া শুরু করে। ডোজ হ্রাস দ্রুত এবং ধীর হতে পারে:

• প্রথম ক্ষেত্রে, এটি প্রায় দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়,
• দ্বিতীয় - 2-3 মাস।

কোন পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হবে সে সম্পর্কে সিদ্ধান্তটি বিশ্লেষণের ডেটা, রোগীর অবস্থা এবং অন্যান্য বিষয়গুলি বিবেচনায় নিয়ে চিকিত্সকই নিয়েছেন। যখন রক্তের গ্লুকোজ স্তর হ্রাস পায়, ডায়াবেটিস আবার হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করতে শুরু করবে, এড়িয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পাবে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।

.তিহাসিক ঘটনা

প্রথমবারের জন্য, ইনসুলিন 1922 সালে সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল, তারপরে শরীরে এর প্রভাব সম্পর্কে ব্যাপক অধ্যয়ন শুরু হয়, প্রাণী এবং মানুষের উপর পরীক্ষা-নিরীক্ষা চালানো হয়। বিজ্ঞানীরা দেখেছেন যে প্রাণীদের মধ্যে ওষুধের বড় পরিমাণে হাইপোগ্লাইসেমিক শক দেয়, যা প্রায়শই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে শরীরে প্রচুর পরিমাণে হরমোনের বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে। এতদিন ধরে ওষুধটি দেহের ওজন বাড়ানোর জন্য অ্যানোরেক্সিয়া রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল। এটি রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলিতে অবিচ্ছিন্ন পরিবর্তনগুলি, হাইপোগ্লাইসেমিয়া থেকে হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় ওঠানামার দিকে পরিচালিত করে। চিকিত্সার কোর্স শেষে, রোগী ডায়াবেটিসের লক্ষণ দেখিয়েছিলেন। "ইনসুলিন শকস" সহ সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে মনোচিকিৎসায়ও একই প্রভাব দেখা দিয়েছে। ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় ইনসুলিনের ডোজ বৃদ্ধি এবং গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির মধ্যে প্যাটার্নটিও প্রকাশিত হয়েছিল। এই ঘটনাটি সোমোজি সিন্ড্রোম হিসাবে পরে পরিচিত হয়েছিল।

কীভাবে স্বাধীনভাবে বোঝা যায় যে দেহ ইনসুলিনের দীর্ঘস্থায়ী ওভারডোজের সংস্পর্শে এসেছে? সোমোজি সিন্ড্রোম নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

• সামগ্রিক স্বাস্থ্যের একটি অবনতি রয়েছে, দুর্বলতা দেখা দেয়,
• হঠাৎ মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, যা খাবার সহ কার্বোহাইড্রেট খাওয়ার পরে হঠাৎ করে যেতে পারে,
• ঘুম বিরক্ত হয়, এটি উদ্বিগ্ন এবং অতিমাত্রায় হয়ে যায়, দুঃস্বপ্নগুলি প্রায়শই স্বপ্ন দেখে,
• ক্লান্তি, তন্দ্রা,
• সকালে ঘুম থেকে উঠা কঠিন, একজন ব্যক্তি অভিভূত বোধ করেন,
• ভিজ্যুয়াল অস্থিরতা চোখ, ওড়না বা উজ্জ্বল পয়েন্টগুলির ঝাঁকুনির সামনে কুয়াশার আকারে উপস্থিত হতে পারে,
• আকস্মিক মেজাজটি প্রায়শই নেতিবাচক দিকে চলে যায়
• ক্ষুধা, ওজন বৃদ্ধি

এই জাতীয় লক্ষণগুলি একটি উদ্বেগজনক ঘণ্টা, তবে এটি নির্ণয়ের কোনও স্পষ্ট কারণ হতে পারে না, কারণ এগুলি অনেক রোগের লক্ষণ। শরীরে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির একটি সম্পূর্ণ চিত্র বিশ্লেষণগুলি ব্যবহার করে ট্র্যাক করা যেতে পারে।

পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের

নির্ণয় করার সময়, সোমোগির সিন্ড্রোম সহজেই "সকালের ভোর" ঘটনাটির প্রকাশের সাথে বিভ্রান্ত হয় কারণ এই দুটি প্যাথলজির লক্ষণগুলি অভিন্ন are তবে, উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে। "সকালের ভোর" এর ঘটনাটি কেবল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যেই ঘটে না, তবে স্বাস্থ্যকর মানুষেও এটি ভোর হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় উদ্ভাসিত হয়। এটি লিভারে দ্রুত ধ্বংস হওয়ার কারণে বা সকালে হরমোনের হরমোনের বর্ধিত নিঃসরণের কারণে বেসাল ইনসুলিন স্তরের অভাবের কারণে ঘটে। সোমোজি সিন্ড্রোমের বিপরীতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা এই ঘটনাটির প্রকাশ আগে হয় না। সঠিক রোগ নির্ণয় করার জন্য, আপনাকে সকাল দুই থেকে চারটা অবধি গ্লাইসেমিয়ার স্তরটি জানতে হবে, এটি দীর্ঘস্থায়ী ওভারডোজ সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীর মধ্যে হ্রাস পায় এবং ভোর হাইপারগ্লাইসিমিয়া রোগীর ক্ষেত্রে এটি পরিবর্তন হয় না। এই রোগগুলির চিকিত্সা একেবারেই বিপরীত: যদি প্রথম ক্ষেত্রে ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস হয়, তবে দ্বিতীয় ক্ষেত্রে এটি বাড়ানো হয়।

সোমোজি সিন্ড্রোমের সাথে ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য

দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিন ওভারডোজ সিন্ড্রোম (এসিএসআই) এর সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সংমিশ্রণ একটি ক্ষতিকারক প্রভাব দেয়, এই রোগটি বিশেষত কঠিন। ওষুধের ক্রমাগত ক্রমবর্ধমান ডোজগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি গোপন রূপ নেয়। ডায়াবেটিসে সোমোজি সিন্ড্রোম রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং তার আচরণ উভয়কেই প্রভাবিত করে।

কোনও নির্দিষ্ট কারণে হঠাৎ মেজাজে পরিবর্তন - একইরকম অসুস্থতার সাথে ঘন ঘন ঘটনা। যে কোনও ব্যবসা বা খেলায় গভীর আগ্রহের সাথে কিছু সময়ের পরে একজন ব্যক্তি হঠাৎ করে যা কিছু ঘটে তার প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলেন, বাহ্যিক পরিস্থিতিতে উদাসীন এবং উদাসীন হয়ে পড়ে। কখনও কখনও unmotivated বিরক্তি বা আগ্রাসন লক্ষ্য করা যায়। খুব প্রায়শই রোগীর মধ্যে ক্ষুধা বেড়ে যায়, তবে এটি সত্ত্বেও, কখনও কখনও খাদ্যের প্রতি তীব্র নেতিবাচক মনোভাব থাকে, একজন ব্যক্তি খাবারকে অস্বীকার করে। এই জাতীয় উপসর্গগুলি 35% রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। আরও সাধারণ অভিযোগগুলির মধ্যে দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা এবং ঘুমের ব্যাঘাতের সমস্যা রয়েছে। কিছু হঠাৎ এবং স্বল্পমেয়াদী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (চোখের সামনে পর্দার আকারে বা উজ্জ্বল "মাছি") নোট করে।

সোমোজি সিন্ড্রোমের চিকিত্সার সাথে ইনসুলিনের ডোজটির সঠিক গণনা জড়িত। এই জন্য, ওষুধ দ্বারা পরিচালিত পরিমাণের পরিমাণ অবশ্যই সমন্বয় করতে হবে, এটি রোগীর অবস্থার কঠোর পর্যবেক্ষণ করে 10-20% হ্রাস পেয়েছে। সোমোজি সিন্ড্রোম কতক্ষণ চিকিত্সা করা হয়? স্বতন্ত্র ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন সংশোধন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় - দ্রুত এবং ধীর। প্রথমটি দুই সপ্তাহের জন্য বাহিত হয়, দ্বিতীয়টি 2-3 মাস লাগে।

প্রথম নজরে, আপনি মনে করতে পারেন যে ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস সিনড্রোম অদৃশ্য হতে হবে, কিন্তু এটি তাই না। পরিচালিত ওষুধের পরিমাণ হ্রাস মাত্রায় ডায়াবেটিস মেলিটাসের কোর্সের উন্নতি হয় না; জটিল চিকিত্সা করা জরুরি। এটি ডায়েট (খাবারের সাথে খাওয়া স্বাভাবিক পরিমাণে শর্করা), শারীরিক ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। প্রতিটি খাবারের আগে ইনসুলিন সরবরাহ করা হয়। সোমোজি সিন্ড্রোমের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে কেবলমাত্র একটি সংহত পদ্ধতিই ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে।

সময়মতো চিহ্নিত ক্রনিক ইনসুলিন ওভারডোজ সিন্ড্রোমের ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণী রয়েছে।নিজেকে, দেহের সিগন্যালগুলি, আপনার অবস্থার কোনও পরিবর্তন এবং আপনার যদি খারাপ মনে হয় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, উদাহরণস্বরূপ, আকাদেমেকেস্কায়া (মস্কো) এন্ডোক্রিনোলজি সেন্টারটি যত্ন নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সার অনুকূল ফলস্বরূপ, প্রধান ভূমিকাটি পেশাদারিত্ব এবং ডাক্তারের অভিজ্ঞতা দ্বারা পরিচালিত হয়। একটি নির্ধারিত সিন্ড্রোমের সাথে, প্রাগনোসিসটি প্রতিকূল হয়: ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত ওডোজ মাত্র রোগীর অবস্থাকে আরও খারাপ করে দেবে, ডায়াবেটিসের কোর্সটি আরও বাড়িয়ে তোলে।

নিবারণ

সিএপিআই প্রতিরোধের প্রধান দিকনির্দেশগুলির মধ্যে একটি ব্যবস্থার একটি সেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

• ডায়াবেটিসের সাথে, এমন একটি ডায়েট যা রোগীর জন্য সঠিকভাবে নির্বাচিত হয় এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণের গ্যারান্টিযুক্ত তা অবশ্যই কঠোরভাবে মেনে চলা উচিত। একজন ব্যক্তির তার ডায়েট পরিকল্পনা করা উচিত, খাওয়া খাবারের কার্বোহাইড্রেট মান গণনা করতে সক্ষম হতে হবে এবং প্রয়োজনে পণ্যটির পর্যাপ্ত প্রতিস্থাপন করা উচিত।
• ইনসুলিন থেরাপি কোনও নির্দিষ্ট রোগীর জন্য প্রয়োজনীয় ডোজগুলিতে করা হয়। ডাক্তারের কাজটি প্রয়োজনে সংশোধন করা এবং রোগীর তার শরীরের প্রকাশগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• ডায়াবেটিসের জন্য অবিচ্ছিন্ন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ প্রয়োজনীয়, বিশেষত যদি রোগী બેઠারী জীবনযাত্রার দিকে পরিচালিত করে বা બેઠার কাজ করে।
• রোগের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ, পৃথক সময়সূচীতে এবং প্রয়োজনীয় হিসাবে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ।
• শরীরের অবস্থার পর্যাপ্ত মূল্যায়ন, সুস্থতা, সন্দেহজনক লক্ষণগুলির দ্রুত সনাক্তকরণ।
• দৈনন্দিন জীবনে স্ব-নিয়ন্ত্রণ পরিচালনার জন্য শর্ত তৈরি করা, রোগী এবং পরিবারের সদস্যদের জন্য স্ব-নিয়ন্ত্রণের নীতিগুলি অধ্যয়ন করা।

বাচ্চাদের মধ্যে সোমোজি সিন্ড্রোম

ডায়াবেটিসযুক্ত শিশুরা সবসময় তাদের শরীরের অবস্থার পরিবর্তনগুলি ট্র্যাক করতে পারে না, এটি প্রায়শই অসম্ভব বলে মনে হয়, তাই রোগের গতিপথ নিয়ন্ত্রণ করা পিতামাতার উদ্বেগ। ঘুমন্ত শিশুর নজরদারি করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত, যেহেতু ইনসুলিনের ক্রিয়াটি মূলত রাতে হয় এবং সন্তানের আচরণ অনেক কিছু বলতে পারে। সিন্ড্রোম উদ্ভাসিত হওয়ার সাথে সাথে এর ঘুম অস্থির এবং অতিশাস্ত্র হয়ে যায়, এর সাথে শোরগোলের শ্বাস প্রশ্বাস হয়। একটি স্বপ্ন স্বপ্ন দেখে চিৎকার করে বা কাঁদতে পারে। জাগ্রত করা কঠিন, এর অবিলম্বে বিভ্রান্তি দেখা দেয়।

এই সমস্ত প্রকাশ একটি হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের লক্ষণ। সমস্ত দিন শিশুটি অলস থাকে, সে কৌতুকপূর্ণ, বিরক্ত, গেমস বা শেখার আগ্রহ দেখায় না। উদাসীনতা কোনও ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়ায়, অকারণে, অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটতে পারে। আগ্রাসনের নিরবচ্ছিন্ন প্রাদুর্ভাবগুলি ঘন ঘন, মেজাজের পরিবর্তনগুলি অনির্দেশ্য হয়ে ওঠে। সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই হতাশায় ভোগেন। প্রাপ্তবয়স্কদের মতো চিকিত্সা একই নীতিতে চালিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, একাডেমিকের এন্ডোক্রিনোলজি সেন্টার বাচ্চাদের সোমোজি সিন্ড্রোমের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে।

ভিডিওটি দেখুন: ড সরহ Hallberg ক & # 39; ইনসলন পরতরধর পথ গল? (মে 2024).