ড্রাগটি মিকার্ডিস কীভাবে ব্যবহার করবেন?

Pharmacodynamics। তেলমিসার্টন একটি নির্দিষ্ট এবং কার্যকর অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (টাইপ এটি 1)। খুব উচ্চ মাত্রার স্নেহযুক্ত তেলমিসার্টন এঞ্জিওটেনসিন ২ এর পরিবর্তে এটিটি ১ রিসেপ্টরগুলিতে স্থান দেয়, যা এঞ্জিওটেনসিন ২ এর শারীরবৃত্তীয় প্রভাবের জন্য দায়ী। টেলমিসরতন এটি 1 রিসেপ্টরগুলির বিরুদ্ধে আংশিক অগ্রগতিমূলক কার্যকলাপ প্রদর্শন করে না। রিসেপ্টারের কাছে বাইন্ডিং নির্দিষ্ট এবং দীর্ঘায়িত। টেলমিসরতনের এটিটি 2 এবং অন্যান্য এটিটি রিসেপ্টর সহ অন্যান্য রিসেপ্টরগুলির সাথে কোনও সখ্যতা নেই। এই রিসেপ্টরগুলির কার্যকরী ভূমিকা জানা যায় না, কারণ এঞ্জিওটেনসিন II দ্বারা তাদের সম্ভাব্য ওভারস্টিমুলেশনের প্রভাব, তেলমিসার্টনের প্রভাবে যে স্তরটি বৃদ্ধি পায়, তা প্রকাশ পায়নি not টেলমিসার্টন প্লাজমা অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস করে, প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না, আয়ন চ্যানেলগুলি ব্লক করে না, এসিই (কিনিনেস II) বাধা দেয় না, এমন একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনকেও ভেঙে দেয়। অতএব, ওষুধের ব্যবহার ব্র্যাডকিনিন জমে জড়িত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে হয় না।
যখন 80 মিলিগ্রামের একটি ডোজ নেওয়া হয়, তখন টেলমিসার্টন সম্পূর্ণভাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর হাইপারটেনসিভ প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে দেয়, উচ্চারণকৃত এন্টিহাইপারস্পেনসিভ এফেক্টটি 24 ঘন্টা ধরে থাকে এবং 48 ঘন্টা অবধি তাৎপর্যপূর্ণ থাকে।
টেলমিসার্টনের প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি ধীরে ধীরে 3 ঘন্টা ধরে বিকাশ লাভ করে, চিকিত্সা শুরু হওয়ার 4-8 সপ্তাহ পরে সর্বাধিক হাইপোটিওটিভ প্রভাব বিকাশ লাভ করে এবং ড্রাগের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে অব্যাহত থাকে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব পরবর্তী প্রশাসনের আগে শেষ 4 ঘন্টা সহ প্রশাসনের পরে 24 ঘন্টা স্থির স্তরে থাকে। এটি রক্তচাপের বহিরাগত রোগীদের পর্যবেক্ষণ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে।
উচ্চ রক্তচাপ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ) রোগীদের ক্ষেত্রে, টেলমিসার্টন হার্টের হারকে প্রভাবিত না করে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টলিক উভয় রক্তচাপকে হ্রাস করে। হঠাৎ ড্রাগটি প্রত্যাহারের সাথে সাথে রক্তচাপের স্তরটি প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের বিকাশ ছাড়াই ধীরে ধীরে প্রাথমিক স্তরে ফিরে আসে।
ক্লিনিকাল স্টাডিজ নিশ্চিত করেছে যে টেলমিসার্টনের সাথে চিকিত্সা উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি রোগীদের ক্ষেত্রে বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল ভর এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল ভর সূচককে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
ক্লিনিকাল স্টাডিতে দেখা গেছে যে শুষ্ক কাশির বিকাশের জন্য এসিই ইনহিবিটরসগুলির তুলনায় টেলমিসার্টন খুব কম।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান। মৌখিক প্রশাসনের পরে দ্রুত শোষিত হয়, গড় পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 50%। যদি ওষুধটি খাবারের সাথে নেওয়া হয়, তবে এউসি হ্রাস হ্রাস 6% (40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ নেওয়ার সময়) থেকে 19% (160 মিলিগ্রামের একটি ডোজ নেওয়ার সময়) থেকে পরিবর্তিত হয়। ড্রাগ গ্রহণের 3 ঘন্টা পরে, রক্ত প্লাজমাতে ঘনত্ব স্থিতিশীল হয় এবং তেলমিসরতন খালি পেটে বা খাবারের সাথে নেওয়া হয়েছিল কিনা তার উপর নির্ভর করে না।
মূলত অ্যালবামিন এবং আলফা-1-অ্যাসিড গ্লাইকোপ্রোটিনের সাথে টেলমিসার্টন মূলত প্লাজমা প্রোটিন (99.5%) এর সাথে যুক্ত। ভারসাম্য বন্টনের পরিমাণ প্রায় 500 লিটার। তেলমিসার্টন গ্লুকুরোনেইডের সাথে সংশ্লেষ দ্বারা বিপাকিত হয়। কনজুগেটের ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ নেই। 20 ঘন্টােরও বেশি টার্মিনাল পর্যায়ে অর্ধ-জীবনযুক্ত তেলমিসার্টন একটি দ্বি-এক্সফোনশিয়াল ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় রক্তের রক্তরস এবং এউসি-তে সর্বাধিক ঘনত্ব ডোজের তুলনায় অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। যখন প্রস্তাবিত ডোজ ব্যবহার করা হয় তখন দেহে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কমিউশন হওয়ার কোনও প্রমাণ নেই। কার্যকারিতা পরিবর্তন না করেই মহিলাদের মধ্যে প্লাজমা ঘনত্ব পুরুষদের চেয়ে বেশি।
মৌখিক প্রশাসনের পরে, তেলমিসার্টন মলদ্বারে প্রায় সম্পূর্ণ নির্গত হয়, সাধারণত অপরিবর্তিত থাকে, মূত্রনালীর ক্ষরণের পরিমাণ 2% এরও কম হয়। হেপাটিক রক্ত প্রবাহ (প্রায় 1500 মিলি / মিনিট) এর সাথে তুলনা করাতে রক্তের প্লাজমার মোট ছাড়পত্র উচ্চ (প্রায় 900 মিলি / মিনিট) is
রোগীদের বিশেষ বিভাগ
প্রবীণ রোগীরা
প্রবীণদের মধ্যে টেলমিসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক্স ছোট রোগীদের তুলনায় আলাদা নয়।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীরা
ডায়ালাইসিসের মধ্য দিয়ে রেনাল ব্যর্থতা সম্পন্ন রোগীদের মধ্যে, টেলমিসার্টনের একটি কম প্লাজমা ঘনত্ব লক্ষ করা যায়, তবে এটির ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই। তেলমিসার্টনের একটি উচ্চ ডিগ্রি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, সুতরাং, ডায়ালাইসিসের সময় এটি কার্যতঃ নিষ্কাশিত হয় না।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে, জৈব উপলভ্যতা 100% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডোজ ফর্ম - ট্যাবলেটগুলি: একদিকে আবদ্ধ, প্রায় সাদা বা সাদা - অন্যদিকে খোদাই করা "51N" (ট্যাবলেট 40 মিলিগ্রাম) বা "52H" (ট্যাবলেট 80 মিলিগ্রাম) - সংস্থার প্রতীক (7 পিসি। ফোসকাতে, 40 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট সহ 2 বা 4 ফোস্কা বা মিকার্ডিস ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ 2, 4 বা 8 ফোস্কা এবং একটি কার্ডবোর্ড প্যাকটিতে)

সক্রিয় উপাদান: তেলমিসার্টন, 1 টি ট্যাবলেটে এর সামগ্রী 40 বা 80 মিলিগ্রাম।

এক্সেপিয়েন্টস: সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড, পলিভিডোন (কলসিডোন 25), সরবিটল, ম্যাগলুমিন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

Pharmacodynamics

মিকার্ডিসের সক্রিয় পদার্থ - টেলমিসার্টন, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলির একটি নির্দিষ্ট বিরোধী। এটি টি সাব টাইপের জন্য উচ্চ সখ্যতার দ্বারা চিহ্নিত₁এনজিওটেনসিন II এর রিসেপ্টর, যার মাধ্যমে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর ক্রিয়া। টেলমিসার্টন এঞ্জিওটেনসিন II এর উপর একটি agonistic প্রভাব প্রয়োগ করে না এবং এটি রিসেপ্টারের সাথে সংযোগ থেকে স্থানান্তরিত করে এবং সংযোগটি কেবল এটি টি সাব টাইপের সাথে ফর্ম করে₁অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর রিসেপ্টরগুলি, যদিও বাইন্ডিং দীর্ঘস্থায়ী হয়।

এটিটি সাব টাইপ সহ অন্যান্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টরগুলির জন্য ড্রাগটির কোনও সখ্যতা নেই₂। তাদের কার্যকরী তাত্পর্য এবং এঞ্জিওটেনসিন II এর সাথে সম্ভাব্য উদ্দীপনাটির প্রভাব, যার ঘনত্ব টেলমিসার্টনের সাথে বৃদ্ধি পায়, তা অধ্যয়ন করা হয়নি।

টেলমিসার্টন রক্তে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্বকে হ্রাস করে। এটি আয়ন চ্যানেলগুলি ব্লক করে না এবং রক্তের প্লাজমাতে রেনিনকে বাধা দেয় না। এটি কিনিনেজ II (অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম) এবং এমন একটি এনজাইমকে দমন করে না যা ব্র্যাডকিনিনের বিরুদ্ধে ধ্বংসাত্মক ক্ষমতাও রাখে, সুতরাং, ব্র্যাডকিনিন দ্বারা সৃষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি প্রত্যাশিত নয়।

যখন 80 মিলিগ্রামের একটি ডোজ নেওয়া হয়, টেলমিসার্টন এঞ্জিওটেনসিন II এর হাইপারটেনসিভ প্রভাব সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে। প্রথম ডোজ হওয়ার পরে 3 ঘন্টার মধ্যে ড্রাগটির প্রভাব লক্ষ করা যায়, এটি 24 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং এটি 48 ঘন্টা পর্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ থাকে একটি উচ্চারণযুক্ত অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ প্রভাব মিকার্ডিসের অবিচ্ছিন্ন ব্যবহারের 4-8 সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে মিকার্ডিস ডায়াস্টলিক এবং সিস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস করে তবে হার্টের হারকে প্রভাবিত করে না।

তেলমিসরতনকে হঠাৎ বাতিল করার পরে, রক্তচাপের সূচকগুলি ধীরে ধীরে তাদের মূল স্তরে ফিরে আসে, যা প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের বিকাশের সাথে আসে না।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মিকার্ডিসের মৌখিক প্রশাসনের পরে তেলমিসার্তন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। এর জৈব উপলভ্যতা 50%। একসাথে খাওয়ার ক্ষেত্রে, এউসি মান হ্রাস পায় (ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার অধীনে অঞ্চল): সূচকটি 6% (টেলমিসার্টন 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ) থেকে 19% (160 মিলিগ্রামের একটি ডোজ) এর মধ্যে রয়েছে। মিকার্ডিস গ্রহণের 3 ঘন্টা পরে, খাবার গ্রহণের সময় নির্বিশেষে ওষুধের প্লাজমা ঘনত্ব সমতল করা হয়।

তেলমিসরতন হ'ল প্লাজমা প্রোটিনের (উচ্চতঃ অ্যালবামিন এবং আলফা) একটি উচ্চ বাঁধাই দ্বারা চিহ্নিত করা হয়₁- গ্লাইকোপ্রোটিন) - 99.5% এর বেশি।সাম্যাবস্থায় বিতরণের আপাত পরিমাণের পরিমাণ গড়ে 500 l।

ওষুধটি গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে সংশ্লেষ দ্বারা বিপাকিত হয়, যার ফলস্বরূপ ফার্মাকোলজিক্যালি নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠিত হয়। এটি অপরিবর্তিত আকারে মূলত অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়, ডোজ এর 2% এরও কম কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।

অর্ধেক জীবন নির্মূলকরণ 20 ঘন্টােরও বেশি হয় মোট প্লাজমা ছাড়পত্র 900 মিলি / মিনিট, হেপাটিক রক্ত প্রবাহ 1500 মিলি / মিনিট is

বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স:

লিঙ্গ: মহিলাদের ক্ষেত্রে সর্বাধিক ঘনত্ব এবং এউসি পুরুষদের তুলনায় যথাক্রমে প্রায় 3 এবং 2 বার বেশি, যদিও মিকার্ডিসের কার্যকারিতার ক্ষেত্রে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই,
বার্ধক্য: বয়স্ক রোগীদের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি তরুণ রোগীদের তুলনায় পৃথক নয়, তাই ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন নেই,
বাচ্চাদের বয়স to থেকে ১৮ বছর পর্যন্ত: মিকার্ডিস প্রয়োগ করার সময় 1 মিলিগ্রাম / কেজি বা 2 মিলিগ্রাম / কেজি 4 সপ্তাহের জন্য, টেল্মিসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক্স প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে প্রায় অনুরূপ, যা পদার্থের ফার্মাকোকিনেটিক্সের অনৈখিকতা নিশ্চিত করে, বিশেষত সর্বাধিক ঘনত্বের ক্ষেত্রে,
রেনাল ব্যর্থতা এবং হেমোডায়ালাইসিস: টেলমিসার্টনের বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তন হয় না, তাই ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। হেমোডায়ালাইসিস শরীর থেকে ড্রাগগুলি অপসারণে অবদান রাখে না,
হালকা থেকে মাঝারি প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন (চাইল্ড অ্যান্ড পাগ ক্লাস এ এবং বি): টেলমিসার্টনের প্রতিদিনের ডোজ 40 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

Contraindications

বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা (সর্বিটল সামগ্রীর কারণে),
গুরুতর প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন (চাইল্ড-পুগ স্কেল অনুযায়ী ক্লাস সি),
পিত্তথলির ট্র্যাক্টের বাধা রোগ
প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম,
18 বছরের কম বয়সী
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
মিকার্ডিস ট্যাবলেটগুলির উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা।

hyperkalemia,
hyponatremia,
করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি),
দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্র
ইডিয়োপ্যাথিক হাইপারট্রফিক সাবঅোর্টিক স্টেনোসিস,
অর্টিক এবং মিত্রাল ভালভের স্টেনোসিস,
ডায়রিয়া বা বমি হওয়ার কারণে রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়া, লবণ গ্রহণের সীমাবদ্ধতা এবং / অথবা পূর্ববর্তী ডিউরেটিক থেরাপি,
প্রতিবন্ধী লিভার এবং / বা কিডনি ফাংশন,
দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনির ধমনী স্টেনোসিস,
কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে শর্তসমূহ।

কর্মের প্রক্রিয়াটির বিবরণ: ফার্মাকোডায়াইনামিকস এবং ফার্মাকোকাইনেটিক্স

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II মূলত অ্যাঞ্জিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) এর প্রভাবের অধীনে তৈরি হয়। ভ্যাসোএকটিভ হরমোন এটি 1 রিসেপ্টরের মাধ্যমে রক্তচাপকে প্রভাবিত করে। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II ভাসোকনস্ট্রিকশন সৃষ্টি করে এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের মাত্রা বৃদ্ধি করে, যা কিডনিতে সোডিয়াম পুনঃসংশ্লিষ্টতা এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণে বাড়ে।

এটি 1 রিসেপ্টর

অন্যান্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের মতো তেলমিসার্টনও বেনজিমিডাজল ডেরাইভেটিভ। এটি নির্বাচিতভাবে টাইপ 1 এঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টরগুলিকে বাধা দেয় এবং রক্তচাপ কমায়।

তেলমিসরতন দ্রুত শোষিত হয়। সর্বাধিক প্লাজমা স্তর 1 ঘন্টা পরে ঘটে। ওষুধ একটি প্রাক-সিস্টেম বিপাক হয়। জৈব উপলভ্যতা ডোজ নির্ভর এবং 40 থেকে 60% অবধি। একই সময়ে, খাবার ওষুধের শোষণকে হ্রাস করতে পারে। টেলমিসার্টন গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে মিলিত হয় এবং মলের সাথে পিত্তের মাধ্যমে বের হয়। অর্ধ জীবন নির্মূলকরণ প্রায় 24 ঘন্টা করে। ওষুধ এবং দাম সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য ওষুধের নিবন্ধরে (আরএলএস) পাওয়া যেতে পারে।

ক্লিনিকাল স্টাডি

তেলমিসার্টনকে তুলনামূলকভাবে প্লাসেবো এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে তুলনা করা হয়েছিল। বেশিরভাগ গবেষণায় সব বয়সী পুরুষ এবং মহিলা অন্তর্ভুক্ত ছিল। দুটি প্লাসবো নিয়ন্ত্রিত গবেষণায়, টেলমিসার্টনের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব নিশ্চিত করা হয়েছিল। 20 থেকে 80 মিলিগ্রাম / দিন ব্যাপ্তিতে ওষুধের চাপ কমেছে। 80 মিলিগ্রাম / দিনের উপরে, প্রভাবটি বাড়েনি, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি উল্লেখযোগ্য।

ডাবল-ব্লাইন্ড স্টাডিতে 385 জন লোক টেলমিসার্টন পেয়েছেন এবং 193 জন লিসিনোপ্রিল পেয়েছিলেন। টেলমিসার্টনের প্রাথমিক ডোজ ছিল একবার 40 মিলিগ্রাম / দিন এবং 10 মিলিগ্রাম / দিন লিসিনোপ্রিলের জন্য। ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ যদি 90 মিমিএইচজির নীচে না যায় 4 সপ্তাহ পরে, ডোজ উভয় গ্রুপে দ্বিগুণ করা হয়েছিল। তারপরে রোগীরা 48 সপ্তাহ ধরে নির্ধারিত ডোজ নেওয়া চালিয়ে যান। 44% ক্ষেত্রে তেলমিসার্টন মনোথেরাপি যথেষ্ট ছিল। রক্তচাপ গড়ে 18/16 মিমি এইচজি দ্বারা হ্রাস পেয়েছিল। লিসিনোপ্রিলের জন্য, সংশ্লিষ্ট সংখ্যাগুলি 48% এবং 19/16 মিমি এইচজি ছিল। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণে, টেলমিসার্টন রক্তচাপকে 2 মিমিএইচজি কমিয়ে দেয়। আর্ট। লিসিনোপ্রিলের চেয়েও বেশি।

hydrochlorothiazide

অনুরূপ স্কিম অনুসারে, ছয় মাসের জন্য টেলমিসার্টনকে এনালাপ্রিলের সাথে তুলনা করা হয়েছিল। গবেষণায় অন্তত 65 বছর বয়সী ২ 27২ জন জড়িত। টেলমিসার্টনের ডোজ 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম এবং এনালাপ্রিল - প্রতিদিন 1 থেকে 5-20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয়। উভয় পদার্থ একটি তুলনামূলক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব দেখিয়েছে।

Week-সপ্তাহের ডাবল-ব্লাইন্ড স্টাডিতে 222 রোগী প্লেসবো, তেলমিসার্টন (40 বা 80 মিলিগ্রাম / দিনে একবার) বা লসার্টান পান। রক্তচাপের গড় হ্রাস ছিল 14/9 মিমি এইচজি। (40 মিলিগ্রাম / দিন) বা 16-10 মিমিএইচজি telmisartan ব্যবহার করার সময়।

232 জন রোগী হয় 12 সপ্তাহের জন্য তেলমিসার্টন (40-120 মিলিগ্রাম / দিন), এমলডোপাইন (5-10 মিলিগ্রাম / দিন), বা প্লাসেবো পেয়েছিলেন। দুটি অ্যান্টি-হাইপারস্পেনসিভ এজেন্ট প্রথমে সর্বনিম্ন মাত্রায় নির্ধারিত হয়েছিল। যদি ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস না করে তবে ডোজ বাড়ানো হয়েছিল। টেলমিসার্টন এবং 18/12 মিমি এইচজি দিয়ে রক্তচাপ গড়ে 17/12 দ্বারা হ্রাস পেয়েছে। amlodipine সঙ্গে। টেলমিসরতান গ্রুপে, প্রাথমিক ডোজটি অপর্যাপ্ত ছিল। অ্যাম্লোডিপাইন গ্রুপে, শুধুমাত্র 40% রোগীর ওষুধের একটি ডোজ ছিল। এছাড়াও এই সমীক্ষায়, এটি লক্ষ্য করা গেছে যে ৮০ মিলিগ্রাম / দিনে বেশি পরিমাণে টেলমিসার্টনের একটি ডোজ একটি ছোট অতিরিক্ত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব ফেলে।

একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে, টেলমিসার্টন অ্যাটেনলল (50 থেকে 100 মিলিগ্রাম / দিন 1 বার) হিসাবে সমানভাবে কাজ করে। কিছু গবেষণায় কিছু রোগীদের 24 ঘন্টা রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটি পাওয়া গিয়েছিল যে টেল্মিসার্টনের একটি সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবন (উদাহরণস্বরূপ, লসার্টান) জাতীয় পদার্থের তুলনায় কিছুটা ভাল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব রয়েছে। তবে এনালাপ্রিলের সাথে তুলনা করলে কোনও পার্থক্য পাওয়া যায়নি। একটি উন্মুক্ত গবেষণায়, তেলমিসরতন মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের লোকদের মধ্যে এনালাপ্রিলের মতো কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছিল।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মাইকার্ডিস গ্রহণের সময় মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম, পুরুষত্বহীনতা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ দেখা দিতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্লেসবোওর মতোই ছিল। কিছু রোগীও কাশির অভিযোগ করেছেন।

গবেষণায় অ্যাঞ্জিওডেমার একটি ঘটনা ঘটেছে। এটি পূর্ববর্তী অভিজ্ঞতার সত্যতা নিশ্চিত করে যে এসিই ইনহিবিটারগুলির তুলনায় এই দুটি সমস্যা খুব কম হলেও এটি এটি ১ রিসেপ্টর বিরোধীদের সাথেও ঘটতে পারে। পশুর পরীক্ষা-নিরীক্ষায়, ক্ষয় এবং গ্যাস্ট্রিক আলসার বেশি ঘন ঘন তেলমিসার্টন দ্বারা ঘটে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার নির্বিশেষে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায় মিকার্ডিসের প্রাথমিক ডোজ: 1 ট্যাবলেট (40 মিলিগ্রাম) প্রতিদিন 1 বার। যেখানে প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম গ্রহণ করার সময়, পরিকল্পনাযুক্ত থেরাপিউটিক প্রভাবটি অর্জন করা হয় না সেখানে ডোজ 2 গুণ বৃদ্ধি করার অনুমতি দেওয়া হয়। তবে ডোজ বাড়ানোর সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, এই বিষয়টি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন যে থেরাপি শুরুর ২৮-66 দিন পরে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সর্বাধিক এন্টিহাইপার্পেনসিভ প্রভাব আশা করা যায়।

কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার হ্রাস করতে ড্রাগের ডোজটি প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট (80 মিলিগ্রাম) 1 বার হয়। থেরাপির শুরুতে, রক্তচাপের একটি অতিরিক্ত সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে।

হালকা এবং মাঝারি ডিগ্রির প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন (চাইল্ড-পুগ স্কেল এ এবং বি) এর জন্য মিকার্ডিসের দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

প্রবীণ রোগীদের এবং রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের (হেমোডায়ালাইসিস সহ) রোগীদের জন্য ডোজ পদ্ধতির সংশোধন প্রয়োজন হয় না।

বিশেষ নির্দেশাবলী

কিছু ক্ষেত্রে, রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম দমন করার কারণে, বিশেষত যখন এই সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে, রেনাল ফাংশন হ্রাস পায় (তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ)। এই ক্ষেত্রে, রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের একই ধরণের ডাবল অবরোধের সাথে চিকিত্সা (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটার বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী ব্লকারদের সাথে সরাসরি রেনিন ইনহিবিটার সংযোজন সহ) কঠোরভাবে পৃথক পদ্ধতিতে পরিচালিত হওয়া উচিত কিডনি (সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং পটাসিয়াম ঘনত্বের পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ সহ)

কিডনি এবং ভাস্কুলার টোনটির কার্যকারিতা যখন মূলত রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, কিডনি রোগে বা দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনি স্টেনোসিস সহ) যে ওষুধের ব্যবহার প্রভাবিত করে এই সিস্টেমে অলিগুরিয়া, হাইপারজোটেমিয়া, তীব্র ধমনী হাইপোটেনশন এবং বিরল ক্ষেত্রে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ হতে পারে।

রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে (উদাহরণস্বরূপ, হেপারিন), মিশ্রিত পোটাসিয়াম পরিপূরক, পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস, পটাসিয়ামযুক্ত ডায়েটরি লবণ এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে মিকার্ডিসকে নির্ধারণ করার সময় রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধগুলি ব্যবহারের অভিজ্ঞতা বিবেচনা করে। রোগীদের এই সূচকটি নিয়ন্ত্রণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের জন্য অতিরিক্ত ঝুঁকির ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং করোনারি হার্ট ডিজিজযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্তচাপ কমানোর মতো ওষুধের ব্যবহার (যেমন অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী) মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে এবং হঠাৎ কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু। ডায়াবেটিসের সাথে করোনারি হৃদরোগ অসম্প্রদায়িক হতে পারে এবং এই কারণেই এটি খুব সম্ভবত নির্ণয় করা যায় না। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে মিকার্ডিস থেরাপি শুরু করার আগে, করোনারি হৃদরোগ সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা করার জন্য একটি শারীরিক অনুশীলন পরীক্ষা সহ প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক টেস্টগুলি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিকল্প চিকিত্সা হিসাবে, ড্রাগটি থায়াজাইড ডায়ুরিটিক্স (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড) এর সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে, যা অতিরিক্তভাবে হাইপোসেন্টিভ প্রভাবও রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, মিকার্ডিস প্লাস)।

প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজমে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি, রিনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের নিরোধক হিসাবে কাজ করার প্রক্রিয়াটি একটি নিয়ম হিসাবে, পছন্দসই প্রভাব ফেলে না not

তেলমিসরতন মূলত পিত্তথলির সাথে उत्सर्जित হয়। পিত্তথলির ট্র্যাক্ট বা লিভারের ব্যর্থতার বাধাজনিত রোগগুলির সাথে, ড্রাগের ছাড়পত্রের হ্রাস সম্ভব।

এটা মনে রাখা উচিত যে মাইকার্ডিস নেগ্রোড জাতির রোগীদের ক্ষেত্রে কম কার্যকর।

মূলত জাপানের বাসিন্দাদের মধ্যে টেলমিসরতন গ্রহণের সময় লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

থেরাপির সময় রোগীদের সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করার সময় সাবধান হওয়া উচিত যেগুলি মনোবোটরের প্রতিক্রিয়ার বর্ধিত মনোযোগ এবং গতি প্রয়োজন require

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য এন্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির হাইপোটিসিভ প্রভাব বাড়ানোর জন্য টেলমিসার্টনের ক্ষমতা ছাড়াও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়াগুলি চিহ্নিত করা যায়নি।

অ্যাম্লোডিপাইন, সিমভাস্ট্যাটিন, প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন, গ্লাইব্লেনক্লামাইড, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ওয়ারফারিন বা ডিগোক্সিনের সংমিশ্রনে টেলমিসার্টনের ব্যবহার চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পারস্পরিক মিথস্ক্রিয়াকে বাড়ে না।

ডিগক্সিনের সাথে একসাথে টেলস্মিসার্টনের ব্যবহারের সাথে রক্ত রক্তরসের ক্ষেত্রে দ্বিতীয়টির ঘনত্ব গড়ে গড়ে 20% বৃদ্ধি পায় (এক ক্ষেত্রে 39% দ্বারা)। এই ক্ষেত্রে, রক্তে ডিগ্রোক্সিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করার জন্য এই জাতীয় সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার সময় এটি সুপারিশ করা হয়।

রামিপ্রিলাত (রমপ্রিল) এর সাথে সংমিশ্রণে টেলমিসার্টন ব্যবহার করার সময়, দ্বিতীয় এজেন্টের Cmax এবং AUC0-24 এ 2.5 গুণ বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়েছিল (এই ঘটনার ক্লিনিকাল তাত্পর্যটি প্রতিষ্ঠিত হয়নি)।

লিথিয়াম প্রস্তুতির সাথে এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলির একসাথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে, রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্বের ক্ষেত্রে একটি বিপরীতমুখী বর্ধন লক্ষ্য করা যায়, যা একটি বিষাক্ত প্রভাবের সাথে ছিল। কদাচিৎ, এঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের সাথে এই জাতীয় পরিবর্তনগুলি প্রতিবেদন করা হয়েছে। এটি সুপারিশ করা হয় যে রক্তে লিথিয়াম ঘনত্ব লিথিয়াম প্রস্তুতি এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের সাথে একসাথে চিকিত্সার মাধ্যমে নির্ধারিত হয়।

সাইক্লোক্সিজেনেস -২ ইনহিবিটরস, এসিটাইলসালিসিলিক অ্যাসিড এবং নন-সিলেক্টিভ অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ সহ অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির থেরাপি ডিহাইড্রেশন রোগীদের তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের কারণ হতে পারে।

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমে কাজ করা ওষুধগুলির একটি সিনেরজিস্টিক প্রভাব থাকতে পারে। চিকিত্সার শুরুতে অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ এবং তেলমিসার্টন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে রক্ত সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণের ক্ষতিপূরণ এবং কিডনি কার্যকারিতা সম্পর্কে একটি গবেষণা চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের সাথে মিকার্ডিস ব্যবহার করার সময় প্রস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির ভাসোডিলটিং প্রভাবকে বাধা দেওয়ার কারণে টেলমিসার্টনের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

হাইপারটেনশন প্রতিকার

আধুনিক বিশ্বে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক সমস্ত মৃত্যুর প্রায় সত্তর ভাগ করে দেয়। আজ হৃদয়ের বা মস্তিষ্কের আটকে থাকা ধমনীর কারণে দশজনের মধ্যে সাতজন মারা যায়। বিশেষত ভীতিজনক বিষয়টি হ'ল যে অনেকে উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন সে বিষয়ে সন্দেহ করে না। এর ফলে অনেক রোগী কিছু ঠিক করার সুযোগ হাতছাড়া করেন, যার ফলে তারা নির্দিষ্ট মৃত্যুর জন্য নিজেকে নিন্দা করে।

এই ক্ষেত্রে, আপনি আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি উদাসীন হতে পারবেন না এবং চিকিত্সকদের দ্বারা নিয়মিত মেডিকেল পরীক্ষাকে অবহেলা করতে পারবেন না। এবং যদি হাইপারটেনশন ধরা পড়ে তবে এর চিকিত্সার জন্য সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন। আজ এই রোগের চিকিত্সার জন্য একটি বিশেষ কার্যকর সরঞ্জাম "মিকার্ডিস" নামে একটি ড্রাগ।

ড্রাগ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

এই ড্রাগটি লসার্টনের চেয়ে কয়েকগুণ বেশি কার্যকর বলে বিবেচিত হয়। নির্দেশাবলী অনুসারে, মিকার্ডিস একটি চর্বিযুক্ত দ্রবণীয় ওষুধ। এটির ভাল শোষণ রয়েছে, এটি দেহের টিস্যুগুলিতে পুরোপুরি শোষিত হয় এবং কোনও ব্যক্তি কখন, কী এবং কতটা খেয়েছিল তা কোনও পার্থক্য নেই। ড্রাগ, একটি নিয়ম হিসাবে, দেড় ঘন্টা পরে শোষিত হতে শুরু করে। চাপ হিসাবে, এটি বড়ি গ্রহণের তিন ঘন্টা পরে পড়া শুরু হয়। এটি মিকার্ডিসের মূল ক্রিয়া। ড্রাগ সক্রিয় বিপাক গঠনের জন্য শর্ত তৈরি করে না। মানবদেহ থেকে, ড্রাগ পিত্ত মধ্যে उत्सर्जित হয়।

কিডনি ব্যর্থতায় ভোগা রোগীদের জন্য এই ওষুধটি নির্দেশিত রয়েছে। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, "মিকার্ডিস" অসুস্থ যকৃতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এবং এছাড়াও, যাদের পিত্তথলিতে ট্র্যাক্টের সমস্যা রয়েছে তাদের জন্য প্রস্তাবিত নয়। মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত এই রোগীরা প্রতিদিন 40 মিলিগ্রামের বেশি নিতে পারে না।

প্রয়োগের ওষুধের প্রভাব এবং পদ্ধতি

মিকার্ডিসের নির্দেশ অনুসারে, খাবারটি নির্বিশেষে দিনে একবার ওষুধ খাওয়া প্রয়োজন। দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম। প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপের সাথে, চিকিত্সাটি 20 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয়, গুরুতর আকারে, ওষুধের পরিমাণ 160 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।

এই ড্রাগ এর কার্যকারিতা ডোজ উপর নির্ভর করে। আপনি যদি দৈনিক ডোজ 20 থেকে 80 মিলিগ্রাম থেকে বাড়ান তবে এর অর্থ হ'ল চাপটি দু'বার কমেছে। 80 মিলিগ্রামেরও বেশি মিকার্ডিসের ডোজ বৃদ্ধি অনাকাঙ্ক্ষিত, কারণ এটি চাপে আরও বেশি হ্রাস করতে অবদান রাখবে না। ড্রাগের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম। ড্রাগ গ্রহণের এক মাস পরে, একজন ব্যক্তির মধ্যে চাপ সাধারণত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। মূল জিনিসটি মিকার্ডিসের ডোজটি পর্যবেক্ষণ করা।

উচ্চ রক্তচাপের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীর ক্ষেত্রে, 40 মিলিগ্রামের ডোজ সহ একটি ওষুধ কেনা এবং দিনে অর্ধেক ট্যাবলেট গ্রহণ করা বুদ্ধিমানের (যা 20 মিলিগ্রাম)। যদি কোনও ব্যক্তির দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম থাকে তবে 40 মিলিগ্রাম গ্রহণ করুন।

"মিকার্ডিস" রচনা

সুতরাং, উপস্থাপিত ওষুধে তেলমিসার্টন রয়েছে, যা একটি সক্রিয় উপাদান। এছাড়াও, মাইকার্ডিসে সহায়ক এজেন্ট হিসাবে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, পলিভিডোন, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড, ম্যাগলুমিন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট এবং সরবিটল আকারে পদার্থগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

মিকার্ডিসের ইঙ্গিতগুলি কী কী?

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

অ্যাঞ্জিওটেনসিন ব্লকারগুলির ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি দেখায় যে রোগীর হার্ট ফেইলিওর এবং নেফ্রোপ্যাথি রয়েছে যা উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের জটিলতা হিসাবে উপস্থিত হয়। নির্দেশাবলী অনুসারে, ড্রাগ নিম্নলিখিত লক্ষ্যগুলি অর্জনের জন্য নেওয়া হয়:

উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা।
হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগ প্রতিরোধ।

কখন সাবধানতার সাথে ড্রাগ পান করবেন?

ব্যবহারের জন্য সংযুক্ত নির্দেশাবলী মেনে, "মিকার্ডিস" ড্রাগটি সাবধানতার সাথে নেওয়া উচিত এবং নিম্নলিখিত রোগে ভুগছে এমন লোকদের ডাক্তারের কঠোর তদারকিতে:

করোনারি হার্ট ডিজিজ।
উভয় রেনাল ধমনীর স্টেনোসিস।
দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্র
হার্টের ভালভের স্টেনোসিস।
কার্ডিওমিওপ্যাথি বা রেনাল হাইপারটেনশন।
Hyperkalemia।
অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সাথে রেনাল কর্মহীনতা।
পিত্তর বহিঃপ্রবাহ লঙ্ঘন।
লিভারের কর্মহীনতা।
ডায়াবেটিস মেলিটাস।
খাদ্য বিষের পটভূমিতে ডিহাইড্রেশন। এটি লক্ষণীয় যে এই ক্ষেত্রে মিকার্ডিস গ্রহণের আগে তরল হ্রাস অবিলম্বে পুনরুদ্ধার করা উচিত। নির্দেশনা এটি নিশ্চিত করে।

মিকার্ডিস, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

মিকার্ডিস ট্যাবলেটগুলি মুখে মুখে নেওয়া উচিত। খাওয়ার ফলে ওষুধের কার্যকারিতা প্রভাবিত হয় না।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ, চিকিত্সা 1 ডোজ মধ্যে 40 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি থেরাপিউটিক প্রভাব অপর্যাপ্ত হয় তবে প্রতিদিনের ডোজ 1 ডোজে 80 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে মিকার্ডিসের সর্বাধিক হাইপোটিওটিভ প্রভাব থেরাপি শুরু হওয়ার 4-8 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতার ঝুঁকি হ্রাস করতে, একবার একবার 80 মিলিগ্রাম গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সার শুরুতে, রক্তচাপের একটি অতিরিক্ত সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে।

হালকা এবং মাঝারি ডিগ্রির প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন (চাইল্ড-পাগ স্কেলে ক্লাস এ এবং বি) সহ মিকার্ডিসের প্রতিদিনের ডোজ 40 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

এমন একটি ওষুধ যা জীবনকে দীর্ঘায়িত করে

মিকার্ডিস মূলত একটি সার্টান, বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার। এই প্রতিকারটি উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। সার্টানগুলির ক্রিয়া মূলনীতিটি হ'ল কিডনি তাদের খাওয়ার পরে রেনিন তৈরি করে, যা এঞ্জিওটেনসিনোজেনের নিষ্ক্রিয় রূপকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন -১ এ রূপান্তরিত করে, যা রক্তনালীগুলি dilates এবং একটি মূত্রবালিকা হয়।শরীরে অনুসরণ করে বিভিন্ন প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সম্পূর্ণ শৃঙ্খল রয়েছে যা উচ্চ রক্তচাপকে প্রতিরোধ করে।

সুতরাং, রক্তচাপ যদি উন্নত হয় তবে তাড়াতাড়িই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। এবং স্পষ্টতই এর কারণ হিসাবে, হাইপারটেনশন এবং কার্ডিয়াক আক্রান্ত রোগীর জীবন এবং আরও ভাল, ভাস্কুলার রোগগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়।

নীচে আমরা মিকার্ডিসের অ্যানালগগুলি বিবেচনা করি।

ড্রাগ অ্যানালগগুলি

মিকার্ডিস ট্যাবলেটগুলি অস্ট্রিয়াতে উত্পাদিত হয়, এবং তাই মিকার্ডিসের দাম বেশ বেশি এবং প্রতি প্যাকেজটিতে কয়েক হাজার রুবেল পৌঁছেছে, যেখানে আটশ আটটি বড়ি রয়েছে। তবে রাশিয়ায় উত্পাদিত এই ওষুধের সস্তা অ্যানালগগুলি রয়েছে, আমরা "অ্যাঙ্গিয়াকান্দ", "ব্লকট্রান", "অ্যাপ্রোভেল", "ক্যান্ডেসার্টন", "আতকান্দা", "লোজার্টন", "কোজার", "লোজপে", " ভালস এবং "ভালসার্তন"।

উপরের সমস্ত ওষুধের মিকার্ডিসের মতো একই থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে তবে ডোজ এবং রচনায় পৃথক। এই অ্যানালগগুলি প্যাকেজ প্রতি প্রায় একশ এবং ত্রিশ রুবেল থেকে সস্তা। মিকার্ডিসের আমদানিকৃত অ্যানালগগুলির মধ্যে তেলসিস্তা, প্রাইটার, টুইনস্টা, টেলপ্রেস, টেলসার্টন, তসার্ট এবং হিপোটেলের পাশাপাশি তেলমিস্তার মতো ওষুধের উল্লেখ করা উচিত।

টেলমিস্টা একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ। ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। ওষুধ তেলমিসার্টনের সক্রিয় পদার্থ, যার অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে, এটি একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী।

এটি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্দেশিত হয়, 55 বছরেরও বেশি বয়সে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলির একটি উচ্চ ঝুঁকি। এটি গুরুতর বা মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা বা ডায়াবেটিস মেলিটাস, ল্যাকটেজ / সুক্রোজ / আইসোমালটাসের ঘাটতি, ফ্রুকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়কাল, গুরুতর আকারে লিভারের কর্মহীনতা, পিত্তর বাধা, এলিসকিরেনের সাথে সম্মিলিত ব্যবহারের contraindication হয় 18 বছর বয়স পর্যন্ত, টেলমিসার্টন বা ওষুধের সহায়তার উপাদানগুলির জন্য স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা।

একই থেরাপিউটিক প্রভাব সহ জার্মান-তৈরি ওষুধের পাশাপাশি হাঙ্গেরিয়ান এবং পোলিশ নির্মাতাদের ওষুধের নিয়ম হিসাবে মিকার্ডিসের জন্য রাশিয়ান বিকল্পের তুলনায় কয়েকগুণ বেশি। তবে এটি লক্ষণীয় যে আজ একই ধরণের সক্রিয় পদার্থের সাথে কোনও রাশিয়ান ওষুধ নেই।

অন্যান্য ওষুধের সাথে তুলনা করা

অনেক রোগী প্রায়শই জিজ্ঞাসা করেন যে আরও ভাল কি নেওয়া উচিত - "লরিস্তা" বা "মিকার্ডিস"? এই দুটি ড্রাগই কার্যকরভাবে চাপ কমাতে পারে তবে তাদের মধ্যে সক্রিয় উপাদান সম্পূর্ণ আলাদা is ব্যয়ও আলাদা। উদাহরণস্বরূপ, "লরিস্তা" ওষুধটির দাম প্রায় তিন শতাধিক রুবেল, যখন "মিকার্ডিস" গ্রাহকদের তিনগুণ বেশি খরচ করে।

"মিকার্ডিস" "ভেলজ" এর সাথে তুলনা করে, এটি লক্ষণীয় যে পরবর্তীকালের ড্রাগটিও অনেক সস্তা। "ভালজ" এর দাম প্রায় তিনশো রুবেল। তবে তারা দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগের চিকিত্সার অংশ হিসাবে এটি ব্যবহার করে। এটি স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের শিকার রোগীদের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রায়শই লোকেরা মিকার্ডিসকে লিসিনোপ্রিলের সাথে তুলনা করার চেষ্টা করে। আমার অবশ্যই বলতে হবে যে এই ওষুধগুলি বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধের অন্তর্ভুক্ত। এই ওষুধগুলিতে সম্পূর্ণ ভিন্ন সক্রিয় পদার্থ রয়েছে এবং এছাড়াও, মানবদেহে তাদের প্রভাবের প্রক্রিয়াটিও আলাদা। "লিসিনোপ্রিল" এসিই ইনহিবিটার হিসাবে কাজ করে এবং এ ছাড়াও বিভিন্ন সংখ্যক বিরূপ প্রতিক্রিয়া ঘটায়। এই বিকল্পটি রাশিয়ায় উত্পাদিত হয় এবং এর গড় মূল্য প্রায় একশো কুড়ি রুবেল।

আপনারও মিকার্ডিসকে কনকরের সাথে তুলনা করা উচিত। উপস্থাপিত ওষুধগুলিতেও কর্মের একটি পৃথক পদ্ধতি রয়েছে। "কনকর" কেবলমাত্র রোগীর হাইপারটেনশন থাকলেই নয়, ইস্কেমিয়া এবং হার্টের ব্যর্থতার পটভূমির বিরুদ্ধেও কার্যকর।এই উভয় ওষুধই ডোজ সাপেক্ষে রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। কনকরের জার্মান উত্পাদন রয়েছে, এবং ব্যয়টি তিনশত পঞ্চাশ রুবেল।

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে মিকার্ডিসের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করার পরে, রোগীরা প্রত্যাহার সিন্ড্রোম এবং ধমনী পরামিতিগুলি অনুভব করে না, পরিবর্তে ধীরে ধীরে তাদের আগের মানগুলিতে ফিরে আসে। এটিও জোর দেওয়া উচিত যে মিকার্ডিস একটি কার্যকর অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগ হিসাবে কাজ করে যা রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। তদতিরিক্ত, এই ওষুধের স্বল্প সংখ্যক contraindication রয়েছে।

তবে উপস্থাপিত ওষুধের একটি উচ্চ ব্যয় রয়েছে, অতএব, দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা সহ, অনেক রোগী উপযুক্ত সস্তা অ্যানালগগুলি সন্ধান করার চেষ্টা করেন। এই ক্ষেত্রে, এটি স্মরণ করা দরকার যে কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকই ড্রাগগুলি প্রতিস্থাপন করতে পারবেন, আসল বিষয়টি হ'ল জেনারিকরাও সর্বদা একই রকম থেরাপিউটিক প্রভাব রাখে না।

মিকার্ডিস এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ওষুধের ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে ওষুধটিতে অনেক ধরণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায় যা অভাবনীয়ভাবে ঘটে থাকে, তবে তবুও এটি লক্ষ্য করা যায়। আমরা ডায়রিয়া, মায়ালজিয়া, মাথা ঘোরা, হতাশা, উদ্বেগ বৃদ্ধি, স্ট্রেনামে ব্যথার উপস্থিতি এবং একটি উত্পাদনহীন কাশি সম্পর্কে কথা বলছি। এছাড়াও, রক্তাল্পতা, মূত্রাশয় এবং প্রিউরিটাসের সাথে শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফোলাভাবের সম্ভাবনা রয়েছে।

মিকার্ডিস এবং অ্যালকোহলের সামঞ্জস্যতা কী?

আমি কি অ্যালকোহলের সাথে একত্রিত করতে পারি?

চিকিত্সা চলাকালীন, অ্যালকোহল পান করা এবং তদ্ব্যতীত, ইথানল অন্তর্ভুক্ত যে কোনও ওষুধ গ্রহণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। এই সংমিশ্রণের সাথে, অত্যন্ত মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে।

"মিকার্ডিস" এর পর্যালোচনাগুলি বিবেচনা করুন।

ড্রাগ সম্পর্কে কার্ডিওলজিস্টদের পর্যালোচনা

এই ওষুধ সম্পর্কে কার্ডিওলজিস্টদের পর্যালোচনাগুলি বেশিরভাগ ইতিবাচক। চিকিৎসকদের মতে, আপনি যদি ডোজ লঙ্ঘন না করেন এবং ব্যবহারের আগে মিকার্ডিসের ব্যবহারের সাথে contraindications হয় এমন রোগের উপস্থিতির জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হন, তবে অবশ্যই প্রভাবটি হবে।

বিশেষজ্ঞরা লিখেছেন যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা কোনও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই ঘটে। চিকিত্সা মন্তব্যে, এটি জোর দেওয়া হয় যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া প্রদর্শিত হলেও তারা একটি অত্যন্ত দুর্বল আকারে এগিয়ে যায়। হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা হার্টের তালের উপরে এই ড্রাগের একটি সর্বনিম্ন প্রভাব উল্লেখ করেছেন noted অন্যান্য জিনিসের মধ্যে বিশেষজ্ঞরা দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপের পটভূমির বিরুদ্ধে এমনকি উপস্থাপিত medicineষধের উচ্চ কার্যকারিতা নোট করে।

তদ্ব্যতীত, "মিকার্ডিস" এর পর্যালোচনায় চিকিত্সকরা রিপোর্ট করেছেন যে এই ট্যাবলেটগুলির সঠিক খাওয়ার সময়সূচীটি পর্যবেক্ষণ করা হয়, ওষুধটি রোগীর শরীরে দীর্ঘায়িত প্রভাব ফেলে, যা আটচল্লিশ ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়।

রোগীর পর্যালোচনা

ড্রাগ সম্পর্কে "মিকার্ডিস" রোগীদের পর্যালোচনাগুলিও খুব ভাল। লোকের মতে এই জার্মান ওষুধের একমাত্র অপূর্ণতা হ'ল এর অত্যধিক ব্যয়। ওষুধের দাম, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এক হাজার রুবেল। অবশ্যই, এই ধরনের দাম প্রত্যেকের জন্য উপযুক্ত হবে না। বিশেষত, পেনশনারদের যারা প্রতি মাসে তাদের চিকিত্সার জন্য প্রচুর অর্থ ব্যয় করতে হয় তারা এই পরিস্থিতিতে অভিযোগ করেন।

এই ড্রাগ সম্পর্কে ইতিবাচক পর্যালোচনার মধ্যে এমন মন্তব্য রয়েছে যে "মিকার্ডিস" এর চিকিত্সা একটি আরামদায়ক অভ্যর্থনা সহ আসে। সুতরাং, দিনে একবার মাত্র একটি ট্যাবলেট পান করা যথেষ্ট, যাতে বাকী দিনটি আপনার ভাল লাগে এবং স্বাভাবিক চাপ নিয়ে হাঁটেন। চিকিত্সকের মতো রোগীরাও নিশ্চিত করে যে এই ওষুধের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত যে কোনও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল।

অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, লোকেরা জানিয়েছে যে মিকার্ডিসকে ধন্যবাদ তারা চাপের মধ্যে হঠাৎ মাথা ঘোরা এবং হঠাৎ উদ্রেক থেকে মুক্তি পেতে পেরেছে।এটি লক্ষ করা যায় যে নিয়মিত খাওয়ার এক মাস আগে থেকেই চাপটি লাফানো বন্ধ করে দেয় এবং সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হয়ে যায়। হার্টের হারের কোনও ক্ষতি ছাড়াই রক্তচাপ কমাতে সহায়তা করার জন্য গ্রাহকরাও এই ড্রাগটির প্রশংসা করেন।

কিছু রোগী তাদের পর্যালোচনাতে বলে যে রক্তচাপ কমাতে তারা অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশ্রিত করে "মিকার্ডিস" ড্রাগটি গ্রহণ করে। বিশেষত, যারা রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের ক্রনিক আকারে ভোগেন তারা এই ধরনের চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি মেনে চলেন। গ্রাহকরা লিখেন যে এই ক্ষেত্রে, মিকার্ডিস তার কাজটি ভালভাবে কপি করে, তবে কখনও কখনও হাতের তালুতে ত্বক চুলকায়।

কীভাবে গ্রহণ এবং কী চাপ, ডোজ

টেলমিসার্টনের একমাত্র সরকারী ইঙ্গিতটি হ'ল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। হার্ট ফেইলিওর জন্য তেলমিসরতন গ্রহণ করা উচিত নয়।

মিকার্ডিস 40 এবং 80 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে উপলব্ধ। ট্যাবলেটগুলি তাদের দৈহিক রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যের কারণে ভাঙা উচিত নয়। ওষুধটি দিনে একবার পরিচালিত হয়। প্রাথমিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম / দিন is সর্বাধিক প্রভাব 4 সপ্তাহের মধ্যে প্রত্যাশিত। যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজটি দ্বিগুণ করা যেতে পারে 80 মিলিগ্রাম / দিন। তেলমিসার্টন থায়াজাইড মূত্রবর্ধক নিয়ে ভালভাবে চলে। ডিহাইড্রেশন ক্ষেত্রে মিকার্ডিস সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, তবে গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় নয়। লিভারের কর্মহীনতার ক্ষেত্রে, ডোজটি হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সমস্ত অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর বিরোধীদের মতো, গর্ভাবস্থায় টেলমিসার্টন contraindicated হয় (ভ্রূণে রেনাল ব্যর্থতা)। স্তন্যপান করানোর অভিজ্ঞতা নেই।

ড্রাগ বিকল্পগুলির প্রধান ব্যবসায়ের নাম:

গুরুত্বপূর্ণ! উপস্থিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ড্রাগটি কঠোরভাবে সরবরাহ করা হয় en কোনও প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ড্রাগ কেনার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

মিথষ্ক্রিয়া

তেলমিসরতন রক্তে ডিগ্রোসিনের ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পেতে পারে, যদিও এই ক্রিয়াটির পদ্ধতিটি পুরোপুরি বোঝা যায় না। সুতরাং, যখন টেলমিসার্টন থেরাপি শুরু হয় বা বন্ধ হয় তখন ডিগক্সিনের স্তরগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এ ছাড়া, এটিও ভাবা হয় যে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীরা লিথিয়ামের স্তর বাড়িয়ে দিতে পারে। আঙ্গুরের পণ্যগুলির সাথে টেলমিসার্টন গ্রহণ করারও পরামর্শ দেওয়া হয় না।

আঙুরের রস

অ্যালকোহল বৃহত ডোজগুলিতে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বাধা দেয় এবং ড্রাগের ভাসোডিলটিং প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। ড্রাগের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না। অল্প মাত্রায়, ইথানল ফার্মাকোডাইনামিকস এবং ড্রাগস ফার্মাকোকাইনেটিক্সের উপর একটি পরিসংখ্যানগতভাবে তুচ্ছ প্রভাব ফেলে তবে বড় পরিমাণে এটি বিষক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

টিপ! ড্রাগ ব্যবহার করার আগে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র ছাড়াই স্বাধীনভাবে ওষুধটি কেনা এবং ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। অযত্ন ব্যবহার মারাত্মক পরিণতি হতে পারে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

এছাড়াও, ওষুধটি কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয় এবং তদনুসারে, 55 বছরেরও বেশি বয়সীদের মধ্যে হৃদরোগের সিস্টেমের রোগের ঝুঁকির ঝুঁকিযুক্ত মৃত্যুর হার বেশি হয়।

প্রশাসনের ডোজ এবং রুট

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ইঙ্গিত দেয় যে মিকার্ডিস খাবার গ্রহণ না করেই ভিতরে ভিতরে নির্ধারিত থাকে।

কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার হ্রাস করার জন্য প্রস্তাবিত ডোজটি 1 ট্যাব। (80 মিলিগ্রাম) 1 সময় / দিন। চিকিত্সার প্রাথমিক সময়কালে রক্তচাপের অতিরিক্ত সংশোধনের প্রয়োজন হতে পারে।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ, মিকার্ডিসের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 1 ট্যাব। (40 মিলিগ্রাম) 1 সময় / দিন। যে ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক প্রভাবটি অর্জন করা হয় না, সে ক্ষেত্রে ড্রাগের ডোজ 80 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিনে বাড়ানো যেতে পারে। ডোজ বাড়াতে হবে কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, এটি বিবেচনা করা উচিত যে চিকিত্সা শুরুর পরে সাধারণত 4-8 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপার্পেনটিভ প্রভাব পাওয়া যায়।

রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের (হেমোডায়ালাইসিস সহ তাদের) ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

হালকা থেকে মাঝারি ডিগ্রি (ক্লাস এ এবং বি চাইল্ড-পুগ স্কেল) এর প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ড্রাগের প্রতিদিনের ডোজ 40 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

প্রবীণ রোগীদের ডোজ পদ্ধতির পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না।

স্টোরেজ শর্ত এবং বালুচর জীবন

একটি তাপমাত্রায় + 30 ° not এর বেশি না বাচ্চাদের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য শুকনো জায়গায় সঞ্চয় করুন С

মিকার্ডিস একটি কার্ডিওপ্রোটেকটিভ ড্রাগ।
এটিতে নিম্নোক্ত উপাদানগুলি রয়েছে যেমন টেলমিসার্টন, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, পলিভিডোন, ম্যাগলুমিন, সর্বিটল, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।
ড্রাগের উপাদানগুলি রক্তনালীগুলির প্রসারণে অবদান রাখে, যা রক্তচাপ হ্রাস করে। একটি খুব কার্যকর ড্রাগ, কয়েক ঘন্টা পরে এটির ক্রিয়া ঘটে।

ওষুধটি কি নিবন্ধিত?: চেক ☜

মেডিসিন যোগ হয়েছে: 2010-03-11।
নির্দেশ আপডেট হয়েছে: 2017-08-25

ব্যবহারের জন্য সংক্ষিপ্ত নির্দেশাবলী, contraindication, রচনা

ইঙ্গিতগুলি (কী সাহায্য করে?)
এটি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলি হ্রাস করার জন্য বৃদ্ধদের প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে প্রায়শই ব্যবহার করা হয়।

contraindications
মাইকার্ডিস ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ যখন:
1. রোগীর লিভারে কোনও সমস্যা আছে,
২. ফ্রুক্টোজ এবং ল্যাকটোজের শরীর দ্বারা বিশেষ নয় উপলব্ধি,
৩) বয়সের সীমাবদ্ধতা (আঠার বছরের কম বয়সী কিশোর),
৪. গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়,
৫) পিত্তথলিগুলির রোগ রয়েছে।
বিশেষ মনোযোগ সহ, রোগীদের কিডনি রোগ, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপারক্লেমিয়া, প্রতিস্থাপনের পরে কিডনির জন্য, তীব্র হার্টের ব্যর্থতার জন্য, বিভিন্ন ধরণের স্টেনোসিসের জন্য নির্ধারিত হয়।

আবেদনের পদ্ধতি (ডোজ)
মৌখিক ট্যাবলেটগুলি, খাওয়ার পরিমাণ নির্বিশেষে। ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে সেট করা হয়, চিকিত্সার কোর্সটি দীর্ঘ দীর্ঘ। ডোজ চিকিত্সার জন্য একবার একবার বড়ি হয়, যদি প্রয়োজন হয়, দ্বিগুণ করা যেতে পারে।

সাবধানতা অবলম্বন করা
এলিসকারেন (ডায়াবেটিসের জন্য) এর সাথে মাইকার্ডিস ব্যবহার করা নিষিদ্ধ। লিথিয়ামযুক্ত ওষুধের সাথে একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
মিকার্ডিস বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে:
১. উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ,
2. সিস্টাইটিস
3. রক্তাল্পতা,
৪. অনিদ্রা, হতাশা, উদ্বেগ,
৫. চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা,
Blood. রক্তচাপের তীব্র হ্রাস,
B. ব্রাডিকার্ডিয়া, ট্যাকিকার্ডিয়া,
৮. পেশীর দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট,
9. পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া,
10. শুকনো মুখ, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
১১. অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, ছত্রাকজনিত, চুলকানি),
12. পায়ে ব্যথা, বাধা,
13. প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, রেনাল ব্যর্থতা অবধি,
14. বুকের অঞ্চলে ব্যথা এবং শরীরের সাধারণভাবে দুর্বল হওয়া।

অপরিমিত মাত্রা
ওষুধের ওভারডোজ করার কোনও ঘটনা নেই।

রিলিজ ফর্ম
এটি 7 টি ইউনিটের একটি ফোসকা প্যাকটিতে সাদা, লম্বালম্বি ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়।

চিকিৎসকদের পরামর্শ / পর্যালোচনা: আমাদের ওয়েবসাইটে পরামর্শের একটি বড় অংশ রয়েছে, যেখানে মিকার্ডিস ড্রাগটি একবার রোগী এবং চিকিত্সকদের দ্বারা আলোচনা করা হয়েছে - দেখুন

মিকার্ডিস - হৃদরোগ প্রতিরোধের জন্য একটি ড্রাগ

"মিকার্ডিস" একটি বিশেষ সক্রিয় পদার্থের ভিত্তিতে তৈরি ড্রাগ /

এটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টরগুলির একটি বরং কার্যকর নির্দিষ্ট বিরোধী।

এই ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলি আপনাকে মানবদেহে আলতোভাবে প্রভাবিত করতে এবং কোনও রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সর্বাধিক সর্বাধিক ফলাফল সরবরাহ করতে দেয়।

1. ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

আজ "মিকার্ডিস" চিকিত্সা অনুশীলনে খুব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই বড়িগুলি বিভিন্ন রোগের চিকিত্সার জন্য ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত হয়।

নির্দেশাবলী অনুযায়ী, ড্রাগ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে গ্রহণ করা যেতে পারে:

প্রয়োজনীয় রক্তচাপের বহিঃপ্রকাশগুলি থেকে আক্রান্ত রোগীদের জন্য থেরাপির প্রয়োজনীয়তা।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের বিভিন্ন রোগের চিকিত্সার জন্য (ডায়াবেটিসের ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তিদের পাশাপাশি স্ট্রোক বা করোনারি হার্ট ডিজিজের চিকিত্সায় জড়িতদের ক্ষেত্রে)।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কোনও নির্দিষ্ট রোগের উপস্থিতির ঝুঁকি রোধ করতে।

2. ডোজ এবং প্রশাসন

প্রচুর সাধারণ পানীয় জল পান করার সময় মিকার্ডিস ট্যাবলেটগুলি কেবল মুখের সাথে নেওয়া উচিত। খাওয়ার সময় ওষুধ খাওয়া নির্ভর করে না।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, রোগীদের ওষুধের প্রাথমিক ডোজ নির্বাচন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা প্রতিদিন 40 মিলিগ্রামের বেশি হবে না। কিছু ক্ষেত্রে, এই জাতীয় ডোজ ব্যবহার করে, কাঙ্ক্ষিত থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করা সম্ভব নয়, সুতরাং, দিনে একবার ডোজটি 80 মিলিগ্রাম বাড়ানো প্রয়োজন।

এ বিষয়টি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন যে সাধারণত চিকিত্সা শুরু হওয়ার পরে ড্রাগের সর্বাধিক কার্যকারিতা কেবল 1-2 মাস পরে উপস্থিত হতে পারে।

কার্ডিওভাসকুলার রোগের সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা এক ডোজে প্রতিদিন 80 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট গ্রহণ করে। কিছু লোকের জন্য, কোর্সের শুরুতে রক্তচাপের সংশোধন করা প্রয়োজন।

প্রতিবন্ধী কিডনি কার্যক্রমে ভুগছেন এমন লোকেদের কোনও বিশেষ ডোজ নির্বাচন করার প্রয়োজন নেই।

লিভারের স্পষ্ট প্রতিবন্ধী রোগীদের জন্য, প্রতিদিনের ডোজ প্রতিদিন 40 মিলিগ্রামের বেশি হয় না।

প্রতিবছর রাশিয়ায়, একটি রেকর্ড নির্ণয়ের তৈরি হয় - এনজিনা পেক্টেরিস। রোগের লক্ষণ ও চিকিত্সা সম্পর্কে আরও জানুন:

আধুনিক চিকিত্সা পদ্ধতি।
এনজিনা পেক্টেরিসের প্রধান লক্ষণ।

মিকার্ডিস আইফ্লং আকারে তৈরি করা হয়, ছোট ট্যাবলেটগুলি সাদা বা সাদা রঙের হয়।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি এই ওষুধের উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয়:

তেলমিসরতন একটি সক্রিয় পদার্থ।
এক্সেপিয়েন্টস: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, পোভিডোন, শরবিটল, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, মেগলুমিন।

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং জটিল প্রক্রিয়াতে প্রভাব

মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং প্রতিক্রিয়ার গতিতে মিকার্ডিসের প্রভাব সম্পর্কে বিশেষ ক্লিনিকাল স্টাডিজ পরিচালিত হয়নি। তবে তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা যেমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা দেওয়া, ড্রাইভিং করার সময় এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করার সময় সাবধান হওয়া বাঞ্ছনীয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

মানুষের উর্বরতাতে টেলমিসার্টনের প্রভাবগুলির অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন দ্বিতীয় রিসেপ্টর বিরোধীরা নিষিদ্ধ। চিকিত্সার সময় গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, মিকার্ডিসকে তাত্ক্ষণিকভাবে বাতিল করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে বিকল্প থেরাপি নির্ধারণ করা উচিত (গর্ভকালীন সময়ে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত অন্যান্য গোষ্ঠীর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ))

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের ক্ষেত্রে, মিকার্ডিস ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদিও টেরোটোজেনিক প্রভাবগুলি প্রাকলিনিক স্টাডিতে সনাক্ত করা যায় নি, তবে ফেটোঅক্সিসিটি (রেনাল ফাংশন হ্রাস, মাথার খুলি, অলিগোহাইড্র্যামনিয়ন) এবং ধূনজাতীয় বিষক্রিয়া (ধমনী হাইপোটেনশন, হাইপারক্লেমিয়া, রেনাল ব্যর্থতা) প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল।

অতএব, গর্ভাবস্থায় মিকার্ডিস contraindative হয়। যদি কোনও কারণে triষধটি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহার করা হয় তবে এটি সুপারিশ করা হয় যে ভ্রূণের হাড় এবং কিডনিগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা উচিত। নবজাতকের যাদের মায়েরা টেলমিসার্টন পেয়েছেন তাদের ধমনী হাইপোটেনশনের বিকাশের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

যেসব মহিলারা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন তাদের প্রাথমিকভাবে বিকল্প থেরাপি দেওয়া উচিত।

স্তন্যদানের সময়, মিকার্ডিসের ব্যবহার contraindication হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন ক্ষেত্রে

হিমোডায়ালাইসিস সহ রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মিকার্ডিসের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

সাবধানতার সাথে মিকার্ডিস নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনীর স্টেনোসিস এবং কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে একটি শর্ত।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা সহ

মিকার্ডিস মারাত্মক প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন (চাইল্ড-পাগ ক্লাস সি) এবং প্রতিবন্ধী পিত্ত নালী পেটেন্সিতে contraindicated হয়।

হালকা এবং মাঝারি হেপাটিক বৈকল্যের জন্য (শিশু এবং পুফ ক্লাস এ এবং বি), টেলমিসার্টনের সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজ 40 মিলিগ্রাম।

ওষুধের ব্যবহার মিকার্ডিস

বড়রা। বয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত দৈনিক গ্রহণ 40 মিলিগ্রাম। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, 20 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ কার্যকর হতে পারে। অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ, ড্রাগের ডোজটি দিনে একবারে সর্বোচ্চ 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যায় বা থায়াজাইড ডিউরিটিক্সের (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড) এর সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে, যা মনোথেরাপির সাথে তুলনায় আরও সুস্পষ্ট হাইপোটেনসিভ প্রভাব সরবরাহ করে। ডোজ বৃদ্ধির সাথে, এটি মনে রাখা উচিত যে চিকিত্সা শুরু হওয়ার 4-8 সপ্তাহ পরে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপার্পেনটিভ প্রভাব বিকাশ লাভ করে।
গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ) সহ রোগীদের 160 মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজ বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে 12.5-25 মিলিগ্রাম / দিনের ডোজে চিকিত্সা করা যেতে পারে, এই সংমিশ্রণটি কার্যকর।
খাবার নির্বিশেষে ড্রাগ নেওয়া হয়।
থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, এটি রোগের প্রকৃতি এবং থেরাপির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীরা। রেনাল ব্যর্থতায় ডায়ালাইসিস রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না। হিমোফিল্ট্রেশন চলাকালীন তেলমিসার্টন রক্ত থেকে সরানো হয় না।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের। হালকা বা মাঝারি প্রতিবন্ধী লিভারের ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে, প্রতিদিনের ডোজ 40 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
প্রবীণদের জন্য কোনও ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।
18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য মিকার্ডিসের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই।

ড্রাগ মিকার্ডিস এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

টেলমিসার্টন (৪১.৪%) নেওয়ার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সামগ্রিক ঘটনাগুলি প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় প্লেসবো (৪৩.৯%) গ্রহণের সাথে তুলনাযোগ্য। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনাগুলি ডোজ এবং লিঙ্গ, রোগীদের বয়স বা বর্ণের উপর নির্ভর করে না। নীচে তালিকাভুক্ত বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে চিহ্নিত হয়েছিল 578 জন রোগী টেলমিসার্টন গ্রহণ করে।
সংক্রমণ এবং পোকামাকড়: মূত্রনালীর সংক্রমণ (সিস্টাইটিস সহ), উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ।
মানসিক ব্যাধি: উদ্বেগ।
দর্শনের অঙ্গটির দিক থেকে: থাকার ব্যবস্থা লঙ্ঘন (অস্পষ্ট দৃষ্টি)।
ভেসিটিবুলার ডিজঅর্ডার: মাথা ঘোরা।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, শুকনো মুখ, ডিসপ্যাপসিয়া, পেট ফাঁপা, পেটের প্রতিবন্ধকতা।
ত্বক বা চর্বিযুক্ত টিস্যু থেকে: একজিমা, ঘাম বেড়েছে।
সংশ্লেষ সংক্রান্ত সিস্টেম এবং সংযোজক টিস্যু থেকে: আর্থ্রালজিয়া, পিঠে ব্যথা, বাছুরের পেশীগুলির ক্র্যাম্পিং বা পায়ে ব্যথা, মায়ালজিয়া, টেন্ডোনাইটিসের অনুরূপ লক্ষণ।
সাধারণ লঙ্ঘন: বুকে ব্যথা, ফ্লুর মতো লক্ষণ।
এছাড়াও, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ এরিথেমা, প্রুরিটাস, সিনকোপ / চেতনা হ্রাস, অনিদ্রা, হতাশা, বমি, হাইপোটেনশন (ধমনী আর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন সহ), ব্র্যাডিকারিয়া, ট্যাচিকার্ডিয়া, প্রতিবন্ধী লিভার, কিডনি ফাংশনের ক্ষেত্রে (ফিচারগুলি দেখুন, রিপোর্ট করা হয়েছিল) ক্ষেত্রেও দেখা যায়। অ্যাপ্লিকেশনগুলি), হাইপারক্লেমিয়া, শ্বাসকষ্ট, রক্তাল্পতা, ইওসিনোফিলিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, দুর্বলতা এবং কার্যকারিতার অভাব। এই প্রভাবগুলির ফ্রিকোয়েন্সিটি জানা যায়নি।
অন্যান্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন দ্বিতীয় বিরোধীদের মতো, অ্যাঞ্জিওডেমা, urtaria এবং অন্যান্য অনুরূপ প্রতিক্রিয়া বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে দেখা গেছে।
পরীক্ষাগার গবেষণা: খুব কমই হিমোগ্লোবিন স্তরের হ্রাস বা ইউরিক অ্যাসিডের স্তরে বৃদ্ধি ঘটেছিল, ক্রিয়েটিনিন বা লিভারের এনজাইম বাড়ার ঘটনাও জানা গিয়েছিল, তবে প্লাসিবোর তুলনায় তাদের ফ্রিকোয়েন্সি একই বা কম ছিল।
এছাড়াও, রেজিস্ট্রেশন-পরবর্তী পর্যবেক্ষণ থেকে সিরাম সিপিকে স্তরের বর্ধনের ঘটনা পাওয়া গেছে।

মাদকের মিথস্ক্রিয়া মিকার্ডিস

টেলমিসার্টন অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ এজেন্টগুলির হাইপোটিসিভ প্রভাবকে সম্ভাব্য করতে পারে।
ফার্মাকোকিনেটিক্সের গবেষণায় যে যৌগগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছে: ডিগক্সিন, ওয়ারফারিন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লামাইড, আইবুপ্রোফেন, প্যারাসিটামল, সিমভাস্ট্যাটিন এবং অ্যাম্লোডিপাইন।
শুধুমাত্র ডিগোক্সিনের জন্য, রক্ত মাত্রার তুলনায় রক্ত প্লাজমাতে ঘনত্বের 20% (কিছু ক্ষেত্রে 39%) বৃদ্ধি পাওয়া যায়, অতএব রক্ত রক্তরসের ডিজনোসিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার প্রয়োজনটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
লিথিয়াম লবণের সাথে একযোগে ব্যবহারের ফলে রক্তের প্লাজমাতে লিথিয়ামের ঘনত্ব এবং বিষাক্ত প্রতিক্রিয়ার বিকাশ সম্ভব হয়, তাই রক্ত রক্তরসের লিথিয়ামের স্তরটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
এনএসএআইডি থেরাপি (প্রতিদিন ০.০ গ্রামের বেশি মাত্রায় এসিটেলসালিসিলিক অ্যাসিড এবং কক্স -২ ইনহিবিটার সহ) ডিহাইড্রেটেড রোগীদের তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ ঘটাতে পারে। যৌগগুলি যেগুলি রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে প্রভাবিত করে, উদাহরণস্বরূপ টেলমিসার্টন, একটি সিনেরজিস্টিক প্রভাব ফেলে। এনএসএআইডি এবং মিকার্ডিসের সাথে সমন্বয় থেরাপির শুরুতে, রোগীদের পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করতে হবে এবং রেনাল ফাংশনটি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এনএসএআইডি সহ একযোগে থেরাপির মাধ্যমে, প্রস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির ভ্যাসোডিলেটর প্রভাবকে বাধা দেওয়ার কারণে টেলমিসার্টনের মতো অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির প্রভাব হ্রাস করা হয়েছে বলে জানা গেছে।

6. স্টোরেজ শর্তাবলী

"মিকার্ডিস" একটি শুষ্ক জায়গায় কম বাতাসের তাপমাত্রা সহ সংরক্ষণ করা উচিত, যা নিয়মিত পরীক্ষা করা হয় এবং নির্ভরযোগ্যভাবে সরাসরি সূর্যের আলো থেকে সুরক্ষিত থাকে। Youngষধটি অল্প বয়স্ক শিশুদের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য নয়।

বালুচর জীবন এই ওষুধ দুই বছর।

অবস্থিত যে ফার্মেসীগুলিতে রাশিয়ান ফেডারেশন এর অঞ্চলেট্যাবলেটগুলির জন্য প্রতি প্যাকেজ 300 রুবেল খরচ হয়।

ইউক্রেনীয় ফার্মাসিতে তাদের দাম প্রায় 115 রাইভনিয়া থেকে।

এই ড্রাগের সর্বাধিক সাধারণ অ্যানালগগুলিতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

মিকার্ডেস ড্রাগ সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি বেশিরভাগই ইতিবাচক, রোগীরা শরীরে ড্রাগের প্রভাবের একটি ইতিবাচক ফলাফল লক্ষ করেন, উদাহরণস্বরূপ অ্যালিনা লিখেছেন: “মোটামুটি কার্যকর ওষুধ। তার সাহায্যে আমি প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি পেয়েছি। আমি কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুঁজে পাইনি। আমি যার যার কোনও contraindication না আছে তাদের প্রতি এটি প্রস্তাব করছি। "

আলেনা: “নরম প্রস্তুতি। করোনারি হার্ট ডিজিজ প্রতিরোধের জন্য ডাক্তার নির্ধারিত। আমি ফলাফলটি সত্যিই পছন্দ করেছি। ”

আপনি অন্যান্য ব্যবহারকারীদের পর্যালোচনাগুলির সাথে পরিচিত হতে পারেন, পাশাপাশি নিবন্ধের শেষে আপনার মতামত ভাগ করতে পারেন।

ড্রাগ মিকার্ডেস বেশ কয়েকটি কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিত্সার জন্য প্রস্তাবিত prescribed ড্রাগ গর্ভাবস্থায় লিভার এবং কিডনি গুরুতর লঙ্ঘন, গর্ভাবস্থায় নির্ধারিত হয় না। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অতিরিক্ত মাত্রা এড়াতে, ডাক্তারের পরামর্শে ড্রাগটি কঠোরভাবে গ্রহণ করা উচিত।

একটি মিকার্ডিস ট্যাবলেটে 40 বা 80 মিলিগ্রাম রয়েছে telmisartan (সক্রিয় পদার্থ)।

Excipients: সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, পলিভিডন, মেগলুমিন, সর্বিটল, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

মিকার্ডিস দাম

রাশিয়ায়, 80 মিলিগ্রাম নং 28 এর একটি প্যাকেজ 830 থেকে 980 রুবেল পর্যন্ত ব্যয় হবে। ইউক্রেনে, একই আকারে ইস্যুতে মিকার্ডিসের দাম 411 হিভিনিয়াসের কাছে পৌঁছেছে।

রাশিয়ায় অনলাইন ফার্মেসী
ইউক্রেন ইউক্রেনে অনলাইন ফার্মেসী
কাজাখস্তানে অনলাইন ফার্মেসী

মিকার্ডিস প্লাস ট্যাবলেট 80 মিলিগ্রাম + 12.5 মিলিগ্রাম 28 পিসি বোহরিংগার ইনগেলহিম বোহরিঞ্জার ইনজেলহিম
মিকার্ডিস ট্যাবলেটগুলি 80 মিলিগ্রাম 28 পিসি।
মিকার্ডিস ট্যাবলেটগুলি 40 মিলিগ্রাম 28 পিসি বোহরিংগার ইনজেলহিম বুরঞ্জিদার ইনজেলহিম

মিকার্ডিস 40 মিলি নং 28 ট্যাবলেটগুলি বেরঞ্জার ইনজেলহিম ফার্মা জিএমবিএইচ এবং কোকেজি
মিকার্ডিস প্লাস 80 এমজি / 12.5 এমজি নং 28 ট্যাবলেটগুলি বারিংগার ইনজেলহিম ফার্মা জিএমবিএইচ এবং কোকেজি
মিকার্ডিস 40 মিলি নং 14 ট্যাবলেটগুলি বেরঞ্জার ইনজেলহিম ফার্মা জিএমবিএইচ এবং কোকেজি
মিকার্ডিস 80 এমজি নং 28 ট্যাবলেটগুলি বারিংগার ইনজেলহিম ফার্মা জিএমবিএইচ এবং কোকেজি

পানি ফার্মাসি

মিকার্ডিস ট্যাব। 80mg নং 28 বারিংগার ইনজেলহিম
মিকার্ডিস ট্যাব। 80mg নং 28 বারিংগার ইনজেলহিম

মিকার্ডিস প্লাস 80 মিলিগ্রাম / 12.5 মিলিগ্রাম নং 28 ট্যাবলেট বোহরিংগার ইনজেলহিম ফার্মা কেজি (জার্মানি)
মিকার্ডিস ® 80 মিলিগ্রাম নং 28 ট্যাবলেট বোহরিঞ্জার ইনজেলহিম ফার্মা কেজি (জার্মানি)

মনোযোগ দিন! সাইটে ওষুধের তথ্য হ'ল একটি রেফারেন্স-জেনারালাইজেশন, যা জনসাধারণ থেকে উত্স থেকে সংগ্রহ করা হয় এবং চিকিত্সা চলাকালীন ওষুধের ব্যবহারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার ভিত্তি হিসাবে কাজ করতে পারে না। মিকার্ডিস ড্রাগটি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।

"মিকার্ডিস" ওষুধ: এনালগ, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, পর্যালোচনা:

উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি দূর করতে মিকার্ডিস রোগীদের পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধের একটি অবিচল অনুমিত সম্পত্তি রয়েছে, প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজটি ব্যক্তিগতভাবে নির্বাচিত হয়। ড্রাগ গ্রহণের আগে, এর জন্য নির্দেশাবলী পড়া, contraindication অধ্যয়ন করার পাশাপাশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পড়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

"মিকার্ডিস" ড্রাগের রচনা

সক্রিয় পদার্থ, যা শিক্ষার সংমিশ্রনের মূল উপাদান হ'ল তেলমিসরতন। একটি ট্যাবলেট 20 থেকে 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত থাকতে পারে। অতিরিক্ত উপাদানগুলি যা বর্তমান ট্রেস উপাদানটি দ্রুত শোষণ করতে সহায়তা করে:

ইওক্সিটালামিক অ্যাসিড
সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড
polyvinylpyrrolidone,
glucitol,
ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

"মিকার্ডিস" এর প্রথম খাওয়া রক্তচাপকে ধীরে ধীরে স্বাভাবিককরণের দিকে নিয়ে যায়। এটি কয়েক ঘন্টা ধরে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। এন্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট ড্রাগ গ্রহণের একদিন পরে পালন করা হয়।

এর অর্থ হ'ল স্বাভাবিক রক্তচাপ বজায় রাখতে প্রতিদিন একটি মিকার্ডিস ট্যাবলেট গ্রহণ করা প্রয়োজন। ড্রাগের শুরু থেকে এক মাস পরে চাপের সবচেয়ে বড় হ্রাস দেখা যায়।

"মিকার্ডিস" নেওয়ার তীব্র বিরতি দিয়ে "বাতিলকরণ" এর কোনও প্রভাব নেই, প্রাথমিক সূচকগুলি 2-3 সপ্তাহের মধ্যে ফিরে আসে।

Substancesষধ তৈরি করে এমন সমস্ত পদার্থগুলি যখন অন্ত্র থেকে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, তখন খুব দ্রুত শোষিত হয়, সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রায় 50% পর্যন্ত পৌঁছে যায়।

কীভাবে ড্রাগ খাবেন?

বিরল ক্ষেত্রে, ওষুধটি 55 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত, যারা উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত গুরুতর হৃদরোগের ঝুঁকিতে রয়েছে।

সাধারণ "মিকার্ডিস" ছাড়াও "মিকার্ডিস প্লাস" ড্রাগ তৈরি হয়। পরেরটির মধ্যে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম রয়েছে, যা মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন প্রতিপক্ষের সাথে ডায়রিটিক ড্রাগের সংমিশ্রণ সর্বাধিক প্রভাব অর্জন করতে সহায়তা করে। মূত্রবর্ধক ঘটনা ড্রাগ গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে প্রকাশ হতে শুরু করে। "মিকার্ডিস প্লাস" নির্ধারিত হয় যদি স্বাভাবিক "মিকার্ডিস" গ্রহণের সময় চাপের হ্রাস অর্জন সম্ভব হয় না।

কোনও অবস্থাতেই আপনার নিজের ওষুধ এবং ডোজ নির্ধারণ করা উচিত নয়, যেহেতু কেবলমাত্র উপস্থিত ডাক্তারের উচিত সমস্ত contraindication খুঁজে বের করা উচিত এবং রোগীর বিশ্লেষণগুলি বিশ্লেষণ করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় মিকার্ডিস

ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি ওষুধের ফেটোটক্সিক প্রভাব প্রমাণ করেছে। সুতরাং, গর্ভাবস্থার সমস্ত ত্রৈমাসিকের এবং স্তন্যদানের সময় "মিকার্ডিস" নেওয়া যায় না। যদি কোনও মহিলা মা হওয়ার পরিকল্পনা করেন, তবে চিকিত্সকরা তাকে নিরাপদ ওষুধে স্যুইচ করার পরামর্শ দেন। গর্ভাবস্থা দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ হয়ে যায়।

"মিকার্ডিস" ড্রাগ কীভাবে গ্রহণ করবেন?

ওষুধটি কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত করার লক্ষ্যে স্বতন্ত্রভাবে এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে। রাশিয়ান মিকার্ডিস অ্যানালগগুলিতে ক্রিয়াটির একই বর্ণালী রয়েছে spect

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে ওষুধের দৈনিক গ্রহণ 40 মিলিগ্রামের একটি ট্যাবলেটের মধ্যে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে উচ্চ রক্তচাপের হালকা ফর্মযুক্ত রোগীদের মধ্যে, সক্রিয় পদার্থের 20 মিলিগ্রামের সাথে একটি ট্যাবলেট গ্রহণ করার সময় রক্তচাপের হ্রাস ঘটে। থেরাপিউটিক ডোজ নির্বাচন চার সপ্তাহ পর্যন্ত একটি সময় মধ্যে বাহিত হয়।

আসলে, মিকার্ডিসের রোগীর শরীরে তার সমস্ত ইতিবাচক প্রভাবগুলি প্রদর্শন করার জন্য এত সময় প্রয়োজন।

যদি "মিকার্ডিস 20" নেওয়ার মাসের মধ্যে কাঙ্ক্ষিত ফলাফল না আসে, তবে চিকিত্সক 80 মিলিগ্রাম ডোজ সহ একটি ওষুধ লিখে দেন, যা দিনে একটি ট্যাবলেটও নেওয়া উচিত taken

রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, ডাক্তার 160 মিলিগ্রামের একটি ডোজ "মিকার্ডিস" লিখে দিতে পারেন, এটি হল আপনাকে প্রতিদিন 2 টি ট্যাবলেট গ্রহণ করতে হবে, 80 মিলিগ্রাম।

বিরল পরিস্থিতিতে, একজন অসুস্থ ব্যক্তি রক্তের চাপকে একক ওষুধ হিসাবে হ্রাস করতে ব্যর্থ হয়, তবে এই জাতীয় রোগীকে মিকার্ডিস প্লাস নির্ধারণ করা হয়, যার কারণে চাপ দ্রুত হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজ উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের ভিত্তিতে নির্বাচিত হয়। "মিকার্ডিস" এবং অ্যানালগগুলি সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি রক্তচাপ হ্রাসে এর ইতিবাচক প্রভাবকে প্রমাণ করে।

যাদের চিকিত্সা ইতিহাসে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রয়েছে তাদের রোগীদের ব্যক্তিগত ডোজ নিয়োগের প্রয়োজন হয় না।

যদি তথ্যে লিভারের মাঝারি রোগগত বিচরণের রেকর্ড থাকে তবে অসুস্থ ব্যক্তিকে অবশ্যই "মিকার্ডিস 40" নিতে হবে।

আপনি ওষুধের ডোজ বাড়াতে পারবেন না: এটি কিডনি এবং লিভারের প্রতিবন্ধকতা তৈরি করতে পারে। প্রবীণ রোগীরা ডোজটি সামঞ্জস্য করেন না।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের পাশাপাশি করোনারি হার্ট ডিজিজ বা অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার রোগের ক্ষেত্রে মিকার্ডিস ড্রাগ ব্যবহারের ফলে মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে করোনারি হার্টের রোগ লক্ষণ ছাড়াই ঘটে এবং প্রাথমিকভাবে এটি সনাক্ত করা যায় না। অতএব, মিকার্ডিস medicineষধ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনাকে অবশ্যই সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে হবে এবং একটি রোগ নির্ণয় করতে হবে।

"মিকার্ডিস প্লাস" এবং অ্যানালগগুলি গ্রহণ করার সময় জটিল প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে কীভাবে সক্রিয় পদার্থ (তেলমিসার্টন), যা ওষুধের অংশ এবং বেশিরভাগ অ্যানালগগুলি মনোযোগের ঘনত্ব এবং গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে কোনও বিশেষ গবেষণা করা হয়নি। কিন্ত! এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে মূত্রবর্ধক উপাদানযুক্ত ওষুধগুলি তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা হতে পারে।

"মিকার্ডিস" ড্রাগটি 30 ডিগ্রির বেশি তাপমাত্রায় বাচ্চাদের পক্ষে অ্যাক্সেসযোগ্য এমন জায়গায় সংরক্ষণ করতে হবে। বালুচর জীবন:

40 এবং 80 মিলিগ্রামের ডোজযুক্ত ট্যাবলেটগুলি - 4 বছর।
20 মিলিগ্রামের ডোজ সহ ট্যাবলেটগুলি - 3 বছর।

প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ড্রাগ কঠোরভাবে সরবরাহ করা হয়। "মিকার্ডিস" 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নিষিদ্ধ।

মিকার্ডিস: অ্যানালগগুলি, পর্যালোচনাগুলি

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী বলে যে আপনি দিনের যে কোনও সময় ওষুধ সেবন করতে পারেন, খাওয়ার ফলে ওষুধ শোষণের শরীরের ক্ষমতা প্রভাবিত করে না।

চিকিত্সার মোট সময়কাল চিকিত্সকের উপর নির্ভর করে, রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করার পরে, ডাক্তার 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ পরিবর্তন করতে পরামর্শ দিতে পারেন।

ওষুধ সেবনকারীরা রক্তচাপের দ্রুত হ্রাস এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অনুপস্থিতি লক্ষ্য করে। তবে এই ওষুধ কেনা থেকে বেশিরভাগ রোগীর চড়া দাম বন্ধ হয়ে যায়।

"মিকার্ডিস প্লাস" এর সস্তার এনালগগুলি ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত করা হয়েছে, অনুরূপ প্রভাব সহ সর্বাধিক বিখ্যাত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

মিকার্ডিস ওষুধের অ্যানালগগুলির দাম উত্পাদনশীল দেশ এবং ওষুধের সংস্থার উপর নির্ভর করে। স্বল্প খরচে আপনি নিম্নলিখিত এনালগগুলি কিনতে পারেন:

হাইপারটেনশন এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য ব্লকট্রান একটি সস্তা এবং আরও সাশ্রয়ী মূল্যের জেনেরিক।এটি মিকার্ডিস থেকে মূল উপাদান এবং ডোজ থেকে পৃথক।
"ভালজ" - ২৮ টি ট্যাবলেটগুলির প্যাকগুলিতে উত্পাদিত হয় যা ড্রাগ "মিকার্ডিস" এর চেয়ে অনেক বেশি, তাই দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সাথে "ভালজ" সস্তা is ভ্যালসার্টন (40 মিলিগ্রাম) ভাল্জে ব্যবহৃত হওয়ায় ationsষধগুলির সংমিশ্রণটি ভিন্ন হয়।
"অ্যাঞ্জিয়াকান্দ" - রচনা, সক্রিয় ট্রেস উপাদান এবং এর ডোজ মধ্যে পৃথক। উচ্চ রক্তচাপ এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার সাথে এটি গ্রহণ করার অনুমতি দেওয়া হয়। এটিতে অন্যান্য contraindication রয়েছে, সুতরাং এটি ব্যবহারের আগে আপনি নির্দেশাবলী সাবধানে পড়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মিকার্ডিস প্লাস: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, অ্যানালগগুলি

"মিকার্ডিস প্লাস" ড্রাগটি হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য এবং মৃত্যুহার হ্রাস করার উদ্দেশ্যে তৈরি। এটি 55-60 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল রোগের জন্য নির্দেশিত। বর্ণিত ওষুধ জার্মানি তৈরি করা হয়। ব্যবহারের আগে, আপনার একটি ডাক্তারের পরামর্শ প্রয়োজন, বৈশিষ্ট্য এবং ইঙ্গিতগুলি সম্পর্কিত ডেটার বিশদ অধ্যয়ন দরকার, এতে মিকার্ডিস ওষুধের ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী রয়েছে।

গঠন, কর্মের প্রক্রিয়া এবং মুক্তির ফর্ম

ওষুধটি একদিকে সংস্থার লোগো সহ সাদা রঙের ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায় - দ্বিতীয় দিকে - ডোজটির উপর নির্ভর করে "51N" বা "52N" শিলালিপি সহ। কার্ডবোর্ড প্যাকেজে, ওষুধাগুলিতে প্রতিটিতে 7 টি ট্যাবলেট সহ 2 থেকে 8 টি প্লেট থাকতে পারে। একটি ট্যাবলেট "মিকার্ডিস" এর রচনায় এমন পদার্থ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যার ঘনত্ব টেবিলে উপস্থাপিত হয়।

সম্পর্কিত বর্ণনা 21.08.2014

ল্যাটিন নাম: Micardis
এটিএক্স কোড: C09CA07
সক্রিয় পদার্থ: টেলমিসরতন (তেলমিসরতন)
প্রযোজক: বোহরিংগার ইনজেলহিম ফার্ম (জার্মানি)

একটি মিকার্ডিস ট্যাবলেটে 40 বা 80 মিলিগ্রাম রয়েছে telmisartan (সক্রিয় পদার্থ)।

অপরিমিত মাত্রা

ওষুধের ওভারডজের ক্ষেত্রে নিবন্ধভুক্ত নয়।

যখন লক্ষণগুলি যেমন: রক্তচাপ, টেকিকার্ডিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, লক্ষণগত থেরাপির একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস প্রয়োজন। হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ভাস্কুলার টোন এবং রেনাল ফাংশন নির্ভর করে মূলত আরএএস ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভরশীল ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা বা কিডনির রোগ সহ রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনির ধমনীর স্টেনোসিস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে) এই সিস্টেমে প্রভাবিত ড্রাগগুলির ব্যবহার হতে পারে তীব্র ধমনী হাইপোটেনশন, হাইপারজোটেমিয়া, অলিগুরিয়া এবং বিরল ক্ষেত্রে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সাথে রয়েছে।

কিছু রোগীদের মধ্যে, আরএএএসের দমনের কারণে, বিশেষত যখন এই সিস্টেমে অভিনয় করা এজেন্টগুলির সংমিশ্রণটি ব্যবহার করা হয় তখন রেনাল ফাংশন (তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ) প্রতিবন্ধী হয়। অতএব, আরএএসের অনুরূপ ডাবল অবরোধের সাথে থেরাপি (উদাহরণস্বরূপ, এসিই ইনহিবিটার বা সরাসরি রেনিন ইনহিবিটার, অ্যালিস্কিরেন যোগ করার সাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী ব্লকারদের) পৃথকভাবে এবং রেনাল ফাংশনটির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত (পটাসিয়াম ঘনত্বের পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ সহ) সিরাম ক্রিয়েটিনিন)।

ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অতিরিক্ত কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং করোনারি হার্ট ডিজিজযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী বা এসিই ইনহিবিটারগুলির মতো রক্তচাপ হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহার মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং হঠাৎ কার্ডিয়াকের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে ভাস্কুলার মৃত্যু। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে করোনারি হার্টের অসুখটি হতে পারে এবং তাই এটি নির্ণয়ও করা যায় না may করোনারি হৃদরোগ সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য ড্রাগ মিকার্ডিস ড্রাগ ব্যবহার শুরু করার আগে যথাযথ ডায়াগনস্টিক স্টাডিজ করা উচিত, সহ শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সহ পরীক্ষা।

আরএএএস-কে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধগুলি ব্যবহারের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে, মিকার্ডিস এবং পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকসগুলি নির্ধারণের সময়, পটাসিয়ামযুক্ত অ্যাডিটিভস, পটাসিয়ামযুক্ত ভোজ্য লবণ এবং অন্যান্য ওষুধ যা রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্বকে বাড়ায় (উদাহরণস্বরূপ, হেপারিন), এই সূচকটি রোগীদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির ক্ষেত্রে, আরএএএস-এর বাধা হ'ল কর্মের প্রক্রিয়াটি সাধারণত কার্যকর হয় না।

বিকল্পভাবে, মাইকার্ডিসকে থায়াজাইড ডায়ুরেটিকগুলির সাথে সংযুক্ত হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, যা অতিরিক্তভাবে হাইপোপেনটিস প্রভাবও রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, মিকার্ডিস প্লাস 40 মিলিগ্রাম / 12.5 মিলিগ্রাম, 80 মিলিগ্রাম / 12.5 মিলিগ্রাম)।

অ্যার্টিক বা মাইট্রাল স্টেনোসিস রোগীদের এবং হাইপারট্রফিক বাধাজনিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি সহ রোগীদের মিকার্ডিস (পাশাপাশি অন্যান্য ভাসোডিলিটর) ড্রাগটি ব্যবহার করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা আবশ্যক।

মারাত্মক ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5-25 মিলিগ্রামের সাথে একত্রে টেলমিসার্টন 160 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ কার্যকর এবং ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল।

তেলমিসরতন মূলত পিত্তথলির সাথে उत्सर्जित হয়। বাধাজনিত বিলিয়ারি রোগের রোগ বা লিভারের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ড্রাগের ছাড়পত্রের হ্রাস আশা করা যেতে পারে can

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে টেলমিসার্টন নিয়োগের সাথে যকৃতের অকার্যকরতা জাপানের বাসিন্দাদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়।

মিকার্ডিস নেগ্রোড রেসের রোগীদের ক্ষেত্রে কম কার্যকর।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ওষুধটি ব্যবহার করার সময়, অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন:

তেলমিসার্টন অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারস্পেনসিভ এজেন্টগুলির হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। ক্লিনিকাল তাত্পর্য সহ অন্যান্য ধরণের মিথস্ক্রিয়া সনাক্ত করা যায়নি।
তেলমিসরতন এবং রামিপ্রিলের একযোগে ব্যবহারের সাথে, এউসি0-24 এবং রামিপ্রিল এবং রামিপ্রিলের Cmax একটি 2.5 গুন বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। এই ঘটনার ক্লিনিকাল তাত্পর্য প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
ডিগোক্সিন, ওয়ারফারিন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, গ্লিবেনক্লামাইড, আইবুপ্রোফেন, প্যারাসিটামল, সিমভাস্ট্যাটিন এবং অ্যাম্লোডিপিনের সমন্বিত ব্যবহারের কারণে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পারস্পরিক মিথস্ক্রিয়া হয় না। রক্ত প্লাজমাতে ডিজনোসিনের গড় ঘনত্বের গড় পরিমাণ গড়ে 20% (এক ক্ষেত্রে 39% দ্বারা) বেড়েছে। টেলমিসার্টন এবং ডিগোক্সিনের একযোগে প্রশাসনের সাথে রক্তের মধ্যে ডিগ্রোক্সিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করার জন্য পর্যায়ক্রমে পরামর্শ দেওয়া হয়।
এসিটাইলসালিসিলিক অ্যাসিড, কক্স -২ ইনহিবিটারস এবং অ-নির্বাচনী এনএসএআইডি সহ এনএসএআইডিগুলির চিকিত্সা ডিহাইড্রেশন রোগীদের ক্ষেত্রে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে। আরএএএস-এ অভিনয় করা ওষুধগুলির একটি সিনেরজিস্টিক প্রভাব থাকতে পারে। এনএসএআইডি এবং টেলমিসার্টন প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার শুরুতে বিসিসিকে ক্ষতিপূরণ দেওয়া উচিত এবং কিডনির কার্যকারিতা সম্পর্কে একটি গবেষণা করা উচিত।
এসিই ইনহিবিটরস এবং লিথিয়াম প্রস্তুতির একযোগে ব্যবহারের সাথে, রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্বের একটি বিপরীতমুখী বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, এর সাথে একটি বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে। বিরল ক্ষেত্রে, এঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের প্রশাসনের সাথে এই জাতীয় পরিবর্তনগুলি প্রতিবেদন করা হয়েছে। লিথিয়াম প্রস্তুতি এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের একযোগে প্রশাসনের সাথে রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্ব নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির ভ্যাসোডিলটিং প্রভাবকে বাধা দিয়ে টেলমিসার্টনের মতো অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির প্রভাব হ্রাস এনএসএআইডিগুলির সাথে একযোগে থেরাপির সাথে দেখা গেছে।

আমরা মিকার্ডিস ড্রাগটি গ্রহণকারীদের কিছু পর্যালোচনা তুলেছি:

নাটালিয়া। আমি আতঙ্কিত। আমার বয়স 59 বছর। হাইপারটেনশন। ওষুধ সেবন করার সময়, তার পাগুলি "গুঞ্জন" দিতে শুরু করেছিল, তিনি ডাক্তারের কাছে অভিযোগ করেছিলেন, চাপের সংখ্যা ভাল ছিল এই যুক্তিতে তিনি ড্রাগ গ্রহণ চালিয়ে যাওয়ার জন্য জোর করতে শুরু করেছিলেন। আমি এখনও ডাক্তারের এই কথায় বিশ্বাস করি। হাত "গুঞ্জন" শুরু করল। আমি ভয় পেয়েছিলাম (চিকিত্সার দেড় মাস কেটে গেল)) ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছে। হাত "শান্ত হয়ে", তিন মাস ধরে পা ফুলে গেছে।
ক্যাথরিন। মাইকার্ডিস আমার কাছে একজন ডাক্তার লিখেছিলেন। প্রথমদিকে, ডোজটি 40 মিলিগ্রাম ছিল, তারপরে এটি 80 এ উন্নীত করা হয়েছিল Theষধটি উচ্চ রক্তচাপের বিকাশকে সত্যই বন্ধ করতে সাহায্য করেছিল, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কেবল পর্যায়ক্রমিক মাথা ঘোরা আকারে উপস্থিত হয়েছিল। আমি মিকার্ডিসের চিকিত্সা করে খুশি হতে থাকব, তবে এর উচ্চ ব্যয় আমার উপায়ের বাইরে ছিল। ডাক্তার একটি সস্তা অ্যানালগ তুলে নিয়েছেন picked
বীর্য। হার্ট অ্যাটাকের পরে, আমি মাথা ঘোরা এবং চাপের চাপে ভুগলাম, একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এই ওষুধটি লিখেছিলেন। আমি এক বছর ধরে এটি পান করে আসছি।এটি নেওয়ার এক মাস পরে, চাপটি জাম্পিং বন্ধ করে দেয়, এটি স্বাভাবিক হয়ে যায় - 120/70। এখন মিকার্ডিস তার স্ত্রী ও বোনকে পান করছেন।

সক্রিয় পদার্থের স্ট্রাকচারাল এনালগগুলি:

অ্যানালগগুলি ব্যবহারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

স্টোরেজ শর্ত এবং বালুচর জীবন

ওষুধটি কি নিবন্ধিত?: চেক ☜

মেডিসিন যোগ হয়েছে: 2010-03-11।
নির্দেশ আপডেট হয়েছে: 2017-08-25

এনালগস এবং বিকল্পগুলি

☠ সতর্কবাণী! ডামি ওষুধ - রাশিয়ানরা কীভাবে বংশবৃদ্ধ হয় বা কোন অর্থ ব্যয় করা উচিত নয়!

ব্যবহারের জন্য সংক্ষিপ্ত নির্দেশাবলী, contraindication, রচনা

অপরিমিত মাত্রা
ওষুধের ওভারডোজ করার কোনও ঘটনা নেই।