অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সার চিকিত্সা
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হ'ল ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজামের বহুবাহী গ্রুপের অন্তর্গত একটি মারাত্মক রোগ, যার গঠনটি অগ্ন্যাশয়ের মাথার অ্যাকিনি এবং নালীগুলির ক্ষেত্রে সরাসরি ঘটে। প্রাথমিক পর্যায়ে, এই অসুস্থতা কোনওভাবেই প্রকাশ পায় না, তবে বিকাশের নির্দিষ্ট পর্যায়ে পৌঁছানোর পরে, যখন টিউমারটি প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে মেটাটাসেজ করে, দেহের মধ্যে অপরিবর্তনীয় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি ঘটে থাকে, সাথে একটি উচ্চারিত ক্লিনিকাল ছবিও উপস্থিত হয়।
30% ক্ষেত্রে মাথার অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা পরীক্ষার সময় দুর্ঘটনার দ্বারা সম্পূর্ণ নির্ণয় করা হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, এটি ইতিমধ্যে বিকাশের 3 বা 4 পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, যখন রোগের গুরুতর লক্ষণগুলির উপস্থিতির কারণে রোগীরা চিকিত্সকদের দিকে ফিরেন। দুর্ভাগ্যক্রমে, চিকিত্সকরা আর এ জাতীয় অসুস্থ লোকদের সাহায্য করতে পারবেন না। তাদের ক্ষমতায় থাকা একমাত্র জিনিসটি হ'ল লক্ষণের তীব্রতা হ্রাস করা এবং কিছুক্ষণের জন্য রোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করা। ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে 50-60 বছর বয়সী লোকেরা। জীবনের এই বছরগুলিতেই মানুষ প্রায়শই ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়। এটি শরীরে বার্ধক্যজনিত প্রক্রিয়াগুলি সহ বিভিন্ন কারণে হয়। তদুপরি, 70% ক্ষেত্রে পুরুষদের মধ্যে ক্যান্সার ধরা পড়ে। বিজ্ঞানীরা একে খারাপ অভ্যাস থাকার সাথে তুলনা করেন।
প্যাথলজি সম্পর্কে কয়েকটি শব্দ
এই রোগটি সবচেয়ে আক্রমণাত্মক এবং প্রগনোস্টিকভাবে প্রতিকূল of আজও বিভিন্ন ক্ষেত্র (সার্জারি, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি, অনকোলজি) এ বিপুল পরিমাণ গবেষণা এটিকে উত্সর্গ করা হয়েছে সত্ত্বেও, দুর্ভাগ্যক্রমে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মৌলিক অস্ত্রোপচার অসম্ভব হয়ে ওঠে যখন পর্যায়ে ইতিমধ্যে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার ধরা পড়ে।
মারাত্মক টিউমারগুলি দ্রুত অগ্রসর হয় এবং প্রতিবেশী অঙ্গ এবং টিস্যুতে মেটাস্টেসগুলি প্রেরণ করে, যা তাদের ডিসস্ট্রফি এবং কর্মহীনতার কারণ করে। এবং এটি পুরো জীবকে ব্যহত করে। দীর্ঘমেয়াদী অনুশীলন হিসাবে দেখা যায়, এই রোগ নির্ণয়ের সাথে লোকেরা 5 বছরের বেশি বাঁচে না। ক্যান্সারের রোগ নির্ণয় কেবল তখনই অনুকূল যখন রোগটি বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে, যখন অগ্ন্যাশয়ের আক্রান্ত অংশের পুনরায় রোগের সম্ভাবনা থাকে। এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির রোগ থেকে মুক্তি পাওয়ার এবং খুব বেশি বয়সে বেঁচে থাকার প্রতিটি সুযোগ রয়েছে।
অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সারের ধরণ
অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সার এই রোগের 70% রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। এই রোগের আন্তর্জাতিক সহ বেশ কয়েকটি শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে। এর মধ্যে টিএনএম শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে, যেখানে প্রতিটি বর্ণের নিজস্ব অর্থ রয়েছে:
- টি টিউমার আকার,
- এন - লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসগুলির উপস্থিতি,
- এম - দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে मेटाস্টেসের উপস্থিতি।
তবে এই শ্রেণিবিন্যাসটি আজকাল খুব কমই ব্যবহৃত হয়। প্রায়শই, ক্যান্সার নিম্নলিখিত সংকেত অনুযায়ী শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:
- প্রভাবিত টিস্যুগুলির ধরণের - ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির বিশাল অংশে গ্রন্থির নালীগুলির এপিথেলিয়াম থেকে গঠিত হয়, প্যারেনচাইমাল টিস্যু থেকে খুব কম প্রায়ই হয়,
- টিউমার বৃদ্ধি - ছড়িয়ে পড়া, এক্সোফাইটিক, নোডুলার,
- হিস্টোলজিকাল লক্ষণ দ্বারা - পেপিলারি ক্যান্সার, শ্লেষ্মা টিউমার, স্কিরার,
- প্রকারভেদে - অ্যানাপ্লাস্টিক বা স্কোয়ামাস।
ক্যান্সার মেটাস্টেসিস লিম্ফজেনসিয়াল এবং হিমটোজেনসিয়ালি এবং সেই সাথে যোগাযোগের মাধ্যমে ঘটতে পারে। প্রথম দুটি ক্ষেত্রে, টিউমারটি দূরবর্তী অঙ্গ - যকৃত, কিডনি, হাড় ইত্যাদির নিকটবর্তী অঙ্গগুলিতে - পেট, 12 টি দ্বৈত আলসার, প্লীহা ইত্যাদিতে মেটাস্টেসগুলি প্রেরণ করে
উন্নয়নের কারণ
প্রথমবারের জন্য, বহু শতাব্দী আগে ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়েছিল। সেই থেকে, বিজ্ঞানীরা সক্রিয়ভাবে তার সংঘটিত হওয়ার কারণগুলি অনুসন্ধান করছেন এবং একটি ওষুধ তৈরি করছেন যা টিউমার বৃদ্ধি বন্ধ করতে এবং এর মেটাস্টেসিস প্রতিরোধে সহায়তা করবে। তবে, দুর্ভাগ্যক্রমে, এখনও অবধি কোনও কারণ বা ওষুধ আবিষ্কার করা যায়নি।
এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে ক্যান্সার এমন একটি রোগ যা দেহের নেতিবাচক কারণগুলির দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের অধীনে গঠন করে এবং একসাথে বেশ কয়েকটি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় যারা বেশ কয়েক বছর ধরে ধূমপান করেন এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার করেন, পাশাপাশি যারা তাদের ডায়েট পর্যবেক্ষণ করেন না এবং অবিরামভাবে অগ্ন্যাশয়কে অতিরিক্ত চাপে প্রকাশ করেন।
বিজ্ঞানীদের মতে, বিভিন্ন রোগ এছাড়াও অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের বিকাশের জন্য প্রেরণা হয়ে উঠতে পারে (এ রোগের সাথে সমান্তরালে 90% ক্ষেত্রে তাদের নির্ণয় করা হয়):
- পিত্তথলির রোগ
- cholecystitis,
- অগ্ন্যাশয় সিস্ট
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (উভয় তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী আকারে),
- পেপটিক আলসার
- গ্যাস্ট্রিক।
এই ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় বংশগত। যদি পরিবারের কোনও ব্যক্তির আগে অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্যান্সার ধরা পড়ে, তবে উত্তরোত্তর ক্ষেত্রে এর প্রকোপ হওয়ার ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়।
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও লক্ষণ নেই। রোগী চাপের সংবেদন অনুভব করে না, ব্যথাও করে না বা হজমে মন খারাপ করে। প্রথম ক্লিনিকটি কেবল তখনই উপস্থিত হয় যখন ক্যান্সারটি তার বিকাশের তৃতীয় পর্যায়ে থাকে। একটি নিয়ম হিসাবে, ইতিমধ্যে এই সময়ের মধ্যে মেটাস্ট্যাসিস দেখা দেয় এবং এ জাতীয় পরিস্থিতিতে সহায়তা করা যায় না।
এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের কী লক্ষণগুলি প্রথমে উপস্থিত হয় সে সম্পর্কে কথা বলতে গিয়ে এটি লক্ষ করা উচিত যে এর বিকাশের প্রধান লক্ষণ ব্যথা, যা হয় স্থানীয়করণ করা যেতে পারে, যা এক জায়গায় (সাধারণত বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে) প্রদর্শিত হয়, বা এটি ঘিরে রাখা হয় - এটি নীচের পিছনে দিন, পেট, স্ট্রেনাম ইত্যাদি
ব্যথার ঘটনাটি এই কারণে ঘটে যে টিউমারটি ক্রমবর্ধমানভাবে বৃদ্ধি পায় এবং আকারে বৃদ্ধি পাওয়ায় নার্ভের শেষগুলি সংকুচিত হতে শুরু করে। ব্যথা প্রকৃতি হিসাবে, এটি বেশিরভাগ ব্যথা হয়। তবে নির্দিষ্ট কিছু বিষয়গুলির সংস্পর্শে আসলে, যেমন চর্বিযুক্ত খাবার, অ্যালকোহল, স্ট্রেস ইত্যাদি খাওয়া তীব্র হয়ে ওঠে it
যেহেতু অগ্ন্যাশয় হজমের প্রধান অঙ্গ, তাই এর পরাজয়ের সাথে সাথে হজম ব্যাধিগুলি লক্ষ করা যায়, যা এগুলির আকারে প্রকাশ পায়:
- বমি বমি ভাব,
- চর্বিযুক্ত খাবার এবং অ্যালকোহল থেকে বিরক্তি,
- ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য,
- মলের প্রকৃতিতে পরিবর্তন (তাদের মধ্যে খাবারের অঞ্জনিত টুকরা রয়েছে, একটি চিটচিটে চকচক দেখা দেয়, যা গ্রন্থির কোনও ত্রুটির কারণে ঘটে),
- খাওয়ার পরে পেটে ভারী হওয়া।
এছাড়াও অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্যান্সারের বিকাশের সাথে রয়েছে:
- হঠাৎ ওজন হ্রাস
- প্রতিবন্ধী স্মৃতি এবং ঘনত্ব,
- অবিচ্ছিন্ন দুর্বলতা
- কর্মক্ষমতা হ্রাস।
3-4 গ্রেডের গ্রন্থির মাথার ক্যান্সারের সাথে, উপরের ক্লিনিকাল চিত্রটি নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা পরিপূরক হয়:
- মল বিবরণ এবং এটি থেকে একটি তীব্র পুত্র গন্ধ উত্স,
- গা dark় প্রস্রাব
- বাধা জন্ডিস (চামড়া হলুদ হওয়া এবং চোখের স্ক্লেরার বৈশিষ্ট্যযুক্ত),
- লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের ভলিউম বৃদ্ধি (প্যাল্পেশন সময় উল্লিখিত)।
যে ক্ষেত্রে ক্যান্সার অন্যান্য অঙ্গগুলির মধ্যে বেড়ে যায়, সেখানে অভ্যন্তরীণ গ্যাস্ট্রিক বা অন্ত্রের রক্তপাত খোলার উচ্চ ঝুঁকি থাকে, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ক্ষতিকারক কার্যকারিতা (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোক হতে পারে), এবং আয়রনের অভাব রক্তাল্পতা থাকে।
নিদানবিদ্যা
রোগীর প্রাথমিক অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, ডাক্তার তাকে পরীক্ষা করে, চিকিত্সার ইতিহাস পরীক্ষা করে এবং রোগীর সাথে সাক্ষাত্কার নেন, যা তার উদ্বেগের লক্ষণগুলিতে ফোকাস করে। যাইহোক, এই জাতীয় ডেটার ভিত্তিতে, সঠিক নির্ণয় করা খুব কঠিন difficult সর্বোপরি, ক্যান্সারের ক্লিনিকাল উদ্ভাসগুলি অগ্ন্যাশয়ের অন্যান্য রোগের লক্ষণগুলির সাথে বেশ মিল।
নির্ণয়ের জন্য, বিভিন্ন পরীক্ষাগার এবং উপকরণ গবেষণা নির্ধারিত হয়। প্রথম পদক্ষেপটি একটি ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা নেওয়া। শরীরে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে সাথে রক্তে লিউকোসাইটোসিস এবং থ্রোম্বোসাইটোসিসের বর্ধিত সামগ্রী সনাক্ত করা হয়। জৈব রাসায়নিক পরীক্ষাও করা হয়, যার মধ্যে সরাসরি বিলিরুবিন, এসিটি এবং আল্টের স্তর সনাক্ত করা হয়।
আদর্শ থেকে কোনও বিচ্যুতির জন্য, ডাক্তার আরও বিশদ পরীক্ষা নিরীক্ষণ করেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- ডিউডেনিয়ামের রসের সাইটোলজিকাল পরীক্ষার সাথে দ্বৈত শব্দ
- ক্যাপোগ্রাম (এটি সঞ্চালিত হলে স্টুলে ইউরোবিলিন এবং স্টেরকোবিলিনের স্তর হ্রাস করে শূন্যে পরিণত হয়, এবং স্টিওটারিয়া এবং ক্রিয়েটারিয়া কয়েকগুণ বৃদ্ধি পায়),
- আলট্রাসনোগ্রাফি (কেবল অগ্ন্যাশয় নয়, পিত্তথলিও পরীক্ষা করুন),
- অগ্ন্যাশয় এমআরআই
- সমস্ত পেটের অঙ্গগুলির এমএসসিটি,
- এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি।
এই গবেষণা পদ্ধতিগুলি বহন করা আমাদের কেবলমাত্র একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের উপস্থিতি সনাক্ত করতে সহায়তা করে না তবে এর অবস্থানের সঠিক অবস্থানটি পাশাপাশি গ্রন্থির কার্যকারিতা, অগ্ন্যাশয় এবং পিত্ত নালীগুলির পেটেন্সি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেসেসের উপস্থিতি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাটি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা টিউমারের ধরণ, তার বৃদ্ধির ডিগ্রি, রক্তনালীগুলির বিকৃতি এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি নির্ধারণ করে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি বায়োপসি বা ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি নির্ণয় করার জন্য সঞ্চালিত হয়।
অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সারের চিকিত্সা নিম্নলিখিত পদ্ধতিতে পরিচালিত হয়:
- অস্ত্রোপচার,
- কেমোথেরাপিউটিক,
- রেডিওলজিক্যাল,
- সম্মিলিত (একাধিক পদ্ধতি এক সাথে ব্যবহৃত হয়)।
ক্যান্সারের সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা হ'ল সার্জারি। রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে এটি ব্যবহার করুন। এটি অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের পদ্ধতিতে বাহিত হয়। অস্ত্রোপচার হিসাবে কম ব্যবহৃত হয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কাজগুলি সংরক্ষণের জন্য অপারেশনগুলি - পাইলোরিক জোন, 12 টি ডিওডোনাল আলসার, পিত্তলীয় মলদ্বার এবং প্লীহা সংরক্ষণের সময় অগ্ন্যাশয় অপসারণ। অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের সময়, অগ্ন্যাশয়ের প্রভাবিত অংশটিই কেবল অনুসন্ধান করা হয় না, তবে তার চারপাশের জাহাজগুলির পাশাপাশি আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিও অনুসন্ধান করা হয়।
২-৩ ডিগ্রির কার্সিনোমার ক্ষেত্রে উপরের পদ্ধতিগুলি প্রয়োগ করা হয় না। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, একটি উপশমকারী অপারেশন ব্যবহৃত হয়, যার সাহায্যে জন্ডিস দূর হয়, অন্ত্রের মাধ্যমে খাদ্য জনসাধারণকে সরানো এবং বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি বন্ধ করার প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা এই জাতীয় প্রক্রিয়া সম্পাদন করে গ্রন্থির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারেন। এই জাতীয় ফলাফলগুলি অর্জন করতে, বাইপাস সার্জারি অ্যানাস্টোমোজ বা পারকুটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক স্ট্যান্টিং ব্যবহার করে।
অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্যান্সারের শল্য চিকিত্সার পরে, বিকিরণ থেরাপি করা হয়। তিনি 2-3 সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত হয়। নিম্নলিখিত ইঙ্গিত পাওয়া যায়:
- যে কোনও জিনের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার,
- leukopenia,
- রক্তনালীতে টিউমার মেটাস্ট্যাসিস,
- cachexia,
- অবিরাম বাধা জন্ডিস
রেডিওলজিকাল চিকিত্সা এর জন্য ব্যবহৃত হয়:
- পিত্ত নালীগুলির বাধা দূর করতে অস্ত্রোপচারের পরে অমূলক টিউমার,
- স্থানীয়ভাবে ক্যান্সারের উন্নত রূপ,
- ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি।
পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ
মাথার অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার একটি বিপজ্জনক রোগ যার একটি কম প্রাগনোসিস রয়েছে। এবং এই অসুস্থতায় আপনি কতটা বেঁচে থাকতে পারবেন তা বলা অসম্ভব, যেহেতু প্রতিটি ক্ষেত্রেই পৃথক।
বৈজ্ঞানিক গবেষণা অনুসারে, ২ য় পর্যায়ের অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্যান্সারের সাথে, চিকিত্সার চিকিত্সার পরে 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 50%, 3-4 স্তরের ক্যান্সারের সাথে, রোগীরা 6 মাসের বেশি বাঁচে না। এটি এই রোগের বিকাশের এই পর্যায়ে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি অত্যন্ত বিরল - এই ক্ষেত্রে কেবল 10% - 15% ক্ষেত্রে। অন্যান্য পরিস্থিতিতে কেবল উপশমকারী থেরাপি ব্যবহার করা হয়, যার ক্রিয়াটি রোগের লক্ষণগুলি দূর করার লক্ষ্যে করা হয়। এবং সাধারণভাবে বলতে গেলে, ২ য়, তৃতীয় এবং চতুর্থ ডিগ্রির ক্যান্সারের কোনও চিকিত্সার ফলাফল অসন্তুষ্টিজনক।
ইতিবাচক গতিবিদ্যা কেবল তখনই অর্জন করা যায় যখন ক্যান্সারটির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত হয়। তবে, দুর্ভাগ্যক্রমে, পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রথম পর্যায়ে রোগের চিকিত্সা অত্যন্ত বিরল (কেবলমাত্র 2% রোগীদের মধ্যে), কারণ এটি খুব কমই সনাক্ত করা হয়।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, তারা অন্তর্ভুক্ত:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজিসের সময়মতো চিকিত্সা,
- সুষম এবং সুষম পুষ্টি,
- খারাপ অভ্যাস ত্যাগ,
- পরিমিত ব্যায়াম
মনে রাখবেন, অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্যান্সার খুব দ্রুত অগ্রসর হয় এবং আশেপাশের সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুকে প্রভাবিত করে। অতএব, মৃত্যু এড়াতে, রোগের সংক্রমণের প্রথম দিন থেকেই চিকিত্সা করা উচিত। এবং সময়মতো ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্য, প্রতি 6-12 মাসে প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
প্যাথলজি বর্ণনা
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার দ্রুত অগ্রসর হয়। তদুপরি, টিউমার মেটাস্টেসিস এই সত্যকে বাড়ে যে রোগটি সনাক্তকরণের 5 বছর পরে বেঁচে থাকার প্রাগনোসিসটি কেবল 1%। পরিসংখ্যান অনুসারে, এই শতাংশের মধ্যে প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা রোগীদের অন্তর্ভুক্ত।
Medicineষধে, অগ্ন্যাশয়ের মাথার মধ্যে একটি টিউমার বিকাশকে পর্যায়গুলিতে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:
- শূন্য পর্যায়ে, একটি মারাত্মক নিউওপ্লাজম সবেমাত্র বিকাশ শুরু হয়েছে। ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সম্পূর্ণরূপে অনুপস্থিত এবং টিউমার নিজেই এখনও মেটাস্ট্যাসাইজ করে নি।
- প্রথম পর্যায়ে, নিওপ্লাজম বৃদ্ধি পায় এবং প্রায় 2 সেন্টিমিটারে পৌঁছায় Met মেটাস্টেসগুলি এখনও অনুপস্থিত। এই সময়ে, নিয়মিত পরীক্ষার সময় বা অন্যান্য অগ্ন্যাশয় রোগবিজ্ঞানগুলির নির্ণয়ে সুযোগটি সনাক্ত করে এই রোগটি সনাক্ত করা যায়। এই পর্যায়ে চিকিত্সা পরিচালিত হওয়ার সাথে সাথে, নিউওপ্লাজমের বেঁচে থাকার এবং সম্পূর্ণ নির্মূলের জন্য পূর্বনির্ধারণ অনুকূল।
- দ্বিতীয় পর্যায়ে, প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, রোগের কেন্দ্রবিন্দু ধীরে ধীরে অগ্ন্যাশয়ের লেজ এবং দেহে ছড়িয়ে পড়ে। তবে টিউমারটি প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে মেটাস্ট্যাসাইজ করে না। এই পর্যায়ে চিকিত্সা কোর্সে কেমোথেরাপি অনুসরণ করে একটি অপারেশন থাকে। এই ক্ষেত্রে প্রাগনোসিস কম অনুকূল, তবে সঞ্চালিত থেরাপি রোগীর জীবন বাড়িয়ে দিতে পারে।
- তৃতীয় পর্যায়ে, এই রোগটি জাহাজ এবং স্নায়ুর শেষকে প্রভাবিত করে এবং ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি উচ্চারণে পরিণত হয়। টিউমারটি মেটাস্ট্যাসাইজ করা শুরু করে, তাই সঞ্চালিত অপারেশনটিও ইতিবাচক প্রভাব দেয় না। সাধারণভাবে, এই পর্যায়ে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা ব্যথা হ্রাস করার লক্ষ্যে করা হয়। পূর্বাভাসটি প্রতিকূল নয়।
- চতুর্থ পর্যায়ে চিকিত্সাযোগ্য নয়। একাধিক মেটাস্টেসগুলি অন্যান্য অঙ্গ এবং লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে। রোগীর মারাত্মক নেশা থাকে। চিকিত্সা রোগীর অবস্থা হ্রাস করার চেষ্টা করে লক্ষণাত্মকভাবে পরিচালিত হয়। এই পর্যায়ে বেঁচে থাকা অসম্ভব।
গড়ে অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সারের সাথে, চতুর্থ পর্যায়ে বেঁচে থাকার প্রবণতা 6 মাস হয়। যদি জন্ডিস এই মুহুর্তে বিকাশ করে তবে ডাক্তাররা এন্ডোস্কোপিক বা ট্রান্সহেপ্যাটিক ড্রেনেজ পরিচালনা করেন।
অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের 70% ক্ষেত্রে, এই রোগটি মাথাকে প্রভাবিত করে। নিওপ্লাজম নিজেই বিচ্ছুরক, নোডুলার বা এক্সোফাইটিক হতে পারে। লিম্ফ, রক্তের মাধ্যমে বা পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ার মাধ্যমে একটি টিউমার মেটাস্টেজ করে।
ক্লিনিকাল ছবি
অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সারের প্রধান লক্ষণ ব্যথা হয়। সাধারণত এটি পেটের উপরের অংশে স্থানীয় হয় এবং পিছনে দেওয়া যায়। টিউমারটি পিত্ত নালীগুলি, স্নায়ুর শেষকে সংকুচিত করে এবং ক্যান্সারে আক্রান্ত প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্রতা নিয়ে সংবেদনশীল সংবেদনজনিত কারণে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি দেখা দেয়। রাতে বা চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে ব্যথা প্রায়শই খারাপ হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, কোনও লক্ষণ সাধারণত অনুপস্থিত থাকে।অতিরিক্তভাবে, অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সারের জন্য, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি হতে পারে:
- আকস্মিক ওজন হ্রাস, অ্যানোরেক্সিয়ায় পৌঁছে,
- ক্ষুধার অভাব
- বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব
- সাধারণ দুর্বলতা
- belching,
- তৃষ্ণা
- শুকনো মুখ
- পেটে ভারী লাগার অনুভূতি।
পরে, ক্লিনিকাল চিত্রটি পরিবর্তন হচ্ছে। টিউমার আকারে বৃদ্ধি পায় এবং প্রতিবেশী টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। রোগীর ত্বকের কুঁচক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, মল বিবরণ, তীব্র চুলকানি, প্রস্রাব অন্ধকার হওয়ার মতো লক্ষণগুলি বিকাশ করে। কখনও কখনও নাকফোঁড়া, মাথা ব্যথা এবং টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত হার্টবিট) দেখা দেয়।
রোগের অগ্রগতির অতিরিক্ত লক্ষণ হ'ল অ্যাসাইটেস (পেটের গহ্বরে তরল জমে থাকা)। রোগীর তলদেশের শিরাগুলিতে রক্ত জমাট বেঁধে থাকতে পারে, অন্ত্রের রক্তপাত হতে পারে, হৃদয়ের ফাংশন বিকল করে এবং প্লিজ ইনফার্কশন হতে পারে। কিছু পরিস্থিতিতে লিভারের ব্যর্থতা বিকাশ লাভ করে, যার জন্য তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন।
ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
সন্দেহযুক্ত অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীকে প্রথমে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের পরামর্শের জন্য প্রেরণ করা হয়। অ্যানামনেসিস অধ্যয়ন করে বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ রোগীকে একটি যন্ত্র ও পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য নির্দেশনা দেয়।
একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষায়, সরাসরি বিলিরুবিনের অত্যধিক সামগ্রী একটি টিউমারের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। একটি ক্লিনিকাল অধ্যয়ন রক্তে প্রচুর পরিমাণে প্লেটলেট এবং শ্বেত রক্তকণিকা প্রকাশ করে। একটি কোপোগ্রাম স্টলে স্টেরকোবিলিনের অনুপস্থিতি দেখায় (বিলিরুবিন প্রসেসিংয়ের সময় যে রঙ্গক ঘটে) তবে সেখানে ফ্যাট এবং হ্রাসযুক্ত ডায়েটরি ফাইবার রয়েছে। যন্ত্রের অধ্যয়নের মধ্যে, অগ্ন্যাশয়ের মাথাটি কতটা প্রভাবিত হয়েছিল তা নির্ধারণের অনুমতি দেয়, এখানে রয়েছে:
- পেটের অঙ্গগুলির মাল্টিস্পাইরাল গণিত টোমোগ্রাফি,
- অগ্ন্যাশয়ের সিটি (গণিত টোমোগ্রাফি),
- আলট্রাসনোগ্রাফি,
- টিস্যু বায়োপসি
- পিছনে চোলঙ্গিওপেনক্রিটোগ্রাফি।
ক্যান্সারের পর্যায়ে নির্ধারণ করতে, এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও, অধ্যয়নটি লিম্ফ নোড এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি চিহ্নিত করতে সহায়তা করে। যদি রোগ নির্ণয় করা শক্ত হয়, তবে রোগী ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপিটি ভোগ করেন।
চিকিত্সা কৌশল
রেডিওথেরাপি, কেমোথেরাপি এবং শল্য চিকিত্সা সহ অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সকরা প্রায়শই এই পদ্ধতিগুলি একত্রিত করে। এই রোগের সর্বাধিক থেরাপিউটিক ফলাফল টিউমারটির সার্জিকাল এক্সিজিশন দেয়।
প্রাথমিক পর্যায়ে অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সারের চিকিত্সা অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের মাধ্যমে ব্যবহৃত হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, চিকিত্সক মাথা এবং duodenum অপসারণ, এবং তারপর পিত্ত নালী এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট পুনর্গঠন। এই জাতীয় সাদৃশ্য সহ, আঞ্চলিক লিম্ফ নোড এবং জাহাজগুলিও সরানো হয়।
রিপ্লেসের উচ্চ ঝুঁকির কারণে, সার্জারির পরে প্রায় সব ক্ষেত্রেই কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির একটি কোর্স পরিচালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, বিকিরণের চিকিত্সা শল্য চিকিত্সার পরে 2 সপ্তাহেরও বেশি আগে অনুমোদিত হয়। এই ধরনের পদক্ষেপগুলি ক্যান্সার কোষগুলি ধ্বংস করতে পারে যা লিম্ফ্যাটিক এবং সংবহনতন্ত্রের মধ্যে থাকতে পারে।
অপারেশন অবৈধ হয় এমন ক্ষেত্রে, রোগীকে কেমোথেরাপি নির্ধারণ করা হয়। এই ধরনের চিকিত্সা কোর্সগুলিতে বাহিত হয়। তাদের সময়কাল এবং পরিমাণ সরাসরি মেটাস্টেসের উপস্থিতি এবং নিউপ্লাজমের আকারের উপর নির্ভর করে। তবে অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্যান্সারের জন্য এ জাতীয় চিকিত্সা প্রকৃতির সম্ভবত উপশমকারী।
প্রায়শই রেডিওথেরাপির ইঙ্গিতটি হ'ল অক্ষম টিউমার বা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের পুনরায় আবরণ p বিকিরণ চিকিত্সা গুরুতর ক্লান্তি, গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিসে contraindication হয়।
যদি দেরী পর্যায়ে ক্যান্সার ধরা পড়ে তবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ কেবল রোগীর অবস্থা হ্রাস করতে পারে। এই ধরনের অপারেশন অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে বা জন্ডিস দূর করতে সহায়তা করে।
অস্ত্রোপচার এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা পরে পুষ্টি
অপারেশনের পরে, রোগীকে একটি নির্দিষ্ট ডায়েট নির্ধারিত হয়। এটি শরীরের প্রতিরক্ষা ফিরিয়ে আনতে এবং পাচনতন্ত্রকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। অগ্ন্যাশয়ের যে কোনও প্যাথলজির মতো, নিষিদ্ধ পণ্যগুলির তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- মশলাদার, চর্বিযুক্ত, ভাজা খাবার,
- marinades,
- সোডা,
- মিষ্টি,
- চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ
প্রথমে রোগীকে কেবলমাত্র তরল সিরিয়াল পানিতে সিদ্ধ করা হয়, ছড়িয়ে দেওয়া উদ্ভিজ্জ স্যুপ এবং ঝালাই চা না tea 2 সপ্তাহ পরে, কোনও জটিলতার অভাবে, কম ফ্যাটযুক্ত সিদ্ধ মাছ, স্টিউড শাকসবজি এবং বেকড নন-টক ফলগুলি ডায়েটে যুক্ত করা হয়। তবে এই মুহুর্তে, সমস্ত খাদ্য প্রাক-চূর্ণবিচূর্ণ এবং তাপ চিকিত্সার শিকার হয়।
এই জাতীয় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার ব্যবস্থাগুলি বেশ সহজ। প্রথমত, পুষ্টির যৌক্তিকতা প্রয়োজনীয় necessary স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট মেনে চলা ভাল এবং খাবারে যতটা সম্ভব উদ্ভিজ্জ ফাইবার অন্তর্ভুক্ত করা ভাল।
আপনাকে অ্যালকোহল এবং ধূমপানও ত্যাগ করতে হবে। প্রতি বছর কমপক্ষে 1 বার নিয়মিত মেডিকেল পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। সামান্য সন্দেহ বা ব্যথার উপস্থিতিতে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এ জাতীয় সহজ নিয়মগুলি অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্যান্সারের মুখোমুখি না হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলবে।
লক্ষণাবলি
এই স্থানীয়করণের ক্যান্সার কোনও একক লক্ষণ ছাড়াই পুরোপুরি প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা দিতে পারে, যা সবচেয়ে বিপজ্জনক, যেহেতু একজন ব্যক্তি এমনকি তার দেহে টিউমার বিকাশ করছে তা অবগতও হতে পারে না। এবং, তদনুসারে, এটি নির্মূল করার জন্য কোনও পদক্ষেপ নেয় না। প্রথম লক্ষণগুলি প্রকাশ করা শুরু হয় যখন মেটাস্টেসগুলি অন্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে।
রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- পেটের গহ্বরে স্থানীয়করণ ব্যথা সিন্ড্রোম। এটি ডান বা বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে স্থানীয় করা যেতে পারে এবং কখনও কখনও পিছনে দেওয়া যায়,
- কোন আপাত কারণে ওজন হ্রাস। কোনও ব্যক্তির ওজন হ্রাস শুরু হয় যদিও সে আগের মতোই খায়,
- তীব্র তৃষ্ণা এবং শুকনো মুখ - এই লক্ষণটি গঠিত টিউমারজনিত কারণে ইনসুলিনের বৃদ্ধি বর্ধনের ফলে শুরু হয়,
- বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব
- বাধা জন্ডিস নিউওপ্লাজম পিত্ত নালীকে সংকুচিত করে তোলে এর কারণে,
- মল বরাদ্দ লঙ্ঘন। প্রায়শই রোগীর ডায়রিয়া হয়,
- দুর্বলতা
- অজ্ঞান অবস্থা
- মূত্র ত্যাগের প্রক্রিয়া লঙ্ঘন,
- হাত কাঁপুন
- অম্বল।
যদি এই ধরনের ক্লিনিকাল চিত্র উপস্থিত হয়, তবে আপনার তাত্ক্ষণিকভাবে একজন যোগ্য ডাক্তারের কাছ থেকে সহায়তা নেওয়া উচিত যারা একটি ব্যাপক রোগ নির্ণয় পরিচালনা করবেন এবং চিকিত্সার কৌশলগুলি নির্ধারণ করবেন।
ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা
অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সারের নির্ণয় কিছু অসুবিধা উপস্থাপন করে, গ্রন্থিটি বেশ কয়েকটি অঙ্গ দ্বারা ব্লক করা হয়েছে এবং এটি কেবল যন্ত্রের কৌশল প্রয়োগের সময় পুরোপুরি পরীক্ষা করা যেতে পারে। ক্যান্সার টিউমার সনাক্ত করতে, এর আকার এবং কাঠামোটি মূল্যায়ন করতে আপনাকে এগুলি অনুমতি দেয়:
- আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্স
- গণিত টমোগ্রাফি,
- সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা - রক্ত, মল এবং মূত্র,
- টিউমার চিহ্নিতকারীদের জন্য রক্ত,
- এমআরআই
- বায়োপসি।
কোন ব্যক্তির মধ্যে কি ধরণের নিউওপ্লাজম অগ্রগতি ঘটে তা নির্ণয়ের একটি সঠিক নিশ্চিতকরণ এবং স্পষ্টতার পরে, চিকিত্সা আরও চিকিত্সার কৌশল সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিয়েছেন।
ক্যান্সারের চিকিত্সা কেবলমাত্র অস্ত্রোপচারের জন্য হলেও এটি বিকাশের প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়ে থাকে। গ্রন্থির আক্রান্ত টিস্যুগুলি অপসারণের পাশাপাশি সংলগ্ন অঙ্গগুলির সংক্রামিত টিস্যুগুলি (ইঙ্গিত অনুসারে) পরিচালিত হয়। আরও, রেডিয়েশন এবং কেমোথেরাপিও নির্ধারিত হতে পারে। চতুর্থ ডিগ্রির অগ্ন্যাশয় মাথার ক্যান্সার অক্ষম, কারণ এটি গভীরভাবে অন্যান্য অঙ্গ এবং মেটাস্টেসাইজগুলিতে বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা কেবল রক্ষণশীল এবং এটি রোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করার লক্ষ্যে। নিওপ্লাজমের আকার হ্রাস করার জন্য, কেমোথেরাপি নির্ধারিত হয়, এবং ব্যথার সিন্ড্রোম নির্মূল করতে - ড্রাগস অ্যানালজিক্স।