অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিস: আইসিডি -10 কোড, কারণ, চিকিত্সা
করোনারি আর্টারি:
- অথেরোমা
- অথেরোস্ক্লেরোসিস
- রোগ
- কঠিনীভবন
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নিরাময়
ইসিজি বা অন্যান্য বিশেষ পরীক্ষায় বর্তমানে লক্ষণগুলি উপস্থিত না থাকলে সনাক্ত করা অতীত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
aneurysm:
- দেয়াল
- ventricular
করোনারি ধমনী ফিস্টুলা অর্জিত
বাদ দেয়: জন্মগত করোনারি (ধমনী) অ্যানিউরিজম (Q24.5)
বর্ণানুক্রমিক সূচীগুলি আইসিডি -10
আঘাতের বাহ্যিক কারণগুলি - এই বিভাগের শর্তাদি চিকিত্সা নির্ণয় নয়, তবে ঘটনাটি কী পরিস্থিতিতে ঘটেছে তার বিবরণ (ক্লাস এক্সএক্স। রোগাক্রান্ততা এবং মৃত্যুর বাহ্যিক কারণ। শিরোনামের কোড V01-Y98)।
ওষুধ এবং রাসায়নিক - ওষুধ এবং রাসায়নিকগুলির একটি সারণী যা বিষক্রিয়া বা অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সৃষ্টি করে।
রাশিয়ায় রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস দশম সংশোধন (ICD-10- এ) রোগের প্রকোপগুলি রেকর্ড করার জন্য একক নিয়ন্ত্রক দলিল হিসাবে গৃহীত, সমস্ত বিভাগের চিকিত্সা সংস্থায় জনসংখ্যার আবেদন করার কারণ, মৃত্যুর কারণগুলি।
ICD-10- এ ২ 1999 শে মে, ১৯৯ 1997 নং ১ated৯০ তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশে 1999 সালে রাশিয়ান ফেডারেশনে স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনের সূচনা হয়েছিল।
একটি নতুন সংশোধন (আইসিডি -11) প্রকাশের পরিকল্পনা ডাব্লুএইচও 2022 সালে পরিকল্পনা করেছে।
দশম সংশোধনীর আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাসে সংক্ষিপ্ত বিবরণ এবং সম্মেলন
টি - অন্য নির্দেশাবলী ব্যতীত।
NDAC - অন্যান্য বিভাগে শ্রেণিবদ্ধ (গুলি)।
† - অন্তর্নিহিত রোগের কোড ডাবল কোডিং সিস্টেমের প্রধান কোডটিতে অন্তর্নিহিত জেনারেলাইজড রোগ সম্পর্কে তথ্য থাকে।
* - alচ্ছিক কোড। ডাবল কোডিং সিস্টেমে একটি অতিরিক্ত কোডে শরীরের একটি পৃথক অঙ্গ বা অংশে অন্তর্নিহিত জেনারেলাইজড রোগের প্রকাশ সম্পর্কে তথ্য রয়েছে।
অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিস: ক্লিনিক, আইসিডি -10 এ চিকিত্সা এবং কোডিং
কার্ডিওসিসেরোসিস হ'ল হাড়ের পেশীগুলিতে তন্তুযুক্ত টিস্যু গঠনের সাথে যুক্ত একটি রোগগত প্রক্রিয়া। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ, করোনারি আর্টারি এথেরোস্ক্লেরোসিসে অবদান রাখুন।
এথেরোস্ক্লেরোটিক উত্সের কার্ডিওসিসেরোসিসটি ইলাস্টিক জাহাজের অন্তর্নিহিত স্থানে কোলেস্টেরল ফলকের জমা দিয়ে লিপিড বিপাক লঙ্ঘনের ফলে ঘটে। নিবন্ধটির ধারাবাহিকতায়, আইসিডি -10 অনুসারে এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিসের কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা এবং এর শ্রেণিবিন্যাস পরীক্ষা করা হবে।
আইসিডি 10 অনুযায়ী অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের শ্রেণিবদ্ধকরণ
আইসিডি 10-এ অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিস একটি স্বতন্ত্র নোসোলজি নয়, তবে করোনারি হার্ট ডিজিজের অন্যতম একটি রূপ।
আন্তর্জাতিক বিন্যাসে নির্ণয়ের সুবিধার্থে, আইসিডি শ্রেণিবিন্যাস 10 অনুযায়ী সমস্ত রোগ বিবেচনা করার প্রথাগত ry
এটি বর্ণানুক্রমিক শ্রেণিবদ্ধকরণ সহ একটি ডিরেক্টরি হিসাবে নকশা করা হয়েছে, যেখানে প্রতিটি রোগ গ্রুপকে তার নিজস্ব অনন্য কোড বরাদ্দ করা হয়।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলি I90 এর মাধ্যমে কোড I00 দ্বারা নির্দেশিত হয়।
আইসিডি 10 অনুযায়ী দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজের নিম্নলিখিত রূপ রয়েছে:
- আই 125.1 - করোনারি ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক রোগ।
- আই 125.2 - ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং অতিরিক্ত অধ্যয়ন - এনজাইম (এএলটি, এএসটি, এলডিএইচ), ট্রোপোনিন পরীক্ষা, ইসিজি দ্বারা নির্ধারিত অতীতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
- আই 125.3 - হার্টের অ্যানিউরিজম বা এওর্টা - ভেন্ট্রিকুলার বা প্রাচীর।
- আই 125.4 - করোনারি ধমনী এবং এর স্তরবিন্যাসের অ্যানিউরিজম, করোনারি আর্টেরিওভেনস ফিস্টুলা অর্জন করে।
- I125.5 - ইস্কেমিক কার্ডিওমিওপ্যাথি।
- I125.6 - অসম্পূর্ণ মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া।
- আই 125.8 - করোনারি হার্ট ডিজিজের অন্যান্য রূপগুলি।
- I125.9 - দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিক অনির্দিষ্ট হৃদরোগ।
প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ এবং বিস্তারের কারণে ডিফিউজ কার্ডিওসিসেরোসিসকেও আলাদা করা যায় - সংযোজক টিস্যু সমানভাবে মায়োকার্ডিয়ামে অবস্থিত, এবং দাগ বা ফোকাল - স্ক্লেরোটিক অঞ্চলগুলি নিখরচায় এবং বড় অঞ্চলে অবস্থিত।
প্রথম ধরণের সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির পরে বা দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়ার কারণে ঘটে, দ্বিতীয়টি - হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষগুলির নেক্রোসিসের সাইটে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে।
এই উভয় ধরণের ক্ষতি একই সাথে ঘটতে পারে।
রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ
রোগের লক্ষণগুলি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির বিস্তার এবং স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে কেবলমাত্র জাহাজের লিউমেন এবং মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার ক্ষতিকারক বিসর্জনের সাথে দেখা দেয়।
শারীরিক বা মানসিক চাপ, হাইপোথার্মিয়া পরে এই অঞ্চলে স্টারনামের পিছনে সংক্ষিপ্ত ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভূতি হওয়া রোগের প্রথম প্রকাশগুলি। ব্যথা প্রকৃতির সংবেদনশীল, শ্বাসকষ্ট বা সেলাই, সাধারণ দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, এবং ঠান্ডা ঘাম লক্ষ করা যায়।
কখনও কখনও রোগী অন্যান্য ক্ষেত্রে ব্যথা দেয় - বাম কাঁধের ব্লেড বা বাহু, কাঁধে। করোনারি হৃদরোগে ব্যথার সময়কাল 2 থেকে 3 মিনিট থেকে আধা ঘন্টা পর্যন্ত হয়, এটি প্রশমিত হয়ে যায় বা বিশ্রামের পরে থামে, নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ করে।
রোগের অগ্রগতির সাথে, হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি যুক্ত করা হয় - শ্বাসকষ্ট, পায়ের ফোলাভাব, ত্বকের সায়ানোসিস, তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতায় কাশি, বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা, ট্যাচিকারিয়া বা ব্র্যাডিকারিয়া ard
শারীরিক এবং মানসিক চাপের পরে শ্বাসকষ্ট আরও প্রায়ই ঘটে, একটি সুপারিন পজিশনে, বিশ্রামে, বসাতে হ্রাস পায়। তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার বিকাশের সাথে শ্বাসকষ্ট তীব্র হয়, একটি শুকনো, বেদনাদায়ক কাশি এটিতে যোগ দেয়।
এডিমা হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার ক্ষয় হওয়ার লক্ষণ, যখন পায়ের শিরা স্থানগুলি রক্তে পূর্ণ থাকে এবং হৃদয়ের পাম্পিং কার্য হ্রাস পায়। রোগের শুরুতে, কেবলমাত্র পা এবং পায়ের এডিমা পর্যবেক্ষণ করা হয়, অগ্রগতির সাথে তারা উচ্চতর ছড়িয়ে পড়ে এবং এমনকি মুখ এবং বুকে, পেরিকার্ডিয়াল, পেটের গহ্বরে স্থানীয় করা যায়।
সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া এবং হাইপোক্সিয়ার লক্ষণগুলিও লক্ষ করা যায় - মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, টিনিটাস, অজ্ঞান হওয়া। সংযোজক টিস্যু সহ হৃদয়ের পরিবাহিতা ব্যবস্থার মায়োসাইটের একটি উল্লেখযোগ্য প্রতিস্থাপনের সাথে, বাহনের ব্যাঘাত ঘটতে পারে - অবরোধ, এরিথমিয়া।
বিষয়বস্তুতে, হৃৎপিণ্ডের কাজগুলিতে বাধার সংবেদনগুলি, এর অকাল বা বিলেটেড সংকোচনের সংবেদন এবং হৃদস্পন্দনের সংবেদন দ্বারা এরিথমিয়াস উদ্ভাসিত হতে পারে। কার্ডিওসিসেরোসিসের পটভূমির বিপরীতে, টাকাইকার্ডিয়া বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অবরোধ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অ্যাট্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার স্থানীয়করণের এক্সট্রাস্টিস্টোলস, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হতে পারে conditions
এথেরোস্ক্লেরোটিক উত্সের কার্ডিওসিসেরোসিস একটি আস্তে আস্তে অগ্রগতিশীল রোগ যা ক্ষয় ও ক্ষতির সাথে সংঘটিত হতে পারে।
কার্ডিওসিসেরোসিস নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতিগুলি
রোগ নির্ণয়ে অ্যানমেস্টিক ডেটা থাকে - রোগের সূত্রপাতের সময়, প্রথম লক্ষণগুলি, তাদের প্রকৃতি, সময়কাল, নির্ণয় এবং চিকিত্সা। এছাড়াও, রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগীর জীবনের ইতিহাস - অতীতের অসুস্থতা, অপারেশন এবং জখম, রোগের প্রতি পারিবারিক প্রবণতা, খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি, জীবনযাপন, পেশাদার কারণগুলির সন্ধান করা গুরুত্বপূর্ণ।
ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিস নির্ণয়ের প্রধান কারণ, বিদ্যমান রোগের লক্ষণগুলি, তাদের সংঘটিত হওয়ার শর্তগুলি এবং পুরো রোগ জুড়ে গতিশীলতাগুলি স্পষ্ট করে বলা গুরুত্বপূর্ণ। প্রাপ্ত তথ্য পরীক্ষাগার এবং গবেষণার উপকরণ পদ্ধতি দ্বারা পরিপূরক হয়।
অতিরিক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করুন:
- রক্ত এবং মূত্রের সাধারণ বিশ্লেষণ - একটি হালকা অসুস্থতার সাথে, এই পরীক্ষাগুলি পরিবর্তন করা হবে না। মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়ায়, রক্ত পরীক্ষায় হিমোগ্লোবিন এবং এরিথ্রোসাইটের হ্রাস এবং এসওই-র বৃদ্ধি দেখা যায়।
- গ্লুকোজের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা, গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য একটি পরীক্ষা - বিচ্যুতি কেবল সহজাত ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার সাথে উপস্থিত থাকে।
- বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা - লিপিড প্রোফাইল নির্ধারণ করুন, এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ মোট কোলেস্টেরল উন্নত, কম এবং খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন, ট্রাইগ্লিসারাইডস, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন হ্রাস পাবে।
এই পরীক্ষায়, হেপাটিক এবং রেনাল পরীক্ষাগুলিও নির্ধারিত হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়ায় এই অঙ্গগুলির ক্ষতি হতে পারে।
অতিরিক্ত উপকরণ পদ্ধতি
বুকের অঙ্গগুলির এক্স-রে - এটি কার্ডিওমেগালি, অর্টিক বিকৃতি, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির অ্যানিউরিজম, ফুসফুসে ভিড়, তাদের এডিমা নির্ধারণ করা সম্ভব করে Ang এঞ্জিওগ্রাফি - একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, যা অন্তঃসত্ত্বা কনট্রাস্ট এজেন্টের প্রবর্তনের সাথে সঞ্চালিত হয়, আপনাকে রক্তের নালাগুলির বিলুপ্তির স্তর এবং স্থানীয়করণ নির্ধারণ করতে দেয়, পৃথক ক্ষেত্রে রক্ত সরবরাহ করে সমান্তরাল বিকাশ। আল্ট্রাসোনিক তরঙ্গ ব্যবহার করে সঞ্চালিত রক্তনালীগুলি বা ট্রিপলিক্স স্ক্যানিংয়ের ডপ্ল্রোগ্রাফি, আপনাকে রক্ত প্রবাহের প্রকৃতি এবং বাধার মাত্রা নির্ধারণ করতে দেয়।
একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি বাধ্যতামূলক - এটি অ্যারিথমিয়াস, বাম বা ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, হৃদয়ের সিস্টোলিক ওভারলোড, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর সূত্রপাত নির্ধারণ করে es সমস্ত দাঁতের ভোল্টেজ (আকার) হ্রাস, কনট্যুরের নীচে এসটি বিভাগের হতাশা (হ্রাস) হ্রাসের মাধ্যমে ইস্কেমিক পরিবর্তনগুলি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে দৃশ্যমান হয়, নেতিবাচক টি ওয়েভ।
ইসিজি ইকোকার্ডিওগ্রাফিক স্টাডির দ্বারা পরিপূরক হয় বা হৃৎপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড - আকার এবং আকৃতি, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনতা, অস্থাবর অঞ্চলগুলির উপস্থিতি, ক্যালিকেশনগুলি, ভালভ সিস্টেমের কার্যকারিতা, প্রদাহজনক বা বিপাকীয় পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করে।
যে কোনও রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াগুলির নির্ণয়ের জন্য সর্বাধিক তথ্যমূলক পদ্ধতি হ'ল স্কিনটিগ্রাফি - মায়োকার্ডিয়াম দ্বারা বৈসাদৃশ্য বা লেবেলযুক্ত আইসোটোপগুলি জমা করার একটি গ্রাফিক চিত্র। সাধারণত, বর্ধিত বা হ্রাস ঘনত্বের ক্ষেত্রগুলি ছাড়াই পদার্থের বিতরণ সমান। সংযোজক টিস্যুগুলির বিপরীতে ক্যাপচার করার ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে এবং অঞ্চলগুলির স্ক্লেরোসিসটি চিত্রটিতে দৃশ্যমান হয় না।
যে কোনও অঞ্চলের ভাস্কুলার ক্ষতগুলি নির্ণয়ের জন্য, চৌম্বকীয় অনুরণন স্ক্যানিং, মাল্টিস্পাইরাল কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি পছন্দ করার পদ্ধতি অবধি রয়ে গেছে। তাদের সুবিধা দুর্দান্ত ক্লিনিকাল তাত্পর্য, বাধার সঠিক স্থানীয়করণ প্রদর্শনের ক্ষমতা।
কিছু ক্ষেত্রে, আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য, হরমোন পরীক্ষা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, হাইপোথাইরয়েডিজম বা ইটসেনকো-কুশিং সিনড্রোম নির্ধারণের জন্য।
করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং কার্ডিওসিসেরোসিসের চিকিত্সা
করোনারি হার্ট ডিজিজের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে শুরু হয় - সুষম স্বল্প-ক্যালরিযুক্ত খাদ্যের আনুগত্য, খারাপ অভ্যাস, শারীরিক শিক্ষা বা ব্যায়াম থেরাপি ছেড়ে দেওয়া।
এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য খাদ্য একটি দুধ এবং উদ্ভিজ্জ ডায়েটের উপর ভিত্তি করে, ফাস্ট ফুড, ফ্যাটযুক্ত এবং ভাজা খাবার, প্রক্রিয়াজাত খাবার, ফ্যাটযুক্ত মাংস এবং মাছ, মিষ্টান্ন, চকোলেট এর সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান সহ।
খাবারগুলি প্রধানত সেবন করা হয় - ফাইবারের উত্সগুলি (শাকসব্জি এবং ফল, সিরিয়াল এবং ফলমূল), স্বাস্থ্যকর অসম্পৃক্ত চর্বি (উদ্ভিজ্জ তেল, মাছ, বাদাম), রান্নার পদ্ধতি - রান্না, বেকিং, স্ট্যুইং।
এলিভেটেড কোলেস্টেরল এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ হ'ল এনজাইনা আক্রমণের উপশমের জন্য নাইট্রেটস (নাইট্রোগ্লিসারিন, নাইট্রো-লং), থাইম্বোসিস প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট (অ্যাসপিরিন, থ্রোম্ব অ্যাস), হাইপারকোগুলেশনের উপস্থিতিতে অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টস (হেপারিন, এনোক্স্পারিন, হাইপাইন্ডিয়া) এবং ইনহিবিটরস , রামিপ্রিল), ডিউরেটিকস (ফুরোসেমাইড, ভেরোশপাইরন) - ফোলাভাব দূর করতে।
হাইপারোকলেস্টেরোলেমিয়া এবং রোগের অগ্রগতি রোধ করতে স্ট্যাটিনস (অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন) বা ফাইব্রেটস, নিকোটিনিক অ্যাসিডও ব্যবহৃত হয়।
অ্যারিথমিয়াসের জন্য, অ্যান্টি-আরামিক ওষুধগুলি (ভেরাপামিল, অ্যামিওডেরন), বিটা-ব্লকারস (মেটোপ্রোলল, অ্যাটেনলল) নির্ধারিত হয়, এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (ডিজগোক্সিন) দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার জন্য ব্যবহার করা হয়।
এই নিবন্ধের একটি ভিডিওতে কার্ডিওসিসেরোসিস বর্ণনা করা হয়েছে।
ক্লিনিকাল ছবি
এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- করোনারি রক্ত প্রবাহ লঙ্ঘন।
- হার্টের তালের ব্যাধি।
- দীর্ঘতর রক্ত সঞ্চালন ব্যর্থতা।
করোনারি রক্ত প্রবাহ লঙ্ঘন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। বাম বাহু, কাঁধ, নীচের চোয়ালে বিকিরণ সহ একটি ব্যথা বা টানা চরিত্রের স্ট্রেনামের পিছনে রোগীরা ব্যথা অনুভব করেন। কম সাধারণত, ব্যথা আন্তঃস্ক্যাপুলার অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয় বা ডান উপরের অঙ্গ থেকে প্রসারিত হয়। একটি প্রাকৃতিক আক্রমণ শারীরিক পরিশ্রম, একটি মানসিক-সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দ্বারা উস্কে দেওয়া হয় এবং এই রোগটি বাড়ার সাথে সাথে এটি বিশ্রামেও ঘটে।
আপনি নাইট্রোগ্লিসারিন প্রস্তুতি নিয়ে ব্যথা থামাতে পারেন। হৃদয়ে একটি পরিচালনা ব্যবস্থা রয়েছে, যার কারণে মায়োকার্ডিয়ামের একটি ধ্রুবক এবং ছন্দবদ্ধ সংকোচনের সরবরাহ করা হয়।
একটি বৈদ্যুতিক প্রবণতা একটি নির্দিষ্ট পাথ ধরে চলে আসে, ধীরে ধীরে সমস্ত বিভাগকে coveringেকে দেয়। স্ক্লেরোটিক এবং সিট্যাট্রিয়াল পরিবর্তনগুলি উত্তেজনার তরঙ্গের প্রসারণের অন্তরায়।
ফলস্বরূপ, আবেগের চলাচলের দিক এবং মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনের ক্রিয়াকলাপ ব্যাহত হয়।
আমাদের এক পাঠকের গল্প, ইঙ্গা ইরেমিনা:
আমার ওজন বিশেষত হতাশাজনক ছিল, আমার ওজন ছিল তিনটি সুমো কুস্তিগীরের মতো, যেমন 92 কেজি।
কীভাবে অতিরিক্ত ওজন পুরোপুরি অপসারণ করবেন? হরমোনের পরিবর্তন এবং স্থূলত্বের সাথে কীভাবে সামলাতে হবে? তবে কোনও কিছুই তার ব্যক্তিত্ব হিসাবে ব্যক্তির পক্ষে এতটা বিশৃঙ্খল বা তারুণ্যের নয়।
তবে ওজন কমাতে কী করবেন? লাইজার লাইপোসাকশন সার্জারি? আমি খুঁজে পেয়েছি - কমপক্ষে 5 হাজার ডলার। হার্ডওয়্যার পদ্ধতি - এলপিজি ম্যাসেজ, গহ্বর, আরএফ উত্তোলন, মায়োস্টিমুলেশন? আরেকটু সাশ্রয়ী মূল্যের - একটি পরামর্শক পুষ্টিবিদ সহ 80 হাজার রুবেল থেকে অবশ্যই খরচ হয়। আপনি অবশ্যই ট্র্যাডমিল চালানোর চেষ্টা করতে পারেন, উন্মাদতার বিন্দুতে।
আর এই সময়টা কখন খুঁজে পাব? হ্যাঁ এবং এখনও খুব ব্যয়বহুল। বিশেষত এখন অতএব, আমার জন্য, আমি একটি আলাদা পদ্ধতি বেছে নিয়েছি।
অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক এথেরোস্ক্লেরোসিসযুক্ত রোগীরা এ জাতীয় এক্সট্রাইস্টোল, অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন, অবরুদ্ধতা জাতীয় ধরণের অ্যারিথমিয়াস সম্পর্কে উদ্বিগ্ন।
আইএইচডি এবং এর nosological ফর্ম, এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিস একটি ধীরে ধীরে অগ্রগতিশীল কোর্স আছে, এবং বহু বছর ধরে রোগীদের কোনও লক্ষণ অনুভব করতে পারে না।
যাইহোক, মায়োকার্ডিয়ামে এই সমস্ত সময় অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে যা শেষ পর্যন্ত হৃদরোগে দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়।
একটি পালমোনারি সংবহন স্থবিরতার ক্ষেত্রে, শ্বাসকষ্ট, কাশি, অর্থোপিনিয়া উল্লেখ করা হয়। রক্ত সঞ্চালনের একটি বৃহত বৃত্তে স্থবিরতার সাথে, নাকটুরিয়া, হেপাটোমেগালি এবং পা ফোলা বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিসের চিকিত্সার সাথে জীবনধারা সংশোধন এবং ওষুধের ব্যবহার জড়িত। প্রথম ক্ষেত্রে, ঝুঁকির কারণগুলি অপসারণের লক্ষ্যে ব্যবস্থাগুলিতে ফোকাস করা প্রয়োজন necessary এ লক্ষ্যে, কাজের ব্যবস্থা ও বিশ্রামের ব্যবস্থা স্বাভাবিক করা, স্থূলত্বের ওজন হ্রাস করা, ডোজযুক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এড়ানো উচিত নয় এবং হাইপোকোলেস্টেরল ডায়েট মেনে চলা প্রয়োজন।
উপরের ব্যবস্থাগুলির অদক্ষতার ক্ষেত্রে, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা লিপিড বিপাকের স্বাভাবিকায়নে অবদান রাখে। এই লক্ষ্যে বেশ কয়েকটি গ্রুপের ওষুধ তৈরি করা হয়েছে তবে স্ট্যাটিনগুলি বেশি জনপ্রিয়।
তাদের কর্মের প্রক্রিয়াটি কোলেস্টেরলের সংশ্লেষণে জড়িত এনজাইমগুলির প্রতিরোধের উপর ভিত্তি করে। সর্বশেষ প্রজন্মের অর্থগুলি উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির মাত্রা বা আরও সহজভাবে, "ভাল" কোলেস্টেরল বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।
স্ট্যাটিনগুলির আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সম্পত্তি হ'ল তারা রক্তের রিওলজিকাল সংমিশ্রণের উন্নতি করে। এটি রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এবং তীব্র ভাস্কুলার দুর্ঘটনা এড়ায়।
কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি থেকে রোগব্যাধি এবং মৃত্যুর হার প্রতি বছর বৃদ্ধি পাচ্ছে, এবং যে কোনও ব্যক্তির যেমন নোসোলজি এবং সংশোধন করার সঠিক পদ্ধতি সম্পর্কে ধারণা থাকা উচিত।
আন্তর্জাতিক রোগের শ্রেণিবিন্যাস দ্বারা আইএইচডি শ্রেণিবদ্ধকরণ
করোনারি হার্ট ডিজিজ রক্ত সরবরাহের অভাব এবং ক্রমবর্ধমান হাইপোক্সিয়ার সাথে যুক্ত হার্টের পেশীগুলির একটি প্যাথলজি।মায়োকার্ডিয়াম হার্টের করোনারি (করোনারি) শিরাগুলি থেকে রক্ত গ্রহণ করে। করোনারি জাহাজের রোগগুলিতে, হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্তের অভাব হয় এবং অক্সিজেন বহন করে। অক্সিজেনের চাহিদা প্রাপ্যতা ছাড়িয়ে গেলে কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া হয়। হৃৎপিণ্ডের জাহাজগুলিতে সাধারণত এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তন হয়।
বহু বছর ধরে, উচ্চ রক্তচাপের সাথে লড়াই করা ব্যর্থ?
ইনস্টিটিউটের প্রধান: “হাইপারটেনশনটি প্রতিদিন গ্রহণের মাধ্যমে নিরাময় করা কতটা সহজ তা আপনি আশ্চর্য হয়ে যাবেন।
50 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ নির্ণয় করা সাধারণ। বর্ধমান বয়সের সাথে সাথে প্যাথলজি আরও সাধারণ।
করোনারি রোগকে ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি, ভ্যাসোডিলটিং (ভাসোডিলটিং) ওষুধের সংবেদনশীলতা, শারীরিক পরিশ্রমের প্রতিরোধের ডিগ্রি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। করোনারি হৃদরোগের ফর্মগুলি:
আমাদের পাঠকরা উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য সফলভাবে রিকার্ডিও ব্যবহার করেছেন। এই পণ্যের জনপ্রিয়তা দেখে, আমরা এটি আপনার নজরে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।
এখানে আরও পড়ুন ...
- হঠাৎ করোনারি ডেথ মায়োকার্ডিয়াল কন্ডাকশন সিস্টেমের ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত, যা হঠাৎ গুরুতর অ্যারিথমিয়া। পুনরুদ্ধার ব্যবস্থা বা তাদের ব্যর্থতার অভাবে, প্রত্যক্ষদর্শীদের দ্বারা নিশ্চিত হওয়া বা তাত্ক্ষণিকভাবে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের শুরু হওয়ার ছয় ঘন্টার মধ্যে একটি আক্রমণের পরে, এই রোগ নির্ণয়টি "মারাত্মক ফলাফল সহ প্রাথমিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট"। রোগীর সফল পুনরুত্থানের সাথে, রোগ নির্ণয়টি হ'ল "সফল পুনরুত্থানের সাথে আকস্মিক মৃত্যু"।
- এনজিনা পেক্টেরিস হ'ল ইসকেমিক রোগের একটি রূপ যাতে বুকের মাঝখানে বা তার চেয়েও অংশের অংশের পিছনে জ্বলন্ত ব্যথা থাকে। আইসিডি -10 (দশম সংশোধনের রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবদ্ধকরণ) অনুসারে, এনজিনা পেক্টেরিস কোড আই 20 এর সাথে মিলে।
এর বেশ কয়েকটি উপ-প্রজাতিও রয়েছে:
- এনজিনা পেক্টেরিস বা স্থিতিশীল, যার ফলে হার্টের পেশীগুলিতে অক্সিজেনের সরবরাহ হ্রাস পায়। হাইপোক্সিয়ার (অক্সিজেন অনাহারে) প্রতিক্রিয়া হিসাবে, করোনারি ধমনীতে ব্যথা এবং স্প্যাম ঘটে। স্থির এনজিনা, অস্থিরতার বিপরীতে, একই তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের সময় ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, স্বাভাবিক ধাপে 300 মিটার দূরত্বে হাঁটা, এবং নাইট্রোগ্লিসারিন প্রস্তুতি দিয়ে বন্ধ করা হয়।
- অস্থির এনজাইনা পেক্টেরিস (আইসিডি কোড - 20.0) নাইট্রোগ্লিসারিন ডেরাইভেটিভগুলি দ্বারা খারাপভাবে থামানো হয়েছে, ব্যথার আক্রমণ আরও ঘন ঘন হয়ে আসে, রোগীর সহনশীলতা হ্রাস পায়। এই ফর্মটি বিভিন্ন ধরণের মধ্যে বিভক্ত:
- প্রথম উত্থিত
- প্রগতিশীল,
- শুরুর পরে ইনফার্কশন বা পোস্টোপারেটিভ।
- ভাসোস্পাস্টিক এনজাইনা পেক্টেরিস তাদের এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তন ছাড়াই রক্তনালীগুলির স্প্যামের কারণে ঘটে।
- করোনারি সিন্ড্রোম (সিন্ড্রোম এক্স)।
আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস 10 (আইসিডি -10) অনুসারে, এনজিওপাস্টিক এনজাইনা পেক্টেরিস (প্রিনজমেটাল এনজিনা, রূপ) 20.1 এর সাথে মিলিত (কনফার্ম স্প্যাসের সাথে অ্যাজিনা পেক্টেরিস)। এনজিনা পেক্টেরিস - আইসিডি কোড 20.8। অনির্ধারিত এনজাইনা সাইফার 20.9 প্রদান করা হয়েছে।
সংশোধন 10 এর আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, তীব্র হার্ট অ্যাটাক কোড আই 21 এর সাথে মিলে যায়, এর বিভিন্নগুলি পৃথক করা হয়: নিম্ন প্রাচীরের তীব্র তীব্র হার্ট অ্যাটাক, পূর্ববর্তী প্রাচীর এবং অন্যান্য স্থানীয়করণ, অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ। "বারবার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন" নির্ণয়ের জন্য কোড I22 বরাদ্দ করা হয়েছে।
- পোস্ট ইনফার্কেশন কার্ডিওসিসেরোসিস। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ব্যবহার করে কার্ডিওসিসেরোসিস রোগ নির্ণয় মায়োকার্ডিয়ামে সিচ্যাট্রিকিয়াল পরিবর্তনের কারণে প্রতিবন্ধী পরিবাহিতার উপর ভিত্তি করে। করোনারি ধমনী রোগের এই ফর্মটি হার্ট অ্যাটাকের 1 মাসেরও বেশি আগে নির্দেশিত হয় না। কার্ডিওসিসেরোসিস - হার্ট অ্যাটাকের ফলস্বরূপ হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ধ্বংস হয়ে যাওয়া সাইটিকের পরিবর্তনগুলি। তারা মোটা সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা গঠিত হয়। কার্ডিওস্ক্লেরোসিস কার্ডিয়াক কন্ডাকশন সিস্টেমের একটি বড় অংশটি স্যুইচ করে বিপজ্জনক।
করোনারি হার্ট ডিজিজের অন্যান্য রূপগুলি - কোড I24-I25:
- একটি বেদনাবিহীন ফর্ম (1979 এর পুরানো শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে)।
- তীব্র হার্টের ব্যর্থতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন বা শক অবস্থায় একটি পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে।
- হার্টের তালের ব্যাঘাত। ইস্কেমিক ক্ষতির সাথে হৃৎপিণ্ডের সঞ্চালন সিস্টেমে রক্ত সরবরাহও বিঘ্নিত হয়।
আইসিডি -10 কোড আই ২৪.০ হার্ট অ্যাটাক ছাড়াই করোনারি থ্রোম্বোসিসকে দেওয়া হয়েছে।
আইসিডি কোড আই 24.1 - ড্রেসলার পোস্ট ইনফারাকশন সিন্ড্রোম।
আইসিডির দশম সংশোধনের জন্য কোড I24.8 কোড করোনারি অপ্রতুলতা।
আইসিডি -10 কোড আই 25 - দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিক রোগ অন্তর্ভুক্ত:
- অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ,
- হার্ট অ্যাটাক এবং পোস্ট-ইনফার্কশন কার্ডিওসিসেরোসিস,
- কার্ডিয়াক অ্যানিউরিজম
- করোনারি ধমনী ফিস্টুলা,
- হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির asymptomatic ইস্কেমিয়া,
- দীর্ঘস্থায়ী অনির্দিষ্ট ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ এবং অন্যান্য ধরণের দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ 4 সপ্তাহেরও বেশি সময় স্থায়ী।
করোনারি হার্ট ডিজিজের জন্য নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলির সাথে ইস্কেমিয়ার প্রবণতা বৃদ্ধি পেয়েছে:
- বিপাক, বা সিন্ড্রোম এক্স, যাতে কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাটগুলির বিপাক ক্ষয়ক্ষতি হয়, কোলেস্টেরল উন্নত হয়, ইনসুলিন প্রতিরোধের দেখা দেয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিরা এনজাইনা পেক্টেরিস এবং হার্ট অ্যাটাক সহ কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি নিয়ে থাকেন। যদি কোমরের পরিধি 80 সেমি অতিক্রম করে, তবে এটি স্বাস্থ্য এবং পুষ্টির দিকে বেশি মনোযোগ দেওয়ার একটি উপলক্ষ। সময়মতো ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা রোগের প্রাকদোষকে উন্নত করবে।
- ধূমপান। নিকোটিন রক্তনালীগুলি সীমাবদ্ধ করে, হার্ট সংকোচনের গতি বাড়ায়, রক্ত এবং অক্সিজেনে হার্টের পেশীগুলির প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি করে।
- লিভার ডিজিজ যকৃতের রোগে, কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পায়, এটি রক্তনালীগুলির দেওয়ালে এটির আরও জারণ এবং ধমনীর প্রদাহের সাথে রক্ত জমাট বাঁধার দিকে বাড়ে।
- অ্যালকোহল পান করা।
- নিষ্ক্রিয়তা।
- ক্যালরি গ্রহণের অবিচ্ছিন্ন পরিমাণ।
- মানসিক চাপ। অস্থিরতার সাথে, শরীরের অক্সিজেনের চাহিদা বৃদ্ধি পায় এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলিও এর ব্যতিক্রম নয়। এছাড়াও, দীর্ঘায়িত মানসিক চাপের সাথে, কর্টিসল এবং ক্যাটোলমিনগুলি প্রকাশিত হয় যা করোনারি জাহাজগুলিকে সংকুচিত করে এবং কোলেস্টেরল উত্পাদন বৃদ্ধি পায়।
- লিপিড বিপাক লঙ্ঘন এবং করোনারি ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস। রোগ নির্ণয় - রক্তের লিপিড বর্ণালী নিয়ে অধ্যয়ন।
- ছোট অন্ত্রের অত্যধিক বীজের সিনড্রোম, যা লিভারকে ব্যহত করে এবং ফলিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন বি 12 এর ভিটামিন ঘাটতির কারণ। এটি কোলেস্টেরল এবং হোমোসিস্টিনের স্তরকে বাড়িয়ে তোলে। পরেরটি পেরিফেরিয়াল সংবহন ব্যাহত করে এবং হৃৎপিণ্ডের বোঝা বাড়ে।
- ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির হাইফারফংশন বা স্টেরয়েড হরমোন প্রস্তুতির ব্যবহারের সাথে দেখা দেয়।
- থাইরয়েড গ্রন্থি, ডিম্বাশয়ের হরমোনজনিত রোগ।
মেনোপজের সময় 50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ এবং মহিলারা প্রায়শই এনজাইনা পেক্টেরিস এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকিতে পড়ে থাকেন।
করোনারি হার্ট ডিজিজের ঝুঁকির কারণগুলি, করোনারি হার্ট ডিজিজের কোর্সকে বাড়িয়ে তোলে: ইউরেমিয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ফুসফুস ব্যর্থতা। আইএইচডি হৃৎপিণ্ডের সঞ্চালন সিস্টেমে লঙ্ঘন (সিনোয়্যাট্রিয়াল নোডের অবরুদ্ধকরণ, এট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড, তাঁর বান্ডিলের পা)।
করোনারি হার্ট ডিজিজের আধুনিক শ্রেণিবিন্যাসের মাধ্যমে চিকিত্সকরা রোগীর অবস্থার সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে এবং এর চিকিত্সার জন্য সঠিক ব্যবস্থা গ্রহণ করতে পারবেন। আইসিডিতে কোড রয়েছে এমন প্রতিটি ফর্মের জন্য, নিজস্ব ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সার অ্যালগরিদমগুলি তৈরি করা হয়েছে। এই রোগের বিভিন্ন ক্ষেত্রে কেবল নিখরচায়ভাবে পরিচালিত, ডাক্তার কার্যকরভাবে রোগীকে সাহায্য করতে সক্ষম হবেন।
অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে আইএইচডি বিকাশ
যখন আইএইচডি বিকাশ করে, অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিস প্যাথোলজির সবচেয়ে সম্ভবত কারণ। অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওস্লেরোসিসের মতো সিনড্রোম করোনারি ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির অগ্রগতির কারণে সংযোগকারী টিস্যুগুলির ছড়িয়ে পড়া প্রসারণের ফলাফল। একটি নিয়ম হিসাবে, এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিস করোনারি হৃদরোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ হিসাবে বিবেচিত হয়।
এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিসের কারণ ও বিকাশের প্রক্রিয়া
অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সংবহনতন্ত্রের একটি মারাত্মক রোগ, এতে সাধারণত বড় ধমনী আক্রান্ত হয়। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসযুক্ত করোনারি ধমনীর অ্যাথেরোসক্লেরোটিক ক্ষতগুলি প্রায়শই কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের মতো কোনও রোগের বিকাশের জন্য উত্সাহ দেয়, যা সুস্বাস্থ্যের সাথে সুস্থ ফাংশনাল হার্টের টিস্যুগুলি ফাইবারাসের সাথে প্রতিস্থাপন করে।
শ্রেণিবদ্ধকরণের মানদণ্ড
এই বিভাগে, এটি লক্ষণীয় যে বিবেচনাধীন প্যাথলজি কোনও স্বতন্ত্র nosological একক নয়। এটি করোনারি হার্ট ডিজিজের এক ধরণের (সিএইচডি)।
তবে দশম সংশোধনীর (আইসিডি -10) রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী সমস্ত ন্যাসলজগুলি বিবেচনা করার রীতি আছে। এই গাইডটিকে এমন বিভাগগুলিতে বিভক্ত করা হয়েছে যেখানে প্রতিটি প্যাথলজিকে একটি ডিজিটাল এবং বর্ণমালা উপাধি দেওয়া হয়। নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয়ের গ্রেডেশন হয়:
- I00-I90 - সংবহনতন্ত্রের রোগসমূহ।
- আই 20-আই 25 - করোনারি হার্ট ডিজিজ।
- আই 25 - দীর্ঘস্থায়ী করোনারি হার্ট ডিজিজ।
- আই 25.1 - অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক হার্ট ডিজিজ
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, প্যাথলজির মূল কারণ হ'ল ফ্যাট বিপাকের লঙ্ঘন।
করোনারি ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে, পরবর্তী সংকীর্ণগুলির লুমেন এবং মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারগুলির অ্যাট্রোফির লক্ষণগুলি আরও স্নায়বিক পরিবর্তন এবং দাগের টিস্যু গঠনের সাথে মায়োকার্ডিয়ামে উপস্থিত হয়।
এটি রিসেপ্টরদের মৃত্যুর সাথেও আসে, যা অক্সিজেনে মায়োকার্ডিয়ামের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়।
এই ধরনের পরিবর্তন করোনারি রোগের অগ্রগতিতে অবদান রাখে।
কোলেস্টেরল বিপাক লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত কারণগুলিকে হাইলাইট করার প্রথাগত, যা হ'ল:
- সাইকো-ইমোশনাল ওভারলোড।
- অলৌকিক জীবনযাত্রা।
- ধূমপান।
- উচ্চ রক্তচাপ
- দরিদ্র পুষ্টি।
- মাত্রাতিরিক্ত ওজনের।