ডায়াবেটিস, সম্ভাব্য জটিলতা এবং ঝুঁকি জন্য গ্রহণযোগ্য অপারেশন

ডায়াবেটিস একটি জটিল রোগ যা কিছু জটিলতায় কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়। অতএব, ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) এর জন্য শল্য চিকিত্সার জন্য মনোযোগ এবং সাবধানতার সাথে প্রস্তুতি প্রয়োজন, কারণ কোনও শল্যচিকিত্সা রক্তে চিনির উপর প্রভাব ফেলে। তবে ডায়াবেটিসকে অস্ত্রোপচারের জন্য একেবারে contraindication হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। মূল লক্ষ্য রোগের ক্ষতিপূরণ অর্জন করা।

জানার জন্য গুরুত্বপূর্ণ! এমনকি উন্নত ডায়াবেটিস বাড়িতে, সার্জারি বা হাসপাতাল ছাড়াই নিরাময় করা যায়। মেরিনা ভ্লাদিমিরোভনা কী বলে তা কেবল পড়ুন। সুপারিশ পড়ুন।

ডায়াবেটিসে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের নীতিগুলি

1. যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরিকল্পিত অপারেশনের সময় রোগীর অপারেশন করুন।
2. সম্ভব হলে তারা শীতকালীন সময়ে কাজ করে operate
3. কোনও নির্দিষ্ট রোগীর ডায়াবেটিস কোর্স সম্পর্কে যতটা সম্ভব তথ্য সংগ্রহ করা দরকার।
4. গৌণ সংক্রমণের বিকাশ রোধ করতে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি করা দরকার।

পিউলান্ট প্রক্রিয়া এবং টিস্যু নেক্রোসিস বিশেষত সাবধানে নিয়ন্ত্রণ করা হয়, যা ডায়াবেটিসকে উত্সাহ দেয়। এছাড়াও, এই জাতীয় শর্তগুলি পারস্পরিক বোঝা সিনড্রোম হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। হরমোন ইনসুলিনের ঘাটতি অ্যাসিটোন, ডিহাইড্রেশন এবং ইস্কেমিয়া জমে থাকে যা প্যাথোজেনিক অণুজীবের দ্রুত প্রসারণ এবং গ্যাংগ্রিন বা নেক্রোসিসের অঞ্চলে বৃদ্ধির কারণ। এ জাতীয় রোগীদের সঙ্গে সঙ্গে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অপারেশন করুন।

তাত্ক্ষণিকভাবে চিনি কমেছে! সময়ের সাথে সাথে ডায়াবেটিস রোগগুলির একগুচ্ছ গোছা হতে পারে যেমন দৃষ্টি সমস্যা, ত্বক এবং চুলের অবস্থা, আলসার, গ্যাংগ্রিন এমনকি ক্যান্সারজনিত টিউমারও হতে পারে! লোকেরা তাদের চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য তিক্ত অভিজ্ঞতা শিখিয়েছিল। পড়ুন।

প্রশিক্ষণ

ডায়াবেটিসের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি অন্যান্য সম্ভাব্য সহজাত রোগগুলির চেয়ে পৃথক। বেশ কয়েকটি প্রয়োজনীয়তা এবং ডিএম ক্ষতিপূরণ প্রয়োজন।

প্রস্তুতি চক্রের পর্যায়গুলি নিম্নরূপ:

1. ইনজেকশনযুক্ত ওষুধের নির্দিষ্ট ডোজ নির্ধারণের জন্য রক্তে শর্করার নির্ধারণ।
2. খাদ্য:
   • স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ খাবারের ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া।
   • কার্বোহাইড্রেটের সীমাবদ্ধতা।
   • অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় বাদ।
   • প্রতিদিনের ফাইবার গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি।
3. অপারেশন করার আগে, আপনাকে রক্তে গ্লুকোজের স্তরটি পুনরুদ্ধার করতে হবে।

• টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের সাহায্যে চিকিত্সা হ'ল প্রধান চিকিত্সা। চিনি স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সহ স্ট্যান্ডার্ড প্রশাসনের সময়সূচিটি 4-5 বার হয়।
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ইনসুলিনের ভিত্তিতে বা শুধুমাত্র চিনির মাত্রা হ্রাস করতে ট্যাবলেটগুলির সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। তবে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতির জন্য পূর্বনির্ধারিত চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বিশেষে ইনসুলিনের প্রবর্তন প্রয়োজন।

অপারেশন এবং চিনি স্তর

কম জটিলতার অপারেশন করার আগে, ট্যাবলেট ড্রাগগুলির চেয়ে ইনফিউশন ইনসুলিন পছন্দ করা হয় preferred গুরুতর অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করার সময়, সুপারিশ করা হয় যে সাধারণ হরমোনের স্ট্যান্ডার্ড ডোজগুলি বাড়ানো উচিত, তবে প্রতি ঘন্টায় 6-8 ইউনিটের বেশি নয়। হরমোন প্রবর্তনের 2 ঘন্টা পরে অপারেশন শুরু হয়, কারণ এরপরেই এর প্রভাবটি সবচেয়ে বেশি প্রকাশিত হয়। যদি শল্য চিকিত্সার আগে রোগীকে খেতে নিষেধ করা হয় তবে তাকে ইনসুলিনের অর্ধ ডোজ দেওয়া হয় এবং কিছুক্ষণের পরে (30 মিনিট) 40% ঘনত্বের সাথে একটি গ্লুকোজ দ্রবণ দেওয়া হয়, তবে 20-40 মিলি বেশি নয়।

ডায়াবেটিসের অ্যানেশেসিয়াতে বৈশিষ্ট্য রয়েছে। গ্লাইসেমিয়া এবং হেমোডাইনামিক্সের স্তরের কঠোর নিয়ন্ত্রণের সাথে অ্যানেশেসিয়া প্রবর্তন করা উচিত। স্থির সূচকগুলিতে চিনির স্তরটি রাখা অসম্ভব তবে হাইপারগ্লাইসেমিয়া (জাম্প) বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ড্রপ) প্রতিরোধ করা প্রয়োজন necessary প্রায়শই আমি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করি, যেহেতু ইনহেলেশন গ্লিসেমিয়া বাড়ায়। এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপগুলি মাল্টিকম্পোনেন্ট অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, এর ইতিবাচক গুণাবলী যা চিনির মাত্রায় প্রভাবের অভাবে থাকে।

ডায়াবেটিক পুনরুদ্ধারের সময়কাল

অপারেশনের পরে, ইনসুলিন থেরাপির বিভিন্ন পদ্ধতি সম্ভব, তবে প্রধান নিয়মটি হ'ল ডায়াবেটিসের ধরণ বা পূর্ববর্তী চিকিত্সার পদ্ধতি নির্বিশেষে রোগীর এই হরমোনটি 6 দিনের জন্য গ্রহণ করা উচিত। অগ্ন্যাশয়ের উপর অস্ত্রোপচারের পরে, রোগী পুরোপুরি কোনও ট্যাবলেট ছাড়াই ইনসুলিনে স্থানান্তরিত হয়।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীর পুষ্টি খায়। ডায়েটের প্রথম দিনগুলির মধ্যে সিরিয়াল (ওটমিল, ভাত), জেলি, জুস অন্তর্ভুক্ত। ইনসুলিনের প্রধান ডোজগুলির প্রবর্তন খাবারের ঠিক আগে করা হয়। ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। প্রারম্ভিক পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে চিনির স্তরটি সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করার পাশাপাশি, প্রতিদিন কয়েকবার প্রস্রাব অ্যাসিটনের স্তর নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি থেরাপি নিম্নলিখিত ফলাফলগুলির সাথে সমাপ্ত হয়:

• ক্ষতিপূরণ ডায়াবেটিস
• স্থিতিশীল চিনির স্তর
• জ্বলন অভাব এবং সিউন নিরাময়ের স্বাভাবিক হার।

পুরানো প্রক্রিয়া সহ পোস্টোপারেটিভ সময়কাল

পুরাকরণের প্রক্রিয়াগুলির সাথে অপারেশন করার পরে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের পুনর্বাসন সময়কালে একটি নিবিড় মোডে পর্যবেক্ষণ করা হয়। গ্লাইসেমিয়া প্রতি 3 ঘন্টা 3 ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা হয়। ইনসুলিন থেরাপি স্বাভাবিক নিয়ম থেকে পৃথক:

• হরমোনটি কেবলমাত্র সাবকুটনেইসই নয়, অন্তঃস্থভাবেও পরিচালিত হয়,
• দৈনিক ডোজ 60-70 ইউনিট।

ডায়াবেটিসের জন্য অবিরাম ক্ষতিপূরণের পটভূমির বিরুদ্ধে কম ঝুঁকি নিয়ে অপারেশন করা সম্ভব। অসম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ সহ যদি হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়, ইনসুলিনের কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত ডোজগুলির কারণে কেটোসিডোসিস নির্মূল করার জন্য অতিরিক্ত ব্যবস্থা নেওয়া হয়। গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে ক্ষারগুলি পরিচালনা করা হয় না।

অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে, অ্যান্টিবায়োটিকের শক ডোজ দেওয়া হয়। ডিটক্সিফিকেশন ইনফিউশন থেরাপি এবং অ্যান্টিথ্রোমোটিক ড্রাগগুলির ব্যবহার গুরুত্বপূর্ণ। সংক্রমণের উপস্থিতি সবসময় রোগীর পরিস্থিতি বাড়িয়ে তোলে, যার জন্য শক্তিশালী ওষুধ গ্রহণ করা এবং কেটোনেস দিয়ে চিনির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং সঠিক পোস্টোপারেটিভ থেরাপির নির্মূলের সাথে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ ঘটে।

ডায়াবেটিস নিরাময়ে কি এখনও অসম্ভব বলে মনে হচ্ছে?

আপনি এখন এই পংক্তিগুলি পড়ছেন তা বিচার করে, উচ্চ রক্তে শর্করার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে জয় এখনও আপনার পক্ষে নেই।

এবং আপনি ইতিমধ্যে হাসপাতালের চিকিত্সা সম্পর্কে চিন্তাভাবনা করেছেন? এটি বোধগম্য, কারণ ডায়াবেটিস একটি খুব বিপজ্জনক রোগ, যদি এটির চিকিত্সা না করা হয় তবে মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অবিরাম তৃষ্ণা, দ্রুত প্রস্রাব, ঝাপসা দৃষ্টি। এই সমস্ত লক্ষণগুলি আপনার কাছে প্রথম জানা।

কিন্তু প্রভাবের চেয়ে কারণটিকে চিকিত্সা করা সম্ভব? আমরা বর্তমান ডায়াবেটিস চিকিত্সা সম্পর্কিত একটি নিবন্ধ পড়ার পরামর্শ দিই। নিবন্ধটি পড়ুন >>

পুঁতে-প্রদাহজনিত রোগ

ডায়াবেটিস মেলিটাসের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি পুরাকরণের প্রক্রিয়াগুলির রোগীদের ঘন ঘন উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে - ফোঁড়া, কার্বুনসल्स, নরম টিস্যু ফোড়াগুলি। এটি প্রতিরোধ ক্ষমতা নিম্ন স্তরের, টিস্যুগুলির অপর্যাপ্ত পুষ্টি, ভাস্কুলার ক্ষতি কারণে হয়।

এই জাতীয় রোগের চিকিত্সার একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল সার্জিকাল বিভাগে শল্যচিকিত্সার প্রয়োজন। এমনকি ডায়াবেটিসের জন্য ন্যূনতম হস্তক্ষেপ (একটি ফোড়া, প্যানারিটিয়াম খোলানো, একটি নখর পেরেকের চমক দেওয়া) সংক্রমণ ছড়িয়ে দিতে পারে, দীর্ঘায়িত নিরাময়ের সাথে আলসার গঠন হতে পারে।

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষত সংস্কৃতি এবং রক্ত ​​পরীক্ষা ব্যবহার করে নিরাময়ের বাধ্যতামূলক নিশ্চিতকরণ সহ ব্রড-স্পেকট্রাম ড্রাগের সাথে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি দেখানো হয়।

এবং এখানে ডায়াবেটিসে ছানি সম্পর্কে আরও রয়েছে।

ছানি এবং রেটিনোপ্যাথি সহ

লেন্সের ক্লাউডিংয়ের ফলে ভিজ্যুয়াল তাত্পর্য হ্রাস হ্রাস ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে প্রায়শই পাওয়া যায়। তিনি তার অতিস্বনক ধ্বংসের জন্য একটি অপারেশন দেখিয়েছেন (ফ্যাকোইমসিলিফিকেশন) একটি লেন্সের প্রতিস্থাপন সহ। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ছানিটি দ্রুত অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ধারিত হয়।

ফান্ডাসের জাহাজগুলির পরিবর্তনের কারণে, রেটিনাতে ফোকাল হেমোরেজ হতে পারে এবং নতুন দুর্বল ধমনীর নিবিড় বিকাশ ঘটতে পারে। এগুলি অপটিকাল মিডিয়ার স্বচ্ছতা হ্রাস করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, জটিল রেটিনোপ্যাথি সহ, রেটিনা বিচ্ছিন্নতা দেখা দেয়। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, একটি ভিট্রিকোমি অপারেশন (ভিট্রেস অপসারণ) প্রয়োজন। এটি রক্তক্ষরণ জাহাজের কাউন্টারাইজেশন, রেটিনা স্থিরকরণ, রক্ত ​​নিষ্কাশন জড়িত।

পুনর্গঠনমূলক ভাস্কুলার সার্জারি

ডায়াবেটিসের সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতা, যার জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন, হ'ল নিম্নতর অংশগুলির ক্ষতি। উন্নত ক্ষেত্রে রক্ত ​​চলাচল ব্যর্থতা গ্যাংগ্রিনের দিকে নিয়ে যায়, যা অঙ্গচালনের প্রয়োজন। যদি প্রক্রিয়াটি থামানো যায় না, তবে নিতম্ব স্তরের একটি উচ্চ কাটা বন্ধ করা হয়। যথাসম্ভব পা সংরক্ষণের জন্য এবং সফল প্রোস্টেটিক্সের জন্য শর্ত তৈরি করার জন্য, পুনর্গঠনমূলক শল্যচিকিত্সা হস্তক্ষেপগুলি নির্ধারিত হয়:

• অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক অপসারণ (endarterectomy),
• অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি (একটি বর্ধমান বেলুনের প্রবর্তন এবং স্টেন্টের ইনস্টলেশন),
• শিরা প্রতিস্থাপন (বাইপাস সার্জারি) ব্যবহার করে রক্ত ​​প্রবাহের বাইপাস রুট তৈরি করা,
• সম্মিলিত পদ্ধতি।

মায়োকার্ডিয়াম, মস্তিষ্কে তীব্র সংবহনত ব্যাধিগুলির সাথে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং শান্টিংয়ের প্রয়োজনীয়তাও ঘটে। যদিও রেভাস্কুলারাইজেশন (রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার) এর প্রয়োজনীয়তা যথেষ্ট বেশি, তবে এই অপারেশনগুলি খুব কমই অনুশীলন হিসাবে নির্ধারিত হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল থ্রোম্বোসিসের প্রবণতা বৃদ্ধি, ধমনী এবং ছোট জাহাজগুলির ব্যাপক ক্ষতি এবং একটি দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময়ের কারণে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ significantly

যদি আপনি রক্তনালীগুলির শল্য চিকিত্সার কোনও পদ্ধতি চয়ন করেন তবে ডায়াবেটিসের টেকসই ক্ষতিপূরণ অর্জন করা গুরুত্বপূর্ণ। অপারেশনের পরে, অ্যান্টিথ্রোমোটিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় (অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন, প্লাভিক্স)। কোলস্টেরল কমানোর (ক্রেস্টর, এটরিস, ইজেট্রোল) ড্রাগ ওষুধের সাথে পশু চর্বি এবং চিনি, ওষুধগুলির তীব্র বিধিনিষেধের সাথে প্রয়োজনীয় খাদ্যের প্রয়োজন। রোগীদের শরীরের ওজন স্বাভাবিক করা, ধূমপান এবং অ্যালকোহল ছেড়ে দেওয়া এবং প্রতিদিন ফিজিওথেরাপির অনুশীলনে নিযুক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ is

জয়েন্টগুলিতে অর্থোপেডিক

হিপ প্রতিস্থাপন গুরুতর আর্থ্রোসিসের জন্য ইঙ্গিত করা হয়, ফেমোরাল ঘাড়ের একটি ফ্র্যাকচারের পরিণতি। যদি চিকিত্সা পদ্ধতি এবং ফিজিওথেরাপির সাহায্যে ব্যথা উপশম করা এবং গতিশীলতা উন্নত করা অসম্ভব তবে এটি নির্ধারিত হয়। এই অপারেশনটির জন্য গভীর এবং মোটামুটি বিস্তৃত ছেদ প্রয়োজন।

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এমনকি পর্যাপ্ত ক্ষতগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করে, যৌগিক ক্রিয়াকলাপগুলি পুরোপুরি পুনরুদ্ধার হয় না। অর্থোপেডিক সংশোধন, পরিপূরক, একটি প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া, সিন্থেসিসের অস্থির স্থিরকরণ, বিশৃঙ্খলা প্রায়শই ঘটে। প্রচুর অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি এবং টাইট ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।

হিপ প্রতিস্থাপন

অস্ত্রোপচারের পরে সম্ভাব্য জটিলতা

সাধারণ জটিলতার সম্ভাবনা ছাড়াও - রক্তপাত, sutures এর অসম্পূর্ণতা এবং ক্ষতগুলির প্রান্তগুলি হ্রাস, অপারেশন অঞ্চলে টিস্যুগুলির প্রদাহ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• তীব্র করোনারি বা হার্টের ব্যর্থতা (হার্ট অ্যাটাক, পালমোনারি শোথ, কার্ডিওজেনিক শক),
• মারাত্মক ছন্দ অশান্তি,
• রেনাল ব্যর্থতা
• রক্তে চিনির একটি তীব্র ড্রপ - হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা।

এনেস্থেসিয়া, রক্ত ​​হ্রাসের প্রতিক্রিয়া দ্বারা এগুলি হয়। এগুলি উভয়ই অপারেশনের সময় এবং সম্পূর্ণ হওয়ার পরে প্রথম দিনেই ঘটতে পারে।

প্রারম্ভিক পোস্টোপারেটিভ সময়কালে এখানে রয়েছে:

• নিউমোনিয়া,
• রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে অণুজীবের সংক্রমণ সহ ক্ষতের পরিপূরকতা,
• রক্তের বিষ (সেপসিস),
• মূত্রনালীর সংক্রমণ

জটিলতার ঘন ঘন বিকাশের কারণ হ'ল ডায়াবেটিস রোগীদের (ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি) ভাস্কুলাচারে পরিবর্তন, হৃদয়, ফুসফুস, লিভার এবং কিডনিতে ক্রিয়ামূলক রিজার্ভে (সুরক্ষা মার্জিন) হ্রাস)

দীর্ঘায়িত বিছানা বিশ্রামের সাথে, পাগুলিতে কম রক্ত ​​প্রবাহ এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার বৃদ্ধি ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে, গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস উপস্থিত হয়। ভাস্কুলার বিছানা বরাবর থ্রোবাসের অগ্রগতির সাথে, ফুসফুস ধমনীর শাখাগুলির বাধা ঘটে। পালমোনারি থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম একটি প্রাণঘাতী রোগ।

মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি সহ রক্ত ​​প্রবাহের ব্যাঘাত

ডায়াবেটিক অটোনমিক নিউরোপ্যাথি (অঙ্গগুলির স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতি) মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের পেশী দুর্বল করে। এটি প্রস্রাবের আউটপুট, অন্ত্রের বাধা বন্ধ করার হুমকি দিতে পারে।

গ্লুকোজ সংশোধন

সাধারণ কার্বোহাইড্রেট (চিনি, ময়দার পণ্য, মিষ্টি ফল), চর্বিযুক্ত, উচ্চ ক্যালোরিযুক্ত খাবার এবং কোলেস্টেরলযুক্ত খাবার (মাংস, অফাল, সুবিধাজনক খাবার) এর কঠোর বিধিনিষেধযুক্ত খাবারের পরামর্শ দেওয়া হয়। নিষিদ্ধ অ্যালকোহল। এটি রক্তের শর্করার সূচকগুলি সাধারণের কাছাকাছি অর্জন করা প্রয়োজন। রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি যথেষ্ট যে প্রস্রাবের মধ্যে এর उत्सर्जन প্রতিদিন নেওয়া মোট কার্বোহাইড্রেটের 5% এর বেশি নয় not

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইনসুলিন ট্যাবলেট ছাড়াও যুক্ত করা যেতে পারে। যদি একটি বিস্তৃত হস্তক্ষেপের পরিকল্পনা করা হয়, তবে 3 দিনের মধ্যে সমস্ত রোগী দিনে 4-5 বার পর্যন্ত ইনসুলিনের ঘন ঘন ভগ্নাংশ প্রশাসনে স্থানান্তরিত হয়। লক্ষ্যগুলি - রক্তে গ্লুকোজ এর 4.4-6 মিমি / এল।

রেনাল ফাংশন উদ্দীপনা

ডায়াবেটিসে রেনাল টিস্যু রক্ষা করতে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটার (কাপোটেন, হার্টিল) ব্যবহার করা হয়। তাদের সহায়তায় তারা কিডনির গ্লোমিরুলির ভিতরে স্বাভাবিক রক্তচাপের স্থিতিশীল রক্ষণাবেক্ষণ অর্জন করে এবং প্রোটিনের ক্ষতি হ্রাস করে। উচ্চ রক্তচাপের অভাবে এমনকি এগুলি নেফ্রোপ্যাথির জন্য নির্দেশিত হয়। রেনাল কৈশিকগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করার জন্য, ওয়েসেল-ডুয়ে এফ ব্যবহার করা হয় diet ডায়েট প্রতিদিন লবণকে 5 গ্রাম পর্যন্ত সীমাবদ্ধ করে।

পলিনুরোপ্যাথি চিকিত্সা

স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করতে, থায়োস্টিক অ্যাসিড (টিওগ্যাম্মা, এস্পা-লিপন) ব্যবহার করা হয়। এই ড্রাগগুলি প্রতিরোধ করে:

• ভাস্কুলার টোন লঙ্ঘন, শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার সময় অজ্ঞান হয়ে যাওয়া,
• রক্তচাপের তীব্র ওঠানামা,
• মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনেতা হ্রাস,
• মূত্রাশয়, অন্ত্র, কঙ্কালের পেশীগুলির অ্যাটনি (পেশী দুর্বলতা)।

অস্ত্রোপচারের পরে ডায়াবেটিস থেরাপি

যদি রোগীকে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া নির্ধারণ করা হয়, তবে তার আগে 10-15 মিনিটের মধ্যে, মর্নিং ইনসুলিনের অর্ধেক ডোজ দেওয়া হয়, এবং 30 মিনিটের পরে - 20% গ্লুকোজ 20 মিলি অন্তর্বর্তীভাবে। অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে, রোগী 5% গ্লুকোজ সহ ড্রপারের নিচে থাকে। প্রতি 2 ঘন্টা, রক্তের গ্লুকোজ নির্ধারিত হয়, হরমোন ইঞ্জেকশনগুলি তার সূচকগুলি অনুসারে চালিত হয়।

স্ব-পুষ্টি সম্ভব হওয়ার পরে, তারা হরমোনটির সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনে স্যুইচ করে। ডোজ নির্ধারণের জন্য, খাবারে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ গণনা করা হয়। সাধারণত, স্বল্প-অভিনয়ের ইঞ্জেকশনগুলি প্রথম দুই দিনে 2-3 বার নির্ধারিত হয়।

3-5 দিনের জন্য, সন্তোষজনক অবস্থা এবং মানক ডায়েটের সাপেক্ষে, সাধারণ স্কিমে ফিরে আসা সম্ভব। ইনসুলিন থেরাপির জন্য, দীর্ঘ এবং একটি সংক্ষিপ্ত ড্রাগের সংমিশ্রণ ব্যবহৃত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য, আপনার চিনির স্তর কমাতে বড়িগুলি খাওয়ানো প্রায় এক মাসের মধ্যে করা যেতে পারে। ইনজেকশন বাতিল করার মানদণ্ড হ'ল ক্ষতের সম্পূর্ণ নিরাময়, পরিপূরকের অনুপস্থিতি, চিনির মাত্রা স্বাভাবিককরণ।

ডায়াবেটিস অ্যানাস্থেসিয়া পছন্দ

সাধারণ অ্যানেশেসিয়া পরিচালনা করার সময়, তারা গ্লুকোজ হ্রাস এবং চাপের তীব্র ড্রপের ভয় পায়। অতএব, অপারেশনের ঠিক আগে, সূচকগুলিতে একটি মাঝারি বৃদ্ধি সম্ভব। ইথার এবং ফ্লুরোটন ব্যবহারের প্রস্তাব দেওয়া হয় না, এবং ড্রোপারিডল, সোডিয়াম অক্সিবিউরেট এবং মরফিন কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর একটি সংক্ষিপ্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

প্রায়শই, স্থানীয় ব্যথানাশক illeষধগুলির সংমিশ্রণে শিরায় অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহৃত হয়।সর্বশেষ গ্রুপের ওষুধগুলি ছোট অপারেশনগুলিতে অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি দিয়ে পরিপূরক হতে পারে।

শ্রোণী অঙ্গগুলির অস্ত্রোপচার চিকিত্সা (উদাহরণস্বরূপ, স্ত্রীরোগবিজ্ঞানে) সেরিব্রোস্পাইনাল তরল (মেরুদণ্ড, এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া) এনেস্থেটিকের প্রবর্তনের সাথে বাহিত হয়।

কীভাবে ক্ষতগুলি সেরে যায়

ডায়াবেটিসের সাথে, ক্ষত নিরাময় সবচেয়ে গুরুতর সমস্যা। কখনও কখনও প্রক্রিয়াটি 1-2 মাসের জন্য প্রসারিত হয়। টিস্যু অখণ্ডতার দীর্ঘমেয়াদী পুনরুদ্ধার অতিরিক্ত ঝুঁকি কারণগুলির উপস্থিতিতে প্রায়শই হয়:

• বয়স্ক রোগীরা
• অপ্রতুল ডায়েট এবং অস্ত্রোপচারের আগে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য সুপারিশগুলি,
• জাহাজগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস (এঞ্জিওপ্যাথি),
• স্থূলতা
• কম অনাক্রম্যতা
• জরুরি সার্জারি (প্রস্তুতি ব্যতীত),
• ইনসুলিনের ডোজ বা তার প্রত্যাহারের প্রথম দিকে হ্রাস।

ক্ষতগুলি নিরাময়ে কেবল দীর্ঘ সময় নেয় না, তবে এটি ফোড়া (ফোড়া) বা ক্লেগমন (বিস্তৃত সংযোগ), রক্তপাত, সিউম ডাইভারজেন এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির ধ্বংস (নেক্রোসিস) দিয়েও পরিপূরক হতে পারে, ট্রফিক আলসার সম্ভব হয়।

নিরাময়কে উদ্দীপিত করার জন্য, এটি নির্ধারিত:

• তীব্র ইনসুলিন থেরাপি,
• অ্যাকোভজিন, একটি ড্রপারে প্রোটিন মিশ্রণের সূচনা
• microcirculation উদ্দীপক - ট্রেন্টাল, ডিটসিনন,
• এনজাইম সাফাই - ট্রাইপসিন, চিমোত্রাইপসিন,
• পরে সেলাই অপসারণ - 12-14 দিন,
• ব্রড স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক।

রোগীর পুষ্টি এবং পুনরুদ্ধার

পেটের অস্ত্রোপচারের প্রথম দিনগুলিতে, বিশেষ ডায়াবেটিক পুষ্টির মিশ্রণগুলি ডায়াজন, নিউট্রিকম্প ডায়াবেটিস প্রবর্তন করে পুষ্টি বাহিত হয়। তারপরে আধা তরল এবং ম্যাশড খাবারের প্রস্তাব দেওয়া হয়:

• উদ্ভিজ্জ স্যুপ
• খাদ্যশস্য,
• শাকসবজি, মাংস, ফিশ পুরি বা স্যুফ্লে,
• কম চর্বিযুক্ত কেফির, উপাদেয় সামঞ্জস্যের কুটির পনির,
• বেকড আপেল মউস,
• বাষ্প অমলেট,
• গোলাপ শোধ,
• চিনি মুক্ত রস
• স্টিভিয়ার সাথে জেলি

তাদের সাথে 50-100 গ্রাম ক্র্যাকার, মাখনের এক চা চামচ ছাড়া আর যোগ করা যাবে না। ইনসুলিন প্রবর্তনের আগে আপনাকে রুটি ইউনিট এবং রক্তে শর্করার দ্বারা সঠিকভাবে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ নির্ধারণ করতে হবে। এটি হরমোনের প্রয়োজনীয় ডোজ গণনা করতে সহায়তা করবে।

এবং এখানে ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সা সম্পর্কে আরও রয়েছে।

ড্রাগ থেরাপিতে (ইনসুলিন ছাড়াও) ব্যথানাশক (কেতনভ, ট্রামাদল, নলবুফিন), অ্যান্টিবায়োটিকগুলি, ট্রেস উপাদানগুলির স্তর সংশোধন করার সমাধান, ভাস্কুলার এজেন্ট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। শরীরের পরিষ্কারের উন্নতি করার জন্য, রক্তের প্লাজমাফেরেসিস, হিমোসোরপশন, অতিবেগুনী বা লেজারের ইরেডিয়েশন নির্ধারিত হয়।

ডায়াবেটিসের অপারেশনগুলি এর সূচকগুলির ক্ষতিপূরণ সাপেক্ষে। পরিকল্পিত পদ্ধতিতে, রোগীদের প্রায়শই ডায়াবেটিসের নির্দিষ্ট জটিলতা - ছানি, রেটিনোপ্যাথি এবং ভাস্কুলার রোগগুলির জন্য অপারেশন করা হয়।

শল্য চিকিত্সা আগে প্রস্তুতি হয়। বিপাকীয় এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাধিগুলির কারণে ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায়শই পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডের জটিলতা দেখা দেয়। এর মধ্যে একটি হ'ল ক্ষত নিরাময়। প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য, নিবিড়ভাবে ইনসুলিন থেরাপি, ডায়েট, অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য ওষুধগুলি নির্দেশিত হলে নির্ধারিত হয়।

দরকারী ভিডিও

ডায়াবেটিসের কসমেটিক পদ্ধতিতে ভিডিওটি দেখুন:

যদি ডায়াবেটিক পা বিকাশ হয় তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা উচিত। প্রাথমিক পর্যায়ে মলম, traditionalতিহ্যবাহী medicineষধ এবং একটি লেজার রক্ত ​​সঞ্চালন, রক্তনালীগুলির অবস্থার উন্নতি করতে ব্যবহৃত হয়। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা এবং কিছু আধুনিক ওষুধ আলসার জন্য উপযুক্ত।

যদি রোগীর একই সময়ে কোলেসিস্টাইটিস এবং ডায়াবেটিস হয়, তবে তাকে প্রথমে রোগের বিকাশ ঘটে, তবে তাকে ডায়েটটি নিয়ে পুনর্বিবেচনা করতে হবে। এর প্রকোপ হওয়ার কারণগুলি ইনসুলিন, মদ্যপান এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে বর্ধিত। যদি ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে তীব্র ক্যালকুলাস কোলাইসাইটিস বিকাশ ঘটে তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

ডায়াবেটিসের সন্দেহ সহজাত লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে দেখা দিতে পারে - তৃষ্ণা, অত্যধিক প্রস্রাবের আউটপুট। কোনও শিশুর মধ্যে ডায়াবেটিসের সন্দেহ কেবল কোমায় দেখা দিতে পারে। সাধারণ পরীক্ষা এবং রক্ত ​​পরীক্ষা আপনাকে কী করতে হবে তা সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করবে। তবে যে কোনও ক্ষেত্রে, একটি ডায়েটের প্রয়োজন হয়।

যদি টাইপ 1 ডায়াবেটিস স্থাপন করা হয় তবে চিকিত্সাতে বিভিন্ন সময়কালের ইনসুলিন সরবরাহ করা থাকে। তবে, আজ ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি নতুন দিক রয়েছে - উন্নত পাম্প, প্যাচগুলি, স্প্রে এবং অন্যান্য।

চোখের লেন্সগুলিতে গ্লুকোজ প্রভাবের পাশাপাশি ছোট রক্তনালীগুলির ক্ষতির কারণে ছানি ডায়াবেটিসে প্রায়শই ছড়িয়ে পড়ে। এই ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়া বাধা দেওয়ার জন্য অস্ত্রোপচার বা ওষুধের ব্যবহার সম্ভব is টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সর্বাধিক অনুকূল সমাধান হ'ল ফ্যাকোইমসুলিফিকেশন।

Surgery. অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর পরীক্ষা করা। আয়া দ্বারা অবেদনিক ঝুঁকি শ্রেণীবদ্ধকরণ।

প্রিপারেটিভ পরীক্ষার সময়, একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট এবং রোগী একে অপরের সাথে পরিচিত হন এবং আরও সহযোগিতা এবং চিকিত্সার ফলাফলগুলি প্রথম যোগাযোগের মানের উপর নির্ভর করে। প্রিপারেটিভ পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: চিকিত্সার ইতিহাস অধ্যয়ন করা, অ্যানামনেসিস গ্রহণ, শারীরিক পরীক্ষা করা, বিদ্যমান পরীক্ষার ফলাফলগুলি বিশ্লেষণ করে বিশ্লেষণ করা, অবেদনিক ঝুঁকি মূল্যায়ন করা, অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করে, সম্ভাব্য অসুবিধাগুলি এবং এটির উত্তরণের উপায়গুলি মূল্যায়ন সহ একটি অবেদনিক পরিচালনা পরিকল্পনা বিকাশ করা। অপারেশনের অনুকূল ফলাফলের ধারণাটি রোগীর কাছে পরামর্শ দেওয়া অ্যানাস্থেসিস্টের পূর্ববর্তী পরীক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ of কখনও কখনও একটি উচ্চ পেশাদার বিশেষজ্ঞের দ্বারা অপারেশন প্রাক্কালে সম্পন্ন একটি রোগীর একটি ভাল মনোচিকিত্সা প্রস্তুতি, ঘুমের ওষুধ এবং শোষক নিয়োগের চেয়ে আরও ভাল শোষক প্রভাব আছে।

অ্যানেশেটিক ঝুঁকির এএএ শ্রেণিবিন্যাস ১. যে রোগীদের রোগ হয় না বা কেবল একটি হালকা রোগ থাকে যা তাদের সাধারণ অবস্থার মধ্যে ব্যাঘাত ঘটায় না, ২. রোগীদের যাদের শল্যচিকিত্সার রোগের সাথে জড়িত সাধারণ অবস্থার হালকা বা মাঝারি ব্যাধি রয়েছে যা কেবলমাত্র হালকাভাবে স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করে এবং শারীরবৃত্তীয় ভারসাম্য (হালকা রক্তাল্পতা, এম্ফিজিমা, মাইল্ড হাইপারটেনশন), ৩. সাধারণ অবস্থার মারাত্মক ব্যাধি রয়েছে এমন রোগীরা, যা শল্য চিকিত্সার রোগের সাথে যুক্ত এবং তা উল্লেখযোগ্যভাবে হতে পারে তবে স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপগুলি আরও খারাপ করে (উদাহরণস্বরূপ, হাড়ের ব্যর্থতা বা ফুসফুসজনিত এম্ফিজমা বা অনুপ্রবেশ প্রক্রিয়াগুলির কারণে শ্বাস প্রশ্বাসের ক্রিয়াকলাপ) 4, সাধারণ অবস্থার খুব মারাত্মক ব্যাধিযুক্ত রোগীরা, যা সার্জিকাল ভোগ এবং গুরুতর ক্রিয়াকলাপগুলি বা জীবন-হুমকির কারণে ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে (হার্ট ক্ষয়, বাধা ইত্যাদি - যদি রোগী N7 গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত না হয়), ৫. রোগী যারা জরুরী ইঙ্গিত অনুসারে অপারেশন করা হয় এবং প্রতিবন্ধী ফাংশনের জন্য গ্রুপ ১ বা ২ এর অন্তর্গত, patient রোগী কোনটি গ্রুপ 3 বা 4 জরুরি সূত্রানুযায়ী ও অন্তর্গত পরিচালিত হয় 7. রোগীদের 24 ঘন্টার মধ্যে মৃতু্য উভয় সার্জারি এবং অবেদন সময় ও তাদের ছাড়া।

রোগ সম্পর্কে শল্য চিকিত্সা এবং এর নীতিগুলি

এখনই বলা বাহুল্য যে প্যাথলজি নিজেই কোনওভাবেই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের বিরোধী নয়। পদ্ধতির আগে অবশ্যই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অবস্থাটি লক্ষ্য করা উচিত তা হল রোগের ক্ষতিপূরণ।

এটি লক্ষ্য করা বাঞ্ছনীয় যে অপারেশনগুলি শর্তাধীনভাবে জটিল এবং সহজে বিভক্ত করা যেতে পারে। ফুসফুসগুলি বলা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, আঙুলের উপর একটি ingrown পেরেক অপসারণ, বা ফোঁড়া খোলার। তবে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সবচেয়ে সহজ অপারেশনগুলিও সার্জিকাল বিভাগে করা উচিত এবং এগুলি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা যায় না।

যদি ডায়াবেটিসের ক্ষুদ্র ক্ষতিপূরণ না হয় তবে পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার নিষিদ্ধ। প্রাথমিকভাবে, অন্তর্নিহিত রোগের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার লক্ষ্যে সমস্ত কার্যক্রম পরিচালনা করা প্রয়োজন। নিশ্চিতভাবেই, যখন জীবন এবং মৃত্যুর ইস্যুটি সমাধান করা হয় তখন এই ক্ষেত্রে এটি প্রযোজ্য না।

অস্ত্রোপচারের একটি সম্পূর্ণ contraindication ডায়াবেটিক কোমা হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রথমে, রোগীকে একটি গুরুতর অবস্থা থেকে সরিয়ে ফেলতে হবে এবং তারপরেই অপারেশন চালিয়ে যেতে হবে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য সার্জিকাল থেরাপির নীতিগুলি নিম্নলিখিত বিষয়গুলি রয়েছে:

• ডায়াবেটিসের সাথে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অপারেশন করুন। এটি হ'ল যদি কোনও ব্যক্তির ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে তবে একটি নিয়ম হিসাবে, তারা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দীর্ঘ সময়ের জন্য দেরি করেন না।
• সম্ভব হলে অপারেটিং সময়কে শীত মৌসুমে স্থানান্তর করুন।
• নির্দিষ্ট রোগীর প্যাথলজির বিশদ বিবরণ সংকলন করে।
• যেহেতু সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, সমস্ত হস্তক্ষেপ অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সুরক্ষার অধীনে পরিচালিত হয়।

সার্জারির আগে রোগের বৈশিষ্ট্য হ'ল গ্লাইসেমিক প্রোফাইল সংকলন করা।

ডায়াবেটিসের অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচার

একজন ডায়াবেটিসকে তার সাধারণ অবস্থার উন্নতি করতে অপারেশন করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। যখন এই রোগের চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতিগুলি অকার্যকর বা অসম্ভব হয় তখন এই জাতীয় সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। এবং এটি অবিকল র‌্যাডিক্যাল থেরাপি যা আজকে সবচেয়ে আধুনিক এবং কার্যকর হিসাবে বিবেচিত হয়।

উপস্থিত চিকিত্সককে রক্ষণশীল থেরাপি থেকে র‌্যাডিকাল থেরাপিতে স্থানান্তরের সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য অবশ্যই স্পষ্ট ইঙ্গিত থাকতে হবে। অস্ত্রোপচারের কারণগুলি হ'ল:

• একটি প্যাথলজিকাল বিপাকীয় ব্যাধি যা রোগীর জীবনকে সরাসরি হুমকী দেয়,
• ডায়াবেটিসের গুরুতর জটিলতার সনাক্তকরণ,
• রক্ষণশীল চিকিত্সার কম কার্যকারিতা,
• হরমোনের সাবকুটেনাস ইনজেকশনগুলির জন্য contraindication।

শর্ত থাকে যে রোগীর অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির গুরুতর প্যাথোলজিস নেই, অপারেশনের এক দিন আগে থেকেই অগ্ন্যাশয়গুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে functioning একটি পূর্ণ পুনর্বাসন কোর্সে প্রায় দুই মাস সময় লাগে।

চক্ষু সংক্রান্ত অপারেশন

ডায়াবেটিসে দৃষ্টি হ্রাসের জন্য সার্জারি কোনও ব্যতিক্রম নয়, কারণ চোখের ক্ষুদ্রতম জাহাজগুলির ক্ষতি এই রোগের জটিলতাগুলির মধ্যে অন্যতম। আংশিক বা পুরোপুরি দৃষ্টি হারিয়ে যাওয়ার ঝুঁকি, "মিষ্টি রোগ" এর আরও অভিজ্ঞতার সাথে রোগীরা বেশি সংবেদনশীল।

অতএব, একটি চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত নির্ধারিত পরীক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ is একটি পূর্ণ চোখ পরীক্ষায় ফান্ডাস পরীক্ষা, ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা এবং চোখের চাপ পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত।

তবে সবসময় ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্নতার একটি ড্রপ সরাসরি কোনও দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে সম্পর্কিত। দেখার ক্ষমতা রাখার জন্য যখন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় তখন অন্যান্য কারণও রয়েছে reasons

ডায়াবেটিক ছানি হিসাবে একটি জিনিস আছে - রোগের কোর্সের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে চোখের লেন্সের মেঘলা। ডায়াবেটিসের নির্ণয় ছাড়াই রোগীদের ক্ষেত্রে ছদ্মরোগের চিকিত্সা বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে দেখা দিতে পারে।

তবে বিপাকজনিত অসুস্থ ব্যক্তিদের অবশ্যই একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সা পরীক্ষা করা উচিত, প্রাক প্রস্তুতিমূলক প্রস্তুতি নেওয়া উচিত এবং বর্ধিত সতর্কতার সাথে সম্মতিতে অপারেশন করা উচিত। অপারেশনের জন্য অনুমতি উপস্থিতকারী চিকিত্সক দ্বারা জারি করা হয়, যিনি জীবন ক্ষতির ঝুঁকির সাথে দৃষ্টি হ্রাসের ঝুঁকির সাথে তুলনা করেন।

প্রোস্টাটাইটিস এবং ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং প্রোস্টাটাইটিস এমন অসুস্থতা যা একে অপরের সাথে বেশ ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। প্রথম নেতিবাচকভাবে মানব প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রভাবিত করে, এবং দ্বিতীয়টি স্থানীয় প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রকাশিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির উপর বিধিনিষেধের কারণে প্রস্টেট গ্রন্থিতে ধ্রুবক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা স্থানীয়করণ করা কঠিন, প্রায়শই উভয় রোগের অগ্রগতি শুরু হয়।

প্রস্টাটাইটিস আরও গুরুতর অসুস্থতার কারণ হয়ে ওঠে এমন বিরল ঘটনা নেই - একটি মারাত্মক নিউওপ্লাজম। ডায়াবেটিসে প্রস্টেট ক্যান্সারের সাথে, শল্য চিকিত্সা অনেক ঝুঁকির সাথে জড়িত এবং ডায়াবেটিসের সম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ অর্জন করা হলেই তা করা সম্ভব।

ডায়াবেটিক রোগীদের জন্য স্পাইনাল সার্জারি

ডায়াবেটিসের জন্য মেরুদণ্ডের শল্যচিকিৎসা এমনকি বিজ্ঞান এবং ofষধের বিকাশের বর্তমান স্তরেও খুব সমস্যা থেকে যায়। তদ্ব্যতীত, অপারেশন চলাকালীন নয়, পুনর্বাসন সময়কালে সমস্যা দেখা দিতে শুরু করে। সবচেয়ে অসুবিধাটি হ'ল ডায়াবেটিসের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মযুক্ত রোগীদের জন্য - অপারেশন করা রোগীদের 78৮% ক্ষেত্রে, একের বা অন্যরকমের তীব্রতার জটিলতা প্রকাশিত হয়েছিল।

উপসংহারে, আমরা বলতে পারি যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য যে কোনও সার্জারি অপারেশন করা সম্ভব quite এবং র‌্যাডিকাল চিকিত্সার সাফল্য মূলত রোগীর অবস্থার চিকিত্সা সমন্বয় এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের ফলাফলের নির্ভুলতার উপর নির্ভর করে।

অধিকন্তু, ডায়াবেটিস রোগীদের সাথে কাজ করার জন্য সার্জন দল এবং অ্যানাস্থেসিস্ট উভয়েরই পর্যাপ্ত পেশাদারিত্ব থাকতে হবে।

ডায়াবেটিস, ইঙ্গিত এবং contraindication সহ একজন রোগীর সফল অপারেশনের শর্তাদি

পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রতিটি দ্বিতীয় ব্যক্তি তার জীবনে কমপক্ষে একবার অস্ত্রোপচার করেছেন।

বিবেচনাধীন অসুস্থতা শল্য চিকিত্সার জন্য contraindication নয়, তবে, একই ধরণের রোগবিজ্ঞানের রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায় ভবিষ্যতে

1. রোগের ক্ষতিপূরণ। যদি রোগটির ক্ষতিপূরণ না দেওয়া হয় তবে প্রথমে এর ক্ষতিপূরণ দেওয়ার ব্যবস্থা নেওয়া হয় এবং কেবল তখনই আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপগুলি নির্ধারিত হয়।
2. অস্ত্রোপচার বিভাগে পদ্ধতিগুলির পরিমাণের ক্ষেত্রে এমনকি কোনও তুচ্ছ নয়। এটি ম্যানিপুলেশন চলাকালীন যে কোনও নেতিবাচক ঘটনার বিষয়ে তাত্ক্ষণিকভাবে এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রতিক্রিয়া জানাতে ডাক্তারকে সক্ষম করবে।

প্রকার 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য সার্জারি প্রস্তুতি প্রোগ্রাম

প্রশ্নযুক্ত রোগে রোগীদের অপারেশনের জন্য প্রস্তুতি বিভিন্ন উপায়ে স্থায়ী হতে পারে: কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত। এটি সমস্ত ব্যক্তির সাধারণ অবস্থা, সহজাত রোগের উপস্থিতি, বয়স এবং অন্যান্য কিছু কারণের উপর নির্ভর করে।

• এতে চিনি পরিমাণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা। এটি ড্রাগগুলির সঠিক অংশগুলি নির্ধারণের জন্য উপযুক্ত যা রোগীর কাছে পরিচালিত হবে। কোনও স্ট্যান্ডার্ড স্কিম নেই - প্রতিটি ক্ষেত্রেই ডাক্তারকে একটি ডোজ নির্বাচন করতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, অভিন্ন রক্তে শর্করার মাত্রা সম্পন্ন প্রবীণ এবং তরুণ রোগীদের জন্য ইনসুলিনের একটি ভিন্ন দৈনিক ডোজ দেওয়া হবে।
• ইনসুলিন থেরাপি। ডায়াবেটিসের গুরুতর ফর্মগুলিতে, ইনজেকশন আকারে ইনসুলিন দিনে 4-5 বার পরিচালিত হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, তারা নির্দেশিত অ্যানাবলিক হরমোনের প্রশাসনের তিনগুণ সীমাবদ্ধ। পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, ইনসুলিন থেরাপি ক্রমশ এড়াতে অব্যাহত থাকে। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া পরিচালনা করতে ইঞ্জেকশন ব্যবহারের প্রয়োজন হয় না।
• ভিটামিন থেরাপি। এই প্যাথলজি দিয়ে, রোগীরা প্রায়শই ভিটামিনের ঘাটতিতে ভোগেন, যা নিয়মিত পুনরায় পূরণ করা উচিত। এটি বিশেষত অ্যাসকরবিক এবং নিকোটিনিক অ্যাসিডের ক্ষেত্রে সত্য।
• অতিরিক্ত প্যাথলজগুলি সনাক্তকরণ এবং নির্মূলকরণ। ডায়াবেটিসে প্রায়শই রোগীদের অস্থির রক্তচাপের সমস্যা থাকে। অভিযানের আগে এটি সংশোধন করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। আপনার চর্বিযুক্ত বিপাকের প্রকৃতিও অধ্যয়ন করা উচিত, এবং যদি আদর্শ থেকে কোনও বিচ্যুতি হয় তবে চিকিত্সামূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন।
• সাধারণ খাদ্য। বিভিন্ন দিক অন্তর্ভুক্ত:
  - খাবারে ক্যালোরি কম থাকতে হবে। আপনাকে ছোট অংশে খেতে হবে এবং প্রায়শই (দিনে 6 বারের বেশি নয়)।
  - খাদ্য থেকে স্যাচুরেটেড ফ্যাট, স্যাকারাইড এবং মদ্যপ পানীয় বাদ দিন be
  - কোলেস্টেরলযুক্ত খাবারের পরিমাণ হ্রাস করুন।
  - প্রতিদিনের মেনুতে অবশ্যই ডায়েটরি ফাইবারযুক্ত পণ্যগুলির সাথে বৈচিত্র থাকতে হবে।

অপারেশন নিম্নলিখিত শর্তে বাহিত হতে পারে:

1. গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক করুন। রক্তে এর বিষয়বস্তু 9.9 মিমি / লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়। বিশেষ পরিস্থিতিতে রোগীর এই পদার্থের উচ্চতর হারে অপারেশন করা হয়, তবে এটি রোগীদের ডিহাইড্রেশন এবং পরবর্তী গুরুতর সংক্রমণের বিকাশ দ্বারা পরিপূর্ণ।
2. প্রস্রাবে গ্লুকোজ এবং অ্যাসিটোন অভাব।
3. রক্তে গ্লুকোজের তীব্র অভাব দূর করা। এই অবস্থাকে কেটোসিডোসিস বলা হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি রোগীর ডায়াবেটিক কোমা তৈরি করে। সুতরাং, অস্ত্রোপচারের আগে, নির্দিষ্ট প্যাথলজিকাল অবস্থাটি নির্মূল করার লক্ষ্যে বেশ কয়েকটি চিকিত্সা ব্যবস্থা গ্রহণ করা এত গুরুত্বপূর্ণ।
4. রক্তচাপ স্বাভাবিককরণ

এছাড়াও, অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা প্রয়োজনীয় কিছু গ্রাহককে প্রয়োজনীয়ভাবে বিবেচনা করা হয়েছে:

• ইনহেলেশন অ্যানাস্থেসিয়া রক্তের গ্লুকোজ বাড়ানোর পক্ষে। অতএব, প্রায়শই সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়ার পক্ষে পছন্দ করা হয়। যদি আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া দীর্ঘ হয়, তবে মাল্টিকম্পোনেন্ট অ্যানাস্থেসিয়াতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় - রক্তে শর্করার উপর এর প্রভাবটি সর্বনিম্ন। অস্ত্রোপচারের আগে অ্যানাস্থেসিয়া কী ধরণের তা হ'ল অ্যানেশেসিয়া চালানোর পদ্ধতি
• অস্ত্রোপচারের হেরফের যদি স্বল্পমেয়াদী হয়নির্দিষ্ট ওষুধের ইনজেকশন আকারে এটি স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া প্রয়োগ করার অনুমতি দেওয়া হয়।
• সার্জারি পদ্ধতির আগে রোগীকে ইনসুলিন দিয়েও ইনজেকশন দেওয়া হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি সকালের ডোজ অর্ধেক। অপারেশন করার সময়, চিকিত্সকরা ক্রমাগত রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করে: গ্লুকোজের মাত্রায় হঠাৎ বৃদ্ধি এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সংশোধন ভগ্নাংশ ইনসুলিন ইনজেকশন ব্যবহার করে বাহিত হয়। হাইপারোগ্লাইসেমিয়ার চেয়ে হাইপোগ্লাইসেমিয়া রোগীর পক্ষে অনেক বেশি বিপজ্জনক এই বিষয়টিও অপারেটর বিবেচনায় রাখেন। গ্লুকোজ একটি তীব্র হ্রাস ডায়াবেটিক কোমা হতে পারে, সুতরাং ম্যানিপুলেশন সময় গ্লুকোজ স্তর নিখুঁত স্বাভাবিককরণ অর্জন করা এত গুরুত্বপূর্ণ নয়, সামান্য বৃদ্ধি অনুমোদিত।
• অপারেশন করার সময়, রক্তচাপের স্তরের উপর ধ্রুবক নিয়ন্ত্রণ পরিচালিত হয়।

পচনশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 বা 2 এর সাথে অপারেশনের বৈশিষ্ট্য

কিছু পরিস্থিতিতে রোগীর জরুরী শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, যখন প্রশ্নে প্যাথলজি অপর্যাপ্তভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়।

এই ক্ষেত্রে চিকিত্সা ব্যবস্থার প্রধান উদ্দেশ্য প্রাথমিক কেটোসিডোসিস নির্মূল। ইনসুলিন নিয়মিত প্রশাসন এই কাজটি মোকাবেলা করতে সহায়তা করে।

প্রতি দুই ঘন্টা পরে, চিনি স্তরের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

যদি রোগীর জ্বর হয় তবে তাকেও নির্ধারিত করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি (হেরফেরের আগে এবং পরে)

1. রক্তচাপ হ্রাস।
2. রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস, যা শরীরের কোষগুলিতে লবণ এবং তরল ধারণ করে।
3. মস্তিষ্কের টিস্যু ফোলা ঝুঁকি।
4. ক্যালসিয়ামের অভাব।

ডায়াবেটিস জটিলতা এবং সার্জারি

ডায়াবেটিসের অন্যতম গুরুতর জটিলতা nephropathy। এই প্যাথোলজিকাল অবস্থাটি কিডনি স্থায়ীভাবে অক্ষম করতে সক্ষম হয়, যার ফলে রোগীর অক্ষমতা বা মৃত্যু ঘটে।

অস্ত্রোপচারের কারসাজির আগে কিডনিজনিত সমস্যাযুক্ত রোগীরা তাদের কাজকে স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে বিভিন্ন পদক্ষেপ গ্রহণ করেন।

চিকিত্সার মূল দিকগুলি নিম্নরূপ:

• ফ্যাট বিপাক সংশোধন। ওষুধের মাধ্যমে অর্জন।
• কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ করার ব্যবস্থা। এই পরিস্থিতিতে প্রধান ভূমিকা ইনসুলিন দেওয়া হয়।
• ডায়েট, যা পশুর খাদ্যকে হ্রাস করতে হয় to
• রেনাল হাইপারটেনশনের বিরুদ্ধে লড়াই করুন। একটি নিয়ম হিসাবে, পছন্দটি এসি ইনহিবিটারদের পক্ষে করা হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত অপারেশন করা রোগীদের মধ্যে পোস্টোপারেটিভ এক্সেসরিবেশনের নির্দিষ্টতা হ'ল মানক জটিলতা ছাড়াও নির্দিষ্ট রোগতাত্ত্বিক অবস্থারও দেখা দিতে পারে।

প্রথম গ্রুপে ফুসফুসে প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া, অস্ত্রোপচারের স্থানে পিউলিউড ঘটনা, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজে গুরুতর ত্রুটি, রক্ত ​​জমাট বাঁধার গঠন ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত

1. হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা। যদি রোগী ডায়াবেটিস সম্পর্কে জানত তবে ডাক্তারকে অবহিত না করে তবে অনুরূপ অবস্থার বিকাশ ঘটতে পারে। বা, যখন আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপটি একটি চরম পদ্ধতিতে পরিচালিত হয়েছিল, এবং রোগীর রক্ত ​​এবং গ্লুকোজের জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা করার সময় ছিল না। বিবেচনাধীন শর্তটি জল-লবণের ভারসাম্য লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে, পাশাপাশি কেটোন দেহের তীব্র বৃদ্ধি ঘটায়। এই সমস্ত মস্তিষ্কের কার্যকারিতা নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
2. হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এটি গ্লুকোজ চিকিত্সার অভাবে ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রা প্রবর্তনের ফলাফল। এছাড়াও, যখন এই রোগী রক্তে চিনির নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা থেকে সরিয়ে নেওয়া হয় তখন এই ঘটনাটি বিকাশ লাভ করতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার সাধারণ প্রকাশগুলি হ'ল খিঁচুনি, হঠাৎ অজ্ঞান হওয়া, শিহরিত ছাত্র এবং রক্তচাপের হ্রাস। চিনিযুক্ত খাবার খাওয়া অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে। পর্যাপ্ত থেরাপিউটিক পদক্ষেপের অভাব স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার বিকাশের কারণ হতে পারে।
3. হাইপারোস্মোলার কোমা। এটি প্রায়শই বয়স্ক স্থূল লোকদের মধ্যে ধরা পড়ে। সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল জ্বর, অনিয়মিত হার্টবিট, শক্তি হ্রাস, অনিচ্ছাকৃত চোখের চলাচল। বিবেচিত প্যাথলজিকাল অবস্থা থেকে মরণত্ব বেশ উচ্চ - 40-50%। এর কারণটি হ'ল মস্তিস্কের ফোলাভাব, থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম, পাশাপাশি হাইপোভোলমিক শক।

ডায়াবেটিস রোগীর পুনরুদ্ধার শল্য চিকিত্সা পরে এবং জটিলতা প্রতিরোধ

• ইনসুলিনের ভূমিকা। নির্দিষ্ট ওষুধের প্রবর্তনের মধ্যে অন্তর এবং তার ডোজ রক্তে গ্লুকোজের স্তর দ্বারা নির্ধারিত হবে। এই অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে যখন অস্ত্রোপচারের হেরফেরের পরে রক্ত ​​পরীক্ষা একটি সাধারণ গ্লুকোজ স্তরকে নিশ্চিত করে, তখনও ইনসুলিন পরিচালিত হয়, তবে কম মাত্রায়। অপারেশনের এক সপ্তাহ পরে গড়ে শর্তটি স্বাভাবিক হওয়ার সাথে সাথে অপারেশন করা ব্যক্তিকে শল্যচিকিৎসার আগে তার যে ইনসুলিনের ডোজ ছিল তা স্থানান্তরিত করা হয় transferred
• প্রতিদিন প্রস্রাব পরীক্ষা এটিতে অ্যাসিটোন উপস্থিতির জন্য পরীক্ষাগারে কিছু চিকিত্সকরা প্রায়শই এই ধরনের চেক পরিচালনা করার পরামর্শ দেন।
• রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করে। অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম দিন, এই পদ্ধতিটি প্রতি 2-3 ঘন্টা পরে পুনরাবৃত্তি হয়, তারপরে - 5 দিনের জন্য দিনে তিনবার।
• 5% গ্লুকোজ অন্তঃসত্ত্বা আধান এবং কিছু অন্যান্য ড্রাগ।

অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, অপারেশনের পরে, রোগীর স্যুইচ করা প্রয়োজন নিয়মিত খাবার। সমস্ত প্রয়োজনীয় ভিটামিন এবং খনিজ প্রাপ্তি গ্লুকোজের সংক্রামিত ডোজ হ্রাস করতে সহায়তা করে।

লোড হচ্ছে।

ভিডিওটি দেখুন: Jhumka কনর দল নকশ, সলক থরড jhumka, Navratri বশষ জহরত (মে 2024).