লেভেমির - দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন

ডায়াবেটিসের চিকিত্সা প্রতিস্থাপন থেরাপির আকারে। যেহেতু নিজস্ব ইনসুলিন রক্ত ​​থেকে গ্লুকোজ শোষণে সহায়তা করতে পারে না, তাই এর কৃত্রিম অ্যানালগটি চালু করা হয়েছে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে, এটিই রোগীদের স্বাস্থ্য বজায় রাখার একমাত্র উপায়।

বর্তমানে ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সার ইঙ্গিতগুলি প্রসারিত হয়েছে, যেহেতু তাদের সহায়তায় সহকারী রোগ, গর্ভাবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে গুরুতর টাইপ 2 ডায়াবেটিসে চিনির স্তর কমিয়ে আনা সম্ভব।

ইনসুলিন থেরাপি চালানো প্রাকৃতিক উত্পাদন এবং অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিনের মুক্তির অনুরূপ হওয়া উচিত। এই উদ্দেশ্যে, শুধুমাত্র সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনই ব্যবহার করা হয় না, পাশাপাশি মাঝারি-সময়কালীন ইনসুলিনগুলিও ব্যবহৃত হয় ul

ইনসুলিন থেরাপির নিয়ম

ইনসুলিনের সাধারণ স্রাবের সাথে এটি রক্তে অবিরত একটি বেসাল (পটভূমি) স্তরের আকারে উপস্থিত থাকে। এটি গ্লুকাগনের প্রভাব হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা কোনও বাধা ছাড়াই আলফা কোষ তৈরি করে। পটভূমি নিঃসরণ ছোট - প্রতি ঘন্টা প্রায় 0.5 বা 1 ইউনিট।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এ জাতীয় বেসল স্তরের ইনসুলিন তৈরি করার জন্য, দীর্ঘ-ওষুধের ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এর মধ্যে ইনসুলিন লেভেমির, ল্যান্টাস, প্রোটাফান, ট্রেসিবা এবং অন্যান্য রয়েছে। দীর্ঘায়িত-অভিনয়ের ইনসুলিনের প্রশাসন দিনে একবার বা দু'বার সঞ্চালিত হয়। দুবার পরিচালিত হলে, অন্তর 12 ঘন্টা হয়।

ওষুধের ডোজটি স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়, যেহেতু রাতে ইনসুলিনের উচ্চ প্রয়োজন হতে পারে, তারপরে সন্ধ্যার ডোজটি বৃদ্ধি পায়, যদি দিনের বেলাতে আরও ভাল হ্রাসের প্রয়োজন হয়, তবে একটি বৃহত ডোজটি সকালের সময় স্থানান্তরিত হয়। পরিচালিত ওষুধের মোট ডোজ ওজন, ডায়েট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে।

পটভূমি নিঃসরণ ছাড়াও, খাবার গ্রহণের জন্য ইনসুলিনের উত্পাদনও পুনরুত্পাদন করা হয়। যখন রক্তের গ্লুকোজ স্তর বৃদ্ধি পায় তখন সক্রিয় সংশ্লেষণ এবং ইনসুলিনের নিঃসরণ কার্বোহাইড্রেট শোষণ শুরু করে। সাধারণত, 12 গ্রাম কার্বোহাইড্রেটের জন্য 1-2 ইউনিট ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়।

"খাদ্য" ইনসুলিনের বিকল্প হিসাবে, যা খাওয়ার পরে হাইপারগ্লাইসেমিয়া কমায়, স্বল্প-অভিনীত ওষুধ (অ্যাক্ট্রাপিড) এবং আল্ট্রাশোর্ট (নোভোরপিড) ব্যবহার করা হয়। এই জাতীয় ইনসুলিনগুলি প্রতিটি প্রধান খাবারের আগে দিনে 3-4 বার পরিচালিত হয়।

শর্ট ইনসুলিনের কর্মের একটি শীর্ষ সময়কালের জন্য ২ ঘন্টা পরে একটি জলখাবার প্রয়োজন। অর্থাত, 3 বারের পরিচয়ের সাথে আপনাকে আরও 3 বার খাওয়া দরকার। আল্ট্রাশোর্ট প্রস্তুতিতে এমন মধ্যবর্তী খাবারের প্রয়োজন হয় না। তাদের শীর্ষ ক্রিয়া আপনাকে প্রধান খাবারের সাথে প্রাপ্ত কার্বোহাইড্রেটগুলি শোষণ করতে দেয়, যার পরে তাদের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায়।

ইনসুলিন প্রশাসনের প্রধান পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. প্রচলিত - প্রথমে, ইনসুলিনের ডোজ গণনা করা হয়, এবং তারপরে খাবার, এতে কার্বোহাইড্রেট, শারীরিক কার্যকলাপ এটি ফিট করার জন্য সামঞ্জস্য করা হয়। দিনটি পুরো সময়ের সাথে নির্ধারিত। আপনি এতে কোনও কিছুই পরিবর্তন করতে পারবেন না (খাবারের পরিমাণ, খাবারের ধরণ, ভর্তির সময়)।
2. তাত্পর্যপূর্ণ - ইনসুলিন দিনের শাসন ব্যবস্থায় খাপ খাইয়ে নেয় এবং ইনসুলিন প্রশাসন এবং খাদ্য গ্রহণের সময়সূচী তৈরির স্বাধীনতা দেয়।

একটি নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতি উভয় পটভূমি ব্যবহার করে - দিনে একবার বা দু'বার প্রসারিত ইনসুলিন এবং প্রতিটি খাবারের আগে সংক্ষিপ্ত (আল্ট্রাশোর্ট)।

লেভেমির ফ্লেক্সপেন - বৈশিষ্ট্য এবং অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

লেভেমির ফ্লেক্সপেন ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা নোভো নর্ডিস্ক তৈরি করেছেন। প্রকাশের ফর্মটি বর্ণহীন তরল, যা একচেটিয়াভাবে subcutaneous ইনজেকশনের জন্য উদ্দিষ্ট।

ইনসুলিন লেভেমির ফ্লেক্সপেন (মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ) এর রচনায় সক্রিয় পদার্থ - ডিটেমির অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।ওষুধটি জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা উত্পাদিত হয়েছিল, যা এলার্জিযুক্ত রোগীদের এটি প্রাণী উত্সের ইনসুলিনের জন্য নির্ধারণ করা সম্ভব করে।

লেভিমির ইনসুলিনের 1 মিলি ইন 100 ইনসুলিন থাকে, দ্রবণটি একটি সিরিঞ্জ পেনের মধ্যে রাখা হয়, যেখানে 3 মিলি থাকে, যা 300 আইইউ হয়। 5 টি প্লাস্টিকের নিষ্পত্তিযোগ্য কলমের প্যাকেজে। কার্তুজ বা বোতলজাত ওষুধের তুলনায় লেভেমির ফ্লেকপেনের দাম কিছুটা বেশি।

লেভেমির ব্যবহারের নির্দেশাবলী ইঙ্গিত দেয় যে এই ইনসুলিনটি প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে এবং গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্যও এটি ভাল।

রোগীদের ওজন বাড়ানোর ডিগ্রীতে ওষুধের প্রভাব নিয়ে অধ্যয়ন করা হয়েছে। 20 সপ্তাহ পরে দিনে একবার পরিচালিত হলে, রোগীদের ওজন 700 গ্রাম বৃদ্ধি পেয়েছিল, এবং তুলনামূলক গ্রুপ যে ইনসুলিন-আইসোফান পেয়েছে (প্রোটাফান, ইনসুলিম) এর তুলনামুলক বৃদ্ধি 1600 গ্রাম ছিল।

সমস্ত ইনসুলিন ক্রিয়াকলাপের সময় অনুযায়ী গ্রুপে বিভক্ত:

• আল্ট্রাশোর্ট চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাবের সাথে - 10-15 মিনিটের মধ্যে ক্রিয়া শুরু। অ্যাস্পার্ট, লিজপ্রো, খুমুলিন আর।
• সংক্ষিপ্ত ক্রিয়া - 30 মিনিটের পরে শুরু করুন, 2 ঘন্টা পরে শিখর, মোট সময় - 4-6 ঘন্টা। অ্যাক্ট্রাপিড, ফারমাসুলিন এন।
• ক্রিয়াকলাপের গড় সময়কাল - 1.5 ঘন্টা পরে এটি রক্তে শর্করার পরিমাণ কমতে শুরু করে, 4-11 ঘন্টা পরে একটি শীর্ষে পৌঁছে যায়, প্রভাবটি 12 থেকে 18 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়। ইনসুমান র‌্যাপিড, প্রতাফান, ভোজুলিম।
• সম্মিলিত কর্ম - 30 মিনিটের পরে ক্রিয়াকলাপটি নিজেকে প্রকাশ করে, প্রশাসনের মুহুর্ত থেকে 2 থেকে 8 ঘন্টা অবধি শীর্ষে ঘনত্ব 20 ঘন্টা স্থায়ী হয়। মিকস্টার্ড, নভোমিক্স, ফারমাসুলিন 30/70।
• দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি 4-6 ঘন্টা পরে শুরু হয়েছিল, শিখর - 10-18 ঘন্টা, এক দিন পর্যন্ত কর্মের মোট সময়কাল। এই গ্রুপে লেভেমির, প্রোটামাইন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• আল্ট্রা-লম্বা ইনসুলিন 36-42 ঘন্টা কাজ করে - ট্রেসিবা ইনসুলিন।

লেভেমির একটি ফ্ল্যাট প্রোফাইল সহ দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন। আইসোফান-ইনসুলিন বা গ্লারগিনের চেয়ে ওষুধের অ্যাকশন প্রোফাইলটি কম পরিবর্তনশীল। লেভেমিরের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি এই কারণে হয়েছিল যে এর অণুগুলি ইনজেকশন সাইটে কমপ্লেক্স গঠন করে এবং অ্যালবামিনের সাথেও আবদ্ধ হয়। সুতরাং, এই ইনসুলিনটি আরও ধীরে ধীরে টার্গেট টিস্যুতে সরবরাহ করা হয়।

ইসোফান-ইনসুলিনকে তুলনার জন্য উদাহরণ হিসাবে বেছে নেওয়া হয়েছিল, এবং এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে রক্তে লেভিমির একটি আরও অভিন্ন প্রবেশ রয়েছে যা সারা দিন ধরে একটি ধ্রুবক পদক্ষেপ নিশ্চিত করে। গ্লুকোজ হ্রাস করার প্রক্রিয়াটি কোষের ঝিল্লিতে একটি ইনসুলিন রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠনের সাথে যুক্ত।

বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে লেভেমিরের এমন প্রভাব রয়েছে:

1. এটি কোষের অভ্যন্তরে এনজাইমগুলির সংশ্লেষণকে ত্বরান্বিত করে, গ্লাইকোজেন - গ্লাইকোজেন সিনথেটিজ গঠনের জন্যও।
2. কোষে গ্লুকোজ চলাচল সক্রিয় করে।
3. রক্ত সঞ্চালন থেকে গ্লুকোজ অণুগুলির টিস্যু গ্রহণকে ত্বরান্বিত করে।
4. ফ্যাট এবং গ্লাইকোজেন গঠনের উদ্দীপনা জাগায়।
5. এটি লিভারে গ্লুকোজ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।

লেভেমির ব্যবহারে সুরক্ষা ডেটার অভাবের কারণে এটি 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য বাঞ্ছনীয় নয়। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে যখন ব্যবহার করা হয় তখন গর্ভাবস্থার সময়, নবজাতকের স্বাস্থ্য এবং ত্রুটি দেখাতে কোনও নেতিবাচক প্রভাব পড়ে না।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় শিশুদের উপর প্রভাবের কোনও তথ্য নেই, তবে যেহেতু এটি প্রোটিনের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত যা সহজেই হজমশক্তিতে নষ্ট হয়ে যায় এবং অন্ত্রগুলির মধ্যে শোষিত হয়, তাই এটি ধরে নেওয়া যেতে পারে যে এটি স্তনের দুধে প্রবেশ করে না।

লেভেমির ফ্লেক্সপেন কীভাবে প্রয়োগ করবেন?

লেভেমিরের সুবিধা হ'ল ক্রিয়াকলাপের পুরো সময়কালে রক্তে ড্রাগের ঘনত্বের স্থায়িত্ব। যদি প্রতি 1 কেজি রোগীর ওজনে 0.2-0.4 আইইউ ডোজ দেওয়া হয়, তবে সর্বাধিক প্রভাব 3-4 ঘন্টার পরে দেখা যায়, একটি মালভূমিতে পৌঁছায় এবং প্রশাসনের 14 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়। রক্তে থাকার মোট সময়কাল 24 ঘন্টা।

লেভেমিরের সুবিধাটি হ'ল এতে কর্মের একটি উচ্চারিত শীর্ষ নেই, সুতরাং, যখন পরিচয় করানো হয়, অতিরিক্ত রক্তে শর্করার ঝুঁকি থাকে না।দেখা গেছে যে দিনের বেলা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি দেখা যায় than০% এরও কম, এবং রাতে আক্রমণে 47% by রোগীদের 2 বছর ধরে গবেষণা চালানো হয়েছিল।

দিনের বেলা লেভেমির কার্যকরী হওয়া সত্ত্বেও, রক্তে শর্করার মাত্রা কমিয়ে আনতে এবং বজায় রাখতে দু'বার পরিচালিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ইনসুলিন সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে এটি সকাল এবং সন্ধ্যায় (বা শোবার সময়) 12 ঘন্টা ব্যবধানের সাথে পরিচালিত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য, লেভেমির একবার পরিচালিত হতে পারে এবং একই সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সহ ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করতে পারেন। এই জাতীয় রোগীদের প্রাথমিক ডোজ দেহের ওজনের 1 কেজি প্রতি 0.1-0.2 ইউনিট। গ্লাইসেমিয়ার স্তরের ভিত্তিতে প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজগুলি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

লেভেমিরটি উরু, কাঁধ বা তলপেটের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের ত্বকের নিচে পরিচালিত হয়। ইনজেকশন সাইটটি প্রতিবার পরিবর্তন করা উচিত। ড্রাগ পরিচালনা করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়:

• ডোজ সিলেক্টরের সাথে, পছন্দসই সংখ্যার ইউনিট নির্বাচন করুন।
• ত্বকের ক্রিজে সুই প্রবেশ করুন।
• স্টার্ট বোতামটি ক্লিক করুন।
• 6 - 8 সেকেন্ড অপেক্ষা করুন
• সুই সরান।

সহজাত সংক্রমণ, ডায়েটে পরিবর্তন বা বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সহ কিডনি বা যকৃতের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস হওয়া বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্যতা প্রয়োজনীয় হতে পারে necessary যদি রোগীকে অন্যান্য ইনসুলিন থেকে লেভেমিরে স্থানান্তর করা হয় তবে একটি নতুন ডোজ নির্বাচন এবং নিয়মিত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন necessary

দীর্ঘমেয়াদী-অ্যাক্টিং ইনসুলিনগুলির প্রশাসন, যার মধ্যে লেভেমির অন্তর্ভুক্ত থাকে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার গুরুতর ফর্মের ঝুঁকির কারণে শিরা না গিয়ে বাহিত হয় না। ইন্ট্রামাস্কুলারালি প্রবর্তনের সাথে সাথে লেভমিরের ক্রিয়া সূচনাটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের চেয়ে আগে উপস্থিত হয়।

ড্রাগটি ইনসুলিন পাম্পগুলিতে ব্যবহারের জন্য নয়।

লেভেমির ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করার সময় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

লেভেমির ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করে রোগীদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মূলত ডোজ-নির্ভর এবং ইনসুলিনের ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়নের কারণে বিকাশ লাভ করে। তাদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই দেখা যায়। এটি সাধারণত অনুপযুক্ত ডোজ নির্বাচন বা অপুষ্টির সাথে যুক্ত।

সুতরাং লেভেমির ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের প্রক্রিয়া অনুরূপ ওষুধের তুলনায় কম। তবে, তবে রক্তে গ্লুকোজের কম ঘনত্ব দেখা দেয়, তবে এটি মাথা ঘোরা, ক্ষুধা বৃদ্ধি, অস্বাভাবিক দুর্বলতা সহ হয়। লক্ষণগুলির বৃদ্ধিটি প্রতিবন্ধী চেতনা এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি ইনজেকশন অঞ্চলে ঘটে এবং অস্থায়ী হয়। প্রায়শই, লালভাব এবং ফোলাভাব, ত্বকের চুলকানি। যদি একই জায়গায় ওষুধ এবং ঘন ঘন ইনজেকশন দেওয়ার নিয়মগুলি না পালন করা হয় তবে লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ ঘটতে পারে।

লেভেমিরের ব্যবহার সম্পর্কে সাধারণ প্রতিক্রিয়াগুলি কম ঘন ঘন ঘটে এবং স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতার প্রকাশ manifest এর মধ্যে রয়েছে:

1. ড্রাগের প্রথম দিনগুলিতে ফোলাভাব।
2. মূত্রনালী, ত্বকে ফুসকুড়ি।
3. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডারগুলি।
4. শ্বাসকষ্ট
5. ত্বকের সাধারণ চুলকানি।
6. অ্যাঞ্জিওনোরোটিক শোথ

যদি ডোজটি ইনসুলিনের প্রয়োজনের চেয়ে কম হয় তবে রক্তে শর্করার বৃদ্ধি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে।

কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়: তৃষ্ণা, বমি বমি ভাব, প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি, তন্দ্রা, ত্বকের লালভাব এবং মুখ থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ।

অন্যান্য ওষুধের সাথে লেভেমিরের সম্মিলিত ব্যবহার

রক্তে চিনির উপরে লেভমিরের নিম্নোক্ত বৈশিষ্ট্যগুলিকে বাড়ানোর জন্য ওষুধগুলির মধ্যে অ্যান্টিবায়াবেটিক ট্যাবলেট, টেট্রাসাইক্লিন, কেটোকনজোল, পাইরিডক্সিন, ক্লোফাইব্রেট, সাইক্লোফসফামাইড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি নির্দিষ্ট এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েডস এবং ইথাইল অ্যালকোহলযুক্ত ওষুধগুলির যৌথ প্রশাসন দ্বারা উন্নত করা হয়। এছাড়াও, ডায়াবেটিসে অ্যালকোহল রক্তে শর্করার হ্রাস হ্রাসে অনিয়ন্ত্রিত দীর্ঘমেয়াদী বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।

কর্টিকোস্টেরয়েডস, ওরাল গর্ভনিরোধক, হেপারিন, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ডায়ুরেটিকস যুক্ত ওষুধ বিশেষত থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, মরফিন, নিকোটিন, ক্লোনিডিন, গ্রোথ হরমোন, ক্যালসিয়াম ব্লকার লেভেমিরের প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে।

যদি রিপ্পাইন বা স্যালিসিলেটস, পাশাপাশি অক্ট্রিওটাইড লেভেমিরের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয় তবে তাদের একটি বহুমাত্রিক প্রভাব রয়েছে এবং লেভেমিরের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে দুর্বল বা বৃদ্ধি করতে পারে।

এই নিবন্ধের ভিডিওটি ইনসুলিন লেভেমির ফ্লেক্সপেনের একটি ওভারভিউ সরবরাহ করে।

বৈশিষ্ট্য

লেভিমির দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিনের সমস্ত গুণাবলীতে সমৃদ্ধ, 24 ঘন্টা তীব্রতা শৃঙ্খলা ছাড়াই অভিন্ন প্রভাব ফেলেন, রাতের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হ্রাস হয়, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ওজন বৃদ্ধি পাওয়া যায় না। ড্রাগ একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব আছে, যা শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য উপর নির্ভর করে। এটি ডোজ নির্বাচনকে সহজতর করে।

রিলিজ ফর্ম

ফ্লেক্সস্পেন এবং পেনফিল লেভেমিরের দুটি ভিন্ন রূপ। পেনফিল কার্তুজগুলিতে উত্পাদিত হয়, যা সিরিঞ্জ কলমে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে বা নিয়মিত সিরিঞ্জ দিয়ে তাদের কাছ থেকে ওষুধ আঁকতে পারে।

ফ্লিক্সপেন হ'ল একটি নিষ্পত্তিযোগ্য ইনজেকশন পেন যা ওষুধ শেষ না হওয়া অবধি ব্যবহার করা যেতে পারে; যেমন পণ্যগুলিতে কার্টরিজ প্রতিস্থাপন সরবরাহ করা হয় না। ডোজ এক ইউনিটের ইনক্রিমেন্টে সামঞ্জস্য করা হয়। কলমের জন্য নোভোফিন সূঁচ আলাদা আলাদাভাবে কিনে নেওয়া হয়। পণ্যের ব্যাস 0.25 এবং 0.3 মিমি। 100 সূঁচের প্যাকেজিংয়ের মূল্য 700 পি।

সক্রিয় জীবনধারা এবং একটি ব্যস্ত সময়সূচীযুক্ত রোগীদের জন্য কলমটি উপযুক্ত। যদি ওষুধের প্রয়োজনীয়তা তুচ্ছ হয় তবে প্রয়োজনীয় ডোজটি ডায়াল করা সর্বদা সম্ভব নয় not এই জাতীয় রোগীদের জন্য, চিকিত্সকরা সঠিক ডোজ করার জন্য আরও সঠিক ডিভাইসের সাথে লেভিমির পেনফিল লিখেছেন।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ডোজ ড্রাগের সময়কাল নির্ধারণ করে। থেরাপির কোর্সের শুরুতে, খাবারের আগে বা বিশ্রামের আগে দিনে একবার ইনজেকশন তৈরি করা হয়। যে রোগীদের আগে ইনসুলিন ইনজেকশন দেয়নি তাদের জন্য ডোজটি প্রতি কেজি 10 ইউনিট বা 0.1-0.2 ইউনিট।

চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ ব্যবহারকারী রোগীদের জন্য, চিকিত্সকরা 1 কেজি ওজনের প্রতি 0.2-0.4 ইউনিট একটি ডোজ নির্ধারণ করে। ক্রিয়াটি 3-4 ঘন্টা পরে সক্রিয় করা হয়, 14 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয় base বেস ডোজটি সারা দিন 1-2 বার ইনজেকশন দেওয়া হয়। আপনি তত্ক্ষণাত পূর্ণ ভলিউম প্রবেশ করতে পারেন বা 2 ভাগে ভাগ করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, 12 ঘন্টার ব্যবধানের সাথে সকালে এবং সন্ধ্যায় ইঞ্জেকশনগুলি করা হয়।

অন্য ধরনের ইনসুলিন থেকে লেভেমিরে স্যুইচ করার সময়, ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয় না।

নিম্নলিখিত তথ্য আমলে নিয়ে ড্রাগের পরিমাণটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়:

ডায়াবেটিসে উদ্ভাবন - কেবল প্রতিদিন পান করুন।

• রোগীর ক্রিয়াকলাপ ডিগ্রি
• শক্তি মোড
• ব্লাড সুগার
• ডায়াবেটিস বিকাশের অসুবিধা,
• কাজের সময়সূচী
• সহজাত প্যাথলজি।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হলে থেরাপিটি সংশোধন করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

10% রোগী ওষুধ ব্যবহারের সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার অভিযোগ করেন। উদাহরণগুলির অর্ধেকটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ইনজেকশন দেওয়ার পরে অন্যান্য প্রভাবগুলি শোথ, ত্বকের বিবর্ণতা, ব্যথা এবং অন্যান্য ধরণের প্রদাহ হিসাবে প্রকাশিত হয়। কখনও কখনও ক্ষত দেখা দেয়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কয়েক সপ্তাহ পরে মুছে ফেলা হয়।

প্রায়শই রোগীদের অবস্থা ডায়াবেটিস মেলিটাসের তীব্রতায় বেড়ে যায়, তীব্র ব্যথা দেখা দেয় বা অন্যান্য লক্ষণগুলি তীব্র হয়। গ্লুকোজ এবং গ্লাইসেমিয়ার নিয়ন্ত্রণহীন নিয়ন্ত্রণের কারণে এই অবস্থাটি ঘটে। মানুষের অনাক্রম্যতা পুনর্নির্মাণ করা হয়, মাদকাসক্ত হয়, লক্ষণগুলি চিকিত্সা ছাড়াই চলে যায়

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা,
• ব্যথা সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়
• বাহু ও পা অসাড় হয়ে যায়
• দৃষ্টি নিয়ে সমস্যা রয়েছে, চোখের আলোতে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়,
• কৃপণতা এবং আঙ্গুলের মধ্যে সংবেদন জ্বলন্ত
• কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সমস্যা,
• ফোলা,
• শরীরের বিকৃত চর্বিযুক্ত টিস্যুতে রোগ।

লক্ষণগুলি ওষুধের সাহায্যে সংশোধন করা হয়, যদি এগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া সম্ভব না হয় তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট অন্য ধরণের কৃত্রিম হরমোন বেছে নেয়। ওষুধগুলি সাবকিটুনিয়ালি পরিচালিত হয়, ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জটিল ফর্ম তৈরি করে।

অতিরিক্ত পরিমাণে ওষুধের পরিমাণ কী হবে তা চিকিত্সকরা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারবেন না। ডোজ বাড়ানো ধীরে ধীরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হয়, ঘুমের সময় বা মারাত্মক নার্ভাস উত্তেজনার আক্রমণ শুরু হয়। ডায়াবেটিস রোগীরা নিজে থেকেই এই ব্যাধিটির একটি হালকা ফর্ম বন্ধ করে দেয়, এর জন্য আপনি মিষ্টি কিছু খেতে পারেন। একটি জটিল ফর্মের সাথে, কোনও ব্যক্তি চেতনা হারাতে থাকে, তাকে 1 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন অন্তর্বর্তীভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই ধরনের ইঞ্জেকশনগুলি কেবল বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাসযোগ্য, যদি রোগী আবার সচেতনতা না পান তবে গ্লুকোজ তার মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

তফসিল অনুসারে ইনসুলিন পরিচালনা করা প্রয়োজন; ডোজ স্বতন্ত্রভাবে সামঞ্জস্য করা যায় না, যেহেতু গ্লাইসেমিক কোমা বা নিউরোপ্যাথির প্রবণতা বৃদ্ধি পায়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

6 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের জন্য ইনসুলিন লেভেমির ব্যবহার করবেন না। এই জাতীয় ওষুধের সাথে নিবিড় থেরাপি স্থূলতা প্ররোচিত করে না। রাতের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়, তাই চিকিৎসকরা নিরাপদে শরীরে গ্লুকোজের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করতে অনুকূল ডোজ বেছে নিতে পারেন।

লেভিমির ইনসুলিন আপনাকে গ্লুকোজকে খালি পেটে রূপান্তরের ভিত্তিতে গ্লাইসিমিয়া আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়। এটি ড্রাগটি আইসোফান ইনসুলিন থেকে পৃথক করে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা কেটোসিডোসিস টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের অপর্যাপ্ত ইনসুলিনের সাথে বিকাশ ঘটে। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণ ধীরে ধীরে কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে দেখা দেয়।

• তৃষ্ণা
• মূত্রাশয়টি খালি করার জন্য প্রায়শই তাগিদ,
• ন্যক্কার,
• বমি বমি ভাব,
• নিরন্তর ঘুমাতে চাই,
• ত্বক শুকিয়ে যায়, লাল হয়ে যায়
• শুকনো মুখ
• ক্ষুধা কম
• এটি অ্যাসিটোন জাতীয় গন্ধ।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, সঠিক থেরাপি ছাড়াই হাইপারগ্লাইসেমিয়া মারাত্মক অ্যাসিড কেটোসিসের কারণ হয় causes হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয় যখন ইনসুলিনের পরিমাণ খুব বেশি হয়, শরীরের কম প্রয়োজন। যদি আপনি কোনও খাবার এড়িয়ে যান বা শরীরের উপর শারীরিক ভার তীব্রভাবে বাড়িয়ে দেন, হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রদর্শিত হয়।

সংক্রমণ, জ্বর এবং অন্যান্য রোগের সহজাত প্যাথলজগুলি রোগীর ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়। অন্যান্য নির্মাতাদের থেকে ডায়াবেটিসকে নতুন ধরণের ওষুধে স্থানান্তর করার জন্য বিশেষজ্ঞের তদারকি এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। কোনও পরিবর্তন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

জটিল হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ না করার জন্য, ওষুধের শিরা-নিষিদ্ধ প্রশাসন নিষিদ্ধ। উচ্চ-গতির অ্যানালগের অর্থ সংমিশ্রণ একক ব্যবহারের সাথে তুলনা করে সর্বাধিক প্রভাব হ্রাস করে।

ইনসুলিন স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে, তাই চিকিত্সকরা আপনাকে যানবাহন বা অত্যাধুনিক সরঞ্জাম চালনা করতে অস্বীকার করেন যাতে মনোযোগের উচ্চতর ঘনত্ব এবং প্রতিক্রিয়ার গতি প্রয়োজন requires এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা ডায়াবেটিসের দৈনিক সময়সূচীর সাথে পরিচিত হন, থেরাপির কোর্স থেকে প্রয়োজনীয় প্রভাব অর্জন করতে এবং জীবন বিপজ্জনক পরিস্থিতির ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য জীবনযাত্রাকে সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করেন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া কাজের পরিবেশে দ্রুত পরিবর্তনগুলিকে মনোনিবেশ করা এবং প্রতিক্রিয়া জানাতে অসুবিধা সৃষ্টি করে, কিছু পরিস্থিতিতে এটি রোগী এবং অন্যদের জীবনকে খুব বিপজ্জনক করে তোলে। রোগীদের গাড়ি চালানোর প্রক্রিয়া বা জটিল প্রক্রিয়া চলাকালীন এই অবস্থাটি রোধে ব্যবস্থা নিতে পরামর্শ দেওয়া হয়। কিছু লোকের মধ্যে, এই অবস্থাটি পূর্ববর্তী উপসর্গগুলির সাথে হয় না, এটি দ্রুত এবং অপ্রত্যাশিতভাবে বিকাশ লাভ করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

লেভেমির ফ্লেক্সপেনের জন্য, প্রশাসনের একটি সাবকুটেনিয়াস রুট ব্যবহৃত হয়। ডোজ এবং ইনজেকশনগুলির সংখ্যা প্রতিটি পৃথক ব্যক্তির জন্য স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত হয়।

মৌখিক প্রশাসনের জন্য চিনি-হ্রাসকারী এজেন্টগুলির সাথে একসাথে ড্রাগ নির্ধারণের ক্ষেত্রে, এটি 0.1-0.2 ইউ / কেজি বা 10 ইউ এর পরিমাণে দিনে একবার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়

যদি এই ওষুধটি বেস-বোলাস পদ্ধতির উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয়, তবে এটি প্রতিদিন 1 বা 2 বার রোগীর প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। যদি কোনও ব্যক্তির অনুকূল গ্লুকোজ স্তর বজায় রাখার জন্য ইনসুলিনের দ্বিগুণ ব্যবহারের প্রয়োজন হয়, তবে সন্ধ্যা ডোজটি রাতের খাবারের সময় বা শোবার সময়, বা সকালে প্রশাসনের 12 ঘন্টা পরে দেওয়া যেতে পারে।

লেভেমির পেনফিলের ইনজেকশনগুলি কাঁধে, পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর বা উরুর অঞ্চলে সাবকুটনে ইনজেকশন দেওয়া হয়, আরও বিশদ আমাদের ওয়েবসাইটে পাওয়া যাবে। এমনকি শরীরের একই অংশে ইঞ্জেকশন করা হলেও, ইঞ্জেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা দরকার।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ডায়াবেটিস রোগীদের বিভিন্ন ধরণের রোগের ব্যবহারের জন্য ড্রাগটি সুপারিশ করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 2 বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে যখন রক্তে শর্করার পরিমাণ অতিক্রম করা হয়, তখন চিকিৎসক ইনসুলিন লেভেমির ফ্লিক্স্পেনকে লিখে দেন। গ্লাইসেমিয়া সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে প্রথমে একবার ড্রাগটি ইনজেক্ট করুন।

ফ্লেক্সস্পেন এবং পেনফিল লেভেমিরের দুটি ভিন্ন রূপ। পেনফিল কার্তুজগুলিতে উত্পাদিত হয়, যা সিরিঞ্জ কলমে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে বা নিয়মিত সিরিঞ্জ দিয়ে তাদের কাছ থেকে ওষুধ আঁকতে পারে।

Contraindications

ইনসুলিন ড্রাগের উপাদান উপাদান পৃথক অসহিষ্ণুতা সঙ্গে ব্যবহার নিষিদ্ধ। লেভিমির 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় না।

ঘরে ডায়াবেটিসের কার্যকর চিকিত্সার জন্য বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন DiaLife । এটি একটি অনন্য সরঞ্জাম:

• রক্তের গ্লুকোজকে স্বাভাবিক করে তোলে
• অগ্ন্যাশয় ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে
• Puffiness সরান, জল বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে
• দৃষ্টি উন্নতি করে
• প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য উপযুক্ত।
• কোন contraindication আছে

আমরা আমাদের সাইটের পাঠকদের একটি ছাড় অফার!

অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে কিনুন

6 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের জন্য ইনসুলিন লেভেমির ব্যবহার করবেন না। এই জাতীয় ওষুধের সাথে নিবিড় থেরাপি স্থূলতা প্ররোচিত করে না। রাতের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়, তাই চিকিৎসকরা নিরাপদে শরীরে গ্লুকোজের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করতে অনুকূল ডোজ বেছে নিতে পারেন।

লেভিমির ইনসুলিন আপনাকে গ্লুকোজকে খালি পেটে রূপান্তরের ভিত্তিতে গ্লাইসিমিয়া আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়। এটি ড্রাগটি আইসোফান ইনসুলিন থেকে পৃথক করে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা কেটোসিডোসিস টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের অপর্যাপ্ত ইনসুলিনের সাথে বিকাশ ঘটে। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণ ধীরে ধীরে কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে দেখা দেয়।

• তৃষ্ণা
• ন্যক্কার,
• বমি বমি ভাব,
• নিরন্তর ঘুমাতে চাই,
• ত্বক শুকিয়ে যায়, লাল হয়ে যায়
• শুকনো মুখ
• ক্ষুধা কম
• এটি অ্যাসিটোন জাতীয় গন্ধ।

সঠিক থেরাপি না করে হাইপারগ্লাইসেমিয়া মারাত্মক হয়ে ওঠে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয় যখন ইনসুলিনের পরিমাণ খুব বেশি হয়, শরীরের কম প্রয়োজন। যদি আপনি কোনও খাবার এড়িয়ে যান বা শরীরের উপর শারীরিক ভার তীব্রভাবে বাড়িয়ে দেন, হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রদর্শিত হয়।

সংক্রমণ, জ্বর এবং অন্যান্য রোগের সহজাত প্যাথলজগুলি রোগীর ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়। অন্যান্য নির্মাতাদের থেকে ডায়াবেটিসকে নতুন ধরণের ওষুধে স্থানান্তর করার জন্য বিশেষজ্ঞের তদারকি এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। কোনও পরিবর্তন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

জটিল হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ না করার জন্য, ওষুধের শিরা-নিষিদ্ধ প্রশাসন নিষিদ্ধ। উচ্চ-গতির অ্যানালগের অর্থ সংমিশ্রণ একক ব্যবহারের সাথে তুলনা করে সর্বাধিক প্রভাব হ্রাস করে।

ইনসুলিন স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে, তাই চিকিত্সকরা আপনাকে যানবাহন বা অত্যাধুনিক সরঞ্জাম চালনা করতে অস্বীকার করেন যাতে মনোযোগের উচ্চতর ঘনত্ব এবং প্রতিক্রিয়ার গতি প্রয়োজন requires এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা ডায়াবেটিসের দৈনিক সময়সূচীর সাথে পরিচিত হন, থেরাপির কোর্স থেকে প্রয়োজনীয় প্রভাব অর্জন করতে এবং জীবন বিপজ্জনক পরিস্থিতির ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য জীবনযাত্রাকে সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করেন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া কাজের পরিবেশে দ্রুত পরিবর্তনগুলিকে মনোনিবেশ করা এবং প্রতিক্রিয়া জানাতে অসুবিধা সৃষ্টি করে, কিছু পরিস্থিতিতে এটি রোগী এবং অন্যদের জীবনকে খুব বিপজ্জনক করে তোলে। রোগীদের গাড়ি চালানোর প্রক্রিয়া বা জটিল প্রক্রিয়া চলাকালীন এই অবস্থাটি রোধে ব্যবস্থা নিতে পরামর্শ দেওয়া হয়। কিছু লোকের মধ্যে, এই অবস্থাটি পূর্ববর্তী উপসর্গগুলির সাথে হয় না, এটি দ্রুত এবং অপ্রত্যাশিতভাবে বিকাশ লাভ করে।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে এই ধরনের ব্যবস্থা নেওয়া হয়:

• খালি পেটে চিনির স্তর পরিবর্তন হয়,
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকশিত হয় স্বপ্নে বা পরে সন্ধ্যায়,
• বাচ্চাদের অতিরিক্ত ওজনের সমস্যা।

সর্বাধিক প্রভাব লেভেমির বাদে সমস্ত ধরণের ইনসুলিনে খুব উচ্চারণে প্রকাশিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়, দিনের বেলায় চিনির ড্রপ থাকে।

• কর্মের অনুমানযোগ্য ফলাফল,
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস,
• দ্বিতীয় বিভাগের ডায়াবেটিস রোগীরা কম ওজন বাড়ায়, এক মাসে তারা 1.2 কেজি করে ভারী হয়ে যায়, এনপিএইচ-ইনসুলিন ব্যবহার করার সময় ওজন ২.৮ কেজি বৃদ্ধি পায়,
• ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে, স্থূল রোগীদের ক্ষুধা হ্রাস করে, ডায়াবেটিসরা 160 কিলোক্যালরি / দিন কম খায়,
• জিএলপি -১ এর রিলিজ উদ্দীপিত হয়, বিভাগ 2 ডায়াবেটিসের সাথে এটি প্রাকৃতিক ইনসুলিনের উত্পাদন বাড়িয়ে তোলে,
• শরীরের জল এবং লবণের অনুপাতের ক্ষেত্রে উপকারী প্রভাব অর্জন করা সম্ভব, উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস পায়।

লেভেমির অনুরূপ অন্যান্য ওষুধের তুলনায় অনেক বেশি ব্যয়বহুল।

লেভেমির সম্প্রতি তৈরি করা হয়েছে, সুতরাং এর জন্য কোনও সস্তা বিকল্প নেই। অনুরূপ বৈশিষ্ট্য এবং কর্ম সময়কাল আছে। ওষুধের পরিবর্তনের জন্য একটি ডোজ পুনঃসংস্থান প্রয়োজন, যখন ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ অস্থায়ীভাবে আরও বাড়িয়ে তোলা হয়, এবং medicationষধের পরিবর্তন কেবল চিকিত্সার ইঙ্গিত অনুসারে করা হয়।

(এখনও রেটিং নেই)

যদি আপনার এখনও প্রশ্ন থাকে বা আপনার মতামত, অভিজ্ঞতা ভাগ করতে চান - নীচে একটি মন্তব্য লিখুন।

ডায়াবেটিসে গ্লুকোজ বৃদ্ধি বরাবরই ইনসুলিনের ঘাটতির একটি পরিণতি। এই কারণেই এই রোগের বর্তমান শ্রেণিবিন্যাসে 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে "ইনসুলিন-নির্ভর" এবং "নন-ইনসুলিন-নির্ভর" ডায়াবেটিস মেলিটাস অনুপস্থিত রয়েছে। ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য সমস্ত নতুন ক্লাসের ওষুধের উত্থান সত্ত্বেও, ইনসুলিন থেরাপি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় একটি উল্লেখযোগ্য স্থান দখল করে চলেছে, এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ভিত্তি হিসাবে রয়ে গেছে।

বেসল সেক্রেসেশন ইনসুলিন
ইনসুলিন থেরাপির সমস্ত "শাস্ত্রীয়" পদ্ধতির দীর্ঘস্থায়ী ওষুধের সাথে এই হরমোনের বেসল স্রাবের ঘাটতি প্রতিস্থাপনের উপর ভিত্তি করে, উভয়ই গ্লুকোজ হ্রাস করার জন্য এবং কার্বোহাইড্রেটের সাথে খাওয়া দ্রুত-অভিনয়ের ইনসুলিন গ্রহণ করার জন্য।
ইনসুলিনের বেসল বিভাগের ভূমিকাটি অত্যধিক পর্যালোচনা করা কঠিন। এটি খাবারের মধ্যে এবং ঘুমের সময় অন্তরগুলিতে গ্লিসেমিয়ার একটি সর্বোত্তম স্তর সরবরাহ করে। গড়ে, এই সময়ে ইনসুলিন নিঃসরণ প্রতি ঘন্টা প্রায় 1 ইউনিট, এবং দীর্ঘায়িত রোজা বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সহ প্রতি ঘন্টা 0.5 0.5 ইউনিট থাকে। ইনসুলিনের জন্য দেহের প্রয়োজনীয়তার প্রায় অর্ধেক অংশ তার অংশে পড়ে।
ইনসুলিনের বেসাল নিঃসরণ প্রতিদিনের ওঠানামা সাপেক্ষে, ইনসুলিনের সর্বাধিক প্রয়োজনীয়তা ভোরের প্রথম দিকে দেখা যায়, বিকেলে এবং রাতের শুরুতে সবচেয়ে ছোট। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস উভয়ই, "বেসাল" ইনসুলিন নিঃসরণের প্রভাব দীর্ঘায়িত করতে, ক্রিয়ায় দীর্ঘায়িত ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহৃত হয়। এই দশকের শুরু পর্যন্ত, এগুলি ছিল তথাকথিত মাঝারি-অভিনয়ের ইনসুলিন। এই শ্রেণীর প্রধান প্রতিনিধিরা ছিলেন তথাকথিত হেগডর্নের নিরপেক্ষ প্রোটামাইন ইনসুলিন (এনপিএইচ)।
ইনসুলিন প্রস্তুতিতে ক্ষারীয় বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি প্রোটামিন প্রোটিন যুক্ত করা হয়েছিল, যা সাবকুটেনাস টিস্যু থেকে ইনসুলিন শোষণকে ধীর করে দেয়। যখন এই প্রোটিনটি আইসোফান (ভারসাম্য) ঘনত্বের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের সাথে একত্রিত হয়, তখন ইনসুলিন কর্মের সময়কাল 14-16 ঘন্টা পর্যন্ত বাড়ানো হয়েছিল।এনপিএইচ ইনসুলিনগুলি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে প্রচুর জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে, যেহেতু তারা এই রোগের চিকিত্সা অনুকূল করে তোলে, রাতে এবং সকালে প্রতি 3-4 ঘন্টা অতিরিক্ত ইনজেকশন ছাড়াই গ্লাইসেমিয়া উন্নত করে।
তবে এনপিএইচ প্রস্তুতির বেশ কয়েকটি সমস্যার ক্ষেত্র ছিল:
- উচ্চ বায়ো-ভেরিয়েবিলিটি, যা ইনসুলিনের "বেসাল" লুকানোর জায়গায় প্রতিস্থাপন করে, একটি ব্যক্তিগত দৈনিক ডোজের দ্রুত নির্বাচনকে বাধা দেয়,
- ড্রাগের সময়কালে ইনসুলিনের অসম কার্যকলাপ, যা রাতে অতিরিক্ত খাবার প্রয়োজন, দিনের বেলা,
- যেহেতু ইনসুলিন প্রস্তুতিতে একটি জটিল প্রোটিন ছিল, তাই এটি সঠিকভাবে এবং সমানভাবে ড্রাগটি আলোড়িত করা প্রয়োজন, যা প্রায়শই রোগীদের দ্বারা সঞ্চালিত হয় না এবং ইনসুলিনের জৈব উপলব্ধতা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে।
এই সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টগুলি কেবলমাত্র ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে তুলনামূলকভাবে বেসাল ইনসুলিনের সিক্যুলেশন অনুকরণ সম্ভব করে তোলে। এজেন্ডায় থেরাপির বিদ্যমান পদ্ধতির অনুকূলকরণের প্রয়োজনীয়তা ছিল।
এনালোগুলি নতুন RO
এটি ডিএনএ কাঠামো আবিষ্কার এবং 1977 সাল থেকে পুনরায় সংযুক্ত প্রযুক্তি প্রবর্তনের মাধ্যমে সম্ভব হয়েছিল। বিজ্ঞানীদের প্রোটিনগুলিতে পৃথক অ্যামিনো অ্যাসিডের অনুক্রম নির্ধারণ, সেগুলি পরিবর্তন এবং ফলাফল প্রাপ্ত পণ্যগুলির জৈবিক প্রভাবগুলির মূল্যায়ন করার সুযোগ রয়েছে।
ফার্মাকোলজিতে একটি মৌলিকভাবে নতুন দিক তৈরি হয়েছে - পূর্বে অধ্যয়নকৃত পদার্থ, ওষুধের উন্নত বৈশিষ্ট্যযুক্ত নতুন অণুগুলির সংশ্লেষণ। সুতরাং, গত শতাব্দীর 90-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে, ইনসুলিন অ্যানালগগুলি ডায়াবেটিসের ড্রাগ থেরাপিতে অন্তর্ভুক্ত ছিল।
ইনসুলিন অ্যানালগগুলির উপস্থিতি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জীবনমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে, ইনসুলিনের নিয়োগে প্রধান বাধা হ্রাস করেছে যেমন:
- ডায়াবেটিসের চিকিত্সার "প্রাক-অ্যানালগ" সময়কালে, স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের ডোজ বৃদ্ধির ফলে ওষুধের ক্রিয়াকলাপ শীর্ষে স্থানান্তরিত হয় এবং ইনসুলিন / কার্বোহাইড্রেট অনুপাতের সংশোধন প্রয়োজন, যখন দ্রুত অ্যাকশনের অ্যানালগগুলি ব্যবহার করে, এই অনুপাতটি আরও স্থিতিশীল,
- ইনজেকশন সাইট থেকে স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের শোষণ দ্রুত অভিনয়ের এনালগগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে পিছিয়ে ছিল, যা খাওয়ার 30-40 মিনিটের আগে ড্রাগের প্রশাসন প্রয়োজন, অ্যানালগগুলি প্রবর্তন 5-10 মিনিটে ইনজেকশনের অনুমতি দেয়,
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকি, বিশেষত রাতে, এনপিএইচ ইনসুলিন গ্রহণের সময়, "বেসাল" অ্যানালগগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছিল।
সুতরাং, ক্লিনিকাল অনুশীলনে ইনসুলিন অ্যানালগগুলির আবির্ভাবের কারণে চিকিত্সক এবং রোগীদের সময় মতো ইনসুলিন থেরাপি লিখতে, ওষুধের ডোজগুলি সঠিকভাবে ডাইর্ট করতে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কম ভয় পাওয়া যায়। নতুন সহস্রাব্দে যে ইনসুলিনগুলি এসেছিল তার মধ্যে ইনসুলিন ডিটেমির (লেভেমির) একটি বিশেষ জায়গা দখল করে।
স্তর কী করতে পারে?
ইনসুলিন লেভেমিরের জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং অ্যানালগ একটি নতুন দিকের একটি রেফারেন্স ড্রাগ - ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ইনসুলিন অ্যানালগগুলি। এই ড্রাগটি আস্তে আস্তে ইনজেকশন ডিপো থেকে শোষিত হয় এবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট ডিপোতে স্ব-সংযুক্তির কারণে এবং মানব অ্যালবামিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার কারণে দীর্ঘ সময় ধরে ক্রিয়াকলাপ হয়। রক্ত প্রবাহে সঞ্চালিত হয়ে ওষুধটি পর্যায়ক্রমে অ্যালবামিনের সাথে একইভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, এর ইনসুলিনের মতো প্রভাব ফেলে।
লেভেমির ইনসুলিন 0.4 ইউ / কেজি শরীরের ওজন বা তার বেশি পরিমাণে, প্রতিদিন ড্রাগের একক প্রশাসন ন্যায়সঙ্গত হয়, ড্রাগের সময়কাল 18-20 ঘন্টা হয়। যদি প্রতিদিনের ডোজ বেশি হওয়া উচিত, তবে একটি দ্বিগুণ প্রশাসনের নিয়ন্ত্রনের পরামর্শ দেওয়া হয়, এই ক্ষেত্রে ড্রাগের সময়কাল 24 ঘন্টা হয়।
গত 3 বছরে, ইনসুলিন লেভেমির রাশিয়ান ফেডারেশনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। এর সুবিধাগুলির মধ্যে এটি "ধ্রুপদী" এনপিএইচ ইনসুলিনের চেয়ে রোগীদের ক্ষেত্রে ক্রিয়াকলাপের লক্ষণীয় বৃহত্তর অন্তর্নিহিত পূর্বাভাস হিসাবে উল্লেখ করা উচিত। এটি নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে:
- সমস্ত পর্যায়ে ডিটেমিরের দ্রবীভূত অবস্থা - এর ডোজ ফর্ম থেকে ইনসুলিন রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হওয়া,
- সিরাম অ্যালবামিনের বাইন্ডিংয়ের বাফারিং এফেক্ট।
ওষুধের এই বৈশিষ্ট্যগুলি ইনসুলিন এনপিএইচের তুলনায় রক্তে শর্করার আরও ভাল নিয়ন্ত্রণে চূড়ান্ত নেতৃত্ব দেয় - অনুরূপ গ্লাইসেমিক লক্ষ্য অর্জনের জন্য ওষুধের টাইটেশন সহ। লেভিমির ইনসুলিন চিকিত্সার পটভূমির বিপরীতে, গ্লুকোজ হ্রাসের আরও ভাল বা অনুরূপ নিয়ন্ত্রণের সাথে, হাইপোগ্লাইসেমিক পরিস্থিতি কম দেখা যায় (বিশেষত রাতে)। আমার নিজের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে, সহকর্মীদের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে, আমি বলতে পারি যে লেভেমির ইনসুলিন চিকিত্সা স্টাইলের সাথে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের সাথে কম গতিশীল ওজন বৃদ্ধি পায় (এবং কিছু গবেষণায় এমনকি ওজন হ্রাসও পাওয়া গেছে)। এবং স্থূলতা রোগীদের ক্ষেত্রে, শরীরের ওজন হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।
ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (নভোআরপিড) এর সাথে সংশ্লেষে টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের লেভেমির ইনসুলিনের কার্যকারিতা অধ্যয়নের জন্য ইসি-তে অনুষ্ঠিত 18-সপ্তাহের গবেষণায়, ইনসুলিন এনপিএইচ এবং হিউম্যান ইঞ্জিনিয়ারিং ইনসুলিনের গ্রুপের তুলনায় গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হ্রাস দুই গুণ বেশি পাওয়া গিয়েছিল। একই সময়ে, লেভেমির ইনসুলিন গ্রুপে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংখ্যা 21% কম ছিল। বিদেশে অনুরূপ অনেক গবেষণার মতো, প্রথম গ্রুপে কোনও ওজন বাড়ানোর বিষয়টি লক্ষ্য করা যায়নি।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, লেভেমির তার উচ্চ ক্লিনিকাল কার্যকারিতাও দেখিয়েছিলেন, রোগীদের ইনসুলিন থেরাপি শুরু করার এবং তীব্র করার আশ্বাসের সুযোগগুলি উন্মুক্ত করেছিলেন। অসংখ্য সমীক্ষা অনুসারে, লেভেমির ইনসুলিনের প্রশাসন প্রতিদিন 1 বার টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অনুকূল।
প্রাথমিকভাবে, তথ্যগুলি পাওয়া গিয়েছিল যে রোগীরা যারা ইনসুলিন আগে ব্যবহার করেন নি তাদের ক্ষেত্রে এক বছরের জন্য এই ওষুধের একক ব্যবহার ইনসুলিন গ্লারজিন (ল্যান্টাস) ব্যবহারের মতো কার্যকর।
যাইহোক, এটি পাওয়া গেছে যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে লেভেমির ড্রাগটি ব্যবহার করার সময়, শরীরের ওজনে একটি স্বল্প উচ্চারিত বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। তদুপরি, একই প্লাজমা গ্লুকোজ প্যারামিটারের গড় পৌঁছে লেভেমির ইনসুলিন থেরাপিতে ল্যানটাসের তুলনায় রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া কম ছিল - যথাক্রমে 5.8 এবং 6.2।
অনুরূপ ডেটা আরও একটি বড় গবেষণায় প্রাপ্ত হয়েছিল - 5 হাজারেরও বেশি রোগীর অংশগ্রহণের সাথে PREDICTIVE ™ 303। তার তথ্য অনুসারে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এনপিএইচ-ইনসুলিন বা ইনসুলিন গ্লারগিন থেকে লেভেমিরে স্থানান্তরিত, দেহের ওজনের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস (3 মাসের মধ্যে 0.6 কেজি বেশি) পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে উন্নত গ্লাইসেমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে 26 সপ্তাহের মধ্যে এবং হ্রাস পেয়েছে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা।
প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে, এটি স্বীকৃত হওয়া উচিত যে:
- টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিদিন 1 বার লেভেমির ইনসুলিন ব্যবহার অনুকূল হয়,
- লেভেমির ইনসুলিনে গ্লিসেমিয়া হ্রাসের সাথে ইনসুলিন এনপিএইচ বা গ্লারজিনের তুলনায় শরীরের ওজন বৃদ্ধি হয় না,
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লিসেমিয়া স্বাভাবিককরণের সাথে ইনসুলিন এনপিএইচের তুলনায় ইনসুলিন লেভেমিরের পটভূমিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলির ঝুঁকি কম।
জীবনের উন্নত মানের ...
চিকিত্সক প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে লেভেমির ইনসুলিনের ডোজ নির্ধারণ করে। ওষুধটি রোগীর প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে উপরে উল্লিখিত হিসাবে 1 বা 2 বার চালানো উচিত। তদুপরি, ওষুধের একটি ক্লিনিকাল অধ্যয়ন 6 বছর বয়স থেকে শুরু করে কেবল প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেই নয়, বাচ্চাদের ক্ষেত্রেও লেভিমির ইনসুলিন নির্ধারণ করা সম্ভব করেছিল।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা যাদের রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলির সর্বোত্তম নিয়ন্ত্রণের জন্য দিনে দুবার ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন হয় তারা রাতের খাবারের সময়, বা শয়নকালের আগে বা সকালের ডোজের 12 ঘন্টা পরে সন্ধ্যায় ডোজ প্রবেশ করতে পারেন।
লেভেমিরকে উরু, পূর্বের পেটের প্রাচীর বা কাঁধে subcutously পরিচালিত হয়। রোগীদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন।
অনুকূল হ'ল ইনসুলিনে পূর্বে ভরা লেভেমির ফ্লিকস্পেন সিরিঞ্জ পেনের ব্যবহার। সুবিধা, এই সিরিঞ্জ কলমের যথার্থতা ওষুধের সহজ প্রশাসন সরবরাহ করে, ইনসুলিন পরিচালনায় ত্রুটি রোধ করতে সহায়তা করে, সাধারণত ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সেরা গ্লাইসেমিয়ার গ্যারান্টি দেয়।
ড্রাগের 1 মিলি ইনসুলিন লেভেমির 100 পাইসিস থাকে, সিরিঞ্জ পেনটি ড্রাগের 3 মিলি দিয়ে পূর্ণ করা হয়, প্যাকেজে 5 টি ফ্লেক্স-পেন ডিভাইস রয়েছে।সন্দেহ নেই যে ওষুধ প্রশাসনের নতুন প্রযুক্তি - একটি পৃথক, ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত সিরিঞ্জ পেন লেভেমিরি ফ্লেক্সস্পেন ড্রাগের অন্তর্নিহিত জৈবিক প্রভাবগুলি বজায় রেখে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জীবনমানকে উন্নত করে।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে রাশিয়ান ফেডারেশনে লেভেমির ওষুধের ব্যবহারের ব্যাপক অভিজ্ঞতা আমাদের এই ওষুধটিকে বেসল ইনসুলিনের মান হিসাবে চিহ্নিত করতে দেয় এবং শরীরের ওজন বৃদ্ধির অনুপস্থিতিতে ড্রাগের উচ্চ সুরক্ষা এটি রোগীদের জটিল গোষ্ঠীগুলিতে বিশেষত প্রবীণ এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে আরও ব্যাপকভাবে ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

পিএইচডি, বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক ড
এন্ডোক্রিনোলজি এমএমএ
তাদের। আই.এম.সেচেনোভা আলেক্সি জিলভ

মূল নিবন্ধটি ডায়নিউজ পত্রিকার অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে পাওয়া যাবে।

প্রস্তুতি: লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন ®
সক্রিয় পদার্থ: ইনসুলিন সনাক্তকারী mir
এটিএক্স কোড: A10AE05
কেএফজি: দীর্ঘকালীন মানব-ইনসুলিন অ্যানালগ
রেজ। সংখ্যা: এলএস -000596
নিবন্ধকরণের তারিখ: 07.29.05
মালিক রেজি। acc .: নভো নর্ডিস্ক এ / এস

ডোজ ফর্ম, সংমিশ্রণ এবং প্যাকেজিং

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্রভাবের সাথে যুক্ত: প্রায়শই (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, চুক্তি

ইনসুলিন ডিটেমির বা ড্রাগের যে কোনও উপাদানগুলির জন্য স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছে।

অগ্রগতি এবং ল্যাকটেশন

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ইনসুলিন ডিটেমিরের ক্লিনিকাল ব্যবহার সম্পর্কে বর্তমানে কোনও তথ্য নেই।

সম্ভাব্য সূচনার সময়কালে এবং গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অবস্থার উপর সতর্কতা অবলম্বন এবং রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম ত্রৈমাসিকে হ্রাস পায় এবং ধীরে ধীরে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গর্ভাবস্থার আগে যে স্তরে ছিল তা দ্রুত ফিরে আসে।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কালে ওষুধ এবং ডায়েটের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

দ্য পরীক্ষামূলক গবেষণা ডিটেমির এবং মানব ইনসুলিনের ভ্রূণতাত্ত্বিক এবং টেরেটোজেনিক প্রভাবগুলির মধ্যে প্রাণীর মধ্যে কোনও পার্থক্য পাওয়া যায়নি।

অন্যান্য ইনসুলিনের মতো নয়, লেভেমির ফ্লেক্সপেনের সাথে নিবিড় থেরাপি দেহের ওজন বাড়িয়ে তোলে না।

অন্যান্য ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কম ঝুঁকি লক্ষ্য রক্তের গ্লুকোজ স্তর অর্জনের জন্য আরও নিবিড় ডোজ নির্বাচনের অনুমতি দেয়।

আইভোফান-ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে লেভেমির ফ্লেক্সপেন সেরা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করেন (রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ পরিমাপের ভিত্তিতে) lyড্রাগের অপর্যাপ্ত ডোজ বা চিকিত্সা বন্ধ করা, বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশ ঘটতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তৃষ্ণা, দ্রুত প্রস্রাব, বমি বমি ভাব, বমিভাব, তন্দ্রা, লালভাব এবং ত্বকের শুষ্কভাব, শুকনো মুখ, ক্ষুধা হ্রাস, নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধ। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, উপযুক্ত চিকিত্সা ছাড়াই হাইপারগ্লাইসেমিয়া ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ইনসুলিনের প্রয়োজনের সাথে ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ পেতে পারে।

খাবার এড়িয়ে যাওয়া বা অপরিকল্পিত তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পরে, উদাহরণস্বরূপ, নিবিড় ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে, রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীগুলির লক্ষণগুলির লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন, যা সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করা উচিত। সাধারণত সতর্কতা লক্ষণগুলি ডায়াবেটিসের দীর্ঘ কোর্সের সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।

সংক্রামক রোগগুলি, বিশেষত সংক্রামক এবং জ্বর সহ, সাধারণত ইনসুলিনের শরীরের প্রয়োজন বাড়ায়।

রোগীকে নতুন ধরণের স্থানান্তর করা বা অন্য প্রস্তুতকারকের ইনসুলিন প্রস্তুতি অবশ্যই কঠোর চিকিত্সা তদারকির অধীনে ঘটতে হবে। আপনি যদি ঘনত্ব, উত্পাদনকারী, প্রকার, প্রজাতি (প্রাণী, মানব, মানব ইনসুলিনের অ্যানালগ) এবং / বা এর উত্পাদন পদ্ধতি (জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড বা প্রাণীজগতের ইনসুলিন) পরিবর্তন করেন তবে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। লেভেমির ফ্লেক্সপেনের সাথে চিকিত্সা করতে যাওয়া রোগীদের আগে ব্যবহৃত ইনসুলিন প্রস্তুতির ডোজের তুলনায় ডোজ পরিবর্তন করতে হতে পারে। প্রথম ডোজ প্রবর্তনের পরে বা প্রথম কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজনীয়তা দেখা দিতে পারে।

লেভেমির ফ্লেক্স্পেন পরিচালনা করা উচিত নয় iv, কারণ এটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।

যদি লেভেমির ফ্লেক্স্পেনকে অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে মিশ্রিত করা হয় তবে একটি বা উভয় উপাদানগুলির প্রোফাইল পরিবর্তন হবে। ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের মতো দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিন অ্যানালগের সাথে লেভেমির ফ্লেক্সপেন মিশ্রণ তাদের পৃথক প্রশাসনের তুলনায় হ্রাস এবং বিলম্বিত সর্বাধিক প্রভাব সহ একটি ক্রিয়া প্রোফাইলের দিকে নিয়ে যায়।

লেভেমির ফ্লেক্সপেন ইনসুলিন পাম্পগুলিতে ব্যবহারের উদ্দেশ্যে নয়।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সময় রোগীদের মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং প্রতিক্রিয়া হার হ্রাস পেতে পারে, যা এই ক্ষমতাগুলি বিশেষত প্রয়োজনীয় যেখানে পরিস্থিতিতে বিপজ্জনক হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, গাড়ী চালাবার সময় বা মেশিন ও মেকানিজম নিয়ে কাজ করার সময়)। গাড়ী চালানো এবং প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার সময় রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধ করার ব্যবস্থা গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের পূর্বসূরীদের বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন এপিসোডগুলিতে ভুগছেন এমন পূর্বের রোগীদের কোনও বা হ্রাসজনিত লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, এই জাতীয় কাজের সম্ভাব্যতা বিবেচনা করা উচিত।

ইনসুলিনের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য প্রয়োজনীয় একটি নির্দিষ্ট ডোজ প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করতে পারে যদি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য খুব বেশি পরিমাণে ডোজ চালু করা হয়।

চিকিত্সা: রোগী গ্লুকোজ, চিনি বা কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার মাধ্যমে হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া দূর করতে পারেন। সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের সাথে চিনি, মিষ্টি, কুকিজ বা মিষ্টি ফলের রস বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে, রোগী যখন অজ্ঞান হন, তখন 0.5 থেকে 1 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন আই / এম বা এস / সি (প্রশিক্ষিত ব্যক্তির দ্বারা পরিচালিত হতে পারেন) বা আইভ ডেক্সট্রোজ (গ্লুকোজ) দ্রবণ (কেবল একজন চিকিত্সা পেশাদার পারেন) দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত। গ্লুকাগন প্রশাসনের 10-15 মিনিটের পরে রোগী যদি সচেতনতা ফিরে না পায় সে ক্ষেত্রে ডেক্সট্রোজ iv পরিচালনা করাও প্রয়োজনীয়। সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, রোগীকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া পুনরুক্তি রোধ করতে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ভিট্রো এবং ভিভো প্রোটিন বাইন্ডিং স্টাডির ফলাফলগুলি ইনসুলিন ডিটেমির এবং ফ্যাটি অ্যাসিড বা অন্যান্য প্রোটিন-বাইন্ডিং ড্রাগগুলির মধ্যে একটি ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়তার অনুপস্থিতি দেখায়।

ইনসুলিন Hypoglycemic প্রভাব মৌখিক hypoglycemic ওষুধের, মাও ইনহিবিটরস কুল ইনহিবিটরস কার্বনিক এনহাইড্রাস ইনহিবিটরস নির্বাচনী বেটা-ব্লকার, bromocriptine, sulfonamides, এনাবলিক স্টেরয়েড, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, পাইরিডক্সিন, থিওফিলিন, cyclophosphamide, fenfluramine, লিথিয়াম, ওষুধের উন্নত, ইথানলযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধক, জিসিএস, থাইরয়েড হরমোন, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, হেপারিন, ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, ডানাজোল, ক্লোনাইডিন, ধীরে ধীরে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ডায়াজক্সাইড, মরফিন, ফেনাইটোন, নিকোটিন ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে দুর্বল করে দেয়।

জলাধার এবং স্যালিসিলেটগুলির প্রভাবে, দুর্বল হয়ে ওষুধের ক্রিয়া বৃদ্ধি উভয়ই সম্ভব।

অক্ট্রিওটাইড / ল্যানরোটাইড উভয়ই ইনসুলিনের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা বাড়াতে এবং হ্রাস করতে পারে।

বিটা-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পরে পুনরুদ্ধারে বিলম্ব করতে পারে।

ইথানল ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে ও দীর্ঘায়িত করতে পারে।

কিছু ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ, থাইওল বা সালফাইটযুক্ত, যখন লেভেমির ফ্লেক্সপেন ড্রাগে যুক্ত হয়, তখন ইনসুলিন ডিটেমির ধ্বংস হতে পারে। লেভেমির ফ্লেক্সপেনকে আধানের সমাধানগুলিতে যুক্ত করা উচিত নয়।

ফারম্যাক হলিডে শর্তাবলী

একটি প্রেসক্রিপশন দিয়ে ড্রাগ বিতরণ করা হয়।

শর্তাদি এবং স্টোরের শর্তাদি

তালিকা বি। লেভেমির ফ্লেক্সপেন ড্রাগের সাথে অব্যবহৃত সিরিঞ্জ পেনটি 2 ডিগ্রি থেকে 8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করা উচিত (তবে ফ্রিজারের খুব কাছে নয়)। জমে না। বালুচর জীবন 2 বছর।

আলো থেকে রক্ষা করতে, সিরিঞ্জ পেনটি ক্যাপ অন দিয়ে সংরক্ষণ করা উচিত।

লেভেমির ফ্লেক্সপেনের সাথে একটি অতিরিক্ত সিরিঞ্জ পেন হিসাবে ব্যবহৃত বা বহন করা হয় এমন একটি তাপমাত্রায় 6 weeks সপ্তাহের জন্য 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না সঞ্চয় করা উচিত।

এই নিবন্ধে, আপনি ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে পারেন Levemir । সাইটটিতে দর্শকদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া সরবরাহ করে - এই ওষুধের গ্রাহকরা পাশাপাশি তাদের অনুশীলনে লেভেমির ব্যবহার সম্পর্কে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের মতামত। একটি বড় অনুরোধটি ড্রাগ সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনাগুলি সক্রিয়ভাবে যুক্ত করার জন্য: ওষুধটি রোগ থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করেছে বা সহায়তা করে না, কী কী জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে, সম্ভবত টীকাতে নির্মাতার দ্বারা ঘোষণা করা হয়নি। উপলব্ধ কাঠামোগত অ্যানালগগুলির উপস্থিতিতে লেভেমিরের অ্যানালগগুলি। প্রাপ্তবয়স্কদের, শিশুদের পাশাপাশি গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করুন। ড্রাগ এর রচনা।

Levemir - দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন, মানব ইনসুলিনের দ্রবণীয় অ্যানালগ। লেভেমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেন স্যাকারোমাইসেস সেরভিসিয়ার স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ বায়োটেকনোলজি দ্বারা উত্পাদিত হয়।

লেভেমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেন ওষুধগুলির দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি ইনজেকশন সাইটে ডিটেমির ইনসুলিন অণুর স্বতঃস্ফূর্ততা এবং পাশের ফ্যাটি অ্যাসিড চেইনের সাথে একটি যৌগের মাধ্যমে ড্রাগ অণুগুলিকে অ্যালবামিনে আবদ্ধ করার কারণে ঘটে। আইসোফান-ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে, ডিটেমির ইনসুলিন পেরিফেরিয়াল টার্গেট টিস্যুগুলিকে আরও ধীরে ধীরে সরবরাহ করা হয়।এই সম্মিলিত বিলম্বিত বিতরণ প্রক্রিয়াগুলি আইসোফান-ইনসুলিনের তুলনায় লেভেমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেনের আরও পুনরুত্পাদনযোগ্য শোষণ এবং অ্যাকশন প্রোফাইল সরবরাহ করে।

এটি কোষের বাইরের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টারের সাথে যোগাযোগ করে এবং ইনসুলিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে যা অন্তঃস্থব্যহিক প্রক্রিয়াগুলিকে উত্সাহিত করে, সহ বেশ কয়েকটি কী এনজাইমের সংশ্লেষণ (হেক্সোকিনেজ, পাইরুভেট কিনেস, গ্লাইকোজেন সিনথেটেস)।

সাবকোটেনিয়াস প্রশাসনের পরে, ফার্মাকোডায়াইনামিক প্রতিক্রিয়া পরিচালিত ডোজ (সর্বাধিক প্রভাব, কর্মের সময়কাল, সাধারণ প্রভাব) এর সমানুপাতিক।

আইসোফান ইনসুলিনের সাথে তুলনামূলকভাবে ডিটেমির ইনসুলিনের জন্য নাইট গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের প্রোফাইল চাটুকার এবং আরও বেশি, যা নাইট হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে প্রতিফলিত হয়।

ডিটেমির ইনসুলিন + এক্সপিপিয়েন্টস।

প্লাজমাতে ক্লেমাস প্রশাসনের 6-8 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। রক্তের প্লাজমাতে সিএসএস ওষুধের প্রশাসনের দ্বৈত নিয়মের সাথে 2-3 ইনজেকশন পরে পাওয়া যায়।

অন্যান্য বেসাল ইনসুলিন প্রস্তুতির তুলনায় লেভেমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেনের জন্য অন্তর্নিহিত শোষণের পরিবর্তনশীলতা কম।

লেভেমির পেনফিল / লেভেমির ফ্লেক্সপেন ড্রাগের ফার্মাকোকাইনেটিকসে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য আন্ত-লিঙ্গ পার্থক্য ছিল না।

লেভেমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেন ড্রাগটি নিষ্ক্রিয় করা মানব ইনসুলিন প্রস্তুতির অনুরূপ, গঠিত সমস্ত বিপাক নিষ্ক্রিয়।

প্রোটিন বাইন্ডিং স্টাডিজ ডিটেমির ইনসুলিন এবং ফ্যাটি অ্যাসিড বা অন্যান্য প্রোটিন-বাধ্যতামূলক ওষুধের মধ্যে ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়তার অনুপস্থিতি দেখায় show

সাবকুটেনাস ইনজেকশনের পরে টার্মিনাল অর্ধ-জীবন সাবকুটেনাস টিস্যু থেকে শোষণের ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং ডোজের উপর নির্ভর করে 5-7 ঘন্টা হয়।

• ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস),
• অ-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস)।

300 ইউনিট (3 মিলি) কাঁচের কার্তুজগুলিতে লেভেমির পেনফিলের subcutaneous প্রশাসনের জন্য সমাধান (ইনজেকশনের জন্য ampoules ইনজেকশন)।

1 মিলিটারে 100 PIECES এর একাধিক ইনজেকশনের জন্য মাল্টি-ডোজ ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ পেনের লেভিমির ফ্লেক্সপেন গ্লাস কার্তুজগুলির 300 টি পাইকস (3 মিলি) এর সাবকুটেনাস প্রশাসনের জন্য সমাধান।

ব্যবহার, ডোজ এবং ইনজেকশন কৌশল সম্পর্কিত নির্দেশাবলী

উরু, পূর্বের পেটের প্রাচীর বা কাঁধে সাবকুটনে প্রবেশ করুন। লিপোডিস্ট্রোফির বিকাশ রোধ করতে শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন। ইনসুলিন এটি পূর্বের পেটের প্রাচীরের সাথে পরিচয় করানো হলে দ্রুত কাজ করবে।

রোগীর প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে দিনে 1 বা 2 বার প্রবেশ করুন। অনুকূল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য দিনে 2 বার ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন এমন রোগীরা রাতের খাবারের সময়, বা শয়নকালের আগে, বা সকালের ডোজ পরে 12 ঘন্টা পরে সন্ধ্যায় ডোজ প্রবেশ করতে পারেন।

প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে পাশাপাশি প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনির ক্রিয়াকলাপের সাথে রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি আরও ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ইনসুলিন ডোজগুলি সমন্বয় করা উচিত।

রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো, তার স্বাভাবিক ডায়েট পরিবর্তন করা বা সহজাত অসুস্থতার সাথে ডোজ সামঞ্জস্যতা প্রয়োজন হতে পারে।

মাঝারি অভিনেত্রী ইনসুলিন এবং দীর্ঘায়িত ইনসুলিন থেকে ইনসুলিনে স্থানান্তর করার সময়, ডিটেমিরের জন্য একটি ডোজ এবং সময় সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুবাদ করার সময় এবং ডিটেমিরের সাথে ইনসুলিন চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহগুলিতে রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সহজাত হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপির সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে (সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ইনসুলিন প্রস্তুতি বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের ডোজ প্রশাসনের সময় এবং সময়)।

• হাইপোগ্লাইসেমিয়া, এর লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণত হঠাৎ হঠাৎ বিকাশ ঘটে এবং এতে ত্বকের নিস্তেজতা, ঠান্ডা ঘাম, বর্ধিত ক্লান্তি, নার্ভাসনেস, কাঁপুনি, উদ্বেগ, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, প্রতিবন্ধী দৃষ্টিভঙ্গি, প্রতিবন্ধী মনোনিবেশ, তন্দ্রা, তীব্র ক্ষুধা, চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা, মাথা ব্যাথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ধড়ফড় মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া চেতনা হ্রাস এবং / বা খিঁচুনি, মস্তিষ্কের অস্থায়ী বা অপরিবর্তনীয় দুর্বলতা পর্যন্ত মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে,
• স্থানীয় সংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া (ইনজেকশন সাইটে লালভাব, ফোলাভাব এবং চুলকানি) সাধারণত অস্থায়ী হয়, যেমন। অব্যাহত চিকিত্সা সঙ্গে অদৃশ্য,
• লিপোডিস্ট্রোফি (একই অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করার নিয়ম মেনে চলার ফলস্বরূপ),
• ছুলি,
• ত্বক ফুসকুড়ি
• চুলকানি ত্বক
• ঘাম বৃদ্ধি
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি,
• angioedema,
• শ্বাস নিতে সমস্যা
• ট্যাকিকারডিয়া,
• রক্তচাপ হ্রাস,
• অপসারণের লঙ্ঘন (সাধারণত অস্থায়ী এবং ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সার শুরুতে পর্যবেক্ষণ করা হয়),
• ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি হ'ল ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে, তবে, কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণের তীব্র উন্নতির সাথে ইনসুলিন থেরাপির তীব্রতা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ক্ষেত্রে সাময়িক অবনতি ঘটাতে পারে),
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, যা সাধারণত বিপরীত হয়,
• ফোলা।

• স্বতন্ত্র ইনসুলিন সংবেদনশীলতা সনাক্তকারী বৃদ্ধি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

বর্তমানে, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় লেভেমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেনের ক্লিনিকাল ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই।

সম্ভাব্য সূচনার সময়কালে এবং গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অবস্থার উপর সতর্কতা অবলম্বন এবং রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম ত্রৈমাসিকে হ্রাস পায় এবং ধীরে ধীরে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গর্ভাবস্থার আগে যে স্তরে ছিল তা দ্রুত ফিরে আসে।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কালে ওষুধ এবং ডায়েটের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

পরীক্ষামূলক প্রাণী অধ্যয়নগুলিতে, ডিটেমির এবং মানব ইনসুলিনের ভ্রূণতাত্ত্বিক এবং টেরেটোজেনিক প্রভাবগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য পাওয়া যায় নি।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন

প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ইনসুলিন ডোজগুলি সমন্বয় করা উচিত।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে ডিটেমির ইনসুলিনের সাথে নিবিড় যত্ন শরীরের ওজন বাড়ায় না।

অন্যান্য ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কম ঝুঁকি লক্ষ্য রক্তের গ্লুকোজ স্তর অর্জনের জন্য আরও নিবিড় ডোজ নির্বাচনের অনুমতি দেয়।

আইসফান ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে ডিটেমির ইনসুলিন আরও ভাল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে (রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ পরিমাপের ভিত্তিতে)। ওষুধের অপর্যাপ্ত ডোজ বা চিকিত্সা বন্ধ করা, বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা ডায়াবেটিক কেটোসাইডোসিসের বিকাশ ঘটতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তৃষ্ণা, দ্রুত প্রস্রাব, বমি বমি ভাব, বমিভাব, তন্দ্রা, লালভাব এবং ত্বকের শুষ্কভাব, শুকনো মুখ, ক্ষুধা হ্রাস, নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধ। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, উপযুক্ত চিকিত্সা ছাড়াই হাইপারগ্লাইসেমিয়া ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং এটি মারাত্মক হতে পারে।

ইনসুলিনের প্রয়োজনের সাথে ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ পেতে পারে।

খাবার এড়িয়ে যাওয়া বা অপরিকল্পিত তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পরে, উদাহরণস্বরূপ, নিবিড় ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে, রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীগুলির লক্ষণগুলির লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন, যা সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করা উচিত। সাধারণত সতর্কতা লক্ষণগুলি ডায়াবেটিসের দীর্ঘ কোর্সের সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।

সংক্রামক রোগগুলি, বিশেষত সংক্রামক এবং জ্বর সহ, সাধারণত ইনসুলিনের শরীরের প্রয়োজন বাড়ায়।

রোগীকে নতুন ধরণের স্থানান্তর করা বা অন্য প্রস্তুতকারকের ইনসুলিন প্রস্তুতি অবশ্যই কঠোর চিকিত্সা তদারকির অধীনে ঘটতে হবে।আপনি যদি ঘনত্ব, উত্পাদনকারী, প্রকার, প্রজাতি (প্রাণী, মানব, মানব ইনসুলিনের অ্যানালগ) এবং / বা এর উত্পাদন পদ্ধতি (জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড বা প্রাণীজগতের ইনসুলিন) পরিবর্তন করেন তবে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

ডিটেমির ইনসুলিনকে আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালনা করা উচিত নয়, কারণ এটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।

লেভিমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেন ইনসুলিনকে দ্রুত অভিনীত ইনসুলিন অ্যানালগের সাথে মিশ্রণ, যেমন ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট, তাদের পৃথক প্রশাসনের তুলনায় হ্রাস এবং বিলম্বিত সর্বাধিক প্রভাব সহ একটি ক্রিয়া প্রোফাইল বাড়ে।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সময় রোগীদের মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং প্রতিক্রিয়া হার হ্রাস পেতে পারে, যা এই ক্ষমতাগুলি বিশেষত প্রয়োজনীয় যেখানে পরিস্থিতিতে বিপজ্জনক হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, গাড়ী চালাবার সময় বা মেশিন ও মেকানিজম নিয়ে কাজ করার সময়)। গাড়ী চালানো এবং প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার সময় রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধ করার ব্যবস্থা গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের পূর্বসূরীদের বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন এপিসোডগুলিতে ভুগছেন এমন পূর্বের রোগীদের কোনও বা হ্রাসজনিত লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, এই জাতীয় কাজের সম্ভাব্যতা বিবেচনা করা উচিত।

ইনসুলিন Hypoglycemic প্রভাব মৌখিক hypoglycemic ওষুধের, মাও ইনহিবিটরস কুল ইনহিবিটরস কার্বনিক এনহাইড্রাস ইনহিবিটরস নির্বাচনী বেটা-ব্লকার, bromocriptine, sulfonamides, এনাবলিক স্টেরয়েড, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, পাইরিডক্সিন, থিওফিলিন, cyclophosphamide, fenfluramine, লিথিয়াম, ওষুধের উন্নত, ইথানলযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধক, জিসিএস, থাইরয়েড হরমোন, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, হেপারিন, ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, ডানাজোল, ক্লোনাইডিন, ধীরে ধীরে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ডায়াজক্সাইড, মরফিন, ফেনাইটোন, নিকোটিন ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে দুর্বল করে দেয়।

জলাধার এবং স্যালিসিলেটগুলির প্রভাবের অধীনে, ইনসুলিন ডিটেমিরের ক্রিয়া দুর্বল করা এবং বৃদ্ধি করা উভয়ই সম্ভব।

অক্ট্রিওটাইড / ল্যানরোটাইড উভয়ই ইনসুলিনের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা বাড়াতে এবং হ্রাস করতে পারে।

বিটা-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পরে পুনরুদ্ধারে বিলম্ব করতে পারে।

ইথানল (অ্যালকোহল) ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে এবং দীর্ঘায়িত করতে পারে।

কিছু ওষুধ যেমন থাইল বা সালফাইট যুক্ত রয়েছে, যখন ইনফুলিনে ডিটেমির যুক্ত হয় তখন ইনসুলিন ডিটেমির ধ্বংস হতে পারে।

ড্রাগ লেভেমির অ্যানালগগুলি

সক্রিয় পদার্থের স্ট্রাকচারাল এনালগগুলি:

• ইনসুলিন সনাক্তকারী,
• লেভেমির পেনফিল,
• লেভেমির ফ্লেক্সপেন।

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ (ইনসুলিন) এ অ্যানালগগুলি:

• Actrapid,
• Apidra,
• এপিড্রা সলোস্টার,
• Berlinsulin,
• বার্লিনসুলিন এন বেসাল,
• বার্লিনসুলিন এন নরমাল,
• Biosulin,
• Brinsulmidi,
• Brinsulrapi,
• আমরা 30/70 শাসন করব,
• Gensulin,
• ডিপো ইনসুলিন সি,
• আইসোফান ইনসুলিন বিশ্বকাপ,
• আইলেটিন 2,
• ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট,
• ইনসুলিন গ্লারগিন,
• ইনসুলিন গ্লুলিসিন,
• ইনসুলিন সনাক্তকারী,
• ইনসুলিন আইসোফানিকুম,
• ইনসুলিন টেপ,
• লাইসপ্রো ইনসুলিন
• ইনসুলিন ম্যাক্সিরপিড,
• ইনসুলিন দ্রবণীয় নিরপেক্ষ
• ইনসুলিন এস
• শুয়োরের মাংস ইনসুলিন এম কে,
• ইনসুলিন সেলাই,
• ইনসুলিন আলট্রোলেন্ট,
• হিউম্যান ইনসুলিন
• মানব জিনগত ইনসুলিন,
• আধা-সিন্থেটিক হিউম্যান ইনসুলিন
• হিউম্যান রিকম্বিন্যান্ট ইনসুলিন
• ইনসুলিন লং কিউএমএস,
• ইনসুলিন আলট্রালং এসএমকে,
• ইনসুলং এসপিপি,
• ইনসুলাপ এসপিপি,
• ইনসুমান বাজল,
• ইনসমান চিরুনি,
• ইনসুমান র‌্যাপিড,
• Insuran,
• Inutral,
• কম্বিনসুলিন সি
• Lantus,
• ল্যান্টাস সলোস্টার,
• লেভেমির পেনফিল,
• লেভেমির ফ্লেক্সপেন,
• Mikstard,
• Monoinsulin,
• Monotard,
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• প্রোটামাইন ইনসুলিন
• Protafan,
• রাইসডেগ পেনফিল,
• রিসোডেগ ফ্লেক্সটচ,
• রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান ইনসুলিন,
• Rinsulin,
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• তুজিও সলোস্টার,
• আলট্রাটার্ড এনএম,
• হোমলং 40,
• হোমোর্যাপ 40,
• Humalog,
• হুমলাগ মিক্স,
• Humodar,
• Humulin,
• হামুলিন নিয়মিত।

সক্রিয় পদার্থের জন্য ওষুধের অ্যানালগগুলির অভাবে আপনি উপযুক্ত ওষুধ যে রোগগুলি থেকে সহায়তা করে সেগুলির নীচের লিঙ্কগুলিতে ক্লিক করতে পারেন এবং থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য উপলব্ধ এনালগগুলি দেখতে পারেন।

দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন লেভেমির ফ্লেক্সপেন রোজা অবস্থায় রক্তে সাধারণ স্তরে যে পরিমাণ গ্লুকোজ রাখতে পারে তার পরিমাণ একই পরিমাণে সুস্থ অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত করা প্রয়োজন। এটি প্রয়োজনীয়, কারণ কোনও হরমোনের অভাবে, শরীর তার নিজস্ব প্রোটিন এবং চর্বি হজম করতে শুরু করে, ডায়াবেটিক কেটোসাইডোসিসের ঘটনাকে উস্কে দেয় (প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক, যার ফলে মৃত্যুর ফলাফল হয়)।

দীর্ঘ-অভিনয় এবং দ্রুত অভিনয়ের ওষুধের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হ'ল রক্তে শর্করার তীব্র বৃদ্ধি, যা সর্বদা খাওয়ার পরে ঘটে, এটি হ্রাস করার উদ্দেশ্যে নয়: এটি এ জন্য খুব ধীর is অতএব, লেভেমির ফ্লেক্সপেন সাধারণত সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ড্রাগ (ইনসুলিন লিসপ্রো, অ্যাস্পার্ট) বা অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রিত হয়।

লেভেমির ফ্লেক্সপেন ডেনিশ ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা নোভো নর্ডিস্ক এ / এস দ্বারা উত্পাদিত হয়েছে (অনেকেই নিশ্চিত হন যে এটি রাশিয়ান ইনসুলিন, যেহেতু কালুগা অঞ্চলে এই সংস্থার একটি উদ্ভিদ রয়েছে যেখানে এটি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ উত্পাদন করে)। প্রকাশের ফর্মটি একটি সাদা, বর্ণহীন তরল যা কেবলমাত্র subcutaneous ইনজেকশনের জন্য উদ্দিষ্ট। নির্দেশাবলী অনুসারে, ওষুধটি প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের রোগীদের জন্য তৈরি করা হয়েছিল, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় নিজেকে প্রমাণিত করেছে।

সক্রিয় উপাদান লেভেমির ফ্লেক্স্পেন হলেন ডিটেমির - মানব হরমোনের একটি অ্যানালগ যা জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং ব্যবহার করে প্রাপ্ত হয়েছিল, তাই প্রাণীর উত্সের ওষুধের মতো অ্যালার্জি সৃষ্টি করে না। পর্যালোচনা অনুযায়ী ওষুধের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হ'ল এটি ওজন বৃদ্ধিতে প্রায় কোনও প্রভাব ফেলেনি।

গবেষণায় দেখা গেছে যে আপনি যদি এই ড্রাগ এবং আইসোফানের তুলনা করেন তবে আপনি দেখতে পান যে বিশ সপ্তাহ পরে ডিটেমির (একবার) ব্যবহারের সাথে, বিষয়গুলির ওজন 0.7 কেজি বৃদ্ধি পেয়েছে, অন্যদিকে ইনসুলিন-আইসফান গ্রুপের ওষুধগুলি তাদের ওজন 1.6 কেজি বাড়িয়েছে । দুটি ইনজেকশন সহ, ছাব্বিশ সপ্তাহ পরে, শরীরের ওজন যথাক্রমে 1.2 এবং 2.8 কেজি বৃদ্ধি পেয়েছে।

কর্মের সময়কাল

দুটি প্রধান ধরণের ওষুধ রয়েছে: দ্রবণীয় হরমোন একটি সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ড্রাগ বোঝায় যা স্থগিতের আকারে উত্পাদিত - বর্ধিত। একই সময়ে, এগুলি তিনটি এবং আরও সম্প্রতি চারটি বা পাঁচটি গ্রুপে বিভক্ত:

• অতি সংক্ষিপ্ত-অ্যাকশন - যখন একটি স্বল্প-অভিনীত medicineষধটি আধঘন্টার মধ্যে কাজ শুরু করে এবং এই ওষুধগুলি - খুব দ্রুত, দশ থেকে পনের মিনিটে (ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট, ইনসুলিন লিজপ্রো, হিউমুলিন নিয়ন্ত্রক),
• সংক্ষিপ্ত ক্রিয়া - ইনজেকশন পরে আধা ঘন্টা, শিখর দেড় থেকে তিন ঘন্টা মধ্যে শুরু হয়, কর্ম সময়কাল চার থেকে ছয় ঘন্টা থেকে। এই ওষুধগুলির মধ্যে, কেউ ইনসুলিন পার্থক্য করতে পারে অ্যাক্ট্রাপিড সিএইচ (ডেনমার্ক), ফার্মাসুলিন এন (রাশিয়া),
• মাঝারি সময়কাল - ইনজেকশনের দেড় ঘন্টা পরে কাজ শুরু করে, শিখরটি 4-12 ঘন্টা, সময়কাল পরে ঘটে - 12 থেকে 18 ঘন্টা পর্যন্ত (ইনসুমান র‌্যাপিড জিটি),
• সম্মিলিত ক্রিয়া - ইনজেকশনের ত্রিশ মিনিট আগে থেকেই সক্রিয়, 2-8 ঘন্টা পরে শীর্ষে পৌঁছায়, প্রভাবটি বিশ ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয় (নভোমিক্স 30, মিকস্টার্ড 30 এনএম, হুমোদার, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্বি-পর্যায়ে, ফারমাসুলিন 30/70),
• দীর্ঘমেয়াদী কর্ম: 4-6 ঘন্টা পরে কাজ শুরু, শিখর - 10 থেকে 18 ঘন্টা, 24 ঘন্টা অবধি (ইনসুলিন লেভেমির, প্রোটামাইন ইনসুলিন জরুরি),
• অতি দীর্ঘায়িত ক্রিয়া - শরীরের ওষুধের প্রভাব 36 থেকে 42 ঘন্টা অবধি থাকে (ডিগ্রুডেক)।

লেভেমির ফ্লেক্স্পেন দীর্ঘ-অভিনয়ের medicineষধ হিসাবে নির্দেশিকায় বর্ণিত হয়েছে সত্ত্বেও, পর্যালোচনা অনুযায়ী, এটি এক দিনের জন্য পর্যাপ্ত নয়: ওষুধের প্রভাব কত দিন স্থায়ী হবে, মূলত রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, ড্রাগের প্রভাব চব্বিশ ঘন্টা চলতে পারে। প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন প্রস্তুতি দিনে দু'বারের বেশি না করে ইনজেকশন দেয়।

প্রথম এবং দ্বিতীয় উভয় ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, চিনির ওঠানামা এড়াতে এবং রক্তে তার ধ্রুবক ভারসাম্য অর্জনের জন্য, অনেকে প্রতিদিন দুবার লেভেমির ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করার পরামর্শ দেন: এই ক্ষেত্রে, প্রথম দুটি বা তিনটি ডোজ পরে, আপনি শরীরে প্রয়োজনীয় পরিমাণে গ্লুকোজ অর্জন করতে পারেন।

ওষুধটি তিন থেকে চৌদ্দ ঘন্টা পর্যন্ত সর্বাধিক কার্যকর, যা কর্মের গড় সময়কাল সহ ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সার অনুরূপ, উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিন-আইসোফান গ্রুপ থেকে group রক্তে সক্রিয় পদার্থ ইঞ্জেকশনের ছয় থেকে আট ঘন্টা পরে তার সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছে যায়। অনেক রোগী লক্ষ করেন যে মাঝখানে একটি শিখর রয়েছে, তবে এটি দীর্ঘ-অভিনয় ওষুধের মতো এতটা উচ্চারণ করা যায় না যা এর আগে তৈরি হয়েছিল। এটি বিশেষত টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে খারাপভাবে প্রকাশ করা হয়।

অর্ধজীবন ডোজ উপর নির্ভর করে, subcutaneous টিস্যু থেকে শোষণ ডিগ্রী এবং ইনজেকশন পরে পাঁচ থেকে সাত ঘন্টা পর্যন্ত। ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবটি এই তাত্পর্যপূর্ণ চর্বিযুক্ত স্তর থেকে সক্রিয় পদার্থটি খুব ধীরে ধীরে প্রকাশিত হওয়ার কারণে ঘটে থাকে, যার কারণে রক্তের পরিমাণটি পুরো কর্মকালীন সময়ে প্রায় অপরিবর্তিত থাকে।

ডোজ সামঞ্জস্য

বৃদ্ধ বয়সে বা রেনাল বা হেপাটিক অপ্রতুলতার উপস্থিতিতে, অন্যান্য ইনসুলিনের মতো এই ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত। এ থেকে দামের কোনও পরিবর্তন হয় না।

রক্তে গ্লুকোজ নিবিড় পর্যবেক্ষণ করে ডিটেমির ইনসুলিনের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত।

এছাড়াও, রোগীর বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, সহজাত রোগের উপস্থিতি বা তার সাধারণ ডায়েটে পরিবর্তনের সাথে একটি ডোজ পর্যালোচনা প্রয়োজনীয়।

অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে স্থানান্তর

যদি লেভেমির ফ্লেক্সপেনের দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিন বা মধ্যস্থতা কর্মের ওষুধ থেকে রোগীকে স্থানান্তরিত করার প্রয়োজন হয়, তবে প্রশাসনের অস্থায়ী পদ্ধতিতে, পাশাপাশি ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।

অনুরূপ অন্যান্য ওষুধের ব্যবহারের মতো, নিজেই সংক্রমণের সময় এবং নতুন ওষুধ ব্যবহারের প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজ সামগ্রী সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

কিছু ক্ষেত্রে, সহচর হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপিরও পর্যালোচনা করতে হবে, উদাহরণস্বরূপ, মৌখিক প্রশাসনের জন্য ওষুধের ডোজ বা সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতির জন্য ডোজ এবং প্রশাসনের সময়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

সন্তান জন্মদান এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় লেভেমির ফ্লেক্সপেন ব্যবহারের সাথে খুব বেশি ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই experience প্রাণীদের মধ্যে প্রজনন ক্রিয়াকলাপের গবেষণায়, মানব ইনসুলিন এবং ডিটেমির ইনসুলিনের মধ্যে ভ্রূণতাত্ত্বিকতা এবং টেরাটোজেনসিটির কোনও পার্থক্য প্রকাশিত হয়নি।

যদি কোনও মহিলা ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করে থাকেন তবে পরিকল্পনার পর্যায়ে এবং গর্ভকালীন সময়কালে উভয়ই সতর্কতা অবলম্বন করা দরকার।

প্রথম ত্রৈমাসিকে সাধারণত ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায় এবং পরবর্তী সময়ে বৃদ্ধি পায়। প্রসবের পরে, সাধারণত এই হরমোনটির প্রয়োজনীয়তা প্রাথমিক স্তরে আসে যা গর্ভাবস্থার আগে ছিল।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, কোনও মহিলাকে তার ডায়েট এবং ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

একটি নিয়ম হিসাবে, লেভেমির ফ্লেক্সপেন ড্রাগটি ব্যবহার করে ব্যক্তিদের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সরাসরি ডোজ এর উপর নির্ভর করে এবং ইনসুলিনের ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াটির পরিণতি হয়।

সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ প্রভাব হাইপোগ্লাইসেমিয়া।এটি ঘটে যখন ওষুধের খুব বেশি পরিমাণে ডোজ দেওয়া হয় যা শরীরের ইনসুলিনের প্রাকৃতিক প্রয়োজনের চেয়ে বেশি।

ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে লেভিমির ফ্লেক্স্পেন চিকিত্সাধীন প্রায় patients% রোগী গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করে যা অন্য ব্যক্তির সাহায্যের প্রয়োজন হয়।

ইনজেকশন সাইটে ড্রাগ প্রশাসনের প্রতিক্রিয়া লেভেমির ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করার সময় মানব ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা করার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ। এটি লালচেভাব, প্রদাহ, ফোলাভাব এবং চুলকানি দ্বারা প্রকাশিত হয়, ইনজেকশন সাইটে ক্ষতবিক্ষত হয়।

সাধারণত, এই ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলি উচ্চারণ করা হয় না এবং অস্থায়ীভাবে উপস্থিত হয় (বেশ কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে অব্যাহত থেরাপির সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়)।

এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ প্রায় 12% ক্ষেত্রে ঘটে। লেভেমির ফ্লেক্সপেন ড্রাগ দ্বারা সৃষ্ট সমস্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে বিভক্ত:

1. বিপাক এবং পুষ্টির ব্যাধি

প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয় যা নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি সহ:

• ঠান্ডা ঘাম
• ক্লান্তি, ক্লান্তি, দুর্বলতা,
• ত্বকের নিস্তেজ
• উদ্বেগ অনুভূতি
• উদ্বেগ বা কম্পন,
• মনোযোগ স্প্যান এবং বিচ্ছিন্নতা হ্রাস,
• ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি
• মাথাব্যাথা
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• হার্ট রেট বৃদ্ধি

মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ায়, রোগী চেতনা হারাতে পারেন, তিনি বাধা অনুভব করবেন, মস্তিষ্কে অস্থায়ী বা অপরিবর্তনীয় ব্যাঘাত ঘটতে পারে এবং মারাত্মক পরিণতি হতে পারে।

1. ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া:

• ইনজেকশন সাইটে প্রায়শই লালভাব, চুলকানি এবং ফোলাভাব দেখা দেয়। সাধারণত তারা অস্থায়ী এবং অব্যাহত থেরাপি দিয়ে পাস করে।
• লিপোডিস্ট্রোফি - খুব কমই ঘটে, একই অঞ্চলে ইনজেকশন সাইট পরিবর্তন করার নিয়মটি সম্মানিত না হওয়ার কারণে এটি শুরু হতে পারে
• ইনসুলিন চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শোথ দেখা দিতে পারে।

এই সমস্ত প্রতিক্রিয়া সাধারণত অস্থায়ী হয়।

1. রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাতে পরিবর্তনগুলি - ত্বক ফুসকুড়ি, পোষাক এবং অন্যান্য অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া কখনও কখনও ঘটতে পারে।

এটি সাধারণ সংবেদনশীলতার একটি পরিণতি। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে ঘাম, অ্যাঞ্জিওডেমা, চুলকানি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি, শ্বাস নিতে অসুবিধা, রক্তচাপের একটি ড্রপ এবং দ্রুত হার্টবিট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

সাধারণভাবে সংবেদনশীল হাইপারস্পেনসিটিভের প্রকাশ (অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া) রোগীর জীবনের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে।

1. দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা - বিরল ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বা প্রতিবন্ধী প্রতিসরণ ঘটতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা

এটি নির্দিষ্ট করা হয়নি যে কোন নির্দিষ্ট ডোজটি ইনসুলিনের অত্যধিক পরিমাণের কারণ হতে পারে, তবে খুব বেশি পরিমাণে যদি কোনও নির্দিষ্ট ব্যক্তির জন্য একটি ডোজ দেওয়া হয়, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ধীরে ধীরে শুরু হতে পারে।

এই অবস্থার একটি হালকা ডিগ্রী সহ, রোগী শর্করা উচ্চ পরিমাণে খাবার খাওয়ার পাশাপাশি গ্লুকোজ বা চিনি গ্রহণের মাধ্যমে নিজের দ্বারা মানিয়ে নিতে পারেন। সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের সর্বদা কুকিজ, মিষ্টি, চিনি বা ফলের রস বহন করা উচিত।

দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন লেভেমির ফ্লেক্সপেন রোজা অবস্থায় রক্তে সাধারণ স্তরে যে পরিমাণ গ্লুকোজ রাখতে পারে তার পরিমাণ একই পরিমাণে সুস্থ অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত করা প্রয়োজন। এটি প্রয়োজনীয়, কারণ কোনও হরমোনের অভাবে, শরীর তার নিজস্ব প্রোটিন এবং চর্বি হজম করতে শুরু করে, ডায়াবেটিক কেটোসাইডোসিসের ঘটনাকে উস্কে দেয় (প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক, যার ফলে মৃত্যুর ফলাফল হয়)।

দীর্ঘ-অভিনয় এবং দ্রুত অভিনয়ের ওষুধের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হ'ল রক্তে শর্করার তীব্র বৃদ্ধি, যা সর্বদা খাওয়ার পরে ঘটে, এটি হ্রাস করার উদ্দেশ্যে নয়: এটি এ জন্য খুব ধীর is অতএব, লেভেমির ফ্লেক্সপেন সাধারণত সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ড্রাগ (ইনসুলিন লিসপ্রো, অ্যাস্পার্ট) বা অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রিত হয়।

লেভেমির ফ্লেক্সপেন ডেনিশ ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা নোভো নর্ডিস্ক এ / এস দ্বারা উত্পাদিত হয়েছে (অনেকেই নিশ্চিত হন যে এটি রাশিয়ান ইনসুলিন, যেহেতু কালুগা অঞ্চলে এই সংস্থার একটি উদ্ভিদ রয়েছে যেখানে এটি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ উত্পাদন করে)। প্রকাশের ফর্মটি একটি সাদা, বর্ণহীন তরল যা কেবলমাত্র subcutaneous ইনজেকশনের জন্য উদ্দিষ্ট। নির্দেশাবলী অনুসারে, ওষুধটি প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের রোগীদের জন্য তৈরি করা হয়েছিল, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় নিজেকে প্রমাণিত করেছে।

সক্রিয় উপাদান লেভেমির ফ্লেক্স্পেন হলেন ডিটেমির - মানব হরমোনের একটি অ্যানালগ যা জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং ব্যবহার করে প্রাপ্ত হয়েছিল, তাই প্রাণীর উত্সের ওষুধের মতো অ্যালার্জি সৃষ্টি করে না। পর্যালোচনা অনুযায়ী ওষুধের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হ'ল এটি ওজন বৃদ্ধিতে প্রায় কোনও প্রভাব ফেলেনি।

গবেষণায় দেখা গেছে যে আপনি যদি এই ড্রাগ এবং আইসোফানের তুলনা করেন তবে আপনি দেখতে পান যে বিশ সপ্তাহ পরে ডিটেমির (একবার) ব্যবহারের সাথে, বিষয়গুলির ওজন 0.7 কেজি বৃদ্ধি পেয়েছে, অন্যদিকে ইনসুলিন-আইসফান গ্রুপের ওষুধগুলি তাদের ওজন 1.6 কেজি বাড়িয়েছে । দুটি ইনজেকশন সহ, ছাব্বিশ সপ্তাহ পরে, শরীরের ওজন যথাক্রমে 1.2 এবং 2.8 কেজি বৃদ্ধি পেয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং শিশুদের

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের অবশ্যই গর্ভাবস্থায় নজরদারি করা উচিত এবং শিশু জন্মদানের বিভিন্ন পর্যায়ে ডোজটিকে তার অবস্থার সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত। সাধারণত, প্রথম ত্রৈমাসিকে দেহের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, পরবর্তী দুটি ত্রৈমাসিকের মধ্যে এটি বাড়ে, শিশুর জন্মের পরে, এটি সেই স্তরে ফিরে আসে যা এটি গর্ভাবস্থার আগে ছিল।

গবেষণার সময়, সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল যে তিন শতাধিক গর্ভবতী মহিলাকে মানব ইনসুলিন (স্বাস্থ্যকর মানব ইনসুলিনের তথাকথিত এনালগগুলি, যা জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা প্রাপ্ত) দ্বারা চিকিত্সা করা হয়েছিল। অর্ধেক মহিলার সাথে লেভেমির ফ্লেক্সপেন, বাকিটি আইসোফান ড্রাগ সহ চিকিত্সা করা হয়েছিল।

এটি ইনসুলিন এনপিএইচের নাম, যার মধ্যে অন্যতম সক্রিয় পদার্থ হ'ল ট্রাউট মিল্ক থেকে প্রাপ্ত প্রোটামাইন ইনসুলিন (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাস্পার্ট টু-ফেজ ইনসুলিন, মিকস্টার্ড 30 এনএম), যার কাজ হরমোনের শোষণকে ধীর করা to সাধারণত ইনসুলিন এনপিএইচে সমান অনুপাতের প্রোটামিন এবং ইনসুলিন থাকে। তবে সম্প্রতি, ইনসুলিন এনপিএইচ হাজির হয়েছে, একটি জিনগতভাবে ইঞ্জিনযুক্ত মানব হরমোনটি প্রাণী উত্সের চিহ্ন ছাড়াই (ইনসুমান র‌্যাপিড জিটি, প্রোটামাইন ইনসুলিন জরুরি)।

দেখা গেছে যে 24% এবং 36 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় লেভেমির ফ্লেক্সপেন গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে রোজার অবস্থায় গ্লুকোজের পরিমাণ অনেক কম, যারা আইসোফান ইনসুলিন গ্রুপের ওষুধের সাথে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়েছিল তাদের তুলনায় অনেক কম, যার সক্রিয় পদার্থটিও একটি জিন-পরিবর্তিত পণ্য (ইনসুলিন) ইনসুমান, প্রোটামাইন ইনসুলিন ইমার্জেন্সি, ইনসুলিন হিউমুলিন, হুমোদার)। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপগুলির ক্ষেত্রে, সক্রিয় পদার্থ ডিটেমির এবং আইসোফান ইনসুলিনের মধ্যে কোনও বিশেষ পার্থক্য ছিল না।

এটিও লক্ষ করা গিয়েছিল যে লেভেমির ফ্লেক্স্পেন এবং শরীরের জন্য আইসোফান সহ ইনসুলিনের চিকিত্সায় অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতিগুলি একই রকম এবং কিছুটা পৃথক। তবে ফলাফলগুলি প্রমাণ করেছে যে গর্ভবতী মহিলাদের এবং তাদের জন্মের পরে শিশুদের মধ্যে কম গুরুতর অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি রয়েছে, যাদের আইসোফান ইনসুলিন নির্ধারণ করা হয়েছিল: মহিলাদের মধ্যে 40% এর বিপরীতে 39%, শিশুদের মধ্যে 24% এর বিপরীতে 20%। তবে জন্মগত ত্রুটির সাথে জন্ম নেওয়া শিশুদের সংখ্যা লেভেমির ফ্লেক্স্পেনের পক্ষে%% বনাম%% ছিল, তবে মারাত্মক জন্মগত ত্রুটির সংখ্যা একই ছিল।

স্তন্যদানের সময় ড্রাগ কীভাবে শিশুদের প্রভাবিত করে তা বর্তমানে অজানা, তবে এটি ধারণা করা হয় যে এটি শিশুদের বিপাককে প্রভাবিত করে না। জটিলতা এড়াতে, স্তন্যদানকারী মহিলাদের ওষুধ এবং ডায়েটের ডোজ সামঞ্জস্য করা দরকার। দুই বছরের বেশি বয়সী শিশুদের চিকিত্সা সম্পর্কে, গবেষণায় দেখা গেছে যে লেভেমির ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করার সময়, নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার নিম্ন বিকাশ এবং ওজনে কম প্রভাবের ক্ষেত্রে ডিটেমিরের সাথে চিকিত্সা আরও ভাল।

জটিল থেরাপি

লেভিমির ফ্লেক্স্পেন দীর্ঘ-অভিনয়ের ওষুধ হওয়ায় এটি সংক্ষিপ্ত-অভিনয় "মানব" ইনসুলিনের সাথে একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। জটিল থেরাপির মাধ্যমে, রোগের উপর নির্ভর করে একটি ওষুধ দিনে একবার বা দুবার নির্ধারিত হয়। এটি শর্ট-অ্যাক্টিং ড্রাগগুলি (ইনসুলিন অ্যাক্ট্রাপিড ইমার্জেন্সি) এবং আল্ট্রাশোর্ট (ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট, ইনসুলিন লিজপ্রো) দিয়ে ভাল যায়, যা জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিংয়েরও পণ্য।

ইনসুলিন নভোরিপিড পেনফিল এবং ইনসুলিন লিজপ্রো সুস্থ ব্যক্তির ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থা সর্বাধিকভাবে অনুমান করা এবং খাওয়ার পরে যে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে তা হ্রাস করতে পারে:

• নভোরাপিড (ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট) - সুইডিশ প্রস্তুতকারকের কাছ থেকে আমদানিকৃত ইনসুলিন, গুরুতরগুলি সহ যেকোন ধরণের গ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে,
• ইনসুলিন হুমলাগ হ'ল একটি ফরাসি ড্রাগ, যার মধ্যে ইনসুলিন লিসপ্রো অন্তর্ভুক্ত, প্রথম আল্ট্রাশোর্ট ড্রাগ যা পেডিয়াট্রিক ইনসুলিন থেরাপিতে অনুমোদিত ছিল of হুমলাগ মিক্স 25 প্রস্তুতির বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল, অনেক ইনসুলিন প্রস্তুতির মতো, খাবারের ঠিক আগে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে: 0 থেকে 15 মিনিটের মধ্যে,
• ইনসুলিন হিউমুলিন নিয়মিত (70% আইসোফান, 30% ইনসুলিন দ্রবণীয়),

এটি লক্ষ করা উচিত যে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট, ইনসুলিন লিজপ্রো, ইনসুলিন হিউমুলিন রেগুলেটর - "প্রকৃত" মানবের পরিবর্তিত ইনসুলিন এনালগগুলি, যা তাদের চিনি স্তরকে আরও দ্রুত হ্রাস করতে দেয়। তবে ইনসুলিন এপিড্রার সাথে লেভেমিরের মিশ্রণ প্রত্যাখ্যান করা ভাল, যার মধ্যে একটি অতি-সংক্ষিপ্ত ক্রিয়াও রয়েছে: ইনসুলিন গ্লুলিসিন, ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ, আইসোফ্যান (ইনসুলিন পিএক্স) ব্যতীত ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে মিশ্রিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

কখনও কখনও লেভিমির ফ্লেক্সপেনকে অন্য ড্রাগ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন হয়ে পড়ে। এটি তার বিক্রয় অভাবের কারণে বা পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে হতে পারে, যখন ডাক্তার এই ওষুধটি বাতিল করার সিদ্ধান্ত নেন। সাধারণত তারা দীর্ঘ-অভিনয় বা মাঝারি সময়কালের ইনসুলিনের অ্যানালগগুলি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়: যদিও এগুলি বিভিন্ন উপায়ে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় তবে শরীরের সংস্পর্শের সময় প্রায় একই রকম হয়।

ড্রাগের মূল অ্যানালগ হ'ল ল্যান্টাস (সক্রিয় পদার্থটি গ্লারজিন)। ইনসুমাম র‌্যাপিড জিটি-র সাথে খুমুদার বা ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্বি-ধাপ (সম্মিলিত ক্রিয়াকলাপের ওষুধ) দিয়ে প্রতিস্থাপন করা সম্ভব হয়, কখনও কখনও সিদ্ধান্ত কার্যকর করার ওষুধের পক্ষে হয়। উদাহরণস্বরূপ, হ্রাসের ক্রিয়া সময়টি 24 থেকে 42 ঘন্টা পর্যন্ত হয়: ডিগ্রোড খুব ধীরে ধীরে রক্তে শোষিত হয়, প্রায় দুই দিনের জন্য একটি স্থির চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব সরবরাহ করে।

প্রায়শই, সম্মিলিত ক্রমের বিফাসিক ওষুধগুলি চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্বি-ফেজ নোভোমিক্স 30 subcutaneous প্রশাসনের ত্রিশ মিনিট পরে কাজ শুরু করে, সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব দুটি থেকে আট ঘন্টা, ড্রাগের সময়কাল - বিশ ঘন্টা পর্যন্ত পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

দ্বি-ফেজ রাইজোডেগ পেনফিল কার্যকরও রয়েছে, যা ডিগ্লডেক এবং ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট নিয়ে গঠিত: ডিগ্লিউডেক ড্রাগকে দীর্ঘ মেয়াদে ক্রিয়া দেয়, যখন অ্যাস্পার্ট দ্রুত-অভিনয় করে। দ্রুত এবং ধীর ক্রিয়া এই সংমিশ্রণটি নিয়মিত গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়ানো সম্ভব করে তোলে।

কোন কর্মের লেভেমির ইনসুলিন হয়? এটি দীর্ঘ বা সংক্ষিপ্ত?

লেভেমির দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন is প্রদত্ত প্রতিটি ডোজ 18-24 ঘন্টার মধ্যে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে। তবে, ডায়াবেটিস রোগীরা যারা অনুসরণ করেন তাদের খুব কম মাত্রার প্রয়োজন হয়, এটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজগুলির চেয়ে ২-৮ গুণ কম। এই জাতীয় ডোজ ব্যবহার করার সময়, ড্রাগের প্রভাব 10-16 ঘন্টার মধ্যে দ্রুত শেষ হয়। মিডিয়াম ইনসুলিনের বিপরীতে, লেভেমিরের একটি উচ্চারণের উচ্চারণ নেই peak এমন একটি নতুন ড্রাগের দিকে মনোযোগ দিন যা 42 ঘন্টা অবধি এবং আরও মসৃণভাবে স্থায়ী হয়।

এই ওষুধটি একটি 3 বছর বয়সী শিশুকে ইনজেকশনের প্রয়োজন কত?

এটি ডায়াবেটিক শিশু কী ধরণের ডায়েট অনুসরণ করে তার উপর নির্ভর করে।যদি এটি স্থানান্তরিত হয়, তবে খুব কম ডোজ, যেমন হোমিওপ্যাথিকের প্রয়োজন হবে। সম্ভবত, আপনার 1 টির বেশি ইউনিট নয় এমন ডোজগুলিতে সকালে এবং সন্ধ্যায় লেভেমির প্রবেশ করতে হবে। আপনি 0.25 ইউনিট দিয়ে শুরু করতে পারেন। এই জাতীয় কম ডোজ সঠিকভাবে ইনজেক্ট করার জন্য, ইঞ্জেকশনের জন্য কারখানার সমাধানটি পাতলা করা প্রয়োজন। এই সম্পর্কে আরও পড়ুন।

সর্দি, খাদ্যজনিত বিষ এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগের সময় ইনসুলিন ডোজ প্রায় 1.5 গুণ বাড়ানো উচিত। অনুগ্রহ করে নোট করুন যে ল্যান্টাস, তুজিও এবং ট্রেসিবার প্রস্তুতিগুলি হ্রাস করা যায় না। সুতরাং, ছোট বাচ্চাদের জন্য কেবল লেভেমির এবং দীর্ঘ ধরণের ইনসুলিন থাকে। নিবন্ধটি পড়ুন ""। কীভাবে আপনার হানিমুনের সময়কাল বাড়ানো যায় এবং প্রতিদিনের ভাল গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ প্রতিষ্ঠা করা যায় তা শিখুন।

ইনসুলিন ডায়াবেটিসের চিকিত্সা - কোথায় শুরু করবেন:

কোনটি ভাল: লেভেমির বা হিউমুলিন এনপিএইচ?

হুমুলিন এনপিএইচ প্রোটাফানের মতো একটি মাঝারি অভিনয়ের ইনসুলিন। এনপিএইচ হেইজডর্নের নিরপেক্ষ প্রোটামাইন, একই প্রোটিন যা প্রায়শই অ্যালার্জির কারণ হয়ে থাকে। প্রতিক্রিয়া। হুমুলিন এনপিএইচ প্রোটাফানের মতো একই কারণে ব্যবহার করা উচিত নয়।

লেভেমির পেনফিল এবং ফ্লিক্সপেন: পার্থক্য কী?

ফ্লেকস্পেন ব্র্যান্ডেড সিরিঞ্জ পেন যাতে লেভেমির ইনসুলিন কার্তুজগুলি মাউন্ট করা হয়। পেনফিল একটি লেভেমির ড্রাগ যা সিরিঞ্জ পেন ছাড়াই বিক্রি হয় যাতে আপনি নিয়মিত ইনসুলিন সিরিঞ্জ ব্যবহার করতে পারেন। ফ্লেক্সস্পেন কলমগুলির 1 টি ইউনিটের একটি ডোজ ইউনিট রয়েছে। যেসব শিশুদের কম ডোজ প্রয়োজন তাদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় এটি অসুবিধে হতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, এটি পেনফিল খুঁজে পেতে এবং ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

লেভেমিরের কোনও সস্তা এনালগ নেই। কারণ এর সূত্রটি কোনও পেটেন্ট দ্বারা সুরক্ষিত যার বৈধতা এখনও শেষ হয়নি। অন্যান্য নির্মাতাদের কাছ থেকে বেশ কয়েকটি একই ধরণের দীর্ঘ ইনসুলিন রয়েছে। এগুলি ড্রাগ, এবং। আপনি সেগুলির প্রতিটি সম্পর্কে বিস্তারিত নিবন্ধ অধ্যয়ন করতে পারেন। তবে এই সমস্ত ওষুধ সস্তা নয়। উদাহরণস্বরূপ, মাঝারি সময়কালীন ইনসুলিন বেশি সাশ্রয়ী মূল্যের। তবে এটির উল্লেখযোগ্য ত্রুটি রয়েছে, যার কারণে সাইট সাইট এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেয় না।

লেভেমির বা ল্যান্টাস: কোন ইনসুলিন ভাল?

এই প্রশ্নের একটি বিস্তারিত উত্তর দেওয়া আছে। যদি লেভেমির বা ল্যান্টাস আপনাকে উপযুক্ত করে তোলে, তবে এটি ব্যবহার চালিয়ে যান। একেবারে প্রয়োজনীয় না হলে একটি ওষুধের অন্যটিতে পরিবর্তন করবেন না। যদি আপনি কেবল দীর্ঘ ইনসুলিন ইনজেকশন শুরু করার পরিকল্পনা করে থাকেন তবে প্রথমে লেভেমির চেষ্টা করুন। লেভেমির এবং ল্যান্টাসের চেয়ে নতুন ইনসুলিন আরও ভাল, কারণ এটি দীর্ঘ এবং আরও মসৃণভাবে স্থায়ী হয়। তবে এটির ব্যয় প্রায় 3 গুণ বেশি ব্যয়বহুল।

গর্ভাবস্থায় লেভেমির

বড় আকারের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পরিচালিত হয়েছে যা গর্ভাবস্থায় লেভেমিরের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা নিশ্চিত করেছে। প্রতিযোগিতামূলক ইনসুলিন প্রজাতি ল্যান্টাস, তুজিও এবং ট্রেসিবা তাদের সুরক্ষার এমন দৃ evidence় প্রমাণ নিয়ে গর্ব করতে পারে না। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে উচ্চ গর্ভবতী মহিলার উচ্চ রক্তে শর্করার পরিমাণ কীভাবে উপযুক্ত ডোজ গণনা করতে হয় তা বোঝে।

ইনসুলিন মা বা ভ্রূণের পক্ষে বিপজ্জনক নয়, তবে ডোজটি সঠিকভাবে নির্বাচন করা হয়। গর্ভবতী ডায়াবেটিস, যদি চিকিত্সা না করে ছেড়ে দেওয়া হয় তবে বড় সমস্যা হতে পারে। অতএব, সাহস করে সাহস করে লেভিমির ইনজেকশন করুন যদি ডাক্তার আপনাকে এটি করার পরামর্শ দিয়েছেন। স্বাস্থ্যকর ডায়েট অনুসরণ করে ইনসুলিনের চিকিত্সা ছাড়াই করার চেষ্টা করুন। বিশদগুলির জন্য "" এবং "নিবন্ধগুলি পড়ুন।

ভিডিওটি দেখুন: Prolanis Swasti Abhinayadr. Teguh SBPJS Kesehatan KCU Malang (নভেম্বর 2024).