ডায়াবেটিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ নিম্ন স্তরের চিকিত্সা

সারাংশ। কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলি ইউক্রেন সহ বিশ্বের অনেক দেশে বিভিন্ন বয়সের এবং লিঙ্গের মানুষের অক্ষমতা এবং মৃত্যুর প্রধান কারণ। অধিকন্তু, ডায়াবেটিসের উপস্থিতি তাদের বিকাশের অন্যতম প্রধান ঝুঁকির কারণ। উপস্থাপিত ক্লিনিকাল কেস, আমাদের মতে, ধমনীজনিত কারণে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রবীণ রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার ক্ষতগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণের অভাব, ধমনীজনিত রোগের মতো ধরণের রোগীদের সম্ভাব্য ফলাফলটি প্রদর্শন করে। পর্যাপ্ত জটিল থেরাপি থাকা সত্ত্বেও, আক্রান্ত অঙ্গটির বিচ্ছেদ সর্বদা এড়ানো যায় না। সুতরাং, আধুনিক চিকিত্সা এবং সামাজিক যত্নের ভিত্তি এই রোগবিজ্ঞানের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং প্রতিরোধ হওয়া উচিত।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের প্যাথোফিজিওলজির ডেটা আরও বেশি করে আপডেট করা হয়েছে, ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড, প্রাগনোস্টিক মার্কার তৈরি করা হচ্ছে, এবং চিকিত্সার কৌশলগুলি তৈরি করা হচ্ছে (কোভালেভা ওএন, ২০১০)। হালনাগাদ তথ্য ঝুঁকির কারণগুলির একীভূত, বহু-বিভাগীয় শনাক্তকরণ এবং তাদের প্রজ্ঞাসঙ্গিক তাত্পর্যটির নির্ভরযোগ্যতার বৈজ্ঞানিক মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে। ফ্রেমিংহাম হার্ট স্টাডির মতো একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক সম্ভাব্য মহামারী গবেষণা সমীক্ষা পরিচালিত হয়েছে যা জিনগত এবং এপিগনেটিক উপাদানগুলির মধ্যে সম্পর্ক এবং ভবিষ্যতে ভাস্কুলার ক্ষতগুলির ভিন্ন বর্ণালীগুলির বিকাশের গবেষণা করেছে (ভি। কুলিকভ, ২০১২)। ফলাফল বিশ্লেষণে প্রাপ্ত তথ্য 1994 সালে ক্লিনিকাল অনুশীলনে করোনারি হার্ট ডিজিজ প্রতিরোধের জন্য সুপারিশগুলির ভিত্তি তৈরি করেছিল। পরে 2003 সালে শুরু করে আটটি আন্তর্জাতিক চিকিত্সা সম্প্রদায়ের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা তৈরি সুপারিশগুলির নতুন সংস্করণ বার্ষিকভাবে প্রকাশিত হয়, যেখানে কার্ডিয়াক সংস্থাগুলি ছাড়াও, ডায়াবেটিস স্টাডি (ইএএসডি) এবং আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন (আইডিএফ) এর ইউরোপীয় অ্যাসোসিয়েশনের বিশেষজ্ঞদের পরামর্শগুলি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) হূদরোগের প্রধান স্বাধীন কারণগুলির মধ্যে একটি। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ডিসলাইপিডেমিয়া একই ডিগ্রির সাথে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে এথেরোস্ক্লেরোসিস দুর্বল কার্বোহাইড্রেট বিপাকবিহীন ব্যক্তিদের তুলনায় 2 গুণ দ্রুত বিকাশ লাভ করে (পানভ এ.ভি., লাভস্কায়া এম ইউ, 2003)। এথেরোস্ক্লেরোসিসের ম্যালিগন্যান্ট কোর্সটি লাইপোপ্রোটিনগুলি গ্লাইকেশন এবং তাদের পারক্সাইড সংশোধনের কারণে হয়, যার ফলে তাদের অ্যাথেরোজেনসিটির উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে, পাশাপাশি হাইপারকোয়াগুলেশনের জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি ঘটে, যা প্রচলিত ধমনী, শিরাজনিত, হার্টের ব্যর্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে তীব্র থ্রোমম্বোমোলিক জটিলতার ঘন ঘন ক্ষেত্রে ব্যাখ্যা করে।

তীব্র ধমনী অপ্রতুলতার উপাদান হিসাবে তীব্র ধমনী থ্রোম্বোসিস, একটি নিয়ম হিসাবে, ভাস্কুলার প্রাচীরের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের ফলে, হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমে পরিবর্তন এবং রক্ত ​​প্রবাহকে মন্থর করে ফলে উত্থিত হয়। অ্যাঞ্জিওসার্জারির বিকাশ এবং অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস রোগীদের চিকিত্সার নতুন পদ্ধতির উত্থান সত্ত্বেও, এই বিভাগের রোগীদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গগুলির ফ্রিকোয়েন্সি অর্থনৈতিকভাবে উন্নত দেশগুলিতে ২৮% পর্যন্ত পৌঁছে যায় এবং বার্ষিক জনসংখ্যার ১০০ হাজারে ১৩.–-৩৩.৩ এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। এই রোগীদের পরিচালনার জটিলতা প্রায়শই তাদের সাধারণ অবস্থার তীব্রতা, একটি উচ্চারিত সহকারী কার্ডিয়াক এবং সেরিব্রোভাসকুলার প্যাথলজির উপস্থিতি এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঘন ঘন ক্ষয়জনিত কারণে হয় (ড্রয়ুক এন.এফ। এট আল। 1991)। প্রচুর রক্ষণশীল এবং অপারেটিভ কৌশলগুলির অস্তিত্ব থাকা সত্ত্বেও, ফেমোরাল-পপলাইটাল বিভাগ সহ বিভিন্ন ক্যালিবারের জাহাজগুলির থ্রোম্বোসিসের জন্য একটি বিশেষ পুনর্গঠন পদ্ধতি বেছে নেওয়ার পদ্ধতির বিষয়ে কোনও usক্যমত্য নেই।

তলদেশের ধমনীর তীব্র থ্রম্বোসিসের লক্ষণগুলি বেশ পরিবর্তনশীল তবে কয়েকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য লক্ষ করা উচিত:

  • হঠাৎ তীব্র ধ্রুবক ব্যথা আক্রান্ত অঙ্গের দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়ে,
  • অসাড়তা এবং শীতলতা অনুভূতি,
  • সংবেদনশীলতা লঙ্ঘনের প্রকাশ হিসাবে "লতানো লতা" এর সংবেদন।

রোগীদের শারীরিক পরীক্ষার সময়, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি প্রকাশিত হয়:

  • ত্বকের বর্ণহীনতা: রোগের সূচনায় - ম্লান, আরও স্পষ্টভাবে ইস্কেমিয়া সহ - একটি "মার্বেল" প্যাটার্ন, পরে গ্যাংগ্রিনের লক্ষণ দেখা যায়,
  • ত্বকের তাপমাত্রা হ্রাস,
  • অন্তর্নিহিত নীচে ধমনী পালসেশন অভাব,
  • স্তরের (স্পর্শকাতর, ব্যথা) এবং গভীর (স্বার্থপর) সংবেদনশীলতার ব্যাধি,
  • অঙ্গগুলির মোটর ফাংশনের ব্যাধি,
  • পেশীগুলির প্রসারণে ব্যথা প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি এবং ইস্কেমিয়ার একটি গুরুতর মাত্রার বিকাশের সাথে উল্লেখ করা হয়,
  • সাবফেসিয়াল পেশী শোথ।

রুটিন অনুশীলনে, তীব্র ধমনী অপ্রতুলতার নির্ণয়ের অসুবিধা হয় না। স্থানীয়করণ, কারণ এবং প্রসারণের বিকাশের ডিগ্রী সনাক্তকরণের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: আল্ট্রাসাউন্ড ডপ্লেপ্রোগ্রাফি, এনজিওস্ক্যানিং, কনট্রাস্ট এবং রেডিয়োনোক্লাইড অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, ব্রঙ্কোস্কোপি, ব্রোঙ্কোগ্রাফি, গণিত টোমোগ্রাফি, ইত্যাদি। (জাটেভাখিন I.I. এট আল, 2002)।

তীব্র ধমনী অপ্রতুলতার মধ্যে রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রায়শই প্রাক এবং পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডে (বাতাকভ এসএস, খেমেলনিকার এসএম, 2003) একটি সহায়ক পদ্ধতি হিসাবে বা কেবলমাত্র ইস্কেমিয়ার প্রাথমিক ডিগ্রী সহ একটি স্বাধীন পদ্ধতি হিসাবে (উত্তেজনার ইস্কেমিয়া, বা আইএ এবং আইবি) হিসাবে ব্যবহৃত হয় ভি.এস. সেভলিয়েভ (1974) এর শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে ডিগ্রি।

এক্ষেত্রে আবেদন করুন:

  • অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (প্রত্যক্ষ, পরোক্ষ),
  • প্রথম 24 ঘন্টা ইনট্রাটেরিয়াল থ্রোম্বোলাইটিক থেরাপি শিরাত্মভাবে,
  • অন্তঃসত্ত্বা এন্টিস্পাসমডিক থেরাপি,
  • বিরোধী প্লেটলেট এজেন্ট,
  • বিপাকীয় ব্যাধি সংশোধন,
  • ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি ইস্কেমিক অঙ্গে (বেলুন ক্যাথেটার এম্বোলো- এবং থ্রোম্বেক্টোমি, এন্টারটেকের্টমি, বাইপাস সার্জারি) এবং বিচ্ছেদগুলি (ট্রেগুবেঙ্কো এ.আই., পাইকিন এ.ই., 1991) সংরক্ষণ করার লক্ষ্যে ভাগ করা হয়েছে।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের অনুপযুক্ত পরিচালনা প্রায়শই সঞ্চালিত অপারেশনের ফলাফলকে "বাতিল করে দেয়" (জাতেভাখিন আই.আই.এইট আল।, ২০০৪)। রক্ষণশীল ব্যবস্থাগুলির জটিলগুলির নিয়মিত চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন monitoring রোগীরা একাধিক অঙ্গ পোস্টিসেকমিক সিনড্রোম বিকাশ করতে পারে যা অঙ্গগুলির তীব্র ঘন ফোলা দ্বারা প্রকাশিত হয়, ধমনী হাইপোটেনশন, পালমোনারি অপ্রতুলতা ("শক ফুসফুস"), তীব্র রেনাল এবং হার্টের ব্যর্থতা, পাশাপাশি স্থানীয় সাবফেসিয়াল এডিমা, মূল ধমনীর রিট্রোমোসিস, সার্জিকাল ক্ষত থেকে রক্তক্ষরণ, রক্তচোষ

গুরুতর নিম্ন অঙ্গ ইসকেমিয়া রোগীদের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের হতাশাজনক। সাহিত্যের মতে, নিম্নতর অংশগুলির সমালোচনামূলক ইস্কেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, ভাস্কুলার পুনর্গঠন 60% ক্ষেত্রে করা হয়, 20% তে প্রাথমিক অঙ্গ প্রত্যরণ, রক্ত ​​প্রবাহ সংশোধনের অন্যান্য পদ্ধতিগুলি 20%, যখন এক বছরে কেবল 55% ক্ষেত্রে উভয়ই নীচের অঙ্গগুলিকে ধরে রাখতে হবে, 25% - "বৃহদায়তন" বিচ্ছেদটি সম্পাদন করুন। অপসারণের এক বছরের মধ্যে মারাত্মক পরিণতি 40-45%, 70%% এ 5 বছর এবং 10 তম বছরে পরিচালিত প্রায় 100% (স্টফার্স এইচ। এল।, 1991) এ ঘটে। স্ট্রোক - 15%-তে 37% ক্ষেত্রে এই জাতীয় উল্লেখযোগ্য মৃত্যুর কারণ হ'ল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। প্রাথমিক পর্যায়ে (2 বছর অবধি) প্রোস্টেটিকসগুলি হিপসের 30.3% অংশে নীচের পায়ে অবসরণের ক্ষেত্রে 69.4% ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়।

ক্লিনিকাল কেস

নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, চিকিত্সার প্রতিটি পর্যায়ে গুরুতর জটিলতা গঠনের সাথে পপলাইটেল-ফেমোরাল ধমনীর তীব্র থ্রম্বোসিসের দ্রুত বর্ননা বর্ণিত হয়, যা রোগীদের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং সময়োপযোগী চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করে।

রোগী আই, years 76 বছর বয়সী, ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি এবং রাজ্য প্রতিষ্ঠানের বয়স-এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগে ভর্তি হয়েছিলেন "ভি.পি., এন্ডোক্রিনোলজি এবং বিপাকীয় ইনস্টিটিউট" মাথা ঘোরা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, হার্টের কাজকর্মে "বাধা", টেচিকার্ডিয়া, তৃতীয় তলার উপরে উঠে যখন শ্বাসকষ্ট, শুকনো মুখ, বাহু এবং পায়ে অসাড়তা, পায়ের ব্যথা যখন দূরত্বের জন্য হাঁটতে থাকে তখন শ্বাসকষ্টের অভিযোগ সহ "ইউক্রেনের কোমিসারেঙ্কো এনএএমএস" বাছুরের পেশী, দৃষ্টিহীনতা এবং স্মৃতিশক্তি

18 বছরের জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অসুস্থ। শরীরের ওজন - 82 কেজি, উচ্চতা - 166 সেমি, কোমরের পরিধি - 102 সেমি, নিতম্বের পরিধি - 112 সেমি, শরীরের ভর সূচক - 29.75 কেজি / মি 2। রোগের শুরু থেকেই তিনি মৌখিক অ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক থেরাপি গ্রহণ করেন (মেটফর্মিন, বিভিন্ন মাত্রায় সালফনিলুরিয়া প্রস্তুতি)। হাসপাতালে ভর্তির সময়, রোগী 2500 মিলিগ্রাম, গ্লাইমপিরাইড 4 মিলিগ্রাম, সকালে এনালাপ্রিল 10 মিলিগ্রাম + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম, সকালে নেবিভোলল 5 মিলিগ্রাম, সন্ধ্যায় এনালাপ্রিল 5 মিলিগ্রাম, 2-10 মাসের জন্য প্রতিদিন মেটফর্মিন গ্রহণ করছিলেন। ধূমপান করে না, মাঝারি পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ করে। একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার পরে, একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল: "টাইপ 2 ডায়াবেটিস, গুরুতর, পচনশীল অবস্থা। ডায়াবেটিক কেটোসিস। ডায়াবেটিক অ্যানজিওপ্যাটি নিম্নতর অংশগুলির মধ্যে। ডায়াবেটিক পেরিফেরাল পলিনুরোপ্যাথি নিম্নতর অংশগুলির সেন্সরাইমোটর ফর্ম। উভয় চোখে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, অ প্রসারণহীন স্টেজ, হেমোরজিক ফর্ম, মধ্যপন্থী। ডান চোখের পরিপক্ক ছানি। বাম চোখের অপরিণত ছানি। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগইসি: ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, দ্বিতীয় শিল্প Art ডায়াবেটিক, অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক, ডিস্কিরকুলেটরি এনসেফেলোপ্যাথি। দীর্ঘস্থায়ী cholecystitis, ক্ষতির পর্যায়ে। করোনারি ধমনী রোগহার্ট: ছড়িয়ে পড়া এবং ইনফার্কশন (ডিসেম্বর ২০০ 2008) কার্ডিওসিসেরোসিস। হার্ট ফেইলিওর স্টেজ IIA। দ্বিতীয় পর্যায়ের হাইপারটেনশন, ২ য় ডিগ্রি, ঝুঁকি ৪. নিম্নের বাহুগুলির জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস। মেরুদণ্ডের সাধারণ অস্টিওকোন্ড্রোসিস ".

অভিযোগের ভিত্তিতে, পরীক্ষার ডেটা, এবং পরীক্ষাগার এবং ইনস্ট্রুমেন্টাল পরীক্ষার, ডিটক্সিফিকেশন, ভাস্কুলার, বিপাকীয়, নিউরোপ্রোটেকটিভ, অ্যান্টিহাইপক্সিক থেরাপি নির্ধারিত হয়, অ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক, অ্যান্টিএগগ্রিগেন্ট, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং হাইপোলিপিডেমিক (রোসুভাস্ট্যাটিন 10 মিলিগ্রাম) থেরাপি সংশোধন করা হয়।

নবম দিনে ডান পায়ে তীক্ষ্ণ ব্যথা, পায়ের আঙ্গুলের অসাড়তা, পর্যায়ক্রমিক সর্দি, জ্বর ৩ 37.১ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড পর্যন্ত ছিল পরীক্ষা-নিরীক্ষায়: সাধারণ অবস্থা পরিবর্তিত হয় না, স্থিতি স্থানীয় হয়: ডান পায়ের ত্বক পাতলা, ফ্যাকাশে, একটি উচ্চারিত ভাস্কুলার প্যাটার্নের সাথে স্পর্শে ঠান্ডা, একটিতে স্পন্দন। ডরসালিস পেডিস এবং ক। ডান নীচের অংশের টিবিয়ালিস পোস্টেরিয়রটি অনুপস্থিত।

নিম্ন স্তরের বাহুগুলির দ্বৈত স্ক্যানিং এবং ভাস্কুলার সার্জনের পরীক্ষা অনুসারে, রোগ নির্ণয়ের ব্যবস্থাটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল: "তৃতীয় ডিগ্রির নীচের অংশের অ্যাট্রিওস্ক্লেরোসিসকে অবরুদ্ধ করা, ডানদিকে পপলাইটাল ধমনীর থ্রোম্বোটিক সংক্ষেপণ, ডানদিকে নীচের অংশের সমালোচনামূলক ইসকেমিয়া".

নিম্নলিখিত চিকিত্সাটি করা হয়েছিল: পেন্টক্সিফেলিন, হেপারিন সোডিয়াম 5000 আইইউ একবার অন্তঃসত্ত্বাভাবে, তারপরে এনোক্সাপারিন সোডিয়াম 8000 আইইউ দিনে 2 বার, ডেক্সট্রান / সোডিয়াম ক্লোরাইড, নিকোটিনিক অ্যাসিড, ড্রোটাভারিন, ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম, ডেক্সকেপ্রোফেন / লোরোটোল / সোরিবিটোল ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড / পটাসিয়াম ক্লোরাইড / ম্যাগনেসিয়াম ক্লোরাইড, ইনসুলিন থেরাপি শুরু করা হয়, ডিসপ্লাইপিডেমিক থেরাপি সংশোধন করা হয় (রোসুভাস্ট্যাটিন 20 মিলিগ্রাম), অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি অপরিবর্তিত।

ব্যবস্থা নেওয়া সত্ত্বেও, পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়েছিল। কিয়েভ আঞ্চলিক ক্লিনিকাল হাসপাতালের নম্বর ভাস্কুলার সার্জারি বিভাগে রোগীকে স্থানান্তর করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল।

প্রথম দিন রোগীর ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে চলে যায়। অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস, অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টস, স্ট্যাটিনস, নিকোটিনিক অ্যাসিড সহ অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি (অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড) এর সাথে ইনটেনসিফাইড থেরাপি।

২ য় দিন। ডানদিকে পপলাইটাল, উত্তরীয় এবং পূর্ববর্তী টিবিয়াল ধমনীগুলির বেলুন এঞ্জিওপ্লাস্টিডুমুর। ১, ২)। অপারেশনের পরের দিন, ডান অঙ্গগুলির ফোলাভাব বেড়ে যায়, একটি ছিটানো হেমাটোমা উপস্থিত হয়।

5 তম দিন। রোগীর অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়ে গেছে, ফিওমোরাল-পপলাইটাল ধমনীর পুনরুদ্ধার বিভাগের সম্পূর্ণ বন্ধটি পরিলক্ষিত হয়েছিল।

6th ষ্ঠ দিন। অলিগুরিয়া হাজির (দৈনিক ডিউরেসিস 200 মিলি), ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি (322.0 মিমি / এল), ইউরিয়া (27.5 মিমি / এল), মোট প্রোটিন (48.0 গ্রাম / এল), অ্যালবামিন (27.6 গ্রাম / এল) ), অন্যান্য জৈব রাসায়নিক পদার্থ - রেফারেন্স পোস্টোপারেটিভ মানগুলির মধ্যে। দ্রুত প্রগতিশীল তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সাথে সংযোগে, উরুটির মাঝামাঝি তৃতীয় স্তরের ডান নীচের অঙ্গটির জরুরী শাবকটি বহন করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে রোগী একটি লাল রক্তকণিকা সংক্রমণ, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, ডিটক্সিফিকেশন, হেপাটোপ্রোটেক্টিভ থেরাপি, আর্দ্র অক্সিজেনের একটি ধ্রুবক সরবরাহ, সোডিয়াম হেপারিন থেরাপি গ্রহণ করেন।

একই দিন সন্ধ্যায়, একটি ফলোআপ পরীক্ষার সময়, স্নায়বিক লক্ষণগুলি প্রকাশিত হয়েছিল: সংবেদনশীল অ্যাফাসিয়া, প্রতিবন্ধী বক্তৃতা, মহাকাশে বিভ্রান্তি, সাধারণ কাজ সম্পাদন করতে ব্যর্থতা। যখন নিউরোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হয়: মাথাটি বাম দিকে ঘুরবে, প্যালপ্রেব্রাল ফিশার এসড, পিপিলস এসড, ডানদিকে চোখের নাকের চলাচল সীমিত, হাত থেকে রেফ্ল্যাক্স ডি

নীচের অঙ্গগুলির ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস - সেরিব্রাল ডায়াবেটিস রোগীদের নিওসোনসিস

OV নেলড, ও.ভি. জিনিচ, জি.ও. Melua

সারাংশ।কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হ'ল প্রতিবন্ধকতা এবং মৃত্যুর প্রধান কারণ, বিশেষত ইউক্রেন সহ দেশে, যখন ডায়াবেটিসের ঝুঁকির একটি কারণ রয়েছে। ক্লিনিকাল ইস্যুটির দিকনির্দেশনা, আমাদের মতে, শৈশবকালীন অসুস্থতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, ধমনী নিম্নতর সংক্রমণের মতো গুরুতর অসুস্থতার একটি পরীক্ষামূলক ফলাফল নির্ণয় করা হয়। স্বাধীনভাবে পর্যাপ্ত বিস্তৃত থেরাপিতে, বন্ধুত্বপূর্ণ কিনসভস্কির বিচ্ছেদ শেষে অপেক্ষা করবেন না। এইভাবে, বর্তমান চিকিত্সা, সামাজিক এবং সামাজিক সহায়তার ভিত্তিতে চিহ্নিত রোগবিজ্ঞানের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং প্রফিল্যাক্সিসের বুটি জন্য দোষী।

মূল শব্দ:tsukrovy ডায়াবেটিস, আঞ্চলিক অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, হার্ট-সুদিনা প্যাথলজি।

প্রয়োজনীয় পরীক্ষায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
  • সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা
  • জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ (এএলটি, এএসটি, বিলিরুবিন, গ্লুকোজ, ক্রিয়েটিনিন),
  • চিহ্নিতকারী: হেপাটাইটিস "বি", "সি", "এইচআইভি", আরডাব্লু (সিফিলিস),
  • রক্তের ধরণ

বহির্মুখী রক্ত ​​পরীক্ষার পরে, রোগীকে ক্লিনিকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।
নিম্ন স্তরের বাহুগুলির একটি উচ্চ প্রযুক্তির অধ্যয়ন করা হয় - এনজিওগ্রাফি।

অধ্যয়নের সময় ধমনীর অবস্থার একটি সঠিক নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয় এবং প্রযুক্তিগতভাবে সম্ভব হলে এন্ডোভাসকুলার রেভাস্কুলারাইজেশন (ভাস্কুলার পেটেন্সি পুনরুদ্ধার) এর অপারেশনটি তাত্ক্ষণিকভাবে সঞ্চালিত হয় - "অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং"।

অপারেশনটি রেডিয়াল বা ফিমোরাল ধমনীর একটি পাঞ্চার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

পোস্টোপারেটিভ পর্যবেক্ষণের 1-2 দিন পরে, রোগীকে ক্লিনিক থেকে ছাড়ানো যেতে পারে, আরও তদারকির জন্য নির্দিষ্ট পরামর্শ দিয়ে এবং নিম্নতর অংশগুলির ধমনীর অবস্থার পৃথক বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে ationsষধ গ্রহণের জন্য।

প্রদত্ত ভিত্তিতে পরিচালন ব্যয়:

অপারেশন ব্যয়গুলির জন্য প্রয়োজনীয় রোগীদের পরিষেবা এবং সমস্ত চিকিত্সা সামগ্রীর সম্পূর্ণ সেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  1. খাবারের সাথে হাসপাতালে থাকুন,
  2. প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগার এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা,
  3. সমস্ত প্রয়োজনীয় চিকিত্সা সরঞ্জাম সহ একটি অপারেশন পরিচালনা,
  4. বিশ্বের শীর্ষস্থানীয় নির্মাতাদের সর্বশেষ প্রজন্মের মেডিক্যাল যন্ত্রপাতি।
অপারেশন নামখরচ, পি
নিম্ন স্তরের ধমনীর অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি:190.000 — 210.000
যদি স্ট্যান্টিং প্রয়োজনীয় হয়, প্রতিটি স্টেন্ট প্রতিস্থাপনের জন্য অতিরিক্ত অর্থ প্রদান করা হয়:70.000

আরও বিস্তারিত পরামর্শের জন্য, কল করুন:
+7 925 423–00–12
আপনারা একজন ফ্লেবোলজিস্ট, ভাস্কুলার সার্জনের পরামর্শ নেবেন
ইভানভ আলেক্সি ভিক্টোরিভিচ (চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী)।

আপনি [email protected] এ লিখতে পারেন
"ডাক্তার ইভানভ আলেক্সি ভিক্টোরিভিচের পক্ষে চিহ্নিত"।

ইভানভ আলেক্সি ভিক্টোরিভিচ, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী

ডাক্তার - ভাস্কুলার সার্জন, ফ্লেবোলজিস্ট.

দক্ষতার মধ্যে পেরিফেরিয়াল শিরাগুলির পুরো প্যাথলজি যেমন ভেরোকোজ শিরা, পোস্ট-থ্রোম্বোফ্লেবিটিস, গভীর শিরা ফ্লেবথ্রোম্বোসেস, আর্টেরিওভেনাস বিকৃতি রয়েছে। তিনি এই প্যাথলজির উপকরণ নির্ণয়ের দুটি পদ্ধতি (শিরা এবং ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং, ফ্লেবোগ্রাফি) এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির পুরো বর্ণালী উভয়ই জানেন।

জার্মানি, ফ্রান্স, পর্তুগাল মধ্যে বারবার ইন্টার্নশিপ সম্পন্ন হয়েছে। রাশিয়ান এবং বিদেশী কংগ্রেসের সদস্য।

গাইদুকভ আলেক্সি ভ্লাদিমিরোভিচ

রক্তনালীগুলির সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য এক্স-রে শল্যচিকিত্সার বিভাগের প্রধান। বিশেষত 15 বছরেরও বেশি সময় ধরে। সক্রিয় অনুশীলনকারী।

সবচেয়ে জটিল ব্যক্তিদের সহ কার্ডিয়াক রোগীদের মধ্যে এন্ডোভাসকুলার অপারেশনগুলির সম্পূর্ণ পরিসীমা রয়েছে: বাম করোনারি আর্টারি ট্রাঙ্কের স্টেন্টিং, সমালোচনামূলক স্টেনোসিসে অর্টিক ভালভ স্থাপন, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমে করোনারি ধমনীর স্টেন্টিং। বিভাগে এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপগুলি ক্যারোটিড, রেনাল ধমনী, নিম্ন স্তরের ধমনীতে নিয়মিতভাবে সঞ্চালিত হয় "ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম" সহ। পেটের এওরটিক অ্যানিউরিজমের এন্ডোপ্রোস্টেটিকস স্ট্যান্ড গ্রাফ্ট এন্ডুরেন্ট (ইউএসএ) এবং এলা (চেক প্রজাতন্ত্র) দিয়ে আয়ত্ত করা হয়েছিল। সম্প্রতি, তিনি জরায়ুর ফাইব্রয়েড, প্রস্টেট অ্যাডেনোমাস এবং অন্যান্য সৌম্য হাইপারপ্লাস্টিক প্যাথলজিসের চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকের আধুনিক সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক এম্বলাইজেশন কৌশলগুলির মধ্যে সফলভাবে পরিচয় করিয়েছিলেন।

সমস্ত উল্লেখযোগ্য ইউরোপীয় এবং দেশীয় কংগ্রেসে সক্রিয় অংশগ্রহণ, ইংরেজী ভাষার জ্ঞানের পাশাপাশি, চিকিত্সককে একটি জটিল এবং ক্রমাগত বিকাশের বিশেষত্বের সর্বশেষ প্রবণতা এবং বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে অবহিত রাখতে দেয়।

ডায়াবেটিকের দেহে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের প্রক্রিয়া

সংবহনতন্ত্রের রক্তনালীগুলির দেওয়ালের ক্ষতি ধীরে ধীরে ঘটে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার অগ্রগতির প্রাথমিক পর্যায়ে সংবহনতন্ত্রের বৃহত জাহাজের ক্ষতি প্রাথমিকভাবে ঘটে।

রোগের আরও অগ্রগতির সাথে সাথে সংবহনতন্ত্রের ছোট ছোট রক্তনালীগুলি আক্রান্ত হয়।

ভাস্কুলার প্রাচীরের ক্ষতির প্রাথমিক পর্যায়ে মাইক্রোক্র্যাকস আকারে ছোট ক্ষত ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামে উপস্থিত হয়।

এ জাতীয় ক্ষতি হ'ল বিভিন্ন নেতিবাচক কারণগুলির এন্ডোথেলিয়ামের সংস্পর্শের ফলাফল, যার মধ্যে প্রধানগুলি নিম্নরূপ:

  • চাপযুক্ত পরিস্থিতি
  • শরীরের লিপিড স্তর বৃদ্ধি,
  • শরীরে গ্লুকোজ বাড়িয়েছে,
  • শরীরে কোলেস্টেরল উচ্চ মাত্রা।

ফ্যাট এবং কোলেস্টেরল নিয়মিত রক্তে থাকে। জাহাজগুলির মাধ্যমে পরিবহণের সময়, রক্তের প্লাজমার এই উপাদানগুলি মাইক্রোডামেজের অঞ্চলে রুক্ষতার সাথে আঁকড়ে থাকে, যা এই জায়গাগুলিতে আমানত গঠনের দিকে নিয়ে যায়। আমানতগুলি কোলেস্টেরল এবং চর্বি দ্বারা গঠিত যা রক্তের অংশ of

এই প্রক্রিয়াটি কোলেস্টেরল ফলক গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যা রোগের আরও অগ্রগতির সাথে আকারে বৃদ্ধি পায়। এ জাতীয় রোগতাত্ত্বিক গঠন রক্তনালীটির লুমেনকে সঙ্কুচিত করে।

রক্তনালীর মাধ্যমে প্রতি ইউনিট সময় রক্তের পরিমাণের হ্রাস এবং সঞ্চালনের গতি ছোট ছোট জাহাজের পরাজয়ের দিকে পরিচালিত করে। জটিলতার আরও অগ্রগতি ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​সরবরাহ করা বিভিন্ন অঙ্গের টিস্যুগুলিকে ক্ষতিগ্রস্থ করে।

টিস্যু কোষগুলির পুষ্টির লঙ্ঘন এবং তাদেরকে অক্সিজেন সরবরাহের ফলে অঙ্গটির কার্যকারিতা বাধাগ্রস্থ হয়।

ডায়াবেটিসে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রধান কারণ

আধুনিক চিকিত্সা ডায়াবেটিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের মধ্যে মোটামুটি সুস্পষ্ট সম্পর্ক প্রকাশ করেছে।

যদি ডায়াবেটিসের কোর্সটি রোগীর শরীরে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের সাথে সাথে থাকে, তবে রক্তনালীগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত আরও তীব্র আকারে ঘটে।

ডায়াবেটিক অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের ক্ষেত্রে সবচেয়ে সম্ভাব্য রোগজীবাণুগুলির মধ্যে অন্যতম হ'ল কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের জারণ। ডায়াবেটিস নেই এমন রোগীদের তুলনায় নিম্ন স্তরের ভাস্কুলার সিস্টেমের প্যাথলজি পুরুষদের মধ্যে 4 গুণ বেশি এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে 6.4 গুণ বেশি দেখা যায়।

বর্ধিত গ্লুকোজ সামগ্রী পাইরোক্সিডেন্টের স্থিতি বাড়ায় এবং এথেরোজেনেসিসের সক্রিয়করণের দিকে পরিচালিত করে, যা ভাস্কুলার ক্ষতগুলি বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়ায়।

ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর শরীরে নিম্ন স্তরের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের প্রধান কারণগুলি হ'ল:

  1. প্রতিদিনের শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তরে উল্লেখযোগ্য হ্রাস।
  2. ডায়েট পরিবর্তন করা এবং কৃত্রিম উত্সযুক্ত চর্বি এবং শর্করা সমৃদ্ধ বিপুল সংখ্যক খাবার মেনুতে প্রবর্তন করা।
  3. আধুনিক জীবনে দেহের উপর চাপের বর্ধিত সংখ্যা, পরিস্থিতিগুলির ঘন ঘন ঘটনাকে সংবেদনশীল মানসিক চাপ এবং জীবনের তালের পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়।

এই কারণগুলি ছাড়াও, এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ নিম্নলিখিত কারণগুলির মানবদেহে ক্রিয়নের কারণে হতে পারে:

  • অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা শরীরে অপর্যাপ্ত পরিমাণ ইনসুলিন উত্পাদিত হয়, ইনসুলিনের অভাব লিপিড বিপাকের ব্যাঘাত ঘটায়,
  • রক্তনালীগুলির দেওয়ালের ভাস্কুলার প্রাচীরের সহনশীলতার সূচক এবং রক্তনালীগুলির দেওয়ালের ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি,
  • দীর্ঘ এবং মারাত্মক ডায়াবেটিস মেলিটাস,

তদতিরিক্ত, হাইপারগ্লাইসেমিয়া রাজ্যের একজন রোগীর ক্ষতিপূরণের গুণমান দ্বারা নিম্ন স্তরের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের ডিগ্রি প্রয়োগ করা হয়।

ডায়াবেটিসের সাথে শরীরে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের লক্ষণগুলি

নীচের অংশগুলির ছোট এবং বড় জাহাজগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস তাদের কার্যকরীকরণে অস্থিরতা বাড়ে। শরীরে ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে নিম্ন স্তরের বাহুগুলি প্রাথমিকভাবে এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের জন্য সংবেদনশীল।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার জন্য দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ থেরাপি প্রয়োজন, এবং অসুস্থতার সময় এবং রোগীর অবস্থা খারাপ হওয়ার সময় কোনও ইতিবাচক ফলাফলের অভাবে, সার্জারি করা হয়।

চিকিত্সার পরে পুনর্বাসন সময় দীর্ঘ সময় আছে। উপরন্তু, ভাস্কুলার সিস্টেমে জটিলতার বিকাশ।

ডায়াবেটিস রোগীর নিম্ন স্তরের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

  1. বিরতিহীন বা তথাকথিত অন্তর্বর্তী স্বতন্ত্রতার উপস্থিতি।
  2. হাঁটার সময় ব্যথা এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি বিশ্রামে উপস্থিতি।
  3. পায়ে অসাড়তার সংবেদনভাবের ঘটনা, বিশেষত পা এবং নীচের অংশের অংশে।
  4. নিম্নতর অংশগুলিতে উপস্থিতি, বিশেষত পায়ে, গুজবাম্পসের সংবেদন।
  5. পা এবং অন্যান্য পেরেথেসিয়াসে হালকা চুলকানির অনুভূতির উপস্থিতি।

জটিলতার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, পায়ের ত্বক একটি ফ্যাকাশে রঙ অর্জন করে, যা পরবর্তীতে বৈশিষ্ট্যযুক্ত সায়ানোসিসে পরিণত হয়। আক্রান্ত অঙ্গগুলির জটিলতার বিকাশের ক্ষেত্রে ত্বকের তাপমাত্রার হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

রোগের অগ্রগতির প্রাথমিক পর্যায়ে, কুঁচকিতে অবস্থিত বড় পাত্রগুলিতে নাড়ির ধড়ফড়ানোর জায়গাগুলিতে এবং পপলাইটাল বেন্ডে স্পন্দনের হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। ভবিষ্যতে, একই ঘটনাটি পায়ের জাহাজের নাড়ির প্রসারণের সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

রোগের আরও অগ্রগতি দীর্ঘ নিরাময় ট্রফিক আলসারগুলির উপস্থিতিতে বাড়ে। এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতির কারণে এই ধরনের ক্ষতগুলির চিকিত্সা খুব স্পষ্টভাবেই কঠিন। নিরাময়হীন ক্ষতগুলির চিকিত্সার অতিরিক্ত জটিলতা হ'ল রোগীর শরীরে চিনির পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

উন্নত আকারে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস আক্রান্ত অঙ্গগুলিতে গ্যাংরোনাস জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

এ জাতীয় জটিলতার চিকিত্সা, যার বিকাশ এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতির দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাহায্যে পরিচালিত হয়। চিকিত্সা সংস্থার একটি হাসপাতাল সেটিংয়ে অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি করা হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে এথেরোস্ক্লেরোসিস অল্প বয়সে দ্রুত গতিতে এগিয়ে যেতে সক্ষম হয়।

এই কারণে, অতিরিক্ত রক্তে শর্করার সময়মতো সনাক্তকরণ এবং শরীরে চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে সময়োচিত চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ is

ডায়াবেটিক এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা

আধুনিক চিকিত্সা নিম্ন স্তরের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার দুটি উপায় বিবেচনা করছে।

চিকিত্সার এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি medicষধ গ্রহণের চিকিত্সা সংক্রান্ত কোর্স, যা কোনও অসুস্থতার জন্য ওষুধ পরিচালনা করার সময় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়।

যখন কোনও পরিবর্তিত ডায়েটের সাথে বিশেষায়িত ationsষধগুলির ব্যবহার এবং শরীরে ডোজড শারীরিক ক্রিয়াকলাপের বিধানটি কাঙ্ক্ষিত ফলাফল পেতে দেয় না কেবল তখনই সার্জিকাল হস্তক্ষেপ পরিচালিত হয়।

রোগীর ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা বিভিন্ন দিক দিয়ে চালিত হয়।

চিকিত্সার প্রধান ক্ষেত্রগুলি হ'ল:

  1. পর্যাপ্ত হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপি পরিচালনা করা। উপযুক্ত হাইপোগ্লাইসেমিক ওরাল medicationষধ বা সিন্থেটিক ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ ব্যবহার আপনাকে শারীরবৃত্তীয়ভাবে নির্ধারিত আদর্শের মধ্যে রোগীর শরীরে চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়। রক্তে উচ্চ পরিমাণে শর্করার অনুপস্থিতি রক্তনালীগুলির প্রাচীরের এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি রোধ করতে সহায়তা করে।
  2. শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ এবং অতিরিক্ত ওজনের বিরুদ্ধে লড়াই আপনাকে দেহে স্থূলত্বের বর্ধন এড়াতে দেয়। লিপিড এবং কোলেস্টেরল কমিয়ে ক্ষতিগ্রস্থ রক্তনালীগুলির দেওয়ালে কোলেস্টেরল ফলক গঠনের ঝুঁকি হ্রাস করে।
  3. হাইপারটেনসিভ অবস্থার উদ্ভবের চিকিত্সা এবং রোগীর রক্তচাপের স্থিতিশীলতা আপনাকে হৃৎপিণ্ডের পেশী, কিডনি এবং মস্তিষ্কের চাপ থেকে মুক্তি দিতে দেয়।
  4. খারাপ অভ্যাসকে অস্বীকার করা এবং একটি সক্রিয় জীবনযাত্রা বজায় রাখা এথেরোস্ক্লোরোটিক প্যাথলজিগুলির চিকিত্সা সহজ করে।

থেরাপি বাস্তবায়নে সংহত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সাথে সমান্তরালভাবে চালানো উচিত।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা চালিত করা উচিত এমনকি রোগীর কোনও জটিলতার লক্ষণ না থাকলেও।

এই নিবন্ধের ভিডিওটি ডায়াবেটিক এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে কথা বলবে।

ডায়াবেটিক ভাস্কুলার ক্ষতির কারণগুলি

এটি প্রমাণিত হিসাবে বিবেচিত হয় যে একজন ব্যক্তি যত বেশি সময় ডায়াবেটিসে ভোগেন, ভাস্কুলার ক্ষতির ঝুঁকি তত বেশি। ডায়াবেটিসে ভাস্কুলার রোগের বর্ধমান ঝুঁকি সরাসরি উচ্চের সাথে সম্পর্কিত রক্তচাপকঠোর সাথে সম্মতি না খাদ্য, ধূমপান, পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপের অভাব। ডায়াবেটিসের সাথে এটি প্রায়শই ঘটে অথেরোস্ক্লেরোসিস রক্তনালীগুলির দেওয়ালে জমা হওয়ার ফলস্বরূপ কলেস্টেরল। সময়ের সাথে সাথে শিক্ষা কোলেস্টেরল ফলকযা বিনামূল্যে পরিবহনে বাধা দেয় অক্সিজেন হার্ট পেশী। যদি কোলেস্টেরল ফলকের পৃথকীকরণ হয়, তবে শেষে এই স্থানে উপস্থিত হতে পারে রক্ত জমাট বাঁধাযা পরবর্তীকালে মারাত্মক রোগের কারণ হয়ে দাঁড়ায় - ঘাই, পচনঅঙ্গে অপর্যাপ্ত সংবহন ফলে।

ডায়াবেটিক ভাস্কুলার ক্ষতির লক্ষণ

যারা অসুস্থ হন people ডায়াবেটিস, যদি জাহাজগুলির সাথে সমস্যা থাকে তবে বিভিন্ন উপসর্গ লক্ষ্য করা যায়। ডায়াবেটিস মেলিটাসে রক্তনালীগুলির ক্ষয়টি দৃষ্টিশক্তির সমস্যা দ্বারা প্রকাশ করা যেতে পারে: একজন ব্যক্তি সমস্ত কিছু অস্পষ্ট দেখেন, পর্যায়ক্রমে তার চোখের সামনে "মাছি" জ্বলজ্বল করে। খুব প্রায়ই, রোগীর পায়ের অংশ এবং মুখ ফুলে যায়, পায়ে আলসার দেখা দেয় এবং বাহু এবং পা উভয়ের সংবেদনশীলতা নষ্ট হয়। কখনও কখনও হাঁটা প্রদর্শিত হবে যখন বিরতিহীন ক্লডিকেশন এবং পায়ে ব্যথা তদ্ব্যতীত, ভাস্কুলার ক্ষতগুলির সাথে আক্রান্ত রোগীর মধ্যে, প্রস্রাবের ক্লাউডিং এবং ফোমিংয়ের ঘটনা ঘটতে পারে, উচ্চ রক্তচাপ নিয়মিতভাবে প্রকাশিত হয়, বুকের অঞ্চলে পর্যায়ক্রমে ব্যথা ঘটে।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি ডায়াবেটিক ভাস্কুলার ক্ষতি যা তথাকথিত capillaropathy। এই রোগবিজ্ঞান ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য নির্দিষ্ট specific মানবদেহে, কৈশিক স্তরের পর্যায়ে প্রয়োজনীয় পদার্থগুলি টিস্যুগুলিতে স্থানান্তরিত হয়, পাশাপাশি টিস্যুগুলি থেকে সেলুলার বর্জ্য পণ্যগুলির ফেরত পরিবহন হয়। কৈশিকগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হলে, এই প্রক্রিয়াটি ধীর হয়ে যায়, যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এথেরোস্ক্লেরোসিস অন্যান্য ব্যক্তির তুলনায় আগে প্রদর্শিত হয়। এই রোগটি ডায়াবেটিস রোগীদের তুলনায় অন্যান্য রোগীদের তুলনায় বেশি মারাত্মক। ডায়াবেটিসে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস উভয় লিঙ্গের এবং যে কোনও বয়সে মানুষের মধ্যে বিকাশ লাভ করতে পারে, যদিও এটি প্রায়শই একত্রিত হয় microangiopathy। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হৃৎপিণ্ডের ধমনী, মস্তিষ্কের শিরাগুলি, উপরের এবং নীচের অংশের ধমনীকে প্রভাবিত করে।

ডায়াবেটিসের অ্যাঞ্জিওপ্যাথি ডায়াবেটিসের দুর্বল চিকিত্সার ফলে রোগীর মধ্যে বিকাশ ঘটে। এটি লঙ্ঘন জড়িত চর্বি এবং প্রোটিন বিপাকসামগ্রীতে দৃ and় এবং ঘন ঘন প্রকরণ গ্লুকোজ রক্তে, উল্লেখযোগ্য হরমোন ভারসাম্যহীনতা। ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়: টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন সরবরাহ কম সক্রিয় হয় এবং ছোট জাহাজগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহ ব্যাহত হয়।

এঞ্জিওপ্যাথির বিকাশ এর প্রভাবে ঘটে অটোইমিউন প্রক্রিয়া। মানবদেহে চিকিত্সার জন্য দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহারের ফলস্বরূপ অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশ লাভ করে। এছাড়াও, রোগীদের দ্বারা অ্যালকোহল এবং তামাকের ব্যবহার অ্যাঞ্জিওপ্যাথির অগ্রগতির জন্য চরম নেতিবাচক।

ডায়াবেটিস সহ পায়ের জাহাজের রোগ

ডায়াবেটিক ভাস্কুলার রোগটি ঠিক কীভাবে প্রকাশ পায় তা নির্বিশেষে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণগুলি যেমন বিরতিযুক্ত ক্লোডিকেশনের রোগীদের ক্ষেত্রে পায়ের আলসার খুব প্রায়ই দেখা যায়। পরবর্তীকালে, এই রোগটি বিকাশের সূত্রপাত করতে পারে পচন। চিকিত্সা পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে গ্যাংগ্রিন স্বাস্থ্যকর মানুষের চেয়ে 50 গুণ বেশি বিকাশ লাভ করে। প্রায়শই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিসে গ্যাংগ্রিন বিকাশ ঘটে।

একটি নিয়ম হিসাবে, পায়ে অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের প্রথম পর্যায়ে, উচ্চারিত পরিবর্তন এবং রোগের লক্ষণগুলি পালন করা হয় না। টাকোসিলোগ্রাফি, ক্যাপিলারস্কোপি, রিথোগ্রাফির পদ্ধতি ব্যবহার করে নির্দিষ্ট পরিবর্তনের উপস্থিতি কেবল অধ্যয়নের সময় নির্ধারণ করা যায়।

পায়ের জাহাজের একটি রোগের বিকাশের দ্বিতীয় পর্যায়ে, যা কার্যকরী বলা হয়, একজন ব্যক্তি ইতিমধ্যে পর্যায়ক্রমে দূরবর্তী অংশগুলিতে ব্যথা প্রকাশ করে। প্রাথমিকভাবে, ব্যথা কেবল দীর্ঘ হাঁটাচলা করে বিরক্ত করতে পারে। পরে, ব্যথা পর্যায়ক্রমে বিশ্রামে নিজেও প্রকাশ পেতে শুরু করে, যখন সময়ে সময়ে রোগী প্যারাসথেসিয়া বর্ষণ করে, একটি জ্বলন্ত সংবেদন বা শীতলতা। রাতে ঝামেলা হতে পারে খিঁচুনি ফুট।

এই পর্যায়ে রোগীর পরীক্ষা করার প্রক্রিয়াতে বিশেষজ্ঞ লক্ষ করেছেন যে তার পায়ের ফ্যাকাশে এবং শীতলতা রয়েছে। ধড়ফড় করে, একটি দুর্বল স্পন্দন পৃষ্ঠীয় এবং উত্তরীয় টিবিয়াল ধমনীতে অনুভূত হয়।

যদি রোগটি অগ্রসর হয়, তবে ধীরে ধীরে এটি তৃতীয়, জৈব পর্যায়ে চলে যায়। এই মুহুর্তে, একজন ব্যক্তির ইতিমধ্যে একটি অন্তর্বর্তী ক্লডিকেশন সিন্ড্রোম রয়েছে, যা সক্রিয়ভাবে অগ্রগতি করছে। কিছু সময় পরে, ব্যথা স্থায়ী হয়ে যায় এবং দিন বা রাতে হয় না হ্রাস। তবে, যদি ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির ঘটনায় রোগীর আধিপত্য থাকে, তবে ব্যথাটি এতটা উচ্চারণ হতে পারে না। সুতরাং, গুরুতর ট্রফিক পরিবর্তনের প্রকাশ কোনও ব্যক্তির কাছে তীক্ষ্ণ এবং আকস্মিক মনে হতে পারে।

পায়ে ত্বকও তার গঠন পরিবর্তন করে: এটি পাতলা এবং শুষ্ক হয়ে যায়, খুব সহজেই আহত হয়। প্রাথমিকভাবে, ফ্যাকাশে ত্বক ধীরে ধীরে ক্রিমসন-সায়ানোটিক হিউ অর্জন করে। পপলাইটাল ধমনীর দুর্বল স্পন্দন, পাশাপাশি পিছনের পায়ের ধমনী রয়েছে। যদি সে বাগড হয়, তবে খুব দুর্বলভাবে। কখনও কখনও বড় আঙ্গুল বা অন্য পায়ের আঙ্গুলের পাশাপাশি একক উপর প্রদর্শিত হয় বুদবুদভরা সিরিস রক্তক্ষরণ তরল। পরে, রোগী উপস্থিত হয় ট্রফিক আলসারযে দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় না।

একই সময়ে, ইলিয়াক এবং ফিমোরাল ধমনীর ক্ষতগুলি আরও বিরল ক্ষেত্রে উদ্ভাসিত হয়। এই জাতীয় প্যাথলজি প্রমাণ দেয় যে রোগী একটি অত্যন্ত তীব্র ফর্ম বিকাশ করেছে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিস্মরণ.

ফলস্বরূপ, গ্যাংগ্রিন ভাস্কুলার রোগগুলির একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক জটিলতায় পরিণত হয়, যা এথেরোস্ক্লেরোসিসকে দূরীকরণের ফলস্বরূপ এবং ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির জটিলতার হিসাবে বিকাশ লাভ করতে পারে। গ্যাংগ্রিন সেরাস-হেমোরাজিক মূত্রাশয় বা ট্রফিক আলসারকে জটিল করে তোলে ates গ্যাংগ্রিনের বিকাশ প্রায়শই সেই জায়গা দিয়ে শুরু হয় যেখানে কর্ন ক্র্যাক বা অন্যান্য ক্ষত আগে ছিল। গ্যাংগ্রিনের বিকাশ বিভিন্ন উপায়ে হতে পারে। এ শুকনো গ্যাংগ্রিন নেক্রোটিক জনগণ ধীরে ধীরে শঙ্কিত এবং প্রত্যাখ্যানিত হয়। এ ভেজা গ্যাংগ্রিন রোগীর খুব গুরুতর লক্ষণ রয়েছে এবং সেপটিক অবস্থা সক্রিয়ভাবে বিকাশ করছে।

বিভিন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়াবেটিক ভাস্কুলার ক্ষতি সম্পূর্ণ ভিন্ন উপায়ে ঘটতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, বহু বছর ধরে, কখনও কখনও কয়েক দশক ধরে। তবে কখনও কখনও ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক ম্যাক্রো এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির কোর্সটি খুব দ্রুত অগ্রসর হয় এবং প্রায় তাত্ক্ষণিকভাবে এই ক্ষেত্রে গ্যাংগ্রিন বিকাশ ঘটতে পারে। প্রক্রিয়াটির বৈশিষ্ট্যগুলি সরাসরি রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।

ডায়াবেটিসে ভাসকুলার রোগ নির্ণয়

একটি নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার প্রক্রিয়াতে বিশেষজ্ঞ প্রথমে রোগীর তার অভিযোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের ইতিহাস এবং বৈশিষ্ট্যগুলি এবং রোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য রোগীর একটি সমীক্ষা চালান। রক্তচাপে রোগীর পর্যায়ক্রমে লাফ রয়েছে কিনা, রোগী ধূমপান করেন কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য ডাক্তারের পক্ষে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর পরে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা হয়, যার সময় চিকিত্সা রোগীদের বিরক্ত করার লক্ষণগুলির স্থানীয়করণ নির্ধারণ করে, তারা কতবার উদ্বেগের কারণ তা খুঁজে বের করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস নিশ্চিত করতে, রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়ায় রক্তের মধ্যে চিনির পরিমাণ নির্ধারণ করা বাধ্যতামূলক, এর জন্য একটি নির্দিষ্ট স্কিম ব্যবহার করে, যা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট আপনাকে জানাবে। এছাড়াও পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা প্রক্রিয়াতে, কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য স্তর লিপিড। যদি চিকিত্সকের সন্দেহ হয় যে রোগীর রেনাল ফাংশন হ্রাস করেছে, তবে প্রস্রাব রয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য তাকেও পরীক্ষা করা হয় প্রোটিন.

নীচের দিকের বাহুগুলির জাহাজগুলির অবস্থা এবং তাদের কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য, বিস্তৃত অধ্যয়ন প্রয়োগ করা হয়, যার মধ্যে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ জড়িত বেশ কয়েকটি পরীক্ষার পাশাপাশি জাহাজগুলির দ্বৈত আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। হার্টের কাজটি মূল্যায়নের জন্য, রোগী একটি তড়িৎ কার্ডিয়োগ্রামের পাশাপাশি ক্রমবর্ধমান লোডের সময় ইসিজি যুক্ত স্ট্রেস টেস্টও করেন। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা আপনাকে রক্তনালীগুলির রক্ত ​​প্রবাহের অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়।

রেটিনা জাহাজের ক্ষতি সনাক্ত করতে (রেটিনা ক্ষয়) বিশেষ অধ্যয়ন - চক্ষুচক্র বা ফ্লুরোসেন্স অ্যাঞ্জিগ্রাম - কেবল চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা করা উচিত।

ডায়াবেটিক ভাস্কুলার ক্ষতির চিকিত্সা

ডায়াবেটিসে ভাস্কুলার ডিজিজের চিকিত্সার সাথে রক্তচাপের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি সাধারণ রক্তে শর্করার মাত্রার জন্য ধ্রুবক সমর্থন জড়িত। এটির জন্য, উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা প্রস্তাবিত ডায়েটগুলি অনুসরণ করা তেমনি ক্রমাগত সঠিক ওষুধ গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য গ্লুকোজ বা ইনসুলিন কম হওয়া ওষুধগুলির নিয়মিত ব্যবহার। ডায়াবেটিসে রক্তচাপ কমাতে betaadrenoblokatory, এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলি, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারপাশাপাশি ওষুধ, diuretics। সঙ্গে রক্তের কোলেস্টেরল হ্রাস করা যায় স্টয়াটিন.

যদি রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে, তবে ওষুধগুলি দেওয়া যেতে পারে যা মিথস্ক্রিয়া স্তরকে হ্রাস করে প্লেটলেট গণনা। এটা হতে পারে বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ, Plavix.

আলসার যদি পায়ের ত্বকে গঠন করে থাকে তবে তাদের চিকিত্সা করে চিকিত্সা করা উচিত। নতুন আলসারগুলির উপস্থিতি এবং সংক্রমণের বিস্তার রোধ করতে রোগীকে নির্ধারিত করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক। পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে চূড়ান্তভাবে আরও সংক্রমণ, গ্যাংগ্রিন এবং শ্বাসরোধের কারণ হতে পারে। সতর্কতার জন্য অঙ্গচ্ছেদ অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, স্টেন্টিং, বাইপাস সার্জারি করেছেন। চিকিত্সার পদ্ধতিটি পৃথকভাবে ভাস্কুলার সার্জন দ্বারা নির্ধারিত হয়।

রেটিনোপ্যাথি সহ, কখনও কখনও একটি বিশেষ লেজার অপারেশন করা হয়। এর সাহায্যে, প্যাথলজিকাল জাহাজগুলির উত্তোলন পরিচালিত হয়, যা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে।

ডায়াবেটিক ভাস্কুলার ক্ষতি প্রতিরোধ

ডায়াবেটিস রোগীদের ভাস্কুলার রোগ প্রতিরোধে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। আপনার নিজের জীবনযাত্রাকে যথাসম্ভব পরিবর্তন করার চেষ্টা করা দরকার। এটি প্রাথমিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ যদি ভাস্কুলার রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে ইতিমধ্যে নির্ণয় করা হয়।

আলসারের উপস্থিতি রোধ করতে, প্রতিদিন একজন ব্যক্তির নিজের পা সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। তীব্র শুষ্ক ত্বক সহ, ল্যানলিনযুক্ত পণ্য ব্যবহার করা উচিত। পায়ে ত্বকে আঘাতের আঘাত না দেওয়া, ডায়েট মেনে চলা না করা, জটিল থেরাপির জন্য ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত thoseষধগুলি গ্রহণের সময়টি হাতছাড়া না করা গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াবেটিক ভাস্কুলার ক্ষতি রোধের প্রধান কারণটি হ'ল রক্তে শর্করাকে বজায় রাখা।

এ ছাড়া ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ধূমপান পুরোপুরি বন্ধ করা, ডায়েটে ফ্যাটযুক্ত ও নোনতা খাবারের পরিমাণ হ্রাস করা, ওজন বাড়ানো রোধ করা এবং রক্তচাপ এবং রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সম্ভবত ডাক্তার অ্যাসপিরিন গ্রহণের পরামর্শ দেবেন, যা রক্তের জমাট বাঁধার উপস্থিতি রোধ করতে সহায়তা করে।

কমপক্ষে 45 মিনিটের জন্য প্রতিদিন পাগুলির পাত্রগুলির রোগ প্রতিরোধ করা সমান গুরুত্বপূর্ণ, কেবল আরামদায়ক জুতো পরেন।

নিম্ন স্তরের ডায়াবেটিক এথেরোস্ক্লেরোসিস: ক্ষত এবং চিকিত্সার কারণ

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হ'ল জটিলতা যা ডায়াবেটিসের অগ্রগতির মধ্যে প্রথম একটি হিসাবে উপস্থিত হয়।

রক্তের রাসায়নিক গঠনের পরিবর্তনের ফলে রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলিতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন ঘটে।

পরিবর্তনগুলি জাহাজের দেওয়ালগুলি ভঙ্গুর এবং স্ক্লেরোটিক হয়ে ওঠে তা নিয়ে যায়। ভাস্কুলার দেয়ালে এ জাতীয় পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিরুদ্ধে ডায়াবেটিক অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

ডায়াবেটিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস আন্তঃসম্পর্কিত রোগ, যেহেতু এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রায়শই দেখা যায় এবং ডায়াবেটিসের বিকাশের পটভূমির বিরুদ্ধে অগ্রসর হয়।

ডায়াবেটিসে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস অনিয়ন্ত্রিতভাবে বেশ কয়েক বছর ধরে শরীরে অন্তর্নিহিত রোগের বিকাশের পরে বিকাশ শুরু করে। ডায়াবেটিসের এ জাতীয় বিকাশের ফলে ব্যাধিগুলির সংঘটন ঘটে যা বড় এবং ছোট জাহাজগুলি ক্যাপচার করে, এগুলি ছাড়াও, রোগের অগ্রগতির প্রক্রিয়ায় পরিবর্তনগুলি মায়োকার্ডিয়ামে সনাক্ত করা হয়।

রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলির পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতায় বাড়ে।

প্রায়শই, ডায়াবেটিসটি নিম্ন স্তরের ডায়াবেটিক অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিকাশ করে তবে এগুলি ছাড়াও রোগীর করোনারি জাহাজ এবং মস্তিষ্কের জাহাজগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলি সনাক্ত করা খুব প্রায়ই সম্ভব।

খুব প্রায়শই ডায়াবেটিস শরীরে লিপিড বিপাক প্রক্রিয়াগুলিতে ব্যাধিগুলির সংক্রমণের কারণে ডায়াবেটিস মেলিটাসে এথেরোস্ক্লেরোসিসের শুরু এবং বিকাশ ঘটে।

ইনসুলিন উত্পাদনে লঙ্ঘন হলে ফ্যাট বিপাকের দুর্বলতা দেখা দেয়।

পেরিফেরাল টিস্যুতে মানবদেহে ইনসুলিনের অভাবের সাথে লিপিড সংশ্লেষণ ঘটে যা কোলেস্টেরল গঠনের দিকে পক্ষপাতদুষ্ট থাকে।

ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে উচ্চমাত্রায় চর্বিযুক্ত খাবার এবং খাবার গ্রহণের মাধ্যমে প্রচার করা হয়।

তদ্ব্যতীত, ভাস্কুলার সিস্টেমে ব্যাধিগুলির উপস্থিতি এবং অগ্রগতি অনেক সময়কাল, কোর্সের তীব্রতা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতিপূরণ ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।

বয়স্ক ব্যক্তি হিসাবে, শরীরে লিপিড বিপাকের তীব্রতা হ্রাস পায় এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস এই প্রক্রিয়াটিকে বাড়িয়ে তোলে।

যেসব চর্বি শরীর দ্বারা শোষিত হয় না এবং শরীর থেকে নির্গত হয় না তা রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থার রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ দেয়ালে জমা হতে শুরু করে।

ডায়াবেটিসে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রায় এক চিরস্থায়ী সহচর: কীভাবে নেতিবাচক প্রকাশগুলি এড়ানো যায়

ডায়াবেটিসে পেরিফেরিয়াল ধমনীতে ক্ষয়টি প্রায় 4 বার ঘটে। এটি উচ্চ রক্তে শর্করার এবং কোলেস্টেরলের সম্মিলিত ক্ষতিকারক প্রভাবের কারণে। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে প্রাথমিকভাবে বিকাশ এবং দ্রুত অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। চিকিত্সার জন্য, ওষুধগুলি একটি বিশেষ ডায়েটের পটভূমির বিপরীতে দেওয়া হয়।

এই নিবন্ধটি পড়ুন

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ডায়াবেটিসকে বাদ দেওয়ার সম্পর্ক

ডায়াবেটিসের উপস্থিতি মস্তিস্ক, মায়োকার্ডিয়াম, কিডনি এবং নিম্ন স্তরের পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলির ধমনীদের ক্ষতস্থানীয় ক্ষতগুলির দিকে নিয়ে যায়। এটি স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, রেনাল হাইপারটেনশন এবং ডায়াবেটিস ফুট এর মতো গুরুতর জটিলতার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এর পরিণতি গ্যাংগ্রিন এবং ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে অন্যান্য জনসংখ্যার চেয়ে ২০ গুণ বেশি হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে এথেরোস্ক্লেরোসিসের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে:

  • 10 বছর আগে নিজেকে প্রকাশ করে,
  • জটিলতা নিয়ে এগিয়ে যায়
  • দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে
  • প্রায় একই সাথে করোনারি, সেরিব্রাল, পেরিফেরিয়াল ধমনী এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জাহাজগুলি আক্রান্ত হয়।

এবং এখানে নিম্নতর অংশগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে বাদ দেওয়ার বিষয়ে আরও বেশি কিছু রয়েছে।

ভাস্কুলার প্রাচীরের ডায়াবেটিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রভাব

ডায়াবেটিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে, সেখানে সাধারণ ব্যাধি রয়েছে - মাঝারি এবং বড় ব্যাসের ধমনীর ধ্বংস। ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাটি সাধারণত রোগের দীর্ঘায়িত কোর্সের সাথে দেখা দেয়, যা রক্তে শর্করায় ঘন ঘন ড্রপ সহ আসে। একই সময়ে, ক্ষতটি বৃহত (ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি) এবং ছোট রক্তের পাথগুলি (মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি) কভার করে, একসাথে তারা মোট ভাস্কুলার প্যাথলজি নিয়ে যায়।

ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিস, সেরিব্রাল এবং পেরিফেরিয়াল দ্বারা উদ্ভূত হয় এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিতে রেটিনা, কিডনির প্যারেনচাইমা এবং নিম্ন স্তরের রক্তনালীগুলির পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকে। তদ্ব্যতীত, উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ নার্ভ ফাইবারগুলিকে আহত করে, অতএব, নিম্নতর অংশগুলির ক্ষতির সাথে, নিউরোপ্যাথিটিও লক্ষ করা যায়।

রক্তের গ্লুকোজের ওঠানামা ধমনীর অভ্যন্তরীণ আস্তরণের ক্ষতি করে, এটিতে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন প্রবেশ করা এবং কোলেস্টেরল ফলকের গঠনের সুবিধার্থে। পরবর্তীকালে, এটি ক্যালসিয়াম লবণের সাথে ছড়িয়ে পড়ে, আলসারেট হয় এবং টুকরো টুকরো হয়ে যায়। এই মুহুর্তে রক্তের জমাট বাঁধাগুলি রক্তনালীগুলির লুমেনকে অবরুদ্ধ করে এবং তাদের অংশগুলি রক্ত ​​প্রবাহ দ্বারা ছোট শাখাগুলিতে নিয়ে যায় এবং এগুলি আটকে দেয়।

উচ্চ চিনি দিয়ে প্যাথলজি কেন বিকাশ করে

এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ডায়াবেটিসে ভাস্কুলার ব্যাধিগুলির নির্দিষ্ট কারণগুলি হ'ল:

  • চর্বি বিপাকের উপর ইনসুলিনের ঘাটতির প্রভাব - কোলেস্টেরল এবং এর এথেরোজেনিক ভগ্নাংশ বৃদ্ধি, যকৃতে চর্বি ধ্বংসকে কমিয়ে দেয়,
  • মুক্ত মৌলিক গঠন,
  • প্রদাহজনক প্রক্রিয়া
  • অভ্যন্তরীণ শেলের অখণ্ডতা লঙ্ঘন, এর প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য দুর্বল,
  • রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা,
  • ভাস্কুলার আঁচড়

অ্যাঞ্জিওপ্যাথির হারও স্থূলতার দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং রক্ত ​​সান্দ্রতা বৃদ্ধি পাওয়া যায়। ধূমপান, পেশাগত ঝুঁকি, স্বল্প শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে উভয় রোগের বংশগতির দ্বারা বোঝা দ্বারা পরিস্থিতি আরও বেড়েছে।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রকাশ

এওর্টা এবং করোনারি ধমনীতে ক্ষতির ফলে হৃদরোগের আক্রমণ (বেদনাবিহীন এবং এরিথমমিক ফর্ম) এর অ্যাটিক্যাল বৈকল্পিক হয়, জটিলতার সাথে:

  • হার্ট অ্যানিউরিজম
  • মারাত্মক ছন্দ অশান্তি,
  • সেরিব্রাল থ্রোম্বোসিস,
  • কার্ডিওজেনিক শক
  • সংবহন ব্যর্থতা
  • বারবার হার্ট অ্যাটাক
  • হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।

সেরিব্রাল রক্তক্ষরণ

মস্তিষ্কের ধমনীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনগুলি স্ট্রোক বা ডিসক্রাইকারুলেটরি এনসেফেলোপ্যাথির কারণ হয়, রোগের তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের উপর নির্ভর করে সহবর্তী উচ্চ রক্তচাপের সাথে সাথে মস্তিস্কে রক্তক্ষরণ প্রায়শই বিকাশ লাভ করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত পাঁচ জন রোগীর মধ্যে নিম্ন স্তরের বাহুগুলির অ্যাট্রিওরেটিং এথেরোস্ক্লেরোসিস পাওয়া যায়। এর সাথে এরকম লক্ষণ রয়েছে:

  • সংবেদনশীলতা হ্রাস
  • পায়ে অসাড়তা এবং কাতরতা,
  • নিরন্তর পা হিমশীতল
  • নীচের পা, ফেমুর এবং গ্লুটাসের পেশীতে হাঁটতে হাঁটতে (মাঝে মাঝে ক্লডিকেশন) ব্যথা হয়

রক্ত প্রবাহের তীব্র হ্রাসের সাথে, টিস্যু ইসকেমিয়া একটি গুরুতর ফর্ম দেখা দেয়, তারপরে নেক্রোসিস - পায়ের নেক্রোসিস এবং গ্যাংগ্রিন হয়। সামান্য ক্ষতির সাথে - কাট, ফাটল, ছত্রাকের সংক্রমণ - ধীরে ধীরে নিরাময় ট্রফিক আলসার প্রদর্শিত হয়।

রক্তনালীগুলির অবস্থার নির্ণয়

পেরিফেরাল এথেরোস্ক্লেরোসিসে, একটি ভাস্কুলার সার্জনের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন, কার্ডিওলজিস্ট এনজাইনা পেক্টেরিস রোগীদের এবং সেরিব্রাল প্রকাশের সাথে নিউরোলজিস্ট পরীক্ষা করেন। তারা পরীক্ষাগার এবং সরঞ্জাম পরীক্ষার পদ্ধতিগুলির তালিকা প্রসারিত করতে পারে। প্রায়শই সুপারিশ করা হয়:

  • গ্লুকোজ, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস, লাইপোপ্রোটিন কমপ্লেক্স, কোগুলোগ্রাম,
  • ইসিজি, ব্লাড প্রেসার এবং ইসিজি পর্যবেক্ষণ করে হোলটার অনুসারে, কার্যকরী পরীক্ষাগুলি, হৃদয়ের আল্ট্রাসাউন্ড, মহাজাগর, সিনটিগ্রাফি, করোনারোগ্রাফি, সিটি বা এমআরআই সহ করোনারি ধমনির অ্যাঞ্জিওগ্রাফি,
  • ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং মোডে ঘাড় এবং মাথার জাহাজগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, সেরিব্রাল ধমনির অ্যাঞ্জিওগ্রাফি,
  • পায়ের জাহাজের এনজিওগ্রাফি, রিওভোগ্রাফি, নিম্নতর অংশগুলির ধমনীর ডপপ্ল্রোগ্রাফি সহ আল্ট্রাসাউন্ড।

এনজিওগ্রাফি মোডে সেরিব্রাল জাহাজগুলির (সিটি) গণিত টোমোগ্রাফি

রোগীদের নিম্ন স্তরের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা

চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকগুলির একই সাথে লঙ্ঘনকারী রোগীদের জন্য, নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়:

  • রক্তে শর্করার হ্রাস - ধমনীতে ব্যাপক ক্ষয়ক্ষতির উপস্থিতি এবং ট্যাবলেটগুলির অপর্যাপ্ত প্রভাব হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ইনসুলিন থেরাপির জন্য একটি ইঙ্গিত, এবং প্রথমটি হরমোন পরিচালনার একটি তীব্র পদ্ধতিতে নির্ধারিত হয়,
  • হাইপোকোলেস্টেরোলেমিক - ডায়েটের উপরে লোভাস্ট্যাটিন, অটোকর, লিপ্রিমার,
  • অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টস - ক্লোপিডোগ্রেল, ডিপিরিডামল, ইপাটন, অ্যাসপিরিন,
  • অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস - হেপারিন, ক্লেক্সেন,
  • রক্ত সঞ্চালনের উন্নতি - বার্লিশন, অ্যাকটোভজিন।
  • অ্যান্টিহাইপারটেন্সিভস (ডায়াবেটিসের চাপের লক্ষ্যমাত্রা 135/85 মিমি এইচজি) - প্রেনেসা, কাপোটেন, লারকামেন

সমস্যা হলে ডায়েট করুন

ব্যাপক অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সহ ডায়াবেটিসের জন্য ক্লিনিকাল পুষ্টির প্রধান নীতিগুলি হ'ল:

  • ভগ্নাংশ খাদ্য গ্রহণ - 5-6 বার,
  • অতিরিক্ত শরীরের ওজন সহ মোট ক্যালোরি সামগ্রী হ্রাস,
  • ময়দা এবং মিষ্টি থালা অস্বীকার,
  • শাকসবজি (আলু ব্যতীত), কালো রুটি, সিরিয়াল, ফল (আঙ্গুর, কলা ব্যতীত) থেকে শর্করা গ্রহণের পরিমাণ,
  • কম ফ্যাটযুক্ত মাংস সপ্তাহে 3 বারের বেশি নয়, প্রধানত মাছ থেকে প্রোটিন গ্রহণ, কম ফ্যাটযুক্ত টক-দুধজাত পণ্য, সীফুড,
  • শুয়োরের মাংস, মেষশাবক, সসেজ, আধা-প্রস্তুত পণ্য এবং অফাল, মাংসের ঝোল, ক্যানড খাবার,
  • সোডিয়াম ক্লোরাইডের বর্ধিত চাপের সাথে প্রতিদিন 5 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়, পরিবর্তে, এটি সুপারিশ করা হয় যে শুকনো সামুদ্রিক শৈবাল, একটি কফি পেষকদন্ত, গুল্ম এবং লেবুর রস মিশ্রিত করা,
  • কোলেস্টেরল এবং অতিরিক্ত চিনির নিঃসরণ বাড়ানোর জন্য, ব্রান দেওয়া বাঞ্ছনীয়, এগুলি ফুটন্ত পানিতে সিদ্ধ করা হয় এবং সিরিয়াল, কটেজ পনির, জুসে যোগ করা হয়, ব্রেডিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, এবং প্রথম খাবারগুলি ঝোলের উপর প্রস্তুত করা হয়,
  • এক টেবিল চামচ উদ্ভিজ্জ তেল বা স্টিমযুক্ত, গাজর, বিট এবং আলু সপ্তাহে 3 বারের বেশি অনুমোদিত নয়, পাকা সালাদ আকারে শাকসব্জী খাওয়া ভাল,
  • মিষ্টান্ন প্রস্তুতির জন্য ঝর্ণাবিহীন ফল এবং বেরি, চিনির বিকল্প ব্যবহার করুন।

ডায়াবেটিসের ভিডিও দেখুন:

ডায়াবেটিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের সংমিশ্রণটি বড় এবং মাঝারি ধমনী, ছোট ছোট জাহাজের ক্ষতি করে। ইনসুলিনের ঘাটতিতে, চর্বি বিপাকটি আরও খারাপ হয় এবং গ্লুকোজের অতিরিক্ত পরিমাণে কোরিডকে ধ্বংস করে দেয়, ফলকের সংযুক্তিকে সহজতর করে তোলে।

এবং এখানে ডায়াবেটিসে অ্যারিথমিয়াস সম্পর্কে আরও রয়েছে।

ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি করোনারি, মস্তিষ্ক এবং পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে। চিকিত্সার জন্য, জটিল ড্রাগ থেরাপি করা হয়। রক্ত চিনি এবং কোলেস্টেরল হ্রাস করার একটি পূর্বশর্ত হ'ল সঠিক পুষ্টি।

নিম্নতর অংশগুলি, মস্তিষ্ক এবং হার্টের জাহাজগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য ডায়েটে নির্দিষ্ট ধরণের পণ্যগুলি বাদ দেওয়া জড়িত। তবে এটি একটি দীর্ঘ সময় বেঁচে থাকার একটি সুযোগ।

ডায়াবেটিস রোগীরা কার্ডিয়াক প্যাথলজির জন্য ঝুঁকিতে রয়েছেন। ডায়াবেটিসে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন মৃত্যুর কারণ হতে পারে। তীব্র হার্ট অ্যাটাক দ্রুত হয়। টাইপ 2 সহ হুমকি বেশি। চিকিৎসা কেমন চলছে? এর বৈশিষ্ট্যগুলি কী কী? কোন ধরণের ডায়েট দরকার?

বয়স্কদের মধ্যে প্রায়শই ইসকেমিক স্ট্রোক হয়। 55 বছর পরে পরিণতিগুলি অত্যন্ত কঠিন, পুনরুদ্ধার জটিল এবং সর্বদা সফল নয় এবং পূর্বাভাসটি তেমন আশাবাদী নয়। জটিল ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে মস্তিষ্কের স্ট্রোক।

যদি হঠাৎ লম্পটতা, হাঁটার সময় ব্যথা হয়, তবে এই লক্ষণগুলি নীচের হাতের বাহুগুলির ক্ষতিকারক অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে নির্দেশ করতে পারে। রোগের উন্নত অবস্থায়, যা 4 টি পর্যায়ে যায়, একটি বিচ্ছেদ অপারেশন প্রয়োজন হতে পারে। কি চিকিত্সার বিকল্প উপলব্ধ?

ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলক সনাক্তকরণ মস্তিষ্কের জন্য মারাত্মক হুমকি হয়ে দাঁড়িয়েছে। চিকিত্সা প্রায়শই শল্য চিকিত্সা জড়িত। বিকল্প পদ্ধতি দ্বারা অপসারণ অকার্যকর হতে পারে। ডায়েট দিয়ে কীভাবে পরিষ্কার করবেন?

সাধারণভাবে, মেনকবার্গ স্ক্লেরোসিস লক্ষণীয় এথেরোস্ক্লেরোসিসের মতো। যাইহোক, এই রোগটি দেয়ালের ক্যালকুলেশন দ্বারা প্রকাশিত হয়, কোলেস্টেরল জমা করে নয়। মেনকবার্গ আর্টেরিওসিসেরোসিস কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

স্বাস্থ্যকর মানুষের পক্ষে এতটা ভয়াবহ নয়, ডায়াবেটিসযুক্ত এরিথমিয়া রোগীদের জন্য মারাত্মক হুমকি হতে পারে। এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক, কারণ এটি স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের জন্য ট্রিগার হয়ে উঠতে পারে।

অ্যাঞ্জিওপ্যাথি সনাক্ত করা গেলে লোক প্রতিকারগুলি নেতিবাচক মুহুর্তগুলি হ্রাস এবং রেটিনাল চিকিত্সার গতি বাড়ানোর অতিরিক্ত উপায় হয়ে ওঠে। তারা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতেও সহায়তা করবে।

একই সময়ে, ডায়াবেটিস এবং এনজিনা পেক্টেরিস স্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক গুরুতর হুমকির কারণ হয়ে দাঁড়ায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে এনজাইনা পেক্টেরিস কীভাবে চিকিত্সা করবেন? হৃদয়ের ছন্দের ব্যাঘাত কী হতে পারে?

ভিডিওটি দেখুন: PRESION ARTERIAL BAJO CONTROL cómo lograrlo síntomas que hacer ana contigo (মে 2024).

আপনার মন্তব্য