লিসিনোপ্রিল (10 মিলিগ্রাম, হিমফর্ম এও) লিসিনোপ্রিল

5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম এবং 20 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ - লিসিনোপ্রিল ডিহাইড্রেট 5.5 মিলিগ্রাম, 11.0 মিলিগ্রাম বা 22.0 মিলিগ্রাম

(লিসিনোপ্রিল 5.0 মিলিগ্রাম, 10.0 মিলিগ্রাম বা 20.0 মিলিগ্রামের সমতুল্য)

Excipients: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট, ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট।

ট্যাবলেটগুলি সাদা থেকে ক্রিম রঙের ফ্ল্যাট-নলাকার আকারে থাকে, ট্যাবলেটটির একপাশে একটি চাম্পার থাকে, অন্যদিকে - ক্রস আকারে একটি চাম্পার এবং সংস্থার লোগো (5 এবং 20 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)।

ট্যাবলেটগুলি সাদা থেকে ক্রিম রঙের ফ্ল্যাট-নলাকার হয়, ট্যাবলেটের একপাশে একটি চাম্পার এবং ঝুঁকি রয়েছে - অন্যদিকে ক্রোমের আকারে একটি চাম্পার এবং সংস্থার লোগো (10 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

ড্রাগগুলি যা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিএফ) প্রতিরোধক। Lisinopril।

কোড এটিএক্স C09AA03

এফআর্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

খাওয়ার ফলে ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করে না। রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব লিসিনোপ্রিলের মৌখিক প্রশাসনের প্রায় 6 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। জৈব উপলভ্যতা 29%। অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমের সাথে সংযুক্তি ব্যতীত, এটি অন্যান্য প্লাজমা প্রোটিনের সাথে খুব কমই যোগাযোগ করে। এটি বিপাক নয়, কিডনি অপরিবর্তিতভাবে এটি সম্পূর্ণভাবে নির্গত হয়। অর্ধ জীবন 12.6 ঘন্টা। লিসিনোপ্রিল প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে।

pharmacodynamics

লিসিনোপ্রিল অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারদের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এসিএফের দমন অ্যানজিওটেনসিন II (ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর এফেক্ট সহ) এর হ্রাস গঠন এবং অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ হ্রাস করার দিকে পরিচালিত করে। লিসিনোপ্রিল ব্র্যাডকিনিন, একটি শক্তিশালী ভাসোডেপ্রেসার পেপটাইডের ভাঙ্গনও অবরুদ্ধ করে। ফলস্বরূপ, এটি রক্তচাপকে হ্রাস করে, পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার প্রতিরোধের হ্রাস করে, হৃৎপিণ্ডের প্রাক-এবং আফটারলোড, মিনিটের পরিমাণ বৃদ্ধি করে, কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি করে, লোডগুলিতে মায়োকার্ডিয়াল সহনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহকে উন্নত করে। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীদের ক্ষেত্রে নাইট্রেটস সহ লিসিনোপ্রিল বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা বা হার্ট ফেইলিওর গঠন হ্রাস করে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া রোগীদের ক্ষতিগ্রস্থ এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন পুনরুদ্ধারে অংশ নেয়।

রক্তচাপ হ্রাস ড্রাগ ভিতরে নিয়ে যাওয়ার এক ঘন্টা পরে শুরু হয় এবং 6 ঘন্টা পরে তার সর্বোচ্চ পৌঁছায়। লিসিনোপ্রিলের ক্রিয়াকলাপটি ডোজ-নির্ভর এবং এটি প্রায় 24 ঘন্টা, যা আপনাকে প্রতিদিন 1 বার ড্রাগ ব্যবহার করতে দেয় to দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সাথে, ড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাস পায় না does থেরাপি একটি তীব্র সমাপ্তির সাথে, রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন (প্রত্যাহার সিন্ড্রোম) ঘটে না।

যদিও লিসিনোপ্রিলের প্রাথমিক প্রভাবটি রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত তবে ওষুধটি রেনিনের কম উপাদানযুক্ত উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রেও কার্যকর।

রক্তচাপের প্রত্যক্ষ হ্রাস ছাড়াও কিডনির গ্লোমেরুলার যন্ত্রপাতিটির হিস্টোলজি এবং হেমোডাইনামিক্সের পরিবর্তনের কারণে লিসিনোপ্রিল অ্যালবামিনুরিয়া হ্রাস করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

লিসিনোপ্রিল মুখে খাওয়া, নির্বিশেষে প্রতিদিন 1 বার গ্রহণ করা হয়, একই সময়ে একই সময়ে নেওয়া হয়।

লিসিনোপ্রিল মনোথেরাপি হিসাবে বা অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, ড্রাগের প্রাথমিক প্রাথমিক ডোজটি 10 মিলিগ্রাম। রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের (বিশেষত রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন, হার্ট ফেইলিওর, বা মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ সহ) মারাত্মক সক্রিয়করণের রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রথম ডোজ হওয়ার পরে রক্তচাপের তীব্র হ্রাস হতে পারে। সুতরাং, এই জাতীয় রোগীদের চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে 2.5-5 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রতিদিন সকালে 5 মিলিগ্রাম দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। ডোজ বৃদ্ধির মধ্যে সময়ের ব্যবধানটি কমপক্ষে 3 সপ্তাহের হওয়া উচিত। স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি প্রতিদিন 1 বার লিসিনোপ্রিলের 10-25 মিলিগ্রাম এবং প্রতিদিনের সর্বোচ্চ ডোজ 40 মিলিগ্রাম 1 বার হয়। রক্তচাপ আরও কমাতে লিসিনোপ্রিলকে অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে একত্রিত করা উচিত should

সাধারণত, দিনে দিনে একবারে চিকিত্সার গড় ডোজ 20 মিলিগ্রাম। যদি পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রভাবটি 2-4 সপ্তাহের মধ্যে অর্জন না করা হয় তবে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।

লিসিনোপ্রিল গ্রহণ শুরু করার 2-3 দিন আগে ডিউরেটিক থেরাপি বন্ধ করা উচিত। যদি মূত্রবর্ধকগুলির কোনও প্রত্যাহার না হয় তবে প্রতিদিন 5 মিলিগ্রামের সাথে লিসিনোপ্রিল থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রেনাল ফাংশন এবং সিরাম পটাসিয়াম স্তরগুলি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

লিজিনোপ্রিল ডায়ুরিটিকস, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস বা বিটা-ব্লকারদের সাথে বিদ্যমান থেরাপি ছাড়াও নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রাথমিক, যতদূর সম্ভব, ডিউরেটিকের ডোজ হ্রাস করা উচিত। প্রাথমিক ডোজটি সকালে 2.5 মিলিগ্রাম হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 2-4 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে 2.5 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি সহ পর্যায়ে প্রতিষ্ঠিত হয়। স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ দৈনিক একবার 5-25 মিলিগ্রাম হয়। এটি প্রতিদিন 35 মিলিগ্রামের বেশি হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

চিকিত্সার সময়, আপনার রক্তচাপ, রেনাল ফাংশন, রক্ত সিরামের মধ্যে পটাসিয়াম এবং সোডিয়ামের ঘনত্ব নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত যাতে হাইপোটেনশন এবং সম্পর্কিত রেনাল ডিসিশ্শন এর বিকাশ এড়ানো যায়।

স্থিতিশীল হেমোডাইনামিক্স সহ রোগীদের মধ্যে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

স্থিতিশীল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (রিনাল ডিসঅফ্क्शनের লক্ষণ ব্যতীত 100 মিমিএইচজি-র চেয়ে বেশি সিস্টোলিক রক্তচাপ) পরে 24 ঘন্টাের মধ্যে লিসিনোপ্রিলের সাথে চিকিত্সা শুরু হতে পারে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनের স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি ছাড়াও (থ্রোম্বোলাইটিক এজেন্টস, এসিটাইলসালিসিলিক এসিড, বিটা-ব্লকারস, নাইট্রেটস) শিরা এবং ট্রান্সডার্মাল ফর্ম হিসাবে)।

প্রাথমিক ডোজটি 5 মিলিগ্রাম, 24 ঘন্টা পরে - আরও 5 মিলিগ্রাম, 48 ঘন্টা পরে - 10 মিলিগ্রাম লিসিনোপ্রিল। তারপরে ডোজটি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম 1 বার হয়।

নিম্ন সিস্টেস্টিক রক্তচাপের রোগীদের (≤ 120 মিমি এইচজি) থেরাপি শুরু করার আগে বা হার্ট অ্যাটাকের প্রথম 3 দিনের মধ্যে লিসিনোপ্রিল, 2.5 মিলিগ্রামের একটি নিম্ন চিকিত্সার ডোজ দেওয়া উচিত।

চিকিত্সা 6 সপ্তাহ ধরে চালিয়ে যেতে হবে। ড্রাগের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম। হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণযুক্ত রোগীদের লিসিনোপ্রিল দিয়ে থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রেনাল ব্যর্থতায় ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য

যেহেতু লিসিনোপ্রিলের নির্মূল কিডনির মাধ্যমে হয়, প্রাথমিক ডোজ ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর নির্ভর করে, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে এবং রেনাল ফাংশন, সিরাম পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম ঘনত্বের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ দ্বারা নির্বাচিত হয়।

ক্রিয়েটিনাইন ছাড়পত্র (মিলি / মিনিট)

প্রাথমিক ডোজ (মিলিগ্রাম / দিন)

3 গ্রাম / দিন, এসিএফ ইনহিবিটারগুলির হাইপোটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করতে পারে। এনএসএআইডি এবং এসিএফ ইনহিবিটারগুলির একযোগে ব্যবহার হাইপারক্লেমিয়া বাড়ে, যা রেনাল ফাংশনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। এই প্রভাবটি সাধারণত বিপরীত হয় এবং পূর্বের রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে সবার আগে এটির প্রকাশ সম্ভব ation এসিএফ ইনহিবিটরস এবং এনএসএআইডি সংমিশ্রণগুলি বিশেষত প্রবীণ বা পানিশূন্য মানুষদের সাবধানতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত। রোগীদের একটি পর্যাপ্ত জলের ভারসাম্য বজায় রাখা উচিত, থেরাপির পরে কিডনি ফাংশন পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

যখন এসিএফ ইনহিবিটরস এবং সোনার প্রস্তুতিগুলি ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয় (উদাঃ সোডিয়াম অরোথিয়মলেট), নাইট্রেটের মতো বিক্রিয়াগুলি (ফ্লাশিং, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা এবং হাইপোটেনশন সহ ভাসোডিলেশন লক্ষণ, যা কখনও কখনও খুব মারাত্মক হতে পারে) প্রায়শই বিকাশ লাভ করতে পারে।

অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির একসাথে ব্যবহার লিসিনোপ্রিলের হাইপোটিসিভ প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। নাইট্রোগ্লিসারিন, অন্যান্য নাইট্রেটস বা অন্যান্য ভাসোডিলিটরগুলির সাথে লিসিনোপ্রিলের সম্মিলিত ব্যবহার রক্তচাপকে আরও কমিয়ে আনতে পারে।

সতর্কতার সাথে, হাইপোটেনসিভ প্রভাবের কারণে এসিএফ ইনহিবিটারগুলির সাথে নির্দিষ্ট কিছু অ্যানেশথেটিকস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টিসাইকোটিকের একযোগে ব্যবহারের সাথে লিসিনোপ্রিল লিখে দিন।

সিম্পাথোমাইমেটিকস এসিএফ ইনহিবিটারগুলির হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে।

লিসিনোপ্রিল এবং অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধের একযোগে ব্যবহার (ইনসুলিন, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ)

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি নিয়ে পরবর্তীটির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে শক্তিশালী করুন। এই প্রভাবটি সংশ্লেষ চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহগুলিতে এবং রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বেশি হয়।

লিসিনোপ্রিল একসাথে এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (অ্যান্টিপ্লেলেট প্রভাব সরবরাহকারী ডোজগুলিতে), থ্রোম্বোলাইটিস, বিটা-ব্লকার এবং / বা নাইট্রেটগুলির সাথে একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

পিevelopingলক্ষণীয় ধমনীরক্তের নিম্নচাপ হাইপোনাট্রেমিয়া এবং / অথবা ডায়রিটিক্সের সাথে চিকিত্সার ফলে রক্তের প্রচলিত রক্তের হ্রাসমানের সাথে, অন্যান্য কারণে (অতিরিক্ত ঘাম, বার বার বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, ডায়ালাইসিস) এবং হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার সাথে রক্তের রক্ত সঞ্চালনের ফলে এটি সম্ভব হয়। হাইপোটেনশনের চিকিত্সা বিছানা বিশ্রাম এবং, যদি প্রয়োজন হয়, আধান থেরাপি নিয়ে গঠিত। রক্তচাপের ক্ষণস্থায়ী হ্রাস লিসিনোপ্রিলের সাথে চিকিত্সার জন্য contraindication নয়, তবে, ওষুধের অস্থায়ী বিরতি বা ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে।

লিসিনোপ্রিলের সাথে চিকিত্সা অবশ্যই জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার স্বাভাবিককরণ এবং রক্ত সঞ্চালনের রক্ত পরিমাণের ঘাটতি দূর করার সাথে অবশ্যই অবশ্যই করা উচিত, প্রাথমিক ডোজ গ্রহণের পরে রক্তচাপের পরিবর্তনের উপর নজরদারি করা প্রয়োজনীয়।

সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের ক্ষেত্রে এটি মনে রাখা উচিত যে রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস স্ট্রোক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশ ঘটাতে পারে।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের লক্ষণযুক্ত রোগীদের মধ্যে লিসিনোপ্রিলের সাথে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যা 177 মিমোল / এল এর উপরে সিরাম ক্রিয়েটিনিন ঘনত্ব দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং / বা 500 মিলিগ্রাম / 24 এইচ এর বেশি প্রোটিনুরিয়া থাকে যদি ড্রাগের সাথে চিকিত্সার সময় রেনাল ডিসঅংশানটি বিকাশ হয় (সিরাম ক্রিয়েটিনিন ঘনত্বকে ছাড়িয়ে যায়) 265 olmol / l), তারপরে এর বিলুপ্তি প্রয়োজনীয়।

লিসিনোপ্রিলের সাথে চিকিত্সা ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে বিপরীত হয় কার্ডিওজেনিক শক এবং সাথে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনযদি একটি ভ্যাসোডিলিটরের অ্যাপয়েন্টমেন্ট হেমোডাইনামিক্সগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন সিস্টোলিক চাপটি 100 মিমি Hg এর বেশি না হয়

সিস্টোলিক চাপের সাথে 120 মিমি এইচজি অতিক্রম না করে লিসিনোপ্রিলের কম ডোজগুলি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রথম 3 দিনের মধ্যে নির্ধারিত হয় - 2.5 মিলিগ্রাম / দিন। ধমনী হাইপোটেনশন সহ, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 5 মিলিগ্রাম / দিন বা অস্থায়ীভাবে 2.5 মিলিগ্রাম / দিন কমে যায়। দীর্ঘস্থায়ী হাইপোটেনশনের সাথে, 90 মিমি এইচজি নীচের সিস্টোলিক চাপ সহ, ড্রাগ বাতিল করা হয়।

সিরেনাল আর্টারি টেনোসিস (একের সাথে দ্বিপক্ষীয় বা একতরফা)কিডনি)

দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনির ধমনীর স্টেনোসিস সহ কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তের সিরামে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় যা নিয়ম হিসাবে থেরাপি বন্ধ করার পরে, যখন লিসিনোপ্রিল নির্ধারিত হয় তখন বিপরীত হয়। রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বেশি দেখা যায়।

এরেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন এবং রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের ঝুঁকিও রয়েছে। এই রোগীদের মধ্যে লিসিনোপ্রিলের সাথে চিকিত্সা করা উচিত ছোট চিকিত্সার সাথে কঠোর চিকিত্সা তত্ত্বাবধানের অধীনে, যার পরে শিরোনাম।

অর্টিক, মিত্রাল ভালভ স্টেনোসিস, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি

অন্যান্য এসিএফ ইনহিবিটারের মতো লিসিনোপ্রিলকে মিত্রাল ভালভ স্টেনোসিস, মহাজাগতিক ভালভ ভালভ, বা হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

এসিএফ ইনহিবিটার গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অ্যাঞ্জিওডেমা বিরল। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ড্রাগ অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং এডিমার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ না হওয়া অবধি উপযুক্ত চিকিত্সা দেওয়া উচিত।

হাইপ্রেসিটিভ ইফেক্টযুক্ত ওষুধের ক্ষেত্রে লসিনোপ্রিল ক্ষতিপূরণকারী রেনিনকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ এ রূপান্তরিত করে। হাইপোটেনশন, উপরোক্ত প্রক্রিয়াটির সম্ভবত পরিণতি, রক্ত সঞ্চালন রক্তের পরিমাণকে পুনরায় পূরণ করে নির্মূল করা যেতে পারে।

শরীরে হেমোডায়ালিসিস/ এলডিএললিপিড আফেরেসিস / ডিসেনসিটিাইজেশন থেরাপি

লিসিনোপ্রিলের একযোগে প্রশাসনের সাথে এবং ডায়ালাইসিসের সাথে পলিয়াক্রিল-নাইট্রিল ঝিল্লি বা এলডিএল (কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন) অ্যাফেরিসিসের সাথে ডেক্সট্রান সালফেট বা পোকার বিষ (মধু, মৃত্তিকা) বিরুদ্ধে ডিসেন্সিটাইজেশন হতে পারে, অ্যানাফিল্যাকটিক শক বিকাশ হতে পারে।

আপনি আলাদা ডায়ালাইসিস ঝিল্লি ব্যবহার বা অস্থায়ীভাবে অন্যান্য এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি (এসিএফ ইনহিবিটার নয়) এর সাথে লিসিনোপ্রিলকে প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডিসেনসিটিাইজেশনের আগে লিসিনোপ্রিল বন্ধ করা উচিত।

এসিএফ ইনহিবিটর প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া এবং রক্তাল্পতা খুব বিরল ক্ষেত্রে দেখা যায়। লিসিনোপ্রিল বন্ধ করে দেওয়ার পরে এই ঘটনাগুলি প্রত্যাহারযোগ্য। ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, অ্যালোপুরিিনল বা প্রোকেইনামাইড গ্রহণকারী অটোইমিউন রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি চরম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে লিসিনোপ্রিল ব্যবহার করার সময়, রক্তে লিউকোসাইটের মাত্রা পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

এইচasledstvennমঅক্ষমাগ্যালাকটোজের ঘাটতি ল্যাপ ল্যাকটেজ,গ্লুকোজ ম্যালাবসার্পশন সিন্ড্রোম - গ্যালাকটোজ

লিসিনোপ্রিলকে বিরল পর্যবেক্ষণিত বংশগত গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাপ ল্যাকটেসের ঘাটতি বা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ শোষণের সিনড্রোমযুক্ত রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া উচিত নয় - গ্যালাকটোজ এর গঠনে ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেটের উপস্থিতির কারণে।

গাড়ি চালানোর ক্ষমতা বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়াতে ওষুধের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য

লিসিনোপ্রিল গ্রহণের সময়, বিরূপ প্রতিক্রিয়া (মাথা ঘোরা) সম্ভাব্য বিকাশের কারণে যানবাহন চালনা এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ব্যবস্থা নিয়ে কাজ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

অপরিমিত মাত্রা

উপসর্গ: শক রাষ্ট্র, হাইপারক্লেমিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, শ্বাসকষ্ট, রেনাল ব্যর্থতা, কাশি, মাথা ঘোরা, উদ্বেগ পর্যন্ত মারাত্মক হাইপোটেনশন।

চিকিত্সা: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, লিসিনোপ্রিল ট্যাবলেটগুলি ভিতরে নেওয়ার পরে অ্যাডসবারেন্টগুলি গ্রহণ এবং সোডিয়াম সালফেট গ্রহণ। জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

লক্ষণীয় থেরাপি নির্ধারিত হয়, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন, গুরুতর হাইপোটেনশন সহ অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগ্রোনিস্ট। ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ, অ্যাট্রোপাইন পরিচালিত হয়, যদি প্রয়োজন হয় তবে পেসমেকারের ইনস্টলেশন বিবেচনা করা সম্ভব। লিসিনোপ্রিল হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা নির্গত হয়।

রিলিজ ফর্ম এবং প্যাকেজিং

পলিভিনাইল ক্লোরাইড এবং অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল থেকে একটি ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিং 10 টি ট্যাবলেট।

3, 5 কনট্যুর প্যাকগুলি একসাথে রাজ্যে এবং রাশিয়ান ভাষাগুলিতে চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নির্দেশাবলীর সাথে একটি পিচবোর্ডে রাখা হয়।

কার্ডবোর্ড বাক্সগুলিতে অনুমোদিত ফোস্কা প্যাকগুলি (কার্ডবোর্ডের একটি বান্ডিল সংযুক্তি ছাড়াই)। প্যাকেজের সংখ্যা অনুযায়ী, প্রতিটি বাক্সে রাজ্য এবং রাশিয়ান ভাষায় চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী দেওয়া হয়।