ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়: পিসিওএসের জন্য চিকিত্সা

ইনসুলিন প্রতিরোধের ধারণা হরমোন ইনসুলিন উত্পাদনে কোষের সংবেদনশীলতা হ্রাস বোঝায়। এই অসঙ্গতিটি প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় তবে কিছু ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রতিরোধের সম্পূর্ণ সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যেও উদ্ভাসিত হয়।

পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (পিসিওএস) এর মতো একটি রোগ অন্তঃস্রাবজনিত রোগে ভুগছে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই উদ্ভাসিত হয়। এটি ডিম্বাশয়ের ফাংশন পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত (বৃদ্ধি বা অনুপস্থিত ডিম্বস্ফোটন, delayedতুস্রাবের বিলম্ব)। 70% রোগীদের মধ্যে, পিসিএ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

স্পাই এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের বেশ ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত ধারণা এবং এই মুহূর্তে, বিজ্ঞানীরা তাদের সম্পর্ক অধ্যয়ন করতে অনেক সময় ব্যয় করছেন। নীচে, রোগটি নিজেই, পলিসিস্টিক রোগের চিকিত্সা, প্রাকৃতিকভাবে গর্ভবতী হওয়ার জন্য রোগ নির্ণয় এবং সম্ভাবনা, পলিসিস্টিক এবং হরমোন ইনসুলিনের মধ্যে সম্পর্ক এবং এই রোগের জন্য ডায়েট থেরাপি বিশদভাবে বর্ণনা করা হবে।

পলিসিস্টিক

এই রোগটি গত শতাব্দীর শুরুতে দুই আমেরিকান বিজ্ঞানী - স্টেইন এবং লেভেন্টাল আবিষ্কার করেছিলেন, যাতে পলিসিস্টিক রোগটিকে স্টেইন-লেভেন্টাল সিনড্রোমও বলা হয়। এই রোগের এটিওলজি এখনও পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি। প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হ'ল মহিলার শরীরে পুরুষ যৌন হরমোনগুলির স্রাব বৃদ্ধি (হাইপারেনড্রোজেনিজম)। এটি প্রতিবন্ধী বা ডিম্বাশয়ের ফাংশনজনিত কারণে is

পিসিওএসের ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয়ের একটি উচ্চারিত রূপচর্চা বৈশিষ্ট্য থাকে - পলিসিস্টিক, কোনও নিউওপ্লাজাম ছাড়াই। ডিম্বাশয়গুলিতে, কর্পস লিউটিয়াম গঠনের সংশ্লেষণ বিরক্ত হয়, প্রজেস্টেরন উত্পাদন বন্ধ হয়ে যায় এবং ডিম্বস্ফোটন চক্র এবং menতুস্রাবের লঙ্ঘন রয়েছে।

স্টেইন-লেভেন্টাল সিনড্রোম নির্দেশকারী প্রথম লক্ষণ:

Absenceতুস্রাবের অনুপস্থিতি বা দীর্ঘায়িত বিলম্ব,
অবাঞ্ছিত অঞ্চলে অতিরিক্ত চুল (মুখ, পিছন, বুক, অভ্যন্তরীণ উরু),
ব্রণ, তৈলাক্ত ত্বক, চিটচিটে চুল,
অল্প সময়ের মধ্যে 10 কেজি পর্যন্ত তীক্ষ্ণ ওজন বৃদ্ধি,
চুল পড়া
Struতুস্রাবের সময় তলপেটে হালকা টানা ব্যথা (তীব্র ব্যথার সিন্ড্রোমটি সাধারণ নয়)।

মহিলাদের মধ্যে ডিম্বাশয়ের স্বাভাবিক চক্রটি পিটুইটারি এবং ডিম্বাশয়ের উত্পাদিত হরমোনগুলির স্তরের পরিবর্তনের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়। Struতুস্রাবের সময়, ডিম্বস্ফোটনটি শুরু হওয়ার প্রায় দুই সপ্তাহ আগে ঘটে। ডিম্বাশয় ইস্ট্রোজেন হরমোন উত্পাদন করে পাশাপাশি প্রোজেস্টেরন তৈরি করে, যা একটি নিষিক্ত ডিম গ্রহণের জন্য জরায়ু প্রস্তুত করে। কিছুটা কম পরিমাণে তারা পুরুষ হরমোন টেস্টোস্টেরন তৈরি করে। যদি গর্ভাবস্থা না ঘটে তবে হরমোনের মাত্রা হ্রাস পায়।

পলিসিস্টোসিসের সাহায্যে ডিম্বাশয়গুলি বর্ধিত পরিমাণে টেস্টোস্টেরন সঞ্চার করে। এই সমস্ত বন্ধ্যাত্ব এবং উপরের লক্ষণ হতে পারে। এটি জেনে রাখা উচিত যে মহিলা যৌন হরমোনগুলি শুধুমাত্র পুরুষ হরমোনগুলির উপস্থিতিগুলির কারণে দেহে প্রদর্শিত হয়, তাদের রূপান্তরিত করে। দেখা যাচ্ছে যে পুরুষ হরমোনের উপস্থিতি ব্যতীত মহিলাও কোনও মহিলার দেহে গঠন করতে পারে না।

এটি অবশ্যই বুঝতে হবে, যেহেতু এই লিঙ্কে ব্যর্থতা পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের কারণ।

পিসিওএস এবং ইনসুলিন রিসার্চেন্স

বিগত 20 বছর ধরে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে মহিলাদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাতে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিওএস) এর প্রধান কারণ হাইপারিনসুলিনেমিয়া। এই ধরণের রোগীদের একটি "বিপাকীয় পিসিওএস" থাকে যা একটি পূর্বনির্মাণের অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। প্রায়শই, এই মেয়েদের স্থূলত্ব, menতুস্রাব অনিয়ম এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত আত্মীয়দেরও রয়েছে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিওএস) সহ বেশিরভাগ মহিলা ইনসুলিন প্রতিরোধী এবং স্থূলকায় হন। অতিরিক্ত ওজন নিজেই বিপাকীয় ব্যাঘাতের কারণ। তবে পিসিওএস আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে ইনসুলিন প্রতিরোধের বিষয়টি সনাক্ত করা হয় যারা স্থূল নয়। এটি মূলত এলএইচ এবং সিরাম ফ্রি টেস্টোস্টেরনের মাত্রার কারণে হয়।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য প্রধান অবনতিশীল কারণটি হ'ল শরীরের কিছু ধরণের কোষ - প্রায়শই পেশী এবং চর্বি - ইনসুলিন প্রতিরোধী হতে পারে, অন্য কোষ এবং অঙ্গগুলি নাও হতে পারে। ফলস্বরূপ, ইনসুলিন প্রতিরোধের মহিলার মধ্যে পিটুইটারি গ্রন্থি, ডিম্বাশয় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি কেবলমাত্র উচ্চ মাত্রায় ইনসুলিনে প্রতিক্রিয়া দেখায় (এবং স্বাভাবিকের জন্য সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া দেয় না), যা হরমন এবং অ্যান্ড্রোজেনকে লিউটিনাইজিং বৃদ্ধি করে। এই ঘটনাটিকে "নির্বাচনী প্রতিরোধ" বলা হয়।

কারণ

এটি বিশ্বাস করা হয় যে ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হ'ল ফ্যাটগুলির পরিমাণ বৃদ্ধি। অনেকগুলি অধ্যয়ন দেখায় যে রক্তে ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির একটি উচ্চ সামগ্রীটি এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে পেশী কোষগুলি সহ কোষগুলি ইনসুলিনে সাধারণত প্রতিক্রিয়া বন্ধ করে দেয়। এটি আংশিকভাবে ফ্যাট অ্যাসিডগুলির বিপাক এবং বিপাকগুলির কারণে ঘটে যা পেশী কোষের অভ্যন্তরে বৃদ্ধি পায় (ইন্ট্রামাসকুলার ফ্যাট)। ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড বৃদ্ধির মূল কারণ হ'ল বেশি ক্যালোরি খাওয়া এবং ওজন বেশি হওয়া। অধিক পরিশ্রম, ওজন বৃদ্ধি এবং স্থূলত্ব ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে দৃ strongly়ভাবে জড়িত। পেটে ভিসারাল ফ্যাট (অঙ্গগুলির চারপাশে) খুব বিপজ্জনক। এটি রক্তে প্রচুর পরিমাণে ফ্যাটি অ্যাসিড মুক্তি দিতে পারে এমনকি ইনসুলিন প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত প্রদাহজনক হরমোনগুলিও মুক্তি দিতে পারে।

সাধারণ ওজনযুক্ত (এবং এমনকি পাতলা) মহিলাদের পিসিওএস এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের থাকতে পারে তবে ওজন বেশি হওয়া লোকদের মধ্যে এই ব্যাধি অনেক বেশি দেখা যায়।

ব্যাধি হওয়ার আরও কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে:

উচ্চ ফ্রুক্টোজ গ্রহণ (ফলের পরিবর্তে চিনি থেকে) ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে যুক্ত করা হয়েছে।

দেহে অক্সিজেনটিভ চাপ এবং প্রদাহ বৃদ্ধি ইনসুলিন প্রতিরোধের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, যখন নিষ্ক্রিয়তা, বিপরীতে, হ্রাস পায়।

এই প্রমাণ রয়েছে যে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া পরিবেশের লঙ্ঘন প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে যা ইনসুলিন সহনশীলতা এবং অন্যান্য বিপাকীয় সমস্যাগুলিকে বাড়িয়ে তোলে।

এছাড়াও, জেনেটিক এবং সামাজিক কারণ রয়েছে। এটি অনুমান করা হয় যে সম্ভবত 50% লোকের এই ব্যাধি থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রবণতা রয়েছে। কোনও মহিলা যদি তার ডায়াবেটিস, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, হাইপারটেনশন বা পিসিওএসের পারিবারিক ইতিহাস থাকে তবে এই দলে থাকতে পারেন। অন্যদের মধ্যে, অস্বাস্থ্যকর ডায়েট, স্থূলত্ব এবং অনুশীলনের অভাবে 50% ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ ঘটে।

নিদানবিদ্যা

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের সন্দেহ হলে ডাক্তাররা সবসময় মহিলাদের ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স টেস্ট লিখে থাকেন।

রোজা উচ্চ ইনসুলিন প্রতিরোধের লক্ষণ।

HOMA-IR পরীক্ষা ইনসুলিন প্রতিরোধের সূচক গণনা করে, এর জন্য এই গ্লুকোজ এবং উপবাসের ইনসুলিন দেওয়া হয়। এটি যত বেশি হয় তত খারাপ।

একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা রোজার গ্লুকোজ এবং নির্দিষ্ট পরিমাণে চিনি গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে পরিমাপ করে।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এ 1 সি) আগের তিন মাসে গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা পরিমাপ করে। আদর্শ হারটি 5.7% এর নীচে হওয়া উচিত।

যদি কোনও মহিলার কোমরের চারপাশে অতিরিক্ত ওজন, স্থূলত্ব এবং প্রচুর পরিমাণে ফ্যাট থাকে তবে ইনসুলিন প্রতিরোধের সম্ভাবনা খুব বেশি। চিকিৎসকেরও এদিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত।

কালো (নেগ্রোড) অ্যাকানথোসিস

এটি ত্বকের অবস্থার নাম যেখানে ভাঁজগুলি (বগল, ঘাড়, বুকের নীচে অঞ্চল) সহ কয়েকটি অঞ্চলে অন্ধকার দাগ দেখা যায়। এর উপস্থিতি অতিরিক্তভাবে ইনসুলিন প্রতিরোধের নির্দেশ করে।

লো এইচডিএল ("ভাল" কোলেস্টেরল) এবং উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড হ'ল ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে দৃ are়ভাবে জড়িত অন্য দুটি চিহ্নিতকারী।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল উচ্চ ইনসুলিন এবং চিনি। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রচুর পরিমাণে পেটের ফ্যাট, এলিভেটেড ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কম এইচডিএল।

ইনসুলিন প্রতিরোধের সম্পর্কে কীভাবে সন্ধান করবেন

নিম্নলিখিত মহিলার যদি তিনটি বা তার বেশি লক্ষণ থাকে তবে কোনও মহিলার এই সমস্যা হতে পারে:

ক্রমান্বয়ে উচ্চ রক্তচাপ (140/90 অতিক্রম করে),
প্রকৃত ওজন আদর্শ 7 কেজি বা তার বেশি ছাড়িয়ে যায়,
ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি উন্নত করা হয়,
মোট কোলেস্টেরল স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি
"ভাল" কোলেস্টেরল (এইচডিএল) মোটের 1/4 এর চেয়ে কম,
উন্নত ইউরিক অ্যাসিড এবং গ্লুকোজ স্তর,
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বৃদ্ধি পেয়েছে,
উন্নত লিভার এনজাইম (কখনও কখনও)
প্লাজমাতে ম্যাগনেসিয়ামের কম স্তর

বর্ধিত ইনসুলিনের পরিণতি:

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম,
ব্রণ,
হির্সুটিজ্ম,
বন্ধ্যাত্ব,
ডায়াবেটিস,
চিনি এবং শর্করা জন্য লোভ,
আপেল-ধরণের স্থূলত্ব এবং ওজন হ্রাস করতে সমস্যা
উচ্চ রক্তচাপ
কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ
প্রদাহ,
ক্যান্সার,
অন্যান্য অবক্ষয়জনিত ব্যাধি
আয়ু হ্রাস

ইনসুলিন রেজিসটেন্স, পিসিওএস এবং মেটাবলিক সিন্ড্রোম

ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স দুটি অত্যন্ত সাধারণ অবস্থার একটি বৈশিষ্ট্য - বিপাক সিনড্রোম এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস। বিপাক সিনড্রোম হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিস, হৃদরোগ এবং অন্যান্য রোগগুলির সাথে যুক্ত ঝুঁকির কারণগুলির একটি সেট। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হাই ট্রাইগ্লিসারাইড, লো এইচডিএল, উচ্চ রক্তচাপ, কেন্দ্রীয় স্থূলত্ব (কোমরের চারপাশে চর্বি) এবং উচ্চ রক্তে সুগার। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের ক্ষেত্রে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্সও একটি প্রধান কারণ।

ইনসুলিন প্রতিরোধের অগ্রগতি বন্ধ করে বিপাক সিনড্রোম এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বিপাক সিনড্রোম, হৃদরোগ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের হৃদয়ে থাকে যা বর্তমানে বিশ্বের সবচেয়ে সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যার মধ্যে রয়েছে। অন্যান্য অনেক রোগ ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথেও জড়িত। এর মধ্যে অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ, পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (পিসিওএস), আলঝাইমার ডিজিজ এবং ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ওভারিজের পলিসিস্টোসিস ইনসিলিংয়ের সংবেদনশীলতা কীভাবে বাড়ানো যায়?

যদিও ইনসুলিন প্রতিরোধ একটি মারাত্মক লঙ্ঘন গুরুতর পরিণতির দিকে পরিচালিত করে, তবে এর বিরুদ্ধে লড়াই করা যেতে পারে। মেটফর্মিনের সাথে ষধাই চিকিত্সকদের দ্বারা নির্ধারিত প্রধান চিকিত্সা। তবে ইনসুলিন-প্রতিরোধী ধরণের পিসিওএসওয়ালা মহিলারা তাদের জীবনযাত্রার পরিবর্তন করে বাস্তবে নিরাময় করতে পারেন।

সম্ভবত এটি ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করার সবচেয়ে সহজ উপায়। প্রভাব প্রায় অবিলম্বে লক্ষণীয় হবে। আপনি যে শারীরিক ক্রিয়াকলাপটি পছন্দ করেন তা চয়ন করুন: দৌড়ানো, হাঁটা, সাঁতার কাটা, সাইকেল চালানো। খেলাধুলাকে যোগের সাথে একত্রিত করা ভাল।

সুনির্দিষ্টভাবে ভিসারাল ফ্যাট হ্রাস করা গুরুত্বপূর্ণ, যা পেট এবং লিভারে অবস্থিত।

সিগারেট ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণ হতে পারে এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে অবস্থা আরও খারাপ করতে পারে।

চিনির উপর কাটা

আপনার চিনির পরিমাণ কমিয়ে দেওয়ার চেষ্টা করুন, বিশেষত সোডা জাতীয় চিনিযুক্ত পানীয় থেকে।

স্বাস্থ্যকর খাওয়া

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের জন্য ডায়েট অ প্রসেসড খাবারের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। এছাড়াও আপনার ডায়েটে বাদাম এবং তৈলাক্ত মাছ অন্তর্ভুক্ত করুন।

ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড খাওয়া রক্তের ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি হ্রাস করতে পারে যা প্রায়শই পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় রোগ এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের দ্বারা উন্নত হয়।

ইনসুলিন সংবেদনশীলতা এবং রক্তে শর্করার হ্রাস করতে পরিপূরক গ্রহণ করুন। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ম্যাগনেসিয়াম, বারবেরিন, ইনোসিটল, ভিটামিন ডি এবং দারুচিনি জাতীয় লোক প্রতিকার।

প্রমাণ আছে যে দরিদ্র, স্বল্প ঘুমের ফলেও ইনসুলিন প্রতিরোধের সৃষ্টি হয়।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে মেয়েদের জন্য কীভাবে চাপ, উত্তেজনা এবং উদ্বেগ পরিচালনা করতে হয় তা শিখতে গুরুত্বপূর্ণ। বি ভিটামিন এবং ম্যাগনেসিয়াম সহ যোগা এবং পরিপূরকগুলিও এখানে সহায়তা করতে পারে।

উচ্চ আয়রনের স্তরগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত। এই ক্ষেত্রে, রক্তদাতা রক্তদান, মাংস থেকে উদ্ভিজ্জ ডায়েটে রূপান্তর এবং ডায়েটে আরও দুগ্ধজাত পণ্য অন্তর্ভুক্তি পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের সহায়তা করতে পারে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে ইনসুলিন প্রতিরোধের উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যায় এমনকি সাধারণ জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি সহ পুরোপুরি নিরাময় করা যায়, যার মধ্যে একটি স্বাস্থ্যকর ডায়েট, পরিপূরক, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ওজন হ্রাস, ভাল ঘুম এবং স্ট্রেস হ্রাস অন্তর্ভুক্ত।

চিকিত্সা এবং স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত একটি বৈজ্ঞানিক নিবন্ধের সারমর্ম, একটি বৈজ্ঞানিক গবেষণাপত্রের লেখক হলেন মাতসনেভা আই.এ., বখতিয়ারভ কে.আর., বোগাচেভা এন.এ., গোলুবেঙ্কো ই.ও., পেরেভারজিনা এন.ও.

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিওএস) এন্ডোক্রিনোপ্যাথিগুলির অন্যতম সাধারণ ফর্ম। পিসিওএসের উচ্চ প্রবণতা এবং গবেষণার দীর্ঘ ইতিহাস সত্ত্বেও, ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস, সিন্ড্রোমের নির্ণয় এবং চিকিত্সা এখনও সবচেয়ে বিতর্কিত। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পিসিওএসের বিকাশে হাইপারিনসুলিনেমিয়ার অবদানের প্রশ্নটি দ্বারা বিজ্ঞানীদের ক্রমবর্ধমান দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়েছে। এটি জানা যায় যে 50-70% ক্ষেত্রে পিসিওএসগুলি স্থূলত্ব, হাইপারিনসুলিনেমিয়া এবং রক্তের লিপিড বর্ণালীতে পরিবর্তনের সাথে মিলিত হয় যা কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়, টাইপ 2 ডায়াবেটিস করে এবং গড় আয়ু হ্রাস পায়। অনেক গবেষক পিসিওএস-এর বিপাকীয় ব্যাধিগুলির জিনগত সংকল্পের দিকে ইঙ্গিত করেন, যা প্রকাশের ফলে শরীরের অতিরিক্ত ওজনের উপস্থিতি আরও বেড়ে যায়। পিসিওএসের প্যাথোজেনেসিসের অধ্যয়নের বর্তমান পর্যায়ে বিপাকীয় রোগগুলির গভীরতর অধ্যয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ইনসুলিন প্রতিরোধের, হাইপারিনসুলিনেমিয়া, স্থূলত্ব, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, সিস্টেমিক প্রদাহ, ডিম্বাশয়ের মধ্যে রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার উপর তাদের অপ্রত্যক্ষ প্রভাবের গবেষণা এবং ডায়াবেটিসজনিত অ-ইনসুলিউসিস হিসাবে সম্পর্কিত রোগ রোগ। এটি পিসিওএস সহ রোগীদের মধ্যে বিপাক এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির ভবিষ্যদ্বাণীকারী হিসাবে প্রতিদিনের অনুশীলনে কোন চিহ্নিতকারীকে ব্যবহার করা যেতে পারে তা নির্ধারণ করতে একটি নতুন নির্দিষ্ট নির্ণয়ের সন্ধানের ব্যাখ্যা দিতে পারে।

পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিন্ড্রোমে সিস্টম ইনফ্লেমেশন এবং ইনসুলিং রিসার্চেন্স

পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিন্ড্রোম (পিসিওএস) এন্ডোক্রিনোপ্যাথির একটি ঘন ঘন রূপ। পিসিওএসের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি এবং অধ্যয়নের দীর্ঘ ইতিহাস সত্ত্বেও, ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস, রোগ নির্ণয় এবং সিন্ড্রোমের চিকিত্সার বিষয়গুলি এখনও সবচেয়ে বিতর্কিত। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পিসিওএসের বিকাশে হাইপারিনসুলিনেমিয়ার অবদানের প্রশ্নটি দ্বারা বিজ্ঞানীদের ক্রমবর্ধমান দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়েছে। জানা যায় যে 50-70% ক্ষেত্রে পিসিওএস স্থূলত্ব, হাইপারিনসুলিনেমিয়া এবং ঠোঁটের পরিবর্তনগুলি> ইনসুলিন প্রতিরোধের, হাইপারিনসুলিনেমিয়া, স্থূলতা, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডিসলাইপ> সিস্টেমিক প্রদাহের সাথে একত্রিত হয়, রোগগত প্রক্রিয়ায় তাদের অপ্রত্যক্ষ প্রভাবের গবেষণা ডিম্বাশয় এবং সম্পর্কিত রোগ যেমন ইনসুলিন-স্বাধীন ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ। এটি কোনও নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিকের অনুসন্ধানের জন্য পিসিওএস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বিপাক এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে দৈনন্দিন অনুশীলনে কোনটি ব্যবহার করা যেতে পারে তা নির্ধারণ করতে পারে।

"পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে সিস্টেমিক প্রদাহ এবং ইনসুলিন প্রতিরোধ" শীর্ষক বৈজ্ঞানিক কাজের পাঠ্য

সিস্টেম ইনফ্লেমেশন এবং সিন্ড্রোমে ইনসিলিং রিসেসটিস

মাতসনেভা আই.এ., বখতিয়ারভ কে.আর., বোগাচেভা এন.এ., গোলুবেঙ্কো ই.ও., পেরেভারজিনা এন.ও.

এফজিএইউ ভিও প্রথম মস্কো স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় আই.এম. সেকেনভ (সেকেনভ বিশ্ববিদ্যালয়), মস্কো, রাশিয়ান ফেডারেশন

সারাংশ। পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (পিসিওএস) এন্ডোক্রিনোপ্যাথিগুলির অন্যতম সাধারণ ফর্ম। পিসিওএসের উচ্চ প্রবণতা এবং গবেষণার দীর্ঘ ইতিহাস সত্ত্বেও, ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস, সিন্ড্রোমের নির্ণয় এবং চিকিত্সা এখনও সবচেয়ে বিতর্কিত। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পিসিওএসের বিকাশে হাইপারিনসুলিনেমিয়ার অবদানের প্রশ্নটি দ্বারা বিজ্ঞানীদের ক্রমবর্ধমান দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়েছে। এটি জানা যায় যে 50-70% ক্ষেত্রে পিসিওএসগুলি স্থূলত্ব, হাইপারিনসুলিনেমিয়া এবং রক্তের লিপিড বর্ণালীতে পরিবর্তনের সাথে মিলিত হয় যা কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়, টাইপ 2 ডায়াবেটিস করে এবং গড় আয়ু হ্রাস পায়। অনেক গবেষক পিসিওএস-এর বিপাকীয় ব্যাধিগুলির জিনগত সংকল্পের দিকে ইঙ্গিত করেন, যা প্রকাশের ফলে শরীরের অতিরিক্ত ওজনের উপস্থিতি আরও বেড়ে যায়। পিসিওএসের প্যাথোজেনেসিসের অধ্যয়নের বর্তমান পর্যায়ে বিপাকীয় রোগগুলির গভীরতর অধ্যয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ইনসুলিন প্রতিরোধের, হাইপারিনসুলিনেমিয়া, স্থূলত্ব, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, সিস্টেমিক প্রদাহ, ডিম্বাশয়ের মধ্যে রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার উপর তাদের অপ্রত্যক্ষ প্রভাবের গবেষণা এবং ডায়াবেটিসজনিত অ-ইনসুলিউসিস হিসাবে সম্পর্কিত রোগ রোগ।

এটি পিসিওএস সহ রোগীদের মধ্যে বিপাক এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির ভবিষ্যদ্বাণীকারী হিসাবে প্রতিদিনের অনুশীলনে কোন চিহ্নিতকারীকে ব্যবহার করা যেতে পারে তা নির্ধারণ করতে একটি নতুন নির্দিষ্ট নির্ণয়ের সন্ধানের ব্যাখ্যা দিতে পারে।

মূল শব্দ: ইনসুলিন প্রতিরোধের, সিস্টেমিক প্রদাহ, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, হাইপারিনসুলিনেমিয়া, হাইপারেন্ড্রোজেনিজম।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম নির্ণয়ের সমস্যাগুলি বর্তমানে প্রাসঙ্গিক, যদিও পিসিওএস 1935 সালে স্টেইন এবং লেভেনথাল দ্বারা প্রথম বর্ণিত হয়েছিল। 2003 সালে রটারড্যামের মানদণ্ড প্রস্তাবিত হওয়ার পরে নির্ণয়ের জন্য সঠিক মানদণ্ড বিদ্যমান ছিল না। এই মানদণ্ড অন্তর্ভুক্ত:

1. অনিয়মিত চক্র / anovulation।

2. ক্লিনিকাল / পরীক্ষাগার হাইপারেনড্রোজেনিজম।

৩. পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়

তবে এখনও, পিসিওএস নির্ণয়ের ফলে কিছু অসুবিধা দেখা দেয়, সঠিক নির্ণয় সাধারণত দীর্ঘ এবং এবং প্রায়শই অযৌক্তিক পরীক্ষা এবং চিকিত্সার পরে প্রতিষ্ঠিত হয়। আজ অবধি এই সমস্যাটিতে গবেষকদের আগ্রহের বিষয়টি ব্যাখ্যা করতে পারে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম 2% -20% মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় এবং প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে এটি সবচেয়ে সাধারণ এন্ডোক্রিনোপ্যাথি। বিশ্বে মোট ঘটনা 3.5%।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পিসিওএসের বিকাশে হাইপারিনসুলিনেমিয়ার অবদানের প্রশ্নটি দ্বারা বিজ্ঞানীদের ক্রমবর্ধমান দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়েছে। এটি জানা যায় যে পিসিওএস সহ বেশিরভাগ রোগী ইনসুলিন-প্রতিরোধী এবং প্রায় 50% রোগী বিপাক সিনড্রোম 2,3 এর মানদণ্ড পূরণ করেন। পিসিওএস প্রায়শই বি-কোষের কর্মহীনতার সাথে যুক্ত থাকে, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়। পিসিওএস সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে, এই ঝুঁকিটি একই ওজন এবং বয়স বিভাগের স্বাস্থ্যকর মহিলাদের তুলনায় বেশি। ইনসুলিন ডিম্বাশয় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে p450c17 ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে, যা অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

পিসিওএসের প্যাথোজেনেসিসে হাইপারেনড্রোজেনিজম, কেন্দ্রীয় স্থূলত্ব এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের (হাইপারিনসুলিনেমিয়া) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। উচ্চ টেস্টোস্টেরনের মাত্রা পেটের স্থূলতায় অবদান রাখে, যার ফলস্বরূপ ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণ হতে পারে। ইনসুলিন প্রতিরোধের হাইপারিনসুলিনেমিয়া প্ররোচিত করে এবং তারপর ডিম্বাশয় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির হরমোন নিঃসরণ বৃদ্ধি উত্সাহিত করে, যৌন হরমোন বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (এসএইচবিজি) উত্পাদন বাধা দেয় এবং এর ফলে টেস্টোস্টেরনের ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়। ইনসুলিন প্রতিরোধেরও

এবং পিসিওএসে হাইপারেনড্রোজেনিজমের ফলাফলের মধ্যে কেন্দ্রীয় স্থূলতা বর্ধিত প্রদাহজনক ক্রিয়াকলাপ এবং অ্যাডিপোকাইনস, ইন্টারলিউকিনস এবং কেমোকাইনের বর্ধিত নিঃসরণের সাথে সম্পর্কিত যা ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে

ডায়াবেটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশ।

বংশগত এবং অজানা কারণ

ডুমুর। পিসিওএসে গুরুত্বপূর্ণ বৃত্ত।

ড্যানিশ মেডিকেল জার্নাল। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে অন্তঃস্রাব এবং বিপাকীয় বৈশিষ্ট্য। ড্যান মেড জে

ইনসুলিন প্রতিরোধের। ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) এর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, তবে পিসিওএসেও ওজনযুক্ত রোগীদের মধ্যে উপস্থিত রয়েছে। পিসিওএসে ইনসুলিন প্রতিরোধের সঠিক প্রক্রিয়া এখনও অজানা। পিসিওএস রোগীদের সুস্থ মহিলাদের তুলনায় ইনসুলিন রিসেপ্টারের জন্য একই পরিমাণ এবং অনুরূপ সখ্যতা রয়েছে এবং তাই ইনসুলিন প্রতিরোধকের দ্বারা মধ্যস্থতা করা সিগন্যালের ট্রান্সডাকশন ক্যাসকেডের পরিবর্তনের মাধ্যমে সম্ভবত ইনসুলিন প্রতিরোধের মধ্যস্থতা হয়। এছাড়াও, অপ্রত্যক্ষ ক্যালোরিযুক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করে অধ্যয়নরত পিসিওএস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অক্সিডেটিভ এবং নন-অক্সিডেটিভ গ্লুকোজ বিপাক ক্ষতিগ্রস্থ হয়। এই গবেষণায়, ইনসুলিন-উদ্দীপিত অ-অক্সিডেটিভ গ্লুকোজ বিপাক অক্সিডেটিভ গ্লুকোজ বিপাকের চেয়ে আরও দৃ strongly়রূপে প্রতিবন্ধক হয়েছিল, যা পিসিওএসে গ্লাইকোজেন সিন্থেস ক্রিয়াকলাপ হ্রাসকে সমর্থন করে। গ্লাইকোজেন সিন্থেসের দুর্বল ক্রিয়াকলাপ রোগীদের পেশী বায়োপসি অধ্যয়নের মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়। এই গবেষণাগুলিতে দেখা গেছে যে পিসিওএস আক্রান্ত রোগীরা আক্ট এবং এএস 160 এর মাধ্যমে ইনসুলিন সংকেতকে ত্রুটিযুক্ত করেছে, পাশাপাশি কন্ট্রোল গ্রুপের সাথে তুলনা করে ইনসুলিন-প্রেরিত গ্লাইকোজেন সিনথেটেস ক্রিয়াকলাপকে ব্যর্থ করেছে। পিসিওএস সহ কিছু রোগীদের মধ্যে সেরিন ফসফরিল বৃদ্ধি করা হয়েছিল।

ইনসুলিন রিসেপ্টর বি, তবে ইনসুলিন রিসেপ্টর ক্যাসকেড 6.7 এর প্রত্যন্ত অংশগুলিও প্রভাবিত হয়েছিল।

পিসিওএস সহ মহিলাদের মধ্যে ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণ জেনেটিক কারণ বা স্থূলত্ব এবং হাইপারেনড্রোজেনিজমের মতো অভিযোজিত প্রক্রিয়াগুলির কারণে হতে পারে। এই ব্যবস্থাগুলি PCOS এবং সুস্থ মহিলাদের 8.9 ইনসুলিন প্রতিরোধের রোগীদের কাছ থেকে প্রাপ্ত সংস্কৃত পেশী ফাইবারগুলিতে আরও মূল্যায়ন করা হয়েছিল। ইনসুলিনের ক্রিয়ায় ত্রুটিগুলি, যা ভিভোর মাঝারি থেকে সরানো কোষগুলিতে অব্যাহত থাকে, প্রস্তাব দেয় যে এই পরিবর্তনগুলি জিনগুলিতে পরিবর্তনের ফলাফল যা সংকেত সংক্রমণ পথকে নিয়ন্ত্রণ করে। বিজ্ঞানীরা দেখতে পান যে গ্লুকোজ গ্রহণ এবং জারণ, গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণ এবং লিপিড গ্রহণ গ্রাহকরা পিসিওএস এবং স্বাস্থ্যকর মহিলাদের মধ্যে তুলনাযোগ্য এবং তাদেরও একই রকম মাইটোকন্ড্রিয়াল ক্রিয়াকলাপ ছিল 6..।। এই ফলাফলগুলি দেখিয়েছিল যে পিসিওএসে ইনসুলিন প্রতিরোধের এছাড়াও অভিযোজিত ব্যবস্থার ফলাফল। ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ক্ষতিপূরণ করতে অগ্ন্যাশয়ের বিটা সেল ইনসুলিনের ক্ষরণ বাড়ানো হয়। সুতরাং, পিসিওএসের হাইপারিনসুলিনেমিয়া ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি অভিযোজিত প্রক্রিয়াও হতে পারে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলি উভয়ই স্বাভাবিক এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে উপস্থিত থাকে। এলএইচের সাথে তাল মিলিয়ে ইনসুলিন ডিম্বাশয় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে p450c17 এর ক্রিয়াকলাপকে উত্সাহ দেয় এবং এন্ড্রোজেনের উত্পাদন বৃদ্ধিতে বাড়ে। অধ্যয়নগুলি নিশ্চিত করে যে পিসিওএস সহ রোগীদের থেকা কোষগুলি সাধারণ ডিম্বাশয়ের চেয়ে ইনসুলিনের অ্যান্ড্রোজেন উদ্দীপক প্রভাবগুলির প্রতি বেশি সংবেদনশীল। সুতরাং, ইনসুলিন প্রযুক্তিগত কোষগুলি থেকে অ্যান্ড্রোজেনগুলির সংশ্লেষণ বৃদ্ধিতে অবদান রেখে গোনাডোট্রপিন হিসাবে কাজ করতে পারে। এছাড়াও হাইপারিনসুলিনেমিয়া লিভারে এসএইচবিজির উত্পাদন হ্রাস করে। এই প্রক্রিয়াটির জন্য ধন্যবাদ, ফ্রি টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও, কম এসএইচবিজি স্তরগুলি পিসিওএস নির্ণয়ে ব্যবহৃত হয়েছিল এবং ইউগ্লাইসেমিক হাইপারিনসুলাইনমিক পরীক্ষায় কম ইনসুলিন সংবেদনশীলতার সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল।

টেস্টোস্টেরন প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে ইনসুলিন প্রতিরোধকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। মহিলাদের মধ্যে সুপারফিজিওলজিকাল ডোজগুলিতে টেস্টোস্টেরন পরিচালিত হয় ইগ্লাইসেমিক পরীক্ষার সাহায্যে মূল্যায়ন করা ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে সরাসরি ছিল। এছাড়াও, উচ্চ টেস্টোস্টেরন স্তরগুলি পেটের স্থূলতায় অবদান রাখতে পারে, যা পরোক্ষভাবে ইনসুলিন প্রতিরোধকে প্ররোচিত করতে পারে। হাইপারেনড্রোজেনিজম সহ পিসিওএস ফিনোটাইপগুলি হাইপারেনড্রোজেনিজম ছাড়াই ফিনোটাইপের চেয়ে বেশি ইনসুলিন প্রতিরোধী ছিল, যা পিসিওএসে ইনসুলিন প্রতিরোধের হাইপারেনড্রোজেনিজমের গুরুত্বকেও নিশ্চিত করে।

সিস্টেমিক প্রদাহ এবং প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী kers সমীক্ষা অনুসারে, পিসিওএস আক্রান্ত প্রায় 75% রোগী বেশি ওজনযুক্ত এবং কেন্দ্রীয় ও স্থূলত্ব স্বাভাবিক এবং অতিরিক্ত ওজন উভয়ই রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। হিরসুটিজমে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে খাওয়ার ব্যাধিগুলির প্রবণতা প্রায় 40% ছিল এবং বিপরীতে, পিসিওএস সহ মহিলাদের মধ্যে বুলিমিয়া অত্যধিক প্রচলিত ছিল। পিসিওএস সহ রোগীদের মধ্যে বিপাকের হার হ্রাস পায় নি, এবং এলোমেলোভাবে পরীক্ষায় একই ডায়েটে পিসিওএস এবং সুস্থ মহিলাদের মধ্যে ওজন হ্রাস করার ক্ষমতাতে কোনও পার্থক্য ছিল না। তবে স্বাস্থ্যকর মহিলাদের তুলনায় পিসিওএস-এ খাবারের পরে ঘেরলিনের নিঃসরণ কম দেওয়া হয়েছিল, ক্ষুধার্ত ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণের পরামর্শ দেয়। গ্রিলিন মূলত পেটের অন্তঃস্রাবী কোষ দ্বারা গোপন হয়। ক্ষুধার সময় ঘেরলিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং খাবারের সময় হ্রাস পায়। স্থূলতার মতো ধনাত্মক শক্তির ভারসাম্যের সময় গ্রিসিনের নিঃসরণ হ্রাস পায়। ঘেরলিন অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলিতে প্রকাশিত হয় এবং ইনসুলিন নিঃসরণ রোধ করতে পারে। লো ঘেরলিন ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত। ঘেরলিন ইতিবাচক সাথে সম্পর্কিত

অ্যাডিপোনেক্টিন এবং লেপটিন সহ ফিরে। পূর্ববর্তী গবেষণায় সুস্থ মহিলাদের তুলনায় পিসিওএস রোগীদের মধ্যে কম স্তরের ঘেরলিনের খবর পাওয়া গেছে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে পিসিওএসের জীবনযাত্রার মান হ্রাস দেহের ওজন বৃদ্ধির সাথে জড়িত। ভিসারাল স্থূলত্ব ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং বর্ধিত রোগের সাথে যুক্ত, সম্ভবত আংশিকভাবে ধীরে ধীরে প্রদাহ বিকাশের একটি রাষ্ট্র দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়। অ্যাডিপোজ টিস্যু প্রচুর পরিমাণে বায়োঅ্যাকটিভ প্রোটিন তৈরি করে এবং প্রকাশ করে, সম্মিলিতভাবে তাকে অ্যাডিপোকিন বলে। লেপটিন এবং অ্যাডিপোনেকটিন বাদে অ্যাডিপোকাইনগুলি একচেটিয়াভাবে অ্যাডিপোকাইটস দ্বারা উত্পাদিত হয় না, এগুলি প্রধানত ফ্যাটি ম্যাক্রোফেজ দ্বারা গোপন করা হয়। স্থূলত্বের সাথে, চর্বিযুক্ত টিস্যু এবং ভিসারাল অ্যাডিপোজ টিস্যু উভয় ফ্যাটি ম্যাক্রোফেজের সংখ্যা বৃদ্ধি পায় এবং ঘন ঘন মনোনোক্লিয়ার কোষগুলি আরও সক্রিয় থাকে। অ্যাডিপোকাইনগুলির বর্ধিত নিঃসরণ বিপাক সিনড্রোমের পূর্বাভাস দেয় এবং ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

অ্যাডিপোনেক্টিন সর্বাধিক সাধারণ সিক্রেটেড প্রোটিন এবং এডিপোজ টিস্যু দ্বারা একচেটিয়াভাবে লুকানো হয়। স্থূলত্বের সাথে অ্যাডিপোনেক্টিনের ক্ষরণ হ্রাস পায়। লো সংবহনকারী অ্যাডিপোনেক্টিন ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধি এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে যুক্ত হয়েছে। অ্যাডিপোনেক্টিন যে পদ্ধতিগুলি দ্বারা ইনসুলিন সংবেদনশীলতা প্রভাবিত করে তা পুরোপুরি বোঝা যায় না। প্রাণী এবং ভিট্রো সমীক্ষায় দেখা গেছে যে রিকম্বিন্যান্ট অ্যাডিপোনেক্টিন গ্লুকোজের পেশী এবং হেপাটিক শোষণকে উত্তেজিত করে, লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিসের মাত্রা হ্রাস করে এবং কঙ্কালের পেশীগুলিতে ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডের জারণকে উত্সাহ দেয়। সুতরাং, অ্যাডিপোনেকটিন ট্রিগ্লিসারাইডের মাত্রা কমায় এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ায়। অ্যাডিপোনেক্টিন ওভারিয়ান ফাংশনে সরাসরি প্রভাব ফেলতে পারে। ডিম্বাশয় এবং এন্ডোমেট্রিয়ামে অ্যাডিপোনেক্টিন রিসেপ্টর পাওয়া যায়। পিসিওএস সহ রোগীদের থেকা কোষগুলিতে সুস্থ মহিলাদের ডিম্বাশয়ের তুলনায় অ্যাডিপোনেক্টিন রিসেপ্টরগুলির পরিমাণ কম ছিল। গবেষণায়, অ্যাডিপোনেক্টিন উদ্দীপনা ডিম্বাশয় অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন হ্রাস সঙ্গে যুক্ত ছিল। এই ফলাফলগুলি পিসিওএসে স্থূলত্ব, অ্যাডিপোনেক্টিন এবং হাইপারেনড্রোজেনিজমের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ সম্পর্কের বিষয়টি নিশ্চিত করে। স্থূল রোগীদের এবং পিসিওএসে টেস্টোস্টেরনের বৃদ্ধি অ্যাডিপোনেক্টিন হ্রাস দ্বারা মধ্যস্থতা হতে পারে।

লেপটিন হ'ল প্রথম অ্যাডিপোকাইন যা খাদ্য গ্রহণ এবং শক্তি ব্যয় নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলেছিল। লেপটিন বাইরে থেকে দাঁড়িয়ে

অ্যাডিপোকাইটস, খাবার গ্রহণ বাধা দেয় এবং শক্তি ব্যয়কে উত্সাহ দেয়। লেপটিন হাইপোথ্যালামস এবং পিটুইটারি গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে এবং ক্ষুধার হাইপোথ্যালামিক নিয়ন্ত্রণকেই নয়, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকেও প্রভাবিত করতে পারে। ইঁদুরগুলিতে লেপটিন ইনজেকশনগুলি ডিম্বাশয়ের ফলিক্যাল বিকাশের উন্নতি ঘটায় কারণ এটি ডিম্বাশয়ে লেপটিন রিসেপ্টর পাওয়া গেছে, যা ইঙ্গিত দেয় যে লেপটিন গোনাড ফাংশনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ হতে পারে। গবেষণাগুলি লেপটিন এবং বিএমআই, কোমর পরিধি এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের স্তরের মধ্যে ঘনিষ্ঠ ইতিবাচক সংযোগগুলিও দেখিয়েছে।

ম্যাক্রোফেজগুলি এলডিএল (কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন) শোষণের জন্য, তাদের অবশ্যই জারণ করা উচিত, অক্সেলডিএলকে এলডিএলের একটি এথেরোজেনিক রূপ তৈরি করে। স্বাস্থ্যকর মহিলাদের তুলনায় পিসিওএস রোগীদের ক্ষেত্রে অক্সএলডিএল স্তর বাড়ানো হয়েছিল। তদুপরি, পিসিওএস রোগীদের ক্ষেত্রে অক্সএলডিএল স্তরগুলি তুলনীয় সাধারণ এবং ওজন উভয়ই, তাই শরীরের ওজন এবং 25.26 এর অক্সএলডিএল এর মধ্যে একটি সামান্য সংযোগ অনুমান করা হয়। সিডি 36 মনোকাইটস এবং ম্যাক্রোফেজগুলির পৃষ্ঠে প্রকাশ করা হয়। ফেনা কোষগুলির গঠনের সূচনা এবং সিডি 36-তে অক্সএলডিএল রিসেপ্টরগুলির বাঁধাইয়ের মাধ্যমে শুরু হয় এবং বর্ধিত হয়, যা সিডি 36 ক্রিয়াকলাপকে কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য ঝুঁকি ফ্যাক্টর করে তোলে। দ্রবণীয় সিডি 36 (এসসিডি 36) প্লাজমাতে পরিমাপ করা যায় এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং গ্লুকোজের সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে পারে। এসসিডি 36 এবং ইনসুলিন এবং বিএমআইয়ের মধ্যে একটি ইতিবাচক সমিতি পাওয়া গেছে। পিসিওএস রোগীদের একই ওজনের স্বাস্থ্যকর মহিলাদের চেয়ে বেশি এসসিডি 36 লেভেল ছিল।

এইচএসসিআরপি আইএল -6 সহ সাইটোকাইনগুলির প্রতিক্রিয়া হিসাবে গোপন বলে জানা যায়। এলিভেটেড এইচএসসিআরপি হ'ল কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির শক্তিশালী এক-মাত্রিক ভবিষ্যদ্বাণী। এইচএসসিআরপি কেবল প্রদাহজনিত রোগের চিহ্নিতকারী হতে পারে না, তবে মনোসাইটস এবং এন্ডোথেলিয়াল সেলগুলি আরও সক্রিয় করে প্রদাহের প্রক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে। পিসিওএস রোগীদের সুস্থ মহিলাদের তুলনায় উচ্চতর স্তরের এইচএসসিআরপি ছিল had সাম্প্রতিক মেটা-বিশ্লেষণে, সিআরপি স্তরগুলি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর বিপরীতে পিসিওএসে গড়ে গড়ে ৯৯% বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং বিএমআইয়ের সংশোধনের পরেও বৃদ্ধি অব্যাহত রেখেছে। এটি পাওয়া গেছে যে এইচএসসিআরপি চর্বিযুক্ত প্রতিষ্ঠিত ডেক্সএ-স্ক্যান করা সূচকগুলির সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কিত

ভর, টেস্টোস্টেরন পরিমাপ করার সময় বা গ্লুকোজ বিপাক পরিমাপ করার সময় কোনও উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায় নি।

প্রোল্যাকটিন কেবল পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা নয়, প্রদাহ এবং উচ্চ গ্লুকোজ ঘনত্বের প্রতিক্রিয়া হিসাবে অ্যাডিপোজ টিস্যুর ম্যাক্রোফেজগুলি দ্বারাও লুকিয়ে থাকে। অধ্যয়নগুলিতে, উচ্চ প্রোল্যাকটিন শ্বেত রক্ত কোষের গণনা এবং অটোইমিউন রোগগুলির সাথে যুক্ত ছিল। প্রোল্যাকটিন অ্যাডিপোকিন হিসাবে কাজ করতে পারে এমন অনুমানটি প্রোল্যাক্টিনোমাস রোগীদের অধ্যয়নের দ্বারা সমর্থিত। প্রোল্যাক্টিনোমাযুক্ত রোগীরা ইনসুলিন প্রতিরোধী ছিলেন, ডোপামাইন অ্যাগ্রোনস্টের সাথে চিকিত্সার সময় ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছিল। প্রোল্যাকটিনের স্তরগুলি পিসিওএসের রোগীদের মধ্যে ইস্ট্রাদিল, টোটাল টেস্টোস্টেরন, ডিএইচইএএস, 17-হাইড্রোক্সাইপ্রোজেস্টেরন এবং কর্টিসল স্তরের সাথে ইতিবাচকভাবে যুক্ত ছিল। একাধিক রিগ্রেশন বিশ্লেষণে, বয়স, বিএমআই এবং ধূমপানের স্থিতির জন্য সামঞ্জস্য করার পরে প্রোল্যাকটিন ইতিবাচকভাবে ইস্ট্রাদিল, 17 ওএইচপি এবং কর্টিসলের সাথে যুক্ত ছিলেন। প্রাণীর কোষগুলির উপর অধ্যয়নগুলিতে, প্রোল্যাকটিনের অ্যাড্রেনোকোর্টিকাল কোষগুলির প্রসারণের সরাসরি উদ্দীপক প্রভাব ছিল, যা অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়া 31.6 তে অবদান রেখেছিল।

এছাড়াও, সম্প্রতি, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম সহ, প্রদাহজনক এবং বিপাকীয় মার্কারগুলির বিস্তৃত পরিমাপ করা হয়। এই চিহ্নিতকারীগুলির মধ্যে কিছুতে কেমোকাইন মাইগ্রেশন ইনহিবিশন ফ্যাক্টর (এমএফ), মনোকাইটিক কেমো্যাট্র্যাক্ট্যান্ট প্রোটিন (এমসিপি) -1 এবং ম্যাক্রোফেজ ইনফ্ল্যামেটরি প্রোটিন (এমআইপি), ভিসাফ্যাটিন এবং রেজিটিন ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই ঝুঁকি চিহ্নিতকারীগুলির ডেটা বিপরীত এবং পিসিওএসে তাদের গুরুত্ব প্রতিষ্ঠিত করা বাকি।

সুতরাং, অনেক গবেষণার ফলাফলগুলি প্রমাণ করেছে যে বিভিন্ন প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী, ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের (সারণী 1) মধ্যে কিছু নির্দিষ্ট সম্পর্ক রয়েছে।

প্রতিদিনের অনুশীলনে কোনটি চিহ্নিতকারীকে পিসিওএস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বিপাক এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে পরীক্ষা করা উচিত তা নির্ধারণ করার জন্য আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন।

প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী এবং চর্বি পরিমাণের সূচকগুলির মধ্যে সম্ভাব্য সমিতি

ভর, ইনসুলিন এবং টেস্টোস্টেরন স্তর।

পিসিওএসে প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী।

পিসিওএস im / ফ্যাট ভর ইনসুলিন সংবেদনশীলতা টেসটোসটেরনে প্রদাহ স্তর চিহ্নিতকারী of

অ্যাডিপোনেক্টিন হ্রাস (0 i ,?

গ্রেপএন হ্রাস i টি- (0)

প্রোল্যাকটিন হ্রাস (ভি) 0) +

এসসিডি 36, ওহ-এলডিএল বৃদ্ধি পেয়েছে (0 + + নং)

সিআরপি বর্ধিত ++ না

লেপটিন স্বাভাবিক সীমার মধ্যে + + (+) নং

আইএল -6 সাধারণ + এন / এ

t t শক্তিশালী বিপরীত সম্পর্ক, টি বিপরীত সম্পর্ক, (টি) (টি) দুর্বল বিপরীত সম্পর্ক

+ + দুর্বল বিপরীত সম্পর্ক, + ইতিবাচক আন্ত-মডুলাস (টি) ধনাত্মক আন্তঃসম্পর্ক নং: কোনও সম্পর্ক নেই

বই অধ্যায়। ফিজিওলজি এবং প্যাথলজি অফ ফিমেল প্রজনন

ক্লিনিকাল এন্ডোক্রিনোলজি এবং বিপাক জার্নাল। তিয়ান, ইয়ে, ঝাও, হান, চেন, হাইতাও, পেং, ইঙ্গকিয়ান, কিউই, লিনলিন, ডু, ইয়াঞ্জি, ওয়াং, ঝাও, শু, জিয়ানফেং, চেন, জি-জিয়াং। মে 1, 2016 প্রকাশিত

গ্লিন্টবার্গ ডি, অ্যান্ডারসন এম। হিরসুটিজম এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে রোগজীবাণু, প্রদাহ এবং বিপাক সম্পর্কে একটি আপডেট। গাইনোকল এন্ডোক্রিনল 2010.4: 281-96

ড্যানিশ মেডিকেল জার্নাল। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে অন্তঃস্রাব এবং বিপাকীয় বৈশিষ্ট্য। ড্যান মেড জে 2016.63 (4): বি5232

এরিকসেন এম। বি।, মিনেট এ ডি।, গ্লিন্টবার্গ ডি। এট। পিসিওএস সহ মহিলাদের থেকে প্রতিষ্ঠিত মায়োটিউবে অক্ষত প্রাথমিক মাইটোকন্ড্রিয়াল ফাংশন। জে ক্লিন এন্ডোক্রিনল মেটাব 2011, 8: E1298-E1302।

ক্লিনিকাল এন্ডোক্রিনোলজি এবং বিপাক জার্নাল। ব্রসকি, নিকোলাস টি।, ক্লেম্পেল, মনিকা সি, গিলমোর, এল।

অ্যান, সুতান, এলিজাবেথ এফ।, আলতাজান, অ্যাবি ডি, বার্টন, জেফ্রি এইচ।, রাভুসিন, এরিক, রেডম্যান, লিয়েন এম। প্রকাশিত জুন 1, 2017

এরিকসেন এম।, পোর্নেকি এডি।, স্কভ ভি। ইত্যাদি। ইনসুলিন প্রতিরোধের পিসিওএস সহ মহিলাদের থেকে প্রতিষ্ঠিত মায়োটিউবে সংরক্ষণ করা হয় না। প্লস ওয়ান 2010, 12: e14469।

সিবুলা ডি।, স্ক্রহা জে, হিল এম। এট। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে আক্রান্ত ননোবাইজে মহিলাদের ইনসুলিন সংবেদনশীলতার পূর্বাভাস। জুন 2016

কর্বল্ড এ। মহিলাদের ইনসুলিন অ্যাকশন নেভিগেশন অ্যান্ড্রোজেনের প্রভাব: মহিলা বিপাক সিনড্রোমের একটি উপাদান অ্যান্ড্রোজেনের বেশি কি? ডায়াবেটিস মেটাব রেজ রেভ 2008, 7: 520-32।

পলিসিস্টিক ওভারিয়ান ডিজিজ (স্টেইন-লেভেন্টাল সিন্ড্রোম) লোরেনা আই। রাসকুইন লিওন, জেন ভি। মায়রিন। আইনস্টাইন মেডিকেল সেন্টার। শেষ আপডেট: 6 অক্টোবর, 2017

পলিসিস্টিক ওভরি সিনড্রোমে খাদ্য গ্রহণের নিউরোএন্ডোক্রাইন নিয়ন্ত্রণ। ড্যানিয়েলা আর।, ভ্যালেন্টিনা আই।, সিমোনা সি।, ভ্যালেরিয়া টি।, আন্তোনিও এল। রেপ্রড সায়। 2017 জানুয়ারী 1: 1933719117728803। doi: 10.1177 / 1933719117728803।

মরগান জে, শোল্টজ এস, লেইস এইচ। এট আল। ফেসিয়াল হিরসুটিজমে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে খাওয়ার ব্যাধিগুলির বিস্তার: একটি এপিড-মায়োলজিকাল কোহোর্ট স্টাডি। ইন্ট জে ইট ডিসঅর্ডার 2008, 5: 427-31।

জৈব রাসায়নিক পদার্থ, দায়বদ্ধতা এবং অস্টিওথ্রিটিস ADIPOKINES এর ভূমিকা: যখন স্তরগুলি দ্বিতীয় হয়। ফ্রান্সিসকো ভি।, পেরেজ টি।, পিনো জে।, লাপেজ ভি।, ফ্রাঙ্কো ই।, অ্যালোনসো এ।, গঞ্জালেজ-গে এম.এ., মেরা এ।, লাগো এফ, গেমেজ আর।, গিউলিলো ও জে আর্থোপ রেস। 2017 অক্টোবর 28।

মানুষের মধ্যে প্রদাহ, লিপিমিয়া এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতায় অ্যাডিপোকাইট মাইটোকন্ড্রিয়ার ভূমিকা: পিয়োগ্লিটজোন এর প্রভাব

চিকিত্সা। জি এক্স, সিনহা এস, ইআই জেড।, ল্যাংলাইস পিআর., মদন এম, বোভেন বি.পি., উইলিস ডব্লু।, মায়ার সি। ইন জে ওবেস (লন্ড)। 2017 আগস্ট 14. doi: 10.1038 / ijo.2017.192

চেন এক্স।, জিয়া এক্স।, কিয়াও জে এট আল। প্রজনন ফাংশনে অ্যাডিপোকাইনস: স্থূলত্ব এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের মধ্যে একটি লিঙ্ক। জে মোল এন্ডোক্রিনল 2013, 2: আর 21-আর 37।

লি এস, শিন এইচ জে, ডিং ই এল, ভ্যান ড্যাম আর এম। অ্যাডিপোনেক্টিন স্তর এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। জামা 2009, 2: 179-88।

চেন এম.বি., ম্যাক্যাঞ্চ এ.জে., ম্যাকোলে এস.এল. ইত্যাদি। মোটা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের সংস্কৃত মানব কঙ্কালের পেশীগুলিতে গ্লোবুলার অ্যাডিপোনেক্টিন দ্বারা এএমপি-কিনাস এবং ফ্যাটি অ্যাসিড জারণের প্রতিবন্ধকতা অ্যাক্টিভেশন। জে ক্লিন এন্ডোক্রিনল মেটাব 2005, 6: 3665-72।

কমিম এফ.ভি., হার্ডি কে।, ফ্রাঙ্কস এস অ্যাডিপোনেকটিন এবং ডিম্বাশয়ে এর রিসেপ্টর: পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে স্থূলত্ব এবং হাইপারেনড্রোজেনিজমের মধ্যে যোগসূত্রের আরও প্রমাণ। প্লস ওয়ান 2013, 11: e80416।

অটো বি, স্প্রেঞ্জার জে, বেনোইট এসসি। ইত্যাদি। ঘেরলিনের অনেকগুলি মুখ: পুষ্টি গবেষণার জন্য নতুন দৃষ্টিভঙ্গি? বি জে নটর 2005, 6: 765-71।

ব্যায়াম প্রশিক্ষণ এবং ওজন হ্রাস, সবসময় একটি সুখী বিবাহ নয়: বিএমআই সহ বিভিন্ন মহিলাদের মধ্যে একক অন্ধ অনুশীলনের ট্রায়াল। জ্যাকসন এম।, ফাতাহী এফ।, আলাবদুলজাদার কে।, জেলিম্যান সি।, মুর জে.পি., কুবিস এইচ.পি. অ্যাপ্লিক ফিজিওল নটর মেটাব। 2017 নভেম্বর 2।

বরকান ডি, হুরগিন ভি।, ডেকেল এন। এট আল। লেপটিন GnRH- ঘাটতি ইঁদুরগুলিতে ডিম্বস্ফোটন প্ররোচিত করে। FASEB জে 2005, 1: 133-5।

জ্যাকসন এম।, ফাতাহী এফ।, আলাবদুলজাদার কে।, জেলিম্যান সি।, মুর জে.পি., কুবিস এইচ.পি. অ্যাপ্লিক ফিজিওল নটর মেটাব। 2017 নভেম্বরে 2. doi: 10.1139 / apnm-2017-0577।

গাও এস, লিউ জে ক্রনিক ডিস ট্রান্সল মেড। 2017 মে 25, 3 (2): 89-94। doi: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008। e Colલેક્શન 2017 জুন 25. পর্যালোচনা।

অন্যঙ্গো এ.এন. অক্সিড মেড মেড লঞ্জভ। 2017, 2017: 8765972। doi: 10.1155 / 2017/8765972। Epub 2017 সেপ্টেম্বর 7. পর্যালোচনা।

নাখজাভানী এম।, মোর্তেজা এ।, আসগারানী এফ। ইত্যাদি। মেটফর্মিন টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের সিরাম-অক্সিডাইজড এলডিএল এবং লেপটিন স্তরের মধ্যে সম্পর্ক পুনরুদ্ধার করে। রেডক্স রেপ 2011, 5: 193-200।

কিডনি প্রতিস্থাপনে সিস্টমেটিক ইনফ্ল্যামেশন, এন্ডোথেলিয়াল অ্যাক্টিভেশন এবং কার্ডিওভাসকুলার আউটপুট সহ এন্ডোটক্সেমিয়ার সংঘগুলি। চ্যান ডাব্লু।, বোশ জে.এ., ফিলিপস এ.সি., চিন এস এইচ।, অ্যান্টোনিসুনিল এ।, ইন্সটন এন।, মুর এস, কৌর ও।, ম্যাকটারনান পি.জি., বোর্ন্স আর.জে. রেন নটর 2017 অক্টোবর 28।

দিয়ামন্তি-কান্ডারাকিস ই।, প্যাটারাকিস টি।, আলেকজান্দ্রাকি কে। ইত্যাদি। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে নিম্ন-গ্রেড দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের সূচক এবং মেটফর্মিনের উপকারী প্রভাব। হাম রিপ্রড 2006, 6: 1426-31।

বোকেনুঘে টি।, সিসিনো জি।, অরিয়েন্টিস এস। ইত্যাদি। মোটা রোগীদের অ্যাডিপোজ টিস্যু ম্যাক্রোফেজস (এটিএম) প্রদাহজনক চ্যালেঞ্জের সময় প্রোল্যাক্টিনের বর্ধিত মাত্রা ছাড়ছে: ডায়াবেটিসে প্রোলাকটিনের ভূমিকা? বায়োচিম বায়োফিজ অ্যাক্টা 2013, 4: 584-93।

শরীরের ভর সূচক এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কযুক্ত পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে হাইপারেনড্রোজেনিজমের বিজাতীয় উত্স। পাটল্লা এস, ভাইকাকার এস, সচান এ।, ভেন-কাতনারাসু এ।, বাচ্চিমাঞ্চি বি।, বিটলা এ, সেট্টিপল্লি এস, পঠিপট্টুর এস, সুগালি আরএন, চিরি এস গাইনোকল এন্ডোক্রিনল। 2017 অক্টোবর 25: 1-5

পলিসিস্টিক সিস্টেমে সিস্টেম ইনফ্লেমেশন এবং ইনসুলিং রিসিসটেন্স

প্রথম মস্কোর রাষ্ট্রীয় মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় আই.এম. সেকেনভ, মস্কো, রাশিয়ান ফেডারেশন

টীকা। পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিন্ড্রোম (পিসিওএস) এন্ডোক্রিনোপ্যাথির একটি ঘন ঘন রূপ। পিসিওএসের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি এবং অধ্যয়নের দীর্ঘ ইতিহাস সত্ত্বেও, ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস, রোগ নির্ণয় এবং সিন্ড্রোমের চিকিত্সার বিষয়গুলি এখনও সবচেয়ে বিতর্কিত। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পিসিওএসের বিকাশে হাইপারিনসুলিনেমিয়ার অবদানের প্রশ্নটি দ্বারা বিজ্ঞানীদের ক্রমবর্ধমান দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়েছে। এটি জানা যায় যে 50-70% ক্ষেত্রে পিসিওএস স্থূলত্ব, হাইপারিনসুলিনেমিয়া এবং রক্তের লিপিড বর্ণালীর পরিবর্তনের সাথে মিলিত হয় যা কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়, টাইপ -2 ডায়াবেটিস এবং গড় আয়ু হ্রাস ঘটায় । অনেক গবেষক পিসিওএস-এ বিপাকীয় ব্যাধিগুলির জিনগত সংকল্পের দিকে ইঙ্গিত করেন, যা প্রকাশের ফলে শরীরের অতিরিক্ত ওজনের উপস্থিতি আরও বেড়ে যায়। পিসিওএসের প্যাথোজেনেসিসের অধ্যয়নের আধুনিক পর্যায়ে বিপাকীয় রোগগুলির গভীরতর অধ্যয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ইনসুলিন প্রতিরোধের, হাইপারিনসুলিনেমিয়া, স্থূলতা, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, সিস্টেমিক প্রদাহ, ডিম্বাশয়ের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে তাদের অপ্রত্যক্ষ প্রভাবের অধ্যয়ন , এবং সম্পর্কিত রোগ যেমন ইনসুলিন-স্বাধীন ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ।

এটি কোনও নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিকের অনুসন্ধানের জন্য পিসিওএস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বিপাক এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে দৈনন্দিন অনুশীলনে কোনটি ব্যবহার করা যেতে পারে তা নির্ধারণ করতে পারে।

মূল শব্দ: ইনসুলিন প্রতিরোধের, সিস্টেমিক প্রদাহ, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, হাইপারিনসুলিনেমিয়া, হাইপারেন্ড্রোজেনিয়া।

বই অধ্যায়। ফিজিওলজি এবং প্যাথলজি অফ ফিমেল প্রজনন

ক্লিনিকাল এন্ডোক্রিনোলজি এবং বিপাক জার্নাল। ব্রসকি, নিকোলাস টি।, ক্লেম্পেল, মনিকা সি, গিলমোর, এল। অ্যান, সটন, এলিজাবেথ এফ, আলতাজান, অ্যাবি ডি, বার্টন, জেফ্রি এইচ, রাভসিন, এরিক, রেডম্যান, লিয়েন এম। প্রকাশিত জুন 1, 2017

মানুষের মধ্যে প্রদাহ, লিপিমিয়া এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতায় অ্যাডিপোকাইট মাইটোকন্ড্রিয়া ভূমিকা: পিয়োগ্লিটজোন চিকিত্সার প্রভাব effects জি এক্স, সিনহা এস, ইআই জেড।, ল্যাংলাইস পিআর., মদন এম, বোভেন বি.পি., উইলিস ডব্লু।, মায়ার সি। ইন জে ওবেস (লন্ড)। 2017 আগস্ট 14. doi: 10.1038 / ijo.2017.192

ইনসুলিন-প্রতিরোধী ধরণের পিসিওএস

এটা হয় ক্লাসিক ধরণের পিসিওএস এবং এখনও পর্যন্ত সবচেয়ে সাধারণ। উচ্চ ইন্সুলিন এবং লেপটিন ডিম্বস্ফোটনকে বাধা দেয় এবং ডিম্বাশয়কে নিবিড়ভাবে টেস্টোস্টেরন সংশ্লেষিত করতে উত্সাহিত করে। ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণ চিনি, ধূমপান, হরমোনের গর্ভনিরোধক, ট্রান্স ফ্যাট এবং পরিবেশগত বিষক্রিয়া হয়।

সর্বাধিক সাধারণ ইনসুলিন এবং লেপটিনের প্রধান সমস্যা পিসিওএসের কারণ।ইন্সুলিন আপনার অগ্ন্যাশয় থেকে মুক্তি লেপটিন আপনার চর্বি থেকে মুক্তি। একসাথে, এই দুটি হরমোন রক্তে শর্করার এবং ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করে। তারা আপনার মহিলা হরমোনগুলিও নিয়ন্ত্রণ করে।

ইনসুলিন খাওয়ার সাথে সাথেই বেড়ে যায়, যা আপনার কোষগুলি আপনার রক্ত থেকে গ্লুকোজ শোষণ করতে এবং এনার্জিতে রূপান্তরিত করতে উত্সাহ দেয়। তারপরে সে পড়ে যায়। আপনি যখন "ইনসুলিন সংবেদনশীল" হন তখন এটি স্বাভাবিক।

লেপটিন আপনার সন্তুষ্টি হরমোন। এটি খাওয়ার পরে যেমন আপনার পর্যাপ্ত ফ্যাট থাকে তখন তা বেড়ে যায়। লেপটিন আপনার হাইপোথ্যালামাসের সাথে কথা বলে এবং আপনার ক্ষুধা কমাতে এবং আপনার বিপাকের হার বাড়ানোর বিষয়ে কথা বলে। লেপটিন আপনার পিটুইটারি গ্রন্থিকে এফএসএইচ এবং এলএইচ ছাড়তেও বলে। আপনি যখন "লেপটিনের প্রতি সংবেদনশীল হন" তখন এটি স্বাভাবিক।

আপনি যখন ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীল হন, আপনার রোজা রক্তের সংখ্যাতে আপনার চিনি কম এবং ইনসুলিন কম থাকে। আপনি যখন লেপটিনের প্রতি সংবেদনশীল হন তখন আপনার স্বাভাবিক লেপটিন কম থাকে।

পিসিওএসের ক্ষেত্রে, আপনি ইনসুলিন এবং লেপটিনের প্রতি সংবেদনশীল নন। আপনি তাদের প্রতিরোধী, যার অর্থ আপনি সঠিকভাবে তাদের উত্তর দিতে পারবেন না। ইনসুলিন বলতে পারে না যে আপনার কোষগুলি শক্তির জন্য গ্লুকোজ গ্রাস করে, তাই পরিবর্তে এটি গ্লুকোজকে ফ্যাটতে রূপান্তর করে। লেপটিন আপনার হাইপোথ্যালামাসকে বলতে পারে না যে এটি ক্ষুধা দমন করে, তাই আপনি সর্বদা ক্ষুধার্ত থাকেন।

আপনি যখন ইনসুলিন প্রতিরোধের, আপনার উচ্চ রক্তে ইনসুলিনের মাত্রা রয়েছে। কখন খেতে হবে লেপটিন প্রতিরোধের, আপনার রক্তে উচ্চ লেপটিন রয়েছে। এই ধরনের সঙ্গে পিসিওএস আপনার ইনসুলিন এবং লেপটিন প্রতিরোধের আছে - এটা বলা হয় ইনসুলিন প্রতিরোধের.

ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স কেবল পিসিওএসের চেয়ে বেশি কারণ ঘটায়। একজন মহিলার ভারী struতুস্রাব (মেনোর্র্যাগিয়া), প্রদাহ, ব্রণ, প্রোজেস্টেরনের ঘাটতি এবং ওজন বাড়ানোর প্রবণতা থাকতে পারে। ডায়াবেটিস, ক্যান্সার, অস্টিওপোরোসিস, ডিমেনশিয়া এবং হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ছে। যে কারণে পিসিওএস এই শর্তগুলির ঝুঁকি বাড়ায়।

ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণগুলি

ইনসুলিন প্রতিরোধের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল চিনি, যা মিষ্টি এবং মিষ্টিজাতীয় পানীয়গুলিতে কেন্দ্রীভূত ফ্রুকটোজকে বোঝায়। কেন্দ্রীভূত ফ্রুক্টোজ (তবে কম-ডোজ ফ্রুকটোজ নয়) আপনার মস্তিষ্ক লেপটিনে প্রতিক্রিয়া দেখায় changes এটি আপনার শরীরে ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া দেখায় changes ঘনীভূত ফ্রুকটোজ আপনাকে আরও বেশি খেতে বাধ্য করে যা ওজন বাড়িয়ে তোলে।
ইনসুলিন প্রতিরোধের অন্যান্য কারণও রয়েছে। প্রধানগুলি হ'ল: জিনগত প্রবণতা, ধূমপান, ট্রান্স ফ্যাট, স্ট্রেস, জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি, ঘুম বঞ্চনা, ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি (নীচে আলোচিত) এবং পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থগুলি। এই জিনিসগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণ তারা আপনার ইনসুলিন রিসেপ্টর ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং ফলস্বরূপ, এটি সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া করতে পারে না।

ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস করার প্রক্রিয়া

হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সময় সিন্থেটিক হরমোনগুলি, তাদের নিজস্ব হরমোনের ঘনত্বের থেকে আলাদা, ক্রমাগত একটি বিশাল পরিমাণে তরুণীর শরীরে সরবরাহ করা হয়। এই ধরনের হস্তক্ষেপের পরে, তাদের হরমোনগুলি এন্ডোক্রাইন গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতায় কোনও প্রভাব ফেলবে না। এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের স্ব-নিয়ন্ত্রণকরণ প্রতিবন্ধী হবে।
যাতে শরীর বেঁচে থাকতে পারে, সমস্ত অঙ্গের কোষ সমস্ত হরমোন সংবেদনশীল হয়ে উঠুনসহ, সহ ইন্সুলিন.

টিস্যু ইনসুলিন সংবেদনশীল কেন?

ইনসুলিনের জন্য টিস্যু এবং অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতা খুব গুরুত্বপূর্ণ। এটি গ্লুকোজ এবং অন্যান্য পুষ্টির কোষে প্রবেশ নির্ধারণ করে। আসলে, ইনসুলিন এবং গ্লুকোজ ছাড়া অনাহার শরীরের জন্য ঘটে। গ্লুকোজের প্রধান ভোক্তা হ'ল মস্তিষ্ক, যা এগুলি ব্যতীত সাধারণত কাজ করবে না।
উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোজ হ্রাসকারী ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে সেরিব্রাল কর্টেক্স কয়েক মিনিটের মধ্যে মারা যেতে পারে (হাইপোগ্লাইসেমিক স্টেট) die এ জাতীয় বিপজ্জনক অবস্থা এড়াতে ডায়াবেটিস রোগীরা নিয়মিত তাদের সাথে মিষ্টি কিছু বয়ে বেড়ান।
অগ্ন্যাশয় একটি অবিচ্ছিন্ন মোডে এবং একটি শিল্প মাপে ইনসুলিন সংশ্লেষিত করা শুরু করবে।মস্তিষ্কের মৃত্যু রোধ করতে সুতরাং এটি শুরু করতে পারেন টাইপ 2 ডায়াবেটিস - এই রোগটি বিপজ্জনক এবং মারাত্মক।

সুতরাং, যখন কোনও মহিলা ঠিক আছে, তখন টিস্যু এবং ইনসুলিন প্রতি অঙ্গ সংবেদনশীলতা হ্রাস। সিন্থেটিক হরমোন ব্যবহার করার সময় এটি অন্যতম প্রধান জটিলতা। অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। অতিরিক্ত ইনসুলিন বিপাক এবং অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধিগুলির একটি পরিসীমা ট্রিগার করে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশ অবধি। এটি শুধুমাত্র ঘটে ডিম্বাশয়গুলিতে পরিবর্তনগুলি ঘটে - তারা ইনসুলিনের জন্য হাইপারেনসিটিভ হয়ে যায়তবে ফলাফলটি একই হবে - কেবল ডায়াবেটিস ছাড়াই।

অধিক ঠিক আছে পেশী বৃদ্ধি রোধ করে যুবতী মহিলাদের মধ্যে। সুতরাং, ওজন বৃদ্ধি এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা হ্রাস হতে পারে হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলি পিসিওএসের জন্য বিশেষত দুর্বল পছন্দ।

কীভাবে ইনসুলিন ডিম্বাশয়ে প্রভাবিত করে?

ডিম্বাশয়গুলিতে অ্যান্ড্রোজেনগুলি সংশ্লেষিত হয়, যা থেকে ইস্ট্রোজেনগুলি গঠিত হয়। প্রক্রিয়া নিজেই ইনসুলিন দ্বারা উদ্দীপিত হয়। যদি এর মাত্রা বেশি হয় তবে সমস্ত ডিম্বাশয়ের হরমোনগুলি ডিম্বাশয়ে তীব্রভাবে "উত্পাদিত" হবে।
এস্ট্রোজেনগুলি সম্পূর্ণ রাসায়নিক চেইনের শেষ পণ্য। মধ্যবর্তী পণ্য - বিভিন্ন ধরণের প্রোজেস্টেরন এবং অ্যান্ড্রোজেন। তারা অনেক কিছু দেয় পিসিওএসে অপ্রীতিকর লক্ষণ.

ডিম্বাশয়ে প্রচুর ইনসুলিন - প্রচুর অ্যান্ড্রোজেন

প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন ডিম্বাশয়কে অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যান্ড্রোজেন সংশ্লেষিত করতে উত্সাহিত করে। এবং যুবতী তার চেয়ে বেশি হাইপারেনড্রোজেনিজমের সমস্ত আনন্দ পান: ব্রণ, চুল পড়া, চুলকানি

টেসটোসটের (অ্যাড্রিনাল হরমোন), এটিকে "পুরুষ" হরমোনও বলা হয়, বিশেষ প্রোটিন (এসএইচবিজি, এসএইচবিজি) দ্বারা আবদ্ধ, নিষ্ক্রিয় আকারে 99% মহিলা দেহে থাকে। টেস্টোস্টেরন একটি সক্রিয় ফর্মে পরিণত হয় - ডিহাইড্রোটেস্টোস্টেরন (ডিএইচটি, ডিএইচটি) সাহায্যে ইনসুলিন এবং 5-আলফা রিডাক্টেস এনজাইম। সাধারণত, ডিএইচটি 1% এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
ডিহাইড্রোটেস্টোস্টেরন চুলের ফলিকীতে জমে থাকেমহিলার চেহারার জন্য প্রচুর ঝামেলা সৃষ্টি করে: চুল তৈলাক্ত, ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং পড়তে শুরু করে, ফলস্বরূপ এটি টাক পড়তে পারে।
রক্তে একটি উচ্চ শতাংশ ডিএইচটি ত্বকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে: চর্বিযুক্ত পরিমাণ বৃদ্ধি, ব্রণ। এবং এছাড়াও চক্র বন্ধ হয়ে যায় এবং বিপাক পরিবর্তন হয়।

অবশেষে, খুব বেশি ইনসুলিন আপনার পিটুইটারি গ্রন্থিকে আরও লুটেইঞ্জাইজিং হরমোন (এলএইচ) সংশ্লেষিত করতে উত্সাহিত করেযা অতিরিক্তভাবে অ্যান্ড্রোজেনকে উত্সাহ দেয় এবং ওভুলেশনকে অবরুদ্ধ করে।

সুতরাং, রক্তে উচ্চ স্তরের ইনসুলিন সক্রিয় অ্যান্ড্রোজেনগুলির সামগ্রী বাড়িয়ে তোলে। অ্যান্ড্রোজেনগুলি কেবল ডিম্বাশয়েই নয়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, লিভার, কিডনি এবং অ্যাডিপোজ টিস্যুতেও সংশ্লেষিত হয়। তবে ডিম্বাশয় পিসিওএস বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক।

আপেল আকারের স্থূলত্ব

মনোযোগ দিন একটি আপেলের আকারে স্থূলতার শারীরিক চিহ্ন (আপনার কোমরের চারপাশে অতিরিক্ত ওজন বহন করা)।
নাভিতে আপনার কোমর পরিমাপ করতে একটি টেপ পরিমাপ ব্যবহার করুন। যদি আপনার কোমরের পরিধি 89 সেন্টিমিটারের বেশি হয়, তবে আপনার ইনসুলিন প্রতিরোধের ঝুঁকি রয়েছে। এটি কোমর থেকে উচ্চতার অনুপাত আকারে আরও নির্ভুলভাবে গণনা করা যেতে পারে: আপনার কোমরটি আপনার উচ্চতার অর্ধেকের কম হওয়া উচিত।
আপেল স্থূলত্ব ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি সংজ্ঞাযুক্ত লক্ষণ। আপনার কোমরের পরিধি যত বড় হবে আপনার পিসিওএস একটি ইনসুলিন-প্রতিরোধী প্রকারের সম্ভাবনা তত বেশি।

উচ্চ ইনসুলিন ওজন হ্রাসকে কঠিন করে তোলেএবং এটি একটি জঘন্য চক্র হয়ে উঠতে পারে: স্থূলত্ব ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণ স্থূলতা সৃষ্টি করে, যা ইনসুলিন প্রতিরোধকে আরও খারাপ করে। ইনসুলিন প্রতিরোধের সংশোধন করা সর্বোত্তম ওজন হ্রাস কৌশল।

গুরুত্বপূর্ণ! ইনসুলিন প্রতিরোধের পাতলা মানুষের মধ্যেও দেখা দিতে পারে। এটির জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করা দরকার।

ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য রক্ত পরীক্ষা

পরীক্ষার বিকল্পগুলির মধ্যে একটিতে দিকনির্দেশের জন্য আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করুন:

ইনসুলিনের সাথে গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য পরীক্ষা করুন।
এই পরীক্ষার সাহায্যে আপনি বেশ কয়েকটি রক্তের নমুনা দেন (মিষ্টি পানীয় পান করার আগে এবং পরে)। পরীক্ষাটি রক্ত থেকে গ্লুকোজ কত দ্রুত সাফ করে তা পরিমাপ করে (যা দেখায় আপনি ইনসুলিনের প্রতি কতটা ভাল প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছেন)। আপনি লেপটিনও পরীক্ষা করতে পারেন, তবে বেশিরভাগ পরীক্ষাগারগুলি তা করে না।
সূচক HOMA-IR এর অধীনে রক্ত পরীক্ষা করা।
এটি রোজা ইনসুলিন এবং রোজার গ্লুকোজের মধ্যে অনুপাত। উচ্চ ইনসুলিন মানে ইনসুলিন প্রতিরোধের।

আপনার যদি ইনসুলিন প্রতিরোধের থাকে তবে আপনার চিকিত্সা দরকার যা আমরা পরে আলোচনা করব।

চিনি প্রত্যাখ্যান

প্রথম কাজটি হ'ল মিষ্টি এবং মিষ্টিজাতীয় পানীয় খাওয়া বন্ধ করা। আমি খারাপ সংবাদের বাহক হওয়ার জন্য দুঃখিত, তবে আমার অর্থ সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে গেছে। আমি কখনও কখনও কেবল পাই ফিরে আসা মানে না। আপনি যদি ইনসুলিন প্রতিরোধী হন, তবে মিষ্টিটি শোষণ করার জন্য আপনার কাছে "হরমোন সম্পদ" নেই। প্রতিবার আপনি মিষ্টি খাওয়ার সময় এটি আপনাকে ইনসুলিন প্রতিরোধের (এবং পিসিওএসের আরও গভীরে) আরও গভীরতর দিকে ঠেলে দেয়।
আমি জানি যে চিনি ছেড়ে দেওয়া শক্ত, বিশেষত যদি আপনি এটিতে আসক্ত হন। চিনি ছেড়ে দেওয়া ঠিক ছাড়ার চেয়েও কঠিন বা আরও কঠিন হতে পারে। শরীর থেকে চিনি অপসারণ করার জন্য একটি যত্নবান পরিকল্পনা প্রয়োজন।

চিনি অস্বীকার করার প্রক্রিয়াটি কীভাবে সহজ করবেন:

পর্যাপ্ত ঘুম পান (কারণ ঘুম বঞ্চনা চিনির আকাঙ্ক্ষার কারণ হয়)।
প্রোটিন, স্টার্চ এবং ফ্যাট: এই তিনটি ম্যাক্রোনাট্রিয়েন্টস সহ পূর্ণ খাবার খান।
আপনি চিনি নিক্ষেপ করার সময় আপনার খাদ্যতাকে অন্য ধরণের খাবারের মধ্যে সীমাবদ্ধ করার চেষ্টা করবেন না।
আপনার জীবনে কম চাপের সময় ডায়েট শুরু করুন।
সচেতন থাকুন যে 20 মিনিটের মধ্যে মিষ্টির তীব্র লালসাগুলি অদৃশ্য হয়ে যাবে।
সচেতন থাকুন যে লালসা সাধারণত দুই সপ্তাহের মধ্যে হ্রাস পাবে।
ম্যাগনেসিয়াম যুক্ত করুন কারণ এটি চিনির আকাঙ্ক্ষাকে হ্রাস করে।
নিজেকে ভালবাসুন। নিজেকে ক্ষমা করুন। মনে রাখবেন, আপনি নিজের জন্য এটি করেন!

চিনির অস্বীকার কম-কার্ব ডায়েটের চেয়ে আলাদা। আসলে আপনি যদি আলু এবং চাল যেমন স্টার্চ এড়িয়ে না যান তবে চিনি ছেড়ে দেওয়া প্রায়শই সহজ because কারণ স্টার্চ আকাঙ্ক্ষা হ্রাস করে। অন্যদিকে, যদি আপনি গম এবং দুগ্ধজাতীয় জ্বলনমূলক খাবার খান তবে চিনি ছেড়ে দেওয়া শক্ত। এর কারণ এটি হ'ল খাদ্য অভ্যাসগুলি প্রদাহজনিত খাবারগুলির একটি সাধারণ লক্ষণ।
সময় আসবে যখন আপনার ইনসুলিন স্বাভাবিক হবে এবং তারপরে আপনি এলোমেলো মিষ্টি উপভোগ করতে পারবেন। খুব কমই, মানে মাসে একবার।

ব্যায়াম

অনুশীলন পেশীটিকে ইনসুলিনে পুনরায় সংবেদনশীল করে। আসলে, মাত্র কয়েক সপ্তাহের শক্তি প্রশিক্ষণ 24% এর ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি দেখিয়েছিল। কিছুটা চেষ্টা করেও একটি জিমের জন্য সাইন আপ করুন আপনি এখনও একটি উন্নতি দেখতে পাবেন। ব্লকের চারপাশে হাঁটা। সিঁড়ি বেয়ে উঠুন। আপনার পছন্দ মত ব্যায়াম চয়ন করুন।

সংবেদনশীলতার জন্য সংযোজনের ডায়াগ্রাম

এই পদ্ধতিটি কেবল পিসিওএস আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ানোর জন্য নয়, ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিযুক্ত সমস্ত লোকের জন্যই।

ম্যাগনেসিয়াম টরতে

বা ম্যাগনেসিয়াম টরেট + বি 6

বারবারিন *

ইনোসিটল পাউডার, 227 গ্রাম

বা ক্যাপ ইনোসাইটল।

জিটিএফ ক্রোম ***

জিটিএফ-ক্রোম + শাকসবজি

পণ্য	বিবরণ	এটি কিভাবে কাজ করে?	আবেদন
ম্যাগনেসিয়াম টরতে — এটি ম্যাগনেসিয়াম এবং টাউরিনের সংমিশ্রণ (অ্যামিনো অ্যাসিড), যা একসাথে কার্যকরভাবে ইনসুলিন-প্রতিরোধী পিসিওএসগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ইনসুলিন প্রতিরোধের অন্যতম প্রধান কারণ ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি হতে পারে।	ম্যাগনেসিয়াম আপনার ইনসুলিন রিসেপ্টর সংবেদনশীল করে, সেলুলার গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে, হার্ট রেট করে, চোখের স্বাস্থ্য এবং লিভারের স্বাস্থ্যের উন্নতি করে এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি হ্রাস করে। ম্যাগনেসিয়াম পিসিওএসের জন্য এত ভাল কাজ করে যে এটিকে "প্রাকৃতিক মেটফর্মিন" বলা যেতে পারে।	খাবারের পরপরই 1 ক্যাপসুল দিনে 2 বার (300 মিলিগ্রাম)। বেসিক পরিপূরক, সর্বদা পান!
berberine — এটি একটি ক্ষারক বিভিন্ন গাছপালা থেকে নিষ্কাশিত। Он хорошо проявил себя в клинических испытаниях СПКЯ, опередив по эффективности метформин. Находится в базе добавок Examine.com с человеческими исследованиями, которые оценивают его силу наряду с фармацевтическими препаратами. Трава является прекрасным средством от прыщей. Одно исследование показало, что берберин улучшил акне на 45% после всего лишь 4 недель лечения.	Берберин регулирует рецепторы инсулина и стимулирует поглощение глюкозы в клетках. Имеет противовоспалительный эффект. Берберин также блокирует выработку тестостерона в яичниках. Благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт и понижает уровень холестерина в крови, помогает с потерей жира в организме. Трава имеет горький вкус, поэтому ее лучше принимать в виде капсул.	Натощак минимум за 30 мин. до еды 2 раза в день. সপ্তাহে 6 দিন পান করুন, 1 দিনের বিরতি। 3 মাসের কোর্স 1 মাস পরে প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি করুন
আলফা লাইপিক এসিড ** বা আর- lipoic অ্যাসিড	আলফা লাইপিক এসিড (এএলএ) — এটি চর্বিযুক্ত অণু isআপনার শরীর দ্বারা নির্মিত। লিভার, পালং শাক এবং ব্রকলিতে উপস্থিত এটি জলে এবং চর্বিযুক্ত দ্রবণীয়, তাই এটি একমাত্র অ্যান্টিঅক্সিড্যান্টযা রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা পেরিয়ে মস্তিষ্কে যেতে সক্ষম। পিসিওএস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অ্যাসিড পরীক্ষা করা হয়েছে।	এটি আপনার ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিকে সংবেদনশীল করে, ইনসুলিন শোষণকে উন্নত করে (গ্লুকোজ বিপাক উন্নত করে), গ্লুকোজ (ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি) দ্বারা ক্ষতি থেকে নার্ভাস টিস্যুগুলিকে রক্ষা করে এবং মস্তিষ্কের অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন রোধ করে। ডায়াবেটিসের সাথে লড়াইয়ের সিনারজেটিক ক্ষমতা এএলএর সাথে অর্জন করে এসিটায়েল-L- কার্নটাইন, উভয়ই বার্ধক্য প্রতিরোধ।	খাবারের আধ ঘন্টা আগে প্রতিদিন 300 থেকে 600 মিলিগ্রাম। 50 বছর পরে, ডোজ 600 মিলিগ্রাম
inositolপেশী কোষে উত্পাদিত এক ধরণের কার্বোহাইড্রেট। এটি সিউডোভিটামিন, কোষের ঝিল্লির একটি উপাদান এবং কোষ সংকেতের সাথে জড়িত। এটি কমলা এবং বাকলতেও পাওয়া যায়। এটি দেখানো হয়েছে যে মায়ো-ইনসিটল এবং ডি-চিরো-ইনোসিটল পরিপূরকগুলি ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে এবং পিসিওএস রোগীদের মধ্যে অ্যান্ড্রোজেনের পরিমাণ হ্রাস করে। গবেষণা।	ইনসিটল আপনার ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিকে সংবেদনশীল করে। এটি ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা উন্নত করে, ইউসির গুণমান উন্নত করে, চর্বি এবং শর্করার বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিকে সহজতর করে, মেজাজের দোল এবং উদ্বেগ হ্রাস করে, হরমোনগুলিকে ভারসাম্যহীন করে। একসাথে ফলিক এসিড - বিপরীত ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা এবং 32% দ্বারা গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে increased	রাতে 2-3 গ্রাম (1 চামচ)। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ, অবশ্যই 6 মাস।
ক্রোম এফজিটি এটি সবচেয়ে জৈব উপলভ্য চেলেট ফর্মযা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমিয়ে, ইনসুলিনের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং তৃষ্ণা ও ক্লান্তির মতো ডায়াবেটিস লক্ষণগুলি হ্রাস করে শরীরের স্বাস্থ্যকে নিশ্চিত করে।	ক্রোমিয়াম আপনার ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিকে সংবেদনশীল করে এবং ইনসুলিন সেল রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্রোমিয়াম মস্তিষ্কে গ্লুকোজ রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায় যা ক্ষুধা দমন করতে পরিচালিত করে।	1 ক্যাপ দিনের যে কোনও সময় বারবারিন কোর্সের মধ্যে এক মাস পান করুন

টেবিল নোট

* বারবারিন অন্যান্য ব্যবস্থাপত্রের ওষুধের সাথে একত্রিত করবেন না: প্রতিষেধক, বিটা ব্লকার বা ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (কারণ এটি আপনার ওষুধের রক্তের স্তরকে পরিবর্তন করতে পারে)। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় contraindated।
তিন মাসের বেশি সময় ধরে অবিচ্ছিন্নভাবে ব্যবহার করবেন না কারণ এটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এবং অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াগুলির গঠনকে পরিবর্তন করতে পারে। সাথে বার্বারিন সহ বিকল্প 3 মাস গ্রাস না বাঞ্ছনীয় curcumin।

** আলফা লাইপিক এসিড সাধারণত নিরাপদ তবে উচ্চ মাত্রায় (1000 মিলিগ্রামেরও বেশি) এটি থাইরয়েড হরমোন হ্রাস করতে পারে।
আলফা-লাইপোইক অ্যাসিড, একটি থিয়ল হওয়ায় ভিটামিন বি 12 এর সাথে একত্রিত হয় না, কারণ তারা একসাথে একটি antiitumor প্রভাব অর্জন, কিন্তু একটি সুস্থ ব্যক্তির শরীরের জন্য বিষাক্ত হয়ে ওঠে। অতএব, আমরা এটি ওষুধের থেকে পৃথকভাবে পান করি যেখানে বি 12 উপস্থিত রয়েছে, বিকল্প কোর্সগুলি (আমরা দিনের সাথে তাদের সরবরাহ করতে পারি না)।
ম্যাগনেসিয়াম, আয়রন এবং ক্যালসিয়াম থেকে পৃথকভাবে নিন তাদের সাথে একটি প্রতিক্রিয়া প্রবেশ করে, অন্য খাবারে, অ্যালকোহলের সাথে একত্রিত হন না।

*** ক্রোম অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, বিটা-ব্লকার, এইচ 2 ব্লকার, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, এনএসএআইডিগুলির সাথে একত্রিত করবেন না।

প্রজেস্টেরন

ইনসুলিন প্রতিরোধের ফলে প্রজেস্টেরনের ঘাটতি এবং ভারী চক্রও ঘটে।
পিসিওএসের সাথে একটি মৌলিক সমস্যা হ'ল প্রোজেস্টেরনের সংশ্লেষণের অভাব প্রতিটি চক্র দুই সপ্তাহের জন্য। প্রোজেস্টেরনের অভাব ডিম্বাশয়ে ভারসাম্যহীনতা তৈরি করে, অ্যান্ড্রোজেনকে উদ্দীপিত করে এবং অনিয়মিত চক্রের দিকে পরিচালিত করে। প্রোজেস্টেরন (ডুফস্টনের পরিবর্তে) পূরণ করে এই ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করা বুদ্ধিমান হয়ে যায়, আমি বেছে নিতে 2 টি বিকল্প প্রস্তাব করি:

এখন খাবার, প্রাকৃতিক প্রোজেস্টেরন ক্রিম

একটি নিয়মিত struতুস্রাবের সাথে - এমসির 14 থেকে 25 দিন থেকে শুরু করুন (ক্রিম ঘষার প্রথম দিন ডিম্বস্ফোটনের দিনের সাথে মিলিত হওয়া উচিত)
চক্রের অভাবে - 5 দিনের বিরতিতে 25 দিন প্রয়োগ করুন।
খুব কম প্রজেস্টেরন বা উচ্চ টেস্টোস্টেরন সহ - প্রথম মাস একটানা প্রয়োগ করুন, এবং পরবর্তী থেকে - দ্বিতীয় পর্যায়ে।

গুনা, সম্ভাব্য প্রজেস্টেরন ড্রপস

স্থায়ী প্রভাব ব্যবহারের 1 মাস পরে পালন করা হবে।
ব্যবহারের পদ্ধতি:
উপর দিনে 2 বার 20 টি ড্রপ খাওয়ার 20-30 মিনিট আগে বা খাওয়ার এক ঘন্টা পরে খালি পেটে নিম্নলিখিত কৌশলটি ব্যবহার করুন:

একটি নিয়মিত মাসিক চক্র সহ - এমসির 14 থেকে 25 দিন থেকে শুরু (ভর্তির প্রথম দিন ডিম্বস্ফোটনের দিনের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হওয়া উচিত)
চক্রের অভাবে - 5 দিনের ব্যবধানের সাথে 25 দিন সময় নিন।
খুব কম প্রজেস্টেরন বা উচ্চ টেস্টোস্টেরন সহ - প্রথম মাস একটানা প্রয়োগ করুন, এবং পরবর্তী থেকে - দ্বিতীয় পর্যায়ে

সম্ভাব্য প্রজেস্টেরনটি ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত প্রোজেস্টেরন সংশ্লেষণ সূচক - গুনা নিয়মিত (G3)যাতে দেহ নিজেই এই প্রক্রিয়াটি চালিয়ে যায়।
উপর দিনে 2 বার 20 টি ড্রপ খাওয়ার 20-30 মিনিট আগে বা খালি পেটে খালি পেটে এক মাস ধরে অবিচ্ছিন্নভাবে গ্রহণ করুন। দুটি ওষুধই এক গ্লাস জলে মিশিয়ে ধীরে ধীরে পান করা যায়।

কিনতে গুনা প্রজেস্টেরন বিশ্বব্যাপী বিতরণ সহ ইবে
কিনতে গুনা রগুলিসিলি বিশ্বব্যাপী বিতরণ সহ ইবে

ইনজুলিন থেরাপি দিয়ে 3-4 মাস ধরে প্রোজেস্টেরনের প্রস্তুতি শুরু হয়।

হাইপারেনড্রোজেনিজম হাইপারস্ট্রোজেনিজম বা এর বিপরীতে এস্ট্রোজেনের ঘাটতি হতে পারে।
ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষণ হ্রাসের ক্ষেত্রে, আমরা এটির সাথে যুক্ত করব ফাইটোস্ট্রোজেন বা পেন্টিটেটেড এস্ট্রোজেন থেকে চয়ন।
ফাইটোয়েস্ট্রোজেন কাঠামোগতভাবে মানব ইস্ট্রোজেনের মতো, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, কিছুটা দুর্বল। ফাইটোয়েস্ট্রোজেনীয় bsষধিগুলিতে যথাক্রমে বিভিন্ন যৌগ থাকে, শরীরকে বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করে। এগুলি শরীরের স্বাস্থ্যের জন্য অতিরিক্ত উপকারগুলিও আনতে পারে: প্রতিরোধ ক্ষমতা বজায় রাখে, শ্রোণীতে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে, প্রদাহ হ্রাস করে ইত্যাদি etc.

প্রকৃতির উপায়, লাল ক্লোভার

একটি নিয়মিত মাসিক চক্র সহ - এমসির 5 থেকে 14 দিনের থেকে শুরু করুন
যদি এন্ডোমেট্রিয়ামটি খারাপভাবে বৃদ্ধি পায় তবে 5 থেকে 25 দিন পর্যন্ত এমসিসি

গুনা, পেন্টিটেটেড এস্ট্রাদিওল ড্রপস

একটি নিয়মিত মাসিক চক্র সহ - এমসির 14 থেকে 25 দিন থেকে শুরু (ভর্তির প্রথম দিন ডিম্বস্ফোটনের দিনের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হওয়া উচিত)
যদি এন্ডোমেট্রিয়াম ভাল না বৃদ্ধি পায় - এমসির 5 থেকে 25 দিন পর্যন্ত

সম্ভাব্য estradiol সঙ্গে ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত হয় estradiol সংশ্লেষণ সূচক - GUNA FEM, যা পুরো অন্তঃস্রাব সিস্টেমকে টোন করে এবং দেহ নিজেই এই প্রক্রিয়াটি চালিয়ে যায়।
উপর দিনে 2 বার 20 টি ড্রপ খাওয়ার 20-30 মিনিট আগে বা খালি পেটে খালি পেটে এক মাস ধরে অবিচ্ছিন্নভাবে গ্রহণ করুন। দুটি ওষুধই এক গ্লাস জলে মিশিয়ে ধীরে ধীরে পান করা যায়।

হোমিওপ্যাথিক সম্ভাব্য হরমোনগুলি কেবল ইউক্রেনের জন্য উপলব্ধ, দুর্ভাগ্যক্রমে এগুলি রাশিয়া থেকে সরাসরি প্রস্তুতকারকের কাছে সরবরাহ করা হয় না। কিছু ওষুধ আমাজনে প্রদর্শিত হতে শুরু করে।

কিনতে গুনা ফেম বিশ্বব্যাপী শিপিংয়ের সাথে ইবেতে।
কিনতে গুনা ইস্ট্রাদিওল বিশ্বব্যাপী শিপিংয়ের সাথে ইবেতে।

গুনার ইউক্রেনীয় বিতরণকারীর দোকানে অর্ডার দেওয়ার জন্য আপনার বিশেষজ্ঞের সাথে প্রশিক্ষণ নেওয়া এমন একটি শংসাপত্রের নম্বর প্রয়োজন - 1781 (পুরো নাম বাদ দেওয়া যেতে পারে)। সরবরাহ ডেলিভারি নগদ নতুন মেল মাধ্যমে ইউক্রেন জুড়ে বাহিত হয়।