ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস - লক্ষণ, চিকিত্সা

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস - এটি একটি অপেক্ষাকৃত বিরল রোগ, যা তীব্র তৃষ্ণা এবং অতিরিক্ত প্রস্রাবের ক্ষরণ (পলিউরিয়া) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হ'ল প্রতিবন্ধক সংশ্লেষণ, অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) জমে ও প্রকাশের ফলস্বরূপ।

কিন্তু কিডনি যখন এই হরমোনটির ক্রিয়াতে সাড়া দিতে সক্ষম হয় না তখন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হতে পারে। কম সাধারণত, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস গর্ভাবস্থায় ঘটে (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস)।

অনেকে এই ব্যঞ্জনবর্ণ শব্দটি "ডায়াবেটিস" দিয়ে বিভ্রান্ত করেন। তবে নাম বাদে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের (টাইপ 1 এবং 2) একেবারেই মিল নেই।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের আধুনিক চিকিত্সার মূল কারণ নির্মূল করা, তৃষ্ণা নিরসন করা এবং প্রস্রাবের আউটপুট স্বাভাবিক করা।

ডায়াবেটিসের কারণগুলি ইনসিপিডাস

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হয় যখন আমাদের শরীর তরল ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। সাধারণত কিডনি নিয়মিত প্রস্রাব আকারে অতিরিক্ত জল নির্গত করে। এই জল রেনাল নেফ্রনগুলিতে রক্ত ​​থেকে ছাঁকানো হয়, তারপর মূত্রাশয়ে জমা হয় এবং যতক্ষণ না ব্যক্তি প্রস্রাব করতে চায় ততক্ষণ সেখানে থাকে।

কিডনি যদি সঠিকভাবে কাজ করে তবে তারা দেহে তরলের ভারসাম্যকে সূক্ষ্মভাবে নিয়ন্ত্রণ করে - যদি আমরা প্রচুর পরিমাণে পান করি এবং সামান্য তরল হারাতে পারি তবে আরও মূত্র উত্পন্ন হয়, এবং যদি আমরা পানিশূন্য হয় তবে কিডনিগুলি জল বাঁচানোর জন্য প্রস্রাবের উত্পাদন হ্রাস করে। এই গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াটির কারণে শরীরের তরলগুলির পরিমাণ এবং সংশ্লেষ স্থির থাকে।

তরল গ্রহণের হার মূলত তৃষ্ণার বোধ দ্বারা নির্ধারিত হয়, যদিও আমাদের অভ্যাসগুলি আমাদের প্রয়োজনের চেয়ে বেশি জল পান করতে পারে। তবে তরল নিঃসরণের হার অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) দ্বারা প্রভাবিত হয়, যাকে ভাসোপ্রেসিনও বলা হয়।

অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (ভাসোপ্রেসিন) হাইপোথ্যালামাসে উত্পাদিত হয় এবং পিটুইটারি গ্রন্থিতে জমা হয় - মস্তিষ্কের গোড়ায় একটি ছোট তবে খুব গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো যা আমাদের দেহের মূল প্রক্রিয়াগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে। অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন প্রয়োজনের সময় রক্ত ​​প্রবাহে ছেড়ে দেওয়া হয়। এটি মূত্রকে ঘনীভূত করে, কিডনির ফিল্টারিং যন্ত্রপাতিগুলির নলগুলিতে পানির পুনঃসংশ্লিষ্টকে প্রভাবিত করে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিভিন্ন রোগের ফলে দেখা দিতে পারে:

1. কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।

কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণ সাধারণত পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামাসের পরাজয়। এটি মস্তিষ্কের অপারেশন, ট্রমা, ফোলা, মেনিনজাইটিস এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য রোগগুলির কারণে ঘটতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, কারণ অজানা রয়ে গেছে। ক্ষতিগ্রস্থ হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেম এডিএইচ উত্পাদন, সঞ্চয় এবং মুক্তি লঙ্ঘনের জন্য দায়ী। প্রায়শই এই রোগটি অন্যান্য সমস্যার সাথে থাকে, কারণ পিটুইটারি গ্রন্থি শরীরের অনেকগুলি কাজ নিয়ন্ত্রণ করে।

2. নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রেনাল নলগুলির মধ্যে এমন একটি ত্রুটির কারণে ঘটে - এমন কাঠামো যেখানে পানির পুনরায় সংক্রমণ ঘটে। এই ত্রুটিটি কিডনিগুলি সংবেদনশীলকে ADH তে রেন্ডার করে। এই রোগবিজ্ঞান হয় বংশগত (জেনেটিক) হতে পারে, বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ফলে অর্জিত হতে পারে। লিথিয়াম সল্ট এবং টেট্রাসাইক্লিনের মতো কিছু ওষুধ নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণ হতে পারে।

৩. গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কেবল গর্ভাবস্থায় ঘটে, যখন প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত একটি এনজাইম (ভ্রূণের সরবরাহের জন্য একটি রক্তনালী ব্যবস্থা) মাতৃ এডিএইচ ধ্বংস করে।

৪) ডিপসোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের এই ফর্মটি প্রাথমিক পলিডিপসিয়া বা সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া হিসাবে বেশি পরিচিত। এই রোগের সাথে অতিরিক্ত মাত্রায় তরল গ্রহণ এন্টিডিউরেটিক হরমোনের প্রভাবকে দমন করে। অবিচ্ছিন্ন, অনিয়ন্ত্রিত তরল গ্রহণের ফলে মানসিক ব্যাধি হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি - ওসিডি) বা হাইপোথ্যালামাসে তৃষ্ণার নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার ক্ষতি হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, সারকয়েডোসিস সহ)।

কিছু ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণটি রোগীর একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা সত্ত্বেও এখনও পরিষ্কার নয়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, যা জন্মের অল্প সময় পরে ঘটে থাকে সাধারণত কিডনিগুলির প্রস্রাবকে ঘনীভূত করার ক্ষমতাকে অপরিবর্তনীয় দুর্বলতার সাথে জিনগত কারণ যুক্ত করে থাকে। নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস প্রায়শই পুরুষদেরকে প্রভাবিত করে, যখন মহিলারা ত্রুটিযুক্ত জিনের বাহক হতে পারে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

Thirst প্রবল তৃষ্ণা (পলিডিসিয়া)।
Ur অতিরিক্ত প্রস্রাবের আউটপুট (পলিউরিয়া)।
Ly পর্যাপ্তভাবে ঘন নয়, হালকা প্রস্রাব।

রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, একজন ব্যক্তি মাইল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য প্রতিদিন 3 লিটার মূত্র থেকে গুরুতর অসুস্থতার জন্য 15 (!) লিটারে প্রস্রাব করতে পারেন। নোচুরিয়াও বৈশিষ্ট্যযুক্ত - রোগীরা প্রস্রাব করার জন্য রাতে উঠে পড়ে। কিছু ক্ষেত্রে, তারা সরাসরি বিছানায় প্রস্রাব করতে পারে (অসংযম)।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সহ নিয়মিত পান করার আবেগের সাথে মানসিক অসুস্থতাগুলির বিপরীতে, রোগীরা রাতে এমনকি ঘুম থেকে উঠে তৃষ্ণার্তভাবে কষ্ট পান।

ছোট বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

Ex অবর্ণনীয় উদ্বেগ এবং অবিরাম ক্রন্দন।
Dia ডায়াপারগুলি অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত পূরণ করা।
Body শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।
• বমিভাব এবং ডায়রিয়া।
Ry শুষ্ক ত্বক।
• ঠান্ডা অঙ্গ
Row বৃদ্ধি মন্দা
• ওজন হ্রাস।

অস্বাভাবিক তৃষ্ণা এবং প্রস্রাবের বৃদ্ধি বর্ধনের সাথে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন consult যত তাড়াতাড়ি সঠিক রোগ নির্ণয় করা হবে তত দ্রুত চিকিত্সা চিকিত্সা শুরু করতে সক্ষম হবে এবং জটিলতার ঝুঁকি তত কম হবে lower

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

ডিহাইড্রেশন জন্য পরীক্ষা।

এই পদ্ধতিটি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণ নির্ধারণে সহায়তা করে। আপনাকে পরীক্ষার ২-৩ ঘন্টা আগে তরল গ্রহণ বন্ধ করতে বলা হবে। এই সময়কালে ডাক্তার আপনার ওজন, ভলিউম এবং প্রস্রাবের সংমিশ্রণের পাশাপাশি রক্তের এডিএইচ স্তর নির্ধারণ করবেন। শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, এই পরীক্ষাটি কঠোর নিয়ন্ত্রণের অধীনে পরিচালিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে তরল হ্রাস প্রাথমিক শরীরের ওজনের 5% এর বেশি না হয়।

এটি মূত্রের একটি সম্পূর্ণ শারীরিক এবং রাসায়নিক বিশ্লেষণ। যদি প্রস্রাব পর্যাপ্তভাবে ঘন না হয় (তবে এটিতে স্বাভাবিকের চেয়ে কম লবণ থাকে) তবে এটি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের পক্ষে কথা বলতে পারে।

৩. চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই)।

হেড এমআরআই হ'ল একটি আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যা চিকিত্সককে আপনার মস্তিষ্ক এবং এর সমস্ত কাঠামোর একটি খুব বিশদ চিত্র পেতে দেয়। ডাক্তার পিটুইটারি এবং হাইপোথ্যালামাসের অঞ্চলে আগ্রহী হবে। এই অঞ্চলে টিউমার বা ট্রমাজনিত কারণে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হতে পারে যা এমআরআই দেখায়।

৪. জেনেটিক স্ক্রিনিং।

যদি ডাক্তার বংশগত ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সন্দেহ করে তবে তাকে পারিবারিক ইতিহাস অধ্যয়ন করতে হবে, পাশাপাশি জিনগত বিশ্লেষণও করতে হবে।

বিভিন্ন ধরণের অসুস্থতার জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি হতে পারে:

1. কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।

এই জাতীয় রোগের সাথে, যা এডিএইচ এর ঘাটতি সহ, চিকিত্সা একটি সিন্থেটিক হরমোন গ্রহণ করে - ডেসমোপ্রেসিন। রোগী একটি অনুনাসিক স্প্রে, ট্যাবলেট বা ইনজেকশন আকারে desmopressin গ্রহণ করতে পারে। কৃত্রিম হরমোন অতিরিক্ত প্রস্রাব হ্রাস করবে।

এই রোগ নির্ণয়ের বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে ডেসমোপ্রেসিন একটি কার্যকর এবং নিরাপদ পছন্দ। ডেসমোপ্রেসিন গ্রহণের সময়, আপনি যখন তৃষ্ণার্ত হন তখনই আপনার তরল পান করা উচিত। এই প্রয়োজনীয়তা ওষুধটি শরীর থেকে জল অপসারণ রোধ করে যার ফলে কিডনি কম প্রস্রাব হয় produce

কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের হালকা ক্ষেত্রে, আপনার কেবলমাত্র আপনার তরল গ্রহণ কমাতে হবে। চিকিত্সা প্রতিদিনের তরল গ্রহণের পরিমাণ স্বাভাবিক করতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, প্রতিদিন 2.5 লিটার। এই পরিমাণটি পৃথক এবং স্বাভাবিক হাইড্রেশন নিশ্চিত করা উচিত!

যদি হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের টিউমার এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা দ্বারা এই রোগ হয় তবে ডাক্তার প্রাথমিক রোগের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেবেন।

2. নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।

এই রোগটি এন্টিডিউরেটিক হরমোনের একটি ভুল কিডনি প্রতিক্রিয়ার ফলাফল, সুতরাং ডেসমোপ্রেসিন এখানে কাজ করবে না। আপনার কিডনি প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস করতে আপনার ডাক্তার একটি কম-সোডিয়াম ডায়েট লিখবেন।

একা বা অন্যান্য ওষুধের সাথে নির্ধারিত হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (হাইপোথিয়াজাইড) লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হ'ল একটি মূত্রবর্ধক (সাধারণত মূত্রের আউটপুট বাড়ানোর জন্য ব্যবহৃত হয়), তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস করে, যেমন নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ক্ষেত্রে। যদি ওষুধ এবং ডায়েট গ্রহণের পরেও যদি রোগের লক্ষণগুলি অদৃশ্য না হয় তবে ওষুধগুলি বন্ধ করে দেওয়া ফল দিতে পারে।

তবে ডাক্তারের পূর্ব অনুমতি ব্যতীত আপনি ডোজ হ্রাস করতে পারবেন না বা কোনও ওষুধ বাতিল করতে পারবেন না!

৩. গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সা সিনথেটিক হরমোন ডেসমোপ্রেসিন নিচ্ছে। বিরল ক্ষেত্রে, তৃষ্ণার জন্য দায়ী ব্যবস্থায় অস্বাভাবিকতার কারণে এই ধরণের রোগ হয়। তারপরে ডেসমোপ্রেসিন নির্ধারিত হয় না।

৪) ডিপসোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।

এই জাতীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা নেই। তবে বেশ কয়েকটি মানসিক ব্যাধি সহ একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা চিকিত্সা রোগীকে তরল গ্রহণ কমাতে এবং রোগের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে বাধ্য করবে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রোগীদের জন্য পরামর্শ:

ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করুন।

আপনার ডাক্তার সুপারিশ করবেন যে আপনি ডিহাইড্রেশন এড়াতে প্রতিদিন একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ তরল ব্যবহার করুন। আপনি যেখানেই যান না কেন আপনার সাথে জল রাখুন, বিশেষত যদি আপনি দীর্ঘ যাত্রায় যাচ্ছেন। বাচ্চাদের প্রতি 2 ঘন্টা, দিন ও রাতে জল খাওয়ার প্রস্তাব দেওয়া উচিত।

2. একটি সতর্কতা চিহ্ন পরা।

আপনার মানিব্যাগে বিশেষ ব্রেসলেট বা চিকিত্সা সংক্রান্ত সতর্কতা কার্ড পরা পশ্চিমাদের মধ্যে একটি প্রচলিত অনুশীলন। এটি যদি তাদের মধ্যে কিছু ঘটে তবে চিকিত্সককে দ্রুত চলাচল করতে সহায়তা করবে।

ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

Mouth শুকনো মুখ।
• পেশী দুর্বলতা।
• নিম্নচাপ
• হাইপারনেট্রেমিয়া।
• ডুবে যাওয়া চোখ।
Temperature তাপমাত্রা বৃদ্ধি।
• মাথা ব্যথা।
• হার্ট ধড়ফড়
• ওজন হ্রাস।

2. বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস শরীরের ইলেক্ট্রোলাইটগুলিতে ভারসাম্যহীনতা তৈরি করতে পারে। ইলেক্ট্রোলাইটস হ'ল সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়ামের মতো খনিজ যা তরল ভারসাম্য বজায় রাখে এবং আমাদের কোষগুলির সঠিক কার্যকারিতা বজায় রাখে।

বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অ্যারিথমিয়া।
• দুর্বলতা।
• মাথা ব্যথা।
Rit বিরক্তি
• পেশী ব্যথা।

3. অতিরিক্ত তরল।

অতিরিক্ত জল খাওয়ার সাথে (ডিপসোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস) তথাকথিত পানির বিষ সম্ভব হয়। এটি রক্তে (হাইপোনাট্রেমিয়া) কম পরিমাণে সোডিয়ামের দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণ হতে পারে।

ভোসপ্রেসিন: সংশ্লেষণ, নিয়ন্ত্রণ, ক্রিয়া

ভ্যাসোপ্রেসিন হিপোথ্যালামাসের একটি জৈবিকভাবে সক্রিয় নিঃসরণ (পেপটাইড প্রকৃতি)। এর অন্যান্য নাম: অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন, আরজিপ্রেসিন।

ভ্যাসোপ্রেসিন মূলত হাইপোথ্যালামাসের সুপারোপটিক নিউক্লিয়াসের নিউরনে তৈরি হয়। এই হরমোনটি উত্তোলন পিটুইটারি গ্রন্থির কোষ দ্বারা রক্তে জমা হয় এবং রক্তে লুকিয়ে থাকে। সেখানে ভ্যাসোপ্রেসিন বৃহত কোষ নিউরনের অ্যাক্সন দিয়ে প্রবেশ করে।

অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন নিম্নলিখিত উদ্দীপনার অধীনে রক্তে প্রকাশিত হয়:

• প্লাজমা এর অসমোলিটি (অস্থিরতা) বৃদ্ধি,
• রক্ত সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ হ্রাস।

সমস্ত দ্রবীভূত কণার মোট ঘনত্ব হ'ল অসমোলারিটি। প্লাজমায় আরও লবণ, এই সূচকটি তত বেশি। শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ কেবল 280 থেকে 300 এমওএসএম / এল অবধি প্লাজমা অসম্প্লারিটির সংকীর্ণ পরিসরেই সম্ভব। লবণগুলির ঘনত্বের বৃদ্ধি বিশেষ অস্টোরসেপ্টর দ্বারা স্থির করা হয়। এই "জৈবিক সেন্সরগুলি" মস্তিষ্কের তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের প্রাচীর হিপোথ্যালামাসে অবস্থিত, যকৃতে।

রক্ত সঞ্চালনের রক্তের পরিমাণ আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ প্যারামিটার যা আপনাকে অক্সিজেন এবং পুষ্টির সাথে টিস্যুগুলির সরবরাহ বজায় রাখতে দেয়। যদি জাহাজগুলির মধ্যে তরলটি ছোট হয়ে যায়, তবে সিস্টেমের চাপ কমে যায় এবং মাইক্রোক্যারোকুলেশন ধীর হয়ে যায়। রক্তের ভলিউম হ্রাস এট্রিল এবং ইন্ট্রাথোরাকিক শিরা রিসেপ্টর দ্বারা উপলব্ধি করা হয়। এই সংবেদনশীল কোষগুলিকে ভলিউম রিসেপ্টর বলা হয়।

অ্যাসোমেরসেপ্টর এবং ভলিউম রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণ রক্তে অ্যান্টিবিউরেটিক হরমোন নিঃসরণে উদ্দীপিত করে। এর জৈবিক ভূমিকা জল-খনিজ বিপাকের লঙ্ঘনগুলির উত্থাপকের সংশোধনকে হ্রাস করা হয়েছে।

এর সাথে ভ্যাসোপ্রেসিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়:

• নিরুদন,
• রক্ত হ্রাস
• আঘাত,
• মারাত্মক ব্যথা
• শক শর্ত
• মনোবিকারের।

এছাড়াও, অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণ কিছু ওষুধ বাড়িয়ে তোলে।

• প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে জল পুনরায় গ্রহণ বাড়ায়,
• ডিউরেসিস হ্রাস করে,
• রক্ত সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি করে,
• প্লাজমা অসম্পূর্ণতা হ্রাস করে,
• প্লাজমায় সোডিয়াম এবং ক্লোরিন আয়নগুলির সামগ্রী হ্রাস করে,
• মসৃণ পেশী তন্তুর সুর বাড়ায় (বিশেষত পাচনতন্ত্রে),
• ভাস্কুলার সুর বাড়ায়,
• সিস্টেমিক রক্তচাপ বাড়ায়,
• কৈশিক ক্ষতির ক্ষেত্রে একটি হেমোস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে,
• ক্যাটাওলমাইনগুলিতে (অ্যাড্রেনালাইন, নোরপাইনফ্রাইন) রক্তনালীগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে,
• আক্রমণাত্মক আচরণগত প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে,
• পিতৃসুলভ ভালবাসা গঠনের জন্য আংশিকভাবে দায়ী,
• আংশিকভাবে সামাজিক আচরণ নির্ধারণ করে (সঙ্গীর সন্ধান করুন, বৈবাহিক বিশ্বস্ততা)।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কী?

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস একটি রোগ যা শরীরে ভ্যাসোপ্রেসিন প্রভাবের অভাবে বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

হরমোন কর্মহীনতা এর সংশ্লেষণের লঙ্ঘনের সাথে বা পেরিফেরিতে (বিশেষত কিডনিতে) ভ্যাসোপ্রেসিন রিসেপ্টরগুলির প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

মানুষের মধ্যে প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে জল পুনরায় গ্রহণে সহায়তা করার একমাত্র প্রক্রিয়া হ'ল অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ক্রিয়া। যদি এই ফ্যাক্টরটি কাজ বন্ধ করে দেয় তবে জল-খনিজ বিপাকের মারাত্মক লঙ্ঘন বিকাশ ঘটে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• প্রস্রাব আউটপুট একটি বৃহত পরিমাণে (প্রস্রাব প্রতিদিন 2 লিটারের তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে),
• প্রস্রাবে লবণের কম ঘনত্ব,
• নিরুদন,
• বৈদ্যুতিন গণ্ডগোল
• হাইপোটেনশন ইত্যাদি

শ্রেণীবিন্যাস

প্যাথলজির স্তর অনুযায়ী ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিভক্ত:

1. কেন্দ্রীয় (সংশ্লেষণে সমস্যা এবং রক্তে হরমোন নিঃসরণ),
2. রেনাল (সমস্যা হরমোন রিসেপটর অনাক্রম্যতা)
3. অন্যান্য ফর্ম।

রোগের কেন্দ্রীয় ফর্মটি পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামাসে সংক্রমণের সাথে ট্রমা, মস্তিষ্কের টিউমার, ইস্কেমিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পিটুইটারি অ্যাডিনোমা (সার্জারি বা রেডিয়েশন) এর মূল চিকিত্সার পরে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিকাশ ঘটে। এছাড়াও, ডায়াবেটিস ওল্ফ্রাম জেনেটিক সিনড্রোম (DIDMOAD সিন্ড্রোম) দ্বারা পরিলক্ষিত হয়। কেন্দ্রীয় ফর্মযুক্ত সমস্ত রোগীর একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাতে, রোগের এটিওলজিকিক কারণটি পাওয়া যায় না। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকে ইডিওপ্যাথিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

রোগের রেনাল ফর্মটি এন্টিডিউরেটিক হরমোনের জন্য রিসেপ্টরগুলির গঠনে জন্মগত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে। রেনাল ব্যর্থতা, আয়নিক ব্যাধি, নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়াও এই রোগের দিকে পরিচালিত করে।

কিছু ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাস গর্ভাবস্থায় বিকাশ ঘটে। রোগের এই রূপটি ক্ষণস্থায়ী। জন্মের পরপরই, প্যাথলজির সমস্ত লক্ষণ অদৃশ্য হয়ে যায়। গেসটেজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকে প্যাসেন্টাল এনজাইম দ্বারা ভ্যাসোপ্রেসিন ধ্বংস দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

রোগের আর একটি ক্ষণস্থায়ী রূপ হ'ল জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের তীব্রতা হোমিওস্টেসিস লঙ্ঘনের ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডিহাইড্রেশন যত বেশি প্রকট হয় ততই মারাত্মক রোগটি।

তীব্র শ্রেণিবিন্যাস:

• গুরুতর ফর্ম (প্রতিদিন 14 লিটারের বেশি ডিউরেসিস),
• মাঝারি তীব্রতা (প্রতিদিন 8 থেকে 14 লিটার পর্যন্ত ডিউরেসিস),
• হালকা ফর্ম (প্রতিদিন 8 লিটার পর্যন্ত ডিউরিসিস)

যদি প্রতিদিন 4 লিটারের চেয়ে কম তরল হ্রাস হয় তবে আংশিক (আংশিক) ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সম্পর্কে কথা বলুন।

শিশুদের মধ্যে প্রোজেস্টোজেনিক এবং ক্ষণস্থায়ী ডায়াবেটিস সাধারণত হালকা হয়। ওষুধের প্রশাসনের কারণে আইট্রোজেনিক ফর্ম প্রায়শই মাঝারি ডিগ্রীতে পৌঁছে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগের সবচেয়ে গুরুতর ঘটনা কেন্দ্রীয় বা রেনাল ফর্মের কারণে হয়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এর এপিডেমিওলজি

প্যাথলজি বেশ বিরল বলে মনে করা হয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, বিভিন্ন জনগোষ্ঠীতে সমস্ত ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের প্রবণতা 0.004-0.01% থেকে শুরু করে। সম্প্রতি, এই রোগের সংখ্যায় অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি রেকর্ড করা হয়েছে। প্রথমত, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের একটি কেন্দ্রীয় ফর্মের ঘটনা বাড়ে। এই ঘটনাটি মস্তিষ্কে আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের বৃদ্ধি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

পুরুষরা প্রায়শই মহিলাদের মতো ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে ভোগেন। তরুণদের মধ্যে প্যাথলজির বেশিরভাগ নতুন ক্ষেত্রে দেখা যায়। সাধারণত, 10 থেকে 30 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে এই রোগের সূচনা হয়।

প্যাথলজির লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি রোগীদের বিভিন্ন ডিগ্রীতে প্রকাশ করা হয়। প্রধান অভিযোগগুলি তীব্র তৃষ্ণা, শুষ্ক ত্বক, শুষ্ক মুখ এবং প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি সঙ্গে যুক্ত।

• তরলটির প্রয়োজন প্রতিদিন 6 লিটারেরও বেশি,
• প্রস্রাবের পরিমাণ প্রতিদিন 6-20 লিটারে বৃদ্ধি,
• রাত্রে প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি,
• ঘুমের ব্যাঘাত
• মারাত্মক দুর্বলতা এবং ক্লান্তি,
• লালা নিঃসরণ হ্রাস,
• হজম ব্যাধি
• হৃদয়ের কাজে বাধা,
• চাপ হ্রাস
• হার্ট রেট
• ওজন হ্রাস
• শুষ্ক এবং চুলকানি ত্বক
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব
• কঙ্কালের পেশী বাধা
• স্নায়বিক লক্ষণ
• শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে
• মূত্রত্যাগের অসম্পূর্ণতা (4 বছরের পরে বাচ্চাদের মধ্যে)।

রোগীর যদি রোগের এমন লক্ষণ থাকে তবে তার কোনও ক্লিনিক বা হাসপাতালে পরীক্ষা প্রয়োজন। সাধারণত, রোগ নির্ণয়টি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয়।

কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের স্ক্রিনিংয়ের মধ্যে পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস এবং বিশেষ পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত।

রোগীদের প্রস্রাবের বৃদ্ধি (পলিউরিয়া) বৃদ্ধি এবং ডিহাইড্রেশনের কারণ সম্পর্কে চিকিত্সকদের একটি প্রশ্ন রয়েছে। কেন্দ্রীয় বা রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং অপ্রাকৃতভাবে তীব্র তৃষ্ণার (পলিডিপ্সিয়া) মধ্যে একটি পৃথক রোগ নির্ণয় করা হয়।

প্রথম পর্যায়ে, পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া রোগীরা হাইপোটোনিক ডিউরিসিস (লো-ঘনত্বের মূত্র) উপস্থিতি নিশ্চিত করে। এটি করার জন্য, প্রতিদিন প্রস্রাবের পরিমাণ, তার তুলনামূলক ঘনত্ব এবং অসমোলাইটি মূল্যায়ন করুন।

ডায়াবেটিসের জন্য ইনসিপিডাস বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• প্রতিদিন শরীরের ওজনের কেজি প্রতি 40 মিলিলের বেশি প্রস্রাবের পরিমাণ,
• প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্ব 1005 গ্রাম / এল এর চেয়ে কম,
• প্রস্রাবের অসমোলিটি 300 এমওএসএম / কেজি কম।

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারক্ল্যাসেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপারক্লেমিয়া, রেনাল ফেইলিউর, মূত্রনালীর সংক্রমণ) এর প্রধান কারণগুলি বাদ দিন।

তারপরে রোগীর পরীক্ষা করা হয়:

• শুকনো পরীক্ষা
• desmopressin সঙ্গে পরীক্ষা।

সত্যিকারের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রোগীদের ক্ষেত্রে তরল গ্রহণের অভাব দ্রুত পানিশূন্যতা এবং ওজন হ্রাস ঘটায়। তদতিরিক্ত, রোগের কেন্দ্রীয় ফর্মটি সহজেই ডেসমোপ্রেসিন দ্বারা সংশোধন করা হয়।

লক্ষণজনিত ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণ অনুসন্ধান করে প্যাথলজি নির্ণয়ের কাজটি সম্পন্ন হয়। এই পর্যায়ে, মস্তিষ্কের টিউমারগুলি (এমআরআই ব্যবহার করে), জিনগত ত্রুটিগুলি ইত্যাদি

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সা

থেরাপির কার্যকারিতার ডিগ্রিটি রোগীর সুস্থতা এবং তরল ক্ষতির পরিমাণ দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।

3 টি পর্যায় রয়েছে:

1. ক্ষতিপূরণ
2. subindemnification,
3. ডেকোম্পেন্সেস্ন।

রোগ ক্ষতিপূরণ সহ রোগীদের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ থাকে না। উপ-ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে, মাঝারি পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া পরিলক্ষিত হয়। ক্ষয়জনিত রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সা একেবারেই অকার্যকর (প্রস্রাবের দৈনিক ভলিউম পূর্ববর্তী রোগতাত্ত্বিক সীমাতে থাকে)।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের থেরাপি প্যাথলজির ধরণের উপর নির্ভর করে:

• কেন্দ্রীয় ফর্মটি ট্যাবলেট, ড্রপ বা একটি সিন্থেটিক হরমোন ডেসমোপ্রেসিন দিয়ে স্প্রে করে চিকিত্সা করা হয়,
• রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস থায়াজাইড ডায়ুরিটিকস এবং কিছু অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগের সাথে চিকিত্সা করা হয়।

ডেসমোপ্রেসিন ভ্যাসোপ্রেসিনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ। 1974 সাল থেকে এটি রোগের কেন্দ্রীয় ফর্মের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। ডেসমোপ্রেসিন একটি উচ্চারিত এবং দীর্ঘস্থায়ী এন্টিডিউরেটিক প্রভাব দেয়। কৃত্রিম হরমোন কার্যত ভাস্কুলার টোন এবং সিস্টেমিক রক্তচাপকে প্রভাবিত করে না।

ডেসমোপ্রেসিন 0.1 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ খাওয়ার আগে আধা ঘন্টা আগে দিনে 3 বার বা 10 এমসিজি ইন্ট্রানাসালি দিনে 2 বার। গড় দৈনিক ডোজ ড্রপ বা স্প্রে আকারে 0.1-1.6 মিলিগ্রাম বা 10-40 .g এর অভ্যন্তরে is ওষুধের প্রয়োজনীয়তা রোগীর লিঙ্গ সম্পর্কিত নয়। সাধারণত, পোস্টোপারেটিভ বা পোস্ট ট্রমাজনিত ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রোগীদের জন্য একটি কম ডোজ প্রয়োজন। এবং সবচেয়ে বড় প্রয়োজনগুলি হ'ল ইডিওপ্যাথিক ফর্মযুক্ত রোগীদের। কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সহ প্রতিটি দশম রোগীর জন্য উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন। ইন্ট্রেনসাল ওষুধ লিখতে পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওষুধের অতিরিক্ত পরিমাণে জটিলতা বাড়ে:

• রক্তে সোডিয়াম ঘনত্ব হ্রাস,
• চাপ বৃদ্ধি
• শোথের বিকাশ,
• প্রতিবন্ধী চেতনা।

এই সমস্ত লক্ষণগুলি পানির নেশার সাথে যুক্ত।

রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সাধারণত চিকিত্সা করা আরও কঠিন। প্রায়শই, প্রস্রাবের পরিমাণ আদর্শ না হয়ে কমে যায়, তবে প্রাথমিক মানগুলির মধ্যে কেবল 40-50% থাকে। থায়াজাইড মূত্রবর্ধক এবং অ স্টেরয়েডাল এজেন্টগুলির সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। এই ওষুধগুলি কিডনিতে সরাসরি প্রভাব ফেলে। চিকিত্সা রোগের কারণগুলি দূর করে না - ভ্যাসোপ্রেসিন রিসেপ্টর প্যাথলজি। এছাড়াও, medicষধগুলির দীর্ঘায়িত ব্যবহার রোগীর স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।

আংশিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ক্ষেত্রে বা একটি হালকা রোগের ক্ষেত্রে, অ ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এর ভিত্তিতে পর্যাপ্ত মদ্যপান করার পদ্ধতি। প্রয়োজনীয় পরিমাণে জল এবং লবণ গ্রহণের মাধ্যমে পানিশূন্যতা রোধ করা হয়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিকাশ: কারণ এবং প্রক্রিয়া

প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে তরলটি রক্তে ফিরে আসার জন্য, ভ্যাসোপ্রেসিন প্রয়োজন। এটি মানব দেহের একমাত্র হরমোন যা এই জাতীয় কার্য সম্পাদন করতে পারে। যদি এটি কাজ না করে, তবে একটি গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধি বিকাশ হবে - ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।

হাইপোথ্যালামাসের নিউরনে - সুপারোপটিক নিউক্লিয়াসে ভ্যাসোপ্রেসিন উত্পাদিত হয়। তারপরে, নিউরনের প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে এটি পিটুইটারি গ্রন্থিতে প্রবেশ করে, যেখানে এটি জমা হয় এবং রক্তে লুকিয়ে থাকে। এর মুক্তির জন্য একটি সংকেত হ'ল রক্তরসের ঘনত্ব (ঘনত্ব) বৃদ্ধি এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের রক্তের পরিমাণ হ্রাস।

অসমোলারিটি সমস্ত দ্রবীভূত লবণের ঘনত্বকে প্রতিফলিত করে। সাধারণত, এটি 280 থেকে 300 এমওএসএম / এল এর মধ্যে থাকে। এই ক্ষেত্রে, শরীর শারীরবৃত্তীয় পরিস্থিতিতে কাজ করে। যদি এটি উত্থাপিত হয়, তবে হাইপোথ্যালামাস, যকৃত এবং মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের 3 প্রাচীরের অভ্যন্তরে রিসেপ্টরগুলি তরলকে ধরে রাখার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সংকেত প্রস্রাব থেকে গ্রহণ করে।

পিটুইটারি গ্রন্থি অ্যাট্রিয়ার ভলিউমোরিসেপ্টর এবং বুকের অভ্যন্তরে শিরাগুলির কাছ থেকে একই সংকেত গ্রহণ করে যদি রক্ত ​​সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ কম থাকে below একটি স্বাভাবিক ভলিউম বজায় রাখা আপনাকে পুষ্টি এবং অক্সিজেনের সাথে টিস্যু সরবরাহ করতে দেয়। রক্তের পরিমাণ হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে জাহাজগুলির মধ্যে চাপ কমে যায় এবং মাইক্রোক্যারোকুলেশন বাধা হয়।

তরলের ঘাটতি এবং অতিরিক্ত লবণের প্রভাবগুলি দূর করতে, ভ্যাসোপ্রেসিন নির্গত হয়। এন্টিডিউরেটিক হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য ঘটে: ট্রমা, রক্ত ​​ক্ষয়, ডিহাইড্রেশন, সাইকোসিসের সময় ব্যথার শক।

ভাসোপ্রেসিনের ক্রিয়া নিম্নলিখিত অঞ্চলগুলিতে ঘটে:

1. প্রস্রাব কমে যায়।
2. প্রস্রাব থেকে জল রক্তে প্রবেশ করে, এর আয়তন বৃদ্ধি করে।
3. প্লাজমা অসমোলারিটি হ্রাস পায়, সোডিয়াম এবং ক্লোরিন সহ।
4. মসৃণ পেশীগুলির সুরটি বৃদ্ধি পায়, বিশেষত পাচনতন্ত্রে, রক্তনালীগুলিতে।
5. ধমনীতে চাপ বৃদ্ধি পায়, তারা অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে।
6. রক্তক্ষরণ বন্ধ হয়ে যায়।

এছাড়াও, ভ্যাসোপ্রেসিন মানব আচরণের উপর প্রভাব ফেলে, আংশিকভাবে সামাজিক আচরণ নির্ধারণ করে, আক্রমণাত্মক প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং পিতৃপুরুষদের সন্তানের প্রতি ভালবাসা তৈরি করে।

যদি হরমোন রক্তে প্রবেশ বন্ধ করে দেয় বা সংবেদনশীলতা হারাতে থাকে তবে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিকাশ লাভ করে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ফর্ম

কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ডায়াবেটিস আহত এবং মস্তিষ্কের টিউমারগুলির সাথে বর্ধিত হয়, পাশাপাশি হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি গ্রন্থিতে রক্ত ​​সরবরাহ লঙ্ঘন করে। প্রায়শই, রোগের সূত্রপাত নিউরাইনফেকশনের সাথে সম্পর্কিত।

পিটুইটারি অ্যাডিনোমা বা চিকিত্সার সময় রেডিয়েশনের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। টুংস্টেন জেনেটিক সিন্ড্রোমের সাথে ভাসোপ্রেসিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন হয়, যা এই প্যাথলজির সংঘটনকে উদ্দীপিত করে।

কারণ প্রতিষ্ঠার অসুবিধা সহ, যা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কেন্দ্রীয় ফর্মযুক্ত সমস্ত রোগীর একটি উল্লেখযোগ্য অংশে পরিলক্ষিত হয়, রোগের এই রূপটিকে ইডিয়োপ্যাথিক বলা হয়।

রেনাল আকারে, ভ্যাসোপ্রেসিন রিসেপ্টররা রক্তে এটির উপস্থিতিতে সাড়া দেয় না। এটি এই কারণগুলির কারণে হতে পারে:

• রিসেপ্টরের জন্মগত ত্রুটি।
• রেনাল ব্যর্থতা।
• রক্তরস এর আয়নিক রচনা লঙ্ঘন।
• লিথিয়াম ওষুধ গ্রহণ।
• উন্নত পর্যায়ে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি।

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকে ক্ষণস্থায়ী (পাসিং) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, এটি এই সত্যের সাথে সম্পর্কিত যে প্লাসেন্টার দ্বারা উত্পাদিত এনজাইমগুলি ভাসোপ্রেসিনকে ধ্বংস করে দেয়। জন্মের পরে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস অদৃশ্য হয়ে যায়।

ক্ষণস্থায়ী ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস জীবনের প্রথম বছরের বাচ্চাদেরও প্রভাবিত করে, যা পিটুইটারি এবং হাইপোথ্যালামাস গঠনের সাথে জড়িত।

রোগের কোর্সের তীব্রতা এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের ব্যাঘাতের মাত্রা শরীরের ডিহাইড্রেশন ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এরকম ফর্ম রয়েছে:

1. গুরুতর - প্রতিদিন 14 লিটারের প্রস্রাব হয়।
2. গড় - প্রতিদিন 8 থেকে 14 লিটার পর্যন্ত ডিউরেসিস।
3. হালকা - রোগীরা প্রতিদিন 8 লিটার পর্যন্ত খনন করে।
4. প্রতিদিন 4 লিটারেরও কম লোকসানের সাথে - আংশিক (আংশিক) ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।

শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী ডায়াবেটিস প্রায়শই একটি হালকা আকারে এগিয়ে যায়। ওষুধ গ্রহণ করার সময় (আইট্রোজেনিক) - মধ্যপন্থী। কেন্দ্রীয় এবং রেনাল ফর্মগুলির সাথে, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সবচেয়ে গুরুতর কোর্সটি লক্ষ করা যায়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসকে বরং বিরল প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তবে সম্প্রতি, মস্তিষ্কের রোগগুলির জন্য ক্র্যানিয়াসেরিব্রাল আঘাত এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের বৃদ্ধির সাথে সাথে কেন্দ্রীয় ফর্মগুলির একটি স্থিতিশীল বৃদ্ধি রেকর্ড করা হয়েছে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং এর লক্ষণগুলি 10 থেকে 30 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয়

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি প্রচুর পরিমাণে মলত্যাগ করা প্রস্রাব এবং ডিহাইড্রেশন বিকাশের সাথে যুক্ত। এছাড়াও, রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যের একটি ব্যাঘাত এবং রক্তচাপের একটি ড্রপ বিকাশ ঘটে।

তীব্রতা রোগের তীব্রতা এবং তার সংঘটিত হওয়ার কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো রোগীদের প্রধান অভিযোগ হ'ল তীব্র তৃষ্ণা, ধ্রুবক শুকনো মুখ, শুকনো, ডিহাইড্রেটেড ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, পাশাপাশি ঘন এবং প্রস্রাব হওয়া।

প্রতিদিন রোগীরা 6 লিটারেরও বেশি তরল পান করতে পারেন এবং মূত্র ত্যাগের পরিমাণ 10 থেকে 20 লিটার পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। উল্লেখযোগ্যভাবে রাতে ডিউরেসিস বৃদ্ধি পেয়েছে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল:

• ক্লান্তি, পুরুষত্বহীনতা
• অনিদ্রা বা তন্দ্রা বাড়ে
• লালা হ্রাস।
• অবিরাম কোষ্ঠকাঠিন্য।
• খাওয়া, পেটানোর পরে পেটে ভারী হওয়া।
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব।
• বর্ধিত শরীরের তাপমাত্রা।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অংশে, প্রতিবন্ধী ভাস্কুলার নিয়ন্ত্রণের একটি লক্ষণ জটিল বিকাশ ঘটে - রক্তচাপের একটি ড্রপ, একটি দ্রুত স্পন্দন, হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা বাধা দেয়। শারীরিক ওজন হ্রাস পায়, 4 বছর বয়সের পরে বাচ্চাদের মধ্যে মূত্রথলির অসম্পূর্ণতা বিকাশ ঘটে, রোগীদের ত্বকের অবিরাম চুলকানির জন্য উদ্বিগ্ন।

স্নায়বিক লক্ষণগুলি প্রস্রাবে ইলেক্ট্রোলাইটগুলি হ্রাস করার ফলে বিকশিত হয় - মাথা ব্যথা, ক্র্যাম্প বা পেশীগুলি কুঁচকানো, পায়ের আঙ্গুলের অসাড়তা এবং শরীরের অন্যান্য অংশগুলি। পুরুষ ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সেক্স ড্রাইভ হ্রাস এবং ইরেক্টাইল ডিসঅংশানশনের বিকাশের হিসাবে এর একটি সাধারণ প্রকাশ রয়েছে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের উত্সটি পরিষ্কার করার জন্য পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস এবং বিশেষ পরীক্ষা করা হয়। রোগের রেনাল এবং কেন্দ্রীয় ফর্মগুলির স্বতন্ত্র নির্ণয় করা হয়, এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস বাদ দেওয়া হয়।

প্রথম পর্যায়ে, প্রস্রাবের পরিমাণ, তার ঘনত্ব এবং অসমোলাইটি পরীক্ষা করা হয়। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য, নিম্নলিখিত মানগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

1. প্রতিদিন প্রতি কেজি শরীরের ওজনের জন্য, 40 মিলির বেশি প্রস্রাব নির্গত হয়।
2. 1005 গ্রাম / এল এর নীচে প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্ব হ্রাস
3. মূত্রের অসমোলাইটি 300 এমওএসএম / কেজি কম

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের রেনাল আকারে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা যায়: হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারক্লেমিয়া, রক্তে ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধি, রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণ বা মূত্রনালীর সংক্রমণের লক্ষণ। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে, ডায়াগনস্টিক সূচকটি রক্তে শর্করার বৃদ্ধি।

শুকনো খাওয়ার সাথে একটি পরীক্ষা করার সময়, পানিশূন্যতা এবং ওজন হ্রাসের লক্ষণগুলি রোগীদের মধ্যে দ্রুত বৃদ্ধি পায়। ডেসাবেটিস ইন্সিপিডাসের কেন্দ্রীয় ফর্মটি দ্রুত দেশোপ্রেসিন পরীক্ষার সময় অপসারণ করা হয়।

নিশ্চিত হয়ে নিন, যদি রোগ নির্ণয়টি অস্পষ্ট থাকে তবে মস্তিষ্কের টমোগ্রাফি, পাশাপাশি জেনেটিক স্টাডি পরিচালনা করুন।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য চিকিত্সা

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সার জন্য কৌশলগুলির পছন্দটি রোগের ফর্মের উপর নির্ভর করে। হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতির কারণে কেন্দ্রীয় ফর্মটি চিকিত্সার জন্য, সিন্থেটিকভাবে প্রাপ্ত একটি ভ্যাসোপ্রেসিন অ্যানালগ ব্যবহার করা হয়।

ডেসমোপ্রেসিন ভিত্তিক ওষুধগুলি ট্যাবলেট বা অনুনাসিক স্প্রে আকারে পাওয়া যায়। ব্যবসায়ের নাম: ভাসোমিরিন, মিনিরিন, প্রেসাইনেক্স এবং নাটিভা। এটি কিডনিতে জলের বিপরীত শোষণকে উত্সাহ দেয়। অতএব, এটি ব্যবহার করার সময়, আপনাকে কেবল তৃষ্ণার বোধের সাথে পান করতে হবে, যাতে পানির নেশা না ঘটে।

ডেসমোপ্রেসিনের অতিরিক্ত মাত্রার ব্যবহার বা ব্যবহারের সময় প্রচুর পরিমাণে তরল ব্যবহারের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিতটি ঘটতে পারে:

• উচ্চ রক্তচাপ
• টিস্যু শোথের বিকাশ।
• রক্তে সোডিয়াম ঘনত্ব হ্রাস।
• প্রতিবন্ধী চেতনা।

ডোজটি প্রতিদিন 10 থেকে 40 এমসিজি পর্যন্ত পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। এটি একবার নেওয়া বা দুটি মাত্রায় বিভক্ত করা যেতে পারে। সাধারণত ড্রাগটি সহ্য করা হয়, তবে মাথা ব্যাথা এবং মাথা ঘোরা, অন্ত্রগুলিতে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং রক্তচাপের মাঝারি বৃদ্ধি হিসাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব।

একটি ডেসমোপ্রেসিন স্প্রে বা ড্রপ ব্যবহার করার সময়, আপনার মনে রাখতে হবে যে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ফোলাভাবের কারণে একটি প্রবাহিত নাক দিয়ে ড্রাগের শোষণটি ধীর হয়ে যায়, সুতরাং এই জাতীয় পরিস্থিতিতে এটি জিহ্বার নীচে ফোঁটা যায়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কেন্দ্রীয় আকারে, ভাসোপ্রেসিনের উত্পাদনকে উত্সাহিত করতে কার্বামাজেপাইন ভিত্তিক প্রস্তুতি (ফিনলেপসিন, জ্যাপটল) এবং ক্লোরোপ্রোপামাইড ব্যবহার করা হয়।

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ভ্যাসোপ্রেসিনের প্রতিক্রিয়া জানাতে কিডনির ক্ষমতার অভাবের সাথে সম্পর্কিত, যা রক্তে পর্যাপ্ত পরিমাণে হতে পারে। তবে, ডেসমোপ্রেসিন দিয়ে পরীক্ষা করার সময়, এটির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় না।

এই ফর্মটির চিকিত্সার জন্য, থায়াজাইড ডিউরিটিকস এবং অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ - ইন্ডোমেথাসিন, নিমসুলাইড, ভোল্টেরেন ব্যবহৃত হয়। ডায়েটে লবণের পরিমাণ সীমিত।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকে ডেসমোপ্রেসিন প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সা করা হয়, চিকিত্সা কেবল গর্ভাবস্থায়ই করা হয়, সন্তানের জন্মের পরে এ জাতীয় থেরাপির প্রয়োজন হয় না।

হালকা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে বা আংশিক আকারে নন-ড্রাগ থেরাপি ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধের জন্য পর্যাপ্ত পানীয় পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য ডায়েট কিডনির উপর ভার কমাতে নির্ধারিত হয়। এর মূল নীতিগুলি:

1. প্রোটিনের সীমাবদ্ধতা, বিশেষত মাংস।
2. পর্যাপ্ত পরিমাণে ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেট।
3. ঘন ঘন ভগ্নাংশ পুষ্টি।
4. তাজা শাকসবজি এবং ফল অন্তর্ভুক্ত।
5. আপনার তৃষ্ণা নিবারণের জন্য, ফলের পানীয়, জুস বা ফলের পানীয় ব্যবহার করুন।

চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন রোগীদের সুস্থতা এবং মূত্র ত্যাগের পরিমাণ হ্রাস দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।

সম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ সহ ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। সাব কমপেনসেটেড ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে মাঝারি তৃষ্ণা এবং প্রস্রাব বৃদ্ধি হয়। একটি পচনশীল কোর্স সহ, উপসর্গ থেরাপির প্রভাবের অধীনে পরিবর্তিত হয় না।

সবচেয়ে কঠিন চিকিত্সা হ'ল বাচ্চাদের রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, এটির সাথে প্রায়শই রেনাল ব্যর্থতা দেখা দেয়, হেমোডায়ালাইসিস এবং কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ইডিওপ্যাথিক ফর্মটি খুব কমই জীবন হুমকী, তবে সম্পূর্ণ নিরাময়ের ক্ষেত্রে খুব কম দেখা যায়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কেন্দ্রীয় ফর্মের সাথে, সক্ষম বিকল্প প্রতিস্থাপন চিকিত্সা রোগীদের তাদের কাজের ক্ষমতা এবং সামাজিক কার্যকলাপ বজায় রাখতে দেয়। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, পাশাপাশি ওষুধ দ্বারা পরিচালিত এবং জীবনের প্রথম বছর শিশুদের অসুস্থতার ক্ষেত্রে সাধারণত পুনরুদ্ধার হয় in এই নিবন্ধের ভিডিওটি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিষয় উত্থাপন করে।

রোগের বর্ণনা

কিডনি দ্বারা জল নির্গমন নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি শরীরে কিছু অন্যান্য প্রক্রিয়া ভাসোপ্রেসিন হরমোনজনিত কারণে ঘটে। এটি হাইপোথ্যালামাস দ্বারা উত্পাদিত হয়, তারপরে পিটুইটারি গ্রন্থির উত্তরকোষে জমা হয় এবং সেখান থেকে রক্তে বের হয়।

ভ্যাসোপ্রেসিন হ'ল কিডনি দ্বারা জল নিষ্কাশনের একমাত্র নিয়ামক, এবং আক্রমণাত্মক মানব অবস্থার নিয়ন্ত্রণেও জড়িত, হার্ট এবং জরায়ুর পেশীগুলির সংকোচনের কাজ করে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হয় যখন হরমোন পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় না, বা এটি ভ্যাসোপ্রেসিনেসগুলি দ্বারা নিবিড়ভাবে নিষ্ক্রিয় হয়, যা রক্তে উপস্থিত হয় এবং সঞ্চালিত হয়।

ফলস্বরূপ, কিডনির টিউবুলগুলি দ্বারা জল নিঃসরণের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, জলের সাথে কোষগুলির পুষ্টি হ্রাস পায় এবং ডিহাইড্রেশন সিনড্রোমের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে একটি তীব্র তৃষ্ণা অনুভূত হয়।

রোগের তিনটি রূপ রয়েছে, রেনাল ডায়াবেটিস সবচেয়ে সাধারণ।

জটিলতা

• পুরুষদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতা হ'ল ডিহাইড্রেশন। এটি রোগীদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয় যারা জলের প্রয়োজনীয় এবং প্রয়োজনীয় শরীরের পরিমাণ গ্রহণ করেন নি, এই বিশ্বাস করে যে এটি প্রস্রাবের পরিমাণ এবং খালি করার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করবে। ডিহাইড্রেশন তীব্র ওজন হ্রাস, মাথা ঘোরা, সময় এবং স্থান সংবেদন হ্রাস, মানসিক অস্বস্তি, বমি মধ্যে উদ্ভাসিত হয়। এই অবস্থা বিপজ্জনক কারণ এটি বন্ধ না করেই ধসে পড়ে এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
• আর এক ধরনের জটিলতা হ'ল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রতিক্রিয়া। জল খাওয়ার পরিমাণ অনিবার্যভাবে কেবল মূত্রাশয়ের দেওয়ালই নয়, পেটও প্রসারিত করে। ফলস্বরূপ, পেট ডুবে যেতে পারে। এছাড়াও, জল গ্যাস্ট্রিকের রসকে পাতলা করে এবং খাদ্যের দুর্বল হজমে ভূমিকা রাখে। এটি খিটখিটে পেট সিনড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা নিজেকে বমি বমি ভাব, ব্যথা, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরাফেরায় প্রকাশ করে।
• ইউরেটার এবং মূত্রাশয়ের থেকে জটিলতা থাকতে পারে যা বিছানায় জড়িত।

উপসংহার

পুরুষদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি মেনোপজ বা ইউরোলজিকাল রোগগুলির সূত্রপাতের লক্ষণগুলির সাথে অনেকভাবে মিল রয়েছে। অতএব, যখন তারা সনাক্ত করা যায়, কেবল অ্যান্ড্রোলজিস্ট এবং ইউরোলজিস্টের দ্বারা নয়, তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারাও পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন, যিনি প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি লিখে রাখবেন এবং রোগের চিকিত্সার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন।

অন্যথায়, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস যদি উপযুক্ত চিকিত্সা করা হয় এবং সঠিক ডায়েট অনুসরণ করা হয় তবে কেবলমাত্র জীবন মানের কিছুটা কমে যায়।

ভিডিওটি দেখুন: Drinking water, but still thirsty! পন পনও পপস মট ন য করণ (নভেম্বর 2024).