ডায়াবেটিস বিপাক সিনড্রোম

মনোগ্রাফের একটি নিবন্ধ "ডায়াবেটিস: শিশু থেকে প্রাপ্ত বয়স্ক পর্যন্ত" "

কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি, যা প্রাপ্তবয়স্কদের অসুস্থতা, অক্ষমতা এবং মৃত্যুর প্রধান কারণ, তথাকথিত বিপাক সিনড্রোমের (এমএস) সাথে যুক্ত।

আজ অবধি, এই লক্ষণ জটিলটি কার্বোহাইড্রেট বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম 2), ডিসলিপিডেমিয়া, থ্রোম্বোসিস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ) এবং কেন্দ্রীয় ধরণের স্থূলতার প্রবণতা সহ হেমোস্ট্যাটিক ব্যাধিগুলির সহনশীলতার লঙ্ঘন অন্তর্ভুক্ত হিসাবে পরিচিত।

বিপাকীয় সিন্ড্রোমের পৃথক ক্লাস্টারগুলি অনুপস্থিত বা উপস্থিত থাকতে পারে, তবে এগুলির প্রতিটি হৃদরোগের বিকাশের একটি স্বতন্ত্র ফ্যাক্টর। বিপাকীয় সিনড্রোমের বিভিন্ন প্রকাশের সংমিশ্রণকারী প্যাথোফিজিওলজিক লিঙ্কটি ইনসুলিন প্রতিরোধের (হিজড়া)।

২০০ In সালে, আইডিএফ বিপাকীয় সিন্ড্রোমকে নতুনভাবে সংজ্ঞায়িত করে, যার মতে এটি পেটের স্থূলত্ব, ইনসুলিন প্রতিরোধের, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, প্রতিবন্ধী হেমোস্টেসিস এবং দীর্ঘস্থায়ী সাবক্লিনিকাল প্রদাহ (চিত্র 3.3) এর সংমিশ্রণ।

ডুমুর। 3.3। বিপাক সিনড্রোমের বর্তমান উপলব্ধি (আইডিএফ, 2005)

ইনসুলিন দ্বারা প্রতিরোধ বোঝানো হয় তিনটি অঙ্গ (কঙ্কালের পেশী, অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং লিভার) -এ গ্লুকোজ ব্যবহারের ইনসুলিন-মধ্যস্থতা ব্যবহার লঙ্ঘন, যেখানে প্যাথোফিজিওলজিকাল পরিবর্তনগুলি ইনসুলিনের ক্রিয়া প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। অনুপযুক্ত জীবনধারা (খাদ্যতালিকায় প্রাণীর চর্বি এবং সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেটগুলির প্রাধান্য দিয়ে অত্যধিক পরিশ্রম), "পাতলা" জিনোটাইপ (বা জেনেটিক প্রবণতা )যুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে শক্তি গ্রহণের উপর শক্তি ব্যবহারের প্রবণতা বাড়ায়, মূলত বিতরণে অ্যাডিপোজ টিস্যু বিস্তারে অবদান রাখতে অবদান রাখে (বা ভিসেরাল) শরীরের অঞ্চল।

এই পর্যায়ে, ইনসুলিন প্রতিরোধের পর্যাপ্ত পরিমাণ ইনসুলিন উত্পাদন দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, গ্লুকোজ ব্যবহারের কোনও বিচ্যুতি নেই। তদ্ব্যতীত, সিমপ্যাথোড্রেনাল সিস্টেমের সক্রিয়করণ কার্ডিয়াক আউটপুট এবং হার্টের হার বাড়ায়, যা ভাসোস্পাজম এবং মোট পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি ঘটায়।

রক্তচাপের (বিপি) নিয়মতান্ত্রিক বৃদ্ধি ইনসুলিন প্রতিরোধের ডিগ্রিও বাড়ায়, যা লিপিড বিপাকের ব্যাধি বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখে। লাইপোলাইসিস ফ্যাট কোষে দেখা দেয়, যার ফলে প্রচুর পরিমাণে ফ্যাটি অ্যাসিড (এফএফএ) প্রকাশ হয় এবং খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের (ভিএলডিএল) সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পায়।

বিপাক সিনড্রোম বেশ কয়েক বছর ধরে (প্রায় 5) কার্বোহাইড্রেট বিপাকের রোগগুলির ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই ঘটতে পারে।

বিপাক সিনড্রোমে হাইপারগ্লাইসেমিয়া ইনসুলিন নিঃসরণের প্রারম্ভিক হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধি ঘটায়। এফএফএর একটি ক্রমাগত উচ্চ ঘনত্ব কোষের ভিতরে লিভার এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ পরিবহন দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদন বাড়িয়ে তোলে।

গড়ে, বিপাক সিনড্রোমের সম্পূর্ণ ক্লাস্টার গঠন প্রায় 10 বছর হয়। এমএসের তীব্রতা বৃদ্ধির ফলে প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী, থ্রোম্বোসিস এবং এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার ক্রিয়াকলাপ বাড়ে।

প্রধান ক্লিনিকাল চিহ্ন, বিপাক সিন্ড্রোম গঠনের জন্য রোগীকে একটি ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে রেফার করার অনুমতি দেয় is স্থূলতা। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে অল্প বয়সে স্থূলত্ব কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত, এটি মানসিক অভিযোজন এবং জীবনের গুণগত মান লঙ্ঘন করে। প্রায় অর্ধেক কৈশোর এবং স্থূলত্বের এক তৃতীয়াংশ শিশুদের যৌবনে স্থূলত্ব থাকবে।

2004 সালে, ডাব্লুএইচও 5 বছরের কম বয়সী প্রায় 22 মিলিয়ন শিশুদের নিবন্ধভুক্ত করেছে যারা বেশি ওজনযুক্ত বা স্থূল লোক are বর্তমানে, আন্তর্জাতিক স্থূলতা গোষ্ঠী (আইওটিএফ) এর মতে, 5 থেকে 17 বছর বয়সী কমপক্ষে 10% বাচ্চাদের ওজন বা স্থূল, যা প্রায় 155 মিলিয়ন লোক। এর মধ্যে প্রায় 30-45 মিলিয়ন (২-৩%) অ্যান্ড্রয়েড স্থূলত্বের শারীরিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সময়ের সাথে সাথে এই পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়।

গত 20 বছরে আমেরিকান জনসংখ্যায় 6 থেকে 18 বছর বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে স্থূলতার অনুপাত প্রায় দ্বিগুণ হয়ে গেছে। রাশিয়ান বিজ্ঞানীদের মতে, 12 থেকে 18 বছর বয়সী 8% ছেলে এবং একই বয়সের প্রায় 10% মেয়েদের মধ্যে স্থূলত্ব রেকর্ড করা হয়। স্থূল শিশুদের মধ্যে, 53% এর এমএসের লক্ষণ রয়েছে।

এই ভাবে শৈশব স্থূলত্ব বিভিন্ন রোগ এবং অকাল মৃত্যুর গঠনের জন্য উদ্দীপনা জাগানো একটি উপাদান। এটি দেখা গেছে যে ভিসারাল স্থূলত্ব এবং কোমরের অনুপাতের একটি উচ্চ মানের (ওটি / ওবি) আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা নিম্নোক্ত মানগুলির সাথে রোগীদের তুলনায় কম থাকে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মতো শৈশব এবং কৈশোরে গ্লু টি 4 অ্যাডিপোকাইট রিসেপ্টরগুলির সুনির্দিষ্টতার কারণে পেটের স্থূলতা আইআর এর একটি উদ্দেশ্য এবং স্বাধীন মানদণ্ড হিসাবে বিবেচিত হয় যা ইনসুলিন প্রভাব সরবরাহ করে।

সন্তানের জীবনের প্রথম বছরগুলিতে বিপাক সিনড্রোম বিভিন্ন কারণ দ্বারা গঠিত হয় যার মধ্যে কিছু এখনও ভ্রূণকে প্রভাবিত করে।

আধুনিক ধারণা অনুসারে, আমরা নিম্নলিখিতগুলি পৃথক করতে পারি শৈশবে বিপাক ক্যাসকেড গঠনের প্রক্রিয়া.

1. ভবিষ্যদ্বাণী কারণসমূহ:
   • স্থূলত্ব নির্বিশেষে এর উত্স,
   • লিপোপ্রোটিন সংঘের জিনগত ত্রুটি,
   • ওজনজেসিসের বিভিন্ন পর্যায়ে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি,
   • অন্তঃসত্ত্বা এক্সপোজারের ফলে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির জিনগত ত্রুটি বা তাদের পরাজয়।
2. উপলব্ধি (সমাধান করা) কারণগুলি:
   • কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিডের অত্যধিক গ্রহণ
   • બેઠার জীবনধারা
   • স্ট্রেসের ঘন ঘন এক্সপোজার।

নিঃসন্দেহে, বিপাক সিনড্রোম গঠনের মূল পয়েন্টটি ইনসুলিন প্রতিরোধের, যা লক্ষণগুলির একটি জঘন্য চক্রকে ট্রিগার করে, শেষ পর্যন্ত গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার প্রকাশের দিকে নিয়ে যায়।

ইনসুলিন প্রতিরোধের সিনড্রোমের বিকাশের একটি তত্ত্ব রয়েছে, যা পোষ্টেলগুলির অপর্যাপ্ত পরিমাণে ভুগছে এবং 2.5 কিলোগুলিরও কম ভর নিয়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে টিস্যু এবং অঙ্গগুলির অপর্যাপ্ত কৈশিককরণ, টিস্যুগুলির প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা ইতিমধ্যে জরায়ুতে গঠন করে।

অন্য একটি তত্ত্ব অনুসারে, ইনসুলিন প্রতিরোধ জিনগতভাবে নির্ধারিত হয়, যেমন পরিবারের বেশ কয়েকটি সদস্যের মধ্যে এই প্যাথলজির উপস্থিতিগুলির প্রমাণ দ্বারা প্রমাণিত হয়।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তন শৈশব এবং কৈশোরে শুরু হয়, এওরটা এবং ক্যারোটিড ধমনীর অন্তরঙ্গ পাতলা হওয়ার পাশাপাশি করোনারি ধমনীর নিঃশব্দ অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস আকারে, ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড) দ্বারা নির্ণয়ের মাধ্যমে উদ্ভাসিত হয়। এই ক্ষেত্রে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের করোনারি ধমনীর নিঃশব্দ এথেরোস্ক্লেরোসিস গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের গুণমানের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত (প্রমাণের স্তর এ)।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার রোগের জিনগত প্রবণতার অনস্বীকার্য প্রমাণ রয়েছে। 55 বছরেরও কম বয়সে কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি সহ আত্মীয়দের উপস্থিতি, ডায়াবেটিস 2, উচ্চ রক্তচাপের পাশাপাশি ধূমপানের সাথে লিপিড বিপাকজনিত ব্যাধিগুলি রোগীকে উচ্চ ঝুঁকিতে ফেলে দেয়।

এই ভাবে বিপাক সিনড্রোম আধুনিক ওষুধের একটি জরুরি সমস্যা, যা সাধারণ জনগণের মধ্যে এর উচ্চ প্রসার (20-25%) এবং "পুনর্জাগরণ" হওয়ার প্রগতিশীল প্রবণতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, বিপাক সিনড্রোম প্রতিরোধের প্রধান লক্ষ্য হ'ল জনসংখ্যার উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের বিচ্ছিন্ন করা, যাদের মধ্যে জীবনযাপনের পরিবর্তন এবং পর্যাপ্ত ওষুধের ব্যবহার সহ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি কার্যকরভাবে প্রধান স্বাস্থ্য সূচকগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। এই অবস্থাটি বিপরীতমুখী হতে পারে, এটি হ'ল উপযুক্ত চিকিত্সার সাহায্যে আপনি অন্তর্ধানটি অর্জন করতে পারেন, বা কমপক্ষে তার প্রধান প্রকাশের তীব্রতা হ্রাস করতে পারেন।

সমস্যার চূড়ান্ত ক্লিনিকাল এবং সামাজিক তাত্পর্যপূর্ণ কারণে, ২০০ ID সালে আইডিএফ এমএসের বিষয়ে sensকমত্য গ্রহণ করে, যা এই রোগের লক্ষণগুলি নির্ধারণ করে, এই জাতীয় রোগীদের জন্য পরিচালনার কৌশল এবং লক্ষ্যবস্তু চিকিত্সার প্যারামিটারগুলি নির্ধারণ করে। বিপাক সিনড্রোমের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডগুলি সারণিতে উপস্থাপিত হয়। 3.1।

কেন্দ্রীয় স্থূলত্ব (জাতিগত বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে কোমরের পরিধি অনুসারে সংজ্ঞায়িত)

BMI> 30 কেজি / মি 2 সহ, কোমর পরিধি পরিমাপ প্রয়োজন হয় না

+ উপরোক্ত বিষয়গুলির যে কোনও একটি:

ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি পেয়েছে

7 1.7 মিমোল / এল (≥ 150 মিলিগ্রাম / ডিএল) বা ডিসপ্লিপিডেমিয়ার জন্য নির্দিষ্ট চিকিত্সা

হ্রাস উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (এইচডিএল)

পুরুষদের:
2, আরটি - 106.80 ± 10.20 সেমি। সকালে একবার একবার ওষুধ 0.4 মিলিগ্রাম / দিনে 12 সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত হয়েছিল। প্রয়োজনে, এক সপ্তাহের পরে, মক্সনিডিনের ডোজ 0.8 মিলিগ্রাম / দিন বাড়ানো হয়েছিল। ড্রাগের কার্যকারিতার মানদণ্ডটি 140/90 মিমি আরটি এর চেয়ে কম রক্তচাপের (বিপি) হ্রাস হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। আর্ট। বা প্রাথমিক স্তরের 10% এর চেয়ে কম নয়।

ম্যাক্সোনিডিন মনোথেরাপি 63৩% রোগীর ক্ষেত্রে কার্যকর ছিল, এবং ৫৮% রোগীর মধ্যে 0.4 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ছিল। ড্রাগগুলি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল। কেবলমাত্র চারজন রোগীর মুখ শুকনো ছিল (0.8 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ), তবে ওষুধটি বাতিল করার বা তার ডোজ কমানোর প্রয়োজন হয়নি। এর কার্যকারিতা দেওয়া, মক্সোনিডাইন একচিকিত্সা 12 সপ্তাহ ধরে করা হয়েছিল। ০.৮ মিলিগ্রামের একটি ডোজে মকসোনিডিনের সাথে মনোথেরাপি অকার্যকর রোগীদের সংমিশ্রণে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল।

ডায়াবেটিস সিন্ড্রোমস

বহু বছর ধরে ব্যর্থ হয়ে ডায়াবেটসের সাথে লড়াই করছেন?

ইনস্টিটিউটের প্রধান: “আপনি প্রতিদিন আক্রান্ত হয়ে ডায়াবেটিস নিরাময়ের পক্ষে কতটা সহজ তা আপনি অবাক হয়ে যাবেন।

আজ আমরা ডায়াবেটিস সিন্ড্রোমগুলি নিয়ে কথা বলব। অনেকে "সিন্ড্রোম" এবং "উপসর্গ" এর ধারণাগুলি গুলিয়ে ফেলেন। আসলে, তারা একই রকম। কেবল সিনড্রোমই এক সাথে একাধিক লক্ষণের সংমিশ্রণ, যা ঘটনার একই কারণ (ইটিওলজি) এবং শরীরে প্রক্রিয়াগুলি (প্যাথোজেনেসিস) দ্বারা আন্তঃসংযুক্ত থাকে।

• ডায়াবেটিস সিন্ড্রোমস
• মরিয়াকের সিনড্রোম
• বিপাক সিনড্রোম
• সোমোজি সিন্ড্রোম
• সকালের ভোর সিন্ড্রোম
• নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম
• ব্যথা সিন্ড্রোম
• করোনারি সিন্ড্রোম

ডায়াবেটিস সহ সিন্ড্রোমগুলি অবশ্যই উপস্থিত রয়েছে, কারণ এগুলি ছাড়া কোনও রোগ বাড়তে পারে না। ডায়াবেটিসের ফলস্বরূপ শরীরে রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়া বিকাশ করে সমস্ত সিস্টেমের অপারেশনে এর পরিবর্তন করে।

ডায়াবেটিস সিন্ড্রোমস

ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 এবং 2 এর জন্য প্রধান ধরণের সিন্ড্রোমগুলি নিম্নরূপ:

• মরিয়াকের সিনড্রোম
• বিপাকীয়
• সোমোজি সিন্ড্রোম
• সকাল ভোর সিন্ড্রোম
• nephrotic
• বেদনাদায়ক
• জ্যোতির্বলয়সংক্রান্ত

আসুন তাদের আরও বিস্তারিতভাবে বিবেচনা করুন, তাদের প্রতিটি কীভাবে বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং ডায়াবেটিসের জন্য কী বিপজ্জনক?

মরিয়াকের সিনড্রোম

প্যাথলজি নামটি পেয়েছিল ফরাসী চিকিত্সকের নামে যিনি এটি সনাক্ত করেছিলেন। এই অবস্থাটি কেবল শিশুদের মধ্যেই দেখা যায় এবং প্রধানত যাদের মধ্যে অল্প বয়সে ডায়াবেটিস ধরা পড়েছিল তাদের মধ্যে।

এটি বাচ্চাদের বৃদ্ধি মন্দার পাশাপাশি লাল গালে একটি চাঁদ আকৃতির মুখ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই শিশুদের পেটের, বুক এবং উরুর মধ্যে অত্যধিক ফ্যাট জমা রয়েছে, শরীরের অন্যান্য অংশের মতো নয়।

অপর্যাপ্ত চিকিত্সার কারণে মরিয়াকের সিনড্রোম দেখা দেয়। অন্য কথায়, যখন ইনসুলিনটি ভুল জায়গায়, ভুল ডোজায় পরিচালিত হয় বা এই ড্রাগটি কেবল নিম্নমানের হয়। এই জাতীয় রোগীদের জীবনকে সমর্থন করার জন্য ভাল আধুনিক ওষুধের জন্য ধন্যবাদ, এই সিন্ড্রোম ইদানীং কম-বেশি সাধারণ হয়েছে।

বিপাক সিনড্রোম

ডায়াবেটিস সহ সিন্ড্রোমগুলি দেহের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত। বিপাক, উদাহরণস্বরূপ, বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত। এই ক্ষেত্রে, কোষগুলি কেবল ইনসুলিন অনুধাবন করা বন্ধ করে দেয় এবং তাই হরমোনটি তার কার্য সম্পাদন করতে পারে না। এটি শরীরের সমস্ত সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।

এই প্যাথোলজিকাল অবস্থার উপস্থিতিতে (যা উপায় দ্বারা, একটি পৃথক রোগ নয়), একই সময়ে একজন ব্যক্তি বেশ কয়েকটি রোগে ভুগেন। যথা:

• স্থূলত্ব থেকে
• নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস থেকে,
• হাইপারটেনশন থেকে
• ইস্কেমিয়া থেকে।

প্যাথলজি বিপজ্জনক; এটি ডাক্তাররা এটিকে "মারাত্মক চৌকি" হিসাবে আখ্যায়িত করার জন্য নয়। এটি ডায়েট ব্যর্থতা, নিষ্ক্রিয়তা, চাপযুক্ত পরিস্থিতি এবং উচ্চ রক্তচাপের জন্য অপর্যাপ্ত থেরাপির দিকে পরিচালিত করে।

সোমোজি সিন্ড্রোম

অন্য কথায়, এটি দীর্ঘকাল ইনসুলিনের, যা হরমোনের দীর্ঘ মাত্রার মাত্রার দীর্ঘ সময় ধরে নিয়মিত প্রশাসন। সিনড্রোমের নামকরণ করা হয়েছিল আমেরিকান বিজ্ঞানীর নামে। একে হাইপারগ্লাইসেমিয়াও বলা হয়।

সোমোজি সিন্ড্রোম খাওয়ার অবিচ্ছিন্ন আকাঙ্ক্ষা এবং ওজন বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, দিনের বেলা গ্লুকোজ স্তর ক্রমাগত ওঠানামা করে, হয় খুব কম বা খুব বেশি হয়ে যায় এবং ইনসুলিনের ডোজ বাড়ানোর চেষ্টা কেবল রোগীর অবস্থার অবনতি ঘটায়।

সকালের ভোর সিন্ড্রোম

ডায়াবেটিস সিন্ড্রোম সম্পর্কে কথা বললে, এই ঘটনাটি উপেক্ষা করা যায় না। তারা এটিকে খুব স্পষ্টভাবে বলেছিলেন কারণ এই ক্ষেত্রে একজন অসুস্থ ব্যক্তির রক্তে শর্করার মাত্রা মূলত খুব সকালে বেড়ে যায়। এই ঘটনাটি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ঘটে।

এর সংঘটিত হওয়ার কারণগুলি সঠিকভাবে পরিষ্কার করা হয়নি। এটি বিশ্বাস করা হয় যে সকালের ভোর সিন্ড্রোম শরীরের স্বতন্ত্র প্রকাশ। তবে এটি বেশ সাধারণ বিষয়।

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম

এটি প্রস্রাবের সাথে প্রোটিনের একটি বৃহত প্রসারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রেফারেন্সের জন্য: প্রস্রাবে প্রোটিনের স্বাভাবিক অবস্থায় ব্যবহারিকভাবে ঘটে না। নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম কিডনি ক্ষয়ের লক্ষণ।

এই প্যাথোলজিকাল অবস্থাটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের এক তৃতীয়াংশে ঘটে। এটি মানবজীবনের পক্ষে বিপদজনক, যেহেতু এই ক্ষেত্রে কিডনিটির চিকিত্সা করা একটি জটিল কাজ। তদ্ব্যতীত, প্রথমে রোগটি প্রচ্ছন্নভাবে এগিয়ে যায়, এবং একটি নিয়ম হিসাবে ইতিমধ্যে একটি দেরী পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই সিনড্রোমের সংঘটিত হওয়ার প্রকৃতিটি ইমিউনো-প্রদাহজনক।

ব্যথা সিন্ড্রোম

ডায়াবেটিস সিন্ড্রোমগুলি সম্পূর্ণ আলাদা। এমনকি যারা এই রোগের সাথে সম্পর্কিত নয়। এই রোগটি নিজেই ব্যথা করতে পারে না, তবে সহজাত প্যাথলজিগুলি এটি সক্ষম of বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এটি নিম্ন স্তরের রক্তনালীগুলির ক্ষত হয়।

ডায়াবেটিসে ব্যথার কারণগুলি খুব কম নয়, তবে মূল জিনিসটি একটি থেকে যায় - সঠিক জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দেওয়ার জন্য। জটিলতা এড়ানোর একমাত্র উপায় এবং ব্যথা জাতীয় উপসর্গ।

করোনারি সিন্ড্রোম

ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময় তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম হ'ল একটি ক্লিনিকাল লক্ষণ যা হার্ট অ্যাটাক বা এনজাইনা প্যাকটোরিস দ্বারা আক্রান্ত রোগীর সন্দেহ করা সম্ভব করে।

এর বিকাশ শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে ব্যাঘাত, রক্তে শর্করার একটি তীব্র ওঠানামা, হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলির ক্ষতি, কিডনি, মস্তিষ্ক এবং হরমোন ইনসুলিনের বৃহত ডোজগুলির প্রবর্তনের মাধ্যমে প্রচার করা হয়।

এই সিন্ড্রোম নির্মূল করার জন্য, রোগীকে কঠোর খাদ্য নির্ধারণ করা হয়, ইনসুলিনের আদর্শ ডোজ গণনা করা হয় এবং অবশ্যই কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের চিকিত্সার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

বিপাক সিনড্রোম কী: ডায়াবেটিসের বর্ণনা, লক্ষণ এবং প্রতিরোধ

আজ, মৃত্যুর সংখ্যায় থাকা নেতারা হ'ল কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন) এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগ, তাই মানবতা দীর্ঘদিনে এবং একগুঁয়েভাবে এই রোগগুলির সাথে লড়াই করেছে। যে কোনও রোগের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপের কেন্দ্রবিন্দুতে হ'ল ঝুঁকির কারণগুলি নির্মূল করা।

বিপাক সিনড্রোম হ'ল ডায়াবেটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির কারণগুলি সনাক্তকরণ এবং নির্মূলের জন্য চিকিত্সা অনুশীলনে ব্যবহৃত একটি শব্দ। এর মূল অংশে, বিপাক সিনড্রোম হ'ল ডায়াবেটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির কারণগুলির একটি গ্রুপ।

বিপাক সিনড্রোমের কাঠামোর মধ্যে পড়া লঙ্ঘনগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য সনাক্ত করা যায় না। প্রায়শই, তারা শৈশব বা কৈশোরে গঠন শুরু করে এবং ডায়াবেটিস, এথেরোস্ক্লেরোটিক রোগ, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কারণ তৈরি করে।

প্রায়শই স্থূলতাযুক্ত রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের কিছুটা বর্ধিত স্তর, আদর্শের উপরের সীমাতে অবস্থিত রক্তচাপকে যথাযথ মনোযোগ দেওয়া হয় না। রোগীর চিকিত্সা কেবল তখনই হয় যখন ঝুঁকি মানদণ্ড একটি গুরুতর রোগের বিকাশের জন্য প্রযোজ্য।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এই জাতীয় কারণগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিহ্নিত করা এবং সংশোধন করা উচিত, যখন কার্ডিয়াক হয় না

নিজেই চিকিত্সক এবং রোগীদের সুবিধার্থে, স্পষ্ট মানদণ্ড প্রতিষ্ঠা করা হয়েছে যা ন্যূনতম পরীক্ষার মাধ্যমে বিপাক সিনড্রোম নির্ণয় করা সম্ভব করেছে।

বর্তমানে, বেশিরভাগ চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা একটি একক সংজ্ঞা গ্রহণ করেন যা মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে বিপাক সিনড্রোমকে চিহ্নিত করে।

এটি আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল: যে কোনও দুটি অতিরিক্ত মানদণ্ড (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক, ডিসলিপিডেমিয়া) এর সাথে পেটের স্থূলত্বের সংমিশ্রণ।

লক্ষণগত লক্ষণ

শুরুতে, এটি বিপাক সিন্ড্রোম, এর মানদণ্ড এবং আরও বিশদে লক্ষণগুলি বিবেচনা করার মতো।

প্রধান এবং বাধ্যতামূলক সূচকটি হ'ল পেটের স্থূলত্ব। এই কি পেটের স্থূলত্বের সাথে, অ্যাডিপোজ টিস্যু মূলত পেটে জমা হয়। এ জাতীয় স্থূলত্বকে "অ্যান্ড্রয়েড" বা "আপেল ধরণের "ও বলা হয়। ডায়াবেটিসে স্থূলত্ব লক্ষ করা জরুরী।

স্থূলত্ব "গায়নয়েড" বা "নাশপাতি টাইপ" উরুতে অ্যাডিপোজ টিস্যু জমার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তবে এই ধরণের স্থূলতার আগের মতো মারাত্মক পরিণতি হয় না, সুতরাং এটি বিপাক সিনড্রোমের মানদণ্ডে প্রযোজ্য না এবং এই বিষয়টিতে বিবেচনা করা হবে না।

পেটের স্থূলত্বের ডিগ্রি নির্ধারণ করার জন্য, আপনাকে ইলিয়ামের শেষ এবং ব্যয়বহুল খিলানের মধ্যবর্তী দূরত্বের মাঝখানে একটি সেন্টিমিটার গ্রহণ করতে হবে এবং কোমরের পরিমাণটি পরিমাপ করতে হবে। ককেশিয়ান জাতিভুক্ত এক ব্যক্তির কোমরের আকার, 94 সেন্টিমিটারেরও বেশি, পেটের স্থূলতার সূচক। একজন মহিলার কোমরের পরিমাণ 80 সেন্টিমিটারেরও বেশি, এটি একই সংকেত।

এশিয়ার দেশগুলির স্থূলত্বের হার আরও কঠোর। পুরুষদের জন্য, অনুমোদিত ভলিউম 90 সেমি, মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি একই থাকে - 80 সেমি।

মনোযোগ দিন! স্থূলত্বের কারণটি কেবল অত্যধিক পরিশ্রম এবং ভুল জীবনযাত্রা নয়। মারাত্মক অন্তঃস্রাব বা জেনেটিক রোগগুলির কারণে এই প্যাথলজি হতে পারে!

সুতরাং, যদি নীচে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি এককভাবে বা সংমিশ্রণে উপস্থিত থাকে তবে আপনার এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মেডিকেল সেন্টারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যারা স্থূলত্বের দ্বিতীয় ফর্মগুলি বাদ দিয়ে বা নিশ্চিত করবেন:

• শুষ্ক ত্বক,
• ফোলা,
• হাড়ের ব্যথা
• কোষ্ঠকাঠিন্য,
• ত্বকে প্রসারিত চিহ্ন,
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• ত্বকের রঙ পরিবর্তন হয়।

1. ধমনী উচ্চ রক্তচাপ - সিস্টোলিক রক্তচাপ 130 মিমি Hg এর সমান বা তার চেয়ে বেশি হলে একটি প্যাথলজি নির্ণয় করা হয়। আর্ট।, এবং ডায়াস্টোলিক 85 মিমি আরটি এর সমান বা তার চেয়ে বড়। আর্ট।
2. লিপিড বর্ণালী লঙ্ঘন। এই প্যাথলজি নির্ধারণের জন্য, একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা করা দরকার যা কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের স্তর নির্ধারণ করা প্রয়োজন। সিন্ড্রোমের মানদণ্ডগুলি নিম্নরূপে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে: ট্রাইগ্লিসারাইডের হার 1.7 মিমি / ল এর চেয়ে বেশি, উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের সূচক মহিলাদের মধ্যে 1.2 মিমোলের চেয়ে কম এবং পুরুষদের মধ্যে 1.03 মিমি / ল এরও কম বা ডিসলাইপিডেমিয়ার চিকিত্সার প্রতিষ্ঠিত সত্য।
3. কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘন। এই প্যাথলজিটি প্রমাণ করে যে উপবাস রক্তে শর্করার পরিমাণ 5.6 মিমি / লি ছাড়িয়ে গেছে বা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহারের চেয়ে বেশি।

রোগ নির্ণয়

যদি লক্ষণগুলি অস্পষ্ট হয় এবং প্যাথলজিটি পরিষ্কার না হয়, উপস্থিত চিকিত্সক একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্ধারণ করে। বিপাক সিন্ড্রোমের নির্ণয়টি নিম্নরূপ:

• ইসিজি পরীক্ষা
• রক্তচাপের প্রতিদিনের পর্যবেক্ষণ,
• রক্তনালী এবং হৃদয়ের আল্ট্রাসাউন্ড,
• রক্তের লিপিডগুলির সংকল্প,
• খাবারের 2 ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার সংকল্প,
• কিডনি এবং লিভার ফাংশন অধ্যয়ন।

কিভাবে চিকিত্সা করা যায়

প্রথমত, রোগীকে অবশ্যই তার জীবনযাত্রার পরিবর্তন করতে হবে। দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে ড্রাগ থেরাপি।

জয়েন্টগুলির চিকিত্সার জন্য, আমাদের পাঠকরা সফলভাবে ডায়াবেট ব্যবহার করেছেন। এই পণ্যের জনপ্রিয়তা দেখে, আমরা এটি আপনার নজরে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি হ'ল:

• ডায়েট এবং ডায়েটে পরিবর্তন,
• খারাপ অভ্যাস ত্যাগ,
• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা সহ শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে।

এই নিয়মগুলি ছাড়া ওষুধের চিকিত্সা মজাদার ফলাফল আনবে না।

পুষ্টিবিদদের সুপারিশ

খুব কঠোর ডায়েট এবং বিশেষত বিপাক সিনড্রোমের সাথে উপবাস করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। দেহের ওজন ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত (প্রথম বছরে 5 -10%)। যদি ওজন দ্রুত হ্রাস পায় তবে রোগীর পক্ষে এটি অর্জনের পর্যায়ে রাখা খুব কঠিন হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে খুব দ্রুত কিলোগ্রাম হারিয়েছে, আবার ফিরে আসে।

ডায়েট পরিবর্তন করা অনেক বেশি কার্যকর এবং কার্যকর হবে:

• উদ্ভিদ চর্বি দিয়ে পশু চর্বি প্রতিস্থাপন,
• তন্তু এবং উদ্ভিদ ফাইবার সংখ্যা বৃদ্ধি,
• লবণ গ্রহণ কমাতে।

সোডা, ফাস্টফুড, প্যাস্ট্রি, সাদা রুটি ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া উচিত। উদ্ভিজ্জ স্যুপগুলি বিজয়ী হওয়া উচিত, এবং গোশতের বিভিন্ন পাতলা মাংসের মাংসের পণ্য হিসাবে ব্যবহৃত হয়। হাঁস-মুরগি ও মাছের বাষ্প বা সিদ্ধ করা উচিত।

সিরিয়ালগুলির মধ্যে, বাকল এবং ওটমিল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়; চাল, বাজরা এবং বার্লি অনুমোদিত। তবে সম্পূর্ণরূপে সীমাবদ্ধতা বা নির্মূল করতে সুজি কাঙ্ক্ষিত। আপনি সঠিকভাবে সমস্ত কিছু গণনা করতে সিরিয়ালগুলির গ্লাইসেমিক সূচককে পরিমার্জন করতে পারেন।

শাকসব্জী যেমন: বীট, গাজর, আলু, পুষ্টিবিদরা 200 জিআর এর বেশি না খাওয়ার পরামর্শ দেন। প্রতিদিন তবে ঝুচিনি, মূলা, লেটুস, বাঁধাকপি, বেল মরিচ, শসা এবং টমেটো বিনা বাধা ছাড়াই খাওয়া যায়। এই সবজিগুলিতে প্রচুর পরিমাণে ফাইবার রয়েছে এবং তাই এটি খুব দরকারী।

বেরি এবং ফল খাওয়া যেতে পারে তবে 200-300 জিআর এর বেশি নয়। প্রতিদিন দুধ এবং দুগ্ধজাত খাবারের পরিমাণ ন্যূনতম ফ্যাটযুক্ত হওয়া উচিত। প্রতিদিন কুটির পনির বা কেফির 1-2 গ্লাস খাওয়া যেতে পারে তবে ফ্যাট ক্রিম এবং টক ক্রিমটি মাঝে মধ্যেই খাওয়া উচিত।

পানীয়গুলির মধ্যে, আপনি দুর্বল কফি, চা, টমেটোর রস, রস এবং স্টিউড টক ফলগুলি চিনি ছাড়াই এবং পছন্দমতো ঘরে তৈরি করতে পারেন।

ড্রাগ চিকিত্সা

সিন্ড্রোম নিরাময়ের জন্য, আপনার স্থূলতা, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধি, ডিসলিপিডেমিয়া থেকে মুক্তি পেতে হবে।

আজ, বিপাকীয় সিন্ড্রোমকে মেটফর্মিন ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়, রক্তে গ্লুকোজের স্তর নিয়ন্ত্রণ করার সময় এর ডোজটি নির্বাচিত হয়। সাধারণত চিকিত্সার শুরুতে এটি 500-850 মিলিগ্রাম হয়।

মনোযোগ দিন! প্রবীণ ব্যক্তিদের জন্য, ড্রাগটি সাবধানতার সাথে নির্ধারিত হয়, এবং লিভার এবং কিডনির প্রতিবন্ধকতা প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফর্মিন contraindication হয়।

সাধারণত ড্রাগটি সহ্য করা হয় তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এখনও উপস্থিত রয়েছে are অতএব, খাওয়ার পরে বা এটির সময় মেটফর্মিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়েটের লঙ্ঘন বা ড্রাগের অতিরিক্ত মাত্রার সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে। এই অবস্থার লক্ষণগুলি সারা শরীর জুড়ে কাঁপানো এবং দুর্বলতা দ্বারা প্রকাশ করা হয়, উদ্বেগ, ক্ষুধার অনুভূতি। সুতরাং রক্তে গ্লুকোজের স্তরটি অবশ্যই যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

আদর্শভাবে, রোগীর বাড়িতে একটি গ্লুকোমিটার থাকা উচিত, যা আপনাকে নিয়মিত বাড়িতে রক্তে চিনির স্তর পর্যবেক্ষণ করতে দেয়, উদাহরণস্বরূপ, আপনি আইচেক গ্লুকোমিটার ব্যবহার করতে পারেন।

স্থূলত্বের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, অরলিস্ট্যাট (জেনিকাল) আজ বেশ জনপ্রিয়। প্রধান খাবারের সময় এটি দিনে তিনবারের বেশি নেবেন না।

ডায়েটে খাবার যদি চর্বি না হয় তবে আপনি ওষুধ খাওয়া বাদ দিতে পারেন। ওষুধের প্রভাব অন্ত্রগুলির মধ্যে চর্বিগুলির শোষণের হ্রাসের উপর ভিত্তি করে। এই কারণে, ডায়েটে ফ্যাট বৃদ্ধি সহ, অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• ঘন ঘন ইচ্ছা খালি
• পেট ফাঁপা,
• মলদ্বার থেকে তৈলাক্ত প্রবাহ।

ডিসলাইপিডেমিয়া রোগীদের দীর্ঘায়িত ডায়েট থেরাপির অকার্যকার্যতা সহ, ফাইবারেটস এবং স্ট্যাটিনগুলির গ্রুপগুলি থেকে লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধগুলি নির্ধারণ করা হয়। এই ওষুধগুলির উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। অতএব, কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের উচিত সেগুলি লিখে দেওয়া।

বিপাকীয় সিন্ড্রোমে রক্তচাপ হ্রাসকারী ওষুধগুলির মধ্যে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটরস (লিসিনোপ্রিল, এনালাপ্রিল), ইমিডোসালিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টস (মক্সোনিডিন, রিলমিনিডিন), ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস (অ্যামলোডিপিন) রয়েছে।

সমস্ত ওষুধের নির্বাচন পৃথকভাবে বাহিত হয়।

ভিডিওটি দেখুন: ক করল ডয়বটস হব ন নরব ঘতক ডয়বটস থক বচত হল জনত হব ড. ফরয় আফসন (মে 2024).