অ্যামোক্সিক্লাভ কুইকটাব

রচনা ট্যাবলেট 250 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান অন্তর্ভুক্ত এমোক্সিসিলিন (ট্রাইহাইড্রেট ফর্ম) এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড (পটাসিয়াম লবণের ফর্ম)। ট্যাবলেটগুলিতে সহায়ক উপাদানগুলি রয়েছে: এমসিসি সোডিয়াম ক্রসকারমেলোজ।

অ্যামোক্সিক্লাভ ট্যাবলেট 2 এক্স 625 মিলিগ্রাম এবং 1000 মিলিগ্রামে সক্রিয় উপাদানগুলি অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড পাশাপাশি অতিরিক্ত উপাদান রয়েছে: অ্যানহাইড্রস কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, স্বাদ, aspartame, হলুদ আয়রন অক্সাইড, ট্যালক, হাইড্রোজেনেটেড ক্যাস্টর অয়েল, এমসিসি সিলিকেট।

রচিত ট্যাবলেটগুলি অক্সিক্লাভ কুইকটাব 500 মিলিগ্রাম এবং 875 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদানগুলি অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড, পাশাপাশি অতিরিক্ত উপাদানগুলি রয়েছে: অ্যানহাইড্রস কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, স্বাদ, অ্যাস্পার্টাম, হলুদ আয়রন অক্সাইড, ট্যালক, হাইড্রোজেনেটেড ক্যাস্টর অয়েল, এমসিসি সিলিকেট।

রচিত পাউডার যা থেকে সাসপেনশন তৈরি করা হয় অ্যামোক্সিল্যাভএছাড়াও অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড রয়েছে এবং নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে সোডিয়াম সাইট্রেট, এমসিসি, সোডিয়াম বেনজোয়াট, ম্যানিটল, সোডিয়াম স্যাকারিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

রচিত আধানের জন্য পাউডার অ্যামোক্সিক্লাভ iv অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড রয়েছে।

রিলিজ ফর্ম

ড্রাগ ট্যাবলেট আকারে হয়। অ্যামোক্সিক্লাভ 250 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম - লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি, প্যাকেজে 15 পিসি রয়েছে।

অ্যামোক্সিক্লাভ 2 এক্স (500 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম, 875 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম) - ট্যাবলেটগুলি, যা লেপযুক্ত থাকে তাতে 10 বা 14 পিসি থাকতে পারে।

অ্যামোক্সিক্লাভ কুইকটাব (500 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম, 875 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম) ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা ট্যাবলেটগুলির আকারে, একটি প্যাকেজে পাওয়া যায় - এই জাতীয় 10 টি ট্যাবলেট।

এছাড়াও, পণ্যটি গুঁড়া আকারে তৈরি করা হয় যা থেকে সাসপেনশন তৈরি করা হয়; বোতলটিতে পণ্যটির 100 মিলি প্রস্তুতের জন্য গুঁড়া থাকে।

গুঁড়া এছাড়াও উত্পাদিত হয়, যা থেকে একটি সমাধান তৈরি করা হয়, যা শিরা থেকে পরিচালিত হয়। বোতলে ওষুধের 600 মিলিগ্রাম রয়েছে (অ্যামোক্সিসিলিন 500 মিলিগ্রাম, ক্লাভুলনিক অ্যাসিড 100 মিলিগ্রাম), 1.2 গ্রাম বোতলও পাওয়া যায় (অ্যামোক্সিসিলিন 1000 মিলিগ্রাম, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড 200 মিলিগ্রাম), 5 ফ্লা।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

টীকাগুলি এমন তথ্য সরবরাহ করে জীবাণু-প্রতিরোধী অ্যামোক্সিক্লাভ (INN Amoksiklav) একটি বিস্তৃত বর্ণালী এজেন্ট। অ্যান্টিবায়োটিক গ্রুপ: ব্রড-স্পেকট্রাম পেনিসিলিন। ওষুধের সংমিশ্রণে অ্যামোক্সিসিলিন (পেনিসিলিন আধা-সিন্থেটিক) এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড (la-ল্যাকটামেস ইনহিবিটার) রয়েছে। প্রস্তুতিতে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের উপস্থিতি অক্সোসিসিলিনের β-lactamases এর ক্রিয়া প্রতিরোধের বিষয়টি নিশ্চিত করে, যা অণুজীব দ্বারা উত্পাদিত হয়।

ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের গঠন বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের অনুরূপ, এই পদার্থটিতে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাবও রয়েছে। অ্যামোসিসক্লাভ স্ট্রেনের বিরুদ্ধে সক্রিয় যেগুলি অ্যামোক্সিসিলিনের সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করে। এটি একটি সারিতে গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটিরিয়া, এ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া, গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক এনারোবস.

ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং ফার্মাকোডাইনামিক্স

ভিডাল ওষুধ গাইড অনুসারে, মৌখিক প্রশাসনের পরে, উভয় পদার্থ সক্রিয়ভাবে হজম ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়, উপাদানগুলির শোষণ খাদ্য গ্রহণের ফলে প্রভাবিত হয় না, তাই খাবারের আগে বা পরে কীভাবে গ্রহণ করা উচিত তা বিবেচ্য নয়। সর্বোচ্চ ঘনত্ব রক্ত ড্রাগ গ্রহণের এক ঘন্টা পরে পর্যবেক্ষণ ড্রাগের দুটি সক্রিয় উপাদান তরল এবং টিস্যুতে বিতরণ করা হয়। অ্যামোক্সিসিলিন লিভার, সিনোভিয়াল ফ্লুইড, প্রোস্টেট, টনসিল, পিত্তথলি, পেশী টিস্যু, লালা, শ্বাসনালীয় স্রাবেরও প্রবেশ করে।

যদি মস্তিষ্কের ঝিল্লি প্রদাহ না হয় তবে দুটি সক্রিয় পদার্থ বিবিবির মাধ্যমে প্রবেশ করে না। একই সময়ে, সক্রিয় উপাদানগুলি প্লেসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে, তাদের চিহ্নগুলি মায়ের দুধে নির্ধারিত হয়। তারা অল্প পরিমাণে রক্তের প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকে।

দেহে, অ্যামোক্সিসিলিন আংশিক হয় বিপাক, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড নিবিড়ভাবে বিপাকীয় হয়। এটি কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে নির্গত হয়, সক্রিয় পদার্থের তুচ্ছ কণা অন্ত্র এবং ফুসফুস দ্বারা নির্গত হয়। অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের অর্ধজীবন 1-1.5 ঘন্টা হয়।

Amoxiclav ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

Amoxiclav সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগগুলির জন্য নির্ধারিত হয় যা এই ওষুধের প্রতি সংবেদনশীল অণুজীবের প্রভাবের কারণে বিকাশ লাভ করে। এই ওষুধ ব্যবহারের জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলি নির্ধারিত হয়:

  • ইএনটি অঙ্গগুলির সংক্রমণ, পাশাপাশি উপরের শ্বসনতন্ত্রের সংক্রামক রোগগুলি (ওটিটিস মিডিয়াঅস্থির ফোড়া, সাইনাসের প্রদাহ, গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ, টনসিল)
  • মূত্রনালীর সংক্রমণ (সাথে সিস্টাইতিসযখন prostatitis এট অল।),
  • নিম্ন শ্বাস নালীর সংক্রামক রোগ (নিউমোনিয়া, ব্রংকাইটিসতীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী)
  • একটি সংক্রামক প্রকৃতির স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ,
  • সংযোজক এবং হাড় টিস্যু সংক্রমণ,
  • নরম টিস্যু, ত্বকের সংক্রামক রোগ (কামড়ের পরিণতি সহ),
  • পিত্তথলির ট্র্যাক্ট ইনফেকশন (কোলঙ্গাইটিস, cholecystitis),
  • ওজনটোজেনিক সংক্রমণ

অ্যামক্সিক্লাভকে আর কী সহায়তা করে, আপনার স্বতন্ত্র পরামর্শের জন্য বিশেষজ্ঞের কাছে জিজ্ঞাসা করা উচিত।

Contraindications

ওষুধের সাহায্যে বড়ি এবং অন্যান্য রূপগুলি কেন নির্ধারণ করা উচিত, কারও কাছে বিদ্যমান contraindicationগুলি বিবেচনা করা উচিত:

  • সংক্রামক mononucleosis,
  • পূর্বের লিভার ডিজিজ বা কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস যখন ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড বা অ্যামোক্সিসিলিন গ্রহণ করে,
  • লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া,
  • সেফালোস্পোরিন, পেনিসিলিন, পাশাপাশি অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক গ্রুপ থেকে অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগগুলির প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা,
  • ড্রাগের সক্রিয় উপাদানগুলিতে উচ্চ সংবেদনশীলতা।

এটি লিভার ব্যর্থতায় ভুগছেন, গুরুতর কিডনিজনিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাবধানতার সাথে পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এই অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার সময়, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রোগীদের মধ্যে প্রদর্শিত হতে পারে:

  • হজম ব্যবস্থা: অবনতি ক্ষুধাবমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, অতিসার, বিরল ক্ষেত্রে পেটে ব্যথার প্রকাশ, লিভারের কর্মহীনতা সম্ভব, একক প্রকাশ হিপাটাইটিস, জন্ডিস, সিউডোমব্রানাস কোলাইটিস।
  • হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম: বিরল ক্ষেত্রে, বিপরীতমুখী লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, খুব বিরল ক্ষেত্রে - ইওসিনোফিলিয়া, প্যানসিটোপেনিয়া।
  • এলার্জি প্রকাশ: পাঁচড়াerythematous ফুসকুড়ি ছুলি, বিরল ক্ষেত্রে - অ্যানাফিল্যাকটিক শকএক্সিউডেটিভ এরিথেমা, শোথ, অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস, একক প্রকাশ - স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, পুস্টুলোসিস, এক্সফোলিয়াটিভ ডার্মাটাইটিস।
  • নার্ভাস সিস্টেম ফাংশন: মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা, বিরল ক্ষেত্রে - খিঁচুনি, উদ্বেগের অনুভূতি, হাইপার্যাকটিভিটি, অনিদ্রা.
  • মূত্রনালী: crystalluria, আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস.
  • বিরল ক্ষেত্রে সুপারিনফেকশন হতে পারে।

এটি লক্ষ করা যায় যে এই জাতীয় চিকিত্সা, একটি নিয়ম হিসাবে, উচ্চারিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করে না।

অ্যামোক্সিক্লাভ ব্যবহারের নির্দেশাবলী (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অ্যামোক্সিক্লাভের পদ্ধতি এবং ডোজ)

ট্যাবলেটগুলিতে ওষুধ 12 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের জন্য নির্ধারিত হয় না। ওষুধটি নির্ধারণ করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের অনুমোদিত দৈনিক ডোজটি 600 মিলিগ্রাম (বয়স্কদের জন্য) এবং 1 কেজি ওজনের প্রতি 10 মিলিগ্রাম (একটি শিশুর জন্য)। অ্যামোক্সিসিলিনের অনুমোদিত দৈনিক ডোজ একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য 6 গ্রাম এবং একটি শিশুর জন্য 1 কেজি ওজনের 45 মিলিগ্রাম।

ইনজেকশনের জন্য পানিতে শিশিরের সামগ্রীগুলি দ্রবীভূত করে প্যারেন্টেরাল প্রস্তুতি প্রস্তুত করা হয়। ড্রাগের 600 মিলিগ্রাম দ্রবীভূত করার জন্য, আপনার ড্রাগের 1.2 গ্রাম দ্রবীভূত করতে 10 মোল জল প্রয়োজন - 20 মিলি জল water সমাধানটি ধীরে ধীরে 3-4 মিনিটের জন্য পরিচালনা করা উচিত। ইনফ্রেভেনস ইনফিউশন 30-40 মিনিটের জন্য চালিয়ে যাওয়া উচিত। সমাধান হিমায়িত করবেন না।

পুরানো জটিলতা প্রতিরোধের জন্য অ্যানেশেসিয়া দেওয়ার আগে, আপনাকে শিরায় 1.2 গ্রাম ওষুধ প্রবেশ করতে হবে। যদি জটিলতার ঝুঁকি থাকে তবে ওষুধটি অস্ত্রোপচারের পরে পিরিয়ডে শিরা বা মূখরূপে পরিচালিত হয়। ভর্তির সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

Amoxiclav ট্যাবলেট, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুরা (যাদের ওজন 40 কেজির বেশি) প্রতি আট ঘন্টা একটি করে ট্যাবলেট পান। (375 মিলিগ্রাম), সংক্রমণটি হালকা বা মাঝারি provided এই ক্ষেত্রে আর একটি গ্রহণযোগ্য চিকিত্সার পদ্ধতি প্রতি 12 ঘন্টা 1 টি ট্যাবলেট। (500 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম)। গুরুতর সংক্রামক রোগগুলির পাশাপাশি শ্বাসযন্ত্রের সংক্রামক রোগগুলির জন্য, প্রতি আট ঘন্টা অন্তর 1 টি ট্যাবলেট নির্দেশিত হয়। (500 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম) বা প্রতি 12 ঘন্টা 1 ট্যাবলেট গ্রহণ করা। (875 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম)। রোগের উপর নির্ভর করে, আপনাকে পাঁচ থেকে চৌদ্দ দিনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা প্রয়োজন, তবে ডাক্তারকে পৃথক পৃথকভাবে চিকিত্সার পদ্ধতি লিখতে হবে।

ওজনটোজেনিক সংক্রমণযুক্ত রোগীদের জন্য, প্রতি 8 ঘন্টা, 1 টি ট্যাবলেট medicationষধ দেখান। (250 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম) বা একবার 12 ঘন্টা একবার, 1 টি ট্যাবলেট। (500 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম) পাঁচ দিনের জন্য।

মধ্যপন্থী মানুষ রেনাল ব্যর্থতা, 1 টেবিলের অভ্যর্থনা দেখায়। (500 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম) প্রতি বারো ঘন্টা। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা ডোজ মধ্যে 24 ঘন্টা পর্যন্ত ব্যবধান বাড়ানোর কারণ।

সাসপেনশন অ্যামোক্সিক্লাভ, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

রোগীর বাচ্চার বয়স শিশুর ওজন বিবেচনায় ডোজ গণনার ব্যবস্থা করে। সিরাপ প্রস্তুত করার আগে আপনার বোতলটি ভাল করে নেড়ে নেওয়া উচিত। দুটি মাত্রায়, বোতলটিতে 86 মিলি জল যোগ করা উচিত, প্রতিবার আপনাকে এর সামগ্রীগুলি ভালভাবে ঝাঁকানো দরকার। এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি পরিমাপের চামচে পণ্যটির 5 মিলি থাকে। সন্তানের বয়স এবং ওজনের উপর নির্ভর করে একটি ডোজ বরাদ্দ করুন।

বাচ্চাদের জন্য Amoxiclav ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

জন্ম থেকে তিন মাস পর্যন্ত, বাচ্চাদের 1 কেজি ওজনের প্রতি 30 মিলিগ্রাম হারের ওষুধ (প্রতিদিন ডোজ) নির্ধারিত হয়, এই ডোজটি সমানভাবে বিভক্ত করা উচিত এবং নিয়মিত বিরতিতে পরিচালনা করা উচিত। তিন মাস বয়স থেকে অ্যামোক্সিক্লাভ প্রতি 1 কেজি ওজনের 25 মিলিগ্রামের একটি ডোজে নির্ধারিত হয়, এটি একইভাবে দুটি ইঞ্জেকশনে সমানভাবে বিভক্ত। মাঝারি তীব্রতার সংক্রামক রোগগুলিতে, ডোজটি প্রতি 1 কেজি ওজনে 20 মিলিগ্রাম হারে নির্ধারিত হয়, এটি তিনটি প্রশাসনে বিভক্ত। গুরুতর সংক্রামক রোগগুলিতে, ডোজটি প্রতি 1 কেজি ওজনের 45 মিলিগ্রাম হারে নির্ধারিত হয়, এটি প্রতিদিন দুটি মাত্রায় বিভক্ত করে।

Pharmacodynamics

Amoxiclav Quiktab এর ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি এর রচনায় সক্রিয় উপাদানগুলির সংমিশ্রণের কারণে:

  • অ্যামোক্সিসিলিন একটি ব্রড-স্পেকট্রাম সেমিসিন্থেটিক অ্যান্টিবায়োটিক যা বহু গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণুগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয়, la-ল্যাকটামেস দ্বারা ধ্বংস হওয়ার সংবেদনশীলতার কারণে অ্যামোক্সিসিলিনের ক্রিয়াকলাপটি এই এনজাইম উত্পাদনকারী অণুজীবগুলিতেই সীমাবদ্ধ থাকে,
  • প্যানিসিলিনের সাথে কাঠামোর সাথে সম্পর্কিত v-lactamase প্রতিরোধক ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড, অণুজীবের মধ্যে পাওয়া বিভিন্ন ধরণের সেফ্লোস্পোরিন এবং পেনিসিলিন প্রতিরোধী la-lactamases নিষ্ক্রিয় করা, প্লাজমিড-ল্যাকটামেসের বিরুদ্ধে বেশ কার্যকর, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যাকটিরিয়া প্রতিরোধের কারণ হয়ে থাকে, তবে ক্রোমোসামাল বিরুদ্ধে অকার্যকর are টাইপ করুন। প্রস্তুতে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের উপস্থিতি অ্যামোক্সিসিলিনকে β-lactamases দ্বারা ধ্বংস থেকে রক্ষা করে, এটি তার অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল বর্ণালীকে প্রসারিত করতে দেয়।

ক্লোভুল্যানিক অ্যাসিডের সাথে মিশ্রিত অ্যামোক্সিসিলিন নিম্নলিখিত রোগজীবাণু মাইক্রোফ্লোড়ার বিরুদ্ধে সক্রিয়:

  • গ্রাম-পজিটিভ এ্যারোবিক অণুজীবগুলি: স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, স্ট্রেপ্টোকোকাস ভাইরিডানস, স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজিনিস, এন্টারোকোকাস এসপিপি। স্ট্রেপ্টোকোকাস বোভিস, স্ট্যাফিলোকক্কাস এপিডারমিডিস (স্টেথিলোকক্কাস অরেসিয়াস ব্যতীত)।
  • গ্রাম-নেগেটিভ অ্যারোবিক অণুজীবগুলি: ব্রুসেল্লা এসপিপি।, বোর্ডেলেলা পের্টুসিস, ক্যাম্পিলোব্যাক্টর জেজুনি, গার্ডনারেল্লা যোজনালিস, এসচেরিচিয়া কোলি, হিমোফিলাস ডুক্রেই, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি, হিমোফিলাস এসপিপি। এসপিপি।, সালমোনেলা এসপিপি।, ইয়েরসিনিয়া এন্টারোকোলাইটিকা, ভিব্রিও কলেরা, একেনেলা কোরোডেনস,
  • গ্রাম-পজিটিভ অ্যানেরোবিক অণুজীবগুলি: অ্যাক্টিনোমাইসেস ইসেরেলি, পেপস্টোরেটোকোকাস এসপিপি।, পেপ্টোকোকাস এসপিপি।, ক্লোস্ট্রিডিয়াম এসপিপি।, প্রেভোটেলা এসপি।, ফুসোব্যাক্টেরিয়াম এসপিপি,
  • গ্রাম-নেগেটিভ অ্যানেরোবিক অণুজীবসমূহ: ব্যাকটেরয়েড এসপিপি।

Amoxiclav কুইকটাব ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

অ্যামোক্সিক্লাভ কুইকতাব ট্যাবলেটগুলি মুখে মুখে নেওয়া হয়, আগে 1 / দ্রবীভূত করা হয়2 গ্লাস জলে (কমপক্ষে 30 মিলি) এবং ভালভাবে মিশ্রিত করুন। সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত হওয়া পর্যন্ত আপনি নিজের মুখে ট্যাবলেটটি ধরে রাখতে পারেন এবং তারপরে এটিকে গ্রাস করতে পারেন।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য খাবারের সাথে সাথে ড্রাগের সাথে সাথেই খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের এবং 12 বছরের বেশি বয়সীদের বাচ্চার জন্য প্রস্তাবিত ডোজ (শরীরের ওজন 40 কেজির বেশি):

  • হালকা বা মাঝারি সংক্রমণ: প্রতি 12 ঘন্টা অ্যামোক্সিক্লাভ কুইকতাব 500 + 125 মিলিগ্রামের 1 টি ট্যাবলেট,
  • সংক্রমণের গুরুতর কোর্স এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্ষতির ক্ষতি: প্রতি 12 ঘন্টা পরপর অ্যামোক্সিক্লাভ কুইকটাব 875 + 125 মিলিগ্রামের 1 ট্যাবলেট বা প্রতি 8 ঘন্টা পর অ্যামক্সিক্লাভ কুইকটাব 500 + 125 মিলিগ্রামের 1 ট্যাবলেট।

চিকিত্সার সময়কাল 2 সপ্তাহ পর্যন্ত।

যদি থেরাপিটি অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের সাথে শুরু হয়, তবে ভিতরে ভিতরে অ্যামোক্সিক্লাভ কুইক্টাব ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা সম্ভব।

অপরিমিত মাত্রা

অ্যামোক্সিক্লাভ কুইকটাব-এর অতিরিক্ত মাত্রার কারণে প্রাণঘাতী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা মৃত্যুর ডেটা রেকর্ড করা হয়নি।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ হ'ল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি: পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া / বমিভাব, অনিদ্রা, উদ্বেগ উত্সাহ, মাথা ঘোরা সম্ভব, কিছু পর্বে - খিঁচুনিযুক্ত খিঁচুনি।

লক্ষণীয় চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, ড্রাগগুলি - গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়ালের ব্যবহার হ্রাস করার জন্য পূর্বে (ট্যাবলেটগুলির সাম্প্রতিক গ্রহণের সাথে, 4 ঘন্টাের বেশি নয়) ব্যবস্থাগুলি গ্রহণ করা হয়েছিল। হেমোডায়ালাইসিসের সময় অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড সরানো হয়। রোগীর চিকিত্সা তদারকি প্রদান করা প্রয়োজন।

রক্তচাপ হ্রাস করার সময়, রোগীর ট্রেন্ডেলেনবুর্গের অবস্থান নেওয়া উচিত - আপনার পিছনে শুয়ে থাকা, 45 an এর কোণে মাথার সাথে শ্রোণীটি উত্থাপন করা উচিত °

বিশেষ নির্দেশাবলী

কোর্স থেরাপির সময়, লিভার, কিডনি এবং হেমাটোপয়েসিসের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

গুরুতর রেনাল বৈকল্যতে, ওষুধের পর্যাপ্ত ডোজ সমন্বয় বা তার ডোজগুলির মধ্যে অন্তর বাড়ানো প্রয়োজন।

অ্যামোসিসক্লাভ কুইকটাবের সাথে থেরাপির সময়, বেনিডিক্টের রিএজেন্ট বা প্রস্রাবের গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণের জন্য সমাধান অনুভবের কারণে একটি মিথ্যা-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সম্ভব, সুতরাং, গ্লুকোসিডেসের সাথে এনজাইমেটিক প্রতিক্রিয়া বাঞ্ছনীয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন ক্ষেত্রে

অ্যামোক্সিক্লাভ কেভিকতাব ডোজ ডোজ কমিয়ে দেওয়ার বা রেনাল ডিসঅফানশনের তীব্রতার সাথে ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান বাড়ানোর দিকে সমন্বিত হয়:

  • 10 থেকে 30 মিলি / মিনিট: 1 ট্যাবলেট (500 + 125 মিলিগ্রাম) প্রতি 12 ঘন্টা পরে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) দিয়ে মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা,
  • 10 মিলি / মিনিট: 1 ট্যাবলেট (500 + 125 মিলিগ্রাম) প্রতি 24 ঘন্টা অন্তর সিসি সহ গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা।

অ্যানুরিয়ায়, ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধানটি 48 ঘন্টা বা তার বেশি বাড়ে।

মাদক গ্রহণের সময় গুরুতর প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য সতর্কতা বাঞ্ছনীয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

  • অ্যান্টাসিডস, গ্লুকোসামাইন, ল্যাকটিভেটিভস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস: অ্যামোক্স্ল্যাভ কুইটকব শোষণকে ধীর করে দিন,
  • অ্যাসকরবিক অ্যাসিড: অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের শোষণকে বাড়িয়ে তোলে,
  • মূত্রবর্ধক, অ্যালোপুরিিনল, ফেনিলবুটাজোন, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), অন্যান্য ওষুধ, নলাকার সিক্রেশন ব্লকার: অ্যামোক্সিসিলিনের ঘনত্ব বাড়ায়, তবে ক্লোভুল্যানিক অ্যাসিডের স্তরকে প্রভাবিত করে না, যেহেতু এটি গ্লুমারুলার পরিস্রাবণ দ্বারা নির্গত হয়,
  • মিথোথেরেক্সেট: অ্যামোক্সিক্লাভ কুইকটাব তার বিষাক্ততা বাড়িয়ে তোলে,
  • অ্যালোপুরিইনল: ড্রাগ এক্সান্থেমা হওয়ার প্রকোপ বাড়িয়ে তোলে,
  • disulfiram: Amoxiclav Quiktab এর সাথে সহ-প্রশাসন এড়াতে,
  • অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ড্রাগস: যেহেতু অ্যামোক্সিক্লাভ কুইকতাব কিছু ক্ষেত্রে প্রথম দিকের সময় দীর্ঘায়িত করতে পারে তাই একযোগে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত,
  • রিফাম্পিসিন: অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকারিতার পারস্পরিক দুর্বলতা সহ অ্যামোক্সিসিলিনের বিরোধী,
  • ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিক (ম্যাক্রোলাইডস, টেট্রাসাইক্লাইনস), সালফোনামাইডস: অ্যামোক্স্ল্যাভ কুইকাতব গ্রহণের কয়েক ঘন্টা আগে ব্যবহার করা উচিত,
  • প্রোবেনসিড: অ্যামোক্সিসিলিনের নির্গমনকে বাধা দেয় এবং এর সিরাম ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে,
  • মৌখিক গর্ভনিরোধক: অ্যামক্সিক্লাভ কুইকটাব তাদের কার্যকারিতা হ্রাস করে।

অ্যামোক্সিক্লাভ কুইকতাব অ্যানালগগুলিতে অ্যামোক্সিবান, অ্যামোভিকম্ব, অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলনিক অ্যাসিড, অ্যামোক্সিক্লাভ, আরলেট, অগমেন্টিন, বেটাক্লাভ, বাক্টোক্লাভ, ভের্ক্লাভ, মেডোক্লাভ, ক্ল্যামোসার, নোভাক্লাভ, প্যানক্লাভ, ফ্যাঙ্কক্লাব, ফ্যাঙ্কব্লব, অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

আমক্সিক্লাভ কুইট্যাব পর্যালোচনা

পর্যালোচনা অনুযায়ী, অ্যামোক্সিক্লাভ কুইকটাব একটি কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক যা বিভিন্ন রোগের জন্য সহায়তা করে। বেশিরভাগ রোগী দ্রবীভূত ট্যাবলেটগুলির স্বাদ পছন্দ করে এবং কেবলমাত্র কয়েকজন একে অপ্রিয় বলে অভিহিত করে। গর্ভাবস্থাকালীন এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ড্রাগটি ব্যবহারের সম্ভাবনা একটি দুর্দান্ত সুবিধা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। বড়ি গ্রহণের সময় পর্যালোচনাগুলিতে বিশেষ জোর দেওয়া নিম্নলিখিত চিকিত্সার সুপারিশগুলির গুরুত্বকে দেওয়া হয়।

বেশিরভাগ রোগী traditionতিহ্যগতভাবে ড্রাগের ব্যয়টিকে প্রধান অসুবিধা হিসাবে বিবেচনা করে।

অ্যামোক্সিক্লাভ ট্যাবলেট এবং গুঁড়া - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

12 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের জন্য - প্রতিদিন প্রতি কেজি ওজনে 40 মিলিগ্রাম।
বাচ্চাদের যাদের ওজন 40 কেজি ছাড়িয়ে গেছে তাদের ওষুধ প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে দেওয়া হয়।

বড়দের নির্ধারিত হয়: 375 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলি সারা দিন প্রতি 8 ঘন্টা নেওয়া হয়, প্রতি 12 ঘন্টা 625 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট নেওয়া হয়। গুরুতর সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য কোনও ওষুধ দেওয়ার সময়, প্রতি 8 ঘন্টা 625 মিলিগ্রাম, বা 12 ঘন্টা অন্তর 1000 মিলিগ্রাম ডোজ ব্যবহার করা হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ট্যাবলেটগুলি সক্রিয় পদার্থের অনুপাতে পৃথক হতে পারে। অতএব, আপনি দুটি 375 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট (250 গ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন এবং 125 গ্রাম ক্লাভুলনিক অ্যাসিড) দিয়ে একটি 625 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট (500 গ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন এবং 125 গ্রাম ক্লাভুলনিক অ্যাসিড) প্রতিস্থাপন করতে পারবেন না।

নিম্নলিখিত স্কিমটি ওজনটোজেনিক সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ৩৪৫ মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলি প্রতি ঘন্টা taken ঘন্টা পরে নেওয়া হয় the 12 ঘন্টা পরে 625 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট।

প্রয়োজনে কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য ওষুধ ব্যবহারের ক্ষেত্রে অবশ্যই প্রস্রাবে ক্রিয়েটিনিন সামগ্রী বিবেচনায় নেওয়া উচিত। লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের তাদের ক্রিয়াকলাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন need

সাসপেনশন জন্য পাউডার শিশু এবং 3 মাস পর্যন্ত শিশুদের জন্য। ডোজিং একটি বিশেষ পরিমাপকারী পাইপেট বা চামচ ব্যবহার করে বাহিত হয়। ডোজ - প্রতি কেজি ওজনে 30 মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন, দিনে দুবার।

তিন মাসের বেশি বয়সী বাচ্চাদের জন্য হালকা এবং মাঝারি সংক্রমণের জন্য - শরীরের ওজন 20 মিলিগ্রাম / কেজি এবং গুরুতর সংক্রমণের জন্য - 40 মিলিগ্রাম / কেজি। দ্বিতীয় ডোজটি গভীর সংক্রমণের চিকিত্সার ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয় - মধ্য কানের প্রদাহ, সাইনোসাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া। এই ওষুধের সাথে একটি নির্দেশ সংযুক্ত করা হয়েছে, যাতে বিশেষ টেবিল রয়েছে যা আপনাকে বাচ্চাদের জন্য ড্রাগের প্রয়োজনীয় ডোজগুলি নির্ভুলভাবে গণনা করতে দেয়।

বাচ্চাদের জন্য অ্যামোক্সিসিলিনের সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ হ'ল 45 মিলিগ্রাম / কেজি ওজন, বয়স্কদের জন্য - 6 গ্রাম। ক্যালভুলনিক অ্যাসিড প্রতিদিন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 600 মিলিগ্রাম এবং বাচ্চার জন্য 10 মিলিগ্রাম / কেজি বেশি গ্রহণ করা যায়।

ডোজ ফর্ম

ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেটগুলি 500 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম, 875 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম

একটি ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ: অ্যামোক্সিসিলিন (অ্যামোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট হিসাবে) 500 মিলিগ্রাম এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড (পটাসিয়াম ক্লাভুল্যানেট হিসাবে) 125 মিলিগ্রাম (ডোজ 500 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের জন্য) বা অ্যামোক্সিসিলিন (অ্যামোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট হিসাবে) 875 মিলিগ্রাম এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড (পটাসিয়াম ক্লভুল্যানেট হিসাবে) 125 মিলিগ্রাম (875 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম ডোজ জন্য)।

Excipients: কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ক্রোসপোভিডোন অ্যানহাইড্রস, সোডিয়াম কার্বোঅক্সিমেথাইল সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, শুকনো মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ।

ফিল্ম লেপ রচনা: হাইড্রোক্সপ্রোপাইল সেলুলোজ, ইথাইল সেলুলোজ, পলিসরবেট, ট্রাইথাইল সিট্রেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ই 171), ট্যালক।

ট্যাবলেটগুলি সাদা বা প্রায় সাদা রঙের একটি ফিল্ম ঝিল্লির সাথে আবৃত থাকে, একটি বেভেল দিয়ে, "875/125" এবং একপাশে একটি চিহ্ন দিয়ে খোদাই করা হয় এবং অন্যদিকে "এএমএস" দিয়ে খোদাই করা হয় (875 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)।

এফআর্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

সিস্টেমিক ব্যবহারের জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ। বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ - পেনিসিলিন। বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটারগুলির সাথে একত্রে পেনিসিলিন। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড + অ্যামোক্সিসিলিন।

এটিএক্স কোড J01CR02

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড শরীরের শারীরবৃত্তীয় পিএইচ মানগুলিতে জলীয় দ্রবণে সম্পূর্ণ দ্রবীভূত হয়। মৌখিক প্রশাসনের পরে উভয় উপাদানই ভালভাবে শোষিত হয়। খাবারের সময় বা শুরুতে অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড গ্রহণ করা সর্বোত্তম। মৌখিক প্রশাসনের পরে, অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের জৈব উপলব্ধতা প্রায় 70%। উভয় উপাদানগুলির প্লাজমায় ড্রাগের ঘনত্বের গতিবিদ্যা একই রকম। প্রশাসনের 1 ঘন্টা পরে সেরামের সর্বাধিক ঘনত্ব পৌঁছেছে।

অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের প্রস্তুতিগুলির মিশ্রণের সময় রক্তের সিরামে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের ঘনত্ব অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সমতুল্য ডোজের মৌখিক পৃথক প্রশাসনের সাথে মিলিত।

ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের মোট পরিমাণের প্রায় 25% এবং অ্যামোক্সিসিলিনের 18% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। ওষুধের মৌখিক প্রশাসনের জন্য বিতরণের পরিমাণ প্রায় 0.3-0.4 লি / কেজি অ্যামোক্সিসিলিন এবং 0.2 লি / কেজি ক্লাভুলনিক অ্যাসিড।

অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের পরে, উভয় অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড পিত্তথলি, পেটের গহ্বরের ফাইবার, ত্বক, চর্বি, পেশী টিস্যু, সিনোভিয়াল এবং পেরিটোনিয়াল তরল, পিত্ত এবং পুঁতে পাওয়া যায়। অ্যামোক্সিসিলিন সেরিব্রোস্পিনাল তরলটিতে খারাপভাবে প্রবেশ করে।

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে। উভয় উপাদানগুলি স্তনের দুধেও যায়।

অ্যামোক্সিসিলিন আংশিকভাবে প্রস্রাবে নিষ্ক্রিয় পেনিসিলিক অ্যাসিড আকারে প্রারম্ভিক মাত্রার 10-25% এর সমান পরিমাণে প্রস্রাব হয়। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড শরীরে বিপাকযুক্ত হয় এবং প্রস্রাব এবং মলগুলিতে এবং পাশাপাশি নিঃসৃত বাতাসের সাথে কার্বন ডাই অক্সাইড আকারে নির্গত হয়।

অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের গড় নির্মূল অর্ধ-জীবন প্রায় 1 ঘন্টা এবং গড় মোট ছাড়পত্র প্রায় 25 এল / ঘন্টা। অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিড ট্যাবলেটগুলির একক ডোজ গ্রহণের পরে প্রথম hours ঘন্টা সময়ে প্রায় 60-70% অ্যামোক্সিসিলিন এবং 40-65% ক্লাভুলনিক অ্যাসিড প্রস্রাবে অপরিবর্তিত হয়। বিভিন্ন গবেষণার সময় দেখা গেছে যে, অ্যামোক্সিসিলিনের 50-85% এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের 27-60% প্রস্রাবে 24 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাব হয়। ক্যালভুলনিক অ্যাসিডের সর্বাধিক পরিমাণ প্রয়োগের পরে প্রথম ২ ঘন্টা সময় নিষ্কাশিত হয়।

প্রোবেনসিডির একযোগে ব্যবহার অ্যামোক্সিসিলিনের নির্গমনকে ধীর করে, তবে এই ড্রাগটি কিডনির মাধ্যমে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের নির্গমনকে প্রভাবিত করে না।

অ্যামোক্সিসিলিনের অর্ধজীবন 3 মাস থেকে 2 বছর বয়সী বাচ্চাদের এবং বয়স্কদের ক্ষেত্রেও একই রকম is জীবনের প্রথম সপ্তাহগুলিতে খুব অল্প বয়স্ক বাচ্চাদের (প্রিটার্ম শিশু সহ) ড্রাগ দেওয়ার সময়, ড্রাগটি দিনে দুবারের বেশি চালানো উচিত নয়, যা শিশুদের মধ্যে রেনাল মলমূত্রের অপরিপক্কতার সাথে জড়িত। প্রবীণ রোগীদের রেনাল ডিসফংশান হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হওয়ার কারণে এই গ্রুপের রোগীদের সতর্কতার সাথে অ্যামোক্সিক্লাভ 2 এক্স ব্যবহার করা উচিত, তবে প্রয়োজনে রেনাল ফাংশনটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্লাজমাতে অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের মোট ছাড়পত্র রেনাল ফাংশন হ্রাসের সরাসরি অনুপাতে হ্রাস পায়। ক্লোভুল্যানিক অ্যাসিডের তুলনায় অ্যামোক্সিসিলিন ছাড়পত্রের হ্রাস আরও প্রকট হয়, যেহেতু কিডনিতে অ্যামোক্সিসিলিনের একটি বৃহত পরিমাণ নির্গত হয়। অতএব, রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য ওষুধ দেওয়ার সময়, অ্যামোক্সিসিলিনের অত্যধিক জমে যাওয়া রোধ করতে এবং ক্ল্যাভুলনিক অ্যাসিডের প্রয়োজনীয় স্তর বজায় রাখতে একটি ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন।

লিভার ব্যর্থতা সহ রোগীদের ওষুধ দেওয়ার সময়, একটি ডোজ বাছাই করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং নিয়মিত লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

pharmacodynamics

অ্যামোক্সিসিলিন পেনিসিলিন গ্রুপের একটি আধা-সিন্থেটিক অ্যান্টিবায়োটিক (বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক) যা এক বা একাধিক এনজাইমগুলিকে বাধা দেয় (প্রায়শই পেনসিলিন-বাঁধাই প্রোটিন হিসাবে পরিচিত) পেপটডোগ্লিকেনের জৈব সংশ্লেষণে জড়িত, যা ব্যাকটিরিয়া কোষ প্রাচীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোগত উপাদান। পেপটাইডোগ্লিকান সংশ্লেষণের প্রতিরোধের ফলে কোষের প্রাচীর দুর্বল হয়ে যায়, এর পরে সাধারণত কোষের লিসিস এবং কোষের মৃত্যু হয়।

অ্যামোক্সিসিলিন প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া দ্বারা উত্পাদিত বিটা-ল্যাকটামেস দ্বারা ধ্বংস হয়ে যায় এবং তাই, একা অ্যামোক্সিসিলিনের ক্রিয়াকলাপে এই এনজাইমগুলি তৈরি করে এমন অণুজীবগুলি অন্তর্ভুক্ত করে না।

ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড বিটা-ল্যাকটাম কাঠামোগতভাবে পেনিসিলিনগুলির সাথে যুক্ত। এটি কিছু বিটা-ল্যাকটামেসকে বাধা দেয়, যার ফলে অ্যামোক্সিসিলিন নিষ্ক্রিয়তা রোধ করে এবং এর ক্রিয়াকলাপ বর্ণালীকে প্রসারিত করে। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড নিজেই ক্লিনিকালি উল্লেখযোগ্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব রাখে না।

ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্বের (টি> আইপিসি) এর বেশি সময় অ্যামোক্সিসিলিনের কার্যকারিতার প্রধান নির্ধারক হিসাবে বিবেচিত হয়।

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের প্রতিরোধের দুটি প্রধান প্রক্রিয়া হ'ল:

বি, সি এবং ডি ক্লাস সহ ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড দ্বারা দমন না করা ব্যাকটিরিয়া বিটা-ল্যাকটামেসেস দ্বারা নিষ্ক্রিয়তা

পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের পরিবর্তন, যা লক্ষ্য প্যাথোজেনের জন্য অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল এজেন্টের সখ্যতা হ্রাস করে।

ব্যাকটিরিয়ার অবিচ্ছিন্নতা বা এফ্লাক্স পাম্পের যান্ত্রিক প্রক্রিয়া (পরিবহন ব্যবস্থা) ব্যাকটেরিয়াগুলির প্রতিরোধের সৃষ্টি করতে পারে বা বিশেষত গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া বজায় রাখতে পারে।

অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের জন্য এমআইসির সীমাবদ্ধতাগুলি হ'ল এন্টিমাইক্রোবিয়াল সংবেদনশীলতার পরীক্ষা করার জন্য ইউরোপীয় কমিটি দ্বারা নির্ধারিত (EUCAST)।

বড়দের জন্য অ্যামোক্সিক্লাভ ট্যাবলেটগুলির ডোজ

অ্যামোক্সিক্লাভের ব্যবহারের কোর্স এবং ডোজ অনেকগুলি কারণের ভিত্তিতে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয় - উন্নতি, সংক্রামক প্রক্রিয়াটির তীব্রতা, এর স্থানীয়করণ। ব্যাকটিরিওলজিকাল স্টাডিজ ব্যবহার করে থেরাপির কার্যকারিতা সম্পর্কে পরীক্ষাগার নিরীক্ষণ করা বাঞ্চনীয়।

চিকিত্সার কোর্স 5-14 দিন। চিকিত্সার কোর্সের সময়কাল উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। দ্বিতীয় চিকিত্সা পরীক্ষা ছাড়াই চিকিত্সা 14 দিনের বেশি স্থায়ী হওয়া উচিত নয়।

যেহেতু 250 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম এবং 500 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রামের অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণের ট্যাবলেটে একই পরিমাণ ক্লাভুলনিক অ্যাসিড রয়েছে -125 মিলিগ্রাম, 250 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রামের 2 টি ট্যাবলেট 500 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রামের 1 ট্যাবলেটের সমতুল্য নয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Amoxiclav ট্যাবলেট গ্রহণ বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে:

  • ডিস্পেপটিক সিন্ড্রোম - ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, পর্যায়ক্রমে বমি বমিভাব, ডায়রিয়া।
  • অ্যামোক্সক্লাভ গ্রহণের ফলে হজম সিস্টেমে inalষধি প্রভাব দাঁত এনামেলকে অন্ধকার করে, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা (গ্যাস্ট্রাইটিস) এর প্রদাহ, ছোট (এন্ট্রাইটিস) এবং বৃহত (কোলাইটিস) অন্ত্রের প্রদাহ হয় is
  • রক্তে এনজাইমগুলির (এএসটি, এএলটি) এবং বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি, পিত্তের প্রতিবন্ধী ক্ষয় (কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস) দ্বারা হেপাটোসাইটস (যকৃতের কোষ) ক্ষতি হয়।
  • অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া যা প্রথমবারের মতো ঘটে এবং এর সাথে বিভিন্ন তীব্রতার ব্যাধি হতে পারে - ত্বকের ফুসকুড়ি থেকে শুরু করে অ্যানাফিল্যাকটিক শক বিকাশ পর্যন্ত।
  • হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমে ব্যাধি - বিপুল সংখ্যক লোহিত রক্তকণিকার ধ্বংসের কারণে লিউকোসাইটস (লিউকোসাইটোপেনিয়া), প্লেটলেটগুলি (থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া), রক্তের জমাটपणের হ্রাস, হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া হ্রাস।
  • কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপে পরিবর্তন - মাথা ঘোরা, মাথায় ব্যথা, খিঁচুনির বিকাশ।
  • কিডনির আন্তঃস্থায়ী টিস্যুর প্রদাহ (আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস), প্রস্রাবে স্ফটিক (ক্রিস্টালুরিয়া) বা রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া) এর উপস্থিতি।
  • ডাইসব্যাকেরিওসিস হ'ল মিউকাস মেমব্রেনগুলির স্বাভাবিক মাইক্রোফ্লোরা লঙ্ঘন, কারণ এটি তাদের মধ্যে থাকা ব্যাকটিরিয়াগুলির ধ্বংসের কারণে। এছাড়াও, ডিসবাইওসিসের পটভূমির বিপরীতে, একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছত্রাকের সংক্রমণের বিকাশ হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ক্ষেত্রে, Amoxiclav ট্যাবলেট গ্রহণ বন্ধ করা হয়।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় ওষুধ গ্রহণের ঝুঁকি এবং ভ্রূণের বিকাশের উপর এর প্রভাব সম্পর্কে অ্যানিমাল স্টাডিজ প্রকাশ করেনি।

অ্যামনিয়োটিক ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া মহিলাদের মধ্যে একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সাথে প্রোফিল্যাকটিক ব্যবহার নবজাতকের এনক্রোটাইজিং এন্টারোকোলোটিসের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়, ড্রাগটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা হয় যখন মায়ের উদ্দেশ্যে করা উপকারটি ভ্রূণ এবং সন্তানের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড অল্প পরিমাণে স্তনের দুধে প্রবেশ করে। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে সংবেদনশীলতা, ডায়রিয়া, মৌখিক গহ্বরের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ক্যান্ডিডিসিসের বিকাশ সম্ভব। Amoxiclav 875 + 125 গ্রহণ করার সময়, স্তন্যপান করানো বন্ধ করার সমস্যাটি সমাধান করা প্রয়োজন।

প্রকাশের ফর্মগুলির বিবরণ

এই ওষুধটি সাদা বা বেইজ-হোয়াইট লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলির আকারে পাওয়া যায়। ট্যাবলেটগুলির একটি ডিম্বাকৃতির দ্বিভেন্দ্রিক আকার রয়েছে।

একটি 625 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে 500 মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট থাকে যার মধ্যে 125 মিলিগ্রাম ক্লাভুলনিক অ্যাসিড (পটাসিয়াম লবণ) থাকে।

ট্যাবলেটগুলি প্লাস্টিকের ক্যানে (প্রতিটি 15 টি ট্যাবলেট) বা 5 বা 7 টুকরা অ্যালুমিনিয়াম ফোসকাতে উত্পাদিত হতে পারে।

1000 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলি লেপযুক্ত হয়, বেভেল প্রান্তগুলির সাথে একটি আকৃতির আকার থাকে। তাদের উপর, একদিকে, "এএমএস" এর একটি ছাপ প্রয়োগ করা হয়, অন্যদিকে - "875/125"। এগুলির মধ্যে 875 মিলিগ্রাম অ্যান্টিবায়োটিক এবং 125 মিলিগ্রাম ক্লাভুলনিক অ্যাসিড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে সামঞ্জস্যতা

  • একইসাথে অ্যামোক্সিক্লাভ এবং অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির প্রস্তুতিগুলি অনাকাঙ্ক্ষিত। এটি প্রোথ্রোমবিনের সময় বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।
  • অ্যামোসিসক্লাভ এবং অ্যালোপুরিিনল এর মিথস্ক্রিয়া বহিঃপ্রকাশের ঝুঁকি তৈরি করে।
  • অ্যামোক্সিক্লাভ মেটাট্রেক্সেটের বিষকে বাড়িয়ে তোলে।
  • আপনি উভয় অ্যামোক্সিসিলিন এবং রিফাম্পিসিন ব্যবহার করতে পারবেন না - এগুলি বিরোধী, সম্মিলিত ব্যবহার উভয়ের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাবকে দুর্বল করে।
  • অ্যামোক্সিক্লাভকে টেট্রাসাইক্লাইন বা ম্যাক্রোলাইডগুলির সাথে একসাথে নির্ধারণ করা উচিত নয় (এগুলি ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলি), পাশাপাশি এই ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে সালফোনামাইড সহ।
  • Amoxiclav গ্রহণ ট্যাবলেটগুলিতে গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে।

চিকিত্সকরা পর্যালোচনা

আনা লিওনিডোভনা, চিকিত্সক, ভিটেবস্ক। অ্যামোক্সিক্লাভ তার অ্যানালগ, অ্যামোক্সিসিলিনের চেয়ে বিভিন্ন শ্বাসজনিত রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অনেক বেশি কার্যকর। আমি 5 দিনের একটি কোর্স লিখেছি, এর পরে মাইক্রোফ্লোরা পুনরুদ্ধার করে এমন ড্রাগগুলি গ্রহণ করা বাধ্যতামূলক।

ভেরোনিকা পাভলভনা, ইউরোলজিস্ট। মিঃ ক্রিভি রিহ। যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্টের ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের জন্য এই ড্রাগের দুর্দান্ত প্রভাব রয়েছে। এটি খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেয়, একই সাথে আমি অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধগুলি লিখি, সাধারণ মাইক্রোফ্লোরা পুনরুদ্ধার করতে প্রোবায়োটিক গ্রহণ করার পরে।

পোলটস্ক, ইএনটি ডাক্তার আন্ড্রেই অ্যাভেনিয়েভিচ। এই ওষুধের ইনজেকশনের ব্যবহার আপনাকে ENT অঙ্গগুলির রোগের তীব্র এবং মাঝারি তীব্রতার প্রকাশগুলি দ্রুত থামাতে দেয়। ড্রাগ মধ্য কানের প্রদাহকে ভালভাবে আচরণ করে। এছাড়াও, রোগীরা মিষ্টি ফলের সাসপেনশনটি ভালভাবে নেয়।

রোগীর পর্যালোচনা

ভিক্টোরিয়া, ডনিপ্রোপেট্রোভস্ক। টনসিলাইটিসের চিকিত্সার জন্য একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ব্যবহার করা হয়। 5 দিন দেখেছি। অ্যান্টিবায়োটিক শুরু হয়েছিল অসুস্থতার ২ য় দিন থেকে। এই রোগ একটি তৃতীয়াংশ দ্বারা কমে গেছে। আমার গলা ব্যথা বন্ধ। ডায়রিয়া ছিল, দু'দিনের মধ্যেই কেটে যায়, এর পরে আমি মাইক্রোফ্লোরা পুনরুদ্ধার করতে প্রোবায়োটিক গ্রহণ শুরু করি।

আলেকজান্দ্রা, লুগানস্ক শহর। এই ড্রাগটি পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়েছে। কোর্সটি ছিল 7 দিন। প্রথম 3 দিনের ইনজেকশন - তার পরে বড়ি। ইনজেকশনগুলি বরং বেদনাদায়ক। তবে চতুর্থ দিনের কাছাকাছি উন্নতি শুরু হয়েছিল। কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল না। এটাই কি শুকনো মুখ?

তমারা, বোয়ারকা শহর। তারা স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য আমাকে এই ওষুধটি ইনজেকশন দিয়েছিলেন। এটি খুব বেদনাদায়ক, ক্ষতগুলি ইনজেকশন সাইটে থেকে যায়। যাইহোক, এক সপ্তাহ পরে প্যাথোজেন থেকে স্মিয়ারের কোনও চিহ্ন খুঁজে পাওয়া যায়নি।

Amoxiclav কুইকটাব ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

গ্রহণের আগে, ট্যাবলেটটি 100 মিলি পানিতে দ্রবীভূত করা উচিত (পানির পরিমাণ আরও বেশি হতে পারে)। ব্যবহারের আগে সামগ্রীগুলি ভালভাবে নাড়ুন। আপনি একটি ট্যাবলেট চিবিয়েও খেতে পারেন, খাওয়ার আগে ড্রাগটি ব্যবহার করা ভাল। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের 12 বছর বয়সে পৌঁছানোর পরে প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট নেওয়া উচিত। 625 মিলিগ্রাম 2-3 বার। গুরুতর সংক্রামক রোগগুলিতে, 1 টি ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়। 1000 মিলিগ্রাম 2 বার। চিকিত্সা 2 সপ্তাহের বেশি চলবে না।

কখনও কখনও চিকিত্সক ওষুধের অ্যানালগগুলি লিখতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, ফ্লেমোক্লাভ সলুটব এবং অন্যান্য।

অ্যানজিনা সহ অ্যামোক্সিক্লাভ

অ্যামোক্সিক্লাভ ড্রাগ গলা ব্যথা প্রাপ্তবয়স্কদের 1 টি ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়। প্রতি 8 ঘন্টা একবার 325 মিলিগ্রাম। আরেকটি চিকিত্সার পদ্ধতিতে প্রতি 12 ঘন্টা একবার 1 টি ট্যাবলেট গ্রহণ করা জড়িত। যদি কোনও বয়স্কের রোগ গুরুতর হয় তবে একজন চিকিত্সক অ্যান্টিবায়োটিকের একটি উচ্চতর ডোজ লিখে দিতে পারেন। বাচ্চাদের মধ্যে এনজাইনের চিকিত্সা স্থগিতের ব্যবহারের সাথে জড়িত। একটি নিয়ম হিসাবে, 1 চামচ নির্ধারিত হয় (একটি ডোজ চামচ 5 মিলি)। ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, যার সুপারিশগুলি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এনজিনা আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে অ্যামোক্সিক্লাভ কীভাবে গ্রহণ করবেন তা রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

সাইনোসাইটিসের জন্য অ্যামোক্সিক্লাভ ডোজ

Amoxiclav কি সাহায্য করে? সাইনাসের প্রদাহ, রোগের কোর্সের কারণ এবং বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে। ডোজটি অটোলারিঙ্গোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। আপনি দিনে তিনবার 500 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় take ওষুধটি কত দিন খাওয়া যায় তা রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। তবে লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়ার পরে, আপনাকে আরও দুই দিনের জন্য ড্রাগ খাওয়া দরকার।

মিথষ্ক্রিয়া

কিছু ওষুধের সাথে ওষুধের একযোগে প্রশাসনের সাথে, অনাকাঙ্ক্ষিত উদ্ঘাটিত হতে পারে, তাই ওষুধের ট্যাবলেট, সিরাপ এবং শিরাগুলি প্রশাসনের বেশিরভাগ ওষুধের সাথে সমান্তরালে ব্যবহার করা উচিত নয়।

সাথে ওষুধের একযোগে ব্যবহার glucosamine, অ্যান্টাসিডস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, অলৌকিক ওষুধগুলি অ্যামোক্সিক্লাভের শোষণকে ধীর করে দেয়, যখন একই সাথে নেওয়া হয় অ্যাসকরবিক অ্যাসিড - শোষণ ত্বরান্বিত হয়।

ফিনাইলবুটাজোন, ডাইরিটিক্স, এনএসএআইডি, অ্যালোপুরিিনল এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে একযোগে চিকিত্সার সাথে যা নলাকার ক্ষরণ অবরুদ্ধ করে, অ্যামোক্সিসিলিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় an

যদি অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস এবং অ্যামোক্সিক্লাভের একসাথে প্রশাসন সম্পাদন করা হয় তবে প্রোথ্রোমবিন সময় বৃদ্ধি পায়। অতএব, সাবধানে এই জাতীয় সংমিশ্রণে তহবিলগুলি লিখে দেওয়ার প্রয়োজন।

অ্যামোক্সিক্লাভ বিষক্রিয়া বাড়ায় মিথোট্রেক্সেট এটি গ্রহণ করার সময়।

Amoxiclav গ্রহণ করার সময় এবং allopurinol এক্সান্থেমা প্রকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

একই সাথে নেওয়া উচিত নয় disulfiramএবং অ্যামোক্সিক্লাভ

সহ-প্রশাসনের বিরোধীরা হলেন অ্যামোক্সিসিলিন এবং rifampicin। ড্রাগগুলি পারস্পরিকভাবে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাবকে দুর্বল করে।

অ্যামোক্সিক্লাভ এবং ব্যাক্টেরিয়োস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলি (টেট্রাসাইক্লাইনস, ম্যাক্রোলাইডস) পাশাপাশি সালফানিলামাইডগুলি একই সময়ে গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ এই ওষুধগুলি অ্যামোক্সিক্লাভের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

probenecid অ্যামোক্সিসিলিনের ঘনত্ব বাড়িয়ে তোলে এবং এর নির্গমনকে ধীর করে দেয়।

Amoxiclav ব্যবহার করার সময়, ওরাল গর্ভনিরোধকগুলির প্রভাবের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।

অতিরিক্ত তথ্য

যদি ওষুধটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয় তবে রোগীর লিভার, রক্ত ​​গঠনের অঙ্গ এবং কিডনির কাজ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি রোগীর রেনাল ফাংশন হ্রাস করে থাকে তবে ডোজটি সামঞ্জস্য করা বা ওষুধের ডোজগুলির মধ্যে অন্তর বাড়ানো প্রয়োজন। খাবারের সাথে ওষুধ খাওয়াই ভাল। সুপারিনফেকশন (মাইক্রোফ্লোড়ার উপস্থিতি এই অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীল) ক্ষেত্রে theষধটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন। পেনিসিলিনের প্রতি সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে সিফালোস্পোরিনগুলির সাথে ক্রস-অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, একই সাথে এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহার করা অনাকাঙ্ক্ষিত।

Medicineষধ গ্রহণ করার সময়, আপনার প্রস্রাবে অ্যামোক্সিসিলিন স্ফটিকের গঠন এড়াতে আপনাকে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে হবে।

আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে দেহে অ্যান্টিবায়োটিকের উচ্চ মাত্রার উপস্থিতি প্রস্রাবের গ্লুকোজ সম্পর্কে মিথ্যা-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে (যদি এটি নির্ধারণের জন্য বেনিডিক্টের রিজেন্ট বা ফ্লেমিংয়ের সমাধান ব্যবহার করা হয়)। এই ক্ষেত্রে নির্ভরযোগ্য ফলাফল গ্লুকোসিডেসের সাথে একটি এনজাইমেটিক প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করবে।

যেহেতু ওষুধটি ব্যবহার করার সময় স্নায়ুতন্ত্রের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব, তাই খুব সাবধানে যানবাহন (গাড়ি) চালানো বা এমন ক্রিয়াকলাপে লিপ্ত হওয়া প্রয়োজন যা ঘনত্ব, প্রতিক্রিয়ার গতি এবং মনোযোগ প্রয়োজন require

এটি প্রেসক্রিপশন প্রকাশিত হয়।

রিলিজ ফর্মরাশিয়ান ফেডারেশনে দামইউক্রেনে দাম
সাসপেনশন ফোরেট280 ঘষা42 ইউএএইচ
625 টি ট্যাবলেট370 রুব68 ইউএএইচ
আম্পোলস 600 মিলিগ্রাম180 ঘষা25 ইউএএইচ
অ্যামোক্সিক্লাভ কুইকটাব 625404 ঘষা55 ইউএএইচ
1000 টি ট্যাবলেট440-480 ঘষা।90 ইউএএইচ

রিলিজ ফর্ম

বর্তমানে, এই ওষুধ প্রস্তুতকারী নিম্নলিখিত ফর্মগুলিতে এটি উত্পাদন করে:

  • ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলিতে
  • একটি গুঁড়া আকারে, যার মূল উদ্দেশ্য স্থগিতাদেশ উত্পাদন,
  • লায়োফিলাইজড পাউডার আকারে যা অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশনের জন্য তৈরি।

নোট করুন যে এই ওষুধটিকে গুঁড়া আকারে ব্যবহার করার আগে, এটি অবশ্যই একটি বিশেষ তরলে মিশ্রিত করতে হবে - একটি আধান সমাধান। অথবা আপনি সরল জল ব্যবহার করতে পারেন। এই এজেন্টের সমস্ত ধরণের ডোজ ফর্ম আমরা আরও বিবেচনা করব।

ট্যাবলেটগুলির আকারে অ্যামোক্সিক্লাভে সক্রিয় পদার্থগুলির আলাদা ঘনত্ব রয়েছে। এগুলি তিনটি সংস্করণে ফার্মাসি চেইনে সরবরাহ করা হয়:

এছাড়াও, অ্যামোক্সিক্লাভের ট্যাবলেটগুলিতে অতিরিক্ত উপাদান রয়েছে যা ড্রাগের সান্দ্রতা গঠনের সরবরাহ করে provide এর মধ্যে রয়েছে ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, সিলিকন ডাই অক্সাইড, পাশাপাশি সেলুলোজ এবং সাইট্রিক অ্যাসিড। ব্যবহারের আগে ট্যাবলেট আকারে ড্রাগ অক্সিক্ল্যাভকে 100 মিলি পরিমাণে পানিতে দ্রবীভূত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি এটি করা সম্ভব না হয়, তবে আপনাকে অবশ্যই সাবধানে ট্যাবলেটটি চিবানো উচিত, এবং তারপরে পর্যাপ্ত জল দিয়ে withষধটি পান করা উচিত।

সাসপেনশন প্রস্তুতির উদ্দেশ্যে তৈরি পাউডার আকারে অ্যামোক্সিক্লাভ মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। এটি তিনটি আকারে উপলব্ধ:

  • Amoxiclav 125। এই প্রস্তুতিতে 125 মিলিগ্রাম ধারণ করে এমন প্রধান সক্রিয় পদার্থ অ্যামোক্সিসিলিন ছাড়াও, এতে ক্লাইভুলনিক অ্যাসিডের লবণের পরিমাণ 31.25 মিলিগ্রাম পরিমাণে ট্রাইহাইড্রেট আকারে উপস্থাপিত হয়,
  • Amoxiclav 250। পাউডারটির সংশ্লেষে 250 মিলিগ্রাম অ্যান্টিবায়োটিক এবং অতিরিক্ত 62.5 মিলিগ্রাম পরিমাণে একটি অ্যাসিড লবণ থাকে,
  • Amoxiclav 400। এটিতে 57 মিলিগ্রাম পরিমাণে 400 মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড রয়েছে।

অতিরিক্ত সংযোজন হিসাবে, আঠা, সোডিয়াম স্যাকারিনেট, সিলিকন ডাই অক্সাইড এবং সাইট্রিক অ্যাসিড স্থগিতায় উপস্থিত রয়েছে।

স্থগিতাদেশ প্রস্তুত করার সময়, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসরণ করা হয়। গুঁড়াটি সঠিক পরিমাণে পানিতে দ্রবীভূত হয়। উপাদানগুলির সম্পূর্ণরূপে দ্রবীকরণের জন্য বোতলটি জোরালোভাবে কাঁপানো হয়।

পাউডার শিরা ওষুধ প্রশাসনের উদ্দেশ্যে। উত্পাদনকারী এটি দুটি আকারে উত্পাদন করে:

  • অ্যামোক্সিক্লাভ 500। এতে প্রধান সক্রিয় পদার্থের সামগ্রী 500 মিলিগ্রাম। এটি সোডিয়াম লবণ আকারে উপস্থাপন করা হয়। এছাড়াও, 100 মিলিগ্রামের পটাসিয়াম লবণের আকারে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সল্ট উপস্থিত রয়েছে।
  • Amoxiclav 1000। এটিতে 1000 মিলিগ্রাম এবং 200 মিলিগ্রাম অ্যাসিড পরিমাণে অ্যামোক্সিসিলিন রয়েছে।

শিরায় ইনজেকশনের জন্য, একটি শুকনো গুঁড়া এবং আধানের উদ্দেশ্যে তরল মিশ্রিত করে স্থগিতাদেশ পাওয়া যায়। সমাপ্ত ওষুধটি ইনজেকশনের জেট বা একটি ড্রপার দিয়ে দেওয়া হয়। ওষুধটি যখন জেট পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হয়, তারা এটিকে যতটা সম্ভব ধীরে ধীরে শিরাতে চালিত করার চেষ্টা করে। এটি পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রভাবের দ্রুত অর্জন নিশ্চিত করে এবং রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে সহায়তা করে। যদি দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধের সিস্টেমেটিক এক্সপোজারের প্রয়োজন হয় তবে ড্রাগের ড্রিপ ইনফিউশনগুলি শিরাপথে বাহিত হয়।

এই ওষুধটিতে কয়েকটি নির্দিষ্ট অ্যানালগ রয়েছে যা যদি ফার্মাসিতে পাওয়া না যায় তবে মূল ওষুধ প্রতিস্থাপন করে:

ফার্মেসীগুলিতে, অ্যামোক্সিক্লাভ পাউডারের গড় মূল্য 120 আর। ট্যাবলেটগুলির ব্যয় মূলত সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বের পাশাপাশি মুক্তির ফর্মের উপর নির্ভর করে। গড়ে, এই ফর্মের ওষুধের জন্য মূল্য ট্যাগ থেকে পৃথক হয় 230 থেকে 450 পি। প্রতি প্যাক.

ট্যাবলেট আকারে Amoxiclav ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

40 বছরের বেশি বয়স্ক শরীরের ওজন সহ 12 বছরেরও বেশি বয়সী ছোট রোগীদের চিকিত্সার জন্য, পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্যও অ্যামোক্সক্লাভ 250 মিলিগ্রাম সাধারণত নির্ধারিত হয়। রোগীকে প্রতিদিন প্রতি 8 ঘন্টা একটি করে ট্যাবলেট খাওয়া উচিত। অ্যামোক্সিক্লাভ 500 মিলিগ্রামের সাথে থেরাপির সময়, ড্রাগের ডোজটি দিনে 3 বার হয়, একটি ট্যাবলেট। গুরুতর সংক্রমণের সাথে লড়াই করা প্রাপ্ত বয়স্কদের জন্য অ্যামোক্সক্লাভ 1000 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। রোগীর দিনে একটি করে ট্যাবলেট গ্রহণ করা উচিত। ট্যাবলেট আকারে এই ড্রাগের সাথে থেরাপির সময়কাল 5 থেকে 14 দিনের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। যদি অ্যান্টিবায়োটিক দীর্ঘ সময় ব্যবহার করা হয়, তবে বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

অ্যামোক্সিক্লাভ ট্যাবলেট ব্যবহারের আগে এটি অর্ধ গ্লাস জলে দ্রবীভূত করা প্রয়োজন। ফলস্বরূপ রচনাটি সক্রিয়ভাবে মিশ্রিত হওয়া উচিত। কেবলমাত্র এর পরে, এই রচনাটি মাতাল হওয়া উচিত। যদি কাছাকাছি পানি না থাকে তবে গিলে নেওয়ার আগে ট্যাবলেটটি অবশ্যই সাবধানে চিবানো উচিত এবং তারপরে প্রচুর পরিমাণে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।

সাসপেনশন আকারে অ্যামোক্সিক্লাভ ব্যবহারের নির্দেশাবলী

শিশুদের মধ্যে উদ্ভূত রোগগুলির চিকিত্সার জন্য, সাসপেনশন আকারে অ্যামোক্সিক্লাভ প্রধানত ব্যবহৃত হয়। তিন বছর বয়স থেকে নবজাতক এবং শিশুদের চিকিত্সা করার সময়, ওষুধের প্রশাসনের সময় ডোজটি সাবধানতার সাথে নির্বাচন করা উচিত। থেরাপির সময় ওষুধের ডোজ সহজ করার জন্য, একটি পরিমাপের চামচ ওষুধের সাথে প্যাকেজে উপস্থিত থাকে is

বড় বাচ্চাদের জন্য, ডোজটি হ'ল একটি স্কুপ। ড্রাগের সাথে সংযুক্ত নির্দেশাবলীতে, আপনি একটি বিশেষ ট্যাবলেট খুঁজে পেতে পারেন যার সাহায্যে আপনি ওজন এবং বয়সের উপর নির্ভর করে সন্তানের জন্য ডোজটির সঠিক গণনা করতে পারেন।

কার্যকর থেরাপির জন্য, ওষুধটি প্রতি 12 ঘন্টা অন্তর 2 বার গ্রহণ করা উচিত। অথবা প্রতিকারটি দিনে 3 ঘন্টা 8 ঘন্টা পরে নেওয়া যেতে পারে। ডাক্তার ওষুধের সঠিক ডোজটি নির্ধারণ করতে পারবেন, পাশাপাশি উপযুক্ত চিকিত্সার পদ্ধতি নির্বাচন করতে পারেন। আপনার নিজের জন্য এই ওষুধটি লিখে দেওয়া উচিত নয়, যেহেতু ভুল মাত্রায় ওষুধ সেবন একটি অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে অপরিমিত মাত্রা। এবং এর নেতিবাচক স্বাস্থ্যের পরিণতি ঘটবে।

গর্ভাবস্থায় Amoxiclav চিকিত্সা

সংক্রামক প্রকৃতির রোগগুলির চিকিত্সার জন্য গর্ভাবস্থায় অ্যামোক্সিক্লাভ লিখে দেওয়া বাঞ্ছনীয়। জিনিসটি হ'ল এই ওষুধের সংমিশ্রণে উপস্থিত সক্রিয় পদার্থগুলি কোনও অসুবিধা ছাড়াই ভ্রূণের কাছে প্লাসেন্টা প্রবেশ করতে পারে এবং তদ্ব্যতীত, বুকের দুধে মলত্যাগ করে।

ড্রাগের এই বৈশিষ্ট্যটি প্ররোচিত করতে পারে যে গর্ভবতী ওষুধের ব্যবহার শিশুর স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে।

গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার জন্য, এই ওষুধটি ইঙ্গিত অনুসারে ব্যবহৃত হয়। থেরাপির সময়, তারা নির্দেশাবলী অনুসারে কাজ করে। এটি মহিলাদের জন্য "আকর্ষণীয় অবস্থানে" নির্ধারিত হয় কেবল যদি ওষুধের কার্যকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি থাকে তবে জন্মদানকারী ভ্রূণের ক্ষেত্রে যে ঝুঁকি দেখা দিতে পারে। যে কারণে এই ওষুধের সক্রিয় যৌগটি সহজেই স্তন্যদানের সময় স্তন্যের দুধে প্রবেশ করে, স্তন্যদানের সময়, যদি চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, স্তন্যপান করানো বন্ধ করা হয় এবং কৃত্রিম মিশ্রণে খাওয়ানো হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

চিকিত্সকরা যখন রোগের চিকিত্সার জন্য অ্যামোক্সিক্লাভের মতো কোনও ড্রাগ চয়ন করেন, রোগী নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অনুভব করতে পারেন:

  • ক্ষুধার অভাব, বমি বমি ভাব। এছাড়াও, কোলাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস এবং দাঁত এনামেল অন্ধকারের মতো রোগের অন্তর্গত লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে। প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা গুরুতর ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়। রক্তের ক্ষেত্রেও পরিবর্তন হতে পারে, লিভারের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির লক্ষণ, হেপাটাইটিস হতে পারে। এটি লক্ষণীয় যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই বার্ধক্যজনিত রোগীদের মধ্যে দেখা যায়,
  • মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা এবং অনিদ্রা। হাইপ্যাকটিভিটি বা আমক্সিক্লাভ গ্রহণের রোগীর অনুপযুক্ত আচরণও উপস্থিত হতে পারে। অ্যামোসিক্লাভ বড় পরিমাণে গ্রহণ করা হলে কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে খিঁচুনি দেখা দিতে পারে,
  • থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোসিস,
  • চুলকানি, বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিসের উপস্থিতি।

যখন অ্যামোক্সিক্লাভকে দীর্ঘ সময় ধরে নেওয়া হয় তখন এটি সম্ভব হয় জ্বরের ঝুঁকি.

এটি লক্ষণীয় যে উপরে উল্লিখিত প্রভাবগুলি সাধারণত এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় বা চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে অবিলম্বে ঘটে। সমস্ত অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়াগুলি প্রত্যাহারযোগ্য, তবে প্রকাশিত লিভারের ব্যাধিগুলি বেশ তীব্র হতে পারে। এগুলি প্রধানত রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যাদের লিভার প্যাথলজ রয়েছে বা হেপাটক্সিক ড্রাগগুলি গ্রহণের সময় ট্রিগার করা যেতে পারে।

উপসংহার

অ্যামোক্সিক্লাভ এমন একটি ড্রাগ যা পেনিসিলিন ড্রাগগুলির গ্রুপের অন্তর্গত। এটি বিভিন্ন ধরণের রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ওষুধের একটি শক্তিশালী অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব রয়েছে, যা আপনাকে দ্রুত অসুস্থতাজনিত রোগ থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে। এই সরঞ্জামটি ফার্মাসিতে বিভিন্ন রূপে উপলব্ধ।

এটি ট্যাবলেট, গুঁড়া আকারে প্রকাশিত হয়। বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই রোগ থেরাপি চালানো যেতে পারে। স্বাভাবিকভাবেই, এই শ্রেণীর রোগীদের জন্য ওষুধের ডোজ বিভিন্ন হয়। গর্ভাবস্থায়, এই ওষুধটি সুপারিশ করা হয় না। এই contraindication জড়িত, প্রথমত, এই ওষুধে থাকা উপাদানগুলি সহজেই প্লাসেন্টা এবং স্তনের দুধের ভিতরে প্রবেশ করে। সুতরাং, গর্ভাবস্থায় সংক্রামক রোগগুলি অন্যান্য উপায়ের সাহায্যে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।

খাওয়ানোর সময়কালে, স্তন্যপান করানো এবং কৃত্রিম মিশ্রণ সহ খাবারে এটি স্থানান্তরিত করা প্রয়োজন। অ্যামক্সিক্লাভ (ট্যাবলেটগুলি) এর সাথে স্বাধীনভাবে চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ ড্রাগের সঠিক ডোজ নির্বাচন স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে to এই ধরনের ক্ষেত্রে, পেট ধুয়ে ফেলা এবং সক্রিয় কাঠকয়লা নেওয়া প্রয়োজন।

অ্যামোক্সিক্লাভ এনালগস

এই ওষুধের অনেকগুলি এনালগ রয়েছে। অ্যানালগগুলির দাম সর্বপ্রথম ওষুধ প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে। অ্যামোক্সিক্লাভের চেয়ে সস্তা সস্তা অ্যানালগ রয়েছে। এই অ্যান্টিবায়োটিককে কী প্রতিস্থাপন করতে পারে সে বিষয়ে আগ্রহী রোগীদের জন্য বিশেষজ্ঞরা ওষুধের একটি বৃহত তালিকা সরবরাহ করে। এর অর্থ Moksiklav, কো-amoxiclav, augmentin, Klavotsin, Flemoklav, Medoklav, Baktoklav, Ranklav, Amovikombতবে অন্যেরা, তবে কেবলমাত্র একজন ডাক্তারকে কোনও বিকল্প লিখতে হবে। আপনি ট্যাবলেটগুলিতে একটি সস্তা অ্যানালগ চয়ন করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, অগমেন্টিন। আপনি একটি রাশিয়ান অ্যানালগও চয়ন করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, অ্যামোক্সিসিলিন।

কোনটি ভাল: অ্যামোক্সিক্লাভ বা অগমেন্টিন?

অ্যামক্সিক্লাভ এবং অগমেন্টিনের সংশ্লেষ কী, এই ওষুধের মধ্যে পার্থক্য কী? এই উভয় সরঞ্জামেই একই সক্রিয় উপাদান রয়েছে, এটি আসলে একই জিনিস। তদনুসারে, ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব প্রায় অভিন্ন, পাশাপাশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কেবলমাত্র এই ওষুধ প্রস্তুতকারীদের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় অ্যামোক্সিক্লাভ

amoxiclav এ গর্ভাবস্থার যদি প্রত্যাশিত প্রভাবটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে বেশি হয়ে যায় তবে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যামোক্সিক্লাভের ব্যবহার অনাকাঙ্ক্ষিত। 2 ত্রৈমাসিক এবং 3 ত্রৈমাসিক আরও বেশি পছন্দনীয় তবে এই সময়ের মধ্যেও গর্ভাবস্থায় অ্যামোক্সিক্লাভের ডোজটি খুব নির্ভুলভাবে পালন করা উচিত। amoxiclav এ স্তন্যপান করানো ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলি বুকের দুধে প্রবেশ করার কারণে, নির্দেশ দিন না।

অ্যামোক্সিক্লাভ পর্যালোচনা

ড্রাগ অক্সিক্লাভ আলোচনা করার প্রক্রিয়াতে, চিকিত্সক এবং রোগীদের পর্যালোচনা বেশিরভাগই ইতিবাচক। এটি লক্ষণীয় যে অ্যান্টিবায়োটিক শ্বাস নালীর রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকর এবং এটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের জন্যই উপযুক্ত। যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্টের সংক্রমণের জন্য ওটিটিস মিডিয়াগুলির জন্য সাইনোসাইটিসের ওষুধের কার্যকারিতা উল্লেখ করে পর্যালোচনাগুলি। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাপ্তবয়স্ক রোগীরা 875 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করে, সঠিক ডোজ সহ, অবস্থার ত্রাণটি দ্রুত আসে। পর্যালোচনাগুলিতে, এটি লক্ষ করা গেছে যে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার একটি কোর্সের পরে, স্বাভাবিকভাবে পুনরুদ্ধার করা ড্রাগগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় microflora.

Amoxiclav স্থগিতাদেশের পর্যালোচনাগুলিও ইতিবাচক। পিতামাতারা লিখেছেন যে পণ্যটি শিশুদেরকে দেওয়া সুবিধাজনক, কারণ এটির মনোরম স্বাদ রয়েছে এবং সাধারণত শিশুরা এটি উপলব্ধি করে।

আমক্সিক্লাভের দাম, কোথায় কিনবেন

মূল্য অ্যামোক্সিক্লাভ ট্যাবলেট 250 মিলিগ্রাম 15 পিসি জন্য + 125 মিলিগ্রাম গড় 230 রুবেল। অ্যান্টিবায়োটিক কিনুন 500 মিলিগ্রাম 15 পিসি জন্য + 125 মিলিগ্রামের দাম 360 - 400 রুবেল হতে পারে। বড়ি কত 875 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রামবিক্রয় স্থানের উপর নির্ভর করে। গড়, 14 পিসি জন্য তাদের খরচ 420 - 470 রুবেল।

মূল্য অ্যামোক্সিক্লাভ কুইকটাব 625 মিলিগ্রাম - 14 পিসি জন্য 420 রুবেল থেকে।

সাসপেনশন দাম বাচ্চাদের জন্য অ্যামোক্সিক্লাভ - 290 রুবেল (100 মিলি)।

মূল্য অ্যামোক্সিক্লাভ 1000 মিলিগ্রাম ইউক্রেনে (কিয়েভ, খারকভ, ইত্যাদি) - 200 টি রাইভনিয়া থেকে 14 টুকরা for

ভিডিওটি দেখুন: ปหนงขนไป - สบคน - AmoksiklavR 2X ขนาด 1000 mg tablets (মে 2024).

আপনার মন্তব্য