ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের বৈশিষ্ট্য, লক্ষণ, ক্ষতিপূরণের মানদণ্ড, ডায়াবেটিক ব্যাধিজনিত কারণ এবং পরীক্ষার সূচক
আমাদের মধ্যে অনেকেই সঠিকভাবে বিশ্বাস করে যে নির্ণয় করা এবং নির্ণয় করা চিকিত্সকের ব্যবসা। এই বিবৃতি চ্যালেঞ্জ করা কঠিন, কিন্তু। একটি কিন্তু আছে।
দুর্ভাগ্যক্রমে, প্রায়শই একজন ব্যক্তি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে যান এবং চোখ, কিডনি, কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির আকারে ইতিমধ্যে গুরুতর পরিবর্তন এবং জটিলতা দেখা দেওয়ার পরে ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয় করা হয় এবং তবুও সময়োপযোগী রোগ নির্ণয় এবং এই সমস্ত পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে এড়ানো। অতএব, রক্তে গ্লুকোজের সাধারণ বিষয়বস্তু সম্পর্কে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি সম্পর্কে সন্দেহ হওয়া যে লক্ষণগুলি সম্পর্কে তথ্য কেবল স্বাস্থ্যকর্মীরাই নয়, ডায়াবেটিস বা ঝুঁকিতে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্যও প্রয়োজনীয়:
- প্রথমত, আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে,
- দ্বিতীয়ত, তাত্ক্ষণিকভাবে অন্য ব্যক্তিকে বিশেষজ্ঞের দিকে ফিরে যেতে পরামর্শ দেওয়ার জন্য, যিনি সম্ভবত এই রোগ সম্পর্কে সচেতন নন।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রকাশের সাথে একটি উচ্চারিত তৃষ্ণা হয়, ঘন ঘন প্রস্রাব হয়, ওজন হ্রাস পায়। এই লক্ষণগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য সাধারণ নয়।
টাইপ -2 ডায়াবেটিসের অপ্রত্যক্ষভাবে কি লক্ষণগুলি নির্দেশ করতে পারে?
এগুলি হ'ল যৌনাঙ্গে ত্বকের চুলকানি এবং চুলকানি, ফুসফুসের ত্বকের ক্ষত এবং নখের ছত্রাকজনিত ক্ষত, ত্বকের খোসা ছাড়ানো এবং পায়ে এটির অতিরিক্ত কেরিটিনাইজেশন, পুনরাবৃত্ত (বারবার) কনজেক্টভাইটিস, বার্লি, ক্ষতের দরিদ্র নিরাময়, কাটা, দাঁতের সমস্যাগুলি - জিঞ্জিভাইটিস, স্টোমাটাইটিস, পিরিওডোনাল ডিজিজ (দাঁত শিথিল করা)
কোন গ্লাইসেমিক সূচকগুলি (রক্তের গ্লুকোজ) আদর্শ, এবং যা আপনাকে সতর্ক করে এবং আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করাতে হবে?
রক্তটি আঙুল থেকে নেওয়া সাধারণ গ্লুকোজ সামগ্রী নির্ভর করে যে খালি পেটে পরীক্ষা করা হয়েছিল বা খাওয়ার পরে এবং যেখানে গ্লুকোজ উপাদান নির্ধারণ করা হয়েছিল: পুরো রক্তে বা প্লাজমায়।
এটি হ'ল, ফলাফলটি গ্রহণের সময়, আপনার এই পরীক্ষাটি কখন জমা দেওয়া হয়েছিল এবং কোথায় গ্লুকোজ সামগ্রী (পুরো রক্ত বা প্লাজমা) নির্ধারিত হয়েছিল তা আপনার জানা উচিত।
নীচের টেবিল থেকে (টেবিল 1), পুরো রক্ত এবং প্লাজমার জন্য গ্লাইসেমিক সূচকগুলির মধ্যে পার্থক্যটি দেখা যায়, শিরাজনিত এবং কৈশিক রক্ত ছাড়াও। প্রথম নজরে, এটি বোঝা শক্ত। আসুন এটি একত্রিত করুন।
আক্ষরিক অর্থে পুরো রক্ত: পুরো রক্ত: এতে থাকা প্রোটিন (প্লাজমা) এর সাথে তরল অংশটি + রক্ত কণিকা (শ্বেত রক্ত কোষ, লাল রক্ত কোষ ইত্যাদি) থাকে।
প্লাজমা রক্তের কেবল তরল অংশ, কোষগুলি ছাড়া গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণের আগে একটি বিশেষ উপায়ে পৃথক করা হয়।
শ্বাসনালী এবং কৈশিক রক্ত কী? সবকিছু খুব সহজ।
ভেনাস রক্তকে শিরা থেকে রক্ত নেওয়া হয় (যখন আমরা একটি বায়োমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা পাস করি তখন এটি সিরিঞ্জ দিয়ে নেওয়া হয়)।
কৈশিক রক্ত আঙুল থেকে নেওয়া রক্ত।
সারণী 1 এ 1999 সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) দ্বারা অনুমোদিত কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলির নির্ণয়ের মানদণ্ড দেখায়।
কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলির জন্য মানদণ্ড
| নির্ধারণের পদ্ধতি | গ্লুকোজ ঘনত্ব, মিমোল / লি | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| পুরো রক্ত | রক্তরস | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| শিরাস্থ | কৈশিক | শিরাস্থ | কৈশিক | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| খালি পেটে | ≥6,1 | ≥6,1 | ≥7,0 | ≥7,0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| গ্লুকোজ লোড হওয়ার 2 ঘন্টা পরে | ≥10,0 | ≥11,1 | ≥11,1 | ≥12,2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| খালি পেটে | একটি আঙুল থেকে সাধারণ রক্তের গ্লুকোজ: পুরো রক্তে:
মধ্যে রক্তরস:
এমএমএল / এল - রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপের জন্য একটি ইউনিট। কিছু ডিভাইস মিলিগ্রাম% এ ফলাফল দেয়। মিমোল / এল-এ ফলাফল পেতে আপনার মিলিগ্রাম% তে ফল ভাগ করতে হবে 18 এটি একটি রূপান্তর ফ্যাক্টর (যদিও এটি লক্ষ করা উচিত যে এই জাতীয় ডিভাইসগুলি খুব সুবিধাজনক নয় এবং আমাদের সাথে এটি বেশ বিরল)। গ্লুকোজ কোথায় নির্ধারিত হয়েছিল তা কীভাবে আবিষ্কার করবেন? বিশ্লেষণটি করে এমন পরীক্ষাগার সহকারী সম্পর্কে আপনি এটি জিজ্ঞাসা করতে পারেন এবং যদি আপনি নিজে পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করেন এবং একটি গ্লুকোমিটার (গ্লুকোজ উপাদান নির্ধারণের জন্য একটি বহনযোগ্য ডিভাইস) দিয়ে গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণ করেন তবে আপনার জানা উচিত: ইউরোপে ব্যবহৃত বেশিরভাগ গ্লুকোমিটার এবং আমাদের পুরো রক্ত দিয়ে ক্যালিব্রেটেড (সেটআপ) করা হয়, তবে ব্যতিক্রম আছে। উদাহরণস্বরূপ, সর্বশেষতম লাইফ মিটার সংস্থা লাইফস্ক্যান - স্মার্ট স্ক্যানটি প্লাজমা দ্বারা ক্যালিব্রেট করা হয়েছে, অর্থাৎ। বেশিরভাগ পরীক্ষাগার ডিভাইসের মতো রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করে, যেহেতু গ্লুকোজ সামগ্রী নির্ধারণের এটি আরও সঠিক উপায়। দীর্ঘমেয়াদী অ্যাসিম্পটমেটিক হাইপারগ্লাইসেমিয়া এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে কোনও ব্যক্তি প্রথমে ডায়াবেটিসের জটিলতার কারণে অভিযোগ নিয়ে ডাক্তারের কাছে যায়। এটি হ্রাস দৃষ্টি (চোখের ছানি বা রেটিনোপ্যাথির কারণে) চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট হতে পারে, হার্ট ব্যথার জন্য একজন চিকিত্সকের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট (আইএইচডি বিকাশের সাথে যুক্ত), মাথা ব্যথা (উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত), ব্যথার জন্য একজন সার্জনের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং পায়ে ঠাণ্ডা হওয়া (নিম্ন স্তরের বাহকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে জড়িত), মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, পেঁচা এবং পায়ে অসাড়তা (মস্তিষ্কের জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে জড়িত এবং পেরিফেরিয়াল নার্ভগুলির ক্ষতি) সম্পর্কে স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা visit ডায়াবেটিস সহ, প্রায়শই কিছুই ব্যথা করে না। তবে অনেকের অভিজ্ঞতা হিসাবে দেখা গেছে, অনেক যুক্তিযুক্ত ব্যক্তি যিনি তার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করেন তিনি বিপদ এড়াতে পারেন এবং দীর্ঘজীবন বেঁচে থাকতে পারেন। আপনার সূচকগুলি যত সাধারণের কাছাকাছি থাকে তত বেশি আপনার ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ হয়, যার অর্থ হ'ল ডায়াবেটিক জটিলতাগুলি বিকাশ এবং অগ্রগতির ঝুঁকি কম থাকে (টেবিল 2) নীচের টেবিল থেকে দেখা যাবে, গ্লাইকেটেড (গ্লাইকোসাইলেটেড) হিমোগ্লোবিনের মতো একটি সূচকও রয়েছে। এটি ডায়াবেটিস নির্ণয় এবং রোগ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। এই কি এটি ঠিক করা যাক। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের গ্লাইসেমিয়ার স্তরে যোগাযোগ
যেহেতু একটি এরিথ্রোসাইটের আয়ু, যার সময় এটি গ্লুকোজটি "জমে" থাকে, 2 মাস হয়, তাই আমরা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর দ্বারা বিচার করতে পারি যে একজন ব্যক্তির এই সময়ে রক্তের গ্লুকোজের গড় গড় কত ছিল, এবং সেই অনুসারে বিচারক ক্ষতিপূরণ উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি। সুতরাং, আমেরিকান ডায়াবেটিস এবং তার জটিলতাগুলির ডিসিসিটি (ডায়াবেটিস কন্ট্রোল অ্যান্ড কমপ্লেকশনস ট্রায়াল) সম্পর্কিত জটিলতাগুলি, যা 10 বছর ধরে চলেছিল (1993 সালে শেষ হয়েছিল) এবং যেখানে 1441 টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীরা অংশ নিয়েছিল, তা প্রমাণ করে যে এটি স্বাভাবিকের কাছাকাছি ছিল রক্তে গ্লুকোজের স্তর বিকাশ বাড়াতে বা ডায়াবেটিক জটিলতার সমস্ত অগ্রগতি রোধ করতে সহায়তা করে:
জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরে ন্যূনতম, যা সাধারণের নিকটে থাকে। আরেকটি উদাহরণ হ'ল যুক্তরাজ্যের বৃহত্তম মাল্টিকেন্টার স্টাডি, ইউকেপিডিএস (যুক্তরাজ্য সম্ভাব্য ডায়াবেটিস স্টাডি), সংক্ষিপ্তসার 1998 সালে। এই তথ্য উপর ভিত্তি করে এটি সুপারিশ করা হয় যে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এইচবিএ 1 সি স্তরগুলি 7% এর নীচে রাখা উচিত তার নিয়ন্ত্রণ সঙ্গে প্রতি 3 মাস। আরেকটি সূচক যার মাধ্যমে কেউ কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি বা ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের উপস্থিতি বিচার করতে পারেন তা হ'ল ফ্রুক্টোসামাইন। fructosamine প্লাজমা প্রোটিনের সাথে গ্লুকোজের সংমিশ্রণ যা 1 মাসের মধ্যে ঘটে। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের বিপরীতে ফ্রুক্টোসামিনের স্তরটি শিরাস্থ রক্তে নির্ধারিত হয়। গ্লাইসেমিয়ার গড় স্তরের বিচার করা অসম্ভব (যেমনটি আমরা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন দিয়ে করি) ফ্রুকটোসামাইন দ্বারা। স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের ফ্রিকোয়েন্সিস্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ প্রয়োজনীয়: দৈনন্দিন - রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা নিয়ন্ত্রণ (খালি পেটে এবং খাওয়ার ২ ঘন্টা পরে), রক্তচাপ পরিমাপ, ত্রৈমাসিক - রক্তের গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের সংকল্প, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে যান, সালিয়ানা - কোলেস্টেরলের পরিমাপ (এলডিএল, এইচডিএল), প্রস্রাবে কোলেস্টেরলের পরিমাপ, চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা, স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা, সার্জনের সাথে দেখা। ইস্কেমিক ঘটনাগুলি শুরু হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করতে - বছরে একবার বা তার বেশি বার কার্ডিওগ্রাম গ্রহণ করা প্রয়োজন। নিয়মিতভাবে (বছরে একবার বা দুবার) জটিলতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে পডিয়েটিস্ট এবং ভাস্কুলার সার্জন - অ্যাঞ্জিওলজিস্টের পায়ের অবস্থা পরীক্ষা করুন। আত্ম-নিয়ন্ত্রণের অনুশীলন করার সময়, একটি ডায়েরি রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত যারা ইনসুলিন ব্যবহার করেন তাদের ক্ষেত্রে। কম্পিউটারে একটি ডায়েরি রাখা সুবিধাজনক, কারণ কম্পিউটার আপনাকে সমস্ত ধরণের ফর্ম একত্রিত করতে এবং ব্যবহার করতে দেয়। আপনি একটি নোটবুক বা বড় নোটবুকে একটি aতিহ্যবাহী ডায়েরি রাখতে পারেন। ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যগুলি কী কীডায়াবেটিসের চিকিত্সা শুরু করার আগে, ডাক্তার নিম্নলিখিত লক্ষ্যগুলি নির্ধারণ করেন:
বয়স, আয়ু এবং সহজাত রোগের উপর নির্ভর করে এই চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি রোগীর পাশাপাশি ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে মানিয়ে নেওয়া হয়।
প্রতিটি থেরাপির শুরুতে, ডাক্তার রোগীর সাথে থেরাপির লক্ষ্যগুলি নিয়ে আলোচনা করেন ses যে কোনও চিকিত্সার ভিত্তি হ'ল স্বাস্থ্যকর ভারসাম্যযুক্ত ডায়েটের পাশাপাশি ব্যায়াম এবং ওজন হ্রাস বৃদ্ধি - বিশেষত অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে। ওজন হ্রাস ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে। প্রায়শই এই ব্যবস্থাগুলি রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে যথেষ্ট। অনেক বিশেষজ্ঞ ডায়াবেটিস ক্লিনিকগুলি ডায়াবেটিকের জীবনযাত্রাকে পরিবর্তন করতে সহায়তা করে। যেহেতু গ্লাইসেমিয়া জীবনযাত্রার মান এবং আয়ুকে প্রভাবিত করে, তাই রক্তের সাধারণ গ্লুকোজ স্তর অর্জন করা চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য is যদি রোগী তার জীবনযাত্রার পরিবর্তন করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্রহণ করেন, তবে জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত লোকের নিয়মিত গ্লুকোজ পরিমাপের প্রয়োজন হয় না। দিনের বেলা যে পরিমাণ পরিমাপ করা প্রয়োজন তা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারণ করা হয়েছে। গ্লাইসেমিয়া পরিমাপ করার জন্য, আপনার নিজের আঙুল থেকে সামান্য পরিমাণে রক্ত নেওয়া দরকার। আজ বিভিন্ন রক্তের গ্লুকোজ মিটার পাওয়া যায়। ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার মানদণ্ডটি মূলত 2 ধরণের:
ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে বিভিন্ন রূপে নিজেকে প্রকাশ করে। অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তের গ্লাইসিমিয়াটি স্বাভাবিক পরিসরে যতটা সম্ভব কম রাখা উচিত যাতে আগত বছরগুলিতে কোনও জটিলতা না ঘটে। প্রবীণ ব্যক্তিদের (75 বছরেরও বেশি বয়স্ক) এমন ওষুধ খাওয়া উচিত যা ঘন ঘন প্রস্রাব এবং ঘনত্বের অবনতির সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে।
যেহেতু টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিভিন্ন কারণগুলির দ্বারা হয় এবং প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপ এবং হাইপারলিপিডেমিয়া সহ হয়, চিকিত্সা লক্ষ্যগুলি রক্তচাপ এবং লিপিডকে স্বাভাবিককরণের অন্তর্ভুক্ত। ডায়াবেটিস রোগীদের নিয়মিত পরীক্ষা করানো দরকার। এই থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি পৃথকভাবে বয়স, আয়ু, এবং রোগীর সম্পর্কিত অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া উচিত। ক্ষতিপূরণ স্তরের মানদণ্ডউপস্থিত চিকিত্সক প্রয়োজনীয় থেরাপি নির্ধারণ করে। প্রয়োজনে তিনি অন্যান্য বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করেন, উদাহরণস্বরূপ, স্নায়বিক (নিউরোলজিস্ট), রেনাল (নেফ্রোলজি), কার্ডিয়াক (কার্ডিওলজি) বা ভাস্কুলার ডিজিজ (অ্যাঞ্জিওলজিস্ট) এর সাথে। চিকিত্সা ইতিহাস নির্ণয় এবং অধ্যয়ন করার পরে, চিকিত্সক রোগীর সাথে চিকিত্সার লক্ষ্যে একমত হবেন। মূল লক্ষ্য রক্তে শর্করাকে হ্রাস করা। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক সূচক হ'ল HbA1c (গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন), যা রোগীর অবস্থার দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়। তদ্ব্যতীত, রোগীকে উপবাস এবং পোস্ট-ফুড গ্লুকোজ ঘনত্ব পরীক্ষা (পোস্টেরেন্ডাল স্তর) নির্ধারিত হয়। এই মানগুলি রোগীর দ্বারা দিনে কয়েকবার পরিমাপ করা যায়। অন্যান্য লক্ষ্যগুলির মধ্যে রক্তচাপ এবং রক্তের লিপিড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। চিকিত্সা সমিতিগুলি ডায়াবেটিস যত্নের জন্য সুপারিশ করেছে। তবে স্বতন্ত্র লক্ষ্য মান পৃথক হতে পারে। পরবর্তী বয়সে এবং বিদ্যমান সহজাত রোগে, অন্যান্য চিকিত্সার ব্যবস্থা প্রয়োজন হবে। থেরাপির শুরুতে, ডাক্তার পরামর্শ দিয়েছিলেন যে রোগী তাদের জীবন পরিবর্তন করুন: স্থূলত্ব থেকে মুক্তি পান, ধূমপান বা ব্যায়াম ছেড়ে দিন।অসুস্থ বিপাক নিয়ন্ত্রণে কোন পদক্ষেপের প্রয়োজন এবং কোন পদ্ধতিগুলি করা উচিত তা চিকিত্সক রোগীর সাথে আলোচনা করেন। তিন মাস পর রোগীর পরীক্ষা করা হবে। চিকিত্সার কোর্সের উপর নির্ভর করে নিয়মিত চিকিত্সা পরীক্ষা করা জরুরি। চিকিত্সার 3 মাস পরে প্রাপ্তবয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সর্বোত্তম মান: বিশেষজ্ঞরা রোগীদের কীভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ দিতে হবে সে সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করেন। নিয়মিত মনোস্যাকচারাইড ঘনত্ব পরিমাপ ও নিরীক্ষণ করতে সক্ষম হওয়া জরুরী important টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের তীব্র শর্ত - কোমা প্রতিরোধের জন্য কেটোন শরীরের সামগ্রী পরিমাপ করা প্রয়োজন। ওষুধের নির্ভরতার চিকিত্সায়, তীব্র রোগগুলিতে ইনসুলিন বা আচরণের সঠিক ডোজটি আরও বিশদে আলোচনা করা হয়। রোগীদের শিক্ষার লক্ষ্য ধীরে ধীরে রোগীদের ব্যক্তিগত দায়বদ্ধতা বাড়ানো। একটি স্বাস্থ্যকর ডায়েট এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ নন-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে গ্লিসেমিয়ার মাত্রাকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে সহায়তা করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, ব্যায়াম এবং ডায়েট থেরাপির ভিত্তি। গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করতে, তিনটি প্রধান গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়:
উপরের ওষুধগুলি ব্যবহার করার সময়, রোগীকে নিয়মিত গ্লাইসেমিয়া পরিমাপ করা প্রয়োজন। লক্ষ্য হ'ল অতিরিক্ত হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়ানো। যদি অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি না করে তবে ইনসুলিন থেরাপি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া গৌণ অঙ্গগুলির ক্ষতি হতে পারে। এটি স্বাস্থ্যকরদের চেয়ে ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চতর রোগব্যাধি এবং মৃত্যুর হারের দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি স্বাস্থ্যকর রোগীদের তুলনায় 4-5 গুণ বেশি। অতএব, ডায়াবেটিস থেরাপির মধ্যে সময়মত জটিলতাগুলি সনাক্ত এবং চিকিত্সার জন্য নিয়মিত মেডিকেল পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে। ডায়াবেটিসের প্রভাব এড়াতে কেবল গ্লিসেমিয়া নয়, রক্তচাপও নিয়ন্ত্রণ করা দরকার। যেসব জটিলতাগুলি সাব কমপেনসেটেড বা ক্ষয়জনিত ডায়াবেটিসগুলির কারণ হতে পারে:
ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, নিয়মিত চিকিত্সা অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং পরীক্ষাগুলি গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটিকের গ্লাইসেমিক মানগুলির একটি ডায়েরি রাখা উচিত। এটি চিকিত্সাটিকে আরও সঠিকভাবে সমন্বয় করতে সহায়তা করবে।
ডায়াগনোসিস (পরীক্ষাগার পরীক্ষা ব্যবহার করে) এবং ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞের দ্বারা করা উচিত। অল্প সময়ের মধ্যে ডায়াবেটিক ব্যাধিটির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে কেবল সঠিক থেরাপি দিয়েই সম্ভব। অসম্পূর্ণ ডায়াবেটিস রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অতএব, চিকিত্সা একটি প্যাথলজিকাল অবস্থার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে শুরু করা উচিত। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনহিমোগ্লোবিন ভগ্নাংশ গ্লুকোজের সাথে বেঁধে দেয় (চিনির স্তর যত বেশি, গ্লাইকেটেড ভগ্নাংশের সংখ্যা বেশি) এই কারণে গ্লাইকোস্লেটেড হিমোগ্লোবিন গঠিত হয়। এবং এরিথ্রোসাইট, যা গ্লাইকোস্লেটেড ভগ্নাংশ ধারণ করে, প্রায় 120 দিন বাঁচে, তাই বিশ্লেষণটি গত 2-3 মাসে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থাটি প্রদর্শন করতে সক্ষম। Fructosamineপ্লাজমা প্রোটিন চিনির সাথে আবদ্ধ করার কারণে ফ্রুক্টোসামাইন গঠিত হয়, গত ২-৩ সপ্তাহে গ্লুকোজের মাত্রা দেখায়। সাধারণত, ফ্রুক্টোসামিনের পরিমাণ 285 μmol / L এর চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয় যদি সূচকগুলি স্বাভাবিকের ওপরে থাকে তবে এটি সাবকম্পেনসেটেড বা ক্ষয়জনিত ডায়াবেটিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে, এতে জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। Lipidogramএই বিশ্লেষণটি বিভিন্ন রক্তের ভগ্নাংশের লিপিড পরামিতিগুলির তথ্য সরবরাহ করে। এই পদ্ধতির জন্য, রক্ত শিরা থেকে নেওয়া হয়। কারসাজি চালানোর আগে, রোগীর 12 ঘন্টা খাবার গ্রহণ করা উচিত নয়, ধূমপান করা উচিত নয়, পরীক্ষার 30 মিনিট আগে নার্ভাস হওয়ার চেষ্টা করবেন না। এই বিশ্লেষণটি ব্যবহার করে ট্রাইগ্লিসারাইডস, মোট কোলেস্টেরল, নিম্ন এবং উচ্চ ঘনত্বের লিপিডস, এথেরোজেনিক সহগ ("খারাপ" এবং "ভাল" কোলেস্টেরলের অনুপাত) নির্ধারিত হয়। রক্তে শর্করার জন্য স্ব-পরীক্ষা করা এবং প্রস্রাবে অ্যাসিটোন উপস্থিতিবাড়িতে রক্তে শর্করার পরিমাপ করতে গ্লুকোমিটার বা টেস্ট স্ট্রিপ ব্যবহার করুন। তারা একবারে দুটি সূচক নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে: এগুলি খালি পেটে গ্লুকোজ স্তর এবং চিনি সূচকগুলি খাবার খাওয়ার 1.5-2 ঘন্টা পরে (পোস্টগ্রেন্ডিয়াল গ্লাইসেমিয়া)।
প্রথম মাপদণ্ডটি প্রতিদিন সকালে পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, দ্বিতীয়টি সারা দিন 4-5 বার। এ জাতীয় পদ্ধতিগুলি ক্রমাগত গ্লুকোজের স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে এবং সামান্যতম বিচ্যুতিতে - খাদ্য বা medicineষধ দিয়ে এটি সংশোধন করতে সহায়তা করে। প্রতিটি রোগী প্রতিদিন তার কতটা পরিমাপ করা উচিত তা স্থির করেন, তবে যে কোনও ক্ষেত্রে, কমপক্ষে 2 বার ম্যানিপুলেশন চালানো গুরুত্বপূর্ণ - সকালে খালি পেটে এবং প্রথম খাবারের পরে।
রক্তে গ্লুকোজের মানক সূচকগুলির সাথে, মাসে এক মাসের বেশি 1-2 বার প্রস্রাবে চিনি নির্ধারণ করা সম্ভব। তবে যদি গ্লুকোজটি 12 মিমি / এল এর উপরে হয় তবে অবিলম্বে প্রস্রাবে চিনির পরিমাণ পরীক্ষা করা জরুরি। এটি মনে রাখা উচিত যে ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত ডায়াবেটিসের সাথে চিনির অনুপস্থিত থাকা উচিত এবং যদি এটির একটি থাকে তবে এটি উপ-ক্ষতিপূরণ বা ক্ষয়জনিত পর্যায়ে নির্দেশ করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিনি-হ্রাস ট্যাবলেট বা ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ important প্রস্রাবের স্ব-বিশ্লেষণের জন্য, রঙ সূচকযুক্ত বিশেষ পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি ব্যবহৃত হয়। পরীক্ষার স্ট্রিপের ফলস্বরূপ রঙটি একটি বিশেষ রঙ স্কেল সূচকগুলির সাথে তুলনা করা হয় (এটি পরীক্ষার জন্য সন্নিবেশে অবস্থিত)। প্রস্রাবে যদি চিনি থাকে তবে এটিতে অ্যাসিটোন (কেটোন বডি) উপস্থিতি নির্ধারণ করার জন্য আপনাকে পরীক্ষা করতে হবে। এই বিশ্লেষণের জন্য, বিশেষায়িত টেস্ট স্ট্রিপগুলিও ব্যবহৃত হয় (স্যাচুরেটেড রঙের অর্থ উচ্চ অ্যাসিটোন সামগ্রী, কম স্যাচুরেটেড অর্থ কম)। এই জাতীয় হেরফেরটি কেবল কয়েক মিনিট সময় নেয়, তবে এর সূচকগুলি আপনাকে অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করতে এবং বহু জটিলতার বিকাশ রোধ করতে দেবে। ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ বৈশিষ্ট্য"ডায়াবেটিস মেলিটাস" উপসংহারের শেষে ডাক্তার রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সার কৌশলগুলি বেছে নেন। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার করা হয়; টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, রোগটি চিকিত্সা পুষ্টি, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ দ্বারা ক্ষতিপূরণ হয়। যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েট কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত। প্রতিটি রোগীর জন্য খাদ্য তার মোটর ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে বাছাই করা হয়, তবে ডায়েটের সাধারণ নীতিগুলি রয়েছে, যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সকল রোগীর ক্ষেত্রে একই রকম:
ডায়াবেটিস পচে যাওয়ার কারণগুলি:
পচনশীল ডায়াবেটিসের জটিলতারোগের ক্ষয় দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র জটিলতা গঠনের একটি কারণ হয়ে ওঠে। তীব্র জটিলতাগুলি অল্প সময়ের মধ্যে কয়েক মিনিট বা কয়েক ঘন্টার মধ্যে তৈরি হয়। এই ক্ষেত্রে, জরুরীভাবে চিকিত্সা যত্ন প্রদান করা জরুরী, কারণ এই জাতীয় রোগগত অবস্থার পরিণতি মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে। তীব্র জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার মধ্যে অঙ্গ এবং সিস্টেমের কাজকর্মে মারাত্মক লঙ্ঘন অন্তর্ভুক্ত: জটিলতা প্রতিরোধস্বাস্থ্যের রাজ্যের স্ব-পর্যবেক্ষণ ছাড়াও ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর নিয়মিত একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত এবং চিকিত্সা পরীক্ষা করা উচিত। প্রথমত, এগুলি সেই রোগীদের দ্বারা করা উচিত যাদের মধ্যে গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা (অনাক্রম্যতা) প্রতিবন্ধী। পর্যায়ক্রমে, বংশগত চাপের বোঝা সহ ব্যক্তি, মৃত বাচ্চা সন্তান বা বড় ওজনযুক্ত শিশু (৪ কেজির বেশি) বাচ্চাদের জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড হওয়া উচিত, হার্টের একটি ইসিজি, জাহাজগুলির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা এবং বুকের একটি এক্সরে নেওয়া উচিত। ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগী কেবল এন্ডোক্রিনোলজিস্টই নয়, অন্যান্য সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞের দ্বারাও পর্যবেক্ষণ করা উচিত - একটি কার্ডিওলজিস্ট, ডেন্টিস্ট, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ, এবং একজন চর্ম বিশেষজ্ঞ। ক্ষতিপূরণ ডায়াবেটিস শর্ত
এটি ডায়াবেটিসের একটি হালকা কোর্স, যার মধ্যে পরীক্ষাগুলির সূচকগুলি স্বাভাবিক বা তাদের যতটা সম্ভব কম, বিএমআই হ্রাসকর, রক্তচাপের মানের বাইরে - একটি হাইপারটোনিক স্তরে outside সংখ্যার বিচারে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য একটি উচ্চ ডিগ্রী ক্ষতিপূরণ নিম্নরূপ:
বর্তমান (সাধারণ) পরীক্ষায় মোট কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের সামগ্রী নির্ধারিত হয়। বাকি সূচকগুলি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত। এই সূচকগুলির সাথে, একটি সন্তোষজনক সাধারণ অবস্থার সাথে মিলিত হয়ে, তৃষ্ণার অভাব (পলিডিসিয়া) এবং ঘন ঘন অতিরিক্ত প্রস্রাব (পলিউরিয়া), ত্বকের চুলকানি এবং / বা দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, সমস্ত গ্লুকোজ মানগুলির (দীর্ঘ কয়েক মাস) দীর্ঘমেয়াদী স্থিতির অবস্থার ক্ষেত্রে, আমরা বলতে পারি যে এটি ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের ডিগ্রি, এতে জটিলতার ঝুঁকি ন্যূনতম হয়।পরিষ্কারের সর্বোচ্চ ডিগ্রীতে এই জাতীয় ফলাফলগুলি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ ব্যবহার না করেই সম্ভব। পর্যাপ্ত ডায়েট এবং খাওয়া শর্করা নিয়ন্ত্রণ।
বিশ্লেষণ এবং সমীক্ষার সূচকগুলির বর্ণনা
ডায়াবেটিস দ্বারা ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত প্যারামিটারগুলির প্রতিটি বিশ্লেষণ তার নিজস্ব সময়সূচী অনুযায়ী পরিচালিত হয়। তাদের মধ্যে কয়েক ঘন্টা কয়েক ঘন্টা বা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পরিবর্তন হতে পারে। তবে তাদের সংমিশ্রণ, অতীত অধ্যয়ন এবং ক্লিনিকাল পরিস্থিতির তুলনায়, উপস্থিত চিকিত্সককে, প্রকৃতপক্ষে ক্ষতিপূরণ, এটি কত দিন এবং কতটা প্রকাশিত হয়েছে তা সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা দেবে। উপ-ক্ষতিপূরণ পর্যায়
এটি এমন একটি অবস্থা যা প্রতিষ্ঠিত মোডগুলির লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে ঘটে: পুষ্টি, কার্বোহাইড্রেট নিয়ন্ত্রণ, শারীরিক এবং / অথবা বৌদ্ধিক এবং সংবেদনশীল। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধগুলির অনুপযুক্ত বা অপর্যাপ্ত গ্রহণের ইঙ্গিতও দিতে পারে। শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে পরিবর্তিত করে এমন অন্যান্য রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে সম্ভাব্য প্রকাশ। ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ ডিগ্রি হ্রাস পেয়েছে, যেমন সমস্ত সূচকের (এইচডিএল ব্যতীত) বৃদ্ধি, অবনতিশীল পরিস্থিতি এবং উপসর্গগুলির উপস্থিতি / তীব্রতা দ্বারা প্রমাণিত। প্রথমত, এটি রোজা এবং খাবারের পরে গ্লাইসেমিক সংখ্যার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। তদ্ব্যতীত, যদি শাসন লঙ্ঘনটি এককালীন এবং স্বল্প -কালীন ছিল, তবে যখন এটি পুনরুদ্ধার করা হবে, তখন বাকি পরামিতিগুলি অপরিবর্তিত থাকবে। উল্লেখযোগ্য চিকিত্সা সংশোধন প্রয়োজন হয় না। আপনি বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা না করেই করতে পারেন, তবে "ডায়াবেটিসের ডায়রি" এ এই পরিস্থিতিটি লক্ষ্য করুন। হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ব্যবহারের সাথে নিয়মতান্ত্রিক লঙ্ঘন এবং / বা অ-সম্মতি না থাকলে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি ধ্রুবক সাব কমপেনসেট ডিগ্রি প্রতিষ্ঠিত হয়। অবনতি অন্য যে কোনও দীর্ঘস্থায়ী রোগের বিকাশের দ্বারা উদ্দীপ্ত হতে পারে, বিশেষত, কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে, স্থিতিশীল সূচকগুলির বৃদ্ধি। এবং উপ-ক্ষতিপূরণে রূপান্তরের প্রথম সংকেত হ'ল গ্লুকোসুরিয়ার উপস্থিতি (0.5% বা 28 মিমি / লিটার পর্যন্ত)। উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ, অতিরিক্ত পরীক্ষা, পদ্ধতি সংশোধন এবং চিকিত্সা ব্যবস্থাপত্রগুলি প্রয়োজনীয়। উপ-ক্ষতিপূরণ সূচকগুলি ক্ষতিপূরণ থেকে পচন থেকে শুরু করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস পচনশীলরোগের মারাত্মক কোর্সের অবস্থা। এটি শাসনব্যবস্থার উচ্চারিত লঙ্ঘন, অনুপযুক্ত বা অনুপস্থিত চিকিত্সা, অন্য কোনও গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রোগের বিকাশের সাথে পরিলক্ষিত হয়। ক্ষয় হওয়ার সাথে সাথে জাহাজ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং তাদের সিস্টেমে ক্ষতি হয়, গুরুতর গুরুতর জটিলতার বিকাশ ঘটে (মৃত্যুর আগে)। সূচকের মান:
অনুরূপ ডেটা পরামর্শ দেয় যে ইনসুলিন-প্রতিরোধী ডায়াবেটিসের জন্য এই জাতীয় ক্ষতিপূরণ অত্যন্ত কম। সময়ে নির্ণয় করা, নিয়ন্ত্রণে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস দীর্ঘ সময়ের জন্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে না। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতিপূরণ ফর্মযুক্ত রোগীদের জীবনমান একটি সুস্থ ব্যক্তির তুলনায় খুব কাছাকাছি। এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, ক্ষতিপূরণ রাষ্ট্র হ'ল ডায়াবেটিসের মারাত্মক জটিলতা প্রতিরোধ এবং আয়ু বজায় রাখার মূল চাবিকাঠি। ভিডিওটি দেখুন: পরকর 2 ডযবটস নরণয (নভেম্বর 2024).
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
