ম্যানিনিল (গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড)

ডায়াবেটিস মেলিটাস আধুনিক মানুষের অন্যতম মারাত্মক রোগ diseases বিশেষ ationsষধগুলি ব্যতীত, যাদের এই সমস্যা রয়েছে তারা বেঁচে থাকতে পারবেন না। এবং অবশ্যই ডায়াবেটিসের নিরাময়ে সঠিকভাবে নির্বাচন করা উচিত। খুব প্রায়ই, চিকিত্সকরা রোগীদের একটি কার্যকর ড্রাগ "ম্যানিনিল" লিখে দেন। এই ওষুধের ব্যবহার, মূল্য, পর্যালোচনা, অ্যানালগগুলির জন্য নির্দেশাবলী - আমরা পরে নিবন্ধে এগুলি সম্পর্কে আলোচনা করব।

এই ওষুধটি ট্যাবলেট আকারে সরবরাহ করা হয়। এর প্রধান সক্রিয় উপাদান জি লাইবেনক্লামাইড। এই পদার্থের একটি ট্যাবলেটে 3.5 বা 5 মিলিগ্রাম থাকতে পারে। এছাড়াও, medicineষধের রচনায় ল্যাকটোজ, আলু স্টার্চ, সিলিকন ডাই অক্সাইড এবং অন্যান্য কিছু উপাদান রয়েছে। বার্লিন চেমি সংস্থা এই ওষুধটি মুক্তিতে ব্যস্ত।

"ম্যানিনিল" ওষুধ তুলনামূলকভাবে ব্যয়বহুল। এর ব্যয় প্রায় 150-170 পি। 120 ট্যাবলেট জন্য।

কি ক্ষেত্রে contraindication নির্ধারিত হয়

একবার রোগীর শরীরে ড্রাগ "ম্যানিনিল" (এর এনালগগুলি ভিন্নভাবে কাজ করতে পারে) ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে। এটিতে এই ওষুধের সক্রিয় উপাদান এবং রোগীর শরীরে অন্যান্য উপকারী প্রভাব রয়েছে। ম্যানিনিল, অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, প্রাকৃতিক ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করতে সক্ষম।

এই ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিস। এই প্রতিকারটি কেবলমাত্র এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। এর ব্যবহারের বিপরীতে রয়েছে:

টাইপ 1 ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিক কোমা এবং প্রাককোমা,

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,

গুরুতর রেনাল বা যকৃতের ব্যর্থতা,

শ্বেত রক্ত ​​কণিকা গণনা হ্রাস।

কীভাবে ব্যবহার করবেন

ট্যাবলেটগুলির জন্য 5 মিলিগ্রাম ড্রাগ "ম্যানিন 3.5" এর মতোই ব্যবহারের নির্দেশাবলী instructions ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে এই ওষুধের জন্য দাম (ড্রাগের অ্যানালগগুলি বিভিন্ন ব্যয় হতে পারে) তুলনামূলকভাবে বেশি। তদতিরিক্ত, চিকিত্সকরা একেবারে সস্তা বিকল্পের বিপরীতে রোগীদের বিনামূল্যে এটি লিখে দেন। এ কারণেই অনেক রোগীর এই medicineষধটি সস্তা এনালগ রয়েছে কিনা তা নিয়ে আগ্রহী। এ জাতীয় ওষুধগুলি ফার্মাসিতে পাওয়া যায়। তবে তাদের বিবরণে এগিয়ে যাওয়ার আগে আমরা ম্যানিলিন পণ্য নিজেই ব্যবহার করার জন্য কী নির্দেশাবলীর তা দেখতে পাব।

চিকিত্সক পৃথকভাবে রোগীর জন্য এই ওষুধের ডোজটি নির্বাচন করেন। প্রতিদিন নেওয়া ড্রাগের পরিমাণ মূলত প্রস্রাবে গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে level তারা সাধারণত একটি সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে এই ওষুধ পান করতে শুরু করে। আরও পরে, বৃদ্ধি করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রথম পর্যায়ে, রোগীকে প্রতিদিন আধা ট্যাবলেট নির্ধারণ করা হয় (বিশ্লেষণগুলির ফলাফলের উপর নির্ভর করে, 3.5 বা 5 মিলিগ্রাম)। এরপরে, ডোজটি প্রতি সপ্তাহে বা বেশ কয়েকটি দিন এক ট্যাবলেট দ্বারা আর বাড়ানো হয় না।

"মানিনিল" সম্পর্কে পর্যালোচনা

এটি "ম্যানিনিল" medicineষধের জন্য সরবরাহের জন্য ব্যবহারের নির্দেশনা। এই ড্রাগের অ্যানালগগুলি বেশ কয়েকটি। তবে “ম্যানিনিল” অনেক রোগী তাদের গ্রুপের সম্ভবত সেরা হাতিয়ার হিসাবে বিবেচনা করে। এই ওষুধ সম্পর্কে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মতামত বেশ ভালভাবে বিকাশ করেছে। এটি বেশিরভাগ ভোক্তাদের মতে, সাহায্য করে just তবে দুর্ভাগ্যক্রমে, এই ওষুধটি সমস্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়। এটি কেবল কিছু রোগীর কাছে যায় না।

যে কোনও ক্ষেত্রে, ব্যতিক্রম ব্যতীত, রোগীরা এই ওষুধটি একচেটিয়াভাবে চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ খাওয়ার পরামর্শ দেন। অন্যথায়, ড্রাগ মাদকাসক্তি হতে পারে।

"মানিন" medicineষধটির অ্যানালগগুলি কী কী?

আধুনিক বাজারে এই ড্রাগের অনেক বিকল্প রয়েছে। তাদের মধ্যে কিছু ভাল ভোক্তা পর্যালোচনা অর্জন করেছেন, অন্যরা তা করেনি।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিরা "ম্যানিনিল" এর পরিবর্তে নিম্নলিখিত নামের সাথে অ্যানালগ ব্যবহার করেন:

কখনও কখনও রোগীরা বাজারে ম্যানিল ৩.৫ মিলিগ্রাম (ট্যাবলেট) এর এনালগ রয়েছে কিনা তা নিয়ে আগ্রহী। আধুনিক ফার্মাকোলজিকাল বাজারে এই ওষুধের ব্যবহারিকভাবে কোনও প্রতিশব্দ নেই। সর্বাধিক অ্যানালগগুলি অন্যান্য সক্রিয় পদার্থের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। এবং অতএব, বিকল্প ট্যাবলেটে রচনার অনুপাত পৃথক। ম্যানিনিলের একমাত্র স্ট্রাকচারাল অ্যানালগ হ'ল গ্লিবেনক্ল্যামাইড। কেবলমাত্র এই বিকল্পটি 3.5 মিলিগ্রামের ডোজ কেনা যায়।

"গ্লাইবেনক্লামাইড" ষধ

এই ওষুধের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindication ঠিক "ম্যানিলিল" এর মতোই। সর্বোপরি, আসলে, এই ওষুধটি তার সস্তা জেনেরিক। এই ড্রাগটি প্রায় 80-90 পি অবধি ফার্মাসিস্টে মূল্যবান। সক্রিয় পদার্থগুলি এই উভয় ওষুধের জন্য একই, তবে গ্যানিবেলক্ল্যামাইডের সাথে ম্যানিনিল প্রতিস্থাপনের অনুমতি কেবলমাত্র ডাক্তারের পরামর্শে অনুমোদিত। ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি মারাত্মক রোগ। এই ড্রাগ ইউক্রেনে উত্পাদিত হয়।

গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইডে রোগীদের মতামত

ম্যানিনিলের মতো, পর্যালোচনাগুলি (রোগীদের কাছে অন্যান্য সক্রিয় পদার্থের সাথে এই ড্রাগের অ্যানালগগুলি প্রায়শই খারাপ হয়), ভোক্তাদের কাছ থেকে এই ড্রাগটি ভাল আয় করেছে। কার্যকারিতা ছাড়াও, এই ওষুধের সুবিধার ক্রিয়াগুলি, অনেক রোগী এর কম ব্যয় এবং ট্যাবলেটগুলির বিভাজনকে স্বাচ্ছন্দ্য বলে মনে করেন। অনেক রোগী কিয়েভে উত্পাদিত গ্লিবেনক্ল্যামাইড ওষুধকে উচ্চমানের বলে মনে করেন। বিভাগের সময় খারকভের ট্যাবলেটগুলি দুর্ভাগ্যক্রমে, ভেঙে যেতে পারে।

"ডায়াবেটন" medicineষধ

এই ওষুধটি সাদা ডিম্বাকৃতি ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। এর প্রধান সক্রিয় উপাদান গ্লাইকোসাইড। ম্যানিনিলের মতো ডায়াবেটনও গত প্রজন্মের চিনি-হ্রাসকারী পদার্থের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এই ওষুধের প্রধান সুবিধা হ'ল কার্যকারিতা ছাড়াও আসক্তির অভাব। ম্যানিনিলের বিপরীতে, ডায়াবেটন আপনাকে প্রাথমিক শৃঙ্গটি পুনরুদ্ধার করতে এবং হাইপারিনসুলিনেমিয়ার বিকাশকে রোধ করতে দেয়। এই গ্রুপের অন্যান্য অনেক ওষুধের সাথে তুলনা করে এই সরঞ্জামের সুবিধাগুলিগুলির মধ্যে এটি রক্তের কোলেস্টেরল হ্রাস করতে সক্ষম হওয়ার বিষয়টি অন্তর্ভুক্ত করে।

"ডায়াবেটন" এ পর্যালোচনা

রক্তে চিনির পরিমাণ, বেশিরভাগ রোগীদের মতে, এই ওষুধটি খুব ভাল হ্রাসও করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি, ভোক্তাদের মতে, "ডায়াবেটন" খুব কমই দেয়। বেশিরভাগ রোগী এই ওষুধের অসুবিধাগুলি প্রধানত তার চেয়ে বেশি ব্যয়কে দায়ী করেন। এর জন্য আপনাকে মানিনিলের চেয়ে বেশি মূল্য দিতে হবে। অ্যানালগগুলি (ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধের দাম বেশ বিস্তৃত হতে পারে) সাধারণত এই ওষুধের তুলনায় সস্তা। ডায়াবেটন এক্ষেত্রে ব্যতিক্রম। 300 আর আর ক্রমের ফার্মাসিতে এই পণ্যটির 60 টি ট্যাবলেট রয়েছে। দুর্ভাগ্যক্রমে, সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের মতো এই ওষুধটি উপযুক্ত।

ড্রাগ "মেটফর্মিন"

এই ওষুধটি ট্যাবলেট এবং ফার্মেসী এবং ক্লিনিকগুলিতেও পাওয়া যায়। এর প্রধান সক্রিয় উপাদানটি হল মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড। এই এজেন্টের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবটি প্রাথমিকভাবে প্রকাশিত হয় যে এটি অন্ত্র থেকে চিনির শোষণের হারকে হ্রাস করে। তিনি ইনসুলিন উত্পাদন প্রক্রিয়া, যেমন গ্লিবেনক্ল্যামাইড এবং ম্যানিনিলে কোনও প্রভাব ফেলেন না। এই ওষুধের নিঃসন্দেহে একটি সুবিধা হ'ল এটি শরীরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি দেখা দেয় না।

মেটফর্মিন সম্পর্কে পর্যালোচনা

রোগীরা এই ওষুধটির প্রাথমিকভাবে এর হালকা কর্মের জন্য প্রশংসা করেন। মেটফর্মিন ভাল পর্যালোচনা অর্জন করেছে এবং এর ব্যবহারের ফলে এটি কেবল ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করা সম্ভব নয়। এই ওষুধের ব্যবহার এবং রোগীদের ওজন হ্রাস প্রচার করে। ডায়াবেটনের মতো এই ওষুধটি অন্যান্য জিনিসের মধ্যেও রোগীদের রক্তে কোলেস্টেরল কমায়। এই পণ্যটির একটি প্লাস একটি বিশেষত উচ্চ দাম হিসাবেও বিবেচিত হয়: মেটফর্মিনের 60 টি ট্যাবলেট প্রায় 90 টি আর ব্যয় করে।

এই ওষুধের কিছু অসুবিধাগুলি, ভোক্তারা কেবল এটির কারণ হিসাবে দায়ী যে এটি গ্রহণের প্রথম মাসগুলিতে, এটি ডায়রিয়া উত্সাহিত করতে পারে। এই জাতীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কখনও কখনও ম্যানিলিল নিজেই দিয়ে থাকেন। এর অ্যানালগগুলি প্রায়শই একই সম্পত্তিতে পৃথক হয়। তবে এর মধ্যে বেশিরভাগ ওষুধে ডায়রিয়ার আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত এখনও এতটা উচ্চারিত হয় না।

ড্রাগ "গ্লিমিপিরাইড" ("আমারিল")

এই ওষুধটি গ্লিমিপায়ারাইড নামে একটি পদার্থের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। এটি রোগীর শরীরে একটি জটিল প্রভাব ফেলে - এটি গ্রন্থিকে উদ্দীপিত করে, লিভারে চিনির উত্পাদন বাধা দেয় এবং হরমোনের ক্রিয়াতে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়। এই ড্রাগটি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাটি হওয়ার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে হ্রাস করে। খুব প্রায়শই, অমরিলকে মেটফর্মিন হিসাবে একই সময়ে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। বিক্রয়ের জন্য আজ একটি ওষুধও রয়েছে, যা এই উভয় তহবিলের সক্রিয় পদার্থগুলির একটি জটিল। একে বলা হয় আমরিল এম।

ড্রাগ পর্যালোচনা

ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই ড্রাগ সম্পর্কে মতামতটি কেবল দুর্দান্ত। এর ব্যবহারের প্রভাবটি সাধারণত লক্ষণীয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে যদি মেটফর্মিন একা সহায়তা না করে তবে এই ওষুধটি ব্যবহার করা সবচেয়ে ভাল। আমরিন ট্যাবলেটগুলির আকার বড়। উপরন্তু, তাদের একটি ঝুঁকি রয়েছে। অতএব, প্রয়োজনে সেগুলি ভাগ করে নেওয়া খুব সুবিধাজনক।

"গ্লুকোফেজ" ওষুধ

এই ড্রাগটি মেটফর্মিনের সমার্থক। সক্রিয় পদার্থটি তার জন্য ঠিক একই। একই ইঙ্গিত এবং contraindication জন্য যায়। মেটফোর্মিনের মতো, এই প্রতিকারটি রোগীর শরীরে বরং একটি হালকা প্রভাব ফেলে। এটি ওজনও কমায়।

পরিবর্তে একটি উপসংহার

সুতরাং, আমরা "ম্যানিনিল" কী তা খুঁজে পেয়েছি (ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, মূল্য, অ্যানালগগুলি এখন আপনার কাছে পরিচিত। প্রতিকারটি যেমনটি আপনি দেখেন কার্যকর, এর বেশিরভাগ অংশগুলি কেবলমাত্র রোগীদের কাছ থেকে দুর্দান্ত পর্যালোচনা প্রাপ্য। তবে, এই ওষুধটি ব্যবহার করা এবং অন্যান্য ড্রাগের সাথে একই ধরনের থেরাপিউটিক প্রভাব সহ এটি প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন, অবশ্যই, কেবলমাত্র ডাক্তারের পরামর্শে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের গ্রুপ থেকে মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ।

এটি অগ্ন্যাশয় cell-সেল ঝিল্লি নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, অগ্ন্যাশয় cell-কোষের গ্লুকোজ জ্বালা করার জন্য প্রান্তিকতা হ্রাস করে, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং কোষগুলিকে লক্ষ্য করতে বাধ্য করে, ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায়, পেশী গ্লুকোজ গ্রহণের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রভাব বাড়ায় এবং লিভার, ফলে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে। ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে কাজ করে। এটি এডিপোজ টিস্যুতে লাইপোলাইসিস প্রতিরোধ করে। এটি একটি লিপিড-হ্রাসকরণ প্রভাব রয়েছে, রক্তের থ্রোমোজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলি হ্রাস করে।

মাইক্রোনাইজড ফর্মের ম্যানিনিল ®.২ এবং ম্যানিনিল ®.৩ হ'ল একটি উচ্চ-প্রযুক্তি, বিশেষত গ্লিবেনক্লামাইডের স্থল রূপ, যা ড্রাগকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হতে দেয়। প্লাজমায় গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইডের সিম্যাক্সের আগের অর্জনের সাথে সম্পর্কিত, হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব প্রায় খাওয়ার পরে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের সময়ের বৃদ্ধির সাথে মিলে যায়, যা ড্রাগের নরম এবং শারীরবৃত্তির প্রভাব তৈরি করে। হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের সময়কাল 20-24 ঘন্টা।

ম্যানিনিল 5 ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব 2 ঘন্টা পরে বিকাশ লাভ করে এবং 12 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ম্যানিনিল ১.75৫ এবং ম্যানিনিল ৩.৫ ইনজেশন করার পরে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ শোষণ লক্ষ্য করা যায়। মাইক্রোনিজাইজড সক্রিয় পদার্থের সম্পূর্ণ প্রকাশ 5 মিনিটের মধ্যে ঘটে।

ম্যানিনিল 5 খাওয়ার পরে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষণ হয় 48-84%। টিম্যাক্স - 1-2 ঘন্টা। পরম জৈব উপলভ্যতা - 49-59%।

প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং মানিনিল 1.75 এর জন্য 98% এর চেয়ে বেশি এবং ম্যানিনিল 3.5 এর জন্য ম্যানিলিল 3.5, 95% এর বেশি।

বিপাক এবং মলত্যাগ

এটি দুটি সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে যকৃতে প্রায় সম্পূর্ণ বিপাক হয়, যার একটি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয় এবং অন্যটি পিত্ত দিয়ে থাকে।

ম্যানিনিল 1.75 এর জন্য টি 1/2 এবং ম্যানিনিল 3.5 1.5-1.5.5 ঘন্টা, ম্যানিনিলের জন্য 5 - 3-16 ঘন্টা।

ডোজ রেজিমেন্ট

খালি পেটে রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের ভিত্তিতে এবং খাবারের 2 ঘন্টা পরে ডাক্তার স্বতন্ত্রভাবে ড্রাগের ডোজ সেট করে।

মানিনিল 1.75 ড্রাগের প্রাথমিক ডোজটি 1 / 2-1 ট্যাবলেট প্রতিদিন 1 বার time একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ, কার্বোহাইড্রেট বিপাক স্থিতিশীল করতে প্রয়োজনীয় দৈনিক ডোজ পৌঁছানো পর্যন্ত ড্রাগের ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। গড় দৈনিক ডোজ 2 ট্যাবলেট (3.5 মিলিগ্রাম)। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 3 টি ট্যাবলেট (ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, 4 টি ট্যাবলেট)।

যদি উচ্চ মাত্রা গ্রহণের প্রয়োজন হয় তবে তারা ড্রাগটি ম্যানিনিল 3.5 এ গ্রহণ করতে চলেছে।

ম্যানিনিলি 3.5 এর প্রাথমিক ডোজ 1 / 2-1 ট্যাবলেট প্রতিদিন 1 বার হয়। একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ, কার্বোহাইড্রেট বিপাক স্থিতিশীল করতে প্রয়োজনীয় দৈনিক ডোজ পৌঁছানো পর্যন্ত ড্রাগের ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। গড়ে দৈনিক ডোজ 3 টি ট্যাবলেট (10.5 মিলিগ্রাম)। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 4 টি ট্যাবলেট (14 মিলিগ্রাম)।

অল্প পরিমাণে তরল চিবানো এবং পান না করে ওষুধটি খাবারের আগে গ্রহণ করা উচিত। প্রতিদিন 2 টি ট্যাবলেট পর্যন্ত ডোজ সাধারণত দিনে একবার গ্রহণ করা উচিত - সকালে, প্রাতঃরাশের আগে। উচ্চতর ডোজগুলি সকাল এবং সন্ধ্যায় ডোজগুলিতে ভাগ করা হয়। যদি আপনি ওষুধের একটি ডোজ এড়িয়ে যান, তবে পরবর্তী ট্যাবলেটটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া উচিত, যখন এটির বেশি মাত্রায় গ্রহণের অনুমতি নেই।

ম্যানিনিল 5 এর প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 2.5 বার 1 মিলিগ্রাম। অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ, একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে, কার্বোহাইড্রেট বিপাক স্থিতিশীল করতে প্রয়োজনীয় দৈনিক ডোজ পৌঁছানো পর্যন্ত 3-5 দিনের ব্যবধানের সাথে ওষুধের ডোজটি ধীরে ধীরে প্রতিদিন 2.5 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়। দৈনিক ডোজ 2.5-15 মিলিগ্রাম।

প্রতিদিন 15 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের তীব্রতা বাড়ায় না।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাই তাদের জন্য প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত, এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নির্বাচন করা উচিত।

ড্রাগ ম্যানিনিল 5 গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সিটি দিনে 1-3 বার হয়। খাবারের 20-30 মিনিটের আগে ড্রাগটি গ্রহণ করা উচিত।

অনুরূপ ক্রিয়াকলাপের সাথে অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলি থেকে স্যুইচ করার সময়, ম্যানিনিল 5 টি উপরের স্কিম অনুযায়ী নির্ধারিত হয় এবং পূর্ববর্তী ড্রাগটি বাতিল করা হয় is বিগুয়ানাইড থেকে স্যুইচ করার সময়, প্রাথমিক দৈনিক ডোজটি 2.5 মিলিগ্রাম, যদি প্রয়োজন হয় তবে প্রতিদিনের ডোজটি প্রতি 5-6 দিন প্রতি 2.5 মিলিগ্রাম দ্বারা বৃদ্ধি করা হয় যতক্ষণ না ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত হয়। 4-6 সপ্তাহের মধ্যে ক্ষতিপূরণের অভাবে, ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি নিয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ম্যানিনিলে চিকিত্সার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রভাব হায়োগোগ্লাইসেমিয়া। এই অবস্থাটি দীর্ঘায়িত প্রকৃতি নিতে পারে এবং গুরুতর অবস্থার বিকাশে অবদান রাখতে পারে (কোমা অবধি বা মারাত্মক অবসান ঘটাতে)। একটি অলস প্রক্রিয়া সহ, ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি বা সিমপ্যাথোলিটিক এজেন্টগুলির সাথে সহজাত চিকিত্সার সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাধারণ পূর্ববর্তীগুলি হালকা বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের কারণগুলি হ'ল: ওষুধের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা, একটি ভুল ইঙ্গিত, একটি অনিয়মিত খাবার, প্রবীণ রোগীরা, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, উচ্চ শারীরিক পরিশ্রম, এমন রোগ যা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে (অসুস্থ লিভার এবং কিডনি ফাংশন, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স, পিটুইটারি বা থাইরয়েড গ্রন্থির হাইফুন ফাংশন) , অ্যালকোহল অপব্যবহার, পাশাপাশি অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র ক্ষুধা, হঠাৎ প্রস্রাব ঘাম, ধড়ফড়ানি, ত্বকের নিস্তেজতা, মুখের মধ্যে পেরেথেসিয়া, কাঁপুনি, সাধারণ উদ্বেগ, মাথাব্যথা, প্যাথলজিকাল তন্দ্রা, ঘুমের ব্যাঘাত, ভয়ের অনুভূতি, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়, অস্থায়ী স্নায়বিক রোগ (উদাঃ দৃষ্টি এবং বক্তৃতা, প্যারাসিস বা পক্ষাঘাতের প্রকাশ বা সংবেদনগুলির পরিবর্তিত উপলব্ধি)। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অগ্রগতির সাথে রোগীরা তাদের আত্ম-নিয়ন্ত্রণ এবং চেতনা হারাতে পারেন। প্রায়শই এই জাতীয় রোগীর ভিজে, আর্দ্র ত্বক থাকে এবং বাধা হওয়ার প্রবণতা থাকে।

নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও সম্ভব।

হজম ব্যবস্থা থেকে: খুব কমই - বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা, বমি, মুখের মধ্যে ধাতব স্বাদ, পেটে ভারীভাব এবং পূর্ণতা বোধ, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া, কিছু ক্ষেত্রে - লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপে অস্থায়ী বৃদ্ধি (জিএসএইচ, জিপিটি, এএলপি), ড্রাগ হেপাটাইটিস এবং জন্ডিস

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ফুসকুড়ি, প্রুরিটাস, মূত্রাশয়, ত্বকের লালচেভাব, কুইঙ্কের শোথ, ত্বকে পিনপয়েন্ট হিমোরেজ, ত্বকের বৃহত পৃষ্ঠে ফ্লেকি ফুসকুড়ি, আলোক সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। খুব কমই, ত্বকের প্রতিক্রিয়া গুরুতর অবস্থার বিকাশের সূচনা হিসাবে পরিবেশন করতে পারে, শ্বাসকষ্ট হওয়া এবং শক শুরু হওয়ার আগে পর্যন্ত রক্তচাপ হ্রাস হওয়া, যা রোগীর জীবনকে হুমকী দেয়। ত্বকের ফুসকুড়ি, জয়েন্টে ব্যথা, জ্বর, প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি এবং জন্ডিসের সাথে মারাত্মক সাধারণীভূত অ্যালার্জির কয়েকটি ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে।

হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: খুব কমই - থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, এরিথ্রোপেনিয়া, লিউকোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া বা প্যানসাইটিপেনিয়া।

অন্যান্য: বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, একটি দুর্বল মূত্রবর্ধক প্রভাব, প্রস্রাবে প্রোটিনের একটি অস্থায়ী উপস্থিতি, সেইসাথে মদ্যপানের পরে অ্যালকোহলের অসহিষ্ণুতার তীব্র প্রতিক্রিয়া, রক্ত ​​সঞ্চালন এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির জটিলতা দ্বারা প্রকাশ করা হয় (বমি বমি ভাব, মুখ এবং উপরের দেহে তাপের সংবেদন) , টাকাইকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা)।

MININIL® ড্রাগটি ব্যবহারের বিপরীতে ®

  • টাইপ 1 ডায়াবেটিস
  • ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রাককোমা এবং কোমা,
  • অগ্ন্যাশয় রোগের পরে অবস্থা
  • গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা,
  • গুরুতর রেনাল ডিসঅফানশন (সিসি 30 মিলি / মিনিটের কম),
  • কিছু তীব্র শর্ত (উদাহরণস্বরূপ, সংক্রামক রোগে পোড়া, জখম হওয়া বা ইনসুলিন থেরাপি নির্দেশিত হলে বড় সার্জারি পরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষয়),
  • leukopenia,
  • অন্ত্রের বাধা, পেটের পেরেসিস,
  • খাদ্যের ম্যালাবসোর্পশন এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে পরিস্থিতি,
  • গর্ভাবস্থা,
  • স্তন্যদান (স্তন্যপান করানো),
  • অণুতে সালফোনামাইড গ্রুপ যুক্ত এবং গ্ল্যাব্লেনক্ল্যামাইড এবং / অথবা অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, সালফোনামাইডস, ডায়ুরিটিকস (মূত্রবালিকা) এবং সংশ্লেষের জন্য প্রোবেনসিডের পরিচিত সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা।

সাবধানতার সাথে, ড্রাগ হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে প্রবীণ রোগীদের মধ্যে ফিব্রাইল সিনড্রোম, থাইরয়েড ডিজিজ (প্রতিবন্ধী ফাংশন সহ), পূর্ববর্তী পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হাইফোন ফাংশন, অ্যালকোহলিজমের জন্য পরামর্শ দেওয়া উচিত।

বিশেষ নির্দেশাবলী

খালি পেটে এবং খাওয়ার পরে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়মিতভাবে নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

একযোগে ইথানল গ্রহণের ক্ষেত্রে (পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, মাথা ব্যথা) এবং অনাহারকালে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের সতর্ক করতে হবে।

চিকিত্সা সহকারে লিভার ও কিডনির প্রতিবন্ধী রোগীদের জন্য হাইপোথাইরয়েডিজম, পূর্ববর্তী পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স রোগীদের জন্য ড্রাগ ড্রাগ মিনিলিকে সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা উচিত।

শারীরিক এবং মানসিক ওভারস্ট্রেনের জন্য ডায়েট মানিনিলির ওষুধের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন, ডায়েটে পরিবর্তন।

চিকিত্সার সময়, এটি দীর্ঘ সময় রোদে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিষ্ঠিত হওয়া অবধি বা ড্রাগটি পরিবর্তনের সময়, সেই সাথে ড্রাগ ম্যানিনিলে অনিয়মিত প্রশাসনের সাথে সাথে গাড়ি চালানোর ক্ষমতা বা বিভিন্ন প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত থাকার জন্য যা মানসিক ও মোটর বিক্রিয়াদের মনোযোগ এবং গতি বাড়িয়ে তোলে। ।

অপরিমিত মাত্রা

লক্ষণসমূহ: ম্যানিনিলে ওষুধের তীব্র পরিমাণে ওষুধের পাশাপাশি উচ্চ মাত্রায় ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে মারাত্মক, দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, যা বিরল ক্ষেত্রে রোগীর জীবনকে হুমকিস্বরূপ করে।

চিকিত্সা: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার হালকা শর্ত, এটির প্রথম অগ্রভাগ হিসাবে রোগী তাত্ক্ষণিকভাবে এক টুকরো চিনি, জাম, মধু, এক গ্লাস মিষ্টি চা বা গ্লুকোজ দ্রবণ খেয়ে নিজেকে নির্মূল করতে পারেন। অতএব, রোগীর সবসময় তার সাথে কয়েক টুকরো মিহি চিনি বা মিষ্টান্ন (ক্যান্ডি) থাকা উচিত। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিশেষত তৈরি মিষ্টান্নজাতীয় পণ্যগুলি এ জাতীয় পরিস্থিতিতে সহায়তা করে না। রোগী যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে অপসারণ করতে না পারেন, তবে তাকে তাত্ক্ষণিকভাবে একজন ডাক্তারকে কল করতে হবে। প্রতিবন্ধী সচেতনতার ক্ষেত্রে, একটি 40% ডেক্সট্রোজ সলিউশন ইন / ইন ইনজেক্ট করা হয়, আই / এম 1-2 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন। সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, রোগীকে অবশ্যই সহজে হজম কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার দিতে হবে (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনঃ বিকাশ এড়াতে)।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

এসিই ইনহিবিটরস, অ্যানাবোলিক এজেন্টস, অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ (উদাহরণস্বরূপ, অ্যারোবোজ, বিগুয়ানাইডস) এবং ইনসুলিন, অ্যাজাপ্রোপসোন, বিটা-ব্লকারস, কুইনাইন, কুইনোলোন, ক্লোরাম ডেরিভেটিভসের সাথে চিকিত্সা করার সময় ম্যানিনিলে প্রস্তুতির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের বৃদ্ধি প্রত্যাশা করা উচিত এবং এর অ্যানালগগুলি, কৌমারিন ডেরিভেটিভস, ডিসোপাইরামাইড, ফেনফ্লুরামাইন, ফেনিরামিডল, ফ্লুঅক্সেটাইন, এমএও ইনহিবিটারস, মাইকোনাজল, পিএএসকে, পেন্টোক্সেফেলিন (উচ্চ মাত্রায় আহ প্যারেন্টিরিয়ালি), পেরহেক্সিলিন, পাইরেজোলোন ডেরিভেটিভস, ফেনিলবুটজোনস, ফসফামাইডস (উদাঃ সাইক্লোফসফামাইড, আইফোসফামাইড, ট্রফসফামাইড), প্রোবেনেসিড, স্যালিসিলেটস, সালফিনপাইরাজোন, সালফানিলামাইডস, টেট্রাসাইক্লিনস, ট্রাইটোক্যালিন, অ্যালকোহল সহ।

মূত্র অ্যাসিডাইফিং এজেন্ট (অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড) ড্রাগের ম্যানিনিলির বিভাজনের ডিগ্রি হ্রাস করে এবং এর পুনঃব্যবস্থাপনা বৃদ্ধি করে এর প্রভাব বাড়ায়।

হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্ট বৃদ্ধির পাশাপাশি বিটা-ব্লকারস, ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিন এবং রিজারপাইন, পাশাপাশি কেন্দ্রীয় পদক্ষেপের ক্রিয়াযুক্ত ড্রাগগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীগুলির সংবেদনকে দুর্বল করতে পারে।

ম্যানিনিলের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বার্বিটিরেটস, আইসোনিয়াজিড, সাইক্লোস্পোরিন, ডায়াজোক্সাইড, জিসিএস, গ্লুকাগন, নিকোটিনেটস (উচ্চ মাত্রায়), ফেনাইটোন, ফেনোথিয়াজাইনস, রিফাম্পিসিন, সালুরেটিকস, এসিটজোলামাইড, সেক্স হরমোনাল) এর একযোগে ব্যবহারের সাথে হ্রাস পেতে পারে (যেমন: হরমোন), থাইরয়েড গ্রন্থি, সিম্পাথোমিমেটিক এজেন্টস, ইন্ডোমেথাসিন এবং লিথিয়াম লবণ।

অ্যালকোহল এবং জোলাগুলির দীর্ঘস্থায়ী অপব্যবহার কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধীরা একদিকে দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং অন্যদিকে ম্যানিনিলে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে, পেন্টামিডিন রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের শক্তিশালী হ্রাস বা বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।

ম্যানিনিলে ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, কুমারিন ডেরিভেটিভসের প্রভাব বৃদ্ধি বা হ্রাস হতে পারে।

অস্থি মজ্জা হেমাটোপোসিসকে যে ওষুধগুলিতে বাধা দেয় সেগুলি ম্যানিলিলির সাথে ব্যবহার করার সময় মায়োলোস্প্রেসেশনের ঝুঁকি বাড়ায় ®

রোগীর একটি সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া ডাক্তার দ্বারা অবহিত করা উচিত।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ওষুধটি 1.75 মিলিগ্রাম, 3.5 মিলিগ্রাম বা 5 মিলিগ্রাম গ্লিবেনক্ল্যামাইডযুক্ত ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়।

ম্যানিনাইল ১.75৫ এবং ৩.৫ এর সহায়ক উপাদান হ'ল ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, আলু স্টার্চ, হেমিটেলোজ, সিলিকন কলয়েডাল ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, পোনস ডাই পোনসো 4 আর, ম্যানিনিল 5 - ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, কর্ন স্টার্চ, ম্যাগনেসিয়াম স্টেরেট, জেলটিন, ট্যালক পনসয়ে 4R।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ম্যানিনিলের নির্দেশে নির্দিষ্ট তথ্য অনুসারে, এই ওষুধটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য, উভয় মনোথেরাপি হিসাবে এবং অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সংমিশ্রণে সংশ্লেষ থেরাপির অংশ হিসাবে ক্লেটাইডস এবং সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ ব্যতীত।

ডোজ এবং প্রশাসন

ম্যানিনিলের ডোজ রোগের কোর্সের তীব্রতা, রোগীর বয়স, রোজা রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব এবং খাওয়ার দুই ঘন্টা পরে নির্ভর করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ড্রাগের প্রাথমিক ডোজটি হ'ল:

  • ম্যানিনিল 1.75 - 1-2 টি ট্যাবলেট দিনে একবার,
  • মানিনিল 3.5 এবং 5 - 1 / 2-1 ট্যাব। দিনে একবার।

অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ, ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়ানো হয় যতক্ষণ না কার্বোহাইড্রেট বিপাক স্থিতিশীল হয়। ডোজ বাড়ানো বেশ কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহের ব্যবধানে আস্তে আস্তে বাহিত হয়।

সর্বাধিক দৈনিক ডোজ:

  • মানিনিল 1.75 - 6 টি ট্যাবলেট,
  • ম্যানিনিল 3.5 এবং 5 - 3 ট্যাবলেট।

দুর্বল রোগীরা, উন্নত বয়সের লোকেরা, হ্রাসযুক্ত পুষ্টিহীন রোগী, গুরুতর প্রতিবন্ধী লিভার বা কিডনির কার্যকারিতা এবং প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হ্রাস করা উচিত, কারণ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

খাবারের আগে ট্যাবলেটগুলি নেওয়া উচিত। যদি প্রতিদিনের ডোজে 1-2 টি ট্যাবলেট থাকে তবে এগুলি সাধারণত একবারে - সকালে, প্রাতঃরাশের আগে নেওয়া হয়। সকালে ও সন্ধ্যায় উচ্চতর ডোজ দুটি মাত্রায় বিভক্ত করা উচিত।

যদি কোনও কারণে রোগী পরবর্তী ডোজটি মিস করে থাকেন তবে আপনার স্বাভাবিক সময়ে বড়িটি পান করা উচিত। ডাবল ডোজ নিন নিষিদ্ধ!

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রোগীর পর্যালোচনা অনুযায়ী ম্যানিনিলের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে যেমন:

  • হাইপারথার্মিয়া, ক্ষুধা, তন্দ্রা, টাকাইকার্ডিয়া, দুর্বলতা, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়, মাথাব্যথা, ত্বকের আর্দ্রতা, কম্পন, ভয়ের অনুভূতি, সাধারণ উদ্বেগ, ক্ষণস্থায়ী স্নায়বিক রোগ, ওজন বৃদ্ধি (বিপাকের দিক থেকে),
  • বমি বমি ভাব, শ্বাসকষ্ট, পেটে ভারাক্রান্তি অনুভূতি, পেটে ব্যথা, বমিভাব, মুখের ধাতব স্বাদ, ডায়রিয়া (হজম ব্যবস্থা থেকে),
  • হেপাটাইটিস, ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস, লিভার এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপে অস্থায়ী বৃদ্ধি (পিত্তনালী এবং যকৃত থেকে),
  • চুলকানি, পেটেকিয়া, মূত্রাশয়, ফটোসেনটাইজেশন, অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস, বেগুনি, অ্যানাফিল্যাকটিক শক, সাধারণ এলার্জি প্রতিক্রিয়া, জ্বর, ত্বকের ফুসকুড়ি, প্রোটিনুরিয়া, আর্থ্রালজিয়া এবং জন্ডিসের সাথে (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থেকে),
  • থ্রোমোসাইটোপেনিয়া, প্যানসিটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, লিউকোপেনিয়া, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, এরিথ্রোপেনিয়া (হেমোটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে)।

এছাড়াও, ম্যানিনিল ডিউরিসিস, ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত, আবাসন ব্যাধি, হাইপোনাট্রেমিয়া, ক্ষণস্থায়ী প্রোটিনুরিয়া, প্রোবেনেসিসের ক্রস অ্যালার্জি, সালফোনামাইডস, সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস এবং অণুতে সালফোনামাইড গ্রুপযুক্ত ডায়রিটিক প্রস্তুতির কারণ হতে পারে।

আপনার মন্তব্য