বাচ্চাদের ডায়াবেটিস কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি

ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) বিভিন্ন ইটিওলজিসের বিপাকীয় রোগগুলির একটি গ্রুপ যা দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা পরম বা আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতির ফলে ঘটে।

ডায়াবেটিসের সর্বাধিক সাধারণ রূপগুলি forms ইনসুলিন নির্ভর (আইএসডিএম প্রকার 1) এবং ইনসুলিন স্বাধীন (এনআইডিডিএম, টাইপ 2) শৈশবে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রধানত বিকাশ ঘটে। এটি অটোইমিউন প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট পরম ইনসুলিনের ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা অগ্ন্যাশয় পি-কোষগুলিতে প্রগতিশীল, নির্বাচনী ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস। ডায়াবেটিসের প্রকাশের সর্বাধিক ফ্রিকোয়েন্সি শীতের মাসগুলিতে ঘটে যা ভাইরাল সংক্রমণের সর্বাধিক ঘটনার সাথে মিলে যায়। জীবনের প্রথম মাসগুলিতে এই রোগটি বিরল। ভবিষ্যতে, ঘটনার দুটি বয়সের সাথে সম্পর্কিত শিখর রয়েছে - 5-7 বছর এবং 10-12 বছর বয়সে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, 0-5 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে এই রোগের প্রবণতা বেশি হওয়ার প্রবণতা দেখা দিয়েছে।

নিদান। দ্য প্রকার 1 ডায়াবেটিসের বিকাশের ভিত্তি হ'ল জিনগত প্রবণতা এবং পরিবেশগত উপাদানগুলির প্রভাবের সংমিশ্রণ। বংশগত প্রবণতা ইমিউনোর্যাকটিভ জিনগুলির সাথে সম্পর্কিত যা দেহে অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলির বিভিন্ন অংশকে নিয়ন্ত্রণ করে। অটোইমিউন প্রক্রিয়া শুরু করার জন্য, পরিবেশগত ফ্যাক্টর (ট্রিগার) শুরু করা বা উত্তেজক করা প্রয়োজন। পি-কোষ ধ্বংস শুরু করার সাথে জড়িত ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রুবেলা, মাম্পস, হাম, চিকেন পক্স, কক্সস্যাকি ভি 4 ভাইরাস, সাইটোমেগালভাইরাস, এন্টিভাইরাস, রোটাভাইরাস, ইসিও, ইত্যাদি,
• দুর্বল পুষ্টি (প্রারম্ভিক কৃত্রিম এবং মিশ্র খাওয়ানো, এমন খাবার খাওয়া যাতে অতিরিক্ত পরিমাণে চর্বি এবং শর্করা থাকে),
To টক্সিনের সংস্পর্শে।

ডায়াবেটিসের প্রকাশের দিকে পরিচালিত ইমিউনোলজিক প্রক্রিয়াটি রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সূচনার বহু বছর আগে শুরু হয়। প্রাক-ডায়াবেটিস সময়কালে, বিভিন্ন অটোয়ানটিবিডিগুলির উচ্চতর টাইটারগুলি আইলেট কোষ এবং ইনসুলিনে বা আইলেট কোষগুলিতে অবস্থিত একটি প্রোটিনকে রক্তে সনাক্ত করা যায়।

রোগ গবেষণা বিদ্যা। রোগের বিকাশে, ছয়টি স্তরকে পৃথক করা হয়।

প্রথম পর্যায় - এইচএলএর সাথে সম্পর্কিত একটি জিনগত প্রবণতা (জিনগতভাবে অভিন্ন যমজদের অর্ধেকেরও কম এবং ভাইবোনদের 2-5%-তে উপলব্ধি হয়েছে),

দ্বিতীয় পর্যায় - এমন একটি ফ্যাক্টরের সংস্পর্শ যা অটোইমিউন ইনসুলিনকে উস্কে দেয়,

তৃতীয় পর্যায় - দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন ইনসুলিন,

চতুর্থ পর্যায় - পি-কোষগুলির আংশিক ধ্বংস, সংরক্ষণিত বেসাল গ্লাইসেমিয়া (খালি পেটে) দিয়ে গ্লুকোজ প্রশাসনের জন্য ইনসুলিন নিঃসরণ হ্রাস,

পঞ্চম পর্যায় - এমন একটি রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ যাতে ইনসুলিন নিঃসরণ রক্ষা থাকে এটি পি-কোষের 80-90% এর মৃত্যুর পরে বিকশিত হয়,

ষষ্ঠ ধাপ - পি-কোষগুলির সম্পূর্ণ ধ্বংস, পরম ইনসুলিনের ঘাটতি।

ভাইরাস দ্বারা পি-কোষের ক্ষতির পদ্ধতির ভিত্তি হ'ল:

ভাইরাস দ্বারা পি-কোষের সরাসরি ধ্বংস (লিসিস),
Lec আণবিক অনুকরণ, যাতে একটি ভাইরাল হাইপারটেনশনের দিকে পরিচালিত ইমিউন প্রতিক্রিয়া, পি-কোষের নিজস্ব উচ্চ রক্তচাপের অনুরূপ, আইলেট সেলকে নিজেই ক্ষতিগ্রস্থ করে,
-পি-কোষের ক্রিয়াকলাপ এবং বিপাকের লঙ্ঘন, যার ফলস্বরূপ অস্বাভাবিক এএইচ এর পৃষ্ঠে প্রকাশ করা হয়, যা একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া শুরু করে,
The ইমিউন সিস্টেমের সাথে ভাইরাসের মিথস্ক্রিয়া।

ইনসুলিন - বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে এমন প্রধান হরমোন

শরীরে ইনসুলিন অ্যাকশনের টার্গেট অঙ্গগুলি হ'ল লিভার, পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু।

ইনসুলিনের ঘাটতির সাথে লক্ষ্যবস্তুর কোষগুলিতে গ্লুকোজ পরিবহন হ্রাস পায়, প্রোটিন এবং চর্বি থেকে গ্লুকোজ গঠন বৃদ্ধি পায়। এই প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া গ্লুকোসুরিয়া বাড়ে, যেহেতু কিডনিতে প্রচুর পরিমাণে গ্লুকোজ পুনরায় সংশ্লেষ করা যায় না। প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি প্রস্রাবের তুলনামূলক ঘনত্ব বাড়ায় এবং পলিউরিয়া সৃষ্টি করে (ঘন ঘন এবং প্রস্রাবের প্রস্রাব করে)। জলের সাথে একসাথে শরীর ইলেক্ট্রোলাইটস, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, সোডিয়াম, ফসফরাস হারাতে পারে। রক্তের পরিমাণ হ্রাস পলডিপসি (তৃষ্ণার) বিকাশের কারণ হয়ে থাকে।

চর্বিতে কার্বোহাইড্রেটকে প্রতিবন্ধী রূপান্তরকরণ, প্রোটিন সংশ্লেষণ এবং চর্বিযুক্ত ডিপো থেকে ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির বর্ধিত ফলস্বরূপ, রোগীর শরীরের ওজন হ্রাস পায় এবং পলিফাগি ঘটে (অতিরিক্ত ক্ষুধা)।

ইনসুলিনের ঘাটতি ফ্যাট বিপাকের তাত্পর্যপূর্ণ দুর্বলতার দিকে নিয়ে যায়: ফ্যাট সংশ্লেষণ হ্রাস হয়, এর ভাঙ্গন বাড়ানো হয়। চর্বি বিপাকের আন্ডার-অক্সিডাইজড পণ্যগুলি (কেটোন বডি ইত্যাদি) রক্তে জমা হয় - একটি অ্যাসিড-বেস রাষ্ট্র অ্যাসিডোসিসের দিকে পরিবর্তিত হয়।

ডিহাইড্রেশন, মারাত্মক বৈদ্যুতিন ঘাটতি, অ্যাসিডোসিস ডায়াবেটিসের দেরীতে নির্ণয়ে কোমার বিকাশের কারণ হয়ে থাকে।

ক্লিনিকাল ছবি। শৈশবে ডায়াবেটিস মেলিটাস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তীব্রভাবে শুরু হয়। প্রথম লক্ষণগুলির শুরু থেকে কোমা শুরু হওয়ার সময়কালটি 3-4 সপ্তাহ থেকে 2-3 মাস পর্যন্ত হয়। রোগীদের এক তৃতীয়াংশে, রোগের প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হ'ল ডায়াবেটিক কেটোসাইডোসিসের লক্ষণ।

ডায়াবেটিসের জন্য, তথাকথিত বৃহত লক্ষণগুলির একটি ত্রিয়ার বৈশিষ্ট্য: পলিডিপসিয়া, পলিউরিয়া এবং ওজন হ্রাস।

polydipsia রাতে আরও লক্ষণীয় হয়। শুকনো মুখের কারণে শিশু রাতে বেশ কয়েকবার ঘুম থেকে জেগে ওঠে এবং জল খায়। শিশুরা অধীর আগ্রহে স্তন বা স্তনবৃন্ত ধরে, অস্থির, কেবল মদ্যপানের পরে অল্প সময়ের জন্য শান্ত হয়।

polyuria ডায়াবেটিসের সাথে, দিন এবং রাত উভয় সময় থাকে। দিনের বেলাতে বাচ্চারা নিজেরাই বা তাদের বাবা-মায়েরা এতে মনোযোগ দেয় না। ডায়াবেটিসের প্রথম লক্ষণীয় লক্ষণ, একটি নিয়ম হিসাবে, নিশাচর পলিউরিয়া। মারাত্মক পলিউরিয়ায়, দিনরাত মূত্রত্যাগের অসম্পূর্ণতা বিকাশ ঘটে।

শৈশব ডায়াবেটিসের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল শরীরের ওজন হ্রাস অতিরিক্ত ক্ষুধা সঙ্গে মিলিত। কেটোসিডোসিসের বিকাশের সাথে, পলিফাগি ক্ষুধা হ্রাস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, খাওয়া প্রত্যাখ্যান করে।

রোগের ধ্রুবক লক্ষণ, প্রায়শই ডায়াবেটিসের প্রথম দিকে ইতিমধ্যে নিবন্ধিত হয় ত্বকের পরিবর্তন। পা এবং কাঁধে তীব্র খোসা ছাড়াই ত্বকটি শুষ্ক। শুকনো সেবোরিয়া মাথার ত্বকে দেখা দেয়। মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লি সাধারণত উজ্জ্বল লাল, শুকনো, জিহ্বা উজ্জ্বল, গা in় চেরি বর্ণের হয় ("হ্যাম")। ত্বকের টিউগার সাধারণত কমে যায়, বিশেষত মারাত্মক ডিহাইড্রেশন সহ।

ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান রোগের সাথে তথাকথিত ডিএম উপগ্রহের বিষয়টি গুরুত্বপূর্ণ - ত্বক এবং মিউকাস মেমব্রেনগুলির বারবার সংক্রমণ (মেয়েদের মধ্যে পায়োডার্মা, ফোঁড়া, খোঁচা, স্টোমাটাইটিস, ভলভাইটিস এবং ভলভোভাগিনাইটিস)।

বয়ঃসন্ধিকালে মেয়েদের মধ্যে ডায়াবেটিসের অভিষেক ঘটতে পারে মাসিক অনিয়ম।

অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য। নবজাতকদের মধ্যে মাঝে মাঝে ক্ষণস্থায়ী (ক্ষণস্থায়ী) ডায়াবেটিসের সিনড্রোম থাকে যা জীবনের প্রথম সপ্তাহ থেকে শুরু হয়, কয়েক মাস পরে স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধার ঘটে। এটি কম শরীরের ওজনযুক্ত শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং গ্লুকোসুরিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, মাঝারি ডিহাইড্রেশন হতে পারে, কখনও কখনও বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসে আক্রান্ত হয়। প্লাজমা ইনসুলিনের মাত্রা স্বাভাবিক।

জন্য। ডায়াবেটিস মেলিটাস সাধারণত একটি প্রগতিশীল কোর্স থাকে। রোগের সময়কাল বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সাথে বিভিন্ন জটিলতার বিকাশ ঘটে।

জটিলতা। ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে: বিভিন্ন স্থানের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, ইত্যাদি), বিলম্বিত শারীরিক ও যৌন বিকাশ, ডায়াবেটিক ছানি, হেপাটোসিস, ডায়াবেটিক চিরোপাথি (যৌথ গতিশীলতা সীমাবদ্ধ করে)।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি - ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ ভাস্কুলার জটিলতা। এটি তরুণদের মধ্যে দৃষ্টিশক্তি ও অন্ধত্ব হ্রাস করার কারণগুলির মধ্যে অন্যতম প্রথম স্থান দখল করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 10% এরও বেশি রোগীদের মধ্যে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার কারণে অক্ষমতা পরিলক্ষিত হয়।

রোগটি রেটিনার রেটিনা এবং রক্তনালীগুলির একটি নির্দিষ্ট ক্ষত is রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে দীর্ঘ সময়ের (20 বছর পর্যন্ত) অগ্রগতি হতে পারে না। প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি বিপাকজনিত ব্যাধিগুলির নিম্ন ক্ষতিপূরণ, রক্তচাপ বৃদ্ধি, জিনগত প্রবণতা সহ রোগের সময়কালের সাথে সম্পর্কিত।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি - দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার ধীরে ধীরে বিকাশের সাথে প্রাথমিক ক্রনিক প্রক্রিয়া প্রগতিশীল গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

নেফ্রোপ্যাথির ক্লিনিক্যালি উচ্চারিত পর্যায়টি সর্বদা কয়েক বছর ধরে ক্ষণস্থায়ী বা ধ্রুবক মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া দ্বারা আগে থাকে।

জন্য ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি দূরত্বের নীচের অংশগুলির সংবেদক এবং মোটর নার্ভ ফাইবারগুলির ক্ষতি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। বাচ্চাদের নিউরোপ্যাথির মূল প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথা, প্যারাস্থেসিয়া, কমে যাওয়া টেন্ডার রিফ্লেক্সেস। স্পর্শকাতর, তাপমাত্রা এবং ব্যথার সংবেদনশীলতার লঙ্ঘন কম দেখা যায়। সম্ভবত খাদ্যনালী, গ্যাস্ট্রোপ্যাথি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্যের কর্মহীনতার দ্বারা উদ্ভাসিত স্বায়ত্তশাসিত পলিনিউরোপ্যাথির বিকাশ।

বিলম্বিত শারীরিক এবং যৌন বিকাশ অল্প বয়সে ডায়াবেটিস দেখা দিলে এবং রোগটির ক্ষতিপূরণ কম হয় observed এই লক্ষণগুলির চরম তীব্রতা (বামনবাদ, কৈশোর বয়সে গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যের অভাব, মুখ এবং উপরের শরীরের হেপাটোমেগালিতে চর্বি জমানোর সাথে অপ্রয়োজনীয় স্থূলত্ব) বলা হয় মরিয়াকের সিনড্রোম।

পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স। ডায়াবেটিসের ল্যাবরেটরি লক্ষণগুলি হ'ল: হাইপারগ্লাইসেমিয়া (শিরা রক্ত রক্তরোগের গ্লুকোজ স্তরটি 11.1 মিমি / এল এর উপরে ডায়াগনোস্টিকালি তাৎপর্যপূর্ণ, সাধারণ রোজা প্লাজমা গ্লুকোজ 3.3-3.5 মিমি / লি), 2) বিভিন্ন গ্লুকোজুরিয়া তীব্রতা (প্রস্রাবের স্বাভাবিক গ্লুকোজ অনুপস্থিত, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা 8.8 মিমি / লিটার উপরে উঠলে গ্লুকোসুরিয়া হয়)।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস (ইনসুলিনের ইমিউনোলজিকাল মার্কারস) নির্ণয়ের নিশ্চয়তার জন্য একটি দৃ .় মানদণ্ড হ'ল পি-কোষের (আইসিএ, জিএডিএ, 1 এএ) এবং পি-কোষের প্রোটিন - রক্ত সিরামের গ্লুটামেট ডিকারোবক্সিলাসের স্বতঃসংশ্লিষ্ট।

কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি সনাক্তকরণের আধুনিক পদ্ধতির একটি হ'ল গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের বিষয়বস্তু নির্ধারণ করা। শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য, এই সূচকটির খুব গুরুত্ব রয়েছে। এছাড়াও, ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি মূল্যায়নের জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।

কেটোসিসের সাথে হাইপারকেটোনমিয়া, কেটোনুরিয়া লক্ষ করা যায় (বাচ্চাদের মধ্যে কেটুনুরিয়া সংক্রামক রোগগুলি দেখা যায় যা একটি উচ্চ তাপমাত্রার সাথে দেখা দেয়, অনাহারে, বিশেষত ছোট বাচ্চাদের মধ্যে)।

রোগের প্রাক-প্রকাশিত পর্যায়ে নির্ণয়ের জন্য, একটি মানক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। মৌখিক গ্লুকোজ লোড (১.75৫ গ্রাম / কেজি শরীরের ওজন) এর ২ ঘন্টা পরে পুরো কৈশিক রক্তে এর মাত্রা যদি 7.8-111 মিমি / এল এর মধ্যে থাকে তবে গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস পায় is এই ক্ষেত্রে, রক্তের সিরামের অটোয়ানটিবিডি সনাক্তকরণের মাধ্যমে ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা যায়।

রক্তের সিরামের সি-পেপটাইডের সংকল্পটি ডায়াবেটিসের বিকাশের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পি-কোষগুলির কার্যকরী অবস্থা নির্ধারণ করা সম্ভব করে, পাশাপাশি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ে সহায়তা করে। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে সি-পেপটাইডের বেসল নিঃসরণ 0.28-1.32 পিজি / মিলি। ডায়াবেটিস সহ

টাইপ 1, এর সামগ্রী হ্রাস হয়েছে বা নির্ধারিত নয়। গ্লুকোজ, গ্লুকাগন বা টেনটাকাল (কর্ন স্টার্চ এবং সুক্রোজ এর উচ্চ উপাদানের সাথে পুষ্টিকর মিশ্রণ) দিয়ে উদ্দীপনা দেওয়ার পরে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের সি-পেপটাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় না, স্বাস্থ্যকর রোগীদের ক্ষেত্রে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

চিকিত্সা। সদ্য নির্ণয় করা ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির বিষয়। আরও চিকিত্সা বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে বাহিত হয়।

চিকিত্সার মূল লক্ষ্য হ'ল ডায়াবেটিস প্রক্রিয়াটির জন্য স্থিতিশীল ক্ষতিপূরণ অর্জন এবং বজায় রাখা। এটি কেবল তখনই ব্যবস্থার একটি সেট ব্যবহার করে সম্ভব হয় যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: একটি ডায়েট অনুসরণ করা, ইনসুলিন থেরাপি, রোগীর চিকিত্সার স্ব-নিয়ন্ত্রণ শেখানো, ডোজড শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, জটিলতা প্রতিরোধ ও চিকিত্সা, রোগের মানসিক অভিযোজন।

আজীবন থেরাপির বিষয়টি বিবেচনায় রেখে ডায়েটটি শিশুর স্বাভাবিক শারীরিক বিকাশের জন্য প্রোটিন, ফ্যাট এবং শর্করাগুলিতে শারীরবৃত্তীয় এবং ভারসাম্যপূর্ণ হওয়া উচিত।

ডায়াবেটিসের ডায়েটের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল বিপুল পরিমাণে শোষণযোগ্য কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পণ্যগুলির সীমাবদ্ধতা এবং পশুর চর্বিগুলির অনুপাত হ্রাস (টেবিল নং 9)।

প্রতিদিনের ডায়েটে অনুকূল পুষ্টির পরিমাণ 55% কার্বোহাইড্রেট, 30% ফ্যাট, 15% প্রোটিন হওয়া উচিত। রোগীকে দিনে 6 টি খাবারের পরামর্শ দেওয়া হয়: তিনটি প্রধান খাবার (খাবারের চিনি মূল্যের 25% এ প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন এবং ডিনার) এবং তিনটি অতিরিক্ত (দ্বিতীয় প্রাতঃরাশ এবং দুপুরের নাস্তা 10% এ, দ্বিতীয় রাতের খাবার - চিনির মূল্য 5%)।

সহজে হজমযোগ্য শর্করাযুক্ত খাদ্য পণ্যগুলি (চিনি, মধু, মিষ্টি, গমের আটা, পাস্তা, সুজি, চালের সিরিয়াল, মাড়, আঙ্গুর, কলা, পার্সিমোনস) সীমাবদ্ধ। এগুলি প্রচুর পরিমাণে ডায়েটরি ফাইবারযুক্ত পণ্য দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা অন্ত্রের গ্লুকোজ এবং লাইপোপ্রোটিনগুলির সাধারণ এবং কম ঘনত্বের শোষণকে ধীর করে দেয় (রাইয়ের ময়দা, শাপলা, বাজর, মুক্তো বার্লি, ওটমিল, বাঁধাকপি, গাজর, বিট, শসা, টমেটো, বেগুন, শশা, রুটবাগা, গোলমরিচ)।

খাদ্য পণ্যগুলিতে কার্বোহাইড্রেট সামগ্রীর গণনা সহজ করার জন্য, "ব্রেড ইউনিট" ধারণাটি ব্যবহৃত হয়। একটি রুটি ইউনিট পণ্যটিতে থাকা কার্বোহাইড্রেটগুলির 12 গ্রাম। সমান পণ্য প্রতিস্থাপন সারণিতে দেওয়া হয়। ১১. ইনসুলিনের আই.ইউ সাধারণত 1 রুটি ইউনিট প্রতি পরিচালিত হয় (12 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট রক্তে গ্লুকোজের স্তরকে 2.8 মিমি / লিটার বৃদ্ধি করে)।

ছক। 11।সমান কার্বোহাইড্রেট-ভিত্তিক খাদ্য প্রতিস্থাপন

পণ্যগুলির পরিমাণ (ছ) যার মধ্যে 12 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট (1 চিএল ইউনিট) রয়েছে

বাচ্চাদের ডায়াবেটিস বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি

ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির উপস্থিতি ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে। এই ঝুঁকি কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

জেনেটিক প্রবণতা (যে পরিবারে বাবা অসুস্থ, একটি শিশুর রোগের ঝুঁকি প্রায়%%, যদি একজন মা অসুস্থ থাকেন -৩.৫%, যদি বাবা-মা উভয়ই অসুস্থ থাকেন তবে সন্তানের ঝুঁকি ৩০%),
বড় ফল (জন্মের সময় সাড়ে চার কেজি),
অনাক্রম্যতা প্রতিরক্ষা হ্রাস পেয়েছে (যখন শিশুটি বিএইচসি গ্রুপে থাকে (প্রায়শই অসুস্থ শিশুরা), অর্থাৎ সে ঘন ঘন ভাইরাল সংক্রমণ, অকাল শিশু এবং ছোটদের ভোগ করে),
একটি শিশু একটি স্বয়ংক্রিয় প্রতিরোধের রোগ উপস্থিতি,
বিপাকীয় ব্যাধি (স্থূলতা), হাইপোথাইরয়েডিজম (অপর্যাপ্ত থাইরয়েড ক্রিয়াকলাপ),
બેઠার জীবনধারা - অনুশীলনের অভাব। নিষ্ক্রিয়তার কারণে অতিরিক্ত ওজন উপস্থিত হয় এবং ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয় ব্যাহত হয়।

শেষ দুটি পয়েন্ট শিশুদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রবণতা বৃদ্ধি ব্যাখ্যা করে। এটি কোনও গোপন বিষয় নয় যে আধুনিক বিশ্বে স্থূলত্বের সাথে আরও বেশি শিশু রয়েছে। এর কারণ অনেক। এগুলি প্রায় সকলের কাছেই পরিচিত এবং একটি পৃথক নিবন্ধের বিষয় হিসাবে প্রাপ্য।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাস

পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটোলজিস্টদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন-নির্ভর) মোকাবেলা করতে হয়, যা নিখুঁত ইনসুলিনের ঘাটতির উপর ভিত্তি করে।

বাচ্চাদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সাধারণত একটি অটোইমিউন চরিত্র থাকে, এটি অটোয়ানটিবডিগুলির উপস্থিতি, is-সেল ধ্বংস, প্রধান হিস্টোকম্প্যাটিবিলিটি জটিল এইচএলএর জিনের সাথে সংযুক্তি, সম্পূর্ণ ইনসুলিন নির্ভরতা, কেটোসিডোসিসের প্রবণতা ইত্যাদির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আইডিওপ্যাথিক টাইপ 1 ডায়াবেটিস অজানা প্যাথোজেনেসিস প্রায়শই অ ইউরোপীয় জাতিতে নিবন্ধিত হয়।

প্রভাবশালী টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস ছাড়াও এই রোগের আরও বিরল রূপগুলি শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়: টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, জিনগত সিন্ড্রোমের সাথে জড়িত ডায়াবেটিস মেলিটাস, মোডিওয়াই টাইপ ডায়াবেটিস মেলিটাস।

মঞ্চ 1 প্রকার 1 ডায়াবেটিস

যে পর্যায়ে অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির ধ্বংস ঘটে, তবে ডায়াবেটিসের কোনও লক্ষণ নেই তা বেশ কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর স্থায়ী হতে পারে। একটি রুটিন পরীক্ষার সময়, শিশু অস্বাভাবিকতা প্রদর্শন করতে পারে না।

ইনসুলিন সংশ্লেষকারী কোষগুলির অ্যান্টিবডি বা জেনেটিক চিহ্নিতকারীদের যখন অ্যান্টিবডিগুলি বা জিনগত চিহ্নিতকারী সনাক্ত করা হয় তখনই প্রাক্লিনিকাল ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয় করা সম্ভব।

যখন এই রোগের বিকাশের প্রবণতা চিহ্নিত করা হয়, তখন বাচ্চাদের বিবেচনায় নেওয়া হয় এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের একটি গবেষণা অন্যান্য দলের তুলনায় প্রায়শই প্রায়শই পরিচালিত হয়। এই জাতীয় অ্যান্টিবডিগুলির শিরোনামে সনাক্তকরণ এবং পরবর্তী বৃদ্ধির ডায়াগনস্টিক মান রয়েছে:

অগ্ন্যাশয় আইলেট কোষে।
গ্লুটামেট ডেকারবক্সিলাস এবং টাইরোসিন ফসফেটেসে।
ইনসুলিনের নিজস্ব

তদতিরিক্ত, এইচএলএ এবং আইএনএস জিনোটাইপের জেনেটিক চিহ্নিতকারীগুলির সনাক্তকরণ, পাশাপাশি অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার প্রতিক্রিয়াতে ইনসুলিন নিঃসরণের হার হ্রাসকেও বিবেচনায় নেওয়া হয়।

ইনসুলিনের ঘাটতিতে প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসের আত্মপ্রকাশ ঘটে। ফলস্বরূপ, গ্লুকোজ প্রায়শই কোষগুলিতে প্রবেশ করে না এবং এর রক্তে অতিরিক্ত পরিমাণ থাকে। পেশী টিস্যু কম গ্লুকোজ গ্রহণ করে, যা প্রোটিনের ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। এই প্রক্রিয়ায় গঠিত অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি লিভার দ্বারা রক্ত থেকে শোষিত হয় এবং গ্লুকোজ সংশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয়।

চর্বি বিভাজনের ফলে রক্তে ফ্যাটি অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং তাদের থেকে লিভারে নতুন লিপিড অণু এবং কেটোন বডি গঠন হয়। গ্লাইকোজেনের গঠন হ্রাস করা হয়, এবং এর ভাঙ্গন বাড়ানো হয়। এই প্রক্রিয়াগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি ব্যাখ্যা করে।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের সূত্রপাত সাধারণত তীব্র, আকস্মিক হওয়া সত্ত্বেও, এটি একটি সুপ্ত সময়কালে ঘটে যা বেশ কয়েক বছর অবধি স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে, ভাইরাল সংক্রমণের প্রভাবে, অপুষ্টি, স্ট্রেস, প্রতিরোধ ক্ষমতা দেখা দেয়।

তারপরে, ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস পায়, তবে দীর্ঘ সময় ধরে এর অবশিষ্টাংশ সংশ্লেষণের কারণে, গ্লুকোজ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে বজায় থাকে।

এটি দুঃখজনক হলেও আমাদের গ্রহের প্রতিটি তৃতীয় ব্যক্তি সম্ভবত নিজের মধ্যে ডায়াবেটিস খুঁজে পেতে পারেন। পরিসংখ্যান অনুসারে, আরও সাধারণ টাইপ 2 ডায়াবেটিস, টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিস নির্ণয়ের রোগীদের মধ্যে 10% এর বেশি নয়।

রোগের বিকাশ ধীরে ধীরে এগিয়ে যায়, ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে ইনসুলিন-ইন্ডিপেন্ডেন্ট এবং ইনসুলিন-নির্ভরশীল উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক, চূড়ান্ত পর্যায়ে প্রায় একই রকম। রোগের পর্যায়ে সঠিক নির্ণয় সঠিক চিকিত্সা চয়ন করতে এবং রোগের বিকাশকে ধীর করতে সহায়তা করবে।

এই জাতীয় ডায়াবেটিস নিজের ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত অগ্ন্যাশয় উত্পাদন বা এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত। টি 1 ডিএম হ'ল অল্প বয়সীদের একটি রোগ, তদ্ব্যতীত, এই রোগটি প্রতি বছরই কম বয়সী হয়, এবং ডায়াবেটিস এমনকি শিশুদের মধ্যেও পাওয়া যায়। রোগটি সঠিকভাবে চিকিত্সা করার জন্য, আপনাকে এটি অধ্যয়ন করতে হবে এবং এটি বিশদভাবে বর্ণনা করতে হবে।

বিশ শতকের শেষে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিকাশের জন্য একটি ধারণা প্রস্তাব করা হয়েছিল, যার মধ্যে ডায়াবেটিসের নিম্নলিখিত স্তরগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

জিনগত প্রবণতা
জ্বালাতন করা,
সুস্পষ্ট অনাক্রম্যতা অস্বাভাবিকতা,
প্রচ্ছন্ন ডায়াবেটিস
ওভার ডায়াবেটিস
মোট ডায়াবেটিস।

জেনেটিক প্রবণতার পর্যায়টি ধারণার সময় থেকেই আক্ষরিক অর্থে শুরু হয়। ভ্রূণটি এমন জিনগুলি গ্রহণ করতে পারে যা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিকাশে অবদান রাখে এবং জিনগুলি যা ডায়াবেটিস থেকে দেহকে রক্ষা করে। এই পর্যায়ে, জিনগুলির বিপজ্জনক সংমিশ্রণগুলি চিহ্নিত করা এবং ঝুঁকিতে তাদের বাহক সনাক্ত করা যথেষ্ট সম্ভব।

ডায়াবেটিসের প্রতি আপনার জিনগত প্রবণতা জানলে আপনি সময়মতো প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করতে পারবেন এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারবেন।

এটি লক্ষ করা যায় যে বাবা এবং মা টি 1 ডিএম-তে ভোগেন, এমন একটি পরিবারে বাচ্চা তার বাবা-মায়ের সাথে ধরা পড়ার চেয়ে প্রাথমিক বয়সে ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি বিকাশ করে এবং 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এটি প্রায়শই T1DM প্রকাশ করে।

উস্কানিমূলক পর্যায়ে, একটি অটোইমিউন প্রক্রিয়া বিকাশ শুরু করে: অগ্ন্যাশয় কোষগুলি তাদের নিজস্ব প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা ধ্বংস হয়। নিম্নলিখিত কারণগুলি এই বিপজ্জনক প্রক্রিয়াটিকে ট্রিগার করতে পারে:

ভাইরাসগুলির আক্রমণ (রুবেলা, হার্পস, মাম্পস এবং অন্যান্য),
মানসিক চাপ পরিস্থিতি
রাসায়নিক এক্সপোজার (ড্রাগস, হার্বিসাইডস এবং অন্যান্য),
বৈশিষ্ট্য পুষ্টি।

ইমিউনোলজিক ডিজঅর্ডারগুলির বিকাশের পর্যায়ে অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলির ক্ষতি শুরু হয়, একক কোষ মারা যায়। ইনসুলিন নিঃসরণের প্রকৃতি ব্যাহত হয়: হরমোনের পালসেটিং "স্টফিং" পরিবর্তে এটি ক্রমাগত উত্পন্ন হয়।

ঝুঁকিপূর্ণ লোকদের এই পর্যায়টি সনাক্ত করতে পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:

নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির পরীক্ষা,
গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য পরীক্ষা (শিরা)।

সুপ্ত পর্যায়ে, অটোইমিউন প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত হয়, বিটা কোষগুলির মৃত্যু ত্বরান্বিত করে। ইনসুলিনের নিঃসরণ অপরিবর্তনীয়ভাবে প্রতিবন্ধী। এই পর্যায়ে, রোগীদের দুর্বলতা এবং হতাশা, ক্রমাগত কনজেক্টিভাইটিস এবং অসংখ্য ফোঁড়াগুলির অভিযোগ প্রায়শই রেকর্ড করা হয়, সুস্পষ্ট লক্ষণগুলি দেখা যায় না।

উপবাসের নমুনায়, গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক হবে তবে একটি "অনুশীলন" মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা স্বাভাবিকের চেয়ে একটি অতিরিক্ত দেখায়।

এই পর্যায়ে, সি-পেপটাইডগুলির জন্য বিশ্লেষণ ইনসুলিনের অবশিষ্টাংশের লুকিয়ে থাকার উপস্থিতি নির্দেশ করে। ইউরিনালাইসিসে কেটোন দেহগুলি সনাক্ত করা হয়।

টি 2 ডিএম সহ রোগীর উপস্থিতি বাদ দেওয়ার জন্য নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে একটি সনাক্ত করা যথেষ্ট:

ketonuria,
ওজন হ্রাস
বিপাক সিনড্রোমের অভাব।

রোগীর মোট ডায়াবেটিসের পর্যায়ে অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলি সম্পূর্ণরূপে কার্যকলাপ হারাতে থাকে। এই পর্যায়টি ডায়াবেটিসের জীবনের শেষ অবধি স্থায়ী হয়। তার ইনসুলিনের অবিরাম ইনজেকশন প্রয়োজন, যদি তিনি এক্সোজেনাস হরমোন গ্রহণ বন্ধ করে দেন তবে তিনি ডায়াবেটিস কোমা থেকে মারা যাবেন।

এই পর্যায়ে পরীক্ষাগুলি ইনসুলিন উত্পাদনের সম্পূর্ণ অভাব দেখায় show

অন্য শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, T1DM এ পর্যায়গুলি পৃথক করা হয়েছে:

প্রাক্লিনিকাল ডায়াবেটিস (প্রিডিয়াটিস),
এসডি এর আত্মপ্রকাশ (প্রকাশ),
অসম্পূর্ণ ছাড় ("হানিমুন"),
লাইফটাইম এক্সোজেনাস ইনসুলিন (ক্রনিক)।

প্রিডিবায়াবেটিসের মধ্যে 1, 2, 3 এবং 4 টি পর্যায় রয়েছে (জিনগত প্রবণতা, উস্কানী, ইমিউনোলজিক অস্বাভাবিকতা, সুপ্ত ডায়াবেটিস)। এই পর্বটি দীর্ঘ, এটি কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে।

"সুস্পষ্ট ডায়াবেটিস" এর মঞ্চে (মঞ্চ 5) প্রথম পদক্ষেপ, অসম্পূর্ণ ক্ষমা এবং দীর্ঘস্থায়ী অন্তর্ভুক্ত। "মোট" পর্যায়টি রোগের উচ্চারিত প্রগতিশীল প্রকৃতির একটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে চিহ্নিত হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রতিটি ডিগ্রির জন্য, সমাধানগুলির একটি সেট সুপারিশ করা হয় যা চিকিত্সকদের রোগীর চিকিত্সা সঠিকভাবে সংগঠিত করতে সহায়তা করবে। ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, রোগের ডিগ্রির নির্ধারক চিহ্ন হ'ল রক্তে চিনির স্তর।

রোগের প্রথম, হালকা, ডিগ্রিতে রক্তে সুগার 7 মিমি / এল এর বেশি হয় না, রক্ত পরীক্ষার অন্যান্য সূচকগুলি স্বাভাবিক, গ্লুকোজ প্রস্রাবের মধ্যে পাওয়া যায় না। ডায়াবেটিসজনিত যে কোনও জটিলতা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। হালকা ডায়াবেটিস বিশেষ medicষধ গ্রহণ এবং ডায়েটিংয়ের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিপূরণ হয়।

রোগের গড় (দ্বিতীয়) ডিগ্রির বিকাশের সাথে ডায়াবেটিস আংশিকভাবে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ বা ইনসুলিন ব্যবহার করে ক্ষতিপূরণ পায়। কেটোসিস বিরল, এটি একটি বিশেষ ডায়েট এবং ড্রাগ থেরাপির মাধ্যমে নির্মূল করা সহজ। জটিলতাগুলি বেশ উচ্চারিত হয় (চোখ, কিডনি, রক্তনালীগুলিতে) তবে অক্ষমতা বাড়ে না।

রোগের তৃতীয় (গুরুতর) ডিগ্রি ডায়েট চিকিত্সার পক্ষে উপযুক্ত নয়; ইনসুলিন ইনজেকশন প্রয়োজন। ব্লাড সুগার 14 মিমি / লি পৌঁছে যায়, গ্লুকোজ প্রস্রাবে পাওয়া যায়। জটিলতার অগ্রগতি হয়, রোগীর রয়েছে:

দীর্ঘমেয়াদী, কেটোসিসের চিকিত্সা করা কঠিন,
হাইপোগ্লাইসিমিয়া,
প্রোলিফেরেটিভ রেটিনোপ্যাথি,
নেফ্রোপ্যাথি, যা উচ্চ রক্তচাপের কারণ হয়,
নিউরোপ্যাথি, অঙ্গগুলির অসাড়তা দ্বারা প্রকাশিত।

কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার বিকাশের সম্ভাবনা - হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বেশি।

ডায়াবেটিস রোগে খুব মারাত্মক (চতুর্থ) ডিগ্রির সাথে রক্তে শর্করার পরিমাণটি চূড়ান্তভাবে 25 মিলিমিটার / এল পর্যন্ত থাকে প্রস্রাবে গ্লুকোজ এবং প্রোটিন নির্ধারিত হয়। এক্সোজেনাস ইনসুলিন প্রবর্তনের মাধ্যমেই রোগীর অবস্থা সংশোধন করা যায়। রোগী প্রায়শই কোমায় পড়ে যায়, তার পায়ে ট্রফিক আলসার তৈরি হয়, গ্যাংগ্রিন সম্ভব হয়। এই ডিগ্রী ডায়াবেটিসের সাথে একজন ব্যক্তি অক্ষম হয়ে যায়।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের আত্মপ্রকাশ: রোগের বিকাশের বৈশিষ্ট্য

ডায়াবেটিসের সমস্ত ক্ষেত্রে, প্রথম ধরণের রোগটি 10% পর্যন্ত হয়। শিশু, কিশোর এবং যুবকরা তাঁর কাছে প্রকাশিত হলেন।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ অর্জনের জন্য, ইনসুলিন একটি গুরুতর জটিলতা - কেটোসিডোটিক কোমা বিকাশের প্রতিরোধ করতে হয়। সুতরাং, প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসকে ইনসুলিন-নির্ভর বলে অভিহিত করা হয়।

সাম্প্রতিক সমীক্ষা অনুসারে, 95% ক্ষেত্রে ইনসুলিন তৈরি করে এমন কোষের মৃত্যুর ফলে অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। এটি জন্মগত জিনগত ব্যাধি নিয়ে বিকাশ করে।

দ্বিতীয় বিকল্পটি হ'ল ইডিওপ্যাথিক ডায়াবেটিস মেলিটাস, এতে কেটোসিডোসিস হওয়ার প্রবণতা রয়েছে তবে প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল নয়। তারা প্রায়শই আফ্রিকান বা এশীয় বংশোদ্ভূত লোকদের দ্বারা আক্রান্ত হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, এর কোর্সে লুকানো এবং সুস্পষ্ট স্তর রয়েছে। দেহে পরিবর্তনগুলি দেওয়া, রোগের ইনসুলিন-নির্ভরশীল বৈকল্পিকের বিকাশের নিম্নলিখিত ধাপগুলি পৃথক করা হয়:

জিনগত প্রবণতা
প্রোভোকিং ফ্যাক্টর: কক্সস্যাকি ভাইরাস, সাইটোমেগালভাইরাস, হার্পস, হাম, রুবেলা, গাঁদা।
অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া: ল্যাঙ্গারহান্সের অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির অ্যান্টিবডিগুলি, প্রগতিশীল প্রদাহ - ইনসুলিন।
প্রচ্ছন্ন ডায়াবেটিস মেলিটাস: উপবাসের গ্লুকোজ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা হ্রাস করা ইনসুলিনের নিঃসরণ প্রকাশ করে।
সুস্পষ্ট ডায়াবেটিস: তৃষ্ণা, ক্ষুধা বৃদ্ধি, অতিরিক্ত প্রস্রাব হওয়া এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য। এই মুহুর্তে, 90% বিটা সেল ধ্বংস হয়ে যায়।
টার্মিনাল পর্যায়ে: ইনসুলিনের বড় ডোজ প্রয়োজন, অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণ এবং ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশ।

সুতরাং, যখন কোনও রোগ নির্ণয় করা হয়, ডায়াবেটিস মেলিটাসের পূর্ব-পর্বটি বংশগত জেনেটিক অস্বাভাবিকতার পটভূমির বিরুদ্ধে একটি উত্তেজক ফ্যাক্টরের ক্রিয়াকে সামঞ্জস্য করে। এর মধ্যে ইমিউনোলজিকাল ডিসঅর্ডার এবং সুপ্ত (সুপ্ত) ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সাধারণত মানব ইনসুলিনের প্রস্তুতি নিয়েই করা হয়। যেহেতু এই ইনসুলিন জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা উত্পাদিত হয়, এর কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং শিশুরা এটির সাথে খুব কমই অ্যালার্জি করে।

ডোজ নির্বাচন সন্তানের ওজন, বয়স এবং রক্তে গ্লুকোজ একটি সূচক উপর নির্ভর করে তৈরি করা হয়। বাচ্চাদের ইনসুলিন ব্যবহারের স্ক্যান অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন গ্রহণের শারীরবৃত্তীয় ছড়া যতটা সম্ভব হওয়া উচিত।

এটি করার জন্য, ইনসুলিন থেরাপির পদ্ধতিটি ব্যবহার করুন, যাকে বলা হয় বেস-বলস। দীর্ঘস্থায়ী-অভিনব ইনসুলিন শিশুদের সকালে এবং সন্ধ্যায় সাধারণ বেসাল নিঃসরণ প্রতিস্থাপনের জন্য পরিচালিত হয়।

তারপরে, প্রতিটি খাবারের আগে, খাওয়ার পরে রক্তে শর্করার বৃদ্ধি রোধ করার জন্য স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের একটি গণনা করা ডোজ প্রবর্তন করা হয়, এবং খাদ্য থেকে শর্করা সম্পূর্ণরূপে শোষিত হতে পারে।

ডায়াবেটিস কোর্স নিয়ন্ত্রণ এবং স্থিতিশীল গ্লিসেমিয়া বজায় রাখার জন্য এটি সুপারিশ করা হয়:

ইনসুলিনের স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত ডোজগুলির ভূমিকা।
ডায়েটের সাথে সম্মতি।
চিনির বর্জন এবং কার্বোহাইড্রেট এবং পশুর চর্বি হ্রাস।
প্রতিদিন ডায়াবেটিসের নিয়মিত ব্যায়াম থেরাপি।

এই নিবন্ধের ভিডিওতে, এলিনা মালিশেভা শৈশব ডায়াবেটিস সম্পর্কে কথা বলেছেন।

রোগের সূত্রপাত তীব্র এবং ধীরে ধীরে হতে পারে। কিশোর ডায়াবেটিস একটি তীব্র সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস সাধারণত ধীরে ধীরে শুরু হয়।

অনুশীলনে, আমি জুড়ে এসেছি যে কিশোর ডায়াবেটিসের আত্মপ্রকাশ হঠাৎ কেটোসিডোসিস দ্বারা উদ্ভূত হয়। শিশুটিকে জরুরি অবস্থার সাথে পচনশীল অবস্থায় নিয়ে যাওয়া হয় এবং নিবিড় যত্নের প্রয়োজন হয়। এটি বাবা-মাকে ধাক্কা মেরে ফেলে, যেহেতু কোনও কিছুর পূর্বাভাস নেই ...

কেন এটি ঘটে তা আমি ব্যাখ্যা করব। শৈশবকালে, দেহে সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়া দ্রুত এগিয়ে যায়।

অগ্ন্যাশয়ের β-কোষগুলির ধ্বংস অবশ্যই তাত্ক্ষণিকভাবে ঘটে না। এর মধ্যে কম রয়েছে।

অবশিষ্ট কোষগুলি দ্রুততর হয়। তবে দীর্ঘসময় ধরে পুরো অঙ্গটির ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করে চলেছে এবং "পরিধানের জন্য" কাজ করা অল্প সংখ্যক বেঁচে থাকা কোষ দ্রুত ব্যর্থ হয়।

ফলস্বরূপ, পুষ্টি, শক্তির অভাব থেকে শিশু সচেতনতা হারাতে পারে। দেহগুলির সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি বিরক্ত হয়, কারণ কোষগুলি অনাহারে থাকে।

এজন্য আপনার ডায়াবেটিসের প্রাথমিক প্রকাশগুলি জানতে হবে এবং শিশুকে পরীক্ষা করার জন্য সময় মতো ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করবেন। সরাসরি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন হয় না; শিশু বিশেষজ্ঞরাও প্রাথমিক পরীক্ষা করেন।

প্রধান লক্ষণ (চিকিত্সকদের ক্ষেত্রে এটি তিনটি "পি" এর নিয়ম):

তৃষ্ণার্ততা প্রকাশ করেছেন (পলিডপসিয়া), এতে শিশু আক্ষরিকভাবে মাতাল হতে পারে না, এমনকি আদর্শের চেয়ে বেশি পান করে (3 লিটারেরও বেশি)। এটি রক্তে প্রচুর গ্লুকোজ ধারণ করে কারণ এটি ব্যবহৃত হয় না। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ছে। এই ঘনত্বকে স্বাভাবিক করার জন্য শরীরে জল প্রয়োজন।
ক্ষুধা বৃদ্ধি (পলিফ্যাজি)। ইনসুলিন ছাড়া গ্লুকোজ কোষে প্রবেশ করতে পারে না, এটি মস্তিস্ককে সংকেত দেয় যে খাবার শেষ হয়ে গেছে এবং খাওয়ার সময় এসেছে to তবে, শিশুটি ক্রমাগত খায় তা সত্ত্বেও তিনি ক্ষুধা বোধ করেন।
দ্রুত প্রস্রাব (পলিউরিয়া)। এটি কেবল প্রচুর পরিমাণে মাতাল তরল নয়। চিনির পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার কারণে কিডনি শরীরের জল প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে ফিল্টার করতে পারে না। প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে জল সরিয়ে ফেলা হয়। প্রস্রাব খুব উজ্জ্বল।

কখনও কখনও পিতামাতার প্রথম প্রকাশটি লক্ষ্য করে যে ছোট্ট শিশুটি আবার রাতে লিখতে শুরু করেছিল। তারা ভাবেন যে শিশুটি খুব ঠান্ডা, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বাদ দিতে প্রস্রাব পরীক্ষা নিতে যান। এবং তারা দুর্ঘটনাক্রমে প্রস্রাবে চিনি আবিষ্কার করে discover

বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিসের কম নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি আমি আলাদাভাবে আলাদা করব, যেহেতু এগুলি অন্যান্য রোগের সাথেও লক্ষ করা যায়।

ওজন হ্রাস। এটি কিশোর ডায়াবেটিসের জন্য বেশি সাধারণ। গ্লুকোজ কোষ দ্বারা শোষণ হয় না। কোনও পুষ্টি নেই - ভর নেই। তদুপরি, দেহ নিজের মধ্যে পুষ্টির সন্ধান করতে শুরু করে। নিজস্ব প্রোটিন এবং চর্বি ক্ষয় হতে শুরু করে। একটি ক্ষয় বাই-পণ্য প্রকাশিত হয় - কেটোন মৃতদেহ, যা কেটোসিডোসিসের কারণ হয় - দেহের বিষক্রিয়া। একটি শিশুর প্রস্রাবে কেটোন মরদেহগুলি সনাক্ত করা হয়।
অযৌক্তিক ক্লান্তি, দুর্বলতা, তন্দ্রা, মনোযোগ ঘাটতি। আশ্চর্যের কিছু নেই যে শরীরে শক্তি কোথায় পাবেন, যদি তিনি গ্লুকোজ না দেখেন।
শুষ্ক ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, ফিশার, ত্বকে পুস্টুলার ফুসকুড়ি। ঘামের গঠন পরিবর্তন হওয়ার সাথে সাথে চুলকানি দেখা দেয়।
প্রস্রাবের পরে চুলকানি, যৌনাঙ্গে ছত্রাকজনিত রোগ (ভলভোভাগিনাইটিস, সাধারণত "থ্রাশ" হিসাবে পরিচিত)। চিনিযুক্ত মূত্র জ্বলন সৃষ্টি করে।
লেন্স মেঘলা হওয়ার কারণে দৃষ্টি কমেছে (ছানি)।
দীর্ঘ নিরাময় ক্ষত, ঘা, মুখের কোণায় ফাটল।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয় করা কঠিন। প্রায়শই এটি মজাদার আচরণ, পাচনতন্ত্রের ব্যাঘাত, জেদী ডায়াপার ফুসকুড়ি দ্বারা প্রকাশিত হয়। এতে চিনির উচ্চ ঘনত্বের কারণে ডায়াপারের প্রস্রাব শক্ত হয়ে যায়, "ক্যান্ডিড" দাগ।

কোনও শিশুতে ডায়াবেটিসের প্রকাশগুলি যে কোনও বয়সে বিকাশ লাভ করতে পারে। বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিসের প্রকাশের দুটি শিখর রয়েছে - 5-8 বছর বয়সে এবং যৌবনে, অর্থাৎ।বর্ধিত বৃদ্ধি এবং তীব্র বিপাক সময়কালে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, শিশুদের মধ্যে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের একটি ভাইরাল সংক্রমণের আগে হয়: মাম্পস, হাম, সারস, এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ, রোটাভাইরাস সংক্রমণ, ভাইরাল হেপাটাইটিস ইত্যাদি। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি তীব্র দ্রুত সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই কেটোসিডোসিসের দ্রুত বিকাশ ঘটে এবং ডায়াবেটিক কোমা

প্রথম লক্ষণগুলির মুহুর্ত থেকে কোমার বিকাশের জন্য 1 থেকে 2-3 মাস সময় লাগতে পারে।

প্যাথোগোমোনমিক লক্ষণ দ্বারা শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি সন্দেহ করা সম্ভব: বর্ধিত মূত্রত্যাগ (পলিউরিয়া), তৃষ্ণা (পলডিপ্সিয়া), ক্ষুধা বৃদ্ধি (পলিফ্যাজি), ওজন হ্রাস।

বাচ্চাদের ডায়াবেটিস কোর্সটি অত্যন্ত নিরর্থক এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া, কেটোসিডোসিস এবং কেটোসিডোটিক কোমা বিপজ্জনক অবস্থার বিকাশের প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

স্ট্রেস, অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম, ইনসুলিনের অতিরিক্ত মাত্রা, দুর্বল ডায়েট ইত্যাদির কারণে রক্তে শর্করার তীব্র হ্রাসের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে s হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সাধারণত অলসতা, দুর্বলতা, ঘাম, মাথা ব্যথা, তীব্র ক্ষুধার অনুভূতি, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ দ্বারা কাঁপতে থাকে।

যদি আপনি রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ানোর ব্যবস্থা না নেন তবে শিশু চেতনা হতাশার পরে ক্র্যাম্প, আন্দোলন করে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায়, শরীরের তাপমাত্রা এবং রক্তচাপ স্বাভাবিক থাকে, মুখ থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ হয় না, ত্বক আর্দ্র হয়, রক্তে গ্লুকোজ উপাদান

ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস কীভাবে বিকাশ করে?

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ অর্জনের জন্য, ইনসুলিন একটি গুরুতর জটিলতা - কেটোসিডোটিক কোমা বিকাশের প্রতিরোধ করতে হয়। সুতরাং, প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসকে ইনসুলিন-নির্ভর বলে অভিহিত করা হয়।

জিনগত প্রবণতা
প্রোভোকিং ফ্যাক্টর: কক্সস্যাকি ভাইরাস, সাইটোমেগালভাইরাস, হার্পস, হাম, রুবেলা, গাঁদা।
অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া: ল্যাঙ্গারহান্সের অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির অ্যান্টিবডিগুলি, প্রগতিশীল প্রদাহ - ইনসুলিন।
প্রচ্ছন্ন ডায়াবেটিস মেলিটাস: উপবাসের গ্লুকোজ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা হ্রাস করা ইনসুলিনের নিঃসরণ প্রকাশ করে।
সুস্পষ্ট ডায়াবেটিস: তৃষ্ণা, ক্ষুধা বৃদ্ধি, অতিরিক্ত প্রস্রাব হওয়া এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য। এই মুহুর্তে, 90% বিটা সেল ধ্বংস হয়ে যায়।
টার্মিনাল পর্যায়ে: ইনসুলিনের বড় ডোজ প্রয়োজন, অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণ এবং ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশ।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের আত্মপ্রকাশের প্রকাশগুলি প্রকট প্রকাশের সাথে মিলে যায়, তাদের মধ্যে রয়েছে "হানিমুন" (ক্ষমা) এবং দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়, যেখানে ইনসুলিনের উপর আজীবন নির্ভরতা রয়েছে।

দীর্ঘস্থায়ী গুরুতর কোর্স এবং রোগের অগ্রগতির সাথে, টার্মিনাল পর্যায়টি ঘটে।

প্রাক্লিনিক্যাল স্টেজ এবং শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের আত্মপ্রকাশ

অগ্ন্যাশয় আইলেট কোষে।
গ্লুটামেট ডেকারবক্সিলাস এবং টাইরোসিন ফসফেটেসে।
ইনসুলিনের নিজস্ব

ইনসুলিনের ঘাটতিতে প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসের আত্মপ্রকাশ ঘটে। ফলস্বরূপ, গ্লুকোজ প্রায়শই কোষগুলিতে প্রবেশ করে না এবং এর রক্তে অতিরিক্ত পরিমাণ থাকে। পেশী টিস্যু কম গ্লুকোজ গ্রহণ করে, যা প্রোটিনের ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। এই প্রক্রিয়ায় গঠিত অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি লিভার দ্বারা রক্ত থেকে শোষিত হয় এবং গ্লুকোজ সংশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয়।

আইলেট কোষগুলির বিশাল মৃত্যুর পরে, ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তবে সি-পেপটাইডের স্রাব থাকে।

ডায়াবেটিস শুরুর লক্ষণ

প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিসের প্রকাশগুলি অপ্রকাশিত হতে পারে, তারা প্রায়শই অন্যান্য রোগের জন্য ভুল হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস ধরা পড়লে রোগী নির্ণয়ে বিলম্বিত হয় এবং রোগী গুরুতর অবস্থায় থাকে।

যে পরিবারগুলিতে পিতামাতারা টাইপ 1 ডায়াবেটিস দ্বারা অসুস্থ, জেনেটিক প্যাথলজগুলি জমে এবং একটি "প্রাক-প্রভাবমূলক প্রভাব" বিকাশ ঘটে। বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বিকাশটি তাদের পিতামাতার চেয়ে আগে ঘটে এবং রোগের ক্রমটি আরও তীব্র হয়ে ওঠে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি 2 মাস থেকে 5 বছর পর্যন্ত বাচ্চাদের কারণে প্রায়শই ঘটে।

উদ্ভাসের উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিসের অভিষেকটি দুটি ধরণের হতে পারে: অ-নিবিড় এবং নিবিড়। অ-নিবিড় ডায়াবেটিসকে ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগনোসিসের প্রয়োজন হয় এমন ছোটখাটো লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

এনুরিসিস, যা মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য ভুল হয়েছে।
যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস সংক্রমণ।
বমি বমিভাব, যা গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
বাচ্চারা ওজন বাড়ায় না বা নাটকীয়ভাবে ওজন হ্রাস করে।
দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের রোগ।
হ্রাস একাডেমিক কর্মক্ষমতা, দুর্বল ঘনত্ব, বিরক্তি।

ডায়াবেটিসের তীব্র সূচনাটি প্রধানত মারাত্মক ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা প্রস্রাব বৃদ্ধি করে, ঘন ঘন বমি বমিভাব বাড়ে। ক্ষুধা বর্ধনের সাথে শিশুরা জল, আদিপোষ এবং পেশী টিস্যুর কারণে শরীরের ওজন হ্রাস করে।

যদি রোগটি দ্রুত অগ্রসর হয়, তবে নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধ শোনা যায়, ডায়াবেটিক রুবেসিস (গালের ব্লাশ) শিশুর গালে উপস্থিত হয়, শ্বাস গভীর হয় এবং ঘন ঘন হয়। কেটোসিডোসিস বৃদ্ধি হ্রাসপ্রবণ চেতনা, চাপকে শক কমাতে লক্ষণগুলির লক্ষণ, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, অঙ্গগুলির সায়ানোসিস বাড়ে leads

শিশুদের প্রাথমিকভাবে ভাল ক্ষুধা থাকে তবে তাদের ওজন হ্রাস একটি অল্প সময়ের জন্য অগ্রসর হয়, তারপরে কেটোসিডোসিস এবং অন্ত্র থেকে খাবারের প্রতিবন্ধী শোষণে যোগ দেয়। ভবিষ্যতে, ক্লিনিকাল ছবিটি সংক্রমণের সূত্রপাত, কোমা বা সেপটিক রাজ্য গঠনের সাথে সম্পর্কিত।

যদি ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয় করা হয় তবে রোগের ধরণ সম্পর্কে সন্দেহ রয়েছে তবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি ইনসুলিন-নির্ভরতার পক্ষে কথা বলে:

Ketonuria।
শরীরের ওজন হ্রাস।
স্থূলত্বের অভাব, বিপাক সিন্ড্রোম, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ।

ডায়াবেটিসের হানিমুন কী?

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের শুরুতে খুব অল্প সময় হয় যখন ইনসুলিন প্রশাসনের প্রয়োজনীয়তা অদৃশ্য হয়ে যায় বা এর প্রয়োজন দ্রুত হ্রাস পায়। এই সময়টিকে "হানিমুন" বলা হত। এই পর্যায়ে, প্রায় সমস্ত শিশু কম ইনসুলিন পান, প্রতিদিন 0.5 ইউনিট পর্যন্ত।

এ জাতীয় একটি কাল্পনিক উন্নতির প্রক্রিয়া এই কারণে যে অগ্ন্যাশয় বিটা কোষের শেষ মজুদকে জড়িত করে এবং ইনসুলিন নিঃসৃত হয় তবে রক্তে গ্লুকোজের বৃদ্ধি পরিমাণের জন্য পুরোপুরি ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পক্ষে এটি যথেষ্ট নয়। ইনসুলিনের ডোজ কমিয়ে আনার জন্য ডায়াগনস্টিক মাপদণ্ডটি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর 7% এর নীচে।

হানিমুনের সময়কাল বেশ কয়েক দিন বা মাস হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, বাচ্চারা ডায়েটটি ভাঙ্গতে পারে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের কাঙ্ক্ষিত স্তর বজায় রাখতে পারে না, তবে গ্লিসেমিয়ার মাত্রা স্বাভাবিক থাকে। এই উন্নতি ইনসুলিন প্রত্যাখ্যান করে, যেমন শিশুটি ভাল অনুভব করে।

ইনসুলিন প্রস্তুতি অননুমোদিত প্রত্যাহারের ফলাফলগুলি ক্ষয় হওয়ার দিকে পরিচালিত করে।

একই সময়ে, একটি প্যাটার্ন রয়েছে: টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের আত্মপ্রকাশে কেটোসিডোসিসের উপস্থিতিতে, আংশিক ক্ষতির মঞ্চটি ঘটতে পারে না বা খুব সংক্ষিপ্তও হতে পারে না।

ইনসুলিনের উপর দীর্ঘস্থায়ী নির্ভরতা

ডায়াবেটিসের প্রসারিত ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে, অগ্ন্যাশয়ে ইনসুলিনের অবশিষ্ট উত্পাদনগুলিতে ধীরে ধীরে হ্রাস ঘটে। এই প্রক্রিয়াটি সহজাত রোগ, সংক্রমণ, চাপ, অপুষ্টি দ্বারা ত্বরান্বিত হয়।

অ্যান্টিবডি পরীক্ষাগুলি অটোলার্জিতে হ্রাস দেখায়, যেহেতু বিটা কোষগুলি মারা যায়। তাদের সম্পূর্ণ মৃত্যু ঘটে 3 থেকে 5 বছরে। রক্তে গ্লাইকেটেড প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং জাহাজগুলিতে পরিবর্তনগুলি গঠিত হয় যা নিউরোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি আকারে জটিলতা সৃষ্টি করে।

শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের কোর্সের অন্যতম বৈশিষ্ট্য হ'ল লেবেল ডায়াবেটিসের বিকাশ। এটি এই কারণে ঘটে যে অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির অ্যান্টিবডিগুলি পেশী, অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং লিভারের টিস্যুতে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিকে উদ্দীপিত করে।

অ্যান্টিবডি এবং রিসেপ্টরগুলির মিথস্ক্রিয়া রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে। ফলস্বরূপ এটি স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল বিভাগকে সক্রিয় করে এবং স্ট্রেস হরমোনগুলির ক্রিয়াজনিত কারণে হাইপারগ্লাইসেমিয়া ঘটে। ইনসুলিন বা স্কিপিং খাবারের অতিরিক্ত পরিমাণে একই প্রভাব রয়েছে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের পুষ্টির নীতিগুলি অনুসরণ না করা বিপজ্জনক।

কিশোর ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে এইরকম পার্থক্য রয়েছে:

স্নায়ুতন্ত্রের অস্থির সুর।
ইনসুলিন প্রশাসনের নিয়মিত নিয়ম লঙ্ঘন এবং খাদ্য গ্রহণ।
প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং কেটোসিডোসিসের আক্রমণ সহ লেবেল কোর্স।
মানসিক-সংবেদনশীল এবং মানসিক চাপ।
অ্যালকোহল এবং ধূমপানের আসক্তি।

এই জাতীয় কারণগুলির সম্মিলিত প্রভাবের কারণে, কনট্রিনসুলার হরমোনগুলির প্রকাশ ঘটে: অ্যাড্রেনালাইন, প্রোল্যাকটিন, অ্যান্ড্রোজেনস, ক্যাটাওলমাইনস, প্রোল্যাকটিন, অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন, কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন এবং প্রোজেস্টেরন।

ভাস্কুলার বিছানায় ছেড়ে যাওয়ার সময় রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে সমস্ত হরমোন ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়। এটি রাতের পতনশীল চিনির আক্রমণ ছাড়াই সকালে গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধিরও ব্যাখ্যা করে - "মর্নিং ভোরের ঘটনা", যা বৃদ্ধির হরমোন বৃদ্ধির সাথে রাত বাড়ার সাথে জড়িত।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলি

এটি করার জন্য, ইনসুলিন থেরাপির পদ্ধতিটি ব্যবহার করুন, যাকে বলা হয় বেস-বলস। দীর্ঘস্থায়ী-অভিনব ইনসুলিন শিশুদের সকালে এবং সন্ধ্যায় সাধারণ বেসাল নিঃসরণ প্রতিস্থাপনের জন্য পরিচালিত হয়।