সাহিত্য পর্যালোচনা

ডায়াবেটিস মেলিটাস (ল্যাটিন।ডায়াবেটিস মেলিটাস) - এন্ডোক্রাইন রোগের একটি গ্রুপ যা সমস্ত ধরণের বিপাকের লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত: কার্বোহাইড্রেট, ফ্যাট, প্রোটিন, খনিজ এবং জল-লবণ), যাতে মানব দেহ চিনির (গ্লুকোজ) সঠিকভাবে শোষণ করতে পারে না। ফলস্বরূপ, রক্তে শর্করার মাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।

গ্লুকোজ - আমাদের কোষের শক্তির প্রধান উত্স। এটি কোষে প্রবেশ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, একটি "কী" প্রয়োজন যা কোষের পৃষ্ঠের বিশেষ কাঠামোর উপর কাজ করে এবং গ্লুকোজকে এই কোষে প্রবেশ করতে দেয়। যেমন একটি "কী কন্ডাক্টর" হয় ইন্সুলিন - অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হরমোন

প্রায় সমস্ত টিস্যু এবং অঙ্গগুলি (উদাহরণস্বরূপ, যকৃত,> পেশী, আদিপোষ টিস্যু) কেবল তার উপস্থিতিতে গ্লুকোজ প্রক্রিয়া করতে সক্ষম হয়। এই টিস্যু এবং অঙ্গ বলা হয় ইনসুলিন নির্ভর.
অন্যান্য টিস্যু এবং অঙ্গগুলি, যেমন মস্তিষ্কে গ্লুকোজ প্রসেস করার জন্য ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় না এবং তাই বলা হয় ইনসুলিন স্বাধীন.

ডায়াবেটিসে নিম্নলিখিত পরিস্থিতি পরিলক্ষিত হয়: অগ্ন্যাশয় আদৌ ইনসুলিন উত্পাদন করে না বা এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদন করে না। তদনুসারে, দুই ধরণের ডায়াবেটিস পৃথক করা হয়:

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (কিশোর ডায়াবেটিস), যা নিয়ম হিসাবে, তরুণদের মধ্যে শরীরের স্বাভাবিক ওজনের পটভূমির বিপরীতে বিকশিত হয়।

এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন উত্পাদনকারী অগ্ন্যাশয় কোষগুলি প্রায় সম্পূর্ণ ধ্বংস হয়ে যায়, তুচ্ছ পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদিত হয়, বা এটি মোটেই উত্পাদিত হয় না। এর ফলস্বরূপ, কোষগুলি রক্তে শর্করাকে শোষণ করতে পারে না, "ক্ষুধার্ত" থাকে - শক্তি গ্রহণ করে না। রক্তে সুগার বেশি থাকে।

এই জাতীয় রোগীদের চিকিত্সার একমাত্র উপায় হ'ল ইনসুলিনের আজীবন সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন, যা রক্ত ​​প্রবাহে শোষিত হয় এবং প্রয়োজনীয় প্রভাব ফেলে। এই জাতীয় ইনসুলিন-নির্ভর রোগীরা সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 10-20% থাকে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসএকটি নিয়ম হিসাবে, এটি অতিরিক্ত ওজনের পটভূমির বিরুদ্ধে যৌবনে এবং বার্ধক্যে বিকাশ লাভ করে।

এই ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে, এর নিজস্ব ইনসুলিন তৈরি হয় তবে বর্তমানে উপলব্ধ সমস্ত গ্লুকোজ শোষণ করার জন্য এটি যথেষ্ট নয়।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, একটি সাধারণ পরিমাণে (ইনসুলিন প্রতিরোধের) উত্পাদিত সমস্ত ইনসুলিন সম্পূর্ণরূপে ব্যবহার করতে পেশী এবং ফ্যাট কোষের অক্ষমতা প্রকাশ পায়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণ (লক্ষণ):
- তীব্র তৃষ্ণা, প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব বের হয়,
- দুর্বলতা, ক্লান্তি,
- চুলকানি ত্বক, বারবার ত্বকের সংক্রমণ,
- খারাপ ক্ষত নিরাময়
- বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ
- ক্ষুধা হ্রাস, অব্যক্ত ওজন হ্রাস।
একটি নিয়ম হিসাবে, উপরের লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে প্রকাশিত হয়, এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে তাদের কম উচ্চারণ হয় এবং লোকেদের এই রোগ রয়েছে তা না জেনে বছর ধরে বেঁচে থাকে।

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের পদ্ধতি:
1.রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণ (সাধারণ রোজা রক্ত ​​চিনি 5.5 মিমি / এল পর্যন্ত, খাওয়ার পরে - 7.8 মিমোল / এল পর্যন্ত, 3.5 মিমি / এল এর নিচে পড়ে না)।
2.প্রস্রাবে চিনির স্তর নির্ধারণ।
3.গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন স্তর নির্ধারণ, বিগত 3 মাসের জন্য কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থা প্রতিফলিত করে (যদি প্রযুক্তিগত ক্ষমতা উপলব্ধ থাকে)।

আপনার ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ করুন কেন?

ডায়াবেটিস মেলিটাস, যথাযথ ব্যবস্থা না নেওয়া হলে বিরূপ পরিণতি হতে পারে:

চোখের ক্ষত রেটিনাল ক্ষয়ক্ষতি - ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি: ফান্ডাসের ক্ষুদ্রতম জাহাজে রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাধি।

কিডনির ক্ষতি - ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, যেখানে ছোট পাত্রগুলির পরিবর্তন হয়। প্রোটিন প্রস্রাবে উপস্থিত হয়, রক্তচাপ বাড়তে পারে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের পরাজয়: ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হার্ট ডিজিজ ইত্যাদি

পায়ের ক্ষত - ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, যেখানে স্নায়ু, বড় জাহাজের পরাজয় রয়েছে। উদ্ভাস: বিভিন্ন প্রকৃতির বেদনা, জ্বলন্ত সংবেদন, "গুজবাম্পস", টিজিং, পায়ের অসাড়তা। সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতা হ্রাস (উদাহরণস্বরূপ, ব্যথা, তাপমাত্রা) বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

ডায়াবেটিসের জন্য স্বাস্থ্য বিধি

1. নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করা।
2. আত্ম-নিয়ন্ত্রণ সাধারণ স্বাস্থ্য এবং রক্তে সুগার
৩. শারীরিক ক্রিয়াকলাপ গ্রহণ স্বাস্থ্যের জন্য ভাল, সাধারণ মঙ্গল, শরীরের ওজন এবং রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে সহায়তা করে। আপনি খারাপ স্বাস্থ্য, উচ্চ চিনির মাত্রা মোকাবেলা করতে পারবেন না। যদি একই সময়ে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ ব্যবহার করা হয় তবে তারা চিনির মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম করতে পারে।
4. পাওয়ার মোড – ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। চিনি, সিরাপস, প্রফুল্লতা, কেক, কুকিজ, আঙ্গুর এবং খেজুরগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া উচিত। বিভিন্ন সুইটেনার (স্যাকারিন, জাইলিটল, শরবিটল, ফ্রুকটোজ ইত্যাদি )যুক্ত প্রস্তাবিত পণ্য। দিনে পাঁচবার - ডায়াবেটিসের ডায়েটের সময়সূচী: প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন, দুপুরের খাবার এবং রাতের খাবার। নীচে আমরা আরও বিশদে এই উপর বাস।
৫. বিশেষ ওষুধের নিয়মিত ব্যবহার রক্তে শর্করাকে কম করতে এবং গ্লুকোজ গ্রহণের উন্নতি করতে।

ডায়েট থেরাপি - ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার ভিত্তিতে তার ক্লিনিকাল ফর্ম নির্বিশেষে।

প্রতিটি রোগী, তার শরীরের ওজন, বয়স, লিঙ্গ, শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে বিবেচনা করে ডায়েটের ক্যালোরি উপাদান, এর শর্করা, প্রোটিন এবং চর্বি, উপাদান এবং ভিটামিনগুলির সন্ধান করতে হবে strictly

পুনরাবৃত্তি করতে: দিনে পাঁচবার - ডায়াবেটিসের ডায়েটের সময়সূচী: প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজ, দুপুরের চা এবং রাতের খাবার।

খাদ্য এটি মূলত উদ্ভিজ্জ এবং দুগ্ধজাত পণ্যগুলির উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত, যেহেতু কাঁচা শাকসবজি এবং ফলের ব্যবহার অগ্ন্যাশয়কে ইনসুলিন উত্পাদন করতে উত্সাহিত করে your আপনার ডায়েটে আপনার যতটা বাদাম, শস্য অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, পাশাপাশি পনির, লিঙ্গনবেরি, ফলমূল খাওয়া উচিত, পেঁয়াজ, রসুন, শসা এবং মূলা (এতে প্রাকৃতিক ইনসুলিনের একটি উচ্চ শতাংশ থাকে এবং তাই এটি রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে)।

ডায়াবেটিসে সঠিক পুষ্টি সংগঠিত করার মূল ধারণাটি হ'ল রুটি ইউনিট.

এটা কি?

খাবারে তিন ধরণের পুষ্টি থাকে: প্রোটিন, ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেট (গ্লুকোজের প্রধান উত্স)। অতএব, কার্বোহাইড্রেট একটি পুষ্টি যা ইনসুলিন প্রয়োজন।

দুটি ধরণের কার্বোহাইড্রেট রয়েছে।: হজমযোগ্য এবং অ হজমযোগ্য।

হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট (ফাইবার) রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ছে না। তারা হজম প্রক্রিয়াতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে: পেটে প্রবেশের সময় তারা ফুলে যায়, তৃপ্তির অনুভূতি তৈরি করে এবং অন্ত্রের স্বাভাবিকায়নে অবদান রাখে, যা কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ।

হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট রক্তে শর্করার বৃদ্ধি এবং দুটি গ্রুপে বিভক্ত: সহজে হজমযোগ্য (অন্ত্রগুলিতে ধ্বংস হয়, মিষ্টি খাবারগুলি সেগুলি দিয়ে স্যাচুরেটেড হয়) হজম করা শক্তঅন্ত্রের মধ্যে ধীরে ধীরে ধ্বংস হয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর পক্ষে ইনসুলিনের ডোজ (বা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ) সঠিকভাবে গণনা করার জন্য কতগুলি শর্করা খাবারের সাথে খাওয়া হয় তা জানা গুরুত্বপূর্ণ।

হজমযোগ্য ওষুধের জন্য অ্যাকাউন্ট করতে এবং ধারণাটি চালু করে "রুটি ইউনিট" - XE।
এটা বিশ্বাস করা হয় যে 12 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট (বা 25-30 গ্রাম রুটি) এক XE হিসাবে গণ্য হয়। এক্সের পরিমাণ জানতে পেরে আপনি খাওয়ার পরে রক্তে শর্করার পরিমাণ কত বৃদ্ধি পাবে তা জানতে পারবেন এবং ওষুধের ডোজটি সঠিকভাবে গণনা করুন।

এক খাবারের জন্য (প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন, রাতের খাবার), ইনসুলিন ইনজেকশন প্রতি 7 এক্সের বেশি না খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। দুটি খাবারের মধ্যে, আপনি ইনসুলিনের দাম না দিয়ে 1 এক্সই খেতে পারেন (শর্ত থাকে যে রক্তে শর্করার স্বাভাবিক এবং নিয়মিত নিয়ন্ত্রণে থাকে)। এর একীকরণের জন্য 1 এক্স ই ইনসুলিনের প্রায় 1.5-4 ইউনিট প্রয়োজন। এই প্রয়োজনটি রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে নির্ধারিত হয়।

ময়দার পণ্য:
1XE = যে কোনও রুটির 1 টুকরা, 1 চামচ। এক চামচ ময়দা বা মাড়,
2 এক্সই = 3 চামচ। পাস্তা চামচ।
সিরিয়াল এবং সিরিয়াল: 1 এক্সই = 2 চামচ। কোনও রান্না করা সিরিয়াল টেবিল চামচ।
নাড়ি (মটর, শিম, মসুর):
1 এক্সই = 7 চামচ। চামচ
দুধ:
1 এক্সই = 1 গ্লাস
মিষ্টি:
চিনি আটকানো - 1 এক্সই = 1 চামচ। চামচ, পরিশোধিত চিনি 1 এক্সই = 2.5 টুকরা
মাংস এবং মাছের পণ্য কার্বোহাইড্রেট না থাকে এবং এর জন্য জবাবদিহি করার প্রয়োজন হয় না।
মূল শস্য:
1 এক্সই = একটি মাঝারি আকারের আলুর কন্দ, তিনটি বড় গাজর, একটি বড় বিট।
ফল এবং বেরি:
1 এক্সএইচ = 3-4 আঙ্গুর, আধা আঙ্গুর, কলা, কর্ন বাছুর, আপেল, নাশপাতি, পীচ, কমলা, পার্সিমোন, এক ধরণের তরমুজ বা তরমুজ, তিন থেকে চারটি মাঝারি মার্জারিন, এপ্রিকট বা বরই, চা সসার স্ট্রবেরি, চেরি, চেরি, এক কাপ রাস্পবেরি, স্ট্রবেরি, ব্লুবেরি, কারেন্টস, লিঙ্গনবেরি, ব্ল্যাকবেরি।
পানীয়: 1 এক্সই = 1/3 কাপ আঙ্গুরের রস, 1 / কাপ আপেলের রস, 1 স্টোন কেভাস বা বিয়ার।

ডায়াবেটিসের কারণগুলি এখনও ঠিক স্পষ্ট করা হয়নি। বেশ কয়েকটি তত্ত্ব রয়েছে:

বংশগতি। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে আপনার আত্মীয়দের মধ্যে কেউ যদি ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত হন তবে অপ্রীতিকর "উত্তরাধিকার" পাওয়ার সম্ভাবনা 37% বৃদ্ধি পায় (যাদের পরিবারে ডায়াবেটিস নেই তাদের তুলনায়)।
স্ট্রেস। স্ট্রেস থিওরি অনুসারে, ঘন ঘন অসুস্থতা এবং স্ট্রেসগুলি অগ্ন্যাশয়ের একটি কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে, যার অর্থ ইনসুলিন উত্পাদন হ'ল হ'ল ফলস্বরূপ ডায়াবেটিস মেলিটাস।
অনাক্রম্যতা। ইমিউন সিস্টেমে কোনও ত্রুটি দেখা দিলে, দেহটি "আমাদের" কোথায়, "বিদেশী" কোথায় তা জানে না এবং তার নিজের অগ্ন্যাশয় টিস্যু ধ্বংস করতে শুরু করে। এটিতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশ ঘটে।
ইনসুলিন সেল স্বীকৃতি তত্ত্ব শরীরে অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত কোষের সাথে বা দীর্ঘস্থায়ী অক্সিজেনের ঘাটতি (উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওভাসকুলার রোগের কারণে) হরমোন রেজিস্টিন উত্পন্ন হয় যা কোষ দ্বারা ইনসুলিনের "স্বীকৃতি" বাধা দেয়। শরীরে ইনসুলিন রয়েছে তবে এটি কোষগুলি "খুলতে" পারে না এবং গ্লুকোজ সেগুলিতে প্রবেশ করে না।
ড্রাগ তত্ত্ব। কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার (হাইপোথিয়াজাইড, অ্যানাপ্রিলিন, প্রিডনিসোন এবং কিছু জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি) কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে, যদিও এই ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস খুব কমই বিকাশ করে।

রোগের ধারণা, তাত্পর্য এবং শ্রেণিবিন্যাস

ডায়াবেটিস মেলিটাস সমস্ত অর্থনৈতিকভাবে উন্নত দেশের চিকিত্সা বিজ্ঞান এবং স্বাস্থ্যসেবার সম্মুখীন সমস্যার মধ্যে প্রথম অর্ডার অগ্রাধিকার। ডাব্লুএইচও সংজ্ঞা অনুসারে ডায়াবেটিসের প্রকোপ ক্রমবর্ধমান মহামারীর প্রকৃতির এবং এতটাই ব্যাপক আকার ধারণ করেছে যে বিশ্ব সম্প্রদায় প্রকৃতির দ্বারা এই চরম জটিল রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের লক্ষ্যে প্রচুর বিধিবিধান গ্রহণ করেছে (সেন্ট ভিনসেন্ট ডিক্লেয়ারেশন 1989, ওয়েমির ইনিশিয়েটিভ 1997), গুরুতর ফলাফল, প্রাথমিক অক্ষমতা এবং রোগীদের মৃত্যু দ্বারা চিহ্নিত।

এন্ডোক্রিনোলজি রিসার্চ সেন্টারের পরিচালক ইভান দেদভ (২০০ 2007) এর মতে, "ডায়াবেটিস আধুনিক চিকিত্সায় সর্বাধিক নাটকীয় পৃষ্ঠা, যেহেতু এই রোগটি উচ্চ প্রসার, খুব প্রাথমিক অক্ষমতা এবং উচ্চ মৃত্যুর হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।"

২০০ 2006 সালের ডিসেম্বরে জাতিসংঘের st১ তম সাধারণ অধিবেশনে ডায়াবেটিসের প্রকোপজনিত উচ্চহারের বিষয়টি সম্বোধন করা হয়েছিল, যা এই রোগ এবং এর আধুনিক চিকিত্সার বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য প্রয়োজনীয় সকল ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য জাতিসংঘের সদস্যগণ এবং পাবলিক সংস্থার দেশ ও সরকারকে আহ্বান জানিয়ে একটি প্রস্তাব গৃহীত হয়েছিল। ।

ডায়াবেটিস মেলিটাস (ল্যাটিন: ডায়াবেটিস মেলোটাস) হ'ল অন্তঃস্রাবের রোগগুলির একটি গ্রুপ যা পরম বা আত্মীয় (টার্গেট কোষগুলির সাথে প্রতিবন্ধী) ইনসুলিন হরমোনের ঘাটতির ফলে বিকশিত হয়, যার ফলে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হয়, রক্তে গ্লুকোজের অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি ঘটে। রোগটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং বিপাকের সমস্ত ধরণের লঙ্ঘন: কার্বোহাইড্রেট, ফ্যাট, প্রোটিন, খনিজ এবং জল-লবণ।

ডায়াবেটিসের প্রাসঙ্গিকতা ঘটনাগুলির দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা একচেটিয়াভাবে নির্ধারিত হয়। বিশ্বের ডব্লুএইচও অনুসারে:

* প্রতি 10 সেকেন্ডে 1 জন ডায়াবেটিস রোগীর মৃত্যু হয়,

* বার্ষিক - প্রায় 4 মিলিয়ন রোগী মারা যায় - এটি এইচআইভি সংক্রমণ এবং ভাইরাল হেপাটাইটিস থেকে যতটা

* বিশ্বে প্রতি বছর নিম্ন স্তরের 1 মিলিয়নেরও অধিক বিচ্ছেদ ঘটায়,

* 600০০ হাজারেরও বেশি রোগী সম্পূর্ণরূপে দৃষ্টি হারিয়ে ফেলেন,

* প্রায় ৫০০ হাজার রোগীর মধ্যে কিডনি কাজ করা বন্ধ করে দেয়, যার জন্য ব্যয়বহুল হেমোডায়ালাইসিস চিকিত্সা এবং অনিবার্য কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।

1 জানুয়ারী, ২০০৮, রাশিয়া ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ ২৮৮৪ মিলিয়ন রোগী নিবন্ধভুক্ত করেছে (টাইপ -২ ডায়াবেটিস মেলিটাস ২৮২,৫০১, টাইপ -২ ডায়াবেটিস মেলিটাস ২, 2,৫১,১১৫ জন)

বিশেষজ্ঞদের মতে, 2000 সালে আমাদের গ্রহে রোগীদের সংখ্যা ছিল 175.4 মিলিয়ন, এবং 2010 সালে বেড়ে 240 মিলিয়ন হয়েছিল। এটা স্পষ্ট যে বিশেষজ্ঞদের পরবর্তী 12-15 বছর ধরে ডায়াবেটিস রোগীদের সংখ্যা দ্বিগুণ হবে যে রোগ নির্ণয়ের ন্যায়সঙ্গত। এদিকে, গত ৫ বছরে রাশিয়ার বিভিন্ন অঞ্চলে এন্ডোক্রিনোলজিকাল রিসার্চ সেন্টারের কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত নিয়ন্ত্রণ এবং মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার আরও সঠিক তথ্য প্রমাণিত হয়েছে যে আমাদের দেশে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রকৃত সংখ্যা আনুষ্ঠানিকভাবে নিবন্ধিত একজনের চেয়ে ৩-৪ গুণ বেশি এবং প্রায় ৮ মিলিয়ন মানুষ। (রাশিয়ার মোট জনসংখ্যার 5.5%)

মানবদেহে গ্লুকোজের বিপাকটি বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, রোগের অধ্যয়ন এবং উপযুক্ত চিকিত্সার নির্বাচনের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে।

খাবারে বিভিন্ন ধরণের কার্বোহাইড্রেট থাকে। এর মধ্যে কিছু, যেমন গ্লুকোজ একটি ছয় মেম্বারযুক্ত হেটেরোসাইক্লিক কার্বোহাইড্রেট রিং নিয়ে গঠিত এবং অন্ত্রে অপরিবর্তিত থাকে absor অন্যান্য, যেমন সুক্রোজ (ডিসাকচারাইড) বা স্টার্চ (পলিস্যাকারাইড), দুটি বা ততোধিক আন্তঃসংযুক্ত পাঁচটি ঝিল্লিযুক্ত বা ছয়-ঝিল্লিযুক্ত হেটেরোসাইকেলের সমন্বয়ে গঠিত। এই পদার্থগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন এনজাইম দ্বারা গ্লুকোজ অণু এবং অন্যান্য সাধারণ শর্করার দ্বারা ক্লিভ করা হয় এবং শেষ পর্যন্ত রক্তেও শোষিত হয়। গ্লুকোজ ছাড়াও সরল রেণু যেমন ফ্রুক্টোজ যা লিভারে গ্লুকোজে পরিণত হয় তাও রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে। সুতরাং, রক্ত ​​এবং পুরো শরীরে গ্লুকোজ হ'ল প্রধান কার্বোহাইড্রেট। মানবদেহের বিপাকক্রমে তার ব্যতিক্রমী ভূমিকা রয়েছে: এটি পুরো জীবের জন্য শক্তির প্রধান এবং সর্বজনীন উত্স। অনেক অঙ্গ এবং টিস্যু (উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্ক) শক্তির উত্স হিসাবে কেবল গ্লুকোজ ব্যবহার করতে পারে।

দেহের কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে প্রধান ভূমিকা অগ্ন্যাশয়ের হরমোন দ্বারা চালিত হয় - ইনসুলিন। এটি ল্যাঙ্গারহানস আইলেট কোষগুলিতে সংশ্লেষিত একটি প্রোটিন (অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে এন্ডোক্রাইন কোষের সঞ্চার) এবং কোষ দ্বারা গ্লুকোজ প্রসেসিংকে উদ্দীপিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। প্রায় সমস্ত টিস্যু এবং অঙ্গগুলি (উদাহরণস্বরূপ, যকৃত, পেশী, অ্যাডিপোজ টিস্যু) কেবল তার উপস্থিতিতে গ্লুকোজ প্রক্রিয়া করতে সক্ষম হয়। এই টিস্যু এবং অঙ্গগুলি ইনসুলিন-নির্ভর called অন্যান্য টিস্যু এবং অঙ্গগুলি যেমন মস্তিষ্কে গ্লুকোজ প্রসেস করার জন্য ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় না এবং তাই ইনসুলিন-ইন্ডিপেন্ডেন্ট বলে। ট্রিটমেন্টযুক্ত গ্লুকোজ লিভার এবং পেশীগুলিতে গ্লাইকোজেন পলিস্যাকারাইড আকারে জমা (সঞ্চিত) হয়, যা পরে গ্লুকোজে রূপান্তরিত হতে পারে। তবে গ্লুকোজকে গ্লাইকোজেনে পরিণত করতে, ইনসুলিনও প্রয়োজন।

সাধারণত রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা একদম সংকীর্ণ পরিসরে পরিবর্তিত হয়: ঘুমানোর পরে সকালে 70 থেকে 110 মিলিগ্রাম / ডিলি (মিলন প্রতি মিলিগ্রাম) (3.3-5.5 মিমি / লি) এবং খাওয়ার পরে 120 থেকে 140 মিলিগ্রাম / ডিএল পর্যন্ত। এটি অগ্ন্যাশয় আরও ইনসুলিন উত্পাদন করে কারণ রক্তে গ্লুকোজ স্তর উচ্চতর হয়।

ইনসুলিনের ঘাটতি (টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস) বা শরীরের কোষগুলির সাথে ইনসুলিনের মিথস্ক্রিয়া প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে (টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস), গ্লুকোজ রক্তে প্রচুর পরিমাণে জমা হয় (হাইপারগ্লাইসেমিয়া), এবং শরীরের কোষগুলি (ইনসুলিন-নির্ভর অঙ্গ ব্যতীত) তাদের মূল উত্স হারাতে থাকে শক্তি।

বিভিন্ন উপায়ে ডায়াবেটিসের একাধিক শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে। একসাথে, তারা নির্ণয়ের কাঠামোতে অন্তর্ভুক্ত হয় এবং ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর অবস্থার মোটামুটি সঠিক বিবরণ দেয়।

1) এটিওলজিক শ্রেণিবিন্যাস

আই। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস শৈশব ডায়াবেটিসের প্রধান কারণ এবং এডেমিজম (বি-কোষগুলির ধ্বংসটি পরম ইনসুলিনের ঘাটতি বাড়ে):

২। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতি বাড়ে):

1. সাধারণ শরীরের ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে

2. অতিরিক্ত ওজন ব্যক্তিদের মধ্যে

তৃতীয়। অন্যান্য ধরণের ডায়াবেটিস সহ:

1. বি-কোষগুলির কার্যকারিতাতে জিনগত ত্রুটিগুলি,

2. ইনসুলিনের ক্রিয়ায় জিনগত ত্রুটিগুলি,

৩. বহির্মুখী অগ্ন্যাশয়ের রোগ,

৫. ড্রাগ-প্ররোচিত ডায়াবেটিস,

Diabetes. ডায়াবেটিস সংক্রমণ দ্বারা প্ররোচিত,

Imm. অনাক্রম্য মধ্যস্থতা ডায়াবেটিসের অস্বাভাবিক রূপ,

৮. জিনগত সিন্ড্রোমগুলি ডায়াবেটিসের সাথে মিলিত হয়।

চতুর্থ। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস

2) রোগের তীব্রতার দ্বারা শ্রেণিবদ্ধকরণ

1. হালকা কোর্স

রোগের হালকা (আই ডিগ্রি) ফর্মটি নিম্ন স্তরের গ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা খালি পেটে 8 মিমি / লি ছাড়িয়ে যায় না, যখন সারা দিন রক্তে শর্করার পরিমাণে কোনও বড় ওঠানামা থাকে না, সামান্য দৈনিক গ্লুকোসুরিয়া (ট্রেস থেকে 20 গ্রাম / লি) পর্যন্ত থাকে। ডায়েট থেরাপির মাধ্যমে ক্ষতিপূরণ বজায় রাখা হয়। ডায়াবেটিসের একটি হালকা ফর্মের সাথে, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর মধ্যে প্রাকৃতিক এবং কার্যকরী পর্যায়েগুলির অ্যাঞ্জিওরওপ্যাথি নির্ণয় করা যেতে পারে।

2. মাঝারি তীব্রতা

ডায়াবেটিস মেলিটাসের মাঝারি (দ্বিতীয় ডিগ্রী) তীব্রতার সাথে, রোজা গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি পায়, নিয়ম হিসাবে, 14 মিমি / লি, গ্লাইসেমিক ওঠানামা সারা দিন, প্রতিদিনের গ্লুকোসোরিয়া সাধারণত 40 গ্রাম / এল ছাড়িয়ে যায় না, কেটোসিস বা কেটোসিডোসিস মাঝে মাঝে বিকাশ লাভ করে। ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ ডায়েটে এবং চিনি-হ্রাসকারী মৌখিক এজেন্টগুলির দ্বারা বা ইনসুলিনের প্রশাসনের মাধ্যমে (সেকেন্ডারি সালফামাইড প্রতিরোধের ক্ষেত্রে) একটি ডোজ যা প্রতিদিন 40 ইউনিট অতিক্রম করে না তা অর্জন করা হয়। এই রোগীদের মধ্যে, বিভিন্ন স্থানীয়করণ এবং কার্যকরী পর্যায়েগুলির ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওনোওপ্যাথিগুলি সনাক্ত করা যায়।

৩. সিরিয়ার কোর্স

ডায়াবেটিসের গুরুতর (III ডিগ্রি) ফর্মটি উচ্চ মাত্রার গ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (খালি পেটে 14 মিমি / লিটারের বেশি), সারা দিন রক্তে শর্করায় উল্লেখযোগ্য ওঠানামা, উচ্চ গ্লুকোসুরিয়া (40-50 গ্রাম / লিটারেরও বেশি)। রোগীদের 60 টি PIECES বা তার বেশি ডোজ করে নিয়মিত ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন, তাদের বিভিন্ন ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওনোওপ্যাথি রয়েছে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের এটিওলজিটি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি এবং চ্যালেঞ্জ করা যেতে পারে, তবে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের অবদান বা কারণ হতে পারে এমন প্রধান কারণগুলি জানা যায়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের 1. এটিওলজি

সুতরাং, টাইপ 1 ডায়াবেটিসটি মিউটেশনের ফলাফল, যা কেবলমাত্র রোগের প্রবণতা নির্ধারণ করে এবং এর বিকাশ নয়, যেহেতু ফেনোটাইপে জিনগত উপাদানগুলির উপলব্ধি অস্তিত্বের অবস্থার (পরিবেশগত অবস্থার) উপর নির্ভর করে। এই ক্ষেত্রে, জেনেটিক মিউটেশনগুলির উপলব্ধি এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের জন্য, ট্রিগার কারণগুলির প্রভাব প্রয়োজনীয়, যার মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহানস (কক্সস্যাকি, চিকেনপক্স, মাম্পস, হাম, রুবেলা) এর আইলেটগুলির বিটা কোষগুলিতে ভাইরাস ট্রপিক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বিভিন্ন জেনেসিসের নেশা, ওষুধ গ্রহণ করার সময় (থায়াজাইড ডায়ুরিটিকস, কিছু অ্যান্টিটিউমার এজেন্ট এবং স্টেরয়েড হরমোনগুলির বিটা কোষগুলিতেও সাইটোঅক্সিক প্রভাব থাকে) including

তদতিরিক্ত, ডায়াবেটিস বিভিন্ন অগ্ন্যাশয় রোগের সাথে বিকাশ লাভ করতে পারে, যার মধ্যে এর অন্তঃস্রাব অংশ, ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপগুলি, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে জড়িত। এই জাতীয় রোগগুলির মধ্যে রয়েছে অগ্ন্যাশয়, ফাইব্রোসিস, হিমোক্রোম্যাটোসিস, পাশাপাশি অগ্ন্যাশয় টিউমার।

২. টাইপ ২ ডায়াবেটিসের এটিওলজিকিক কারণগুলি

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস উন্নয়নের কারণগুলির দ্বারা এতটা বৈশিষ্ট্যযুক্ত না যেমন বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলির দ্বারা হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি নির্দিষ্ট বংশগত প্রবণতা রয়েছে, এর বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, অতিরিক্ত ওজন, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, স্ট্রেস, ধূমপান, অতিরিক্ত পুষ্টি এবং একটি બેઠার জীবনধারা।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্যাথোজেনেসিসে দুটি প্রধান লিঙ্ক আলাদা করা হয়:

- অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাব কোষ দ্বারা ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন,

- গঠনের পরিবর্তন বা ইনসুলিনের জন্য নির্দিষ্ট রিসেপ্টারের সংখ্যার হ্রাস, নিজেই ইনসুলিনের কাঠামোয় পরিবর্তন বা অভ্যন্তরীণ সংকেত সংক্রমণ সংক্রমণের লঙ্ঘন ফলে কোষ অর্গানেলগুলিতে ইনসুলিনের কোষের সাথে ইনসুলিনের মিথস্ক্রিয়া ব্যাহত হয়।

ডায়াবেটিসের বংশগত সমস্যা আছে। যদি পিতা-মাতার একজন অসুস্থ থাকে তবে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের উত্তরাধিকার হওয়ার সম্ভাবনা 10%, এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস 80% হয়।

৪. কোলেস্ট্যাটিক সিন্ড্রোম, প্রকার, কারণ এবং বিকাশ প্রক্রিয়া।

কোলেস্ট্যাটিক সিন্ড্রোমতা হ'ল ডাইফেটারের (ডিওডোনাল) স্তনের স্তরের হেপাটোসাইটের সাইনোসয়েডাল ঝিল্লি থেকে যে কোনও অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা যায় এমন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির কারণে তার গঠন, মলত্যাগ বা মলত্যাগের লঙ্ঘনের কারণে পিত্তোষের দ্বৈতন্য সরবরাহের হ্রাস। কোলেস্টেসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিলিরি সিস্টেমের যান্ত্রিক অবরুদ্ধকরণ বাধা জন্ডিসের জন্য অনুপস্থিত।

কোলেস্ট্যাটিক সিন্ড্রোমে বিভক্ত আন্তঃবাহী এবং বহির্মুখী

1. অন্তঃসত্ত্বাদ্বিতীয়টি পিত্ত কৈশিকগুলিতে তাদের প্রবেশের মাধ্যমে পিত্ত উপাদানগুলির প্রতিবন্ধী সংশ্লেষণের সাথে যুক্ত।

কারণগুলি: আন্তঃস্রাবের সংক্রমণ, সেপসিস, এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডার (হাইপোথাইরয়েডিজম), ক্রোমোসোমাল ডিসঅর্ডারস (ট্রাইসোমি 13.17 / 18), ড্রাগ থেরাপি, জন্মগত বিপাকীয় ব্যাধি (গ্যালাকটোসেমিয়া, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, আলফা 1-অ্যান্ট্রিপসিনের ঘাটতি), পারিবারিক সিন্ড্রোমস (আলাগিলি সিন্ড্রোম ইত্যাদি)।

হেপাটোসাইটের স্তরে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিসের প্যাথোজেনেসিসের প্রধান কারণগুলি হ'ল:

ক) ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস, বিশেষত, তাদের মধ্যে কোলেস্টেরল / ফসফোলিপিডের অনুপাত বৃদ্ধি এবং একটি মন্দা

বিপাক হার

খ) ঝিল্লি-আবদ্ধ এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ দমন

(এটিপি-বেসিক এবং অন্যান্য ঝিল্লি মাধ্যমে পরিবহন প্রক্রিয়াতে জড়িত),

গ) মলমূত্রের শক্তি সরবরাহ হ্রাসের সাথে পুনরায় বিতরণ বা ঘরের শক্তি সংস্থান হ্রাস করা

ঘ) পিত্ত অ্যাসিড এবং কোলেস্টেরলের বিপাক হ্রাস।

2. এক্সট্রাহেপ্যাটিক বিলিরি সিস্টেমের কাঠামো এবং কার্য লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত বিলিরি ট্র্যাক্টের মাধ্যমে প্রতিবন্ধী প্যাসেজের সাথে যুক্ত: পিত্তথলিটির অ্যাট্রেসিয়া, সাধারণ পিত্ত নালীর সিট, পিত্তথলিটির অন্যান্য ব্যতিক্রমতা, কোলেডোকোলিথিয়াসিস, নালীগুলির সংমিশ্রণ, বিলিরি ডাইনিং সিন্ড্রোম, বিলিরি ডিস্কিনেসিয়া।