ডায়াবেটালং - (ডায়াবেটালং) ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী:

অনলাইন ফার্মেসীগুলিতে দাম:

ডায়াবেটালং দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া থেকে প্রাপ্ত, এটি মৌখিক প্রশাসনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডোজ ফর্ম - টেকসই রিলিজ ট্যাবলেট (60 মিলিগ্রাম) এবং সংশোধিত রিলিজ ট্যাবলেটগুলি (30 মিলিগ্রাম): ফ্ল্যাট-নলাকার, প্রায় সাদা বা সাদা, একটি বেভেল দিয়ে মার্বেল করার অনুমতি দেওয়া হয়, 60 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলি বিভাজক লাইনের সাথে সমতল হয় (কনট্যুরের মধ্যে সেল প্যাকেজিং: প্রতিটি 60 মিলিগ্রাম - 10 পিসি।, পিচবোর্ডের বান্ডিল 1, 2, 3 বা 6 প্যাক, 20 পিসি।, কার্ডবোর্ডের বান্ডিল 1, 3, 5 বা 6 প্যাক, 30 মিলিগ্রাম - 10 পিসি।, 3 বা 6 প্যাকের কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে)।

1 টি ট্যাবলেটে রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ: গ্লাইক্লাজাইড - 60 মিলিগ্রাম বা 30 মিলিগ্রাম,
• সহায়ক উপাদানগুলি: অ্যারোসিল (কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড), ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট, ৮০ টি ট্যাবলেট (ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট), হাইপোমেলোজ (মেটোসেল কে -100 এলভি সিআর প্রিমিয়াম), ট্যালক।

এছাড়াও হাইপ্রোমেলোজ রচনায় দীর্ঘায়িত রিলিজ সহ ট্যাবলেটগুলিতে - মেটোলোসা 90 এসএইচ -100 এসএইচ।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ডায়েবেটালং এর ব্যবহার ডায়েট থেরাপি, শারীরিক কার্যকলাপ এবং ওজন হ্রাসের পর্যাপ্ত প্রভাবের অভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।

এ ছাড়া, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে নিবিড় গ্লাইসেমিক কন্ট্রোলের মাধ্যমে রেটিনোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা প্রতিরোধের জন্য টেকসই রিলিজ ট্যাবলেটগুলি নির্ধারিত হয়।

Contraindications

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রাককোমা, ডায়াবেটিক কোমা,
• মাইকোনাজল সহ সহকারী থেরাপি,
• মারাত্মক হেপাটিক এবং / বা রেনাল ব্যর্থতা,
• গর্ভাবস্থা সময়কাল
• স্তন্যপান করানো,
• বয়স 18 বছর
• ল্যাক্টেজের ঘাটতি, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সিন্ড্রোম, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা,
• ফিনাইলবুটাজোন বা ডানাজোলের একযোগে ব্যবহার,
• সালফোনামাইড, অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস, ড্রাগের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা।

সাবধানতার সাথে ডায়াবেটালংকে অনিয়মিত পুষ্টি এবং / বা এর ভারসাম্য নাহীন, গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতি, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের গুরুতর রোগগুলি (করোনারি হার্ট ডিজিজ, এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ), হাইপোপিটুইটিরিজম, হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাড্রেনাল অপর্যাপ্ততা বা ডায়াবেটালং লিখে দেওয়া দরকার / বা যকৃতের ব্যর্থতা, বৃদ্ধ বয়সে, মদ্যপানে আক্রান্ত গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।

ডোজ এবং প্রশাসন

ট্যাবলেটগুলি মুখে মুখে নেওয়া হয়, পুরোটা গিলে নেওয়া হয়, প্রাতঃরাশে সকালের প্রাতঃরাশে, প্রতিদিন 1 বার।

রক্তে গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের পৃথক ঘনত্বকে বিবেচনায় রেখে ওষুধের ডোজটি নির্বাচন করে নির্ধারণ করা উচিত।

60 মিলিগ্রামের 1 টি ট্যাবলেট 30 মিলিগ্রামের 2 টি ট্যাবলেটের চিকিত্সার প্রভাবের সমতুল্য। 60 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলিতে ঝুঁকি পৃথকীকরণ, প্রয়োজন হলে এটি দুটি অংশে বিভক্ত করতে দেয়। বিভাজনের ফলস্বরূপ, ট্যাবলেটের অর্ধেকটি চূর্ণ হয়ে গেছে, এটি নেওয়া উচিত নয়।

প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ: প্রাথমিক ডোজ (65 বছরের বেশি রোগী সহ) 30 মিলিগ্রাম, পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া সহ এটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাবে, দৈনিক ডোজটি ক্রমান্বয়ে হওয়া উচিত (4 সপ্তাহের মধ্যে 1 বারের বেশি নয়) 60, 90 বা 120 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করা উচিত। ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের 2 সপ্তাহ পরে যদি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের হ্রাস না ঘটে তবে ডোজটি 2-সপ্তাহের ব্যবধানে বাড়ানো হয়।

এক বা একাধিক ডোজ এড়িয়ে যাওয়ার পরে বেশি মাত্রায় গ্রহণ করবেন না।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 120 মিলিগ্রাম।

অন্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট থেকে স্যুইচ করার সময়, এর ডোজ এবং অর্ধ-জীবন অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

যদি সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভসের আগের পণ্যটির দীর্ঘ অর্ধেক জীবন থাকে তবে ওষুধ খাওয়ার আগে বেশ কয়েকটি ডোজ গ্রহণে বিরতি দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি দুটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সংযোজক প্রভাবের পটভূমির বিরুদ্ধে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াবে। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, রক্তে গ্লুকোজ মাত্রার সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটালংয়ের প্রাথমিক ডোজ সর্বদা 30 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।

ট্যাবলেটগুলিকে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট যেমন বিগুয়ানাইড, আলফা গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে নির্দেশিত হয়।

হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার রেনাল অপর্যাপ্ত রোগীদের ওষুধের একটি সাধারণ ডোজ নির্ধারিত হয়, তবে চিকিত্সাটি ঘনিষ্ঠ চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে চালানো উচিত।

কারণ অপর্যাপ্ত বা ভারসাম্যহীন পুষ্টি, গুরুতর বা দুর্বল ক্ষতিপূরণকারী এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার (হাইপোথাইরয়েডিজম, পিটুইটারি এবং অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা) রোগীরা, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের গুরুতর প্যাথলজগুলি (করোনারি হার্ট ডিজিজ, সাধারণ এথেরোস্ক্লেরোসিস, ক্যারোটিড আর্টেরিওসোসিস) বা দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি এবং / বা থেরাপি বাতিল করার পরে উচ্চ মাত্রায়, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে, তাদের প্রতিদিন 30 মিলিগ্রামের ওষুধের চেয়ে বেশি নির্ধারণ করা উচিত।

ওষুধ ব্যবহারের সময়কালে ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীদের চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী ডায়েটটি অনুসরণ করা উচিত, নিয়মিত শারীরিক অনুশীলন করা উচিত, এবং পরিস্থিতি আরও খারাপ হলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ: লক্ষণগুলি - তীব্র ক্ষুধা, ঘাম বৃদ্ধি, দুর্বলতা, শিহরিত ত্বক, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, অবসন্নতা, জ্বালাভাব, ঘুমের অশান্তি, আন্দোলন, বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া, ঘনত্ব হ্রাস, হতাশা, প্রতিবন্ধী দৃষ্টি এবং বক্তৃতা, বিভ্রান্তি , আফসিয়া, কম্পন, অসহায়ত্বের অনুভূতি, প্যারাসিস, আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি, প্রতিবন্ধী ধারণা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, ব্রাডিকার্ডিয়া, প্রলাপ, অগভীর শ্বাস, খিঁচুনি, উদ্বেগ, ট্যাকিকার্ডিয়া, ধমনী বৃদ্ধি চাপ, অ্যারিথমিয়া, এনজাইনা পেক্টেরিস, ধড়ফড়ানি, চেতনা হ্রাস, কোমা, মৃত্যু,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য,
• চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: চুলকানি, ত্বকের ফুসকুড়ি, আর্কিটারিয়া, এরিথেমা, কুইঙ্কের শোথ, ম্যাকুলোপাপুলার ফুসকুড়ি, বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিস, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম,
• হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম থেকে: ক্ষণস্থায়ী হেম্যাটোলজিক ডিজঅর্ডার - লিউকোপেনিয়া, রক্তাল্পতা, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া,
• হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম থেকে: ক্ষারীয় ফসফেটেস, এস্পারেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (অ্যাক্ট), অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (এএলটি) এর বিরল ক্রিয়াকলাপ বিরল ক্ষেত্রে - হেপাটাইটিস, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস,
• সংবেদনশীল অঙ্গগুলি থেকে: ক্ষণস্থায়ী চাক্ষুষ ঝামেলা (থেরাপির শুরুতে আরও প্রায়ই),
• অন্যান্য: সম্ভাব্য (সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির জন্য সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া) - গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতা, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, অ্যালার্জিক ভাস্কুলাইটিস, প্যানসিটোপেনিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ডায়াবেটালং এবং অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এর লক্ষণগুলি বন্ধ করতে, রোগীকে তাত্ক্ষণিকভাবে কোনও কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পণ্য (চিনি হতে পারে) গ্রহণ করা উচিত, এই ক্ষেত্রে চিনির বিকল্পগুলি কার্যকর নয় not

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত ফর্মগুলির ক্ষেত্রে, রোগীকে বেশ কয়েক দিন ধরে ডেক্সট্রোজ সলিউশনের হাসপাতালে ভর্তি এবং শিরাস্থানের প্রশাসনের প্রয়োজন হয়।

ওষুধটি নির্ধারণ করার সময়, রোগী এবং তার পরিবারের সদস্যদের নিয়মিত খাবারের কঠোরভাবে মেনে চলা দরকার, যেমন প্রাতঃরাশ, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি এবং লক্ষণ, সেইসাথে এর বিকাশের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি সম্পর্কে পুরোপুরি অবহিত করা উচিত। যেহেতু একটি অনিয়মিত, অপর্যাপ্ত বা কার্বোহাইড্রেট-দরিদ্র ডায়েট হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, তাই ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ অনুসরণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ important

স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত খাদ্য ছাড়াও হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই দীর্ঘায়িত বা জোরালো শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, অ্যালকোহল পান করা বা একই সাথে বেশ কয়েকটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ গ্রহণের কারণে ঘটে।

এটির একটি সফল প্রাথমিক ত্রাণের পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরায় আবরণ হওয়ার সম্ভাবনাটি মনে রাখা উচিত।

নিম্নলিখিত কারণগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বর্ধিত ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে:

• রোগীর অনিচ্ছুকতা বা অক্ষমতা (প্রায়শই উন্নত বয়সের) তার অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করতে,
• শাসনব্যবস্থা এবং ডায়েটের সাথে সম্মতি না রেখে,
• কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মধ্যে ভারসাম্য লঙ্ঘন,
• ওষুধের একযোগে ব্যবহার যা ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে,
• গুরুতর লিভার ব্যর্থতা
• রেনাল ব্যর্থতা
• থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজি, অ্যাড্রিনাল এবং পিটুইটারি অপ্রতুলতা,
• ডায়াবেটালং এর মাত্রাতিরিক্ত পরিমাণ

রেনাল এবং হেপাটিক অভাবজনিত রোগীদের মধ্যে গ্লাইক্লাজাইডের ফার্মাকোকিনেটিক এবং / অথবা ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যে পরিবর্তনগুলি এর বিকাশের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার তীব্রতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়মিত স্ব-পর্যবেক্ষণের সাথে ড্রাগ গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতির সাথে, ড্রাগ হিমোলিটিক অ্যানিমিয়ার বিকাশে অবদান রাখতে পারে, সুতরাং অন্য গ্রুপের হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট নির্ধারণের সম্ভাবনা বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোনও সংক্রামক রোগ বা বিস্তৃত শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে ওষুধ থেরাপি এবং ইনসুলিন থেরাপির নিয়োগের সম্ভাবনা বন্ধ করার বিষয়ে বিবেচনা করা উচিত।

দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে ডায়াবেটালংয়ের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাসের দিকে প্রবণতার কারণ থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া হ্রাস এবং রোগের অগ্রগতি উভয়ই হ'ল। গৌণ ওষুধের প্রতিরোধের নির্ণয়ের সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই রোগীর দ্বারা নেওয়া ডোজের পর্যাপ্ততা মূল্যায়ন করতে হবে এবং নিশ্চিত করা উচিত যে তিনি নির্ধারিত ডায়েটটি অনুসরণ করেছেন।

প্রাতঃরাশের সময় ওষুধ সেবন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।

গুরুতর লিভার এবং / বা রেনাল ব্যর্থতায় রোগীকে ইনসুলিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় বা ড্রাগ গ্রহণের সময় গর্ভধারণের ক্ষেত্রে কোনও মহিলাকে ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি দেওয়া, রোগীদের ওষুধ ব্যবহার করার সময় যানবাহন এবং যান্ত্রিকতা চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ডায়াবেটালংয়ের একযোগে ব্যবহারের সাথে:

• মাইকোনাজল গ্লিক্লাজাইডের প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়,
• সিস্টেমিক প্রশাসনের সাথে, ফিনাইলবুটাজোন প্লাজমা প্রোটিনের সাথে সংযুক্তি থেকে গ্লাইক্লাজাইডের স্থানচ্যুতি প্রচার করে এবং / বা শরীর থেকে তার নির্গমনকে ধীর করে দেয়, ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে তোলে,
• ইথানল (অ্যালকোহল এবং ইথানলযুক্ত ড্রাগ সহ) হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সৃষ্টি করতে পারে,
• অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট (ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ, মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডিনিডোনাইসস, ডিপ্টিডিল পেপটাইডেস -৪ ইনহিবিটারস, গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টস), বিটা-ব্লকারস, ফ্লুকোনাজল, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস (ক্যাপট্রোপিল, ব্লক)₂- হিস্টামাইন রিসেপ্টর, মনোয়ামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, সালফোনামাইডস, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ - ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়,
• ডানাজোলের ডায়াবেটিক প্রভাব রয়েছে, ড্রাগের ক্লিনিকাল প্রভাব হ্রাস করে,
• ইনসুলিনের নিঃসরণ হ্রাস করে প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের উপরে একটি ডোজে ক্লোরপ্রোমাজাইন রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে,
• সিস্টেমিক এবং সাময়িক ব্যবহারের জন্য টেট্রোকস্যাকটিডস এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ায়, কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে এবং কেটোসাইডোসিসের বিকাশের কারণ হতে পারে,
• অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য সালবুটামল, রোটোড্রিন, টার্বুটালিন রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ায়,
• ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াকুল্যান্টগুলি তাদের প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ডায়াবেটালং অ্যানালগগুলি হ'ল: ডায়াবিনাক্স, গ্লিক্লাজাইড এমভি, গ্লিক্লাজাইড-আকোস, গ্লিডিয়াব এমভি, ডায়াবেটন এমভি, গ্লুকোস্টাবিল।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ, দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ।

এটি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমায়, গ্লুকোজের ইনসুলিন-গোপনীয় প্রভাব বাড়ায় এবং পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা ইনসুলিনে বৃদ্ধি করে। চিকিত্সার 2 বছর পরে, বেশিরভাগ রোগীরা মাদকের প্রতি আসক্তি বিকাশ করে না (প্রসব পরবর্তী ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং সি-পেপটাইডের স্রাব থাকে)।

খাওয়ার মুহুর্ত থেকে ইনসুলিন নিঃসরণ শুরু হওয়ার সময়ের ব্যবধান হ্রাস করে। এটি গ্লুকোজ গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক শিখরটি পুনরুদ্ধার করে (অন্যান্য সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির বিপরীতে, যা প্রাথমিকভাবে ক্ষরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রভাব ফেলে)। এটি ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়েও বাড়ায়। খাওয়ার পরে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার শীর্ষকে হ্রাস করে (পোস্টেরেন্ডাল হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে)।

গ্লাইক্লাজাইড পেরিফেরাল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায় ইনসুলিনে (অর্থাত্, একটি স্পষ্টত বহির্মুখী প্রভাব রয়েছে)। পেশী টিস্যুতে, ইনসুলিনের উন্নত টিস্যু সংবেদনশীলতার কারণে গ্লুকোজ গ্রহণের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে (প্রায় 35% পর্যন্ত), যেহেতু গ্লাইকাজাইড পেশী গ্লাইকোজেন সিনথেটিসের ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে।

লিভারে গ্লুকোজ গঠন হ্রাস করে, উপবাসের গ্লুকোজ মানকে স্বাভাবিক করে তোলে।

কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করার পাশাপাশি গ্লাইক্লাজাইড মাইক্রোক্রিসুলেশন উন্নত করে। ওষুধটি ছোট জাহাজের থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে, ডায়াবেটিস মেলিটাসে জটিলতার বিকাশের সাথে জড়িত থাকতে পারে এমন দুটি প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে: প্লেটলেট সংহতকরণ এবং আনুগত্যের আংশিক বাধা এবং প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন কারণগুলির ঘনত্ব হ্রাস (বিটা-থ্রম্বোগ্লোবুলিন, থ্রোমবক্সেন বি 2), পাশাপাশি পুনরুদ্ধার ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের ফাইব্রিনোলিটিক ক্রিয়াকলাপ এবং টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটরের ক্রিয়াকলাপ।

গ্লাইক্লাজাইডে অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে: এটি প্লাজমায় লিপিড পারক্সাইডের মাত্রা হ্রাস করে, লোহিত রক্তকণিকা সুপার অক্সাইড বরখাস্ত করার ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়।

ডোজ ফর্মের অদ্ভুততার কারণে, ডায়াবেটালং ® 30 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলির একটি দৈনিক ডোজ 24 ঘন্টা রক্তের প্লাজমায় গ্লাইক্লাজাইডের একটি কার্যকর চিকিত্সার ঘনত্ব সরবরাহ করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, গ্লাইক্লাজাইড হজম ট্র্যাক্ট থেকে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। খাওয়া শোষণকে প্রভাবিত করে না। রক্তের প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, সর্বাধিক পৌঁছে যায় এবং ড্রাগ গ্রহণের 6-12 ঘন্টা পরে একটি মালভূমিতে পৌঁছায়। স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীলতা তুলনামূলকভাবে কম। রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের ঘনত্বের সাথে ডোজ এবং সম্পর্কের সময় সময় উপর একটি লিনিয়ার নির্ভরতা।

বিতরণ এবং বিপাক

প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই প্রায় 95%।

এটি লিভারে বিপাকযুক্ত এবং মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। প্লাজমায় কোনও সক্রিয় বিপাক নেই।

কিডনি দ্বারা মলত্যাগ মূলত বিপাকীয় আকারে বাহিত হয়, ড্রাগের 1% এরও কম অপরিবর্তিত থাকে।

টি 1/2 প্রায় 16 ঘন্টা (12 থেকে 20 ঘন্টা)।

বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স

প্রবীণদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলিতে কোনও ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় না।

ডোজ রেজিমেন্ট

ড্রাগটি শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার জন্য উদ্দিষ্ট।

ডায়াবেটালং ® 30 মিলিগ্রাম পরিবর্তিত-প্রকাশের ট্যাবলেটগুলি প্রাতঃরাশের সময় 1 বার / দিনে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

যে রোগীদের আগে চিকিত্সা করা হয়নি (65 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্যও) প্রাথমিক ডোজটি 30 মিলিগ্রাম। তারপরে কাঙ্ক্ষিত থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

চিকিত্সা শুরুর পরে রক্তে গ্লুকোজের স্তর অনুসারে ডোজ নির্বাচন করতে হবে। প্রতিটি পরবর্তী ডোজ পরিবর্তন কমপক্ষে দুই-সপ্তাহের পরে নেওয়া যেতে পারে।

ড্রাগের দৈনিক ডোজ 30 মিলিগ্রাম (1 ট্যাব।) থেকে 90-120 মিলিগ্রাম (3-4 ট্যাব)) হতে পারে। প্রতিদিনের ডোজটি 120 মিলিগ্রাম (4 টি ট্যাবলেট) অতিক্রম করা উচিত নয়।

ডায়াবেটালং day 1 থেকে 4 ট্যাবলেট / দিনে ডোজ হিসাবে স্বাভাবিক রিলিজ গ্লিক্লাজাইড ট্যাবলেটগুলি (80 মিলিগ্রাম) প্রতিস্থাপন করতে পারে।

যদি আপনি ওষুধের এক বা একাধিক ডোজ মিস করেন তবে আপনি পরবর্তী ডোজ (পরের দিন) উচ্চতর ডোজ নিতে পারবেন না।

ডায়াবেটালং ® 30 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলির সাথে অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ প্রতিস্থাপনের সময়, কোনও ক্রান্তিকালীন সময় প্রয়োজন হয় না। আপনাকে অবশ্যই প্রথমে অন্য ওষুধের দৈনিক ডোজ নেওয়া বন্ধ করতে হবে এবং কেবল পরের দিন এই ড্রাগটি নেওয়া শুরু করবে।

যদি রোগী এর আগে দীর্ঘতর অর্ধজীবনের সাথে সালফোনিলিউরিয়াসের সাথে থেরাপি গ্রহণ করে থাকে, তবে পূর্বের থেরাপির অবশিষ্ট প্রভাবগুলির ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে 1-2 সপ্তাহের জন্য সতর্কতা অবলম্বন (রক্তের গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ) করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটালং big বিগুয়ানাইড, আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।

হালকা থেকে মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মতো একই ডোজায় নির্ধারিত হয়। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায়, ডায়াবেটালং contra contraindication হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া (অপর্যাপ্ত বা ভারসাম্যহীন পুষ্টি, গুরুতর বা দুর্বলভাবে ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডার) - পিটুইটারি এবং অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, হাইপোথাইরয়েডিজম, দীর্ঘায়িত এবং / বা উচ্চ-ডোজ প্রশাসনের পরে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড বাতিলকরণ, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের মারাত্মক রোগ / মারাত্মক আইএইচডি, মারাত্মক ক্যারোটিড আর্টেরিওস্লেরোসিস, ব্যাপক অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস /) ড্রাগ ডায়াবেটালং drug এর সর্বনিম্ন ডোজ (30 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় ®

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ডোজিং পদ্ধতি এবং অপর্যাপ্ত ডায়েটের লঙ্ঘন): মাথাব্যথা, অবসন্নতা, ক্ষুধা, ঘাম বেড়ে যাওয়া, মারাত্মক দুর্বলতা, ধড়ফড়ানি, এরিথমিয়া, রক্তচাপ বৃদ্ধি, তন্দ্রা, অনিদ্রা, আন্দোলন, আগ্রাসন, উদ্বেগ, বিরক্তিকর মনোযোগ, অসম্পূর্ণতা ফোকাস এবং বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া, হতাশা, প্রতিবন্ধী দৃষ্টি, অ্যাফাসিয়া, কম্পন, পেরেসিস, সংজ্ঞাবহ ব্যাধি, মাথা ঘোরা, অসহায়ত্ব বোধ, আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি, প্রলাপ, খিঁচুনি, অতিমাত্রায় ই শ্বাস, bradycardia, অসাড়তা, কোমা।

হজম ব্যবস্থা থেকে: বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য (খাবারের সাথে গ্রহণের সাথে এই লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস পায়), খুব কমই - প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা (হেপাটাইটিস, হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ, ক্ষারীয় ফসফেটেস, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস - ড্রাগ প্রত্যাহারের প্রয়োজন)।

হিমোপয়েটিক অঙ্গগুলি থেকে: অস্থি মজ্জা হেমাটোপয়েসিস প্রতিরোধ (রক্তাল্পতা, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া)।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ত্বকের চুলকানি, ছিদ্র, ত্বক ফুসকুড়ি সহ maculopapular এবং বুলাস), এরিথেমা t

অন্যান্য: দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: এরিথ্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, প্যানসিসোপেনিয়া, অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস, জীবন-হুমকিরক লিভারের ব্যর্থতা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় গ্লিক্লাজাইডের অভিজ্ঞতা নেই। গর্ভাবস্থায় অন্যান্য সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির ব্যবহারের ডেটা সীমিত।

পরীক্ষাগার প্রাণীদের উপর অধ্যয়নগুলিতে, গ্লিক্লাজাইডের টেরোটোজেনিক প্রভাবগুলি চিহ্নিত করা যায়নি।

জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি কমাতে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের সর্বোত্তম নিয়ন্ত্রণ (উপযুক্ত থেরাপি) প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ ব্যবহার করা হয় না। গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য পছন্দের ড্রাগটি হ'ল ইনসুলিন। উভয় পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে এবং ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি গ্রহণের স্থান প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং যদি ড্রাগ গ্রহণের সময় গর্ভাবস্থা ঘটে থাকে।

স্তন দুধে গ্লাইক্লাজাইড গ্রহণের তথ্যের অভাব এবং নবজাতক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বিবেচনায় নেওয়া, ওষুধ থেরাপির সময় বুকের দুধ খাওয়ানো contraindication হয়।

অপরিমিত মাত্রা

লক্ষণগুলি: হাইপোগ্লাইসেমিয়া, প্রতিবন্ধী চেতনা, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা।

চিকিত্সা: রোগী সচেতন হলে ভিতরে চিনি নিন।

সম্ভবত মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশ, সাথে কোমা, খিঁচুনি বা অন্যান্য স্নায়বিক রোগ রয়েছে। যদি এই জাতীয় লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে জরুরি চিকিত্সা যত্ন এবং তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা জরুরি।

যদি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সন্দেহ বা নির্ণয় করা হয় তবে 40% ডেক্সট্রোজ (গ্লুকোজ) দ্রবণের 50 মিলি রোগীর মধ্যে দ্রুত ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। তারপরে, রক্তে গ্লুকোজের প্রয়োজনীয় স্তর বজায় রাখার জন্য একটি 5% ডেক্সট্রোজ (গ্লুকোজ) দ্রবণটি অন্তঃসত্ত্বাভাবে পরিচালিত হয়।

সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, রোগীকে সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার সরবরাহ করা প্রয়োজন (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনঃ বিকাশ এড়াতে)। রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ এবং পরবর্তী 48 ঘন্টা ধরে রোগীর পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এই সময়ের পরে, রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, উপস্থিত চিকিত্সক আরও পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন।

প্লাজমা প্রোটিনগুলিতে গ্লিক্লাজাইডের উচ্চারণ বাঁধনের কারণে ডায়ালাইসিস অকার্যকর।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

ট্যাবলেটগুলি - 1 টি ট্যাবলেট:

সক্রিয় পদার্থ: গ্লাইক্লাজাইড - 30 মিলিগ্রাম, এক্সপিপিয়েন্টস: হাইপ্রোমেলোজ (মেটোসেল কে -100 এলভি সিআর প্রিমিয়াম), কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড (অ্যারোসিল), ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট, ট্যালক, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট (80 টি ট্যাবলেট)।

মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ। অগ্ন্যাশয়ের β-কোষ দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে উত্তেজিত করে। পেরিফেরাল টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। স্পষ্টতই, এটি আন্তঃকোষীয় এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে (বিশেষত, পেশী গ্লাইকোজেন সিনথেটিজ)। খাওয়ার মুহুর্ত থেকে ইনসুলিন নিঃসরণ শুরু হওয়ার সময়ের ব্যবধান হ্রাস করে। ইনসুলিন নিঃসরণের প্রারম্ভিক শিখর পুনরুদ্ধার করে, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার উত্তর-পরবর্তী শিখরকে হ্রাস করে।

গ্লাইক্লাজাইড প্লেটলেট আনুগত্য এবং সংহতকরণ হ্রাস করে, প্যারিটাল থ্রোবাসের বিকাশকে ধীর করে দেয় এবং ভাস্কুলার ফাইব্রিনোলিটিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়। ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা স্বাভাবিক করে তোলে। এটিতে অ্যান্টিথেরোজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে: এটি রক্তে মোট কোলেস্টেরল (সিএইচ) এবং এলডিএল-সি এর ঘনত্বকে হ্রাস করে, এইচডিএল-সি এর ঘনত্ব বাড়ায় এবং ফ্রি র‌্যাডিকেলের সংখ্যাও হ্রাস করে। মাইক্রোথ্রম্বোসিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে বাধা দেয়। মাইক্রোক্যারোকুলেশন উন্নতি করে। অ্যাড্রেনালিনের জন্য ভাস্কুলার সংবেদনশীলতা হ্রাস করে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সাথে দীর্ঘায়িতভাবে গ্লিক্লাজাইড ব্যবহারের সাথে প্রোটিনিউরিয়ায় একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি হজমশক্তি থেকে দ্রুত শোষিত হয়। 80 মিলিগ্রাম একক ডোজ গ্রহণের পরে রক্তে সি সর্বোচ্চ সর্বোচ্চ 4 ঘন্টা পৌঁছে যায়।

প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং 94.2%। ভি ডি - প্রায় 25 এল (0.35 লি / কেজি শরীরের ওজন)।

এটি লিভারে 8 টি বিপাকীয় গঠনের সাথে বিপাক হয়। প্রধান বিপাকের একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব নেই, তবে এটি মাইক্রোসার্কুলেশনে প্রভাব ফেলে।

টি 1 / 2-12 ঘন্টা এটি মূলত কিডনি দ্বারা বিপাকীয় আকারে নির্গত হয়, 1% এরও কম প্রস্রাবে অপরিবর্তিত থাকে।

ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ।

কম-ক্যালোরি, কম-কার্ব ডায়েটের সাথে মিশ্রিত করে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য গ্লিক্লাজাইড ব্যবহার করা হয়।

চিকিত্সার সময়, আপনার নিয়মিত খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং খাওয়ার পরে, গ্লুকোজের মাত্রায় প্রতিদিনের ওঠানামা।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বা ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষয় হওয়ার ক্ষেত্রে, ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহারের সম্ভাবনাটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে, যদি রোগী সচেতন হন তবে গ্লুকোজ (বা চিনির সমাধান) ভিতরে নির্ধারিত হয়। চেতনা হ্রাসের ক্ষেত্রে, অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ বা গ্লুকাগন এসসি, ইন্ট্রামাস্কুলারালি বা শিরাপথে পরিচালিত হয়। সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনঃ বিকাশ এড়ানোর জন্য রোগীকে শর্করাযুক্ত সমৃদ্ধ খাবার প্রদান করা প্রয়োজন।

ভেরাপামিলের সাথে গ্ল্লাইজাইডের একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, অ্যাকারবোজ সহ, হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ডোজ পদ্ধতির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ এবং সংশোধন করা প্রয়োজন।

গ্লিক্লাজাইড এবং সিমেটিডিন একসাথে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

টেকসই রিলিজ ট্যাবলেট, 30 মিলিগ্রাম

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ হ'ল গ্লাইক্লাজাইড - 30 মিলিগ্রাম,

উদ্দীপকগুলি: হাইপোমেলোজ, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট, ট্যালক, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট

ট্যাবলেটগুলি সাদা বা প্রায় সাদা, সমতল-নলাকার, একটি বেভেল সহ। "মার্বেলিং" এর উপস্থিতি অনুমোদিত

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

মৌখিক প্রশাসনের পরে গ্লাইক্লাজাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পুরোপুরি শোষিত হয়। খাওয়া শোষণকে প্রভাবিত করে না। রক্তের প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, সর্বাধিক পৌঁছে যায় এবং ড্রাগ গ্রহণের 6-12 ঘন্টা পরে একটি মালভূমিতে পৌঁছায়। স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীলতা তুলনামূলকভাবে কম। রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের ঘনত্বের সাথে ডোজ এবং সম্পর্কের সময় সময় উপর একটি লিনিয়ার নির্ভরতা।

প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ প্রায় 95%।

এটি লিভারে বিপাকযুক্ত এবং মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। কিডনি দ্বারা মলত্যাগ মূলত বিপাকীয় আকারে বাহিত হয়, ড্রাগের 1% এরও কম অপরিবর্তিত থাকে।

প্লাজমায় কোনও সক্রিয় বিপাক নেই। অর্ধ-জীবন প্রায় 16 ঘন্টা (12 থেকে 20 ঘন্টা)।

প্রবীণদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলিতে কোনও ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় না।

ডায়াবেটালং® একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ।

এটি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমায়, গ্লুকোজের ইনসুলিন-গোপনীয় প্রভাব বাড়ায় এবং পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা ইনসুলিনে বৃদ্ধি করে। চিকিত্সার 2 বছর পরে, বেশিরভাগ রোগীরা মাদকের প্রতি আসক্তি বিকাশ করে না (প্রসব পরবর্তী ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং সি-পেপটাইডের স্রাব থাকে)।

খাওয়ার মুহুর্ত থেকে ইনসুলিন নিঃসরণ শুরু হওয়ার সময়ের ব্যবধান হ্রাস করে। এটি গ্লুকোজ গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক শিখরটি পুনরুদ্ধার করে (অন্যান্য সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির বিপরীতে, যা প্রাথমিকভাবে ক্ষরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রভাব ফেলে)। এটি ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়েও বাড়ায়। খাওয়ার পরে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার শীর্ষকে হ্রাস করে (পোস্টেরেন্ডাল হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে)।

গ্লাইক্লাজাইড পেরিফেরাল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায় ইনসুলিনে (অর্থাত্, একটি স্পষ্টত বহির্মুখী প্রভাব রয়েছে)। পেশী টিস্যুতে, ইনসুলিনের উন্নত টিস্যু সংবেদনশীলতার কারণে গ্লুকোজ গ্রহণের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে (প্রায় 35% পর্যন্ত), যেহেতু গ্লাইকাজাইড পেশী গ্লাইকোজেন সিনথেটিসের ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে।

লিভারে গ্লুকোজ গঠন হ্রাস করে, উপবাসের গ্লুকোজ মানকে স্বাভাবিক করে তোলে।

কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করার পাশাপাশি গ্লাইক্লাজাইড মাইক্রোক্রিসুলেশন উন্নত করে। ওষুধটি ছোট জাহাজের থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে, ডায়াবেটিস মেলিটাসে জটিলতার বিকাশের সাথে জড়িত থাকতে পারে এমন দুটি প্রক্রিয়া প্রভাবিত করে: প্লেটলেট সংহতকরণ এবং আনুগত্যের আংশিক বাধা এবং প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন কারণগুলির ঘনত্বের হ্রাস (বিটা-থ্রম্বোগ্লোবুলিন, থ্রোমবক্সিন বি 2), পাশাপাশি ফাইব্রিনোলিটিক পুনরুদ্ধার ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল ক্রিয়াকলাপ এবং টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটরের ক্রিয়াকলাপ।

গ্লাইক্লাজাইডে অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে: এটি প্লাজমায় লিপিড পারক্সাইডের মাত্রা হ্রাস করে, লোহিত রক্তকণিকা সুপার অক্সাইড বরখাস্ত করার ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়।

ডোজ ফর্মের অদ্ভুততার কারণে, ডায়াবেটালং ® 30 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলির একটি দৈনিক ডোজ 24 ঘন্টা রক্তের প্লাজমায় গ্লিক্লাজাইডের একটি কার্যকর চিকিত্সার ঘনত্ব সরবরাহ করে।

রচনা, মুক্তি ফর্ম

গোলাকার সাদা ট্যাবলেট আকারে ডায়াবেটালং উপলব্ধ। এগুলি 10 টি টুকরো এবং একটি কার্ডবোর্ড বাক্সের ফোস্কায় ভরা থাকে, যেখানে 3 থেকে 6 প্লেট থাকতে পারে।

ড্রাগটি দুটি মাত্রায় পাওয়া যায়: 30 মিলিগ্রাম এবং সক্রিয় পদার্থের 60 মিলিগ্রাম, যা গ্লাইক্লাজাইড।

ড্রাগের সহায়ক উপাদানগুলি:

• কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড,
• ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট,
• ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট
• piromelloza,
• ট্যালকম পাউডার

ডোজ ফর্মটি পরিবর্তিত প্রকাশের সাথে বা দীর্ঘায়িত ক্রিয়া সহ ট্যাবলেটগুলির আকারে থাকতে পারে।

ফার্মাকোলজি এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল গ্লাইক্লাজাইড, রাসায়নিক প্রকৃতি অনুসারে এটি দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফনিলুরিয়ার একটি ডেরাইভেটিভ। Gliclazide উচ্চ নির্বাচনী ক্রিয়াকলাপ এবং জৈব উপলভ্যতা প্রদর্শন করে।

এটি বিভিন্ন জৈবিক পরিবেশের সাথে প্রতিরোধী এবং নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি রয়েছে:

• নিজের ইনসুলিনের উত্পাদন বাড়িয়ে তোলে, আপনাকে ইনজেকশনযুক্ত হরমোনের ডোজ কমাতে দেয়,
• কার্বোহাইড্রেট বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে
• অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়,
• প্লেটলেট ফিউশন হ্রাস করে, যা থ্রোম্বোসিস এবং অন্যান্য ভাস্কুলার প্যাথলিজগুলি প্রতিরোধ করে।

ডায়াবেটালং প্রশাসনের পরে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। ধীরে ধীরে রক্তে জমে, প্রশাসনের 4-6 ঘন্টা পরে সর্বাধিক ঘনত্বের দিকে পৌঁছে যায়, 10-12 ঘন্টা ধরে এর প্রভাব দেখায়, তার ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং 12 ঘন্টা পরে ড্রাগটি পুরোপুরি শরীর থেকে সরিয়ে ফেলা হয়।

গ্লিক্লাজাইড মূলত যকৃত দ্বারা বিপাকযুক্ত এবং কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়।

ইঙ্গিত এবং contraindication

ডায়াবেটালং গ্রহণের কারণ হ'ল রোগীর রোগ নির্ণয় - টাইপ 2 ডায়াবেটিস। ওষুধটি রক্তের গ্লুকোজ কমাতে পরামর্শ দেওয়া হয় যখন প্রস্তাবিত ডায়েটরি নিষেধাজ্ঞাগুলি মেনে চলতে সহায়তা করে না।

এছাড়াও, ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারা সৃষ্ট জটিলতার জন্য ওষুধটি প্রফিল্যাকটিক হিসাবে নির্ধারিত হয়, প্রাথমিকভাবে উচ্চ গ্লাইসেমিয়ার প্রভাবে রক্তনালীগুলির গঠনে পরিবর্তন ঘটে।

ড্রাগের জন্য contraindication রয়েছে, সেগুলির মধ্যে রয়েছে:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• মাইক্রোনজল গ্রহণ,
• মারাত্মক হেপাটিক এবং রেনাল ব্যর্থতা,
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল,
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, কোমা বা প্রাককোমার উপস্থিতি,
• ড্রাগগুলি তৈরি করে এমন উপাদানগুলির প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা,
• ল্যাকটোজ বিপাক লঙ্ঘন,
• বয়স থেকে প্রাপ্তবয়স্ক।

সাবধানতা এবং শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে, ওষুধটি ব্যবহার করা হয়:

• বার্ধক্যে
• যাদের খাবার অনিয়মিত,
• কার্ডিওভাসকুলার ক্ষত রোগীদের,
• গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস ঘাটতিতে আক্রান্ত রোগীরা,
• দীর্ঘায়িত গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির পরে,
• মদ আসক্তি
• কিডনি বা যকৃতের ব্যর্থতা

এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে উপলভ্য ডেটার ভিত্তিতে অ্যাপয়েন্টমেন্টের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

ফার্মাকোলজিস্টদের ভিডিও উপাদান:

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ডায়াবেটালং এর ডোজ এবং ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, তারা রোগীর পৃথক পরামিতিগুলির উপর নির্ভর করে এবং ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।নির্দেশাবলী অনুসারে, অভ্যর্থনাটি খাবারের 20 মিনিটের আগে দিনে 1-2 বার বাহিত হয়। এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে কার্যকরভাবে গ্লিক্লাজাইডের বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যবহার করবে।

ড্রাগটি মুখে মুখে নেওয়া হয় এবং অল্প পরিমাণ জলে ধুয়ে ফেলা হয়। ডোজটি নির্বাচন পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, আপনার প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করা উচিত, যদি কোনও চিকিত্সার প্রভাব না থাকে তবে ডোজটি ধীরে ধীরে 30 মিলিগ্রাম থেকে 120 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করা হয়। এটি উপরে সর্বাধিক ডোজ যা ব্যবহারের প্রস্তাব দেওয়া হয় না।

কোনও একটি পদ্ধতি বাদ পড়লে আপনি স্বাধীনভাবে ডোজটি বাড়িয়ে তুলতে পারবেন না, যেহেতু ড্রাগ রক্তে শর্করার হ্রাস ঘটাতে পারে, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে।

বিশেষ রোগী

65 বছরের বেশি বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, একটি ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণভাবে, ড্রাগটি একই নিয়ম অনুসারে ব্যবহৃত হয়।

গর্ভধারণের সময়কালে ওষুধটি প্রসবের আগ পর্যন্ত ইনসুলিন থেরাপি দ্বারা প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হয়। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটালং এবং অন্যান্য গ্লাইকোসাইড ভিত্তিক ওষুধ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই, তাই ভ্রূণের উপর তার প্রভাব নির্ধারণ করা অসম্ভব।

স্তন্যদানের সময় ওষুধটিও ব্যবহার করা যায় না, যেহেতু কোনও শিশুর মধ্যে নবজাতক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। অতএব, অসুস্থ মহিলাকে বুকের দুধ খাওয়ানো নিষিদ্ধ।

রেনাল ব্যর্থতা এবং অন্যান্য প্যাথলজিসহ রোগীদের কম ডোজ মেনে চলা উচিত, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ডায়াবেটালং সক্রিয়ভাবে অনেকগুলি পদার্থের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করছে, তাই আপনি এটি গ্রহণ শুরু করার আগে, আপনাকে এই ফ্যাক্টরের সাথে পরিচিত করা উচিত।

সুতরাং, একযোগে প্রশাসনের ক্ষেত্রে:

• অ্যালকোহলের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে,
• ডানাজলের সাথে ডায়াবেটিক প্রভাব প্রকাশিত হয় যা ড্রাগের প্রভাবকে হ্রাস করে,
• মাইকোনাজলের সাহায্যে গ্লাইক্লাজাইডের প্রভাব বৃদ্ধি পায়, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া গঠনে অবদান রাখতে পারে, একই জিনিসটি অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে ঘটে,
• ক্লোরপ্রোমাজিন দিয়ে, যা ইনসুলিনের উত্পাদন হ্রাস করে, ড্রাগের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে,
• টেট্রোকস্যাকটিড এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাহায্যে কেটোসিডোসিসের বিকাশ এবং কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতা হ্রাস হতে পারে,
• ওয়াফারিন এবং অন্যান্য জমাটের সাহায্যে এর প্রভাব বাড়ায় enhan

চিকিৎসকদের পর্যালোচনা দেখায় যে ডায়াবেটালং রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করতে অত্যন্ত কার্যকর, তবে এটি সর্বদা ব্যবহার করা যায় না।

এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটালং এর অ্যানালগগুলি নির্ধারিত হয়, যা যথেষ্ট পরিমাণে:

ডায়াবেটালং এবং ডায়াবেটন একই সক্রিয় উপাদানের ভিত্তিতে বিকশিত হয়, তবে দ্বিতীয় ড্রাগটি আরও কার্যকর বলে বিবেচিত হয়, যেহেতু এর ক্রিয়া ফলাফল দ্রুত অর্জন করা হয়, তবে এই ড্রাগের ব্যয় 2 গুণ বেশি হয়। গ্লাইক্লাজাইড একটি সম্পূর্ণ সম্পূর্ণ অ্যানালগ।

গ্লুকোফেজ দীর্ঘতে এর রচনায় মেটফর্মিন থাকে এবং ইনসুলিন এবং অন্যান্য ড্রাগের সাথে রক্তের শর্করাকে কমিয়ে আনা যায়।