অমিত্রিপ্টাইলাইন নাইকমড - ব্যবহারের জন্য অফিসিয়াল নির্দেশাবলী

অমিত্রিপটাইলাইন নাইকোমেড: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এবং পর্যালোচনা

ল্যাটিন নাম: অমিত্রিপ্টাইলাইন-নিউক্যামড

এটিএক্স কোড: N06AA09

সক্রিয় উপাদান: অ্যামিট্রিপটাইলাইন (অমিত্রিপটাইলিনাম)

প্রযোজক: টেকেডা ফার্মা এ / এস (ডেনমার্ক), নাইকমড ড্যানমার্ক এপিএস (ডেনমার্ক)

বর্ণনা এবং ফটো আপডেট করা হচ্ছে: 10/22/2018

ফার্মেসীগুলিতে দাম: 54 রুবেল থেকে।

অমিত্রিপ্টাইলাইন নাইকমড - এন্টিডিপ্রেসেন্ট অ্যাকশন সহ একটি ড্রাগ।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

অমিত্রিপটাইলাইন নাইকমডের মুক্তির ডোজ ফর্ম:

• প্রলিপ্ত ট্যাবলেট (গা dark় কাচের বোতলে প্রতিটি 50 টি টুকরো, একটি পিচবোর্ডের বাক্সে 1 বোতল),
• ছায়াছবির প্রলিপ্ত ট্যাবলেট: সাদা, বাইকোনভেক্স, গোল (গা dark় কাচের বোতলগুলিতে 50 টি, কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে 1 বোতল)।

1 টি ট্যাবলেট রচনাতে সক্রিয় পদার্থ, প্রলিপ্ত / ফিল্ম-লেপা: অ্যামিট্রিপটাইলাইন - 10 বা 25 মিলিগ্রাম।

1 প্রলিপ্ত ট্যাবলেটের সহায়তায় সহায়ক উপাদানগুলি: মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, পলিপ্রোপলিন গ্লাইকোল, আলু স্টার্চ, ম্যাগনেসিয়াম স্টায়ারেট, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ট্যালক, মিথাইল হাইড্রোক্সপ্রপিল সেলুলোজ, কর্ন স্টার্চ, জেলিটিন, ক্রসিকারিড পলিভাইড।

1 টি ট্যাবলেট, ফিল্ম-লেপা (10/25 মিলিগ্রাম) এর সংমিশ্রণে সহায়ক উপাদানগুলি:

• কোর: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 0.25 / 0.5 মিলিগ্রাম, পোভিডোন - 0.83 / 0.6 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 2.25 / 4.5 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 9.5 / 18 মিলিগ্রাম, আলুর স্টার্চ - 28 , 2/38 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 27 / 40.2 মিলিগ্রাম,
• শেল: প্রোপিলিন গ্লাইকোল - 0.2 / 0.3 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 0.8 / 0.9 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোমেলোজ - 1.2 / 1.4 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 0.8 / 0.9 মিলিগ্রাম।

Pharmacodynamics

অমিতিপটিলাইন নাইকোমেড হ'ল অ-নির্বাচনী মনোমোমিন রিউপটেক ইনহিবিটারদের গ্রুপের একটি ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক। এটি একটি উচ্চারিত টাইমোয়ানলেপটিক এবং শোষক প্রভাব আছে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সিনপ্যাটিক ফাটলে সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রিনের বিষয়বস্তু বৃদ্ধির সাথে ক্রিয়া করার প্রক্রিয়া জড়িত। এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলির সংক্রমণ প্রিসিন্যাপটিক নিউরনের ঝিল্লি দ্বারা তাদের বিপরীত ক্যাপচার প্রতিরোধের কারণে ঘটে।

অমিত্রিপটিলাইন হ'ল আলফা -১-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর, এইচ 1-হিস্টামাইন রিসেপ্টর, এম 1- এবং এম 2-মাস্কারিনিক কলিনেরজিক রিসেপ্টরগুলির ব্লক। তথাকথিত মনোোমাইন অনুমানের উপর ভিত্তি করে মস্তিষ্কের সংশ্লেষে এবং সংবেদনশীল স্বরে নিউরোট্রান্সমিটারগুলির কার্যকারণের মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে।

রক্তে অ্যামিট্রিপটাইলাইনের প্লাজমা ঘনত্বের মধ্যে এবং ক্লিনিকাল প্রভাবের মধ্যে একটি সুস্পষ্ট সম্পর্ক দেখা যায়নি, তবে সম্ভবত এটি সম্ভব যে ক্লিনিকাল প্রভাবটি 100 থেকে 260 μg / এল এর ঘনত্বে অর্জিত হয়েছে likely

ক্লিনিকাল হতাশা হ্রাস চিকিত্সার 2-6 সপ্তাহ পরে (পরে রক্তে ভারসাম্য প্লাজমা ঘনত্ব পৌঁছেছে) পরে অর্জন করা হয়।

অমিত্রিপটাইলাইন নাইকমডের হৃদয়ের উদ্বেগতে কুইনিডাইন জাতীয় প্রভাব রয়েছে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে অমিত্রিপটিলাইন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে সম্পূর্ণ এবং দ্রুত শোষিত হয়। সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব অর্জন (সি_{সর্বোচ্চ}) প্রশাসনের পরে 2-6 ঘন্টা পালন করা হয়।

বিভিন্ন রোগীদের রক্তে অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। অ্যামিট্রিপটিলাইনের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 50%। প্রায় 95% পদার্থ প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। সর্বাধিক ঘনত্ব পৌঁছানোর সময় (টিসি_{সর্বোচ্চ}) ইনজেশন 4 ঘন্টা পরে, ভারসাম্য ঘনত্ব থেরাপি শুরু হওয়ার প্রায় 7 দিন পরে। বিতরণের পরিমাণ - প্রায় 1085 লি / কেজি। পদার্থ প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং মায়ের দুধে নির্গত হয়।

লিভারে বিপাক ঘটে, লিভারের মাধ্যমে প্রথম উত্তরণের সময় প্রায় 50% বিপাক হয়। তদ্ব্যতীত, অ্যামিট্রিপটলাইন একটি সক্রিয় বিপাক - নর্ট্রিপটাইলাইন পরবর্তী গঠনের সাথে সাইটোক্রোম পি 450 দ্বারা এন-ডেমিথিলিটিশন করে। পদার্থ এবং তার সক্রিয় বিপাকটি লিভারে হাইড্রোক্লেস্ট হয়। এন-হাইড্রোক্সি-, অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের 10-হাইড্রোক্সিমেটাবোলাইট, 10-হাইড্রোক্সিনোর্ট্রিপটাইলাইন এরও ক্রিয়াকলাপ রয়েছে। অমিত্রিপটিলাইন এবং নর্থ্রিপটলাইন গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে সংমিশ্রিত হয় (কনজুগেটগুলি নিষ্ক্রিয় থাকে)। রক্তে রেনাল ক্লিয়ারেন্স এবং প্লাজমা ঘনত্ব নির্ধারণের প্রধান কারণ হাইড্রোক্সিলেশনের হার। অল্প সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে, বিলম্বিত হাইড্রোক্লেসেশন পরিলক্ষিত হয় (জেনেটিক অবস্থা রয়েছে)। প্রতিবন্ধী হেপাটিক ক্রিয়াকলাপের উপস্থিতিতে রক্ত ​​রক্তরসের অ্যামিট্রিপটাইলাইন / নর্থ্রিপটলাইনের অর্ধজীবন বৃদ্ধি পায়।

রক্ত প্লাজমা থেকে অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের অর্ধজীবন (টি 1/2) 9 থেকে 46 ঘন্টা, নর্থ্রিপটলাইন 18 থেকে 95 ঘন্টা পর্যন্ত হয়।

মূত্রনালী কিডনি দ্বারা এবং অন্ত্রের মাধ্যমে প্রধানত বিপাকীয় আকারে ঘটে। অপরিবর্তিত আকারে, গ্রহণের মাত্রার একটি ছোট্ট অংশ কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ, অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন এবং নর্ট্রিপটলাইন এর বিপাক পরিবর্তন হয় না, যদিও তাদের নির্মূলতা ধীর হয়ে যায়। ডায়ালাইসিস করে রক্তের প্লাজমা থেকে অমিত্রিপটলাইন সরানো হয় না (রক্তের প্রোটিনের সাথে যোগাযোগের কারণে)।

Contraindications

• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (সাম্প্রতিক ইতিহাস সহ)
• তীব্র প্রলাপ
• তীব্র অ্যালকোহল নেশা,
• ঘুমের বড়ি, অ্যানালজেসিক এবং সাইকোট্রপিক প্রভাবগুলির সাথে ড্রাগগুলির সাথে তীব্র নেশা,
• কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমা,
• arrhythmia,
• অন্তঃসত্ত্বা / অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার পরিবাহনের ব্যাধি,
• ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ ঘাটতি এবং গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন,
• মূত্রনালীর ধারণক্ষমতা সহ প্রস্টেট হাইপারপ্লাজিয়া,
• bradycardia,
• hypokalemia,
• পক্ষাঘাতের অন্ত্রের বাধা, পাইলোরিক স্টেনোসিস,
• জন্মগত প্রসারিত কিউটি সিন্ড্রোমের পাশাপাশি ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি যা কিউটি অন্তরকে বাড়িয়ে তোলে,
• মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারগুলির সাথে মিশ্রণ থেরাপি, ব্যবহারের 14 দিন পূর্বে,
• বয়স 18 বছর
• স্তন্যপান,
• ড্রাগের উপাদানগুলিতে পৃথক অসহিষ্ণুতা।

আপেক্ষিক (অমিত্রিপটলাইন নাইকমডের নিয়োগের সাথে, সাবধানতা এবং চিকিত্সা তদারকি প্রয়োজন):

• রক্ত এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলি, এনজাইনা পেক্টেরিস এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ,
• চোখের ক্যামেরার তীব্র কোণ এবং চোখের সমতল ক্যামেরা,
• কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমা,
• intraocular চাপ বৃদ্ধি,
• প্রস্রাব ধরে রাখা
• প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া,
• মৃগী (অমিত্রিপটাইলাইন নাইকমডের ব্যবহারের ফলে খিঁচুনি প্রান্তিক হ্রাস হতে পারে),
• খিঁচুনি শর্ত
• hyperthyroidism,
• মূত্রাশয় হাইপোটেনশন,
• সিজোফ্রেনিয়া,
• বাইপোলার ডিসঅর্ডার
• প্রতিবন্ধী লিভার বা কিডনির কার্যকারিতা,
• দীর্ঘস্থায়ী মদ
• ঘুমের বড়ি এবং অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাবগুলির সাথে সম্মিলিত ড্রাগ থেরাপি,
• গর্ভাবস্থা,
• উন্নত বয়স।

অমিত্রিপটাইলাইন নিউক্যামড ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

অমিত্রিপটাইলিন নাইকামড ট্যাবলেটগুলি 25 মিলিগ্রাম বা 10 মিলিগ্রাম মুখে মুখে নেওয়া হয়, খাওয়ার পরে তাত্ক্ষণিকভাবে। ট্যাবলেটগুলি চিবানো উচিত নয়।

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য স্ট্যান্ডার্ড ডোজ পদ্ধতি: চিকিত্সার শুরুতে - 2 বিভক্ত মাত্রায় 25-50 মিলিগ্রাম, যদি প্রয়োজন হয় তবে প্রতিদিনের ডোজটি ধীরে ধীরে 200 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়, ব্যবহারের সময়কাল 6 মাস বা তার বেশি হয় (পুনরায় সংক্রমণ রোধে)।

প্রবীণ রোগীদের জন্য অমিত্রিপটলাইন নিউক্যামডের প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 1 ডোজ (রাতে) 25-30 মিলিগ্রাম হয়। যদি প্রয়োজন হয়, চিকিত্সার প্রভাব অর্জন না করা হয়, প্রতিটি অন্যান্য দিনে ডোজটি প্রতিদিন 50-10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো হয়। দ্বিতীয় কোর্সে নিয়োগের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন।

যকৃতের ব্যর্থতার সাথে অমিত্রিপটাইলাইন নাইকোমেডকে হ্রাস করা ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়।

প্রত্যাহারের সিন্ড্রোমের উপস্থিতি এড়াতে (মাথাব্যথা, ঘুমের ব্যাঘাত, বিরক্তি এবং সাধারণ অসুস্থ স্বাস্থ্যের আকারে) ড্রাগটি ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করা উচিত। নামযুক্ত লক্ষণগুলি ওষুধের নির্ভরতার চিহ্ন নয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নিম্নলিখিত কয়েকটি অবাঞ্ছিত প্রভাব (বিশেষত কাঁপুনি, মাথা ব্যথা, সেক্স ড্রাইভ হ্রাস এবং মনোযোগের সময়, কোষ্ঠকাঠিন্য) হতাশার লক্ষণ হতে পারে এবং তারা সাধারণত হতাশার উপশম দিয়ে চলে যায়।

অমিত্রিপটাইলাইন নায়কমড ব্যবহারের সময় 50% এর বেশি রোগী নিম্নলিখিত বা একাধিক রোগের বিকাশ ঘটাতে পারেন। ড্রাগ অন্যান্য ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মতো, প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে।

সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া (> 10% - খুব প্রায়ই,> 1% এবং 0.1% এবং 0.01% এবং

অপরিমিত মাত্রা

ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার চিহ্নগুলি হঠাৎ উপস্থিত হতে পারে বা ধীরে ধীরে বিকাশ হতে পারে। প্রথম 2 ঘন্টাগুলিতে রোগীর সাইকোমোটর আন্দোলন বা তন্দ্রা, হ্যালুসিনেশন, পাশাপাশি অ্যামিট্রিপটলাইনের অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়াকলাপের কারণে লক্ষণগুলি থাকে (ট্যাচিকার্ডিয়া, শুকনো শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, জ্বর, মাইড্রিয়াসিস, মূত্রথল ধরে রাখা, খিঁচুনি এবং অন্ত্রের গতির দুর্বলতা)। পরবর্তীকালে, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপগুলির একটি তীব্র বাধা এবং প্রতিবন্ধী চেতনা (কোমা পর্যন্ত) হতে পারে।

ওভারডোজ সম্পর্কে বিভিন্ন রোগীর উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক প্রতিক্রিয়া থাকে, পেডিয়াট্রিক রোগীরা বিশেষত কার্ডিওটক্সিক প্রতিক্রিয়া এবং খিঁচুনির ঝুঁকিতে থাকে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দিক থেকে, অমিত্রিপটাইলাইন নাইকমেডের একটি মাত্রার উদ্রেককারী এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইরিথমিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ইসিজিতে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়: কিউআরএস কমপ্লেক্সের সম্প্রসারণ, টি ওয়েভের বিপরীতকরণ বা সমতলকরণ, জনসংযোগ ব্যবস্থার দৈর্ঘ্য, এসটি বিভাগের অবসন্নতা, কিউটি অন্তর দীর্ঘায়িতকরণ এবং ইন্ট্রাকার্ডিয়াক পরিবাহের অবরোধের বিভিন্ন ডিগ্রি (কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট পর্যন্ত) to রোগীর ধমনী হাইপোটেনশন, হার্ট ফেইলিওর, হাইপোক্লেমিয়া, কার্ডিওজেনিক শক, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, উদ্বেগ উত্সাহ, অ্যাটাক্সিয়া, বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশন বিকাশ হতে পারে। প্রবল ঘুমও হতে পারে।

নিরাপদ থেকে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে একটি ডোজ এ Amitriptyline Nycomed গ্রহণের ক্ষেত্রে, বা অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ উপস্থিতি, লক্ষণ এবং সহায়ক চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। ড্রাগ থেরাপি বন্ধ করা উচিত। রোগীকে পেট দিয়ে ধুয়ে অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা দেওয়া হয় (অ্যামিট্রিপটাইলাইন গ্রহণের পরে কিছুটা সময় পার হয়ে গেলেও)। আপাত অনুকূল অবস্থা সত্ত্বেও রোগীকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। শ্বাসযন্ত্রের হার এবং হার্টের হার, সচেতনতার স্তর এবং রক্তচাপের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ। রক্তে গ্যাস এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির ঘনত্ব নিয়মিত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। স্বাভাবিক বায়ুপথ নিশ্চিত করুন এবং, প্রয়োজনে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সম্পাদন করুন। একটি ইসিজি অতিরিক্ত মাত্রার পরে 3-5 দিনের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়। ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, হার্ট ফেইলিউর এবং কিউআরএস কমপ্লেক্সের প্রসারণ পিএইচকে ক্ষারীয় পার্শ্বে স্থানান্তরিত করে (হাইপারভেন্টিলেশন বা সোডিয়াম বাইকার্বনেট দ্রষ্টব্য দ্বারা) এবং সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ (100-200 মিমিওল ন +) দ্রুত প্রবর্তনের মাধ্যমে বন্ধ করা যেতে পারে। ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস রোগীদের ক্ষেত্রে, traditionalতিহ্যবাহী এন্টিরিথ্রিমিক drugsষধগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, 50-100 মিলিগ্রাম লিডোকেন (1-1.5 মিলিগ্রাম / কেজি) এর অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের পরে 1-3 মিলিগ্রাম / মিনিটের গতিতে ইনফিউশন হয়।

প্রয়োজনে ডিফিব্রিলেশন এবং কার্ডিওভার্সন প্রয়োগ করুন। রক্ত সঞ্চালনের অপ্রতুলতার সংশোধন রক্তরস-প্রতিস্থাপন সমাধান দ্বারা পরিচালিত হয়, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে ডুবুটামিন আধান দ্বারা (প্রাথমিক ডোজটি 2-3 /g / কেজি / মিনিট হয়, তার প্রভাবের উপর নির্ভর করে, এর বৃদ্ধি দ্বারা অনুসরণ করা হয়)। ডায়াপেপাম দিয়ে আবেগ এবং আন্দোলন বন্ধ করা যেতে পারে।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা মানসম্মত। রক্ত থেকে অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন অপসারণের ডায়ালাইসিস অকার্যকর, কারণ প্লাজমাতে মুক্ত পদার্থের ঘনত্ব কম।

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, 500 মিলিগ্রাম বা আরও বেশি অ্যামিট্রিপটাইলাইন গ্রহণের পরে ওষুধের সাথে মাঝারি বা মারাত্মক নেশার বিকাশ ঘটে। আপনি যদি 1000 মিলিগ্রাম বা তার বেশি গ্রহণ করেন তবে মারাত্মক পরিণতি সম্ভব।

বিশেষ নির্দেশাবলী

অমিত্রিপটাইলাইন নাইকোমেড দিয়ে থেরাপি শুরু করার আগে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা দরকার, যেমন লেবেল বা নিম্ন রক্তচাপের লোকেরা এটি আরও কমতে পারে।

রোগীদের মিথ্যা বা বসার অবস্থান থেকে তীব্রভাবে দাঁড়ানো উচিত নয় (সোজা অবস্থান নিন)। গবেষণাগুলি (গবেষণার বেশিরভাগ অংশই 50 বছর বয়সী বা তার বেশি বয়সী রোগী) দেখিয়েছেন যে ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার হাড়ের ফাটলের ঝুঁকি বাড়ায়, তবে এই প্রক্রিয়াটির কার্যকারিতা এবং ঝুঁকির মাত্রা অজানা।

চিকিত্সার সময় পেরিফেরিয়াল রক্তের সংশ্লেষ নিয়ন্ত্রণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (বিশেষত টনসিলাইটিস, জ্বর বা ফ্লুর মতো লক্ষণের উপস্থিতি সহ), এবং দীর্ঘায়িত থেরাপির সাথে - যকৃত এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজ। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগীদের এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ইসিজি, রক্তচাপ এবং হার্টের হার নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

অমিত্রিপটিলাইন একসাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহৃত হয় সাইটোক্রোম পি এর ইনডুসার বা ইনহিবিটারদের সাথে₄₅₀ CYPZA4।

চিকিত্সা সময়কালে, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

মাদকদ্রব্য প্রত্যাহারটি ধীরে ধীরে করা উচিত, যেহেতু হঠাৎ করে ভর্তি বন্ধ হওয়া, বিশেষত দীর্ঘ কোর্সের পরে, প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের বিকাশ ঘটতে পারে।

অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়াকলাপ আন্তঃআকোষীয় চাপকে বাড়িয়ে আক্রমণের কারণ হতে পারে। লাক্রিমেশন কমাতে এবং ল্যাক্রিমাল ফ্লুয়িডে শ্লেষের পরিমাণ বাড়ানোও সম্ভব, যা কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করে এমন লোকগুলিতে কর্নিয়ার বাইরের স্তরটির ক্ষতি হতে পারে।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, ওষুধের ওভারডোজ খাওয়ার পরে 56 ঘন্টা পরে ঘটে যাওয়া এরিথমিয়াজনিত কারণে মৃত্যুর একটি ঘটনা বর্ণনা করা হয়।

আত্মঘাতী প্রবণতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে হতাশার লক্ষণগুলিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি না হওয়া অবধি চিকিত্সা চলাকালীন আত্মঘাতী ঝুঁকিটি অব্যাহত থাকে। যেহেতু অ্যামিট্রিপটলাইনের চিকিত্সামূলক প্রভাব চিকিত্সার 2-24 সপ্তাহ পরে প্রদর্শিত হতে শুরু করে, আত্মহত্যার ঝুঁকিতে আক্রান্ত রোগীদের তাদের অবস্থার উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত যত্নবান পর্যবেক্ষণ করা দরকার। যে ব্যক্তিরা পূর্বে আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা বা আত্মঘাতী ঘটনা প্রকাশ করেছিল, পাশাপাশি থেরাপি শুরু করার আগে বা চিকিত্সার সময় আত্মহত্যা করার চেষ্টা করেছিল তাদের নিয়মিত চিকিত্সা তদারকি করা উচিত। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে ওষুধ বিতরণ কেবল অনুমোদিত ব্যক্তি দ্বারা পরিচালিত হয়। অমিত্রিপটাইলাইন নাইকমেড (অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মতো) নিজেই 24 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে আত্মহত্যার ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে তুলতে পারে, অতএব, 24 বছরের কম বয়সী রোগীদের ওষুধ দেওয়ার আগে, এটির ব্যবহারের উপকারিতা এবং আত্মহত্যার ঝুঁকির অনুপাত নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সিনড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যামিট্রিপটাইলাইন ম্যানিক ফেজ তৈরি করতে পারে। ম্যানিক লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত।

সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানাস্থেসিকগুলির সাথে একই সাথে ত্রি-বা টেট্রাসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস প্রাপ্ত রোগীরা রক্তচাপ হ্রাস এবং অ্যারিথমিয়াসের বিকাশের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। সে কারণেই পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের অপারেশন করার আগে ড্রাগটি বাতিল করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। জরুরী শল্য চিকিত্সা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে অ্যানিথেসিওলজিস্টকে অ্যামিট্রিপটিলাইন গ্রহণ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

ড্রাগ ইনসুলিনের ক্রিয়া প্রভাবিত করতে পারে এবং খাওয়ার পরে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে পরিবর্তন করতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে থেরাপির সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে। নিজের মধ্যে হতাশার অবস্থা গ্লুকোজ বিপাক পরিবর্তন করতে পারে।

অমিত্রিপ্টাইলাইন নাইকমড গ্রহণকারী লোকদের ড্রাগ গ্রহণের বিষয়ে তাদের দাঁতের পরামর্শ দেওয়া উচিত।শুষ্ক মুখ প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে, ওরাল মিউকোসায় পরিবর্তন হওয়া, ডেন্টাল কেরিজ এবং মুখে জ্বলন্ত সংবেদন সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের নিয়মিত দাঁতের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অমিত্রিপটাইলাইন নিউকামডের সাথে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা সীমিত। ভ্রূণের জন্য অ্যামিট্রিপটিলাইনের সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

গর্ভাবস্থায় ওষুধটি সুপারিশ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, বিশেষত I এবং III ত্রৈমাসিকের ক্ষেত্রে, মা কে প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এমন ক্ষেত্রে বাদে। গর্ভবতী মহিলাকে বিকাশকারী ভ্রূণের উপর ড্রাগের নেতিবাচক প্রভাবের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করা প্রয়োজন, বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহৃত ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির উচ্চ মাত্রায় নবজাতকের স্নায়বিক রোগ হতে পারে। স্বাচ্ছন্দ্যের বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি শিশুদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়েছে যাদের মায়েরা গর্ভাবস্থায় নর্ট্রিপটলাইন নিয়েছিলেন এবং নবজাতকের মূত্রত্যাগের ঘটনাগুলিও লক্ষ করা গেছে।

প্রাণী অধ্যয়নগুলিতে, মানুষের জন্য সাধারণ থেরাপিউটিক ডোজ থেকে কয়েকগুণ বেশি পরিমাণে ওষুধ গ্রহণের পরে ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি লক্ষ্য করা গেছে।

স্তন্যদানের সময় অমিত্রিপটিলাইন उत्सर्जित হয়, তাই ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় স্তন্যপান বন্ধ করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অমিত্রিপটাইলাইন নাইকামিড নিম্নলিখিত ওষুধের মাধ্যমে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিরোধকে শক্তিশালী করে: মাদক ও কেন্দ্রীয় বেদনানাশক, অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিকনভালসেন্টস, সম্মোহিত ও শ্বাসকষ্টকারী, অ্যালকোহল এবং সাধারণ অবেদনিকতা ics

যে ওষুধগুলি সিওয়াইপি 2 ডি 6 আইসোএনজাইমকে বাধা দেয় (মূল আইসোএনজাইম যার সাহায্যে ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি বিপাকযুক্ত হয়) অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন বিপাককে বাধা দিতে পারে এবং এর প্লাজমা ঘনত্বকে বাড়াতে পারে। এ জাতীয় ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে: অ্যান্টিসাইকোটিকস, শেষ প্রজন্মের এন্টিরিহাইমথ ড্রাগস (প্রোপাফোনোন, প্রোকেনিয়ামাইড, এসমোলল, অ্যামিডোআরোন, ফেনাইটোনইন), সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর (সিটালপ্রাম ব্যতীত, যা খুব দুর্বল প্রতিরোধক), পি-ব্লকারস।

অমিত্রিপটলাইন নাইকামড এমএও ইনহিবিটরসগুলির সাথে একই সাথে ব্যবহার করার জন্য contraindicated হয়, যেহেতু এই জাতীয় সংমিশ্রণটি সেরোটোনিন সিনড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, এতে স্প্যামস যখন উত্তেজিত হয়, মায়োক্লোনাস হয়, অস্পষ্ট চেতনা এবং কোমা সহ মানসিক ব্যাধি থাকে। অপরিবর্তনীয়, অ-নির্বাচনী এমএও ইনহিবিটারগুলির সাথে থেরাপি বন্ধ হওয়ার 2 সপ্তাহ পরে এবং মক্লোবেমিড (রিভার্সিবল এমএও ইনহিবিটার) প্রত্যাহারের 1 দিন পরে ড্রাগটি ব্যবহার করা শুরু করা যেতে পারে। পরিবর্তে, এমএও ইনহিবিটারদের সাথে চিকিত্সা অমিত্রিপটাইলাইন নিউকমেড বাতিল হওয়ার ২ সপ্তাহের আগে আর শুরু হতে পারে না। প্রথম এবং দ্বিতীয় উভয় ক্ষেত্রেই এমএও ইনহিবিটার এবং অ্যামিট্রিপটিলাইন দিয়ে থেরাপি ছোট ডোজ দিয়ে শুরু হয়, যা পরবর্তীকালে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় are

নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের জন্য ড্রাগটি সুপারিশ করা হয় না:

• সিম্পাথোমাইমেটিক্স (অ্যাড্রেনালাইন, আইসোপ্রেনালাইন, ফেনিলিফিড্রিন, নোরপাইনফ্রাইন, এফিড্রিন, ডোপামিন): কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে এই ওষুধের প্রভাব বাড়ানো হয়,
• অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্টস (মেথিল্ডোপা, ক্লোনিডিন): অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্টগুলির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব দুর্বল করা সম্ভব,
• এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক্স (ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, এট্রোপাইন, অ্যান্টিপারকিনসোনিয়ান ড্রাগস, বাইপারিডেন, এইচ ব্লকারস₁-হিসটামাইন রিসেপ্টর): অ্যামিট্রিপটাইলাইন অন্ত্র, মূত্রাশয়, দৃষ্টিশক্তির অঙ্গ এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর এই ওষুধগুলির প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাপমাত্রা এবং অন্ত্রের বাধা একটি শক্তিশালী বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণে যৌথ ব্যবহার এড়ানো উচিত,
• যে ওষুধগুলি কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে (এন্টিরিথাইমিক ড্রাগস, কিছু অ্যান্টিসাইকোটিকস, এইচ ব্লকারস)₁হিস্টামাইন রিসেপ্টর, অ্যানাস্থেসিকস, সোটোলল, ক্লোরাল হাইড্রেট): ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়,
• লিথিয়াম লবণ: লিথিয়ামের বিষাক্ততা বাড়ানো সম্ভব, টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি, কাঁপুনি, মেলানো চিন্তাভাবনা, হ্যালুসিনেশন, স্মরণে অসুবিধা এবং ম্যালিগন্যান্ট অ্যান্টিসাইকোটিক সিনড্রোম দ্বারা উদ্ভূত,
• অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টস (টের্বিনাফাইন, ফ্লুকোনাজল): অ্যামিট্রিপটাইলাইন এর সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং এর সাথে যুক্ত ড্রাগের বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।

অমিত্রিপটাইলাইন নাইকামড নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে একই সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বাধা দেয় এমন ওষুধগুলি (শক্তিশালী অ্যানালজেসিকস, শেডেটিভস এবং হাইপোটিকস, ইথানল এবং ইথানলযুক্ত ওষুধ): কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা বাধা বাড়ানো সম্ভব,
• মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলির সূচকগুলি (কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিসিন): অ্যামিট্রিপটাইলাইন বিপাক বৃদ্ধি পেতে পারে এবং এর প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পেতে পারে, যা শেষ পর্যন্ত প্রতিরোধী প্রভাবকে দুর্বল করে,
• অ্যান্টিসাইকোটিকস: বিপাকের পারস্পরিক বাধা সম্ভব, যা খিঁচুনোর দ্বার হ্রাস করতে পারে এবং খিঁচুনির বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে (কখনও কখনও অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং অ্যামিট্রিপটাইলিনের ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন),
• ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, মেথিলিফিনিডেট, সিমেটিডাইন: অ্যামিট্রিপটলাইনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়,
• ঘুমের ওষুধ এবং অ্যান্টিসাইকোটিক্স: অ্যামিট্রিপটাইলাইন, স্লিপিং পিলস এবং অ্যান্টিসাইকোটিক্সের একযোগে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না (যদি প্রয়োজন হয় তবে এই সংমিশ্রণের ব্যবহারটি বিশেষভাবে সতর্ক হওয়া উচিত),
• ভ্যালপ্রিক অ্যাসিড: অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন এবং নর্ট্রিপটলাইন (ঘরের ওষুধের মাত্রা হ্রাসের প্রয়োজন হতে পারে) এর ঘনত্ব ঘনত্ব,
• Sucralfate: অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন এর শোষণ দুর্বল হয়ে যায় এবং এর প্রতিষেধক প্রভাব কমে যায়,
• ফিনাইটোইন: ফেনোটিন বিপাক বাধা হয় এবং এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায় (অ্যাটাক্সিয়া, কম্পন, নাইস্ট্যাগমাস এবং হাইপাররেফ্লেক্সিয়া সম্ভব),
• হাইপারিকাম পারফোর্যাটামের প্রস্তুতি: লিভারে অ্যামিট্রিপটাইলিনের বিপাক সক্রিয় হয় এবং প্লাজমাতে এর সর্বাধিক ঘনত্ব হ্রাস পায় (অ্যামিট্রিপটাইলিনের ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হতে পারে)।

অমিত্রিপ্টাইলাইন নিউক্যামডের অ্যানালগগুলি হলেন অমিত্রিপটাইলাইন, অমিত্রিপটাইলাইন জেনিটিভা, অমিত্রিপটাইলাইন গ্রিন্ডিক্স, ভেরো-অমিত্রিপটাইলাইন, অমিত্রিপ্টাইলাইন-ফেরেইন, সরোটেন রেটার্ড ইত্যাদি An

ডোজ ফর্ম:

ফিল্ম লেপা ট্যাবলেট

একটি ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট 10 মিলিগ্রাম ধারণ করে:
সক্রিয় পদার্থ: অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন হাইড্রোক্লোরাইড 11.3 মিলিগ্রাম অ্যামিট্রিপটাইলাইন 10 মিলিগ্রাম,
Excipients: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট 0.25 মিলিগ্রাম, পোভিডোন 0.83 মিলিগ্রাম, ট্যালক 2.25 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ 9.5 মিলিগ্রাম, আলুর স্টার্চ 28.2 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট 27.0 মিলিগ্রাম,
শেল: প্রোপিলিন গ্লাইকোল ০.২ মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড ০.৮ মিলিগ্রাম, হাইপোমেলোজ ১.২ মিলিগ্রাম, ট্যালক ০.৮ মিলিগ্রাম।
একটি 25 মিলিগ্রাম ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট রয়েছে:
সক্রিয় পদার্থ: অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন হাইড্রোক্লোরাইড ২৮.৩ মিলিগ্রাম অ্যামিট্রিপটাইলাইন ২৫ মিলিগ্রাম,
Excipients: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট 0.5 মিলিগ্রাম, পোভিডোন 0.6 মিলিগ্রাম, ট্যালক 4.5 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ 18.0 মিলিগ্রাম, আলুর স্টার্চ 38.0 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট 40.2 মিলিগ্রাম,
শেল: প্রোপিলিন গ্লাইকোল ০.০ মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড ০.৯ মিলিগ্রাম, হাইপোমেলোজ ১.৪ মিলিগ্রাম, ট্যালক ০.৯ মিলিগ্রাম।

বিবরণ

ট্যাবলেটগুলি, ফিল্ম-প্রলিপ্ত সাদা, বৃত্তাকার, বাইকনভেক্স।

অমিত্রিপ্টাইলাইন নাইকমড সম্পর্কে পর্যালোচনা

ড্রাগ ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় পর্যালোচনা আছে। এটি প্রায় 75% ব্যবহারকারী দ্বারা ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের প্রধান সুবিধা: কার্যকারিতা, ভাল সহনশীলতা, কম দাম। ড্রাগটি উদ্বেগকে ভালভাবে দূর করে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, অনিদ্রা এবং আতঙ্কের আক্রমণে প্রশ্রয় দেয়, স্নায়ুতন্ত্রকে শিথিল করে, হতাশা এবং স্নায়ুতন্ত্র থেকে মুক্তি দেয়।

রোগীদের মতে অমিত্রিপটাইলাইন নাইকামিডের অসুবিধাগুলি হ'ল সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি (ক্ষুধা এবং ওজন বৃদ্ধি, শুকনো মুখ, জিহ্বার অসাড়তা, রক্তচাপ হ্রাস, তন্দ্রা ইত্যাদি)। কিছু ব্যবহারকারী এই সরঞ্জামটির কার্যকারিতার অভাব সম্পর্কে অভিযোগ করেন। ড্রাগের অনেকগুলি contraindication রয়েছে, এটি কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা ছড়িয়ে দেওয়া হয়, আসক্তি সম্ভব, অতএব, ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করা প্রয়োজন - এগুলি পর্যালোচনাগুলিতে উল্লিখিত প্রধান অসুবিধাগুলি।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

অমিত্রিপটাইলাইন অ-নির্বাচনী মনোমামিন পুনরায় আপটেককারীদের গ্রুপ থেকে একটি ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক। এটি একটি শক্তিশালী thymoanaleptic এবং শোষক প্রভাব আছে।
pharmacodynamics
অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ক্রিয়াটির প্রক্রিয়া কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) সিনপ্যাক্টিক ফাটলে নোরপাইনাইফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের বিষয়বস্তু বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত।
এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলির জমে প্রিসিন্যাপটিক নিউরনের ঝিল্লি দ্বারা তাদের বিপরীত ক্যাপচারকে বাধা দেওয়ার ফলস্বরূপ ঘটে।
অমিত্রিপ্টাইলাইন হ'ল এমএল এবং এম 2 মাস্কারিনিক কলিনেরজিক রিসেপ্টর, এইচ 1 হিস্টামিন রিসেপ্টর এবং α1 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির একটি ব্লকার। তথাকথিত মনোোমাইন অনুমান অনুসারে মস্তিষ্কের সিনাপেসে সংবেদনশীল স্বর এবং নিউরোট্রান্সমিটারের ক্রিয়াকলাপের মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে।
রক্তের প্লাজমাতে অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন এবং ঘনত্বের মধ্যে ক্লিনিকাল এফেক্টের ঘনত্বের মধ্যে একটি সুস্পষ্ট সম্পর্ক দেখা যায় না, তবে সর্বোত্তম ক্লিনিকাল প্রভাব, স্পষ্টতই, 100-260 μg / এল এর পরিসীমা ঘনত্বে অর্জন করা হয়
ক্লিনিকাল হতাশার দুর্বলতা 2-10 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে, সাম্যাবসায় প্লাজমা ঘনত্বের পৌঁছানোর পরে অর্জন করা হয়।
এছাড়াও, অ্যামিট্রিপটাইলাইন হৃদয়ের উদ্বেগের উপরে কুইনিডাইন জাতীয় প্রভাব ফেলে।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
স্তন্যপান
মৌখিক প্রশাসনের পরে অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। রক্তের প্লাজমা (Cmax) সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের 2-6 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়।
বিতরণ
বিভিন্ন রোগীদের রক্তের প্লাজমাতে অ্যামিট্রিপটলাইনের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়।
অ্যামিট্রিপটিলাইনের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 50%। অমিত্রিপটিলাইন একটি বৃহত পরিমাণে (95%) প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। মৌখিক প্রশাসনের পরে সর্বাধিক ঘনত্বের (টিসিম্যাক্স) পৌঁছানোর সময় 4 ঘন্টা, এবং ভারসাম্য ঘনত্ব চিকিত্সা শুরুর প্রায় এক সপ্তাহ পরে। বিতরণের পরিমাণ প্রায় 1085 লি / কেজি। অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন এবং নর্ট্রিপটলাইন উভয়ই প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং স্তনের দুধে নির্গত হয়।
বিপাক
অমিত্রিপটিলাইনটি লিভারে বিপাকযুক্ত এবং প্রথমবার যকৃতের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় উল্লেখযোগ্যভাবে (প্রায় 50%) বিপাকযুক্ত হয়। একই সময়ে, অ্যামিট্রিপটাইলাইন সক্রিয় বিপাক - নর্ট্রিপটিলাইন গঠনের সাথে সাইটোক্রোম পি 450 দ্বারা এন-ডেমিথিলিকেশনটি করে। অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন এবং নর্ট্রিপটলাইন উভয়ই যকৃতে হাইড্রোক্লিক্লেটেড। নাইট্রোক্সি এবং 10-হাইড্রোক্সিমেটাবোলাইট অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন এবং 10-হাইড্রোক্সিনোর্ট্রিপটলাইনও সক্রিয় রয়েছে। অ্যামিট্রিপটিলাইন এবং নর্ট্রিপটলাইন উভয়ই গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডে সংযুক্ত হয় এবং এই সংক্রামকগুলি নিষ্ক্রিয় থাকে।
রেনাল ক্লিয়ারেন্স নির্ধারণ করার প্রধান কারণ, এবং তদনুসারে রক্তের রক্তরস মধ্যে ঘনত্ব হাইড্রোক্সিলেশনের হার। একটি অল্প সংখ্যক লোকের জেনেটিক্যালি নির্ধারিত বিলম্বিত হাইড্রোক্লিকেশন থাকে। প্রতিবন্ধী লিভারের ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে রক্তের প্লাজমাতে অ্যামিট্রিপটাইলাইন এবং নর্ট্রিপটলাইন অর্ধেক জীবন বৃদ্ধি পায়।
প্রজনন
রক্ত প্লাজমা থেকে অর্ধজীবন (টি 1/2) অ্যামিট্রিপটাইলিনের জন্য 9-46 ঘন্টা এবং নর্থ্রিপটলাইনের জন্য 18-95 ঘন্টা হয়।
অমিত্রিপটিলাইন মূলত কিডনি এবং অন্ত্রের মাধ্যমে বিপাকের আকারে নির্গত হয়। অ্যামিট্রিপটিলাইনের গ্রহণযোগ্য মাত্রার একটি ক্ষুদ্র অংশই কিডনি অপরিবর্তিত হয়ে বেরিয়ে যায়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন এবং নর্থ্রিপটাইলাইন বিপাকের নির্গমন গতি কমায়, যদিও এর মতো বিপাক পরিবর্তন হয় না। রক্তের প্রোটিনগুলির সাথে সম্পর্কিত হওয়ার কারণে রক্তের রক্তরস থেকে অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন ডায়ালাইসিস দ্বারা সরিয়ে ফেলা হয় না।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• অটিজম,
• চিত্তোন্মাদ,
• বিষণ্নতা
• সিজোফ্রেনিক সাইকোসিস,
• বুলিমিয়া নার্ভোসা
• bedwetting,
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম
• পেপটিক আলসার রোগ
• মাইগ্রেনের প্রফিল্যাক্সিস।

গুরুতর স্নায়বিক ব্যাধিগুলির সম্পূর্ণ তালিকার মধ্যে, এটি লক্ষ করা উচিত যে ব্যথা হ্রাস করার জন্য ক্যান্সার রোগীদের জন্যও বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দিয়েছিলেন ড্রাগটি। মানসিক অবস্থা এবং আচরণ লঙ্ঘন, উদ্বেগ বৃদ্ধি, ঘুম ব্যাঘাত এবং অবহেলিত হতাশার ক্ষেত্রে প্রতিকার 100% সাহায্য করে, এটি কেবল মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি অবিলম্বে কাজ শুরু করে না।

মস্কোর মধ্যে ফার্মেসী amitriptyline nycomed জন্য দাম

অ্যামিট্রিপটাইলাইন নিউক্যামড সম্পর্কে চিকিত্সকরা পর্যালোচনা করে

ভার্টিব্রোজেনিক ব্যথার চিকিত্সায় অতিরিক্ত এজেন্ট হিসাবে অমিত্রিপটাইলিন ব্যবহারের অভিজ্ঞতাটি মাঝারি থেকে তীব্র দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার রোগীদের ক্ষেত্রে এই ড্রাগের কার্যকারিতা সম্পর্কে সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে। বিদ্যমান মাদকদ্রব্য প্রভাব ওষুধের সন্ধ্যায় গ্রহণের সময় ঘুমকে সাধারণীকরণে অবদান রাখে।

Amitriptyline। এটি প্রথম। এবং দ্বিতীয়ত, এটি সম্ভবত কেমেরোভো অঞ্চলে পাওয়া সমস্ত অ্যামিট্রিপটাইলাইন থেকে সর্বাধিক "খাঁটি" কাঁচামাল থেকে তৈরি করা হয়েছে। এটির 10 মিলিগ্রাম ডোজ রয়েছে, যা গুরুতর স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা এবং (বা) "এন্টিডিপ্রেসেন্টস" এর সাথে নেতিবাচকতাযুক্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হলে এটি খুব সুবিধাজনক।

অ্যামিট্রিপটলাইনের সাধারণ সমস্যা: কার্ডিওটক্সিসিটি, রক্তে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি, শরীরের ওজন বৃদ্ধি, সিস্টাইটিস গঠন সম্ভব।

কেমেরোভো অঞ্চলের বাজারের সেরা অ্যামিট্রিপটিলাইন।

প্রায়শই তন্দ্রা এবং কোলিনার্জিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়: মাথার ভারী হওয়া, মূত্রথল ধরে রাখা, কোষ্ঠকাঠিন্য।

একটি সর্বাধিক শক্তিশালী এন্টিডিপ্রেসেন্টস, একটি উচ্চারণ বিরোধী উদ্বেগ প্রভাব সহ। এন্ডোজেনাস মেজর ডিপ্রেশনাল এপিসোডগুলি, পুনরাবৃত্ত হতাশা, উত্তেজিত এবং অ্যাটিকিকাল ডিপ্রেশনগুলিতে কার্যকর। এটি অনিদ্রা সহ মিশ্র উদ্বেগ-হতাশাজনক অবস্থার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

Nycomed amitriptyline সম্পর্কে রোগীর পর্যালোচনা

এই ভয়াবহ ওষুধের কারণে আমি যে অনুভব করেছি তা যেন কেউ অনুভব করতে পারে তা আমি চাই না! ডাক্তার বলেছিলেন যে আমি শান্ত হব, কিন্তু সাবধান করে দিইনি যে আমি শাক-সবজি হয়ে যাব। এটাই ভয়াবহ! আমার কাছে যে আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা ঘটেছে তা নির্বিশেষে, অমিত্রিপ্টাইলাইনই দোষারোপ করেছিল। ভয়াবহ!

একজন নিউরোলজিস্ট মাইগ্রেনের আক্রমণ কমাতে আমাকে অমিত্রিপটিলাইন লিখেছিলেন। এই ওষুধটি কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশনেই পাওয়া যায় যা আমি সত্যিই পছন্দ করি না, কারণ যখন বড়িগুলি ফুরিয়ে যায় তখন আপনাকে ক্লিনিকে যেতে হবে, অল্প সময়ের জন্য লাইনে দাঁড়ানো উচিত এবং তারপরে আপনি কেবল তার জন্য ফার্মাসিতে যেতে পারেন। তবে এটি কেবল অর্ধেক ঝামেলা, ছয় মাস ধরে এটি গ্রহণ, যেমনটি ডাক্তার নির্ধারিত হয়েছে, একেবারে কোনও প্রভাব ছিল না, কোনও আক্রমণ ছিল না, তারা আরও সহজে ফাঁস শুরু করেনি। এটি অন্যান্য রোগে কার্যকর হতে পারে, তবে অবশ্যই আমার ক্ষেত্রে তা নয়।

2017 সালে, আমি খুব অদ্ভুত অবস্থার মুখোমুখি হয়েছিলাম, হার্ট অ্যাটাকের মতোই, তবে এটি পরে পরিণত হয়েছিল - আতঙ্কিত আক্রমণ। আমাকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, স্নায়ুবিদ্যায়, সেখানে ডাক্তার আমাকে এই বড়িগুলি প্রস্তাব করেছিলেন, প্রাথমিক ডোজটি রাতে আধ পিল ছিল এবং পরে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেয়েছিল, যাতে আমি তাদের স্কিম ০.৫ ০.০ 1 অনুসারে নিয়েছিলাম (সকাল, বিকাল ও সন্ধ্যা) ), প্রথমে তীব্র তন্দ্রা ছিল, খুব ভাল করে ঘুমাচ্ছিল, ঘুমোচ্ছিল! ফলাফলটি দুই সপ্তাহের মধ্যে স্পষ্টভাবে লক্ষণীয় ছিল, যখন আমি নিজেকে এই ভেবে ধরলাম যে আমার মেজাজটি এত দুর্দান্ত যে এটি কখনও ঘটেনি! আমি সূর্যের উজ্জ্বলতা, পাতাগুলির গর্জন, সংগীত যা বিশেষত শক্তিশালী অনুভূতিগুলির আগে উত্সাহিত করে না, যেমন এই সময়গুলিতে গভীর আনন্দিত অনুভূতিগুলিকে উদ্রেক করেছিল rej এবং, হ্যাঁ, আমিও বর্ণিল প্রাণবন্ত স্বপ্ন দেখেছিলাম! পরে, ডোজ হ্রাস করা হয়েছিল, ড্রাগটি আমাকে খুব ভালভাবে সহায়তা করে, এটি আমার সাথে ভালভাবে চলেছিল।তবে আপনার নিজের অবস্থাটি শুনতে হবে, কারণ এটি অত্যন্ত স্বতন্ত্র।

আমার জীবনে আমি হতাশার মতো একটি রোগ জুড়ে এসেছি। আমি একজন বুদ্ধিমান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ পেয়েছি এবং তিনি আমাকে অমিত্রিপটিলাইন লিখেছিলেন। ড্রাগটি সত্যিই ভাল, উদ্বেগের সাথে কপি করে, অনিদ্রা দূর করে। আমাকে রাতে 20 মিলিগ্রাম এবং বিকেলে 10 মিলিগ্রাম ডোজ দেওয়া হয়েছিল, এবং শীঘ্রই আমি কেবল একটি রাতের ডোজ এ থাকি। ওষুধটি যদিও পুরানো, তবে এটি তার কাজটির সাথে কপি করে। অনেকেই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ায় ভয় পান, আমি সেগুলি করিনি, কেবল তন্দ্রা ছিল, তবে এটি আমার হাতে ছিল, কারণ দীর্ঘদিন ধরে অনিদ্রায় ভুগছিলেন।

উদ্বেগ নিয়ে উদ্বিগ্ন, একজন চিকিত্সক দ্বারা "অমিত্রিপ্টাইলাইন" নির্ধারণ করেছিলেন। ড্রাগটি ভাল, যদি সঠিকভাবে নির্ধারিত হয় তবে এটি সত্যই সহায়তা করে। 20.00 ঘন্টা অবধি শেষ বড়িটি পান করা গুরুত্বপূর্ণ, অন্যথায় এটি স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা সৃষ্টি করে, অনিদ্রা। যদি তন্দ্রা দেখা দেয়, টাচিকার্ডিয়া - ডোজ কমিয়ে আনতে হবে। দিনে 2 বার 10 মিলিগ্রামের 1/4 এবং রাতে 10 মিলিগ্রামের 1/2 একটি স্থায়ী ইতিবাচক প্রভাব দেয়। টাচিকার্ডিয়া ব্যতীত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল না।

ফার্মাকোলজি

ট্রাইসাইক্লিক যৌগের গ্রুপ থেকে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, ডাইবেঞ্জোকাইক্লোহেপটাডিনের একটি অনুষঙ্গ।

এই মধ্যস্থতাকারীদের বিপরীত নিউরোনাল আপটেক গ্রহণের ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সিনপেসে এবং / অথবা সেরোটোনিনের ঘনত্বের বৃদ্ধির সাথে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ক্রিয়াটির প্রক্রিয়া জড়িত। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে এটি মস্তিষ্কে ad-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর এবং সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে, অ্যাড্রেনার্জিক এবং সেরোটোনার্জিক সংক্রমণকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং এই ব্যবস্থাগুলির ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে, যা হতাশাগ্রস্থ অবস্থায় বিঘ্নিত হয়। উদ্বেগ-হতাশাজনক অবস্থায় এটি উদ্বেগ, আন্দোলন এবং হতাশাজনক লক্ষণগুলি হ্রাস করে।

এটির কিছু বেদনানাশক প্রভাবও রয়েছে, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মনোমায়িনগুলির ঘনত্বের পরিবর্তন, বিশেষত সেরোটোনিন এবং অন্তঃসত্ত্বা ওপিওয়েড সিস্টেমে প্রভাবের কারণে বলে মনে করা হয়।

এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির উচ্চ সখ্যতার কারণে এটি হিস্টামাইন এইচ-এর জন্য একটি স্নেহের সাথে জড়িত একটি শক্তিশালী শালীন প্রভাবের কারণে এটি একটি সুস্পষ্ট পেরিফেরিয়াল এবং সেন্ট্রাল অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব ফেলেছে₁-রিসেপ্টর এবং আলফা-অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকিং অ্যাকশন।

এটিতে একটি অ্যান্টিউলসার প্রভাব রয়েছে, যার প্রক্রিয়া হিস্টামিন এইচকে ব্লক করার ক্ষমতাজনিত কারণে₂- পেটের প্যারিয়েটাল কোষগুলিতে রিসেপ্টরগুলি এবং একটি শোষক এবং এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবও রয়েছে (পেট এবং ডুডোনামের পেপটিক আলসার ক্ষেত্রে এটি ব্যথা হ্রাস করে এবং আলসার নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে)।

শয়নকোষে দক্ষতা স্পষ্টতই অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়াকলাপের কারণে, যা মূত্রাশয়ের প্রসারিত করার ক্ষমতা বৃদ্ধি, সরাসরি ad-অ্যাড্রেনেরজিক উদ্দীপনা, α-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাজোনিস্টগুলির ক্রিয়াকলাপ এবং স্পিঙ্কটার টোন বৃদ্ধি এবং সেরোটোনিন উপগ্রহের কেন্দ্রীয় অবরুদ্ধতার সাথে।

বুলিমিয়া নার্ভোসায় থেরাপিউটিক অ্যাকশনের মেকানিজম প্রতিষ্ঠিত হয়নি (সম্ভবত হতাশার সাথে মিল রয়েছে)। বুলিমিয়ায় অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের স্পষ্ট কার্যকারিতা উভয়ই হতাশা ছাড়াই এবং এর উপস্থিতিতে রোগীদের মধ্যে দেখানো হয়, যখন বুলিমিয়ার হ্রাস হতাশা নিজেই একযোগে দুর্বল না করে লক্ষ্য করা যায়।

সাধারণ অ্যানেশেসিয়া পরিচালনা করার সময়, এটি রক্তচাপ এবং শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস করে। এটি এমএও বাধা দেয় না।

এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব ব্যবহার শুরুর 2-3 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

মিথষ্ক্রিয়া

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর হতাশাজনক প্রভাব ফেলে এমন ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিরোধমূলক প্রভাব, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব এবং শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সম্ভব।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়াকলাপের সাথে ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবগুলিতে বৃদ্ধি সম্ভব।

একযোগে ব্যবহারের ফলে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে সিম্পাথোমাইমেটিক এজেন্টগুলির প্রভাব বৃদ্ধি করা এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, টাকাইকার্ডিয়া এবং গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়ানো সম্ভব।

অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের (অ্যান্টিসাইকোটিক্স) একসাথে ব্যবহারের সাথে বিপাক পারস্পরিকভাবে বাধা দেওয়া হয়, যখন খিঁচুনিপূর্ণ প্রস্তুতির জন্য প্রান্তিকতা হ্রাস পায়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির সাথে একসাথে ব্যবহারের সাথে (ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিন এবং তাদের ডেরাইভেটিভগুলি বাদে) অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব এবং অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ানো সম্ভব।

এমএও ইনহিবিটরসগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিনের সাথে হাইপারটেনসিভ সংকটের বিকাশ সম্ভব - ক্লোনিডিন বা গ্যানাথিডিনের হাইপোটিসিভ প্রভাব হ্রাস সম্ভব, বার্বিটুইট্রেটস, কার্বামাজেপাইন দ্বারা - এর বিপাক বৃদ্ধির কারণে অ্যামিট্রিপটাইলাইন এর প্রভাব হ্রাস সম্ভব।

সেরট্রলাইন সহ একযোগে ব্যবহারের সাথে সেরোটোনিন সিনড্রোমের বিকাশের একটি ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে।

সুক্রালফেটের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের শোষণ হ্রাস পায়, ফ্লুভোক্সামিনের সাথে রক্ত ​​প্লাজমাতে অ্যামিট্রিপটলাইনের ঘনত্ব এবং ফ্লুওক্সেটিনের সাথে রক্তের প্লাজমাতে অ্যামিট্রিপটলাইনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং আইসোডিন ইনজাইডের ফলে ইনজাইডিন ইনজেকশনজনিত কারণে 5 টি ইনজিনের সংক্রমণ বন্ধ হয়ে যায় অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন বিপাক, সিমেটিডিন সহ - অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন বিপাককে ধীর করে দেওয়া, রক্তের রক্তরসে তার ঘনত্ব বাড়ানো এবং টির বিকাশ সম্ভব ksicheskih প্রভাব।

ইথানলের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, বিশেষত থেরাপির প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে ইথানলের প্রভাব বাড়ানো হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় অমিতিপিটলাইন ব্যবহার করা উচিত নয়, বিশেষত আই এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের ক্ষেত্রে, জরুরী ক্ষেত্রে বাদে। গর্ভাবস্থায় অ্যামিট্রিপটাইলাইন সুরক্ষার পর্যাপ্ত এবং কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল স্টাডিজ পরিচালিত হয়নি।

নবজাতকের মধ্যে প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের বিকাশ এড়াতে অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের অভ্যর্থনা প্রত্যাশিত জন্মের কমপক্ষে 7 সপ্তাহের আগে ধীরে ধীরে বাতিল করা উচিত।

পরীক্ষামূলক গবেষণায়, অ্যামিট্রিপটলাইন একটি টেরেটোজেনিক প্রভাব ফেলেছিল।

দুধ খাওয়ানোর সময় contraindicated। এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুদের মধ্যে তন্দ্রা হতে পারে।

এনালগস এবং ব্যয়

স্টেশনারি ফার্মাসিটে ট্যাবলেটগুলিতে "অমিত্রিপটাইলাইন নাইকমড" (25 মিলিগ্রাম) প্রতি প্যাকের জন্য প্রায় 50-70 রুবেল লাগে। এছাড়াও, injষধগুলি ইনজেকশন এবং আধানের সমাধান আকারে পাওয়া যায়।

অমিতিপিটলাইন (25 মিলিগ্রাম) একই নামে অনেক সংস্থার ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়।

সুতরাং, ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা "নাইকমড" এর ওষুধের অ্যানালগগুলি হ'ল নির্মাতাদের medicinesষধ:

এছাড়াও, বহু ফার্মাকোলজিকাল বিদেশী সংস্থাগুলি দ্বারা উত্পাদিত "ভেরো-অ্যামিপ্রিপটিআইলাইন" নামে গার্হস্থ্য উত্পাদন এবং ট্যাবলেটগুলির একটি সস্তা সংস্করণ রয়েছে।

ব্যবহার নিষিদ্ধ

ড্রাগের উপাদানগুলির যে কোনও একটিতে ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা ছাড়াও এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ:

• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়,
• ছয় বছরের কম বয়সী শিশু
• হার্ট অ্যাটাকের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কালে,
• কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমা সহ,
• গুরুতর হৃদরোগের সাথে,

"অমিত্রিপটিলাইন", অ্যালকোহল, সাইকোট্রপিক, অ্যানালজেসিক এবং স্লিপিং পিলগুলি একসাথে গ্রহণ করাও কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

যেহেতু "অমিত্রিপটাইলাইন নাইকামড" (25 মিলিগ্রাম), ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীকে সবচেয়ে শক্তিশালী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে, এর সম্ভাব্য অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলির তালিকা খুব বিস্তৃত। এটি সত্ত্বেও, পর্যালোচনা অনুযায়ী, বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে এগুলি একেবারেই হয় না বা থেরাপি শুরুর পরে প্রথম দিনগুলিতে কেবল মাথা ঘোরা দেখা দেয়।

সুতরাং, ড্রাগ থেকে রোগগুলি হতে পারে:

• স্নায়ুতন্ত্র
• পরিপাক,
• কার্ডিওভাসকুলার,
• অন্ত: স্র্রাবী,
• krovetvoryaschey।

এছাড়াও, "অমিত্রিপটাইলাইন", নির্দেশটিতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকা রয়েছে, র্যাশ, ফোলাভাব বা চুলকানির আকারে ত্বকে বিভিন্ন অ্যালার্জির কারণ হতে পারে। এছাড়াও, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে চুল পড়া, ফোলা লসিকা নোড এবং টিনিটাস অধ্যয়নের সময় লক্ষ্য করা যায়।

সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে, রোগীরা এন্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়াকলাপের বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকাশগুলি পৃথক করে। এর মধ্যে রয়েছে কেবল মাথা ঘোরা, শুষ্ক মুখ, টাচিকার্ডিয়া, বিভ্রান্তি, বিশেষ ক্ষেত্রে হ্যালুসিনেশন সম্ভব হয়।

বমি বমি ভাব, স্বাদ উপলব্ধি পরিবর্তন, ক্ষুধা ক্ষুধা, অম্বল, স্টোমাটাইটিস, ডায়রিয়ার মতো পাচনতন্ত্র ব্যাধিগুলি খুব কম দেখা যায়। খুব কমই, লিভারের কর্মহীনতা এবং হেপাটাইটিস এই দিকে উপস্থিত হয়।

থাইরয়েড গ্রন্থির অংশে, মহিলাদের মধ্যে স্তন বৃদ্ধি এবং পুরুষদের মধ্যে ক্ষমতার লঙ্ঘন লক্ষ্য করা যায়। যে কোনও লিঙ্গের জন্য একটি সাধারণ প্রভাব হল कामेच्छा হ্রাস। হৃৎপিণ্ডের কাজগুলিতে, অ্যালিথিমিয়াস, টাচিকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা, বৈদ্যুতিন কার্ডের সময় সংবেদনশীল সূচকগুলি এবং এরকম প্রকাশ ঘটে।

স্নায়ুতন্ত্রের সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রকাশগুলির তালিকায় বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া উচিত। ওষুধটি তার স্থিতিশীলতার জন্য বিশেষভাবে লক্ষ্য করা সত্ত্বেও, বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকিও এর সাথে যুক্ত।

সুতরাং, রোগীরা অভিজ্ঞ হতে পারে:

• উদ্বেগ,
• চটকা,
• হতাশা বৃদ্ধি
• অজ্ঞান,
• ম্যানিক স্টেটস
• disorientation,
• মনোরোগ
• মাথাব্যাথা
• অনিদ্রা,
• স্বপ্নে দুঃস্বপ্ন
• মৃগী রোগের খিঁচুনি বৃদ্ধি

অতিরিক্ত সুপারিশ

অমিত্রিপটাইলাইন থেরাপিধারী রোগীদের বিবেচনা করা উচিত যে সক্রিয় পদার্থ একটি খাড়া অবস্থানে তীব্র রূপান্তরকালে টার্বিডিটি সৃষ্টি করতে পারে, তাই আপনার সর্বদা স্বাচ্ছন্দ্যে উঠে আসা উচিত। এছাড়াও, দীর্ঘকালীন থেরাপি এবং চিকিত্সার তীব্র অবসান সহ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি বিকাশ ঘটে।

যেহেতু ওষুধ এমএও প্রতিরোধকারী ড্রাগগুলির সাথে বেমানান, তাই তাদের উপরের ওষুধগুলি বন্ধ করার 2 সপ্তাহের বেশি আগে থেরাপি শুরু করা উচিত।

এই ওষুধটি গ্রহণের বিষয়ে চিকিত্সকদের সর্বদা সতর্ক করা উচিত, কারণ এটি অন্যান্য ওষুধের প্রভাবকে প্রভাবিত করতে সক্ষম। এফিড্রিন, ফেনিলাইফ্রিন এবং অনুরূপ পদার্থের সাথে একযোগে প্রশাসন বাদ দেওয়াও প্রয়োজন।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, বিশেষত যারা বিছানা বিশ্রাম পর্যবেক্ষণ করেন এবং সামান্য আন্দোলন করেন, ড্রাগ তীব্র অন্ত্রের বাধা সৃষ্টি করতে পারে। ইলেক্ট্রোথেরাপির আকারে দেহে যে কোনও জটিল প্রভাব কেবলমাত্র ডাক্তারদের কঠোর তদারকিতে অনুমোদিত is

ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার caries উপস্থিতি এবং রাইবোফ্লাভিন অতিরিক্ত খাওয়ার প্রয়োজন প্ররোচিত করতে পারে।

যদি ওষুধটি প্রতিদিনের 150 মিলিগ্রামের বেশি পরিমাণে রোগীর জন্য নির্ধারিত হয়, তবে সম্ভবত শরীরে পদার্থের ঘনত্ব মৃগীরোগে আক্রান্ত হওয়ার আরও বৃদ্ধি এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে খিঁচুনি সিনড্রোমের একটি উদ্ভাসিত উদ্ভাসের কারণ হতে পারে likely দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, এটি বিবেচনা করাও দরকার যে রোগীদের আত্মঘাতী প্রবণতা থাকতে পারে, বিশেষত ড্রাগের তীব্র বিরতি দিয়ে।

নির্দিষ্ট শর্তে আবেদন

শৈশবে, ওষুধটি কেবল 6 বছর বয়স থেকে ট্যাবলেটগুলির আকারে ব্যবহার করা হয়। ইনজেকশন তরল এমনকি আরও বেশি বিধিনিষেধের সাপেক্ষে। এগুলি কেবল 12 বছর বয়স থেকে শিশুদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায়, ড্রাগ গ্রহণ নিষিদ্ধ, কারণ, গবেষণা অনুসারে, এটি ভ্রূণের বিকাশে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে সক্ষম হয়। খুব বিরল ক্ষেত্রে ও শুধুমাত্র দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে medicationষধ ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়, যদি সুবিধাটি সম্পূর্ণরূপে সম্ভাব্য ক্ষতিটি coversেকে দেয়। সময়মতো থেরাপি বন্ধ করাও প্রয়োজনীয় যাতে শিশুর জন্মের পরে প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বিকাশ না ঘটে। ওষুধটি জন্মের প্রত্যাশিত তারিখের কমপক্ষে 7 সপ্তাহ আগে বন্ধ করা উচিত।

খাওয়ানোর সময়, "অমিত্রিপটাইলাইন নাইকমড" মোটেও ব্যবহার করা হয় না, কারণ এটি শিশুদের মধ্যে স্বাচ্ছন্দ্য এবং আসক্তি সৃষ্টি করতে পারে।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি প্রায়শই অন্ত্রের বাধা সৃষ্টি করে, যা লক্ষণাত্মকভাবে বা ড্রাগটিকে অন্যের সাথে প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে অপসারণ করা উচিত। এছাড়াও বৃদ্ধ বয়সে, ড্রাগ ড্রাগগুলি হতে পারে, যা প্রায়শই রাতে ড্রাগ বন্ধ করার পরে ঘটে।

অভিজ্ঞ রোগীদের পর্যালোচনা "অমিত্রিপটাইলাইন নাইকমড" (25 মিলিগ্রাম) মিশ্র সংগ্রহ করে। এই ওষুধের সাথে যারা চিকিত্সা করছেন তাদের বেশিরভাগ ফলাফলের সাথে সম্পূর্ণ সন্তুষ্ট এবং থেরাপির সময় কেবলমাত্র সামান্য মাথা ঘোরা উল্লেখ করেছিলেন। কম দাম, যে কোনও ব্যক্তির জন্য উপলব্ধ, বিশেষত ওষুধের সুবিধার মধ্যে বিশেষত আলাদা করা হয়, বিশেষত যখন বিবেচনা করা হয় যে চিকিত্সাটি প্রায় কয়েক মাস স্থায়ী হয়। সাধারণভাবে, এমনকি কিছু নেতিবাচক বৈশিষ্ট্যও বিবেচনায় নিয়ে একেবারে প্রত্যেকে তার কার্যকারিতা নোট করে। ড্রাগটি অল্প সময়ের মধ্যে শক্তিশালী মানসিক ব্যাধি থেকে মুক্তি পেতে এবং আবারও জীবনের আনন্দ ফিরিয়ে আনতে সহায়তা করে।

ট্যাবলেটগুলির বিয়োগগুলির মধ্যে পর্যালোচনাগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পর্যালোচনা করে। অবশ্যই, বেশিরভাগ ইঙ্গিত দেয় যে তারা সময়ের সাথে পাশ করে তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি এমন হয় না। যদি রোগী ওষুধ গ্রহণ থেকে অতিরিক্ত নেতিবাচক প্রকাশগুলি ঘষতে বন্ধ না করে, তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন যাতে তিনি এটির পরিবর্তে অন্য কোনও প্রতিকার দিয়ে।

অবশ্যই, নেতিবাচক পর্যালোচনাগুলি প্রায়শই সেই ব্যক্তিদের কাছ থেকে পাওয়া যায় যারা নিজেরাই medicineষধ গ্রহণের সিদ্ধান্ত নেন, কারণ এটি কোনও ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি করা হয়। এটি ভুলভাবে গণনা করা ডোজ থেকেই তাদের সমস্যা হয়। চিকিৎসকদের পর্যালোচনা অনুসারে, শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর নির্ণয়ের সঠিকভাবে বিবেচনা করে কোনও নেতিবাচক প্রকাশ এড়ানো যায়।

উপসংহার

আধুনিক বিশ্বে মানসিক ব্যাধিগুলির জন্য বিপুল সংখ্যক ওষুধ রয়েছে তা সত্ত্বেও তবুও, আপনাকে সর্বদা নিজেকে রক্ষা করা দরকার। অতিরিক্ত কাজের সাথে নিজেকে লোড করবেন না, যদি সম্ভব হয় তবে আরও প্রায়ই ভ্রমণ করার চেষ্টা করুন, সাংস্কৃতিক অনুষ্ঠানে অংশ নিতে পারেন এবং আপনার প্রিয়জনের সাথে সময় কাটাবেন। স্বাস্থ্যকর ঘুম সম্পর্কে ভুলবেন না। এবং কেবল তখনই আপনি কোনও হতাশার ভয় পাবেন না।

গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থা
প্রাণী অধ্যয়নগুলি স্ট্যান্ডার্ড মানব ডোজের চেয়ে কয়েকগুণ বেশি ডোজগুলিতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছে।
গর্ভাবস্থায় amitriptyline সঙ্গে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা সীমাবদ্ধ।
গর্ভাবস্থায় amitriptyline এর সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
গর্ভাবস্থাকালীন অমিতিপিটলাইন বাঞ্ছনীয় নয়, বিশেষত প্রথম এবং তৃতীয় তিনমাসে, যদি না মায়ের উদ্দেশ্যে করা সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়।
যদি ওষুধটি গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়, তবে ভ্রূণের জন্য এই জাতীয় অভ্যর্থনার উচ্চ ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করা প্রয়োজন, বিশেষত গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের ক্ষেত্রে। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির উচ্চ মাত্রার ব্যবহার নবজাতকের স্নায়বিক রোগ হতে পারে।
নবজাতকের মধ্যে ঘুমের ক্ষেত্রে এমন ঘটনা ঘটেছে যাদের মায়েরা গর্ভাবস্থায় নর্ট্রিপটাইলাইন (অ্যামিট্রিপটিলাইনের একটি বিপাক) ব্যবহার করেছিলেন এবং মূত্রথলির ধারণাগুলির ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়েছিল।
স্তন্যদুগ্ধ দ্বারা প্রতিপালন
অ্যামিট্রিপটাইলাইন ব্যবহার করার সময়, স্তন্যপান করানো বন্ধ করা উচিত। অমিত্রিপটিলাইন মায়ের দুধে। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর বুকের দুধ / প্লাজমার ঘনত্বের অনুপাত 0.4-1.5 হয়। অনাকাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

চিবানো ছাড়াই ভিতরে নিয়োগ করুন (খাওয়ার পরপরই)।
বড়রা।
প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম, দুটি মাত্রায় বিভক্ত বা শোবার আগে একক ডোজ হিসাবে। প্রয়োজনে, প্রতিদিনের ডোজটি ধীরে ধীরে 200 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।
পুনরায় রোগ প্রতিরোধের জন্য চিকিত্সার সাধারণ কোর্সটি সাধারণত 6 মাস বা তার বেশি হয়।
প্রবীণ
প্রবীণরা এমিট্রিপটাইলাইনের এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক অবাঞ্ছিত প্রভাব সম্পর্কে বেশি সংবেদনশীল। সুতরাং, তাদের জন্য, প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ 25-30 মিলিগ্রাম / দিন,। সাধারণত প্রতিদিন 1 বার (রাতে)। ডোজ আরও বৃদ্ধি ধীরে ধীরে বাহিত করা উচিত, প্রতিটি অন্যান্য দিনে, পৌঁছানোর, যদি প্রয়োজন হয়, 50-100 মিলিগ্রাম / দিন ডোজ, একটি প্রতিক্রিয়া (প্রভাব) অর্জন না হওয়া পর্যন্ত। চিকিত্সার দ্বিতীয় কোর্স নির্ধারণের আগে একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের উপস্থিতিতে ড্রাগটি সাধারণ ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন
হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের ডোজ হ্রাস করা উচিত।
চিকিত্সার সময়কাল
একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব সাধারণত 2-4 সপ্তাহ পরে প্রদর্শিত হয়।
এন্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিত্সা লক্ষণাত্মক, এবং তাই হতাশার পুনরাবৃত্তি রোধ করতে সাধারণত দীর্ঘ 6 মাস বা তার বেশি সময় হওয়া উচিত।
বাতিলের
মাথা ব্যথা, ঘুমের ব্যাঘাত, বিরক্তি এবং সাধারণ অসুস্থ স্বাস্থ্যের মতো "প্রত্যাহার" সিন্ড্রোমের বিকাশ এড়াতে ধীরে ধীরে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত। এই লক্ষণগুলি ওষুধ নির্ভরতার লক্ষণ নয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অমিত্রিপটাইলাইন নায়কমড ওষুধ গ্রহণকারী 50% এরও বেশি রোগীর নিম্নলিখিত বা একাধিক নিম্নলিখিত প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। অন্যান্য ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মতো অমিতিপ্রিটলাইন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
নীচে তালিকাভুক্ত কিছু প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া যেমন: মাথাব্যথা, কাঁপুনি, মনোযোগের হ্রাস, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং যৌন ড্রাইভ হ্রাস, এছাড়াও হতাশার লক্ষণ হতে পারে এবং এগুলি সাধারণত কম হতাশার সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনাগুলি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়: খুব প্রায়ই (> 1/10), প্রায়শই (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে):
খুব প্রায়ই: ধড়ফড়ানি এবং টাচিকার্ডিয়া, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন।
প্রায়ই: অ্যারিথমিয়া (পরিবাহের ব্যাঘাত, কিউটি অন্তর দীর্ঘায়িত সহ), হাইপোটেনশন, এভি ব্লক, তাঁর বান্ডিলের পায়ে পরিবাহী ব্লক।
বিরল: রক্তচাপ বৃদ্ধি
বিরল: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
স্নায়ুতন্ত্র থেকে:
খুব প্রায়ই: শোষক প্রভাব (অলসতা, ঘুমের প্রবণতা), কাঁপুনি, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা।
প্রায়ই: মনোযোগের সময়সীমা হ্রাস, স্বাদে ব্যাঘাত, পেরেথেসিয়া, এক্সট্রাপিরিমিডাল লক্ষণগুলি: অ্যাটাক্সিয়া, আকাথিসিয়া, পারকিনসনিজম, ডাইস্টোনিক প্রতিক্রিয়া, মারাত্মক ডিস্কিনেসিয়া, স্পিচ হ্রাস ation
বিরল: খিঁচুনি।
মূত্রনালী থেকে:
প্রায়ই: প্রস্রাব ধরে রাখা
ত্বকের অংশে:
খুব প্রায়ই: hyperhidrosis।
বিরল: ফুসকুড়ি, ত্বকের ভাস্কুলাইটিস, আর্কিটারিয়া।
বিরল: আলোক সংবেদনশীলতা, অ্যালোপেসিয়া।
সংবেদনশীল অঙ্গগুলি থেকে:
খুব প্রায়ই: চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস, প্রতিবন্ধী আবাসন (চশমা পড়ার সময় চশমা পড়তে পারে)।
প্রায়ই: mydriasis।
বিরল: টিনিটাস, ইনট্রোকুলার চাপ বৃদ্ধি করে।
বিরল: আবাসন সক্ষমতা হ্রাস, সংকীর্ণ কোণ গ্লুকোমা বৃদ্ধি।
মানসিক ব্যাধি:
খুব প্রায়ই: বিভ্রান্তি (বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বিভ্রান্তি উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাঘাত, স্মরণে অসুবিধা, সাইকোমোটর আন্দোলন, বিশৃঙ্খল চিন্তাভাবনা, প্রলাপ), দিশেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
প্রায়ই: মনোযোগ স্প্যান হ্রাস।
বিরল: জ্ঞানীয় দুর্বলতা, ম্যানিক সিনড্রোম, হাইপোম্যানিয়া, ম্যানিয়া, ভয়, উদ্বেগ, অনিদ্রা, দুঃস্বপ্নের অনুভূতি।
বিরল: আক্রমণাত্মকতা, প্রলাপ (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে), হ্যালুসিনেশন (সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে)।
খুব কমই: আত্মঘাতী চিন্তা, আত্মঘাতী আচরণ।
হিমোপয়েটিক অঙ্গ থেকে:
বিরল: অস্থি মজ্জা ফাংশন বাধাদান, agranulocytosis, লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া।
হজম সিস্টেম থেকে
খুব প্রায়ই: শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব
প্রায়ই: মাড়ির মন্দা, মৌখিক গহ্বরের প্রদাহ, দাঁত ক্ষয়, মুখে জ্বলন্ত সংবেদন।
বিরল: ডায়রিয়া, বমিভাব, জিহ্বার ফোলাভাব।
বিরল: প্যারালাইটিক অন্ত্রের বাধা, প্যারোটিড গ্রন্থির ফোলাভাব, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা, হেপাটাইটিস।
সাধারণ ব্যাধি:
প্রায়ই: দুর্বলতা।
বিরল: মুখ ফোলা
বিরল: শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।
বিপাকের দিক থেকে:
খুব প্রায়ই: ওজন বৃদ্ধি ক্ষুধা বৃদ্ধি।
বিরল: ক্ষুধা হ্রাস।
খুব কমই: অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের অপর্যাপ্ত ক্ষয়ের সিনড্রোম।
প্রজনন ব্যবস্থা থেকে:
খুব প্রায়ই: দুর্বল বা যৌন ইচ্ছা বৃদ্ধি।
প্রায়ই: পুরুষদের মধ্যে - পুরুষত্বহীনতা, প্রতিবন্ধকতা
বিরল: পুরুষদের মধ্যে - বিলম্বিত বীর্যপাত, গাইনোকোমাস্টিয়া, মহিলাদের মধ্যে - গ্যালাক্টোরিয়া, বিলম্বিত প্রচণ্ড উত্তেজনা, প্রচণ্ড উত্তেজনা অর্জনের ক্ষমতা হ্রাস।
পরীক্ষাগার সূচক:
প্রায়ই: ইসিজি পরিবর্তন হয়, কিউটি ব্যবধান দীর্ঘ হয়, কিউআরএস কমপ্লেক্সের প্রসারণ ঘটে।
বিরল: লিভার টেস্টের আদর্শ থেকে বিচ্যুতি, ক্ষারীয় ফসফেটেসের ক্রিয়াকলাপ, ট্রান্সমিন্যাসগুলি।
বাতিলকরণ প্রভাব
দীর্ঘক্ষণ ব্যবহারের পরে হঠাৎ চিকিত্সা বন্ধ করা বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা এবং অসুস্থতার কারণ হতে পারে।
ওষুধের ধীরে ধীরে বিচ্ছিন্নতা ক্ষয়ক্ষতি, আন্দোলন এবং বিরক্ত স্বপ্ন এবং ঘুমের মতো ক্ষণস্থায়ী লক্ষণের সাথে ডোজ হ্রাসের প্রথম দুই সপ্তাহের সাথে যুক্ত ছিল।
কদাচিৎ, ট্রাইকাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা বন্ধ হওয়ার পরে 2-7 দিনের মধ্যে ম্যানিক স্টেট বা হাইপোম্যানিয়ার বিচ্ছিন্ন ঘটনা ঘটে।