ডায়াবেটিসের লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিক অ্যামোট্রোফি হ'ল একটি পেশী দুর্বলতা যা মেরুদণ্ডের স্নায়ুর শেষের ক্ষতি করে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর পায়ে তীব্র ব্যথা শুরু হয়, যা সাধারণ ব্যথানাশক দ্বারা সরানো হয় না, একটি অঙ্গ ভলিউম হ্রাস পায়। ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কেবল 1% রোগীদের মধ্যে প্যাথলজি দেখা দেয়, কারণ সঠিক রোগ নির্ণয় করা ডাক্তারদের পক্ষে কঠিন হতে পারে এবং এর লক্ষণগুলি ফোলা, অস্টিওকন্ড্রোসিস এবং অন্যদের মতো।

এই নিবন্ধটি পড়ুন

চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ নিবন্ধ

ডায়াবেটিসের লক্ষণ দুটি উপায়ে দেখা যায়। এটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিনের ঘাটতির কারণে ঘটে যা ফলস্বরূপ পরম বা আপেক্ষিক হতে পারে। তীব্র ইনসুলিনের অভাবে কার্বোহাইড্রেট এবং অন্যান্য ধরণের বিপাকের ক্ষয়প্রাপ্তির কারণ হয়, সাথে ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য হাইপারগ্লাইসেমিয়া, গ্লুকোসুরিয়া, পলিউরিয়া, পলডিপসিয়া, হাইপারফাজিয়া, কেটোসিডোসিসের কারণে ওজন হ্রাস, ডায়াবেটিস কোমা পর্যন্ত থাকে। ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলির উপর ভিত্তি করে ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলির উপর ভিত্তি করে সাব-কমপ্যামসেটেড এবং পর্যায়ক্রমে ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতিতে দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিনের ঘাটতি রয়েছে clin ডায়াবেটিক রেটিনো-, নিউরো- এবং নেফ্রোপ্যাথি clin ।

তীব্র ইনসুলিনের ঘাটতির ক্লিনিকাল উদ্ভাসের বিকাশের প্রক্রিয়াটির মধ্যে রয়েছে প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন এবং ফ্যাট বিপাক, যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারমেনোসিডেমিয়া, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং কেটোসিডোসিসের কারণ হয়। ইনসুলিনের ঘাটতি গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিসকে উত্সাহ দেয় এবং লিভারের গ্লাইকোজেনেসিসকে বাধা দেয়। স্বাস্থ্যকর খাবারের তুলনায় খাদ্য কার্বোহাইড্রেট (গ্লুকোজ) কম পরিমাণে যকৃত এবং ইনসুলিন-নির্ভর টিস্যুতে বিপাকযুক্ত হয়। গ্লুকাগন দ্বারা গ্লুকোজেনেসিসের উদ্দীপনা (ইনসুলিনের ঘাটতি সহ) যকৃতে গ্লুকোজ সংশ্লেষণের জন্য অ্যামিনো অ্যাসিড (অ্যালানাইন) ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করে। অ্যামিনো অ্যাসিডের উত্স হ'ল টিস্যু প্রোটিন বর্ধিত ক্ষয় হতে চলেছে। যেহেতু অ্যামিনো অ্যাসিড অ্যালানাইন গ্লুকোনোজেনেসিস প্রক্রিয়ায় ব্যবহৃত হয়, রক্তে ব্রাঞ্চড চেইন অ্যামিনো অ্যাসিডের উপাদান (ভালাইন, লিউসিন, আইসোলিউসিন) বৃদ্ধি পায়, যার ফলে প্রোটিন সংশ্লেষণের জন্য পেশী টিস্যুগুলির ব্যবহারও হ্রাস পায়। সুতরাং, রোগীদের হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং অ্যামিনোসাইডেমিয়া বিকাশ ঘটে। টিস্যু প্রোটিন এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের বর্ধিত ব্যবহারের সাথে নেতিবাচক নাইট্রোজেন ভারসাম্য থাকে এবং এটি রোগীদের ওজন হ্রাস করার অন্যতম কারণ এবং উল্লেখযোগ্য হাইপারগ্লাইসেমিয়া গ্লুকোসুরিয়া এবং পলিউরিয়া দ্বারা ঘটে (ওসোমোটিক ডিউরিসিসের ফলে)। প্রস্রাবে তরল হ্রাস, যা 3-6 লি / দিনে পৌঁছতে পারে, অন্তঃকোষী ডিহাইড্রেশন এবং পলিডিপসিয়া সৃষ্টি করে। ইনট্রাভাসকুলার রক্তের পরিমাণ হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে রক্তচাপ হ্রাস পায় এবং হেমোটোক্রিট বৃদ্ধি পায়। ইনসুলিনের ঘাটতির অবস্থার অধীনে, পেশী টিস্যুগুলির মূল শক্তির স্তরগুলি হ'ল ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি, যা বর্ধিত লাইপোলাইসিসের ফলস্বরূপ এডিপোজ টিস্যুতে গঠিত হয় - ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির হাইড্রোলাইসিস (টিজি)। হরমোন সংবেদনশীল লাইপেজ সক্রিয় হওয়ার ফলস্বরূপ এর উদ্দীপনা রক্তচাপ এবং লিভারে এফএফএ এবং গ্লিসারল বৃদ্ধি পায় causes প্রাক্তন, যকৃতে জারিত, কেটোন দেহের উত্স হিসাবে কাজ করে (বিটা-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক এবং অ্যাসিটোসেটিক অ্যাসিড, অ্যাসিটোন), যা রক্তে জমা হয় (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পেশী এবং কোষ দ্বারা আংশিকভাবে ব্যবহৃত হয়), কেএটোসিডোসিসে অবদান রাখে, পিএইচ এবং টিস্যু হাইপোক্সিয়া হ্রাস পায়।লিভারের আংশিকভাবে এফএফএসগুলি টিজি সংশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা ফ্যাটি লিভারের অনুপ্রবেশ ঘটায় এবং রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে, যা হাইপারগ্লিসারাইডেমিয়া প্রায়শই রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং এফএফএ (হাইপারলিপিডেমিয়া) বৃদ্ধির ব্যাখ্যা দেয়।

কেটোসিডোসিসের অগ্রগতি এবং বৃদ্ধি টিস্যু ডিহাইড্রেশন, হাইপোভোলেমিয়া, প্রস্রাবিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট সিনড্রোমের বিকাশের প্রবণতা সহ রক্তের ঘনত্ব, রক্তের কম সরবরাহ, হাইপোক্সিয়া এবং সেরিব্রাল কর্টেক্স এডিমার বৃদ্ধি এবং ডায়াবেটিক কোমা বিকাশ বৃদ্ধি করে increase রেনাল রক্ত ​​প্রবাহের তীব্র হ্রাস রেনাল টিউবুলস এবং অপরিবর্তনীয় অ্যানোরিয়ার নেক্রোসিসের কারণ হতে পারে।

ডায়াবেটিস কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলির পাশাপাশি এর ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি মূলত এর ধরণের উপর নির্ভর করে।

টাইপ আই ডায়াবেটিস, একটি নিয়ম হিসাবে, গুরুতর ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যা শরীরে ইনসুলিনের বৈশিষ্ট্যগত ঘাটতি প্রতিফলিত করে। রোগের সূচনাটি উল্লেখযোগ্য বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ডায়াবেটিস মেলিটাস (পলিডিসিয়া, পলিউরিয়া, ওজন হ্রাস, কেটোসিডোসিস) এর ক্ষয় হওয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশ ঘটায়, যা বেশ কয়েক মাস বা দিনের মধ্যে বিকশিত হয়। প্রায়শই এই রোগটি প্রথম ডায়াবেটিক কোমা বা মারাত্মক অ্যাসিডোসিস দ্বারা উদ্ভূত হয়। বিপুল সংখ্যাগরিষ্ঠ ক্ষেত্রে ইনসুলিন থেরাপি এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ সহ চিকিত্সাগত ব্যবস্থা গ্রহণের পরে, রোগের গতিপথের উন্নতি লক্ষ্য করা যায়। সুতরাং, রোগীদের মধ্যে, ডায়াবেটিক কোমায় আক্রান্ত হওয়ার পরেও প্রতিদিনের ইনসুলিনের প্রয়োজন ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, এমনকি কখনও কখনও এটি সম্পূর্ণ বাতিল হওয়া পর্যন্ত। গ্লুকোজ সহনশীলতার বৃদ্ধি, রোগের প্রাথমিক সময়ের বৈশিষ্ট্যযুক্ত উচ্চারণ বিপাকীয় ব্যাধিগুলি দূর করার পরে ইনসুলিন থেরাপি বন্ধ করার সম্ভাবনা সঞ্চার করে, অনেক রোগীর মধ্যে এটি লক্ষ করা যায়। সাহিত্যে এ জাতীয় রোগীদের অস্থায়ী পুনরুদ্ধারের মোটামুটি ঘন ঘন ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়। যাইহোক, কয়েক মাস পরে, এবং কখনও কখনও 2-3 বছর পরে, এই রোগটি পুনরাবৃত্তি হয় (বিশেষত একটি ভাইরাল সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে), এবং সারা জীবন ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে। এই প্যাটার্নটি দীর্ঘদিন ধরে বিদেশী সাহিত্যে "ডায়াবেটিস রোগীদের মধুযামিনী" হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে, যখন এই রোগের ক্ষমা হয় এবং ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন অনুপস্থিত থাকে। এর সময়কাল দুটি কারণের উপর নির্ভর করে: অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলির ক্ষতির ডিগ্রি এবং এর পুনরুত্থানের ক্ষমতা। এর অন্যতম কারণগুলির উপর নির্ভর করে, এই রোগটি অবিলম্বে ক্লিনিকাল ডায়াবেটিসের প্রকৃতি ধরে নিতে পারে বা একটি ক্ষয় ঘটতে পারে। ছাড়ের সময়কাল সহকারী ভাইরাল সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হিসাবে যেমন বাহ্যিক কারণগুলির দ্বারাও প্রভাবিত হয়। আমরা লক্ষ্য করেছি যে রোগীদের মধ্যে ক্ষমাের সময়কাল ভাইরাল এবং আন্তঃকালীন সংক্রমণের অনুপস্থিতির পটভূমির বিরুদ্ধে 2-3 বছর পৌঁছেছিল। তদুপরি, কেবল গ্লাইসেমিক প্রোফাইলই নয়, রোগীদের গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (জিটিটি) সূচকগুলি আদর্শ থেকে বিচ্যুতিকে প্রতিনিধিত্ব করে না। এটি লক্ষ করা উচিত যে বেশ কয়েকটি রচনায় ডায়াবেটিসের স্বতঃস্ফূর্তভাবে ক্ষতির ক্ষেত্রে ওষুধ বা বিগুয়ানাইড হ্রাসকারী সালফার ওষুধের চিকিত্সার প্রভাব হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, অন্য লেখকরা এই প্রভাবকে ডায়েট থেরাপির জন্য বলেছিলেন।

অবিচ্ছিন্ন ক্লিনিকাল ডায়াবেটিস শুরুর পরে, এই রোগটি ইনসুলিনের একটি সামান্য প্রয়োজন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা 1-2 বছর ধরে বৃদ্ধি পায় এবং স্থিতিশীল থাকে। ভবিষ্যতে ক্লিনিকাল কোর্স ইনসুলিনের অবশিষ্টাংশের নিঃসরণের উপর নির্ভর করে, যা সি-পেপটাইডের অস্বাভাবিক মানগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের খুব কম অবশিষ্ট অবসর গ্রহণের সাথে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং কেটোসিডোসিসের প্রবণতা সহ ডায়াবেটিসের একটি প্রবল কোর্স পরিলক্ষিত হয়, পরিচালিত ইনসুলিনের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির উচ্চ নির্ভরতার কারণে, পুষ্টির প্রকৃতি, চাপযুক্ত এবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে।উচ্চতর অবশিষ্ট ইনসুলিন নিঃসরণ ডায়াবেটিসের আরও স্থিতিশীল কোর্স এবং বহির্মুখী ইনসুলিনের কম প্রয়োজন সরবরাহ করে (ইনসুলিন প্রতিরোধের অভাবে)।

কখনও কখনও টাইপ আই ডায়াবেটিস মেলিটাস অটোইমিউন এন্ডোক্রাইন এবং নন-এন্ডোক্রাইন রোগগুলির সাথে একত্রিত হয় যা অটোইমিউন পলিয়েন্ডোক্রাইন সিনড্রোমের অন্যতম প্রকাশ। যেহেতু অটোইমিউন পলিয়েন্ডোক্রিন সিন্ড্রোমে রক্তচাপ হ্রাসের সাথে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের ক্ষতি হতে পারে, তাই পর্যাপ্ত ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য তাদের কার্যকরী অবস্থা স্পষ্ট করা প্রয়োজন।

রোগের সময়কাল বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সাথে (10-20 বছর পরে), ডায়াবেটিস সিন্ড্রোমের দেরী ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি রেটিনো- এবং নেফ্রোপ্যাথি আকারে উপস্থিত হয়, যা ডায়াবেটিসের ভাল ক্ষতিপূরণ সহ আরও ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। মৃত্যুর প্রধান কারণ রেনাল ব্যর্থতা এবং খুব কমই এথেরোস্ক্লেরোসিসের জটিলতা।

তীব্রতার নিরিখে, টাইপ আই ডায়াবেটিসকে মাঝারি এবং গুরুতর আকারে বিভক্ত করা হয়। পরিমিত তীব্রতা ইনসুলিন প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন (ডোজ নির্বিশেষে) জটিল ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য বা I, II স্তর, প্রথম পর্যায়ে নেফ্রোপ্যাথি, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি গুরুতর ব্যথা এবং ট্রফিক আলসার ছাড়াই। মারাত্মক মাত্রায়, II এবং III এর রেটিনোপ্যাথি বা II এবং III স্তরের নেফ্রোপ্যাথির সংমিশ্রণে ইনসুলিন-অভাব ডায়াবেটিস, গুরুতর ব্যথা বা ট্রফিক আলসার, পেরিফেরিয়াল নিউরোপ্যাথি, চিকিত্সা করা কঠিন, এনসেফেলোপ্যাথি, স্বশাসিত নিউরোপ্যাথি, opeাল, কোমা, রোগের কোষাগার মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির তালিকাভুক্ত প্রকাশগুলির উপস্থিতিতে ইনসুলিন এবং গ্লাইসেমিয়ার প্রয়োজনীয়তা বিবেচনায় নেওয়া হয় না।

টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্লিনিকাল কোর্সটি (ক্ষত-ইনসুলিন-নির্ভর) ক্ষয় হওয়ার লক্ষণ ছাড়াই এর ধীরে ধীরে শুরু দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীরা প্রায়শই ছত্রাকজনিত রোগ, ফুরুনকুলোসিস, এপিডার্মোফাইটোসিস, যোনিতে চুলকানি, পায়ে ব্যথা, প্যারিয়োডোনাল ডিজিজ এবং ভিজ্যুয়াল বৈকল্য সম্পর্কে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, স্নায়ু বিশেষজ্ঞের দিকে ফিরে যান turn এই জাতীয় রোগীদের পরীক্ষা করার সময় ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। প্রায়শই প্রথমবারের জন্য মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের সময় ডায়াবেটিসের নির্ণয় করা হয়। কখনও কখনও রোগ হাইপারসমোলার কোমা দিয়ে আত্মপ্রকাশ করে। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে যে রোগ অনিবার্য হয় সেই রোগের সূচনার কারণে, এর সময়কাল নির্ধারণ খুব কঠিন। এটি সম্ভবত ডায়াবেটিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণের সময় এমনকি রেটিনোপ্যাথির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ বা এটি সনাক্তকরণের তুলনামূলকভাবে দ্রুত (5-8 বছর) ব্যাখ্যা করে। টাইপ -২ ডায়াবেটিসের কোর্স স্থিতিশীল, কেবলমাত্র ডায়েট ব্যবহারের ব্যাকগ্রাউন্ডের তুলনায় বা চিনি-হ্রাসকারী মৌখিক ওষুধের সংমিশ্রণে কেটোসিডোসিস এবং হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার প্রবণতা ছাড়াই স্থিতিশীল। যেহেতু এই ধরণের ডায়াবেটিস সাধারণত 40 বছর বয়সের বেশি রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে এর ঘন ঘন সংমিশ্রণটি পরিলক্ষিত হয়, যা হাইপারিনসুলিনেমিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপের আকারে ঝুঁকির উপস্থিতির কারণে দ্রুত অগ্রগতির প্রবণতা রয়েছে। এথেরোস্ক্লেরোসিসের জটিলতাগুলি প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের এই বিভাগে মৃত্যুর কারণ হয়। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের তুলনায় খুব কম ঘন বিকাশ ঘটে।

তীব্রতা অনুযায়ী টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস 3 টি ফর্মে বিভক্ত: হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর। হালকা ফর্মটি শুধুমাত্র ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষতিপূরণ করার ক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সম্ভবত এর সংমিশ্রণটি আমি প্রথম পর্যায়ের রেটিনোপ্যাথি, মঞ্চে নেফ্রোপ্যাথি, ক্ষণস্থায়ী নিউরোপ্যাথি। পরিমিত ডায়াবেটিসের জন্য, চিনি-হ্রাসকারী মৌখিক ওষুধের সাথে এই রোগের ক্ষতিপূরণ সাধারণ।প্রথম এবং দ্বিতীয় ধাপের রেটিনোপ্যাথির সাথে সংমিশ্রণ, প্রথম ধাপের নেফ্রোপ্যাথি, ক্ষণস্থায়ী নিউরোপ্যাথি। গুরুতর ক্ষেত্রে, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ বা ইনসুলিনের পর্যায়ক্রমিক প্রশাসনের মাধ্যমে এই রোগের ক্ষতিপূরণ পাওয়া যায়। এই পর্যায়ে, তৃতীয় পর্যায়ের রেটিনোপ্যাথিগুলি, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় পর্যায়ের নেফ্রোপ্যাথি, পেরিফেরিয়াল বা স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথির গুরুতর প্রকাশ, এনসেফেলোপ্যাথি উল্লেখ করা হয়। কখনও কখনও মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথির উপরের প্রকাশগুলির উপস্থিতিতে ডায়েটের দ্বারা ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের একটি গুরুতর রূপ নির্ণয় করা হয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল প্রকাশ, যা 12-70% রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। রোগীদের মধ্যে এর ফ্রিকোয়েন্সি 5 বছর বা তারও বেশি সময় পরে ডায়াবেটিস মেলিটাসের অস্তিত্বের উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, তার প্রকার নির্বিশেষে। যাইহোক, ডায়াবেটিসের সময়কালের সাথে নিউরোপ্যাথির পারস্পরিক সম্পর্ক নিখুঁত নয়, সুতরাং একটি মতামত রয়েছে যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতিপূরণের প্রকৃতি তার তীব্রতা এবং সময়কাল নির্বিশেষে নিউরোপ্যাথির ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা বেশি প্রভাবিত হয়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিস্তার সম্পর্কে সাহিত্যে সুস্পষ্ট তথ্যের অভাব মূলত এর subclinical প্রকাশ সম্পর্কে অপর্যাপ্ত তথ্যের কারণে due ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম রয়েছে: রেডিকুলোপ্যাথি, মনোনেউরোপ্যাথি, পলিনিউরোপथी, অ্যামিওট্রোফি, স্বায়ত্তশাসিত (স্বায়ত্তশাসিত) নিউরোপ্যাথি এবং এনসেফালোপ্যাথি।

রেডিকুলোপ্যাথি সোম্যাটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির একটি বরং বিরল রূপ যা একই ডার্মাটোমে তীব্র শুটিং ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই প্যাথোলজির ভিত্তি হ'ল মেরুদণ্ডের উত্তরীয় শিকড় এবং কলামগুলিতে অক্ষীয় সিলিন্ডারগুলির ডিমিলাইনেস, যা গভীর পেশী সংবেদনশীলতার লঙ্ঘন, টেন্ডন রেফ্লেক্সেস, অ্যাটাক্সিয়া এবং রোমবার্গের অবস্থানে অস্থিরতার লঙ্ঘনের সাথে সাথে রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, র‌্যাডিকুলোপ্যাথির ক্লিনিকাল ছবিটি অসম ছাত্রদের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে, এটি ডায়াবেটিক সিউডোটাবেস হিসাবে বিবেচিত। ডায়াবেটিক রেডিকুলোপ্যাথিকে অবশ্যই মেরুদণ্ডের অস্টিওকন্ড্রোসিস এবং ডিফর্মিং স্পনডাইলোসিস থেকে পৃথক করা উচিত।

মনোনুরোপ্যাথি ক্র্যানিয়াল স্নায়ু সহ পৃথক পেরিফেরিয়াল স্নায়ুর ক্ষতির ফলস্বরূপ। আক্রান্ত স্নায়ুর ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা, পেরেসিস, সংবেদনশীলতাজনিত ব্যাধি, হ্রাস এবং টেন্ডার রিফ্লেক্সেস হ্রাস বৈশিষ্ট্যযুক্ত। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া ক্রেনিয়াল স্নায়ুগুলির তৃতীয়, ভি, VI-VIII জোড়া স্নায়ু কাণ্ডকে ক্ষতি করতে পারে। উল্লেখযোগ্যভাবে আরও প্রায়ই অন্যদের চেয়ে তৃতীয় এবং pairs ষ্ঠ জুটি আক্রান্ত হয়: ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত প্রায় 1% রোগীর এক্সট্রোকুলার মাংসপেশী পক্ষাঘাত থাকে, যা মাথা, ডিপ্লোপিয়া এবং পাইটিসিসের উপরের অংশে ব্যথার সাথে মিলিত হয়। ট্রাইজেমিনাল নার্ভের (ভি জোড়া) পরাজয়টি মুখের এক অর্ধেক তীব্র ব্যথার আক্রমণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। মুখের নার্ভের প্যাথলজি (অষ্টম জুড়ি) মুখের পেশীগুলির একতরফা পেরেসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং অষ্টম জোড়া - শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়। দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার পটভূমির বিপরীতে মনোনেউরোপ্যাথি উভয়ই সনাক্ত করা যায়।

পলিনুরোপ্যাথি সোম্যাটিক পেরিফেরাল ডায়াবেটিক নিউরোওপ্যাথির সর্বাধিক সাধারণ রূপ, যা দূরবর্তী, প্রতিসম এবং প্রধানত সংবেদনশীল ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত হয়। পরেরটি "মোজা এবং গ্লোভস সিন্ড্রোম" আকারে পর্যবেক্ষণ করা হয়, এবং অনেক আগে এবং ভারী এই প্যাথলজিটি পায়ে প্রদর্শিত হয়। কম্পন, স্পর্শকাতর, ব্যথা এবং তাপমাত্রার সংবেদনশীলতা, অ্যাকিলিস এবং হাঁটু রেফ্লেক্সেস হ্রাস এবং হ্রাস একটি বৈশিষ্ট্যগত হ্রাস। উপরের অংশগুলির পরাজয় কম সাধারণ এবং ডায়াবেটিসের সময়কালের সাথে সম্পর্কিত। পেরেথেসিয়া এবং তীব্র রাতে ব্যথার আকারে বিষয়গত সংবেদনগুলি স্নায়বিক রোগের উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণগুলির উপস্থিতির আগে হতে পারে।মারাত্মক ব্যথা এবং হাইফারালিজিয়া, রাতে বাড়তে থাকে অনিদ্রা, হতাশা, ক্ষুধা হ্রাস এবং গুরুতর ক্ষেত্রে শরীরের ওজনে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে। 1974 সালে, এম এলেনবার্গ "ডায়াবেটিক পলিনিউরোপিক ক্যাশেেক্সিয়া" বর্ণনা করেছিলেন। এই সিন্ড্রোমটি মূলত বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে বিকাশ ঘটে এবং অ্যানোরেক্সিয়া এবং ওজন হ্রাস সহ তীব্র ব্যথার সাথে মিলিত হয়, যা শরীরের মোট ওজনের 60% এ পৌঁছায়। তীব্রতার সাথে ডায়াবেটিসের ধরণের কোনও সম্পর্ক লক্ষ্য করা যায়নি। টাইপ -২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত এক প্রবীণ মহিলার ক্ষেত্রেও একইরকম একটি ঘটনা ঘরোয়া সাহিত্যে প্রকাশিত হয়েছে। ডিস্টাল পলিনুরোপ্যাথি প্রায়শই হাইপারহাইড্রোসিস বা অ্যানহিড্রোসিস আকারে ট্রফিক ডিজঅর্ডার সৃষ্টি করে, ত্বকের পাতলা হয়ে যাওয়া, চুল পড়া এবং অনেক কম ট্রফিক আলসার মূলত পায়ে (নিউরোট্রফিক আলসার) হয়ে থাকে। তাদের বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য হ'ল নিম্নের বাহুগুলির ধমনীতে রক্তের প্রবাহ সংরক্ষণ করা। ডায়াবেটিক সোমেটিক ডিস্টাল নিউরোপ্যাথির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সাধারণত বেশ কয়েক মাস থেকে 1 বছর সময়কাল ধরে চিকিত্সার প্রভাবের মধ্যে বিপরীত হয়।

নিউরোআর্থোপ্যাথি বাধাজনিত পলিউনোপ্যাথির একটি বরং বিরল জটিলতা এবং এটি পায়ের এক বা একাধিক জয়েন্টগুলির ("ডায়াবেটিক ফুট") এর প্রগতিশীল ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথমবারের মতো এই সিন্ড্রোমটি 1868 সালে ফরাসী নিউরোপ্যাথলজিস্ট চারকোট তৃতীয় সিফিলিস সহ একজন রোগীর মধ্যে বর্ণনা করেছিলেন। এই জটিলতাটি অনেক পরিস্থিতিতে পরিলক্ষিত হয় তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে। নিউরোপ্যাথির প্রকোপ 680-1000 রোগীদের প্রতি প্রায় 1 টি ক্ষেত্রে। লক্ষণীয় আরও প্রায়ই, "ডায়াবেটিস ফুট" সিন্ড্রোম দীর্ঘমেয়াদী (15 বছরেরও বেশি) ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং প্রধানত প্রবীণদের পটভূমির বিরুদ্ধে জন্মায়। 60% রোগীর টারসাল এবং টারসাল-মেটাটারসাল জয়েন্টগুলির ক্ষত রয়েছে, 30% मेटाটারোফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলি এবং গোড়ালিগুলির 10%। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি একতরফা এবং কেবলমাত্র 20% রোগীদের মধ্যে এটি দ্বিপক্ষীয়। কার্যকরীভাবে ব্যথার সিনড্রোমের অনুপস্থিতিতে ফোলা ফোলা, সম্পর্কিত জয়েন্টগুলির ক্ষেত্রের হাইপ্রেমিয়া, পায়ের বিকৃতি, গোড়ালি জয়েন্ট, একক ট্রফিক আলসার প্রদর্শিত হয়। রোগের ক্লিনিকাল চিত্র সনাক্তকরণের আগে প্রায়শই আঘাত, টেন্ডস প্রসারিত, 4-6 সপ্তাহের মধ্যে পরবর্তী আলসারের সাথে কর্ন গঠন এবং গোড়ালি জয়েন্টের ক্ষতির সাথে নীচের অংশের তৃতীয় অংশের একটি ফ্র্যাকচার হয়। হাড়ের টিস্যুগুলির সিকোস্টেশন এবং পুনঃস্থাপনের সাথে ব্যাপক হাড়ের ধ্বংস, আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির ঘৃণ্য লঙ্ঘন এবং নরম টিস্যুগুলিতে পেরিআর্টিকুলার হাইপারট্রফিক পরিবর্তন, সাবকন্ড্রাল স্ক্লেরোসিস, অস্টিওফাইটস গঠন এবং আন্তঃআভাজনীয় ফ্র্যাকচারগুলি রেডিওলজিকভাবে প্রকাশিত হয়। প্রায়শই প্রকাশিত রেডিওলজিকাল ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে হয় না। প্রবীণদের নিউরোআর্থারোপ্যাথির প্যাথোজেনেসিসে, পলিউনিওরোপ্যাথি ছাড়াও, মাইক্রোসার্কুলেশনের জাহাজগুলির ক্ষতির কারণে ইস্কেমিয়ার কারণ এবং প্রধানটিও এতে জড়িত। সংক্রমণে যোগদানের সাথে ফোলেমন এবং অস্টিওমেলাইটিস হতে পারে।

, , , , , , , , , , , ,

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি - পেরিফেরিয়াল স্নায়ুতন্ত্রের নির্দিষ্ট ক্ষতি, ডায়াবেটিস মেলিটাসে ডিসমেমেটোলিক প্রক্রিয়াগুলির কারণে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সংবেদনশীলতা (পেরেসথেসিয়াস, অঙ্গগুলির অসাড়তা), স্বায়ত্তশায়ী কর্মহীনতা (টাকাইকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, ডিসফেজিয়া, ডায়রিয়া, অ্যানহাইড্রোসিস), জেনিটোরিওনারি ডিজঅর্ডার ইত্যাদির লঙ্ঘন দ্বারা উদ্ভাসিত হয় Di

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সাহায্যে এন্ডোক্রিন, নার্ভাস, কার্ডিয়াক, হজম, মূত্রতন্ত্রের কার্যকারিতা নিয়ে একটি পরীক্ষা করা হয়। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ইনসুলিন থেরাপি, নিউরোট্রপিক ওষুধের ব্যবহার, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, সিম্পট্যাটিক থেরাপির নিয়োগ, আকুপাংচার, এফটিএল, ব্যায়াম থেরাপি।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হ'ল 30-50% রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের অন্যতম সাধারণ জটিলতা। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার অন্যান্য কারণগুলি বাদ দিয়ে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে পেরিফেরাল স্নায়ু ক্ষতির লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে বলে থাকে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি স্নায়বিক বাহন, সংবেদনশীলতা, সোম্যাটিক এবং / অথবা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি দ্বারা লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির বহুগুণের কারণে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি এন্ডোক্রিনোলজি, স্নায়ুবিজ্ঞান, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি এবং পডিয়াট্রি ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা মুখোমুখি হন।

নিউরো-আর্থ্রোপ্যাথিক এবং ইস্কেমিক ফুট এর ক্লিনিকাল প্রকাশ

রক্তনালীগুলির ভাল পালসেশন

সাধারণ পা টিস্যু

কর্নস নিচু

হ্রাস বা অনুপস্থিত অচিলিস প্রতিবিম্ব

"হাতুড়ি" পায়ে ঝোঁক

"পড়ন্ত পা" (স্টেপেজ)

চেরো আর্থ্রোপ্যাথি (গ্রীক চিয়ার - হাত)

নরম টিস্যু atrophy

পাতলা শুকনো ত্বক

সাধারণ অ্যাকিলিস রিফ্লেক্স

পা ফাঁক হয়ে যখন তারা মিথ্যা বলে ওঠেন

নিউরো-আর্থ্রোপ্যাথির আর একটি প্রকাশ হ'ল ডায়াবেটিক চিউরোপ্যাথি (নিউরোআর্থোপ্যাথি), যার প্রাদুর্ভাব টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস 10-20 বছর স্থায়ী রোগীদের মধ্যে 15-20%। সিন্ড্রোমের প্রথম চিহ্ন হ'ল হাতের ত্বকের পরিবর্তন। এটি শুকনো, মোমী, সংক্ষিপ্ত এবং ঘন হয়ে যায়। তারপরে সামান্য আঙুলটি প্রসারিত করা কঠিন এবং অসম্ভব হয়ে ওঠে এবং পরে অন্য আঙ্গুলগুলি যৌথ ক্ষতির কারণে। নিউরো-আর্থ্রোপ্যাথি সাধারণত ডায়াবেটিস মেলিটাস (রেটিনোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি) এর দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার সূত্রপাতের আগে ঘটে। নিউরো-আর্থ্রোপ্যাথির উপস্থিতিতে এই জটিলতার ঝুঁকি 4-8 গুণ বেড়ে যায়।

amyotrophy - ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির একটি বিরল রূপ। সিন্ড্রোমটি পেলভিক গিঁটের পেশীগুলির দুর্বলতা এবং অ্যাট্রোফি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পেশী ব্যথা, হ্রাস এবং দীর্ঘায়িত হাঁটুর রেফ্লেক্সেস, ফিমোরাল নার্ভ জোনে প্রতিবন্ধী সংবেদন এবং একক মুগ্ধতা। প্রক্রিয়াটি অসমমিতভাবে শুরু হয়, এবং তারপরে দ্বিপক্ষীয় হয়ে যায় এবং হালকা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে। প্রাথমিক পেশী প্যাথলজি এবং স্নায়ুর ক্ষতি ইলেক্ট্রোমোগ্রাফি দ্বারা সনাক্ত করা হয়। একটি পেশী বায়োপসি পৃথক পেশী তন্তুগুলির অ্যাট্রোফি সনাক্ত করতে পারে, ট্রান্সভার্স স্ট্রাইশন সংরক্ষণ, প্রদাহজনক এবং নেক্রোটিক পরিবর্তনের অনুপস্থিতি, সারকোলেমার নীচে নিউক্লিয়াসের জমে থাকা। অ্যালকোহলিক মায়োপ্যাথির সাথে পেশী বায়োপসির অনুরূপ প্যাটার্নটি পালন করা হয়। ডায়াবেটিক অ্যামোট্রফিকে পলিমিওসাইটিস, অ্যামিওট্রফিক ল্যাট্রাল স্ক্লেরোসিস, থাইরোটক্সিক মায়োপ্যাথি এবং অন্যান্য মায়োপ্যাথি থেকে পৃথক করা উচিত। ডায়াবেটিক অ্যামোট্রফির প্রাক্চালনটি অনুকূল: সাধারণত 1-2 বছর বা তারও আগের পরে, পুনরুদ্ধার ঘটে।

স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র মসৃণ পেশী, অন্তঃস্রাব গ্রন্থি, হৃদয় এবং রক্তনালীগুলির ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে ulates প্যারাসিপ্যাথেটিক এবং সহানুভূতিশীল সহজাতের লঙ্ঘন হ'ল অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের পরিবর্তনের ভিত্তি। ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের পরীক্ষিত জনসংখ্যার উপর নির্ভর করে 30-70% ক্ষেত্রে স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজিতে খাদ্যনালী, পেট, ডুডেনিয়াম এবং অন্ত্রের অকার্যকরতা অন্তর্ভুক্ত। খাদ্যনালী ফাংশন লঙ্ঘন তার পেরিস্টালিসিস হ্রাস, বিস্তৃতকরণ এবং নিম্ন sphincter এর স্বন হ্রাস দ্বারা প্রকাশ করা হয়। ক্লিনিক্যালি, রোগীদের ডিসফেজিয়া, অম্বল এবং মাঝে মাঝে হয় - খাদ্যনালীতে ক্ষত হয়। ডায়াবেটিক গ্যাস্ট্রোপ্যাথি রোগের দীর্ঘমেয়াদী রোগীদের মধ্যে পালন করা হয় এবং একদিন আগে খাওয়া খাবারের বমি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এক্স-রে পেরিস্টালিসিসের হ্রাস এবং প্যারাসিস সনাক্ত করে, পেটের প্রসার ঘটায়, এটি খালি করে দেয়। 25% রোগীদের মধ্যে ডুডেনিয়ামের সুর এবং এর বাল্বের প্রসার এবং হ্রাস সনাক্ত করা হয়। গ্যাস্ট্রিক রস নিঃসরণ এবং অম্লতা হ্রাস পায়।পেটের বায়োপসি নমুনায়, ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণ সনাক্ত করা হয়, যা ডায়াবেটিক রেটিনো- এবং নিউরোপ্যাথির উপস্থিতির সাথে মিলিত হয়। ডায়াবেটিক এন্টারোপ্যাথিটি ছোট্ট অন্ত্রের বর্ধমান পেরিস্টালিসিস দ্বারা প্রকাশিত হয় এবং পর্যায়ক্রমে ডায়রিয়া দেখা যায়, প্রায়শই রাতে (অন্ত্রের চলাফেরার ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 20-30 বার পৌঁছায়)। ডায়াবেটিক ডায়রিয়ায় সাধারণত ওজন হ্রাস হয় না। ডায়াবেটিসের ধরণ এবং এর তীব্রতার সাথে কোনও সম্পর্ক নেই। ছোট অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির বায়োপসি নমুনায়, প্রদাহজনক এবং অন্যান্য পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়নি। বিভিন্ন ইটিওলজিস, ম্যালাবসার্পশন সিন্ড্রোম ইত্যাদির এন্ট্রাইটিস থেকে আলাদা করার প্রয়োজনের কারণে রোগ নির্ণয় করা শক্ত difficult

মূত্রাশয় নিউরোপ্যাথি (অ্যাটনি) প্রস্রাবকে ধীর করে ফেলার আকারে এর সংকোচনের হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত, এটি দিনে 1-2 বার হ্রাস করে, মূত্রাশয়টিতে অবশিষ্ট প্রস্রাবের উপস্থিতি, যা এর সংক্রমণে অবদান রাখে। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি, পেটের গহ্বরে টিউমারগুলির উপস্থিতি, অ্যাসাইটেস, একাধিক স্ক্লেরোসিস।

পুরুষত্বহীনতা - অটোনমিক নিউরোপ্যাথির ঘন ঘন লক্ষণ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত 40-50% রোগীদের মধ্যে এটি একমাত্র প্রকাশ হতে পারে। এটি অস্থায়ী হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিসের ক্ষয় সহ, তবে পরে এটি স্থায়ী হয়ে যায়। শ্রমশক্তি হ্রাস আছে, একটি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া, প্রচণ্ড উত্তেজনা দুর্বল। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে বন্ধ্যাত্বতা পূর্ববর্তী বীর্যপাতের সাথে যুক্ত হতে পারে, যখন মূত্রাশয়ের স্পিঙ্ক্টারের দুর্বলতা শুক্রাণুকে তার মধ্যে ফেলে দেয়। পুরুষত্বহীনতাযুক্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে পিটুইটারি গোনাদোট্রপিক ফাংশনের কোনও লঙ্ঘন নেই, প্লাজমা টেস্টোস্টেরন সামগ্রী স্বাভাবিক।

ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে ঘামের রোগবিদ্যা এর শক্তিশালীকরণে প্রকাশ করা হয়। রোগের সময়কাল বৃদ্ধির সাথে সাথে এর হ্রাস দেখা যায়, নিম্নতর অংশগুলির অ্যানহিড্রোসিস পর্যন্ত। এই ক্ষেত্রে, শরীরের উপরের অংশগুলিতে (মাথা, ঘাড়, বুক) অনেকগুলি ঘাম তীব্র হয়, বিশেষত রাতে, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুকরণ করে। ত্বকের তাপমাত্রা অধ্যয়ন করার সময়, মৌখিক-শ্রোত্রীয় এবং প্রক্সিমাল-দূরবর্তী নিদর্শনগুলির একটি লঙ্ঘন এবং তাপ এবং শীতের প্রতিক্রিয়া প্রকাশ পায়। এক অদ্ভুত ধরণের স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি হ'ল স্বাদ ঘাম, যা নির্দিষ্ট খাবার (পনির, মেরিনেড, ভিনেগার, অ্যালকোহল) খাওয়ার পরে বেশ কয়েক সেকেন্ড পরে মুখ, ঘাড়, উপরের বুকের মধ্যে প্রচণ্ড ঘাম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তিনি বিরল। উচ্চতর জরায়ুর সহানুভূতিশীল গ্যাংলিওনের কর্মহীনতার কারণে ঘামের স্থানীয় বৃদ্ধি increase

ডায়াবেটিক অটোনমিক কার্ডিয়াক নিউরোপ্যাথি (ডিভিকেএন) অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, ধ্রুবক টাকিকার্ডিয়া, এটির উপর একটি দুর্বল থেরাপিউটিক প্রভাব, একটি নির্দিষ্ট হার্ট রেট, ক্যাটাওলমাইনগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা, ব্যথাহীন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং কখনও কখনও রোগীর আকস্মিক মৃত্যু দ্বারা চিহ্নিত হয়। পোস্টারাল (অর্থোস্ট্যাটিক) হাইপোটেনশন হ'ল স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথির সবচেয়ে আকর্ষণীয় চিহ্ন। এটি মাথা ঘোরানো, সাধারণ দুর্বলতা, চোখে অন্ধকার হওয়া বা দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার স্থায়ী অবস্থানে রোগীদের উপস্থিতিতে প্রকাশিত হয়। এই লক্ষণ জটিলটি প্রায়শই একটি হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে রক্তচাপে একটি প্যাশাল ড্রপের সংমিশ্রণে, এর উত্স সন্দেহ হয় না। 1945 সালে, এ। রুন্ডলস প্রথম ডায়াবেটিসে নিউরোপ্যাথির সাথে পোস্টেরাল হাইপোটেনশন যুক্ত করেছিলেন। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, ডায়ুরেটিকস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ফেনোথিয়াজিন ড্রাগস, ভ্যাসোডিলেটর, পাশাপাশি নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণের পরে পোস্টেরাল হাইপোটেনশনের প্রকাশগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে। ইনসুলিন প্রশাসন ভেনাস রিটার্ন হ্রাস করে বা প্লাজমার ভলিউম হ্রাসের সাথে কৈশিক এন্ডোথেলিয়ামের ব্যাপ্তিযোগ্যতা ক্ষতিগ্রস্ত করে পোস্টারাল হাইপোটেনশনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, যখন হার্টের ব্যর্থতা বা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের বিকাশ হাইপোটেনশন হ্রাস করে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এর উপস্থিতিটি জেক্সট্যাগ্লোমরুলার যন্ত্রপাতিটির সহানুভূতিশীল অস্তিত্বের অবনতির কারণে বেসাল এবং উদ্দীপিত (স্থায়ী) প্লাজমা নোরড্রেনালাইন স্তরের হ্রাস বা ব্যারোসেপটর ত্রুটির কারণে দাঁড়াতে প্লাজমা রেনিনের প্রতিক্রিয়া ভোল্ট করে বলে ব্যাখ্যা করা হয়।

ডিভিকেএন দ্বারা জটিল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে, বিশ্রামে, হার্টের হার 90-100 পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় এবং কখনও কখনও 130 বিট / মিনিট পর্যন্ত হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের চিকিত্সার প্রভাবের জন্য উপযুক্ত নয় এমন ক্রমাগত টাকাইকার্ডিয়া প্যারাসিপ্যাথেটিক অপ্রতুলতার কারণে হয় এবং স্বায়ত্তশাসিত হৃদরোগের প্রাথমিক পর্যায়ে উদ্ভাস হিসাবে কাজ করতে পারে। ডায়াবেটিক কার্ডিওপ্যাথিতে হৃদস্পন্দনের স্বাভাবিক হারের পার্থক্য হ্রাসের কারণ হ'ল ভ্যাগাল ইনসার্ভেশন এবং একটি নিয়ম হিসাবে, সহানুভূতিশীল হ্রাসের পূর্ববর্তী। বিশ্রামে কার্ডিও অন্তরগুলির প্রকরণ হ্রাস করা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী ব্যাধিগুলির ডিগ্রির সূচক হিসাবে কাজ করতে পারে।

হার্টের মোট অবক্ষয় বিরল এবং এটি একটি নির্দিষ্ট ঘন ঘন হার্টের ছন্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশে সাধারণত ব্যথা ডিভিকেএন-এ আক্রান্ত রোগীদের জন্য অযৌক্তিক। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তার রোগীদের সময় ব্যথা অনুভূত হয় না বা তারা কমনীয় হয়। ধারণা করা হয় যে এই রোগীদের ব্যথাহীন হার্ট অ্যাটাকের কারণ ভিসারাল নার্ভগুলির ক্ষতি, যা মায়োকার্ডিয়ামের ব্যথার সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করে।

এম। ম্যাকপেজ এবং পি। জে ওয়াটকিন্স মারাত্মক স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি সহ ডায়াবেটিস আক্রান্ত 8 যুবককে হঠাৎ করে "কার্ডিওপলমোনারি অ্যারেস্ট" এর 12 টি ঘটনা বলেছিলেন। মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস বা হাইপোগ্লাইসেমিক স্টেট সম্পর্কিত কোনও ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় ডেটা ছিল না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আক্রমণের কারণটি ছিল সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দিয়ে ওষুধের শ্বসন, অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার বা ব্রঙ্কোপেনিউমোনিয়া (অ্যানাস্থেসিয়ার সাথে সাথেই 5 টি আক্রমণ ঘটে)। সুতরাং, কার্ডিওরেস্পিরি গ্রেপ্তার স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথির একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং এটি মারাত্মক হতে পারে।

ডায়াবেটিক এনসেফেলোপ্যাথি। তরুণদের মধ্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রমাগত পরিবর্তনগুলি সাধারণত তীব্র বিপাকীয় ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত হয় এবং বৃদ্ধ বয়সেও মস্তিষ্কের জাহাজগুলিতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়াটির তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডায়াবেটিক এনসেফেলোপ্যাথির মূল ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হ'ল মানসিক ব্যাধি এবং জৈব সেরিব্রাল লক্ষণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে স্মৃতিশক্তি হ্রাস পায়। ম্যানাস্টিক ডিজঅর্ডারগুলির বিকাশের জন্য বিশেষত উচ্চারিত প্রভাব হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার দ্বারা পরিবেশন করা হয়। মানসিক ক্রিয়াকলাপের ব্যাধিগুলি বর্ধিত ক্লান্তি, বিরক্তি, উদাসীনতা, টিয়ারফুলেন্স, ঘুমের ব্যাঘাতের দ্বারাও প্রকাশিত হতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে গুরুতর মানসিক ব্যাধি বিরল। জৈব স্নায়বিক লক্ষণগুলি ছড়িয়ে পড়া মাইক্রোস্যাম্পটোমেটিক্স দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে, যা মস্তিষ্কের একটি প্রসারণ ক্ষত বা মস্তিষ্কের ক্ষত উপস্থিতি নির্দেশ করে এমন স্থূল জৈব লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশিত হতে পারে। ডায়াবেটিক এনসেফালোপ্যাথির বিকাশ মস্তিষ্কের নিউরনে বিশেষত হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার সময়, এবং এর মধ্যে ইস্কেমিক ফোকি দ্বারা মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনের বিকাশ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ত্বকের প্যাথলজি। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক ডার্মোপ্যাথি, লাইপয়েড নেক্রোবায়োসিস এবং ডায়াবেটিক জ্যান্থোমা আরও বেশি বৈশিষ্ট্যযুক্ত তবে এগুলির কোনওটিই ডায়াবেটিসের জন্য একেবারেই নির্দিষ্ট নয়।

ডার্মোপ্যাথি ("অ্যাথ্রফিক স্পট") 5-12 মিমি ব্যাসের সাথে প্রতিসাম্য লালচে-বাদামী পাপুলির পাগুলির সামনের পৃষ্ঠের উপস্থিতিতে প্রকাশিত হয়, যা ত্বকের রঞ্জক এট্রোফিক দাগগুলিতে পরিণত হয়। ডায়াবেটিসের দীর্ঘ সময়কালীন পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই ডার্মোপ্যাথি সনাক্ত হয়। ডার্মোপ্যাথির প্যাথোজেনেসিস ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির সাথে সম্পর্কিত।

লাইপয়েড নেক্রোবায়োসিস মহিলাদের মধ্যে অনেক বেশি দেখা যায় এবং 90% ক্ষেত্রে এটি এক বা উভয় পায়ে স্থানীয় হয়।অন্যান্য ক্ষেত্রে, পরাজয়ের স্থানটি হ'ল কাণ্ড, বাহু, মুখ এবং মাথা। লাইপয়েড নেক্রোবায়োসিসের ফ্রিকোয়েন্সি ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে 0.1-0.3% সরবরাহ করে। এই রোগটি লাল-বাদামী বা হলুদ আকারের প্রায় 0.5 থেকে 25 সেন্টিমিটার পর্যন্ত ত্বকের অঞ্চলগুলির চেহারা দ্বারা চিহ্নিত হয়, প্রায়শই ডিম্বাকৃতি। ত্বকের ক্ষতগুলি পরিবেষ্টিত জাহাজগুলি থেকে একটি erythematous সীমানা দ্বারা বেষ্টিত হয়। লিপিড এবং ক্যারোটিন জমা হওয়া ত্বকের প্রভাবিত অঞ্চলের হলুদ বর্ণের কারণ হয়ে থাকে। লাইপয়েড নেক্রোবায়োসিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের কয়েক বছর আগে বা এর পটভূমির বিপরীতে সনাক্ত করা যেতে পারে। লিপয়েড নেক্রোবায়োসিসযুক্ত 171 রোগীর পরীক্ষার ফলস্বরূপ, তাদের 90% এই রোগ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের মধ্যে একটি সংযোগ প্রকাশ করেছিলেন: কিছু রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের আগে বা বিরুদ্ধে নেক্রোবায়োসিসের বিকাশ ঘটেছিল, রোগীদের অন্য একটি অংশে এটির বংশগত সমস্যা ছিল। Histতিহাসিকভাবে, অ্যান্ডারেটেরাইটিস, ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি এবং গৌণ নেক্রোবায়োটিক পরিবর্তনের লক্ষণগুলি ত্বকে পাওয়া যায়। ইলাস্টিক ফাইবারগুলির ধ্বংস, নেক্রোসিসের অঞ্চলে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার উপাদানগুলি এবং দৈত্য কোষগুলির উপস্থিতি বৈদ্যুতিন মাইক্রোস্কোপিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। লাইপয়েড নেক্রোবায়োসিসের অন্যতম কারণ বিভিন্ন উদ্দীপনার প্রভাবে প্লেটলেট সমষ্টি বৃদ্ধি হিসাবে বিবেচিত হয়, যা এন্ডোথেলিয়াল প্রসারণের পাশাপাশি ছোট ছোট পাত্রগুলির থ্রোম্বোসিসের কারণ হয়।

ডায়াবেটিক জ্যানথোমা হাইপারলিপিডেমিয়ার ফলস্বরূপ বিকাশ ঘটে এবং রক্তে চাইলমিক্রোনস এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের সামগ্রীর বৃদ্ধি দ্বারা প্রধান ভূমিকা পালন করা হয়। হলুদ বর্ণের ফলকগুলি মূলত অঙ্গ, বুক, ঘাড় এবং মুখের নমনীয় পৃষ্ঠগুলিতে স্থানীয় হয় এবং হিস্টিওসাইট এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের সংশ্লেষ নিয়ে গঠিত। ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়াতে পরিলক্ষিত জ্যানথোমাসের বিপরীতে এগুলি সাধারণত এরিথেমেটাস সীমানা দ্বারা ঘিরে থাকে। হাইপারলিপিডেমিয়া নির্মূল হ'ল ডায়াবেটিক জ্যান্থোমা অদৃশ্য হয়ে যায়।

ডায়াবেটিক মূত্রাশয় ডায়াবেটিসে বিরল ত্বকের ক্ষত বোঝায়। এই প্যাথলজিটি প্রথম প্রথম বর্ণিত হয়েছিল 1963 সালে আর পি। রোকা এবং ই রেজিগা দ্বারা। বুদবুদগুলি হঠাৎ লালচে হওয়া ছাড়া, আঙ্গুল এবং আঙ্গুলের পাশাপাশি পায়েও ঘটে। তাদের আকার কয়েক মিলিমিটার থেকে কয়েক সেন্টিমিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। বুদবুদ বেশ কয়েক দিন ধরে বাড়তে পারে। বুদ্বুদ তরল স্বচ্ছ, কখনও কখনও রক্তক্ষরণ এবং সর্বদা জীবাণুমুক্ত হয়। ডায়াবেটিক বুদবুদ 4-6 সপ্তাহের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে (খোলা না) অদৃশ্য হয়ে যায়। ডায়াবেটিক মূত্রাশয়ের একটি আরও ঘন ঘন ঘটনা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণ এবং ডায়াবেটিসের দীর্ঘ সময়কাল ধরে রোগীদের ক্ষেত্রে পাশাপাশি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধেও লক্ষ করা যায়। হিস্টোলজিকাল পরীক্ষায় মূত্রাশয়ের আন্তঃদেশীয়, সাবপাইডারমাল এবং সাবরোজিনাল স্থানীয়করণ প্রকাশিত হয়েছিল। ডায়াবেটিক মূত্রাশয়ের রোগজীবাণু অজানা। এটি পামফিগাস এবং পোরফেরিনের বিপাকীয় ব্যাধি থেকে পৃথক করা প্রয়োজন।

রিং-আকারের গ্রানুলোমা দারিয়া ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে দেখা দিতে পারে: বয়স্করা, পুরুষদের মধ্যে প্রায়ই। গোলাপী বা লালচে-হলুদ বর্ণের মুদ্রা আকৃতির edematous দাগ আকারে ট্রাঙ্ক এবং প্রান্তে ফুসকুড়ি দেখা দেয়, এটি দ্রুত পেরিফেরিয়াল বিকাশের ঝুঁকির সংমিশ্রণ এবং রিংগুলির গঠন এবং উদ্ভট পলিসাইক্লিক পরিসংখ্যানকে ঘন এবং উত্থিত প্রান্তের সাথে সজ্জিত করে। কেন্দ্রীয় কিছুটা পড়ন্ত জোনের রঙ পরিবর্তন করা হয় না। রোগীরা খানিকটা চুলকানি বা জ্বলন্ত সংবেদনের অভিযোগ করেন। রোগের কোর্স দীর্ঘ, পুনরাবৃত্তি হয়। সাধারণত, র্যাশগুলি 2-3 সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং তাদের জায়গায় নতুন উপস্থিত হয়। Histতিহাসিকভাবে, এডিমা, ভাসোডিলেশন, নিউট্রোফিলস, হিস্টিওসাইটস এবং লিম্ফোসাইট থেকে পেরিভাসকুলার অনুপ্রবেশ সনাক্ত করা হয়। রোগের প্যাথোজেনেসিস প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সালফানিলামাইড এবং অন্যান্য ওষুধের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়াগুলি উত্তেজক কারণ হিসাবে কাজ করতে পারে।

vitiligo (চিত্রিত প্রতিসাম্যযুক্ত ত্বকের অঞ্চলগুলি) ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সাধারণ জনগণের ০.7% এর তুলনায় ৪.৮% ক্ষেত্রে এবং মহিলাদের মধ্যে ২ গুণ বেশি বার ধরা পড়ে। ভিটিলিগো সাধারণত টাইপ আই ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে মিলিত হয়, যা উভয় রোগের অটোইমিউন জেনেসিসকে নিশ্চিত করে।

অন্যান্য রোগের তুলনায় প্রায়শই ডায়াবেটিসের সাথে ফোঁড়া এবং কার্বুনচাল থাকে, যা সাধারণত রোগের পচে যাওয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা দেয়, তবে এটি সুপ্ত ডায়াবেটিস বা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার পূর্বেও হতে পারে। ছত্রাকজনিত রোগীদের ডায়াবেটিস রোগীদের একটি বৃহত প্রবণতা এপিডার্মোফাইটোসিসের প্রকাশে প্রকাশিত হয়, এটি প্রধানত পায়ের আন্তঃ ডিজিটাল স্পেসে পাওয়া যায়। অবিচ্ছিন্ন গ্লুকোজ সহিষ্ণুতাযুক্ত ব্যক্তিদের তুলনায় প্রায়শই যৌনাঙ্গে এলার্জি, চুলকানি, একজিমা এবং চুলকানি সনাক্ত করা হয়। এই ত্বকের প্যাথলজির প্যাথোজেনসিস ইনট্রা সেলুলার গ্লুকোজ বিপাকের লঙ্ঘন এবং সংক্রমণের প্রতিরোধের হ্রাসের সাথে যুক্ত।

, , , , , , , , , ,

ডায়াবেটিসে দৃষ্টিভঙ্গির অঙ্গগুলির প্যাথলজি

অন্ধত্ব অবধি দৃষ্টিভঙ্গির অঙ্গের ক্রিয়াকলাপের বিভিন্ন লঙ্ঘন সাধারণ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে 25 গুণ বেশি হয়ে থাকে সাধারণ জনগণের তুলনায়। অন্ধত্বযুক্ত রোগীদের মধ্যে, 7% ডায়াবেটিস রোগী are দৃষ্টি অঙ্গের ক্রিয়া লঙ্ঘন রেটিনা, আইরিস, কর্নিয়া: লেন্স, অপটিক স্নায়ু, বহির্মুখী পেশী, কক্ষপাল টিস্যু ইত্যাদির ক্ষতির কারণে ঘটতে পারে damage

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি রোগীদের দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা এবং অন্ধত্বের অন্যতম প্রধান কারণ। বিভিন্ন উদ্ভাস (ডায়াবেটিস মেলিটাসের 20 বছরের সময়কালের পটভূমির বিপরীতে) 60-80% রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে 15 বছরেরও বেশি সময়কাল ধরে একটি রোগের সময়সীমার মধ্যে এই জটিলতা দেখা যায় 63৩- in65%, যার মধ্যে ১৮-২০% রেটিনোপ্যাথি প্রসারিত হয় এবং ২% মধ্যে সম্পূর্ণ অন্ধত্ব হয়। টাইপ -২ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের স্বল্প সময়ের সাথে এর লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে। উল্লেখযোগ্য দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা রোগীদের 7.5% প্রভাবিত করে এবং তাদের অর্ধেকের মধ্যে সম্পূর্ণ অন্ধত্ব দেখা দেয়। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিকাশ এবং অগ্রগতির ঝুঁকির কারণটি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময়কাল, যেহেতু এই সিনড্রোমের ফ্রিকোয়েন্সি এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সময়কালের মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক রয়েছে। ভি ক্লেইন এট আল এর মতে, 995 রোগীদের পরীক্ষা করার সময় দেখা গেছে যে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে দৃষ্টি প্রতিবন্ধিতার ফ্রিকোয়েন্সি 5% এর বেশি স্থায়ী হয় না এবং 10-15 বছর পর্যন্ত সময়কাল সহ 97.5% হয়। অন্যান্য লেখকদের মতে, রোগের প্রথম 5 বছরে রেটিনোপ্যাথির ক্ষেত্রে 5% অবধি থাকে, 80% পর্যন্ত ডায়াবেটিস 25% এরও বেশি সময় ধরে থাকে।

শিশুদের মধ্যে, রোগের সময়কাল এবং এর ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি নির্বিশেষে রেটিনোপ্যাথি খুব কম ঘন ঘন এবং শুধুমাত্র যৌবনের পরবর্তী সময়ে সনাক্ত করা হয়। এই সত্যটি হরমোনজনিত কারণগুলির (এসটিএইচ, সোমটোমেদিন "সি") এর প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকার পরামর্শ দেয়। অপটিক ডিস্ক এডিমা হওয়ার সম্ভাবনাও ডায়াবেটিসের সময়কালের সাথে বৃদ্ধি পায়: 5 বছর পর্যন্ত - এর অনুপস্থিতি এবং 20 বছর পরে - 21% ক্ষেত্রে, গড়ে এটি 9.5%। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিটি ভেন্যুলের প্রসারণ, মাইক্রোনেউরিজমস, এক্সিউডেটস, হেমোরজেজ এবং প্রসারণকারী রেটিনাইটিসের বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত হয়। কৈশিকের মাইক্রোনেউরিয়াসমস এবং বিশেষত ভেন্যুলগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসের নির্দিষ্ট রেটিনাল পরিবর্তন। বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে তাদের গঠনের প্রক্রিয়া টিস্যু হাইপোক্সিয়ার সাথে যুক্ত is একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রবণতা হ'ল প্রাক-প্রাকৃতিক অঞ্চলে মাইক্রোনেউরিয়াসমের সংখ্যা বৃদ্ধি। হায়ালিন জাতীয় উপাদান এবং লিপিডগুলির প্রোটিন জমা করার কারণে দীর্ঘকাল বিদ্যমান মাইক্রোনেউরিয়ামসগুলি তাদের ফাটল (রক্তক্ষরণ) বা থ্রোম্বোসিস এবং সংস্থার কারণে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। টারবডিটির সাদা-হলুদ, মোমির ফোকি আকারে এক্সিউডেটগুলি সাধারণত রেটিনার বিভিন্ন অংশে রক্তক্ষরণ অঞ্চলে স্থানীয় হয়। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির প্রায় 25% রোগী প্রসারিত রেটিনাইটিসের আকারে পরিবর্তিত হয়।সাধারণত, মাইক্রোনেউরিজমস, রেটিনাল হেমোরজেজ এবং এক্সুডেটসের পটভূমির বিপরীতে, ভিট্রিয়াস হেমোরজেজ উপস্থিত হয়, যা সংযোজক টিস্যু-ভাসকুলার প্রলাইফেরিয়াল কর্ডগুলির গঠনের সাথে থাকে যা রেটিনা থেকে ভিট্রিয়াসে প্রবেশ করে। সংযোজক টিস্যুগুলির পরবর্তীকালে কব্জির কারণে রেটিনা বিচ্ছিন্নতা এবং অন্ধত্ব হয়। নতুন জাহাজ গঠনের প্রক্রিয়াটিও অপটিক ডিস্কের ক্ষতি করার প্রবণতা সহ রেটিনাতে ঘটে, যা দৃষ্টি হ্রাস বা সম্পূর্ণ ক্ষতির কারণ হয়ে দাঁড়ায়। প্রজননকারী রেটিনাইটিসের ডায়াবেটিসের সময়কালের সাথে সরাসরি সম্পর্ক থাকে। এর লক্ষণগুলি সাধারণত তরুণ রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের 15 বছর পরে এবং 6-10 বছর বয়স্কদের পরে পাওয়া যায়। এই জটিলতার একটি উল্লেখযোগ্য ফ্রিকোয়েন্সি অল্প বয়সে অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে এই রোগের দীর্ঘ সময়ের সাথে পালন করা হয়। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির সাথে একত্রে প্রসারিত রেটিনাইটিস মিলিত হয়।

আধুনিক শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে (ই কোহনার এবং এম পোর্টার মতে) ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির তিনটি স্তর পৃথক করা হয়। প্রথম পর্যায় - অ-বিস্তৃত রেটিনোপ্যাথি। এটি মাইক্রোনেউরিজমস, হেমোরজেজস, রেটিনাল এডিমা, এক্সিউডেটিভ ফোকাসির রেটিনার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দ্বিতীয় পর্যায় - প্রিপ্রোলিভেটিভ রেটিনোপ্যাথি। এটি শ্বেতকোষের অনিয়মের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (তীক্ষ্ণতা, কৃপণতা, দ্বিগুণ এবং / বা রক্তনালীগুলির ক্যালিবারে উচ্চারিত ওঠানামা), প্রচুর পরিমাণে কঠিন এবং "সুতি" এক্সিউডেটস, ইনট্রেটাইনাল মাইক্রোভাস্কুলার ব্যতিক্রম এবং অনেকগুলি বৃহত রেটিনাল হেমোরজেস দ্বারা উপস্থিত। তৃতীয় পর্যায় - প্রসারিত রেটিনোপ্যাথি।

এটি অপটিক ডিস্ক এবং / বা রেটিনার অন্যান্য অংশের নিউওভাসকুলারাইজেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রেরিটিনাল হেমোরজেজের অঞ্চলে তন্তুযুক্ত টিস্যু গঠনের সাথে কৃত্তিক রক্তক্ষরণ হয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের অন্ধত্বের কারণ হ'ল হ'ল রক্তক্ষরণ, ম্যাকুলোপ্যাথি, রেটিনা বিচ্ছিন্নতা, গ্লুকোমা এবং ছানি।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (দীর্ঘস্থায়ী সহ) একটি তরঙ্গের মতো কোর্সের দ্বারা স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমা এবং প্রক্রিয়াটির পর্যায়ক্রমিক বর্ধনের প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতি ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, রেনাল ব্যর্থতা এবং প্রচুর পরিমাণে গর্ভাবস্থা, পাশাপাশি হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা ক্ষয়প্রাপ্ত হয়ে সহজতর হয়। চোখের পাতাগুলি (ব্লিফারাইটিস, কোলাজিওন, বার্লি) এর রোগগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য নির্দিষ্ট নয় তবে এটি প্রায়শই সংযুক্ত এবং টিস্যু গ্লুকোজ বিপাকের লঙ্ঘন এবং শরীরের ইমিউনোবায়োলজিক বৈশিষ্ট্যগুলিতে হ্রাসের কারণে অবিচ্ছিন্ন পুনরাবৃত্তি কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত হয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কনজ্যাকটিভার জাহাজগুলির পরিবর্তনগুলি ফ্লেবোপ্যাথির উপস্থিতিতে (কৈশিক, মাইক্রোনেউরিসেমের শিরা প্রান্তের দৈর্ঘ্য এবং প্রসারণ) এবং কখনও কখনও exudates এর উপস্থিতিতে প্রকাশ করা হয়।

কর্নিয়াল পরিবর্তনগুলি এপিথিলিয়াল পাঙ্কেটেট কেরাটোডাইস্ট্রফি, তন্তুযুক্ত এবং uveal কেরায়টাইটিস, পুনরাবৃত্ত কর্নিয়াল আলসারগুলিতে প্রকাশিত হয়, যা সাধারণত দৃষ্টিশক্তির উল্লেখযোগ্য হ্রাস পায় না। ডায়াবেটিস মেলিটাসের অপর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণ সহ, আইরিসটির পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের রঙ্গক এপিথেলিয়ামে গ্লাইকোজেন জাতীয় উপাদানের জমাটি মাঝে মাঝে পরিলক্ষিত হয়, যা এর সাথে সম্পর্কিত বিভাগগুলির অবক্ষয়মূলক পরিবর্তন এবং হ্রাসের কারণ ঘটায়। রোগীদের 4-6% প্রসারণশীল রেটিনোপ্যাথির পটভূমির বিপরীতে আইরিস রিউবোসিস পরিলক্ষিত হয়, এর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ এবং চোখের পূর্ববর্তী চেম্বারে সদ্য গঠিত জাহাজের বৃদ্ধিতে প্রকাশিত হয় যা হেমোরজিক গ্লুকোমার প্রথম কারণ হতে পারে।

ছানি বিপাক (ডায়াবেটিক) এবং বুদ্ধিমান জাতের মধ্যে পার্থক্য করে। প্রথমটি খারাপভাবে ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং লেন্সের সাবক্যাপসুলার স্তরগুলিতে স্থানীয়করণ হয়। দ্বিতীয়টি হ'ল বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, ডায়াবেটিস রোগীদের এবং স্বাস্থ্যকর উভয় ক্ষেত্রেই, তবে এটি পূর্বের তুলনায় অনেক দ্রুত পাকা হয়, যা আরও ঘন ঘন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের (হস্তক্ষেপের) প্রয়োজনীয়তার ব্যাখ্যা দেয়।হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে লেন্সের টিস্যুগুলিতে গ্লুকোজের সর্বিটোলের গ্লুকোজ পরিবর্তিত রূপান্তরের সাথে ডায়াবেটিক ছানিটির রোগজীবাণু সম্পর্কিত। তাদের অত্যধিক জমে কোষের শোথের কারণ হয় যা প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষভাবে মায়োনোসাইটিসের বিপাক পরিবর্তন করে যা ছানির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

গ্লুকোমা হ'ল ডায়াবেটিসযুক্ত 5% রোগীদের মধ্যে 2% স্বাস্থ্যকর রোগীর তুলনায় হয়। 20 মিমি আরটি-র বেশি করে ইনট্রোকুলার চাপ বৃদ্ধি করে। আর্ট। অপটিক নার্ভের ক্রিয়াকলাপ ক্ষতিগ্রস্থ করতে এবং চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতার কারণ হতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের গ্লুকোমা (ওপেন-এঙ্গেল, সরু-কোণ এবং সম্পর্কিত প্রলাইফেরেটিং রেটিনোপ্যাথি) এর সাথে মিলিত হয়। রোগীদের জন্য সাধারণত একটি খোলা-কোণ আকৃতি, চোখের নিকাশী যন্ত্রপাতিটি অপসারণের কারণে চেম্বারের আর্দ্রতার কঠিন বহির্মুখ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটির (স্ক্লেমির খাল) পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির প্রকাশের মতো।

প্রতিবন্ধী অকুলোমোটর পেশী ফাংশন (চক্ষুপ্রদাহ) ক্রেনিয়াল অকুলোমোটর নার্ভগুলির তৃতীয়, চতুর্থ এবং VI ষ্ঠ জোড়া ক্ষতি করে। সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হ'ল ডিপ্লোপিয়া এবং পাইটিসিস, যা প্রথম টাইপ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, ptosis এবং ডিপ্লোপিয়া ক্লিনিকাল ডায়াবেটিসের প্রথম প্রকাশ হতে পারে। চক্ষুচক্রের কারণ হ'ল ডায়াবেটিক মনোনুরোপ্যাথি।

গ্লাইসেমিয়ায় উল্লেখযোগ্য ওঠানামার কারণে ইনসুলিনের সাথে প্রাথমিক চিকিত্সার পটভূমির বিপরীতে ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা লক্ষণ দেখা যায়, পাশাপাশি ছানিগুলির বিকাশের পূর্ববর্তী লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। চিহ্নিত হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ ডায়াবেটিসের অনিয়ন্ত্রিত কোর্সটি লেন্সের রিফ্র্যাক্ট করার শক্তি বৃদ্ধির কারণে বর্ধিত অপসারণের সাথে রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, ছানি শুরু হওয়ার আগে, মায়োপিয়া বিকাশ ঘটে। ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতার উপরের পরিবর্তনগুলি মূলত লেন্সের মধ্যে সরবিটল এবং তরল জমা হওয়ার কারণে হতে পারে। এটি জানা যায় যে হাইপারগ্লাইসেমিয়া লেন্সের মধ্যে গ্লুকোজকে সর্বিটল রূপান্তরিত করতে লেন্সে বৃদ্ধি করে, যার তাত্পর্য প্রতিরোধকে উত্সাহিত করার একটি উচ্চারণিত অসোলারিটি থাকে। এটি, পরিবর্তে, লেন্সের আকার এবং এর অপ্রাকৃত বৈশিষ্ট্যগুলির পরিবর্তন করতে পারে cause গ্লিসেমিয়া হ্রাস করা, বিশেষত ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সার সময় প্রায়শই প্রতিসরণ দুর্বল করতে ভূমিকা রাখে। এই রোগগুলির প্যাথোজেনেসিসে, পূর্ববর্তী চেম্বারে আর্দ্রতার স্রাবের হ্রাসও সম্ভব, যা লেন্সের অবস্থানের পরিবর্তনে অবদান রাখে।

অরবিটাল টিস্যু ক্ষতি বিরল এবং এটি একটি ব্যাকটিরিয়া বা ছত্রাক সংক্রমণের কারণে ঘটে। তদুপরি, কক্ষপথ এবং পেরিরিবিটাল উভয় টিস্যু প্রক্রিয়াতে জড়িত। রোগীদের চোখের দড়ি, চক্ষুবিশেষ (দৃষ্টিনন্দন কেন্দ্রীয় স্থির অবধি), চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা, ব্যথা অনুভূত হয়। জীবনের জন্য একটি বিরাট বিপদ হ'ল প্রক্রিয়াটিতে কাভারসাস সাইনাসের জড়িততা। রক্ষণশীল চিকিত্সা - অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ সহ।

অপটিক স্নায়ুগুলির অ্যাট্রোফি ডায়াবেটিসের সরাসরি ফলাফল নয়, তবে এটি ডায়াবেটিক প্রলাইভেটিভ রেটিনোপ্যাথি এবং গ্লুকোমার উপস্থিতিতে এই রোগের দীর্ঘকালীন রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

দর্শনের অঙ্গের প্যাথলজিটি নির্ণয়ের জন্য, এর তীক্ষ্ণতা এবং ক্ষেত্র নির্ধারণ করা প্রয়োজন, চোখের পূর্ববর্তী অংশের বায়োমাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে লেন্সের কনজেক্টিভা, লিম্বাস, আইরিস এবং ক্লাউডিংয়ের ডিগ্রিতে ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে হবে। সরাসরি চক্ষুচক্র এবং ফ্লুরোসেন্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি রেটিনা জাহাজগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। ডায়াবেটিস রোগীদের চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা বছরে 1-2 বার বার পরীক্ষা করা প্রয়োজন need

ডায়াবেটিসে হৃদরোগ

কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের উচ্চ মৃত্যুহারের কারণ causingকোনও রোগে হার্টের ক্ষতি ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি, মায়োকার্ডিয়াল ডিসট্রোফি, অটোনমিক ডায়াবেটিক কার্ডিয়াক নিউরোপ্যাথি এবং করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণেও হতে পারে। এ ছাড়া ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস ব্যতীত, ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস, সেপসিসের বিরুদ্ধে মায়োকার্ডিয়াল ফোড়া, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় পেরিকার্ডাইটিস এবং কেটোসিডোসিসে হাইপোক্ল্যামিক মায়োকার্ডাইটিস হয় than

মাইক্রোভাসক্ল্যাচারের ডায়াবেটিক ভাস্কুলার ক্ষত - ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি - এছাড়াও হৃদয়ের পেশীগুলিতে পাওয়া যায়। এই প্রক্রিয়াটি হিস্টলজিকভাবে কৈশিক, ভেন্যুলস এবং আর্টেরিওলগুলি, এন্ডোথেলিয়াল প্রসারণ এবং অ্যানিউরিজমের উপস্থিতিগুলির বেসমেন্ট ঝিল্লি একটি ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পিএএস-পজিটিভ পদার্থগুলির অতিরিক্ত জমা দেওয়া, পেরিসিটের অকালকালীন বয়স বৃদ্ধি, কোলাজেন জমে বেসমেন্ট ঝিল্লি ঘন হওয়ার প্যাথোজেনেসিসে অংশ নেয়। মায়োকার্ডিয়ামে পাওয়া ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি এর কার্যকরী কার্যকলাপ লঙ্ঘনে অবদান রাখে।

ইডিওপ্যাথিক মাইক্রোকার্ডিওপ্যাথি সহ রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের আপেক্ষিক ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এই ক্ষেত্রে, ছোট জাহাজের ক্ষতগুলি (অপরিবর্তিত বৃহত করোনারি ধমনীগুলির সাথে), কোলাজেনের এক্সট্রাভাসকুলার জমেজ, ট্রাইগ্লিসারাইডস এবং মায়োফিব্রিলের মধ্যে কোলেস্টেরল সনাক্ত হয়, যা হাইপারলিপিডেমিয়া সহ নয়। ক্লিনিক্যালি, মায়োকার্ডিওপ্যাথিটি বাম ভেন্ট্রিকলের নির্বাসনের সময়কালের সংক্ষিপ্তকরণ, উত্তেজনার সময়কালের দৈর্ঘ্য এবং ডায়াস্টোলিক পরিমাণে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মায়োকার্ডিওপ্যাথির অন্তর্নিহিত পরিবর্তনগুলি মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন এবং উচ্চ মৃত্যুর তীব্র সময়কালে হৃদরোগের ঘন ঘন ঘটনাকে অবদান রাখতে পারে। ডায়াবেটিক মায়োকার্ডিয়াল ডিসট্রফির প্যাথোজেনেসিস হ'ল বিপাকজনিত ব্যাধিগুলির কারণে যা স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের অনুপস্থিত এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের ভাল ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত হয়। নিখুঁত বা আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতি কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে গ্লুকোজ পরিবহণকে বাধাগ্রস্ত করে, তাই মায়োকার্ডিয়ামের বেশিরভাগ শক্তি ব্যয় মুক্ত ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির বর্ধিত ব্যবহারের কারণে পুনরায় পূরণ করা হয়, যা বর্ধিত লাইপোলাইসিসের সময় গঠিত হয় (ইনসুলিনের ঘাটতিজনিত পরিস্থিতিতে)। এফএফএর অপর্যাপ্ত জারণের সাথে ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির বৃদ্ধি জমে থাকে। গ্লুকোজ -6-ফসফেট এবং ফ্রুক্টোজ -6-ফসফেটের টিস্যু স্তরের বৃদ্ধি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলিতে গ্লাইকোজেন এবং পলিস্যাকারাইড জমে থাকে। ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ মায়োকার্ডিয়ামে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির স্বাভাবিককরণ এবং এর কার্যকারিতা উন্নতিতে অবদান রাখে।

ডায়াবেটিক অটোনমিক কার্ডিয়াক নিউরোপ্যাটি ডায়াবেটিক উদ্ভিদ উদ্ভিদের অন্যতম ক্লিনিকাল প্রকাশ যা হ'ল গ্যাস্ট্রোপ্যাথি, এন্টারোপ্যাথি, মূত্রাশয়ের অ্যাটোনি, পুরুষত্বহীনতা এবং বিরক্তিকর ঘাম। ডিভিকেএন বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত, যেমন ধ্রুবক টেচিকার্ডিয়া, একটি নির্দিষ্ট হার্ট রেট, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, ক্যাটোলমাইনগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা, ব্যথাহীন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং "কার্ডিওপলমোনারি স্টপ" সিন্ড্রোম including এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যারাসিপ্যাথেটিক এবং সহানুভূতিশীল অংশগুলির ক্ষতির কারণে ঘটে। প্রাথমিকভাবে, হৃৎপিণ্ডের প্যারাসিম্যাথেটিক ইনভার্ভেশন বিরক্ত হয়, যা পূর্বে উল্লিখিত টাচিকার্ডিয়ায় 90-100 বীট / মিনিট পর্যন্ত নিজেকে প্রকাশ করে এবং কিছু ক্ষেত্রে 130 বীট / মিনিট পর্যন্ত, যা চিকিত্সা করা কঠিন। ভ্যাজাস ফাংশন দুর্বল হওয়াও হৃৎস্পন্দনের ছন্দের ক্রিয়াজনিত কারণ, যা হৃদযন্ত্রের অন্তরগুলিতে শ্বাস প্রশ্বাসের পরিবর্তনের অভাবে নিজেকে প্রকাশ করে। সংবেদনশীল স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষয়টি এপিপিকাল ক্লিনিকযুক্ত এই রোগীদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनের তুলনামূলক ঘন ঘন ঘটনার দ্বারাও ব্যাখ্যা করা হয়, ব্যথা সিন্ড্রোমের অনুপস্থিতি বা দুর্বল তাত্পর্য দ্বারা চিহ্নিত।ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময়কাল বৃদ্ধির সাথে সাথে পেরিফেরাল জাহাজগুলির মসৃণ পেশী ফাইবারগুলির সহানুভূতিশীল ইনভেরভেশনগুলি প্যারাসিপ্যাথেটিক ডিসঅর্ডারে যোগ দেয়, যা রোগীদের অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের উপস্থিতিতে প্রকাশিত হয়। একই সময়ে, রোগীরা মাথা ঘোরা, চোখের অন্ধকার এবং "উড়ে" ঝলকানি অনুভব করে। এই অবস্থাটি নিজে থেকে দূরে চলে যায়, বা রোগী একটি শুরু অবস্থান নিতে বাধ্য হয়। এ। আর ওলশান এট আল এর মতে, ব্যারোরিসেপ্টরের সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে রোগীদের মধ্যে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন ঘটে। এন। ওইকাওয়া ইত্যাদি। বিবেচনা করুন যে উত্থানের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, প্লাজমা অ্যাড্রেনালিন হ্রাস আছে।

প্যারাস্যাম্প্যাথেটিক ব্যর্থতার ব্যাধিটির অপর একটি বিরল প্রকাশ হ'ল কার্ডিওপলমোনারি ব্যর্থতা, এম ম্যাকপেজ এবং পি। জে ওয়াটকিন্স টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ এবং শ্বাস প্রশ্বাসের হঠাৎ বন্ধ হওয়া দ্বারা চিহ্নিত। বর্ণিত 8 রোগীর মধ্যে 3 জন এই অবস্থায় মারা গিয়েছিলেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মৃত্যুর কারণ হ'ল অস্ত্রোপচারের কারণে অ্যানালজেসিয়াকালীন সময় একটি ড্রাগস অ্যানালজেসিকের ইনহেলেশন। মৃত ব্যক্তির ময়না তদন্তের সময় তার কারণ প্রমাণিত হয়নি। লেখকদের মতে কার্ডিওপলমোনারি আটকন স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে শ্বসন কেন্দ্র এবং হাইপোক্সিয়ার সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে প্রাথমিক পালমোনারি উত্স, যেহেতু ক্যারোটিড দেহ এবং কেমোরসেপ্টর গ্লোসোফেরেঞ্জিয়াল এবং ভাসাস নার্ভ দ্বারা উদ্ভুত হয়। হাইপোক্সিয়ার ফলস্বরূপ, হাইপোটেনশন ঘটে, সেরিব্রাল রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস পায় এবং কেন্দ্রীয় জেনেসিসের শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেফতার ঘটে যা শ্বাস প্রশ্বাসের উদ্দীপকগুলির রোগীদের তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। প্যারাসিপ্যাথেটিক সিস্টেমের ব্যাধি সনাক্তকরণের নমুনাগুলি স্নায়ুর টিস্যুতে পূর্বে বর্ণিত পরিবর্তনের কারণে কার্ডিও অন্তরগুলির (শ্বাসতন্ত্রের অ্যারিথমিয়া হ্রাস) হ্রাসের উপর নির্ভর করে। প্রায়শই এই উদ্দেশ্যে সাধারণ ও গভীর শ্বাসকালে হার্টের হারের পরিবর্তনগুলির নিবন্ধনের সাথে পরীক্ষার জন্য, একটি পরিবর্তিত ভ্যালসালভা পরীক্ষা, ইভিং টেস্ট এবং কিছু অন্যান্য ব্যবহৃত হয়। একটি অর্থোস্ট্যাটিক পরীক্ষা এবং অন্যান্য পরীক্ষার সাহায্যে হৃদয়ের সহানুভূতিশীল অন্তর্নিহিত লঙ্ঘন সনাক্ত করা হয়। তালিকাভুক্ত সমস্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি কার্যকর করার সাপেক্ষে সরলতা, অ-আক্রমণাত্মকতা এবং উচ্চতর তথ্যের দ্বারা পৃথক করা হয়। এগুলি উভয় হাসপাতালে এবং বহিরাগত রোগীদের সেটিংসে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।

করোনারি ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস। ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিসের স্থানীয়করণ ডায়াবেটিসবিহীন রোগীদের মতোই, এবং প্রক্সিমাল করোনারি ধমনীতে প্রধানত জড়িত হয়ে উদ্ভাসিত হয়। পার্থক্য হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত তরুণ রোগীদের আরও তীব্র প্রকাশের সাথে করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঘটনা ঘটে। স্পষ্টতই, ডায়াবেটিসের উল্লেখযোগ্যভাবে কম কোলেটারিয়ালিয়া রয়েছে, যেহেতু ডায়াবেটিসের উপস্থিতি এবং অনুপস্থিতিতে করোনারি স্ক্লেরোসিসযুক্ত রোগীদের মূল করোনারি ধমনীর অ্যাঞ্জিওগ্রাফি তথ্য একই are পরীক্ষামূলক গবেষণা অনুসারে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের এথেরোস্ক্লেরোসিসের দ্রুত অগ্রগতিতে অগ্রণী ভূমিকা অন্তর্ভুক্ত বা এক্সোজেনাস হাইপারিনসুলিনেমিয়া দ্বারা ادا করা হয়: ইনসুলিন, লাইপোলাইসিস প্রতিরোধ করে, কোলেস্টেরল, ফসফোলিপিডস এবং রক্তনালীগুলির দেওয়ালে ট্রাইগ্লিসারাইড সংশ্লেষণকে বাড়িয়ে তোলে। ইনসুলিন প্রতিরোধী এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা ক্যাটাওলমায়াইনস (গ্লাইসেমিয়ায় ওঠানামার পটভূমির বিপরীতে) এর প্রভাবে পরিবর্তিত হয়, যা ধমনী দেয়ালের মসৃণ পেশী কোষগুলির সাথে ইনসুলিনের যোগাযোগকে অবদান রাখে, যা এই কোষগুলির প্রসারণ এবং ভাস্কুলার প্রাচীরের সংযোগকারী টিস্যুর সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। লাইপোপ্রোটিনগুলি মসৃণ পেশী কোষ দ্বারা ক্যাপচার করা হয় এবং বহির্মুখী স্থানে প্রবেশ করে, যেখানে তারা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক তৈরি করে।এই হাইপোথিসিস রক্তের গ্লুকোজ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের দ্বার প্রান্তের সম্পর্ককে ব্যাখ্যা করে, পাশাপাশি ঝুঁকির কারণগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের এবং সুস্থ মানুষের মধ্যে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের জন্য সমানভাবে প্রভাবিত করে। এটি পরিচিত যে দ্বিতীয় ধরণের রোগ বেসাল ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের (সিএইচডি) ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যখন ডায়াবেটিস ছাড়াই রোগীদের সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের রোগীদের তুলনা করা হয়, তখন টালবুটামাইডের সাথে মৌখিক নমুনার পরে ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়ার বৃদ্ধি এবং ইনসুলিনের ক্ষরণ আরও সুস্পষ্ট বৃদ্ধি পাওয়া যায়। টাইপ II ডায়াবেটিসে, এথেরোস্ক্লেরোসিসের সংমিশ্রণে, ইনসুলিন / গ্লুকোজ অনুপাত বাড়ানো হয়। ডায়াবেটিস ছাড়াই করোনারি, সেরিব্রাল এবং পেরিফেরিয়াল ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসযুক্ত রোগীদের একটি গবেষণাও মুখের গ্লুকোজ লোড হওয়ার জন্য ইনসুলিন প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধির বিষয়টি প্রকাশ করে। স্থূলত্বের অনুপস্থিতিতে এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতিতে উভয়ই হাইপারিনসুলিনেমিয়ার সাথে থাকে। অ্যান্ড্রয়েড টাইপ স্থূলত্বের উপস্থিতিতে করোনারি হার্ট ডিজিজের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। একই বয়সের ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জনসংখ্যার সাথে এর তুলনার তুলনায়, এটি প্রায় 2 বার বেশি ঘটে। দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর প্রধান কারণ করোনারি আর্টারি ডিজিজ। এই রোগীদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণে মরণশীলতা অত্যন্ত বেশি এবং এটি শুরু হওয়ার প্রথম দিনগুলিতে 38% এবং পরবর্তী 5 বছরে 75% এ পৌঁছে যায়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে হার্ট অ্যাটাকের ক্লিনিকাল কোর্সে নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে: বিস্তৃত হার্ট অ্যাটাকের ঘটনাটি প্রায়ই হৃদরোগের ব্যর্থতার থ্রোম্বোয়েম্বোলিক জটিলতা, তীব্র সময়কালে হার্ট অ্যাটাকের প্রকোপ এবং তীব্র সময়কালে মৃত্যুর হার বৃদ্ধি এবং প্রায়ই হালকা এবং অনুপস্থিত ব্যথা সহ একটি অ্যাটিকিকাল হার্ট অ্যাটাক ক্লিনিক পর্যবেক্ষণ করে। এই জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি সরাসরি ডায়াবেটিসের সময়কাল (বিশেষত প্রথম ধরণের রোগীদের ক্ষেত্রে), রোগীদের বয়স, স্থূলত্বের উপস্থিতি, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং ডায়াবেটিসের তীব্রতা এবং এর চিকিত্সার প্রকৃতির সাথে কিছুটা হলেও সরাসরি সংযুক্ত থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস তার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনকে আত্মপ্রকাশ করে।

এটির নির্ণয়ের সবচেয়ে বড় অসুবিধা হ'ল এটাইপিকাল প্রকাশ। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন চলাকালীন প্রায় ৪২% রোগী ব্যথা অনুভব করেন না (ডায়াবেটিসবিহীন patients% রোগীর তুলনায়) বা এটি অ্যাটিকাল এবং হালকা is ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ হ'ল হঠাৎ সাধারণ অপ্রতুলতা, পালমোনারি শোথ, অনমনীয় বমিভাব এবং বমি বমিভাব, গ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের পচন এবং অজানা উত্স, কেটেরিয়াডিসোসিসের অজানা উত্সের সাথে ক্ষয় হতে পারে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে মারা যাওয়া ডায়াবেটিস রোগীদের গবেষণায় দেখা গেছে যে তাদের মধ্যে 30% এর আগে একটি অনির্ধারিত হার্ট অ্যাটাক হয়েছিল এবং .5..5% তাদের পরিবর্তন বা 2 বা ততোধিক ব্যথাহীন হার্ট অ্যাটাকের ইঙ্গিত দেয়। ফ্রেমিংহাম পরীক্ষার তথ্য সূচিত করে যে একটি এলোমেলো ইসিজি সমীক্ষায় হার্ট অ্যাটাক ধরা পড়েছে ডায়াবেটিস আক্রান্ত 39% রোগী এবং এটি ছাড়া 22% রোগীদের মধ্যে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে ব্যথাহীন মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनের ঘটনাটি প্রায়শই স্বায়ত্তশাসিত কার্ডিয়াক নিউরোপ্যাথি এবং অ্যাফেরেন্ট স্নায়ুর সংবেদনশীল তন্তুগুলির ক্ষতির সাথে যুক্ত। বেদাহীন হার্ট অ্যাটাকের সময় মারা যাওয়া রোগীদের স্নায়ু তন্তুগুলির সমীক্ষায় এই অনুমানটি নিশ্চিত হয়েছিল confirmed নিহতদের কন্ট্রোল গ্রুপে (ডায়াবেটিস সহ বা ব্যতীত ব্যথা সহ এবং রোগী), ময়না তদন্তের অনুরূপ কোনও পরিবর্তন সনাক্ত করা যায়নি।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র সময়কালে, 65-100% রোগীরা বেসাল হাইপারগ্লাইসেমিয়া দেখায় যা একটি স্ট্রেসাল অবস্থার প্রতিক্রিয়া হিসাবে ক্যাটাওলমাইনস এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি প্রকাশের ফলাফল হতে পারে।অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের নিঃসরণে লক্ষণীয়ভাবে বৃদ্ধি পাওয়া হাইপারগ্লাইসেমিয়া দূর করে না, যেহেতু এটি রক্তে ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির পরিমাণ বাড়ায় যা ইনসুলিনের জৈবিক প্রভাবকে দমন করে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র সময়কালে কার্বোহাইড্রেটে সহনশীলতার লঙ্ঘন প্রায়শই প্রকৃতির ক্ষণস্থায়ী, তবে প্রায়শই ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি নির্দেশ করে indicates মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশনের তীব্র সময়কালে ক্ষণস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত রোগীদের পরবর্তী পরীক্ষা (1-5 বছর পরে) ইঙ্গিত দেয় যে তাদের মধ্যে 32-80% পরবর্তীকালে এনটিজি বা ক্লিনিকাল ডায়াবেটিস প্রকাশ করেছিল।

ঘটনা এবং লক্ষণগুলির কারণগুলি

অনেক প্যাথোমর্ফোলজিকাল স্টাডির ফলাফল দেখিয়েছে যে ডায়াবেটিক অ্যামোট্রোফি পেরিভাসকুলাইটিস এবং মাইক্রোভাসকুলাইটিসের উপস্থিতির সাথে স্নায়ুবাহী জাহাজগুলির (পেরিনিউরিয়া, এপিনিউরিয়া) অটোইমিউন ক্ষতির পটভূমির বিপরীতে ঘটে। এই রোগগুলি শিকড় এবং রক্তনালীগুলিতে ইস্কেমিক ক্ষতির ক্ষেত্রে অবদান রাখে।

একটি পরিপূরক সিস্টেম, এন্ডোথেলিয়াল লিম্ফোসাইটস, ইমিউনোআরেক্টিভ সাইটোকাইনের প্রকাশ এবং সাইটোঅক্সিক টি কোষের সংস্পর্শের প্রমাণ রয়েছে। ভেনিউল পলিনিউক্লিয়ার (কৈশিক পরবর্তী) দ্বারা অনুপ্রবেশের মামলাগুলিও রেকর্ড করা হয়েছিল। একই সময়ে, অ্যাক্সন ধ্বংস এবং কর্মহীনতা, হিমোসাইডারিন জমে যাওয়া, পেরিনিউরিয়া ঘন হওয়া, স্থানীয় ডিমাইলেশন এবং নিউভাসকুলারাইজেশন শিকড় এবং স্নায়ুতে প্রকাশিত হয়েছিল।

অধিকন্তু, ডায়াবেটিস রোগীদের পেশী অ্যাট্রোফি কিছু পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির কারণে:

1. বয়স - 40 বছরেরও বেশি বয়সী,
2. লিঙ্গ - পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই জটিলতা দেখা দেয়,
3. অ্যালকোহল অপব্যবহার, যা নিউরোপ্যাথির কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তোলে,
4. বৃদ্ধি - এই রোগটি লম্বা লোকদের মধ্যে বেশি দেখা যায় যাদের স্নায়ু শেষ দীর্ঘ হয়।

অসমমিত মোটর প্রক্সিমাল নিউরোপ্যাথি subacutely বা তীব্রভাবে শুরু হয়। এর লক্ষণগুলি ব্যাথা, ক্রলিং সংবেদন এবং উরুর সামনের অংশ এবং নিম্ন পায়ের অভ্যন্তরীণ অঞ্চলে জ্বলন্ত সংবেদন।

এই ধরনের লক্ষণগুলির উপস্থিতি মোটর ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত নয়। প্রায়শই এগুলি রাতে ঘটে।

উরু এবং শ্রোণী গিড়ির পেশীগুলির atrophy এবং দুর্বলতার পরে বিকাশ ঘটে। একই সময়ে, রোগীর পক্ষে তার নিতম্বকে বাঁকানো কঠিন এবং তার হাঁটুর জয়েন্টটি অস্থির। কখনও কখনও নিতম্বের নমনকারী, নিতম্বের পেশী স্তর এবং পেরোনিয়াল গ্রুপটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে জড়িত।

অ্যাকিলিসের সামান্য হ্রাস বা সংরক্ষণের সাথে হাঁটুর রিফ্লেক্সের উপস্থিতি বা প্রতিবিম্ব প্রতিফলনজনিত ব্যাধিগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে। মাঝেমধ্যে, ডায়াবেটিস রোগীদের পেশী অ্যাট্রোফি উপরের অঙ্গ এবং কাঁধের কব্জির প্রক্সিমাল অংশগুলিকে প্রভাবিত করে।

সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির তীব্রতা ন্যূনতম। প্রায়শই, প্যাথলজি একটি অসম্পূর্ণ চরিত্র অর্জন করে। এই ক্ষেত্রে, মেরুদন্ডের কর্ডকের ক্ষতির কোনও লক্ষণ নেই।

প্রক্সিমাল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা সাধারণত প্রতিবন্ধী হয় না। মূলত, ব্যথার লক্ষণগুলি 2-3 সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায় তবে কিছু ক্ষেত্রে এগুলি 6-9 মাস অবধি স্থায়ী হয়। এট্রোফি এবং পেরেসিস এক মাসেরও বেশি সময় ধরে রোগীর সাথে থাকে।

তদতিরিক্ত, এই জটিলতার পটভূমির বিপরীতে, অব্যক্ত ওজন হ্রাস হতে পারে, যা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির উপস্থিতির জন্য অধ্যয়ন পরিচালনা করার ভিত্তি the

ডায়াবেটিসে কিডনির ক্ষতি

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (কিমেলস্টিল-উইলসন সিন্ড্রোম, ইন্টারক্যাপিলারি গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিস) ডায়াবেটিস সিন্ড্রোমের দেরী। এটি নোডুলার এবং ডিফিউজ গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিস, রেনাল গ্লোমেরুলার ক্যাপিলারিগুলির আস্তরণের ঘন ঘন হওয়া, আর্টেরিও- এবং আর্টেরিওলোস্ক্লেরোসিসের পাশাপাশি টিউবুলার-ইন্টারস্টিটিয়াল ফাইব্রোসিস সহ বিভিন্ন প্রক্রিয়া ভিত্তিক।

এই জটিলতা হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ যা সাধারণ জনগণের তুলনায় এটি 17 গুণ বৃদ্ধি করে। সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় অর্ধেকের মধ্যে, ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাটি 20 বছর বয়সের আগে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটে।এর ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি অসুস্থতার 12-20 বছর পরে সনাক্ত করা হয়। তবে কিডনি ফাংশন এবং শারীরবৃত্তীয় ব্যাধিগুলির কিছু পরিবর্তন অনেক আগে থেকেই বিকাশ লাভ করে। সুতরাং, এমনকি ডায়াবেটিস মেলিটাসের সূত্রপাতের পরেও কিডনি, টিউবুলের লুমেন এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হারের আকার বৃদ্ধি পাওয়া যায়। ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পরে, কিডনির আকার স্বাভাবিক হয়, তবে গ্লোমরুলার পরিস্রাবণের হার 2-5 বছর পরেও উন্নত থাকে, যখন একটি পাঞ্চার বায়োপসি গ্লোমরুলার ক্যাপিলারিগুলির বেসমেন্ট ঝিল্লি একটি ঘন হওয়া প্রকাশ করে, যা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক (হিস্টোলজিকাল) পর্যায়ে নির্দেশ করে। ক্লিনিক্যালি, রোগীদের ক্ষেত্রে 12-18 বছরের সময়কালে অন্য কোনও পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়নি, শারীরবৃত্তীয় ব্যাধিগুলির অগ্রগতি সত্ত্বেও।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রথম লক্ষণ হ'ল ক্ষণস্থায়ী প্রোটিনিউরিয়া, যা নিয়ম হিসাবে, অনুশীলন বা অর্থোস্টেসিসের সময় ঘটে। তারপরে এটি স্বাভাবিক বা সামান্য হ্রাস গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারে স্থির হয়ে যায়। প্রোটিনিউরিয়ায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, 3 গ্রাম / দিন অতিক্রম করে এবং কখনও কখনও 3 জি / এল পৌঁছায়, হাইপ্রোমোমিনিমিয়া দ্বারা চিহ্নিত, ডাইসপ্রোটিনেমিয়া সহ আইজিজি, হাইপারগ্যামাগ্লোবুলিনেমিয়া হ্রাস এবং আলফা 2-ম্যাক্রোগ্লোবুলিনস বৃদ্ধি ঘটে। একই সময়ে, 40-50% রোগী নেফ্রোটিক সিনড্রোম বিকাশ করে, হাইপারলিপিডেমিয়া যথাক্রমে ফ্রিড্রিচসেন অনুসারে IV টাইপ হয়। ধ্রুবক প্রোটিনুরিয়ার অস্তিত্বের 2-3 বছর পরে, অ্যাজোটেমিয়া প্রদর্শিত হয়, রক্তে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের উপাদান বৃদ্ধি পায় এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হ্রাস পায়।

এই রোগের আরও অগ্রগতি ক্লিনিকাল রেনাল ব্যর্থতা সিন্ড্রোম সহ অর্ধেক রোগীদের বিকাশের দিকে নিয়ে যায়, বিশেষত অফিসে দ্রুত বৃদ্ধি নেফ্রোটিক সিনড্রোমের সাথে সংশ্লেষে গুরুতর প্রোটিনুরিয়া রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সাথে, গ্লোমরুলার পরিস্রাবণের হার দ্রুত হ্রাস পায়, অবশিষ্ট নাইট্রোজেনের স্তর (100 মিলিগ্রামেরও বেশি) এবং ক্রিয়েটিনিন (10 মিলিগ্রামেরও বেশি) বৃদ্ধি, হাইপো- বা নরমোক্রোমিক অ্যানিমিয়া ধরা পড়ে। রোগের এই পর্যায়ে 80-90% রোগীদের মধ্যে রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জেনেসিস মূলত সোডিয়াম ধরে রাখা এবং হাইপারভোলেমিয়ার কারণে হয়। গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপ ডান ভেন্ট্রিকুলার ধরণ অনুসারে হার্টের ব্যর্থতার সাথে মিলিত হতে পারে বা পালমোনারি এডেমার দ্বারা জটিল।

রেনাল ব্যর্থতা সাধারণত হাইপারক্লেমিয়া সহ থাকে, যা 6 মিমোল / এল বা তার বেশি পৌঁছতে পারে যা চরিত্রগত ইসিজি পরিবর্তনের দ্বারা প্রকাশিত হয়। এর প্যাথোজেনেসিস এক্সট্রেনাল এবং রেনাল মেকানিজমের কারণে হতে পারে। প্রথমটিতে ইনসুলিন, অ্যালডোস্টেরন, নোরপাইনফ্রাইন এবং হাইপারোসোমোলারিটি, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, বিটা-ব্লকারদের হ্রাস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। দ্বিতীয়টি হ'ল গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ, আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, হাইপোরেনাইমিকমিক হাইপোলোডোস্টেরনিজম, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ইনহিবিটারস (ইন্ডোমেথেসিন) এবং অ্যালড্যাকটোন।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ক্লিনিকাল কোর্স মূত্রনালীর সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস দ্বারা জটিল, যা আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিসের বিকাশে অবদান রাখে। দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস প্রায়শই অ্যাসিম্পটোমেটিক হয় এবং ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি বা ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষয়জনিত ক্লিনিকাল কোর্সে একটি অবনতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। পরবর্তী (বিভাগীয় তথ্য অনুসারে - ১১০%) નેক্রোটিক পেপিলাইটিসের সাথে একত্রিত হয় যা দেহের তাপমাত্রা, ম্যাক্রোহেমেটুরিয়া, রেনাল কোলিক বৃদ্ধি এবং একটি সুপ্ত আকারে প্রায়শই নির্ণয় করা হয় না, কারণ এটি তার একমাত্র প্রকাশ হ'ল মাইক্রোমেটুরিয়া । রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণগুলির সাথে কিছু রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের কোর্স পরিবর্তিত হয় যা বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাবের কারণে রোগীদের ক্ষুধা হ্রাসের পাশাপাশি কিডনিতে ইনসুলিনের ক্ষয় হ্রাস এবং এর অর্ধ-জীবন বৃদ্ধির কারণে ইনসুলিনের নিত্য প্রয়োজনীয় প্রয়োজন হ্রাস হিসাবে প্রকাশিত হয়।

ক্লিনিকাল কোর্স এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ধরণ I এবং II ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে। টাইপ II ডায়াবেটিসে নেফ্রোপ্যাথি অনেক বেশি ধীরে ধীরে অগ্রসর হয় এবং এটি মৃত্যুর প্রধান কারণ নয়।

বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিসে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি রেনাল টিস্যুতে বিপরীত বা অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলির রোগগত রোগে বিভিন্ন ধরণের অংশগ্রহণের কারণে স্পষ্টতই ঘটে থাকে।

ডি'এলিয়া দ্বারা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্যাথোজেনেসিস।

1. রেনাল প্লাজমা প্রবাহ না বাড়িয়ে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ বৃদ্ধি করে।
2. হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ইনসুলিনের ঘাটতি সহ প্রোটিনুরিয়া, শারীরিক পরিশ্রম এবং অর্থোস্টেসিস দ্বারা ক্রমবর্ধমান।
3. ইমিউনোগ্লোবুলিনস, প্রোটিন ব্রেকডাউন পণ্য, মেসাঙ্গিয়াম হাইপারপ্লাজিয়া এর মেসেগিতে জমে থাকা।
4. হাইড্রোজেন আয়নগুলি ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য দূরবর্তী নলগুলির ক্ষয় ক্ষমতা।

1. বেসমেন্ট মেমব্রেনে কোলাজেন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পেয়েছে।
2. জ্যাক্সাস্টাগ্লোমরুলার মেশিনের ক্ষতির সাথে অ্যান্টেরিওলসের হায়ালাইন স্ক্লেরোসিস।
3. কিডনি নষ্ট হয়ে ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস।
4. পেপিলের নেক্রোসিস।

ক্লিনিকাল কোর্সের প্রকৃতির দ্বারা, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সুপ্ত, ক্লিনিকালি উদ্ভাসিত এবং টার্মিনাল ফর্মগুলিতে বিভক্ত। দ্বিতীয়টি ইউরেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পর্যায়ে নেফ্রোপ্যাথিকে উপ-বিভাজন করার সময়, মোগেনসেন শ্রেণিবিন্যাস (1983) ব্যবহৃত হয়, যা পরীক্ষাগার এবং ক্লিনিকাল ডেটা ভিত্তিক।

হাইফারফংশনের স্টেজটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের সূচনায় ঘটে এবং এটি হাইপারফিলিটারেশন, হাইপার্পারফিউশন, রেনাল হাইপারট্রফি এবং নরমোমবুবিনুরিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (

আইলাইভ চিকিত্সার পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্যগুলি কেবলমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং এটি একটি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়া ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটের নিয়ম এবং নীতিগুলি সাবধানতার সাথে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির শ্রেণিবিন্যাস

টপোগ্রাফির উপর নির্ভর করে, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিটি রোগগত প্রক্রিয়াতে মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলির প্রধান জড়িত এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সংক্রমণের লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে স্বায়ত্তশাসিত নিউরোপ্যাথির সাথে পৃথক হয়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সিন্ড্রোমিক শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে রয়েছে:

I. সাধারণীকরণিত প্রতিসম পলিনিউরোপ্যাথির সিন্ড্রোম:

• সংবেদনশীল নার্ভগুলির একটি প্রধান ক্ষত সহ (সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি)
• মোটর স্নায়ুগুলির প্রধান ক্ষতি সহ (মোটর নিউরোপ্যাথি)
• সংবেদক এবং মোটর স্নায়ুগুলির সংযুক্ত ক্ষতির সাথে (সেন্সরিমোটর নিউরোপ্যাথি)
• হাইপারগ্লাইসেমিক নিউরোপ্যাথি।

২। অটোনমিক (স্বায়ত্তশাসিত) ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সিন্ড্রোম:

• কার্ডিওভাসকুলার
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল
• urogenital
• শ্বাসযন্ত্রের
• শিপ ইঞ্জিন

তৃতীয়। ফোকাল বা মাল্টিফোকাল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সিন্ড্রোম:

• ক্রেনিয়াল নিউরোপ্যাথি
• টানেলের নিউরোপ্যাথি
• amyotrophy
• রেডিকুলোনুরোপ্যাথি / প্ল্লেক্সোপ্যাথি
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমেইলিনেটিং পলিনিউরোপ্যাথি (এইচভিডিপি)।

বেশ কয়েকটি লেখক কেন্দ্রীয় নিউরোপ্যাথি এবং এর নিম্নলিখিত রূপগুলিকে পৃথক করে: ডায়াবেটিক এনসেফালোপ্যাথি (এনসেফালোমিলোপ্যাথি), তীব্র ভাস্কুলার মস্তিষ্কের ব্যাধি (পিএনএমকে, স্ট্রোক), বিপাকীয় ক্ষয়জনিত তীব্র মানসিক ব্যাধি।

ক্লিনিকাল শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্রকাশগুলি বিবেচনায় নিয়ে প্রক্রিয়াটির বেশ কয়েকটি স্তরকে আলাদা করা হয়:

1. সাবক্লিনিকাল নিউরোপ্যাথি

2. ক্লিনিকাল নিউরোপ্যাথি:

• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
• তীব্র ব্যথা
• সংবেদনশীলতা হ্রাস বা সম্পূর্ণ ক্ষতির সাথে একযোগে বেদনাদায়ক ফর্ম

৩. দেরিতে জটিলতার স্টেজ (পা, ডায়াবেটিক ফুট ইত্যাদির নিউরোপ্যাথিক বিকৃতি)।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিপাকীয় পলিউনোপ্যাথিগুলি বোঝায়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্যাথোজেনেসিসে একটি বিশেষ ভূমিকা নিউরোভাসকুলার কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত - মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি যা স্নায়ুর রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত করে।

এই ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে একাধিক বিপাকীয় ব্যাধি বিকশিত হয়ে শেষ পর্যন্ত স্নায়ু টিস্যুর শোথ দেখা দেয়, স্নায়ু তন্ত্রে বিপাকীয় ব্যাধি, স্নায়ু আবেগের প্রতিবন্ধকতা বর্ধন, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, অটোইমিউন কমপ্লেক্সগুলির বিকাশ এবং শেষ পর্যন্ত স্নায়ু তন্তুগুলির সংশ্লেষের দিকে পরিচালিত করে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বর্ধিত ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল বয়স, ডায়াবেটিসের সময়কাল, অনিয়ন্ত্রিত হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া, স্থূলত্ব, ধূমপান।

পেরিফেরাল পলিনুরোপ্যাথি

পেরিফেরাল পলিনিউরোপ্যাথি একটি মোটর এবং সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির জটিলতার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সর্বাধিক বাহু থেকে প্রকাশিত হয়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি জ্বলন, অসাড়তা, ত্বকের কণ্ঠনালী, পায়ের আঙ্গুল এবং পায়ে ব্যথা, আঙ্গুলগুলি, স্বল্পমেয়াদী পেশী বাধা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

তাপমাত্রা উদ্দীপনার প্রতি সংবেদনশীলতা, স্পর্শে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এমনকি খুব হালকা লোকেরও বিকাশ হতে পারে। রাতে এই লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয় en

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি পেশীর দুর্বলতা, দুর্বলতা বা প্রতিবিম্বের ক্ষতি সহিত হয়, যা গাইট পরিবর্তন এবং চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়কে বাড়ে।

ক্লান্তিকর ব্যথা এবং প্যারাস্থেসিয়াস অনিদ্রা বাড়ে, ক্ষুধা হ্রাস, ওজন হ্রাস, রোগীদের মানসিক অবস্থার হতাশা - হতাশা।

পেরিফেরাল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির পরবর্তী জটিলতার মধ্যে রয়েছে পায়ের আলসার, হাতের মতো পায়ের আঙ্গুলের বিকৃতি, পায়ের খিলান ধসে পড়া। পেরিফেরাল পলিনিউরোপ্যাথি প্রায়শই ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের নিউরোপ্যাথিক ফর্মের আগে।

ডায়াবেটিক অ্যামোট্রোফি কী

অ্যামিওট্রাফি (একটি-অস্বীকৃতি, মায়ো-পেশী, ট্রফিক-পুষ্টি) হ'ল পেশীর দুর্বলতা। এটি মেরুদণ্ডের শিকড়ের শিকড়ের ক্ষতি করে। রোগের প্রক্সিমাল (কেন্দ্রের কাছাকাছি) ফর্মটি উরুর পেশীগুলির শক্তি হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লম্বোস্যাক্রাল স্নায়ু এবং প্লেক্সাসগুলি এর বিকাশে অংশ নেয়।

এই রোগটি হ'ল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির একটি বিরল (ক্ষেত্রে 1%) বৈকল্পিক। ডায়াবেটিসের এই জটিলতা স্নায়ু ফাইবারের পুষ্টি (ইস্কেমিয়া) হ্রাসের কারণে ঘটে। স্নায়ুতে রক্ত ​​নিয়ে আসে এমন ছোট ছোট জাহাজের পেটেন্সির লঙ্ঘন স্নায়ু ফাইবারের ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। পলিনুরোপ্যাথিগুলির সাধারণত ইস্কেমিক ব্যাধি ছাড়াও অটোইমিউন কমপ্লেক্সগুলির ভূমিকাও পাওয়া যায়।

প্রতিরোধক কোষের প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তনের কারণে তারা তাদের টিস্যুগুলিকে বিদেশী হিসাবে স্বীকৃতি দেয় এবং অ্যান্টিবডিগুলি তৈরি করতে শুরু করে। একটি অ্যান্টিজেন + অ্যান্টিবডি কমপ্লেক্স গঠিত হয়। ভাস্কুলার প্রাচীরে তাদের উপস্থিতি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণ। এটি উচ্চারিত ব্যথার প্রতিক্রিয়া এবং রোগের চিকিত্সার জন্য সক্রিয় অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি ব্যবহার করার প্রয়োজনীয়তার ব্যাখ্যা দেয়।

প্যাথলজিটির কোর্সটি প্রগতিশীল, রোগীরা প্রায়শই সঠিক থেরাপির অভাবে অক্ষম হয়ে পড়ে।

এবং এখানে নিম্ন স্তরের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সম্পর্কে আরও রয়েছে।

পলিনিউরোপ্যাথি থেকে অ্যামোট্রফিকে কীভাবে আলাদা করা যায়

এই উভয় রোগই স্নায়ু ফাইবারকে প্রভাবিত করে এবং অঙ্গে ব্যথা সৃষ্টি করে। অ্যামোট্রোফি এবং সাধারণ পলিউনোপ্যাথির মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্যগুলি সারণীতে উপস্থাপন করা হয়।

চিহ্ন

amyotrophy

polyneuropathy

ডায়াবেটিসের ধরণ

প্রথম এবং দ্বিতীয়

বয়স

ডায়াবেটিসের সময়কাল

যে কেউ আগে হয়

অসুস্থতার ক্ষতিপূরণ

উচ্চ চিনি

রোগের সূত্রপাত

ব্যথার স্থানীয়করণ

সংবেদনশীলতা

প্রথমে পরিবর্তন হয়নি

পেশী শক্তি

এটা মনে রাখা উচিত যে ডায়াবেটিস রোগীদের এই রোগগুলির একটি সম্মিলিত কোর্স রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, পুরো অঙ্গটির প্রতিবন্ধী মোটর ক্রিয়াকলাপের লক্ষণ থাকবে।

রোগবিজ্ঞানের লক্ষণ ও লক্ষণ

ডায়াবেটিক অ্যামোট্রফির সূচনাটি বেশ সাধারণ:

• উরুটির সামনের দিকে হঠাৎ ব্যথা - জ্বলন্ত, শুটিং, রাতে শক্তিশালী, অ্যালোডেনিয়া থাকে - কিছুটা স্পর্শ থেকে ব্যথা,
• ফিমোরাল পেশীগুলির দুর্বলতার কারণে বিছানা, মল, আরোহণ এবং সিঁড়ি বেয়ে নামা কঠিন হয়ে পড়ে,
• কটিদেশ বা ধর্মীয় অঞ্চলে ব্যথা,
• আক্রান্ত জাং এর আয়তন হ্রাস (পেশী atrophy) hy

অ্যামিওট্রাফি প্রধানত একতরফা ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রক্রিয়াটি অগ্রগতির সাথে সাথে প্রক্রিয়া দ্বিমুখী হয়ে উঠতে পারে এবং নীচের পায়ের পেশীগুলি এতে জড়িত। Thরুতে ব্যথা শুরু থেকে পেশীর দুর্বলতা পর্যন্ত সাধারণত এক সপ্তাহ থেকে 1 মাস সময় লাগে।যদি রোগীর সহজাত ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি না থাকে তবে ত্বকের সংবেদনশীলতা পরিবর্তন হয় না। ব্যথা সিন্ড্রোম প্রায় 3-7 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, তবে 8-9 মাস ধরে এটির অধ্যবসায়ের ক্ষেত্রে জানা যায়।

পেশী দুর্বলতা, প্রতিবন্ধী আন্দোলন, হিপ হ্রাস পরিমাণ দীর্ঘ সময়ের জন্য রয়ে যায়। এগুলি গুরুতর সাধারণ অসুস্থতা এবং ওজন হ্রাসের সাথে যুক্ত হতে পারে। রোগীদের এমনকি চিকিত্সকরাও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগের এই ধরনের প্রকাশগুলি অস্টিওকোন্ড্রোসিস হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এবং ক্ষীণতার ফলে টিউমার প্রক্রিয়া সন্দেহ হয়। প্রচলিত ব্যথা উপশমকারীদের সাথে চিকিত্সা স্বস্তি বয়ে আনে না, এবং পেশী সংশ্লেষ এবং দুর্বলতা বৃদ্ধি পায়।

তবে পুনরুদ্ধার বেশ কয়েক বছর স্থায়ী হতে পারে, প্রায়শই একটি অবশিষ্ট প্রভাব রয়েছে এমনকি সঠিক থেরাপি সহ।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

যদি রোগীর মেরুদণ্ডের কেবল এক্স-রে এবং টমোগ্রাফি হয়, তবে অ্যামোট্রোফি সনাক্ত করা যায় না। এই রোগের জন্য, একটি বিশেষ পরীক্ষা করা জরুরি:

• rheotachygraphy (পেশী ফাংশন অধ্যয়ন)। সংকেত পরিবাহিতা হ্রাস আছে, ফেমোরাল গ্রুপে সংকোচনের।
• electroneurogram (স্নায়ু তন্তুগুলির স্থিতির সংকল্প)। একপাশে মেরুদণ্ডের স্নায়ুর শিকড়ের ক্ষতি বা বিভিন্ন তীব্রতার সাথে দ্বিপক্ষীয় প্রতিফলিত করে।
• মেরুদণ্ডের খোঁচা। সাধারণ সেলুলার কম্পোজিশনের সাথে প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পেয়েছে।

ডায়াগনোসিসটি পরিষ্কার করতে, এমআরআই নির্ধারিত হয়। এটি মেরুদণ্ডের পরিবর্তনের অভাব দেখায়, টিউমার প্রক্রিয়া বাদ দেওয়া হয়। রক্ত পরীক্ষায়, রোজার গ্লুকোজ এবং চিনিযুক্ত লোডের পরে বৃদ্ধি পাওয়া গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, যা ডায়াবেটিস বা মাঝারি তীব্রতার একটি হালকা কোর্সের বৈশিষ্ট্য, এটি সনাক্ত করা হয়।

প্রক্সিমাল ডায়াবেটিক অ্যামোট্রফির চিকিত্সা

টেকসই চিকিত্সার ফলাফলের জন্য কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলির সংশোধন একটি পূর্বশর্ত। দ্বিতীয় ধরণের রোগে, ইনসুলিন সংযোগের প্রয়োজন হতে পারে, যেহেতু গ্লুকোকোর্টিকয়েড গ্রুপের হরমোনগুলি, প্রেডিনিসোলন, মেটিপ্রেড প্রায়শই চিকিত্সার পদ্ধতির অন্তর্ভুক্ত থাকে। রোগের সূত্রপাত থেকে প্রথম 3 মাসের মধ্যে শেষ ওষুধটি সবচেয়ে কার্যকর। এটি পালস থেরাপি দ্বারা পরিচালিত হয় (3 থেকে 5 টি ইনজেকশন পর্যন্ত উচ্চ ডোজ)।

হরমোনীয় ইনজেকশনগুলির পটভূমির বিপরীতে, উন্নতি সাধারণত দ্রুত ঘটে - ব্যথা হ্রাস পায় এবং পেশীর শক্তি বৃদ্ধি পায়। এটি আবার অ্যামোট্রোফির বিকাশে স্বয়ংক্রিয় প্রতিরোধক ফ্যাক্টরের ভূমিকা প্রমাণ করে। হরমোনের প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়াযুক্ত একদল রোগী রয়েছেন। তাদের সাইটোস্ট্যাটিক্স (মেথোট্রেক্সেট), একটি অন্তঃসত্ত্বা প্রতিরোধক ইমিউনোগ্লোবুলিন, পাশাপাশি রক্তরস পরিশোধনের অধিবেশন প্লাজমাফেরেসিসের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

ডায়াবেটিসে নার্ভ ফাইবারগুলির ক্ষতিতে সক্রিয় অক্সিজেন অণু (ফ্রি র‌্যাডিকাল) জড়িত। ডায়াবেটিস রোগীদের অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট সিস্টেমের স্ব-প্রতিরক্ষা ক্ষমতা দুর্বল।

অতএব, স্নায়ু টিস্যু ধ্বংস প্রতিরোধ করতে আলফা-লাইপোইক অ্যাসিডের ব্যবহার নির্দেশিত হয়। স্নায়ুরোগের সংঘটিত হওয়ার জন্য তার কোর্স প্রবর্তনের প্রতিচ্ছবি তাত্পর্যপূর্ণ হতে পারে। ইতিমধ্যে বিকশিত রোগের সাথে, বার্লিশন, থায়োগাম্মা, এসপা-লিপনের দুই সপ্তাহের অন্তঃসত্ত্বা ইঞ্জেকশনগুলি ব্যবহার করা হয়, তার পরে ট্যাবলেটগুলিতে স্যুইচ করা হয়। চিকিত্সা কমপক্ষে 2 মাস স্থায়ী হয়।

ব্যথা উপশম করার জন্য, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির গ্রুপ থেকে প্রচলিত ওষুধ (আইবুপ্রোফেন, নিমসুলাইড) ব্যবহার করা হয় না। অ্যান্টিকনভালস্যান্ট অ্যাকশন সহ medicষধগুলি লিখুন - গ্যাবাগামা, লিরিক্স, ফিনলেপসিন। এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর ছোট ডোজের সাথে মিলিত হয় - অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ক্লোফ্রানিল।

নিম্ন অঙ্গ ম্যাসেজ

পুনরুদ্ধারের সময়কালে, ম্যাসেজ এবং চিকিত্সা জিমন্যাস্টিকস, রিফ্লেক্সোলজি, বি ভিটামিনের কোর্স গ্রহণ (মিলাগামা, নিউরোভিটান) সংযোগ করা প্রয়োজন।

মেরুদণ্ডের শিকড়ের শিকড়গুলির ক্ষতির কারণে ডায়াবেটিক অ্যামোট্রোফি হয়। ভাস্কুলার দেয়ালের অটোইমিউন প্রদাহের সাথে সংমিশ্রণের একটি বর্ধিত গ্লুকোজ স্তর এর বিকাশে অংশ নেয়।ফলস্বরূপ, স্নায়ু তন্তুগুলির পুষ্টি ব্যাহত হয়। উরুর সামনের অংশে তীব্র ব্যথা সহ এই রোগটি হঠাৎ ঘটে। পেশীর দুর্বলতা, আক্রান্ত অঙ্গগুলির পরিমাণ কমে যাওয়া এতে যুক্ত হয়।

এবং এখানে ডায়াবেটিক পলিনিউরপ্যাথি সম্পর্কে আরও রয়েছে।

রোগ নির্ণয়ের জন্য আপনাকে পেশী এবং স্নায়ু তন্তুগুলির কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে হবে। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগস, হরমোনাল পালস থেরাপি, আলফা লাইপিক এসিড। আপনি অ্যান্টিকনভুল্যান্টস এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে ব্যথা উপশম করতে পারেন। পেশী শক্তি পুনরুদ্ধার করতে একটি দীর্ঘ পুনর্বাসন সময় প্রয়োজন।

দরকারী ভিডিও

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ভিডিওটি দেখুন:

রক্তে শর্করায় দীর্ঘায়িত ক্রমের কারণে নিম্ন স্তরের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রয়েছে। এর প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল ঝোঁক, পা অসাড় হওয়া, ব্যথা। চিকিত্সা বিভিন্ন ধরণের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত। আপনি অ্যানেস্টাইটিজ করতে পারেন, এবং জিমন্যাস্টিকস এবং অন্যান্য পদ্ধতিগুলিও সুপারিশ করা হয়।

ডায়াবেটিসের মোটামুটি গুরুতর জটিলতা হ'ল ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি। একটি শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে, যা রোগীর লক্ষণগুলি দ্বারা মূলত নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার জন্য, প্রাথমিকভাবে ক্ষতি নির্ধারণের জন্য নির্ণয়ের জন্য নির্ধারিত হয় এবং তারপরে ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয় বা সার্জারি করা হয়।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি নির্ণয় করা হয়। প্রাথমিকভাবে, পরীক্ষাটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয়, এবং তারপরে নিউরোপ্যাথোলজিস্ট একটি পদ্ধতির জন্য একটি বিশেষ কিটের সাথে সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করে যেখানে একটি মনোফিলামেন্ট, সুরকরণ কাঁটাচামচ এবং অন্যান্য ডিভাইস রয়েছে।

যদি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিটি নির্ণয় করা হয় তবে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়: ব্যথা উপশম করতে ওষুধ এবং বড়িগুলি, নিম্নতর অংশগুলির অবস্থার উন্নতি করতে, পাশাপাশি ম্যাসেজ করে।

প্রায়শই ডায়াবেটিক পলিউনোরোপ্যাথি ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। অতিরিক্ত লক্ষণগুলি এর ধরণের উপর নির্ভর করে এটি সংবেদক, সংবেদক, পেরিফেরিয়াল, ডায়াবেটিস, স্বায়ত্তশাসিত হতে পারে। কী ধরণের শ্রেণিবিন্যাস বিকশিত হয়েছে তার উপরও রোগজীবাণু নির্ভর করে।

স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি

স্বায়ত্তশাসিত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কার্ডিওভাসকুলার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, ইউরোজেনিটাল, সডোমোটর, শ্বাসযন্ত্র এবং অন্যান্য ফর্মগুলির আকারে বা পৃথক অঙ্গগুলির বা সম্পূর্ণ সিস্টেমগুলির প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপ দ্বারা চিহ্নিত এবং বর্ধিত হতে পারে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কার্ডিওভাসকুলার ফর্মটি ডায়াবেটিসের প্রথম 3-5 বছরের মধ্যে বিকাশ লাভ করতে পারে। এটি বিশ্রামে ট্যাচিকার্ডিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, ইসিজি পরিবর্তনগুলি (কিউটি অন্তর দীর্ঘায়িতকরণ), ব্যথাহীন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়ায়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফর্মটি স্বাদ হাইপারসালাইভেশন, এসোফাজিয়াল ডিস্কিনেসিয়া, পেটের মোটর-নির্গমন কার্যক্রমে গভীর ব্যাঘাত (গ্যাস্ট্রোপারেসিস), প্যাথলজিকাল গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের বিকাশ (ডিসফ্যাগিয়া, অম্বল, এসোফাগাইটিস) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপোসিড গ্যাস্ট্রাইটিস প্রায়শই হয়, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির সাথে যুক্ত পেপটিক আলসার, পিত্তথলীর ডিস্কিনেসিয়া এবং পিত্তথলির রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে একটি অন্ত্রের ক্ষত ডাইসবিওসিস, জলের ডায়রিয়া, স্টিটারিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, মলত্যাগের অসংলগ্নতার বিকাশের সাথে পেরিস্টালিসিসের লঙ্ঘনের সাথে আসে। লিভার থেকে, ফ্যাটি হেপাটোসিস প্রায়শই সনাক্ত করা হয়।

স্বায়ত্তশাসিত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ইউরোগেনিটাল ফর্মের সাথে, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীগুলির স্বর বিরক্ত হয়, যা মূত্রথল ধরে রাখা বা মূত্রত্যাগের অনিয়মিততার সাথে থাকতে পারে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মূত্রনালীর সংক্রমণের বিকাশ হয় (সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস)।

পুরুষরা ইরেকটাইল ডিসঅংশ্শনের অভিযোগ করতে পারেন, অণ্ডকোষের বেদনাদায়ক সহজাতের লঙ্ঘন, মহিলারা - শুকনো যোনি, অ্যানার্জাসেমিয়া।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে সুডোমোটর ডিসঅর্ডারগুলি বিশেষত খাবারের সময় এবং রাতে ক্ষতিপূরণকারী কেন্দ্রীয় হাইপারহাইড্রোসিসের বিকাশের সাথে দূরবর্তী হাইপো এবং অ্যানহিড্রোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (পা এবং হাত ঘামে হ্রাস)।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির শ্বাস প্রশ্বাসের রূপটি এপনিয়া, ফুসফুসের হাইপারভেন্টিলেশন এবং এরিফ্যাক্ট্যান্টের উত্পাদন হ্রাসের এপিসোডগুলির সাথে ঘটে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, ডিপ্লোপিয়া, সিম্পট্যাটিক হেমেরোলোপিয়া, থার্মোরোগুলেশন ডিজঅর্ডার, অ্যাসিম্পটমেটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং "ডায়াবেটিক ক্যাশেেক্সিয়া" প্রগতিশীল হ্রাস হয়।

ডায়াগনস্টিক অ্যালগরিদম ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ফর্মের উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক পরামর্শে, কার্ডিওভাসকুলার, হজমশক্তি, শ্বসন, জেনিটুরিউনারি এবং ভিজ্যুয়াল সিস্টেমে পরিবর্তন সম্পর্কে অ্যানমেনেসিস এবং অভিযোগগুলি সাবধানে বিশ্লেষণ করা হয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজ, ইনসুলিন, সি-পেপটাইড, গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর নির্ধারণ করা, পেরিফেরিয়াল ধমনীতে পালসেশন অধ্যয়ন করা, রক্তচাপ পরিমাপ করা, বিকৃতি, ছত্রাকজনিত ক্ষত, কর্ন এবং কর্নগুলির জন্য নিম্নতর অংশগুলি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি নির্ণয়ের প্রকাশগুলির উপর নির্ভর করে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং ডায়াবেটোলজিস্ট ছাড়াও অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা অংশ নিতে পারেন - একটি কার্ডিওলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, পডোলজিস্ট।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্রাথমিক পরীক্ষাটি হ'ল একটি ইসিজি, কার্ডিওভাসকুলার টেস্ট (ভ্যালসালভা পরীক্ষা, অর্থোস্ট্যাটিক পরীক্ষা ইত্যাদি) পরিচালনা করা to

), ইকোকার্ডিওগ্রাফি, কোলেস্টেরল এবং লাইপোপ্রোটিন নির্ধারণ।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির জন্য নিউরোলজিক পরীক্ষায় বৈদ্যুতিনজনিত স্টাডিজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি, ইলেক্ট্রোনোরোগ্রাফি, সম্ভাব্য সম্ভাব্য ক্ষমতা।

রিফ্লেক্স এবং বিভিন্ন ধরণের সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন করা হয়: একটি মনোফিলামেন্ট ব্যবহার করে স্পর্শকাতরতা, একটি সুরকরণ কাঁটাচামচ ব্যবহার করে কম্পন, তাপমাত্রা - একটি ঠান্ডা বা উষ্ণ বস্তু স্পর্শ করে, ব্যথা - সূঁচের কুঁচকানো অংশের সাথে ত্বককে চাঁদা দিয়ে, প্রোপ্রিওসেপটিভ - রমবার্গ অবস্থানে স্থায়িত্ব পরীক্ষা ব্যবহার করে। ক্যাভিয়ার বায়োপসি এবং ত্বকের বায়োপসিগুলি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির অ্যাটিক্যাল ফর্মগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির জন্য একটি গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল পরীক্ষায় পেটের অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড, এন্ডোস্কোপি, পেটের এক্স-রে, ছোট্ট অন্ত্রের মাধ্যমে বেরিয়াম পাসের অধ্যয়ন এবং হেলিকোব্যাক্টর পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে।

মূত্রথলির সিস্টেমের অভিযোগের ক্ষেত্রে, একটি সাধারণ ইউরিনালাইসিস পরীক্ষা করা হয়, কিডনি, মূত্রাশয়ের একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা হয় (সহ)

অবশিষ্টাংশের প্রস্রাবের সংকল্প সহ আল্ট্রাসাউন্ড), সিস্টোস্কোপি, ইনট্রাভেনস ইউরোগ্রাফি, মূত্রাশয়ের পেশীগুলির ইলেক্ট্রোমোগ্রাফি ইত্যাদি

উত্তেজক কারণ

অধিকন্তু, ডায়াবেটিস রোগীদের পেশিতে অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়াটি কিছু পূর্বনির্ধারিত কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়:

1. চল্লিশ বছরেরও বেশি বয়সী বয়সের ফ্যাক্টর
2. লিঙ্গ ফ্যাক্টর - পুরুষরা প্রায়শই আক্রান্ত হন,
3. খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি - অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহার,
4. বৃদ্ধি - প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া প্রায়শই লম্বা লোককে প্রভাবিত করে কারণ তাদের দীর্ঘস্থায়ী নিউরোটার্মিনাল রয়েছে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি চিকিত্সা

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা ধারাবাহিকভাবে এবং পর্যায়ক্রমে পরিচালিত হয়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কার্যকর চিকিত্সা ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ না পাওয়া অসম্ভব।

এই লক্ষ্যে, ইনসুলিন বা অ্যান্টিডায়াবেটিক ট্যাবলেটগুলি নির্ধারিত হয় এবং গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ পরিচালিত হয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার একীভূত পদ্ধতির অংশ হিসাবে, এটি একটি অনুকূল ডায়েট এবং ব্যায়ামের পদ্ধতি বিকাশ করা, শরীরের অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করা এবং রক্তচাপের একটি স্বাভাবিক স্তর বজায় রাখা প্রয়োজন।

প্রধান কোর্সের সময়, নিউরোট্রপিক ভিটামিন (গ্রুপ বি), অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস (আলফা লাইপিক এসিড, ভিটামিন ই), ট্রেস উপাদান (এমজি এবং জেডএন প্রস্তুতি) গ্রহণের ইঙ্গিত দেওয়া হয়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বেদনাদায়ক রূপের সাথে, অ্যানালজেসিকস, অ্যান্টিকনভালসেন্টস নিয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সার ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি দরকারী: স্নায়ু উদ্দীপনা, চৌম্বক থেরাপি, লেজার থেরাপি, হালকা থেরাপি, আকুপাংচার, ব্যায়াম থেরাপি।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে, বিশেষত যত্ন সহকারে পায়ের যত্ন নেওয়া প্রয়োজন: আরামদায়ক (অর্থোপেডিক) পাদুকা, মেডিকেল পেডিকিউর, পাদদেশ স্নান, পা ময়শ্চারাইজিং ইত্যাদি পরা উচিত etc.

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির স্বায়ত্তশাসিত ফর্মগুলির চিকিত্সা বিকাশিত সিন্ড্রোমকে বিবেচনায় নিয়ে পরিচালিত হয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ভবিষ্যদ্বাণী এবং প্রতিরোধ

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্রাথমিক সনাক্তকরণ (পেরিফেরিয়াল এবং স্বায়ত্তশাসিত উভয়) অনুকূল অগ্রগতি এবং রোগীদের জীবনমানের উন্নতির মূল চাবিকাঠি।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিসের জন্য অবিরাম ক্ষতিপূরণ অর্জনের মাধ্যমে বিপরীত হতে পারে।

জটিল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ব্যথাহীন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং নিম্নতর অংশগুলির অ-আঘাতজনিত বিচ্ছেদগুলির জন্য প্রধান ঝুঁকির কারণ।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধের জন্য, রক্তে শর্করার মাত্রার অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ, চিকিত্সার সময়মতো সংশোধন, ডায়াবেটোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিক অ্যামোট্রফির লক্ষণ ও চিকিত্সা

• উত্তেজক কারণ
• লক্ষণীয় ছবি
• নির্ণয়ের
• থেরাপি
• জীবনের পূর্বাভাস

ডায়াবেটিক অ্যামোট্রোফি (নিউরোপ্যাথি) হ'ল ডায়াবেটিস থেকে জটিলতার সংমিশ্রণ। পেশীবহুল সিস্টেমের কিছু সংস্করণে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির ফলে প্যাথলজিকাল পরিণতিগুলি গঠিত হয়। প্যাথলজিকাল অবস্থার নির্ণয় করা অত্যন্ত কঠিন, কারণ এটির একটি অ্যাসিম্পটোমেটিক কোর্স রয়েছে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার সাথে, 10-12% ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দেয় এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে ডায়াবেটিস অ্যামোট্রোফি 25% এরও বেশি রোগীদের মধ্যে ধরা পড়ে। এই রোগের ঝুঁকি হ'ল ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায় 75% হ'ল নিম্ন স্তরের ট্রফিক আলসার ক্ষত ফর্মগুলির উপর উপযুক্ত থেরাপি পরিচালিত করতে ব্যর্থতার ক্ষেত্রে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির একটি বিরল বিকল্প হ'ল লুম্বোস্যাক্রাল রেডিকুলোপ্লেক্সাইটিস। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি কেবলমাত্র টাইপ II ডায়াবেটিসের জন্যই বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যা 40 থেকে 60 বছর বয়সী ইনসুলিন-নির্ভর রোগীদের। ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির কারণে অ্যাকোনাল ক্ষতির কারণে এই অবস্থাটি তৈরি হয়।

বিপুল সংখ্যক প্যাথোমর্ফোলজিকাল স্টাডির ফলাফল পেরিভাসকুলাইটিস বা মাইক্রোভাসকুলাইটিসের বিকাশের সাথে স্নায়ু বান্ডিলগুলির (পেরিনিউরিয়া, এপিনুরিয়া) জাহাজগুলিতে অটোইমিউন ক্ষতির ফলে প্যাথলজির সংঘটনকে নির্দেশ করে। পরেরটি নিউরাল শিকড় এবং ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের ইস্কেমিক ধ্বংস বিকাশে সহায়তা করে।

পরিপূরক সিস্টেম, এন্ডোথেলিয়াল লিম্ফোসাইট কোষ, ইমিউনোসাইটোকিনিনের বহিঃপ্রকাশ এবং সাইটোঅক্সিক টি-লিম্ফোসাইটের প্রভাবের পক্ষে প্রমাণ রয়েছে।

পলিনিউক্লিয়ার কোষগুলির মাধ্যমে ছোট ছোট কৈশিক কণিকা অনুপ্রবেশের বিকল্প রয়েছে।

এই পটভূমির বিরুদ্ধে, অ্যাক্সনগুলির ধ্বংস এবং কর্মহীনতা, হিমোসাইডারিন জমে যাওয়া, পেরিনিউরিয়ার ঘনত্ব বৃদ্ধি, স্থানীয় ডিমাইলাইনেসন এবং নিউরাল শিকড় এবং স্নায়ু বান্ডিলগুলিতে নতুন ভাস্কুলারাইজেশন সনাক্ত করা হয়েছিল।

লক্ষণীয় ছবি

অসম্প্রিত মোটর প্রক্সিমাল নিউরোপ্যাথির উরুর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ এবং নীচের পাটির মধ্যবর্তী প্লেনে ব্যথা, ক্রলিং এবং জ্বলন সংবেদন সহ একটি সাবসিউট বা তীব্র সূচনা হয়। বর্ণিত লক্ষণগুলির সংঘটনটির মোটর ক্রিয়াকলাপের সাথে কোনও সংযোগ নেই। প্রায়শই তারা রাতে উপস্থিত হয়।

একটি নির্দিষ্ট সময় পরে, একটি atrophic প্রক্রিয়া গঠিত হয় এবং জাং এবং শ্রোণী গিড়লের পেশী শক্তি হ্রাস। এই ক্ষেত্রে, রোগীর নিতম্বকে বাঁকানো কঠিন, হাঁটুতে জড়িতদের অস্থিরতা প্রকাশ পায়। কিছু মূর্ত আকারে, ফিমোরাল অঞ্চল, গ্লুটিয়াল পেশী এবং পেরোনিয়াল গ্রুপের অ্যাডাক্টররা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে যোগদান করে।

রিফ্লেক্স ডিসঅর্ডারের উদাহরণ হ'ল অ্যাকিলিসের সামান্য হ্রাস বা সংরক্ষণের পটভূমির তুলনায় হাঁটুর রিফ্লেক্সের ক্ষতি বা হ্রাস। কদাচিৎ, ডায়াবেটিক রোগীদের পেশী অ্যাট্রোফি বাহু এবং কাঁধের কব্জির সান্নিধ্য অংশকে প্রভাবিত করে।

সংবেদী ব্যাঘাতের তীব্রতা অত্যন্ত কম। প্রায়শই অসম্পূর্ণ রোগ হয়ে যায়। মেরুদণ্ডের কন্ডাক্টরগুলির ক্ষতির লক্ষণ পরিলক্ষিত হয় না।

এই প্যাথলজি দিয়ে সংবেদনশীলতা সাধারণত সংরক্ষণ করা হয়। ব্যথা দুই থেকে তিন সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে, কখনও কখনও তারা 6-9 মাস পর্যন্ত সংরক্ষণ করা হয়। এট্রোফিক প্রক্রিয়া এবং পেরেসিস অনেক মাস ধরে ঘটে।

পেরেটিক ঘটনা এবং এট্রোফিক প্রক্রিয়া অনেক মাস ধরে অব্যাহত থাকে, কখনও কখনও তার সাথে শরীরের ওজনে অপ্রত্যাশিত হ্রাস হয়।

এ জাতীয় দ্রুত ওজন হ্রাস রোগীকে প্রায়শই তার শরীরে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বিকাশের সন্দেহ করতে পরিচালিত করে।

পুনরুদ্ধারের সময়কাল কয়েক বছর স্থায়ী হয়, এবং কিছু রোগীদের মধ্যে একটি অবশিষ্টাংশ ত্রুটি সংরক্ষণ করা হয়।

নির্ণয়ের

অ্যাসিপটোমেটিক কোর্সের কারণে রোগীর সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরে রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে।

স্নায়বিক প্রকৃতির কমপক্ষে 2 টি লক্ষণের উপস্থিতিতে এই রোগ নির্ণয় করা হয়। নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে, বেশ কয়েকটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা নির্ধারিত হয়:

• মূত্র এবং রক্তের সাধারণ পরীক্ষা,
• বাত পরীক্ষা
• সিনওয়ালিয়াল তরল মূল্যায়ন
• মেরুদণ্ডের কলামের এমআরআই (নিম্ন পিছনে এবং স্যাক্রাম),
• উদ্দীপনা ENMG এবং সুই ইএমজি।

সিএসএফ-তে প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। ইএমজির পরে, বহুগুণীয় অবসন্নতা বা মুগ্ধতা পায়ে প্যারাসিনাল সার্ভিকাল গ্রুপগুলিতে দেখা যায়।

থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি বেশ দীর্ঘ (দুই বা ততোধিক বছর পর্যন্ত)। পুনরুদ্ধার হার অন্তর্নিহিত রোগের ক্ষতিপূরণমূলক ব্যবস্থার উপর সরাসরি নির্ভর করে।

কার্যকর চিকিত্সার মূল নীতিগুলি:

1. পেরিফেরিয়াল ব্লাড সুগারের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ
2. ব্যথার উপস্থিতিতে লক্ষণীয় চিকিত্সা,
3. প্যাথোজেনেটিক থেরাপি।

চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, নাথের থেরাপি মেথিল্প্রেডনিসোলনের ড্রিপ দিয়ে নির্ধারিত হয়।

ইনসুলিনে রোগীকে স্থানান্তরিত করে রক্তে শর্করার মাত্রা স্থিতিশীল করা যায়।

ব্যথার উপশমের জন্য, প্রেগাবালিন দেখানো হয় (দিনে দুবার, প্রতি 150 মিলিগ্রাম)। অতিরিক্ত ওষুধ হিসাবে, অমিত্রিপটলাইন একটি ছোট ডোজায় নির্ধারিত হয়।

রোগের কোর্সের প্রথম তিন মাসেই গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড চিকিত্সার অনুমতি দেওয়া হয়।

যদি অ্যান্টিকনভালসেন্টস এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধের সাথে চিকিত্সা অকার্যকর হয় তবে তারা শিরা ইমিউনোগ্লোবুলিন গ্রহণ করে।

কিছু সংশ্লেষে সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ এবং প্লাজমাফেরেসিস ব্যবহার করা হয়।

প্রায়শই প্যাথলজিকাল প্রসেসের বিকাশ অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের সাহায্যে হয়, যা ফ্রি র‌্যাডিকালের অতিরিক্ত পরিমাণ এবং অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট সিস্টেমের কার্যকারিতা হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে গঠিত হয়। অতএব, থেরাপিতে, ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতার ক্ষেত্রে প্রফিল্যাকটিক এবং থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে অ্যান্টিঅক্সিড্যান্টদেরও প্রধান ভূমিকা দেওয়া হয়।

কার্যকর ওষুধগুলিতে আলফা লিপোইক এসিডও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা নিউরোপ্যাথিক লক্ষণাত্মক চিত্রকে হ্রাস করে।

জীবনের পূর্বাভাস

জীবন নির্ণয় তুলনামূলকভাবে অনুকূল হিসাবে বিবেচিত হয়, এমনকি কোনও গুরুতর কোর্সের ক্ষেত্রেও যখন একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য রোগীরা স্বাধীনভাবে চলাচল করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেন।

উপায় দ্বারা, আপনি নিম্নলিখিত আগ্রহী হতে পারে বিনামূল্যে উপকরণ:

• বিনামূল্যে বই: "সকাল ব্যায়ামের জন্য শীর্ষ 7 টি ক্ষতিকারক অনুশীলন, যা আপনার এড়ানো উচিত" | "কার্যকর এবং নিরাপদ প্রসারিত করার জন্য 6 টি নিয়ম"
• আর্থ্রোসিস সহ হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলি পুনরুদ্ধার - ওয়েবিনারের একটি ফ্রি ভিডিও রেকর্ডিং, যা ব্যায়াম থেরাপি এবং ক্রীড়া ওষুধের ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল - আলেকজান্ডার বনিন
• ব্যায়াম থেরাপিতে একজন প্রত্যয়িত ডাক্তার থেকে পিঠে ব্যথা ব্যথা চিকিত্সার জন্য বিনামূল্যে পাঠ। এই ডাক্তার মেরুদণ্ডের সমস্ত অংশের জন্য একটি অনন্য পুনরুদ্ধার ব্যবস্থা তৈরি করেছেন এবং ইতিমধ্যে সহায়তা করেছেন 2000 এরও বেশি গ্রাহক পিঠে এবং ঘাড়ে বিভিন্ন সমস্যায়!
• সায়্যাটিক নার্ভ পিঞ্চগুলি কীভাবে চিকিত্সা করা যায় তা শিখতে চান? তারপরে সাবধানতার সাথে ভিডিওটি এই লিঙ্কটিতে দেখুন।
• স্বাস্থ্যকর মেরুদণ্ডের জন্য 10 টি প্রয়োজনীয় পুষ্টির উপাদান - এই প্রতিবেদনে আপনি খুঁজে পাবেন আপনার প্রতিদিনের ডায়েট কেমন হওয়া উচিত যাতে আপনি এবং আপনার মেরুদণ্ড সবসময় সুস্থ শরীর এবং চেতনায় থাকে। খুব দরকারী তথ্য!
• আপনার কি অস্টিওকন্ড্রোসিস আছে? তারপরে আমরা ওষুধ ছাড়াই কটিদেশ, জরায়ু এবং বক্ষবৃত্তীয় অস্টিওকন্ড্রোসিসের চিকিত্সার কার্যকর পদ্ধতিগুলি অধ্যয়ন করার পরামর্শ দিই।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির শ্রেণিবিন্যাস এবং লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কী তা জেনে আপনার রোগের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি বিবেচনা করা উচিত।

প্যাথলজির লক্ষণবিদ্যা স্নায়ুতন্ত্রের সেই অংশের উপর ভিত্তি করে যা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়। অন্য কথায়, রোগের লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হতে পারে এবং এটি সবই রোগীর দেহের ক্ষতির উপর নির্ভর করে।

পেরিফেরিয়াল অঞ্চলটি প্রভাবিত হলে, লক্ষণবিজ্ঞানটি দুই মাস পরে নিজেকে অনুভব করে। এই পরিস্থিতিটি এই সত্যের সাথে সম্পর্কিত যে মানব দেহে প্রচুর সংখ্যক স্নায়ু শেষ হয় এবং প্রথমবারের জন্য, টেকসই স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্থদের কার্যকারিতা গ্রহণ করে।

ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিটি প্রাথমিকভাবে হাত ও পায়ে প্রভাবিত হয়েছিল বলে চিহ্নিত করা হয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির শ্রেণিবিন্যাস:

• লক্ষণীয় জেনারেলাইজড পলিনিউরোপ্যাথির সিন্ড্রোম: সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি, মোটর নিউরোপ্যাথি, সেন্সরাইমোটর ডিজিজ, হাইপারগ্লাইসেমিক প্যাথলজি।
• ডায়াবেটিক অটোনমিক নিউরোপ্যাথি: মূত্রনালী, শ্বসন, সডোমোটর, কার্ডিওভাসকুলার।
• ফোকাল নিউরোপ্যাথি: টানেল, ক্রেনিয়াল, প্লেক্সোপ্যাথি, অ্যামোট্রোফি।

সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি হ'ল সংবেদনশীলতার পরাজয় হ'ল কোনও ব্যক্তির সংবেদনগুলির প্রতিসাম্য বিকৃতিতে স্নায়ু শেষ হয়। উদাহরণস্বরূপ, এক পা অন্যটির চেয়ে সংবেদনশীল হবে। প্যাথলজির সময় স্নায়ুগুলি প্রভাবিত হওয়ার কারণে, ত্বকের রিসেপ্টরগুলি থেকে মস্তিষ্কে সংকেতগুলির একটি অনুচিত সংক্রমণ ঘটে।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:

1. খিটখিটে হওয়ার জন্য উচ্চ সংবেদনশীলতা ("হংস বাধা" অঙ্গে ক্রল করা, জ্বলন সংবেদন, চুলকানি, অকারণে পর্যায়ক্রমিক তীক্ষ্ণ ব্যথা)
2. কোনও উদ্দীপনা একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া। একটি "হালকা জ্বালাময়ী" একটি গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোমের ফলাফল হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কম্বলের স্পর্শের কারণে কোনও রোগী ব্যথা থেকে রাতে জেগে উঠতে পারেন।
3. হ্রাস বা সংবেদনশীলতার পরম ক্ষতি। প্রাথমিকভাবে, উপরের অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস হয়, তারপরে নীচের অঙ্গগুলি ভোগ (বা বিপরীতে)।

নতুন তথ্য: ডায়াবেটিসের 5 প্রধান লক্ষণ

মোটর ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিটি আন্দোলনের জন্য দায়ী স্নায়ুর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা মস্তিষ্ক থেকে পেশীগুলিতে সংকেত সংক্রমণকে নিয়ন্ত্রণ করে। লক্ষণগুলি বরং ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, এই অবস্থার একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন হ'ল ঘুম এবং বিশ্রামের সময় লক্ষণগুলির বৃদ্ধি।

এই ধরনের প্যাথলজির ক্লিনিকাল চিত্রটি হাঁটা চলাকালীন স্থিতিশীলতা হ্রাস, পেশীবহুল ক্যান্সার সিস্টেমের প্রতিবন্ধকতা, যৌথ গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা (শোথ এবং বিকৃতি), পেশী দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

স্বায়ত্তশাসিত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি (অটোনমিক নিউরোপ্যাথিও বলা হয়) স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ুর প্রতিবন্ধী কার্যকারিতার একটি পরিণতি যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজের জন্য দায়ী।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে অটোনমিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণ:

• পাচনতন্ত্রের ব্যাঘাত (গিলে ফেলা শক্ত, পেটে ব্যথা, বমি বমিভাব)।
• শ্রোণী অঙ্গগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন।
• প্রতিবন্ধী হার্ট ফাংশন।
• ত্বকে পরিবর্তন।
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।

অপটিক্যাল নিউরোপ্যাথি এমন একটি প্যাথলজি যা দীর্ঘ বা অস্থায়ী প্রকৃতির ভিজ্যুয়াল ধারণাটি হারাতে পারে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ইউরোজেনিটাল ফর্ম মূত্রাশয়ের স্বর লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পাশাপাশি মূত্রনালীগুলির ক্ষতি হয়, যা মূত্রনালীর ধারণ বা মূত্রত্যাগের সাথে থাকতে পারে।

ডায়াবেটিস আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক রোগীদের মধ্যে ডিস্ট্রাল নিউরোপ্যাথি ঘটে। প্যাথলজির বিপদটি ক্ষতির অপরিবর্তনীয়তার মধ্যে রয়েছে। পায়ের সংবেদন হ্রাস, ব্যথা এবং অস্বস্তির বিভিন্ন সংবেদনগুলি - টিংগলিং, জ্বলন্ত, চুলকানি ক্ষয় দ্বারা চিহ্নিত নিম্নতর অংশগুলির ডিস্ট্রাল নিউরোপ্যাথি।

প্যাথলজি ডায়াগনস্টিক্স

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির অনেকগুলি শাখা থাকে যার প্রত্যেকটিরই এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার প্রথমে রোগীর ইতিহাস সংগ্রহ করেন।

সর্বাধিক সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ছবি পেতে, একটি বিশেষ স্কেল এবং প্রশ্নাবলী ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, নিউরালজিক প্রকৃতির লক্ষণগুলির স্কেল ব্যবহৃত হয়, সাধারণ স্কেল লক্ষণ এবং অন্যান্য।

একটি চাক্ষুষ পরীক্ষার সময়, ডাক্তার জয়েন্টগুলি পরীক্ষা করে, পা, পা এবং খেজুর অবস্থার দিকে তাকান, যার বিকৃতিটি নিউরোপ্যাথি নির্দেশ করে। লালভাব, শুষ্কতা এবং এই রোগের অন্যান্য প্রকাশ ত্বকে উপস্থিত কিনা তা নির্ধারণ করে।

রোগীর একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা ক্লান্তি এবং অন্যান্য গৌণ লক্ষণগুলির মতো গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ প্রকাশ করে। ডায়াবেটিক ক্যাশেেক্সিয়া চরম হতে পারে যখন রোগীর পেটের অঞ্চলে সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট এবং ফ্যাট জমা হয় না।

পরিদর্শন শেষে, একটি কম্পন সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। একটি বিশেষ কম্পনকারী ডিভাইসের মাধ্যমে, যা চিকিত্সক বড় পায়ের আঙ্গুল বা অন্যান্য অঞ্চলে উপস্থাপন করে। এই ধরনের একটি গবেষণা তিনবার বাহিত হয়। যদি রোগী 128 Hz এর দোলনের ফ্রিকোয়েন্সি অনুভব না করে, তবে এটি সংবেদনশীলতা হ্রাসের ইঙ্গিত দেয়।

নতুন তথ্য: অমীমাংসিত ডায়াবেটিস: এটি কী?

প্যাথলজির ধরণ নির্ধারণ করতে এবং এটির আরও কীভাবে চিকিত্সা করা যায় তা জানতে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি নির্ধারণের জন্য নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়:

1. স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা নির্ধারিত হয়।
2. তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা নির্ধারিত হয়।
3. ব্যথা সংবেদনশীলতা নির্ধারিত হয়।
4. রিফ্লেক্স মূল্যায়ন করা হয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি একটি বিবিধ কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অতএব, বিস্তৃত ক্ষেত্রে, সমস্ত ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা ব্যতিক্রম ছাড়াই সম্পন্ন করা হয়।

নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা একটি বরং জটিল, শ্রমসাধ্য এবং ব্যয়বহুল প্রক্রিয়া। তবে সময়মত থেরাপি শুরু হওয়ার সাথে সাথে, প্রাগনোসিসটি অনুকূল হয়।

প্যাথলজি প্রতিরোধ

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি একটি জটিল রোগ, এটি রোগীর অসংখ্য পরিণতিতে ভরা। তবে এই রোগ নির্ণয় প্রতিরোধ করা যায়। প্রাথমিক নিয়ম হ'ল রোগীর শরীরে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ।

এটি উচ্চ গ্লুকোজ স্তর যা স্নায়ু কোষ এবং কার্যকারিতা দ্বারা কার্যক্ষমতা হ্রাসের জন্য মারাত্মক ঝুঁকির কারণ। কিছু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রয়েছে যা অন্তর্নিহিত রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে জটিলতা এবং মারাত্মক পরিণতি রোধে সহায়তা করবে।

প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করে আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। তিনিই পর্যাপ্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন। এটি জানা যায় যে কোনও রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে সুনির্দিষ্টভাবে চিকিত্সা করা সহজ, এবং প্যাথলজি নিয়ন্ত্রণের সম্ভাবনা কয়েকগুণ বেড়ে যায়।

রক্তে চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য স্বল্প কার্ব ডায়েট গ্রহণ করা এবং দেহে সামান্যতম পরিবর্তন আনতে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করা প্রয়োজন।

একটি সক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা করা, খেলাধুলা করা, তাজা বাতাসে প্রতিদিন হাঁটা (কমপক্ষে 20 মিনিট) প্রয়োজন, সকালের অনুশীলনগুলিও কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। এটি শারীরিক থেরাপিতে জড়িত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি অসংখ্য জটিলতায় ভরা, তবে ডাক্তারের কাছে সময়মতো অ্যাক্সেসের সাথে থেরাপিতে সাফল্য নিশ্চিত হয়। যদি আপনি প্রয়োজনীয় স্তরে শরীরে গ্লুকোজ স্থিতিশীল করেন এবং স্নায়ুতন্ত্রের সেরা কার্যকারিতা নিশ্চিত করেন, তবে সমস্ত লক্ষণ 1-2 মাস পরে আক্ষরিক অর্থে অদৃশ্য হয়ে যাবে।

আপনি এই সম্পর্কে কি মনে করেন? ডায়াবেটিস থেকে জটিলতা রোধ করতে আপনি কী ব্যবস্থা নিচ্ছেন?

ডায়াবেটিক অ্যামোট্রফির কারণগুলি

মূল কারণ হ'ল ডায়াবেটিসের দীর্ঘ এবং অবহেলিত কোর্স। ডায়াবেটিক অ্যামোট্রফির কারণও রয়েছে:

তাত্ক্ষণিকভাবে চিনি কমেছে! সময়ের সাথে সাথে ডায়াবেটিস রোগগুলির একগুচ্ছ গোছা হতে পারে যেমন দৃষ্টি সমস্যা, ত্বক এবং চুলের অবস্থা, আলসার, গ্যাংগ্রিন এমনকি ক্যান্সারজনিত টিউমারও হতে পারে! লোকেরা তাদের চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য তিক্ত অভিজ্ঞতা শিখিয়েছিল। পড়ুন।

• বয়স,
• উচ্চ বৃদ্ধি
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ঘন ব্যবহার,
• ধূমপান,
• স্নায়ু তন্তু ক্ষতি,
• মেঝে,
• দীর্ঘস্থায়ী রোগ
• সংক্রামক রোগ
• জেনেটিক প্যাথলজিগুলি
• অ্যামাইলয়েডোসিসের বিকাশ,
• অটোইমিউন প্যাথলজগুলি।

ডায়াবেটিক অ্যামোট্রফির লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিক অ্যামাইট্রোফির সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা যায়:

• মাথা ঘোরা এবং দুর্বলতা অনুভূতি,
• নিতম্ব এবং পোঁদ এর পেশী ব্যথা,
• উপরের পা এবং শ্রোণীগুলির পেশী দুর্বলতা,
• উঠা, বসতে, সিঁড়ি বেয়ে উপরে ওঠা শক্ত,
• পদচারণা লঙ্ঘন
• পেশী ক্ষতি
• ক্ষুধা হ্রাস সহ ওজন হ্রাস,
• বাহু ও পায়ে অসাড়তা
• স্পর্শ যখন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
• স্পর্শকাতর সংবেদনগুলির অভাব।

ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্যগুলি

ডায়াবেটিক অ্যামাইট্রোফির প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে অবশ্যই অবশ্যই আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। বিশেষজ্ঞ চিকিত্সার ইতিহাস সংগ্রহ করবেন এবং একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা করবেন। পরীক্ষায়, যখন স্পর্শ করা হয় এবং বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির উপস্থিতি দেখা যায় তখন একটি উচ্চ সংবেদনশীলতা সনাক্ত করা হয়। অধিকন্তু, চিকিত্সা তাপমাত্রা পরিবর্তনের প্রতিচ্ছবিগুলির সংবেদনশীলতা এবং সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করবে। রোগী বাহু এবং পায়ে অসাড়তার অনুভূতি এবং স্পর্শকাতর সংবেদনগুলির অভাবকে নোট করে। এর পরে, বিশেষজ্ঞ বিশেষ গবেষণা পদ্ধতি লিখে দেবেন:

• রক্ত এবং প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ,
• রক্ত জৈব রসায়ন
• চিনি পরীক্ষা
• রিউম্যাটিক পরীক্ষার জন্য পরীক্ষা,
• মেরুদণ্ডের এমআরআই,
• সিনওয়ালিয়াল তরল পরীক্ষা,
• electromyography,
• উদ্দীপক ইলেক্ট্রোনোরোমোগ্রাফি।

রোগ চিকিত্সা

রোগী যদি রোগের প্রথম লক্ষণগুলি দেখায় তবে তাকে জরুরিভাবে হাসপাতালে যেতে হবে। চিকিৎসকদের নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই বাড়িতে স্ব-চিকিত্সা গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। ভর্তি হওয়ার পরে, ডাক্তার একটি চিকিত্সার ইতিহাস সংগ্রহ করবেন এবং রোগীকে পরীক্ষা করবেন। সঠিক রোগ নির্ধারণের জন্য চিকিত্সক পরীক্ষা লিখে দেবেন। নির্ণয়ের পরে, তিনি একটি চিকিত্সার পদ্ধতি নির্বাচন করবেন। থেরাপির ভিত্তিতে ওষুধ খাওয়া হচ্ছে। চিকিত্সার কার্যকারিতার জন্য চিকিত্সা জীবনধারা পরিবর্তনের বিষয়ে সুপারিশ দেবেন।

ড্রাগ থেরাপি

রোগের চিকিত্সার জন্য, বিভিন্ন ওষুধ নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে প্রধানত টেবিলে দেওয়া হয়:

Смотрите видео: ডযবটস কন হয. ডযবটসর লকষণগল ক ক. ডযবটস কমনর উপয়. ডয়বটস. diabetes (এপ্রিল 2024).