অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার - লক্ষণ এবং চিকিত্সা

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার
ICD-10- এ	সি 25 25।
ICD-10- এ-সিএম	সি 25.0, সি 25.1 এবং সি 25.2
ICD-9-	157 157
ICD-9--সিএম	157.1, 157.8, 157.0 এবং 157.2
OMIM	260350
রোগ ডাটাবেস	9510
মেডিলাইনপ্লাস	000236
eMedicine	মেড / 1712
জাল	D010190

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার - গ্রন্থি টিস্যু বা অগ্ন্যাশয় নালীগুলির এপিথেলিয়াম থেকে উদ্ভূত ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম।

Histতিহাসিক ফর্ম

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের প্রকোপ প্রতিবছর বাড়ছে। এই রোগটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ষষ্ঠ বৃহত্তম ক্যান্সার। এটি সাধারণত প্রবীণদের, সমভাবে প্রায়শই পুরুষ এবং মহিলাকে প্রভাবিত করে। যুক্তরাষ্ট্রে ক্যান্সারজনিত মৃত্যুর কারণগুলির মধ্যে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার বর্তমানে চতুর্থ স্থানে রয়েছে। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির প্রাথমিক মূল্যায়ন অনুসারে, ২০১৫ সালে, এই টিউমারটি 960 ডলারে সনাক্ত করা হবে এবং 560 ডলার রোগী মারা যাবে। জীবনের সময়কালে আমেরিকার প্রতিটি বাসিন্দায় ক্যান্সারের ঝুঁকি 1.5% is

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল:

প্রাকৃতিক রোগের মধ্যে রয়েছে:

সাধারণত, একটি টিউমার গ্রন্থির মাথাকে প্রভাবিত করে (50-60% ক্ষেত্রে), শরীর (10%), লেজ (5-8% ক্ষেত্রে)। অগ্ন্যাশয়ের একটি সম্পূর্ণ ক্ষত রয়েছে - 20-35% ক্ষেত্রে। টিউমার হ'ল ঘন টিউবারাস নোড, স্পষ্ট সীমানা ছাড়াই; বিভাগে, এটি সাদা বা হালকা হলুদ।

সম্প্রতি একটি জিন আবিষ্কৃত হয়েছে যা সাধারণ অগ্ন্যাশয় কোষগুলির আকারকে প্রভাবিত করে, যা ক্যান্সারের বিকাশে জড়িত হতে পারে। জার্নাল নেচার কমিউনিকেশনস-এ প্রকাশিত এক গবেষণায় বলা হয়েছে, লক্ষ্য জিনটি হ'ল পি 1 প্রোটিন কিনেজ জিন (পিকেডি 1)। এটিতে অভিনয় করার মাধ্যমে টিউমার বৃদ্ধি বাধা দেওয়া সম্ভব হবে। পিকেডি 1 - টিউমার বৃদ্ধি এবং मेटाস্টেসিস উভয়ই নিয়ন্ত্রণ করে। বর্তমানে গবেষকরা একটি পিকেডি 1 ইনহিবিটার তৈরিতে ব্যস্ত রয়েছেন যাতে এটি আরও পরীক্ষা করা যায়।

নিউইয়র্ক বিশ্ববিদ্যালয়ের ল্যাঙ্গন মেডিকেল সেন্টারে পরিচালিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে মুখের মধ্যে অণুজীবের রোগীদের ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা ৫৯% বেশি ছিল পোরফিরোমোনাস জিঙ্গিওলিস। এছাড়াও, রোগী সনাক্ত করা গেলে এই রোগের ঝুঁকি দ্বিগুণ হয় এগ্রিগ্রেটিব্যাক্টর অ্যাক্টিনোমাইসটেমকমিটানস। একটি স্ক্রিনিং টেস্ট তৈরি করা হচ্ছে যা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা নির্ধারণ করবে।

Histতিহাসিক ফর্মগুলি সম্পাদনা |চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ নিবন্ধ

বিভিন্ন উত্স অনুসারে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার দেখা দেয়, সমস্ত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে 1-7% ক্ষেত্রে, প্রায়শই 50 বছরের বেশি বয়সী লোকদের মধ্যে প্রধানত পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়।

প্রতিবছর, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের 30,500 কেস, প্রাথমিকভাবে ডक्टাল অ্যাডেনোকার্সিনোমা এবং ২৯,7০০ মৃত্যুর ঘটনা যুক্তরাষ্ট্রে নিবন্ধিত হয়। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলির মধ্যে ওজন হ্রাস, পেটে ব্যথা এবং জন্ডিস অন্তর্ভুক্ত। সিটি দ্বারা নির্ণয় করা হয়। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার মধ্যে সার্জিকাল রিসেকশন এবং অতিরিক্ত রেডিয়েশন এবং কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত। রোগ নির্ণয়টি বিরূপ, কারণ প্রায়শই রোগ নির্ণয় করা হয় উন্নত পর্যায়ে।

, , , ,

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের কারণগুলি

বেশিরভাগ অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হ'ল এক্সোক্রাইন টিউমার যা নালী এবং অ্যাসিনার কোষ থেকে বিকাশ লাভ করে। প্যানক্রিয়াটিক এন্ডোক্রাইন টিউমারগুলি নীচে আলোচনা করা হয়েছে।

ডিউটাল সেল থেকে এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অ্যাডেনোকার্সিনোমাস অ্যাসিনার কোষের চেয়ে 9 বার বেশি পাওয়া যায় এবং গ্রন্থির মাথা 80% তে আক্রান্ত হয়। অ্যাডেনোকার্সিনোমাস 55 বছর বয়সে গড়ে দেখা যায় এবং পুরুষদের মধ্যে 1.5-2 গুণ বেশি দেখা যায়। মূল ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ধূমপান, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ইতিহাস এবং সম্ভবত ডায়াবেটিসের দীর্ঘায়িত কোর্স (বিশেষত মহিলাদের মধ্যে)। বংশগতি দ্বারা একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করা হয়। অ্যালকোহল এবং ক্যাফিন গ্রহণ সম্ভবত ঝুঁকির কারণ নয়।

, , , ,

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলি দেরিতে উপস্থিত হয়; যখন রোগ নির্ণয় করা হয়, 90% রোগীর স্থানীয়ভাবে উন্নত টিউমার থাকে যা retroperitoneal কাঠামো, আঞ্চলিক লিম্ফ নোড বা লিভার বা ফুসফুসের মেটাস্টেসিসের সাথে জড়িত থাকে।

বেশিরভাগ রোগীর তলপেটের তীব্র ব্যথা হয় যা সাধারণত পিঠে ছড়িয়ে পড়ে। যখন শরীরটি সামনের দিকে বা ভ্রূণের অবস্থানে থাকে তখন ব্যথা হ্রাস পেতে পারে। ওজন হ্রাস বৈশিষ্ট্যযুক্ত। অগ্ন্যাশয় অ্যাডেনোকার্সিনোমাস 80-90% রোগীদের ক্ষেত্রে বাধা জন্ডিস (প্রায়শ চুলকানির কারণ) সৃষ্টি করে। গ্রন্থির দেহ এবং লেজের ক্যান্সার স্প্লিনিক শিরা সংকোচন হতে পারে, যার ফলে স্প্লোনোমেগালি হয়, খাদ্যনালী এবং পেটের ভেরোকোজ শিরা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হয় bleeding অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার 25-250% রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের কারণ হয়ে থাকে, যা গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতার (যেমন: পলিউরিয়া এবং পলডিপসিয়া) লক্ষণগুলি দেখায়, ম্যালাবসার্পশন করে।

Tsistoadenokartsinoma

সাইস্টোএডেনোকারকিনোমা একটি বিরল অ্যাডেনোমেটাস অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার যা সিস্টোডেনোমা শ্লেষ্মার ক্ষতিকারক ক্ষয়জননের ফলস্বরূপ ঘটে এবং পেটের গহ্বরের উপরের তলটির একটি বৃহত ভলিউমেট্রিক গঠন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। পেট গহ্বরের সিটি বা এমআরআই দ্বারা নির্ণয় করা হয়, যার মধ্যে ক্ষয়কারী পণ্যগুলির সমন্বিত একটি সিস্টিক ভর সাধারণত ভিজ্যুয়ালাইজড হয়, একটি ভলিউমেট্রিক গঠনে নেক্রোটিক অ্যাডেনোকার্সিনোমা বা অগ্ন্যাশয় সিউডোসাইস্টের মতো দেখা যায়। ডিউটাল অ্যাডেনোকার্সিনোমা থেকে ভিন্ন, সিস্টোএডেনোকারকিনোমাতে তুলনামূলকভাবে ভাল প্রাগনোসিস রয়েছে। শুধুমাত্র 20% রোগীর শল্য চিকিত্সার সময় মেটাস্টেস থাকে; দূরবর্তী বা প্রক্সিমাল অগ্ন্যাশয়টি বা হুইপল সার্জারির সময় টিউমারটি সম্পূর্ণ অপসারণের ফলে 5 বছরের বেঁচে থাকার 65% ফলাফল ঘটে।

, , , , , , , , , ,

ইন্ট্রোডাক্টাল পেপিলারি-মিউকিনাস টিউমার

ইন্ট্রাঅডাক্টাল পেপিলারি-মিউকিনাস টিউমার (ভিপিএমও) একটি বিরল ধরণের ক্যান্সার যা শ্লেষ্মার হাইপারসিক্রেশন এবং নালী বাধা সৃষ্টি করে। Ologicalতিহাসিক পরীক্ষাটি সৌম্য, সীমান্তরেখা বা মারাত্মক বৃদ্ধি নির্দেশ করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (৮০%) মহিলাদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং প্রক্রিয়াটি প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের লেজ (% 66%) এ স্থানীয়ভাবে তৈরি হয়।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথা এবং অগ্ন্যাশয় প্রদাহগুলি অন্তর্ভুক্ত। এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরসিপি বা ইআরসিপি এর সমান্তরালে সিটি দিয়ে নির্ণয় করা হয়। অস্ত্রোপচার অপসারণের পরেই সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াটি পার্থক্য করা সম্ভব, এটি পছন্দের পদ্ধতি। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সহ, সৌম্য বা সীমান্তরেখা বৃদ্ধির সাথে 5 বছরের জন্য বেঁচে থাকা একটি মারাত্মক প্রক্রিয়া সহ 95% এবং 50-75% এর বেশি।

নিদানবিদ্যা

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয়ের সবচেয়ে তথ্যমূলক পদ্ধতি হ'ল পেটের সর্পিল সিটি এবং অগ্ন্যাশয়ের এমআরটিআই (এমআরটিপি)। অগ্ন্যাশয়ের সিটি বা এমআরআই চলাকালীন যদি কোনও অপ্রয়োজনীয় টিউমার বা मेटाস্ট্যাটিক রোগ সনাক্ত করা হয় তবে আক্রান্ত অঞ্চলের একটি পার্কিউটেনিয়াস সূক্ষ্ম সূঁচের বায়োপসিটি টিউমার টিস্যুটির হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়ের যাচাইয়ের জন্য সঞ্চালিত হয়। যদি কোনও সিটি স্ক্যান টিউমার বা নন-টিউমার গঠনের সম্ভাব্য তাত্পর্যপূর্ণতা দেখায়, প্যানক্রিয়াটিক এমআরআই এবং এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড প্রক্রিয়া পর্যায়ে এবং ছোট নোডগুলি সনাক্ত করে যা সিটি দ্বারা সনাক্ত করা যায় না। বাধা জন্ডিসের রোগীরা প্রথম ডায়াগনস্টিক অধ্যয়ন হিসাবে ERCP করতে পারেন।

রুটিন পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা উচিত। ক্ষারীয় ফসফেটেস এবং বিলিরুবিনের বৃদ্ধি লিভারের পিত্ত নালী বা মেটাস্ট্যাসিসের বাধা নির্দেশ করে। অগ্ন্যাশয়ের সাথে সম্পর্কিত CA19-9 অ্যান্টিজেন নির্ধারণ নির্ণয় করা অগ্ন্যাশয় কার্সিনোমা রোগীদের পর্যবেক্ষণ এবং ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকিতে স্ক্রিনিংয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, এই পরীক্ষাটি যথেষ্ট সংবেদনশীল বা বিশাল জনসংখ্যার স্ক্রিনিংয়ের ক্ষেত্রে এর ব্যবহারের জন্য নির্দিষ্ট নয়। সফল চিকিত্সার পরে এলিভেটেড অ্যান্টিজেনের মাত্রা হ্রাস করা উচিত, এর পরে বৃদ্ধি টিউমার প্রক্রিয়ার অগ্রগতি নির্দেশ করে। অ্যামিলাস এবং লাইপেজ স্তরগুলি সাধারণত স্বাভাবিক সীমাতে থাকে।

, , , , , ,

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার চিকিত্সা

প্রায় 80-90% রোগীদের মধ্যে, ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়ায় মেটাস্টেসগুলি সনাক্তকরণ বা দুর্দান্ত পাত্রে অঙ্কুরোদগমের কারণে টিউমারটি অক্ষম হয়। টিউমারটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে পছন্দের অপারেশনটি প্রায়শই হ'ল হুইপলের সার্জারি (প্যানক্রিয়াডুডোনেকটমি)। 5-ফ্লুরোরাসিল (5-এফইউ) এবং বহিরাগত রেডিয়েশন থেরাপি সহ অতিরিক্ত থেরাপি সাধারণত নির্ধারিত হয়, যা 2 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের 40% এবং 5 বছরেরও বেশি সময় ধরে 25% বেঁচে থাকার অনুমতি দেয় allows অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য এই সংমিশ্রণ চিকিত্সা সীমিত কিন্তু অযোগ্য টিউমারযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয় এবং ফলস্বরূপ গড়ে প্রায় 1 বছর বেঁচে থাকে। বেসিক কেমোথেরাপি হিসাবে আরও আধুনিক ওষুধ (যেমন: জেমসিটাবাইন) 5-FU এর চেয়ে বেশি কার্যকর হতে পারে, তবে একা বা মিশ্রিত কোনও ড্রাগ নেই যা বেশি কার্যকর more কেমোথেরাপি কোনও গবেষণা প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে লিভারের মেটাস্টেসিস বা দূরবর্তী মেটাস্টেসিসযুক্ত রোগীদের জন্য দেওয়া যেতে পারে তবে চিকিত্সা করা বা চিকিত্সা ছাড়াই সম্ভাবনা প্রতিকূল থাকে এবং কিছু রোগী অনিবার্যতা বেছে নিতে পারে।

যদি শল্যচিকিত্সার সময় একটি অকার্যকর টিউমার পাওয়া যায় যা গ্যাস্ট্রোডোডেনলাল বা পিত্তলজনিত ট্র্যাক্টের প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে বা এই জটিলতার দ্রুত বিকাশ আশা করা হয়, বাধা দূর করতে ডাবল গ্যাস্ট্রিক এবং পিত্ত নিকাশী সঞ্চালিত হয়। অপ্রয়োজনীয় ক্ষত এবং জন্ডিসের রোগীদের মধ্যে, পিত্তথলির ট্র্যাক্টের এন্ডোস্কোপিক স্টেন্টিং জন্ডিসের সমাধান বা হ্রাস করতে পারে। তবে অপ্রয়োজনীয় প্রক্রিয়াধীন রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের আয়ু 6--7 মাসের বেশি হবে বলে আশা করা যায়, স্ট্যান্টিংয়ের সাথে জড়িত জটিলতার কারণে বাইপাস অ্যানাস্টোমোসিস আরোপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণীয় চিকিত্সা

শেষ পর্যন্ত বেশিরভাগ রোগীদের তীব্র ব্যথা এবং মৃত্যুর মুখোমুখি হতে হয়। এই ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের লক্ষণীয় চিকিত্সা যেমন মৌলিক তত গুরুত্বপূর্ণ important মারাত্মক প্রিজনোসিসযুক্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত যত্ন বিবেচনা করা উচিত।

মাঝারি বা তীব্র ব্যথা সহ রোগীদের ব্যথার উপশমের জন্য পর্যাপ্ত মাত্রায় ওরাল ওপিট দেওয়া উচিত। আসক্তি সম্পর্কে উদ্বেগ করা কার্যকর ব্যথা নিয়ন্ত্রণে বাধা হওয়া উচিত নয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় টেকসই-মুক্তির ওষুধগুলি (উদাঃ ফেন্টানেল, অক্সিডোডোন, অক্সিমোরফোনের subcutaneous প্রশাসন) আরও কার্যকর। পার্কিউটেনিয়াস বা ইনট্রোপারেটিভ ভিসারাল (সেলিয়াক) ব্লক আপনাকে বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে ব্যথা কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে দেয়। অসহনীয় ব্যথার ক্ষেত্রে, আফিমিটগুলি সাবকুটোনালি বা ইনট্রাভেনভ্যালি পরিচালিত হয়, এপিডিউরাল বা ইনট্রাথেকাল প্রশাসন একটি অতিরিক্ত প্রভাব সরবরাহ করে।

যদি প্যালিয়েটিভ সার্জারি বা এন্ডোস্কোপিক বিলেরি স্টেন্টিং বাধা জন্ডিসের কারণে চুলকানি হ্রাস না করে তবে রোগীকে কোলেস্টাইরামিন (4 গ্রাম মৌখিকভাবে 1 থেকে 4 বার দিনে) নির্ধারণ করা উচিত। ফেনোবারবিটাল 30-60 মিলিগ্রাম মুখে মুখে মুখে 3-4 বার কার্যকর হতে পারে।

এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতার সাথে, পোরকিন অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির (ট্যাঙ্কোরিপেস) ট্যাবলেট প্রস্তুতি নির্ধারিত হতে পারে। রোগীকে প্রতিটি খাবারের আগে 16,000-20,000 ইউনিট লিপেজ নিতে হবে। যদি খাবার দীর্ঘায়িত হয় (উদাঃ কোনও রেস্তোঁরায়), খাবারের সময় ট্যাবলেটগুলি নেওয়া উচিত। অন্ত্রের ভিতরে এনজাইমগুলির সর্বোত্তম পিএইচ 8, এর সাথে সম্পর্কিত, কিছু চিকিত্সকরা প্রোটন পাম্প বাধা বা এইচ₂ব্লকার। ডায়াবেটিসের বিকাশ এবং এর চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

রোগ সংজ্ঞা রোগের কারণগুলি

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা পরিবর্তিত অগ্ন্যাশয়ের কোষ থেকে বিকাশ লাভ করে।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার অন্যান্য ঘাতক টিউমারগুলির মধ্যে ষষ্ঠ স্থানে রয়েছে। 1987 সাল থেকে, আমাদের দেশে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের প্রকোপ 30% বৃদ্ধি পেয়েছে, মহিলাদের মধ্যে ঘটনাগুলি 7.6, পুরুষদের মধ্যে - 100,000 লোকের মধ্যে 9.5 জন। বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে বিশ্বজুড়ে এই রোগের প্রকোপ বাড়বে। পূর্বাভাস অনুসারে, বিগত বিশ বছরের তুলনায় ২০২০ সালে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা উন্নত দেশগুলিতে, এবং উন্নয়নশীল দেশগুলিতে - ৩৩% বেশি, যথাক্রমে ১8৮,3৫৩ এবং ১2২,৪০১ ক্ষেত্রে পৌঁছেছে। 75% ক্ষেত্রে, এই রোগটি অগ্ন্যাশয়ের মাথাকে প্রভাবিত করে।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল:

1. ধূমপান (ধূমপায়ীদের 1-2%-তে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের বিকাশ ঘটে),
2. ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি %০% বেশি),
3. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার প্রায়শই 20 বার বিকাশ পায়),
4. বয়স (অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বয়সের সাথে বেড়ে যায়। 80০ থেকে ৮০ বছর বয়সের মধ্যে ৮০% এরও বেশি ক্ষেত্রে বিকাশ ঘটে)
5. জাতি (মার্কিন গবেষণায় দেখা গেছে যে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে সাদা চেয়ে বেশি দেখা যায় Perhaps সম্ভবত এটি আর্থ-সামাজিক কারণে এবং সিগারেট ধূমপানের কারণে হয়েছে),
6. লিঙ্গ (মহিলাদের তুলনায় এই রোগটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়),
7. স্থূলত্ব (অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে: 8% ক্ষেত্রে এর সাথে সম্পর্কিত),
8. ডায়েট (প্রচুর মাংসের সাথে ডায়েট, উচ্চ কোলেস্টেরল, ভাজা খাবারগুলি রোগ বাড়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে),
9. জেনেটিক্স (উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত বেশিরভাগ অনকোলজিকাল সিন্ড্রোমগুলি রোগের ঝুঁকি বাড়ায়, উদাহরণস্বরূপ, স্তন ক্যান্সার, একাধিক মেলানোমার ফ্যামিলিয়াল অ্যাটিক্যাল সিনড্রোম, বংশগত কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সিন্ড্রোম)।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণসমূহ

প্রায়শই, প্রাথমিক পর্যায়ে এই রোগটি অসম্পূর্ণ হয় এবং বিষয়গত সংবেদনগুলি তার উপস্থিতি সন্দেহ করতে দেয়:

• উপরের পেটে ভারী বা অস্বস্তি হওয়া,
• ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতি (তৃষ্ণা, রক্তে শর্করার বৃদ্ধি ইত্যাদি),
• ঘন ঘন, আলগা মল

রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে অন্যান্য লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:

• উপরের পেটে ব্যথা পিছনে ছড়িয়ে পড়ে,
• ত্বক এবং চোখের প্রোটিনের জন্ডিস (লিভার থেকে অন্ত্রের মধ্যে পিত্তের দুর্বল প্রবাহের কারণে),
• বমি বমি ভাব এবং বমি (ডুডেনিয়ামের একটি টিউমার আটকানোর ফলে),
• ওজন হ্রাস।

যাইহোক, এই সমস্ত লক্ষণগুলি অনর্থক এবং যখন এটি ঘটে তখন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির একটি সেট প্রয়োজনীয় is

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের শ্রেণিবিন্যাস এবং বিকাশের পর্যায়ে

টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে:

1. অগ্ন্যাশয় মাথা
2. অগ্ন্যাশয়ের isthmus,
3. অগ্ন্যাশয় শরীর
4. অগ্ন্যাশয় লেজ,
5. অগ্ন্যাশয়ের মোট ক্ষতি

রোগের হিস্টোলজিকাল ফর্মের উপর নির্ভর করে (টিউমারের হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত):

1. ডেক্টাল অ্যাডেনোকার্সিনোমা (ক্ষেত্রে 80-90% পাওয়া যায়),
2. নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (ইনসুলিনোমা, গ্যাস্ট্রিনোমা, গ্লুকাগোনিমা ইত্যাদি),
3. সিস্টিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (শ্লৈষ্মিক, সিরিস),
4. অন্যান্য বিরল হিস্টোলজিকাল ফর্ম।

অগ্ন্যাশয় নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার

রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে:

আমি মঞ্চ। টিউমারটি ছোট, অগ্ন্যাশয়ের বাইরে চলে না। কোনও মেটাস্টেস নেই।

দ্বিতীয় পর্যায়। শরীরের বাইরে টিউমার বিস্তার, কিন্তু প্রক্রিয়া বড় ধমনী জাহাজ জড়িত ছাড়াই। লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস রয়েছে, অন্য অঙ্গগুলির কোনও মেটাস্টেস নেই।

III মঞ্চ। অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্টেসিসের অনুপস্থিতিতে বড় ধমনী জাহাজে একটি টিউমার জীবাণুমণ্ডল।

চতুর্থ মঞ্চ। অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্টেস রয়েছে।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার জটিলতা

যদি গঠন অগ্ন্যাশয়ের দেহ বা লেজে থাকে তবে জটিলতার বিকাশ প্রায়শই রোগের চতুর্থ পর্যায়ে ঘটে এবং এগুলি মূলত ক্যান্সারের নেশায় যুক্ত।

যখন অগ্ন্যাশয়ের মাথায় টিউমার থাকে তখন নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি বিকাশ করতে পারে:

• বাধা জন্ডিস

প্রকাশ: চোখের সাদা অংশে হলুদ হওয়া, ত্বক, মূত্রের ঘোর হওয়া, মল হালকা হয়ে যায়। বাধা জন্ডিস বিকাশের প্রথম লক্ষণটি ত্বকের চুলকানি হতে পারে। এই জটিলতার বিকাশটি নালীগুলিতে টিউমার জীবাণুর সাথে জড়িত থাকে, যকৃত থেকে ডুয়োডেনামে পিত্তর সরবরাহ নিশ্চিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি র‌্যাডিকাল সার্জিকাল চিকিত্সা নিয়ে যাওয়ার আগে জন্ডিসের লক্ষণগুলি বন্ধ করা প্রয়োজন (সর্বাধিক গ্রহণযোগ্য পদ্ধতি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিংয়ের অধীনে পিত্ত নালাগুলির ন্যূনতম আক্রমণাত্মক নিষ্কাশন হয়)।

• ডুডোনাল বাধা

প্রকাশ: বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ভারীভাব এবং পেটের পরিপূর্ণতা অনুভূতি। অগ্ন্যাশয় মাথা থেকে একটি টিউমার ডুডেনামে ছড়িয়ে পড়ে এই ফলস্বরূপ এই জটিলতাটি বিকশিত হয় যার ফলস্বরূপ অন্ত্রের লুমেন অবরুদ্ধ হয়ে যায় এবং খাদ্য ক্ষুদ্রান্ত্রের নীচের অংশগুলিতে পেট ছাড়তে পারে না।

• অন্ত্রের রক্তপাত

নিজেই প্রকাশ পায় গা dark় বমি ("কফির ভিত্তি") বা কালো মলগুলির উপস্থিতি। এটি টিউমার ক্ষয়ের কারণে ঘটে এবং ফলস্বরূপ রক্তপাতের ঘটনা ঘটে।

পূর্বাভাস। নিবারণ

অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্যান্সারের রোগ নির্ধারণ রোগের হিস্টোলজিকাল ফর্মের উপর নির্ভর করে:

• এ অগ্ন্যাশয় অ্যাডেনোকার্সিনোমা র‌্যাডিকাল সার্জিকাল ট্রিটমেন্ট এবং সিস্টেমিক কেমোথেরাপি কোর্সের পরে, 5 বছরেরও বেশি রোগী 20-40% বাঁচেন patients দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি সর্বাধিক ঘন এবং সবচেয়ে আক্রমণাত্মক অগ্ন্যাশয় টিউমার, ঘন ঘন পুনরায় আবরণ এবং প্রারম্ভিক मेटाস্টেসিসের ঝুঁকির মধ্যে থাকে।
• এ নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার চিকিত্সা চতুর্থ রোগ এমনকি রোগ থেকে রোগ নির্ণয় অনেক ভাল। র‌্যাডিকাল সার্জিকাল চিকিত্সার অভাবে এমনকি 60-70% রোগী 5 বছরেরও বেশি বাঁচে। এর মধ্যে অনেকগুলি টিউমার খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিত্সার পটভূমির বিপরীতে একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটতে পারে।

রোগের প্রতিরোধ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখছে: ঝুঁকির কারণ হিসাবে ধূমপান থেকে প্রত্যাখ্যান, অ্যালকোহলকে বাদ দেওয়া, যা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় সংঘটিত হওয়ার প্রধান কারণ factor একটি সক্রিয় জীবনধারা এবং সঠিক পুষ্টি বজায় রাখলে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায় এবং এভাবে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস পায়।

সাধারণ তথ্য

"অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার" ধারণার মধ্যে অগ্ন্যাশয় পেরেঙ্কাইমা: মস্তক, দেহ এবং এর লেজ বিকাশের একদল ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম অন্তর্ভুক্ত। এই রোগগুলির প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হ'ল পেটে ব্যথা, অ্যানোরেক্সিয়া, ওজন হ্রাস, সাধারণ দুর্বলতা, জন্ডিস। প্রতি বছর, বিশ্বের প্রতি এক হাজার মানুষের জন্য 8-10 জন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত হন। অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে এটি প্রবীণদের মধ্যে দেখা যায় (70৩ বছর বয়সী প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের 63৩%)। পুরুষরা এই ধরণের মারাত্মক প্রবণতার ঝুঁকিতে বেশি থাকে, তাদের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার প্রায় দেড়গুণ বেশি হয়।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার আঞ্চলিক লিম্ফ নোড, ফুসফুস এবং লিভারের মেটাস্টেসিসের ঝুঁকিতে থাকে। কোনও টিউমারের সরাসরি বিস্তারটি ডুডেনিয়াম, পেট, বৃহত অন্ত্রের সংলগ্ন অংশগুলিতে প্রবেশ করতে পারে to

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের কারণগুলি

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সঠিক ইটিওলজি পরিষ্কার নয়, তবে এর কারণটিতে অবদান রাখার কারণগুলি উল্লেখ করা হয়েছে। তবে, 40% ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার কোনও আপাত কারণে দেখা যায় occurs ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি লক্ষণীয়ভাবে বেড়ে যায় যারা প্রতিদিন প্যাকেট বা আরও বেশি সিগারেট পান করেন, প্রচুর পরিমাণে কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পণ্য গ্রহণ করেন যা পেটে অস্ত্রোপচার করত।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে অবদান রাখে এমন রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস (প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রকার উভয়)
• দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় (জিনগতভাবে নির্ধারিত সহ)
• বংশগত প্যাথলজিগুলি (বংশগত নন-পলিপাস কোলোরেক্টাল কার্সিনোমা, ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস, গার্ডনার সিন্ড্রোম, হিপ্পেল-লিন্ডা রোগ, অ্যাটাক্সিয়া-টেলঙ্গিেক্টেসিয়া)

বয়স বাড়ার সাথে সাথে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের শ্রেণিবিন্যাস

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারকে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম টিএনএমের জন্য আন্তর্জাতিক শ্রেণিবদ্ধকরণ পদ্ধতি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়, যেখানে টি টিউমারের আকার, এন আঞ্চলিক লিম্ফ নোডে মেটাস্টেসের উপস্থিতি, এবং এম অন্যান্য অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেস হয়।

যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, শ্রেণিবিন্যাস ক্যান্সার অপারেশন এবং থেরাপির কার্যকারিতার প্রাক্কোষ সম্পর্কে যথেষ্ট তথ্যবহুল নয়, যেহেতু শরীরের সাধারণ অবস্থা নিরাময়ের সম্ভাবনায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

পরীক্ষাগার নির্ণয়

• একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষায় রক্তাল্পতার লক্ষণ দেখা যায়, প্লেটলেট গণনা বৃদ্ধি এবং ইএসআর এর ত্বরণ উল্লেখ করা যেতে পারে। একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষায় বিলিরুবিনেমিয়া, ক্ষারীয় ফসফেটেসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, লিভারের পিত্ত নালী বা মেটাস্টেসিসের ধ্বংসে লিভারের এনজাইমগুলি দেখা যায়। এছাড়াও, রক্তে বিকাশযুক্ত ম্যালাবসার্পশন সিনড্রোমের লক্ষণগুলি লক্ষ করা যেতে পারে।
• টিউমার মার্কার সংজ্ঞা। চিহ্নিতকারী CA-19-9 টিউমার অপারেবিলিটির সমস্যাটি সমাধান করতে দৃ is় প্রতিজ্ঞ। প্রাথমিক পর্যায়ে, এই চিহ্নটি অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে ধরা পড়ে না। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত অর্ধেক রোগীর মধ্যে ক্যান্সার ভ্রূণীয় অ্যান্টিজেন সনাক্ত করা হয়। তবে, এটি লক্ষণীয় যে এই চিহ্নিতকারীটির জন্য বিশ্লেষণ দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের (5% ক্ষেত্রে), আলসারেটিভ কোলাইটিসেও ইতিবাচক হতে পারে। অর্ধেক রোগীদের মধ্যেও সিএ -125 লক্ষ করা যায়। রোগের শেষ পর্যায়ে, টিউমার অ্যান্টিজেনগুলি সনাক্ত করা যায়: সিএফ -50, সিএ-242, সিএ-494 ইত্যাদি etc.

যন্ত্রের ডায়াগনস্টিক্স

1. এন্ডোস্কোপিক বা ট্রান্সবডোমিনাল আল্ট্রাসোনোগ্রাফি। পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড পিত্তথলি এবং লিভারের রোগগুলি বাদ দেয়, আপনাকে অগ্ন্যাশয় টিউমার সনাক্ত করতে দেয়। এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা পরীক্ষার জন্য বায়োপসি নমুনা তৈরি করা সম্ভব করে।
2. গণিত টমোগ্রাফি এবং এমআরআই অগ্ন্যাশয় টিস্যুটিকে কল্পনা করতে পারে এবং 1 সেমি (সিটি) এবং 2 সেন্টিমিটার (এমআরআই) থেকে টিউমার গঠনগুলি সনাক্ত করতে পারে, পাশাপাশি তলপেটের অঙ্গগুলির অবস্থা, মেটাস্টেসেসের উপস্থিতি এবং লিম্ফ নোডগুলির সম্প্রসারণের মূল্যায়ন করতে পারে।
3. পজিট্রন নিঃসরণ টোমোগ্রাফি (পিইটি) মারাত্মক কোষগুলি সনাক্ত করতে পারে, টিউমারগুলি এবং মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করতে পারে।
4. ইআরসিপি 2 সেন্টিমিটার আকারের যে কোনও অগ্ন্যাশয়ের টিউমারগুলি প্রকাশ করে However তবে, এই পদ্ধতিটি আক্রমণাত্মক এবং জটিলতার বিকাশে অবদান রাখে।

যকৃতে ছোট মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করতে, অন্ত্র বা পেরিটোনিয়ামের mesentery এ, ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি করা হয়।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার প্রতিরোধ

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার প্রতিরোধের মধ্যে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ধূমপান এবং অ্যালকোহলের অপব্যবহার ছেড়ে দেওয়া, অগ্ন্যাশয় এবং পিত্তলয়ের রোগগুলির সময়োচিত এবং সম্পূর্ণ চিকিত্সা, ডায়াবেটিসে বিপাকের যথাযথ সংশোধন, ডায়েটের সাথে আনুগত্য, অতিরিক্ত খাবার ব্যতীত ভারসাম্যহীন খাদ্য এবং তৈলাক্ত এবং মশলাদার খাবারের প্রবণতা। যে সকল রোগীদের পেটে অস্ত্রোপচার করা হয়েছে তাদের প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণগুলির প্রতি যত্নবান মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার প্রাগনোসিস

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, অনকোলজি, একজন সার্জন এবং রেডিওলজিস্টের বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে রয়েছেন।

যখন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সনাক্ত করা যায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগ নির্ণয়টি জীবনের প্রায় 4-6 মাস অত্যন্ত প্রতিকূল হয়। মাত্র 3% রোগী পাঁচ বছরের বেঁচে থাকতে পারে। এই প্রাগনোসিসটি এই ঘটনার কারণে ঘটে যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার পরবর্তী পর্যায়ে এবং বুদ্ধিমান বয়সের রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, যা টিউমারকে মৌলিকভাবে অপসারণের অনুমতি দেয় না।

ভিডিওটি দেখুন: Type 1 Diabetes.বল টইপ 1 ডযবটস (মে 2024).