ইনসুলিনের অ্যালার্জি: এটি একটি সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া এবং এর কারণ কী

ইনসুলিন একটি বিশাল গ্রুপের জন্য অতীব গুরুত্বপূর্ণ vital এটি ছাড়া ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যু হতে পারে, কারণ এটিই একমাত্র চিকিত্সার পদ্ধতি যা এখনও কোনও এনালগ নেই। তদুপরি, 20% লোকের মধ্যে, এই ওষুধের ব্যবহারের কারণে বিভিন্ন ডিগ্রী বিভিন্ন জটিলতার অ্যালার্জি ঘটে। প্রায়শই এটি অল্প বয়সী মেয়েদের প্রভাবিত করে, প্রায়শই - 60 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক ব্যক্তিরা।

কারণসমূহ

পরিশোধন এবং অমেধ্যতার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে ইনসুলিনের জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে - হিউম্যান, রিকম্বিন্যান্ট, বোভাইন এবং শূকরের মাংস। বেশিরভাগ প্রতিক্রিয়া ওষুধেই ঘটে থাকে, এর সংশ্লেষে থাকা পদার্থ যেমন জিংক, প্রোটামিনের চেয়ে অনেক কম।

মানবটি সর্বনিম্ন অ্যালার্জেনিক, তবে বোভাইন ব্যবহারের সাথে সর্বাধিক সংখ্যক নেতিবাচক প্রভাব রেকর্ড করা হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, উচ্চ পরিশোধিত ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়েছে, যার সংমিশ্রণে প্রিনসুলিন 10 μg / g এর বেশি নয়, যা সাধারণভাবে ইনসুলিন অ্যালার্জির সাথে পরিস্থিতির উন্নতিতে প্রভাবিত করেছে।

সংবেদনশীলতা বিভিন্ন শ্রেণীর অ্যান্টিবডিগুলির কারণে ঘটে। ইমিউনোগ্লোবুলিনস ই এনাফিল্যাক্সিসের জন্য দায়ী, স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য আইজিজি এবং দেরি ধরণের অ্যালার্জির জন্য দস্তা, যা আরও বিস্তারিতভাবে নীচে বর্ণিত হবে।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলিও ভুল ব্যবহারের কারণে হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি ঘন সুই বা একটি খারাপভাবে বেছে নেওয়া ইনজেকশন সাইট দিয়ে ত্বককে আহত করা inj

অ্যালার্জি ফর্ম

আশু - তীব্র চুলকানি বা ত্বকের পরিবর্তন আকারে ইনসুলিন পরিচালনার 15-30 মিনিটের পরে ঘটে: ইনজেকশন সাইটে ডার্মাটাইটিস, ছত্রাক বা লালচেভাব।

ধীর গতি - লক্ষণগুলির সূত্রপাতের আগে, এক দিন বা আরও বেশি দিন কেটে যেতে পারে।

ধীর গতির তিন ধরণের রয়েছে:

1. স্থানীয় - কেবল ইনজেকশন সাইটটি প্রভাবিত হয়।
2. পদ্ধতিগত - অন্যান্য অঞ্চলগুলি প্রভাবিত হয়।
3. সংযুক্ত - ইনজেকশন সাইট এবং শরীরের অন্যান্য অংশ হিসাবে প্রভাবিত।

সাধারণত, অ্যালার্জি কেবল ত্বকের পরিবর্তনেই প্রকাশ করা হয়, তবে এনাফিল্যাকটিক শক হিসাবে আরও গুরুতর এবং বিপজ্জনক পরিণতি সম্ভব।

একটি ক্ষুদ্র লোকের মধ্যে, ওষুধগুলি উস্কে দেয় সাধারণের আয়ত্ত করাপ্রতিক্রিয়াযেমন অপ্রীতিকর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত:

• তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি।
• দুর্বলতা।
• ক্লান্তি।
• বদহজম।
• জয়েন্টে ব্যথা।
• ব্রোঙ্কির স্প্যাম
• বর্ধিত লিম্ফ নোড।

বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর প্রতিক্রিয়া যেমন:

• খুব উচ্চ তাপমাত্রা।
• সাবকুটেনিয়াস টিস্যু নেক্রোসিস।
• ফুসফুস শোথ

নিদানবিদ্যা

ইনসুলিনের অ্যালার্জির উপস্থিতি লক্ষণ ও ইতিহাস বিশ্লেষণের ভিত্তিতে ইমিউনোলজিস্ট বা অ্যালার্জিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। আরও নিখুঁত নির্ণয়ের জন্য আপনার এছাড়াও প্রয়োজন হবে:

1. রক্ত দান করুন (সাধারণ বিশ্লেষণ, চিনির স্তরের জন্য এবং ইমিউনোগ্লোবুলিনের স্তর নির্ধারণের জন্য),
2. লিভার ব্যর্থতার ফলে ত্বক এবং রক্তের রোগ, সংক্রমণ, ত্বকের চুলকানি বাদ দিন।
3. সকল প্রকারের ছোট ডোজের নমুনা তৈরি করুন। প্রতিক্রিয়া ফলস্বরূপ পাপুলের তীব্রতা এবং আকার দ্বারা প্রক্রিয়াটির এক ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয়।

অ্যালার্জি চিকিত্সা

অ্যালার্জির ধরণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা কেবল একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

হালকা তীব্রতার লক্ষণগুলি 40-60 মিনিটের মধ্যে হস্তক্ষেপ ছাড়াই পাস করে।

যদি প্রকাশগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয় এবং প্রতিবার আরও খারাপ হয়ে যায়, তবে ডিফেনহাইড্রামাইন এবং সুপারাস্টিনের মতো অ্যান্টিহিস্টামাইন গ্রহণ করা শুরু করা প্রয়োজন।

ইনজেকশনগুলি প্রায়শই শরীরের বিভিন্ন অংশে করা হয়, ডোজ হ্রাস করা হয়। এটি যদি সহায়তা না করে তবে বোভাইন বা শূকরের মাংসের ইনসুলিন বিশুদ্ধ মানব দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যেখানে কোনও দস্তা নেই।

পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে অ্যাড্রেনালাইন, অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি জরুরীভাবে পরিচালিত হয়, পাশাপাশি একটি হাসপাতালে স্থাপন করা হয়, যেখানে শ্বাস এবং রক্ত ​​সঞ্চালন সমর্থন করবে will

যেহেতু ডায়াবেটিস রোগীর জন্য ওষুধের ব্যবহারটি সম্পূর্ণভাবে ত্যাগ করা অসম্ভব, তাই ডোজটি অস্থায়ীভাবে কয়েকবার হ্রাস করা হয়, এবং পরে ধীরে ধীরে। স্থিতিশীল হওয়ার পরে, ধীরে ধীরে (সাধারণত দুই দিন) পূর্ববর্তী আদর্শে ফিরে আসে।

যদি, অ্যানাফিল্যাকটিক শকের কারণে, ড্রাগটি সম্পূর্ণভাবে বাতিল হয়ে যায়, তবে চিকিত্সা পুনরায় শুরু করার আগে, নিম্নলিখিতটি সুপারিশ করা হয়:

• সমস্ত ড্রাগ বিকল্পের নমুনা চালান Run
• সঠিকটি চয়ন করুন (কম ফলাফলের কারণ হবে)
• সর্বনিম্ন ডোজ চেষ্টা করুন।
• রক্ত পরীক্ষা করে রোগীর অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করে ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি করুন।

যদি চিকিত্সা অকার্যকর হয়, তবে ইনসুলিন হাইড্রোকোর্টিসোন দিয়ে একই সাথে পরিচালিত হয়।

ডোজ হ্রাস

যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজ কমিয়ে দিন, রোগী নির্ধারিত হয় কম কার্ব ডায়েটযার মধ্যে জটিল শর্করা সহ সমস্ত কিছুই সীমিত পরিমাণে খাওয়া হয় consu সমস্ত পণ্য যা অ্যালার্জিকে উস্কে দিতে বা বাড়াতে পারে সেগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়, এর মধ্যে রয়েছে:

• দুধ, ডিম, পনির।
• মধু, কফি, অ্যালকোহল।
• ধূমপান, টিনজাত, মশলাদার।
• টমেটো, বেগুন, লাল মরিচ।
• ক্যাভিয়ার এবং সীফুড

মেনুটি রয়ে গেছে:

• টক-দুধের পানীয়।
• দই।
• চর্বিযুক্ত মাংস।
• মাছ থেকে: কোড এবং পার্চ।
• শাকসব্জি থেকে: বাঁধাকপি, জুচিনি, শসা এবং ব্রকলি।

এর মধ্যে কয়েকটি লক্ষণ এলার্জি নয়, তবে ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা নির্দেশ করতে পারে may

• আঙুলের কাঁপুনি।
• দ্রুত নাড়ি
• রাতের ঘাম।
• সকালের মাথা ব্যথা।
• ডিপ্রেশন।

ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত মাত্রায় রাতের সময়ের প্রস্রাবের আউটপুট এবং এনিউরিসিস, ক্ষুধা এবং ওজন বৃদ্ধি এবং সকালের হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অ্যালার্জির ফলে শরীরের জন্য মারাত্মক পরিণতি হতে পারে, তাই ওষুধ খাওয়ার আগে পুরোপুরি পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ এবং সঠিক ধরণের ইনসুলিন নির্বাচন করা গুরুত্বপূর্ণ।

ইনসুলিনের অ্যালার্জি: হরমোনের কোনও প্রতিক্রিয়া হতে পারে?

ইনসুলিন তৈরিতে, প্রাণী-ধরণের প্রোটিন ব্যবহার করা হয়। তারা অ্যালার্জির একটি সাধারণ কারণ হয়ে ওঠে। ইনসুলিন তৈরি করা যেতে পারে এর উপর ভিত্তি করে:

ইনসুলিন ড্রাগের প্রকার

প্রশাসনের সময়ও রিকম্বিন্যান্ট-টাইপ ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়। যে সমস্ত রোগীরা প্রতিদিন ইনসুলিন ইনজেকশন করেন তাদের ওষুধের প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এটি হরমোনের শরীরে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির কারণে ঘটে। এই সংস্থাগুলিই প্রতিক্রিয়ার উত্স হয়ে ওঠে।

ইনসুলিনের অ্যালার্জি দুটি প্রতিক্রিয়া আকারে হতে পারে:

লক্ষণগুলি - মুখের ত্বকের হাইপারথার্মিয়া

তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়ার প্রকাশের সাথে, কোনও ব্যক্তি ইনসুলিন ইনজেকশনের সাথে সাথে অ্যালার্জির লক্ষণগুলি তত্ক্ষণাত্ উপস্থিত হয়। প্রশাসনের সময় থেকে শুরু করে লক্ষণগুলির সূচনা পর্যন্ত, আধ আধ ঘন্টার বেশি সময় হয় না। এই সময়কালে, কোনও ব্যক্তির প্রকাশ হতে পারে:

• ইনজেকশন সাইটে ত্বকের হাইপারেমিয়া,
• ছুলি,
• dermatitis।

তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া শরীরের বিভিন্ন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। চিহ্নগুলির স্থানীয়করণ এবং তাদের প্রকাশের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে তারা পৃথক করে:

• স্থানীয়,
• সিস্টেম,
• সম্মিলিত প্রতিক্রিয়া।

স্থানীয় ক্ষতির সাথে লক্ষণগুলি কেবলমাত্র ওষুধের প্রশাসনের ক্ষেত্রেই চিহ্নিত করা হয়। একটি পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া শরীরের অন্যান্য অংশকে প্রভাবিত করে, সারা শরীর জুড়ে। সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে, স্থানীয় পরিবর্তনগুলির সাথে অন্যান্য ক্ষেত্রগুলির নেতিবাচক প্রকাশ ঘটে।

ধীর গতির অ্যালার্জি সহ, ইনসুলিন পরিচালনার পরদিন ক্ষতির একটি চিহ্ন সনাক্ত করা যায়। এটি ইনজেকশন অঞ্চলে অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যালার্জি উভয়ই ত্বকের সাধারণ প্রতিক্রিয়া আকারে প্রকাশ পায় এবং এটি দেহের মারাত্মক ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত হয়।

সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি সহ, একজন ব্যক্তি এনাফিলাকটিক শক বা কুইঙ্ককের শোথ বিকাশ করে।

পরাজয়ের লক্ষণ

যেহেতু ওষুধটি দেওয়া হয় ত্বকের অখণ্ডতা হ্রাস পায়, সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হ'ল ত্বকের পৃষ্ঠের পরিবর্তন। তারা হিসাবে প্রকাশ করা যেতে পারে:

• একটি বিরাট ফুসকুড়ি যা প্রচুর অস্বস্তি নিয়ে আসে,
• বর্ধিত ডিগ্রি চুলকানি,
• ছুলি,
• এটোপিক ডার্মাটাইটিস

লক্ষণসমূহ - এটোপিক ডার্মাটাইটিস

স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি ইনসুলিনের সংবেদনশীলতাযুক্ত প্রায় প্রতিটি ব্যক্তির সাথে থাকে। তবে শরীরের মারাত্মক ক্ষত রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া হিসাবে উপস্থিত হয়। একজন ব্যক্তি প্রায়শই অনুভব করেন:

• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি
• জয়েন্ট ব্যথা
• পুরো জীবের দুর্বলতা
• ক্লান্তি রাষ্ট্র
• angioedema।

কদাচিৎ, কিন্তু এখনও শরীরের গুরুতর ক্ষতি। ইনসুলিন প্রশাসনের ফলে, নিম্নলিখিতগুলি ঘটতে পারে:

• জ্বর,
• ফুসফুস টিস্যু ফোলা,
• ত্বকের নীচে necrotic টিস্যু ক্ষতি।

বিশেষত সংবেদনশীল রোগীদের ওষুধের প্রবর্তনের সাথে প্রায়শই শরীরের ব্যাপক ক্ষয়ক্ষতি হয় যা খুব বিপজ্জনক। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, অ্যাঞ্জিওডিমা এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শক শুরু হয়।

পরিস্থিতির গম্ভীরতা এই সত্যে নিহিত যে এই জাতীয় প্রতিক্রিয়াগুলি কেবল শরীরে প্রবল আঘাতের কারণ নয়, মৃত্যুর কারণও হতে পারে।

যদি দৃ strong় প্রকাশ ঘটে তবে একজন ব্যক্তির অবশ্যই একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।

কীভাবে ইনসুলিন তুলবেন?

ইনসুলিনের একটি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া কেবল শরীরের জন্য পরীক্ষা নয়। যদি লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে রোগীরা প্রায়ই কী করবেন তা জানেন না, কারণ ডায়াবেটিসের চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া উচিত। এটি ইনসুলিনযুক্ত একটি নতুন ওষুধ স্বাধীনভাবে বাতিল এবং নির্ধারণ করা নিষিদ্ধ। এটি নির্বাচনটি ভুল হলে একটি প্রতিক্রিয়া জোরদার করার কারণ হয়।

ত্বকে নমুনা দেখুন। ফল নির্ধারণের জন্য সুবিধাজনক বিন্যাসে বিশেষ মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে অ্যালার্জির নির্ণয় ঘটে।

যখন কোনও প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, রোগীর সঙ্গে সঙ্গে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি ডিসেনসিটিাইজেশন নির্ধারণ করতে পারেন। পদ্ধতির সারমর্মটি হ'ল ত্বকে পরীক্ষা করা। ইনজেকশনের জন্য ওষুধের সঠিক নির্বাচনের জন্য এগুলি প্রয়োজনীয়।

গবেষণার ফলাফল ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির জন্য সর্বোত্তম বিকল্প The পদ্ধতিটির পরিবর্তে জটিল বাস্তবায়ন রয়েছে। এটি এই সত্যের কারণে যা কিছু ক্ষেত্রে রোগী ওষুধ নির্বাচন করতে সময় মতো সীমিত থাকে।

যদি জরুরীভাবে ইঞ্জেকশনগুলি চালিত না হওয়ার প্রয়োজন হয়, তবে 20-30 মিনিটের ব্যবধানে ত্বক পরীক্ষা করা হয়। এই সময়ে, ডাক্তার শরীরের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করে।

সংবেদনশীল মানুষের দেহে সর্বাধিক মৃদু পদক্ষেপের ইনসুলিনগুলির মধ্যে, একটি মানব প্রোটিনের ভিত্তিতে তৈরি ড্রাগটি বিচ্ছিন্ন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, এর হাইড্রোজেন সূচকটি নিরপেক্ষ। গরুর মাংসের প্রোটিনের সাথে ইনসুলিনের একটি প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে এটি ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে একটি ড্রাগ চয়ন?

যদি গরুর মাংসের প্রোটিনের সাথে ইনসুলিন তৈরির ক্ষেত্রে রোগীর প্রতিক্রিয়া থাকে তবে তাকে মানব প্রোটিনের উপর ভিত্তি করে এজেন্ট নির্ধারিত করা হয়।

হরমোন ইনসুলিনের একটি অ্যালার্জি রোগীর অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এবং সমস্যার একটি জরুরি সমাধান প্রয়োজন, কারণ ডায়াবেটিসের চিকিত্সা অব্যাহত রাখতে হবে।

অন্য ওষুধের সাথে একটি ওষুধের স্বতন্ত্র প্রতিস্থাপন নিষিদ্ধ, কারণ যদি ভুল পছন্দটি করা হয় তবে শরীরের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া বাড়বে। যদি অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দেয় তবে আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

চিকিত্সক ডিসসেনিটাইজেশন পরিচালনা করবেন - ইনসুলিনের ত্বকের নমুনার প্রক্রিয়া, যা কোনও নির্দিষ্ট ড্রাগের জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করে।

ইনসুলিন নির্বাচন করতে অনেক সময় লাগে। প্রতিটি ইনজেকশন 20-30 মিনিটের ব্যবধানে সম্পন্ন হয়। ডিসেনসিটিাইজেশন একটি জটিল পদ্ধতি, কারণ প্রায়শই রোগীর অসংখ্য নমুনার জন্য সময় থাকে না। নির্বাচনের ফলস্বরূপ, রোগীকে একটি ওষুধ দেওয়া হয় যার উপর কোনও নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া ছিল না were আপনার নিজের থেকে সঠিক ইনসুলিন প্রস্তুতি চয়ন করা অসম্ভব, আপনার অবশ্যই সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ইনসুলিনের অ্যালার্জি: এটি একটি সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া এবং এর কারণ কী

ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া হওয়ার কারণগুলি।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের তাদের রক্তে চিনির দৈনিক নজরদারি করা উচিত। এর বৃদ্ধি সঙ্গে, সুস্থতা স্থিতিশীল করতে ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন প্রয়োজন।

হরমোন প্রশাসনের পরে, অবস্থাটি স্থিতিশীল হওয়া উচিত, তবে এটি ঘটে যে ইনজেকশনের পরে রোগীকে ইনসুলিনের সাথে অ্যালার্জি হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে এই ধরণের প্রতিক্রিয়া বেশ সাধারণ - প্রায় 20-25% রোগী এটির মুখোমুখি হন।

এর বহিঃপ্রকাশটি ইনসুলিনের সংমিশ্রণ প্রোটিন কাঠামোতে রয়েছে যা দেহের জন্য বিদেশী পদার্থ হিসাবে কাজ করে to

প্রতিক্রিয়া প্রকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি

অ্যালার্জির উদ্ভাসকে কী উত্সাহিত করতে পারে।

ড্রাগ প্রবর্তনের পরে, একটি সাধারণ এবং স্থানীয় প্রকৃতির প্রতিক্রিয়া প্রকাশ সম্ভব।

নিম্নলিখিত উপাদানগুলি অ্যালার্জির উদ্ভাসকে প্ররোচিত করতে পারে:

• Korrigents
• konservyanty,
• অক্সিডেন্ট,
• ইনসুলিন।

সতর্কবাণী! প্রথম ইনজেকশন দেওয়ার পরে অ্যালার্জি দেখা দিতে পারে তবে এ জাতীয় প্রতিক্রিয়া খুব কমই ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, 4 সপ্তাহ ব্যবহারের পরে একটি অ্যালার্জি সনাক্ত করা হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রতিক্রিয়াটির তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি থাকতে পারে। এটি কুইঙ্ককের শোথের বিকাশ সম্ভব।

প্রতিক্রিয়া প্রকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি।

প্রতিক্রিয়াগুলি ঘটনার প্রকৃতির দ্বারা ভাগ করা যায়:

1. তাত্ক্ষণিক ধরণ - ইনজেকশনের 15-30 মিনিটের পরে নিজেকে প্রকাশ করে, ফুসকুড়ি আকারে ইঞ্জেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।
2. ধীর ধরণ এটি subcutaneous অনুপ্রবেশকারীদের গঠনের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, ইনসুলিন পরিচালনার 20-30 ঘন্টা পরে নিজেকে প্রকাশ করে।

ইনজেকশনের নিয়ম লঙ্ঘন - প্রতিক্রিয়া কারণ হিসাবে।

এটি লক্ষণীয় যে উপাদানটির অনুপযুক্ত প্রশাসনের কারণে স্থানীয় ধরনের প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

এই জাতীয় কারণগুলি একটি জীব প্রতিক্রিয়ার উদ্দীপনা জাগাতে পারে:

• উল্লেখযোগ্য সূঁচের বেধ
• অন্তর্মুখী ইনজেকশন,
• ত্বকের ক্ষতি,
• ইনজেকশনগুলি ক্রমাগত শরীরের এক অংশে থাকে,
• একটি ঠান্ডা প্রস্তুতি প্রশাসন।

রিকম্বিন্যান্ট ইনসুলিন ব্যবহার করে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করা সম্ভব। স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি বিপজ্জনক নয় এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা হস্তক্ষেপ ছাড়াই পাস।

ইনসুলিনের ইনজেকশন সাইটে, একটি নির্দিষ্ট সিল তৈরি হতে পারে, যা ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে কিছুটা উপরে উঠে যায়। পাপুলে 14 দিন ধরে থাকে।

সতর্কবাণী! আর্টিয়াস-সাখারভ ঘটনাটি একটি বিপজ্জনক জটিলতা। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগী একই জায়গায় অবিরাম ইনসুলিন ইনজেকশন দিলে একটি পাপুল গঠিত হয়।

সিলিং একইভাবে ব্যবহারের এক সপ্তাহ পরে গঠিত হয়, এর সাথে ব্যথা এবং চুলকানি হয়। যদি ইনজেকশনটি আবার পাপুলে প্রবেশ করে তবে একটি অনুপ্রবেশের সৃষ্টি ঘটে, যার পরিমাণ ক্রমাগত বাড়ছে।

একটি ফোড়া এবং পিউলিস্টাল ফিস্টুলা গঠিত হয়, রোগীর শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি বাদ দেওয়া হয় না।

প্রধান ধরনের প্রতিক্রিয়া।

আধুনিক ওষুধে, বেশ কয়েকটি ধরণের ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়: সিন্থেটিক এবং প্রাণীদের অগ্ন্যাশয় থেকে সাধারণত বিচ্ছিন্ন, সাধারণত শুয়োরের মাংস এবং গহিন। তালিকাভুক্ত প্রতিটি প্রজাতি অ্যালার্জির উদ্দীপনা প্ররোচিত করতে পারে, কারণ পদার্থ একটি প্রোটিন।

গুরুত্বপূর্ণ! দেহের অনুরূপ প্রতিক্রিয়া প্রায়শই যুবতী মহিলা এবং বয়স্ক রোগীদের দ্বারা দেখা যায়।

ইনসুলিনের কোনও অ্যালার্জি থাকতে পারে? অবশ্যই, একটি প্রতিক্রিয়া সম্ভাবনা বাদ দেওয়া অসম্ভব। এটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর কী করবেন তা বোঝার প্রয়োজন

এই নিবন্ধটি পাঠকদের অ্যালার্জির প্রকাশের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে পরিচয় করিয়ে দেবে।

প্রধান লক্ষণসমূহ

প্রতিক্রিয়া প্রকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি।

স্থানীয় অ্যালার্জির ক্ষুদ্রতর লক্ষণগুলি বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হয়।

এই ক্ষেত্রে, রোগীর সন্ধান করা যেতে পারে:

• শরীরের নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় ফুসকুড়ি, চুলকানি সহ,
• ছুলি,
• এটোপিক ডার্মাটাইটিস

একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া নিজেকে কিছুটা কম সময়ে প্রকাশ করে, এটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• শরীরের তাপমাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি,
• জয়েন্টে ব্যথা প্রকাশ
• সাধারণ দুর্বলতা
• ক্লান্তি,
• ফোলা লিম্ফ নোড
• হজম ব্যাধি
• bronchospasm,
• কুইঙ্কেকের শোথ (চিত্র)

এলার্জি সহ কুইঙ্কেকের এডিমা।

খুব কমই প্রকাশিত:

• টিস্যু necrosis
• পালমোনারি শোথ,
• অ্যানাফিল্যাকটিক শক,
• জ্বর।

এই প্রতিক্রিয়াগুলি মানবজীবনের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য হুমকি হয়ে দাঁড়িয়েছে এবং অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।

সতর্কবাণী! পরিস্থিতির তীব্রতা এই সত্যে প্রকাশ করা হয় যে রোগী ক্রমাগত ইনসুলিন ব্যবহার করতে বাধ্য হয়। এই ক্ষেত্রে, সর্বোত্তম চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করা হয় - মানব ইনসুলিনের প্রবর্তন। ড্রাগ একটি নিরপেক্ষ পিএইচ আছে।

এই অবস্থাটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক, আপনি অ্যালার্জির সামান্যতম লক্ষণগুলিকেও উপেক্ষা করতে পারবেন না। বিপজ্জনক লক্ষণগুলি উপেক্ষা করার মূল্য হ'ল মানবজীবন।

এলার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া হওয়ার বংশগত প্রবণতাযুক্ত রোগীর জন্য, চিকিত্সা থেরাপি শুরু করার আগে অ্যালার্জেন পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারে। ডায়াগনোসিস ফলাফলের সূত্রপাত প্রতিরোধে সহায়তা করবে।

ড্রাগটি প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনাটি বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত।

এ বিষয়টি মনোযোগ দেওয়ার মতো যে ইনসুলিন ব্যবহার করে রোগীদের সবসময় তাদের সাথে অ্যান্টিহিস্টামিন থাকা উচিত - এটি অ্যালার্জির আক্রমণ বন্ধ করার জন্য প্রয়োজনীয়। একটি বিশেষ ওষুধের ব্যবহারের সম্ভাব্যতা নিয়ে আলোচনা করুন প্রতিটি ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের সাথে থাকা উচিত।

রচনাটির ব্যবহারের জন্য নির্দেশগুলি আপেক্ষিক এবং ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রয়োজনীয় কাঠামোটি সর্বদা নিয়ন্ত্রন করে না।

কিভাবে এলার্জি সনাক্ত করতে?

পরীক্ষাগার পরীক্ষার বৈশিষ্ট্য।

অ্যালার্জির সত্যতা প্রতিষ্ঠার জন্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। লক্ষণগুলি সনাক্তকরণ এবং রোগীর ইতিহাস প্রতিষ্ঠার ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়।

সঠিক নির্ণয়ের জন্য আপনার প্রয়োজন:

• ইমিউনোগ্লোবুলিনের স্তর নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা,
• সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা
• চিনির রক্ত ​​পরীক্ষা
• ছোট মাত্রায় সব ধরণের ইনসুলিনের পরিচয় দিয়ে পরীক্ষা পরিচালনা করা।

এটি লক্ষণীয় যে ডায়াগনোসিসটি নির্ধারণ করার সময়, চুলকানি হওয়ার সম্ভাব্য কারণ বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, এতে সংক্রমণ, রক্ত ​​বা ত্বকের রোগ রয়েছে।

গুরুত্বপূর্ণ! চুলকানি প্রায়শই লিভারের ব্যর্থতার পরিণতি হয়।

চিকিত্সা পদ্ধতি

কোনও নির্দিষ্ট রোগীর অ্যালার্জির ধরণ এবং ডায়াবেটিসের কোর্সের উপর নির্ভর করে চিকিত্সার পদ্ধতিটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির লক্ষণগুলি, হালকা মাত্রার তীব্রতার সাথে প্রকাশিত হয়, সাধারণত এক ঘন্টা পরে তাদের নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়, এই অবস্থার জন্য অতিরিক্ত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না।

যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য অ্যালার্জির লক্ষণ উপস্থিত থাকে এবং রোগীর অবস্থা দ্রুত অবনতি হয় তবে ড্রাগ এক্সপোজার প্রয়োজন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডিফেনহাইড্রামাইন এবং সুপারস্ট্রিনের মতো অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির ব্যবহার প্রয়োজন।

সাধারণ সুপারিশগুলি নিম্নলিখিত বিধিগুলিতে নেমে আসে:

1. ইনসুলিনের ডোজগুলি কিছুটা হ্রাস করা হয়, প্রায়শই ইনজেকশন তৈরি করা হয়।
2. আপনার নিয়মিত ইনসুলিনের ইনজেকশন সাইটটি বিকল্পভাবে করা উচিত।
3. বোভাইন বা শুয়োরের মাংসের ইনসুলিন বিশুদ্ধ, মানব দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
4. যদি চিকিত্সা অকার্যকর হয় তবে রোগীকে হাইড্রোকোর্টিসনের পাশাপাশি ইনসুলিন দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া সহ, জরুরি চিকিত্সা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন intervention অ্যান্টিহিস্টামাইনস, এপিনেফ্রাইন রোগীর কাছে পরিচালিত হয়। শ্বাসকষ্ট এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের জন্য হাসপাতালে স্থান নির্দেশিত।

একটি বিশেষজ্ঞকে প্রশ্ন

তাতিয়ানা, 32 বছর বয়সী, ব্রায়ানস্ক

শুভ বিকাল আমার 4 বছর আগে ডায়াবেটিস ধরা পড়েছিল। আমার অসুস্থতা সম্পর্কে আমার সাধারণ হিস্টিরিয়া বাদে সবকিছু ঠিকঠাক ছিল। এখন আমি লেভিমিরকে ছুরিকাঘাত করি, সম্প্রতি আমি নিয়মিত অ্যালার্জির মুখোমুখি হই। ফুসকুড়ি ইঞ্জেকশন সাইটে উপস্থিত হয়, প্রচুর চুলকায়। পূর্বে, এই ইনসুলিন ব্যবহার করা হয় না। আমি কি করব?

শুভ বিকাল, টাট্যানা। আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত এবং প্রতিক্রিয়ার আসল কারণটি নির্ধারণ করা উচিত। লেভেমির আপনাকে কখন বরাদ্দ করা হয়েছিল? এর আগে কী ব্যবহৃত হয়েছিল এবং কোন পরিবর্তনগুলি প্রকাশিত হয়েছিল?

আতঙ্কিত হবেন না, সম্ভবত এটি কোনও অ্যালার্জি নয়। সবার আগে, ডায়েটটি পর্যালোচনা করুন, মনে রাখবেন যে তারা ঘরোয়া রাসায়নিকগুলি থেকে কী ব্যবহার শুরু করেছিলেন।

মারিয়া নিকোলাভনা, 54 বছর বয়সী, পেরেম

শুভ বিকাল আমি এক সপ্তাহের জন্য পেনসুলিন ব্যবহার করি। আমি চুলকানির প্রকাশ লক্ষ্য করতে শুরু করেছি, তবে কেবল ইনজেকশন সাইটে নয়, সারা শরীর জুড়ে। এটি কি অ্যালার্জি? আর কীভাবে ইনসুলিন ডায়াবেটিস ছাড়া বাঁচবেন?

হ্যালো, মারিয়া নিকোলাভনা চিন্তা করবেন না। যাই হোক না কেন, আপনাকে কোনও ডাক্তারকে দেখতে হবে এবং কোনও অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজ লঙ্ঘনের প্রকাশের সম্ভাবনা বাদ দিতে হবে exc সারা শরীরে চুলকানির কারণ কেবল ইনসুলিনই হতে পারে না।

তাড়াতাড়ি পেনসুলিন ব্যবহার করা হয়? এটি শূকর ইনসুলিন, যা অ্যালার্জেন হতে পারে। হিউম্যান ইনসুলিন হ'ল সর্বনিম্ন অ্যালার্জেনিক। তার উত্পাদনকালে, পর্যাপ্ত পরিশোধন সম্পন্ন করা হয় এবং এটি মানুষের মধ্যে প্রোটিন এলিয়েন ধারণ করে না, অর্থাৎ বিকল্প প্রস্তাব করার বিকল্প রয়েছে, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না be

ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায়, বিভিন্ন ইনসুলিন প্রস্তুতি (বোভাইন, শুয়োরের মাংস, মানব) ব্যবহৃত হয়, যা শুদ্ধকরণের ডিগ্রি এবং প্রোটিন বা নন-প্রোটিন অমেধ্যগুলির বিষয়বস্তুতে পৃথক হয়। মূলত, অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়াগুলি ইনসুলিন নিজেই ঘটে, প্রোটামিন, দস্তা এবং ড্রাগের মধ্যে থাকা অন্যান্য পদার্থের তুলনায় খুব কম।

বিভিন্ন ধরণের মানব ইনসুলিন ব্যবহার করার সময় অল্প সংখ্যক অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া দেখা যায়, যা বৃহত্তম - প্রাণী ইনসুলিনের প্রবর্তন সহ।

সর্বাধিক ইমিউনোজেনিক হ'ল বোভাইন ইনসুলিন, মানুষের থেকে পার্থক্য সর্বাধিক পরিলক্ষিত হয় (এ চেইনের অন্য দুটি এমিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ এবং বি চেইনের একটি)) শুয়োরের ইনসুলিন কম অ্যালার্জেনিক (বি চেইনের একমাত্র অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ আলাদা)।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে উচ্চ পরিশোধিত ইনসুলিন প্রবর্তনের পরে ইনসুলিন অ্যালার্জির ক্ষেত্রে সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে (প্রিনসুলিনের বিষয়বস্তু 10 μg / g এর চেয়ে কম)।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে ওষুধের অপ্রতুল প্রশাসনের সাথে জড়িত থাকতে পারে (অন্তঃস্থায়ীভাবে, একটি ঘন সূঁচ এবং ত্বকের সাথে সম্পর্কিত অতিরিক্ত ট্রমা, ইনজেকশন সাইটের অনুপযুক্ত পছন্দ, খুব শীতল প্রস্তুতি ইত্যাদি)।

ইনজেকশন করা ওষুধের সাথে সংবেদনশীলতা বিভিন্ন শ্রেণীর অ্যান্টিবডিগুলির অংশগ্রহন নিয়ে গঠিত হয়। প্রাথমিকভাবে স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস সাধারণত ইমিউনোগ্লোবুলিন ই এর কারণে ঘটে।

ইনসুলিন প্রস্তুতি এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশের প্রশাসনের 5-8 ঘন্টা পরে স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনা আইজিজির সাথে সম্পর্কিত।

ইনসুলিনের অ্যালার্জি যা ড্রাগের প্রশাসনের 12-24 ঘন্টা পরে বিকশিত হয় সাধারণত বিলম্বিত ধরণের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে (নিজেই ইনসুলিন বা ড্রাগে উপস্থিত দস্তা)।

ইনসুলিন অ্যালার্জির লক্ষণ

ইনসুলিনের সাথে অ্যালার্জি প্রায়শই হাইপারস্পেনসিটিভের হালকা স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার বিকাশ দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা ড্রাগের প্রশাসনের 0.5-1 ঘন্টা পরে ঘটে এবং তাড়াতাড়ি অদৃশ্য হয়ে যায় (প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া), বা ইনজেকশনের পরে 4-8 ঘন্টা (কখনও কখনও 12-24 ঘন্টা) - বিলম্বিত, দেরী প্রতিক্রিয়া, এর ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বেশ কয়েক দিন ধরে স্থির থাকতে পারে।

স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হল ইনজেকশন সাইটে লালভাব, ফোলাভাব এবং চুলকানি।

চুলকানি স্থানীয় হতে পারে, মাঝারি হতে পারে, কখনও কখনও এটি অসহনীয় হয়ে যায় এবং ত্বকের আশেপাশের অঞ্চলে ছড়িয়ে যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে স্ক্র্যাচিংয়ের চিহ্নগুলি ত্বকে লক্ষ্য করা যায়।

কখনও কখনও ইনসুলিনের ইনজেকশন সাইটে, একটি সিল প্রদর্শিত হতে পারে যা ত্বকের উপরে উঠে যায় (পাপুলি) এবং 2-3 দিনের জন্য স্থায়ী হয়।

বিরল ক্ষেত্রে, শরীরের একই অঞ্চলে ইনসুলিন প্রস্তুতির দীর্ঘায়িত প্রশাসন স্থানীয় এলার্জি জটিলতা যেমন আর্থ্রাস প্রপঞ্চের বিকাশ ঘটাতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, ইনজেকশন সাইটে চুলকানি, বেদনাদায়ক সংক্রমণ ইনসুলিন প্রশাসন শুরু হওয়ার 3-5-10 দিন পরে প্রদর্শিত হতে পারে।

যদি একই জায়গায় ইনজেকশনগুলি তৈরি করা অব্যাহত থাকে, তবে একটি অনুপ্রবেশকারী গঠিত হয়, যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, তীব্রভাবে বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে এবং এটি একটি ফোড়া এবং পুষ্পদায়ক সিস্ট গঠন, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার লঙ্ঘন দ্বারা পরিপূরক হতে পারে।

জটিলতা

সিস্টেমিকের বিকাশের সাথে ইনসুলিনের অ্যালার্জি, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের 0.2% ক্ষেত্রে সাধারণ প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, প্রায়শই না, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ছত্রাকের চেহারাতে সীমাবদ্ধ থাকে (হাইপ্রেমিয়া, ইনজেকশন সাইটে চুলকানি ফোসকা), এবং এমনকি কম প্রায়ই অ্যাঞ্জিওয়েডা কুইঙ্ককে শোথ বা অ্যানাফিলাকটিক শক বিকাশের ক্ষেত্রেও দেখা যায়। পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া সাধারণত দীর্ঘ বিরতির পরে ইনসুলিন থেরাপি পুনরায় শুরু করার সাথে যুক্ত হয়।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

ইনসুলিনের প্রস্তুতিটি কম পরিমার্জনযুক্তের সাথে প্রতিস্থাপন করার সময় অ্যালার্জির লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। বিরল ক্ষেত্রে, গুরুতর পদ্ধতিগত অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া সম্ভব।

প্রতিরোধ ইনসুলিন প্রস্তুতি সঠিক নির্বাচন এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া ক্ষেত্রে তাদের সময়মত প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত।

এটি করার জন্য, রোগীদের ইনসুলিনের অ্যালার্জির উদ্ভাস এবং অযাচিত প্রভাবগুলি কীভাবে বন্ধ করা যায় সে সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত।

ইনসুলিন থেকে এলার্জি প্রতিক্রিয়া

পরিসংখ্যান অনুসারে, ইনসুলিনের একটি অ্যালার্জি 5-7% ক্ষেত্রে দেখা যায়। প্যাথলজির মূল কারণ হ'ল ইনসুলিন প্রস্তুতিতে প্রোটিনের উপস্থিতি, যা অ্যান্টিজেন হিসাবে দেহ দ্বারা উপলব্ধি করা হয়। যে কোনও ইনসুলিন হরমোন medicationষধ ব্যবহার অ্যালার্জি হতে পারে।

আধুনিক উচ্চ পরিশোধিত পণ্য ব্যবহারের মাধ্যমে এড়ানো যায়। বাইরে থেকে প্রাপ্ত ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে অ্যান্টিবডিগুলির গঠন রোগীর জিনগত প্রবণতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। একই ড্রাগ সম্পর্কে বিভিন্ন ব্যক্তির বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

ইনসুলিন প্রস্তুতির জন্য অ্যালার্জির কারণগুলি

প্রাণী এবং মানব ইনসুলিনের কাঠামো অধ্যয়ন করতে গিয়ে দেখা গেল যে সমস্ত প্রজাতির মধ্যে শূকর ইনসুলিন মানুষের নিকটতম, তারা কেবল একটি এমিনো অ্যাসিডে পৃথক। অতএব, দীর্ঘকাল ধরে পশুর ইনসুলিনের প্রবর্তন চিকিত্সার একমাত্র বিকল্প ছিল।

প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল বিভিন্ন শক্তি এবং সময়কাল অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশ। এছাড়াও, ইনসুলিনের প্রস্তুতির মধ্যে প্রিনসুলিন, অগ্ন্যাশয় পলিপেপটাইড এবং অন্যান্য প্রোটিনের মিশ্রণ থাকে। প্রায় সব রোগীর ক্ষেত্রে, তিন মাস পরে ইনসুলিন পরিচালনার পরে, এটির অ্যান্টিবডিগুলি রক্তে উপস্থিত হয়।

মূলত, অ্যালার্জি নিজেই ইনসুলিনের কারণে ঘটে, প্রায়শই প্রোটিন বা নন-প্রোটিন দূষক দ্বারা হয়। জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা প্রাপ্ত মানব ইনসুলিনের প্রবর্তনের সাথে অ্যালার্জির ক্ষুদ্রতম কেসগুলি জানা গেছে। সর্বাধিক এলার্জিক হ'ল বোভাইন ইনসুলিন।

সংবেদনশীলতা বর্ধন নিম্নলিখিত পদ্ধতিতে ঘটে:

1. ইমিউনোগ্লোবুলিন ই এর মুক্তির সাথে সম্পর্কিত তাত্ক্ষণিক ধরণের প্রতিক্রিয়া 5--৮ ঘন্টা পরে এটি বিকাশ লাভ করে। স্থানীয় প্রতিক্রিয়া বা অ্যানাফিল্যাক্সিস দ্বারা প্রদর্শিত হয়।
2. প্রতিক্রিয়া বিলম্ব টাইপ। পদ্ধতিগত প্রকাশ যা 12-24 ঘন্টা পরে ঘটে। এটি ছত্রাক, এডিমা বা অ্যানাফিল্যাকটিক বিক্রিয়া আকারে ঘটে।

একটি স্থানীয় উদ্ভাস ওষুধের অনুপযুক্ত প্রশাসনের কারণে হতে পারে - একটি ঘন সুই, আন্তঃদেশীয়ভাবে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়, প্রশাসনের সময় চামড়াটি আহত হয়, ভুল জায়গাটি বেছে নেওয়া হয়, অতিরিক্তভাবে ঠান্ডা ইনসুলিন চালু করা হয়।

ইনসুলিনের অ্যালার্জির প্রকাশ

ইনসুলিনের অ্যালার্জি 20% রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছিল। রিকম্বিন্যান্ট ইনসুলিন ব্যবহারের সাথে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায়। স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে, প্রকাশগুলি সাধারণত ইনজেকশনের এক ঘন্টা পরে লক্ষণীয় হয়, এগুলি স্বল্পস্থায়ী এবং দ্রুত বিশেষ চিকিত্সা ছাড়াই দ্রুত পাস হয়।

পরে বা বিলম্বিত স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি ইনজেকশনের 4 থেকে 24 ঘন্টা পরে এবং শেষ 24 ঘন্টা বিকাশ করতে পারে। প্রায়শই, ইনসুলিনের সাথে সংবেদনশীলতার সংবেদনশীলতার স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ত্বকের লালভাব, ইঞ্জেকশন সাইটে ফোলাভাব এবং চুলকানির মতো দেখায়। চুলকানি ত্বক আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে যেতে পারে।

কখনও কখনও ইনজেকশন সাইটে একটি ছোট সিল গঠন করে, যা ত্বকের স্তরের উপরে উঠে যায়। এই পাপুলি প্রায় 2 দিন স্থায়ী হয়। একটি বিরল জটিলতা হলেন আরটিয়াস-সাখারভ ঘটনা on যদি ইনসুলিন ক্রমাগত এক জায়গায় চালিত হয় তবে এ জাতীয় স্থানীয় অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশ লাভ করে।

এক্ষেত্রে সঙ্কট দেখা দেয় প্রায় এক সপ্তাহ পরে, ব্যথা এবং চুলকানি সহ, যদি ইনজেকশনগুলি আবার এই জাতীয় পাপুলির মধ্যে পড়ে, তবে একটি অনুপ্রবেশকারী গঠিত হয়। এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, খুব বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে এবং যখন কোনও সংক্রমণ সংযুক্ত থাকে, তখন তা হ্রাস পায়। একটি ফোড়া এবং পুষ্পকোষের ফিস্টুলা গঠন, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়।

ইনসুলিনের অ্যালার্জির পদ্ধতিগত প্রকাশ বিরল, এই জাতীয় প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়:

• ত্বকের লালচেভাব।
• মূত্রনালী, চুলকানি ফোস্কা।
• কুইঙ্কেকের এডিমা।
• অ্যানাফিল্যাকটিক শক
• ব্রোঙ্কির স্প্যাম
• পলিয়ারথ্রাইটিস বা পলিআর্থ্রালজিয়া।
• বদহজম।
• বর্ধিত লিম্ফ নোড।

ইনসুলিন থেরাপি যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য বাধা হয়ে থাকে এবং তারপরে পুনরায় শুরু করা হয় তবে ইনসুলিন প্রস্তুতির একটি পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া প্রকাশিত হয়।

ইনসুলিন এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের এলার্জি

নিদান। ইমিউন প্রক্রিয়াগুলির কারণে ইনসুলিন এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের এলার্জি অ্যান্টিবডিগুলির মধ্যস্থতা হয়। অ্যালার্জেন ইনসুলিন নাও হতে পারে তবে প্রোটিন (উদাঃ প্রোটামাইন) এবং নন-প্রোটিন (যেমন দস্তা) ড্রাগগুলি তৈরি করে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অ্যালার্জি হ'ল ইনসুলিন নিজেই বা এর পলিমার দ্বারা হয়, যেমন মানব ইনসুলিনের প্রতি স্থানীয় অ্যালার্জি এবং অত্যন্ত পরিশোধিত ইনসুলিনের সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রমাণিত হয়।

বোভাইন, শুয়োরের মাংস এবং হিউম্যান ইনসুলিনগুলি ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। মানব ইনসুলিন পশুর ইনসুলিনের চেয়ে কম ইমিউনোজেনিক, এবং পোরকিন ইনসুলিন বোভাইন থেকে কম ইমিউনোজেনিক। বোভাইন ইনসুলিন এ চেইনের দুটি অ্যামিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশ এবং বি চেইনের একটি অ্যামিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশে মানব ইনসুলিন এবং বি শৃঙ্খলার এক অ্যামিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশে শূকর ইনসুলিনের থেকে পৃথক।

মানব এবং পোরকিন ইনসুলিনের এ-চেইনগুলি অভিন্ন। যদিও মানব ইনসুলিন শুকরের চেয়ে কম ইমিউনোজেনিক, তবে মানব ইনসুলিনের অ্যালার্জি সম্ভব is ইনসুলিন পরিশোধন ডিগ্রি এটির মধ্যে প্রিনসুলিন অমেধ্য বিষয়বস্তু দ্বারা নির্ধারিত হয়। পূর্বে, প্রিনসুলিনের 10-25 μg / g সমেত ইনসুলিন ব্যবহার করা হত, এখন প্রিনসুলিনের 10 μg / g এরও কম পরিমাণে অন্তর্ভুক্ত উচ্চ পরিশোধিত ইনসুলিন ব্যবহৃত হয়।

প্রাথমিক স্থানীয় অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষণস্থায়ী প্রকৃতি, পাশাপাশি ইনসুলিনে সংবেদনশীলতার পরে ইনসুলিন প্রতিরোধের আইজিজি ব্লক করার কারণে হতে পারে। স্থানীয় অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াগুলি যা ইনসুলিন ইনজেকশনের 8-24 ঘন্টা পরে বিকাশ ঘটে ইনসুলিন বা দস্তাতে বিলম্বিত ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং অনাক্রম্য উভয় প্রক্রিয়াতেই হতে পারে। অনাক্রম্যতা প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে স্থূলতা, কেটোসাইডোসিস, এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডার, সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ইমিউন প্রক্রিয়াগুলির কারণে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা খুব বিরল।

সাধারণত এটি ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সার প্রথম বছরের সময় ঘটে, কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ ঘটে এবং বেশ কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস অবধি স্থায়ী হয়। কখনও কখনও ইনসুলিন প্রতিরোধের সময় ইনসুলিন প্রতিরোধের ঘটে।

ক্লিনিকাল ছবি।

স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে ইনসুলিনের অ্যালার্জি হতে পারে। তারা 5-10% রোগীদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়। হালকা স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার প্রায়শই বিকাশ ঘটে। বিগত কয়েক বছর ধরে ইনসুলিনে অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়াগুলির প্রবণতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (এডিমা, চুলকানি, ব্যথা) তাড়াতাড়ি এবং দেরীতে হতে পারে। প্রাথমিক ইঞ্জিনগুলি ইনজেকশনের 1 ঘন্টার মধ্যে উপস্থিত হয় এবং অদৃশ্য হয়ে যায়, কয়েক ঘন্টা পরে (24 ঘন্টা পর্যন্ত) দেরী হয়। কিছু ক্ষেত্রে, প্রতিক্রিয়া বাইফাসিক: এর প্রারম্ভিক প্রকাশগুলি 1 ঘণ্টার বেশি স্থায়ী হয় না, তারপরে 4-6 ঘন্টা পরে, আরও ধ্রুবক প্রকাশ ঘটে।

কখনও কখনও ইনসুলিন প্রশাসনের সাইটে একটি বেদনাদায়ক পাপুলি উপস্থিত হয়, যা বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হয়। ইনপুলিন চিকিত্সার প্রথম 2 সপ্তাহের মধ্যে পাপুলগুলি সাধারণত ঘটে এবং কয়েক সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। গুরুতর স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, বিশেষত ইনসুলিনের পরবর্তী প্রতিটি প্রশাসনের সাথে তীব্রতর হয়ে ওঠে, প্রায়শই একটি পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া হওয়ার আগে।

ইনসুলিনের সিস্টেমেটিক অ্যালার্জির তুলনামূলকভাবে বিরল। প্রায়শই এগুলি ছত্রাকের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। দীর্ঘ বিরতির পরে ইনসুলিন থেরাপি পুনরায় শুরু করার সাথে সিস্টেমেজিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত ঘটে।

স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা হয়, দ্রুত চলে যান এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। আরও তীব্র এবং অবিরাম প্রতিক্রিয়ার জন্য, নিম্নলিখিতটি সুপারিশ করা হয়:

এইচ 1-ব্লকারগুলি, উদাহরণস্বরূপ, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য হাইড্রোক্সিজিন - 25-50 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দিনে 3-4 বার, বাচ্চাদের জন্য - 2 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন মৌখিকভাবে 4 বিভক্ত ডোজগুলিতে। যতক্ষণ না স্থানীয় প্রতিক্রিয়া অব্যাহত থাকে, ততক্ষণ ইনসুলিনের প্রতিটি ডোজ বিভক্ত এবং বিভিন্ন অঞ্চলে পরিচালিত হয়। পিগ বা হিউম্যান ইনসুলিন প্রস্তুতিতে দস্তা থাকে না ব্যবহার করা হয়।

স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বাড়ানোর সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত, যেহেতু এটি প্রায়শই অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার আগে ঘটে। ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে ইনসুলিন থেরাপির বাধা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এটি অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে এবং ইনসুলিনের সাথে পুনরায় চিকিত্সা পুনরায় শুরু করার পরে অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া:

ইনসুলিনের অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য অন্যান্য অ্যালার্জেন দ্বারা সৃষ্ট অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াগুলির মতো একই চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। একটি এনাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া বিকাশের সাথে ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজনীয়তা অগত্যা মূল্যায়ন করা হয়। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অন্যান্য ওষুধের সাথে ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করা অসম্ভব। যদি অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার প্রকাশগুলি 24-48 ঘন্টা অব্যাহত থাকে এবং ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা বাধাগ্রস্ত হয় তবে নিম্নলিখিতগুলি সুপারিশ করা হয়: প্রথমত, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং ইনসুলিনের ডোজটি 3-4 বার হ্রাস করা হয়, এবং দ্বিতীয়ত, ইনসুলিনের ডোজ কয়েক দিনের মধ্যে আবার বাড়ানো হয় থেরাপিউটিক। যদি ইনসুলিন থেরাপি 48 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে বাধাগ্রস্ত হয় তবে ত্বকের পরীক্ষা ব্যবহার করে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা নির্ণয় করা হয় এবং ডিসেনসিটাইজেশন করা হয়।

ইনসুলিনের সাথে ত্বকের পরীক্ষাগুলি ড্রাগ নির্ধারণ করতে পারে যা কমপক্ষে গুরুতর বা অ-অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে causes নমুনাগুলি ইনসুলিনের 10-ভাজা ডিলিউশনগুলির একটি সিরিজ সহ অন্তর্ভুক্ত করা হয়, অন্তর্মুখীভাবে ইনজেকশনে।
ডিসসেন্সিটাইজেশন একটি ডোজ দিয়ে শুরু হয় যা সর্বনিম্নের চেয়ে 10 গুণ কম, ত্বকের নমুনাগুলি মঞ্চস্থ করার সময় একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এই চিকিত্সা শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে চালানো হয়। প্রথমত, স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহৃত হয়, পরে মাঝারি সময়কালীন ওষুধগুলি তাদের সাথে যুক্ত করা হয়।

যদি ইনসুলিনের প্রতি স্থানীয় এলার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশকালে বিকাশ ঘটে তবে প্রতিক্রিয়া অব্যাহত না হওয়া পর্যন্ত ড্রাগের ডোজ বাড়ানো হয় না। অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া বিকাশের সাথে, ডোজটি অর্ধেক হয়ে যায়, এর পরে এটি আরও মসৃণভাবে বৃদ্ধি করা হয়। কখনও কখনও, কোনও অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া চলাকালীন, ডিসসেন্সিটাইজেশন প্যাটার্নটি পরিবর্তিত হয়ে ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির মধ্যে সময় হ্রাস করে।

অনাক্রম্য প্রক্রিয়াগুলির কারণে ইনসুলিন প্রতিরোধের:

ইনসুলিনের দ্রুত বর্ধমান প্রয়োজনের সাথে, ইনসুলিন প্রতিরোধের অনাক্রম্য কারণগুলি বাতিল করতে এবং ইনসুলিনের ডোজ স্থিতিশীল করতে হাসপাতালে ভর্তি এবং পরীক্ষার প্রয়োজন। ইনসুলিন প্রতিরোধের চিকিত্সার জন্য, কখনও কখনও এটি খাঁটি শূকর বা হিউম্যান ইনসুলিনে স্যুইচ করা যথেষ্ট, এবং কিছু ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন (500 মিলিগ্রাম / দিন) ইনসুলিন দ্রবণগুলিতে বা প্রোটামাইন-জিঙ্ক-ইনসুলিনে যেতে পারে। যদি তীক্ষ্ণ বিপাকীয় ব্যাঘাত দেখা যায় এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় তবে প্রিডনিসোন নির্ধারিত হয়, 60 মিলিগ্রাম / দিনে মুখ দ্বারা (শিশুদের জন্য -1-2 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনে মুখ দ্বারা)। কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিত্সার সময়, রক্তরস গ্লুকোজ স্তর ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তার দ্রুত হ্রাসের সাথে বিকাশ করতে পারে। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস এবং স্থিতিশীল করার পরে, প্রতি অন্য দিনে প্রিডনিসোন নির্ধারিত হয়। তারপরে এর ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়, যার পরে ড্রাগ বাতিল করা হয়।

ইনসুলিন প্রস্তুতির বিরূপ প্রতিক্রিয়া হরমোন ইনসুলিনের জৈবিক প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত নয়

বর্তমানে, সমস্ত ইনসুলিনের প্রস্তুতি উচ্চতর পরিশোধিত, অর্থাৎ ব্যবহারিকভাবে প্রোটিন অমেধ্য ধারণ করে না, এবং সেইজন্য তাদের দ্বারা প্রতিরোধ ক্ষতির প্রতিক্রিয়াগুলি (অ্যালার্জি, ইনসুলিন প্রতিরোধের, ইনজেকশন সাইটে লিপোএট্রোফি) বর্তমানে বিরল।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের অটান্টিবডিগুলি সনাক্ত করার তুলনামূলকভাবে উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি সত্ত্বেও, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইনসুলিন থেরাপির প্রতিরোধ জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি কার্যত একই রকম is যদি কোনও আসক্তি এবং প্রতিদিনের অধ্যয়নের সাথে আধুনিক ইনসুলিনের ইনজেকশন সাইটে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা যায়, তবে চিকিত্সার প্রথম 2-4 সপ্তাহে তারা 1-2% ক্ষেত্রে লক্ষ্য করা যায়, যা পরবর্তী 1-2 মাস ধরে 90% রোগীদের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং বাকী অংশে 5% রোগী - 6-12 মাসের মধ্যে।

তিন ধরণের স্থানীয় অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া এবং ইনসুলিন প্রস্তুতির প্রতি পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া পৃথক করা হয়, এবং নতুন ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে অ্যালার্জির লক্ষণগুলি প্রাণীদের ক্ষেত্রে আগের মতোই রয়েছে:

ফোস্কা ফুসকুড়ি সঙ্গে স্থানীয় তাত্ক্ষণিক প্রদাহজনক: ইনজেকশন পরে পরবর্তী 30 মিনিটের মধ্যে, ইনজেকশন সাইটে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া উপস্থিত হয়, যা ব্যথা, চুলকানি এবং ফোস্কা সহ হতে পারে এবং এক ঘন্টার মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। এই প্রতিক্রিয়াটি 12-24 ঘন্টা (বিফ্যাসিক প্রতিক্রিয়া) পরে শিখর দিয়ে প্রদাহজনক ঘটনার (ব্যথা, এরিথেমা) ইনজেকশন সাইটে পুনরায় বিকাশের সাথে যুক্ত হতে পারে, আর্থাসের ঘটনাটি (ইনসুলিনের ইনজেকশন সাইটে অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি কমপ্লেক্সগুলির সংক্রমণে প্রতিক্রিয়া): ইনজেকশন সাইটে সংক্ষিপ্ত প্রদাহ ইনসুলিন 12-6 ঘন্টা পরে একটি শিখর সঙ্গে 4-6 ঘন্টা পরে এবং ছোট জাহাজের স্থানীয় ক্ষত এবং নিউট্রোফিলিক অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। খুব কমই দেখা যায়, একটি স্থানীয় বিলম্বিত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া (টিউবারকুলিন টাইপ): 24 ঘন্টা পরে একটি শীর্ষের সাথে প্রশাসনের 8-12 ঘন্টা পরে বিকাশ ঘটে। ইনজেকশন সাইটে, একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া স্পষ্ট সীমানার সাথে ঘটে এবং সাধারণত তলদেশীয় চর্বিযুক্ত, বেদনাদায়ক এবং প্রায়শই চুলকানি এবং ব্যথার সাথে জড়িত। মনোনোক্লাইসাইটস, সিস্টেমেটিক অ্যালার্জির Histতিহাসিকভাবে প্রকাশিত পেরিভাসকুলার জমে: ইনসুলিন প্রশাসনের পরবর্তী কয়েক মিনিটের মধ্যে মূত্রাশয়, অ্যাঞ্জিওয়েডেমা, অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং অন্যান্য সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়া বিকাশ ঘটে, যা সাধারণত তাত্ক্ষণিক ধরণের স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার সাথে থাকে।

একই সময়ে, ইনসুলিন অ্যালার্জির অত্যধিক নির্ণয়, বিশেষত একটি তাত্ক্ষণিক ধরণের, যেমন ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা থেকে দেখা যায়, বেশ সাধারণ - অর্ধ বছরের প্রায় 1 জন রোগী ইনসুলিন অ্যালার্জি নির্ণয়ের সাথে আমাদের ক্লিনিকে ভর্তি হন, যা ইনসুলিন থেরাপি প্রত্যাখ্যান করার কারণ হিসাবে কাজ করেছিল।

যদিও একটি ভিন্ন জেনেসিসের অ্যালার্জি থেকে ইনসুলিন প্রস্তুতির জন্য অ্যালার্জির ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসটি জটিল নয়, কারণ এতে বৈশিষ্ট্যযুক্ত পৃথক বৈশিষ্ট্য রয়েছে (নির্দিষ্ট লক্ষণ)। ইনসুলিন থেরাপির ৫০ বছরেরও বেশি সময় ধরে আমার দ্বারা ইনসুলিন প্রস্তুতির প্রতি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বিশ্লেষণ করে দেখা গেছে যে ইনজেকশন সাইটে অ্যালার্জি ছাড়াই ইনসুলিনের (যেমন এরিটিকারিয়া ইত্যাদি) কোনও সিস্টেমেটিক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া নেই (চুলকানি, লালভাব, ফোসকা ফুসকুড়ি ইত্যাদি)।

তবে যদি এখনও অ্যালার্জি নির্ণয়ের বিষয়ে সন্দেহ থাকে তবে আপনার অবশ্যই ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে একটি সাধারণ আন্তঃদেশীয় পরীক্ষা করা উচিত, যা রোগীর জন্য অ্যালার্জেনিক হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এর জন্য আপনাকে ইনসুলিনকে পাতলা করার দরকার নেই, কারণ সন্দেহজনক ক্ষেত্রে এমনকি কোনও অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া নেই। ইনসুলিনের তাত্ক্ষণিক ধরণের অ্যালার্জির ক্ষেত্রে প্রায় 20 মিনিটের পরে ইনসুলিনের আন্তঃ প্রশাসনের জায়গায় উপস্থিত থাকে, চুলকানি, লালভাব, ফোস্কা, কখনও কখনও সিউডোপোডিয়া ইত্যাদি থাকে।

তাত্ক্ষণিক ধরণের অ্যালার্জি পরীক্ষাটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচিত হয় যখন 5 মিমি এর চেয়ে বড় ইনট্রাডার্মাল ইনজেকশন সাইটে ফোস্কা দেখা দেয় এবং একটি ফোসকা 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় হলে প্রতিক্রিয়াটি প্রকাশিত বলে বিবেচিত হয়। সমস্ত ধরণের স্থানীয় অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া বাদ দেওয়ার জন্য, ইনজেক্রের পরে ইনস্রুলিন ইনসুলিন প্রশাসনের সাইটটি 20 মিনিটের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত 6 ঘন্টা পরে এবং 24 ঘন্টা পরে।

যদি অ্যালার্জি নিশ্চিত হয়ে থাকে, তবে অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে পরীক্ষা করুন এবং রোগীর চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার জন্য কমপক্ষে অ্যালার্জেনিক চয়ন করুন। যদি এমন কোনও ইনসুলিন না থাকে এবং স্থানীয় প্রতিক্রিয়া প্রকাশিত হয়, তবে এক জায়গায় পরিচালিত ইনসুলিনের ডোজ কমিয়ে দিন: প্রয়োজনীয় ডোজকে কয়েকটি ইনজেকশন সাইটগুলিতে বিভক্ত করুন বা কোনও ইনসুলিন সরবরাহকারী দ্বারা চিকিত্সার নির্দেশ দিন।

তাত্ক্ষণিক ধরণের একটি সুস্পষ্ট স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার সাথে, অন্তর্মুখী হাইপোসনেসাইজেশনও সহায়তা করে। এই চিকিত্সাগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয়, কারণ আগামী মাসগুলিতে ইনসুলিনের সাথে অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সার মধ্যে ইনসুলিনের স্থানীয় অ্যালার্জি অদৃশ্য হয়ে যায়।

যদি ইনট্রাডার্মাল টেস্টিংয়ের সময় ইনসুলিনের সিস্টেমেটিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া নিশ্চিত করা হয় তবে ইনসুলিনের সাথে ইনট্রাডার্মাল হাইপোসেনসাইটিজেশন পরিচালিত হয়, যা ইনসুলিনের একটি সম্পূর্ণ ডোজ পরিচালনা করার প্রয়োজন নেই (ডায়াবেটিক কোমা বা ডায়াবেটিসের গুরুতর ক্ষয়, ডায়াবেটিক কোমায় দ্রুত বিকাশ নিয়ে ভরা)।

ইনসুলিন (আসলে ইনসুলিন টিকাদান) এর সাথে ইনট্রাডার্মাল হাইপোসেনসাইজেশনের জন্য অনেকগুলি পদ্ধতির প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে, যা ইনসুলিনের ইন্ট্রাডার্মাল ডোজ বৃদ্ধির হারের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক। তাত্ক্ষণিক ধরণের গুরুতর অ্যালার্জির ক্ষেত্রে হাইপোসেনসাইজেশনের হার প্রাথমিকভাবে ইনসুলিনের ডোজ বৃদ্ধির জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয়।

কখনও কখনও এটি খুব উচ্চ, প্রায় হোমিওপ্যাথিক, হ্রাসগুলি (উদাহরণস্বরূপ 1: 100,000) দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মানব ইনসুলিন প্রস্তুতি এবং মানব ইনসুলিন অ্যানালগগুলির অ্যালার্জির চিকিত্সায় যে হাইপোসেনসিটাইজেশন পদ্ধতিগুলি আজ ব্যবহার করা হয় সেগুলি দীর্ঘকাল ধরে বর্ণনা করা হয়েছে, আমার ডক্টরাল গবেষণামূলক প্রবন্ধের সাথে, যা আমার চিকিত্সার ফলাফলগুলিকে তাত্ক্ষণিক ধরণের তীব্র অ্যালার্জির প্রায় 50 টি ক্ষেত্রে তত্ক্ষণাত ইনসুলিন প্রস্তুতির জন্য উপস্থাপন করে।

চিকিত্সা রোগী এবং চিকিত্সক উভয়েরই জন্য অত্যন্ত বোঝাজনক, কখনও কখনও কয়েক মাস ধরে টানতে থাকে। তবে শেষ পর্যন্ত, সাহায্যের জন্য আবেদনকারী সকল রোগীর জন্য ইনসুলিনের গুরুতর সিস্টেমিক অ্যালার্জি থেকে মুক্তি পাওয়া সম্ভব হয়েছিল।

এবং পরিশেষে, ইনসুলিনের অ্যালার্জির কীভাবে চিকিত্সা করা যায়, যদি এটি সমস্ত ইনসুলিনের প্রস্তুতিতে লক্ষ্য করা যায়, এবং রোগীর স্বাস্থ্যের কারণে জরুরিভাবে ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়? যদি রোগী ডায়াবেটিক কোমা বা প্র্যাকোমে থাকে তবে কোমা থেকে অপসারণের জন্য প্রয়োজনীয় ডোজে ইনসুলিন নির্ধারিত হয়, এমনকি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে কোনও প্রাথমিক হাইপোসেনসিটাইজেশন বা অ্যান্টিহিস্টামাইনস বা গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির প্রশাসন ছাড়াই।

ইনসুলিন থেরাপির বিশ্ব অনুশীলনে এ জাতীয় চারটি ক্ষেত্রে বর্ণিত হয়েছে, যার মধ্যে দুটিতে অ্যালার্জি থাকা সত্ত্বেও ইনসুলিন থেরাপি করা হয়েছিল এবং রোগীরা কোমা থেকে সরে আসতে পেরেছিলেন এবং ইনসুলিনের শিরাপরিবর্তনীয় প্রশাসন সত্ত্বেও তারা এনাফিল্যাকটিক বিক্রিয়া বিকাশ করতে পারেননি। অন্য দুটি ক্ষেত্রে, যখন চিকিৎসকরা ইনসুলিনের সময়োপযোগী প্রশাসন থেকে বিরত থাকেন, তখন ডায়াবেটিক কোমা থেকে রোগীরা মারা যান।

আমাদের ক্লিনিকে ভর্তি রোগীদের একটি মানব ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে অ্যালার্জির সন্দেহ বা মানব ইনসুলিনের অ্যানালগের কোনও সন্দেহ এখনও নিশ্চিত করা যায় নি (অন্তঃসত্ত্বা পরীক্ষা সহ) রোগীদের জন্য প্রয়োজনীয় ইনসুলিন প্রস্তুতি নির্ধারিত হয়েছিল, কোনও অ্যালার্জির পরিণতি ছাড়াই ।

আইসএম এবং আইজিজি অ্যান্টিবডিগুলি ইনসুলিনের কারণে সৃষ্ট আধুনিক ইনসুলিন প্রস্তুতির প্রতিরোধক ইনসুলিন অত্যন্ত বিরল, এবং তাই, সিউডো-ইনসুলিন প্রতিরোধের বিষয়টি প্রথমে উড়িয়ে দেওয়া উচিত। স্থূলবিহীন রোগীদের ক্ষেত্রে, পরিমিতভাবে প্রকাশিত ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি চিহ্ন হ'ল 1-2 ইউনিট / কেজি শরীরের ওজনের ইনসুলিনের প্রয়োজন, এবং গুরুতর - 2 ইউনিট / কেজিরও বেশি। যদি রোগীর কাছে নির্ধারিত ইনসুলিনের প্রত্যাশিত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব না থাকে তবে আপনাকে অবশ্যই প্রথমে পরীক্ষা করতে হবে:

ইনসুলিন কলমের স্বাস্থ্য, শিশি মধ্যে ইনসুলিন ঘনত্বের ইনসুলিন সিরিঞ্জ চিহ্নিতকরণের পর্যাপ্ততা, ইনসুলিন পেনের জন্য কার্তুজের পর্যাপ্ততা, ইনজেকশনের ইনসুলিনের মেয়াদোত্তীকরণের তারিখ যথাযথ হয়, তবে যে কোনওভাবে কার্টরিজ (শিশি) প্রতিস্থাপনের জন্য রোগীদের ব্যক্তিগতভাবে নজরদারি করতে হবে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা, প্রধানত প্রদাহজনক এবং অনকোলজিকাল (লিম্ফোমা),

যদি উপরের সম্ভাব্য সমস্ত কারণ বাদ দেওয়া হয় তবে কেবল গার্ড বোনকে ইনসুলিন দেওয়ার নির্দেশ দিন। যদি এই সমস্ত পদক্ষেপগুলি চিকিত্সার ফলাফলগুলিতে উন্নতি না করে তবে অনুমান করা যায় যে রোগীর প্রকৃত প্রতিরোধ ক্ষমতা ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে। সাধারণত, এক বছরের মধ্যে, খুব কমই 5 বছরের মধ্যে, এটি কোনও চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়।

ইনসুলিন প্রতি অ্যান্টিবডিগুলির অধ্যয়নের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য ইমিউন ইনসুলিন প্রতিরোধের সনাক্তকরণ বাঞ্ছনীয়, যা দুর্ভাগ্যক্রমে নিয়মিত নয় routine চিকিত্সা শুরু হয় ইনসুলিনের ধরণের পরিবর্তনের সাথে - রোগীর কী চিকিত্সা চলছে তার উপর নির্ভর করে মানব থেকে মানব ইনসুলিনের এনালগ বা তার বিপরীতে।

যদি অনাক্রম্য ইনসুলিন প্রতিরোধ বিরল হয়, তবে টি 2 ডিএম এর সাথে ইনসুলিনের জৈবিক প্রভাবের সংবেদনশীলতা হ্রাস ("জৈবিক" ইনসুলিন প্রতিরোধ) এটির অবিচ্ছেদ্য বৈশিষ্ট্য।

তবে ক্লিনিকভাবে গ্রহণযোগ্য পদ্ধতিতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এই জৈবিক ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রমাণ করা বরং কঠিন is উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ইনসুলিন প্রতিরোধের শরীরের ওজন প্রতি 1 কেজি প্রয়োজন অনুসারে আজ মূল্যায়ন করা হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস আক্রান্তদের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ রোগীরা স্থূল স্থিতিযুক্ত, দেহের ওজনের 1 কেজি প্রতি ইনসুলিনের গণনা সাধারণত ইনসুলিনের "স্বাভাবিক" সংবেদনশীলতার সাথে ফিট করে। স্থূল রোগীদের আদর্শ দেহের ওজনের সাথে ইনসুলিনের সংবেদনশীলতার মূল্যায়ন করা প্রয়োজন কিনা তা নীরব। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই না, যেহেতু অ্যাডিপোজ টিস্যু ইনসুলিন-নির্ভর এবং এর ক্রিয়া বজায় রাখার জন্য সিক্রেটেড ইনসুলিনের একটি নির্দিষ্ট ভগ্নাংশ প্রয়োজন।

থেরাপিউটিক দৃষ্টিকোণ থেকে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের প্রশ্নটি প্রাসঙ্গিক নয় যতক্ষণ না তারা ইনসুলিন প্রস্তুতির প্রতিরোধী ইনসুলিন প্রতিরোধের সন্দেহ না করে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে 200 ইউনিট / দিনের ইনসুলিন প্রতিরোধের মানদণ্ডটি ভুল যুক্তির ফলস্বরূপ চালু হয়েছিল। কুকুর সম্পর্কে প্রাথমিক পরীক্ষামূলক গবেষণায়, এটি পাওয়া গেছে যে তাদের দৈনিক ইনসুলিনের নিঃসরণ 60 ইউনিটের বেশি নয়।

প্রতি কিলো শরীরের ওজনে কুকুরের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গণনা করে গবেষকরা মানবদেহের গড় ওজন বিবেচনা করে সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে সাধারণত 200 ইউনিট একজন ব্যক্তির মধ্যে লুকিয়ে থাকে। ইনসুলিন প্রতিদিন পরে দেখা গেল যে মানুষের মধ্যে প্রতিদিন ইনসুলিনের স্রেকশন 60 ইউনিটের বেশি হয় না, তবে চিকিত্সকরা 200 ইউনিট / দিনের ইনসুলিন প্রতিরোধের মানদণ্ড হিসাবে পরিণত হননি।

ইনসুলিনের ইনজেকশন সাইটে লাইপোয়াট্রফির (সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট নিখোঁজ হওয়া) বিকাশ এছাড়াও ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির সাথে যুক্ত, প্রধানত আইজিজি এবং আইজিএম সম্পর্কিত এবং ইনসুলিনের জৈবিক প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে।

এই অ্যান্টিবডিগুলি, উচ্চ ঘনত্বের ইনসুলিন প্রস্তুতির ইনজেকশন সাইটে জমা হয় (ইনজেকশন সাইটে ইনসুলিন অ্যান্টিজেনের উচ্চ ঘনত্বের কারণে), অ্যাডিপোকাইটসে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে প্রতিযোগিতা শুরু করে।

পূর্ববর্তীগুলির উপর ভিত্তি করে, পোরকিন ইনসুলিন থেকে মানব ইনসুলিন প্রস্তুতিতে লাইপোএট্রফির চিকিত্সার কার্যকারিতা সুস্পষ্ট: পোরকিন ইনসুলিনে বিকাশকৃত অ্যান্টিবডিগুলি মানব ইনসুলিনের সাথে যোগাযোগ করে না এবং এডিপোকাইটসে তাদের ইনসুলিন ব্লকিং প্রভাব মুছে ফেলা হয়।

বর্তমানে ইনসুলিনের ইনজেকশন সাইটে লাইপোয়াট্রফি লক্ষ্য করা যায় না, তবে সেগুলি যদি ঘটে থাকে তবে আমার বিশ্বাস, মানব ইনসুলিনকে মানব ইনসুলিন অ্যানালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করা কার্যকর হবে এবং বিপরীতভাবে, ইনসুলিন লিপোএট্রোফির উপর নির্ভর করে।

তবে ইনসুলিন প্রস্তুতির বিষয়ে স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার সমস্যাটি মুছে যায়নি।তথাকথিত লিপোহাইপারট্রফি এখনও পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং এডিপোকাইট হাইপারট্রফির সাথে সম্পর্কিত নয়, যেমন নামটি বোঝা যায়, তবে সাবকুট্যানিয়াস ইনজেকশনের জায়গায় দাগের টিস্যু বিকাশের সাথে, একটি নরম-স্থিতিস্থাপক সামঞ্জস্যতার সাথে সাবকুট্যানিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যুর স্থানীয় হাইপারট্রফিকে অনুকরণ করে।

এই প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার উদ্ভব অস্পষ্ট, যেমন কোনও কোনও ক্যালয়েডের বংশোদ্ভূত, তবে প্রক্রিয়াটি সম্ভবত বেদনাদায়ক কারণ এই সাইটগুলি প্রাথমিকভাবে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে যা খুব কমই ইনসুলিন প্রশাসনের স্থান এবং ইনজেকশন সুই পরিবর্তন করে (প্রতিটি ইঞ্জেকশনের পরে এটি ফেলে দিতে হবে!)।

অতএব, প্রস্তাবগুলি সুস্পষ্ট - লিপোহাইপারট্রফিক অঞ্চলে ইনসুলিনের প্রবর্তন এড়াতে, বিশেষত যেহেতু এটি থেকে ইনসুলিন শোষণ হ্রাস এবং অনিশ্চিত হয়। ইনজুলিন প্রশাসনের জন্য প্রতিবার ইনজেকশন সাইট এবং সুই পরিবর্তন করা জরুরি, যা রোগীদের পর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করা উচিত।

এবং, অবশেষে, ইনসুলিনের ইনজেকশন সাইটে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পার্থক্য করা সবচেয়ে কঠিন, যা সাধারণত ত্বকের চর্বিযুক্ত সিল দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা ইনজেকশনের পরদিন ঘটে এবং কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে দ্রবীভূত হয়। পূর্বে, এঁরা সকলেই সাধারণত বিলম্বিত ধরণের অ্যালার্জির সাথে সম্পর্কিত ছিলেন, তবে ইনসুলিনের প্রস্তুতির উচ্চ পরিশোধন করার পরে এগুলি আর সে হিসাবে বিবেচিত হয় না।

ইনসুলিন প্রশাসনের সাইটে এগুলি "জ্বালা" বা আরও পেশাদার - "প্রদাহ" - এর মতো একটি অস্পষ্ট শব্দ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। সম্ভবত এই স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার দুটি সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি ইঙ্গিত করা যেতে পারে। প্রথমত, এটি হ'ল ইনজেকশন দেওয়ার আগেই রেফ্রিজারেটরের বাইরে নেওয়া একটি ঠান্ডা ইনসুলিন প্রস্তুতি প্রবর্তন।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ইনসুলিন থেরাপির জন্য ব্যবহৃত শিশিগুলি (কার্টিজ সহ ইনসুলিন পেন) ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। ইনসুলিন প্রস্তুতির গুণমান প্রভাবিত হবে না, বিশেষত যদি আপনি সাধারণ নিয়মটি মেনে চলেন যে শিশি (কার্তুজ) এক মাসের বেশি ব্যবহার করা হয় না এবং এই সময়ের পরে ফেলে দেওয়া হয়, এমনকি ইনসুলিনের মধ্যে থেকে গেলেও।

রসায়নবিদরা "অ-অ্যাসিডিক", তথাকথিত "নিরপেক্ষ", ইনসুলিন প্রস্তুতি প্রস্তুত করার জন্য প্রচুর প্রচেষ্টা ব্যয় করেছিলেন যাতে এটি সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত ছিল। এবং প্রায় (!) সমস্ত আধুনিক ইনসুলিনের প্রস্তুতি নিরপেক্ষ, ল্যান্টাস ব্যতীত, যেখানে ইনসুলিনের স্ফটিককরণ দ্বারা দীর্ঘায়িত হওয়া নিশ্চিত করা হয়। এ কারণে, প্রশাসনের অন্যান্য ওষুধের তুলনায় স্থানীয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই বিকাশ ঘটে।

চিকিত্সার পদ্ধতিটি হ'ল সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটগুলির গভীর স্তরগুলিতে ইনসুলিন ইনজেকশন করা যাতে ত্বকে প্রদাহ না দেখা দেয় যা সবচেয়ে উদ্বেগজনক। এই প্রতিক্রিয়াগুলি চিকিত্সার প্রভাবকে প্রভাবিত করে না এবং আমার অনুশীলনে তারা কখনই ওষুধ পরিবর্তনের কারণ হয়ে ওঠেনি, অর্থাৎ। প্রতিক্রিয়া যথেষ্ট পরিমিত।

আমরা ইনসুলিনের প্রতিটি ইনজেকশনের পরে ইনসুলিন সুইতে একটি অনিয়মিত পরিবর্তনের ক্ষতি সন্ধানের লক্ষ্যে একটি বিশেষ অধ্যয়ন পরিচালনা করেছি এবং আবিষ্কার করেছি যে ইনসুলিন ইঞ্জেকশনের সময় এবং স্থানে অস্বস্তি ঘটে প্রায়শই ইনজেকশনের জন্য সুই পরিবর্তন হয়।

পুনঃব্যবহারের সময় সুইতে পরিবর্তনের প্রকৃতি দেওয়া, এটি কোন কাকতালীয় ঘটনা নয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রস্তুতকারক atraumatic ইনসুলিন সূঁচ উত্পাদন জন্য একটি বিশেষ প্রযুক্তি বিকাশ করেছে। যাইহোক, প্রথম ইনজেকশনের পরে, সুই অ্যাট্রাওমেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি হারাতে থাকে, ঘন ঘন ব্যবহারের সাথে এটি পুরোপুরি অনুপযুক্ত হয়ে যায় Need সুই সংক্রমণটি প্রায়শই পাওয়া গিয়েছিল, কমবারই এটি পরিবর্তন করা হয়েছিল। তবে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে প্রথম ইনজেকশন দেওয়ার পরে সুইটি সংক্রামিত হয়েছিল।

সুই সংক্রমণটি প্রায়শই ঘটে থাকে যতবার কম পরিবর্তিত হয় (সারণী 4)। তবে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে প্রথম ইনজেকশন দেওয়ার পরে সুইটি সংক্রামিত হয়েছিল।

বিপুল পরিমাণ ইনসুলিনোফোবিয়া, কিছু নির্দিষ্ট ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সার ভয়, যা সাধারণ জনগণের মধ্যে বিস্তৃত, ইনসুলিন থেরাপির সম্পূর্ণ নতুন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়ে দাঁড়িয়েছে যা এর আগে কখনও দেখা হয়নি।

ধর্মীয় কারণে শুয়োরের ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা প্রত্যাখ্যানের একটি উদাহরণ। এক সময়, মূলত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড ইনসুলিনের বিরুদ্ধে নীতিগতভাবে জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড পণ্যগুলির বিরুদ্ধে প্রতিবাদের অংশ হিসাবে একটি প্রচারণা চালানো হয়েছিল।

এছাড়াও, পরিচালিত হলে, রিকম্বিন্যান্ট টাইপ ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়।

যেসব রোগীরা প্রতিদিন ইনসুলিন ইনজেকশন করেন, তাদের মধ্যে ড্রাগের প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। এটি হরমোনের শরীরে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির কারণে ঘটে। এই সংস্থাগুলিই প্রতিক্রিয়ার উত্স হয়ে ওঠে।

ইনসুলিনের অ্যালার্জি দুটি প্রতিক্রিয়া আকারে হতে পারে:

তাত্ক্ষণিক, ধীর গতি

তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়ার প্রকাশের সাথে, কোনও ব্যক্তি ইনসুলিন ইনজেকশনের সাথে সাথে অ্যালার্জির লক্ষণগুলি তত্ক্ষণাত্ উপস্থিত হয়। প্রশাসনের সময় থেকে শুরু করে লক্ষণগুলির সূচনা পর্যন্ত, আধ আধ ঘন্টার বেশি সময় হয় না। এই সময়কালে, কোনও ব্যক্তির প্রকাশ হতে পারে:

ইনজেকশন সাইটে ত্বকের ফ্লাশিং, মূত্রাশয়, ডার্মাটাইটিস।

তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া শরীরের বিভিন্ন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। চিহ্নগুলির স্থানীয়করণ এবং তাদের প্রকাশের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে তারা পৃথক করে:

স্থানীয়, পদ্ধতিগত, সম্মিলিত প্রতিক্রিয়া।

স্থানীয় ক্ষতির সাথে লক্ষণগুলি কেবলমাত্র ওষুধের প্রশাসনের ক্ষেত্রেই চিহ্নিত করা হয়। একটি পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া শরীরের অন্যান্য অংশকে প্রভাবিত করে, সারা শরীর জুড়ে। সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে, স্থানীয় পরিবর্তনগুলির সাথে অন্যান্য ক্ষেত্রগুলির নেতিবাচক প্রকাশ ঘটে।

ধীর গতির অ্যালার্জি সহ, ইনসুলিন পরিচালনার পরদিন ক্ষতির একটি চিহ্ন সনাক্ত করা যায়। এটি ইনজেকশন অঞ্চলে অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যালার্জি উভয়ই ত্বকের সাধারণ প্রতিক্রিয়া আকারে প্রকাশ পায় এবং এটি দেহের মারাত্মক ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত হয়। সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি সহ, একজন ব্যক্তি এনাফিলাকটিক শক বা কুইঙ্ককের শোথ বিকাশ করে।

সাত বছর বয়সী ডায়াবেটিকের একটি ইনসুলিন অ্যালার্জি রয়েছে

দুই বছর বয়সে, ইংলিশ টেলর ব্যাংকগুলিতে টাইপ 1 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। এই ছেলেটি যদি ইনসুলিনের জন্য অ্যালার্জি না দেখায়, তার জন্য যে ইঞ্জেকশনগুলির চিকিত্সার জন্য প্রয়োজন হয়, তা অবাক হওয়ার মতো হবে না। চিকিত্সকরা এখনও একটি শিশুকে চিকিত্সার কার্যকর পদ্ধতি আবিষ্কার করার চেষ্টা করছেন, কারণ এই হরমোনের ইনজেকশনগুলি অসংখ্য আঘাতের এবং এমনকি পেশী ধসের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

কিছু সময়ের জন্য, চিকিত্সকরা একটি ড্রপারের মাধ্যমে টেলর ইনসুলিন ইনফিউশন দেওয়ার চেষ্টা করেছিলেন, তবে এটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াও ঘটায়। এখন তার বাবা, জেমা ওয়েস্টওয়াল এবং স্কট ব্যাংকস, শিশুটিকে লন্ডনের বিখ্যাত গ্রেট অর্মন্ড স্ট্রিট হাসপাতালে নিয়ে এসেছেন, যাদের ডাক্তারদের শেষ আশা রয়েছে।

তবে, শিশুদের মধ্যে এটি জেনেটিক্স দ্বারা সৃষ্ট ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম। টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রায়শই অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন এবং স্থূলত্বের ফলস্বরূপ এবং এই ক্ষেত্রে ইনসুলিন ইনজেকশন সবসময় প্রয়োজন হয় না।

ইনসুলিনের অ্যালার্জি একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা যা এই জাতীয় রোগীদের চিকিত্সা করা খুব কঠিন করে তোলে। লন্ডনের চিকিত্সকদের এখনই বুঝতে হবে যে অ্যালার্জির আক্রমণে আক্রান্ত না হয়ে টেলর কীভাবে তার প্রয়োজনীয় হরমোন পেতে পারেন

ভিডিওটি দেখুন: আম পতর ট বসময়কর ঔষধ গনগণ. কচ আম পত ডযবটস এ ইনসলনর মত কজ কর, য আপন জনন ন (নভেম্বর 2024).