পর্যায় এবং ডিগ্রি দ্বারা উচ্চ রক্তচাপের শ্রেণিবিন্যাস: সারণী
উচ্চ রক্তচাপ (প্রয়োজনীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, প্রাথমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ) রক্তচাপের দীর্ঘায়িত অবিরাম বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। উচ্চ রক্তচাপ সাধারণত গৌণ উচ্চ রক্তচাপের সমস্ত ফর্ম বাদ দিয়ে নির্ণয় করা হয়।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডাব্লুএইচও) সুপারিশ অনুসারে, রক্তচাপকে সাধারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা 140/90 মিমি Hg এর বেশি হয় না। আর্ট। 140-160 / 90-95 মিমি আরটি এর চেয়ে বেশি এই সূচকটির বেশি। আর্ট। দুটি মেডিকেল পরীক্ষার সময় একটি ডাবল পরিমাপের সাথে বিশ্রাম নেওয়া রোগীর উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি নির্দেশ করে।
উচ্চ রক্তচাপ কার্ডিওভাসকুলার রোগের মোট কাঠামোর প্রায় 40% এর জন্য। মহিলা এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে, এটি একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে, বয়সের সাথে বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
উচ্চরক্তচাপের যথাসময়ে সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা রোগের অগ্রগতিকে ধীর করতে পারে এবং জটিলতার বিকাশ রোধ করতে পারে।
কারণ এবং ঝুঁকি বিষয়গুলি
উচ্চ রক্তচাপের বিকাশে অবদান রাখার প্রধান কারণগুলির মধ্যে, তারা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উচ্চতর অংশগুলির নিয়ন্ত্রক ক্রিয়াকে লঙ্ঘন বলে যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজ নিয়ন্ত্রণ করে। অতএব, এই রোগটি প্রায়শই মনোবৃত্তির মানসিক চাপ, স্পন্দন এবং শব্দের সংস্পর্শের পাশাপাশি রাতে কাজের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে। জেনেটিক প্রবণতা দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয় - হাইপারটেনশনের সম্ভাবনা এই রোগে ভুগছে আরও দু'জন নিকটাত্মীয়ের উপস্থিতিতে বৃদ্ধি পায়। হাইপারটেনশন প্রায়শই থাইরয়েড গ্রন্থি, অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্যাথলজির বিরুদ্ধে পটভূমি তৈরি করে।
ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মহিলাদের মধ্যে মেনোপজ,
- মাত্রাতিরিক্ত ওজনের,
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব
- বার্ধক্য
- খারাপ অভ্যাস
- অতিরিক্ত পরিমাণে সোডিয়াম ক্লোরাইড গ্রহণ, যা রক্তনালীতে কোষ এবং তরল ধারণের কারণ হতে পারে,
- প্রতিকূল পরিবেশগত পরিস্থিতি।
উচ্চ রক্তচাপের শ্রেণিবিন্যাস
হাইপারটেনশনের বেশ কয়েকটি শ্রেণিবদ্ধকরণ রয়েছে।
রোগটি সৌম্য (ধীরে ধীরে অগ্রগতি) বা ম্যালিগন্যান্ট (দ্রুত অগ্রগতি) ফর্ম নিতে পারে।
ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের স্তরের উপর নির্ভর করে, ফুসফুসের হাইপারটেনশন (ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 100 মিমি Hg এর চেয়ে কম), মাঝারি (100-111 মিমি Hg) এবং মারাত্মক (115 মিমি Hg এর বেশি) পার্থক্য করা যায়।
রক্তচাপ বৃদ্ধির স্তরের উপর নির্ভর করে উচ্চ রক্তচাপের তিন ডিগ্রি আলাদা করা হয়:
- 140–159 / 90-99 মিমিএইচজি। আর্ট।,
- 160–179 / 100–109 মিমিএইচজি। আর্ট।,
- 180/110 মিমি আরটি এর বেশি। আর্ট।
উচ্চ রক্তচাপের শ্রেণিবিন্যাস:
রক্তচাপ (বিপি)
সিস্টোলিক রক্তচাপ (মিমিএইচজি)
ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (মিমিএইচজি)
নিদানবিদ্যা
সন্দেহযুক্ত হাইপারটেনশনের রোগীদের ক্ষেত্রে অভিযোগ এবং অ্যানামনেসিস সংগ্রহ করার সময়, উচ্চ রক্তচাপে অবদান রাখার প্রতিকূল কারণগুলির প্রতি রোগীর সংস্পর্শে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়, হাইপারটেনসিভ সংকটের উপস্থিতি, রক্তচাপের বৃদ্ধির মাত্রা, লক্ষণগুলির সময়কাল।
প্রধান ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হ'ল রক্তচাপের গতিশীল পরিমাপ। অবিচলিত ডেটা পাওয়ার জন্য, চাপকে শান্ত পরিবেশে পরিমাপ করা উচিত, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করা, খাওয়া, কফি এবং চা, ধূমপান করা, পাশাপাশি এমন ওষুধ খাওয়া উচিত যা রক্তচাপকে এক ঘন্টার মধ্যে প্রভাবিত করতে পারে taking রক্তচাপের পরিমাপ স্থায়ী অবস্থানে, বসে বা শুয়ে থাকতে পারে, যখন কাফটি যে হাতের উপরে রাখা হয় তা হৃৎপিণ্ডের সাথে একই স্তরে হওয়া উচিত। আপনি যখন প্রথমবার কোনও ডাক্তারকে দেখেন, রক্তচাপ উভয় হাতে মাপা হয়। বার বার পরিমাপ 1-2 মিনিটের পরে বাহিত হয়। ধমনী চাপের অসমমিতির ক্ষেত্রে পারদ 5 মিমি এর বেশি হয়। আর্ট। পরবর্তী পরিমাপ উচ্চতর মান প্রাপ্ত হয়েছিল যেখানে হাতে চালিত হয়। যদি বারবার পরিমাপের ডেটা পৃথক হয়, গাণিতিক গড় মানটি সত্য হিসাবে নেওয়া হয়। এছাড়াও, রোগীকে কিছু সময়ের জন্য বাড়িতে রক্তচাপ পরিমাপ করতে বলা হয়।
পরীক্ষাগার পরীক্ষায় রক্ত এবং মূত্রের একটি সাধারণ বিশ্লেষণ, একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা (গ্লুকোজ নির্ধারণ, মোট কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস, ক্রিয়েটিনিন, পটাসিয়াম) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। রেনাল ফাংশন অধ্যয়ন করার জন্য, জিমনিটস্কি এবং নেচিপোরেনকো অনুসারে মূত্র পরীক্ষা করা ভাল।
ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিক্সের মধ্যে মস্তিষ্ক এবং ঘাড়ের জাহাজগুলির চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র, ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, হৃদয়ের আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত থাকে (বাম বিভাগগুলিতে বৃদ্ধি নির্ধারিত হয়)। কিডনি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির অরোগ্রাফি, ইউরোগ্রাফি, গণিত বা চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রের প্রয়োজন হতে পারে। হাইপারটেনসিভ অ্যাঞ্জিওরেটিনোপ্যাথি, অপটিক নার্ভের মাথার পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে একটি চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা করা হয়।
চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে বা হাইপারটেনশনের দীর্ঘায়িত কোর্সের সাথে বা রোগের মারাত্মক রূপের ক্ষেত্রে লক্ষ্যবস্তুগুলির অস্থি (মস্তিষ্ক, হার্ট, চোখ, কিডনি) এর রক্তনালীগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা
উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্যগুলি হ'ল রক্তচাপ হ্রাস এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা। উচ্চ রক্তচাপের একটি সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব নয়, তবে, রোগের পর্যাপ্ত চিকিত্সা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি থামানো এবং হাইপারটেনসিভ সংকটগুলির ঝুঁকি হ্রাস করা সম্ভব করে তোলে, গুরুতর জটিলতার বিকাশের ফলে।
হাইপারটেনশনের ড্রাগ থেরাপিটি হ'ল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ব্যবহার যা ভ্যাসোমোটর ক্রিয়াকলাপ এবং নোরপাইনফ্রিনের উত্পাদনকে বাধা দেয়। এছাড়াও, উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট, ডায়ুরেটিকস, লিপিড-লোয়ারিং এবং হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস, শেডেটিভস নির্ধারণ করা যেতে পারে। অপর্যাপ্ত চিকিত্সার কার্যকারিতা সহ বেশ কয়েকটি এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সংমিশ্রণ থেরাপি উপযুক্ত হতে পারে। হাইপারটেনসিভ সংকটের বিকাশের সাথে রক্তচাপ এক ঘন্টার জন্য হ্রাস করা উচিত, অন্যথায় মৃত্যু সহ গুরুতর জটিলতাগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি ইনজেকশন দেওয়া হয় বা একটি ড্রপারে।
রোগের পর্যায়ে নির্বিশেষে, রোগীদের জন্য অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা পদ্ধতি হ'ল ডায়েট থেরাপি। ভিটামিন, ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারগুলিকে ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, টেবিল লবণের ব্যবহার তীব্রভাবে সীমাবদ্ধ, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার বাদ দেওয়া হয়। স্থূলতার উপস্থিতিতে, প্রতিদিনের ডায়েটের ক্যালোরি সামগ্রী হ্রাস করা উচিত, চিনি, মিষ্টান্ন এবং প্যাস্ট্রিগুলি মেনু থেকে বাদ দেওয়া উচিত।
রোগীদের মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ দেখানো হয়: ফিজিওথেরাপি অনুশীলন, সাঁতার, হাঁটাচলা। চিকিত্সা কার্যকারিতা ম্যাসেজ আছে।
উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ধূমপান বন্ধ করা উচিত। স্ট্রেসের এক্সপোজার হ্রাস করাও গুরুত্বপূর্ণ। এই লক্ষ্যে, সাইকোথেরাপিউটিক অনুশীলনগুলি যে স্ট্রেস প্রতিরোধের বৃদ্ধি করে, শিথিলকরণ কৌশলগুলির প্রশিক্ষণ দেওয়া বাঞ্ছনীয়। ভাল প্রভাব ব্যালনোথেরাপি দ্বারা সরবরাহ করা হয়।
চিকিত্সার কার্যকারিতাটি স্বল্পমেয়াদী (ভাল সহনশীলতার স্তরে রক্তচাপ হ্রাস), মাঝারি-মেয়াদী (লক্ষ্য অঙ্গে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ বা অগ্রগতি রোধ করা) এবং দীর্ঘমেয়াদী (জটিলতার বিকাশ রোধ করে, রোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করা) লক্ষ্য অর্জন করে মূল্যায়ন করা হয়।
সম্ভাব্য জটিলতা এবং পরিণতি
চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে বা হাইপারটেনশনের দীর্ঘায়িত কোর্সের সাথে বা রোগের মারাত্মক রূপের ক্ষেত্রে লক্ষ্যবস্তুগুলির অস্থি (মস্তিষ্ক, হার্ট, চোখ, কিডনি) এর রক্তনালীগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই অঙ্গগুলিতে অস্থির রক্ত সরবরাহের ফলে এনজাইনা পেক্টেরিস, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, রক্তক্ষরণ বা ইস্কেমিক স্ট্রোক, এনস্ফ্যালোপ্যাথি, পালমোনারি শোথ, কার্ডিয়াক হাঁপানি, রেটিনা বিচ্ছিন্নতা, অর্টিক বিচ্ছেদ, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া ইত্যাদির বিকাশ ঘটে etc.
উচ্চরক্তচাপের যথাসময়ে সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা রোগের অগ্রগতিকে ধীর করতে পারে এবং জটিলতার বিকাশ রোধ করতে পারে। অল্প বয়সে হাইপারটেনশনের অভিষেকের ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির দ্রুত অগ্রগতি এবং রোগের মারাত্মক কোর্সের ক্ষেত্রে, প্রাগনোসিসটি আরও খারাপ হয়।
উচ্চ রক্তচাপ কার্ডিওভাসকুলার রোগের মোট কাঠামোর প্রায় 40% এর জন্য।
নিবারণ
উচ্চ রক্তচাপের বিকাশ রোধ করার জন্য, এটির প্রস্তাব দেওয়া হয়:
- অতিরিক্ত ওজন সংশোধন
- ভাল পুষ্টি
- খারাপ অভ্যাস ত্যাগ,
- পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ
- শারীরিক এবং মানসিক চাপ এড়ানো,
- কাজ এবং বিশ্রাম যৌক্তিকীকরণ।
উচ্চ রক্তচাপের প্যাথোজেনেসিস
উচ্চ রক্তচাপ বাক্য নয়!
এটি দীর্ঘদিন ধরে দৃ believed়ভাবে বিশ্বাস করা হয়েছে যে উচ্চ রক্তচাপ থেকে সম্পূর্ণরূপে মুক্তি পাওয়া অসম্ভব। স্বস্তি বোধ করতে আপনার নিয়মিত ব্যয়বহুল ওষুধ খাওয়া প্রয়োজন। আসলেই কি তাই? আসুন বুঝতে পারি যে এখানে এবং ইউরোপে হাইপারটেনশন কীভাবে চিকিত্সা করা হয়।
রক্তচাপের প্রধান কারণ এবং লক্ষণ হ'ল চাপ বৃদ্ধি, রক্তনালীতে বিছানায় রক্তের কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি এবং পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধির কারণে ঘটে। কেন এমন হচ্ছে?
মস্তিস্কের উচ্চতর কেন্দ্রগুলিকে প্রভাবিত করে এমন কিছু স্ট্রেস ফ্যাক্টর রয়েছে - হাইপোথ্যালামাস এবং মেডুলা আইকোনগাটা। ফলস্বরূপ, পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলির সুরের লঙ্ঘন আছে, পেরিফেরিতে পেরিফেরিয়াসহ ধমনীগুলির একটি স্প্যাম্ম রয়েছে।
ডিস্কিনেটিক এবং ডিস্কির্কুলেটরি সিন্ড্রোম বিকাশ লাভ করে, অ্যালডোস্টেরনের উত্পাদন বৃদ্ধি পায় - এটি একটি নিউরোহর্মোন যা জল-খনিজ বিপাকের সাথে অংশ নেয় এবং ভাস্কুলার বিছানায় জল এবং সোডিয়াম ধরে রাখে। সুতরাং, জাহাজগুলিতে রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ আরও বেড়ে যায়, যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির চাপ এবং ফোলাভাবের অতিরিক্ত বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।
এই সমস্ত কারণগুলি রক্ত সান্দ্রতা প্রভাবিত করে। এটি ঘন হয়ে যায়, টিস্যু এবং অঙ্গগুলির পুষ্টি বিঘ্নিত হয়। জাহাজের দেয়ালগুলি ঘন হয়ে যায়, লুমেন সংকীর্ণ হয়ে যায় - চিকিত্সা সত্ত্বেও অপরিবর্তনীয় উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। সময়ের সাথে সাথে, এটি এলাস্টোফাইব্রোসিস এবং আর্টেরিওলোস্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে টার্গেটের অঙ্গগুলিতে গৌণ পরিবর্তন ঘটে।
রোগী মায়োকার্ডিয়াল স্ক্লেরোসিস, হাইপারটেনসিভ এনসেফেলোপ্যাথি, প্রাইমারি নেফ্রোইঙ্গোসিসেরোসিস বিকাশ করে।
ডিগ্রি দ্বারা ধমনী উচ্চ রক্তচাপের শ্রেণিবিন্যাস
এই ধরণের শ্রেণিবিন্যাস বর্তমানে মঞ্চের চেয়ে বেশি প্রাসঙ্গিক এবং উপযুক্ত হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রধান সূচকটি হ'ল রোগীর চাপ, তার স্তর এবং স্থায়িত্ব।
- সর্বোত্তম - 120/80 মিমি। HG। আর্ট। বা কম।
- সাধারণ - উপরের সূচকে 10 টির বেশি ইউনিট যুক্ত করা যাবে না, নিম্ন সূচকে 5 টির বেশি হবে না।
- সাধারণের কাছাকাছি - সূচকগুলি 130 থেকে 140 মিমি পর্যন্ত হয়। HG। আর্ট। এবং 85 থেকে 90 মিমি পর্যন্ত। HG। আর্ট।
- আই ডিগ্রির উচ্চ রক্তচাপ - 140-159 / 90-99 মিমি। HG। আর্ট।
- II ডিগ্রীর উচ্চ রক্তচাপ - 160 - 179 / 100-109 মিমি। HG। আর্ট।
- III ডিগ্রীর উচ্চ রক্তচাপ - 180/110 মিমি। HG। আর্ট। এবং উপরে
তৃতীয় ডিগ্রীর উচ্চ রক্তচাপ, একটি নিয়ম হিসাবে, অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতগুলির সাথে থাকে, এই জাতীয় সূচকগুলি হাইপারটেনসিভ সংকটের বৈশিষ্ট্য এবং জরুরি চিকিত্সা পরিচালনার জন্য রোগীর হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন require
উচ্চ রক্তচাপ ঝুঁকি স্তর
এমন ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে যা রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং প্যাথলজির বিকাশ ঘটাতে পারে। প্রধানগুলি হ'ল:
- বয়স সূচক: পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি 55 বছরের বেশি বয়সী, মহিলাদের ক্ষেত্রে - 65 বছর বয়সী।
- ডিসলিপিডেমিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তের লিপিড বর্ণালীটি বিরক্ত করে।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস।
- স্থূলতা।
- খারাপ অভ্যাস।
- বংশগত প্রবণতা
রোগীদের সঠিকভাবে নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা করার সময় ঝুঁকির কারণগুলি চিকিত্সকরা সর্বদা বিবেচনা করে। এটি লক্ষণীয় ছিল যে রক্তচাপের ঝাঁপ দেওয়ার বেশিরভাগ কারণ হ'ল নার্ভাস ওভারস্ট্রেন, বৌদ্ধিক কাজ বৃদ্ধি, বিশেষত রাতে এবং দীর্ঘস্থায়ী অতিরিক্ত কাজ করা over ডাব্লুএইচও অনুসারে এটিই প্রধান নেতিবাচক বিষয়।
দ্বিতীয়টি হল লবণের অপব্যবহার। ডাব্লুএইচও নোটস - যদি আপনি প্রতিদিন 5 গ্রামের বেশি গ্রাস করেন। নুন, হাইপারটেনশন হওয়ার ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়। পরিবারের উচ্চ রক্তচাপে ভুক্তভোগী আত্মীয়স্বজন থাকলে ঝুঁকির মাত্রা বাড়ে।
উচ্চ রক্তচাপের জন্য যদি দু'জনের বেশি নিকটাত্মীয় চিকিত্সা করে, তবে ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়, যার অর্থ সম্ভাব্য রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ মেনে চলা উচিত, উদ্বেগ এড়ানো উচিত, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা এবং ডায়েট পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
ডাব্লুএইচও অনুযায়ী অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল:
- দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েড রোগ,
- অথেরোস্ক্লেরোসিস,
- দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের সংক্রামক রোগ - উদাহরণস্বরূপ, টনসিলাইটিস,
- মহিলাদের মধ্যে মেনোপজ সময়কাল,
- কিডনি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির প্যাথলজি।
উপরে তালিকাভুক্ত কারণগুলির তুলনা করে, রোগীর চাপ এবং তাদের স্থায়িত্বের সূচকগুলি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের মতো রোগবিজ্ঞানের বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকি স্তরবদ্ধ করা হয়। যদি 1-2-প্রতিকূল কারণগুলি প্রথম-ডিগ্রি উচ্চ রক্তচাপের সাথে চিহ্নিত করা হয়, তবে ডাব্লুএইচওর প্রস্তাবনা অনুসারে ঝুঁকি 1 স্থাপন করা হয়।
যদি প্রতিকূল কারণগুলি একই হয় তবে এএইচ ইতিমধ্যে দ্বিতীয় ডিগ্রি থেকে থাকে তবে নিম্ন থেকে ঝুঁকিটি মাঝারি হয়ে যায় এবং ঝুঁকি হিসাবে মনোনীত হয় 2 আরও, ডাব্লুএইচওর সুপারিশ অনুসারে, তৃতীয়-ডিগ্রি এএইচ নির্ণয় করা হয় এবং 2-3 বিপরীত কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়, ঝুঁকি 3 প্রতিষ্ঠিত হয়। 4 তৃতীয় ডিগ্রীর উচ্চ রক্তচাপের নির্ণয় এবং তিনটিরও বেশি প্রতিকূল কারণগুলির উপস্থিতি বোঝায়।
জটিলতা এবং উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি
এই রোগের প্রধান বিপদ হ'ল হার্টের যে গুরুতর জটিলতাগুলি দেয় তা is উচ্চ রক্তচাপের জন্য, হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং বাম ভেন্ট্রিকলের মারাত্মক ক্ষতির সাথে মিলিত হয়ে একটি ডাব্লুএইচও সংজ্ঞা রয়েছে - মাথা বিহীন উচ্চ রক্তচাপ। চিকিত্সা জটিল এবং দীর্ঘতর, মাথাহীন উচ্চ রক্তচাপ সর্বদা কঠিন, ঘন ঘন আক্রমণগুলির সাথে এই রোগের এই রূপটি নিয়ে ইতিমধ্যে রক্তনালীগুলির অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি ঘটেছে।
চাপ বৃদ্ধি উপেক্ষা করে, রোগীরা এ জাতীয় রোগের বিকাশের ঝুঁকিতে পড়ে:
- অ্যাংজিনা প্যাক্টেরিস,
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
- ইসকেমিক স্ট্রোক
- রক্তক্ষরণ স্ট্রোক,
- ফুসফুস শোথ
- অর্টিক অ্যানিউরিজম এক্সফোলিয়েট করা,
- রেটিনা বিচ্ছিন্নতা,
- ইউরিমিয়া।
যদি হাইপারটেনসিভ সংকট দেখা দেয় তবে রোগীকে তাত্ক্ষণিকভাবে সাহায্যের প্রয়োজন হয়, অন্যথায় তিনি মারা যেতে পারেন - ডাব্লুএইচও এর মতে, হাইপারটেনশনের সাথে এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। ঝুঁকিটি বিশেষত যারা একা থাকেন তাদের জন্য দুর্দান্ত, এবং আক্রমণের ক্ষেত্রে তাদের পাশে কেউ নেই।
এটি লক্ষ করা উচিত যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপকে পুরোপুরি নিরাময় করা অসম্ভব। যদি খুব প্রাথমিক পর্যায়ে প্রথম ডিগ্রির হাইপারটেনশন কঠোরভাবে চাপ নিয়ন্ত্রণ এবং জীবনযাত্রাকে সামঞ্জস্য করতে শুরু করে, আপনি রোগের বিকাশ রোধ করতে এবং এটি বন্ধ করতে পারেন।
তবে অন্যান্য ক্ষেত্রে, বিশেষত যদি সম্পর্কিত প্যাথলজগুলি হাইপারটেনশনে যোগ দেয় তবে একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার আর সম্ভব হয় না। এর অর্থ এই নয় যে রোগীর নিজেকে শেষ করা উচিত এবং চিকিত্সা ত্যাগ করা উচিত। প্রধান পদক্ষেপগুলি রক্তচাপের তীব্র জাম্প প্রতিরোধ এবং হাইপারটেনসিভ সঙ্কটের বিকাশকে লক্ষ্য করে।
সমস্ত সহজাত বা সহযোগী রোগ নিরাময়ের জন্যও এটি গুরুত্বপূর্ণ - এটি রোগীর জীবনমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করবে, বৃদ্ধ না হওয়া পর্যন্ত তাকে সক্রিয় রাখতে এবং কাজ করতে সহায়তা করবে।ধমনী উচ্চ রক্তচাপের প্রায় সব ধরণেরই আপনাকে খেলাধুলা করতে, ব্যক্তিগত জীবনযাপন করতে এবং একটি বিশ্রাম নিতে দেয়।
২-৩ এর ঝুঁকিতে ব্যতিক্রমটি 2-3 ডিগ্রি থাকে। তবে রোগী ওষুধ, লোক প্রতিকার এবং তার অভ্যাস পুনর্বিবেচনার সাহায্যে এ জাতীয় গুরুতর পরিস্থিতি রোধ করতে সক্ষম হয়। একটি বিশেষজ্ঞ এই নিবন্ধে ভিডিওতে উচ্চ রক্তচাপের শ্রেণিবিন্যাসকে জনপ্রিয়ভাবে আলোচনা করবে।
রোগের শ্রেণিবিন্যাস
সারা বিশ্বে রক্তচাপের স্তর অনুযায়ী উচ্চ রক্তচাপের একক আধুনিক শ্রেণিবদ্ধকরণ ব্যবহৃত হয়। এর ব্যাপক গ্রহণ এবং ব্যবহার বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অধ্যয়ন থেকে প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে। উচ্চ চিকিত্সার শ্রেণিবিন্যাস রোগীর আরও চিকিত্সা এবং সম্ভাব্য পরিণতি নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয়। যদি আমরা পরিসংখ্যানগুলিতে স্পর্শ করি তবে প্রথম ডিগ্রির উচ্চ রক্তচাপ সবচেয়ে সাধারণ common যাইহোক, সময়ের সাথে সাথে চাপের মাত্রা বৃদ্ধি পায় যা years০ বছর বা তার বেশি বয়সে পড়ে। অতএব, এই বিভাগে বর্ধিত মনোযোগ গ্রহণ করা উচিত।
এর সংক্ষেপে ডিগ্রিগুলিতে বিভাজন চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতিরও রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, হালকা উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, আপনি নিজেকে ডায়েট, ব্যায়াম এবং খারাপ অভ্যাস বাদ দেওয়ার ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ করতে পারেন। তৃতীয় ডিগ্রির চিকিত্সার জন্য উল্লেখযোগ্য মাত্রায় প্রতিদিন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন।
রক্তচাপ স্তর শ্রেণিবিন্যাস
- সর্বোত্তম স্তর: সিস্টোলিতে চাপটি 120 মিমি Hg এর চেয়ে কম, এবং ডায়াসটলে - 80 মিমি থেকে কম। HG
- সাধারণ: ডায়াবেটিস 120 - 129, ডায়াস্টোলিক - 80 থেকে 84 এর মধ্যে রয়েছে।
- উন্নত স্তর: 130 - 139, ডায়াস্টলিক - 85 থেকে 89 পর্যন্ত রেঞ্জের সিস্টোলিক চাপ।
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সম্পর্কিত চাপের স্তর: ডিএম 140 এর উপরে, ডিডি 90 এর উপরে।
- বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক বৈকল্পিক - ডিএম 140 মিমি Hg এর উপরে, ডিডি 90 এর নীচে।
রোগের ডিগ্রি দ্বারা শ্রেণিবদ্ধকরণ:
- প্রথম ডিগ্রির ধমনী উচ্চ রক্তচাপ - 140-159 মিমি এইচজি, ডায়াস্টলিক - 90 - 99 এর মধ্যে পরিসীমা সিস্টোলিক চাপ pressure
- দ্বিতীয় ডিগ্রির ধমনী উচ্চ রক্তচাপ: 160 থেকে 169 পর্যন্ত ডায়াবেটিস, ডায়াসটলে 100-109 এ চাপ pressure
- তৃতীয় ডিগ্রির ধমনী উচ্চ রক্তচাপ - 180 মিমি এইচজি এর উপরে সিস্টোলিক, ডায়াস্টোলিক - 110 মিমি এইচজি এর উপরে
উত্স অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস
উচ্চ রক্তচাপের WHO শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, এই রোগটি প্রাথমিক ও মাধ্যমিকগুলিতে বিভক্ত। প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ চাপের অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এর এটিওলজি অজানা থেকে যায়। ধমনী সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন রোগগুলিতে গৌণ বা লক্ষণীয় উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয় যার ফলে উচ্চ রক্তচাপ ঘটে।
প্রাথমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপের 5 টি রূপ রয়েছে:
- কিডনির প্যাথলজি: কিডনিগুলির পাত্রে বা প্যারেনচাইমার ক্ষতি হয়।
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজি: অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির রোগগুলির সাথে বিকাশ ঘটে।
- স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, যখন ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়ছে। ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ সম্ভবত কোনও আঘাত বা মস্তিষ্কের টিউমার হতে পারে। এর ফলস্বরূপ, মস্তিষ্কের যে অংশগুলি রক্তনালীতে চাপ বজায় রাখতে জড়িত সেগুলি আহত হয়।
- হেমোডাইনামিক: কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজি সহ।
- Inalষধি: প্রচুর পরিমাণে ওষুধ যা শরীরের বিষক্রিয়াতে চিহ্নিত করে যা সমস্ত সিস্টেমে বিশেষত ভাস্কুলার বিছানার উপর বিষাক্ত প্রভাবের প্রক্রিয়াটিকে ট্রিগার করে।
উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের পর্যায়ে শ্রেণিবদ্ধকরণ
প্রাথমিক পর্যায়ে। ক্ষণস্থায়ী বোঝায়। এটির একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হ'ল সারাদিন ধরে বর্ধিত চাপের একটি অস্থির সূচক। এই ক্ষেত্রে, সাধারণ চাপের পরিসংখ্যানগুলিতে বর্ধনের সময়সীমা এবং এটিতে একটি তীক্ষ্ণ লাফের সময়কাল থাকে। এই পর্যায়ে, রোগটি এড়ানো যায়, যেহেতু রোগী সবসময় একটি চিকিত্সা উন্নত চাপ সন্দেহ করতে পারে না, আবহাওয়া, দুর্বল ঘুম এবং অত্যধিক জলের উল্লেখ করে। লক্ষ্যযুক্ত অঙ্গগুলির ক্ষতি অনুপস্থিত থাকবে। রোগী সুস্থ বোধ করেন।
স্থির মঞ্চ। একই সময়ে, সূচকটি অবিচ্ছিন্নভাবে এবং বরং একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বৃদ্ধি পেয়েছে। এই রোগীর সাথে স্বাস্থ্যহীনতা, ঝাপসা চোখ, মাথা ব্যথার অভিযোগ করবে। এই পর্যায়ে, এই রোগটি লক্ষ্যবস্তুগুলির সাথে প্রভাব ফেলতে শুরু করে, সময়ের সাথে অগ্রগতি করে। এক্ষেত্রে হৃদয় সবার আগে ভোগে।
স্ক্লেরোটিক স্টেজ। এটি ধমনী প্রাচীরের স্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পাশাপাশি অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতি হয়। এই প্রক্রিয়াগুলি একে অপরকে বোঝা করে, যা পরিস্থিতিকে আরও জটিল করে তোলে।
ঝুঁকি শ্রেণিবিন্যাস
ঝুঁকির কারণগুলির দ্বারা শ্রেণিবিন্যাস ভাস্কুলার এবং হার্টের ক্ষতির লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, পাশাপাশি প্রক্রিয়াতে লক্ষ্যযুক্ত অঙ্গগুলির সাথে জড়িত হওয়া, তাদের 4 টি ঝুঁকিতে ভাগ করা হয়।
ঝুঁকি 1: এটি প্রক্রিয়াতে অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে জড়িত থাকার অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পরবর্তী 10 বছরে মৃত্যুর সম্ভাবনা প্রায় 10%।
ঝুঁকি 2: পরের দশকে মৃত্যুর সম্ভাবনা 15-20%, লক্ষ্য অঙ্গের সাথে সম্পর্কিত একটি অঙ্গের ক্ষত রয়েছে।
ঝুঁকি 3: মৃত্যুর ঝুঁকি 25-30%, জটিলতাগুলির উপস্থিতি রোগকে বাড়িয়ে তোলে।
ঝুঁকি 4: সমস্ত অঙ্গগুলির সাথে জড়িত থাকার কারণে জীবনের হুমকি, 35% এরও বেশি মৃত্যুর ঝুঁকি।
রোগের প্রকৃতি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধকরণ
উচ্চ রক্তচাপের কোর্সটি ধীরে প্রবাহিত (সৌম্য) এবং ম্যালিগন্যান্ট উচ্চ রক্তচাপে ভাগ করা হয়। এই দুটি বিকল্প কেবল কোর্স দ্বারা নয়, চিকিত্সার ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দ্বারাও তাদের মধ্যে পৃথক।
সৌম্য উচ্চ রক্তচাপ লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সহ দীর্ঘ সময়ের জন্য ঘটে। এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তিটি স্বাভাবিক বোধ করে। ক্ষোভ এবং ক্ষতির পিরিয়ডগুলি ঘটতে পারে তবে সময়ের সাথে সাথে, উদ্বেগের সময়কাল বেশি দিন স্থায়ী হয় না। এই ধরণের হাইপারটেনশন থেরাপির পক্ষে উপযোগী।
মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ জীবনের জন্য আরও খারাপ প্রাগনোসিস। এটি দ্রুত বিকাশের সাথে দ্রুত, তীব্রভাবে এগিয়ে চলেছে। ম্যালিগন্যান্ট ফর্মটি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন এবং চিকিত্সা করা কঠিন।
ডাব্লুএইচও অনুযায়ী ধমনী উচ্চ রক্তচাপ বার্ষিক 70% এরও বেশি রোগীকে হত্যা করে। প্রায়শই মৃত্যুর কারণ হ'ল বিচ্ছুরিত অর্টিক অ্যানিউরিজম, হার্ট অ্যাটাক, রেনাল এবং হার্ট ফেইলিউর, হেমোরজিক স্ট্রোক।
20 বছর আগে, ধমনী হাইপারটেনশন এমন একটি রোগের চিকিত্সা করা গুরুতর এবং কঠিন ছিল যা বিপুল সংখ্যক মানুষের জীবন দাবি করেছিল। সর্বশেষতম ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং আধুনিক ওষুধের জন্য ধন্যবাদ, আপনি রোগের প্রাথমিক বিকাশ নির্ণয় করতে পারেন এবং এর কোর্সটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন, পাশাপাশি বেশ কয়েকটি জটিলতাও প্রতিরোধ করতে পারেন।
সময়মতো জটিল চিকিত্সা সহ, আপনি জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে এবং আপনার জীবন বাড়িয়ে দিতে পারেন।
উচ্চ রক্তচাপ জটিলতা
জটিলতাগুলির মধ্যে হৃৎপিণ্ডের পেশী, ভাস্কুলার বিছানা, কিডনি, চোখের বল এবং মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলির প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া জড়িত থাকে। হার্টের ক্ষতির সাথে সাথে একটি হার্ট অ্যাটাক, পালমোনারি এডিমা, হার্টের অ্যানিউরিজম, এনজিনা প্যাকটোরিস, কার্ডিয়াক হাঁপানি হতে পারে। চোখের ক্ষতি হওয়ার ক্ষেত্রে, রেটিনার বিচ্ছিন্নতা দেখা দেয়, ফলস্বরূপ অন্ধত্ব বিকাশ হতে পারে।
হাইপারটেনসিভ সংকটও দেখা দিতে পারে, যা চিকিত্সা সহায়তা ছাড়াই তীব্র অবস্থার সাথে সম্পর্কিত, যার দ্বারা এমনকি একজন ব্যক্তির মৃত্যুও সম্ভব। এটি তাদের স্ট্রেস, স্ট্রেন, দীর্ঘায়িত শারীরিক অনুশীলন, আবহাওয়ার পরিবর্তন এবং বায়ুমণ্ডলীয় চাপকে উস্কে দেয়। এই অবস্থায় মাথাব্যথা, বমিভাব, চাক্ষুষ ঝামেলা, মাথা ঘোরা, টাকাইকার্ডিয়া লক্ষ্য করা যায়। সংকট তীব্রভাবে বিকশিত হয়, চেতনা হ্রাস সম্ভব possible সংকট চলাকালীন, অন্যান্য তীব্র অবস্থার বিকাশ হতে পারে যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হেমোরজিক স্ট্রোক, পালমোনারি এডিমা।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সবচেয়ে সাধারণ এবং গুরুতর রোগগুলির মধ্যে একটি। প্রতিবছর রোগীর সংখ্যা ক্রমশ বাড়ছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি বয়স্ক ব্যক্তি, বেশিরভাগ পুরুষ men উচ্চ রক্তচাপের শ্রেণিবিন্যাসে অনেকগুলি নীতি রয়েছে যা সময়মত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করতে সহায়তা করে। তবে এটি মনে রাখা উচিত যে চিকিত্সার চেয়ে রোগটি প্রতিরোধ করা সহজ। এটি অনুসরণ করে যে হাইপারটেনশন প্রতিরোধের সবচেয়ে সহজ উপায় রোগ প্রতিরোধ। নিয়মিত অনুশীলন, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ, সুষম খাদ্য এবং স্বাস্থ্যকর ঘুম আপনাকে উচ্চ রক্তচাপ থেকে বাঁচাতে পারে।
রক্তচাপ বাড়ানোর প্রক্রিয়া
তার আগে, আমরা "উপরের", "নিম্ন", "সিস্টোলিক", "ডায়াস্টলিক" চাপ লিখেছিলাম, এর অর্থ কী?
সিস্টোলিক (বা "উপরের") চাপ এমন একটি শক্তি যা দিয়ে রক্তের বড় ধমনী জাহাজের দেয়ালে চাপ দেওয়া হয় (এটি সেখানে নির্গত হয়) হৃদপিণ্ডের সংক্রমণের সময় (সিস্টোল)। আসলে, 10-10 মিমি ব্যাস এবং 300 মিমি বা আরও বেশি দৈর্ঘ্যের এই ধমনীগুলির মধ্যে রক্ত যে রক্ত বের হয় সেগুলি "সঙ্কুচিত" করা উচিত।
দুটি ক্ষেত্রে কেবল সিস্টোলিক চাপ বৃদ্ধি পায়:
- যখন হৃৎপিণ্ড প্রচুর পরিমাণে রক্ত নির্গত করে, যা হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য সাধারণ - এমন একটি অবস্থা যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোনগুলির পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে যা হৃদয়কে দৃ strongly়রূপে এবং প্রায়শই সঙ্কোচিত করে তোলে,
- যখন শ্রাবণের স্থিতিস্থাপকীয় স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়, যা বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়।
ডায়াস্টলিক ("নিম্ন") হ'ল হাড়ের শিথিলকরণের সময় ঘটে এমন বৃহত ধমনী জাহাজের দেয়ালের তরল চাপ - ডায়াসটোল। কার্ডিয়াক চক্রের এই ধাপে, নিম্নলিখিতটি ঘটে: বড় ধমনীতে অবশ্যই সিস্টোলিতে রক্ত প্রবেশ করে যা তাদের ধমনীতে এবং ছোট ব্যাসের ধমনীগুলিতে সঞ্চারিত করে। এর পরে, এওরটা এবং বড় ধমনীতে হৃদরোগের ভিড় রোধ করা দরকার: যখন হৃদপিণ্ড শিথিল করে, শিরাগুলি থেকে রক্ত নেওয়ার সময়, বড় জাহাজগুলির সংকোচনের প্রত্যাশায় শিথিল হওয়ার সময় থাকা উচিত।
ধমনী ডায়াস্টোলিক চাপের স্তর নির্ভর করে:
- এই ধমনী জাহাজের টোনাস (টাকাচেনকো বিআই অনুসারে। "সাধারণ মানব দেহবিদ্যা।"- এম, 2005), যাকে প্রতিরোধ জাহাজ বলা হয়:
- মূলত যাদের ব্যাস 100 মাইক্রোমিটারের চেয়ে কম, অ্যান্টেরিওলস হয় - কৈশিকগুলির সামনে শেষ জাহাজগুলি (এগুলি হ'ল ক্ষুদ্রতম জাহাজ যেখানে পদার্থগুলি সরাসরি টিস্যুতে প্রবেশ করে)। তাদের বৃত্তাকার পেশীগুলির একটি পেশী স্তর রয়েছে যা বিভিন্ন কৈশিকগুলির মধ্যে অবস্থিত এবং এক ধরণের "কল"। এটি এই "টিপগুলি" স্যুইচ করার উপর নির্ভর করে এখন শরীরের কোন অংশে আরও রক্ত প্রাপ্ত হবে (যা পুষ্টি) এবং কোনটি - কম,
- অল্প পরিমাণে, মাঝারি এবং ছোট ধমনীর সুর ("বিতরণ জাহাজ") যা অঙ্গগুলিতে রক্ত বহন করে এবং টিস্যুর অভ্যন্তরে অবস্থিত হয় একটি ভূমিকা পালন করে
- হার্ট সংকোচনের: যদি হার্ট খুব ঘন ঘন সংকুচিত হয়, জাহাজগুলির এখনও রক্তের একটি অংশ সরবরাহ করার সময় নেই, কারণ তারা পরেরটি পান,
- রক্ত সঞ্চালনের অন্তর্ভুক্ত রক্তের পরিমাণ,
- রক্ত স্নিগ্ধতা
বিচ্ছিন্ন ডায়াস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ খুব বিরল, প্রধানত প্রতিরোধের জাহাজগুলির রোগগুলিতে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক উভয় রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। এটি নিম্নলিখিত হিসাবে ঘটে:
- মহাশূন্য এবং বড় জাহাজ যা রক্ত পাম্প করে, শিথিলকরণ বন্ধ করে দেয়,
- তাদের মধ্যে রক্ত ঠেলাতে, হৃদয়কে চাপ দিতে হয়
- চাপ বৃদ্ধি পায়, তবে এটি কেবল বেশিরভাগ অঙ্গকেই আঘাত করতে পারে, সুতরাং জাহাজগুলি এটি প্রতিরোধ করার চেষ্টা করে,
- এটি করার জন্য, তারা তাদের পেশী স্তর বৃদ্ধি করে - তাই রক্ত এবং রক্ত অঙ্গ-কোষগুলিতে আসবে একটি বড় প্রবাহে নয়, বরং একটি "পাতলা স্রোতে",
- স্ট্রেইড ভাস্কুলার পেশীগুলির কাজটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বজায় রাখা যায় না - শরীর তাদের সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে প্রতিস্থাপন করে, যা চাপের ক্ষতিকারক প্রভাবের জন্য আরও প্রতিরোধী, তবে জাহাজের লুমেনকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না (যেমন পেশীগুলি করেছিল),
- এর কারণে, চাপটি, যা আগে একরকম নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করেছিল, এখন ক্রমাগত বাড়ছে।
যখন হৃদয় উচ্চ রক্তচাপের বিরুদ্ধে কাজ করতে শুরু করে, ঘন পেশীর প্রাচীর দিয়ে রক্তনালীগুলিতে রক্ত চাপায়, তখন এর পেশীগুলির স্তরটিও বৃদ্ধি পায় (এটি সমস্ত পেশীগুলির একটি সাধারণ সম্পত্তি)। এটিকে হাইপারট্রফি বলা হয় এবং এটি হৃৎপিন্ডের মূলত বাম ভেন্ট্রিকলকে প্রভাবিত করে কারণ এটি এওরটার সাথে যোগাযোগ করে। মেডিসিনে "বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারটেনশন" ধারণাটি নেই।
প্রাথমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
অফিসিয়াল সাধারণ সংস্করণ বলে যে প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপের কারণগুলি নির্ধারণ করা যায় না। তবে পদার্থবিদ ফেদোরভ ভি.এ. এবং একদল ডাক্তার এই জাতীয় কারণগুলির দ্বারা চাপের বৃদ্ধি সম্পর্কে ব্যাখ্যা করেছেন:
- কিডনির অপর্যাপ্ত পারফরম্যান্স। এর কারণ হ'ল দেহের "স্ল্যাগিং" (রক্ত) বৃদ্ধি, যা কিডনি আর সহ্য করতে পারে না, এমনকি যদি সমস্ত কিছু তাদের সাথে স্বাভাবিক থাকে তবে। এটি ঘটে:
- পুরো জীবের (বা পৃথক অঙ্গ) অপর্যাপ্ত অণুজীবের কারণে,
- ক্ষয়কারী পণ্যগুলির অকালমুক্ত পরিষ্কার করা,
- দেহের বাড়তি ক্ষতির কারণে (উভয় বাহ্যিক কারণ থেকে: পুষ্টি, স্ট্রেস, স্ট্রেস, খারাপ অভ্যাস ইত্যাদি এবং অভ্যন্তরীণ: সংক্রমণ ইত্যাদি),
- অপ্রতুল মোটর ক্রিয়াকলাপ বা সংস্থানগুলির অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে (আপনার শিথিল হওয়া এবং এটি সঠিকভাবে করা দরকার)।
- কিডনিতে রক্তের ফিল্টার করার ক্ষমতা হ্রাস। এটি কেবল কিডনি রোগের কারণে নয়। 40 বছরেরও বেশি বয়সীদের মধ্যে কিডনিটির কার্যকরী ইউনিটের সংখ্যা হ্রাস পায় এবং 70 বছর বয়সে তারা (কিডনি রোগবিহীন লোকদের মধ্যে) কেবল 2/3 হয়ে থাকে। দেহ অনুযায়ী সর্বোত্তম, সঠিক স্তরে রক্ত পরিস্রাবণ বজায় রাখার উপায় হ'ল ধমনীতে চাপ বাড়ানো।
- কিডনির বিভিন্ন রোগস্বয়ংচালিত প্রকৃতি সহ।
- রক্তের পরিমাণ বেড়ে যায় রক্তে আরও টিস্যু বা জল ধরে রাখার কারণে।
- মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের রক্ত সরবরাহ বাড়ানোর প্রয়োজন। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের এই অঙ্গগুলির রোগে এবং তাদের ক্রিয়াকলাপের অবনতি উভয়ই ঘটতে পারে যা বয়সের সাথে অনিবার্য। চাপ বাড়ানোর প্রয়োজনীয়তা রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথেও দেখা দেয় যার মাধ্যমে মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহিত হয়।
- বক্ষ স্তরের এডিমা deডিস্ক হার্নিয়েশন, অস্টিওকন্ড্রোসিস, ডিস্কের আঘাতের কারণে। এটি এখানে ধমনী জাহাজের লুমেন নিয়ন্ত্রণ করে যে স্নায়ুগুলি পাস করে (তারা রক্তচাপ গঠন করে)। এবং যদি আপনি তাদের পথটি অবরুদ্ধ করেন তবে মস্তিষ্ক থেকে আদেশগুলি সময়মতো আসবে না - স্নায়ু এবং সংবহনতন্ত্রের সমন্বিত কাজ ব্যাহত হবে - রক্তচাপ বৃদ্ধি পাবে।
শরীরের প্রক্রিয়াগুলি অযৌক্তিকভাবে অধ্যয়ন করে, ফেডোরভ ভি.এ. চিকিত্সকদের সাথে দেখেছিলেন যে জাহাজগুলি শরীরের প্রতিটি কোষকে খাওয়াতে পারে না - সর্বোপরি, সমস্ত কোষ কৈশিকগুলির কাছাকাছি নয়। তারা বুঝতে পেরেছিল যে মাইক্রোভাইব্রেশনের কারণে কোষের পুষ্টি সম্ভব - পেশী কোষগুলির একটি তরঙ্গের মতো সংকোচন যা দেহের ওজনের 60০% এরও বেশি make শিক্ষাবিদ এন.আই.আরিনকিন বর্ণিত এ জাতীয় পেরিফেরাল "হার্টস", আন্তঃকোষীয় তরলের জলীয় মাঝারি পদার্থ এবং কোষগুলিকে নিজেরাই সরবরাহ করে, পুষ্টি বহন করা, জীবন প্রক্রিয়া চলাকালীন কাজকৃত পদার্থগুলি অপসারণ এবং প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়াগুলি সম্পাদন সম্ভব করে তোলে। যখন এক বা একাধিক অঞ্চলে মাইক্রোভাইব্রেশন অপ্রতুল হয়ে যায়, তখন একটি রোগ দেখা দেয়।
তাদের কাজের মধ্যে, মাইক্রোভাইব্রেশন তৈরিকারী পেশী কোষগুলি শরীরে উপলব্ধ ইলেক্ট্রোলাইটগুলি ব্যবহার করে (এমন পদার্থ যা বৈদ্যুতিক আবেগ পরিচালনা করতে পারে: সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম, কিছু প্রোটিন এবং জৈব পদার্থ)। এই ইলেক্ট্রোলাইটগুলির ভারসাম্য কিডনি দ্বারা বজায় থাকে এবং কিডনি যখন অসুস্থ হয়ে যায় বা বয়সের সাথে সাথে কার্যকারী টিস্যুর পরিমাণ হ্রাস পায় তখন মাইক্রোভাইব্রেশন অভাব হতে শুরু করে। দেহ, যতটা সম্ভব রক্তচাপ বাড়িয়ে এই সমস্যাটি দূর করার চেষ্টা করছে - যাতে কিডনিতে আরও রক্ত প্রবাহিত হয় তবে এর কারণে পুরো শরীর ভোগে।
মাইক্রোবাইব্রেশন ঘাটতি কিডনিতে ক্ষতিগ্রস্ত কোষ এবং ক্ষয়কারী পণ্য জমে যেতে পারে। যদি আপনি সেগুলি দীর্ঘকাল ধরে সরান না, তবে সেগুলি সংযোজক টিস্যুতে স্থানান্তরিত হয়, অর্থাৎ, কার্যকরী কোষের সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে। তদনুসারে, কিডনির উত্পাদনশীলতা হ্রাস পায়, যদিও তাদের গঠন ক্ষতিগ্রস্থ হয় না।
কিডনিতে তাদের নিজস্ব পেশী তন্তু থাকে না এবং পিছনের এবং পেটের প্রতিবেশী পেশী থেকে মাইক্রোভাইব্রেশন পাওয়া যায়। অতএব, প্রাথমিকভাবে পিছন এবং পেটের পেশী স্বর বজায় রাখার জন্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ প্রয়োজনীয়, যে কারণে বসার স্থানেও সঠিক ভঙ্গি প্রয়োজনীয়।ভি। ফেদোরভের মতে, "সঠিক অঙ্গবিন্যাসের সাথে পিছনের পেশীগুলির একটি ধ্রুবক উত্তেজনা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মাইক্রোভাইব্রেশনের সাথে সংশ্লেষকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে: কিডনি, লিভার, প্লীহা, তাদের কাজের উন্নতি করে এবং শরীরের সংস্থান বৃদ্ধি করে increasing এটি একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ পরিস্থিতি যা ভঙ্গির গুরুত্বকে বাড়িয়ে তোলে ” ( 'শরীরের সংস্থানগুলি অনাক্রম্যতা, স্বাস্থ্য এবং দীর্ঘায়ু।"- ভাসিলিয়েভ এ.ই., কোভেলেনভ এ.ইউ।, কোভলেন ডি.ভি., রিয়াবুকুক এফ.এন., ফেদোরভ ভি.এ., 2004)
পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসার উপায় হ'ল কিডনীতে অতিরিক্ত মাইক্রোভাইব্রেশন (তাপীয় এক্সপোজারের সংমিশ্রণে) প্রতিবেদন করা: তাদের পুষ্টি স্বাভাবিক হয় এবং তারা রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যকে "প্রাথমিক সেটিংসে" ফিরিয়ে দেয়। উচ্চ রক্তচাপ তাই অনুমোদিত। প্রাথমিক পর্যায়ে এ জাতীয় চিকিত্সা অতিরিক্ত ওষুধ না নিয়ে স্বাভাবিকভাবে রক্তচাপ কমাতে যথেষ্ট। যদি কোনও ব্যক্তির রোগ "বেশি চলে গেছে" (উদাহরণস্বরূপ, এটির ডিগ্রি 2-3 এবং ঝুঁকি রয়েছে 3-4), তবে কোনও ব্যক্তি কোনও ডাক্তারের নির্দেশিত ওষুধ না নিয়ে করতে পারবেন না। একই সময়ে, অতিরিক্ত মাইক্রোভাইব্রেশনের বার্তা নেওয়া ওষুধের ডোজ হ্রাস করতে সহায়তা করবে এবং এর ফলে তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করবে।
উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য চিকিত্সা ডিভাইস "ভিটাফোন" ব্যবহার করে অতিরিক্ত মাইক্রোভাইব্রেশন সংক্রমণ কার্যকর করার বিষয়টি গবেষণার ফলাফল দ্বারা সমর্থিত:
মাধ্যমিক হাইপারটেনশনের প্রকারগুলি
মাধ্যমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ হ'ল:
- নিউরোজেনিক (স্নায়ুতন্ত্রের রোগ থেকে উদ্ভূত)। এটি বিভক্ত:
- কেন্দ্রীভূত - এটি মস্তিষ্কের কাজ বা কাঠামোতে অসুবিধার কারণে ঘটে,
- রিফ্লেক্সোজেনিক (রিফ্লেক্স): একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে বা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের অঙ্গগুলির অবিচ্ছিন্ন জ্বালা সহ
- হরমোনাল (অন্তঃস্রাব)।
- হাইপোক্সিক - যখন মেরুদণ্ডের বা মস্তিষ্কের মতো অঙ্গগুলি অক্সিজেনের অভাবে ভোগে তখন ঘটে থাকে।
- রেনাল হাইপারটেনশন, এটিতে এর বিভাজন রয়েছে:
- রেনোভাসকুলার, যখন ধমনীগুলি কিডনিতে রক্তকে সংকীর্ণ করে,
- রেনোপারেঙ্কাইমাল, কিডনি টিস্যুতে ক্ষতির সাথে যুক্ত, যার কারণে শরীরের চাপ বাড়ানো দরকার।
- হেমিক (রক্তের রোগের কারণে)।
- হেমোডাইনামিক (রক্ত চলাচলের "রুটে" পরিবর্তনের কারণে)
- ডোজ।
- অ্যালকোহল গ্রহণের কারণে।
- মিশ্র হাইপারটেনশন (যখন এটি বিভিন্ন কারণে হয়েছিল)।
আরও কিছু বলি।
নিউরোজেনিক হাইপারটেনশন
বড় জাহাজের প্রধান কমান্ড, তাদের সংকোচন করতে বাধ্য করা, রক্তচাপ বাড়ানো, বা শিথিল করে, এটি হ্রাস করা, মস্তিষ্কে অবস্থিত ভাসোমোটার কেন্দ্র থেকে আসে। যদি তার কাজ বিরক্ত হয় তবে সেন্ট্রোজেনিক হাইপারটেনশন বিকাশ লাভ করে। এটি এর কারণে ঘটতে পারে:
- নিউরোসিস, অর্থাৎ, রোগগুলি যখন মস্তিষ্কের গঠন ভোগ না করে তবে চাপের প্রভাবে মস্তিষ্কে উত্তেজনার একটি ফোকাস তৈরি হয়। তিনি চাপ বৃদ্ধি বৃদ্ধি "সহ" প্রধান কাঠামো ব্যবহার করেন,
- মস্তিষ্কের ক্ষত: জখম (জড়ো হওয়া, ঘা), মস্তিষ্কের টিউমার, স্ট্রোক, মস্তিষ্কের অঞ্চলে প্রদাহ (এনসেফালাইটিস)। রক্তচাপ বৃদ্ধি করতে হবে:
- বা রক্তচাপকে সরাসরি প্রভাবিত করে এমন কাঠামোগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় (মেডুলা আইকোনগাটাতে অবস্থিত ভাসোমোটর কেন্দ্র বা হাইপোথ্যালামাসের নিউক্লিয়াস বা এর সাথে জড়িত জালিক গঠন),
- বা মস্তিষ্কের ব্যাপক ক্ষয়ক্ষতি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির সাথে ঘটে যখন এই গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গকে রক্ত সরবরাহ করার জন্য শরীরে রক্তচাপ বাড়ানো দরকার।
রিফ্লেক্স হাইপারটেনশন নিউরোজেনিককেও বোঝায়। তারা হতে পারে:
- কন্ডিশনড রিফ্লেক্স, যখন শুরুতে medicineষধ বা পানীয় গ্রহণের সাথে কিছু ইভেন্টের সংমিশ্রণ ঘটে যা চাপ বাড়ায় (উদাহরণস্বরূপ, কোনও ব্যক্তি যদি কোনও গুরুত্বপূর্ণ সভার আগে দৃ strong় কফি পান করেন)। বহুবার পুনরাবৃত্তি করার পরে, কফি না নিয়ে কেবল কোনও সভার চিন্তাভাবনা করে চাপ বাড়তে শুরু করে,
- নিঃশর্তভাবে রিফ্লেক্স, যখন স্ফীত বা চিমযুক্ত স্নায়ু থেকে দীর্ঘ সময়ের জন্য মস্তিষ্কে যায় ধ্রুবক প্রবণতা বন্ধ হওয়ার পরে চাপ বেড়ে যায় (উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও টিউমার সরিয়ে দেওয়া হয় যা সায়্যাটিক বা অন্য কোনও স্নায়ুর উপর চাপানো থাকে)।
অ্যাড্রিনাল হাইপারটেনশন
এই গ্রন্থিগুলিতে, যা কিডনির ওপরে অবস্থিত, প্রচুর পরিমাণে হরমোন তৈরি হয় যা রক্তনালীগুলির সুরকে, হৃদয় সংকোচনের শক্তি বা ফ্রিকোয়েন্সিকে প্রভাবিত করতে পারে। চাপ বাড়ানোর কারণ হতে পারে:
- অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রিনের অত্যধিক উত্পাদন, যা ফিওক্রোমোসাইটোমার মতো টিউমারের বৈশিষ্ট্য। এই উভয় হরমোন একই সাথে শক্তি এবং হার্টের হার বাড়ায়, ভাস্কুলার টোন বাড়ায়,
- অ্যালডোস্টেরন হরমোন বিপুল পরিমাণে, যা শরীর থেকে সোডিয়াম বের করে না। এই উপাদানটি রক্তে প্রচুর পরিমাণে উপস্থিত হয়, টিস্যু থেকে নিজের দিকে জল "আকর্ষণ" করে। সেই অনুযায়ী রক্তের পরিমাণ বেড়ে যায়। এটি টিউমারের সাথে ঘটে যা এটি উত্পাদন করে - ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য, টিস্যুর অ-টিউমার বৃদ্ধির সাথে যা অ্যালডোস্টেরন তৈরি করে এবং হৃদপিণ্ড, কিডনি এবং লিভারের গুরুতর রোগগুলিতে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির উদ্দীপনা সহ।
- গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (কর্টিসোন, কর্টিসল, কর্টিকোস্টেরন) এর বর্ধমান উত্পাদন, যা রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি করে (যা, "লক" হিসাবে কাজ করা কোষের বিশেষ অণু যা "কী" দিয়ে খোলা যেতে পারে) অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রিনের জন্য (তারা সঠিক "কী" হবে " দুর্গ ") হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীতে। তারা যকৃতের দ্বারা অ্যাঞ্জিওটেনসিনোজেন হরমোন উত্পাদনকেও উদ্দীপিত করে, যা উচ্চ রক্তচাপের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গ্লুকোকার্টিকয়েডের সংখ্যার বৃদ্ধিকে বলা হয় ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিন্ড্রোম এবং রোগ (একটি রোগ - যখন পিটুইটারি গ্রন্থি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে প্রচুর পরিমাণে হরমোন তৈরি করতে নির্দেশ দেয়, তখন সিনড্রোম হয় - যখন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি প্রভাবিত হয়)।
হাইপারথাইরয়েড হাইপারটেনশন
এটি এর হরমোনগুলির অতিরিক্ত থাইরয়েড উত্পাদনের সাথে যুক্ত - থাইরোক্সিন এবং ট্রায়োডোথাইরোণিন। এটি হৃদস্পন্দনের হার বৃদ্ধি এবং এক সংকোচনে হার্টের দ্বারা নির্গত রক্তের পরিমাণ বাড়ে।
গ্রাইস ডিজিজ এবং হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের মতো গ্রন্থির প্রদাহ (সাবাকিউট থাইরয়েডাইটিস) এবং এর কয়েকটি টিউমার সহ থাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন বাড়তে পারে im
হাইপোথ্যালামাস দ্বারা অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের অতিরিক্ত মুক্তি release
এই হরমোন হাইপোথ্যালামাসে উত্পাদিত হয়। এর দ্বিতীয় নাম ভাসোপ্রেসিন (লাতিন ভাষায় অনুবাদ করা "পাতনগুলি সঙ্কুচিত করা"), এবং এটি এইভাবে কাজ করে: কিডনির অভ্যন্তরের জাহাজগুলিতে রিসেপটরের সাথে আবদ্ধ হওয়ার কারণে এগুলি সংকীর্ণ হয়, ফলস্বরূপ কম প্রস্রাব হয়। তদনুসারে, জাহাজগুলিতে তরলের পরিমাণ বেড়ে যায়। আরও রক্ত হৃদয়ে প্রবাহিত হয় - এটি আরও প্রসারিত করে। এটি রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে।
রক্তচাপগুলি শরীরে সক্রিয় পদার্থের উত্পাদন বৃদ্ধির কারণে হাইপারটেনশনও দেখা দিতে পারে (এগুলি অ্যাঞ্জিওটেনসিন, সেরোটোনিন, এন্ডোটেলিন, সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট) বা সক্রিয় পদার্থের সংখ্যা হ্রাস হওয়া উচিত যা রক্তনালীগুলি (অ্যাডেনোসিন, গামা-অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিড, নাইট্রিক অক্সাইড) প্রেরণ করতে পারে।
মেনোপজাল হাইপারটেনশন
গোনাদগুলির কার্যকারিতা বিলুপ্তির সাথে প্রায়শই রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি ঘটে increase প্রতিটি মহিলার মেনোপজে প্রবেশের বয়স পৃথক (এটি জিনগত বৈশিষ্ট্য, জীবনযাপনের শর্ত এবং দেহের অবস্থার উপর নির্ভর করে) তবে জার্মান চিকিত্সকরা প্রমাণ করেছেন যে 38 বছরেরও বেশি বয়সী ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের জন্য বিপজ্জনক। 38 বছর পরে, ফলিক্লসের সংখ্যা (যা থেকে ডিমগুলি গঠিত হয়) প্রতি মাসে 1-2-এ নয়, কয়েক ডজনে কমতে শুরু করে। ফলিকেলের সংখ্যা হ্রাস ডিম্বাশয়ের দ্বারা হরমোনের উত্পাদন হ্রাস বাড়ে; ফলস্বরূপ, উদ্ভিদ (ঘাম, উপরের দেহে তাপের প্যারাক্সিমাল সংবেদন) এবং ভাস্কুলার (তাপের আক্রমণে শরীরের উপরের অর্ধেক লালচেভাব বৃদ্ধি, রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়) বিকাশ ঘটে।
ভ্যাসোরেনাল (বা রেনোভাসকুলার) হাইপারটেনশন
কিডনিগুলিকে খাওয়ানো ধমনীগুলি সঙ্কুচিত হওয়ার কারণে কিডনিতে রক্ত সরবরাহের অবনতি ঘটে It এগুলি এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলির গঠনে ভোগে, বংশগত রোগের কারণে তাদের মধ্যে পেশী স্তর বৃদ্ধি পায় - ফাইব্রোমাসকুলার ডিস্প্লসিয়া, নিউওরিজম বা এই ধমনীর থ্রোম্বোসিস, রেনাল শিরাগুলির অ্যানিউরিজম।
রোগের ভিত্তি হরমোনাল সিস্টেমের সক্রিয়করণ, যার কারণে জাহাজগুলি স্পাসমোডিক (সংকুচিত) হয়, সোডিয়াম ধরে রাখা হয় এবং রক্তে তরল বৃদ্ধি পায় এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করা হয়। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র, জাহাজগুলিতে অবস্থিত তার বিশেষ কোষগুলির মাধ্যমে, তাদের আরও বেশি সংকোচনকে সক্রিয় করে, যা রক্তচাপের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।
রেনোপ্যারেনচাইমাল হাইপারটেনশন
উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে এটি কেবল 2-5% ক্ষেত্রে। এটি রোগের কারণে ঘটে:
- glomerulonephritis,
- ডায়াবেটিসে কিডনি ক্ষতি,
- কিডনিতে এক বা একাধিক সিস্ট,
- কিডনিতে আঘাত
- কিডনি যক্ষ্মা,
- কিডনি ফোলা।
এই কোনও রোগের সাথে নেফ্রনগুলির সংখ্যা (কিডনিতে মূল কার্যকরী ইউনিট যার মাধ্যমে রক্ত পরিশোধিত হয়) হ্রাস পায়। শরীর কিডনিতে রক্ত বহনকারী ধমনীতে চাপ বাড়িয়ে পরিস্থিতি সংশোধন করার চেষ্টা করে (কিডনি এমন একটি অঙ্গ যার জন্য রক্তচাপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, নিম্নচাপে তারা কাজ করা বন্ধ করে দেয়)।
আই হাইপারটেনশনের পর্যায়:
- হাইপারটেনশন (জিবি) পর্যায় I "লক্ষ্য অঙ্গে" পরিবর্তনের অনুপস্থিতির পরামর্শ দেয়।
- হাইপারটেনশন (জিবি) পর্যায় II এক বা একাধিক "টার্গেট অঙ্গ" থেকে পরিবর্তনের উপস্থিতিতে প্রতিষ্ঠিত।
- হাইপারটেনশন (জিবি) পর্যায় III সম্পর্কিত ক্লিনিকাল অবস্থার উপস্থিতিতে প্রতিষ্ঠিত।
২। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ডিগ্রি:
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (রক্তচাপ (বিপি) স্তর) এর ডিগ্রিগুলি টেবিল নং 1 এ উপস্থাপন করা হয় যদি সিস্টোলিক রক্তচাপ (বিপি) এবং ডায়াস্টলিক রক্তচাপ (বিপি) এর মানগুলি বিভিন্ন বিভাগে পড়ে, তবে উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ) এর একটি উচ্চতর ডিগ্রি প্রতিষ্ঠিত হয়। সবচেয়ে সঠিকভাবে, প্রথম সনাক্ত করা ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ) এর ক্ষেত্রে এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ না করা রোগীদের ক্ষেত্রে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ডিগ্রি (এএইচ) স্থাপন করা যেতে পারে।
সারণী নম্বর 1। রক্তচাপ (বিপি) স্তরের (মিমিএইচজি) সংজ্ঞা এবং শ্রেণিবিন্যাস
শ্রেণিবিন্যাস 2017 এর আগে এবং 2017 এর পরে উপস্থাপিত হয়েছে (বন্ধনীগুলিতে)রক্তচাপ বিভাগ (বিপি) | সিস্টোলিক রক্তচাপ (বিপি) | ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (বিপি) | ||||||||||||||||||||||||||
অনুকূল রক্তচাপ | = 180 (>= 160*) | >= 110 (>= 100*) | ||||||||||||||||||||||||||
বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক হাইপারটেনশন | >= 140 | * - 2017 থেকে হাইপারটেনশন ডিগ্রির নতুন শ্রেণিবিন্যাস (দুদক / এএএচএ হাইপারটেনশন গাইডলাইনস)।I. ঝুঁকির কারণগুলি:ক) বেসিক: খ) dyslipidemia ঙ) সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন: ঙ) অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ) দ্বারা আক্রান্ত রোগীর প্রাগনোসিসকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে: ছ) ডায়াবেটিস মেলিটাস: ২। লক্ষ্য অঙ্গগুলির পরাজয় (উচ্চ রক্তচাপের স্তর 2):ক) বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি: খ) ধমনীর প্রাচীর ঘন হওয়ার আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ (ক্যারোটিড ইনটিমা-মিডিয়া স্তর বেধ> 0.9 মিমি) বা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক গ) সিরাম ক্রিয়েটিনিনে সামান্য বৃদ্ধি পুরুষদের জন্য 115-133 এমল / এল (1.3-1.5 মিলিগ্রাম / ডিএল) বা মহিলাদের জন্য 107-124 মোল / এল (1.2-1.4 মিলিগ্রাম / ডিএল) ছ) microalbuminuria: 30-300 মিলিগ্রাম / দিন, মূত্রনালীর অ্যালবামিন / ক্রিয়েটিনিন অনুপাত> পুরুষের জন্য 22 মিলিগ্রাম / জি (2.5 মিলিগ্রাম / মিমোল) এবং> 31 মিলিগ্রাম / জি (3.5 মিলিগ্রাম / মিমোল) তৃতীয়। সংযুক্ত (সহবর্তী) ক্লিনিকাল অবস্থার (পর্যায় 3 হাইপারটেনশন)ক) মূল: খ) dyslipidemia: ঙ) সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন: ঙ) অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ) দ্বারা আক্রান্ত রোগীর প্রাগনোসিসকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে: ছ) বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি জ) ধমনীর প্রাচীর ঘন হওয়ার আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ (ক্যারোটিড ইনটিমা-মিডিয়া স্তর বেধ> 0.9 মিমি) বা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক এবং) সিরাম ক্রিয়েটিনিনে সামান্য বৃদ্ধি পুরুষদের জন্য 115-133 এমল / এল (1.3-1.5 মিলিগ্রাম / ডিএল) বা মহিলাদের জন্য 107-124 মোল / এল (1.2-1.4 মিলিগ্রাম / ডিএল) করার জন্য) microalbuminuria: 30-300 মিলিগ্রাম / দিন, মূত্রনালীর অ্যালবামিন / ক্রিয়েটিনিন অনুপাত> পুরুষের জন্য 22 মিলিগ্রাম / জি (2.5 মিলিগ্রাম / মিমোল) এবং> 31 মিলিগ্রাম / জি (3.5 মিলিগ্রাম / মিমোল) ঠ) সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ: ড) হৃদরোগ: ঢ) কিডনি রোগ: ণ) পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ: ঢ) হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি: সারণী সংখ্যা 3। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ঝুঁকি স্তরকরণ (এএইচ)নীচের সারণীতে সংক্ষিপ্তসার:
উপরের সারণীতে সংক্ষিপ্তসার: Medicষধি উচ্চ রক্তচাপএই জাতীয় ওষুধগুলি চাপ বাড়ানোর কারণ হতে পারে:
হেমোডাইনামিক হাইপারটেনশনএগুলিকে হাইপারটেনশন বলা হয়, যা হেমোডাইনামিক্সের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে - অর্থাৎ, জাহাজগুলির মাধ্যমে রক্ত চলাচল করে, সাধারণত বড় জাহাজগুলির রোগের ফলে হয়। হেমোডাইনামিক হাইপারটেনশনের প্রধান কারণ হ'ল এওরটার কোয়ার্টেশন। এটি এর বক্ষদেশীয় (বুকের গহ্বরে অবস্থিত) বিভাগে মহাজাগতিক অঞ্চলের জন্মগত সংকীর্ণতা। ফলস্বরূপ, বুকের গহ্বর এবং ক্রেনিয়াল গহ্বরের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির স্বাভাবিক রক্ত সরবরাহ নিশ্চিত করার জন্য, রক্তকে অবশ্যই তাদের সংকীর্ণ জাহাজগুলির মাধ্যমে পৌঁছাতে হবে যা এই ধরনের বোঝার জন্য ডিজাইন করা হয়নি। যদি রক্ত প্রবাহ বড় হয় এবং জাহাজগুলির ব্যাস ছোট হয়, তবে তাদের মধ্যে চাপ বাড়বে, যা দেহের উপরের অর্ধেক অংশে এওর্টর জলাবদ্ধতার সময় ঘটে। দেহটি ইঙ্গিত গহ্বরের অঙ্গগুলির চেয়ে কম অঙ্গগুলির প্রয়োজন, তাই রক্ত ইতিমধ্যে তাদের "চাপের মধ্যে নয়" পৌঁছে দেয় reaches অতএব, এই জাতীয় ব্যক্তির পা ফ্যাকাশে, ঠান্ডা, পাতলা (অপর্যাপ্ত পুষ্টিজনিত কারণে পেশীগুলি খারাপভাবে বিকশিত হয়) এবং শরীরের উপরের অর্ধেকটি "অ্যাথলেটিক" চেহারা থাকে। অ্যালকোহলিক হাইপারটেনশনবিজ্ঞানীদের কাছে এটি এখনও স্পষ্ট নয় যে কীভাবে ইথাইল অ্যালকোহল-ভিত্তিক পানীয়গুলি রক্তচাপের বৃদ্ধি ঘটায়, তবে 5-25% লোক যারা নিয়মিত অ্যালকোহল পান করেন তাদের রক্তচাপ বেড়ে যায়। এমন থিওরি রয়েছে যে ইথানল কাজ করতে পারে বলে পরামর্শ দিচ্ছে:
শ্রেণিবিন্যাসের অন্তর্ভুক্ত নয় এমন কয়েকটি ধরণের উচ্চ রক্তচাপ"কিশোর হাইপারটেনশন" এর অফিসিয়াল ধারণাটি বিদ্যমান নেই। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের রক্তচাপ বৃদ্ধি মূলত গৌণ প্রকৃতির is এই অবস্থার সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ'ল:
পালমোনারি হাইপারটেনশন এক ধরণের ধমনী উচ্চ রক্তচাপ নয়। এটি একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা, যেখানে ফুসফুস ধমনীতে চাপ বেড়ে যায়। তথাকথিত 2 টি জাহাজ যাতে পালমোনারি ট্রাঙ্ক বিভক্ত হয় (হৃদয়ের ডান ভেন্ট্রিকল থেকে উদ্ভূত একটি জাহাজ)। ডান ফুসফুস ধমনী অক্সিজেন-দুর্বল রক্ত ডান ফুসফুস এবং বাম থেকে বামে বহন করে। পালমোনারি হাইপারটেনশন প্রায়শই 30-40 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং ধীরে ধীরে অগ্রসর হয় একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা, যার ফলে ডান ভেন্ট্রিকল এবং অকাল মৃত্যুর ব্যত্যয় ঘটে। এটি বংশগত কারণে এবং সংযোজক টিস্যুগুলির রোগগুলির কারণে এবং হার্টের ত্রুটির কারণে দেখা দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, এর কারণ নির্ধারণ করা যায় না। শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞান, ক্লান্তি, শুকনো কাশি দ্বারা প্রকাশিত। গুরুতর পর্যায়ে, হার্টের ছন্দ বিরক্ত হয়, হিমোপটিসিস উপস্থিত হয়। উচ্চ রক্তচাপের পর্যায়গুলিহাইপারটেনশনের পর্যায়গুলি নির্দেশ করে যে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি ক্রমাগত বর্ধিত চাপের দ্বারা কতটা ভুগছিল: অঙ্গগুলি লক্ষ্য করে ক্ষতি, যার মধ্যে অন্তর, রক্তনালীগুলি, কিডনি, মস্তিষ্ক, রেটিনা অন্তর্ভুক্ত হার্ট, রক্তনালীগুলি, কিডনি, চোখ, মস্তিষ্ক এখনও প্রভাবিত হয় না |
| |||||||||||||||||||||||||
যে কোনও পর্যায়ে রক্তচাপের সংখ্যা 140/90 মিমি আরটি-র উপরে। আর্ট।
হাইপারটেনশনের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা প্রধানত জীবনযাত্রার পরিবর্তনকে লক্ষ্য করা হয়: প্রতিদিনের নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ফিজিওথেরাপি সহ খাওয়ার অভ্যাস পরিবর্তন করা। 2 ও 3 পর্যায়ে হাইপারটেনশন ইতিমধ্যে ওষুধের ব্যবহারের সাথে চিকিত্সা করা উচিত। তাদের ডোজ এবং সেই অনুযায়ী, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করা যেতে পারে যদি আপনি শরীরকে স্বাভাবিকভাবে রক্তচাপ পুনরুদ্ধারে সহায়তা করেন, উদাহরণস্বরূপ, ভিটাফোন মেডিকেল ডিভাইস ব্যবহার করে তাকে অতিরিক্ত মাইক্রোভাইব্রেশন বলে by
উচ্চ রক্তচাপের ডিগ্রি
উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের মাত্রা নির্দেশ করে যে উচ্চ রক্তচাপ কীভাবে:
শীর্ষ চাপ, মিমিএইচজি আর্ট।
নিম্নচাপ, মিমিএইচজি আর্ট।
চাপ হ্রাসকারী ওষুধ না নিয়ে ডিগ্রিটি প্রতিষ্ঠিত হয়। এর জন্য, এমন কোনও ব্যক্তি যিনি ওষুধ সেবন করতে বাধ্য হন যা রক্তচাপকে কম করে তাদের ডোজ কমাতে বা পুরোপুরি প্রত্যাহার করতে হবে।
উচ্চ রক্তচাপের ডিগ্রি চাপের চিত্র ("উচ্চ" বা "নিম্ন") দ্বারা বিচার করা হয়, যা আরও বেশি।
কখনও কখনও হাইপারটেনশন 4 ডিগ্রি বিচ্ছিন্ন হয়। এটি বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক হাইপারটেনশন হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়। যে কোনও ক্ষেত্রে, আমরা রাষ্ট্রটিকে বোঝায় যখন কেবলমাত্র উপরের চাপ বৃদ্ধি পায় (১৪০ মিমি হিগ্রে উপরে), যখন নীচের অংশটি স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে থাকে - 90 মিমি এইচজি পর্যন্ত। এই অবস্থাটি প্রায়শই প্রবীণদের মধ্যে রেকর্ড করা হয় (এওরটিক স্থিতিস্থাপকতার হ্রাসের সাথে যুক্ত)। অল্প বয়স্ক, বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপের উত্থানের পরামর্শ দেয় আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি পরীক্ষা করা উচিত: এইভাবে "থাইরয়েড" আচরণ করে (থাইরয়েড হরমোনের উত্পন্ন পরিমাণ বৃদ্ধি করে)।
ঝুঁকি শনাক্তকরণ
ঝুঁকি গ্রুপগুলির একটি শ্রেণিবদ্ধকরণও রয়েছে। "ঝুঁকি" শব্দের পরে সংখ্যাটি যত বেশি ইঙ্গিত করা হবে, আগামী বছরগুলিতে একটি বিপজ্জনক রোগের বিকাশের সম্ভাবনা তত বেশি।
ঝুঁকির 4 টি স্তর রয়েছে:
- 1 (কম) এর ঝুঁকিতে পরবর্তী 10 বছরে স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক হওয়ার সম্ভাবনা 15% এরও কম হয়,
- ২ (গড়) এর ঝুঁকিতে, পরবর্তী 10 বছরে এই সম্ভাবনা 15-20%,
- 3 (উচ্চ) - 20-30% এর ঝুঁকি নিয়ে
- 4 (খুব উচ্চ) এর ঝুঁকি নিয়ে - 30% এর বেশি।
|