কারণগুলি, বিকাশের প্রক্রিয়া এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের লক্ষণগুলি
ইনসুলিন হেপাটো- এবং লিপোসাইটের গ্লুকোজ থেকে ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সংশ্লেষণকে বাড়ায়। তার প্রভাবের অধীনে এসিটিল-কোএর কার্বোক্সিলেশন প্রতিক্রিয়াটি ম্যালোনিল-কোএ-এর পরবর্তী গঠনের সাথে সক্রিয় হয়, যা এফএফএ অণু প্রসারিত করে, হরমোনের লক্ষ্য হ'ল এনজাইম এসিটাইল-সিএএ-কার্বোক্সিলেস (এসিটাইল-কোএ সিও 2 লিগ্যাস)।
ইনসুলিন সমস্ত লিপোলিটিক হরমোন (অ্যাড্রেনালাইন, গ্লুকাগন, এসটিএইচ, গ্লুকোকোর্টিকোয়েলস) এর প্রভাবগুলির প্রতিরোধ করে এবং অ্যাসোসিট্রেট এবং xy-কেটোগ্লুটারেটের অতিরিক্ত পরিমাণও তৈরি করে - এসিটিল-কোএ-কার্বোক্লেসেসের অ্যাক্টিভেটর।
এটি জানা যায় যে ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি লিভারের দ্বারা নিঃসৃত খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের (ভিএলডিএল) অংশ হিসাবে লিভার থেকে আক্রান্ত টিস্যুতে স্থানান্তরিত হয় ইনসুলিন লিপোপ্রোটিন লিপেসের ক্রিয়াকলাপকে বাড়ায়, যা ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির অ্যাডিপোকাইটসে রূপান্তরিত করে ভিএলডিএল ছাড়পত্র বহন করে।
ইনসুলিন গ্লুকোজ পরিবহণকে এডিপোকাইটসে ত্বরান্বিত করে এবং এডিপোজ টিস্যু কোষগুলির প্রধান লিপোলিটিক এনজাইমকে বাধা দেয় - হরমোন-নির্ভর লিপেজ।
ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপের সাথে গ্লাইকোলাইসিসের সক্রিয়করণটি প্লোপিকভাবে (আলফা-গ্লিসারোফসফেট) লাইপোজেনেসিস সরবরাহ করে এবং পেন্টোজ পথটি সক্রিয়ভাবে (এনএডিপিএইচ মাধ্যমে) সরবরাহ করে2). 4,2000
ইনসুলিন প্রতিরোধের
ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স অন্তঃসত্ত্বা বা এক্সোজেনাস ইনসুলিনের বিপাকীয় প্রতিক্রিয়া। এই ক্ষেত্রে, অনাক্রম্যতা ইনসুলিনের প্রভাবগুলির একটি হিসাবে বা বেশ কয়েকটিতে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।
ইনসুলিন একটি পেপটাইড হরমোন যা ল্যাঙ্গারহ্যানসের অগ্ন্যাশয় দ্বীপের বিটা কোষে উত্পাদিত হয়। এটি প্রায় সমস্ত দেহের টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে একাধিকতর প্রভাব ফেলে। ইনসুলিনের প্রধান কাজ হ'ল কোষ দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার - হরমোন কী গ্লাইকোলাইসিস এনজাইমগুলিকে সক্রিয় করে, কোষের ঝিল্লিতে গ্লুকোজের ব্যাপ্তি বাড়ায়, পেশী এবং লিভারে গ্লুকোজ থেকে গ্লাইকোজেন গঠনে উদ্দীপিত করে এবং প্রোটিন এবং ফ্যাটগুলির সংশ্লেষণকে বাড়ায়। ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করার পদ্ধতিটি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ানো। তদতিরিক্ত, ইনসুলিন গঠন এবং নিঃসরণ খাদ্য গ্রহণ (শুধুমাত্র কার্বোহাইড্রেট নয়) দ্বারা উদ্দীপিত হয়। রক্ত প্রবাহ থেকে হরমোন নির্মূল প্রধানত লিভার এবং কিডনি দ্বারা বাহিত হয়। টিস্যুতে ইনসুলিনের ক্রিয়া লঙ্ঘন (আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতি) টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের মূল বিষয়।
হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত, যা পেরিফেরিয়াল টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার বাড়ায় এবং ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়।
শিল্পোন্নত দেশগুলিতে, ইনসুলিন প্রতিরোধের জনসংখ্যার ১০-২০% রেকর্ড করা হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, কৈশোর ও তরুণদের মধ্যে ইনসুলিন প্রতিরোধী রোগীদের সংখ্যা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে।
ইনসুলিন প্রতিরোধের নিজে থেকেই বিকাশ ঘটতে পারে বা কোনও রোগের পরিণতি হতে পারে। অধ্যয়ন অনুসারে, ইনটুলিন প্রতিরোধের বিপাকীয় রোগ এবং স্থূলতা ছাড়াই 10-25% লোকের মধ্যে রেকর্ড করা হয়, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের 60% রোগীর মধ্যে (রক্তচাপের সাথে 160/95 মিমি এইচ। আর উপরে) হাইপারিউরিসেমিয়ার 60% ক্ষেত্রে, হাইপারলিপিডেমিয়া আক্রান্ত 85% লোকের মধ্যে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের 84% রোগীদের মধ্যে, পাশাপাশি 65% লোকের মধ্যে গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা রয়েছে।
কারণ এবং ঝুঁকি বিষয়গুলি
ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশের প্রক্রিয়াটি পুরোপুরি বোঝা যায় না। এর মূল কারণটি পোস্টেরসেপ্টর স্তরে লঙ্ঘন হিসাবে বিবেচিত হয়। ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশের একটি স্পষ্ট জেনেটিক প্রবণতা রয়েছে সত্ত্বেও জিনগত ব্যাধিগুলি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির বিকাশের উপর নির্ভর করে যা সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়।
ইনসুলিন অনাক্রম্যতা ঘটতে পারে যকৃতের গ্লুকোজ উত্পাদন দমন করার ক্ষমতা লঙ্ঘনের কারণে এবং / বা পেরিফেরাল টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণকে উদ্দীপিত করে। যেহেতু গ্লুকোজের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ পেশী দ্বারা ব্যবহার করা হয়, তাই প্রস্তাবিত যে ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশের কারণগুলি পেশী টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার প্রতিবন্ধক হতে পারে যা ইনসুলিন দ্বারা উদ্দীপিত হয়।
দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশের ক্ষেত্রে জন্মগত এবং অর্জিত কারণগুলি একত্রিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত মনোজিগোটিক যমজদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভুগছেন না এমন যমজদের তুলনায় আরও স্পষ্টত ইনসুলিন প্রতিরোধের সন্ধান পাওয়া যায়। ইনসুলিন প্রতিরোধের অর্জিত উপাদান রোগের প্রকাশের সময় নিজেকে প্রকাশ করে।
ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে লিপিড বিপাকের প্রতিবন্ধী নিয়ন্ত্রণের ফলে সিরোসিস বা লিভারের ক্যান্সারের পরবর্তী ঝুঁকির সাথে ফ্যাটি লিভারের (হালকা এবং গুরুতর উভয়) বিকাশের দিকে পরিচালিত হয়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে সেকেন্ডারি ইনসুলিন প্রতিরোধের সংঘটিত হওয়ার কারণগুলির মধ্যে দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়ার একটি রাজ্য অন্তর্ভুক্ত যা ইনসুলিনের জৈবিক প্রভাবকে হ্রাস করে (গ্লুকোজ-প্ররোচিত ইনসুলিন প্রতিরোধ)।
প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ডায়াবেটিসের দুর্বল নিয়ন্ত্রণের কারণে গৌণ ইনসুলিন প্রতিরোধের দেখা দেয়, যখন কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণ উন্নতি করে, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন প্রতিরোধেরটি বিপরীত হয় এবং গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন রক্তের একটি সামগ্রীর সাথে সম্পর্কিত।
ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জেনেটিক প্রবণতা
- দেহের অতিরিক্ত ওজন (যখন দেহের আদর্শ ওজন 35-40% ছাড়িয়ে যায়, তখন ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতা প্রায় 40% হ্রাস পায়),
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
- সংক্রামক রোগ
- বিপাকীয় ব্যাধি
- গর্ভাবস্থা সময়কাল
- আঘাত এবং অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ,
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব
- খারাপ অভ্যাস
- মাদক একটি সংখ্যা গ্রহণ
- দুর্বল পুষ্টি (প্রাথমিকভাবে পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেটের ব্যবহার),
- অপর্যাপ্ত রাত ঘুম
- ঘন ঘন চাপের পরিস্থিতি
- বার্ধক্য
- নির্দিষ্ট নৃগোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত (হিস্পানিক, আফ্রিকান আমেরিকান, স্থানীয় আমেরিকান)।
রোগের ফর্ম
ইনসুলিন প্রতিরোধ প্রাথমিক এবং গৌণ হতে পারে।
অতিরিক্ত ওজনের সংশোধন ছাড়াই ইনসুলিন প্রতিরোধের ড্রাগ থেরাপি অকার্যকর।
উত্স অনুসারে, এটি নিম্নলিখিত ফর্মগুলিতে বিভক্ত:
- শারীরবৃত্তীয় - বয়ঃসন্ধিতে, গর্ভাবস্থায়, রাতে ঘুমের সময়, অতিরিক্ত পরিমাণে চর্বিযুক্ত খাবার হতে পারে,
- বিপাকীয় - এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষয়, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, স্থূলতা, হাইপারিউরিসেমিয়া, অপুষ্টি, অ্যালকোহল অপব্যবহারের সাথে উল্লেখ করা হয়েছে,
- অন্ত: স্র্রাবী - হাইপোথাইরয়েডিজম, থাইরোটক্সিকোসিস, ফিওক্রোমোকাইটোমা, ইটসেনকো-কুশিং সিনড্রোম, অ্যাক্রোম্যাগালি,
- না অন্ত: স্র্রাবী - লিভারের সিরোসিস, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, বাত, হার্টের ব্যর্থতা, ক্যান্সার ক্যাচেক্সিয়া, মায়োটোনিক ডাইস্ট্রোফি, ইনজুরি, সার্জারি, পোড়া, সেপসিস সহ ঘটে।
ইনসুলিন প্রতিরোধের লক্ষণসমূহ
ইনসুলিন প্রতিরোধের নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই।
প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপ থাকে - এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে উচ্চ রক্তচাপ, ইনসুলিন প্রতিরোধের ডিগ্রি তত বেশি। এছাড়াও, ইনসুলিন প্রতিরোধের রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্ষুধা প্রায়শই বৃদ্ধি পায়, পেটের ধরণের স্থূলত্ব উপস্থিত থাকে, গ্যাসের গঠন বাড়ানো যায়।
ইনসুলিন প্রতিরোধের অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে মনোনিবেশ করা অসুবিধা, অস্পষ্ট চেতনা, প্রাণশক্তি হ্রাস, ক্লান্তি, দিনের বেলা ঘুম হওয়া (বিশেষত খাওয়ার পরে), হতাশাগ্রস্থ মেজাজ অন্তর্ভুক্ত।
নিদানবিদ্যা
ইনসুলিন প্রতিরোধের নির্ণয়ের জন্য, অভিযোগের সংগ্রহ এবং অ্যানামনেসিস (পারিবারিক ইতিহাস সহ), একটি উদ্দেশ্য পরীক্ষা, ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ পরিচালিত হয়।
অ্যানিমনেসিস সংগ্রহ করার সময়, নিকটাত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার রোগের উপস্থিতি এবং গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস রোগীদের জন্ম দেওয়ার ক্ষেত্রে মনোযোগ দেওয়া হয়।
চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা জীবনধারা সংশোধন, প্রধানত পুষ্টি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ দ্বারা বাজানো হয়।
সন্দেহযুক্ত ইনসুলিন প্রতিরোধের পরীক্ষাগার নির্ণয়ের মধ্যে একটি সাধারণ রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা এবং রক্তে ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইডের মাত্রার পরীক্ষাগার নির্ধারণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক গৃহীত ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড অনুসারে নিম্নলিখিত মানদণ্ড অনুযায়ী রোগীর উপস্থিতি অনুমান করা সম্ভব:
- পেটের ধরণের স্থূলত্ব,
- এলিভেটেড ব্লাড ট্রাইগ্লিসারাইডস (১.7 মিমি / লিটারের উপরে),
- উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের স্তর হ্রাস (পুরুষদের মধ্যে 1.0 মিমি / লি এবং নীচে মহিলাদের মধ্যে 1.28 মিমি / লি)
- প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা বা বর্ধিত রোজার গ্লুকোজ ঘনত্ব (রোজার গ্লুকোজ 7.7 মিমোল / এল এর চেয়ে বেশি, মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার hours.৮-১১.১ মিমোল / লি এর দুই ঘন্টা পরে গ্লুকোজ স্তর),
- প্রস্রাবে অ্যালবামিনের নির্গমন (20 মিলিগ্রাম / মিনিটের উপরে মাইক্রোঅ্যালবামিনুরিয়া)।
ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং সম্পর্কিত কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য, একটি বডি মাস ইনডেক্স নির্ধারিত হয়:
- 18.5 কেজি / মি 2 এর চেয়ে কম - শরীরের ওজন অভাব, ঝুঁকি কম,
- 18.5-24.9 কেজি / মি 2 - স্বাভাবিক শরীরের ওজন, স্বাভাবিক ঝুঁকি,
- 25.0–29.9 কেজি / মি 2 - অতিরিক্ত ওজন, ঝুঁকি বৃদ্ধি
- 30.0–34.9 কেজি / মি 2 - 1 ডিগ্রি স্থূলত্ব, উচ্চ ঝুঁকি,
- 35.0–39.9 কেজি / মি 2 - স্থূলত্ব 2 ডিগ্রি, খুব উচ্চ ঝুঁকি,
- 40 কেজি / মি 2 - স্থূলত্ব 3 ডিগ্রি, অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকি।
ইনসুলিন প্রতিরোধের চিকিত্সা
ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ওষুধ হ'ল ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি নির্ধারণ করা হয় যা পেরিফেরিয়াল টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার বাড়ায় এবং ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়, যা এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণ বাড়ে। ড্রাগ থেরাপির সময় প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা এড়ানোর জন্য, রোগীদের রক্তের সিরামে হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসগুলির ঘনত্বকে পর্যবেক্ষণ করার জন্য প্রতি তিন মাস অন্তত একবার সুপারিশ করা হয়।
শিল্পোন্নত দেশগুলিতে, ইনসুলিন প্রতিরোধের জনসংখ্যার ১০-২০% রেকর্ড করা হয়।
উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি নির্ধারিত হয়। রক্তে উচ্চ কোলেস্টেরল সহ, লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধগুলি নির্দেশিত হয়।
এটি মনে রাখা উচিত যে অতিরিক্ত শরীরের ওজন সংশোধন না করে ইনসুলিন প্রতিরোধের ড্রাগ ড্রাগ অকার্যকর। চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা জীবনধারা সংশোধন, প্রধানত পুষ্টি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ দ্বারা বাজানো হয়। তদতিরিক্ত, একটি সম্পূর্ণ রাতের বিশ্রাম নিশ্চিত করার জন্য একটি প্রতিদিনের স্বাস্থ্য ব্যবস্থা স্থাপন করা প্রয়োজন।
শারীরিক থেরাপি অনুশীলনের কোর্সটি আপনাকে পেশীগুলিকে টোন করতে দেয়, পাশাপাশি পেশীগুলির ভর বৃদ্ধি করতে পারে এবং এইভাবে অতিরিক্ত ইনসুলিন উত্পাদন ছাড়াই রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে। ইনসুলিন প্রতিরোধের রোগীদের দিনে কমপক্ষে 30 মিনিটের জন্য শারীরিক থেরাপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
শরীরের চর্বিযুক্ত তাত্পর্য সহ এডিপোজ টিস্যুর পরিমাণ হ্রাস করা সার্জিকভাবে করা যেতে পারে। সার্জিকাল লাইপোসাকশন লেজার, জল-জেট, রেডিওফ্রিকোয়েন্সি, আল্ট্রাসাউন্ড হতে পারে, এটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে সঞ্চালিত হয় এবং আপনাকে একটি পদ্ধতিতে 5-6 লিটার ফ্যাট থেকে মুক্তি পেতে দেয়। অ-সার্জিকাল লাইপোসাকশনটি কম আঘাতজনিত, স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়াতে সঞ্চালিত হতে পারে এবং এর একটি পুনরুদ্ধারকালকালও কম। অ-শল্য চিকিত্সা লাইপোসাকশন প্রধান ধরনের হ'ল ক্রিওলিপোলাইসিস, অতিস্বনক গহ্বর, পাশাপাশি ইনজেকশন লাইপোসাকশন।
রোগাক্রান্ত স্থূলত্বের ক্ষেত্রে, বেরিয়েট্রিক অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলির সাথে চিকিত্সার বিষয়টি বিবেচনা করা যেতে পারে।
ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ডায়েট
ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স থেরাপির কার্যকারিতার জন্য পূর্বশর্ত হ'ল ডায়েট। ডায়েটটি মূলত প্রোটিন-উদ্ভিজ্জ হওয়া উচিত, কম গ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত পণ্যগুলির দ্বারা কার্বোহাইড্রেটগুলি প্রতিনিধিত্ব করা উচিত।
বিপাকীয় ব্যাধি এবং স্থূলত্ব ছাড়াই 10-25% লোকের মধ্যে ইনসুলিন প্রতিরোধের রেকর্ড করা হয়।
লো-স্টার্চ শাকসব্জী এবং ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার, চর্বিযুক্ত মাংস, সীফুড এবং ফিশ, দুগ্ধ এবং টক-দুধজাত পণ্য, বেকউইট থালা বাসন এবং ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারের প্রস্তাব দেওয়া হয়।
স্টার্চ (আলু, কর্ন, কুমড়ো) বেশি পরিমাণে থাকা শাকসব্জি সীমাবদ্ধ করুন, সাদা রুটি এবং প্যাস্ট্রি, ভাত, পাস্তা, পুরো গরুর দুধ, মাখন, চিনি এবং পেস্ট্রি, মিষ্টিযুক্ত ফলের রস, অ্যালকোহল এবং ভাজা এবং চিটচিটে খাবারগুলি বাদ দিন ।
ইনসুলিন প্রতিরোধের রোগীদের জন্য একটি ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়, যার মধ্যে জলপাই তেল ডায়েটরি লিপিডগুলির প্রধান উত্স। স্টার্চিবিহীন শাকসবজি এবং ফলমূল, শুকনো লাল ওয়াইন (কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথোলজিস এবং অন্যান্য contraindication এর অভাবে), দুগ্ধজাতীয় পণ্যগুলি (প্রাকৃতিক দই, ফেটা পনির) ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে। শুকনো ফল, বাদাম, বীজ, জলপাই দিনে একবারের বেশি খাওয়া যেতে পারে। আপনার লাল মাংস, মুরগি, পশুর চর্বি, ডিম, লবণের ব্যবহার সীমাবদ্ধ করা উচিত।
সম্ভাব্য জটিলতা এবং পরিণতি
ইনসুলিন প্রতিরোধের ফাইব্রিনোলাইসিস লঙ্ঘন করে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস তৈরি করতে পারে। এছাড়াও, এর ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, ত্বকের প্যাথলজিগুলি (ব্ল্যাক অ্যাকানথোসিস, অ্যাক্রোকর্ডন), পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, হাইপারেন্ড্রোজেনিজম, গ্রোথ ইনোমালিজস (মুখের বৈশিষ্ট্যগুলির বর্ধন, ত্বরণ বৃদ্ধি) বিকাশ ঘটতে পারে। ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে লিপিড বিপাকের প্রতিবন্ধী নিয়ন্ত্রণের ফলে সিরোসিস বা লিভারের ক্যান্সারের পরবর্তী ঝুঁকির সাথে ফ্যাটি লিভারের (হালকা এবং গুরুতর উভয়) বিকাশের দিকে পরিচালিত হয়।
ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশের একটি স্পষ্ট জেনেটিক প্রবণতা রয়েছে।
সময়মতো নির্ণয় এবং যথাযথ চিকিত্সার সাথে, রোগ নির্ণয় অনুকূল হয়।
নিবারণ
ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ রোধ করার জন্য, এটি সুপারিশ করা হয়:
- অতিরিক্ত ওজনের সংশোধন,
- ভাল পুষ্টি
- কাজের যৌক্তিক মোড এবং বিশ্রাম,
- পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ
- চাপযুক্ত পরিস্থিতি এড়ানো
- খারাপ অভ্যাস ত্যাগ,
- ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশের কারণ হতে পারে এমন অসুখের সময়মতো চিকিত্সা,
- কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সন্দেহজনক লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে চিকিত্সা সহায়তা এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের বিশ্লেষণের জন্য সময়মত অনুরোধ,
- ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
লক্ষণাবলি
এই রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াটির নির্ণয় করা শক্ত, কারণ দীর্ঘদিন এটি সম্পূর্ণ অসম্পূর্ণ হতে পারে। তদতিরিক্ত, বর্তমান ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি প্রকৃতির ক্ষেত্রে বরং অনিচ্ছুক, তাই অনেক রোগী সময় মতো চিকিত্সার যত্ন নেবেন না, অবসন্নতা বা বয়সের কারণে দরিদ্র স্বাস্থ্যকে দায়ী করেন।
তবুও, শরীরের ক্রিয়াকলাপে এই জাতীয় লঙ্ঘন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল লক্ষণ সহ হবে:
- শুষ্ক মুখ, অবিরাম তৃষ্ণা এবং প্রচুর পরিমাণে তরল ব্যবহার সত্ত্বেও,
- খাবারের মধ্যে নির্বাচনীতা - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই জাতীয় রোগীরা তাদের স্বাদ পছন্দগুলি পরিবর্তন করে, তারা মিষ্টি খাবারে "আঁকেন",
- কোন আপাত কারণে মাথা ব্যাথা, মাঝে মাঝে মাথা ঘোরা,
- ক্লান্তি, এমনকি দীর্ঘ দীর্ঘ বিশ্রামের পরেও,
- বিরক্তি, আগ্রাসন, যা মস্তিষ্কের অপর্যাপ্ত গ্লুকোজের কারণে হবে,
- হার্ট ধড়ফড়
- ঘন ঘন কোষ্ঠকাঠিন্য যা কোনও ডায়েটের কারণে হয় না
- ঘাম বেড়েছে, বিশেষত রাতে,
- মহিলাদের মধ্যে - মাসিক অনিয়ম,
- পেটের স্থূলত্ব - কাঁধের কব্জির চারপাশে এবং পেটে চর্বি জমে,
- বুক এবং ঘাড়ে লাল দাগ, যা চুলকানি সহ হতে পারে। পিলিং এবং অনুরূপ চর্মরোগ লক্ষণগুলি অনুপস্থিত।
বহিরাগত এটিওলজিকাল ছবি ছাড়াও, এই জাতীয় উপসর্গের উপস্থিতি এলএইচসিতে সূচকগুলির আদর্শ থেকে বিচ্যুতি দ্বারা নির্দেশিত হবে:
- "ভাল" কোলেস্টেরলের ঘনত্ব হ্রাস পেয়েছে,
- ট্রাইগ্লিসারাইডের পরিমাণ সাধারণের উপরে 1.7 মিমি / লি দ্বারা,
- "খারাপ" কোলেস্টেরলের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে 3.0 মিমি / এল দ্বারা বেশি,
- প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি,
- উপবাস রক্ত গ্লুকোজ পরিমাণ 5.6-6.1 মিমি / লি দ্বারা আদর্শ ছাড়িয়ে যায়।
যদি আপনার উপরের ক্লিনিকাল ছবি থাকে তবে আপনার অবিলম্বে চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া উচিত। স্ব-ওষুধ, এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র অনুপযুক্ত নয়, চরম প্রাণঘাতীও।