ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতাগুলি অনর্থক (বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে ঘটে), এর মধ্যে রয়েছে:

1. মাইক্রো এবং ম্যাক্রোআংজিওপ্যাথি (বড় ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস),

ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতার প্রধান কারণ হায়ারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং হাইপারকলেস্টেরোলিয়া। এগুলি প্রোটিনের গ্লাইকোসিলেশন, সোরবিটল গঠন এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস সক্রিয়করণের মাধ্যমে রক্তনালীগুলিকে ক্ষতি করে এবং বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির অকার্যকর হয়ে থাকে।

বেসমেন্ট ঝিল্লির প্রোটিন (প্রোটোগ্লাইকান্স, কোলাজেন, গ্লাইকোপ্রোটিন) এর গ্লাইকোসিলেশন চলাকালীন, তাদের বিনিময়, পারস্পরিক সম্পর্ক এবং কাঠামোগত সংগঠন বিরক্ত হয়, বেসমেন্ট ঝিল্লি ঘন হয়ে যায় এবং অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলি বিকাশ লাভ করে।

ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলি হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক, নিম্ন স্তরের বৃহত এবং মাঝারি জাহাজগুলির ক্ষতগুলিতে প্রকাশিত হয়। বেসমেন্ট ঝিল্লি এবং আন্তঃকোষীয় ম্যাট্রিক্স (কোলাজেন এবং ইলাস্টিন) এর গ্লাইকোসিল্যাটেড প্রোটিনগুলি ধমনীর স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে। গ্লাইকোস্লেটেড ড্রাগস এবং হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়ার হাইপারলিপিডেমিয়ার সাথে একত্রে গ্লাইকোসিলেশন হ'ল এথেরোস্ক্লেরোসিস সক্রিয় হওয়ার কারণ।

মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলি কৈশিক এবং ছোট পাত্রগুলির ক্ষতির ফলে। নেফ্রো-, নিউরো- এবং রেটিনোপ্যাথি আকারে প্রকাশিত।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রায় এক তৃতীয়াংশ নেফ্রোপ্যাথির বিকাশ ঘটে। নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে একটি চিহ্ন হ'ল মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া (৩০-৩০০ মিলিগ্রাম / দিনের মধ্যে), যা পরবর্তীকালে ক্লাসিক নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমে বিকাশ লাভ করে, উচ্চ প্রোটিনিউরিয়া, হাইপোলোবুমিনিমিয়া এবং এডিমা দ্বারা চিহ্নিত।

ডায়াবেটিসের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা এবং অন্ধত্বের সবচেয়ে সাধারণ কারণ, রেটিনোপ্যাথি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 60-80% রোগীর মধ্যে বিকাশ ঘটে। প্রাথমিক পর্যায়ে, বেসাল রেটিনোপ্যাথি বিকাশ লাভ করে, যা নিজেকে রেটিনাল হেমোরজেজেস, রেটিনার ভ্যাসোডিলেশন এবং এডিমাতে প্রকাশ করে। যদি পরিবর্তনগুলি ম্যাকুলাকে প্রভাবিত করে না, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস সাধারণত ঘটে না। ভবিষ্যতে, প্রসারিত রেটিনোপ্যাথির বিকাশ হতে পারে, রেটিনা এবং ভিট্রিয়াস জাহাজগুলির নিউওপ্লাজমে প্রকাশিত হয়। নবগঠিত জাহাজের স্বচ্ছলতা এবং উচ্চ ব্যাপ্তিযোগ্যতা রেটিনা বা ভিট্রেসিয়াস শরীরে ঘন ঘন হেমোরেজ নির্ধারণ করে। রক্তের জমাট বাঁধার জায়গায়, ফাইব্রোসিস বিকাশ ঘটে, যার ফলে রেটিনা বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং দৃষ্টি নষ্ট হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস (সংক্ষেপে - ডায়াবেটিস) একটি অস্থির এবং জটিল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং প্রায় সব ক্ষেত্রেই তাড়াতাড়ি বা পরে বিভিন্ন জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

ডায়াবেটিসের কোনও জটিলতার বিকাশের প্রধান কারণ রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধি। চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সকল ব্যক্তির সর্বদা তাদের রক্তে শর্করাকে কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত এবং সময় মতো সমস্ত প্রয়োজনীয় প্রতিরোধমূলক এবং চিকিত্সামূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতা

এই রোগের তীব্র জটিলতাগুলি ডায়াবেটিসের জীবনকে সবচেয়ে বড় বিপদ এবং হুমকির প্রতিনিধিত্ব করে, কারণ এটি হ'ল রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

তীব্র জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• Ketoacidosis। এটি রক্তে বিপাকীয় পণ্য জমার কারণে বিকাশ লাভ করে। প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: চেতনা হ্রাস, বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির কার্যকরী দুর্বলতা। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কেটোএসিডোসিস সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল।
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া। প্লাজমা গ্লুকোজের তীব্র হ্রাসের কারণে এটি বিকাশ করতে পারে। লক্ষণগুলি: আলোর প্রতি যথাযথ পুতুল প্রতিক্রিয়ার অভাব, চেতনা হ্রাস, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্লাজমায় চিনির পরিমাণে তীব্র বৃদ্ধি, বাধা, অতিরিক্ত ঘাম, কিছু ক্ষেত্রে কোমা। হাইপোগ্লাইসেমিয়া ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে বিকাশ পেতে পারে, রোগীরা কেবল 1 নয়, 2 ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদেরও বিকাশ করতে পারে।
• হাইপারোস্মোলার কোমা। রক্তে গ্লুকোজের বর্ধিত সামগ্রীর পাশাপাশি সোডিয়ামের সাথে উপস্থিত হয়। এর বিকাশের সাথে সাথে দেহের দীর্ঘায়িত ডিহাইড্রেশন হয়। প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পলিডিপসিয়া এবং পলিউরিয়া। এই জটিলতার বিকাশ বয়স্ক ব্যক্তি, রোগীদের পক্ষে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল।
• ল্যাকটাসিডোটিক কোমা বিকাশের ভিত্তি হ'ল রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের অত্যধিক জমা হওয়া। এর প্রধান লক্ষণগুলি মাথা ঘোরা, রক্তচাপে হঠাৎ লাফিয়ে যাওয়া, শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা এবং প্রস্রাব করা অসুবিধা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই জটিলতাটি বয়স্কদের (50 বছর বা তার বেশি) ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা যায়।

এটি লক্ষণীয় যে শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের তীব্র জটিলতাগুলি অভিন্ন, তাই স্বাস্থ্যের স্থিতি এবং যে কোনও বয়সের বিভাগের ডায়াবেটিকের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা জরুরী। উপরের প্রতিটি জটিলতা খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে কয়েক ঘন্টা। সুস্থতার তীব্র অবনতি এবং ডায়াবেটিসের জটিলতার উপরোক্ত কোনও লক্ষণের সংঘটিত হওয়ার সাথে সাথে আপনাকে অবশ্যই তাত্ক্ষণিকভাবে উপযুক্ত চিকিত্সা সহায়তা নিতে হবে।

ডায়াবেটিসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা

ডায়াবেটিসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতাগুলি এই রোগের দীর্ঘায়িত কোর্সের ফলে ঘটে। এমনকি সমস্ত প্রয়োজনীয় চিকিত্সা ব্যবস্থা যথাযথভাবে পালন করা, ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রতিটি রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা গুরুতরভাবে বৃদ্ধি করে। যেহেতু দীর্ঘকাল ধরে এই রোগটি রক্ততাত্ত্বিক দিক দিয়ে রক্তের সংমিশ্রণকে পরিবর্তন করতে পারে, তাই একজন ব্যক্তির অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলি প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার উপস্থিতি আশা করতে পারে।

প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী জটিলতায় ভোগেন:

• জাহাজ। দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিসের সময় তাদের লুমেনগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে সংকীর্ণ হতে পারে এবং দেওয়ালগুলি দেহে প্রবেশকারী সমস্ত দরকারী পদার্থের জন্য তাদের দেওয়ালগুলি পাতলা হয়ে যায় এবং কম প্রবেশযোগ্য হয়। এটি বিভিন্ন মারাত্মক হার্টের প্যাথলজগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে।
• কিডনি। রোগের দীর্ঘ কোর্স সহ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রেনাল ব্যর্থতা বিকাশ ঘটে।
• লেদার। ডিএম কোনও ব্যক্তির ত্বকে বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। যেহেতু এই রোগের সাথে ত্বকের টিস্যুতে রক্তের প্রবাহ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, ট্রফিক আলসার এটিতে উপস্থিত হতে পারে যা প্রায়শই বিভিন্ন সংক্রমণ এবং ক্ষতগুলির প্রধান উত্স হয়ে ওঠে।
• নার্ভাস সিস্টেম। ডায়াবেটিসের সাথে স্নায়ুতন্ত্রের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটে। সবার আগে, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতার সিনড্রোমের উপস্থিতিতে প্রতিফলিত হয়। রোগী গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত ব্যথার সাথে অঙ্গগুলির অবিচ্ছিন্ন দুর্বলতা অনুভব করতে শুরু করে। বেশিরভাগ জটিল ক্ষেত্রে স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তনগুলি পক্ষাঘাতের বিকাশ ঘটাতে পারে।

ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতা

ডায়াবেটিস মেলিটাসের দেরীতে জটিলতাগুলি এই রোগের কয়েক বছরের অগ্রগতির ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এই জাতীয় জটিলতার ঝুঁকি হ'ল তারা ধীরে ধীরে, তবে ডায়াবেটিসের সামগ্রিক স্বাস্থ্যকে খুব মারাত্মকভাবে খারাপ করে তুলেছে। চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা যুক্তিযুক্ত যে সমস্ত নির্ধারিত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা সক্ষম এবং নিয়মিত প্রয়োগের পরেও এ জাতীয় জটিলতার বিকাশ থেকে নিজেকে রক্ষা করা অত্যন্ত কঠিন difficult

দেরীতে জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• রেটিনা ক্ষয়। এটি রেটিনার ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত, যা কেবল এটির বিচ্ছিন্নতাই নয়, ফান্ডাসে রক্তক্ষরণকেও উত্সাহিত করতে পারে। এই রোগটি ভিজ্যুয়াল ফাংশনটির সম্পূর্ণ ক্ষতি করতে পারে। রেটিনোপ্যাথি প্রায়শই যেকোন ধরণের রোগে আক্রান্ত "অভিজ্ঞ" ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়, তবে এটি প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।
• Angiopathy। এটি ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতার লঙ্ঘন। এটি থ্রোম্বোসিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতিকে উত্সাহিত করতে পারে। অ্যাঞ্জিওপ্যাথি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে, কিছু ক্ষেত্রে এক বছরেরও কম সময়ে।এই রোগবিজ্ঞান দ্বারা 1 এবং 2 ধরণের ডায়াবেটিস আক্রান্ত হতে পারে।
• Polyneuropathy। এই রোগের সাথে, একজন ব্যক্তি নীচের এবং উপরের অঙ্গগুলিতে ব্যথা এবং উত্তাপের প্রতি সংবেদনশীলতা হারায়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হাত ও পায়ে জ্বলন্ত এবং অসাড়তা। এই প্যাথলজি যে কোনও ডায়াবেটিসে হতে পারে।
• ডায়াবেটিক পা। পায়ে ক্ষতি, যার মধ্যে পায়ে আলসার এবং ফোলাভাব দেখা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই প্যাথলজিটি আক্রান্ত অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ সহ সার্জিকাল হস্তক্ষেপের দিকে পরিচালিত করে। যেহেতু ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রতিটি রোগীর বিকাশ হতে পারে, তাই চিকিত্সকরা সবাই ব্যতীত স্বাস্থ্যবিধি এবং পায়ের আরামের দিকে আরও মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেন।

চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

ডায়াবেটিসের জটিলতার চিকিত্সা প্রথমে তাদের প্রতিরোধে অন্তর্ভুক্ত। ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিসের বিভিন্ন জটিলতার বিকাশ রোধ করতে এবং রক্তে শর্করার যে কোনও ওঠানামা পর্যবেক্ষণ করতে নিয়মিত সমস্ত মৌলিক মেডিকেল প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করা দরকার। এমনকি যে কোনও জটিলতার বিকাশের সাথে সাথে প্লাজমা গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক করার জন্য অবিলম্বে যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি কেবল ডায়াবেটিসের কোর্সের প্রকৃতির উপরই নির্ভর করে না, বরং এটি যে রোগতাত্ত্বিক পরিণতিগুলি করেছিল তার উপরও নির্ভর করে depends

ডায়াবেটিস জটিলতা প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে:

• রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ,
• নিয়মিত চিকিৎসা তদারকি এবং চিকিত্সা পরীক্ষা,
• ডায়েটারি সিস্টেমের সাথে সম্মতি,
• দিনের একটি সুস্পষ্ট ব্যবস্থা আঁকুন (সকালে উঠার এবং বিছানায় যাওয়ার সময়, কাজের সময়কাল, ইনসুলিন ইঞ্জেকশনের প্রশাসনের সময় ইত্যাদি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা প্রয়োজন),
• পরিমিত শারীরিক কার্যকলাপ এবং ভাল বিশ্রাম,
• বাড়িতে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এবং পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা,
• অনাক্রম্যতা সমর্থন এবং সর্দি এবং সংক্রামক রোগগুলির সময়মত চিকিত্সা।

অবশ্যই, ডায়াবেটিসের যে কোনও জটিলতা উপরের সমস্ত পদক্ষেপের সাথে নিরাময় করা যায় না, যেহেতু প্রতিটি ক্ষেত্রেই কিছু নির্দিষ্ট medicষধ এবং বেশ কয়েকটি বিশেষ পদ্ধতি এবং থেরাপির ব্যবহার প্রয়োজন। যাইহোক, এই ধরনের সুপারিশগুলির সাথে সম্মতি না শুধুমাত্র ডায়াবেটিসের স্থিতিশীল কোর্স বজায় রাখতে সহায়তা করবে, তবে এই রোগের কোনও সম্ভাব্য জটিলতা বিকাশের ঝুঁকিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে।

ডায়াবেটিসে অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের সাথে জড়িত মূল কারণ হ'ল হাইপারগ্লাইসেমিয়া। এটি ডায়াবেটিসের যথাযথ চিকিত্সার গুরুত্ব ব্যাখ্যা করে, যথা, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের রোগগুলির জন্য ক্ষতিপূরণের বিধান - নরমোগ্লাইসেমিয়া এবং অ্যাগ্লাইকোসুরিয়া। এটি প্রমাণিত হয় দীর্ঘকালীন ডিসিসিটিটির সম্ভাব্য স্টাডি (টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য) এবং ইউকেপিডিএস সমীক্ষা দ্বারা।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি। ডায়াবেটিসের কঠোর ক্ষতিপূরণ ছাড়াও ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির পর্যায়ে অতিরিক্ত থেরাপিও করা হয়। রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে সময়োপযোগী নির্ণয়ের জন্য, নিয়মিত (প্রতি বছর 1 বার) চক্ষু পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং যখন রেটিনোপ্যাথির প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন চক্ষু বিশেষজ্ঞের উচিত প্রতি ছয় মাসে এই জাতীয় রোগীর পরীক্ষা করা উচিত। রক্তের লিপিড বৃদ্ধির সাথে অ প্রসারণশীল ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি সহ রোগীদের লিপিড-হ্রাসকারী এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ড্রাগগুলি, কম আণবিক ওজনের হেপারিন ড্রাগ (সুলোডেক্সাইড, ওয়েসেল ডুয়েট এফ), ডিপাইরিডামল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
রেটিনোপ্যাথির সূত্রপাতকে স্থিতিশীল করার প্রধান উপায়, এবং অন্ধত্ব প্রতিরোধের মূল কারণ হ'ল লেজার জমাট, যা স্থানীয় (একাধিক মাইক্রোনেউরিজম, রেটিনাল এবং প্রিরিটিনাল হেমোরজেজের উপস্থিতিতে) আকারে একটি আর্গন, ক্রিপটন বা রুবি লেজার ব্যবহার করে বাহিত হয় (অ প্রসারণমূলক রেটিনোপ্যাথি সহ) এবং তার পিছনের মেরুতে রেটিনাল শোথ) বা প্যানারেটিনাল (প্রলাইফেরেটো রেটিনোপ্যাথি সহ) জমাট বাঁধা।বিতর্কিত রক্তক্ষরণ এবং প্রসারণশীল টিস্যুর উপস্থিতি দ্বারা জটিল ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি জটিলতার সাথে কিছু লেখক ক্রিওকোএগুলেশনের পরামর্শ দেন, যা অবশিষ্টাংশের দৃষ্টি উন্নত বা স্থিতিশীল করতে এবং সম্পূর্ণ অন্ধত্বের বিকাশকে প্রতিরোধ করতে পারে। ভিটরিয়াস হেমোরেজ হ'ল ভিট্রিক্টমির একটি ইঙ্গিত।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের গ্লিসেমিয়ার কঠোর নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি, প্রতিবছর, ডায়াবেটিসের সূচনা থেকে 5 তম বছর থেকে শুরু করে মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়ার জন্য মূত্র পরীক্ষা করা উচিত, এবং ডায়াবেটিস রেটিনোপ্যাথির লক্ষণগুলির সাথে পরীক্ষাটি ডায়াবেটিসের সময়কাল নির্বিশেষে পরিচালিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, রোগ নির্ণয়ের মুহুর্ত থেকে শুরু করে প্রতি ছয় মাসে একটি মূত্র পরীক্ষা করা হয়। এটি মনে রাখা উচিত যে মূত্রনালীর সংক্রমণ, উচ্চ প্রোটিনযুক্ত ডায়েট, গুরুতর শারীরিক পরিশ্রম, সংক্রামক রোগ, বিভিন্ন চাপযুক্ত অবস্থার ব্যবহারের সাথে মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়ার জন্য মূত্র পরীক্ষা করার সময় "মিথ্যা-পজিটিভ" ফলাফল হতে পারে be যখন প্রোটিন্যুরিয়া দেখা দেয়, অ্যালবামিনের উতস্রাবের বর্ধনের উপর নজরদারি করা প্রয়োজন, পাশাপাশি নিয়মতান্ত্রিকভাবে (প্রতি ছয় মাসে একবার রক্তচাপ নির্ধারণ এবং একটি রেবার্গ পরীক্ষা পরিচালনা করা)।

মাইক্রো্যালবামিনুরিয়ার পর্যায়ে, এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমের গ্রুপ থেকে ওষুধগুলি দিনে ন্যূনতম মাত্রায় ক্যাপোপ্রিল (ক্যাপোটেন) 12.5 মিলিগ্রাম 2-3 বার, এনালাপ্রিল (রেনিটেক, এনাপ) 2.5 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার, প্যারিনড্রপিল (প্রিস্টেরিয়াম) 2 দিনে একবার মিলিগ্রাম, রামিপ্রিল (tritace) 1.25 মিলিগ্রাম 1-2 বার একবার।
আপনি এই ওষুধগুলি কোর্সগুলিতে (কোর্সের সময়কাল 2-3 মাস, প্রতি বছর 2-3 কোর্স) সাথে নিতে পারেন (ন্যূনতম মাইক্রোঅ্যালবামিনুরিয়া (100 মিলিগ্রাম / দিনেরও কম) বা অবিচ্ছিন্নভাবে (100 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি মাইক্রোঅ্যালবামিনুরিয়া সহ) take এছাড়াও, স্লোডেক্সাইডাইড ইন্ট্রামাস্কুলারলি (20 দিনের জন্য প্রতিদিন 1 মিলি) বা মুখে মুখে 1-2 ক্যাপসুল 6-8 সপ্তাহের জন্য 2 বার ব্যবহার করার সময় একটি ইতিবাচক প্রভাব লক্ষ করা যায়।

প্রোটিন্যুরিয়ার পর্যায়ে, ডায়েডকে 40 গ্রাম / দিনে সোডিয়াম ক্লোরাইড এবং প্রাণী প্রোটিনের সীমাবদ্ধতা সহ সুপারিশ করা হয় এবং রক্তচাপ বাড়ানোর সাথে সাথে থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলির পরিচালনা যা মাইক্রোঅ্যালবুমিনিউরিয়া হ্রাস করতে ব্যবহৃত ব্যবস্থাগুলির চেয়ে 2-2.5 গুণ বেশি হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য, পছন্দের ওষুধগুলি হ'ল অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটারস, যার অকার্যকার্যতা ক্যালসিয়াম বিরোধী (ডিলটিয়াজম, নিফেডিপাইন বা ভেরাপামিল), সিলেকটিভ পি-ব্লকারস (অ্যাটেনলল, লোকেন, ইত্যাদি), লুপ ডাইউরেডাইসাইটিস (ফুরোসাইটিভ) কেন্দ্রীয়ভাবে ওষুধগুলি (ক্লোনিডিন ইত্যাদি) গ্রহণযোগ্য রক্তচাপ - 130/85 মিমি Hg এর চেয়ে বেশি নয় ফ্যাট বিপাকের লঙ্ঘনের জন্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন।

রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়ে, রোগীদের ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তরিত হয় এবং হাইপারলিপিডেমিয়া, লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ, এন্টারোসোবারেন্টস, হিমোডিসিসের উপস্থিতিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরস (বা অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগ) দিয়ে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া হয়, রোগীরা প্রাণীর প্রোটিনের সীমাবদ্ধতার সাথে ডায়েটে অবিরত থাকে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির টার্মিনাল পর্যায়ে এক্সট্রাকোরপোরিয়াল চিকিত্সাগুলি নির্দেশিত হয় (পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস, প্লাজমফেরেসিস, হিমোসোর্পশন, হেমোডায়ালাইসিস, কিডনি প্রতিস্থাপন, সম্ভবত একসাথে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে)।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি। সময়মতো রোগীর নিয়মিত পরীক্ষার মাধ্যমে নিউরোপ্যাথির সনাক্তকরণ এবং নির্ণয় করা সম্ভব হয়, যা বার্ষিক বাহিত হয় এবং রোগের সূত্রপাত থেকে 3-4 বছর পরে - প্রতি ছয় মাস পর পর। টেন্ডন রিফ্লেক্সেসের মূল্যায়ন (হাঁটু বা অ্যাকিলিস) এবং স্পন্দনশীল সংবেদনশীলতার সংকল্প স্নাতকৃত টিউনিং কাঁটাচামচ বা বায়োটেনসিওমিটার ব্যবহার করে পরিচালিত হয়। এটির পাশাপাশি স্পর্শকাতর এবং তাপমাত্রা, ব্যথা, প্রতিরক্ষামূলক এবং স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা নির্ধারিত হয়।সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মনোফিলামেন্টগুলি ব্যবহার করে প্রতিরক্ষামূলক সংবেদনশীলতার সংকল্পটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। মনোফিলামেন্ট 10 জি অধ্যয়নের সংবেদনশীলতার অভাব প্রতিরক্ষামূলক সংবেদনশীলতার প্রায় সম্পূর্ণ ক্ষতি নির্দেশ করে। স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন ভ্যালসাল্বার একটি ভাঙ্গন, গভীর শ্বাসকষ্ট সহ একটি ভাঙ্গন ইত্যাদি দ্বারা সনাক্ত করা হয় is

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণীয় থেরাপিতে কোলাইনস্টেরেজ প্রস্তুতি (প্রোসারিন, নিউস্টিগমাইন) ব্যবহার করা হয় যা স্নায়ু আবেগ, অ্যানালজেসিকস (অ্যাসপিরিন, এনালজিন, ব্যারালগিন), অ্যান্টিকনভালসেন্টস (কার্বামাজেপিন, ফিনাইটিন, ডিল্যান্টিন ক্লাইনেজিকাম) , ক্যাপসাইসিন, অ্যালডোজ রিডাক্টেস ইনহিবিটরস (ওলরেস্ট্যাটিন, ওলরেডেজ, টলরেস্ট্যাট, আইসোডিবিট ইত্যাদি), ভাসোডিলিটর (নরড্রেনালাইন বিরোধী, ক্যালসিয়াম বিরোধী, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনো ডেরিভেটিভস) , নাইট্রেটস), ঝিল্লি-স্থিতিশীল এজেন্টস (লিগোনোকেন, লিডোকেন এবং এর মৌখিক অ্যানালগ ম্যাগসিলিন), প্রিনমোজ তেল যা লিনোলেনিক (75%) এবং ওয়াই-লিনোলেনিক অ্যাসিড (8-10%), গ্যাংলিওসাইডস ইত্যাদি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য। প্যাথোজেনেটিক থেরাপি, বিশেষত থায়োকট্যাসিড, যা ট্রোমেটামল লবণের আকারে একটি লিপোইক অ্যাসিড। থিওকটাসিডটি 2 মিলিয়ন দিনের জন্য প্রতিদিন 1 বার আইসোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণে 600 মিলিগ্রাম ওরাল ট্যাবলেট বা 600 মিলিগ্রাম শিরা ইনজেকশন আকারে নির্ধারিত হয়। ভবিষ্যতে প্রভাব বজায় রাখার জন্য, মুখ দিয়ে থিওকটাসাইড গ্রহণ চালিয়ে যাওয়া বাঞ্ছনীয়।

একই ইতিবাচক প্রভাবটি একটি লিপোইক অ্যাসিড প্রস্তুতি (থিয়োকটাসিড, এস্পালাইপোন, ইত্যাদি) দ্বারা দেওয়া হয়। আমরা এস্পালিপোন 3 সপ্তাহ অন্তর্বতীভাবে ইনফিউশন (600 মিলিগ্রাম / দিন) আকারে এবং তারপরে (600 মিলিগ্রাম / দিন) 3-6 মাস ধরে ব্যবহার করি। প্রায় একই রকম ক্লিনিকাল প্রভাব চর্বিযুক্ত দ্রবণীয় ভিটামিন বি (বেনফোটিয়ামিন) এবং মিলগাম্মার (ভিটামিন বি 6, বি | 2 এবং বি এর সংমিশ্রণ) দ্বারা প্রস্তুত করা হয়। আমরা ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং নিউরোপ্যাথি সহ 50 জন রোগীর চিকিত্সার জন্য ড্রাগ মিলগ্রাম-এম -100 ব্যবহার করি। ড্রাগটি 6 সপ্তাহের জন্য 1 টি ট্যাবলেট দিনে 3 বার নির্ধারিত হয়েছিল। চিকিত্সাটি খুব কার্যকর হিসাবে প্রমাণিত হয়েছিল: নিম্নতর অংশে ব্যথার তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পেয়েছে, কম্পন সংবেদনশীলতা উন্নত হয়েছে, প্যারাস্থেসিয়া হ্রাস পেয়েছে এবং অদৃশ্য হয়ে গেছে, যা রোগীদের জীবনমান উন্নয়নে অবদান রেখেছিল।

ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোম। ডায়াবেটিক পায়ের নিউরোপ্যাথিক ফর্মের রক্ষণশীল চিকিত্সা স্থানীয় থেরাপি নিয়ে গঠিত (এন্টিসেপটিক সমাধানগুলির সাথে ক্ষতগুলির চিকিত্সা: 1% ডাইঅক্সিডিন, 0.05% ক্লোরহেক্সিডিন, প্রতিরক্ষামূলক ছায়াছবি: অ্যান্টিসারব, ইনডাইন, হাইড্রোকল, শরবালগন, দানাদার পর্যায়ে - ব্র্যানোলিনড, হাইড্রোসরব, এট্রামান এবং অন এপিথেলিয়ালাইজেশন স্তরগুলি - বায়োকলক্লুসিভ, হাইড্রোফিল্ম, পাশাপাশি অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সিস্টেমিক ব্যবহার (ম্যান্ডল বা সিফমানডল, মেট্রোনিডাজোল, সিপ্রোফ্লোক্সেসিন, ডালাকিন বা ক্লিন্ডামাইসিন)। একটি পূর্বশর্ত হ'ল আক্রান্ত অঙ্গ (হুইলচেয়ার বা বিশেষ জুতা) এর সম্পূর্ণ আনলোডিং।

আমরা, EI সকলোভ এট আল এর সাথে একসাথে ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের হিমোস্ট্যাসিসে চিমস, ভ্রূণ এবং গ্লুটামিক অ্যাসিডের একসাথে প্রশাসনের প্রভাব নিয়ে অধ্যয়ন করেছি। এই ওষুধগুলি গ্রহণের মাসিক কোর্সের পরে ভাল প্রভাব (প্রতিটি ট্যাবলেট 1 টি ট্যাবলেট দিনে 3 বার) 2 মাস অবধি স্থায়ী হয়। সিরাম লিপিড হ্রাস করার জন্য, কোলেস্টেরল ইনহিবিটার (3-হাইড্রোক্সি -3-মিথাইল-গ্লুটারিল-কোএনজাইম এ-রিডাক্টেস) লিখে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়: লোভাস্ট্যাটিন, মেভাকর এবং অন্যান্য অ্যানালগগুলি পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির একটি স্বায়ত্তশাসিত বৈদ্যুতিক উত্তেজক - " "। অ্যান্টিঅক্সিড্যান্টস (একটি-টোকোফেরল, সেলেনিয়াম ইত্যাদি) এবং পলি (এডিপি-রাইবোসো) সিন্থেস ইনহিবিটারগুলি, যার নিকোটিনামাইড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে তা প্রদর্শিত হয়। তারা, লিপিড সংমিশ্রণকে সাধারণ করে তোলে এবং পি-কোষের ঝিল্লি সহ কোষের ঝিল্লির অত্যধিক পরিমাণে ফ্রি র‌্যাডিক্যালগুলি নির্মূল করে বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকরী কার্যকলাপকে উন্নত করে।

1000-1200 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজে ট্রেন্টাল (পেন্টোক্সাইফ্লাইন) মুখে মুখে মাইক্রোসার্কুলেশনে এবং রেটিনোপ্যাথি সহ মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির কোর্সে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। অন্যান্য ওষুধগুলি মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির কোর্সের উন্নতি করে: ডক্সিয়াম (ক্যালসিয়াম ডোবসিলিট), ডিসিনোন, টিক্লোপিডিন ইত্যাদি improveইঙ্গিত হিসাবে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির (নেফ্রোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি) কোর্সে একটি ভাল প্রভাব গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান্স, পিয়্যাভিট গ্রুপ থেকে কম আণবিক ওজনের হেপারিন সুলোডেক্সাইড ব্যবহার করে প্রাপ্ত হয়েছিল। অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইমের প্রতিরোধকারীদের ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির খুব প্রাথমিক পর্যায়ে ইতিমধ্যে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই গোষ্ঠীর প্রস্তুতি (ক্যাপোটেন, ইলানাপ্রিল, বা রিটেক, রামিপ্রিল, বা ট্রাইটেস, পেরিন্ডোপ্রিল বা প্রিস্টেরিয়াম) কেবল কেন্দ্রীয় হাইপারটেনশনকেই নয়, ইন্ট্রাকুবুলার হাইপারটেনশনকে দূরীভূত করে, গ্লোমেরুলার ইফেরিয়েন্ট আর্টেরিলার ভিতরে হাইড্রোস্টারিক চাপকে হ্রাস করে এবং হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপকে হ্রাস করে। লেজার জমাট, যা প্রসারিত পর্যায়ে নির্দেশিত হয় ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

ইমপ্লান্টেবল কৃত্রিম অগ্ন্যাশয় তৈরি করতে নিবিড় গবেষণা চলছে। যাইহোক, এই জাতীয় যন্ত্রপাতি তৈরির অসুবিধাগুলি কেবল একটি মিনি কম্পিউটারের বিকাশের সাথেই জড়িত নয়, লম্বা সময় ধরে বিকৃতি ছাড়াই আন্তঃকোষীয় তরলতে গ্লুকোজ ঘনত্ব সনাক্ত করতে সক্ষম সেন্সর তৈরির সাথেও রয়েছে, অর্থাৎ সেন্সর রোপনের জায়গায়। বদ্ধ ধরণের ডিভাইস থেকে পৃথক ও বায়োস্টেটরের থেকে পৃথক ওপেন টাইপের উন্নত ও ব্যবহৃত সরঞ্জাম। বায়োস্টেটরে ইনসুলিন আধান গ্লাইসেমিয়া স্তরের মান অনুসারে বাহিত হয়, প্রতি 30-40 সে স্থানে নির্ধারিত হয়। ওপেন-টাইপ সরঞ্জামগুলিতে (পরিধানযোগ্য ডিসপেন্সার) ইনসুলিন ইনফিউশন রেজিমেন্ট একজন চিকিত্সক দ্বারা ক্লিনিকাল সেটিংয়ে প্রতিষ্ঠিত হয় এবং পরে প্রশিক্ষণের পরে রোগী নিজেই খাবারের সময় অনুসারে নিয়ম পরিবর্তন করেন। ২-৩ বছর ধরে রোগীদের দ্বারা খোলা ধরণের সরঞ্জাম ব্যবহারের ফলে ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ করা সহজতর হয়েছে, বিশেষত এর লেবেল কোর্সের মাধ্যমে এবং রক্তের গ্লুকোজ মাত্রার ক্ষেত্রে দিনের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন এড়ানো সম্ভব হয়, যা স্থিতিশীল হতে সহায়তা করে এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি বিপরীতেও মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির বিকাশ (রিটিওপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি)। উন্মুক্ত ধরণের সরঞ্জামগুলিতে কেবল সাধারণ (বা স্বল্প-অভিনয়) ইনসুলিন ব্যবহৃত হয়। তার আধানের ছন্দ পরিবর্তন করে, খাওয়ার পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে গ্লুকোজের সর্বাধিক শোষণ পরিলক্ষিত হয় এমন সময়কালে ইনসুলিনেমিয়াটি অবিকলভাবে বাড়ানো সম্ভব।

লিপোসোমে জটিল জখম ইনসুলিন তৈরি করতে অধ্যয়ন চলছে। তবে এটি ক্লিনিকাল অনুশীলনে এখনও ওষুধের ব্যবহার থেকে অনেক দূরে। অ্যারোসোল আকারে ইনসুলিনের সফল ব্যবহার সম্পর্কে একটি বার্তা প্রকাশিত হয়েছে। রাশিয়া এবং বিদেশে, প্যানক্রিয়াটিক আইলেট বি কোষের প্রতিস্থাপন 1 ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য সঞ্চালিত হয় এটি দেখা গেছে যে যখন এই কোষগুলি লিভারে প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল তখন কম-বেশি সন্তোষজনক ফলাফল পাওয়া গিয়েছিল এবং পোর্টাল (পোর্টাল) শিরাতে বি-কোষের সংস্কৃতি স্থগিত করা হয়েছিল। এই জাতীয় পদ্ধতিটি বহিরাগত ইনসুলিনের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে (30%), তবে, বি-কোষগুলির প্রতিস্থাপনের ইতিবাচক প্রভাব স্বল্প-মেয়াদী (3-4 মাস) হয়।

পি-কোষ বা দ্বীপগুলিতে প্রতিস্থাপনের পদ্ধতির তুলনামূলক সরলতা থাকা সত্ত্বেও (অ্যালোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন বা জেনোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন), ট্রান্সপ্ল্যান্টেড বি-কোষগুলির কাজ স্বল্পস্থায়ী, এবং তাই পুনরাবৃত্তি অপারেশন করা জরুরি। কোনও ক্ষেত্রেই কার্বোহাইড্রেট বিপাকের এমন উন্নতি অর্জন সম্ভব ছিল যা এক্সোজেনাস ইনসুলিনের ইনজেকশনগুলির প্রয়োজন হবে না (ইনসুলিনের ডোজ কেবল হ্রাস করা যেতে পারে)। আইলেট কোষগুলির প্রতিটি প্রতিস্থাপন (বিদেশী প্রোটিন) এক ধরণের অতিরিক্ত টিকাদান যা প্রকার 1 ডায়াবেটিসের প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং স্ব-প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে। সুতরাং, দ্বীপ বা পি-কোষের সম্ভাব্য প্রতিস্থাপনের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, ভবিষ্যতের দাতা এবং প্রাপকদের হিস্টোম্পোপ্যাটিবিলিটি অ্যান্টিজেনগুলি সনাক্ত করতে হবে।

গুরুত্বপূর্ণ হ'ল এইচএলএ সিস্টেম জিনগুলির জন্য প্রাপক কক্ষে অনুরূপ দাতা কোষ নির্বাচন করা।এছাড়াও, ন্যূনতম সংখ্যক ট্রান্সপ্লান্টেড কোষের প্রয়োজন হয় (কমপক্ষে 340,000-360,000), পাশাপাশি ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলি ব্যবহার করা উচিত। একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন প্রায়শই কিডনি প্রতিস্থাপনের সাথে একযোগে সঞ্চালিত হয়। এই ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য সাফল্য অর্জন করা হয়েছে, তবে প্রতিস্থাপন অঙ্গগুলির প্রত্যাখ্যানের সমস্যা গুরুতর রয়ে গেছে। এর চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত অঙ্গ এবং টিস্যু প্রতিস্থাপনের আরও সাফল্যের সাথে যুক্ত। এই বিষয়ে উত্সাহ দেওয়া হ'ল জিন থেরাপি, এটি ব্যবহারের সম্ভাবনা যা আণবিক জেনেটিক প্রযুক্তির অগ্রগতির দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে।

ডায়াবেটিস রোগীদের হ্যান্ডবুক স্বেতলানা ভ্যালেরেভনা ডুব্রোস্কায়া

ডায়াবেটিস জটিলতা প্রতিরোধ

ডায়াবেটিস জটিলতার সূত্রপাত রোধ করতে, রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারদের সমস্ত ব্যবস্থাপত্র মেনে চলতে হবে, কঠোর ডায়েট অনুসরণ করতে হবে, এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপও সীমাবদ্ধ করতে হবে এবং তার মানসিক অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা তাদের রোগীদের পর্যায়ক্রমে ফিজিওথেরাপির কোর্স করার পরামর্শ দেন।

অ্যাঞ্জিওপ্যাথি বা নিউরোপ্যাথি (কেটোসিডোসিসের অভাবে) সহ জটিল জটিল ডায়াবেটিস মেলিটাসে ফিজিওথেরাপির একটি উপকারী প্রভাব রয়েছে। এই জাতীয় পদ্ধতির উদ্দেশ্য অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াকলাপকে উত্সাহিত করা, রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতি করতে এবং রোগীর দেহের সাধারণ স্বর বাড়ানোর প্রয়োজনের সাথে জড়িত।

সাইনোসয়েডাল মডুলেটেড স্রোতগুলি (এসএমটি) রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলিতে ধীরে ধীরে হ্রাস ঘটায়, লিপিড বিপাককে স্থিতিশীল করে এবং বিভিন্ন তীব্রতার অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলি গঠনে বাধা দেয়। থেরাপির সম্পূর্ণ কোর্স সাধারণত 10 থেকে 15 পদ্ধতি পর্যন্ত হয়।

ইলেক্ট্রোফোরসিসের সাথে এসএমটির সংমিশ্রণটি প্রায়শই টাইপ II ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত হয়, একই সাথে সক্রিয় পদার্থের সাথে (ম্যানিল, অ্যাডাবাইট ইত্যাদি)। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার নিকোটিনিক অ্যাসিডযুক্ত ইলেক্ট্রোফোরসিসের পরামর্শ দিতে পারেন, যা অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতাকে উদ্দীপিত করে এবং ছোট এবং বৃহত রক্তনালীগুলির লুমেন বাড়াতে সহায়তা করে।

সাধারণ ইলেক্ট্রোফোরেসিসের জন্য, ম্যাগনেসিয়ামের প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করা হয় (যা রক্তচাপে ধীরে ধীরে হ্রাস এবং হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া দূরীকরণে ভূমিকা রাখে), পটাশিয়াম (যা একটি অ্যান্টিকনভালস্যান্ট প্রভাব রয়েছে এবং লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করে), তামা (অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশ রোধ করতে এবং একই সাথে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা কমিয়ে দেয়), হেপারিন (প্রফিল্যাক্টিক হিসাবে) রেটিনোপ্যাথির বিরুদ্ধে), গ্যালানটামিন দিয়ে প্রোসারিন (পেশী এবং স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করতে, পেশী তন্তুগুলির সংশ্লেষ রোধ করতে)।

উপরের সমস্ত ওষুধগুলি বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত, এই জাতীয় ক্ষেত্রে স্ব-medicationষধগুলি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে। ডাক্তার পৃথক পদ্ধতি এবং থেরাপির সম্পূর্ণ কোর্সের সময়কালও নির্ধারণ করে।

উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি আল্ট্রাসাউন্ড (ইউএইচএফ) ডায়াবেটিসের কিছু জটিলতা রোধ করে লিভার এবং অগ্ন্যাশয়কে উদ্দীপিত করে। সাধারণত চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্সে 13-15 পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকে। এছাড়াও, শরীরে আল্ট্রাসাউন্ডের প্রভাব ধীরে ধীরে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব ফেলে এবং ইনজেকশনগুলির জন্য ব্যবহৃত শরীরের অঞ্চলগুলিতে লিপোডিস্ট্রফির বিকাশকে বাধা দেয়।

আল্ট্রাভায়োলেট ইরেডিয়েশন (ইউভি) শরীরের বিপাকের উন্নতি করে, ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস যৌগগুলির সম্পূর্ণ শোষণকে নিশ্চিত করে, হাড়ের টিস্যু ধ্বংসকে প্রতিরোধ করে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে এবং একটি প্রাকৃতিক ত্বকের বাধা গঠনের উদ্দীপনা জাগিয়ে তোলে যা প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলির অনুপ্রবেশ থেকে অভ্যন্তরীণ টিস্যুগুলিকে রক্ষা করে।

হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন (এইচবিও) হল একটি স্থানীয় চাপ বৃদ্ধি ব্যবহার করে একটি অক্সিজেন চিকিত্সা। এই জাতীয় ডায়াবেটিস জটিলতা প্রতিরোধ অক্সিজেনের ঘাটতি রোধ করে, নিউরোপ্যাথি এবং ডায়াবেটিক পায়ের অগ্রগতি এড়াতে সহায়তা করে। সাধারণত, থেরাপির একটি সম্পূর্ণ কোর্সে 10 থেকে 15 টি চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত থাকে।ক্লাস্ট্রোফোবিয়া হ'ল এই ধরনের হেরফেরগুলির একটি contraindication (যেহেতু চিকিত্সা চলাকালীন রোগীর একটি চাপ চেম্বারে থাকা উচিত, যা একটি আবদ্ধ স্থান)।

ডায়াবেটিসজনিত রোগগুলির উপস্থিতিতে ইলেক্ট্রোস্লিপ নির্ধারিত হয় - হাইপারটেনশন এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ চিকিত্সা পদ্ধতি হাইপারটেনসিভ সংকটগুলির বিকাশ এড়াতে এবং ব্যথা দূর করতে সহায়তা করে।

আল্লা ভিক্টোরোভনা নেস্টেরোভা র ক্লিনিকাল নিউট্রিশন ফর ডায়াবেটিস বইটি থেকে

ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার চিকিত্সা যদি ডায়াবেটিস কেটোসিডোসিস দ্বারা জটিল হয় তবে রোগীকে সাধারণ ইনসুলিনের ভগ্নাংশের প্রশাসন নির্ধারিত হয় এবং ডোজটি কঠোরভাবে পৃথক হওয়া উচিত। ডায়েট থেরাপি নিম্নলিখিত ক্রিয়ায় হ্রাস পেয়েছে: ডায়েটে, ফ্যাটযুক্ত উপাদান সীমিত

সুগার ডায়াবেটিস প্রতিরোধ এই অধ্যায়টি অবশেষে, আমরা হতাশাজনক সিদ্ধান্তে পৌঁছেছি যে অগ্ন্যাশয় রোগগুলি, যদি জরুরি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা না নেওয়া হয় তবে তা অপরিবর্তনীয় ও দুঃখজনক পরিণতি ঘটাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস অযোগ্য নয়

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রতিরোধ যেহেতু প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের মূল কারণগুলি হ'ল স্থূলত্ব, উচ্চ রক্তচাপ, রক্তে ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রা এবং একটি স্বল্প পরিমাণে বংশগত

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি এবং এর প্রতিরোধ ডায়াবেটিস হওয়ার সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হ'ল ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে। ডায়াবেটিস হওয়ার আরও বৃহত্তর একটি সুযোগ তার সন্তানের মধ্যে রয়েছে যার বাবা-মা উভয়ই ডায়াবেটিস et

অধ্যায় 3 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা এবং এর জটিলতা ডায়াবেটিসের চিকিত্সা বেশ কয়েকটি দিক নিয়ে গঠিত। যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য রোগীর চিনি হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ করা উচিত। তাদের ছাড়াও, ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি নির্ধারিত হয়, যা এর জন্য বাধ্যতামূলক

ডায়াবেটিস জটিলতার চিকিত্সা ডায়াবেটিস জটিলতার চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে তাদের প্রতিরোধের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত, যা রোগের ধ্রুবক ক্ষতিপূরণ। এমনকি ইতিমধ্যে শুরু হওয়া জটিলতাগুলির সাথেও, রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করা প্রক্রিয়াটিকে প্রায় ঘুরিয়ে দিতে পারে।

ডায়াবেটিস প্রতিরোধ এই বইটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য উদ্দিষ্ট, তবে আমি সত্যিই আশা করতে চাই যে এটি যারা পড়েছেন তারা এখনও পড়েন যাঁরা এখনও এই ধরণের রোগের মুখোমুখি হননি। কেন? কারণ তখন, সম্ভবত, একটি গুরুতর অসুস্থতা হওয়ার ঝুঁকি অনেক লোকের মধ্যে

জটিলতা প্রতিরোধ এবং প্রসবের প্রস্তুতি আমরা ইতিমধ্যে একাধিকবার বলেছি যে মহিলার দেহ, একটি শিশুকে বহন করার পরিবর্তনে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন ঘটে। স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি বৃহত্তর এবং ভারী হয়ে ওঠে, কাঁধকে এগিয়ে টানুন, যা বুকের পেশী সংক্ষিপ্ত করে এবং দীর্ঘায়িত করে

শিশু এবং তার প্রতিরোধে ডায়াবেটিসগুলির বিকাশের ঝুঁকি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মা থেকে জন্ম নেওয়া শিশুদের ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এমনকি এমন বাচ্চার মধ্যে ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা আরও বেশি, যার বাবা-মা উভয়ই ডায়াবেটিস। শিশুদের মধ্যে

শিশু এবং তাদের প্রতিরোধে ডায়াবেটিস সংস্থাগুলির ফর্মগুলি অকাল নির্ণয় বা অনুপযুক্ত চিকিত্সা এমন জটিলতাগুলির দিকে পরিচালিত করে যা স্বল্প সময়ে বা বছরের পর বছর ধরে বিকাশ লাভ করে। প্রথম প্রকারটি হ'ল ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (ডি কেএ), দ্বিতীয় -

ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং তার জটিলতার চিকিত্সা ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা বিভিন্ন দিক থেকে উপস্থাপিত হয়। যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য (আইডিডিএম এবং এনআইডিডিএম) রোগীর চিনি হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ করা উচিত। তাদের পাশাপাশি, ইনসুলিন ইনজেকশন নির্ধারিত হয়, যা বাধ্যতামূলক

ডায়াবেটিসের সংক্রমণের চিকিত্সা ডায়াবেটিসের জটিলতার বিরুদ্ধে লড়াই প্রাথমিকভাবে তাদের প্রতিরোধের অন্তর্ভুক্ত, এটি হ'ল ডায়াবেটিসের স্থির ক্ষতিপূরণ। এমন কি জটিলতাগুলি যা ইতিমধ্যে শুরু হয়েছে, রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করা প্রক্রিয়াটিকে বিপরীত করতে পারে,

হোমিওপ্যাথি ব্যবহার করে ডায়াবেটিসের কিছু সংস্থার চিকিত্সা ও প্রতিরোধ এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারগুলি বিশেষ হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারগুলির সাহায্যে এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস বা ধীর করা যেতে পারে। যখন ভর্তি কঠোরভাবে করা উচিত

ডায়াবেটিক সংক্রমণের প্রতিরোধ অগ্ন্যাশয়গুলির জন্য জিমন্যাস্টিকস অগ্ন্যাশয় সক্রিয় করার জন্য জিমন্যাস্টিকস দিনের যে কোনও সময় সঞ্চালিত হতে পারে। সময়কাল - 5 মিনিট। 1। শুরু করার অবস্থান: তার পেট, মোজা এবং হিল একসাথে, পায়ে পড়ে থাকা

সুগার ডায়াবেটিকস এর পাঠ্যক্রমগুলি

তীব্র জটিলতায় কোমা অন্তর্ভুক্ত থাকে, দীর্ঘস্থায়ীগুলির মধ্যে রয়েছে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি, ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি (এমএন্ডপি এবং এমএপি), ইনসুলিন প্রতিরোধের, নিউরোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি, ইমিউনোডেফিনিসিস। এনআইডিডিএমের জন্য হাইপারোস্মোলার এবং হাইপারলেক্টাসেডেমিক কোমা আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

এমএপিগুলি আরও সাধারণ এবং ক্রনিক করোনারি হার্ট ডিজিজ, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা এবং নীচের অঙ্গগুলির ধমনীর অ্যান্টেরিওস্লেরোসিস বিস্মরণ দ্বারা প্রকাশিত হয়। এমএপির প্যাথোজেনেসিসে, এথেরোস্ক্লেরোসিসের ত্বক বিকাশের ক্ষেত্রে অগ্রণী গুরুত্ব রয়েছে, যখন এমএন্ডপিতে এটি হাইপারগ্লাইসেমিয়া। এথেরোস্ক্লেরোসিসের তীব্র বিকাশের প্রক্রিয়াগুলি একাধিক - হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারিনসুলিনিজম, থ্রোম্বোফিলিক সিনড্রোম।

ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতার প্যাথোজেনেসিস। কেটোসিডোটিক কোমা। ডায়াবেটিসের বিকাশ হওয়ার সাথে সাথে অতিরিক্ত এসিটাইল-কোএ ব্যবহারের সমস্ত উপায় অবরুদ্ধ হয়ে যায়, ব্যতীত যেগুলি কেটিসিস এবং কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাস, রক্তের ঘনত্ব, রক্তসংবহন ব্যর্থতা, অ্যারিথমিয়াস, শক নিয়ে যায়। ক্ষতিপূরণ বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস প্রস্রাবে সোডিয়াম ক্ষয় এবং প্রোটন কোষগুলির একটি ক্ষতিপূরণ প্রস্থান সঙ্গে বিকাশ ঘটে যা অ্যাসিডোসিসকে বাড়িয়ে তোলে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গভীর হাইপোক্সিয়ার কারণে, নিউমোট্যাকটিক কেন্দ্রের কার্যগুলি গ্যাস-কেন্দ্র দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়, কুসমৌল শ্বসন, হাইপারভেন্টিলেশন, ভণ্ডামি, হাইপোবাইকার্বনেটেমিয়া বিকাশ ঘটে যা অ্যাসিডোসিসকে আরও গভীর করে। হাইপোক্সিয়ার কারণে, অতিরিক্ত ল্যাকটেট মস্তিষ্কের টিস্যুতে জমা হয়, যা অ্যাসিডোসিসের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। একটি দুষ্টচক্র হিসাবে ডায়াবেটিক কোমায় অ্যাসিডোসিস ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধি ঘটায়, যেহেতু অ্যাসিডিক পরিবেশে ইনসুলিন তার রিসেপ্টারের জন্য স্নেহ হারিয়ে ফেলে। তদতিরিক্ত, ইনসুলিন প্রতিরোধের উচ্চ স্তরের এফএফএ এবং কনট্রিনসুলার হরমোনগুলি প্রকাশের কারণে ঘটে - ইনসুলিন বিরোধী (অ্যাড্রেনালাইন, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, গ্লুকাগন, ভ্যাসোপ্রেসিন)। ডায়াবেটিক (কেটোনমিক, অ্যাসিডোটিক) কোমা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোষ, ডিহাইড্রেশন, অ্যাসিডোসিসে কেটোন দেহ এবং টিস্যু হাইপোক্সিয়ার বিষাক্ত প্রভাবের কারণে। বর্ধিত প্রোটিন ক্যাটাবোলিজম অ্যামোনিয়া এবং ইউরিয়া, উত্পাদন হাইপারজোটেমিয়া, যা মস্তিষ্কের নেশা এবং হাইপোক্সিয়াকে আরও গভীর করে তোলে এর পরিমাণ বাড়ায়। নিউরনের হাইপোক্সিয়া শ্বাসকষ্ট, ভাস্কুলার ধস, মাংসপেশীর স্বর হ্রাস এবং জিএনআই লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং হাইপারলেট্যাক্সিডেমিক কোমা। এগুলি বেশ সাধারণ (বিষাক্ত ডাইস্ট্রোফিজ, যকৃতের সিরোসিস), হার্টের ব্যর্থতা এবং অন্যান্য রোগগুলির সাথে এবং প্রায়শই একটি গুরুতর আকারে - এনআইডিডিএমের ক্ষয় সহ, যা বিগুয়ানাইডস - গ্লুকোনোজেনেসিস ব্লকারদের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল।

রক্তে, ল্যাকটেটের স্তরটি 5 মিমি / লিটার উপরে উঠে যায়, যখন আদর্শটি 1.5 মিমি / লিটার পর্যন্ত হয়, ধমনী রক্তের পিএইচ মান 7.25 ইউনিট হয়। এবং কম। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হিপোক্সিয়া এবং শারীরিক অতিরিক্ত কাজের ফল। কুসমৌল শ্বসন, হাইপোটেনশন, হাইপোথার্মিয়া, ডিহাইড্রেশন, অ্যাসিডোসিস, সংবহন সংক্রমণ এবং কেটোনুরিয়ার অনুপস্থিতি ক্লিনিকভাবে বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

হাইপারগ্লাইসেমিক (হাইপারসমোলার) কোমা মূলত 50 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যাটোসিডোটিক কম সাধারণ, প্রায়শই অসহায়। এটি শরীরের ডিহাইড্রেশন দ্বারা উত্সাহিত হয় (বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, মূত্রবর্ধক সঙ্গে চিকিত্সা, তরল গ্রহণের সীমাবদ্ধতা)। কেটোসিডোসিস অনুপস্থিত, হাইপারগ্লাইসেমিয়া উচ্চ পরিমাণে (55 মিমি / লি বা আরও বেশি) সময়ে প্রসারিত হতে পারে। রোগজীবাণুতে, নিম্নলিখিত কারণগুলি প্রাসঙ্গিক:

হাইপারগ্লাইসেমিয়া 55-200 মিমি / ল (1000-3600 মিলিগ্রাম / ডিএল)।

· হাইপারনেট্রেমিয়া, হাইপারোক্লোরেমিয়া (ডিহাইড্রেশন হাইপোভোলেমিয়ার প্রতিক্রিয়াতে হাইপারাল্ডোস্টেরনিজমের কারণে),

হিউরেজোটেমিয়া (ইউরিয়ার কারণে) ডিউরেসিসের সীমাবদ্ধতার কারণে।

K কুসমৌল শ্বাস প্রশ্বাস, অ্যাসিটোন গন্ধ।

দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার প্যাথোজেনেসিস। ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলি হ'ল ডায়াবেটিস, অক্ষমতা এবং রোগীদের মৃত্যুর প্রধান জটিলতা (স্কিম 3.1)) "অ্যাঞ্জিওপ্যাথি" ধারণার মধ্যে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলি (কৈশিক, ভেন্যুলস, আর্টেরিওলসগুলি বিশেষত তাদের বেসমেন্ট ঝিল্লির ক্ষতি) এবং ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলি (বড় ধমনীতে ক্ষতি) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের সময়, সংযুক্ত অ্যাঞ্জিওপ্যাথি অল্প বয়সীদের মধ্যে আইডিডিএম ধরণের মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির প্রাধান্য সঙ্গে দেখা যায়, এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রগতিশীল বিকাশের সাথে 40 বছরের বেশি বয়সী এবং আইডিডিএম ধরণের ম্যাক্রোইজিওপ্যাথি রয়েছে। সমস্ত স্থানীয়করণের এম অ্যান্ড পি-তে সাধারণ কৈশিক অ্যানিউরিজম, বেটারমেন্ট মেমব্রেনে একজাতীয় বা স্তরযুক্ত পদার্থ জমে থাকার কারণে ধমনী, কৈশিকের দেওয়াল ঘন হওয়া, ভাস্কুলার লুমেনে এন্ডোথেলিয়াল প্রসারণ (সম্পূর্ণ অবসন্ন হওয়া অবধি) এবং পেরিভাস্কুলার টিস্যুতে মাস্ট সেল বিক্রিয়া হয় are সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, আইডিডিএম হ'ল অন্ধত্বের মূল কারণ এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার অন্যতম প্রধান পদ্ধতিগত কারণ।

মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলির প্যাথোজেনেসিস। অ্যাঞ্জিওপ্যাথিসের প্যাথোজেনেসিসে প্রথমত, বিভিন্ন এক্সট্রা সেলুলার প্রোটিনের অ-এনজাইমেটিক গ্লাইকোসিলেশন (কিডনির গ্লোমরুলার মেশিনের বেসমেন্ট ঝিল্লির প্রোটিন, চোখের লেন্স, চোখের ভিটরিয়াস তরল ইত্যাদি) গুরুত্ব দেয়। দ্বিতীয়ত, গ্লুকোজের এনজাইমেটিক রূপান্তরকে সর্বিটল এবং তারপরে নির্দিষ্ট কোষের ভিতরে ফ্রুক্টোজ করা হয়। অপরিবর্তনীয় গভীর গ্লাইকেশনের চূড়ান্ত পণ্যগুলির সংযোগকারী টিস্যুতে প্যাথোজেনিক প্রভাব রয়েছে।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে জটিলতার কারণগুলি

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির যে অবস্থার অবনতি ঘটুক না কেন, এর কারণ রয়েছে। বেশ কয়েক দশক ধরে, চিকিত্সকরা জটিলতা সৃষ্টিকারী কারণগুলির বিষয়ে কথা বলছিলেন, তবে আজ অবধি তারা এই ঘটনার প্রকৃতি পুরোপুরি নির্ধারণ করতে সক্ষম হননি। একই সময়ে, বেশ কয়েকটি পরিস্থিতি জানা যায় যা অনাকাঙ্ক্ষিত শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের উপস্থিতিকে সমর্থন করে। সর্বাধিক সাধারণগুলি নীচে তালিকাবদ্ধ রয়েছে:

• অনুপযুক্ত পুষ্টি, বিপাকীয় ব্যাধি সৃষ্টি করে,
• অতিরিক্ত গ্লুকোজ এবং / বা সোডিয়াম,
• রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়েছে,
• শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমে।

জটিলতার ধরণ

ডায়াবেটিস মেলিটাস, একটি পৃথক অন্তঃস্রাবের রোগ হিসাবে, মানুষের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকির সম্মুখীন হয় না। এই অসুস্থতা বিপজ্জনক কারণ এটি অনেকগুলি গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে যা প্রায়শই নজরে পড়ে না। উচ্চ প্রযুক্তির বৈজ্ঞানিক গবেষণার জন্য ধন্যবাদ, চিকিত্সা পরিস্থিতি আরও খারাপ করার জন্য প্রতিটি সম্ভাব্য বিকল্প সম্পর্কে প্রচুর দরকারী তথ্য পেয়েছে।

তীব্র ডায়াবেটিস জটিলতাগুলি জীবনকে মারাত্মক হুমকি হিসাবে চিহ্নিত করে। এর মধ্যে এমন প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং রোগীর অবস্থার অবনতি ঘটায়, এমনকি গুরুতরও। সেরা ক্ষেত্রে, উদ্বেগের সূত্রপাত হতে বেশ কয়েক দিন সময় লাগে। কয়েক ঘন্টার মধ্যে বিকশিত হওয়াগুলি আরও সাধারণ জরুরী চিকিত্সার যত্নের অভাবে যারা এবং অন্যান্যরা উভয়ই অনিবার্যভাবে মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করবে। নীচের সারণীতে ডায়াবেটিসের প্রতিটি তীব্র জটিলতার সম্পর্কে সাধারণ তথ্য রয়েছে:

রক্তে বিপাকীয় পণ্যগুলির ঘনত্বের তীব্র বৃদ্ধি। বিশেষ বিপদের মধ্যে কেটোন দেহ রয়েছে। এই ধরনের ঘটনাটি সার্জিকাল অপারেশনের আচরণের পরে পর্যবেক্ষণ করা হয়, একজন ব্যক্তি গুরুতর আহত এবং অনুপযুক্ত পুষ্টি গ্রহণ করে receiving

চেতনা হ্রাস, অত্যাবশ্যক অঙ্গগুলির হঠাৎ কর্মহীনতা।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে কেটোসিডোসিস অত্যন্ত বিরল।

চরম চিনি হ্রাস।এটি শক্তিশালী ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা, অত্যধিক অ্যালকোহল গ্রহণ, তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ঘটাতে পারে।

চিনি স্তরে একটি তীব্র পরিবর্তন, চেতনা হ্রাস, চোখের ছাত্রদের আলোতে প্রতিক্রিয়া না হওয়া, ঘাম বৃদ্ধি, খিঁচুনি বৃদ্ধি পায়। এই জটিলতার চরম রূপটি একটি ইনসুলিন কোমা। এই সমস্যাটি বিকাশের সম্ভাবনা সরাসরি বংশগত কারণের সাথে সম্পর্কিত।

রক্তে গ্লুকোজ এবং সোডিয়ামের ঘনত্বের বৃদ্ধি। সব ক্ষেত্রেই, এই ফ্যাক্টরটি দীর্ঘায়িত ডিহাইড্রেশনের পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়।

অদম্য তৃষ্ণা (পলিডিসিয়া), প্রস্রাব বৃদ্ধি (পলিউরিয়া)।

ল্যাকটিক অ্যাসিড স্তর বৃদ্ধি। এটি রেনাল, কার্ডিওভাসকুলার এবং লিভারের ব্যর্থতায় ভুগতে দেখা যায়।

বিভ্রান্তি, রক্তচাপের একটি তীব্র ড্রপ, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, প্রস্রাবের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি।

প্রকারের 1/2 ডায়াবেটিস নির্ণয়ের সাথে প্রবীণরা।

দীর্ঘস্থায়ী (দেরী)

ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতাগুলি কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা ক্ষয়ক্ষতির হুমকি দেয় না, তবে একই সাথে তারা ধীরে ধীরে স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা আরও খারাপ করে দেয়। এমনকি ওষুধের সাথে সু-পরিকল্পিত পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা হলেও এই ধরণের ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলির বিরুদ্ধে নির্ভরযোগ্য সুরক্ষা সর্বদা গ্যারান্টিযুক্ত নয়। নীচের টেবিলটি পড়ে আপনি তাদের প্রত্যেকের সম্পর্কে আরও জানতে পারবেন।

রক্তচাপ এবং গ্লুকোজ ঘনত্বের দুর্বল নিয়ন্ত্রণের কারণে রেটিনায় প্রোটিন এবং রক্তের ফুটো।

অন্ধত্বের সূচনা পর্যন্ত ভিজ্যুয়াল তাত্পর্যের অবনতি। মাইক্রোনেউরিজমস গঠন। ছানি এবং / বা গ্লুকোমার বিকাশ।

প্রকারের 1/2 ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয়ের সাথে 10 বছর আগে প্রতিষ্ঠিত।

ছোট জাহাজের ধ্বংস প্রস্রাবের মাধ্যমে প্রোটিনগুলি ফুটো হয়ে যায়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন। বছরের পর বছর ধরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতার বিকাশ ঘটে। কিডনি রক্ত ​​পরিষ্কার এবং ফিল্টার করার ক্ষমতা হারাতে থাকে, তাই বিষাক্ত পদার্থ জমা হতে শুরু করে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা 10 বছরেরও বেশি আগে নির্ণয় করেছিলেন।

ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত বিপাকীয় সমস্যা। প্রবীণদের মধ্যে এই জটিলতার একটি উচ্চ প্রবণতা লক্ষ্য করা যায়।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাত, ফলে মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলির ক্ষতি হয়। এনসেফেলোপ্যাথি মারাত্মক মাথাব্যথা, হতাশা, মাইগ্রেন, মানসিক ব্যাধি সৃষ্টি করে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।

পেরিফেরাল নার্ভের পরাজয় অক্সিজেন এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় উপাদানগুলির সাথে স্যাচুরেশনের অভাবের কারণে ঘটে।

তাপ এবং ব্যথা প্রতি অঙ্গ সংবেদনশীলতা ধীরে ধীরে হ্রাস। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই জটিলতাগুলি "গ্লোভস এবং স্টকিং" এর নীতির ভিত্তিতে বিকাশ লাভ করে - একই সাথে আঙ্গুলগুলি এবং পায়ের আঙ্গুলগুলিতে শুরু হয়। একই সময়ে, জ্বলন্ত সংবেদন এবং অঙ্গগুলির মধ্যে ঘন অলসতা উল্লেখ করা হয়। পলিনুরোপ্যাথি প্রায়শই বাড়তি আঘাতের দিকে পরিচালিত করে।

50 বছর বয়সী ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বিতীয় / তৃতীয় পর্যায়ে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।

ত্বক, বৃহত্তম অঙ্গ হিসাবে, পুষ্টির ঘাটতি অনুভব করে যা বিপাকীয় ব্যাঘাতের ফলে ঘটে। ত্বকের রোগের বিকাশে অবদান রাখার প্রধান কারণটি হ'ল অনুপযুক্ত কার্বোহাইড্রেট বিপাক।

চর্মরোগ, ট্রফিক আলসার, মাথার ত্বকের দাগ (মাথায় এই জাতীয় দাগের উপস্থিতির সাথে চুল পড়া শুরু হয়)। রোগটি ত্বকের অভ্যন্তর স্তরগুলি ধ্বংস করে দেয় এবং পৃষ্ঠটি রুক্ষ এবং শুষ্ক করে তোলে।

রক্তের সংমিশ্রণে পরিবর্তন, যা হেমোস্ট্যাসিসের লঙ্ঘন এবং ছোট রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

ডায়াবেটিসে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি 90% ক্ষেত্রে বিকাশ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের ক্ষতের হালকা ফোলাভাব হয় (সাধারণত স্বল্প সময়ের জন্য)।গুরুতর ক্ষেত্রে, এই জটিলতার কারণে, অঙ্গগুলি সম্পূর্ণরূপে তাদের কার্যকারিতা হারাতে থাকে, যার জন্য জরুরী শোধন প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা 10 বছরেরও বেশি আগে নির্ণয় করেছিলেন।

পায়ের ত্বকে ট্রফিক আলসার বিকাশের কারণে এই সিন্ড্রোম হয়।

ফোলাভাব, লালচেভাব, মরিচা কাটা, বাধা হওয়া, পায়ের ত্বকে আলসার ক্ষত দেখা দেয় (ছবিতে দেখানো হয়েছে)। এগুলি ব্যথা করে না, কারণ এই জায়গায় বেশিরভাগ স্নায়ু শেষ হয়ে গেছে died এই জটিলতার কারণে, পাটি এত খারাপভাবে ফুলে উঠতে পারে যে নিকটস্থ মেডিকেল সুবিধাতে জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার।

প্রাপ্তবয়স্ক সকল ডায়াবেটিস রোগী।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ডায়াবেটিসের জটিলতা এবং পরিণতিগুলি কী কী?

বাচ্চাদের জটিলতাগুলি কেবলমাত্র একটি ছোট "অভিজ্ঞতার" কারণেই স্বল্প পরিমাণে উদ্ভাসিত হয়। 18 বছরের কম বয়সী মরণত্ব শূন্যের কাছাকাছি। তবুও, যদি কোনও শিশু ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে এর অর্থ হ'ল পচন প্রক্রিয়া ইতিমধ্যে শুরু হয়ে গেছে। ডাক্তাররা শৈশব / কৈশোরে ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিভিন্ন জটিলতা লক্ষ করেন:

• microalbuminuria,
• ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি,
• অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (বিরল ক্ষেত্রে),
• রেটিনা ক্ষয়।

অল্প বয়সে ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি তাদের গোপনীয়তার কারণে বিপজ্জনক। একটি শিশুতে লক্ষণগুলি লক্ষণগুলি প্রায়ই অন্যান্য, আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং সাধারণ রোগগুলির জন্য দায়ী করা হয়। যোগ্য চিকিত্সা যত্নের সময়মতো অ্যাক্সেস সরবরাহ করা, অল্প সময়ের মধ্যে ডায়াবেটিসের সম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ অর্জন এবং উদ্বেগের কারণগুলির সম্পূর্ণ নির্মূলকরণ নিশ্চিত করা সম্ভব।

পায়ের যত্ন

ডায়াবেটিসে আপনার পায়ের যত্ন সহকারে যত্ন নেওয়া দরকার। পায়ে দুর্বল সঞ্চালন গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। প্রচলন বিশৃঙ্খলার ক্ষেত্রে, হাঁটার সময়, বা বিশ্রাম নেওয়ার সময়, বা ঘুমের সময় পায়ে অসাড়তা এবং ব্যথা দেখা দেয়, পা ঠাণ্ডা, ফ্যাকাশে নীল বা ফোলা হয়ে থাকে, পায়ে কাটা খুব ভাল হয় না।

আপনার পায়ের যত্ন নিতে, আপনার অবশ্যই আবশ্যক :

• উষ্ণ (গরম না) জল এবং হালকা সাবান ব্যবহার করে আপনার পা ধুয়ে নিন,
• আপনার পা ভালভাবে মুছুন, বিশেষত আপনার পায়ের আঙ্গুলের মাঝে,
• ফাটল, শুকনো ত্বক বা পায়ে কাটগুলি পরীক্ষা করুন,
• ত্বককে মসৃণ রাখতে ইমোলিয়েন্ট ক্রিম ব্যবহার করুন
• কেবল একটি সরল রেখায় পায়ের নখগুলি ছাঁটাই,
• আরামদায়ক জুতো পরেন। জুতাগুলিতে কোনও বালু বা নুড়ি নেই এমনটি নিশ্চিত করুন,
• প্রতিদিন পরিষ্কার মোজা পরুন।

• পা বাড়ান
• কাটতে বা আঙ্গুলের মধ্যে ক্রিম লাগান,
• পায়ে ত্বক কাটাতে ধারালো জিনিস ব্যবহার করুন,
• কর্নস অপসারণ করতে ঘরোয়া প্রতিকার ব্যবহার করুন,
• খালি পায়ে হাঁটা
• সংক্ষেপে বা হিটিং প্যাডগুলি ব্যবহার করুন।

যদি পায়ে ঘর্ষণ, কাটা, ক্ষত সনাক্ত হয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত!

চোখের যত্ন

চোখের যত্ন সাধারণ চিকিত্সা তদারকির একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ উপাদান is ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের মধ্যে সাধারণ মানুষের তুলনায় চোখের ক্ষতির ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। আপনার চোখ নিয়মিত একটি চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের সাথে চেক করতে ভুলবেন না। ডায়াবেটিসে, প্রতি বছর চোখ পরীক্ষা করা প্রয়োজন, প্রায় ছয় মাস অন্তর একবার। ডায়াবেটিস জটিলতা প্রতিরোধ মূলত স্ব-পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে। আপনি যদি সুস্থ থাকতে চান তবে সমস্ত চিকিত্সার প্রস্তাবনা অনুসরণ করতে ভুলবেন না।

চিনির জটিলতা রোধ করতে কিছু নিয়ম যুক্ত করতে হবে:

• একই মাত্রায় ইনসুলিন থেরাপি চালিয়ে যান, ইনসুলিনের ইঞ্জেকশনটি কখনই মিস করবেন না। অসুস্থতার সময় ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা কেবল টিকে থাকে না, বৃদ্ধিও পায়। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করা উচিত নয়, এমনকি খাদ্যের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা উচিত, যেহেতু একটি চাপজনক পরিস্থিতি (অসুস্থতা) রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ায়।
• আপনার যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিস থাকে তবে ডায়াবেটিস পিলগুলি ব্যবহার করা চালিয়ে যান।
• আপনার রক্তের গ্লুকোজ এবং মূত্রের কেটোনেস পরীক্ষা করুন। হাইপারগ্লাইসেমিয়া (১৩ মিমি / লি এর বেশি) ইনসুলিনের ডোজ বৃদ্ধি প্রয়োজন,
• যদি রোগটি কোনও দিনের চেয়ে বেশি দিন স্থায়ী হয় তবে অবিলম্বে আপনার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন (বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, দ্রুত শ্বাস)।

1. ডায়েট অনুসরণ করুন।
2. আপনার রক্তের গ্লুকোজ নিয়মিত পরীক্ষা করুন।
3. হাইপারগ্লাইসেমিয়া যদি 13 মিমি / লি ছাড়িয়ে যায় তবে কেটোন মৃতদেহের উপস্থিতির জন্য একটি মূত্র পরীক্ষা করা নিশ্চিত করুন।
4. রক্তের কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি নিরীক্ষণ করুন (6-8 মাসের মধ্যে কমপক্ষে 1 বার)।
5. খারাপ অভ্যাস (ধূমপান, অ্যালকোহল) থেকে মুক্তি পান।
6. আপনার পা, ত্বক, চোখের যত্ন সহকারে যত্ন করুন।

ডায়াবেটিস মেলিটাস। পাভেল আলেকসান্দ্রোভিচ ফাদেভ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের 500 টি উত্তর

অধ্যায় 9 ডায়াবেটিস এর শেষ জটিলতা

198 ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতাগুলি কী কী?

ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতাগুলি এমন একটি প্যাথলজি যা শরীরের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলিতে উচ্চ রক্তে শর্করার দীর্ঘায়িত ক্রিয়নের ফলস্বরূপ ঘটে।

199 কোন প্যাথলজি ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতার সাথে সম্পর্কিত?

কে দেরী জটিলতা ডায়াবেটিস মেলিটাস পাত্রে রোগগত পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত (angiopathy ) এবং স্নায়ুতন্ত্র (স্নায়ুরোগ ).

ডায়াবেটিস ছোট প্রভাবিত করে (microangiopathy ) এবং বড় (macroangiopathy ) জাহাজ।

কে microangiopathy চোখের ছোট জাহাজের ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত (রেটিনা ক্ষয় ) এবং কিডনি (nephropathy ).

কে macroangiopathy তাদের মধ্যে রয়েছে: করোনারি হার্ট ডিজিজ (এনজিনা পেক্টেরিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ) এবং এর ফলে হৃদযন্ত্র

200 চোখের জন্য উচ্চ রক্তে শর্করার বিপদ কী?

ক্রমাগত উন্নত রক্তে শর্করার মাত্রা বিভিন্ন চোখের রোগের প্রকোপকে উত্সাহ দেয়, যার ফলে ভিজ্যুয়াল দুর্বলতা ঘটে তার ক্ষতি পর্যন্ত। সবচেয়ে সাধারণ (90% ক্ষেত্রে) একটি সাধারণ এবং বিপজ্জনক জটিলতা হ'ল ডায়াবেটিস রেটিনা ক্ষয় .

201 চোখের রোগের লক্ষণ না থাকলে আমার কি নিয়মিত আমার দৃষ্টিশক্তি পরীক্ষা করা উচিত?

হ্যাঁ, এটি প্রয়োজনীয়। দৃষ্টি পরিবর্তন পরিবর্তন প্রথমে লক্ষণীয় নাও হতে পারে, তবে বিশেষ সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করে একটি চিকিত্সা পরীক্ষা রোগের সূত্রপাত নিবন্ধন করতে সহায়তা করবে এবং তাই সময় মতো প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করা সম্ভব হবে।

202 ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি কী?

বহুমূত্ররোগগ্রস্ত রেটিনা ক্ষয় এটি এমন একটি রোগ যা চোখের বলের রেটিনার জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে।

203 ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি কেন বিকশিত হয়?

রেটিনোপ্যাথির সংঘটন এবং বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি রক্তের গ্লুকোজের স্তর এবং ডায়াবেটিসের সময়কাল depend অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বয়স, উপস্থিতি এবং উচ্চ রক্তচাপের ডিগ্রি, প্রতিবন্ধক লিপিড বিপাক, ধূমপান, কিডনি রোগ এবং গর্ভাবস্থা।

204 ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণগুলি কী কী?

বহুমূত্ররোগগ্রস্ত রেটিনা ক্ষয় এক বা উভয় চোখে ভিজ্যুয়াল তাত্পর্য হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত, মাছি, দাগ, কোব্বস, ডাবল ভিশন ইত্যাদির উপস্থিতি যদি অন্তত তালিকাভুক্ত হয় উপসর্গ তাত্ক্ষণিকভাবে একটি ডাক্তার দেখতে প্রয়োজন!

205 ডায়াবেটিস রোগীর দৃষ্টিভঙ্গির প্যাথলজির বিকাশের জন্য কী করা উচিত?

চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ না থাকলেও বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করা প্রয়োজন। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য এই ধরনের গবেষণা নির্ণয়ের 5 বছর পরে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য রোগ নির্ণয়ের অবিলম্বে করা উচিত (এটি প্রতিটি তৃতীয় টাইপ 2 ডায়াবেটিসে চোখের রোগের কারণে হয়)। চিহ্নিত ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, আরও পরীক্ষার নিয়মিততা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হবে, তবে 1-2 বছরের মধ্যে তাদের কমপক্ষে 1 বার হওয়া উচিত।

গবেষণায় দেখা গেছে যে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরোধ হ'ল রক্তে শর্করার একটি ভাল নিয়ন্ত্রণ।

আপনার যদি ওষুধ খেতে হয় যা স্তরগুলি বাড়িয়ে তুলতে পারে তবে অবশ্যই যত্ন নেওয়া উচিত glycemia এবং intraocular চাপ।

সহজাত প্যাথলজি (উচ্চ রক্তচাপ, প্রতিবন্ধক লিপিড বিপাক) এর যত্ন সহকারে চিকিত্সা বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে রেটিনা ক্ষয় .

206 ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে রেটিনা বিচ্ছিন্নতা এড়াতে কীভাবে?

যাতে যখন রেটিনা বিচ্ছিন্নতা না ঘটে রেটিনা ক্ষয় , আপনাকে অবশ্যই কোনও ভারী শারীরিক পরিশ্রম, ধড় এড়াতে হবে (উপরের দিকে বাঁক না, তবে স্কোয়াট!)।

207 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতার সরাসরি চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের গন্তব্য এবং নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। যাইহোক, এটি জোর দেওয়া উচিত যে না, এমনকি সবচেয়ে আধুনিক এমনকি চিকিত্সা ঝুঁকির কারণগুলি প্রভাবিত না করে যথেষ্ট কার্যকর হবে - রক্তে শর্করার সংশোধন না করে, সহবর্তী প্যাথলজির চিকিত্সা (উচ্চ রক্তচাপ, স্তরের স্বাভাবিককরণ) লিপিড রক্ত)। ডায়াবেটিসের সময় মতো চিকিত্সা অন্ধত্বের ঝুঁকিকে 90% হ্রাস করে!

208 কিডনিতে রক্তে শর্করার ঝুঁকি কী?

অতিরিক্ত ব্লাড সুগার ডায়াবেটিস বিকাশ কিডনি জন্য বিপজ্জনক nephropathy । এটি কিডনির জাহাজগুলির একটি নির্দিষ্ট ক্ষতি, যা ডায়াবেটিসের কোর্সকে জটিল করে তোলে। এই জটিলতার ফলাফলটি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ।

20 বছর ধরে, ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 1 বা টাইপ 2) সহ প্রতিটি দ্বিতীয় রোগীর কিডনিতে বিভিন্ন ডিগ্রির ক্ষয় ঘটে।

209 ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি কী?

বহুমূত্ররোগগ্রস্ত nephropathy ডায়াবেটিস মেলিটাস থেকে প্রাপ্ত কিডনি রোগ kidney

210 ডায়াবেটিসে কিডনির ক্ষতির কারণ কি?

ডায়াবেটিসে কিডনির ক্ষতি নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে:

উচ্চ রক্তে শর্করার পরিমাণ। খারাপ নিয়ন্ত্রণ করা ব্লাড সুগার ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাটি হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।

ডায়াবেটিসের সময়কাল। রোগটি দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়, কিডনির ক্ষতির সম্ভাবনা তত বেশি।

লিপিড বিপাক (হাইপারলিপিডেমিয়া) লঙ্ঘনের ফলে রেনাল জাহাজগুলি সহ এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের জমা হওয়া বাড়ে, যা তাদের পরিস্রাবণ ক্ষমতাও লঙ্ঘন করে।

ধূমপান। তামাকের ধোঁয়ায় থাকা বিষাক্ত পদার্থ কিডনির রক্তনালীগুলিকে ব্যাহত করে এবং রক্তে শর্করার বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখে।

জিনগত প্রবণতা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি বিকাশের একটি জেনেটিক প্রবণতা রয়েছে।

211 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কিডনি প্যাথলজি কীভাবে বিকশিত হয়?

কিডনির বিশেষ ভাস্কুলার স্ট্রাকচারে, দরকারী পদার্থ সংরক্ষণ এবং প্রস্রাবের সাথে একসাথে নিঃসৃত বিষাক্ত শরীরগুলি পরিষ্কার করার জন্য রক্ত ​​ফিল্টার করা হয়। দীর্ঘমেয়াদী উন্নত রক্তে সুগার ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতার পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে এবং উপকারী পদার্থগুলি শরীর থেকে নির্মূল হতে শুরু করে। অ্যালবামিন প্রোটিন প্রথমে প্রথমে ছাড়তে শুরু করে, প্রথমে স্বল্প পরিমাণে, তাই এই ঘটনাকে বলা হয় microalbuminuria (হ্রাস প্রোটিন 30 থেকে 300 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত)। এটি প্রাথমিক, asymptomatic পর্যায়। nephropathy যা সময়ের সাথে সাথে চিকিত্সাগতভাবে উচ্চারিত আকারে চলে যায়, যা ইতিমধ্যে উল্লেখযোগ্য ক্ষতির দ্বারা প্রকাশিত হয় প্রোটিন । এই পর্যায় বলা হয় macroalbuminuria , বা proteinuria । বরাদ্দকৃত পরিমাণের উপর নির্ভর করে প্রোটিন বিভিন্ন পর্যায়ে পার্থক্য করুন proteinuria : মাঝারি proteinuria 1 জি পর্যন্ত মুক্তি যখন প্রোটিন প্রতিদিন, গড় ডিগ্রি 1 থেকে 3 গ্রাম পর্যন্ত প্রোটিন প্রতিদিন এবং ভারী - 3 গ্রামের বেশি প্রোটিন প্রতিদিন

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির পরবর্তী পর্যায়ে আসে - দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, যা শরীর থেকে উপকারী পদার্থের নির্মূলকরণ এবং ক্ষতিকারকগুলির বিলম্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

212 দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা কী?

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা কিডনির ক্ষতি বা 3 মাস বা তার বেশি সময় ধরে তাদের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং প্রসারিত হয়, সাধারণত লুকানো থাকে। শারীরিক পরিশ্রম, সন্ধ্যায় দেখা দেয় এমন দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস এবং শুষ্ক মুখের সময় ক্লান্তি দেখা দেয় না। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি কেবল শেষ, টার্মিনাল পর্যায়ে উপস্থিত হয়। মুখ, মাথা ব্যথা থেকে অ্যামোনিয়া। ত্বক ফ্যাকাশে, শুকনো, কুঁচকে যায়। সমস্ত অঙ্গগুলির ব্যাধি - হার্টের ক্ষতি, স্নায়ুতন্ত্র, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অন্যদের জন্য ক্ষতিকারক হিসাবে লক্ষ করা যায় the বেশিরভাগ টক্সিন, দেহের বর্জ্য পণ্যগুলি, যা প্রস্রাবে বের হওয়া উচিত, রক্তে থাকে। এই অবস্থা বলা হয় ইউরিমিয়া (রক্তে প্রস্রাব)।

213 ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির লক্ষণগুলি কী কী?

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হাইলাইট দিয়ে শুরু হয় প্রোটিন প্রস্রাব (এই সময়কালে, কোর্সটি অসম্পূর্ণভাবে হয়)। এই প্রক্রিয়াটির চূড়ান্ত পর্যায়ে উন্নয়ন দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা (বিষক্রিয়া প্রস্রাবে বের হয় না এবং শরীরকে বিষ দেয়)। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার তিনটি স্তর রয়েছে। প্রথমটি হচ্ছে গোপন , বা সুপ্ত । এই পর্যায়ে কোনও লক্ষণ নেই। দ্বিতীয়, রক্ষণশীল পর্যায় শারীরিক কাজের সময় ক্লান্তি দ্বারা চিহ্নিত, সন্ধ্যায় দেখা দেয় এমন দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, শরীরের ওজন হ্রাস, শুষ্ক মুখ। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি কেবল শেষের দিকে প্রদর্শিত হয়, টার্মিনাল স্টেজ । মুখ, মাথা ব্যথা থেকে অ্যামোনিয়া। ত্বক ফ্যাকাশে, শুকনো, কুঁচকে যায়। সমস্ত অঙ্গগুলির কাজকর্মে একটি অবনতি রয়েছে: হার্টের ক্ষতি, স্নায়ুতন্ত্র, শ্বাসযন্ত্রের ব্যবস্থা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট ইত্যাদি শরীরের বেশিরভাগ বর্জ্য পণ্যগুলি অবশ্যই প্রস্রাবে বের হওয়া উচিত রক্তে থাকে।

214 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কিডনি প্যাথলজির বিকাশকে কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

রেনাল জটিলতাগুলির প্রতিরোধের শুরুতে এর কার্যকারিতা তত বেশি। এটি নিম্নলিখিত উপাদানগুলি নিয়ে গঠিত:

রক্তে শর্করার উপর প্রভাব। এটি স্তর দ্বারা বিচার করা হয় গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন , এটি 6.5-7% এর চেয়ে বেশি না করার চেষ্টা করছে। ভাল চিকিত্সা glycemia অধ্যয়নগুলি উল্লেখ করে যে ঘটনাটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে মাইক্রো- এবং macroalbuminuria (proteinuria ) পাশাপাশি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতার প্রকোপ। এই মানগুলি অর্জনে অসুবিধা দেওয়া, গ্লাইকোসাইলেটেড যে কোনও সর্বাধিক হ্রাস জোর দেওয়া উচিত লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান উপকৃত হবে। ভগ্নাংশে কমপক্ষে 1% হ্রাস HbA1c ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ঝুঁকি একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস বাড়ে।

নিয়ন্ত্রণ microalbuminuria ডায়াবেটিস নির্ণয়ের মুহুর্ত থেকে শুরু হওয়া উচিত এবং সমস্ত রোগীর মধ্যে নিয়মিত বাহিত হওয়া উচিত। এটি অবশ্যই তাদের জন্য বার্ষিকভাবে করা উচিত যারা অধ্যয়নের সময় প্রস্রাবে অ্যালবামিনের স্বাভাবিক সামগ্রী নির্ধারণ করে। যদি সনাক্ত হয় microalbuminuria অথবা proteinuria, পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি ডাক্তার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

উচ্চ রক্তচাপের রক্তচাপ এবং চিকিত্সার নিবিড় পর্যবেক্ষণ এটির জন্য রক্তচাপ 130/80 মিমি আরটি-র চেয়ে বেশি নয় তা নিশ্চিত করার জন্য প্রচেষ্টা করা প্রয়োজন। আর্ট। সংশোধন গ্রুপ ওষুধ দ্বারা বাহিত হয়। এসি ইনহিবিটাররা অথবা sartans .

এমনকি রক্তচাপ স্বাভাবিক থাকলে (যেমন, ১৩০/৮০ মিমিএইচজি-র বেশি নয়), গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্ট এসি ইনহিবিটাররা অথবা sartans, উচ্চ রক্তে শর্করার ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি থেকে কিডনিগুলিকে রক্ষা করার জন্য ছোট ছোট ডোজেও প্রয়োজনীয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে 10 মিমি আরটি এর উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস পেয়েছে। আর্ট।, এবং নিম্ন 5 মিমি আরটি। আর্ট। মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতার ঘটনাগুলি 35% হ্রাস করে। এই ওষুধগুলির সাথে চিকিত্সা করার সময়, সম্ভাবনা nephropathy 65% কমেছে।

সাথে পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্যালোরি যুক্ত সুষম খাদ্য কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন, চর্বি, ডায়েটার ফাইবার, ভিটামিন এবং খনিজ। প্রাপ্যতার ক্ষেত্রে proteinuria সীমাবদ্ধতা সুপারিশ করা হয় প্রোটিন খাবারে, প্রতিদিন 0.8 গ্রাম / কেজি পর্যন্ত ওজন। উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগীর ওজন 100 কেজি পৌঁছে যায়, তবে খাবারের সাথে খাওয়া প্রোটিন প্রতিদিন 80 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

215 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কিডনি প্যাথলজি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

চিকিৎসা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি ক্লিনিকাল প্রক্রিয়া বিকাশের পর্যায়ে উপর নির্ভর করে। তবে সকল পর্যায়ে নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করা প্রয়োজন:

গ্লাইকোসাইলেটেডের স্তরে ফোকাস করে রক্তে শর্করার ক্ষতিপূরণ লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান এবং এটিকে 6.5-7% এর চেয়ে বেশি না করার প্রয়াস চালিয়ে যাচ্ছে,

130/80 মিমি আরটিতে রক্তচাপ হ্রাস করা। আর্ট। এবং কম, এবং যখন proteinuria 125/75 মিমি আরটি এর চেয়ে কম। আর্ট।,

আবেদন এসি ইনহিবিটাররা অথবা sartans সাধারণ রক্তচাপ সহ চিকিত্সা বা চিকিত্সার ডোজগুলিতে, যদি উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয়,

লিপিড বিপাক সংশোধন,

সীমাবদ্ধ ডায়েট প্রোটিন এবং লবণ

অ্যালকোহল গ্রহণ বা অস্বীকৃতি হ্রাস।

রক্ষণশীল দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়ে, উপরন্তু, এটি প্রয়োজনীয়:

বর্ধিত সঙ্গে creatinine ই ওষুধ থেরাপি পরিচালনার প্রক্রিয়াটিতে বেশ কয়েকটি সতর্কতা অবলম্বন করা। বিশেষত, মেটফর্মিনের ডোজ কমিয়ে আনা উচিত। সম্ভব হলে অ্যাসাইনমেন্ট এড়িয়ে চলুন। অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এগুলি রক্তচাপ বাড়ায় এবং রেনাল ব্যর্থতার কোর্সটিকে আরও খারাপ করে দেয়) এবং গ্লিবেনক্লামাইড ব্যবহার - এটি মারাত্মক সংঘটিত হওয়ার কারণকে উদ্বুদ্ধ করতে পারে hypoglycaemia চিকিত্সা করা কঠিন

সঠিক ইনসুলিন থেরাপি,

নিয়মিত চেক স্তর লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান রক্তে - প্রতি 6 মাসে

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার টার্মিনাল পর্যায়ে রক্ত ​​পরিশোধন সম্পর্কিত বিশেষ পদ্ধতি (হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস) বা কিডনি প্রতিস্থাপন ব্যবহৃত হয়।

216 ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম কি?

লক্ষণ ডায়াবেটিক ফুট একটি যৌথ ধারণা যা ডায়াবেটিস মেলিটাসে পায়ের রোগের সামগ্রিকতার চিত্র বোঝায়। এই সমস্ত রোগগুলি ত্বক, নরম টিস্যু, হাড় এবং জয়েন্টগুলির ক্ষতির সাথে যুক্ত।

217 ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের কোর্সের বিকল্পগুলি কী কী?

কোন লঙ্ঘন বিরাজ করছে তার উপর নির্ভর করে এর জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে লক্ষণ :

স্নায়ু ক্ষতি (নিউরোপ্যাথিক ফর্ম), যা অস্টিওার্টিকুলার যন্ত্রপাতিগুলির প্যাথলজি বা হাড়ের ক্ষতি ছাড়াই হতে পারে,

ভাস্কুলার ক্ষতি (অ্যাঞ্জিওপ্যাথিক বা ইস্কেমিক, ফর্ম), যার ফলে অঙ্গগুলির মধ্যে রক্ত ​​সঞ্চালন হ্রাস পায়,

মিশ্রিত নিউরোইসেমিক ফর্ম।

218 ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের লক্ষণগুলি কী কী?

লক্ষণ ডায়াবেটিক পা ট্রফিক আলসার, ত্বক-সংযুক্ত পরিবর্তন এবং পিউল্যান্ট-নেক্রোটিক প্রক্রিয়া আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এটি ডায়াবেটিস মেলিটাস থেকে উদ্ভূত নিউরোলজিকাল ডিসর্ডার এবং বিভিন্ন তীব্রতার নীচের অংশগুলির ধমনীতে প্রধান রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাসের কারণে ঘটে is 85% ক্ষেত্রে, জটিলতাটি পেপটিক আলসার আকারে এগিয়ে যায়।

219 ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম কতটা সাধারণ?

এই এক লক্ষণ ডায়াবেটিস আক্রান্ত প্রতি 8-10 রোগীর মধ্যে ঘটে এবং প্রতি সেকেন্ডে ঝুঁকি থাকে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ, এটি লক্ষণ টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চেয়ে 10 গুণ বেশি বার বিকাশ ঘটে এবং রোগের প্রথম থেকেই এটি দেখা দিতে পারে (এবং কখনও কখনও এটি ডায়াবেটিসের প্রথম লক্ষণ যা মনোযোগ আকর্ষণ করে)। টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ, এটি লক্ষণ রোগের 7-10 তম বছরের মধ্যে বিকাশ ঘটে।

220 ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশে কোনটি অবদান রাখে?

ডায়াবেটিস পায়ের নিউরোপ্যাথিক ফর্মের জন্য, ঝুঁকির কারণগুলি নিম্নরূপ:

যথেষ্ট নয় ক্ষতিপূরণ রক্তে শর্করার মাত্রা।সংখ্যা যত বেশি নিয়ন্ত্রণ করা হয় তত এর সম্ভাবনা তত বেশি লক্ষণ এবং দ্রুত তিনি আসতে পারেন,

ডায়াবেটিসের সময়কাল। রোগটি দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়, এই জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি,

বয়স। বয়সের সাথে সাথে অসুস্থতার সম্ভাবনা বেড়ে যায়,

অ্যালকোহল অত্যধিক গ্রহণ, যা স্নায়ু কোষে একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে।

প্রথম দুটি কারণ সংঘটিত হওয়ার ক্ষেত্রে প্রধান ভূমিকা পালন করে লক্ষণ ডায়াবেটিক পা কেবল নিউরোপ্যাথিক ধরণের ক্ষেত্রেই নয়, অ্যাঞ্জিওপ্যাথিকগুলিতেও রয়েছে।

এছাড়াও, হাইপারটেনশন এবং এর ডিগ্রির মতো রোগের উপস্থিতি একটি এঞ্জিওপ্যাথিক ফর্মের ঘটনায় একটি সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা পালন করে। অফসেট লিপিড বিপাক (ডিসলিপিডেমিয়া) লঙ্ঘন, ধমনী জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির তীব্রতা, পাশাপাশি ধূমপানের অপব্যবহার।

221 ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোম কেন বিকাশ করে?

লক্ষণ ডায়াবেটিক পা এর ফলে বিকাশ ঘটে:

1) পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত (নিউরোপ্যাথি),

২) রক্ত ​​প্রবাহের অবনতি অবনতির সাথে নিম্ন প্রান্তের ধমনীর ক্ষতগুলি (অ্যাঞ্জিওপ্যাথি),

3) সংক্রমণের এই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির পটভূমির বিপরীতে যোগদান।

222 ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের লক্ষণগুলি কী কী?

এই জটিলতার বিকাশে স্নায়ু ক্ষতি (নিউরোপ্যাথি) বা রক্তনালীগুলি (অ্যাঞ্জিওপ্যাথি) এর প্রাধান্যের উপর নির্ভর করে, ক্লিনিকাল চিত্রটির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। নিউরোপ্যাথির ক্লিনিকাল প্রকাশ দুটি ধরণের রয়েছে:

একটি ব্যথাহীন রূপ - ব্যথার সংবেদনশীলতা হ্রাস সহ (এটি আরও সাধারণ এবং আরও বিপজ্জনক, যেহেতু ক্ষত এবং আঘাতগুলি লক্ষ করা যায় না),

ব্যথার ফর্ম - বিভিন্ন লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে: টিংগলিং, জ্বলন্ত, ব্যথা, বিশ্রামে আরও খারাপ।

নিউরোপ্যাথিক ফর্মযুক্ত ত্বক শুষ্ক, কর্নস এবং ব্যথাহীন আলসার অতিরিক্ত চাপের জায়গায় তৈরি হয়।

অ্যাঞ্জিওপ্যাথিক ফর্মটি পায়ের ত্বকের ফ্যাকাশে বর্ণের দ্বারা বা সায়ানোটিক হিউ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হঠাৎ বেদনাদায়ক আলসারগুলি আঙ্গুলের পরামর্শ বা হিলের প্রান্তে গঠন হয়। হাঁটার সময়, পায়ে ব্যথাগুলি লক্ষ করা যায়, যার সাথে আন্তঃসংশ্লিষ্ট ক্লডিকেশন নামে পরিচিত একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গাইট বিকশিত হয়।

যদি অস্টিওার্টিকুলার মেশিনের একটি ক্ষত থাকে (ডায়াবেটিক অস্টিওথ্রোপ্যাথি, বা চারকোটের জয়েন্ট), তবে নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল চিত্রটি পর্যবেক্ষণ করা হয়: ত্বকটি গরম, লালচে, ক্ষতির লক্ষণ ছাড়াই, পা ফোলা হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, ব্যথা লক্ষণীয়।

223 ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের বিকাশের হারকে কী প্রভাবিত করে?

প্রাথমিক পর্যায়ে বিকাশের হার লক্ষণ ডায়াবেটিক পা ডিগ্রি উপর নির্ভর করে অফসেট রক্তে শর্করার মাত্রা। ভাল ক্ষতিপূরণ glycemia , ক্লিনিক্যালি উচ্চারণের সম্ভাবনা তত কম লক্ষণ ডায়াবেটিক পা

224 ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের বিকাশ কীভাবে প্রতিরোধ করবেন?

প্রতিরোধে নেতৃস্থানীয় ভূমিকা লক্ষণ ডায়াবেটিক ফুট রক্তে শর্করার এবং অন্যান্য বিপাকীয় ব্যাধিগুলির (যেমন উদাঃ) নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং সংশোধন করে play লিপিড রক্ত)। অসংখ্য গবেষণায় দৃ .়তার সাথে দেখানো হয়েছে যে যদি তা হয় ব্লাড সুগার বেশ কয়েক বছর ধরে এটি 9 মিমোল / এল এর বেশি হয় না, এমনকি যদি এনজিওপ্যাথি এবং (বা) নিউরোপ্যাথি হয়, অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয় - ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যায়, ক্ষত নিরাময়ের উন্নতি ঘটে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস পায়ের বিকাশের প্রতিরোধকারী একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উপাদানটি হল প্রবর্তনের স্থানান্তর ইন্সুলিন ট্যাবলেট গ্রহণ প্রভাবের অভাবে। পায়ের যত্নের নিয়মগুলি পালন করা (importance০২-৫১০ নং প্রশ্নের উত্তর দেখুন) অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ন।

225 সময়মতো ডায়াবেটিস পায়ের বিকাশের সূচনা লক্ষ্য করার জন্য কী করা উচিত?

সময়মতো ডায়াবেটিস পায়ের বিকাশের সূচনা লক্ষ্য করার জন্য, বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন।এটি প্রতিরোধ যা অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ রোধে প্রধান ভূমিকা পালন করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, তিনি যথাযথ মনোযোগ পেলেন না এবং কমপক্ষে অর্ধেক রোগীর মধ্যে চিকিত্সা সময়মতো শুরু হয় না। এটি লক্ষ করা উচিত যে যথাসময়ে গৃহীত জোরালো প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি রোগীদের শ্বাসরোধের ফ্রিকোয়েন্সি কমিয়ে আনতে পারে 90%। বর্তমানে বিশ্বে প্রতি 30 সেকেন্ডে, ডায়াবেটিসের কারণে নিম্নতর অংশগুলির বিচ্ছেদ ঘটে এবং কেবলমাত্র সার্জারির পরেই উল্লেখযোগ্য সংখ্যক রোগী জানেন যে তাদের ডায়াবেটিস রয়েছে।

রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিককরণের পাশাপাশি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাটি অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির যথাসময়ে এবং পর্যাপ্ত সংশোধন, পাশাপাশি আলসারেটিভ এবং অন্যান্য পায়ের ত্রুটির সক্রিয় যোগ্য চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত।

226 ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের প্রধান বিপদটি কী?

ডায়াবেটিক পায়ের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হ'ল ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিনের বিকাশ।

227 ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিন কী?

ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিন হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিরুদ্ধে কালো বা খুব গা dark় টিস্যুগুলির (সাধারণত নিম্নতর অংশগুলি) এর নেক্রোসিস।

228 কোন কারণগুলি ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিনের বিকাশকে উস্কে দেয়?

ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিনের সংঘটিত নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা উদ্দীপ্ত হয়, যথা: দীর্ঘমেয়াদী অ নিরাময়কারী অঙ্গ মাইক্রোট্রামা, হিমশব্দ বা পোড়া, নখর নখ, করপাস কলোসিয়াম, ছত্রাকজনিত রোগ।

229 কোন ক্ষেত্রে আমাকে ডাক্তার দেখাতে হবে?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত: প্রদাহ (এমনকি সামান্য), আঘাত, পোড়া, তুষারপাত, ক্ষত, ক্ষত, আলসার, পরিপূরক, কলিউস, স্কফস, নখের নখ, ত্বকের বিবর্ণতা, ব্যথার উপস্থিতি বা সংবেদনশীলতা হ্রাস: কোনও সন্দেহজনক পরিস্থিতিতে এবং আগের অবস্থায় যে কোনও পরিবর্তন।

230 কেন সময়মতো সাহায্য নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ?

যদি একটি আলসার দেখা দেয় তবে 95% ক্ষেত্রে যথাযথ এবং সময়োচিত চিকিত্সা অঙ্গ প্রত্যঙ্গকে এড়িয়ে চলে।

231 ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সা কী?

চিকিত্সার মধ্যে বিপাকীয় ব্যাধি সংশোধন, স্থানীয় এবং সাধারণ অ্যান্টিমাইক্রোবায়াল থেরাপি, সম্পূর্ণ বিশ্রাম এবং পা অপসারণ অন্তর্ভুক্ত।

রক্ত সরবরাহে উল্লেখযোগ্য অবনতি এবং জাহাজগুলির লুমেন সংকীর্ণ হওয়ার ক্ষেত্রে, জাহাজটি প্রসারিত করতে বা বাইপাস ভাস্কুলার ব্রিজ (বাইপাস) চাপানোর জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়।

আল্লা ভিক্টোরোভনা নেস্টেরোভা র ক্লিনিকাল নিউট্রিশন ফর ডায়াবেটিস বইটি থেকে

ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতায় ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতার মধ্যে রয়েছে: - ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, - হাইপারোস্মোলার কোমা, - হাইপারগ্লাইসেমিক

ডায়াবেটিসের দেরিতে জটিলতাগুলি হ'ল ডায়াবেটিসের দেরিতে জটিলতাগুলি রক্তের শর্করায় ঘন এবং দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি দ্বারা, অর্থাৎ হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট শরীরের প্রায় সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের রোগ। আপনার রক্তে গ্লুকোজ যত বেশি হবে তত চিনি।

বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতাগুলি একটি অকাল নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথে সাথে অবিলম্বে শুরু হয় না, ডায়াবেটিস দ্রুত পর্যাপ্ত পরিমাণে বিকাশ করতে পারে এবং চিনির মাত্রা স্বাভাবিককরণের জন্য যখন কোনও চিকিত্সা নির্বাচন করা কঠিন হয় তখন তা নষ্ট হয়ে যায় into

বক্তৃতা নং 7.. ডায়াবেটিসের জটিলতা। ডায়াবেটিস মেলিটাসের তীব্র জটিলতা রোগীদের জীবনকে মারাত্মক হুমকি হিসাবে চিহ্নিত করে। তীব্র জটিলতায় হাইপারগ্লাইসেমিক এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা অন্তর্ভুক্ত Most বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অবস্থার বিকাশ ঘটে,

লেকচার ১১. ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতা: ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতায় হ'ল ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি। ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি একটি সাধারণ ভাস্কুলার ক্ষত যা ছোট ছোট জাহাজ এবং মাঝারি এবং উভয়তেই ছড়িয়ে পড়ে

দ্বিতীয় খণ্ড ডায়াবেটিসের জটিলতা 136 ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি কী কী? সমস্ত জটিলতাগুলি তীব্রভাবে বিভক্ত হয়, যা কার্বোহাইড্রেট বিপাকের দ্রুত ক্ষয় হওয়ার ফলে উদ্ভূত হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী (এগুলিকে দেরীও বলা হয়) - প্রতিক্রিয়ার ফলে

অধ্যায় 8 ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতা 137 ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতাগুলি কী কী? ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতা (তীব্র পচন) তার রক্তের শর্করার বৃদ্ধির দিকের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হয় (তথাকথিত হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা - ​​কেটোসিডোটিক,

অধ্যায় 9 ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতা 198 ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতাগুলি কী কী? ডায়াবেটিস মেলিটাসের দেরীতে জটিলতাগুলি হ'ল দেহের অঙ্গ এবং টিস্যুতে রক্তের সুগার দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপের ফলে একটি প্যাথলজি 199

ডায়াবেটিস মেলিটাসের তীব্র জটিলতা ডায়াবেটিস মেলিটাস উচ্চ রক্তে শর্করার সাথে বিপজ্জনক নয়, যা পর্যাপ্ত থেরাপির মাধ্যমে স্বাভাবিক করা যায়, তবে এর ভাস্কুলার জটিলতাগুলির সাথে, যা বর্তমানে বিকলাঙ্গতা এবং মৃত্যুর প্রধান কারণ

ডায়াবেটিসের দেরিতে জটিলতা কখনও কখনও এটি ঘটে যে ডায়াবেটিস যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য অসম্পূর্ণ হয় (উদাহরণস্বরূপ, রোগী এমনকি দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসকে সন্দেহও করতে পারে না), এটি প্রায় সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জন্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতা,

ডায়াবেটিস মেলিটাসের তীব্র জটিলতা সময়মতো ব্যবস্থা না থাকা ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ I এবং II এর ক্রমকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং অবস্থার আরও অবনতি ঘটায়। তীব্র জটিলতাগুলি হ'ল কেটোসিডোসিস, হাইপোগ্লাইসেমিক কন্ডিশন, কেটোসাইডোটিক, হাইপোগ্লাইসেমিক এবং

ডায়াবেটিসের দেরী জটিলতা দুর্ভাগ্যক্রমে, এমনকি সময়োপযোগী উন্নত রক্তে গ্লুকোজ স্তর এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা করার পরেও রোগীরা মাঝে মাঝে দেরীতে জটিলতা তৈরি করে। কিছু ক্ষেত্রে, তাদের মনোযোগ দিয়ে প্রতিরোধ করা যেতে পারে

ডায়াবেটিসগুলির খাঁটি কমপ্লেক্সেস ডায়াবেটিস মেলিটাস উচ্চ রক্তে শর্করার সাথে নয়, এটি পর্যাপ্ত থেরাপির মাধ্যমে স্বাভাবিক করা যেতে পারে, তবে এর ভাস্কুলার জটিলতায়, যা বর্তমানে বিকলাঙ্গতা এবং মৃত্যুর প্রধান কারণ

ডায়াবেটিসের লটার কমপ্লিকেশনস (শিশু, চোখ, এক্সট্রিমিটিস এবং অন্যান্য) এবং তাদের ম্যানুফাইটিসগুলি ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতাগুলি হ'ল রক্তে শর্করার ঘন এবং দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির কারণে রক্তের শর্করার প্রায়শই এবং দীর্ঘায়িত বৃদ্ধিজনিত কারণে শরীরের প্রায় সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের রোগ। এর চেয়েও বেশি

শ্লেষ্মা গঠনের লোকদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা ডায়াবেটিস বিকাশের ক্ষেত্রে ক্যান্ডিড রক্ত ​​বিভিন্ন ধরণের টিউমার গঠনের উন্নতি করে, ক্ষতিকারক লিপো-অ্যাডিপোজ থেকে পলিপ এবং আরও গুরুতর নিউওপ্লাজম গঠন পর্যন্ত। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে বছরের পর বছর ধরে

ডায়াবেটিস মেলিটাস জটিলতার ক্ষেত্রে সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগগুলির মধ্যে একটি। আপনি যদি আপনার স্বাস্থ্যের বিষয়ে অযত্ন থাকেন তবে ডায়েটটি অনুসরণ করবেন না, রোগটি উচ্চ সম্ভাবনার সাথে আসে। এবং তারপরে চিকিত্সার অভাব অগত্যা সাধারণভাবে উপস্থিত হবে জটিলতা যা বিভিন্ন গ্রুপে বিভক্ত:

দেরীতে পরিণতি

পরে অসুস্থতার কয়েক বছর ধরে জটিলতা বিকাশ ঘটে। তাদের বিপদ তীব্র প্রকাশের মধ্যে নয়, তবে তারা সত্য ধীরে ধীরে খারাপ হয় রোগী এমনকি উপযুক্ত চিকিত্সার প্রাপ্যতা কখনও কখনও এই জাতীয় জটিলতার বিরুদ্ধে সুরক্ষা গ্যারান্টি দিতে পারে না।

ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতার মধ্যে রয়েছে রোগ :

1. - রেটিনার ক্ষতি, যা তারপরে ফান্ডাস, রেটিনা বিচ্ছিন্নতায় হেমোরেজেজ বাড়ে। ধীরে ধীরে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বাড়ে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রেটিনোপ্যাথি হয়। 20 বছরেরও বেশি "অভিজ্ঞ" রোগীর ক্ষেত্রে রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি 100% এর কাছাকাছি পৌঁছেছে।
2. । অন্যান্য দেরী জটিলতার সাথে তুলনা করে, এটি বরং দ্রুত বিকাশ লাভ করে, কখনও কখনও এক বছরেরও কম সময়ে। এটি ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতার লঙ্ঘন, তারা ভঙ্গুর হয়ে যায়। থ্রোম্বোসিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রবণতা রয়েছে।
3. । অঙ্গে ব্যথা এবং উত্তাপের সংবেদনশীলতা হ্রাস। প্রায়শই, এটি "গ্লোভস এবং স্টকিংস" এর ধরণ অনুসারে বিকাশ লাভ করে, নীচের এবং উপরের অঙ্গগুলির সাথে একই সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে। প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল অঙ্গে ও অঙ্গে জ্বলিত হওয়া অনুভূতি, যা রাতে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রশস্ত করা হয়। হ্রাস সংবেদনশীলতা অনেক আঘাতের কারণ।
4. । একটি জটিলতা যাতে ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর পায়ে এবং নীচের প্রান্তগুলিতে খোলা ঘা, পিউল্যান্ট ফোসেস, নেক্রোটিক (মৃত) অঞ্চলে উপস্থিত হয়। অতএব, ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ের স্বাস্থ্যবিধি এবং ডান জুতো নির্বাচনের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত যা পায়ে সংকুচিত হবে না। গাম পিচ্ছিল না করে আপনার বিশেষ মোজা ব্যবহার করা উচিত।

ডায়াবেটিসে জটিলতাগুলি কেন বিকশিত হয়

সহজাত রোগগুলির উপস্থিতির কারণগুলি রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে। টাইপ আই ডায়াবেটিস মেলিটাসে, রোগী সময়মতো ইনসুলিন না চালালে জটিলতাগুলি বৃদ্ধি পায়।

রোগী কেবল ইনজেকশনের সময়সূচী থেকে নিয়মিতভাবে বিচ্যুত হতে পারে, যা সহজাত রোগগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করবে।

জটিলতার বিকাশের প্রক্রিয়া:

1. রক্তে ইনসুলিনের পরিমাণ হ্রাস পায় এবং গ্লুকোজ বৃদ্ধি পায়।
2. তৃষ্ণা, পলিউরিয়া (প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি) এর তীব্র অনুভূতি রয়েছে।
3. রক্তে ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির ঘনত্ব বৃহত্তর লিপোলাইসিসের কারণে বেড়ে যায় (ফ্যাট বিভাজন)।
4. সমস্ত অ্যানাবোলিক প্রক্রিয়া ধীর হয়ে যায়, টিস্যুগুলি আর কেটোন বডিগুলির (লিভারে গঠিত অ্যাসিটোন গঠিত) ভাঙ্গন নিশ্চিত করতে সক্ষম হয় না।
5. দেহের একটি নেশা আছে।

টাইপ -২ ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) সাথে সমস্যাগুলি দেখা দেয় যে রোগীরা কোনও ডায়েট অনুসরণ করতে চান না এবং চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ সেবন করেন না এর কারণে সমস্যা দেখা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্তে চিনির একটি অতিরিক্ত) এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের (ইনসুলিনের ক্রিয়াতে ইনসুলিন নির্ভর কোষগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস) এর চিকিত্সায় পুষ্টি সংশোধন বাধ্যতামূলক।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতা নিম্নলিখিত হিসাবে দেখা দেয়:

1. রক্তের গ্লুকোজ স্তর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।
2. অতিরিক্ত পরিমাণে চিনির কারণে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজ খারাপ হতে শুরু করে।
3. ইন্ট্রোসেলুলার হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশিত হয়, যার ফলে গ্লুকোজ নিউরোটক্সিসিটি (স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা) এবং অন্যান্য রোগ দেখা দেয়।

জটিলতাগুলির ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলি

রোগীর অবস্থা খুব কমই অকারণে খারাপ হয়। ডায়াবেটিস জটিলতার ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলি:

• জিনগত প্রবণতা তার পিতা-মাতার একজন গুরুতর ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হলে রোগীর জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি 5-6 গুণ বৃদ্ধি পায়।
• অতিরিক্ত ওজন। এটি বিশেষত টাইপ 2 রোগের জন্য বিপজ্জনক। ডায়েটের নিয়মিত লঙ্ঘন শরীরের মেদ বাড়ায়। নির্দিষ্ট সেলুলার রিসেপ্টরগুলি আর সক্রিয়ভাবে ইনসুলিনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে না এবং সময়ের সাথে সাথে টিস্যুতে তাদের সংখ্যা হ্রাস পায়।
• অ্যালকোহল পান করা। সব ধরণের ডায়াবেটিসযুক্ত লোকদের অ্যালকোহল ছাড়তে হবে। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে, ভাস্কুলার টোন হ্রাস করে।
• ডায়েটে ব্যর্থতা। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, দ্রুত কার্বোহাইড্রেট এবং ট্রান্স ফ্যাট (আইসক্রিম, চকোলেট, মার্জারিন ইত্যাদি )যুক্ত মিষ্টি ফল এবং খাবার খাওয়া নিষিদ্ধ। যে কোনও ধরণের রোগের সাথে সাথে আপনি ফাস্ট ফুড খেতে পারবেন না। "ইনসুলিন" ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়েট থেকে মিষ্টি পুরোপুরি বাদ দিতে হবে। যদি ডায়েট অনুসরণ না করা হয়, তবে চিনি স্তরটি তীব্র আকারে বৃদ্ধি পাবে।
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব। অনুশীলন এবং ফিজিওথেরাপির অবহেলা বিপাকের মন্দা বাড়ে। ক্ষয়কারী পণ্যগুলি দেহে খুব দীর্ঘ এবং এটিকে বিষ দেয়।
• দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিওভাসকুলার রোগ। উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হার্ট ডিজিজ, এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে ইনসুলিনের টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।
• মানসিক চাপ, দৃ strong় মনো-মানসিক চাপ। অ্যাড্রেনালাইন, নোরড্রেনালাইন, গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি অগ্ন্যাশয় ফাংশন এবং ইনসুলিন উত্পাদনকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে।
• গর্ভাবস্থা। হরমোনগুলির সক্রিয় উত্পাদনের কারণে মহিলা দেহের টিস্যুগুলি তাদের নিজস্ব ইনসুলিন কম শোষণ করে।

হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থা

রক্তে প্রচুর পরিমাণে গ্লুকোজ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিকে হত্যা করতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিক শর্তগুলি আরও চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে ভর্তির পরামর্শ দেয়। তারা 3 ধরণের আসে:

হাইপোগ্লাইসিমিয়া

এই রোগের বিকাশ কম রক্তে শর্করাকে উস্কে দেয়। রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক করতে চিকিৎসকরা গ্লুকোজ দিয়ে ড্রপার রেখে দেন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া অতিরিক্ত পরিমাণে ইনসুলিন, অ্যালকোহল, খুব কঠোর ডায়েট, অতিরিক্ত ব্যায়াম করতে পারে। রোগের লক্ষণসমূহ:

• আগ্রাসন, কারণহীন ভয় বা উদ্বেগের একটি অবস্থা,
• ঘাম বেড়েছে, ত্বকের অস্থিরতা,
• হার্টের হার বেড়েছে - প্রতি মিনিটে 100 থেকে 400 বীট পর্যন্ত,
• পেশী কাঁপুনি বা বাধা
• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
• চোখে "ডাবল ভিশন",
• মাথাব্যথা, প্রচণ্ড মাথা ঘোরা

ডায়াবেটিসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা

বিপাকীয় সমস্যাগুলির সাথে সমস্ত সমস্যা অবিলম্বে উপস্থিত হয় না। দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় ব্যাঘাত এবং সহজাত নেশায় বেশ কয়েকটি রোগ দেখা দেয়। অঙ্গ এবং কোষগুলি তাদের কাজ করা বন্ধ করে দেয়। প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতা:

• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস। রোগের প্রাথমিক নির্ণয়ে, 32% রোগী রেটিনোপ্যাথি (রেটিনার ক্ষতি) সন্ধান করে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ডায়াবেটিস দ্রুত ছানি এবং তারপরে অন্ধত্ব বিকাশ করে।
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি। কিডনির সংবহনতন্ত্র প্রভাবিত হয়। তারা সাধারণত প্লাজমা ফিল্টার করতে পারে না এবং প্রোটিন প্রস্রাবে উপস্থিত হয়। টার্মিনাল পর্যায়ে এই রোগটি প্রায় অসম্পূর্ণভাবে বিকাশ লাভ করে।
• নিম্নতর অংশগুলির সংবহনতন্ত্রের পরাজয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস শারীরিক আঘাত বা দুর্ঘটনার সাথে সম্পর্কিত নয়, পা পায়ের বিচ্ছেদের অন্যতম প্রধান কারণ। এই রোগের সাথে গ্যাংগ্রিন ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। দীর্ঘ সময় ধরে, রোগীর পায়ের অঙ্গ কেটে ফেলা বা পুরো অঙ্গটি না দেওয়া পর্যন্ত নেক্র্রোসিসের ফোকাসির দিকে মনোযোগ দিতে পারে না।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি (সিএনএস)।
• Angiopathy।

ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিসের সাথে রোগী নিম্নলিখিত দেরিতে জটিলতাগুলি বিকাশ করতে পারে:

• রেনাল ব্যর্থতা। টার্মিনাল পর্যায়ে, রোগীর কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের পরাজয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মৃত্যুর প্রধান কারণ হ'ল স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক। অতিরিক্ত গ্লুকোজের প্রভাবে হার্ট এবং মস্তিষ্কের জাহাজগুলি তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারাতে শুরু করে, এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি তাদের পৃষ্ঠে প্রদর্শিত হয়।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র নিয়ে সমস্যা।
• নিম্নতর অংশগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ লঙ্ঘন।
• দৃষ্টি সমস্যা।

Angiopathy

রোগগুলি বড় এবং ছোট জাহাজের ক্ষতি সহ হয়। অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সাহায্যে, নিম্ন স্তরের রক্ত ​​সঞ্চালন, কিডনি, চোখ, হৃদয়, মস্তিষ্কের কাজ বিঘ্নিত হয়।

কোলেস্টেরল কমাতে, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, টিস্যুতে বিপাক উন্নতি করতে ওষুধের মাধ্যমে রোগগুলি চিকিত্সা করা হয়।

• ঘন ঘন প্রস্রাব করা
• ত্বকের নিস্তেজ
• arrhythmia,
• স্থানীয়ায়িত শোথ,
• ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস,
• প্রতিবন্ধী সমন্বয় এবং স্মৃতি,
• উচ্চ রক্তচাপ

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি

ডায়াবেটিসের সাথে, সমস্ত অঙ্গগুলির রক্ত ​​সরবরাহ বিঘ্নিত হয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি এনসেফেলোপ্যাথির বিকাশে প্রকাশ করা হয়। রোগীদের অ্যাথেনিয়া, উদ্ভিদঘটিত কর্মহীনতা, নিউরোসিস, খিঁচুনি হয়। আপনি এমআরআই এবং ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রাফি ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় করতে পারেন।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে এনসেফেলোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য, এটি নির্ধারিত হয়:

• রক্তে গ্লুকোজের একটি সাধারণ ঘনত্ব বজায় রাখতে ড্রাগগুলি।
• রক্তের মাইক্রোক্রিসুলেশন, নোট্রপিক্স উন্নত করতে ওষুধগুলি।
• যে ওষুধগুলি রক্তচাপকে কম করে।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য বি ভিটামিন, আলফা লাইপিক এসিড, ভিটামিন ই।
• শ্যাডেটিভস, ট্র্যানকিলাইজারস।

ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোম

অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি, নিউরোপ্যাথি, অ্যাঞ্জিওপ্যাথির পটভূমির বিরুদ্ধে শারীরবৃত্তীয় এবং ক্রিয়ামূলক পরিবর্তন ঘটে। ডায়াবেটিক পায়ে ব্যাধিগুলি নীচের অংশের দূরবর্তী অঞ্চলে বিকশিত হয়, অর্থাৎ আঙ্গুল এবং প্যাড উপর। আলসারেটিভ নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলি নরম এবং হাড়ের টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে সিন্ড্রোমের প্রায় 90% উদ্ভাস ঘটে। ডায়াবেটিক পা তিনটি আকারে আসে:

• Neuropathic। এটি পেরিফেরাল নার্ভগুলির (পলিনিউরোপ্যাথি) ডায়াবেটিক একাধিক ক্ষতের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে।
• Neuroischemic। রোগের এই ফর্মের কারণ অ্যাঞ্জিওপ্যাথি।
• Osteoartropaticheskoy। ফর্মটির 3 টি পর্যায় রয়েছে: তীব্র, subacute, দীর্ঘস্থায়ী। রোগের কারণ হ'ল অস্টিওপোরোসিস।

বাচ্চাদের ডায়াবেটিসের পরিণতি

অল্প বয়সে এই রোগের উপস্থিতির প্রধান কারণ একটি জিনগত প্রবণতা। যদি কোনও শিশু প্রায়শই ভাইরাল রোগে ভোগে, তার প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল থাকে তবে তার ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে। শিশুদের নিম্নলিখিত জটিলতা রয়েছে:

• কিডনির সমস্যা। গ্লুকোজ বৃদ্ধি কিডনির ফিল্টারকারী উপাদানগুলিকে ক্ষতি করে এই কারণে এই রোগের বিকাশ ঘটে। প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি) নেফ্রোপ্যাথির প্রধান লক্ষণ। অসুস্থ কিডনিতে আক্রান্ত রোগীদের এমন একটি খাদ্য দেখানো হয় যা রক্তচাপ এবং লিপিড বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে। জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সংক্রমণের জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়।
• হ্রাস ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা। উচ্চ গ্লুকোজ স্তর সহ, রক্তনালী এবং চোখের নার্ভ ফাইবার ক্ষতিগ্রস্থ হয়। এই প্রক্রিয়াগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে, দৃষ্টি ক্ষয় হয়। রোগী ফগিংয়ের অভিযোগ করেন, তার চোখের সামনে "উড়ে" যায়। চিকিত্সা ationsষধগুলি ব্যবহার করে ফান্ডাসে রক্ত ​​সরবরাহকে স্বাভাবিক করতে, গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে।

ডায়াবেটিসের জটিলতার চিকিত্সা

চিকিত্সার পরিকল্পনাটি আঁকানোর সময়, রোগীর অবস্থা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। চিকিত্সার প্রধান ক্ষেত্রগুলি তিনটি:

1. গ্লুকোজ স্তর হ্রাস। সমস্ত রোগীদের স্বল্প-কার্ব ডায়েট অনুসরণ করা উচিত। টাইপ 1 রোগের সাথে, ইনসুলিন থেরাপি নির্দেশিত হয়, এবং টাইপ 2 এর সাথে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহার হয়।
2. বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির ক্ষতিপূরণ। রোগীর জন্য একটি পৃথক পুষ্টি পরিকল্পনা তৈরি করা হয়, ভিটামিন এবং উপকারী এসিডগুলির ইনজেকশনগুলি নির্ধারিত হয়। ফিজিওথেরাপি অনুশীলন প্রয়োজন।
3. চিকিত্সা। সহজাত রোগের ধরণ এবং তীব্রতা অনুসারে চিকিত্সা পরিকল্পনাটি তৈরি করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, অঙ্গে বা জিনিটুউনারি সিস্টেমের সংক্রামক ক্ষতগুলি অ্যান্টিবায়োটিকগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি বিপজ্জনক রোগ যাতে কার্বোহাইড্রেট বিপাক সহ বিপাকীয় প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। এই রোগটির দীর্ঘস্থায়ী কোর্স রয়েছে এবং এটি পুরোপুরি চিকিত্সা করা যায় না, তবে ক্ষতিপূরণ দেওয়া যায়।

ডায়াবেটিসের জটিলতা বিকাশ না করার জন্য নিয়মিত এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং থেরাপিস্টের সাথে দেখা করা প্রয়োজন। গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করা জরুরী, যা 4 থেকে 6.6 মিমি / লিটার হওয়া উচিত।

প্রতিটি ডায়াবেটিসকে জানা উচিত যে দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়ার পরিণতিগুলি প্রায়শই রোগের ধরণ ছাড়াই অক্ষমতা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ ঘটায়। তবে ডায়াবেটিসের কোন জটিলতাগুলি বিকাশ করতে পারে এবং কেন তারা প্রদর্শিত হয়?

ডায়াবেটিক জটিলতা: উন্নয়নমূলক প্রক্রিয়া

একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, গ্লুকোজ অবশ্যই চর্বি এবং পেশী কোষগুলিতে প্রবেশ করে তাদের শক্তি সরবরাহ করে তবে ডায়াবেটিসে এটি রক্ত ​​প্রবাহে থেকে যায়। ক্রমাগত উচ্চ স্তরের চিনির সাথে, যা একটি হাইপারোস্মোলার পদার্থ, ভাস্কুলার দেয়াল এবং রক্ত ​​সংবহনকারী অঙ্গগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

তবে এগুলি হ'ল ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতা। মারাত্মক ইনসুলিনের ঘাটতির সাথে, তীব্র পরিণতিগুলি উপস্থিত হয় যার জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, কারণ তারা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করতে পারে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে শরীরে ইনসুলিনের ঘাটতি থাকে। যদি ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে হরমোনের ঘাটতি পূরণ না করা হয় তবে ডায়াবেটিসের পরিণতি খুব দ্রুত বিকাশ শুরু হবে, যা একজন ব্যক্তির আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন তৈরি করে তবে শরীরের কোষগুলি এক কারণে বা অন্য কারণে তা বুঝতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় এবং ড্রাগগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধি করে, যা ড্রাগের সময়কালের জন্য বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিক করবে ize

প্রায়শই, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের গুরুতর জটিলতা দেখা দেয় না বা এগুলি অনেক সহজ প্রদর্শিত হয়। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একজন রোগী যখন রোগের অগ্রগতি করে তখন ডায়াবেটিসের উপস্থিতি সম্পর্কে সন্ধান করেন এবং ফলাফলগুলি অপরিবর্তনীয় হয়ে যায় become

সুতরাং, ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি দুটি গ্রুপে বিভক্ত:

ডায়াবেটিক জটিলতা প্রতিরোধ ও চিকিত্সা

প্রাথমিক ও দেরিতে জটিলতাগুলি বিভিন্ন উপায়ে চিকিত্সা করা হয়। সুতরাং, প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিস জটিলতার প্রকোপগুলি হ্রাস করার জন্য নিয়মিত গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন এবং হাইপোগ্লাইসেমিক বা হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশের ক্ষেত্রে যথাসময়ে যথাযথ চিকিত্সার ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

চিকিত্সা তিনটি চিকিত্সার কারণের উপর ভিত্তি করে। প্রথমত, গ্লুকোজের স্তর নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, যা 4.4 থেকে 7 মিমি / লিটারের মধ্যে হওয়া উচিত। এ লক্ষ্যে তারা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ করে বা ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার করে।

ইনসুলিনের অভাবজনিত কারণে বিরক্ত হওয়া বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ। অতএব, রোগীদের আলফা-লাইপোইক অ্যাসিড ড্রাগ এবং ভাস্কুলার ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়। এবং উচ্চ অ্যাথেরোজেনসিটির ক্ষেত্রে, চিকিত্সা কোলেস্টেরল (ফাইব্রেটস, স্ট্যাটিন) কমিয়ে দেয় এমন ওষুধগুলি নির্ধারণ করে।

ভিডিওটি দেখুন: খব সহজই জন নন আপনর ডয়বটস হবর সমভবন আছ ক ন! BD health tips - 2017 (সেপ্টেম্বর 2024).