টিউলিপ: রাশিয়ার ফার্মেসীগুলিতে দামের জন্য ব্যবহার, অ্যানালগগুলি এবং পর্যালোচনাগুলির জন্য নির্দেশাবলী

atorvastatin - নির্বাচনী বাধা এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসসংশ্লেষণ জড়িত কলেস্টেরল যকৃতে এছাড়াও, ওষুধটি রিসেপটরগুলির সংখ্যা বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করে - কোষগুলিতে এলডিএল, যা এলডিএল বৃদ্ধি এবং গ্রহণ এবং বিপাকের দিকে পরিচালিত করে। নিম্ন স্তরের সাহায্য করে কলেস্টেরল, লিপোপ্রোটিন, এলডিএল কোলেস্টেরল, অপোলিপোপ্রোটিন-বি.

সঙ্গে রোগীদের মধ্যে হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া (পরিবার, প্রাথমিক) এবং মিশ্র হাইপারলিপিডেমিয়া স্তর হ্রাস ভিএলডিএল কোলেস্টেরল এবং টিম.

40 মিলিগ্রামের একটি মাত্রায়, ওষুধটি এলডিএল 50%, কোলেস্টেরল 37%, ট্রাইগ্লিসারাইড 29%, এবং অপো-বি 42% হ্রাস করে। ডোজ এর উপর নির্ভর করে, এটি ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়ায় এলডিএলের মাত্রা হ্রাস করে, যা অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে চিকিত্সা প্রতিরোধী। প্রভাব চিকিত্সার শুরু থেকে তৃতীয় সপ্তাহে প্রদর্শিত হয় এবং সর্বাধিক প্রভাব এক মাসে অর্জন করা হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

শোষণ স্তর উচ্চ। রক্তে ক্র্যাক্স 2 ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয় এলডিএল কোলেস্টেরল হ্রাস ড্রাগ গ্রহণের সময় (সকাল বা সন্ধ্যা) উপর নির্ভর করে না। ডোজ এবং শোষণের ডিগ্রির মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে।

জৈব উপলভ্যতা কম -12%, যা হজম ট্র্যাক্টের একটি প্রিজিস্টেমিক বিপাকের সাথে সম্পর্কিত। রক্ত প্রোটিন 98% এর সাথে যোগাযোগ। এটি লিভারে সক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে আইসোএনজাইমগুলির ক্রিয়াকলীতে বিপাক হয়। বিপাক ক্রিয়াকলাপ 20-30 ঘন্টা স্থায়ী হয়। এটি অন্ত্রের মধ্য দিয়ে নির্গত হয়। টি 1/2 - 14 ঘন্টা। প্রস্রাবে, নেওয়া ডোজ 2% নির্ধারিত হয়।

Contraindications

• লিভার ডিজিজ
• hypersensitivity,
• myopathy,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• বয়স 18 বছর
• অক্ষমা ল্যাকটোজ.

সাবধানতার সাথে নির্ধারিত হয় যখন hyperthyroidism, ধমনী হাইপোটেনশন, পচনবৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া:

• মাথাব্যথা, দৌর্বল্য, দুর্বলতা, অনিদ্রা, paresthesia,
• পেশির ব্যাখ্যাজয়েন্ট এবং পিঠে ব্যথা,
• ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ছুলি,
• পেরিফেরাল শোথ

বিরল প্রতিক্রিয়া খুব কমই হয়েছিল:

• স্মৃতিবিলোপ, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি,
• যকৃতের প্রদাহ, নেবা, ক্ষুধাহীনতা, প্যানক্রিয়েটাইটিস,
• খিঁচুনি, myositis, rhabdomyolysis,
• কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ,
• angioedema, পলিমারফিক এরিথেমা,
• হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া, রক্তে সিপিকে-র মাত্রা বৃদ্ধি করে,
• থ্রম্বোসাইটপেনিয়া,
• টাক,
• ওজন বৃদ্ধি, ক্ষমতা মধ্যে পরিবর্তন।

টিউলিপ, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

ওষুধটি দিনের যে কোনও সময় মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়।

ড্রাগের ডোজটি রোগীর কোলেস্টেরল স্তরের উপর নির্ভর করে এবং প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম থেকে 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 10 মিলিগ্রাম বা 20 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। সর্বোচ্চ ডায়াবেটিস 80 মিলিগ্রাম।

প্রতি 3-4 সপ্তাহে, লিপিডগুলির স্তর নিয়ন্ত্রণ করা হয় এবং ড্রাগের ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে, ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয় না। যদি লিভারের ফাংশন অপর্যাপ্ত থাকে তবে ট্রান্সমিন্যাসগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাথে ডোজ হ্রাস পায় (ACT এবং ALT)।

মিথষ্ক্রিয়া

যখন প্রয়োগ করা হয় fibrates, পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ, cyclosporine, clarithromycin, antifungal এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগস, নিকোটিনিক অ্যাসিড মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বেড়ে যায়।

সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোঞ্জাইম ইনহিবিটারস অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ঘনত্ব বাড়ানোর কারণ।

cyclosporine অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের জৈব উপলব্ধতা এবং ঘনত্ব বাড়ায় increases পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ, diltiazem এবং clarithromycin এছাড়াও ড্রাগ ঘনত্ব বৃদ্ধি। itraconazole এটোরভ্যাসাট্যাটিনের এউসিতে 3 গুণ বৃদ্ধি পায়।

আঙুরের রস অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

সঙ্গে যৌথ ব্যবহার EFV অথবা rifampicin ড্রাগের ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে ent

antacids এই ড্রাগের ঘনত্বকে 35% হ্রাস করুন।
হাইপোলিপিডেমিক এফেক্ট যখন সঙ্গে নেওয়া হয় colestipol পৃথকভাবে প্রতিটি ওষুধের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

আবেদন করার সময় digoxin এবং উচ্চ মাত্রায় atorvastatin, digoxin ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। একসাথে ব্যবহারের সময় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন প্রথম সংক্ষিপ্তসারটি ছোট করে দেয় warfarin. amlodipine এই ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না।

টিউলিপের আনল্যাঙ্কস

Athor, Atoris, atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Torvakard, Liptonorm, Novostat, Torvazin, Torvalip, Torvas.

টিউলিপ পর্যালোচনা

হাইপারলিপিডেমিয়ার চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ হ'ল স্ট্যাটিনস, এর কার্যকারিতা ক্লিনিকাল স্টাডিতে প্রমাণিত হয়েছে। অনুশীলনে, মূল ওষুধগুলি এবং তাদের জেনেরিকগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়: atorvastatin (টিউলিপ) simvastatin (Vasilip, Aterostat, সিমলা), lovastatin (Holetar)। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন (টিউলিপ) একটি সিন্থেটিক ড্রাগ যা অন্যান্য স্ট্যাটিনের চেয়ে দীর্ঘ অর্ধেক জীবন ধারণ করে। এটিতে ট্রাইগ্লিসারাইড কম করার ক্ষমতা রয়েছে। এই ওষুধটি ব্যবহারের ফলে আকস্মিক মৃত্যুর ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পেয়েছে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, জাহাজগুলিতে আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন। এটি অগ্রগতি কমিয়ে দেয়। অথেরোস্ক্লেরোসিস। চিকিত্সা একটি ছোট ডোজ দিয়ে শুরু হয়, ধীরে ধীরে লাইপোপ্রোটিনের লক্ষ্য স্তর অর্জনের জন্য এটি বাড়িয়ে তোলে।

স্ট্যাটিন চিকিত্সার সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হ'ল তাদের উচ্চ ব্যয় এবং রোগীরা এটি রিপোর্ট করে। এই সমস্যাটি জেনারিকদের দ্বারা সমাধান করা হয়, যার মধ্যে টিউলিপ অন্তর্ভুক্ত। ড্রাগটি সহ্য করা ভাল, তবে এটি স্ট্যাটিনগুলির সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির দ্বারা চিহ্নিত: লিভার এবং পেশী এনজাইমগুলির (সিপিকে) স্তরে বৃদ্ধি। তাদের পর্যালোচনাগুলিতে, রোগীরা এটিতে মনোযোগ দিন। যদি লিভারের এনজাইমগুলির মাত্রা 3 গুণ অতিক্রম করে এবং সিপিকে পরীক্ষাগার আদর্শের তুলনায় 5 গুণ বেশি হয়, তবে ড্রাগটি বাতিল করা হয়। যখন এনজাইমগুলি স্বাভাবিক মানগুলিতে ফিরে আসে, চিকিত্সা আবার শুরু করা হয় তবে ড্রাগটি কম মাত্রায় নেওয়া হয়। অনেক রোগী পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য এবং অনিদ্রাও লক্ষ্য করে note মায়োপ্যাথি বিরল এবং পেশীগুলির ব্যথা এবং দুর্বলতা দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই সমস্ত ঘটনাগুলি অস্থায়ী এবং ডোজ হ্রাসের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

টিউলিপকে কী সাহায্য করে? নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ড্রাগ লিখুন:

• হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলিয়া (অকার্যকর বা অপর্যাপ্ত ডায়েট এবং অন্যান্য ড্রাগ-ড্রাগ চিকিত্সা সহ) রোগীদের মধ্যে মোট কোলেস্টেরল এবং কোলেস্টেরল এবং এলডিএল কোলেস্টেরল (কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল) এর মাত্রা হ্রাস,
• মিশ্রিত হাইপারলিপিডেমিয়া এবং হিটারোজাইগাস নন-ফ্যামিলিয়াল সংশ্লেষ (ফাইমেলিয়াল এবং সংশ্লেষ) রোগীদের মধ্যে অপো-বি (অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি), টিজি (থাইরোগ্লোবুলিন), সিএস এবং সিএস-এলডিএল এবং সিএস-এইচডিএল (উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল) এর ঘনত্বের বৃদ্ধি এবং তাদের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতার ক্ষেত্রে থেরাপির অ-ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতিগুলি),
• করোনারি হার্ট ডিজিজ (করোনারি হার্ট ডিজিজ) এর ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার প্রাথমিক প্রতিরোধ, তবে এর বিকাশের বিভিন্ন ঝুঁকির কারণগুলির সাথে (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, রেটিনোপ্যাথি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, নিকোটিন নির্ভরতা, অ্যালবুমিনিউরিয়া, জেনেটিক প্রবণতা, প্লাজমাতে এইচডিএল-সি এর কম ঘনত্ব), 55 বছরেরও বেশি বয়স)
• করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার মাধ্যমিক প্রতিরোধ।

টিউলিপ, ডোজ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

থেরাপি শুরু করার আগে (এটি চলাকালীন), একটি মানক হাইপোক্লোরস্টেরোলিক ডায়েট অনুসরণ করা উচিত।

ট্যাবলেটগুলি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, খাওয়ার পরিমাণ নির্বিশেষে। ডোজটি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম থেকে 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয় এবং রোগের তীব্রতা এবং শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।

প্রতিদিনের সর্বোচ্চ ডোজ 80 মিলিগ্রাম।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুযায়ী স্ট্যান্ডার্ড ডোজ:

• প্রাথমিক (heterozygous বংশগত এবং বহুজনিত) hypercholesterolemia (টাইপ IIA) এবং মিশ্রিত হাইপারলিপিডেমিয়া (টাইপ IIb): টিউলিপ দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম। যদি প্রয়োজন হয় তবে 80 মিলিগ্রাম ডোজের ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সম্ভব (প্রতিটি 40 মিলিগ্রামের 2 টি ট্যাবলেট)।
• হোমোজাইগাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া: 80 মিলিগ্রাম (2 ট্যাব। টিউলিপ 40 মিলিগ্রাম) প্রতিদিন 1 বার।
• কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশের প্রতিরোধ: প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম 1 বার টিউলিপ।
• যদি সর্বোত্তম প্লাজমা এলডিএল ঘনত্ব না পাওয়া যায় তবে 2 থেকে 4 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে প্রতিদিন ওষুধের ডোজটি 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো সম্ভব।

চিকিত্সার শুরুতে, চিকিত্সার 2-2 সপ্তাহ পরে এবং প্রতিটি ডোজ বৃদ্ধি করার পরে, সময়মত ডোজ সামঞ্জস্য করার জন্য রক্তরসের লিপিডগুলির স্তর নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং বৃদ্ধ বয়সে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হয় না। প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা ক্ষেত্রে, সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন, নিয়মিত লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ করুন।

ভিজিএন এর সাথে তুলনা করে যদি ACT বা ALT এর ক্রিয়াকলাপে 3 বারের বেশি বৃদ্ধি অব্যাহত থাকে তবে ডোজ কমাতে বা ড্রাগ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোনও অব্যক্ত ব্যথা এবং / বা পেশীর দুর্বলতা দেখা দেয়, বিশেষত সাধারণ অবনতি এবং জ্বর সহ যদি রোগীদের অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার প্রয়োজন সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

ড্রাগ বর্ণনা

টিউলিপ - হাইপোলিপিডেমিক এজেন্ট।

অ্যাটোরভাস্টাটিন হ'ল এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের একটি নির্বাচনী প্রতিযোগিতামূলক প্রতিবন্ধক, একটি এনজাইম যা 3-হাইড্রোক্সি -3-মিথাইলগ্লুটারিল কোয়েঞ্জাইম এ-কে মেভ্যালোনিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত করে, কোলেস্টেরল সহ স্টেরোলগুলির পূর্ববর্তী।

ট্রাইগ্লিসারাইডস (টিজি) এবং কোলেস্টেরল (এক্সসি) লিভারের সংশ্লেষণের সময় খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির (ভিএলডিএল) সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্ত হয়, রক্তের রক্তরস প্রবেশ করে এবং পেরিফেরিয়াল টিস্যুতে স্থানান্তরিত হয়। এলডিএল রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া চলাকালীন লো ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিনগুলি (এলডিএল) ভিএলডিএল থেকে তৈরি হয়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে রক্তের প্লাজমাতে মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল এবং অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি (এপিও-বি) এর ক্রমবর্ধমান ঘনত্ব এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশে অবদান রাখে এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, যখন উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির ঘনত্বকে বাড়িয়ে ঝুঁকি হ্রাস করে কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশ।

অ্যাটোরভাস্টাটিন এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস প্রতিরোধের কারণে রক্তের প্লাজমাতে কোলেস্টেরল এবং লাইপোপ্রোটিনগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে, যকৃতে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ করে এবং কোষের পৃষ্ঠে "লিভার" এলডিএল রিসেপটরের সংখ্যা বৃদ্ধি করে, যা এলডিএলটির উত্থাপন এবং ক্যাটালবোলিজমকে বাড়িয়ে তোলে (প্রাকৃতিকভাবে গবেষণা অনুযায়ী)।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এলডিএল-সি এর সংশ্লেষণ এবং ঘনত্বকে হ্রাস করে, মোট সিএ, হোমোজাইগাস এবং হিটারোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, প্রাথমিক হাইপারোকলেস্টেরোলেমিয়া এবং মিশ্র হাইপারলিপিডেমিয়া রোগীদের মধ্যে অপো-বি সংশ্লেষ এবং ঘনত্বকে হ্রাস করে।

এটি কোলেস্টেরল-ভিএলডিএল এবং টিজির ঘনত্ব হ্রাস এবং কোলেস্টেরল-এইচডিএল এবং অ্যাপোলিপোপ্রোটিন এ -১ (এপো-এ) এর ঘনত্বের বৃদ্ধির কারণও ঘটায়।

ডাইসবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়া রোগীদের মধ্যে অন্তর্বর্তী-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এক্সসি-এলএপিপির ঘনত্ব হ্রাস পায়।

10 মিলিগ্রাম এবং 20 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন মোট কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে 29% এবং 33%, এলডিএল - 39% এবং 43%, এপো-বি দ্বারা - 32% এবং 35% এবং টিজি দ্বারা - যথাক্রমে 14% এবং 26% দ্বারা হ্রাস করে এইচডিএল কোলেস্টেরল এবং অপো-এ-এর ঘনত্ব বাড়িয়েছে।

40 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন মোট কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে 37%, এলডিএল - 50%, এপো-বি - দ্বারা 42% এবং টিজি - 29% দ্বারা হ্রাস করে, কোলেস্টেরল এবং এইচডিএল এবং অপো-এ এর ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

ডোজ-নির্ভরশীলভাবে লিপিড-হ্রাসকারী অন্যান্য ওষুধের সাথে থেরাপি প্রতিরোধী, হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া রোগীদের এলডিএল এর ঘনত্বকে হ্রাস করে।

এটির কোনও কার্সিনোজেনিক এবং মিউটেজেনিক প্রভাব নেই।

থেরাপিউটিক প্রভাব থেরাপি শুরুর 2 সপ্তাহ পরে বিকশিত হয়, 4 সপ্তাহের পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং চিকিত্সার পুরো সময়কালে স্থায়ী হয়।

সস্তা টিউলিপ সাবস্টিটিউট

অ্যানালগটি 104 রুবেল থেকে সস্তা।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন রাশিয়ান উত্সের একটি অ্যানালগ, সুতরাং এটি বিদেশী ওষুধের তুলনায় কিছুটা কম ব্যয় করে, যদিও এটি রচনায় খুব বেশি আলাদা নয়। হাইপারস্পেনসিটিভ ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় contraindated।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা (ট্যাবলেটগুলি) রেটিং: 11 শীর্ষ

এনালগটি 97 রুবেল থেকে সস্তা।

আটোরভাসাতাতিন-তেভা একটি ইস্রায়েলি ড্রাগ যা ব্যবহারিকভাবে রচনায় পৃথক হয় না, সুতরাং ইঙ্গিত, contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকাটি খুব অনুরূপ। সক্রিয় উপাদান: বিভিন্ন মাত্রায় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম (মুক্তির ফর্মের উপর নির্ভর করে))

অ্যানালগ 65 রুবেল থেকে সস্তা।

প্রযোজক: অক্সফোর্ড (ভারত)
রিলিজ ফর্ম:

• 20 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট, 30 পিসি।

লিপফোর্ডের "মুল" ড্রাগ হিসাবে একই প্রকাশের ফর্ম রয়েছে। অ্যাটোরভাস্টাটিন ক্যালসিয়াম ট্রাইহাইড্রেটের সক্রিয় উপাদান (যা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন 10 মিলিগ্রামের সাথে মিলে যায়)। এই বিকল্পে নিয়োগের আরও বিস্তৃত তালিকা রয়েছে, অতএব, চিকিত্সা শুরু করার আগে, আপনার একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

রচনা এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত মধ্যে অ্যানালগগুলি

ওষুধের অ্যানালগগুলির উপরের তালিকা, যা নির্দেশ করে টিউলিপ বিকল্প, সর্বাধিক উপযুক্ত কারণ তাদের সক্রিয় পদার্থের একই সংমিশ্রণ রয়েছে এবং ব্যবহারের ইঙ্গিত অনুসারে মিল রয়েছে

ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতি অনুসারে অ্যানালগগুলি

বিভিন্ন রচনা, প্রয়োগের ইঙ্গিত এবং পদ্ধতিতে একত্র হতে পারে

একটি ব্যয়বহুল ওষুধের সস্তা অ্যানালগ কীভাবে পাওয়া যায়?

কোনও ওষুধ, জেনেরিক বা প্রতিশব্দ হিসাবে একটি সস্তা অ্যানালগ খুঁজে পেতে, প্রথমে আমরা রচনাটির প্রতি মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দিই, একই সক্রিয় পদার্থ এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি to ওষুধের একই সক্রিয় উপাদানগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওষুধটি ড্রাগের সমার্থক, ফার্মাসিউটিক্যালি সমতুল্য বা ফার্মাসিউটিক্যাল বিকল্প হিসাবে। তবে, অনুরূপ ওষুধের নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলি সম্পর্কে ভুলে যাবেন না, যা সুরক্ষা এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। ডাক্তারদের নির্দেশাবলী সম্পর্কে ভুলে যাবেন না, স্ব--ষধগুলি আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে, তাই কোনও ওষুধ ব্যবহার করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন consult

ডোজ ফর্ম

রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি সাদা বা প্রায় সাদা, বৃত্তাকার, দ্বিপ্রান্ত, একদিকে "এইচএলএ 10" দিয়ে খোদাই করা, ফ্র্যাকচার ভিউ: সাদা ট্যাবলেট।

excipients: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 34.8 মিলিগ্রাম, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম - 19.2 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোজোজ - 2 মিলিগ্রাম, পলিসরবেট 80 - 2.6 মিলিগ্রাম, ভারী ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড - 26 মিলিগ্রাম, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 1.2 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 250 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ।

শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ - ২.৯76 mg মিলিগ্রাম, হাইপ্রোজোজ - 0.744 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) - 1.38 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 6000 - 0.6 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 0.3 মিলিগ্রাম।

10 পিসি - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (9) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি একদিকে খোদাই করা "এইচএলএল 20" সহ হালকা হলুদ, বৃত্তাকার, দ্বিপ্রান্তে, ফ্র্যাকচারটি দেখুন: সাদা ট্যাবলেট।

excipients: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 34.8 মিলিগ্রাম, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম - 19.2 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোজোজ - 2 মিলিগ্রাম, পলিসরবেট 80 - 2.6 মিলিগ্রাম, ভারী ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড - 26 মিলিগ্রাম, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 1.2 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 250 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ।

শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ - ২.৯76 mg মিলিগ্রাম, হাইপ্রোজোজ - 0.744 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) - 1.368 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 6000 - 0.6 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 0.3 মিলিগ্রাম, হলুদ আয়রন অক্সাইড (E172) - 0.012 মিলিগ্রাম।

10 পিসি - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (9) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি "এইচএলএ 40" দিয়ে খোদাই করা হলুদাভ-বাদামি বর্ণের, গোলাকার, দ্বিভেন্দ্রিক সাদা white একদিকে, ফ্র্যাকচার ভিউ: সাদা ট্যাবলেট।

excipients: মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 284.97 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 69.6 মিলিগ্রাম, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম - 38.4 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোজোজ - 4 মিলিগ্রাম, পলিসরবেট 80 - 5.2 মিলিগ্রাম, ভারী ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড - 52 মিলিগ্রাম, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 2.4 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টায়ারেট - 2 মিলিগ্রাম।

শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ - 5.952 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোজোজ - 1.488 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 2.736 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 6000 - 1.2 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 0.6 মিলিগ্রাম, হলুদ আয়রন অক্সাইড (E172) - 0.024 মিলিগ্রাম।

10 পিসি - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

অ্যাটোরভাস্টাটিন হ'ল এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের একটি নির্বাচনী প্রতিযোগিতামূলক প্রতিবন্ধক, একটি এনজাইম যা 3-হাইড্রোক্সি -3-মিথাইলগ্লুটারিল কোয়েঞ্জাইম এ-কে মেভ্যালোনিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত করে, কোলেস্টেরল সহ স্টেরোলগুলির পূর্ববর্তী।

ট্রাইগ্লিসারাইডস (টিজি) এবং কোলেস্টেরল (এক্সসি) লিভারের সংশ্লেষণের সময় খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির (ভিএলডিএল) সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্ত হয়, রক্তের রক্তরস প্রবেশ করে এবং পেরিফেরিয়াল টিস্যুতে স্থানান্তরিত হয়। এলডিএল রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া চলাকালীন লো ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিনগুলি (এলডিএল) ভিএলডিএল থেকে তৈরি হয়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে রক্তের প্লাজমাতে মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল এবং অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি (এপিও-বি) এর ক্রমবর্ধমান ঘনত্ব এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশে অবদান রাখে এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, যখন উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির ঘনত্বকে বাড়িয়ে ঝুঁকি হ্রাস করে কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশ।

অ্যাটোরভাস্টাটিন এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস প্রতিরোধের কারণে রক্তের প্লাজমাতে কোলেস্টেরল এবং লাইপোপ্রোটিনগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে, যকৃতে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ করে এবং কোষের পৃষ্ঠে "লিভার" এলডিএল রিসেপটরের সংখ্যা বৃদ্ধি করে, যা এলডিএলটির উত্থাপন এবং ক্যাটালবোলিজমকে বাড়িয়ে তোলে (প্রাকৃতিকভাবে গবেষণা অনুযায়ী)।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এলডিএল-সি এর সংশ্লেষণ এবং ঘনত্বকে হ্রাস করে, মোট সিএ, হোমোজাইগাস এবং হিটারোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, প্রাথমিক হাইপারোকলেস্টেরোলেমিয়া এবং মিশ্র হাইপারলিপিডেমিয়া রোগীদের মধ্যে অপো-বি সংশ্লেষ এবং ঘনত্বকে হ্রাস করে।

এটি কোলেস্টেরল-ভিএলডিএল এবং টিজির ঘনত্ব হ্রাস এবং কোলেস্টেরল-এইচডিএল এবং অ্যাপোলিপোপ্রোটিন এ -১ (এপো-এ) এর ঘনত্বের বৃদ্ধির কারণও ঘটায়।

ডাইসবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়া রোগীদের মধ্যে অন্তর্বর্তী-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এক্সসি-এলএপিপির ঘনত্ব হ্রাস পায়।

10 মিলিগ্রাম এবং 20 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন মোট কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে 29% এবং 33%, এলডিএল - 39% এবং 43%, এপো-বি দ্বারা - 32% এবং 35% এবং টিজি দ্বারা - যথাক্রমে 14% এবং 26% দ্বারা হ্রাস করে এইচডিএল কোলেস্টেরল এবং অপো-এ-এর ঘনত্ব বাড়িয়েছে।

40 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন মোট কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে 37%, এলডিএল - 50%, এপো-বি - দ্বারা 42% এবং টিজি - 29% দ্বারা হ্রাস করে, কোলেস্টেরল এবং এইচডিএল এবং অপো-এ এর ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

ডোজ-নির্ভরশীলভাবে লিপিড-হ্রাসকারী অন্যান্য ওষুধের সাথে থেরাপি প্রতিরোধী, হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া রোগীদের এলডিএল এর ঘনত্বকে হ্রাস করে।

এটির কোনও কার্সিনোজেনিক এবং মিউটেজেনিক প্রভাব নেই।

থেরাপিউটিক প্রভাব থেরাপি শুরুর 2 সপ্তাহ পরে বিকশিত হয়, 4 সপ্তাহের পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং চিকিত্সার পুরো সময়কালে স্থায়ী হয়।

ডোজ রেজিমেন্ট

টিউলিপ the ড্রাগ ব্যবহার শুরু করার আগে, রোগীর স্ট্যান্ডার্ড হাইপোকোলেস্টেরোলিক খাদ্য সম্পর্কে সুপারিশ করা উচিত, যা তাকে ড্রাগের সাথে থেরাপির পুরো সময়কালে মেনে চলতে হবে।

খাওয়ার সময় নির্বিশেষে ওষুধটি মুখে মুখে নেওয়া হয়। টিউলিপ of এর ডোজটি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম থেকে 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় এবং এলডিএল-সি এর প্রাথমিক ঘনত্ব, থেরাপির উদ্দেশ্য এবং থেরাপির স্বতন্ত্র থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে নির্বাচন করা হয়।

বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি 10 ​​মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন।

চিকিত্সার শুরুতে, থেরাপির 2-4 সপ্তাহের পরে এবং / বা টিউলিপ of ডোজ বাড়ানোর পরে, রক্ত ​​প্লাজমাতে লিপিডগুলির ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে ড্রাগের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম / দিন।

প্রাথমিক (heterozygous বংশগত এবং বহুজনিত) হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া (টাইপ IIA) এবং মিশ্রিত হাইপারলিপিডেমিয়া (টাইপ IIb)

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিউলিপ drug ড্রাগটি 10 ​​মিলিগ্রাম 1 সময় / দিনে একটি ডোজ ব্যবহার করার পক্ষে যথেষ্ট (10 এবং 20 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলিতে অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন ব্যবহার করা সম্ভব)। যদি প্রয়োজন হয় তবে 2 মিলিগ্রামের ব্যবধান সহ রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে 80 মিলিগ্রাম (40 মিলিগ্রামের 2 টি ট্যাবলেট) ডোজের ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সম্ভব, যেহেতু চিকিত্সার প্রভাবটি 2 সপ্তাহ পরে দেখা হয়, এবং 4 সপ্তাহের পরে সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব। দীর্ঘায়িত চিকিত্সা সহ, এই প্রভাবটি বহাল থাকে।

হোমোজাইগাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া

টিউলিপ ড্রাগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 80 মিলিগ্রাম (40 মিলিগ্রামের 2 টি ট্যাবলেট) 1 ডোজ / দিনে ব্যবহার করা হয়।

কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ

টিউলিপ 10 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিনে একটি ডোজ ব্যবহার করা হয়। যদি প্লাজমাতে এলডিএলের সর্বোত্তম ঘনত্ব অর্জন করা হয় না, তবে 2-4 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজটি 80 মিলিগ্রাম / দিনে বাড়ানো সম্ভব।

টিউলিপ drug ড্রাগের ডোজ সমন্বয় ® প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে রোগীদের প্রয়োজন নেই।

মধ্যে প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের শরীর থেকে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের নির্মূলতা ধীর হয়ে যায়, তাই এটি হেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রিয়াকলাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সহ সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়: ACT এবং ALT। ভিজিএন এর সাথে তুলনা করে যদি ACT বা ALT এর ক্রিয়াকলাপে 3 বারের বেশি বৃদ্ধি অব্যাহত থাকে তবে ডোজ কমাতে বা টিউলিপ drug ড্রাগ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় ®

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, টিউলিপের অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ হতে পারে:

• মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম: র্যাবডোমাইলোসিস, মায়ালজিয়া, নিউরোপ্যাথি, মায়োসাইটিস, বার্সাইটিস, বাত,
• যৌনাঙ্গে: জরায়ু বা যোনি রক্তপাত, পেরিফেরিয়াল শোথ, পুরুষত্বহীনতা, বীর্যপাতজনিত অসুস্থতা, লিবিডো হ্রাস, মূত্রের রাসায়নিক সংমিশ্রণ, ইউরোলিথিয়াসিস, ইউরোজেনিটাল সংক্রমণ,
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: শ্বাসনালীর হাঁপানি, ঘন ঘন নাকফোঁড়া, নিউমোনিয়া, ডিস্পনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস, রাইনাইটিস,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: অগ্ন্যাশয়, ডিওডোনাল আলসার, যকৃতের কর্মহীনতা, গ্যাস্ট্রোন্টারাইটিস, স্টোমাটাইটিস, শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব, অম্বল, ক্ষুধা হ্রাস বা বর্ধমান, শ্বাসকষ্ট, বমিভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব।
• মাথা ঘোরা, হতাশা, মাথা ব্যথা, তন্দ্রা, অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, টিনিটাস, অস্থিরতা, বুকে ব্যথা, ইনট্রোকুলার চাপ বৃদ্ধি, এরিথমিয়া সম্ভব হয় are

ওষুধের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে, থেরাপি শুরুর 1.5 মাস 3 মাস পরে পাশাপাশি অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্রতিটি ডোজ বৃদ্ধি করার সাথে, লিভার ফাংশন সূচকগুলি নির্ধারণ করা উচিত। লিভারের ক্ষতির কোনও লক্ষণ দেখা দিলে লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

contraindications

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে টিউলিপ নির্ধারণের বিপরীত:

• অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং ড্রাগের অন্যান্য সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা,
• সক্রিয় লিভার ডিজিজ বা অজানা উত্সের প্লাজমাতে "লিভার" ট্রান্সমিন্যাসের সিরাম ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি (স্বাভাবিকের উপরের সীমাটির তুলনায় 3 গুণ বেশি),
• myopathy,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• 18 বছর পর্যন্ত বয়স (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি),
• ল্যাকটেজ ঘাটতি
• ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা,
• গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সিন্ড্রোম।

সতর্কতার সাথে: অ্যালকোহল অপব্যবহার, যকৃতের রোগের ইতিহাস, পেশী ব্যবস্থার রোগগুলি (এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার গ্রুপের অন্যান্য প্রতিনিধিদের ব্যবহারের ইতিহাস), গুরুতর বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা, এন্ডোক্রাইন (হাইপারথাইরয়েডিজম) এবং বিপাকীয় ব্যাধি, ধমনী হাইপোটেনশন, গুরুতর তীব্র সংক্রমণ ( সেপসিস), অনিয়ন্ত্রিত মৃগী, ব্যাপক সার্জারি, ট্রমা।

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা নেই। শরীরের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখার জন্য ওষুধের (গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাডসবারেন্টস খাওয়া) শোষণ বন্ধ করার লক্ষণগত লক্ষণীয় চিকিত্সা করা দরকার।

টিউলিপের অ্যানালগগুলি, ফার্মেসীগুলিতে দাম

প্রয়োজনে, সক্রিয় পদার্থের অ্যানালগ দিয়ে টিউলিপ প্রতিস্থাপন করতে পারেন - এগুলি ড্রাগ:

অ্যানালগগুলি নির্বাচন করার সময়, এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে টিউলিপ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, অনুরূপ প্রভাব সহ ওষুধের মূল্য এবং পর্যালোচনা প্রযোজ্য নয়। ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া এবং স্বতন্ত্র ড্রাগের পরিবর্তন না করা গুরুত্বপূর্ণ।

রাশিয়ান ফার্মেসীগুলিতে দাম: টিউলিপ ট্যাবলেটগুলি 10 মিলিগ্রাম 30 পিসি। - 240 থেকে 270 রুবেল, 20 মিলিগ্রাম 30 টি ট্যাবলেট। - 363 থেকে 370 রুবেল পর্যন্ত।

তাপমাত্রা 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের চেয়ে বেশি না সঞ্চয় করুন বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন। বালুচর জীবন 3 বছর। ফার্মেসীগুলিতে, এটি প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিক্রি হয়।

"টিউলিপ" এর জন্য 2 টি পর্যালোচনা

টিউলিপ রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরে পান করা শুরু করেছিলেন যা এলিভেটেড কোলেস্টেরল দেখায়। রক্তের পাতলা করে রক্ত ​​জমাট বাঁধার বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য এই ওষুধটি তৈরি করা হয়েছে। আমি 2 মাস ধরে বড়িগুলি পান করেছিলাম, তবে তারপরে আমার খারাপ লাগছে এবং এটি নেওয়া বন্ধ করে দেওয়া হয়েছে। এগুলি পান করা সুবিধাজনক ছিল, যেহেতু প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট গ্রহণ করা প্রয়োজন। প্রথমে সবকিছু ঠিকঠাক ছিল। তারপরে পেটে ব্যথা শুরু হয়, তীব্র মাথা ঘোরা, বাহু ও পায়ের সামান্য অসাড়তা দেখা দেয়। এই medicineষধ গ্রহণ করতে অস্বীকার, কিছুক্ষণ পরে আমি ভাল অনুভব করেছি। যদিও এটি লক্ষ করা উচিত যে রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস পেয়েছে।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সর্বাধিক জনপ্রিয় সংস্করণ নয়, আমার হিসাবে এটিরিস নির্বাচন করা ভাল।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ডাব্লুএইচও অনুসারে, অযাচিত প্রভাবগুলি তাদের বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে নিম্নরূপে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়: প্রায়শই (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, pregnancy গর্ভাবস্থায় contraindication হয়। যেহেতু কোলেস্টেরল থেকে সংশ্লেষিত কোলেস্টেরল এবং পদার্থের জন্য গুরুত্বপূর্ণ) ভ্রূণের বিকাশ, এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস প্রতিরোধের সম্ভাব্য ঝুঁকি গর্ভাবস্থায় ওষুধ ব্যবহারের সুবিধা ছাড়িয়ে যায়।

টিউলিপ with এর সাথে চিকিত্সার সময় যদি গর্ভাবস্থা ধরা পড়ে তবে তার প্রশাসন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত এবং রোগীর ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত।

টিউলিপ drug ড্রাগটি কেবল তখনই প্রজনন বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যদি গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা খুব কম থাকে এবং চিকিত্সার সময় রোগীকে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা হয়।

প্রজনন বয়সের মহিলারা টিউলিপ with এর সাথে চিকিত্সার সময়, নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন মায়ের দুধে নিষ্কাশিত হয়, তাই এটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের জন্য contraindication হয়। স্তন্যদানের সময় টিউলিপ drugষধটি ব্যবহার করা প্রয়োজন হলে স্তন্যপান করা বন্ধ করা উচিত should

বিশেষ নির্দেশাবলী

যকৃতের উপর প্রভাব

টিউলিপ MG থেরাপির সাথে অন্যান্য এইচএমজি-কো-রিডাক্টেস ইনহিবিটরস (স্ট্যাটিন) এর মতো, হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসের সিরাম ক্রিয়াকলাপে একটি মাঝারি (ভিজিএন এর তুলনায় 3 গুণ বেশি) বর্ধিত: ACT এবং ALT সম্ভব।

থেরাপি শুরুর আগে, টিউলিপ drug ড্রাগ গ্রহণ শুরু করার 6 সপ্তাহ এবং 12 সপ্তাহ পরে বা তার ডোজ বাড়ানোর পরে, লিভারের ফাংশন সূচকগুলি (ACT, ALT) পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। লিভারের ক্ষতির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে লিভার ফাংশনটিও পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ACT এবং ALT এর ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে, তাদের ক্রিয়াকলাপটি স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত তদারকি করা উচিত। টিউলিপ patients এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যারা অ্যালকোহল গ্রহণ করে এবং / অথবা যকৃতের রোগের ইতিহাস রয়েছে patients

সক্রিয় পর্যায়ে লিভারের রোগগুলি বা অজানা উত্সের রক্তের রক্তের রক্তের হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি টিউলিপ drug ড্রাগের ব্যবহারের জন্য একটি contraindication ®

নিবিড় লিপিড-হ্রাস থেরাপি (স্প্যারসিএল) এর সাথে স্ট্রোক প্রতিরোধ

নন-আইএইচডি রোগীদের স্ট্রোকের বিভিন্ন উপ-প্রজাতির একটি পূর্ববর্তী বিশ্লেষণ যা সম্প্রতি স্ট্রোক বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) সহ্য করেছে, প্লাসিবোর তুলনায় 80 মিলিগ্রামের একটি ডোজে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী রোগীদের হেমোরজিক স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকি প্রকাশ করেছে। অধ্যয়ন শুরুর সময় হেমোরজিক স্ট্রোক বা ল্যাকুনার ইনফার্কশনজনিত রোগীদের মধ্যে বিশেষত উচ্চ ঝুঁকি দেখা যায়। যেসব রোগীদের হেমোরজিক স্ট্রোক বা ল্যাকুনার ইনফার্কশন হয়েছে এবং ৮০ মিলিগ্রামের একটি ডোজ এটোরভ্যাস্যাটিন গ্রহণ করছেন তাদের ঝুঁকি / সুবিধা অনুপাত অস্পষ্ট এবং চিকিত্সা শুরু করার আগে রক্তক্ষরণ স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকির যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করা উচিত।

কঙ্কাল পেশী ক্রিয়া

টিউলিপ the ড্রাগ ব্যবহার করার সময় মায়ালজিয়ার বিকাশ হতে পারে। মায়োপ্যাথির রোগ নির্ণয় (ভিজিএন এর তুলনায় সিপিকে ক্রিয়াকলাপের দশগুণ বেশি হওয়ার সাথে পেশী ব্যথা এবং দুর্বলতা) ডাইফজ মায়ালজিয়া, পেশী ব্যথা বা দুর্বলতা এবং / অথবা সিপিকে ক্রিয়াকলাপের লক্ষণীয় বৃদ্ধি রোগীদের ক্ষেত্রে ধরে নেওয়া যেতে পারে। কেএফকে ক্রিয়াকলাপে বা নিশ্চিত বা সন্দেহযুক্ত মায়োপ্যাথির উপস্থিতিতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণ বৃদ্ধি পেলে টিউলিপ ® থেরাপি বন্ধ করা উচিত।

অন্যান্য এইচএমজি-কো-রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি (স্ট্যাটিন) ব্যবহার করার সময়, সাইক্লোস্পোরিন, ফাইব্রেটস, এরিথ্রোমাইসিন, লিপিড লোয়ারিং ডোজগুলিতে নিকোটিনিক অ্যাসিড (1 গ্রাম / দিনের বেশি) বা আজোল গ্রুপের অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ ব্যবহার করার সময় মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়তে পারে।টিউলিপ Using ফাইব্রেটস, এরিথ্রোমাইসিন, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, আজোল গ্রুপের অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ বা লিপিড হ্রাস ডোজগুলিতে নিকোটিনিক অ্যাসিডের (1 গ্রাম / দিনের বেশি) একত্রিত করে টিউলিপের সাথে চিকিত্সার প্রত্যাশিত সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন necessary

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সহ স্ট্যাটিনগুলির সাথে চিকিত্সার সময় বা পরে রোগ প্রতিরোধক মধ্যস্থতা নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথির ঘটনা খুব কমই ঘটেছিল। ইমিউনো মধ্যস্থতা নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথি ক্লিনিক্যালি উপরের অংশে পেশী দুর্বলতা এবং রক্ত ​​প্লাজমা সিপিকে ঘনত্বের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা স্ট্যাটিনের চিকিত্সা বন্ধ হওয়ার পরেও অব্যাহত থাকে।

যদি প্রয়োজন হয় তবে কম্বিনেশন থেরাপির নিম্ন ও প্রাথমিক ও রক্ষণাবেক্ষণ ডোজগুলিতে এই ওষুধগুলি ব্যবহারের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। সিপিকে ক্রিয়াকলাপ পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণের প্রস্তাব দেওয়া হয়।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং ফিউসিডিক অ্যাসিডের সম্মিলিত ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না, সুতরাং, ফুসিডিক অ্যাসিড ব্যবহারের সময় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন থেরাপির অস্থায়ী বিরতি বিবেচনা করা উচিত।

রোগীদের সতর্ক করা উচিত যে অব্যক্ত ব্যথা বা পেশীর দুর্বলতা দেখা দিলে তাদের অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, বিশেষত যদি তারা অসুস্থ বা জ্বরের সাথে থাকে।

টিউলিপ the ড্রাগটি ব্যবহার করার সাথে সাথে এইচএমজি-কো-রিডাক্টেস (স্ট্যাটিন) এর অন্যান্য ইনহিবিটরসগুলি, মায়োগ্লোবিনুরিয়ার কারণে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সাথে র্যাবডোমাইলোসিসের বিরল ক্ষেত্রে বর্ণিত হয়েছে।

যদি সম্ভাব্য মায়োপ্যাথির লক্ষণ থাকে বা র‌্যাবডমাইলোসিসের কারণে রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের ঝুঁকির কারণ রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর তীব্র সংক্রমণ, ধমনী হাইপোটেনশন, ব্যাপক অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ, আঘাত, গুরুতর বিপাক, ইলেক্ট্রোলাইট এবং অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি এবং অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি) বন্ধ করা উচিত বা টিউলিপ ® থেরাপি বাতিল করুন।

আন্তঃদেশীয় ফুসফুস রোগ

আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগের বিকাশের চরম বিরল ক্ষেত্রে কিছু স্ট্যাটিন ব্যবহার বিশেষত দীর্ঘায়িত থেরাপির মাধ্যমে দেখা গেছে। ক্লিনিকাল উদ্ভাসের মধ্যে শ্বাসকষ্ট, অনুপাতহীন কাশি এবং দুর্বল সাধারণ স্বাস্থ্য (বর্ধিত ক্লান্তি, ওজন হ্রাস এবং জ্বর) অন্তর্ভুক্ত। আন্তঃস্থায়ী ফুসফুস রোগের সন্দেহ হওয়ার ক্ষেত্রে, স্ট্যাটিনের সাহায্যে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।

কিছু গবেষণা পরামর্শ দেয় যে স্ট্যাটিনের ব্যবহার, শ্রেণি হিসাবে, রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি পেতে পারে এবং কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে ভবিষ্যতে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তারা হাইপারগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যার জন্য স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিবায়াডিক থেরাপির প্রয়োজন হয়। যাইহোক, স্ট্যাটিনগুলি গ্রহণের সময় ভাস্কুলার ঝুঁকি হ্রাসের সাথে তুলনা করে এই ঝুঁকির পরিমাণ নগণ্য এবং সুতরাং স্ট্যাটিনগুলির সাথে চিকিত্সা বাতিল করার কারণটি হওয়া উচিত নয়। ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের (খালি পেটে গ্লুকোজ ঘনত্বের সাথে 5.6-6.9 মিমোল / এল, বিএমআই> 30 কেজি / মি 2, এলিভেটেড ট্রাইগ্লিসারাইডস, এলিভেটেড ব্লাড প্রেসার) চিকিত্সার বিধানের জন্য জাতীয় মান অনুসারে ক্লিনিকাল এবং জৈব-রাসায়নিক উভয়ই নিয়ন্ত্রণ করা উচিত সহায়তা।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

টিউলিপ with এর সাথে চিকিত্সার সময়, যানবাহন চালাওয়ার সময় এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হওয়ার সময় অবশ্যই সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে যা মনোবৈমিত্তিক বিক্রিয়াগুলির মনোযোগ এবং গতি বাড়ানোর একাগ্রতা প্রয়োজন।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরসগুলির সাথে চিকিত্সার সময় মায়োপ্যাথির ঝুঁকি একসাথে ব্যবহারের সাথে বেড়ে যায় সাইক্লোস্পোরিন, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, ইমিউনোসপ্রেসিভ, অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগস (অ্যাজোল ডেরাইভেটিভস)রক্তের সিরামের মধ্যে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বের সম্ভাব্য বৃদ্ধির কারণে

সঙ্গে একযোগে ব্যবহার এইচআইভি প্রোটেস প্রতিরোধক - ইন্দিনাভাইর, রিটোনাভির - মায়োপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

একইসাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের একযোগে ব্যবহারের মাধ্যমে একই রকম মিথস্ক্রিয়া সম্ভব ফাইবারেটস এবং নিকোটিনিক অ্যাসিড লিপিড কমানোর ডোজগুলিতে (1 গ্রাম / দিনের বেশি)

সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোঞ্জাইম ইনহিবিটারস

যেহেতু অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 3 এ 4 ব্যবহার করে বিপাকযুক্ত, তাই এই আইসোএনজাইমের ইনহিবিটরসগুলির সাথে টিউলিপ drug ড্রাগের সম্মিলিত ব্যবহার রক্তের রক্তরসে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। ইন্টারঅ্যাকশন ডিগ্রি এবং এটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্ব বাড়ানোর প্রভাব সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইমের উপর প্রভাবের পরিবর্তনশীলতা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

OATP1B1 পরিবহন প্রোটিন ইনহিবিটারগুলি

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং এর বিপাকগুলি OATP1B1 পরিবহন প্রোটিনের স্তরসমূহ। OATP1B1 ইনহিবিটারগুলি (উদাঃ, সাইক্লোস্পোরিন) এটোরভ্যাস্যাটিনের জৈব উপলব্ধতা বাড়াতে পারে। সুতরাং, 5 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনের একটি ডোজ 10 মিলিগ্রাম এবং সাইক্লোস্পোরিনের একটি মাত্রায় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ব্যবহার রক্তের প্লাজমায় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বকে 7.7 গুণ বাড়িয়ে তোলে।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন 10 মিলিগ্রাম এবং এরিথ্রোমাইসিন (500 মিলিগ্রাম 4 বার / দিন) বা ক্লেরিথ্রোমাইসিন (500 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন) এর একযোগে ব্যবহারের সাথে, যা রক্তের প্লাজমাতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বকে বৃদ্ধি করে (যখন ব্যবহারের সাথে 40% হয়) এরিথ্রোমাইসিন এবং 56% - যখন ক্লারিথ্রোমাইসিন ব্যবহার করা হয়)।

সাইটোক্রোম সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইমের ইনহিবিটার হিসাবে পরিচিত প্রোটেস ইনহিবিটরসগুলির সাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের একযোগে ব্যবহার রক্তের প্লাজমাতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বের বৃদ্ধির সাথে থাকে (এরিথ্রোমাইসিন - সি এর সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে)_{সর্বোচ্চ} atorvastatin 40% বৃদ্ধি পায়)।

240 মিলিগ্রাম একটি ডোজ diltiazem সঙ্গে 40 মিলিগ্রাম একটি ডোজ atorvastatin এর সম্মিলিত ব্যবহার রক্তের রক্তরস মধ্যে atorvastatin ঘনত্ব বৃদ্ধি বাড়ে।

সিমেটিডিনযুক্ত অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের কোনও চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন সনাক্ত করা যায়নি।

২০ মিলিগ্রাম থেকে ৪০ মিলিগ্রাম এবং ইট্রাকোনাজল মাত্রায় ২০০ মিলিগ্রাম থেকে অ্যাটোরভ্যাস্যাটিনের একসাথে ব্যবহার অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের এউসিতে 3 গুণ বৃদ্ধি পায়।

যেহেতু আঙ্গুরের রসের মধ্যে এক বা একাধিক উপাদান রয়েছে যা সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোঞ্জাইমকে বাধা দেয়, তাই এর অত্যধিক গ্রহণ (5 দিনের জন্য প্রতিদিন 1.2 এল এরও বেশি) অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইম সূচকগুলি

SURZA4 আইসোএনজাইম (উদাহরণস্বরূপ, ইফাভেরেঞ্জ বা রিফাম্পিসিন) এর inducers সঙ্গে atorvastatin এর সম্মিলিত ব্যবহার রক্তের রক্তরস মধ্যে atorvastatin ঘনত্ব হ্রাস হতে পারে। রিফ্যাম্পিসিন (সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোইনজাইম এবং হেপাটোসাইট ট্রান্সপোর্ট প্রোটিন ইনহিবিটার ওএটিপি 1 বি 1 এর সূচক) এর সাথে দ্বৈত ব্যবস্থার কারণে, রাইফ্যাম্পাস্টিনের পরে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের বিলম্বিত প্রশাসনের ফলে রক্তে রক্তক্ষরণে উল্লেখযোগ্য পরিমাণ হ্রাস ঘটে।

অ্যাটোরভ্যাস্যাটিনের একযোগে ব্যবহার এবং ম্যাগনেসিয়াম এবং অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইডের ভিতরে স্থগিতাদেশের ফলে, রক্তরস মধ্যে অ্যাটোরভ্যাস্যাটিনের ঘনত্ব প্রায় 35% হ্রাস পায়, তবে, এলডিএল-সি এর ঘনত্বের হ্রাসের ডিগ্রী অপরিবর্তিত রয়েছে।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ফেনাজোনের ফার্মাকোকাইনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না, সুতরাং, একই আইসোএনজাইম দ্বারা বিপাকযুক্ত অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া আশা করা যায় না।

কোলেস্টিপলের সাথে সংমিশ্রণের লিপিড-হ্রাসকরণ প্রভাব প্রতিটি ওষুধের জন্য পৃথকভাবে তার চেয়ে উচ্চতর, যদিও কোলেস্টিপল সহ একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন এটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বের 25% হ্রাস হওয়া সত্ত্বেও।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং ফিউসিডিক অ্যাসিডের মিথস্ক্রিয়া নিয়ে গবেষণা করা হয়নি। অন্যান্য স্ট্যাটিনের মতো এটোরভাস্ট্যাটিন এবং ফিউসিডিক অ্যাসিডের সম্মিলিত ব্যবহারের বিপণন-পরবর্তী গবেষণায় র্যাবডোমাইলোসিস সহ পেশীগুলিতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে। মিথস্ক্রিয়া প্রক্রিয়া অজানা। এই জাতীয় রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন এবং সম্ভবত অটোরিস্ট্যাটিনের অস্থায়ী বিরতি প্রয়োজন।

যদিও অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং কোলচিসিনের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি তবে মায়োপ্যাথির ক্ষেত্রে কোলচিসিনের সাথে সহ-প্রশাসনের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে এবং অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন এবং কোলচিসিন নির্ধারণের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

10 মিলিগ্রাম সি এর একটি ডোজে ডিগ্রোক্সিন এবং অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের বারবার ব্যবহার সহ_{এস এস} প্লাজমা ডিগোক্সিন পরিবর্তন হয় না। যাইহোক, যখন ডিগ্রোসিন 80 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ এটোরভাস্যাট্যাটিনের সাথে মিশ্রিত হয় তখন রক্তের প্লাজমাতে ডিগোক্সিনের ঘনত্ব প্রায় 20% বৃদ্ধি পায়। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সংমিশ্রণে ডিগক্সিন গ্রহণকারী রোগীদের রক্তের রক্তরসে ডিগ্রোসিনের ঘনত্বের নজরদারি প্রয়োজন।

10 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন এবং অজিথ্রোমাইসিনের 500 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিনে একটি ডোজে একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্তের রক্তরসে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্ব পরিবর্তন হয় না।

অ্যাটোরিস্ট্যাটিন এবং নোরথিস্টেরন এবং ইথিনাইল ইস্ট্রাদিল সমন্বিত মৌখিক গর্ভনিরোধক এক সাথে ব্যবহারের সাথে, নোরথিস্টেরন এবং এথিনাইল ইস্ট্রাদিয়লের এউসিতে যথাক্রমে প্রায় 30% এবং 20% বৃদ্ধি পেয়েছে, যা মৌখিক গর্ভনিরোধক চয়ন করার সময় বিবেচনা করা উচিত।

টেরেফেনাডিনের সাথে সহসা ব্যবহারের সাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন Terfenadine এর ফার্মাকোকাইনেটিক্সের উপর চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলবে না।

দীর্ঘকাল ধরে ওয়ারফারিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, 80 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ এটোরভাসট্যাটিন যৌথ ব্যবহারের প্রথম দিনগুলিতে কিছুটা প্রোথ্রোমবিন সময়কে হ্রাস করে। এই ওষুধগুলির একযোগে 15 দিনের ব্যবহারের পরে এই প্রভাবটি অদৃশ্য হয়ে যায়। যদিও অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট এফেক্টে ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের ক্ষেত্রে খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে, প্রোথ্রোবিনের সময় কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন না ঘটে তা নিশ্চিত করার জন্য এটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার শুরুতে প্রথম পর্যাপ্ত পর্যাপ্ত রোগী এবং প্রথমে পর্যাপ্তরম্বিন এন্টিকোয়াকুল্যান্ট গ্রহণ করা উচিত। একবার স্থিতিশীল প্রোথ্রোমবিন সময় রেকর্ড করা হয়ে গেলে, এটি কুমারিন অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট গ্রহণকারী রোগীদের জন্য সাধারণ বিরতিতে পরীক্ষা করা যায়। আপনি যদি ডোজ পরিবর্তন করেন বা চিকিত্সা বন্ধ করেন, এই ব্যবস্থাগুলি পুনরাবৃত্তি করা উচিত। অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট না খাওয়ানো রোগীদের মধ্যে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং রক্তপাত বা প্রোথ্রোবিন সময় পরিবর্তনের মধ্যে কোনও মিল ছিল না।

80 মিলিগ্রাম এবং এমলোডাইপিনের 10 মিলিগ্রামের একটি ডোজে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, ভারসাম্যহীনভাবে অ্যাটোরভ্যাস্যাটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিবর্তন হয় না।

অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ

অন্যান্য হাইপোলিপিডেমিক ওষুধের সাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে (উদাহরণস্বরূপ, এজেটিমিবি, জেমফাইব্রোজিল, ফাইব্রোইক অ্যাসিডের একটি ডেরাইভেটিভ) কম পরিমাণে, র্যাবডোমাইলোসিস বৃদ্ধির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

অন্যান্য সহজাত থেরাপি

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস এবং এস্ট্রোজেনের (প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে) অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, কোনও চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন সনাক্ত করা যায়নি।

ভিডিওটি দেখুন: আমজন করয PillPack - ফরমসসট কষণভব পরতকরয! (মে 2024).