ডায়াবেটিসে গ্যালভাসকে কীভাবে প্রতিস্থাপন করবেন: দেশীয় এবং বিদেশী অ্যানালগগুলি

গালভাস এবং গ্যালভাস ডায়াবেটিস বড়িগুলি: আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু শিখুন। নীচে সরল ভাষায় লিখিত একটি নির্দেশিকা ম্যানুয়াল রয়েছে। ইঙ্গিত, contraindication এবং ডোজ শিখুন। গ্যালভাস মেট প্রকার 2 ডায়াবেটিসের জন্য কার্যকর ওষুধ, যা এর দাম বেশি থাকা সত্ত্বেও এটি খুব জনপ্রিয়। এটি রক্তে সুগারকে কমিয়ে দেয় এবং খুব কমই গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করে। সম্মিলিত ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলি হল ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন। গ্যালভাস ট্যাবলেটগুলিতে মেটফর্মিন ছাড়াই বিশুদ্ধ ভিল্ডাগ্লিপটিন থাকে।

প্রশ্নের উত্তর পড়ুন:

1. ইয়ানুমেট বা গ্যালভাস মেট: কোন ড্রাগটি ভাল।
2. এই বড়িগুলি কীভাবে গ্রহণ করবেন যাতে ডায়রিয়া না ঘটে।
3. গ্যালভাস এবং গ্যালভাস মেটের সাথে অ্যালকোহলের সাথে সামঞ্জস্য।
4. কীভাবে ভিল্ডগ্লিপটিন প্রতিস্থাপন করবেন যদি এটি সাহায্য না করে বা খুব ব্যয়বহুল।

গ্যালভাস এবং গ্যালভাস মেট: একটি বিশদ নিবন্ধ

গালভাস তুলনামূলকভাবে একটি নতুন ড্রাগ। এটি 10 ​​বছরেরও কম আগে বিক্রি শুরু হয়েছিল। এটিতে সস্তা গার্হস্থ্য বিকল্প নেই, কারণ পেটেন্টের মেয়াদ শেষ হয়নি। প্রতিযোগী নির্মাতাদের এনালগ রয়েছে - ইয়ানুভিয়া এবং ইয়ানুমেট, ওঙ্গলিসা, ভিপিদিয়া এবং অন্যান্য। তবে এই সমস্ত ওষুধ পেটেন্ট দ্বারা সুরক্ষিত এবং ব্যয়বহুল। নীচে এটিতে কীভাবে সাশ্রয়ী ট্যাবলেটগুলি আপনি ভিলডাগ্লিপটিন প্রতিস্থাপন করতে পারবেন তা বিশদে বর্ণনা করা হয়েছে যদি আপনি এই প্রতিকারটি সামর্থ্য না করতে পারেন।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

গ্যালভাস বা গ্যালভাস মেট গ্রহণ করার সময়, অন্য কোনও ডায়াবেটিস পিলের মতো, আপনার একটি ডায়েট অনুসরণ করা উচিত।

গ্যালভাস মেটের সমস্ত ধরণের 2 ডায়াবেটিস পিলগুলির মধ্যে সেরা রোগীর পর্যালোচনা রয়েছে যা রাশিয়ানভাষী দেশগুলিতে বিক্রি হয়। অনেক রোগী গর্ব করে যে এই ড্রাগ তাদের চিনি আকাশের উচ্চ সূচকগুলি থেকে 7-8 মিমি / এল তে নামিয়েছে L তদুপরি, শুধুমাত্র চিনি সূচকও উন্নতি করছে না, তবে মঙ্গলও হচ্ছে। যাইহোক, মেটফর্মিনের সাথে মিলিয়েও ভিল্ডাগ্লিপটিন ডায়াবেটিসের কোনও নিরাময়ে রোগ নয়। আপনার একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করা দরকার, বিশেষত একটি ডায়েট অনুসরণ করুন। মারাত্মক ডায়াবেটিসে কোনও বড়ি এমনকি সবচেয়ে ব্যয়বহুল এবং ফ্যাশনেবলও ইনসুলিন ইঞ্জেকশনগুলি প্রতিস্থাপন করতে পারে না।

গালভাস বা গ্যালভাস মেট: কোনটি ভাল? তারা কীভাবে আলাদা?

গ্যালভাস খাঁটি ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং গ্যালভাস মেট একটি সংমিশ্রিত ওষুধ যা ভিল্ডগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন সমন্বিত। সম্ভবত, মেটফোর্মিন ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে চিনির পরিমাণ কমিয়ে দেয় ভিলডাগ্লিপটিনের চেয়ে অনেক বেশি। অতএব, আপনাকে গ্যালভাস মেট নিতে হবে, যদি না রোগীর মেটফর্মিন নিয়োগের ক্ষেত্রে মারাত্মক contraindication হয়। চিকিত্সার প্রথম দিনগুলিতে ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, ফোলাভাব এবং অন্যান্য হজমেজনিত ব্যাধি দেখা দিতে পারে। তবে অপেক্ষা করা এবং তাদের পাস হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা মূল্যবান। প্রাপ্ত চিকিত্সার ফলাফল অসুবিধার জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়।

গ্যালভাসের প্রধান অ্যানালগগুলি

এই মুহুর্তে, গ্যালভাসের বহুসংখ্যক অ্যানালগগুলি তৈরি করা হয়েছে, যা কাঠামোগত এবং তাদের ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ উভয়ই হতে পারে।

গ্যালভাস মেট গ্যালভাসের একটি গার্হস্থ্য কাঠামোগত অ্যানালগ। গ্যালভাস মেটের সম্মিলিত অ্যানালগটি 50 + 1000 ডোজ পাওয়া যায়, একটি মাত্রায় ভিল্ডাগ্লিপটিন 50 মিলিগ্রাম, মেটফর্মিন 100 মিলিগ্রাম থাকে।

50 মিলিগ্রাম ডোজ গ্যালভাসের সবচেয়ে বিখ্যাত অ্যানালগগুলি নিম্নলিখিত ওষুধগুলি:

মূল পণ্যের জন্য এই সমস্ত বিকল্পগুলির সাথে তুলনা করে, সুবিধাগুলি এবং অসুবিধাগুলির সম্পূর্ণ জটিলগুলি রয়েছে, যা আরও বিশদে বিবেচনা করা উচিত।

এটি ঘরোয়া ফার্মাকোলজিকাল বাজারে উপস্থাপিত বিভিন্ন চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলিতে আরও আলোকপাতের অনুমতি দেয়।

ভিপিডিয়া - গ্যালভাসের বিকল্প

ভিপিডিয়া একটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, যার সক্রিয় উপাদান অলোগ্লিপটিন। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার সময় ওষুধের ব্যবহার রোগীর শরীরে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এবং গ্লুকোজের স্তরকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।

ভিপিডিয়া এবং গ্যালভাসের মধ্যে পার্থক্য ব্যবহৃত সক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে, যদিও উভয়ই যৌগিক গ্রুপের - ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির সাথে সম্পর্কিত।

ওষুধটি মনোথেরাপির সময় এবং ড্রাগের উপাদানগুলির একটির আকারে প্যাথলজির জটিল চিকিত্সার অংশ হিসাবে উভয়ই ব্যবহৃত হয়। সর্বোত্তম দৈনিক ডোজ 25 মিলিগ্রাম। সরঞ্জামটি খাওয়ার সময় নির্বিশেষে নেওয়া যেতে পারে।

কোনও রোগীর কেটোসিডোসিসের লক্ষণ সনাক্তকরণে ওষুধটি contraindicated হয়।

তদতিরিক্ত, পণ্য ব্যবহার নিষিদ্ধ যখন:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• গুরুতর হার্ট ব্যর্থতা
• রেনাল এবং লিভার ব্যর্থতা।

গালভাসের এই সস্তা সস্তা অ্যানালগটি ব্যবহার করার সময়, প্রস্তুতকারক নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য ঘটনাটি নির্দেশ করে:

1. মাথাব্যাথা।
2. এপিগাস্ট্রিয়ামে ব্যথা।
3. ত্বকের ফুসকুড়ি
4. ইএনটি অঙ্গগুলির সংক্রামক প্যাথলজগুলি।

এই তুলনামূলকভাবে সস্তা ব্যয়বহুল, নির্দেশাবলী অনুসারে, শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে II টাইপ ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত নয়, এই বিভাগগুলির রোগীদের শরীরের স্থিতিতে সক্রিয় উপাদানটির প্রভাব সম্পর্কে তথ্য অভাবের কারণে।

ট্রাজেন্টা একটি ওষুধ যার ব্যবহারে টাইপ 2 ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর শরীরে চিনির পরিমাণ হ্রাস করতে সহায়তা করে। ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটির ভিত্তি লিনাগ্লিপটিন। এই যৌগটি যকৃতে গ্লুকোজ উত্পাদনের হ্রাস সরবরাহ করে এবং রক্তের রক্তরসে এর সূচককে স্বাভাবিক করে তোলে। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতটি হ'ল ক্ষয়প্রাপ্ত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীর উপস্থিতি।

গ্যালভাসের থেকে পার্থক্য হ'ল এই ড্রাগটির স্পষ্টভাবে নিয়ন্ত্রিত ডোজ নেই। ড্রাগের প্রয়োজনীয় ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় is

ওষুধটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য যেমন ওষুধ এবং ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতার উপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয় না।

থেরাপির সময় কাশি, অগ্ন্যাশয় এবং অনুনাসিক কনজেশন আকারে অযাচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

18 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্যাথলজির চিকিত্সার সময় ড্রাগটি নির্ধারিত হয় না।

গালভাস থেকে ওংলিজি-র মধ্যে পার্থক্য

ওংলিসা মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট। মূল সক্রিয় উপাদান দ্বারা ওংলিসা প্রথম স্থানে গ্যালভাসের থেকে পৃথক। গ্যালভাসের বিপরীতে, ভিল্ডাগ্লিপটিনযুক্ত, ওংলিসায় হাইড্রোক্লোরাইড আকারে স্যাক্সগ্লিপটিন রয়েছে। উভয় সক্রিয় উপাদান একই ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ - ডিপিপি -4 ইনহিবিটারের অন্তর্ভুক্ত।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ওষুধের ব্যবহার খাওয়ার আগে এবং পরে রক্তে গ্লুকাগন এবং গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে পারে। ওংলিজা একটি মনোথেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে নির্ধারিত হয়, ব্যবহৃত ডায়েটের স্বল্প কার্যকারিতা, পাশাপাশি রোগের জটিল চিকিত্সার একটি উপাদান হিসাবেও যুক্ত হয়।

ব্যবহারের মতবিরোধ হ'ল:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিসের উপস্থিতি,
• ইনসুলিন ইনজেকশন ব্যবহারের সাথে একত্রে থেরাপি পরিচালনা,
• কেটোসিডোসিস রোগীর দেহে বিকাশ।

এই ওষুধের সাহায্যে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণের প্রক্রিয়াতে রোগীর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন মাথা ব্যথা, ফোলাভাব, অনুনাসিক অনুভূতি, গলা ব্যথা অনুভব করতে পারে।

শিশুদের জন্মদানকারী শিশু এবং মহিলাদের চিকিত্সায় ড্রাগ ব্যবহার নিষিদ্ধ, কারণ এই গ্রুপগুলির রোগীদের উপর সক্রিয় যৌগের প্রভাব সম্পর্কে ক্লিনিক্যালি নিশ্চিত হওয়া ডেটার অভাব।

জানুভিয়াস - জেনেরিক গ্যালভাস

ইয়ানুভুইয়া হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ যা সিতাগ্লিপটিনের ভিত্তিতে তৈরি। ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ।

ওষুধের ব্যবহার গ্লুকাগন উত্পাদন দমন করতে সাহায্য করে, যা গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে। এটি কেবল টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে ড্রাগটি ব্যবহারের অনুমতি রয়েছে।

ডোজ সামঞ্জস্য হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা পরিচালিত হয়। এটি প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহার নিষিদ্ধ, পাশাপাশি ওষুধের উপাদানগুলির জন্য রোগীর হাইপারস্পেনসিটিভের ক্ষেত্রে।

ইয়ানুভিয়ার চিকিত্সায় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অযাচিত প্রভাবগুলি মাথাব্যথা, জয়েন্টগুলিতে ব্যথা, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রামক প্রক্রিয়া, ডায়রিয়া এবং বমি বমি ভাব অনুভব করে।

18 বছর বয়সের কম বয়সী গর্ভবতী মহিলাদের এবং রোগীদের মধ্যে চিকিত্সামূলক ব্যবস্থা করার সময় ড্রাগটি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ করা হয়।

দেশীয় ওষুধের বাজারে ওষুধের দাম এবং সেগুলি সম্পর্কে পর্যালোচনা

গ্যালভাস একটি সুইস ফার্মাসিউটিকাল প্রস্তুতকারক নোভার্টিস উত্পাদন করেছেন। পণ্যটি 50 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট আকারে। প্যাকেজটিতে 28 টি ট্যাবলেট রয়েছে। রাশিয়ান ফেডারেশনের বাজারে একটি ওষুধের দাম 701 থেকে 2289 রুবেল পর্যন্ত হতে পারে। দেশীয় বাজারে প্যাকের জন্য গড় মূল্য 791 রুবেল।

রোগীদের মতে গালভাস মোটামুটি কার্যকর ওষুধ।

দেশীয় ফার্মাকোলজিকাল বাজারে ভিপিডিয়ায় মূল ওষুধের তুলনায় কিছুটা বেশি দাম পড়ে। গড়ে, 12.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজযুক্ত ট্যাবলেটযুক্ত একটি ওষুধের প্রতি প্যাকেজের দাম 973 রুবেল, এবং 25 মিলিগ্রামের ডোজযুক্ত ট্যাবলেটগুলির দাম 1282 রুবেল।

এই ওষুধের সর্বাধিক পর্যালোচনাগুলি ইতিবাচক, যদিও এগুলি নেতিবাচক রয়েছে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই জাতীয় পর্যালোচনাগুলি রক্ত ​​চিনিতে ড্রাগ গ্রহণের কোনও উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেনি এই কারণে ঘটে।

ট্রাজেন্টা গ্যালভাসের একটি আমদানিকৃত অ্যানালগ and তাই এর ব্যয়টি মূল ড্রাগের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে অতিক্রম করে। ওষুধটি অস্ট্রিয়াতে উত্পাদিত হয়, রাশিয়ায় এর ব্যয় 1551 থেকে 1996 রুবেল পর্যন্ত, এবং ড্রাগের প্যাকিংয়ের গড় মূল্য 1648 রুবেল।

বেশিরভাগ রোগী ওষুধটি অত্যন্ত কার্যকর বলে সম্মত হন।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

গ্যালভাস মেটকে কী সাহায্য করে? নির্দেশাবলী অনুযায়ী, ড্রাগ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের (ব্যায়াম এবং ডায়েট থেরাপির সাথে সম্মিলিত) চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়:

• মেটফর্মিন বা ভিলডগ্লিপটিনের সাথে মনোথেরাপির কার্যকারিতার অভাব,
• একক ওষুধ আকারে মেটফর্মিন এবং ভিলডগ্লিপটিনের সাথে পূর্বে সম্মিলিত থেরাপি পরিচালনা করা,
• রোগীদের ইনসুলিনের সাথে ট্রিপল কম্বিনেশন থেরাপি যারা আগে স্থির-ডোজ ইনসুলিন থেরাপি এবং মেটফর্মিন গ্রহণ করেছিলেন, তবে পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করেননি,
• সালফনিইলুরিয়া ডেরিভেটিভস এবং মেটফর্মিন দিয়ে থেরাপি প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস (ট্রিপল কম্বিনেশন ট্রিটমেন্ট) এর সাথে সম্মিলিত ব্যবহার, তবে পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করেনি,
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের প্রাথমিক ব্যায়ামের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা, ডায়েট থেরাপি এবং প্রয়োজনীয় প্রয়োজনে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নতি করে therapy

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গ্যালভাস মেটকে নির্দেশ করার সময় নির্দেশাবলী নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশের সম্ভাবনা সম্পর্কে সতর্ক করে:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে - বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স (নিম্ন খাদ্যনালীতে অ্যাসিডিক গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর রিফ্লাক্স), পেট ফাঁপা (ফোলা) এবং ডায়রিয়া, অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া), মুখের মধ্যে ধাতব স্বাদের উপস্থিতি, ক্রমবর্ধমান ভিটামিন বি 12 এর শোষণ।
• নার্ভাস সিস্টেম - মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, কাঁপুনি (কাঁপানো হাত)।
• লিভার এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্ট - এর কার্যকরী কার্যকলাপের লঙ্ঘন সহ হেপাটাইটিস (যকৃতের প্রদাহ)।
• Musculoskeletal সিস্টেম - আর্থ্রালজিয়া (জয়েন্টগুলিতে ব্যথা উপস্থিতি), খুব কমই মায়ালজিয়া (পেশী ব্যথা)।
• ত্বক এবং তলদেশীয় টিস্যু - ফোস্কা উপস্থিতি, ত্বকের স্থানীয় খোসা এবং ফোলাভাব।
• বিপাক - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ (ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি এবং রক্তের মাঝারিটি অ্যাসিডিক দিকের প্রতিক্রিয়াতে পরিবর্তন)।
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া - ত্বকে একটি ফুসকুড়ি এবং তার চুলকানি, পোষাক (বৈশিষ্ট্যযুক্ত ফুসকুড়ি, ফোলাভাব, একটি নেটলেট বার্নের অনুরূপ)। অ্যাঞ্জিওয়েডা কুইঙ্ককে শোথের আকারে অ্যালার্জিজনিত আরও তীব্র প্রকাশ (মুখের ও বাহ্যিক যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলির সাথে ত্বকের তীব্র শোথ) বা অ্যানাফিল্যাকটিক শক (সিস্টেমিক রক্তচাপের একাত্মক প্রগতিশীল হ্রাস এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা) বিকাশও হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ সম্ভব - এটি হাতের কাঁপুনির উপস্থিতি সহ "শীতল ঘাম" - এই ক্ষেত্রে, সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট (মিষ্টি চা, মিষ্টি) গ্রহণ করা আবশ্যক।

contraindications

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে গ্যালভাস মেটকে বিহিত করা contraindication:

• ড্রাগের উপাদানগুলির সাথে উচ্চ সংবেদনশীলতা সহ,
• রেনাল ব্যর্থতা এবং অন্যান্য প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
• রোগের তীব্র ফর্ম যা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের বিকাশ ঘটাতে পারে - ডিহাইড্রেশন, জ্বর, সংক্রমণ, হাইপোক্সিয়া এবং আরও অনেক কিছু,
• প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন,
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, তীব্র অ্যালকোহলে বিষ,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
• দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, তীব্র অ্যালকোহলে বিষ,
• একটি ভণ্ডামিযুক্ত খাবারের সাথে সম্মতি (প্রতিদিন 1000 কিলোক্যালরি কম),
• 18 বছরের কম বয়সী।

সাবধানতার সাথে লিখে দিন:

• ভারী শারীরিক উত্পাদনে 60 বছর বয়সী রোগীরা কাজ করে (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ হতে পারে)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই, তাই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার contraindication হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ বিপাকের ক্ষেত্রে, জন্মগত অসঙ্গতিগুলির ঝুঁকি বাড়ার পাশাপাশি নবজাতক অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ফ্রিকোয়েন্সি থাকে। গর্ভাবস্থায় রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বকে স্বাভাবিক করার জন্য, ইনসুলিন মনোথেরাপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পরীক্ষামূলক গবেষণায়, সুপারিশের চেয়ে 200 গুণ বেশি মাত্রায় ভিলডগ্লিপটিন নির্ধারণ করার সময়, ড্রাগটি ভ্রূণের প্রবণতা এবং প্রারম্ভিক বিকাশ ঘটায় না এবং ভ্রূণের উপর টেরোটোজেনিক প্রভাব ফেলেনি। 1:10 অনুপাতের মধ্যে মেটফর্মিনের সাথে মিলিতভাবে ভিল্ডগ্লিপটিন নির্ধারণ করার সময়, ভ্রূণের উপর কোনও টেরেটোজেনিক প্রভাবও ছিল না।

যেহেতু এটি জানা যায় না যে ভিডালগ্লিপটিন বা মেটফোর্মিন মানুষের দুধে নিষ্কাশিত হয়, তাই স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধের ব্যবহার contraindication হয়।

অ্যানালগস গ্যালভাস মেট, ফার্মেসীগুলিতে দাম

প্রয়োজনে গ্যালভাস মেটকে থেরাপিউটিক এফেক্টে অ্যানালগ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে - এগুলি ড্রাগস:

1. Sofamet,
2. নোভা মেট
3. methadone,
4. vildagliptin,
5. Galvus,
6. Trazhenta,
7. ফর্মিন প্লিভা।

অ্যানালগগুলি নির্বাচন করার সময়, এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে গ্যালভাস মেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, দাম এবং পর্যালোচনাগুলি অনুরূপ প্রভাবের ওষুধগুলিতে প্রযোজ্য নয়। ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া এবং স্বতন্ত্র ড্রাগের পরিবর্তন না করা গুরুত্বপূর্ণ।

রাশিয়ান ফার্মেসীগুলিতে দাম: গ্যালভাস মেট 50 মিলিগ্রাম + 500 মিলিগ্রাম 30 টি ট্যাবলেট - 1,140 থেকে 1,505 রুবেল, 50 মিলিগ্রাম + 850 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেট - 1,322 থেকে 1,528 রুবেল পর্যন্ত, গ্যালভাস 50 মিলিগ্রাম + 1,000 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেটগুলির সাথে মিলিত - 1,395 থেকে 1,599 রুবেল অনুযায়ী, 782 ফার্মেসী।

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন। বালুচর জীবন - 1 বছর 6 মাস।

ইয়ানুমেট বা গ্যালভাস মেট: কোন ড্রাগটি ভাল?

ইয়ানুমেট এবং গ্যালভাস মেট দুটি পৃথক নির্মাতাদের অনুরূপ ড্রাগ যা একে অপরের সাথে প্রতিযোগিতা করে। তাদের প্রায় একই দাম আছে। ইয়ানমেট ওষুধ প্যাক করা আরও ব্যয়বহুল, তবে এতে আরও বেশি ট্যাবলেট রয়েছে। এই ড্রাগগুলির কোনওটিরই সুলভ এনালগ নেই, কারণ উভয় ড্রাগই নতুন, পেটেন্ট দ্বারা সুরক্ষিত। দুটি ওষুধই টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রাশিয়ানভাষী রোগীদের কাছ থেকে ভাল পর্যালোচনা সংগ্রহ করেছে। দুর্ভাগ্যক্রমে, এগুলির মধ্যে কোন ওষুধে রক্তে শর্করার পরিমাণ ভাল। উভয়ই ভাল এবং তুলনামূলকভাবে নিরাপদ। মনে রাখবেন যে ওষুধের সংমিশ্রণে, ইয়ানুমেট মেটফর্মিন সীতগলিপটিনের চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।

গালভাস বা মেটফর্মিন: কোনটি ভাল?

নির্মাতারা দাবি করেছেন যে গালভাস মেট ট্যাবলেটগুলির প্রধান সক্রিয় উপাদান ভিল্ডাগ্লিপটিন। এবং মেটফর্মিনটি কেবলমাত্র একটি সহায়ক উপাদান। তবে ডাঃ বার্নস্টেইন বলেছেন মেটফর্মিন রক্তে শর্করাকে ভিল্ডগ্লিপটিনের চেয়ে অনেক বেশি হ্রাস করে। গালভাস মেটের সমস্ত নতুন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ationsষধগুলির মধ্যে সেরা রোগীর পর্যালোচনা রয়েছে। একটি ধারণা আছে যে এই সাফল্যের মূল ভূমিকাটি ভাল পুরাতন মেটফর্মিন দ্বারা পরিচালিত হয়, এবং নতুন পেটেন্টযুক্ত ভিল্ডাগ্লিপটিন নয়।

ব্যয়বহুল গালভাস মেট সস্তা খাঁটি মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলির চেয়ে উচ্চ রক্তে শর্করার থেকে কিছুটা ভাল সহায়তা করে helps তবে এটি ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ফলাফলগুলিতে কিছুটা উন্নতি করে এবং সিওফর বা গ্লুকোফেজের চেয়ে কয়েকগুণ বেশি ব্যয় করে। যদি আর্থিক সম্ভাবনা মঞ্জুরি দেয় তবে ভিলডাগ্লিপটিন + মেটফর্মিন নিন। অর্থের অভাবের ক্ষেত্রে, আপনি খাঁটি মেটফর্মিনে যেতে পারেন। তাঁর সেরা ওষুধ হ'ল আসল আমদানিকৃত ওষুধ, গ্লুকোফেজ।

সিওফোর ট্যাবলেটগুলিও জনপ্রিয়। সম্ভবত তারা গ্লুকোফেজের চেয়ে কিছুটা দুর্বল অভিনয় করে, তবে ভাল। এই দুটি ড্রাগই গ্যালভাস মেটের চেয়ে কয়েকগুণ সস্তা। আপনি রাশিয়া এবং সিআইএস দেশগুলিতে উত্পাদিত আরও সস্তা মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি পেতে পারেন তবে সেগুলি ব্যবহার না করাই ভাল is

দুর্ভাগ্যক্রমে, গ্যালভাস মেট এবং খাঁটি মেটফর্মিনকে সরাসরি তুলনা করার জন্য এখনও পর্যাপ্ত তথ্য নেই। যদি বিভিন্ন সময়ে আপনি গ্লুকোফেজ বা সিওফর, পাশাপাশি গ্যালভাস মেট medicineষধ গ্রহণ করেন তবে অনুগ্রহ করে এই নিবন্ধটিতে মন্তব্যগুলিতে আপনার অভিজ্ঞতাটি ভাগ করুন। গ্যালভাস (খাঁটি ভিল্ডাগ্লিপটিন) টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি দুর্বল ওষুধ। যদি মেটফর্মিনের contraindication হয় তবে অন্যান্য বিরল ক্ষেত্রে অন্যান্য ওষুধ ছাড়াই এটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে তাত্ক্ষণিকভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন শুরু করা তার পরিবর্তে ভাল।

গ্যালভাস মেট কীভাবে নেবেন

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীরা সাধারণত খাঁটি ভিল্ডাগ্লিপটিন (গালভাস ড্রাগ) গ্রহণের বুদ্ধি করে না, মেটফর্মিনকে অস্বীকার করে। অতএব, নিম্নলিখিতটি সম্মিলিত ড্রাগ গ্যালভাস মেট গ্রহণের ধরণগুলি বর্ণনা করে। মাঝেমধ্যে, রোগীরা অভিযোগ করেন যে মারাত্মক ডায়রিয়া এবং অন্যান্য অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে তারা এই ড্রাগটি সহ্য করতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, মেটফর্মিন পদ্ধতিটি কম শুরু করে ডোজ এবং এর ধীর বৃদ্ধি দিয়ে চেষ্টা করুন। সম্ভবত, কয়েক দিনের মধ্যে শরীরটি খাপ খাইয়ে নেবে, এবং তারপরে চিকিত্সাটি ঠিকঠাক হয়ে যাবে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মেটফর্মিন সবচেয়ে মূল্যবান ওষুধ। যদি গুরুতর contraindication হয় তবেই তা অস্বীকার করুন।

কীভাবে হজম উত্সাহ এড়ানো যায়?

হজম বিচলন এড়াতে, আপনাকে মেটফর্মিনের একটি কম ডোজ দিয়ে শুরু করতে হবে এবং তারপরে আস্তে আস্তে এটি তৈরি করুন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি গ্যালভাস মেট 50 + 500 মিলিগ্রামের 30 টি ট্যাবলেটগুলির একটি প্যাকেজ কিনতে পারেন এবং দিনে একবার এগুলি গ্রহণ শুরু করতে পারেন। শক্তিশালী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অভাবে, 7-10 দিন পরে, প্রতিদিন, সকালে এবং সন্ধ্যায় দুটি 50 + 500 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলিতে স্যুইচ করুন।

প্যাকিং শেষ হয়ে গেলে, আপনি দিনে দুটি ট্যাবলেট গ্রহণ করে ওষুধটি 50 + 850 মিলিগ্রামে স্যুইচ করতে পারেন। শেষ অবধি, ডায়াবেটিস রোগীদের গ্যালভাস মেট 50 + 1000 মিলিগ্রাম, প্রতিদিন দুটি ট্যাবলেট স্টেবল গ্রহণ করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, আপনি সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 100 মিলিগ্রাম এবং অন্য 2000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিনে ভিলডগ্লিপটিন পাবেন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্থূলত্বের লোকেরা প্রতিদিন 3000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত মেটফর্মিন নিতে পারেন। এই ওষুধের ডোজ বাড়ানোর জন্য, দুপুরের খাবারের জন্য খাঁটি মেটফর্মিন 850 বা 1000 মিলিগ্রামের অতিরিক্ত ট্যাবলেট গ্রহণ করা বুদ্ধিমান হয়ে যায়। মূল ড্রাগ গ্লুকোফেজ ব্যবহার করা ভাল।

সিওফর ওষুধটিও উপযুক্ত, যদি না কেবল গার্হস্থ্য উত্পাদনের ট্যাবলেট। আপনার একই সময়ে দুটি পৃথক ডায়াবেটিস ওষুধ খাওয়া সম্ভবত খুব সুবিধাজনক হবে না। তবে মেটফর্মিনের দৈনিক ডোজ 2000 মিলিগ্রাম থেকে 2850 বা 3000 মিলিগ্রাম বাড়িয়ে রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে পারে এবং আরও ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফলাফলটি চেষ্টা করার মতো হবে।

গালভাস মেডিসিনে, যেখানে মেটফর্মিন ছাড়াই খাঁটি ভিল্ডাগ্লিপটিন রয়েছে, গ্যালভাস মেটের চেয়ে প্রায় 2 গুণ কম ব্যয় হয়। ভাল শৃঙ্খলা এবং সংগঠনযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীরা গ্যালভাস এবং মেটফর্মিনকে আলাদা করে নিয়ে অর্থ সাশ্রয় করতে পারে। আমরা পুনরাবৃত্তি করি যে মেটফর্মিনের সর্বোত্তম প্রস্তুতিটি হ'ল গ্লুকোফেজ বা সিওফর, তবে রাশিয়ান ফেডারেশন এবং সিআইএস দেশগুলিতে উত্পাদিত ট্যাবলেটগুলি নয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, সকালে খালি পেটে চিনি সবচেয়ে দৃ .়রূপে বৃদ্ধি পায় এবং তারপরে দিনের বেলা এটি প্রায় স্বাভাবিক থাকে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আপনি গ্যালভাসকে এক সকালে এবং সন্ধ্যায় একটি ট্যাবলেট নিতে পারেন এবং এমনকি রাতে, মেটফর্মিন 2000 মিলিগ্রাম ওষুধের অংশ হিসাবে গ্লুকোফেজ লং। দীর্ঘ-অভিনয়ের মেটফর্মিন সারা রাত ধরে শরীরে কাজ করে, যাতে পরের দিন সকালে, উপবাস চিনি স্বাভাবিকের কাছাকাছি হয়।

এই ওষুধটি কি অ্যালকোহলের সাথে সামঞ্জস্য হয়?

ব্যবহারের জন্য সরকারী নির্দেশাবলী এই প্রশ্নের সঠিক উত্তর দেয় না। মাতাল হওয়া নিশ্চিতভাবেই অসম্ভব। কারণ এটি অগ্ন্যাশয়, যকৃতের সমস্যা, লো ব্লাড সুগার এবং আরও অনেক জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায় যা হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে। তবে সংযতভাবে অ্যালকোহল গ্রহণ করা যায় কিনা তা পরিষ্কার নয়। গ্যালভাস মেট ড্রাগটি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সরাসরি অনুমতি দেয় না, তবে এটি নিষিদ্ধ করে না। আপনি নিজের ঝুঁকিতে মধ্যস্থতায় অ্যালকোহল পান করতে পারেন। "ডায়াবেটিসের জন্য অ্যালকোহল" নিবন্ধটি পড়ুন। এটি প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য অ্যালকোহলের অনুমোদিত ডোজকে ইঙ্গিত দেয়, পাশাপাশি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কোন মদ্যপ পানীয় পছন্দ করা হয়। আপনি যদি সংযম বজায় রাখতে না পারেন তবে আপনাকে অবশ্যই অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকতে হবে।

এই সরঞ্জামটি কি আপনাকে ওজন কমাতে সহায়তা করে? এটি ওজনকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

অফিসিয়াল স্টাডির ফলাফল বলে যে গ্যালভাস এবং গ্যালভাস মেট রোগীর শরীরের ওজনকে প্রভাবিত করে না। তবে, অনুশীলনে, বেশিরভাগ মানুষ মেটফর্মিন গ্রহণ করে কয়েক পাউন্ড হারাতে পারেন। সম্ভবত, আপনি সফল হবে। ডায়াল্ট বার্নস্টেইনের পরামর্শ অনুসারে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য যদি আপনি কম কার্ব ডায়েট করেন, বিশেষত যদি।

গ্যালভাস মেটকে কী প্রতিস্থাপন করতে পারে?

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে আপনি কীভাবে গ্যালভাস মেট প্রতিস্থাপন করতে পারবেন তা নীচে বর্ণনা করা হয়েছে:

• ওষুধটি মোটেও সহায়তা করে না, রোগীর চিনি খুব বেশি।
• ট্যাবলেটগুলি সহায়তা করে, তবে পর্যাপ্ত নয়, চিনিটি 6.0 মিমি / এল এর উপরে থাকে remains
• এই ড্রাগটি খুব ব্যয়বহুল, ডায়াবেটিস এবং তার আত্মীয়দের পক্ষে সাশ্রয়ী নয়।

যদি ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং / অথবা মেটফর্মিন প্রায় বা সম্পূর্ণরূপে সহায়তা না করে, তাত্ক্ষণিকভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন শুরু করা দরকার। অন্য কোনও ট্যাবলেট ব্যবহার করার চেষ্টা করবেন না, কারণ সেগুলিও কোনও কাজে আসবে না। রোগীর ডায়াবেটিস এত উন্নত যে অগ্ন্যাশয় ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং নিজের ইনসুলিন উত্পাদন বন্ধ করে দেয়। আপনি ইনসুলিন ইঞ্জেকশন ছাড়া করতে পারবেন না এবং আপনাকে প্রতিদিন বেশ কয়েকটি ইনজেকশন দেওয়ার প্রয়োজন। অন্যথায়, আপনাকে দ্রুত ডায়াবেটিসের মারাত্মক জটিলতাগুলির সাথে পরিচিত হতে হবে।

ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের রক্তে শর্করাকে স্বাস্থ্যকর লোকের স্তরে আনতে হবে - ২.০-৫.৫ মিমি / লি স্টেবল 24 ঘন্টা। আপনি চেষ্টা করলে এই মানগুলি সত্যই অর্জন করা যায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ধাপে ধাপে চিকিত্সার পদ্ধতি শিখুন এবং এটিতে অভিনয় করুন। স্বল্প কার্ব ডায়েট অনুসরণ এবং গ্যালভাস মেট গ্রহণ আপনার চিনির পরিমাণ হ্রাস করতে পারে তবে কখনও কখনও এটি পর্যাপ্ত হয় না।

উদাহরণস্বরূপ, চিনি এখনও 6.5-8 মিমি / এল রাখে এই ক্ষেত্রে, আপনার কম পরিমাণে ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি সংযুক্ত করা উচিত। কী ধরণের ইনসুলিন ইনজেকশন করতে হবে এবং কোন সময়ে আপনাকে দিনের বেলা চিনির আচরণ বিবেচনায় নেওয়া উচিত individ কিছু রোগীর খালি পেটে সকালে সর্বাধিক চিনি থাকে, আবার অন্যরা - মধ্যাহ্নভোজনে বা সন্ধ্যায়। ডায়েট এবং বড়ি ছাড়াও ইনসুলিনের চিকিত্সা উপেক্ষা করবেন না। কারণ sugar.০ বা তার বেশি চিনিযুক্ত মানগুলির সাথে, ডায়াবেটিসের জটিলতা বিকাশ অব্যাহত রয়েছে, ধীরে ধীরে হলেও।

এই ওষুধটি সামর্থ্য না করতে পারলে কী করবেন?

ডায়াবেটিস রোগীরা, যাদের জন্য গ্যালভাস এবং গ্যালভাস মেট ড্রাগগুলি খুব ব্যয়বহুল, তাদের খাঁটি মেটফর্মিনে যেতে হবে। সর্বোত্তম, আসল ড্রাগ গ্লুকোফেজ। আরেকটি আমদানিকৃত পণ্য সিওফোর গ্লুকোফেজের চেয়ে কিছুটা দুর্বল কাজ করে, তবে এটিও ভাল। রুশ ফেডারেশন এবং সিআইএস দেশগুলিতে উত্পাদিত মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি সবচেয়ে সস্তা। তবে তারা প্রমাণিত আমদানি করা ওষুধের তুলনায় চিনি কম করতে পারে। কম কার্ব ডায়েট অনুসরণ করার জন্য সর্বাত্মক চেষ্টা করুন। স্বাস্থ্যকর খাবারগুলি যা আপনার জন্য উপযুক্ত খাদ্যশস্য, আলু এবং ময়দার পণ্যগুলির চেয়ে ব্যয়বহুল। তবে লো কার্ব ডায়েট ছাড়া আপনি ডায়াবেটিসের জটিলতা থেকে নিজেকে রক্ষা করতে পারবেন না।

ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতি অনুসারে অ্যানালগগুলি

বিভিন্ন রচনা, প্রয়োগের ইঙ্গিত এবং পদ্ধতিতে একত্র হতে পারে

একটি ব্যয়বহুল ওষুধের একটি সস্তা অ্যানালগ কীভাবে পাওয়া যায়?

কোনও ওষুধ, জেনেরিক বা প্রতিশব্দ হিসাবে একটি সস্তা অ্যানালগ খুঁজে পেতে, প্রথমে আমরা রচনাটির প্রতি মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দিই, একই সক্রিয় পদার্থ এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি to ওষুধের একই সক্রিয় উপাদানগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওষুধটি ড্রাগের সমার্থক, ফার্মাসিউটিক্যালি সমতুল্য বা ফার্মাসিউটিক্যাল বিকল্প হিসাবে। তবে, অনুরূপ ওষুধের নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলি সম্পর্কে ভুলে যাবেন না, যা সুরক্ষা এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। ডাক্তারদের নির্দেশাবলী সম্পর্কে ভুলে যাবেন না, স্ব--ষধগুলি আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে, তাই কোনও ওষুধ ব্যবহার করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন consult

গ্যালভাস মেটের নির্দেশনা

রিলিজ ফর্ম
ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি।

গঠন
1 টি ট্যাবলেটে ভিলড্যাগ্লিপটিন 50 মিলিগ্রাম + মেটফর্মিন 500, 850 বা 1000 মিলিগ্রাম,

বোঁচকা
6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 বা 360 পিসির প্যাকেজে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
গালভাস মেটের ওষুধের রচনায় ক্রিয়াকলাপের বিভিন্ন প্রক্রিয়াযুক্ত 2 হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট রয়েছে: ডিপপটিডিল পেপটিডেস -4 ইনহিবিটার (ডিপিপি -4) শ্রেণীর অন্তর্গত, মেটফর্মিন (হাইড্রোক্লোরাইড আকারে) - বিগুয়ানাইডের শ্রেণীর প্রতিনিধি। এই উপাদানগুলির সংমিশ্রণটি 24 ঘন্টার জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের রক্ত ​​গ্লুকোজের ঘনত্বকে আরও কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।

vildagliptin
অগ্ন্যাশয়ের সংশ্লেষ যন্ত্রের উদ্দীপক শ্রেণির প্রতিনিধি ভিল্ডাগ্লিপটিন বেছে বেছে এনজাইম ডিপিপি -4 বাধা দেয়, যা টাইপ 1 গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড (জিএলপি -1) এবং গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড (এইচআইপি) ধ্বংস করে দেয়।
ডিপিপি -4 ক্রিয়াকলাপের দ্রুত এবং সম্পূর্ণ নিরোধের কারণে সারা দিন জুড়ে অন্ত্র থেকে জিএলপি -১ এবং এইচআইপি উভয় বেসাল এবং খাদ্য-উদ্দীপিত নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়।
জিএলপি -১ এবং এইচআইপি-র মাত্রা বৃদ্ধি করে, ভিল্ডাগ্লিপটিন অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলির গ্লুকোজ সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে যা গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণে উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। Cells-কোষগুলির ক্রিয়াকলাপের উন্নতির ডিগ্রি তাদের প্রাথমিক ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে, তাই ডায়াবেটিস মেলিটাসবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে (রক্তের রক্তরসে গ্লুকোজের একটি সাধারণ ঘনত্বের সাথে), ভিল্ডগ্লিপটিন ইনসুলিনের ক্ষরণকে উত্তেজিত করে না এবং গ্লুকোজ ঘনত্বকে হ্রাস করে না।
এন্ডোজেনাস জিএলপি -১ এর মাত্রা বাড়িয়ে, ভিল্ডাগ্লিপটিন gl-কোষগুলির গ্লুকোজ প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়ায়, যা গ্লুকাগন নিঃসরণের গ্লুকোজ-নির্ভর নিয়ন্ত্রণের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। খাওয়ার পরে এলিভেটেড গ্লুকাগন ঘনত্ব হ্রাস, ফলস্বরূপ, ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস ঘটায়।
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার পটভূমির বিপরীতে ইনসুলিন / গ্লুকাগন অনুপাত বৃদ্ধি, জিএলপি -১ এবং এইচআইপি ঘনত্বের বৃদ্ধির ফলে, খাবারের সময় এবং পরে উভয়র পরে যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হ্রাস ঘটায়, যা রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে।
তদতিরিক্ত, ভিলডগ্লিপটিন ব্যবহারের সাথে, খাওয়ার পরে রক্তের প্লাজমাতে লিপিডগুলির ঘনত্বের হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, তবে, এই প্রভাবটি জিএলপি -1 বা এইচআইপির উপর এর প্রভাব এবং অগ্ন্যাশয় আইলেট কোষগুলির কার্যকারিতার সাথে উন্নতির সাথে যুক্ত নয়।
এটি জানা যায় যে জিএলপি -১ এর ঘনত্বের বৃদ্ধি পেটের ধীরে ধীরে শূন্য হতে পারে, তবে, ভিল্ডগ্লিপটিন ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে, অনুরূপ প্রভাব পরিলক্ষিত হয় না।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ৫ 52৫৯ জন রোগীকে একচিকিত্সা হিসাবে বা মেটফর্মিন, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, থিয়াজোলিডাইনডিয়োন বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ভিল্ডাগ্লিপটিন ব্যবহার করার সময় গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (Нb significant1с) এবং রোজা রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য দীর্ঘমেয়াদী হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।

মেটফরমিন
মেটফর্মিন খাওয়ার আগে এবং পরে উভয় সময় প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বকে হ্রাস করে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লুকোজ সহনশীলতা উন্নত করে। মেটফর্মিন যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করে, অন্ত্রগুলিতে গ্লুকোজ শোষণকে ধীর করে দেয় এবং পেরিফেরিয়াল টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণ এবং বর্ধনের মাধ্যমে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির বিপরীতে, মেটফোর্মিন টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের বা স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে (বিশেষ ক্ষেত্রে বাদে) হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না। ড্রাগের সাথে থেরাপি হাইপারিনসুলিনেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না। মেটফর্মিন ব্যবহারের সাথে, ইনসুলিনের ক্ষরণ পরিবর্তন হয় না, যখন খালি পেটে এবং দিনের বেলা ইনসুলিন প্লাজমার স্তর হ্রাস পায়।
মেটফোর্মিন গ্লাইকোজেন সিনথেজে অভিনয় করে অন্তঃকোষীয় গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে প্ররোচিত করে এবং কিছু ঝিল্লি গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টার প্রোটিন (গ্লুট -১ এবং জিএলটি -৪) দ্বারা গ্লুকোজ পরিবহন বাড়ায়।
মেটফর্মিন ব্যবহার করার সময়, লাইপোপ্রোটিনের বিপাকের উপর একটি উপকারী প্রভাব লক্ষ করা যায়: মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্ব হ্রাস, প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বের সাথে ড্রাগের প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত নয়।

ভিল্ডাগ্লিপটিন + মেটফর্মিন
1 বছরের জন্য দিনে 1 বার 2 বার 1,500–3,000 মিলিগ্রাম এবং 50 মিলিগ্রাম ভিল্ডগ্লিপটিনের প্রতিদিনের ডোজগুলিতে ভিল্ডগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি ব্যবহার করার সময়, রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য অবিচ্ছিন্ন হ্রাস দেখা গেছে (HbA1c সূচক হ্রাস দ্বারা নির্ধারিত) এবং রোগীদের অনুপাতের পরিমাণে বৃদ্ধি HbA1c ঘনত্ব কমপক্ষে 0.6-0.7% ছিল (কেবলমাত্র মেটফর্মিন গ্রহণ করা রোগীদের দলের সাথে তুলনা করা)।
ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক অবস্থার তুলনায় শরীরের ওজনের একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়নি। চিকিত্সা শুরুর 24 সপ্তাহ পরে মেটফর্মিনের সাথে মিশ্রিতভাবে ভিল্ডাগ্লিপটিন প্রাপ্ত রোগীদের গ্রুপে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের রক্তচাপ এবং বাবা হ্রাস পেয়েছিল।
যখন টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের 24 সপ্তাহের জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে ভিল্ডগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়েছিল, তখন এই ওষুধগুলির সাথে একেশ্বরনের সাথে তুলনা করে এইচবিএ 1 সি এবং শরীরের ওজনে একটি ডোজ-নির্ভর হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। উভয় চিকিত্সা গ্রুপে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে খুব কম ছিল।
ক্লিনিকাল পরীক্ষায় রোগীদের ইনসুলিন (গড় ডোজ - 41 পিআইসিইএস) এর সাথে একত্রে মেটফরমিনের সাথে / ছাড়া উইলডাগ্লিপটিন (দিনে 50 মিলিগ্রাম 2 বার) ব্যবহার করার সময়, এইচবিএ 1 সি সূচকটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে - 0.72% দ্বারা (প্রাথমিক সূচক - গড়ে 8, 8%)। চিকিত্সা গোষ্ঠীতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনাগুলি প্লেসবো গ্রুপে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনার সাথে তুলনামূলক।
ক্লিনিকাল পরীক্ষায় রোগীদের গ্লাইমিপিরাইড (mg4 মিলিগ্রাম / দিন) এর সাথে মেটফর্মিন (≥1500 মিলিগ্রাম) এর সাথে মিলিতভাবে ভিল্ডগ্লিপটিন (দিনে 50 মিলিগ্রাম 2 বার) ব্যবহার করার সময়, HbA1c সূচকটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে - ০.%%% দ্বারা (গড় স্তর থেকে) - 8.8%)।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
vildagliptin
স্তন্যপান। খালি পেটে নেওয়া হলে, ভিল্ডাগ্লিপটিন দ্রুত শোষিত হয়, টম্যাক্স - প্রশাসনের 1.75 ঘন্টা পরে। খাবারের সাথে একযোগে ইনজেশন হওয়ার সাথে সাথে ভিল্ডাগ্লিপটিন শোষণের হার কিছুটা হ্রাস পায়: 19% দ্বারা ক্যামাক্স হ্রাস পেয়েছে এবং টম্যাক্সে 2.5 ঘন্টা পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছে।তবে, খাদ্য গ্রহণের ফলে শোষণের ডিগ্রি এবং এউসি প্রভাবিত করে না।
বিল্ডাগ্লিপটিন দ্রুত শোষিত হয় এবং মৌখিক প্রশাসনের পরে এর নিখুঁত জৈব উপলব্ধতা 85% is চিকিত্সাগত ডোজ পরিসীমা মধ্যে Cmax এবং AUC ডোজ অনুপাতে প্রায় বৃদ্ধি।
বিতরণ। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বিল্ডিগ্লিপটিন বেঁধে দেওয়ার ডিগ্রি কম (9.3%)। ড্রাগটি প্লাজমা এবং লাল রক্তকণিকার মাঝে সমানভাবে বিতরণ করা হয়। ভিল্ডগ্লিপটিনের বিতরণ সম্ভবত অতিরিক্ত বাহ্যিকভাবে হয়, iv প্রশাসনের পরে Vss 71 লিটার হয়।
বিপাক। বায়োট্রান্সফর্মেশন হল ভিল্ডগ্লিপটিন নির্গতকরণের প্রধান রুট। মানবদেহে ড্রাগের 69% ডোজ রূপান্তরিত হয়। প্রধান বিপাক - LAY151 (ডোজ এর 57%) ফার্মাকোলজিক্যালি নিষ্ক্রিয় এবং সায়ানোকম্পোন্টেন্টের একটি হাইড্রোলাইসিস পণ্য। ওষুধের প্রায় 4% ডোজ অ্যামাইড হাইড্রোলাইসিস করে।
পরীক্ষামূলক গবেষণায়, ড্রাগের হাইড্রোলাইসিসে ডিপিপি -4 এর একটি ইতিবাচক প্রভাব লক্ষ করা যায়। সাইটোক্রোম পি 450 আইসোএনজাইমগুলির অংশগ্রহণের সাথে ভিল্ডাগ্লিপটিন বিপাকযুক্ত নয়। ভিট্রো সমীক্ষায় দেখা গেছে, ভিল্ডাগ্লিপটিন P450 আইসোএনজাইমগুলির একটি স্তর নয়, বাধা দেয় না এবং সাইটোক্রোম পি 450 আইসোএনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে না।
প্রত্যাহার। ওষুধ খাওয়ার পরে, প্রায় 85% ডোজ প্রস্রাবে এবং 15% অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়, অপরিবর্তিত ভিল্ডাগ্লিপটিনের রেনাল उत्सर्जन 23% হয়। ভূমিকাটিতে / চালুর সাথে সাথে, গড় টি 1/2 2 ঘন্টা পৌঁছে যায়, ভিল্ডগ্লিপটিনের মোট প্লাজমা ছাড়পত্র এবং রেনাল ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে 41 এবং 13 এল / ঘন্টা হয়। মুখের প্রশাসনের পরে টি 1/2 ডোজ নির্বিশেষে প্রায় 3 ঘন্টা।
বিশেষ রোগী গ্রুপ
লিঙ্গ, শরীরের ভর সূচক এবং জাতিগততা ভিল্ডাগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন। হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা (চাইল্ড-পুগ শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে 6-10 পয়েন্ট) সহ ওষুধের একক ব্যবহারের পরে, যথাক্রমে 20 এবং 8% দ্বারা ভিল্ডগ্লিপটিনের জৈব উপস্থিতি হ্রাস পায়। মারাত্মক হেপাটিক অপ্রতুলতা (চাইল্ড-পুগের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে 12 পয়েন্ট) সহ রোগীদের মধ্যে, ভিল্ডাগ্লিপটিনের জৈব উপলব্ধতা 22% বৃদ্ধি পেয়েছে। বিল্ডাগ্লিপটিনের জৈব উপলব্ধতার সর্বাধিক পরিবর্তন, গড়ে ৩০% পর্যন্ত বৃদ্ধি বা হ্রাস, চিকিত্সার দিক থেকে তাত্পর্যপূর্ণ নয়। লিভারের কার্যকারিতা বৈকল্যের তীব্রতার সাথে ওষুধের জৈব উপলব্ধতার মধ্যে কোনও সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায়নি।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন। হালকা, মাঝারি ও গুরুতর প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং শেষ পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা সহ রোগীদের মধ্যে হেমোডায়ালাইসিস ৮–-–%% এবং এউসি-তে 32–134% এর Cmax বৃদ্ধি দেখায় যা রেনাল বৈকল্যের তীব্রতার সাথে সম্পর্কযুক্ত নয়, পাশাপাশি নিষ্ক্রিয় বিপাক LAY151 এর এওসি বৃদ্ধি করে AU লঙ্ঘনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে 1.6-6.7 বার। ভিল্ডাগ্লিপটিনের টি 1/2 পরিবর্তন হয় না। হালকা রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে, ভিল্ডাগ্লিপটিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।
রোগীদের বয়স 65 বছর। 70 বছরেরও বেশি লোকের মধ্যে ড্রাগের জৈব উপলভ্যতা সর্বাধিক বৃদ্ধি 32% (18% দ্বারা Cmax বৃদ্ধি) ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ নয় এবং এটি DPP-4 এর বাধাকে প্রভাবিত করে না।
রোগীদের -18 বছর বয়সী। 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ভিল্ডাগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

মেটফরমিন
স্তন্যপান। খালি পেটে 500 মিলিগ্রামের একটি ডোজ খাওয়ার সময় মেটফোর্মিনের পরম জৈব উপলভ্যতা ছিল 50-60%। প্লাজমাতে টিম্যাক্স - প্রশাসনের 1.81–2.69 ঘন্টা পরে। ওষুধের ডোজ 500 থেকে 1500 মিলিগ্রাম বা 850 থেকে 2250 মিলিগ্রামের ভিতরে ডোজ বাড়ানোর সাথে সাথে ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলিতে একটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে (রৈখিক সম্পর্কের জন্য প্রত্যাশার চেয়ে)। এই প্রভাবটি ওষুধের নির্মূলকরণের পরিবর্তনের দ্বারা এতটা নয় যেহেতু এটির শোষণে মন্দা। খাদ্য গ্রহণের পটভূমির বিপরীতে, মেটফর্মিন শোষণের ডিগ্রি এবং হারও কিছুটা হ্রাস পেয়েছিল। সুতরাং, খাবারের সাথে 850 মিলিগ্রামের একটি মাত্রায় ওষুধের একক ডোজের সাথে, Cmax এবং AUC এ প্রায় 40 এবং 25% হ্রাস পেয়েছিল এবং Tmax এ 35 মিনিট বৃদ্ধি পেয়েছিল। এই তথ্যগুলির ক্লিনিকাল তাত্পর্য প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বিতরণ। 850 মিলিগ্রামের একক মৌখিক ডোজ সহ, মেটফর্মিনের আপাত ভিডি (654 ± 358) l হয় l ড্রাগটি ব্যবহারিকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না, যখন সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভগুলি তাদের 90% এর বেশি দ্বারা আবদ্ধ করে। মেটফর্মিন লাল রক্তকণিকা প্রবেশ করে (সম্ভবত সময়ের সাথে সাথে এই প্রক্রিয়াটিকে শক্তিশালী করা)। স্ট্যান্ডার্ড স্কিম (স্ট্যান্ডার্ড ডোজ এবং প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি) অনুযায়ী মেটফর্মিন ব্যবহার করার সময়, ড্রাগের প্লাজমা সিএসএস 24-48 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায় এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, 1 μg / মিলি ছাড়িয়ে যায় না। নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, রক্তের প্লাজমাতে মেটফর্মিনের Cmax 5 /g / মিলি ছাড়িয়ে যায় না (এমনকি উচ্চ মাত্রায় নেওয়া হলেও)।
প্রত্যাহার। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের মেটফর্মিনের একক অন্তর্বাহী প্রশাসনের সাথে, কিডনি অপরিবর্তিত রেখে এটি নিষ্কাশন করে। এই ক্ষেত্রে, ওষুধটি লিভারে বিপাকযুক্ত নয় (মানুষের মধ্যে কোনও বিপাক আবিষ্কার করা যায়নি) এবং পিত্তে उत्सर्जित হয় না। যেহেতু মেটফর্মিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের চেয়ে প্রায় 3.5 গুণ বেশি, তাই ড্রাগটি নির্মূল করার মূল উপায়টি হল নলাকার স্রাব। যখন খাওয়া হয়, প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে প্রায় 90% শুষে নেওয়া ডোজ কিডনিতে বেরিয়ে যায়, যার সাথে T1 / 2 প্লাজমা থেকে প্রায় 6.2 ঘন্টা থাকে whole পুরো রক্ত ​​থেকে মেটফরমিনের T1 / 2 প্রায় 17.6 ঘন্টা থাকে যা সংশ্লেষের ইঙ্গিত দেয় লোহিত রক্তকণিকার ওষুধের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ।
বিশেষ রোগী গ্রুপ
পল। এটি মেটফর্মিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন। হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে মেটফর্মিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলির একটি গবেষণা করা হয়নি।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন। রেনাল ফাংশন হ্রাস করা রোগীদের মধ্যে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স দ্বারা অনুমান করা হয়), প্লাজমা এবং পুরো রক্ত ​​থেকে মেটফর্মিনের টি 1/2 বৃদ্ধি পায় এবং ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের অনুপাতের সাথে এর রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পায়।
রোগীদের বয়স 65 বছর। সীমিত ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডিজ অনুসারে, স্বাস্থ্যকর মানুষদের মধ্যে ≥65 বছর বয়সী, তরুণদের তুলনায় মেটফর্মিনের মোট প্লাজমা ছাড়পত্র এবং টি 1/2 এবং সিম্যাক্সের বৃদ্ধি হ্রাস পেয়েছিল। 65 বছরের বেশি বয়সের ব্যক্তিদের মেটফর্মিনের এই ফার্মাকোকিনেটিক্স রেনাল ফাংশন পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হতে পারে। অতএব, 80 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে গ্যালভাস মেটের ওষুধের নিয়োগ কেবল ক্রিয়েটিনিনের সাধারণ ছাড়পত্রের সাথেই সম্ভব।
রোগীদের -18 বছর বয়সী। 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মেটফর্মিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বিভিন্ন জাতিগোষ্ঠীর রোগী। মেটফর্মিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিতে রোগীর জাতিগততার প্রভাবের কোনও প্রমাণ নেই। বিভিন্ন জাতিগোষ্ঠীর টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ রোগীদের মেটফর্মিনের নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল স্টাডিতে, ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব একই পরিমাণে প্রকাশিত হয়েছিল।

ভিল্ডাগ্লিপটিন + মেটফর্মিন
গবেষণাগুলি 3 টি আলাদা ডোজ (50 মিলিগ্রাম + 500 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম + 850 মিলিগ্রাম এবং 50 মিলিগ্রাম + 1000 মিলিগ্রাম) এবং বিল্ডগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন পৃথক ট্যাবলেটগুলিতে পৃথক মাত্রায় নেওয়া Gal
গ্যালভাস মেটের ওষুধের সংমিশ্রণে ভিল্ডাগ্লিপটিনের শোষণের ডিগ্রি এবং হারকে খাবার প্রভাবিত করে না। গ্যালভাস মেটের ওষুধের সংমিশ্রণে মেটফর্মিনের সিএমএক্স এবং এওসি এর মানগুলি খাবারের সাথে গ্রহণের সময় যথাক্রমে 26 এবং 7% হ্রাস পেয়েছে। তদতিরিক্ত, খাদ্য গ্রহণের পটভূমির বিপরীতে, মেটফর্মিনের শোষণ ধীর হয়ে যায়, যার ফলে টিম্যাক্স (2 থেকে 4 ঘন্টা পর্যন্ত) বৃদ্ধি পায়। খাওয়ার সময় সিএমএক্স এবং এইউসিতে একই রকম পরিবর্তন দেখা গেছে একা মেটফর্মিনের ক্ষেত্রে, তবে পরবর্তী ক্ষেত্রে, পরিবর্তনগুলি কম তাত্পর্যপূর্ণ ছিল। গ্যালভাস মেট ওষুধের সংমিশ্রণে ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর খাবারের প্রভাব উভয় ওষুধকে পৃথকভাবে গ্রহণের সময় তার চেয়ে আলাদা ছিল না।

গালভাস মেট, ব্যবহারের জন্য সূচক
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়েট থেরাপি এবং শারীরিক অনুশীলনের সংমিশ্রণে): ভিল্ডগ্লিপটিন বা মেটফর্মিনের সাথে মনোথেরাপির অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ, রোগীদের ক্ষেত্রে আগে ভিলডগ্লিপটিন এবং মেটোফর্মিন সংমিশ্রণ থেরাপি মনোফেরাপেরেশন হিসাবে গ্রহণ করে।

contraindications
রেনাল ব্যর্থতা বা প্রতিবন্ধী প্রতিবন্ধক ক্রিয়াকলাপ: পুরুষদের জন্য সিরাম ক্রিয়েটিনাইন স্তর ≥1.5 মিলিগ্রাম% (> 135 মিম / লিটার) এবং মহিলাদের জন্য .41.4 মিলিগ্রাম% (> 110 মিম / লিটার),
রেনাল ডিসঅফংশান হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে ঘটে এমন তীব্র পরিস্থিতি: ডিহাইড্রেশন (ডায়রিয়া, বমি সহ), জ্বর, গুরুতর সংক্রামক রোগ, হাইপোক্সিয়ার শর্ত (শক, সেপিস, রেনাল ইনফেকশন, ব্রঙ্কোপলমোনারি ডিজিজ),
তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, তীব্র কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা (শক),
শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন,
তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (কোমা বা তার সাথে মিলিত ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সহ) ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে সংশোধন করা উচিত,
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (একটি ইতিহাস সহ)
ড্রাগটি অস্ত্রোপচারের 2 দিন আগে, রেডিওসোটোপ, কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির সাথে এক্স-রে স্টাডি এবং তাদের সঞ্চালনের 2 দিনের মধ্যে নির্ধারিত হয় না,
গর্ভাবস্থা,
স্তন্যপান,
টাইপ 1 ডায়াবেটিস
দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, তীব্র অ্যালকোহলে বিষ,
স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট (প্রতিদিন 1000 কিলোক্যালরি কম),
18 বছরের কম বয়সী বাচ্চারা (কার্যকারিতা এবং ব্যবহারের সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত নয়)
ভিলডাগ্লিপটিন বা মেটফর্মিন বা ড্রাগের কোনও উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা।

ডোজ এবং প্রশাসন
গ্যাভাস মেট ড্রাগটি পরিপাকতন্ত্র থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা হ্রাস করার জন্য খাবারের সাথে নেওয়া হয়, মেটফর্মিনের বৈশিষ্ট্য। গ্যালভাস মেটের ডোজ পদ্ধতিটি কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে বাছাই করা উচিত, রোগীর চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি ভিল্ডগ্লিপটিন এবং / বা মেটফর্মিনের সাথে বিবেচনা করে প্রাথমিক ডোজটি নির্বাচন করা হয়। গালভাস মেট ব্যবহার করার সময়, ভিল্ডাগ্লিপটিন (100 মিলিগ্রাম) এর সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজটি অতিক্রম করবেন না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি বিরূপ ঘটনা (এই) এর ঘটনাগুলি মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল: খুব প্রায়ই (≥1 / 10), প্রায়শই (≥1 / 100, বিপরীত প্রতিক্রিয়া, সম্ভবত ভিল্ডগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ থেরাপি ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত) যার উন্নয়নের ফ্রিকোয়েন্সি ভিল্ডগ্লিপটিন + মেটফর্মিনের গ্রুপে 2% এর বেশি দ্বারা প্লাসবো এবং মেটফর্মিন ব্যবহারের পটভূমিতে এর থেকে পৃথক) নীচে উপস্থাপন করা হয়েছে:
স্নায়ুতন্ত্র থেকে:
প্রায়শই - মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, কাঁপুনি।
বিভিন্ন ডোজগুলিতে মেটফর্মিনের সাথে সংমিশ্রণে ভিল্ডগ্লিপটিন ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া 0.9% ক্ষেত্রে দেখা যায় (তুলনার জন্য, মেটফর্মিনের সাথে মিলিয়ে প্লাসবো গ্রুপে - 0.4%) in
ভিল্ডগ্লিপটিন / মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ থেরাপির সময় হজম সিস্টেম থেকে এই এর হার ছিল 12.9%। মেটফর্মিন ব্যবহার করার সময়, ১৮.১% রোগীদের মধ্যে একই রকম এ.ই.
ভিল্ডগ্লিপটিনের সংমিশ্রণে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের গ্রুপগুলিতে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাতগুলি 10% -15% এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং 18% ফ্রিকোয়েন্সি সহ প্লাসিবোর সংমিশ্রণে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের দলের মধ্যে ছিল।
দীর্ঘকালীন ক্লিনিকাল স্টাডি 2 বছর অবধি স্থায়ী চিকিত্সা হিসাবে ভিল্ডাগ্লিপটিন ব্যবহার করার সময় সুরক্ষা প্রোফাইলে বা অপ্রত্যাশিত ঝুঁকির কোনও অতিরিক্ত বিচ্যুতি প্রকাশ করেনি।
মনোথেরাপি হিসাবে ভিল্ডগ্লিপটিন ব্যবহার করার সময়:
স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা,
হজম সিস্টেম থেকে: প্রায়শই - কোষ্ঠকাঠিন্য,
চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: কখনও কখনও - ত্বকের ফুসকুড়ি,
Musculoskeletal সিস্টেম থেকে: প্রায়শই - আর্থ্রালজিয়া।
অন্যান্য: কখনও কখনও - পেরিফেরিয়াল এডিমা
ভিল্ডাগ্লিপটিন + মেটফর্মিনের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি ব্যবহার করার সময়, ভিলড্যাগ্লিপটিনের সাথে উল্লিখিত উপরের এইগুলির ফ্রিকোয়েন্সিতে একটি ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়নি।
ভিল্ডাগ্লিপটিন বা মেটফর্মিন সহ মনোথেরাপির পটভূমিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা ছিল 0.4% (কখনও কখনও)।
ভিল্ডগ্লিপটিন সহ একচিকিত্সা এবং ভিল্ডাগ্লিপটিন + মেটফর্মিনের সম্মিলিত চিকিত্সা রোগীর শরীরের ওজনকে প্রভাবিত করে না।
দীর্ঘকালীন ক্লিনিকাল স্টাডি 2 বছর অবধি স্থায়ী চিকিত্সা হিসাবে ভিল্ডাগ্লিপটিন ব্যবহার করার সময় সুরক্ষা প্রোফাইলে বা অপ্রত্যাশিত ঝুঁকির কোনও অতিরিক্ত বিচ্যুতি প্রকাশ করেনি। বিপণন-পরবর্তী গবেষণা:
বিপণন-পরবর্তী গবেষণার সময়, নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি চিহ্নিত করা হয়েছিল: ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - ছত্রাকজনিত।
পরীক্ষাগারের প্যারামিটারে পরিবর্তনগুলি যখন একবার একবার 50 মিলিগ্রাম বা এক বছরে 100 মিলিগ্রাম (1 বা 2 মাত্রায়) একবার 1 ডোজ করে ভিল্ডাগ্লিপটিন প্রয়োগ করার সময় অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (অ্যালএটি) এবং অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফ্রেজ (AsAt) এর ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি 3 বারের বেশি হয় স্বাভাবিকের (ওজিএন) উপরের সীমাটির তুলনায় যথাক্রমে 0.3% এবং 0.9% ছিল (প্লাসবো গ্রুপে 0.3%)।
একটি নিয়ম হিসাবে আলআ্যাট এবং অ্যাসেটের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, অসম্পূর্ণ ছিল, বৃদ্ধি পায় নি এবং কোলেস্টেসিস বা জন্ডিসের সাথে ছিল না।
মেটোফেরমিনকে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করার সময়:
বিপাকীয় ব্যাধিগুলি: খুব কমই - ভিটামিন বি 12, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের শোষণ হ্রাস। হজম ব্যবস্থা থেকে: খুব প্রায়ই - বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, প্রায়শই - মুখের মধ্যে একটি ধাতব স্বাদ।
যকৃত এবং পিত্তলিটি ট্র্যাক্ট থেকে: খুব কমই - লিভার ফাংশনের জৈব রাসায়নিক পরামিতি লঙ্ঘন।
ত্বকের অংশ এবং subcutaneous টিস্যু: খুব কমই - ত্বকের প্রতিক্রিয়া (বিশেষত erythema, চুলকানি, urtaria)।
যেহেতু দীর্ঘদিন ধরে ওষুধ গ্রহণ করেছেন মেটফর্মিন ব্যবহারের সময় ভিটামিন বি 12 এর শোষণে হ্রাস এবং এর সিরাম ঘনত্বের হ্রাস খুব বিরল, তাই এই অনাকাঙ্ক্ষিত ঘটনাটির কোনও ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই। কেবলমাত্র মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া রোগীদের মধ্যে ভিটামিন বি 12 এর শোষণ কমাতে বিবেচনা করা উচিত।
লিভার ফাংশন বা হেপাটাইটিসগুলির জৈব রাসায়নিক সূচক লঙ্ঘনের কয়েকটি ক্ষেত্রে, যা মেটফর্মিন ব্যবহারের সাথে দেখা হয়, মেটফর্মিন প্রত্যাহারের পরে সমাধান করা হয়েছিল।

বিশেষ নির্দেশাবলী
ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে গ্যালভাস মেট ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করতে পারবেন না।
vildagliptin
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন
যেহেতু ভিল্ডগ্লিপটিন প্রয়োগ করার সময়, গ্যালভাস মেটের অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে এবং নিয়মিত ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় নিয়মিত গ্রুপের তুলনায় অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের (সাধারণত ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই) ক্রিয়াকলাপে কিছুটা বেশি উল্লেখ করা হয়েছিল, যকৃতের কার্যকারিতার জৈব রাসায়নিক পদার্থগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি রোগীর অ্যামিনোট্রান্সফ্রেসেসের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ থাকে তবে বারবার গবেষণা করে এই ফলাফলটি নিশ্চিত হওয়া উচিত এবং তারপরে স্বাভাবিকভাবে অবধি লিভার ফাংশনের জৈব-রাসায়নিক পরামিতিগুলি নির্ধারণ করুন। যদি AsAt বা AlAt এর অতিরিক্ত ক্রিয়াকলাপ VGN এর চেয়ে 3 বা তত বেশি গুণ বেশি হয় তবে বারবার গবেষণা করে নিশ্চিত করা হয়, এটি ড্রাগ বাতিল করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
ভিল্ডাগ্লিপটিন + মেটফর্মিন
ভিল্ডাগ্লিপটিন (প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম 1 বার) এবং মেটফর্মিন (প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম 1 বার) এর একযোগে ব্যবহারের সাথে, তাদের মধ্যে চিকিত্সামূলকভাবে গুরুত্বপূর্ণ ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়নি। না ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলাকালীন এবং না গ্যালভাস মেটের বিস্তৃত ক্লিনিকাল ব্যবহারের সময় অন্যান্য সহজাত ওষুধ এবং পদার্থ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, অপ্রত্যাশিত মিথস্ক্রিয়া সনাক্ত করা যায়নি।

vildagliptin
ভিল্ডাগ্লিপটিনের ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার জন্য কম সম্ভাবনা রয়েছে। যেহেতু ভিল্ডাগ্লিপটিন সাইটোক্রোম পি (সিওয়াইপি) 450 এনজাইমগুলির একটি স্তর নয়, বা এটি এই এনজাইমগুলিকে বাধা দেয় না বা প্ররোচিত করে না, তাই ড্রাগ (PY (সিওয়াইপি) 450) এর নিম্নস্তর, প্রতিরোধক বা ইন্ডাক্সারগুলির সাথে তার যোগাযোগের সম্ভাবনা কম। ভিল্ডগ্লিপটিনের একসাথে ব্যবহারের সাথে এনজাইমের সাবস্ট্রেটগুলিযুক্ত ড্রাগগুলির বিপাক হারকে প্রভাবিত করে না: সিওয়াইপি 1 এ 2, সিওয়াইপি 2 সি 8, সিওয়াইপি 2 সি 9, সিওয়াইপি 2 সি 19, সিওয়াইপি 2 ডি 6, সিওয়াইপি 2 ই 1 এবং সিওয়াইপি 3 এ 4/5। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় (গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লামাইড, পিয়োগলিটোজোন, মেটফর্মিন) বা সংকীর্ণ থেরাপিউটিক রেঞ্জের সাথে (অ্যাম্লোডিপাইন, ডিগক্সিন, রামিপ্রিল, সিমভাস্ট্যাটিন, ভ্যালসার্টন, ওয়ারফারিন) সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধগুলির সাথে ভিল্ডাগ্লিপটিনের কোনও ক্লিনিকাল উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া নেই।

মেটফরমিন
ফুরোসেমাইড মেটফর্মিনের Cmax এবং AUC বৃদ্ধি করে, তবে এর রেনাল ক্লিয়ারেন্সকে প্রভাবিত করে না। মেটফোর্মিন ফুরোসেমাইডের Cmax এবং AUC হ্রাস করে এবং এর রেনাল ক্লিয়ারেন্সকেও প্রভাবিত করে না।
নিফেডিপাইন মেটফর্মিনের শোষণ, সিম্যাক্স এবং এউসি বৃদ্ধি করে, এটি প্রস্রাবের মধ্যে তার প্রসারণ বৃদ্ধি করে। মেটফর্মিন কার্যত নিফিডিপাইন ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলিকে প্রভাবিত করে না।
গ্লোবেনক্র্যামাইড মেটফর্মিনের ফার্মাকোকিনেটিক / ফার্মাকোডাইনামিক পরামিতিগুলিকে প্রভাবিত করে না। মেটফোরমিন সাধারণত গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্ল্যামাইডের Cmax এবং AUC হ্রাস করে, তবে প্রভাবটির মাত্রা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এই কারণে, এই মিথস্ক্রিয়াটির ক্লিনিকাল তাত্পর্য অপরিষ্কার।
জৈবিক কেশনস, উদাহরণস্বরূপ, অ্যামিলোরিড, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোচেনামাইড, কুইনিডাইন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ট্রায়াম্টেরেন, ট্রাইমেথোপ্রিম, ভ্যানকোমাইসিন ইত্যাদি, নলাকার স্রাব দ্বারা কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়, তাত্ত্বিকভাবে মেটফর্মিনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, কারণ তারা ট্রেনের সাধারণ পরিবহন ব্যবস্থার জন্য প্রতিযোগিতা করে। সুতরাং, সিমেটিডাইন প্লাজমা / রক্তে মেটফর্মিনের ঘনত্ব এবং এর এউসি যথাক্রমে 60% এবং 40% বৃদ্ধি করে 40 মেটফর্মিন সিমেটিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলিকে প্রভাবিত করে না। কিডনি ফাংশন বা শরীরে মেটফর্মিন বিতরণকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে গ্যালভাস মেট ব্যবহার করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।
অন্যান্য ওষুধ - কিছু ওষুধ হাইপারগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। এই জাতীয় ওষুধের মধ্যে থায়াজাইড এবং অন্যান্য মূত্রবর্ধক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ফেনোথিয়াজাইনস, থাইরয়েড হরমোনস, ইস্ট্রোজেন, ওরাল গর্ভনিরোধক, ফেনাইটোইন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, সিমপ্যাথোমিমেটিক্স, ক্যালসিয়াম বিরোধী এবং আইসোনিয়াজিড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই জাতীয় সহজাত ওষুধগুলি লেখার সময়, বা, বিপরীতভাবে, যদি সেগুলি বাতিল করা হয়, তবে সাবধানতার সাথে মেটফর্মিন (এটির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব) এর কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং প্রয়োজনে ড্রাগের ডোজ সামঞ্জস্য করুন। দ্বিতীয়ার হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব এড়ানোর জন্য ডানাজোলের একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি ডানাজল দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন এবং পরে বন্ধ করার পরে, গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণের অধীনে মেটফর্মিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। ক্লোরপ্রোমাজিন: বড় মাত্রায় গ্রহণ করার সময় (প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম) গ্লিসেমিয়া বাড়ে, ইনসুলিনের মুক্তি হ্রাস করে। অ্যান্টিসাইকোটিক্সের চিকিত্সায় এবং পরেগুলি বন্ধ করার পরে, গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণের অধীনে ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন।
আয়োডিনযুক্ত রেডিওপাক এজেন্ট: আয়োডিনযুক্ত র‌্যাডিওপ্যাক এজেন্ট ব্যবহার করে একটি রেডিওলজিকাল স্টাডি কার্যক্ষম রেনাল ব্যর্থতায় ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণ হতে পারে।
ইনজেকটেবল বিটা -২ সিম্পাথোমাইমেটিক্স: বিটা -২ রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনাজনিত কারণে গ্লিসেমিয়া বৃদ্ধি করুন। এক্ষেত্রে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। প্রয়োজনে ইনসুলিনের পরামর্শ দেওয়া হয়। সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ, স্যালিসিলেটসের সাথে মেটফরমিনের একযোগে ব্যবহারের ফলে হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্ট বাড়ানো সম্ভব।
যেহেতু তীব্র অ্যালকোহলের নেশায় আক্রান্ত রোগীদের মেটফর্মিন ব্যবহার গ্যালভাস মেটের সাথে চিকিত্সায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (বিশেষত অনাহার, ক্লান্তি, বা লিভারের ব্যর্থতার সময়) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, একজনকে অ্যালকোহল এবং ইথাইল অ্যালকোহলযুক্ত ড্রাগগুলি পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে।

অপরিমিত মাত্রা
vildagliptin
200 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত একটি ডোজ দেওয়া হলে ভিল্ডাগ্লিপটিন ভালভাবে সহ্য করা হয়। 400 মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজ এ ওষুধ ব্যবহার করার সময়, পেশী ব্যথা, খুব কমই হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী পেরেথেসিয়া, জ্বর, শোথ এবং লিপেজ ঘনত্বের একটি ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি (ভিজিএন থেকে 2 গুণ বেশি) লক্ষ্য করা যায়। ভিল্ডগ্লিপটিনের ডোজ 600০০ মিলিগ্রাম / দিনে বাড়ার সাথে সাথে প্যারাসথেসিয়াসের সাথে উগ্রগুলির শোথের বিকাশ এবং ক্রিয়েটিনিন ফসফোকিনেস, এসএটি, সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন এবং মায়োগ্লোবিনের ঘনত্বের বৃদ্ধি সম্ভব। ওভারডোজ এবং পরীক্ষাগার পরামিতিগুলির পরিবর্তনের সমস্ত লক্ষণ ওষুধটি বন্ধ করার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে শরীর থেকে প্রত্যাহার সম্ভাবনা নেই। তবে, ভিডালগ্লিপটিনের প্রধান হাইড্রোলাইটিক বিপাক (LAY151) হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা শরীর থেকে অপসারণ করা যেতে পারে।

মেটফরমিন
মেটফর্মিনের ওভারডোজ করার বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়েছিল, যার মধ্যে 50 গ্রামেরও বেশি পরিমাণে ওষুধ খাওয়ার ফলে রয়েছে। মেটফর্মিনের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার সাথে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায় 10% ক্ষেত্রে দেখা যায় (তবে, ড্রাগের সাথে এর সম্পর্কটি প্রতিষ্ঠিত হয়নি), 32% ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস লক্ষ্য করা গেছে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি হ'ল বমি বমি ভাব, বমিভাব, ডায়রিয়া, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস, পেটে ব্যথা, পেশী ব্যথা, ভবিষ্যতে শ্বাস প্রশ্বাস, মাথা ঘোরা, অসুস্থ চেতনা এবং কোমা বিকাশ বৃদ্ধি পেতে পারে। রক্তের হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে (170 মিলি / মিনিট অবধি ক্লিয়ারেন্স সহ) মেটফর্মিন রক্ত ​​থেকে সরিয়ে ফেলা হয় হেমোডায়াইনামিক ঝামেলার বিকাশ ছাড়াই। সুতরাং, ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে রক্ত ​​থেকে মেটফর্মিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহার করা যেতে পারে।
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থা এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের ভিত্তিতে উপযুক্ত লক্ষণীয় চিকিত্সা করা উচিত।

স্টোরেজ শর্ত
গ্যালভাস মেট শুকনো জায়গায় 30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় বাচ্চাদের পক্ষে অ্যাক্সেসযোগ্য সংরক্ষণ করা হয় children

ভিডিওটি দেখুন: একট সবভবক রকত শরকরর মতর ক? (মে 2024).