গ্লাইবমেট ড্রাগ কীভাবে ব্যবহার করবেন?

গ্লাইবমেট ড্রাগটি একটি হাইপোগ্লাইসেমিক এবং হাইপোলিপিডেমিক প্রভাব ফেলে। গ্লিবোমেটের নির্দেশ অনুসারে, ড্রাগটি ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, যা মানব অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হয়, যা শরীরের সমস্ত পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে। টিস্যুতে লিপোলাইসিস বাধা দেওয়ার সময় ওষুধটি ইনসুলিনের নিঃসরণ সৃষ্টি করে। যকৃতে গ্লাইকোজেনোলাইসিসকে দমন করে, গ্লাইওমেট রক্তের জমাট বাঁধার গঠন হ্রাস করে, একটি এন্টিরিয়াথিমিক প্রভাব ব্যবহার করে। গ্লিবোমেটামের জটিল রচনা, যার মধ্যে গ্লিবেনক্ল্যামাইড এবং মেটফর্মিন রয়েছে, রোগীর শরীরে একটি সংযুক্ত প্রভাব ফেলে, যখন গ্লাইব্লেনক্লামাইড ইনসুলিন তৈরির জন্য দায়ী এবং মেটফর্মিন গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে এবং লিপিড বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে।

ইঙ্গিতগুলি গ্লিমোমেটা

গ্লিবোমেট ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2 চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় নিয়ম হিসাবে ডায়েট থেরাপির পরে তার অদক্ষতার ক্ষেত্রে। গ্লাইবমেট মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ সেবন করার পরেও ব্যবহার করা শুরু হয় যা থেরাপিউটিক প্রভাব নেই। গ্লিবোমেটের পর্যালোচনা দ্বারা বিচার করা, যদি রোগী চিকিত্সা এবং ডায়েট অনুসরণ করেন তবে ড্রাগটি সবচেয়ে কার্যকর।

গ্লাইবমেট এবং ডোজ ব্যবহারের উপায়

গ্লিবিমেটের নির্দেশ অনুসরণ করে ওষুধ খাওয়ার সময় মুখে মুখে নেওয়া হয়। যে শর্তে কার্বোহাইড্রেট বিপাক অবস্থিত এবং রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণ করে, ডোজ সেট করা হয়, এই সমস্ত ব্যক্তির অবস্থা বিবেচনা করে স্বতন্ত্রভাবে করা হয়। তারা 1, 2 বা 3 ট্যাবলেট দিয়ে গ্লাইবমেট নিতে শুরু করে, ধীরে ধীরে রোগের কোর্সের সাথে সম্পর্কিত একটি ডোজ এ আসে। সকালে ও সন্ধ্যায় - দিনে দুবার - নির্দেশাবলী অনুসারে ওষুধের গ্লিমোমেট এর সর্বোত্তম গ্রহণ করা। পাঁচটিরও বেশি ট্যাবলেটগুলির জন্য প্রতিদিন ওষুধ গ্রহণের ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গ্লিবোমেট ব্যবহারের বিপরীতে

গ্লিবোমেটের নির্দেশ অনুসারে ওষুধ গ্রহণের মূল contraindication হ'ল ড্রাগগুলি যে উপাদানগুলির সাথে যুক্ত রয়েছে তার সংবেদনশীলতা। নিম্নলিখিত রোগগুলির জন্য ওষুধও ব্যবহার করা যায় না: ডায়াবেটিক কোমা, ডায়াবেটিক প্রিকোমা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস। গ্লাইবমেট ড্রাগ ব্যবহার গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিষিদ্ধ।

গ্লাইবমেট এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Glybomet গ্রহণ বমি বমি ভাব এবং মারাত্মক বমি বমিভাব হতে পারে। গ্লাইবমেট পর্যালোচনাগুলি দেখায় যে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব, একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব, যা রক্তে লোহিত রক্তকণিকা, প্লেটলেট এবং গ্রানুলোকাইটের সামগ্রী হ্রাস পায়। একই সময়ে, হিমোলিটিক রক্তাল্পতা, হেপাটাইটিস এবং কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস বিকাশ করছে। গ্লিবিমেট ওষুধ গ্রহণের কিছু ক্ষেত্রে আর্থ্রালজিয়া এবং হাইপারথার্মিয়া লক্ষ্য করা যায়। গ্লাইবমেট সম্পর্কিত পর্যালোচনাগুলি প্রস্রাবে প্রোটিনের উচ্চতা এবং আলোক সংবেদনশীলতার প্রকাশের তথ্য নিশ্চিত করে।

গ্লাইবমেটের এনালগস

কিছু ক্ষেত্রে, একটি রোগের সাথে, ড্রাগ গ্লাবোমেটকে অ্যানালগগুলি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। গ্লিবোমেটের এ জাতীয় এনালগগুলি হ'ল গ্লিউকোভান্স এবং গ্লিউরেনর্ম drugsষধগুলি। অন্যান্য ওষুধের অভাবে দুটি গ্লিবেনক্লামাইড এবং মেটফরমিন ওষুধ সেবন করা গ্লিবোমেটের এনালগ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে তবে একটি জটিল ওষুধ সেবন করার পরে এর প্রভাব আরও খারাপ হবে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

গ্লিবোমেট ট্যাবলেটগুলি সক্রিয় উপাদানগুলি সহ তৈরি করা হয়:

মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড - 400 মিলিগ্রাম,
গ্লিবেনক্ল্যামাইড - 2.5 মিলিগ্রাম।

গ্লিবোমেটের সহায়ক পদার্থ হ'ল ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, গ্লিসারল, জেলটিন, কর্ন স্টার্চ, ট্যালক।

20 ট্যাবলেট জন্য ফোসকা।

Pharmacodynamics

গ্লিবোমেট হ'ল মৌখিক সম্মিলিত হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ যা দ্বিতীয় প্রজন্মের বিগুয়ানাইড এবং সালফনিলুরিয়ার ডেরাইভেটিভগুলির সাথে সম্পর্কিত। এটি অগ্ন্যাশয় এবং বহির্মুখী ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

গ্লিবেনক্ল্যামাইড দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়াস গ্রুপের সদস্য এবং অগ্ন্যাশয় বিটা-কোষের গ্লুকোজ জ্বালা করার জন্য প্রান্তিকিকে হ্রাস করে ইনসুলিন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। পদার্থটি ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং কোষগুলিকে লক্ষ্য করার জন্য তার আবশ্যকতার ডিগ্রি বৃদ্ধি করে, ইনসুলিন নিঃসরণকে সক্রিয় করে, লিভার এবং পেশীগুলির দ্বারা গ্লুকোজ শোষণের উপর এর প্রভাব বাড়ায় এবং এডিপোজ টিস্যুতে লিপোলাইসিসকে বাধা দেয়। এর প্রভাব ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে পরিলক্ষিত হয়।

মেটফর্মিন বিগুয়ানাইডগুলির বিভাগের অন্তর্গত। এটি ইনসুলিনের প্রভাবগুলিতে টিস্যুগুলির পেরিফেরিয়াল সংবেদনশীলতা উদ্দীপ্ত করে (রিসেপ্টরগুলিতে ইনসুলিন বাঁধার ডিগ্রি বৃদ্ধি করে, পোস্টেরসেপ্টর স্তরে ইনসুলিনের প্রভাবকে তীব্র করে), গ্লুকোজোজেনেসিসকে বাধা দেয় এবং রোগীদের শরীরের ওজনকে কমিয়ে দেয়, ডায়াবেটিস হ্রাসে সহায়তা করে টিস্যু টাইপ প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটার বাধা দেওয়ার কারণে এছাড়াও একটি ফাইব্রিনোলিটিক প্রভাব রয়েছে।

গ্লিবোমেটের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব প্রশাসনের 2 ঘন্টা পরে এবং 12 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ওষুধের দুটি সক্রিয় উপাদানগুলির একটি সমন্বয়মূলক সংমিশ্রণ, যা এন্ডোজেনাস ইনসুলিন (অগ্ন্যাশয় প্রভাব) সংশ্লেষিত করার জন্য সালফোনিলিউরিয়া উদ্বেগকে উদ্দীপিত করে এবং অ্যাডিপোজ এবং পেশী টিস্যুতে বিগুয়ানাইডের সরাসরি প্রভাব (গ্লুকোজ উত্সাহে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি - অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয় প্রভাব হ্রাস), গ্লুকোনেসিসকে সম্ভব করে তোলে উপাদানগুলির প্রতিটি ঘনত্বকে হ্রাস করতে একটি নির্দিষ্ট ডোজ অনুপাত। এটি অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির অত্যধিক উদ্দীপনা রোধ করে এবং এই অঙ্গটির অকার্যকর হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে, এবং হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি গ্রহণের সুরক্ষায় অবদান রাখে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রবণতা হ্রাস করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

গতিযুক্ত গতিবেগ উচ্চ গতির সাথে এবং সম্পূর্ণরূপে (84%) হজম ট্র্যাক্টে শোষিত হয়। প্রশাসনের 1-2 ঘন্টা পরে সর্বাধিক ঘনত্ব অর্জন করা হয়। পদার্থটি প্লাজমা প্রোটিনগুলিকে 97% দ্বারা বেঁধে রাখে এবং লিভারে প্রায় সম্পূর্ণ বিপাক হয়, নিষ্ক্রিয় বিপাক তৈরি করে। গ্লাইবেনক্লামাইড কিডনিতে 50% এবং পিত্ত দিয়ে 50% নির্গত হয়। অর্ধজীবন 5-10 ঘন্টা।

পরিপাকতন্ত্রে মেটফর্মিন শোষণের ডিগ্রিটি বেশ বেশি। যৌগটি দ্রুত টিস্যুগুলিতে বিতরণ করা হয় এবং ব্যবহারিকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না। মেটফর্মিন কার্যত দেহে বিপাকীয় নয় এবং কিডনি এবং আংশিকভাবে অন্ত্রের মধ্য দিয়ে নির্গত হয়। অর্ধ জীবন নির্মূলকরণ প্রায় 7 ঘন্টা।

গ্লিবোমেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের রাষ্ট্রটিকে বিবেচনায় নিয়ে ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলির ভিত্তিতে ডাক্তার স্বতন্ত্রভাবে ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কাল নির্ধারণ করে।

প্রাথমিক ডোজটি সাধারণত প্রতিদিন 1-3 টি ট্যাবলেট থাকে। চিকিত্সার সময়, রোগী রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলির স্থিতিশীল স্বাভাবিককরণের জন্য কার্যকর একটি ডোজ নির্বাচন করে।

গ্লাইবমেটের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 6 টি ট্যাবলেটগুলির বেশি হওয়া উচিত নয়।

অপরিমিত মাত্রা

গ্লিবোমেটের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার সাথে মেটফর্মিনের ক্রিয়াজনিত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইডের ক্রিয়াজনিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ সম্ভব।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি হ'ল গুরুতর দুর্বলতা, রক্তচাপ হ্রাস, রিফ্লেক্স ব্র্যাডিআরাইথিমিয়া, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি এবং চেতনা হ্রাস, হাইপোথার্মিয়া, শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি, পেশী ব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ভয়ের অনুভূতি, অস্থায়ী স্নায়বিক সমস্যা, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়, রোগগত তন্দ্রা, ঘুমের ব্যাধি, সাধারণ উদ্বেগ, কাঁপুনি, মৌখিক গহ্বরে প্যারাসেথিয়া, দুর্বলতা, ত্বকের অস্থিরতা, বর্ধিত ঘাম, ধড়ফড়, ক্ষুধা। প্রগতিশীল হাইপোগ্লাইসেমিয়া আত্ম-নিয়ন্ত্রণ এবং অজ্ঞান হারাতে পারে।

যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের সন্দেহ হয় তবে গ্লিবমেটটি তাত্ক্ষণিকভাবে প্রত্যাহার করা উচিত এবং রোগীকে জরুরিভাবে হাসপাতালে প্রেরণ করা উচিত। ওভারডজের সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা হেমোডায়ালাইসিস।

হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে সামান্য পরিমাণে শর্করা, পানীয় বা প্রচুর পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট (মিষ্টি চা, জ্যাম, মধু এক গ্লাস) রয়েছে এমন খাবার খাওয়ার মাধ্যমে মোকাবেলা করা যেতে পারে।

চেতনা হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে, 40% গ্লুকোজ দ্রবণ (ডেক্সট্রোজ) শিরায় 40-80 মিলি শিরা ইনজেকশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং তারপরে 5-10% ডেক্সট্রোজ দ্রবণটি মিশ্রিত করা উচিত। গ্লুকাগন 1 মিলিগ্রাম অতিরিক্ত প্রশাসনের subcutously, অন্তঃসত্ত্বিকভাবে বা শিরাত্রে অনুমতি দেওয়া হয়। যদি রোগী পুনরুদ্ধার না করে তবে ক্রমের ক্রমটি পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন। কোনও ক্লিনিকালি উল্লেখযোগ্য প্রভাবের অভাবে, নিবিড় যত্ন অবলম্বন করুন।

বিশেষ নির্দেশাবলী

গ্লিবোমেট গ্রহণ বন্ধ করা প্রয়োজন যখন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি সাধারণ দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, পেশী বাধা এবং তত্ক্ষণাত্ ডাক্তারের সাথে পরামর্শের আকারে উপস্থিত হয়।

রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করে আপনার ড্রাগটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়: সাধারণ কিডনি ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য - প্রতি বছর কমপক্ষে 1 বার, রক্তের ক্রিয়েটিনিন ঘনত্বযুক্ত রোগীদের জন্য আদর্শের উপরের সীমাটির কাছাকাছি এবং প্রবীণদের জন্য - বছরে 2-4 বার।

অ্যানাস্থেসিয়া (মেরুদণ্ড বা এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া) ব্যবহার করে পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের 2 দিন আগে গ্লাইবমেট বন্ধ করা উচিত। মৌখিক পুষ্টি পুনরায় শুরু করার সাথে ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যান, তবে অস্ত্রোপচারের 2 দিনের আগে নয়, যদি কিডনির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপটি নিশ্চিত হয়ে যায়।

চিকিত্সা সময়কালে, সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ এবং ড্রাইভিং করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা হয়, কারণ হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এবং ফলস্বরূপ, সাইকোমোটার বিক্রিয়াগুলির গতি হ্রাস এবং মনোনিবেশ করার ক্ষমতা।

চিকিত্সার কার্যকারিতা চিকিত্সকের ব্যবস্থাপত্রগুলির কঠোরভাবে মেনে চলা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়েটের পুনঃস্থাপন এবং রক্তে গ্লুকোজ স্তরগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সম্পর্কিত তাঁর সুপারিশগুলির উপর নির্ভর করে।

গ্লিবিমেট ব্যবহার করার সময়, আপনার অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে, যেহেতু ইথানল হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং / বা একটি ডিসফ্লিরাম জাতীয় প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে (পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ওপরের শরীর এবং মুখের তাপের সংবেদন, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, ট্যাকিকার্ডিয়া) ।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

গ্লাইবমেটের প্রভাব বিটা-ব্লকার, কৌমারিন ডেরাইভেটিভস (ওয়ারফারিন, সিনকুমার), অ্যালোপুরিিনল, সিমেটিডাইন, মনোয়েমিন অক্সিডেস ইনহিবিটারস (এমএও), অক্সিটেট্রাইস্লাইন, সালফানিলামাইডস, অ্যামাইলাইডাইজাইড, অ্যামাইলাইডাইজাইড, অ্যামাইলাইডাইজাইড , সালফিনপাইরাজোন, মাইকোনাজল (যখন মুখে মুখে নেওয়া হয়), ইথানল।

ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যাড্রেনালাইন, ওরাল গর্ভনিরোধক, থায়াজাইড ডায়ুরেটিকস এবং বারবিট্রেটস, থাইরয়েড হরমোনের প্রস্তুতিগুলির সংমিশ্রণ হ্রাস করে।

বিটা-ব্লকারদের একযোগে প্রশাসন অতিরিক্ত ঘাম ছাড়াও হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মুখোশ করতে পারে।

সিমেটিডিনের সাথে গ্লিমোমেটের একসাথে ব্যবহারের সাথে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলি সহ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, তাদের প্রভাব তীব্র হয়।

আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির ইন্ট্রাভাস্কুলার ব্যবহারের সাথে এক্স-রে অধ্যয়নের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার রোগীর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

গ্লিমোমেটের এনালগগুলি হ'ল: অমরিল, অ্যাভানডামেট, আভানডাগ্লিম, গ্লুকনরম, গ্লুকোভান্স, গ্লাইমকম্ব, গ্যালভাস মেট, গ্লিউকোফাস্ট, বাগমেট প্লাস, কম্বোগ্লিজ, মেটগ্লিব, ইয়ানুমেট।

গ্লিবোমেট এর পর্যালোচনা

নিয়মিত ওষুধ সেবনকারী রোগীদের মধ্যে গ্লিবোমেট সম্পর্কে প্রায়শই ইতিবাচক পর্যালোচনা পাওয়া যায়, তবে ছোটখাটো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উল্লেখ রয়েছে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয় করা অনেক রোগী অন্য ওষুধের সাথে গ্লিবোমেট গ্রহণের সাথে মিলিত হন, তাই তারা ড্রাগের সাথে চিকিত্সার কার্যকারিতা সঠিকভাবে নিশ্চিত করতে পারেন না। কিছু লোক এই থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিয়ে সন্তুষ্ট ছিল না এবং তারা শেষ পর্যন্ত গ্লিবোমেট অ্যানালগগুলিতে স্যুইচ করে, যা চিকিত্সার অ্যাপয়েন্টমেন্টে পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজনের পরামর্শ দেয়।

গ্লিবোমেটে দুটি সক্রিয় উপাদানগুলির উপস্থিতি কিছু ক্ষেত্রে ওষুধের জন্য ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতাকে উত্সাহিত করতে পারে। এটি মনে রাখা উচিত যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে, কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকই এই ওষুধটি নির্ধারণের পরামর্শ নির্ধারণ করতে পারেন, চিকিত্সার পদ্ধতিটি বিকাশ করতে পারেন এবং ডোজটি সামঞ্জস্য করতে পারেন।

ডোজ এবং প্রশাসন

গ্লাইবমেট খাবারের সময় মুখে মুখে নেওয়া হয়।

রক্তের গ্লুকোজ স্তর এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থার উপর নির্ভর করে থেরাপির ডোজ এবং সময়কাল পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

গ্লিবোমেটের প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিনের 1-3 টি ট্যাবলেট হয়, রক্তে গ্লুকোজের সর্বোত্তম স্তর অর্জনের জন্য পরবর্তী সমন্বয় সহ। প্রতিদিন ওষুধের 6 টিরও বেশি ট্যাবলেট ব্যবহার করা উচিত নয়।