ল্যান্টাস সলোস্টার - অফিসিয়াল * ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ইনসুলিন গ্লারগিন হ'ল মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ, এটি নিরপেক্ষ পরিবেশে স্বল্প দ্রবণীয়তার দ্বারা চিহ্নিত। ল্যান্টাস প্রস্তুতির অংশ হিসাবে এটি সম্পূর্ণ দ্রবণীয়, যা ইনজেকশন (পিএইচ 4) এর সমাধানের অম্লীয় পরিবেশ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটটিতে প্রবেশের পরে, সমাধানটি, তার অ্যাসিডিটির কারণে, মাইক্রোপ্রিসিপিট গঠনের সাথে একটি নিরপেক্ষতার প্রতিক্রিয়াতে প্রবেশ করে, যা থেকে সামান্য পরিমাণে ইনসুলিন গ্লারগিন ক্রমাগত প্রকাশিত হয়, ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার একটি অনুমানযোগ্য, মসৃণ (শিখাগুলি) প্রোফাইল সরবরাহ করে, পাশাপাশি ক্রিয়াকলাপের দীর্ঘকালীন হয়।

ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ: নির্দিষ্ট ইনসুলিন গ্লারজিন এবং মানব ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির জন্য বাধ্যতামূলক পরামিতিগুলি খুব কাছাকাছি থাকে এবং এটি অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের মতো জৈবিক প্রভাব মধ্যস্থতা করতে সক্ষম হয়।

ইনসুলিনের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়া এবং তাই ইনসুলিন গ্লারগারিন হ'ল গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ। ইনসুলিন এবং এর অ্যানালগগুলি পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলি (বিশেষত কঙ্কালের পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু) দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের উদ্দীপনা দিয়ে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে পাশাপাশি লিভারে গ্লুকোজ গঠনে বাধা দেয় (গ্লুকোনোজেনেসিস)। ইনসুলিন প্রোটিন সংশ্লেষণ বাড়ানোর সময় অ্যাডিপোকাইট লাইপোলাইসিস এবং প্রোটোলাইসিসকে বাধা দেয়।

ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের ক্রিয়া দীর্ঘকালীন সরাসরি এর শোষণের হ্রাস হারের সাথে সম্পর্কিত, যা দিনে একবার ড্রাগ ব্যবহার করতে দেয়। এসসি প্রশাসনের পরে, ক্রিয়াকলাপটি শুরু হয়, গড়ে 1 ঘন্টা পরে action কর্মের গড় সময়কাল 24 ঘন্টা, সর্বোচ্চ 29 ঘন্টা the

দীর্ঘায়িত ইনসুলিন - ডায়াবেটিসের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

এই রোগের সাথে ডায়াবেটিসের জন্য সহায়ক ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন। সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন এবং দীর্ঘ ইনসুলিন এই রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ডায়াবেটিকের জীবনমান মূলত সমস্ত চিকিত্সা ব্যবস্থার সাথে সম্মতিতে নির্ভর করে।


উপবাসে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা সামঞ্জস্য করার ক্ষেত্রে কার্যকর প্রসারিত ইনসুলিন প্রয়োজন। আজ অবধি সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি হলেন লেভেমির এবং ল্যান্টাস, যা রোগীকে প্রতি 12 বা 24 ঘন্টা একবার পরিচালনা করা উচিত।

লম্বা ইনসুলিনের একটি আশ্চর্যজনক সম্পত্তি রয়েছে, এটি প্রাকৃতিক হরমোনটি অনুকরণ করতে সক্ষম যা অগ্ন্যাশয়ের কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়। একই সময়ে, এটি এই ধরনের কোষগুলিতে মৃদু থাকে, তাদের পুনরুদ্ধারকে উদ্দীপিত করে, যা ভবিষ্যতে ইনসুলিন প্রতিস্থাপন থেরাপিকে প্রত্যাখ্যান করে।

দিনের বেলা দীর্ঘকালীন ইনসুলিনের ইনজেকশনগুলি এমন রোগীদের দেওয়া উচিত যাদের রোগীরা দিনের বেলা উন্নত চিনিযুক্ত স্তর রয়েছে তাদের রোগীদের খাওয়ার ব্যবস্থা করা উচিত, তবে এটি নিশ্চিত হওয়া উচিত যে রোগী শয়নকালের 5 ঘন্টা আগে খাবার গ্রহণ করবেন না। এছাড়াও, "সকাল ভোর" এর লক্ষণগুলির জন্য দীর্ঘ ইনসুলিন নির্ধারিত হয়, যখন রোগীর ঘুম থেকে ওঠার আগে রাতে লিভারের কোষগুলি শুরু হয়, ইনসুলিন নিরপেক্ষ হয়।

যদি খাবারের সাথে সরবরাহিত গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করার জন্য যদি দিনের মধ্যে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়, তবে দীর্ঘ ইনসুলিন একটি ইনসুলিন পটভূমির গ্যারান্টি দেয়, কেটোসিডোসিসের একটি দুর্দান্ত প্রতিরোধ হিসাবে কাজ করে, এবং এটি অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলি পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে।

বর্ধিত ইনসুলিনের ইনজেকশনগুলি ইতিমধ্যে মনোযোগ প্রাপ্য যে তারা রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক করতে এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস প্রথম ধরণের রোগের মধ্যে প্রবেশ না করে তা নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

স্বাস্থ্যকর মানুষ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ওষুধের প্রশাসনের পরে রক্তের সিরামের ইনসুলিন গ্লারজিন এবং ইনসুলিন-আইসোফনের ঘনত্বের তুলনামূলক অধ্যয়নটি ইনসুলিন-আইসোফানের তুলনায় ইনসুলিন গ্লারজিনে শিখরীয় ঘনত্বের অনুপস্থিতির পাশাপাশি ইনসুলিন গ্লারজিনের শীর্ষে ঘনত্বের অনুপস্থিতি প্রকাশ করেছে। ।

দিনে একবার ল্যান্টাসের একক এসসি প্রশাসনের সাথে, রক্তে ইনসুলিন গ্লারগিনের একটি স্থিতিশীল গড় ঘনত্ব প্রথম ডোজ পরে 2-4 দিন পরে প্রাপ্ত হয়।

Iv প্রশাসনের সাথে ইনসুলিন গ্লারগিন এবং হিউম্যান ইনসুলিনের অর্ধেক জীবন তুলনাযোগ্য ছিল।

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটযুক্ত কোনও ব্যক্তির মধ্যে, ইনসুলিন গ্লারগিন আংশিকভাবে বি চেইনের কারবক্সিল প্রান্ত (সি-টার্মিনাস) থেকে বিটা চেইন থেকে 21 এ-গ্লাই-ইনসুলিন এবং 21 এ-গ্লাই-ডেস -30 বি-থ্রি-ইনসুলিন গঠন করে। প্লাজমাতে, অপরিবর্তিত ইনসুলিন গ্লারগিন এবং এর ক্লিভেজ পণ্য উভয়ই উপস্থিত থাকে।

রাতে দীর্ঘ ইনসুলিনের ডোজটির সঠিক গণনা

একটি সাধারণ জীবনযাত্রা বজায় রাখার জন্য, রোগীকে রাতে ল্যানটাস, প্রোটাফান বা লেভেমিরের ডোজ সঠিকভাবে গণনা করতে শিখতে হবে, যাতে উপবাসের গ্লুকোজ স্তরটি 4.6 ± 0.6 মিমি / লি রাখা হয়।

এটি করার জন্য, সপ্তাহের সময় আপনার খালি পেটে রাতে এবং সকালে চিনির স্তর পরিমাপ করা উচিত। তারপরে আপনার প্রতি সকালে বিয়োগের সময় চিনির মান গণনা করা উচিত রাতের বেলা মাইনাস এবং বৃদ্ধি গণনা করা, এটি সর্বনিম্ন প্রয়োজনীয় ডোজটির একটি সূচক দেবে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি চিনিতে সর্বনিম্ন বৃদ্ধি হয় 4.0 মিমি / লি, তবে দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের 1 ইউনিট indic৪ কেজি ওজনের কোনও ব্যক্তির মধ্যে এই সূচকটি ২.২ মিমি / লি দ্বারা হ্রাস করতে পারে। যদি আপনার ওজন 80 কেজি হয়, তবে আমরা নিম্নলিখিত সূত্রটি ব্যবহার করি: 2.2 মিমি / এল * 64 কেজি / 80 কেজি = 1.76 মিমি / এল

80 কেজি ওজনের কোনও ব্যক্তির জন্য ইনসুলিনের ডোজটি 1.13 ইউনিট হওয়া উচিত, এই সংখ্যাটি নিকটতম প্রান্তিকে গোল হয় এবং আমরা পাই 1.25E।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ল্যান্টাসকে পাতলা করা যায় না, সুতরাং এটি 1ED বা 1,5ED দিয়ে ইনজেকশনের প্রয়োজন, তবে লেভেমিরকে প্রয়োজনীয় মান দিয়ে পাতলা করে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। নিম্নলিখিত দিনগুলিতে, আপনাকে কীভাবে রোজা চিনি হবে তা পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং ডোজ বাড়িয়ে বা কমিয়ে আনতে হবে।

এটি সঠিকভাবে এবং সঠিকভাবে নির্বাচিত হয় যদি, এক সপ্তাহের মধ্যে, উপবাস চিনি 0.6 মিমি / লিটারের বেশি না হয়, যদি মান বেশি হয়, তবে প্রতি তিন দিনে 0.25 ইউনিট ডোজ বাড়ানোর চেষ্টা করুন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রাণী অধ্যয়নগুলিতে, ইনসুলিন গ্লারজিনের ভ্রূণতাত্ত্বিক বা ফেটোঅক্সিক প্রভাব সম্পর্কে কোনও প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ তথ্য পাওয়া যায় নি।

আজ অবধি, গর্ভাবস্থায় ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কিত কোনও প্রাসঙ্গিক পরিসংখ্যান নেই। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 100 গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ল্যান্টাস ব্যবহারের প্রমাণ রয়েছে। এই রোগীদের গর্ভাবস্থার কোর্স এবং ফলাফলগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে যারা অন্য ইনসুলিনের প্রস্তুতি গ্রহণ করেছিলেন তাদের থেকে আলাদা ছিল না।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ল্যান্টাসের নিয়োগটি সতর্কতার সাথে চালানো উচিত। পূর্বে বিদ্যমান বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় বাড়তে পারে। জন্মের পরপরই, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা দ্রুত হ্রাস পায় (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়)। এই অবস্থার অধীনে, রক্তের গ্লুকোজ সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা জরুরী।

স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন ডোজ এবং ডায়েটারি অ্যাডজাস্টের প্রয়োজন হতে পারে।

কখন কোন ওষুধ ব্যবহার করবেন

একটি ড্রাগ ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়, যার জন্য ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা প্রয়োজন। প্রায়শই এটি টাইপ 1 ডায়াবেটিস হয়। ছয় বছরের বেশি বয়সী সমস্ত রোগীদের এই হরমোন দেওয়া যেতে পারে।

রোগীর রক্তে একটি সাধারণ উপবাসের গ্লুকোজ ঘনত্ব বজায় রাখতে দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রয়োজন is রক্ত প্রবাহের একজন সুস্থ ব্যক্তির সর্বদা এই হরমোনটির একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ থাকে, রক্তে এই জাতীয় বিষয়বস্তুকে বলা হয় বেসাল স্তর।

অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতার ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় যা নিয়মিত পরিচালনা করা উচিত।

রক্তে হরমোন নিঃসরণের জন্য আরেকটি বিকল্পকে বলা হয় বোলাস। এটি খাওয়ার সাথে জড়িত - রক্তে শর্করার বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া হিসাবে, গ্লাইসেমিয়াকে দ্রুত স্বাভাবিক করার জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন নির্গত হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, এর জন্য স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়।এই ক্ষেত্রে, রোগীকে খাওয়ার পরে প্রতিবার সিরিঞ্জ পেন দিয়ে নিজেকে ইনজেকশন দিতে হয়, এতে প্রয়োজনীয় পরিমাণ হরমোন থাকে।

ফার্মেসীগুলিতে, ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন ওষুধ বিক্রি হয়। যদি রোগীর দীর্ঘায়িত অ্যাকশন হরমোন ব্যবহার করা প্রয়োজন, তবে ব্যবহার করা আরও ভাল - ল্যান্টাস বা লেভেমির? বিভিন্ন উপায়ে, এই ওষুধগুলি একই রকম - উভয়ই মৌলিক, ব্যবহারে সবচেয়ে অনুমানযোগ্য এবং স্থিতিশীল।

এই হরমোনগুলি কীভাবে আলাদা হয় তা আমরা নির্ধারণ করব। এটি বিশ্বাস করা হয় যে লেভেমির ল্যান্টাস সলোস্টারের চেয়ে দীর্ঘতর বালুচর জীবন ধারণ করে - এক মাসের বিপরীতে 6 সপ্তাহ পর্যন্ত। অতএব, লেভেমিরকে এমন ক্ষেত্রে আরও সুবিধাজনক হিসাবে বিবেচনা করা হয় যেখানে আপনার ওষুধের কম ডোজ প্রবেশ করতে হবে, উদাহরণস্বরূপ, কম কার্ব ডায়েট অনুসরণ করা।

বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে ল্যান্টাস সলোস্টার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে, তবে এ সম্পর্কে এখনও কোনও নির্ভরযোগ্য তথ্য পাওয়া যায়নি।

গ্লারজিন এবং অন্যান্য ড্রাগ

অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ গ্লুকোজের সাথে যুক্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে:

  1. কিছু ওষুধ ল্যান্টাসের প্রভাব বাড়ায়। এর মধ্যে রয়েছে সালফোনামাইডস, স্যালিসিলেটস, ওরাল গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ওষুধ, এসিই এবং এমএও ইনহিবিটারস ইত্যাদি include
  2. মূত্রবর্ধক, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, প্রোটেস ইনহিবিটারস, একক অ্যান্টিসাইকোটিকস, হরমোন - মহিলা, থাইরয়েড ইত্যাদি ইনসুলিন গ্লারজিনের প্রভাবকে দুর্বল করে।
  3. লিথিয়াম সল্ট, বিটা-ব্লকার বা অ্যালকোহল ব্যবহার খাওয়ার ফলে একটি দ্ব্যর্থক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় - ড্রাগের প্রভাব বাড়াতে বা দুর্বল করে।
  4. ল্যান্টাসের সাথে সমান্তরালে পেন্টামিডিন গ্রহণ করলে চিনির মাত্রায় স্পাইক দেখা যায়, হ্রাস থেকে বৃদ্ধিতে তীব্র পরিবর্তন ঘটে।

সাধারণভাবে, ওষুধের ইতিবাচক পর্যালোচনা রয়েছে। ইনসুলিন গ্লারগিনের দাম কত? অঞ্চলগুলিতে তহবিলের দাম 2500-4000 রুবেল থেকে শুরু করে।

ল্যানটাসকে কীভাবে ব্যবহার করতে হয় সে সম্পর্কে আমরা বিশ্লেষণ করব - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী বলে যে এটি অবশ্যই পূর্বের পেটের দেয়ালের ফ্যাটি টিস্যুতে সাবকুটনে ইনজেকশন দেওয়া উচিত, এবং এটি শিরা থেকে ব্যবহার করা যায় না। ওষুধ প্রশাসনের এই পদ্ধতিটি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের তীব্র হ্রাস ঘটায়।

পেটে ফাইবার ছাড়াও ল্যান্টাসের সম্ভাব্য পরিচয়ের জন্য অন্যান্য জায়গা রয়েছে - ফেমোরাল, ডেল্টয়েড পেশী। এই ক্ষেত্রে কার্যকর পার্থক্য নগণ্য বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত।

হরমোনটি অন্যান্য ইনসুলিন ওষুধের সাথে একসাথে একত্রিত করা যায় না, এটি ব্যবহারের আগে পাতলা করা যায় না, কারণ এটি তার কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল পদার্থের সাথে মিশ্রিত হলে বৃষ্টিপাত সম্ভব হয়।

ভাল থেরাপিউটিক কার্যকারিতা অর্জন করতে, ল্যানটাস প্রায় একই সময়ে প্রতিদিন অবিচ্ছিন্নভাবে ব্যবহার করা উচিত।

ডায়াবেটিসের জন্য কী ধরণের ইনসুলিন ব্যবহার করা উচিত, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট আপনাকে পরামর্শ দেবে। কিছু ক্ষেত্রে, সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ড্রাগগুলি সরবরাহ করা যেতে পারে; কখনও কখনও সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত উভয় ইনসুলিন একত্রিত করা প্রয়োজন। এ জাতীয় সংমিশ্রণের উদাহরণ হ'ল ল্যানটাস এবং এপিড্রার যৌথ ব্যবহার, বা ল্যানটাস এবং নভোরিপিডের মতো সংমিশ্রণ।

এই ক্ষেত্রে যখন, নির্দিষ্ট কারণে, ড্রাগ ল্যান্টাস সলোস্টারকে অন্যটিতে (উদাহরণস্বরূপ, টুজিওতে) পরিবর্তন করা প্রয়োজন, তখন অবশ্যই কিছু নিয়ম পালন করা উচিত। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণভাবে, রূপান্তরটি শরীরের জন্য দুর্দান্ত চাপের সাথে হওয়া উচিত নয়, তাই আপনি অ্যাকশন ইউনিটের সংখ্যার উপর ভিত্তি করে ড্রাগের ডোজ কম করতে পারবেন না।

বিপরীতে, প্রশাসনের প্রথম দিনগুলিতে হাইপারগ্লাইসেমিয়া এড়ানোর জন্য পরিচালিত ইনসুলিনের পরিমাণ বাড়ানো সম্ভব। যখন সমস্ত বডি সিস্টেমগুলি একটি নতুন ড্রাগের সর্বাধিক দক্ষ ব্যবহারের দিকে স্যুইচ করে, আপনি ডোজটিকে স্বাভাবিক মানগুলিতে হ্রাস করতে পারেন।

থেরাপির কোর্সে সমস্ত পরিবর্তন, বিশেষত অ্যানালগগুলির সাথে ড্রাগ প্রতিস্থাপনের সাথে সম্পর্কিত, উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে একমত হওয়া উচিত, যিনি জানেন যে একটি ড্রাগ কীভাবে অন্যের থেকে আলাদা এবং কোনটি কার্যকর effective

চিকিত্সার জন্য অন্যান্য গ্রুপের ওষুধগুলি ব্যবহার করার প্রয়োজন উপস্থিত চিকিত্সকের আগেই অবহিত করা উচিত। কিছু ওষুধ, ল্যান্টাসের সাথে আলাপচারিতা করে এর প্রভাব বাড়ায়, অন্যরা বিপরীতভাবে এটি বাধা দেয়, কার্যকর থেরাপি গ্রহণ করা অসম্ভব করে তোলে।

ড্রাগস যা ল্যান্টাসের ক্রিয়া বাড়ায়:

  • ইনহিবিটরস
  • অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট
  • স্যালিসিলেটস, ফাইবারেটস,
  • ফ্লাক্সিটিন।

তাদের একযোগে প্রশাসনের ফলে রক্তে শর্করার তীব্র ঝাঁপ এবং গ্লাইসেমিয়ার তীব্র আক্রমণ হতে পারে। যদি এই তহবিলগুলি বাতিল করা সম্ভব না হয় তবে ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

ওষুধের কার্যকারিতার একটি দুর্বলতা ঘটতে পারে যখন এটি মূত্রবর্ধক ওষুধ, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেনগুলির একটি গ্রুপ এবং অ্যাটিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকসের সাথে যোগাযোগ করে। থাইরয়েড গ্রন্থি এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজির চিকিত্সার লক্ষ্যে হরমোনীয় ওষুধগুলি ল্যান্টাসের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে।

অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ না করা এবং চিকিত্সার জন্য বিটা-ব্লকার গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা ডোজ এবং রোগীর শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে উভয় ড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাস করতে এবং গ্লাইসেমিয়াকে উস্কে দিতে পারে।

বেশ কয়েকটি ওষুধের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া গ্লুকোজ বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে। নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্দেশাবলী অনুযায়ী ল্যান্টাসের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে:

  • ড্রাগস যা ল্যান্টাসের ক্রিয়া বাড়ায় (ইনসুলিন গ্লারগিন) - এসিই ইনহিবিটরস, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস, এমএও ইনহিবিটারস, ফ্লুঅক্সেটাইন, ফাইব্রেটস, ডিসপাইরামাইডস, প্রোপোক্সফিন, পেন্টোক্সেফ্লিন, সালফোনামাইড ড্রাগস এবং স্যালিসিলেটস,
  • ড্রাগস যা ল্যান্টাসের প্রভাবকে দুর্বল করে (ইনসুলিন গ্লারগিন) - জিসিএস, ডায়াজোক্সাইড, ডানাজোল, ডায়ুরিটিকস, জেস্টেজেনস, ইস্ট্রোজেনস, গ্লুকাগন, আইসোনিয়াজিড, সোমোটোট্রপিন, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, সিমপ্যাথোমাইটিক্স (এপিনেফ্রিন, টেরবুটালিন নিউট্রোপেজিনেস) বা প্রোটিন থাইরয়েড হরমোন
  • উভয়ই ল্যান্টাসের প্রভাব (ইনসুলিন গ্লারজিন) বিটা-ব্লকারস, লিথিয়াম সল্ট, ক্লোনিডিন, অ্যালকোহল,
  • হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় হাইপারগ্লাইসেমিয়া পরিবর্তনের সাথে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণের অস্থিতিশীলতা পেন্টামিডিন সহ ল্যান্টাসের একযোগে প্রশাসনের কারণ হতে পারে,
  • সিম্প্যাথোলিটিক ওষুধ - গুয়ানফাসিন, ক্লোনিডিন, রিসপাইন এবং বিটা-ব্লকার গ্রহণের সময় অ্যাড্রেনেরজিক কাউন্টারগুলেশনের লক্ষণগুলি হ্রাস বা অনুপস্থিত হতে পারে।

আবেদনের পদ্ধতি

ব্যবহারের প্রক্রিয়াতে, নিয়মগুলি অনুসরণ করুন:

  1. ওষুধের প্রবর্তনটি উরু বা কাঁধ, নিতম্ব, পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট স্তরটিতে বাহিত হয়। ওষুধটি প্রতিদিন একবার ব্যবহার করা হয়, ইনজেকশনের ক্ষেত্রগুলি পরিবর্তন হয় এবং ইনজেকশনের মধ্যে সমান ব্যবধান বজায় থাকে।
  2. ইঞ্জেকশনের ডোজ এবং সময়টি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় - এই পরামিতিগুলি পৃথক। ওষুধটি একা ব্যবহৃত হয় বা গ্লুকোজ স্তর হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত হয়।
  3. ইনজেকশন সমাধান মিশ্রিত বা ইনসুলিন প্রস্তুতি মিশ্রিত হয় না।
  4. ওষুধটি ত্বকের অধীনে পরিচালিত হলে কার্যকরভাবে কাজ করে, তাই এটি শিরা থেকে ইনজেকশন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
  5. যখন রোগী ইনসুলিন গ্লারজিনে স্যুইচ করে, 14-21 দিনের জন্য রক্তে শর্করার মাত্রা যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ওষুধ পরিবর্তন করার সময়, বিশেষজ্ঞ রোগীর পরীক্ষা এবং তার দেহের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়ার ডেটার ভিত্তিতে স্কিমটি নির্বাচন করে। ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণ প্রক্রিয়াগুলির কারণে সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি পায় এবং ড্রাগের প্রাথমিক ডোজটি আলাদা হয়ে যায়।

শারীরিক ওজনে ওঠানামা, কাজের অবস্থার পরিবর্তন, জীবনযাত্রায় হঠাৎ পরিবর্তন, অর্থাৎ উচ্চ বা নিম্ন গ্লুকোজ মানকে প্রবণতা তৈরি করতে পারে এমন কারণগুলির সাথেও সংশোধন সংশোধন করা জরুরি।

প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি কার্যক্রমে প্রগতিশীল অবনতি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তাগুলিতে অবিচ্ছিন্ন হ্রাস পেতে পারে।

পি / সি। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 2 বছরের বেশি বয়সী শিশু।

ল্যান্টাস সলোস্টারকে দিনের যে কোনও সময়ে দিনে একবার এসসি চালানো উচিত, তবে প্রতি দিন একই সময়ে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মধ্যে ল্যান্টাস সলোস্টারকে একক থেরাপি হিসাবে এবং অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের লক্ষ্য মান, সেইসাথে ডোজ এবং হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির প্রশাসনের সময় বা প্রশাসনের সময় স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারণ এবং সমন্বয় করা উচিত।

ডোজ সামঞ্জস্যকরণেরও প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন রোগীর শরীরের ওজন, জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ইনসুলিনের ডোজ পরিচালনার সময় পরিবর্তন করা বা হাইপো বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের প্রবণতা বৃদ্ধি করতে পারে এমন অন্যান্য পরিস্থিতিতে (দেখুন "বিশেষ নির্দেশাবলী") when ইনসুলিনের ডোজ কোনও পরিবর্তন সতর্কতার সাথে এবং চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে করা উচিত।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের চিকিত্সার জন্য ল্যান্টাস সোলোস্টারের পছন্দসই ইনসুলিন নয়। এক্ষেত্রে সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রবর্তনের ক্ষেত্রে / অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।

বেসাল এবং প্র্যান্ডিয়াল ইনসুলিনের ইনজেকশন সহ চিকিত্সা ব্যবস্থায়, ইনসুলিন গ্লারগ্রিন আকারে ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ এর 40-60% সাধারণত বেসাল ইনসুলিনের প্রয়োজন মেটাতে পরিচালিত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, মৌখিক প্রশাসনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি ব্যবহার করে, সংশ্লেষ থেরাপি দিনে একবার একবার ইনসুলিন গ্লারজিন 10 পাইস ডোজ দিয়ে শুরু হয় এবং পরবর্তী চিকিত্সার পদ্ধতিটি পৃথকভাবে সামঞ্জস্য করা হয়।

অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে চিকিত্সা থেকে ল্যান্টাস সলোস্টারিতে স্যুইচ করা ®

ল্যান্টাস সলোস্টার প্রস্তুতি ব্যবহার করে একটি মাঝারি-সময়কাল বা দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহার করে একটি চিকিত্সা পদ্ধতি থেকে কোনও রোগীকে স্থানান্তরিত করার সময়, দিনের বেলায় সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ইনসুলিন বা তার অ্যানালগের পরিমাণ বা ডোজ সামঞ্জস্য করতে বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির ডোজ পরিবর্তন করতে পারে ।

দিনের বেলা ইনসুলিন-আইসোফ্যানের একক ইনজেকশন থেকে রোগীদের যখন কোনও ওষুধের একক প্রশাসনে স্থানান্তরিত করা হয়, ল্যান্টাস সোলোস্টারি, ইনসুলিনের প্রাথমিক ডোজ সাধারণত পরিবর্তিত হয় না (যেমন, ল্যান্টাস সলোস্টার® এর ইউ / দিনের পরিমাণ ব্যবহার করা হয়, আইইউ / দিনের পরিমাণের সমান) ইনসুলিন আইসোফেন)।

রাতে এবং ভোরের সকালে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে শয়নকালের আগে দিনে দু'বার সময় ইনসুলিন-আইসোফোন পরিচালনা থেকে রোগীদের স্থানান্তরিত করার সময়, ইনসুলিন গ্লারজিনের প্রাথমিক ডোজ সাধারণত 20% হ্রাস করা হয় (প্রতিদিনের ডোজ তুলনায়) ইনসুলিন-আইসোফেন), এবং তারপরে এটি রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়।

ল্যান্টাস সলোস্টারকে অন্য ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয় বা মিশ্রিত করা উচিত নয়। আপনাকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে সিরিঞ্জগুলিতে অন্যান্য ওষুধের অবশিষ্টাংশ নেই। মিশ্রণ বা পাতলা করার সময়, ইনসুলিন গ্লারগারিনের প্রোফাইল সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তন হতে পারে।

মানব ইনসুলিন থেকে ল্যান্টাস সলোস্টারিতে স্যুইচ করার পরে এবং এর প্রথম সপ্তাহগুলিতে, যত্নশীল বিপাকীয় পর্যবেক্ষণ (রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে পর্যবেক্ষণ করা) চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে প্রয়োজনে ইনসুলিন ডোজিং রেজিমিন সংশোধন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মানব ইনসুলিনের অন্যান্য অ্যানালগগুলির মতো, এটি বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে সত্য, যারা মানব ইনসুলিনে অ্যান্টিবডি উপস্থিত থাকার কারণে, মানব ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করা প্রয়োজন।

এই রোগীদের মধ্যে, ইনসুলিন গ্লারগিন ব্যবহার করার সময়, ইনসুলিন প্রশাসনের প্রতিক্রিয়াতে একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করা যায়।

Lantus® SoloStar® ড্রাগটি ব্যবহারের পদ্ধতি ®

ল্যান্টাস সলোস্টার ড্রাগটি স / সি ইনজেকশন হিসাবে পরিচালিত হয়। Iv প্রশাসনের উদ্দেশ্যে নয়।

ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের ক্রিয়াটির দীর্ঘ সময়কাল কেবল তখনই পর্যবেক্ষণ করা হয় যখন এটি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটটিতে প্রবেশ করা হয়। স্বাভাবিক সাবকুটেনিয়াস ডোজ প্রবর্তন / ইন করার সময় মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।

ল্যান্টাস সলোস্টারকে তলপেট, কাঁধ বা পোঁদ এর চর্বিযুক্ত চর্বিতে ইনজেকশন করা উচিত। ইনজেকশন সাইটগুলি ড্রাগের স্ক প্রশাসনের জন্য প্রস্তাবিত অঞ্চলগুলির মধ্যে প্রতিটি নতুন ইনজেকশন সহ বিকল্প হওয়া উচিত।

অন্যান্য ধরণের ইনসুলিনের ক্ষেত্রে যেমন শোষণের ডিগ্রি এবং তার ক্রিয়াকলাপের সূচনা ও সময়কাল শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং রোগীর অবস্থার অন্যান্য পরিবর্তনগুলির প্রভাবের অধীনে পরিবর্তিত হতে পারে।

Lantus® SoloStar® একটি স্থগিতাদেশ নয়, একটি সুস্পষ্ট সমাধান। অতএব, ব্যবহারের পূর্বে পুনরুদ্ধার প্রয়োজন হয় না।

যদি ল্যান্টাস সলোস্টার সিরিঞ্জ পেন ব্যর্থ হয় তবে ইনসুলিন গ্লারগিন কার্টিজ থেকে সিরিঞ্জে সরানো যেতে পারে (ইনসুলিন 100 আইইউ / মিলি জন্য উপযুক্ত) এবং প্রয়োজনীয় ইঞ্জেকশন তৈরি করা যেতে পারে।

প্রাক-ভরাট সিরিঞ্জ পেন সলোস্টার use ব্যবহার এবং পরিচালনা করার জন্য নির্দেশাবলী ®

প্রথম ব্যবহারের আগে সিরিঞ্জ পেনটি 1-2 ঘন্টার জন্য ঘরের তাপমাত্রায় রাখতে হবে।

ব্যবহারের আগে, সিরিঞ্জ পেনের ভিতরে কার্তুজটি পরীক্ষা করুন। সমাধানটি যদি স্বচ্ছ, বর্ণহীন হয় তবে দৃশ্যমান শক্ত কণা থাকে না এবং ধারাবাহিকতায় পানির সাদৃশ্য থাকে তবেই এটি ব্যবহার করা উচিত।

খালি সলোস্টার® সিরিঞ্জগুলি অবশ্যই পুনরায় ব্যবহার করা উচিত নয় এবং অবশ্যই তা নিষ্পত্তি করতে হবে।

সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, একটি প্রাক ভরাট সিরিঞ্জ কলম কেবল একজন রোগীর দ্বারা ব্যবহার করা উচিত এবং অন্য কোনও ব্যক্তির কাছে স্থানান্তর করা উচিত নয়।

সোলস্টার® সিরিঞ্জ পেন পরিচালনা করছে

সোলস্টার® সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করার আগে ব্যবহারের তথ্য সাবধানে পড়ুন।

সলোস্টার সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য

প্রতিটি ব্যবহারের আগে সাবধানে নতুন সুইটি সিরিঞ্জ পেনের সাথে সংযুক্ত করুন এবং সুরক্ষা পরীক্ষা করুন। কেবলমাত্র সোলোস্টারের সাথে সুসংগত সূঁচ ব্যবহার করা উচিত।

সুই ব্যবহার এবং সংক্রমণ সংক্রমণের সম্ভাবনা জড়িত দুর্ঘটনা এড়াতে অবশ্যই বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

কোনও অবস্থাতেই আপনার SoloStar® সিরিঞ্জ পেনটি ক্ষতিগ্রস্থ হলে ব্যবহার করা উচিত নয় বা আপনি যদি নিশ্চিত হন না যে এটি সঠিকভাবে কাজ করবে।

আপনি যদি সোলস্টার সিরিঞ্জ পেনের আগের কোনও অনুলিপি হারিয়ে ফেলেন বা ক্ষতিগ্রস্থ হন তবে অতিরিক্ত সলোস্টারটার সিরিঞ্জ পেন থাকা সর্বদা প্রয়োজন।

স্লোস্টার সিরিঞ্জ পেনের স্টোরেজ নিয়মগুলির সাথে সম্মানের সাথে স্টোরেজ শর্তাদি বিভাগটি পরীক্ষা করা উচিত।

এস / সি, পেট, কাঁধ বা উরুর চর্বিযুক্ত চর্বিতে সর্বদা প্রতিদিন একই সময়ে 1 বার থাকে। ইনজেকশন সাইটগুলি ড্রাগের স্ক প্রশাসনের জন্য প্রস্তাবিত অঞ্চলগুলির মধ্যে প্রতিটি নতুন ইনজেকশন সহ বিকল্প হওয়া উচিত।

সাধারণ ডোজ প্রবর্তন / এসসি প্রশাসনের উদ্দেশ্যে উদ্দেশ্যে, মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে।

ল্যান্টাসের ডোজ এবং এটির পরিচিতির জন্য দিনের সময়টি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মধ্যে ল্যানটাসকে মনোথেরাপি হিসাবে এবং অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

গ্লারজিনের ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত হয়। পেটে, পোঁদ, কাঁধে চর্বিযুক্ত ভাঁজগুলিতে একটি ইনজেকশন সাবকুটনেটে তৈরি করা হয়। ইনজেকশনটি একই সময়টিতে দিনে একবার ইনজেকশন দেওয়া হয়। রোগীর দ্বারা নেওয়া অন্যান্য ওষুধের সাথে আলাপকালে, ক্রিয়াটি দুর্বল করা বা শক্তিশালী করা সম্ভব।

গ্লারগারিনের ডোজ পরিবর্তন করুন যদি:

  • জীবনের ছন্দ পরিবর্তন হয়।
  • ওজন হ্রাস বা ওজন হ্রাস।
  • ডায়েটারি পরিবর্তন হয়।
  • অস্ত্রোপচারের এক্সপোজার।
  • কিডনি কার্যকারিতা অভাব।
  • সংক্রমণ বিকাশ।
  • হাইপো- বা হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ।

গ্লারজিনের কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে:

  • ঘাম বেড়েছে।
  • মাথায় ব্যথা।
  • হার্ট ধড়ফড়
  • ফোলাভাব ২।

কোমায় পৌঁছানোর জন্য একটি অতিরিক্ত পরিমাণে এড়ানো উচিত।

গ্লারজিনের ব্যবসায়ের নাম হ'ল ল্যান্টাস, ল্যান্টাস সলোস্টার, ইনসুলিন গ্লারগিন, তুজিও সলোস্টার। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং ছয় বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য icationsষধগুলি ব্যবহার করা হয়। গ্লারগারিন এবং অ্যানালগগুলি তাদের উপাদানগুলির এবং 6 বছরের কম বয়সের বাচ্চাদের সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে contraindication হয়। কোনও শিশুকে বহন এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সতর্কতা ব্যবহার করা হয়।

গ্লারজিন ব্যবহার গ্লাইসেমিয়া এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মানগুলিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস সহ একটি উল্লেখযোগ্য হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব অর্জন করতে দেয়। বিকল্প হিসাবে কার্যকর হতে পারে না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একমাত্র চিকিত্সা হিসাবে চিনি-হ্রাস ট্যাবলেট এবং সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের সংমিশ্রণে গ্লারগারিনের পরামর্শ দেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত শর্তযুক্ত তাত্পর্যপূর্ণ তাত্পর্যপূর্ণ অভাব, এবং উচ্চ দক্ষতা sufficient

ল্যানটাস উচ্চ এবং নিম্ন চিনি স্তরের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি কেবল ত্বকের নীচে পরিচালনা করা উচিত এবং এটি নিষিদ্ধ - শিরাপথে।

ড্রাগের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবটি এটি subcutaneous ফ্যাট ইনজেকশনের কারণে হয়। আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে স্বাভাবিক ডোজ অন্তর্বর্তীভাবে প্রবর্তন মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে।

দিনে একবারে পদ্ধতিটি সম্পাদন করুন। অন্তঃসত্ত্বা medicineষধ ইনজেকশন কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। লিপোডিস্ট্রাফি এড়াতে, ইঞ্জেকশন সাইটটি পরিবর্তন করুন।

ওষুধের ডোজ রোগীর ওজন, তার জীবনধারা এবং ওষুধের প্রশাসনের সময়গুলির উপর নির্ভর করে। এটি পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত হয়।

রোগীর ওজন বা জীবনযাত্রার ওজন পরিবর্তন করার সময় ডোজ নির্বাচন করা প্রয়োজন। এছাড়াও, ওষুধের পরিমাণ প্রশাসনের সময় নির্ভর করে।

নির্দেশাবলী অনুসারে, ল্যান্টাস (ইনসুলিন গ্লারগিন) এর ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

  • টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন-নির্ভর),
  • টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) ওয়াল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের প্রভাব, আন্তঃকালীন রোগ এবং গর্ভাবস্থার প্রতিরোধের পর্যায়ে।

নির্দেশাবলী অনুযায়ী ল্যানটাস ব্যবহার করতে, নিম্নলিখিত বিধিগুলি কঠোরভাবে পালন করা উচিত:

  • উরু, কাঁধ, পূর্বের পেটের প্রাচীরের সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুতে ওষুধটি ইনজেকশনের জন্য, একই সময়ে নিতম্বটি কঠোরভাবে একই সময়ে, দিনে একবার ইনজেকশন সাইটটিকে বিকল্পভাবে পরিবর্তন করে,
  • প্রশাসনের ডোজ এবং সময় পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত হয়, মনোথেরাপি বা অন্যান্য otherষধি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে একত্রে ড্রাগ গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয়,
  • ল্যানটাস ইনজেকশন দ্রবণটি অন্য ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে মিশ্রিত বা মিশ্রিত করা উচিত নয়,
  • ল্যান্টাসকে আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালনা করা উচিত নয়, ড্রাগের সর্বাধিক কার্যকর প্রভাবটি নিম্নোক্ত প্রশাসনের মাধ্যমে প্রকাশিত হয়,
  • অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে ল্যান্টাসে স্যুইচ করার সময়, প্রথম 2-3 সপ্তাহের জন্য রক্তের গ্লুকোজ স্তর সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ থেকে ল্যান্টাসে স্থানান্তরের প্রকল্পটি রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে একটি চিকিত্সা পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা তৈরি করা উচিত। ভবিষ্যতে, বিপাকের উন্নত নিয়ন্ত্রণের কারণে ডোজ পদ্ধতিটি ইনসুলিনের সাথে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির সাথে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।

জীবনযাত্রা, সামাজিক পরিস্থিতি, রোগীর ওজন বা হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় প্রবণতা বৃদ্ধির জন্য উত্সাহিত করে এমন অন্যান্য কারণগুলির সাথে স্কিম সংশোধন করার প্রয়োজন হতে পারে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, ইনসুলিন ল্যান্টাস এর জন্য নির্ধারিত হয়:

  1. ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 1,)
  2. রোগের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্ম (টাইপ 2)। এটি গর্ভাবস্থাকালীন সময়ে ব্যবহৃত হয়, ওরাল চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির অকার্যকরতা, আন্তঃকালীন রোগগুলির উপস্থিতি।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ওষুধের বিপরীত বলে প্রতিবেদন করেছে:

  1. যখন সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অন্যান্য অতিরিক্ত উপাদানগুলির প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়,
  2. যখন 6 বছরের কম বয়সী শিশুটির চিকিত্সা করা হয়।

গর্ভাবস্থার মাসে ড্রাগটি বিশেষজ্ঞের নির্দেশ অনুসারে নেওয়া হয় taken

- ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য প্রাপ্ত বয়স্ক, কিশোর এবং 6 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের ইনসুলিনের চিকিত্সা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য প্রাপ্তবয়স্ক, কিশোর এবং 2 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের ইনসুলিন চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

ইনসুলিন গ্লারগ্রিন বা ড্রাগের সহায়ক উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা,

বাচ্চাদের বয়স 2 বছর পর্যন্ত (ব্যবহারের ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল ডেটার অভাব)।

সতর্কতা: গর্ভবতী মহিলারা (গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের পরে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তন করার সম্ভাবনা)।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের বয়স্ক, কিশোর এবং 6 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের ইনসুলিন চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

ইনসুলিন গ্লারগ্রিন বা এক্সপিয়েন্টদের যে কোনও একটিতে সংবেদনশীলতা,

6 বছরের কম বয়সী বাচ্চারা (বর্তমানে ব্যবহারের জন্য কোনও ক্লিনিকাল ডেটা নেই)।

সাবধানতা গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার করা উচিত।

ইনসুলিন ল্যান্টাস সলোস্টার 6 বছরের বেশি বয়সী দুই ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ল্যানটাস ড্রাগ ব্যবহারের জন্য contraindication কি? ওষুধের ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী দুটি গ্রুপকে নির্দেশ করে যাদের কাছে ওষুধটি contraindected।

সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অতিরিক্ত উপাদানগুলির সাথে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের মধ্যে এই ওষুধটি ব্যবহার করবেন না। এটি ড্রাগ ব্যবহারের জন্য একমাত্র contraindication।

এটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় যারা উভয় ধরণের ডায়াবেটিসে ভোগেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি বয়স্ক এবং ছয় বছরের বেশি বয়সী শিশু।

এটি প্রধান পদার্থ এবং অতিরিক্ত উপাদানগুলিতে অসহিষ্ণুতা রয়েছে এমন লোকদের জন্য নির্ধারিত করা যায় না।

রক্তে শর্করার নিয়মিত ড্রপে আক্রান্ত রোগীদের কাছে ল্যানটাস গ্রহণ নিষিদ্ধ।

এই সমাধান সহ শিশুদের চিকিত্সা হিসাবে, শিশু বিশেষজ্ঞে এটি দুই বছরেরও বেশি বয়সী বাচ্চাদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

এটা লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ইনসুলিন গ্লারগিন, যা ল্যান্টাসের অংশ, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের চিকিত্সায় সহায়তা করে এমন কোনও পদার্থ নয়। আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণের সময় যাদের স্বাস্থ্যের ঝুঁকি রয়েছে তাদের সতর্কতার সাথে ড্রাগটি ব্যবহার করা উচিত।

ইনসুলিন গ্লারগিন পৃথক অসহিষ্ণুতার কারণে সৃষ্ট এই পদার্থে অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের ব্যবহার নিষিদ্ধ use 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের নির্দেশ অনুসারে ল্যান্টাস সলোস্টারের ব্যবহার নিষিদ্ধ। এটি কেবলমাত্র একটি বড় শিশু ব্যবহার করতে পারে। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

  • হাইপোগ্লাইসিমিয়া,
  • বিপাকীয় ব্যাঘাত,
  • কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা,
  • অ্যালার্জি ত্বকের প্রতিক্রিয়া
  • দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
  • পেশির ব্যাখ্যা।

ফুসকুড়ি এবং চুলকানির আকারে ত্বকে রোগগত প্রতিক্রিয়াগুলি 18-25 বছর বয়সের কম বয়সীদের মধ্যে পাওয়া যায় এবং এই বয়সের চেয়ে বয়স্ক রোগী খুব কমই এই জাতীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মুখোমুখি হন, মূলত শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া, রক্তে শর্করার একটি গুরুতর হ্রাস, ইনসুলিন ব্যবহারকারী রোগীদের মধ্যে একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অংশে, ক্লান্তি, বিরক্তি, উদাসীনতা এবং তন্দ্রাচ্ছন্নতার একটি ধ্রুব অনুভূতি উপস্থিত হতে পারে।

মূর্ছা এবং প্রাক-মূর্ছা পরিস্থিতি সম্ভব, ঘন বমিভাব, মাথাব্যথা, চেতনা অংশে ব্যাঘাত, ঘনত্বের ব্যাধি সম্পর্কে ঘন ঘন অনুভূতি রয়েছে।

গ্লিসেমিয়ার প্রতিক্রিয়া হিসাবে, রোগীর ক্ষুধার অবিচ্ছিন্ন অনুভূতি থাকতে পারে, যা খাদ্য গ্রহণের প্রক্রিয়াটি নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে। কম্পন দেখা দেয়, ফ্যাকাশে ত্বক, ধড়ফড়ানি, ঘাম বেড়েছে।

ইমিউন সিস্টেমের একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া হ'ল ত্বকে একটি ফুসকুড়ি, অ্যাঞ্জিওনোরোটিক প্রকৃতির শঙ্কার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, ব্রঙ্কোস্পাজম। এই লক্ষণমূলক ছবিটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতির পটভূমির বিরুদ্ধে আরও খারাপ হতে পারে এবং রোগীর জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করে।

ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ভিজ্যুয়াল অক্ষমতা বিরল।প্যাথলজিটি নরম টিস্যু টারগারের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত, যা অস্থায়ী are

সম্ভবত চোখের লেন্সগুলির অপসারণের প্রক্রিয়া লঙ্ঘন। ল্যানটাসের বিরল, তবে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল মাইলজিয়া - পেশীগুলির মধ্যে একটি ব্যথা সিন্ড্রোম।

ওষুধ প্রশাসনের ক্ষেত্রে, একটি সামান্য ফোলাভাব, লালচেভাব এবং চুলকানি, সামান্য ব্যথা সিন্ড্রোম হতে পারে। নরম টিস্যু শোথ বিরল।

ল্যান্টাসের ভুল ব্যবহারের সাথে একটি ওভারডোজ সম্ভব, যা গ্লাইসেমিয়ার তীব্র আক্রমণে প্রকাশিত হয়। সময়মতো চিকিত্সা না করে এই অবস্থা মারাত্মক হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ হ'ল খিঁচুনি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, গ্লাইসেমিয়ার তীব্র আক্রমণ, কোমা।

ইনসুলিন ল্যানটাসের দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে, গ্লুকোজ বিপাক উন্নতি করে এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। ওষুধ গ্রহণ করার সময়, পেশী এবং ফ্যাট টিস্যু দ্বারা চিনির গ্রহণ ত্বরান্বিত হয়। এছাড়াও, একটি হরমোন এজেন্ট প্রোটিন উত্পাদন সক্রিয় করে। একই সময়ে, অ্যাডিপোকাইটসে প্রোটোলাইসিস এবং লাইপোলাইসিস বাধা দেয়।

ইনসুলিন ল্যানটাস সক্রিয় পদার্থ বা সহায়ক উপাদানগুলিতে অসহিষ্ণুতা জন্য প্রস্তাবিত হয় না। কিশোর-কিশোরীদের জন্য, ওষুধটি কেবল তখনই প্রস্তাব দেওয়া হয় যখন তারা 16 বছর বয়সী।

দীর্ঘস্থায়ী রেটিনোপ্যাথি বিকাশ, করোনারি এবং সেরিব্রাল জাহাজ সংকীর্ণ করার সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার গোপন লক্ষণযুক্ত রোগীদের জন্যও চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এই রোগটি মানসিক ব্যাধি, অটোনমিক নিউরোপ্যাথি, ডায়াবেটিসের দীর্ঘায়িত কোর্স দ্বারা আটকানো যায়।

কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে, এটি বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্ধারিত। একই জিনিস তাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যারা প্রাণী উত্সের ইনসুলিন থেকে মানুষের দিকে চলে এসেছেন।

ল্যান্টাস নির্দেশাবলী অনুযায়ী contraindication হয়:

  • ইনসুলিন গ্লারগ্রিন বা ড্রাগের সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা সহ,
  • 6 বছরের কম বয়সী শিশুরা।

গর্ভবতী মহিলাদের ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ইনসুলিনের প্রয়োজন বৃদ্ধি বা হ্রাস করার সময় এমন ওষুধগুলি রয়েছে যা কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে।

চিনি হ্রাস করুন: ওরাল অ্যান্টিবায়াবিটিক এজেন্টস, সালফোনামাইডস, এসি ইনহিবিটারস, স্যালিসিলেটস, অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর, মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, অ্যান্টিআরাইথিমিক ডাইসোপ্যারামাইডস, ড্রাগস অ্যাটালজিক্স ics

চিনি বাড়ান: থাইরয়েড হরমোনস, মূত্রবর্ধক, সিম্পাথোমাইমেটিকস, ওরাল গর্ভনিরোধক, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, প্রোটেস ইনহিবিটরস।

কিছু পদার্থের একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব এবং একটি হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব উভয়ই থাকে। এর মধ্যে রয়েছে:

  • বিটা ব্লকার এবং লিথিয়াম লবণ,
  • এলকোহল,
  • ক্লোনিডিন (অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ)।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ল্যানটাসটি subcutaneous প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান আকারে উত্পাদিত হয়: স্বচ্ছ, প্রায় বর্ণহীন বা বর্ণহীন (বর্ণহীন কাচের কার্তুজগুলিতে প্রতিটি 3 মিলি, ফোসকা প্যাকগুলিতে 5 টি কার্তুজ, একটি পিচবোর্ডের বান্ডলে 1 টি প্যাক, একটি কার্ডবোর্ডের বান্ডলে 5 টি অপটিক্লিক কার্টন সিস্টেম, প্রতিটি 5) কার্ডবোর্ড বাক্সে অপটিসেট সিরিঞ্জ পেন)।

ওষুধের 1 মিলি রচনাতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  • সক্রিয় পদার্থ: ইনসুলিন গ্লারগারিন - 3.6378 মিলিগ্রাম (মানব ইনসুলিনের সামগ্রীের সাথে মিল রয়েছে - 100 পাইসেস),
  • সহায়ক উপাদানগুলি: জিঙ্ক ক্লোরাইড, মেটাক্রেসোল (এম-ক্রিসল), 85% গ্লিসারল, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, ইনজেকশনের জন্য জল।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

থেরাপির সময়, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশ করতে পারে:

  • Musculoskeletal সিস্টেম: খুব কমই - মায়ালজিয়া,
  • নার্ভাস সিস্টেম: খুব কমই - ডিসজিউসিয়া,
  • দর্শনের অঙ্গ: খুব কমই - রেটিনোপ্যাথি, ভিজ্যুয়াল প্রতিবন্ধকতা। ইনসুলিন থেরাপির সাথে রক্তের গ্লুকোজের তীব্র ওঠানামা সহ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিটি অস্থায়ীভাবে খারাপ হতে পারে। রক্তের গ্লুকোজ দীর্ঘায়িত স্বাভাবিককরণ রোগের অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে।দীর্ঘস্থায়ী রেটিনোপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি ক্ষণস্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের বিকাশ ঘটাতে পারে,
  • বিপাক: খুব কমই - শোথ, সোডিয়াম ধরে রাখা,
  • ত্বক এবং subcutaneous চর্বি: প্রায়শই - lipodystrophy এবং স্থানীয় ইনসুলিন শোষণ বিলম্ব, খুব কমই - lipoatrophy। তীব্রতা হ্রাস করা বা লাইপোএট্রফির বিকাশ রোধ করা ইনসুলিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের জন্য প্রস্তাবিত শরীরের অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটগুলির নিয়মিত পরিবর্তনে অবদান রাখে,
  • স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: প্রায়শই - ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, লালভাব, চুলকানি, ছত্রাক, জ্বলন বা ফোলাভাব। গৌণ প্রতিক্রিয়া সাধারণত কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত সমাধান করা হয়,
  • অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: খুব কমই, ড্রাগের উপাদানগুলিতে তাত্ক্ষণিক ধরণের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, অ্যাঞ্জিওডেমার মতো প্রকাশ, শক, সাধারণ ত্বকের প্রতিক্রিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন, ব্রোঙ্কোস্পাজম (এই প্রতিক্রিয়াগুলি রোগীর জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করতে পারে)। কিছু ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতিতে যা মানব ইনসুলিনের সাথে ক্রস প্রতিক্রিয়া দেখায়, হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের প্রবণতাটি হ্রাস করার জন্য ডোজটি সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হতে পারে।

এছাড়াও, ল্যান্টাস ব্যবহার করার সময়, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ সম্ভব। প্রায়শই, ইনসুলিনের ডোজ প্রয়োজনের চেয়ে বেশি হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বারবার আক্রমণ স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি করতে পারে। গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি রোগীদের জীবনকে হুমকির মধ্যে ফেলতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে, নিউরোপসাইকিয়াট্রিক ডিজঅর্ডারগুলি (কন্সালসিভ সিনড্রোম, "গোধূলি" চেতনা বা তার ক্ষতি) বিকাশ করা সম্ভব হয় যা সাধারণত ক্ষুধা, ঠান্ডা ঘাম, খিটখিটে, টেচিকার্ডিয়া হিসাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উন্নতি, আরও উচ্চারণ এবং তীব্রতর উন্নতি হিসাবে এই ধরণের অ্যাড্রেনার্জিক কাউন্টার-রেগুলেশন হিসাবে চিহ্নিত হয়। উপসর্গ)।

18 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য সুরক্ষা প্রোফাইলটি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের সুরক্ষা প্রোফাইলের মতোই। 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের ফুসকুড়ি বা পোষক এবং স্থানীয় প্রতিক্রিয়া আকারে ত্বকের প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। 6 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে ল্যান্টাসের সুরক্ষার কোনও তথ্য নেই।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের চিকিত্সায় ল্যান্টাস ব্যবহার করা উচিত নয় (এই ক্ষেত্রে, সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের শিরা প্রশাসন নির্দেশিত হয়)।

ল্যান্টাসের সাথে সীমিত অভিজ্ঞতার কারণে, লিভারের ক্ষতিগ্রস্থ রোগী বা গুরুতর বা মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে তার কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা মূল্যায়ন করা সম্ভব হয়নি।

কিডনির কার্যকরী দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এর নির্মূল প্রক্রিয়া দুর্বল হওয়ার কারণে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে। প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি কার্যক্রমে প্রগতিশীল অবনতি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তাগুলিতে অবিচ্ছিন্ন হ্রাস পেতে পারে।

গুরুতর হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজন কম হতে পারে, যা ইনসুলিন এবং গ্লুকোনোজেনেসিসের বায়োট্রান্সফর্মেশন করার ক্ষমতা হ্রাসের সাথে জড়িত।

রক্তে গ্লুকোজের স্তরের উপর অকার্যকর নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের প্রবণতা সহ, ডোজ পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করার আগে, নির্ধারিত চিকিত্সা পদ্ধতিতে ল্যান্টাসের প্রশাসনের জায়গাগুলি এবং উপযুক্ত subcutaneous ইনজেকশনের কৌশল বিবেচনা করে যেগুলি প্রভাবিত করে সেগুলি বিবেচনা করে কারণের।

ল্যানটাস গ্রহণকারী রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে, ড্রাগের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া রাজ্য থেকে প্রস্থানটি ধীর করার সম্ভাবনাটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলির মধ্যে রোগীদের বিশেষ ক্লিনিকাল তাত্পর্য রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের কর্নারি বা ধমনীগুলির জাহাজগুলির গুরুতর স্টেনোসিস (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সেরিব্রাল এবং কার্ডিয়াক জটিলতার ঝুঁকি) পাশাপাশি প্রসারিত রেটিনোপ্যাথি রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা এবং বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

রোগীদের এমন পরিস্থিতিতে সতর্ক করতে হবে যেখানে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষতিকারক লক্ষণগুলি কম স্পষ্ট বা অনুপস্থিত থাকতে পারে symptomsঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে রক্তের গ্লুকোজ বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার নিয়মিত উন্নতি হয়েছে এমন রোগীদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ধীরে ধীরে বিকাশ, নিউরোপ্যাথি সহ রোগীরা, ডায়াবেটিস মেলিটাসের দীর্ঘায়িত কোর্স এবং মানসিক ব্যাধি। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে এবং প্রাণী উত্সের ইনসুলিন থেকে মানব ইনসুলিনে স্থানান্তরিত রোগীদের বা অন্যান্য ওষুধের সহবর্তী চিকিত্সা গ্রহণকারী ক্ষেত্রেও কম দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, রোগী বুঝতে পারে যে তিনি হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করছেন তার আগে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া (সচেতনতার সম্ভাব্য ক্ষতি সহ) হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে ডোজ পদ্ধতি, ডায়েট এবং ডায়েট, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির সূত্রপাত নিয়ন্ত্রণ এবং ইনসুলিনের যথাযথ ব্যবহারের সাথে রোগীর সম্মতিতে অবদান রাখে। যখন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের কারণগুলি প্রবণতা বাড়ায়, বিশেষত রোগীর অবস্থার সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন, যেহেতু ইনসুলিনের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • ইনসুলিন প্রশাসনের জায়গা পরিবর্তন করা,
  • অ্যালকোহল সেবন
  • বেআইনী, দীর্ঘায়িত বা বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ,
  • ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (উদাহরণস্বরূপ, যখন স্ট্রেসের কারণগুলি নির্মূল করা হয়),
  • বাদ দেওয়া খাবার
  • অন্তঃসত্ত্বা রোগ ডায়রিয়া বা বমি বমিভাব সঙ্গে,
  • ডায়েট এবং ডায়েট লঙ্ঘন,
  • কিছু অমীমাংসিত এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স বা অ্যাডেনোহাইপোফাইসিস, হাইপোথাইরয়েডিজমের অপর্যাপ্ততা),
  • নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সাথে একত্রে থেরাপি।

আন্তঃকালীন রোগগুলিতে, রক্তে গ্লুকোজের আরও নিবিড় নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। অনেক ক্ষেত্রে প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহের উপস্থিতির জন্য একটি বিশ্লেষণ প্রয়োজন এবং ইনসুলিন ডোজও সামঞ্জস্য করতে হতে পারে। প্রায়শই ইনসুলিনের প্রয়োজন বেড়ে যায়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের নিয়মিত কার্বোহাইড্রেট, কম পরিমাণে খাওয়া, এমনকি ক্ষুদ্র পরিমাণে খাওয়ার বা খাওয়ার ক্ষমতার অভাবে, পাশাপাশি বমি বমিভাব খাওয়া চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন। এই জাতীয় রোগীদের কখনই ইনসুলিন প্রদান সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করা উচিত নয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস, ফ্লুঅক্সেটিন, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস, ফাইব্রেটস, ডিসোপাইরামাইড, ডেক্সট্রোপোক্সাইফেন, পেন্টোক্সাইফ্লাইন, স্যালিসিলেটস এবং সালফানিলাইমাইড অ্যান্টিমাইক্রোবায়ালসকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টস, অ্যান্টিমিক অ্যারোমিকাল এফেক্ট বা অ্যান্টিমোমিকাল এফেক্ট বাড়ানো যেতে পারে।

থাইরয়েড হরমোনস, মূত্রবর্ধক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ডায়াজক্সাইড, ডানাজোল, আইসোনিয়াজিড, কিছু অ্যান্টিসাইকোটিকস (উদাঃ ক্লোজাপাইন বা ওলানজাপাইন), গ্লুকাগন, প্রজেস্টোজেনস, ইস্ট্রোজেন, সোমোটোট্রপিন, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, সিম্পাথোথোথাইমাইনস ইনফুলিওনোগোলজ ইনফুলিওনোগলিজম (যেমন, হাইপাম)। , প্রোটেস ইনহিবিটর (এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে)।

পেন্টামিডিনের সাথে ইনসুলিনের একযোগে ব্যবহারের ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। ক্লোনিডিন, বিটা-ব্লকারস, ইথানল এবং লিথিয়াম লবণের সাথে ল্যান্টাসের একযোগে ব্যবহারের ফলে ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বৃদ্ধি এবং হ্রাস উভয়ই সম্ভব।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে সিমপ্যাথোলিটিক ড্রাগস (ক্লোনিডিন, বিটা-ব্লকারস, গুয়ানফেসিন এবং রিসপাইন) এর সাথে ল্যান্টাসের একযোগে ব্যবহারের সাথে অ্যাড্রেনেরজিক কাউন্টারগ্রুলেশনের লক্ষণগুলির হ্রাস বা অনুপস্থিতি সম্ভব।

অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে বা অন্য কোনও ওষুধের সাথে ল্যান্টাস মিশ্রিত বা মিশ্রিত হওয়া উচিত নয়। যখন মিশ্রিত বা মিশ্রিত হয়, সময়ের সাথে সাথে এর ক্রিয়াটির প্রোফাইল পরিবর্তন হতে পারে। এটি বৃষ্টিপাতের কারণও হতে পারে।

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্তাদি

একটি অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করুন, 2-8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় বাচ্চাদের নাগালের বাইরে, হিমায়িত করবেন না।

বালুচর জীবন 3 বছর।

কার্তুজগুলি ব্যবহার শুরু করার পরে, অপ্টিক্লিক কার্টরিজ সিস্টেম এবং প্রাক-পূরণিত অপটিসেট সিরিঞ্জ কলমগুলি তাদের নিজস্ব কার্ডবোর্ড প্যাকেজিংয়ে 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় বাচ্চাদের নাগালের বাইরে একটি অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত।

প্রাক ভরাট অপটিসেট সিরিঞ্জ কলমটি শীতল করা উচিত নয়।

কার্ট্রিজেস, অপটিক্লিক কার্টরিজ সিস্টেমগুলিতে ল্যান্টাসের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ এবং প্রথমবারের পরে প্রাক-ভরাট অপটিসেট সিরিঞ্জ পেনগুলি - 1 মাস।

লেখায় ভুল পেয়েছেন? এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + এন্টার টিপুন।

3 মিলি কার্তুজ এবং সলোস্টার সিরিঞ্জ কলম

দ্রবণ 1 মিলি রয়েছে:

এক্সিপিয়েন্টস: এম-ক্রিসল, জিঙ্ক ক্লোরাইড, গ্লিসারিন (85%) (E422), সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড (E524), ঘন হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড (E507), ইনজেকশনের জন্য জল water

দ্রবণ 1 মিলি রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: ইনসুলিন গ্লারগারিন - 3.6378 মিলিগ্রাম, যা মানব ইনসুলিনের 100 পাইকের সাথে মিলে যায়।

এক্সিপিয়েন্টস: এম-ক্রিসল, জিঙ্ক ক্লোরাইড, গ্লিসারিন (85%) (E422), সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড (E524), ঘন হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড (E507), পলিসরবেট 20, ইনজেকশনের জন্য জল।

ইনসুলিন গ্লারগিন এসেররিচিয়া কোলি প্রজাতির ডিএনএ ব্যাকটিরিয়া পুনরায় সমন্বয় দ্বারা প্রাপ্ত হয়।

পরিষ্কার, বর্ণহীন সমাধান।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

জ্যান্টিক ইঞ্জিনিয়ারিং পদ্ধতি দ্বারা তৈরি ল্যানটাস একটি ওষুধ। মানব ইনসুলিনের অণুর কাঠামোটিকে ভিত্তি হিসাবে গ্রহণ করা হয়, তবে এতে বেশ কয়েকটি অ্যামিনো অ্যাসিড প্রতিস্থাপন করা হয় যা ড্রাগের বিশেষ বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে। ড্রাগের দ্রবণটিতে একটি অম্লীয় মাঝারি (পিএইচ 4) থাকে, সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট (ক্ষারীয় মাধ্যম) এর সাথে পরিচয় হওয়ার পরে, অ্যাসিডিক দ্রবণটি মাইক্রোপ্রিসিপিট গঠনের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়, যার থেকে অল্প পরিমাণে ইনসুলিন গ্লারগারিন ধীরে ধীরে প্রকাশিত হয় এবং রক্তে শোষিত হয়। এটি পূর্বাভাসযোগ্য, মসৃণ (শিখর ছাড়াই) ক্রিয়াকলাপের প্রোফাইল সরবরাহ করে, তেমনি ক্রিয়াকলাপের আরও দীর্ঘকালীন।

গ্লুলিন ইনসুলিন 2 টি সক্রিয় বিপাক - মিলি এবং এম 2 গঠনে বিপাকযুক্ত হয়

মানুষের মধ্যে ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধি ফ্যাক্টর 1 (আইজিএফ -1) রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ। ক্লিনিকাল ভাষায়, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে subcutaneous টিস্যুতে ওষুধের ইনজেকশন পরে অবিলম্বে গঠিত আইজিএফ -1 রিসেপ্টরগুলিতে গঠিত বিপাকের মিল এবং এম 2-র বাঁধাই মানব ইনসুলিনের তুলনায় কিছুটা কম হয়। ল্যান্টাসের সাথে চিকিত্সা করা হলে, ইনসুলিন গ্লারগিন এবং এর বিপাকগুলির চিকিত্সাগত ঘনত্ব শরীরের ফিজিওলজিকভাবে উপলব্ধ আইজিএফ -1 দ্বারা চালিত মাইটোজেনিক প্রসারিত পদ্ধতিগুলি সক্রিয় করার জন্য যেসব ফার্মাকোলজিকাল ঘনত্বকে সক্রিয় করতে প্রয়োজন তার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে কম is

ইনসুলিন এবং এর অ্যানালগগুলি বিভিন্নভাবে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে:

পেরিফেরাল টিস্যু (বিশেষত কঙ্কালের পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু) দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের উদ্দীপনা,

লিভারে গ্লুকোজ গঠনে বাধা দিন (গ্লুকোনোজেনেসিস)।

ইনসুলিন অ্যাডিপোজ টিস্যু কোষগুলিতে লিপিডগুলির ভাঙ্গন, পাশাপাশি প্রোটিন ভাঙ্গনের প্রক্রিয়াগুলিকে দমন করে, যখন অঙ্গ এবং টিস্যু সংশ্লেষণে প্রোটিন গঠনের প্রক্রিয়াটিকে উন্নত করে।

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড এনপিএইচ ইনসুলিনের সাথে নরমোগ্লাইসেমিয়ার তুলনামূলক অধ্যয়নগুলিতে, subcutaneous প্রশাসনের সাথে ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের ক্রিয়া আরও ধীরে ধীরে বিকশিত হয়েছিল, এবং ক্রিয়াকলাপটি "প্লেসলেস" ছিল, কর্মের সময়কাল বেশি ছিল।

নিম্নলিখিত গ্রাফটি টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন গ্লারগিন এবং এনপিএইচ-ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপের অধ্যয়নের ফলাফলগুলি উপস্থাপন করে।

ইনসুলিন ক্রিয়া দীর্ঘ সময়কাল

দিনে একবার ওষুধ প্রয়োগ করুন। Subcutaneous প্রশাসন পরে, কর্ম সূচনা

গড়ে 1 ঘন্টা পরে, ঘটে। কর্মের গড় সময়কাল 24 হয়

ঘন্টা, সর্বোচ্চ - 29 ঘন্টা। ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপের সময় এবং সময়কাল এবং

এর এনালগগুলি যেমন ইনসুলিন গ্লারগিন, বিভিন্নগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে

রোগী বা একই রোগী।

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে একই ডোজগুলিতে, ইনসুলিন গ্লারজিন এবং হিউম্যান ইনসুলিনের একই প্রভাব রয়েছে, এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ বা কাউন্টারেুলেশনের হরমোনীয় প্রতিক্রিয়া একই ছিল। ল্যানটাসকে এনপিএইচ-ইনসুলিনের সাথে তুলনা করার সময়, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতিতে কোনও পার্থক্য ছিল না (খোলা 5 বছর, এনপিএইচ-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল)।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের এই জনসংখ্যায় দিনে একবার ঘুমের সময় ওষুধের ব্যবহার এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় বিভিন্ন বয়সের গ্রুপে অধ্যয়ন করা হয়েছিল:

28 থেকে 6 সপ্তাহ বয়সী 6 থেকে 15 বছর বয়সী শিশুরা (এন = 349), তার পরে ইনসুলিন গ্লারজিন দিয়ে 143 রোগীর একটি ধারাবাহিকতা অনুসরণ করে গড়ে 2 বছরের ফলো-আপ পিরিয়ড সহ একটি অনিয়ন্ত্রিত বর্ধিত গবেষণায় চিকিত্সা করা হয়।

12 থেকে 18 বছর (16 সপ্তাহের বেশি) 26 বছর বয়সী কিশোরদের ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়ন।

2 থেকে 6 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে (এন = 125), 24-সপ্তাহের সমীক্ষা সমান্তরাল গ্রুপে পরিচালিত হয়েছিল (ইনসুলিন এনপিএইচের সাথে তুলনা)।

গবেষণায় রোগীর সুরক্ষার জন্য কোনও নতুন হুমকি প্রকাশিত হয়নি।

Contraindications

  • 6 বছর পর্যন্ত বয়স (রোগীদের এই বয়সের গ্রুপে ল্যান্টাসের ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কে কোনও নির্ভরযোগ্য ডেটা নেই),
  • ড্রাগের সাথে সংবেদনশীলতা।

গর্ভবতী মহিলাদের সাবধানতার সাথে ল্যান্টাস ব্যবহার করা উচিত।

ডোজ এবং প্রশাসন

ল্যানটাসের ডোজ এবং এর পরিচালনার জন্য দিনের সময়টি পৃথকভাবে সেট করা হয়।

ওষুধটি সর্বদা নিয়মিতভাবে পরিচালনা করা উচিত (কাঁধ, তলপেট বা উরুর চর্বিযুক্ত চর্বিতে) প্রতিদিন 1 বার সর্বদা একই সময়ে করা উচিত। ইঞ্জেকশন সাইটগুলি প্রশাসনের জন্য প্রস্তাবিত ক্ষেত্রগুলির মধ্যে ল্যান্টাসের প্রতিটি নতুন প্রশাসনের সাথে পরিবর্তিত হওয়া উচিত।

সম্ভবত ল্যানটাসকে একক থেরাপি হিসাবে বা একই সাথে অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির ব্যবহার।

ল্যান্টাসে মাঝারি-সময়কালে বা দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন সহ রোগীদের স্থানান্তরিত করার সময়, সহজাত অ্যান্টিবায়াবেটিক থেরাপি (ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির ডোজ, পাশাপাশি প্রশাসনের পদ্ধতি এবং সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ইনসুলিন বা তাদের অ্যানালগগুলির ডোজ) বা বেসাল ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহগুলিতে ইনসুলিন-আইসোফ্যানের ডাবল প্রশাসন থেকে রোগীদের ল্যান্টাস প্রশাসনে স্থানান্তরিত করার সময়, বেসাল ইনসুলিনের প্রতিদিনের ডোজ 20-30% কমিয়ে আনা প্রয়োজন (রাতে এবং ভোরের দিকে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে)। এই সময়ের জন্য, ল্যান্টাসের ডোজ হ্রাস হ্রাস করার জন্য সংক্ষিপ্ত-অভিনয়কারী ইনসুলিনের ডোজ বৃদ্ধি করে ক্ষতিপূরণ দেওয়া উচিত এবং একটি ডোজ পদ্ধতিটি আরও সামঞ্জস্য করা উচিত।

ল্যান্টাসে স্থানান্তরের সময় এবং এর প্রথম সপ্তাহগুলিতে, রক্তে গ্লুকোজের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। প্রয়োজনে ইনসুলিনের ডোজ রেজিমেন্ট সামঞ্জস্য করুন। অন্যান্য কারণের জন্যও ডোজ সামঞ্জস্যতা প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, রোগীর জীবনযাত্রা এবং শরীরের ওজন পরিবর্তন করার সময়, ওষুধ প্রশাসনের দিনের সময় বা অন্য পরিস্থিতিতে হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের প্রবণতা বাড়িয়ে তোলে।

ওষুধটি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালনা করা উচিত নয় (মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে)। ভূমিকা শুরু করার আগে, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে সিরিঞ্জে অন্যান্য ওষুধের অবশেষ নেই।

অপটিসেট প্রি-ভরা সিরিঞ্জ কলম ব্যবহার করার আগে, আপনাকে অবশ্যই সমাধানটি বর্ণহীন, স্বচ্ছ, জমিনে পানির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ এবং দৃশ্যমান শক্ত কণাগুলি অন্তর্ভুক্ত না করা উচিত তা নিশ্চিত করতে হবে। কেবলমাত্র অপটিসেট সিরিঞ্জ কলমের জন্য উপযুক্ত সূঁচ ব্যবহার করা যেতে পারে। সংক্রমণ রোধ করতে, কেবলমাত্র একজন ব্যক্তিরই একটি রিফিলযোগ্য সিরিঞ্জ ব্যবহার করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

থেরাপির সময়, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশ করতে পারে:

  • Musculoskeletal সিস্টেম: খুব কমই - মায়ালজিয়া,
  • নার্ভাস সিস্টেম: খুব কমই - ডিসজিউসিয়া,
  • দর্শনের অঙ্গ: খুব কমই - রেটিনোপ্যাথি, ভিজ্যুয়াল প্রতিবন্ধকতা। ইনসুলিন থেরাপির সাথে রক্তের গ্লুকোজের তীব্র ওঠানামা সহ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিটি অস্থায়ীভাবে খারাপ হতে পারে। রক্তের গ্লুকোজ দীর্ঘায়িত স্বাভাবিককরণ রোগের অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে। দীর্ঘস্থায়ী রেটিনোপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি ক্ষণস্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের বিকাশ ঘটাতে পারে,
  • বিপাক: খুব কমই - শোথ, সোডিয়াম ধরে রাখা,
  • ত্বক এবং subcutaneous চর্বি: প্রায়শই - lipodystrophy এবং স্থানীয় ইনসুলিন শোষণ বিলম্ব, খুব কমই - lipoatrophy। তীব্রতা হ্রাস করা বা লাইপোএট্রফির বিকাশ রোধ করা ইনসুলিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের জন্য প্রস্তাবিত শরীরের অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটগুলির নিয়মিত পরিবর্তনে অবদান রাখে,
  • স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: প্রায়শই - ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, লালভাব, চুলকানি, ছত্রাক, জ্বলন বা ফোলাভাব। গৌণ প্রতিক্রিয়া সাধারণত কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত সমাধান করা হয়,
  • অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: খুব কমই, ড্রাগের উপাদানগুলিতে তাত্ক্ষণিক ধরণের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, অ্যাঞ্জিওডেমার মতো প্রকাশ, শক, সাধারণ ত্বকের প্রতিক্রিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন, ব্রোঙ্কোস্পাজম (এই প্রতিক্রিয়াগুলি রোগীর জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করতে পারে)। কিছু ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতিতে যা মানব ইনসুলিনের সাথে ক্রস প্রতিক্রিয়া দেখায়, হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের প্রবণতাটি হ্রাস করার জন্য ডোজটি সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হতে পারে।

এছাড়াও, ল্যান্টাস ব্যবহার করার সময়, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ সম্ভব। প্রায়শই, ইনসুলিনের ডোজ প্রয়োজনের চেয়ে বেশি হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বারবার আক্রমণ স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি করতে পারে। গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি রোগীদের জীবনকে হুমকির মধ্যে ফেলতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে, নিউরোপসাইকিয়াট্রিক ডিজঅর্ডারগুলি (কন্সালসিভ সিনড্রোম, "গোধূলি" চেতনা বা তার ক্ষতি) বিকাশ করা সম্ভব হয় যা সাধারণত ক্ষুধা, ঠান্ডা ঘাম, খিটখিটে, টেচিকার্ডিয়া হিসাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উন্নতি, আরও উচ্চারণ এবং তীব্রতর উন্নতি হিসাবে এই ধরণের অ্যাড্রেনার্জিক কাউন্টার-রেগুলেশন হিসাবে চিহ্নিত হয়। উপসর্গ)।

18 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য সুরক্ষা প্রোফাইলটি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের সুরক্ষা প্রোফাইলের মতোই। 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের ফুসকুড়ি বা পোষক এবং স্থানীয় প্রতিক্রিয়া আকারে ত্বকের প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। 6 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে ল্যান্টাসের সুরক্ষার কোনও তথ্য নেই।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের চিকিত্সায় ল্যান্টাস ব্যবহার করা উচিত নয় (এই ক্ষেত্রে, সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের শিরা প্রশাসন নির্দেশিত হয়)।

ল্যান্টাসের সাথে সীমিত অভিজ্ঞতার কারণে, লিভারের ক্ষতিগ্রস্থ রোগী বা গুরুতর বা মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে তার কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা মূল্যায়ন করা সম্ভব হয়নি।

কিডনির কার্যকরী দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এর নির্মূল প্রক্রিয়া দুর্বল হওয়ার কারণে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে। প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি কার্যক্রমে প্রগতিশীল অবনতি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তাগুলিতে অবিচ্ছিন্ন হ্রাস পেতে পারে।

গুরুতর হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজন কম হতে পারে, যা ইনসুলিন এবং গ্লুকোনোজেনেসিসের বায়োট্রান্সফর্মেশন করার ক্ষমতা হ্রাসের সাথে জড়িত।

রক্তে গ্লুকোজের স্তরের উপর অকার্যকর নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের প্রবণতা সহ, ডোজ পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করার আগে, নির্ধারিত চিকিত্সা পদ্ধতিতে ল্যান্টাসের প্রশাসনের জায়গাগুলি এবং উপযুক্ত subcutaneous ইনজেকশনের কৌশল বিবেচনা করে যেগুলি প্রভাবিত করে সেগুলি বিবেচনা করে কারণের।

ল্যানটাস গ্রহণকারী রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে, ড্রাগের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া রাজ্য থেকে প্রস্থানটি ধীর করার সম্ভাবনাটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলির মধ্যে রোগীদের বিশেষ ক্লিনিকাল তাত্পর্য রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের কর্নারি বা ধমনীগুলির জাহাজগুলির গুরুতর স্টেনোসিস (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সেরিব্রাল এবং কার্ডিয়াক জটিলতার ঝুঁকি) পাশাপাশি প্রসারিত রেটিনোপ্যাথি রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা এবং বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

রোগীদের এমন পরিস্থিতিতে সতর্ক করতে হবে যেখানে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষতিকারক লক্ষণগুলি কম স্পষ্ট বা অনুপস্থিত থাকতে পারে symptoms ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে রক্তের গ্লুকোজ বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার নিয়মিত উন্নতি হয়েছে এমন রোগীদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ধীরে ধীরে বিকাশ, নিউরোপ্যাথি সহ রোগীরা, ডায়াবেটিস মেলিটাসের দীর্ঘায়িত কোর্স এবং মানসিক ব্যাধি। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে এবং প্রাণী উত্সের ইনসুলিন থেকে মানব ইনসুলিনে স্থানান্তরিত রোগীদের বা অন্যান্য ওষুধের সহবর্তী চিকিত্সা গ্রহণকারী ক্ষেত্রেও কম দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, রোগী বুঝতে পারে যে তিনি হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করছেন তার আগে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া (সচেতনতার সম্ভাব্য ক্ষতি সহ) হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে ডোজ পদ্ধতি, ডায়েট এবং ডায়েট, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির সূত্রপাত নিয়ন্ত্রণ এবং ইনসুলিনের যথাযথ ব্যবহারের সাথে রোগীর সম্মতিতে অবদান রাখে। যখন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের কারণগুলি প্রবণতা বাড়ায়, বিশেষত রোগীর অবস্থার সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন, যেহেতু ইনসুলিনের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • ইনসুলিন প্রশাসনের জায়গা পরিবর্তন করা,
  • অ্যালকোহল সেবন
  • বেআইনী, দীর্ঘায়িত বা বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ,
  • ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (উদাহরণস্বরূপ, যখন স্ট্রেসের কারণগুলি নির্মূল করা হয়),
  • বাদ দেওয়া খাবার
  • অন্তঃসত্ত্বা রোগ ডায়রিয়া বা বমি বমিভাব সঙ্গে,
  • ডায়েট এবং ডায়েট লঙ্ঘন,
  • কিছু অমীমাংসিত এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স বা অ্যাডেনোহাইপোফাইসিস, হাইপোথাইরয়েডিজমের অপর্যাপ্ততা),
  • নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সাথে একত্রে থেরাপি।

আন্তঃকালীন রোগগুলিতে, রক্তে গ্লুকোজের আরও নিবিড় নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। অনেক ক্ষেত্রে প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহের উপস্থিতির জন্য একটি বিশ্লেষণ প্রয়োজন এবং ইনসুলিন ডোজও সামঞ্জস্য করতে হতে পারে। প্রায়শই ইনসুলিনের প্রয়োজন বেড়ে যায়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের নিয়মিত কার্বোহাইড্রেট, কম পরিমাণে খাওয়া, এমনকি ক্ষুদ্র পরিমাণে খাওয়ার বা খাওয়ার ক্ষমতার অভাবে, পাশাপাশি বমি বমিভাব খাওয়া চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন। এই জাতীয় রোগীদের কখনই ইনসুলিন প্রদান সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করা উচিত নয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস, ফ্লুঅক্সেটিন, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস, ফাইব্রেটস, ডিসোপাইরামাইড, ডেক্সট্রোপোক্সাইফেন, পেন্টোক্সাইফ্লাইন, স্যালিসিলেটস এবং সালফানিলাইমাইড অ্যান্টিমাইক্রোবায়ালসকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টস, অ্যান্টিমিক অ্যারোমিকাল এফেক্ট বা অ্যান্টিমোমিকাল এফেক্ট বাড়ানো যেতে পারে।

থাইরয়েড হরমোনস, মূত্রবর্ধক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ডায়াজক্সাইড, ডানাজোল, আইসোনিয়াজিড, কিছু অ্যান্টিসাইকোটিকস (উদাঃ ক্লোজাপাইন বা ওলানজাপাইন), গ্লুকাগন, প্রজেস্টোজেনস, ইস্ট্রোজেন, সোমোটোট্রপিন, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, সিম্পাথোথোথাইমাইনস ইনফুলিওনোগোলজ ইনফুলিওনোগলিজম (যেমন, হাইপাম)। , প্রোটেস ইনহিবিটর (এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে)।

পেন্টামিডিনের সাথে ইনসুলিনের একযোগে ব্যবহারের ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে।ক্লোনিডিন, বিটা-ব্লকারস, ইথানল এবং লিথিয়াম লবণের সাথে ল্যান্টাসের একযোগে ব্যবহারের ফলে ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বৃদ্ধি এবং হ্রাস উভয়ই সম্ভব।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে সিমপ্যাথোলিটিক ড্রাগস (ক্লোনিডিন, বিটা-ব্লকারস, গুয়ানফেসিন এবং রিসপাইন) এর সাথে ল্যান্টাসের একযোগে ব্যবহারের সাথে অ্যাড্রেনেরজিক কাউন্টারগ্রুলেশনের লক্ষণগুলির হ্রাস বা অনুপস্থিতি সম্ভব।

অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে বা অন্য কোনও ওষুধের সাথে ল্যান্টাস মিশ্রিত বা মিশ্রিত হওয়া উচিত নয়। যখন মিশ্রিত বা মিশ্রিত হয়, সময়ের সাথে সাথে এর ক্রিয়াটির প্রোফাইল পরিবর্তন হতে পারে। এটি বৃষ্টিপাতের কারণও হতে পারে।

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্তাদি

একটি অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করুন, 2-8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় বাচ্চাদের নাগালের বাইরে, হিমায়িত করবেন না।

বালুচর জীবন 3 বছর।

কার্তুজগুলি ব্যবহার শুরু করার পরে, অপ্টিক্লিক কার্টরিজ সিস্টেম এবং প্রাক-পূরণিত অপটিসেট সিরিঞ্জ কলমগুলি তাদের নিজস্ব কার্ডবোর্ড প্যাকেজিংয়ে 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় বাচ্চাদের নাগালের বাইরে একটি অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত।

প্রাক ভরাট অপটিসেট সিরিঞ্জ কলমটি শীতল করা উচিত নয়।

কার্ট্রিজেস, অপটিক্লিক কার্টরিজ সিস্টেমগুলিতে ল্যান্টাসের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ এবং প্রথমবারের পরে প্রাক-ভরাট অপটিসেট সিরিঞ্জ পেনগুলি - 1 মাস।

লেখায় ভুল পেয়েছেন? এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + এন্টার টিপুন।

3 মিলি কার্তুজ এবং সলোস্টার সিরিঞ্জ কলম

দ্রবণ 1 মিলি রয়েছে:

এক্সিপিয়েন্টস: এম-ক্রিসল, জিঙ্ক ক্লোরাইড, গ্লিসারিন (85%) (E422), সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড (E524), ঘন হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড (E507), ইনজেকশনের জন্য জল water

দ্রবণ 1 মিলি রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: ইনসুলিন গ্লারগারিন - 3.6378 মিলিগ্রাম, যা মানব ইনসুলিনের 100 পাইকের সাথে মিলে যায়।

এক্সিপিয়েন্টস: এম-ক্রিসল, জিঙ্ক ক্লোরাইড, গ্লিসারিন (85%) (E422), সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড (E524), ঘন হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড (E507), পলিসরবেট 20, ইনজেকশনের জন্য জল।

ইনসুলিন গ্লারগিন এসেররিচিয়া কোলি প্রজাতির ডিএনএ ব্যাকটিরিয়া পুনরায় সমন্বয় দ্বারা প্রাপ্ত হয়।

পরিষ্কার, বর্ণহীন সমাধান।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

জ্যান্টিক ইঞ্জিনিয়ারিং পদ্ধতি দ্বারা তৈরি ল্যানটাস একটি ওষুধ। মানব ইনসুলিনের অণুর কাঠামোটিকে ভিত্তি হিসাবে গ্রহণ করা হয়, তবে এতে বেশ কয়েকটি অ্যামিনো অ্যাসিড প্রতিস্থাপন করা হয় যা ড্রাগের বিশেষ বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে। ড্রাগের দ্রবণটিতে একটি অম্লীয় মাঝারি (পিএইচ 4) থাকে, সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট (ক্ষারীয় মাধ্যম) এর সাথে পরিচয় হওয়ার পরে, অ্যাসিডিক দ্রবণটি মাইক্রোপ্রিসিপিট গঠনের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়, যার থেকে অল্প পরিমাণে ইনসুলিন গ্লারগারিন ধীরে ধীরে প্রকাশিত হয় এবং রক্তে শোষিত হয়। এটি পূর্বাভাসযোগ্য, মসৃণ (শিখর ছাড়াই) ক্রিয়াকলাপের প্রোফাইল সরবরাহ করে, তেমনি ক্রিয়াকলাপের আরও দীর্ঘকালীন।

গ্লুলিন ইনসুলিন 2 টি সক্রিয় বিপাক - মিলি এবং এম 2 গঠনে বিপাকযুক্ত হয়

মানুষের মধ্যে ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধি ফ্যাক্টর 1 (আইজিএফ -1) রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ। ক্লিনিকাল ভাষায়, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে subcutaneous টিস্যুতে ওষুধের ইনজেকশন পরে অবিলম্বে গঠিত আইজিএফ -1 রিসেপ্টরগুলিতে গঠিত বিপাকের মিল এবং এম 2-র বাঁধাই মানব ইনসুলিনের তুলনায় কিছুটা কম হয়। ল্যান্টাসের সাথে চিকিত্সা করা হলে, ইনসুলিন গ্লারগিন এবং এর বিপাকগুলির চিকিত্সাগত ঘনত্ব শরীরের ফিজিওলজিকভাবে উপলব্ধ আইজিএফ -1 দ্বারা চালিত মাইটোজেনিক প্রসারিত পদ্ধতিগুলি সক্রিয় করার জন্য যেসব ফার্মাকোলজিকাল ঘনত্বকে সক্রিয় করতে প্রয়োজন তার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে কম is

ইনসুলিন এবং এর অ্যানালগগুলি বিভিন্নভাবে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে:

পেরিফেরাল টিস্যু (বিশেষত কঙ্কালের পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু) দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের উদ্দীপনা,

লিভারে গ্লুকোজ গঠনে বাধা দিন (গ্লুকোনোজেনেসিস)।

ইনসুলিন অ্যাডিপোজ টিস্যু কোষগুলিতে লিপিডগুলির ভাঙ্গন, পাশাপাশি প্রোটিন ভাঙ্গনের প্রক্রিয়াগুলিকে দমন করে, যখন অঙ্গ এবং টিস্যু সংশ্লেষণে প্রোটিন গঠনের প্রক্রিয়াটিকে উন্নত করে।

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড এনপিএইচ ইনসুলিনের সাথে নরমোগ্লাইসেমিয়ার তুলনামূলক অধ্যয়নগুলিতে, subcutaneous প্রশাসনের সাথে ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের ক্রিয়া আরও ধীরে ধীরে বিকশিত হয়েছিল, এবং ক্রিয়াকলাপটি "প্লেসলেস" ছিল, কর্মের সময়কাল বেশি ছিল।

নিম্নলিখিত গ্রাফটি টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন গ্লারগিন এবং এনপিএইচ-ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপের অধ্যয়নের ফলাফলগুলি উপস্থাপন করে।

ইনসুলিন ক্রিয়া দীর্ঘ সময়কাল

দিনে একবার ওষুধ প্রয়োগ করুন। Subcutaneous প্রশাসন পরে, কর্ম সূচনা

গড়ে 1 ঘন্টা পরে, ঘটে। কর্মের গড় সময়কাল 24 হয়

ঘন্টা, সর্বোচ্চ - 29 ঘন্টা। ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপের সময় এবং সময়কাল এবং

এর এনালগগুলি যেমন ইনসুলিন গ্লারগিন, বিভিন্নগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে

রোগী বা একই রোগী।

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে একই ডোজগুলিতে, ইনসুলিন গ্লারজিন এবং হিউম্যান ইনসুলিনের একই প্রভাব রয়েছে, এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ বা কাউন্টারেুলেশনের হরমোনীয় প্রতিক্রিয়া একই ছিল। ল্যানটাসকে এনপিএইচ-ইনসুলিনের সাথে তুলনা করার সময়, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতিতে কোনও পার্থক্য ছিল না (খোলা 5 বছর, এনপিএইচ-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল)।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের এই জনসংখ্যায় দিনে একবার ঘুমের সময় ওষুধের ব্যবহার এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় বিভিন্ন বয়সের গ্রুপে অধ্যয়ন করা হয়েছিল:

28 থেকে 6 সপ্তাহ বয়সী 6 থেকে 15 বছর বয়সী শিশুরা (এন = 349), তার পরে ইনসুলিন গ্লারজিন দিয়ে 143 রোগীর একটি ধারাবাহিকতা অনুসরণ করে গড়ে 2 বছরের ফলো-আপ পিরিয়ড সহ একটি অনিয়ন্ত্রিত বর্ধিত গবেষণায় চিকিত্সা করা হয়।

12 থেকে 18 বছর (16 সপ্তাহের বেশি) 26 বছর বয়সী কিশোরদের ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়ন।

2 থেকে 6 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে (এন = 125), 24-সপ্তাহের সমীক্ষা সমান্তরাল গ্রুপে পরিচালিত হয়েছিল (ইনসুলিন এনপিএইচের সাথে তুলনা)।

গবেষণায় রোগীর সুরক্ষার জন্য কোনও নতুন হুমকি প্রকাশিত হয়নি।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

স্বাস্থ্যকর মানুষ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ওষুধের subcutaneous প্রশাসনের পরে রক্তের সিরাম ইনসুলিন গ্লারজিন এবং এনপিএইচ-ইনসুলিনের ঘনত্বের তুলনামূলক অধ্যয়নটি সাবকুটেনাস টিস্যু থেকে একটি ধীর এবং উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘ শোষণের প্রকাশ পেয়েছে, পাশাপাশি ইনসুলিন গ্লারজিনে প্লাজমা ঘনত্বের শীর্ষের অনুপস্থিতির তুলনায় এনপিএইচ-ইনসুলিন (ফার্মাকোডায়নামিক্স বিভাগে গ্রাফটি দেখুন)। ল্যান্টাসে শিখরগুলির শীর্ষের অনুপস্থিতি এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল সুবিধা দেয় যা প্রয়োগ করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কম বা মোটেও নয় not

দিনে একবার ল্যান্টাসের একটি একক সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন সহ, রক্তের ইনসুলিন গ্লারগিনের একটি স্থিতিশীল গড় ঘনত্ব প্রথম ডোজ পরে ২-৪ দিন পরে পৌঁছে যায়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে ল্যান্টাসের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের পরে, ইনসুলিন গ্লারগিন দ্রুত সক্রিয়ভাবে দুটি সক্রিয় বিপাক, এমিলি (21-এ-গ্লাইসিল-ইনসুলিন) এবং এম 2 (21 এ-গ্লাইসিল-ডেস -30 বি-থ্রোনিল-ইনসুলিন) গঠন করে। প্লাজমাতে প্রচলিত প্রধান বিপাক হ'ল মিলি। ল্যান্টাসের সাবকুটেনিয়াস ডোজ বৃদ্ধির সাথে প্লাজমা এমএল ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক স্টাডির ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ল্যান্টাসের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের প্রভাব মূলত বিপাকীয় মিল দ্বারা সরবরাহ করা হয় এবং এটি রক্তের সিরামের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। বিপুল সংখ্যাগরিষ্ঠ রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন গ্লারগিন এবং বিপাক এম 2 রক্তের প্লাজমাতে সনাক্ত করা যায়নি এবং যদি সনাক্ত করা যায় তবে তাদের ঘনত্ব ল্যান্টাসের পরিচালিত ডোজের উপর নির্ভর করে না।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস 2 বা 6 বছর বয়সের বাচ্চাদের ফার্মাকোকিনেটিক্সগুলির একটি ক্লিনিকাল স্টাডিতে মূল্যায়ন করা হয়েছিল (ফার্মাকোডাইনামিক্স দেখুন)।ইনসুলিন গ্লারগিন গ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে, ইনসুলিন গ্লারগিনের ন্যূনতম ঘনত্ব এবং এর প্রধান বিপাকীয় মিলি এবং এম 2 প্লাজমায় পরিমাপ করা হয়েছিল; ফলস্বরূপ, এটি পাওয়া গেছে যে বাচ্চাদের ঘনত্বের পরিবর্তনের প্রকৃতির প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘনত্বের পরিবর্তনের সাথে মিল রয়েছে, ইনসুলিন গ্লারজিনের সংশ্লেতের কোনও চিহ্ন নেই with বা দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে এর বিপাক।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য প্রাপ্তবয়স্ক, কিশোর এবং 2 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের ইনসুলিন চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

Contraindications

সক্রিয় পদার্থের বা বহির্গমনকারীদের কোনওর ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত গর্ভবতী মহিলাদের ইনসুলিন গ্লারগিন ব্যবহার সম্পর্কে ক্লিনিকাল তথ্য অনুপস্থিত। সীমিত পরিমাণ
গর্ভাবস্থা, পাশাপাশি ভ্রূণ এবং নবজাতকের স্বাস্থ্যের অবস্থা the বর্তমানে অন্য কোনও উল্লেখযোগ্য মহামারী সংক্রান্ত ডেটা নেই।

পূর্বে বিদ্যমান বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ বিপাকের নিয়মনীতি বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে এবং সাধারণভাবে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় বৃদ্ধি পেতে পারে। জন্মের পরপরই, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা দ্রুত হ্রাস পায় (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়)। এই অবস্থার অধীনে, রক্তের গ্লুকোজ সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা জরুরী।

ইনসুলিন গ্লারজিন স্তনের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা যায়নি। নবজাতকের ভিতরে ইনসুলিন গ্লারগারিন গ্রহণ করার সময় কোনও বিপাকীয় প্রভাবের প্রত্যাশা করা হয় না, যেহেতু, প্রোটিন হওয়ায় ইনসুলিন গ্লারগিন মানব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অ্যামিনো অ্যাসিডে বিভক্ত হয়ে যায়।

স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন ডোজ পদ্ধতি এবং ডায়েট সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নীচে বর্ণিত অনুরূপ লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন!

ইনসুলিন থেরাপির সবচেয়ে সাধারণ অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে যদি প্রয়োজনের তুলনায় ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হয়।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলাকালীন ওষুধের ব্যবহারের সাথে জড়িত নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি সংক্রমণের ক্রম হ্রাসকারী অর্গান সিস্টেমগুলির ক্লাসের জন্য নীচে উপস্থাপন করা হয়েছে (প্রায়শই:> 1/10, প্রায়শ>> 1/100 থেকে 1/1000 থেকে 1/10000 থেকে

অন্যান্য ইনসুলিন থেকে ল্যান্টাসে স্থানান্তর

যদি ডায়াবেটিস মাঝারি সময়কালীন ইনসুলিন ব্যবহার করে, তবে ল্যান্টাসে স্যুইচ করার সময়, ওষুধের ডোজ এবং পদ্ধতি পরিবর্তন করা হয়। ইনসুলিন পরিবর্তন শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে চালানো উচিত।

রাশিয়ায়, সমস্ত ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের জোর করে ল্যানটাস থেকে তুজেওতে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল। গবেষণা অনুসারে, নতুন ওষুধে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি কম রয়েছে, তবে বাস্তবে বেশিরভাগ লোকেরা অভিযোগ করেন যে টুজেওতে যাওয়ার পরে তাদের সুগারগুলি শক্তভাবে লাফিয়ে যায়, তাই তারা নিজেরাই ল্যান্টাস সলোস্টারের ইনসুলিন কিনতে বাধ্য হয়।

লেভেমির একটি দুর্দান্ত ওষুধ, তবে এটির একটি আলাদা সক্রিয় পদার্থ রয়েছে, যদিও কর্মের সময়কাল 24 ঘন্টাও থাকে also

আইলারের ইনসুলিনের মুখোমুখি হয়নি, নির্দেশাবলী বলে যে এটি একই ল্যান্টাস, তবে প্রস্তুতকারকটি সস্তা।

গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন ল্যান্টাস

গর্ভবতী মহিলাদের সাথে ল্যান্টাসের আনুষ্ঠানিক ক্লিনিকাল স্টাডি করা হয়নি। আনুষ্ঠানিক সূত্রে মতে, ড্রাগ গর্ভাবস্থায় এবং শিশু নিজেই বিরূপ প্রভাবিত করে না।

প্রাণীদের উপর পরীক্ষা-নিরীক্ষা চালানো হয়েছিল, এই সময় এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে ইনসুলিন গ্যারেজিন প্রজনন কার্যক্রমে কোনও বিষাক্ত প্রভাব ফেলে না।

ইনসুলিন এনপিএইচ অকার্যকরতার ক্ষেত্রে গর্ভবতী ল্যান্টাস সলোস্টারের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। ভবিষ্যতের মায়েদের তাদের শর্করা নিরীক্ষণ করা উচিত, কারণ প্রথম ত্রৈমাসিকে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে, এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে।

কোনও শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য ভয় পাবেন না; নির্দেশাবলীতে এমন কোনও তথ্য নেই যা ল্যান্টাস স্তনের দুধে প্রবেশ করতে পারে।

কীভাবে সংরক্ষণ করবেন

ল্যান্টাসের শেল্ফ লাইফটি 3 বছর। 2 থেকে 8 ডিগ্রি তাপমাত্রায় আপনাকে সূর্যের আলো থেকে সুরক্ষিত একটি অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করতে হবে। সাধারণত সবচেয়ে উপযুক্ত জায়গা হ'ল একটি রেফ্রিজারেটর। এক্ষেত্রে তাপমাত্রা শৃঙ্খলা রক্ষার বিষয়টি অবশ্যই লক্ষ্য করুন, কারণ ইনসুলিন ল্যান্টাসের জমাট নিষিদ্ধ!

প্রথম ব্যবহারের পরে থেকে, ড্রাগটি অন্ধকারের জায়গায় এক ডিগ্রি 25 ডিগ্রি (রেফ্রিজারেটরে নয়) তাপমাত্রায় এক মাসের জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে। মেয়াদোত্তীর্ণ ইনসুলিন ব্যবহার করবেন না।

কোথায় কিনতে হবে, দাম

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা প্রেসক্রিপশন দ্বারা ল্যান্টাস সলোস্টারের নিখরচায় পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে এটিও ঘটে যে কোনও ডায়াবেটিস রোগীকে একটি ফার্মাসিতে নিজের থেকে এই ড্রাগটি কিনতে হবে। ইনসুলিনের গড় মূল্য 3300 রুবেল। ইউক্রেনে, ল্যানটাসকে 1200 ইউএএইচে কিনে নেওয়া যেতে পারে।

ল্যান্টাস হ'ল ইনসুলিন হ্রাসকারী ইনসুলিন প্রস্তুতি। ল্যানটাসের সক্রিয় উপাদান হ'ল ইনসুলিন গ্লারগারিন - হিউম্যান ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ, একটি নিরপেক্ষ পরিবেশে খুব কম দ্রবণীয়।

ল্যানটাস প্রস্তুতির ক্ষেত্রে, বিশেষ অ্যাসিডিক মাধ্যমের কারণে পদার্থটি সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত হয় এবং তলদেশীয় প্রশাসনের সাথে সাথে অ্যাসিডটি নিরপেক্ষ হয় এবং মাইক্রোপ্রিসিপিটস গঠিত হয়, যার মধ্যে ইনসুলিন গ্লারগিন ধীরে ধীরে অল্প পরিমাণে প্রকাশিত হয়। সুতরাং, রক্তের প্লাজমায় ইনসুলিনের পরিমাণে কোনও তীব্র ওঠানামা হয় না, তবে ঘনত্ব-সময়ের বক্ররেখাটির একটি মসৃণ প্রোফাইল পরিলক্ষিত হয়। মাইক্রোপ্রিসিপিট দীর্ঘায়িত ক্রিয়া সহ ড্রাগ সরবরাহ করে।

ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়া

ল্যানটাসের সক্রিয় উপাদান মানব ইনসুলিনের জন্য স্নেহের অনুরূপ ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির জন্য একটি সখ্যতা রাখে। গ্লারজিন আইজিএফ -১ ইনসুলিন রিসেপ্টারের সাথে মানব ইনসুলিনের চেয়ে 5-8 গুণ বেশি শক্তভাবে আবদ্ধ হয় এবং এর বিপাক দুর্বল।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তে ইনসুলিন এবং তার বিপাকগুলির সক্রিয় উপাদানগুলির সামগ্রিক চিকিত্সার একাগ্রতার আইজিএফ -1 রিসেপ্টরগুলির সাথে অর্ধ-সর্বাধিক সংযোগ নিশ্চিত করতে এবং এই রিসেপ্টর দ্বারা অনুঘটকিত মাইটোজেন-প্রসারণশীল যন্ত্রে আরও ট্রিগার করতে প্রয়োজনীয়তার চেয়ে কম।

এই মেকানিজমটি সাধারণত অন্তঃসত্ত্বা আইজিএফ -১ দ্বারা সক্রিয় করা হয় তবে ইনসুলিন থেরাপিতে ব্যবহৃত ইনসুলিনের চিকিত্সাগত ডোজগুলি আইজিএফ -১ এর মাধ্যমে প্রক্রিয়াটি ট্রিগার করতে প্রয়োজনীয় ফার্মাকোলজিকাল ঘনত্বের চেয়ে অনেক কম।

গ্লারগারিন সহ যে কোনও ইনসুলিনের প্রধান কাজ হ'ল গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ (কার্বোহাইড্রেট বিপাক) নিয়ন্ত্রণ। ইনসুলিন ল্যানটাস অ্যাডিপোজ এবং পেশী টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের ত্বরান্বিত করে, ফলস্বরূপ প্লাজমা চিনির স্তর হ্রাস পায়। এছাড়াও, এই ড্রাগটি লিভারে গ্লুকোজ উত্পাদন বাধা দেয় hib

ইনসুলিন দেহে প্রোটিনের সংশ্লেষণকে সক্রিয় করে, যখন অ্যাডিপোকাইটসে প্রোটোলাইসিস এবং লাইপোলাইসিসের প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়।

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল স্টাডিজ দেখিয়েছে যে যখন আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালনা করা হয় তখন ইনসুলিন গ্লারজিন এবং হিউম্যান ইনসুলিনের একই ডোজ সমতুল্য। এই সিরিজের অন্যান্য প্রতিনিধিদের মতো সময়ে ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের ক্রিয়া শারীরিক কার্যকলাপ এবং অন্যান্য অনেক কারণের উপর নির্ভর করে।

সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের সাথে, ড্রাগ ল্যান্টাস খুব ধীরে ধীরে শোষিত হয়, যাতে এটি একবারে একবার ব্যবহার করা যায়। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে সময়ের সাথে ইনসুলিনের ক্রিয়া প্রকৃতির মধ্যে একটি স্বতন্ত্র আন্তঃব্যক্তিক পরিবর্তনশীলতা রয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ইনসুলিন গ্লারজিন এবং ইনসুলিন এনপিএইচ ব্যবহার করার সময় ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির গতিবিদ্যাগুলির মধ্যে বড় পার্থক্য নেই।

শিশু এবং কৈশোর বয়সে ল্যান্টাস ব্যবহার করার সময়, এনপিএইচ ইনসুলিন গ্রহণকারী একদল রোগীর তুলনায় নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ খুব কম ঘন ঘন দেখা যায়।

ইনসুলিন এনপিএইচের বিপরীতে, ধীরে ধীরে শোষণের কারণে গ্লারগারিনগুলি নিম্নোক্ত প্রশাসনের পরে শিখর সৃষ্টি করে না। রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের ভারসাম্য ঘনত্ব একক দৈনিক প্রশাসনের মাধ্যমে চিকিত্সার দ্বিতীয় - চতুর্থ দিনে পালন করা হয়।ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের অর্ধ-জীবন যখন আন্তঃসৃষ্টভাবে পরিচালিত হয় তখন মানব ইনসুলিনের একই সময়ের সাথে মিলে যায়।

ইনসুলিন গ্লারগিনের বিপাকের সাহায্যে দুটি সক্রিয় যৌগিক এম 1 এবং এম 2 গঠিত হয়। মূলত এম 1-এর সংস্পর্শের কারণে ল্যান্টাসের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনগুলি তাদের প্রভাব ফেলে এবং এম 2 এবং ইনসুলিন গ্লারগিন বিস্তৃত বিষয়ে সন্ধান করা যায় না।

ড্রাগ ল্যান্টাসের কার্যকারিতা বিভিন্ন গ্রুপের রোগীদের ক্ষেত্রে একই রকম। সমীক্ষা চলাকালীন, সাবগ্রুপগুলি বয়স এবং লিঙ্গ দ্বারা গঠিত হয়েছিল এবং তাদের মধ্যে ইনসুলিনের প্রভাব মূল জনসংখ্যার মতো (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা কারণগুলি অনুসারে) ছিল। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক্স স্টাডিজ করা হয়নি।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

  1. টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ 2 বছর বয়সী প্রাপ্ত বয়স্ক এবং শিশুদের children
  2. টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ট্যাবলেটগুলির অকার্যকরতার ক্ষেত্রে)।

স্থূলত্বের ক্ষেত্রে, একটি সংমিশ্রণ চিকিত্সা কার্যকর - ল্যান্টাস সলোস্টার এবং মেটফর্মিন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ইনসুলিনের প্রয়োজন বৃদ্ধি বা হ্রাস করার সময় এমন ওষুধগুলি রয়েছে যা কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে।

চিনি হ্রাস করুন: ওরাল অ্যান্টিবায়াবিটিক এজেন্টস, সালফোনামাইডস, এসি ইনহিবিটারস, স্যালিসিলেটস, অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর, মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, অ্যান্টিআরাইথিমিক ডাইসোপ্যারামাইডস, ড্রাগস অ্যাটালজিক্স ics

চিনি বাড়ান: থাইরয়েড হরমোনস, মূত্রবর্ধক, সিম্পাথোমাইমেটিকস, ওরাল গর্ভনিরোধক, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, প্রোটেস ইনহিবিটরস।

কিছু পদার্থের একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব এবং একটি হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব উভয়ই থাকে। এর মধ্যে রয়েছে:

  • বিটা ব্লকার এবং লিথিয়াম লবণ,
  • এলকোহল,
  • ক্লোনিডিন (অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ)।

Contraindications

  1. ইনসুলিন গ্লারগ্রিন বা সহায়ক উপাদানগুলির সাথে অসহিষ্ণুতা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ।
  2. হাইপোগ্লাইসিমিয়া।
  3. ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের চিকিত্সা।
  4. 2 বছরের কম বয়সী শিশু

সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া খুব কমই ঘটে, নির্দেশাবলী বলে যে সেখানে থাকতে পারে:

  • লিপোএট্রফি বা লিপোহাইপারট্রফি,
  • অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া (কুইঙ্ককের শোথ, অ্যালার্জি শক, ব্রঙ্কোস্পাজম),
  • পেশী ব্যথা এবং সোডিয়াম আয়নগুলির শরীরে বিলম্ব,
  • ডিসজিউসিয়া এবং চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা।

অন্যান্য ইনসুলিন থেকে ল্যান্টাসে স্থানান্তর

যদি ডায়াবেটিস মাঝারি সময়কালীন ইনসুলিন ব্যবহার করে, তবে ল্যান্টাসে স্যুইচ করার সময়, ওষুধের ডোজ এবং পদ্ধতি পরিবর্তন করা হয়। ইনসুলিন পরিবর্তন শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে চালানো উচিত।

রাশিয়ায়, সমস্ত ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের জোর করে ল্যানটাস থেকে তুজেওতে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল। গবেষণা অনুসারে, নতুন ওষুধে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি কম রয়েছে, তবে বাস্তবে বেশিরভাগ লোকেরা অভিযোগ করেন যে টুজেওতে যাওয়ার পরে তাদের সুগারগুলি শক্তভাবে লাফিয়ে যায়, তাই তারা নিজেরাই ল্যান্টাস সলোস্টারের ইনসুলিন কিনতে বাধ্য হয়।

লেভেমির একটি দুর্দান্ত ওষুধ, তবে এটির একটি আলাদা সক্রিয় পদার্থ রয়েছে, যদিও কর্মের সময়কাল 24 ঘন্টাও থাকে also

আইলারের ইনসুলিনের মুখোমুখি হয়নি, নির্দেশাবলী বলে যে এটি একই ল্যান্টাস, তবে প্রস্তুতকারকটি সস্তা।

গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন ল্যান্টাস

গর্ভবতী মহিলাদের সাথে ল্যান্টাসের আনুষ্ঠানিক ক্লিনিকাল স্টাডি করা হয়নি। আনুষ্ঠানিক সূত্রে মতে, ড্রাগ গর্ভাবস্থায় এবং শিশু নিজেই বিরূপ প্রভাবিত করে না।

প্রাণীদের উপর পরীক্ষা-নিরীক্ষা চালানো হয়েছিল, এই সময় এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে ইনসুলিন গ্যারেজিন প্রজনন কার্যক্রমে কোনও বিষাক্ত প্রভাব ফেলে না।

ইনসুলিন এনপিএইচ অকার্যকরতার ক্ষেত্রে গর্ভবতী ল্যান্টাস সলোস্টারের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। ভবিষ্যতের মায়েদের তাদের শর্করা নিরীক্ষণ করা উচিত, কারণ প্রথম ত্রৈমাসিকে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে, এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে।

কোনও শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য ভয় পাবেন না; নির্দেশাবলীতে এমন কোনও তথ্য নেই যা ল্যান্টাস স্তনের দুধে প্রবেশ করতে পারে।

কীভাবে সংরক্ষণ করবেন

ল্যান্টাসের শেল্ফ লাইফটি 3 বছর। 2 থেকে 8 ডিগ্রি তাপমাত্রায় আপনাকে সূর্যের আলো থেকে সুরক্ষিত একটি অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করতে হবে।সাধারণত সবচেয়ে উপযুক্ত জায়গা হ'ল একটি রেফ্রিজারেটর। এক্ষেত্রে তাপমাত্রা শৃঙ্খলা রক্ষার বিষয়টি অবশ্যই লক্ষ্য করুন, কারণ ইনসুলিন ল্যান্টাসের জমাট নিষিদ্ধ!

প্রথম ব্যবহারের পরে থেকে, ড্রাগটি অন্ধকারের জায়গায় এক ডিগ্রি 25 ডিগ্রি (রেফ্রিজারেটরে নয়) তাপমাত্রায় এক মাসের জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে। মেয়াদোত্তীর্ণ ইনসুলিন ব্যবহার করবেন না।

কোথায় কিনতে হবে, দাম

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা প্রেসক্রিপশন দ্বারা ল্যান্টাস সলোস্টারের নিখরচায় পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে এটিও ঘটে যে কোনও ডায়াবেটিস রোগীকে একটি ফার্মাসিতে নিজের থেকে এই ড্রাগটি কিনতে হবে। ইনসুলিনের গড় মূল্য 3300 রুবেল। ইউক্রেনে, ল্যানটাসকে 1200 ইউএএইচে কিনে নেওয়া যেতে পারে।

ল্যান্টাস হ'ল ইনসুলিন হ্রাসকারী ইনসুলিন প্রস্তুতি। ল্যানটাসের সক্রিয় উপাদান হ'ল ইনসুলিন গ্লারগারিন - হিউম্যান ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ, একটি নিরপেক্ষ পরিবেশে খুব কম দ্রবণীয়।

ল্যানটাস প্রস্তুতির ক্ষেত্রে, বিশেষ অ্যাসিডিক মাধ্যমের কারণে পদার্থটি সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত হয় এবং তলদেশীয় প্রশাসনের সাথে সাথে অ্যাসিডটি নিরপেক্ষ হয় এবং মাইক্রোপ্রিসিপিটস গঠিত হয়, যার মধ্যে ইনসুলিন গ্লারগিন ধীরে ধীরে অল্প পরিমাণে প্রকাশিত হয়। সুতরাং, রক্তের প্লাজমায় ইনসুলিনের পরিমাণে কোনও তীব্র ওঠানামা হয় না, তবে ঘনত্ব-সময়ের বক্ররেখাটির একটি মসৃণ প্রোফাইল পরিলক্ষিত হয়। মাইক্রোপ্রিসিপিট দীর্ঘায়িত ক্রিয়া সহ ড্রাগ সরবরাহ করে।

ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়া

ল্যানটাসের সক্রিয় উপাদান মানব ইনসুলিনের জন্য স্নেহের অনুরূপ ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির জন্য একটি সখ্যতা রাখে। গ্লারজিন আইজিএফ -১ ইনসুলিন রিসেপ্টারের সাথে মানব ইনসুলিনের চেয়ে 5-8 গুণ বেশি শক্তভাবে আবদ্ধ হয় এবং এর বিপাক দুর্বল।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তে ইনসুলিন এবং তার বিপাকগুলির সক্রিয় উপাদানগুলির সামগ্রিক চিকিত্সার একাগ্রতার আইজিএফ -1 রিসেপ্টরগুলির সাথে অর্ধ-সর্বাধিক সংযোগ নিশ্চিত করতে এবং এই রিসেপ্টর দ্বারা অনুঘটকিত মাইটোজেন-প্রসারণশীল যন্ত্রে আরও ট্রিগার করতে প্রয়োজনীয়তার চেয়ে কম।

এই মেকানিজমটি সাধারণত অন্তঃসত্ত্বা আইজিএফ -১ দ্বারা সক্রিয় করা হয় তবে ইনসুলিন থেরাপিতে ব্যবহৃত ইনসুলিনের চিকিত্সাগত ডোজগুলি আইজিএফ -১ এর মাধ্যমে প্রক্রিয়াটি ট্রিগার করতে প্রয়োজনীয় ফার্মাকোলজিকাল ঘনত্বের চেয়ে অনেক কম।

গ্লারগারিন সহ যে কোনও ইনসুলিনের প্রধান কাজ হ'ল গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ (কার্বোহাইড্রেট বিপাক) নিয়ন্ত্রণ। ইনসুলিন ল্যানটাস অ্যাডিপোজ এবং পেশী টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের ত্বরান্বিত করে, ফলস্বরূপ প্লাজমা চিনির স্তর হ্রাস পায়। এছাড়াও, এই ড্রাগটি লিভারে গ্লুকোজ উত্পাদন বাধা দেয় hib

ইনসুলিন দেহে প্রোটিনের সংশ্লেষণকে সক্রিয় করে, যখন অ্যাডিপোকাইটসে প্রোটোলাইসিস এবং লাইপোলাইসিসের প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়।

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল স্টাডিজ দেখিয়েছে যে যখন আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালনা করা হয় তখন ইনসুলিন গ্লারজিন এবং হিউম্যান ইনসুলিনের একই ডোজ সমতুল্য। এই সিরিজের অন্যান্য প্রতিনিধিদের মতো সময়ে ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের ক্রিয়া শারীরিক কার্যকলাপ এবং অন্যান্য অনেক কারণের উপর নির্ভর করে।

সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের সাথে, ড্রাগ ল্যান্টাস খুব ধীরে ধীরে শোষিত হয়, যাতে এটি একবারে একবার ব্যবহার করা যায়। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে সময়ের সাথে ইনসুলিনের ক্রিয়া প্রকৃতির মধ্যে একটি স্বতন্ত্র আন্তঃব্যক্তিক পরিবর্তনশীলতা রয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ইনসুলিন গ্লারজিন এবং ইনসুলিন এনপিএইচ ব্যবহার করার সময় ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির গতিবিদ্যাগুলির মধ্যে বড় পার্থক্য নেই।

শিশু এবং কৈশোর বয়সে ল্যান্টাস ব্যবহার করার সময়, এনপিএইচ ইনসুলিন গ্রহণকারী একদল রোগীর তুলনায় নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ খুব কম ঘন ঘন দেখা যায়।

ইনসুলিন এনপিএইচের বিপরীতে, ধীরে ধীরে শোষণের কারণে গ্লারগারিনগুলি নিম্নোক্ত প্রশাসনের পরে শিখর সৃষ্টি করে না। রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের ভারসাম্য ঘনত্ব একক দৈনিক প্রশাসনের মাধ্যমে চিকিত্সার দ্বিতীয় - চতুর্থ দিনে পালন করা হয়। ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের অর্ধ-জীবন যখন আন্তঃসৃষ্টভাবে পরিচালিত হয় তখন মানব ইনসুলিনের একই সময়ের সাথে মিলে যায়।

ইনসুলিন গ্লারগিনের বিপাকের সাহায্যে দুটি সক্রিয় যৌগিক এম 1 এবং এম 2 গঠিত হয়।মূলত এম 1-এর সংস্পর্শের কারণে ল্যান্টাসের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনগুলি তাদের প্রভাব ফেলে এবং এম 2 এবং ইনসুলিন গ্লারগিন বিস্তৃত বিষয়ে সন্ধান করা যায় না।

ড্রাগ ল্যান্টাসের কার্যকারিতা বিভিন্ন গ্রুপের রোগীদের ক্ষেত্রে একই রকম। সমীক্ষা চলাকালীন, সাবগ্রুপগুলি বয়স এবং লিঙ্গ দ্বারা গঠিত হয়েছিল এবং তাদের মধ্যে ইনসুলিনের প্রভাব মূল জনসংখ্যার মতো (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা কারণগুলি অনুসারে) ছিল। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক্স স্টাডিজ করা হয়নি।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ল্যানটাস বয়স্ক এবং ছয় বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওষুধটি subcutaneous প্রশাসনের জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি এটি শিরা থেকে নিষিদ্ধ করা হয়। ল্যানটাসের দীর্ঘায়িত প্রভাবটি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটটিতে এর পরিচিতির সাথে সম্পর্কিত।

এটি ভুলে যাওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ নয় যে ওষুধের সাধারণ থেরাপিউটিক ডোজের আন্তঃনাম প্রশাসনের সাথে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ লাভ করতে পারে। এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময়, বেশ কয়েকটি নিয়ম পালন করা উচিত:

  1. চিকিত্সার সময়কালে, আপনাকে একটি নির্দিষ্ট জীবনধারা অনুসরণ করতে হবে এবং ইনজেকশনগুলি সঠিকভাবে রাখা উচিত।
  2. আপনি পেটের অঞ্চলে ড্রাগ পাশাপাশি theরু বা ডেল্টয়েড পেশীতে প্রবেশ করতে পারেন। প্রশাসনের এই পদ্ধতিগুলির সাথে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই।
  3. প্রতিটি ইঞ্জেকশন প্রস্তাবিত অঞ্চলগুলির মধ্যে একটি নতুন অবস্থানে সর্বাধিক পরিচালিত হয়।
  4. আপনি ল্যানটাসকে বংশবৃদ্ধি করতে বা অন্যান্য ড্রাগের সাথে এটি মিশ্রিত করতে পারবেন না।

ল্যান্টাস একটি দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন, তাই এটি দিনে একবার ব্যবহার করা উচিত, একইসাথে একই সময়ে। প্রতিটি ব্যক্তির জন্য ডোজ পদ্ধতির স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচন করা হয়, পাশাপাশি ডোজ এবং প্রশাসনের সময়ও।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের রোগীদের কাছে ওন্টিআইবেটিক এজেন্টদের সাথে মৌখিক প্রশাসনের জন্য ওষুধটি ল্যান্টাস নির্ধারণ করা গ্রহণযোগ্য।

এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ড্রাগের ক্রিয়াকলাপের ইউনিটগুলি ইনসুলিনযুক্ত অন্যান্য ওষুধগুলির ক্রিয়াকলাপের ইউনিট থেকে পৃথক।

প্রবীণ রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে, কারণ প্রগতিশীল রেনাল বৈকল্যের কারণে তারা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে। এছাড়াও, অসুস্থ লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে। এটি ইনসুলিন বিপাকটি ধীর হয়ে যায় এবং গ্লুকোনোজেনেসিসও হ্রাস পায় এই কারণে এটি ঘটে।

অন্যান্য ধরণের ইনসুলিনের সাথে ল্যান্টাসে স্যুইচ করা

যদি কোনও ব্যক্তি আগে মাঝারি ও উচ্চ পর্যায়ের অ্যাকশনগুলির ওষুধ ব্যবহার করে, তবে ল্যান্টাসে স্যুইচ করার সময়, তাকে সম্ভবত সম্ভবত বেসিক ইনুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে, পাশাপাশি সহজাত থেরাপি পর্যালোচনা করতে হবে।

সকালে এবং রাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, বেসাল ইনসুলিন (এনপিএইচ) এর দ্বি-সময় প্রশাসনের একক ইনজেকশনে (ল্যান্টাস) পরিবর্তন করার সময়, চিকিত্সার প্রথম বিশ দিনের মধ্যে বেসাল ইনসুলিনের ডোজ 20-30% হ্রাস করা উচিত। এবং খাবারের সাথে সম্পর্কিত ইনসুলিনের ডোজটি কিছুটা বাড়ানো দরকার। দুই থেকে তিন সপ্তাহ পরে, প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজ সমন্বয় পৃথকভাবে করা উচিত।

যদি রোগীর মানুষের ইনসুলিনের অ্যান্টিবডি থাকে তবে ল্যান্টাস ব্যবহার করার সময়, ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন হয়, যার জন্য ডোজ পর্যালোচনাও প্রয়োজন হতে পারে। জীবনযাত্রা পরিবর্তন করার সময়, শরীরের ওজন বা ড্রাগের ক্রিয়াটির প্রকৃতিকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য বিষয়গুলি পরিবর্তন করার সময়ও এটি প্রয়োজনীয়।

ড্রাগ ল্যানটাসটি কেবলমাত্র অপটিপেন প্রো 1 বা ক্লিকস্টার সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করে পরিচালনা করা উচিত। ব্যবহার শুরু করার আগে, আপনাকে অবশ্যই কলমের নির্দেশাবলী সাবধানে অধ্যয়ন করতে হবে এবং সমস্ত প্রস্তুতকারকের প্রস্তাবনা অনুসরণ করতে হবে। সিরিঞ্জ কলম ব্যবহারের জন্য কিছু নিয়ম:

  1. যদি হ্যান্ডেলটি নষ্ট হয়ে যায় তবে অবশ্যই তা নিষ্পত্তি করতে হবে এবং একটি নতুন ব্যবহার করা উচিত।
  2. যদি প্রয়োজন হয় তবে কার্টিজ থেকে ওষুধটি 1 মিলিতে 100 ইউনিট স্কেল সহ একটি বিশেষ ইনসুলিন সিরিঞ্জ দিয়ে দেওয়া যেতে পারে।
  3. কার্টিজটি সিরিঞ্জের কলমে রাখার আগে কয়েক ঘন্টার জন্য ঘরের তাপমাত্রায় রাখতে হবে।
  4. আপনি কেবল সেগুলি কার্তুজ ব্যবহার করতে পারেন যেখানে সমাধানটির চেহারা পরিবর্তন হয়নি, এর রঙ এবং স্বচ্ছতা, কোনও বৃষ্টি উপস্থিত হয়নি।
  5. কার্টিজ থেকে সমাধানটি প্রবর্তনের আগে, এয়ার বুদবুদগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন (এটি কীভাবে করা যায়, এটি কলমের নির্দেশে লিখিত আছে)।
  6. কার্টিজ রিফিলিং কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
  7. গ্লারগারিনের পরিবর্তে অন্য কোনও ইনসুলিনের দুর্ঘটনাজনিত প্রশাসন রোধ করতে প্রতিটি ইঞ্জেকশনের লেবেল পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ল্যানটাস ড্রাগ ব্যবহার করার সময় অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবযুক্ত রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়। রোগীর জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধের ওষুধের ওষুধটি দেওয়া হলে এটি বিকশিত হয়। নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি ল্যান্টাসের প্রবর্তনের ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে:

  • সংবেদনশীল অঙ্গগুলি এবং স্নায়ুতন্ত্র থেকে - ডাইজেসিয়া, ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতায় অবনতি, রেটিনোপ্যাথি,
  • ত্বকের অংশে পাশাপাশি তলদেশীয় টিস্যু - লিপোহাইপারট্রফি এবং লাইপোএট্রফি,
  • হাইপোগ্লাইসেমিয়া (বিপাকীয় ব্যাধি),
  • অ্যালার্জির প্রকাশ - ইনজেকশন সাইটে ত্বকের ফোলাভাব এবং লালভাব, মূত্রাশয়, অ্যানাফিলাকটিক শক, ব্রোঙ্কোস্পাজম, কুইঙ্ককের শোথ,
  • দেহে সোডিয়াম আয়নগুলির বিলম্ব, পেশী ব্যথা।

এটি অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে যদি গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই পর্যাপ্ত পরিমাণে বিকাশ করে তবে স্নায়ুতন্ত্রের কার্যক্ষমতায় ব্যাধিজনিত বিকাশের ঝুঁকি বেশি। দীর্ঘায়িত এবং তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া রোগীর জীবনের জন্য একটি বিপদ।

ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা করার সময়, অ্যান্টিবডিগুলি ড্রাগে উত্পাদিত হতে পারে।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ল্যান্টাস ইনজেকশন সাইটে পেশী ব্যথা, অ্যালার্জি প্রকাশ এবং ব্যথার মতো অযাচিত প্রভাবগুলি বিকাশ করতে পারে। সাধারণত, প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের জন্য ল্যান্টাসের সুরক্ষা একই স্তরে থাকে।

ল্যানটাস এবং গর্ভাবস্থা

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, এই ড্রাগের কোনও ক্লিনিকাল স্টাডিজ করা হয়নি। ডেটা কেবল বিপণনোত্তর অধ্যয়নগুলিতে প্রাপ্ত হয়েছিল (প্রায় 400 - 1000 কেস) এবং তারা পরামর্শ দেয় যে ইনসুলিন গ্লারগিন গর্ভাবস্থায় এবং সন্তানের বিকাশে কোনও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।

প্রাণী পরীক্ষা-নিরীক্ষায় দেখা গেছে যে ইনসুলিন গ্লারগারিন ভ্রূণের উপর কোনও বিষাক্ত প্রভাব ফেলবে না এবং প্রজনন কার্যক্রমে বিরূপ প্রভাব ফেলবে না।

গর্ভবতী মহিলা ল্যান্টাস প্রয়োজনে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। একই সাথে চিনিের ঘনত্বকে ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা এবং যা কিছু করা উচিত তা করার পাশাপাশি একইসাথে গর্ভকালীন সময়কালে গর্ভবতী মায়ের সাধারণ অবস্থা পর্যবেক্ষণ করাও গুরুত্বপূর্ণ। প্রথম ত্রৈমাসিকে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় তিনমাসে বৃদ্ধি পেতে পারে। শিশুর জন্মের পরপরই, এই পদার্থের জন্য দেহের প্রয়োজনীয়তা দ্রুত হ্রাস পায় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া শুরু হতে পারে।

স্তন্যদানের মাধ্যমে, ড্রাগের ডোজটির নিবিড় নিবিড় পর্যবেক্ষণে ল্যান্টাসের ব্যবহারও সম্ভব। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয়ে গেলে, ইনসুলিন গ্লারগারিন অ্যামিনো অ্যাসিডে বিভক্ত হয় এবং স্তন্যপান করিয়ে শিশুর কোনও ক্ষতি হয় না। গ্লারগারিন যে নির্দেশাবলী মায়ের দুধে প্রবেশ করে, সেই নির্দেশাবলী থাকে না।

অপরিমিত মাত্রা

ল্যান্টাস ওষুধের ওভারেস্টিমেটেড ডোজগুলি খুব শক্তিশালী, দীর্ঘায়িত এবং মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত করতে পারে, যা রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য বিপজ্জনক। যদি অতিরিক্ত মাত্রা খারাপভাবে প্রকাশ করা হয় তবে এটি কার্বোহাইড্রেটের ব্যবহার বন্ধ করে দেওয়া যেতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার নিয়মিত বিকাশের ক্ষেত্রে, রোগীকে তার জীবনধারা পরিবর্তন করতে হবে এবং ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে।

3 মিলি কার্তুজ এবং সলোস্টার সিরিঞ্জ কলম

দ্রবণ 1 মিলি রয়েছে:

এক্সিপিয়েন্টস: এম-ক্রিসল, জিঙ্ক ক্লোরাইড, গ্লিসারিন (85%) (E422), সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড (E524), ঘন হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড (E507), ইনজেকশনের জন্য জল water

দ্রবণ 1 মিলি রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: ইনসুলিন গ্লারগারিন - 3.6378 মিলিগ্রাম, যা মানব ইনসুলিনের 100 পাইকের সাথে মিলে যায়।

এক্সিপিয়েন্টস: এম-ক্রিসল, জিঙ্ক ক্লোরাইড, গ্লিসারিন (85%) (E422), সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড (E524), ঘন হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড (E507), পলিসরবেট 20, ইনজেকশনের জন্য জল।

ইনসুলিন গ্লারগিন এসেররিচিয়া কোলি প্রজাতির ডিএনএ ব্যাকটিরিয়া পুনরায় সমন্বয় দ্বারা প্রাপ্ত হয়।

পরিষ্কার, বর্ণহীন সমাধান।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

বেশ কয়েকটি ওষুধ গ্লুকোজ বিপাককে প্রভাবিত করে, যার জন্য ইনসুলিন গ্লারগিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার গ্রহণযোগ্য সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন, এমনকি যদি এটি কেস ভিত্তিতে কোনও ক্ষেত্রে ঘটে থাকে!

যে প্রস্তুতিগুলি ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের প্রবণতা বাড়িয়ে তুলতে পারে তার মধ্যে রয়েছে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস, ডিসোপাইরামাইডস, ফাইব্রেটসিন, মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, পেন্টোক্সাইফ্লিন, প্রোটক্সাইডাইসিস এবং অ্যামফাইসডাইসিস।

ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে এমন ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে কর্টিকোস্টেরয়েডস, ডানাজোল, ডায়াজোক্সাইড, ডায়ুরিটিকস, গ্লুকাগন, আইসোনিয়াজিড, ইস্ট্রোজেন, প্রজেস্টোজেনস, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, সোমোটোট্রপিন, সিম্পাথোমাইমেটিকস (উদাহরণস্বরূপ, এপিনেফ্রাইন অ্যাড্রেনলজিন, জিরবাইটোনজাইটস) কিছু অ্যান্টিসাইকোটিকস (উদাঃ ওলানজাপাইন বা ক্লোজাপাইন)

এছাড়াও, কিছু অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাবের অধীনে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তী যে লক্ষণগুলি হ্রাস বা অনুপস্থিত হতে পারে।

সামঞ্জস্যতা নির্দেশিকা

এই ওষুধটি অন্য কোনও ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা যায় না। নিশ্চিত হয়ে নিন যে সিরিঞ্জগুলিতে অন্যান্য ওষুধের অবশিষ্টাংশ নেই।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণের ক্ষেত্রে অকার্যকর নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে, পাশাপাশি যদি ডোজ পদ্ধতির সংশোধন নিয়ে এগিয়ে যাওয়ার আগে হাইপো-বা হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশের প্রবণতা থাকে, তবে নির্ধারিত চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে সম্মতি যথাযথতা পরীক্ষা করা প্রয়োজন, ওষুধের প্রশাসনের জায়গাগুলি এবং সঠিক সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের কৌশল দেওয়া হয়েছে, সমস্যা সম্পর্কিত সমস্ত কারণ অতএব, সাবধানে স্ব-পর্যবেক্ষণ এবং একটি ডায়েরি রাখার সুপারিশ করা হয়।

অন্য ধরনের বা ব্র্যান্ডের ইনসুলিনে স্যুইচ করা কঠোর চিকিত্সা তদারকির অধীনে করা উচিত। ডোজ, উত্পাদনকারী, প্রকারের (এনপিএইচ, সংক্ষিপ্ত-অভিনয়, দীর্ঘ-অভিনয় ইত্যাদি), উত্স (প্রাণী, মানব, মানব ইনসুলিন অ্যানালগ) এবং / বা উত্পাদন পদ্ধতিতে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সময় ব্যবহৃত ইনসুলিনের কর্মের প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে এবং তাই চিকিত্সার পদ্ধতির পরিবর্তনের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। ল্যানটাস ব্যবহার করার সময় শরীরে দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন লাগতে সময় বাড়ার কারণে একজনের নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার কম সম্ভাবনা হওয়া উচিত, অন্যদিকে ভোরের দিকে এই সম্ভাবনা বাড়তে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলির রোগীদের বিশেষ ক্লিনিকাল তাত্পর্য থাকতে পারে, যেমন করোনারি ধমনী বা সেরিব্রাল জাহাজগুলির গুরুতর স্টেনোসিসযুক্ত রোগীদের (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কার্ডিয়াক এবং সেরিব্রাল জটিলতাগুলির ঝুঁকির ঝুঁকি), পাশাপাশি প্রসারণকারী রেটিনোপ্যাথি রোগীরা, বিশেষত যদি তারা ফোটোক্যাগুলেশন দ্বারা চিকিত্সা না পান (ঝুঁকি) হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণে দৃষ্টি ক্ষণস্থায়ী ক্ষয়ক্ষতি), বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং রক্তের গ্লুকোজ সম্পর্কে আরও ঘন ঘন এবং সাবধানে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মনে রাখবেন যে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীদের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, কম উচ্চারণে বা অনুপস্থিত থাকতে পারে:

রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের লক্ষণীয়ভাবে রোগীদের উন্নতি হয়েছে

যে রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটে

প্রবীণ রোগীরা

প্রাণী উত্সের ইনসুলিন থেকে মানব ইনসুলিনে স্যুইচ করার পরে রোগীরা,

নিউরোপ্যাথি রোগীরা,

দীর্ঘকালীন ডায়াবেটিস রোগী,

মানসিক ব্যাধিযুক্ত রোগীরা

অন্যান্য ওষুধের সাথে সহকারী চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীরা (অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন দেখুন)।

ইনসুলিন গ্লারগিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের দীর্ঘায়িত প্রভাব হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের পরে পুনরুদ্ধারকে ধীর করতে পারে।

যদি স্বাভাবিক বা হ্রাসযুক্ত গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরটি লক্ষ করা যায়, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার (বিশেষত রাতে) পুনরাবৃত্তিজনিত অস্বীকৃত এপিসোডগুলি বিকাশের সম্ভাবনা বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

ডোজ, ডায়েট এবং ডায়েট পদ্ধতির সাথে রোগীদের সম্মতি, ইনসুলিনের যথাযথ ব্যবহার এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির সূত্রপাত নিয়ন্ত্রণ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস করতে অবদান রাখে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতা বাড়ানোর কারণগুলির বিশেষত সতর্কতা অবলম্বন করা দরকার, যেমন ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

ইনসুলিন প্রশাসনের স্থান পরিবর্তন,

ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (উদাহরণস্বরূপ, স্ট্রেসের কারণগুলি নির্মূল করার সময়),

বেআইনী, বর্ধিত বা দীর্ঘায়িত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ,

অন্তরোগের সাথে বমি বমিভাব, ডায়রিয়া,

ডায়েট এবং ডায়েট লঙ্ঘন,

বাদ দেওয়া খাবার

কিছু অমীমাংসিত এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার (উদাহরণস্বরূপ, হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাডেনোহাইপোফাইসিস অপ্রতুলতা বা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স),

কিছু অন্যান্য ওষুধের সাথে একযোগে চিকিত্সা (অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন দেখুন)।

সহজাত রোগে, রক্তে গ্লুকোজের আরও নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। অনেক ক্ষেত্রে প্রস্রাবে কেটোন দেহের উপস্থিতির জন্য একটি বিশ্লেষণ করা হয় এবং ইনসুলিন ডোজ প্রায়শই প্রয়োজন হয়। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা প্রায়শই বাড়ে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের নিয়মিত কমপক্ষে অল্প পরিমাণে শর্করা খাওয়া অব্যাহত রাখা উচিত, এমনকি যদি তারা কেবলমাত্র ক্ষুদ্র পরিমাণে খাবার গ্রহণ করতে সক্ষম হন বা বমি বমিভাব ইত্যাদি হয় তবে তা খেতে পারেন না ইত্যাদি etc. এই রোগীদের কখনই ইনসুলিন প্রদান সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করা উচিত নয়।

অন্যান্য ইনসুলিনগুলি, বিশেষত স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি গ্লারজিন ইনসুলিনের পরিবর্তে দুর্ঘটনাক্রমে পরিচালিত হলে চিকিত্সা ত্রুটিগুলি জানানো হয়েছিল। ইনসুলিন গ্লারজিন এবং অন্যান্য ইনসুলিনের মধ্যে কোনও মেডিকেল ত্রুটি এড়াতে প্রতিটি ইনজেকশনের আগে ইনসুলিন লেবেলটি সর্বদা পরীক্ষা করা উচিত।

ল্যানটাস এবং পিয়োগ্লিট্যাজনের সংমিশ্রণ

হার্ট ফেইলুর ক্ষেত্রে যখন পিয়োগ্লিটোজোন ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়েছিল, বিশেষত হার্টের ব্যর্থতার জন্য ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছিল। পিয়োগ্লিট্যাজোন এবং ল্যান্টাসের সংমিশ্রণের সময় অবশ্যই এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণ গ্রহণ করার সময়, হৃদরোগের ব্যর্থতা, ওজন বৃদ্ধি এবং এডেমার লক্ষণগুলির লক্ষণগুলির উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

যদি হৃদরোগের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির কোনও খারাপ অবস্থা দেখা দেয় তবে পিয়োগলিটোজোন বন্ধ করা উচিত disc

একটি গাড়ি চালানো এবং জটিল প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার ক্ষমতার প্রভাব

হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের কারণে বা উদাহরণস্বরূপ, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার ফলে রোগীর ঘনত্ব এবং দ্রুত বাহ্যিক কারণগুলিতে সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে। এটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এই ঝুঁকির কারণ হতে পারে যেখানে এই ক্ষমতাটির বিশেষ গুরুত্ব থাকে (উদাহরণস্বরূপ, যানবাহন চালাবার সময় বা জটিল প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার সময়)।

ড্রাইভিং করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এড়াতে রোগীদের সতর্কতার বিষয়ে অবহিত করতে হবে।হাইপোগ্লাইসেমিয়ার হুমকীযুক্ত লক্ষণগুলি সম্পর্কে যারা হ্রাস করেছেন বা সচেতনতার অভাব করেছেন তাদের জন্য এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, পাশাপাশি সেই রোগীদের ক্ষেত্রে যারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি প্রায়শই অনুভব করেন। এই পরিস্থিতিতে যানবাহন চালনা বা জটিল ব্যবস্থার সাথে কাজ করার সম্ভাবনা সম্পর্কে সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা উচিত।

বোতল মধ্যে ড্রাগ সমাধান 2 বছর।

কার্ট্রিজে এবং সলোস্টার সিরিঞ্জ পেনের মধ্যে ড্রাগের সমাধান 3 বছর।

মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে, ড্রাগ ব্যবহার করা যাবে না।

দ্রষ্টব্য: প্রথম ব্যবহারের মুহুর্ত থেকে ড্রাগের বালুচর জীবন 4 সপ্তাহ। লেবেলে ড্রাগটি প্রত্যাহারের প্রথম তারিখ চিহ্নিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ল্যানটাস হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ যা ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ওষুধের মুক্তি ও দামের ফর্মগুলি

ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ হরমোন গ্লারগারিন। এটিতে এক্সপিবিয়ানদেরও যুক্ত করা হয়: জিঙ্ক ক্লোরাইড, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, এম-ক্রিসল, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড, ইঞ্জেকশনগুলির জন্য জল এবং গ্লিসারল rol এই ওষুধটি মুক্তির আকারে অন্যান্য অনেক ধরণের ইনসুলিন থেকে পৃথক হয়।

  • অপটিক্লিক - একটি প্যাকেজটিতে প্রতিটি 3 মিলির 5 টি কার্তুজ রয়েছে। কার্তুজগুলি পরিষ্কার গ্লাস দিয়ে তৈরি।
  • আঙুলের ছোঁয়ায় - সরলভাবে ব্যবহৃত একটি সিরিঞ্জ পেনও 3 মিলিটারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
  • ল্যান্টাস সলোস্টার কার্টিজগুলিতে পদার্থের 3 মিলি থাকে। এই কার্তুজগুলি একটি সিরিঞ্জ পেনে মাউন্ট করা হয়েছে। প্যাকেজে এই জাতীয় 5 টি কলম রয়েছে, কেবল সেগুলি সুই ছাড়াই বিক্রি হয়।

এই ওষুধটি দীর্ঘ-অভিনয়ের .ষধ। তবে ল্যানটাসের ইনসুলিনের দাম কত?

ওষুধ প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিক্রি হয়, এটি ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়, এর গড় ব্যয় 3200 রুবেল।

ইনসুলিন ল্যানটাস এমন একটি ড্রাগ যা শরীরে শর্করা হ্রাস করে। সক্রিয় উপাদান হ'ল ইনসুলিন গ্লারগারিন। এটি হিউম্যান ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ, যা নিরপেক্ষ পরিবেশে খুব কম দ্রবণীয়। ফার্মাসিতে আপনি ওষুধের মুক্তির 3 টি রূপ দেখতে পাবেন: অপটিসেট সিরিঞ্জ পেন, অপটিক্লিক এবং ল্যান্টাস সলোস্টার সিস্টেম। ড্রাগ ব্যবহারের বৈশিষ্ট্যগুলি কী কী?

ইনসুলিন ল্যানটাসের দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে, গ্লুকোজ বিপাক উন্নতি করে এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। ওষুধ গ্রহণ করার সময়, পেশী এবং ফ্যাট টিস্যু দ্বারা চিনির গ্রহণ ত্বরান্বিত হয়। এছাড়াও, একটি হরমোন এজেন্ট প্রোটিন উত্পাদন সক্রিয় করে। একই সময়ে, অ্যাডিপোকাইটসে প্রোটোলাইসিস এবং লাইপোলাইসিস বাধা দেয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

দিনে একবারে পদ্ধতিটি সম্পাদন করুন। অন্তঃসত্ত্বা medicineষধ ইনজেকশন কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। লিপোডিস্ট্রাফি এড়াতে, ইঞ্জেকশন সাইটটি পরিবর্তন করুন।

ওষুধের ডোজ রোগীর ওজন, তার জীবনধারা এবং ওষুধের প্রশাসনের সময়গুলির উপর নির্ভর করে। এটি পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত হয়।

রোগীর ওজন বা জীবনযাত্রার ওজন পরিবর্তন করার সময় ডোজ নির্বাচন করা প্রয়োজন। এছাড়াও, ওষুধের পরিমাণ প্রশাসনের সময় নির্ভর করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ড্রাগ গ্রহণের একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া। এটি ডায়াবেটিসের প্রয়োজনের তুলনায় ড্রাগের ওষুধের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বাড়ায়। প্যাথলজিকাল অবস্থাটি এর আগে টাকাইকার্ডিয়া, অতিরিক্ত ঘাম, ক্ষুধা, নার্ভাসনেস, খিটখিটে হওয়া, ত্বকের ব্লাঙ্কিংয়ের মতো লক্ষণগুলির দ্বারা শুরু হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিজেই নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

  • দৃষ্টি সমস্যা
  • খিঁচুনি,
  • ক্লান্তি এবং ক্লান্তি,
  • মাথাব্যথা,
  • ঘনত্ব লক্ষণীয় হ্রাস,
  • বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার দীর্ঘ ও ঘন ঘন আক্রমণ স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতিকে উসকে দেয়। কখনও কখনও এটি মারাত্মক হয়।

ইনসুলিন ল্যান্টাসের একটি বিরল প্রতিক্রিয়া হ'ল অ্যালার্জি। এটি শোথ, ত্বক ফুসকুড়ি, ধমনী হাইপোটেনশন বা ব্রঙ্কোস্পাজম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর শরীরে উপযুক্ত অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির কারণে ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ ঘটে।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে স্বাদের ব্যাঘাত, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, মায়ালজিয়া, লাইপোএট্রোফি এবং লিপোডিস্ট্রোফি অন্তর্ভুক্ত। ইনজেকশন সাইটে ফোলাভাব, ব্যথা, লালভাব এবং চুলকানি দেখা দেয়। অল্প সময়ের পরে, এই চিহ্নগুলি নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।

অন্যান্য ধরণের ইনসুলিন থেকে ল্যান্টাসে স্যুইচ করা

যদি রোগী পূর্বে উচ্চ ও মাঝারি মেয়াদের ওষুধ গ্রহণ করে তবে ল্যান্টাসে স্যুইচ করার সময়, মূল ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন। একযোগে থেরাপিরও পর্যালোচনা করা উচিত।

যখন বেসাল ইনসুলিনের দুটি ইঞ্জেকশন (এনপিএইচ) ল্যান্টাসের একক ইনজেকশনে পরিবর্তিত হয়, প্রথম ডোজটি 20-30% হ্রাস পায়। এটি থেরাপির প্রথম 20 দিনের মধ্যে করা হয়। এটি রাতে এবং সকালে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধে সহায়তা করবে। এই ক্ষেত্রে, খাবারের আগে দেওয়া ডোজটি বাড়ানো হয়। 2-3 সপ্তাহ পরে, পদার্থের পরিমাণের সংশোধন প্রতিটি রোগীর জন্য স্বতন্ত্রভাবে বাহিত হয়।

কিছু রোগীর শরীরে মানব ইনসুলিনের অ্যান্টিবডি তৈরি হয়। এই ক্ষেত্রে, ল্যান্টাস ইনজেকশনগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা পরিবর্তন করে। এটির জন্য একটি ডোজ পর্যালোচনাও প্রয়োজন হতে পারে।

ল্যান্টাস: প্রকাশের ফর্ম

ল্যান্টাস - ইনসুলিন যা subcutaneous প্রশাসনের জন্য সমাধান আকারে প্রকাশিত হয়।

আন্তর্জাতিক নাম: ইনসুলিন গ্লারগারিন।

ড্রাগটি সানোফি-অ্যাভেন্টিস দ্বারা বিকাশ করা হয়েছিল। OptiSet, OptiKlik সিরিঞ্জ কলম এবং OptiSet এবং SoloStar নিষ্পত্তিযোগ্য কলম জন্য কার্তুজ আকারে উপলব্ধ।

বিভিন্ন ব্যবসায়ের নামের সাথে ওষুধগুলি সক্রিয় পদার্থ, ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির সংমিশ্রণে পৃথক নয়, চিকিত্সা ইঙ্গিত এবং contraindication .

রাশিয়ায়, ল্যান্টাস সলোস্টার বিস্তৃত। নির্মাতারা - সানোফি (সানোফি-অ্যাভেন্টিস ডয়চল্যান্ড) কোম্পানির জার্মান শাখা, ফ্র্যাঙ্কফুর্টে মেইন এবং জেডএও "সানোফি-অ্যাভেন্টিস ভোস্টক" রাশিয়া থেকে (ওরিওল ওব্লাস্ট) অবস্থিত।

ল্যান্টাসস্লোস্টার দ্রবণের 1 মিলি ইনসুলিন গ্লারজিন এবং সহায়ক উপাদানগুলির 3.638 মিলিগ্রাম (100 পাইসিস) থাকে: মেটাক্রেসোলের 2.7 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম গ্লিসারল, 30 মিলিয়ন জিঙ্ক, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড এবং হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড - পিএইচ 4.0 অবধি, ইনজেকশনের জন্য জল।

মেডিকেল ইঙ্গিত

ড্রাগটি ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত হয়, যার জন্য ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা প্রয়োজন। ল্যান্টাস সোলোস্টার প্রাপ্তবয়স্ক, কৈশোর এবং দুই বছর পর্যন্ত বাচ্চাদের জন্য ব্যবহৃত হয়। ক্লিনিকাল ইঙ্গিত অনুসারে, ল্যান্টাস গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা হয়।

2 থেকে 6 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে ল্যান্টাস সলোস্টার ড্রাগের প্রয়োগযোগ্যতা এবং কার্যকারিতা চিকিত্সার ভিত্তিতে প্রমাণিত। প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে, পরবর্তী ইনজেকশনের আগে গ্লারগ্রিনের ঘনত্বের প্রোফাইল প্রাপ্তবয়স্কদের প্রোফাইলের মতো। ল্যান্টাসের অবিচ্ছিন্ন ব্যবহারের ফলে গ্লারগিন এবং এর বিপাকগুলির জমে থাকা শিশুদের পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্কদেরও অনুপস্থিত ছিল। আইসোফান ইনসুলিনের তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা কম ছিল। ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের জন্য বছরে একজন রোগীর মধ্যে গড়ে 25 টি এবং ইনসুলিন আইসোফান ব্যবহার করার সময় 33 টি ক্ষেত্রে হয়।

গর্ভাবস্থায় এবং ইন প্রসবোত্তর ল্যান্টাস গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করা হয় এই সময়কালে, ওষুধের প্রয়োজনের পরিবর্তন হয়। এন্ডোক্রিনোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে ডোজটি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

Lantus টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত হয় .

ল্যান্টাস: ডোজ

ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের সময় স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়। ইনসুলিন গ্লারগারিনের পরিমাণ ডায়াবেটিসের ধরণ, অসুস্থতার সময়কাল, রোগীর ওজন, পুষ্টির ব্যবস্থা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং অন্যান্য অনেক কারণের উপর নির্ভর করে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে বেসল ইনসুলিনের অনুপাত সাধারণত দীর্ঘায়িত এবং সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের মোট পরিমাণের 40-60% হয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দ্বিতীয় ধরণের, ইনসুলিন গ্লারগিনের প্রাথমিক ডোজটি 10 ​​টির বেশি ইউনিট হিসাবে নির্ধারিত হয় না এবং তারপরে পৃথকভাবে উপবাসের চিনির নিয়ন্ত্রণে সামঞ্জস্য হয়।

ইনসুলিন আইসোফান থেকে ইনসুলিন গ্লারজিনে স্থানান্তরিত করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংঘটন প্রতিরোধ করতে ল্যান্টাসের ডোজ 20% হ্রাস করা হয়।

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব এবং বৃদ্ধি করুন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের প্রবণতা:

  • সালফা ড্রাগ এবং স্যালিসিলেট,
  • fibrates,
  • disopyramide,
  • প্রোপক্সিফেনে,
  • ফ্লাক্সিটিন,
  • ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ

ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব দুর্বল:

  • অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস,
  • প্রোজেস্টোজেনস এবং ইস্ট্রোজেন,
  • diuretics,
  • glucocorticosteroids,
  • থাইরয়েড হরমোন,
  • বৃক্করস
  • অ্যান্টিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস।

বিশেষ শর্ত এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য আবেদন

ড্রাগ Lantus জন্য ব্যবহৃত হয় গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান .

গর্ভাবস্থায় ড্রাগ ল্যান্টাসের প্রভাবগুলি মহিলার শরীরের পুনর্গঠন এবং সাধারণ হরমোনীয় পটভূমির পরিবর্তন দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

গর্ভাবস্থাকালীন পর্যবেক্ষণগুলি ভ্রূণের অবস্থা, শ্রমের কোর্স এবং নবজাতকের স্বাস্থ্যের উপর ইনসুলিনের নেতিবাচক প্রভাব প্রদর্শন করে নি।

ইনসুলিনের প্রয়োজন গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে হ্রাস পায় এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় অংশে কিছুটা বৃদ্ধি পায়। ড্রাগের ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে। জন্মের পরপরই, ইনসুলিনের প্রয়োজন নাটকীয়ভাবে হ্রাস পায় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করতে পারে। প্রসবপূর্ব এবং প্রসবোত্তর সময়কালে ডায়াবেটিসের কোর্সের কঠোর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে প্রবীণ রোগীদের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে।

লিভারের ব্যর্থতার সাথে, বায়োট্রান্সফর্মেশন মন্দার কারণে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তাও হ্রাস পায়।

দীর্ঘস্থায়ী রোগে বেশি সাবধান স্তরের নিয়ন্ত্রণ রক্তে গ্লুকোজ এবং প্রস্রাবে অ্যাসিটোন উপস্থিতির বিশ্লেষণ।

হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি ব্যবহার করা রোগীদের একটি ডায়েট মেনে চলা উচিত, খাবারগুলিতে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ গণনা করতে সক্ষম হওয়া উচিত, ইনসুলিনের ডোজ রেজিমেন্সগুলি জানতে এবং ইনসিপিরিয়েন্ট হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি বুঝতে সক্ষম হওয়া উচিত।

ডোজ ফর্ম

দ্রবণ 1 মিলি থাকে

সক্রিয় পদার্থ - ইনসুলিন গ্লারজিন (ইনসুলিনের সমতুল্য ইউনিট) 3.6378 মিলিগ্রাম (100 ইউনিট)

কার্ট্রিজে সমাধানের জন্য এক্সপিপিয়েন্টস: মেটাক্রেসোল, জিঙ্ক ক্লোরাইড, গ্লিসারিন (85%), সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, ঘন হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, ইনজেকশনের জন্য জল।

শিশি মধ্যে দ্রবণ জন্য excipients: মেটাক্রেসোল, পলিসরবাট 20, দস্তা ক্লোরাইড, গ্লিসারিন (85%), সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, ঘনীভূত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, ইনজেকশন জন্য জল।

স্বচ্ছ বর্ণহীন বা প্রায় বর্ণহীন তরল।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

মানব এনপিএইচ-ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে, স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে সিরাম ইনসুলিন ঘনত্ব এবং ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের subcutaneous প্রশাসন পরে ডায়াবেটিস রোগীদের ধীর এবং উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘ শোষণ, পাশাপাশি শিখর অনুপস্থিতি দেখায়। সুতরাং, ঘনত্বগুলি ইনসুলিন গ্লারগিনের ফার্মাকোডাইনামিক ক্রিয়াকলাপের অস্থায়ী প্রোফাইলের সাথে মিল ছিল। চিত্র 1 ইনসুলিন গ্লারগিন এবং এনপিএইচ-ইনসুলিন বনাম সময়ের ক্রিয়াকলাপগুলি দেখায়। দিনে একবার প্রবর্তনের সাথে সাথে রক্তে ইনসুলিন গ্লারগিনের ভারসাম্য ঘনত্ব প্রথম ডোজ পরে 2-4 দিন পরে পৌঁছে যায়। অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সাথে, ইনসুলিন গ্লারজিন এবং মানব ইনসুলিনের অর্ধ-জীবন তুলনাযোগ্য ছিল।

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে ল্যান্টাসের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের পরে, ইনসুলিন গ্লারগিন দ্রুত পলিপপটিড বিটা চেইনের শেষে দুটি সক্রিয় বিপাক এম 1 (21 এ-গ্লাই-ইনসুলিন) এবং এম 2 (21 এ-গ্লাই-ডেস -30 বি-থ্রির ইনসুলিন) গঠনের জন্য বিপাক হয়। প্লাজমাতে, প্রধান প্রচলনকারী যৌগটি বিপাক এম 1। ল্যানটাসের নির্ধারিত ডোজ অনুসারে বিপাকীয় এম 1 এর মলমূত্রের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ল্যান্টাসের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের প্রভাব মূলত এম 1 বিপাকের বিচ্ছিন্নতার উপর ভিত্তি করে। ইনসুলিন গ্লারগিন এবং বিপাক এম 2 বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায় নি, যখন তারা পাওয়া যায়, ল্যানটাসের নির্ধারিত ডোজ থেকে তাদের ঘনত্ব পৃথক ছিল।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, বয়স এবং লিঙ্গ দ্বারা গঠিত সাবগ্রুপগুলির বিশ্লেষণ ইনসুলিন গ্লারগ্রিন দ্বারা চিকিত্সা করা রোগীদের এবং অধ্যয়নরত মোট জনসংখ্যার মধ্যে কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার মধ্যে কোনও পার্থক্য প্রকাশ করেনি।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে 2 থেকে 6 বছর বয়সী শিশুদের ফার্মাকোকিনেটিক্সগুলির একটি ক্লিনিকাল স্টাডিতে মূল্যায়ন করা হয়েছিল (দেখুন "ফার্মাকোডাইনামিক্স")। ইনসুলিন গ্লারগিন এবং তার মূল প্লাজমা বিপাকের "ন্যূনতম" স্তরগুলি এম 1 এবং এম 2 ইনসুলিন গ্লারগিন সহ চিকিত্সা করা শিশুদের মধ্যে পরিমাপ করা হয়েছিল, এবং এটি পাওয়া গেছে যে প্লাজমা ঘনত্বের নমুনাগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের নমুনার অনুরূপ, ইনসুলিন গ্লারজিন বা এর বিপাক সংগ্রহগুলি সমর্থন করার প্রমাণ দেয় দীর্ঘায়িত প্রশাসনের সাথে অনুপস্থিত।

ইনসুলিন গ্লারগিন হ'ল মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ, নিরপেক্ষ পিএইচ-তে কম দ্রবণীয়তার জন্য নকশাকৃত। এটি ল্যান্টাস ইনজেকশন (পিএইচ 4) এর অ্যাসিডিক পিএইচতে সম্পূর্ণ দ্রবণীয়। সাবকিউনেসিয়াস প্রশাসনের পরে, অ্যাসিডিক দ্রবণটি নিরপেক্ষ হয়ে মাইক্রোপ্রিসিপিট গঠনের কারণ হয়ে থাকে, যা থেকে ইনসুলিন গ্লারগিন অবিচ্ছিন্নভাবে অল্প পরিমাণে প্রকাশিত হয়, একটি দীর্ঘ, কর্মের দীর্ঘমেয়াদী সাথে একটি সমান, শিখামুক্ত, অনুমানযোগ্য ঘনত্ব / সময় প্রোফাইল সরবরাহ করে।

ইনসুলিন রিসেপ্টরদের সাথে আবদ্ধ: ভিট্রো সমীক্ষায় ইঙ্গিত হয় যে ইনসুলিন গ্লারগিন এবং এর বিপাক এম 1 এবং এম 2 মানব ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির জন্য সাদৃশ্য মানব ইনসুলিনের মতোই।

আইজিএফ -১ রিসেপ্টর বাইন্ডিং: মানব আইজিএফ -১ রিসেপ্টারের জন্য ইনসুলিন গ্লারজিনের স্নেহ মানব ইনসুলিনের চেয়ে প্রায় 5-8 গুণ বেশি (তবে আইজিএফ -1 এর চেয়ে প্রায় 70-80 গুণ কম), যখন এম 1 বিপাকীয় এবং এম 2 মানব ইনসুলিনের তুলনায় কিছুটা কম স্নিগ্ধতার সাথে আইজিএফ -1 রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হন।

ইনসুলিনের মোট থেরাপিউটিক ঘনত্ব (ইনসুলিন গ্লারজিন এবং এর বিপাক) টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে নির্ধারিত, আইজিএফ -1 রিসেপ্টর এবং আইজিএফ -1 রিসেপ্টরের দ্বারা প্রসারিত মাইটোজেনিক প্রসারণমূলক পথের পরবর্তী সক্রিয়করণের অর্ধেক সর্বাধিক প্রতিক্রিয়ার জন্য প্রয়োজনীয় চেয়ে কম ছিল । অন্তঃসত্ত্বা আইজিএফ -1 এর শারীরবৃত্তীয় ঘনত্ব মাইটোজেনিক প্রসারিত পথটি সক্রিয় করতে পারে তবে ল্যানটাস থেরাপি সহ ইনসুলিন থেরাপির সময় নির্ধারিত থেরাপিউটিক ঘনত্বগুলি আইজিএফ -1 পথকে সক্রিয় করার জন্য ফার্মাকোলজিকাল ঘনত্বের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম।

ইনসুলিন গ্লারগিন সহ ইনসুলিনের প্রাথমিক ক্রিয়া হ'ল গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ করা। ইনসুলিন এবং এর অ্যানালগগুলি পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলিতে গ্লুকোজ গ্রহণ বৃদ্ধি করে বিশেষত কঙ্কালের পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু, পাশাপাশি যকৃতে গ্লুকোজ উত্পাদন দমন করে রক্তের গ্লুকোজ স্তর কমিয়ে দেয় lower ইনসুলিন এডিপোকাইটসে লাইপোলাইসিস দমন করে, প্রোটোলাইসিস প্রতিরোধ করে এবং প্রোটিন সংশ্লেষণ বাড়ায়। ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল স্টাডিজ থেকে প্রমাণিত হয়েছে যে একই মাত্রায় পরিচালিত হলে অন্তর্বর্তীভাবে ইনসুলিন গ্লারজিন এবং মানব ইনসুলিন সমপরিমাণ হয়। সমস্ত ইনসুলিনের মতো, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং অন্যান্য কারণগুলি ইনসুলিন গ্লারজিনের ক্রিয়া সময়কে প্রভাবিত করতে পারে।

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের ক্ষেত্রে ইগ্লাইসেমিক ক্ল্যাম্প ব্যবহার করে অধ্যয়নগুলিতে, সাবকিটম্যান্ট ইনজেকশড ইনসুলিন গ্যালারজিনের ক্রিয়া মানুষের এনপিএইচ ইনসুলিনের চেয়ে ধীর ছিল, ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের প্রভাব মসৃণ এবং শীর্ষহীন ছিল, এর সময়কাল দীর্ঘ ছিল।

সময় (ঘন্টা) subcutaneous ইনজেকশন পরে কেটে গেছে

পর্যবেক্ষণের সমাপ্তি

* ধ্রুবক প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর (প্রতি ঘন্টা গড়) বজায় রাখতে গ্লুকোজ ইনজেকশনের পরিমাণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয়।

সাবকুটনেস ইনজেকশন ইনসুলিন গ্লারগারিনের দীর্ঘ ক্রিয়াটি সরাসরি তার ধীর শোষণের সাথে সম্পর্কিত, যা দিনে একবার ওষুধ ব্যবহার করতে দেয়।বিভিন্ন ব্যক্তি এবং একই ব্যক্তিতে ইনসুলিন এবং এর এনালগগুলি যেমন ইনসুলিন গ্লারগারিনের ক্রিয়া সময় উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

একটি ক্লিনিকাল স্টাডিতে, স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা হরমোন প্রতিরোধের লক্ষণগুলি ইনসুলিন গ্লারজিন এবং হিউম্যান ইনসুলিনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের পরে একই ছিল।

ল্যান্টাস: সিরিঞ্জ পেন - ব্যবহার এবং স্টোরেজ শর্ত

ড্রাগটি ফ্রিজে রাখা উচিত, তবে ফ্রিজ থেকে দূরে। স্টোরেজ তাপমাত্রা - 4-8 ° সে। সিরিঞ্জ পেনটি ব্যবহারের প্রায় এক ঘন্টার জন্য ঘরের তাপমাত্রায় রাখা হয় এবং ব্যবহারের পরে ফ্রিজে বাইরে সংরক্ষণ করা হয় তবে সরাসরি সূর্যের আলোতে হয় না এবং উত্তাপের সরঞ্জামগুলির কাছে নয়।

ড্রাগ বালুচর জীবন 3 বছর .

সোলোস্টার হ্যান্ডেলটি নিষ্পত্তিযোগ্য এবং পুনরায় ব্যবহার করা যাবে না।

সলোস্টার সিরিঞ্জ পেনের সাথে সুসংগত জীবাণুযুক্ত সূঁচ প্রতিটি ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার আগে পরিবর্তন করা হয় এবং তারপরে সরানো এবং ফেলে দেওয়া হয়।

একটি সিরিঞ্জ কলমের দাম

ল্যানটাস একটি প্রেসক্রিপশন দিয়ে ফার্মেসী থেকে বিতরণ করা হয়। ডায়াবেটিস রোগীরা বিনামূল্যে ইনসুলিন গ্রহণ করে। যাইহোক, নিখরচায় প্রেসক্রিপশনগুলিতে যেগুলি অ্যানালগগুলি পাওয়া যায় সেগুলি নির্ধারিত। এটি সবসময় যে ইনসুলিন হয় না যা রোগীর অভ্যস্ত .

জুলাই 2017 সালে মস্কো ফার্মাসিতে ড্রাগ ল্যান্টাস সলোস্টার (100 আইইউ / মিলি 3 মিলি নং 5) ড্রাগের প্যাকেজ প্রতি 2810 থেকে 4276 রুবেল পর্যন্ত।








3 মিলি কার্তুজ এবং সলোস্টার সিরিঞ্জ কলম

দ্রবণ 1 মিলি রয়েছে:

এক্সিপিয়েন্টস: এম-ক্রিসল, জিঙ্ক ক্লোরাইড, গ্লিসারিন (85%) (E422), সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড (E524), ঘন হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড (E507), ইনজেকশনের জন্য জল water

দ্রবণ 1 মিলি রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: ইনসুলিন গ্লারগারিন - 3.6378 মিলিগ্রাম, যা মানব ইনসুলিনের 100 পাইকের সাথে মিলে যায়।

এক্সিপিয়েন্টস: এম-ক্রিসল, জিঙ্ক ক্লোরাইড, গ্লিসারিন (85%) (E422), সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড (E524), ঘন হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড (E507), পলিসরবেট 20, ইনজেকশনের জন্য জল।

ইনসুলিন গ্লারগিন এসেররিচিয়া কোলি প্রজাতির ডিএনএ ব্যাকটিরিয়া পুনরায় সমন্বয় দ্বারা প্রাপ্ত হয়।

পরিষ্কার, বর্ণহীন সমাধান।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

বেশ কয়েকটি পদার্থ গ্লুকোজ বিপাককে প্রভাবিত করে এবং ইনসুলিন গ্লারগিনের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

যে পদার্থগুলি রক্তে গ্লুকোজ-হ্রাসকরণ প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে তার মধ্যে রয়েছে ওরাল অ্যান্টিবায়াবিটিক এজেন্টস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস (এসিই), ডিসপাইরামাইডস, ফাইব্রেটস, ফ্লুঅক্সেটাইন, মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিডারস (এমএও), এবং পেন্টক্সিলিন।

যে পদার্থগুলি রক্তে গ্লুকোজ-হ্রাসকরণ প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোনস, ডানাজোল, ডায়াজক্সাইড, ডায়ুরিটিকস, গ্লুকাগন, আইসোনিয়াজিড, ইস্ট্রোজেন এবং প্রজেস্টোজেনস, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, সোম্যাট্রোপিন, সিম্পাথোমাইটিস (উদাঃ, এপিনেফ্রিন, সালিসিনামিন) , অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ (যেমন, ক্লোজাপাইন এবং ওলানজাপাইন) এবং প্রোটেস ইনহিবিটারগুলি।

বিটা-ব্লকার, ক্লোনিডিন, লিথিয়াম লবণ এবং অ্যালকোহল উভয়ই রক্তে ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে এবং দুর্বল করতে পারে। পেন্টামিডিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, কখনও কখনও হাইপারগ্লাইসেমিয়া অনুসরণ করে।

তদ্ব্যতীত, β-ব্লকারস, ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিন এবং জলাধার হিসাবে সিম্প্যাটোলিটিক ওষুধের প্রভাবের অধীনে অ্যাড্রেনেরজিক কাউন্টারগ্রুলেশনের লক্ষণগুলি হালকা বা অনুপস্থিত থাকতে পারে।

রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং

এসসি প্রশাসনের সমাধান স্বচ্ছ, বর্ণহীন বা প্রায় বর্ণহীন।

এক্সেপিয়েন্টস: মেটাক্রেসোল (এম-ক্রিসল), জিঙ্ক ক্লোরাইড, গ্লিসারল (85%), সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, জলের d / i।

3 মিলি - বর্ণহীন কাচের কার্তুজ (5) - কনট্যুর সেল প্যাকেজিং (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
3 মিলি - বর্ণহীন কাচের কার্তুজ (1) - অপটিসেট সিরিঞ্জ কলম (5) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
3 মিলি - বর্ণহীন কাচের কার্তুজ (1) - অপ্টিক্লিক কার্টিজ সিস্টেম (5) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

রিলিজ ফর্ম এবং প্যাকেজিং

100 PIECES / মিলি এর subcutaneous প্রশাসনের জন্য সমাধান

স্বচ্ছ, বর্ণহীন কাচের একটি কার্তুজে 3 মিলি দ্রবণ। কার্টরিজটি একদিকে ব্রোমোবটিল স্টপার দিয়ে সিল করা হয় এবং অন্যদিকে ব্রোমোবটিল নিমজ্জনকারী দিয়ে একটি অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপ দিয়ে মুচড়ে ফেলা হয়।

পলিভিনাইল ক্লোরাইড এবং অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল একটি ফিল্ম থেকে একটি ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিং 5 কার্তুজ।

1 টি ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিংয়ের সাথে রাজ্য এবং রাশিয়ান ভাষাগুলিতে চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে রাখুন put

Subcutaneous ইনজেকশন 100 PIECES / মিলি জন্য সমাধান

স্বচ্ছ, বর্ণহীন কাচের বোতলগুলিতে 10 মিলি দ্রবণ মিশ্রন, ক্লোরোবটিল স্টপারগুলির সাথে কর্কড এবং পলিপ্রোপিলিন দিয়ে তৈরি প্রতিরক্ষামূলক ক্যাপগুলির সাথে অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপগুলি দিয়ে গড়িয়ে দেওয়া।

1 বোতল, একসাথে রাজ্য এবং রাশিয়ান ভাষাগুলিতে চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ, একটি পিচবোর্ড বাক্সে রাখুন।

স্টোরেজ শর্ত

একটি অন্ধকার জায়গায় 2 থেকে 8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সঞ্চয় করুন।

জমে না! বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন!

প্রথম ব্যবহারের পরে, হ্যান্ডেলটিতে ইনস্টল থাকা কার্টরিজ 4 সপ্তাহ ব্যবহার করা যেতে পারে এবং 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যায় (তবে ফ্রিজে নেই)।

বোতলটি খোলার পরে, সমাধানটি 4 সপ্তাহের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এবং 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যায় (তবে ফ্রিজে নেই)।

বালুচর জীবন

2 বছর (বোতল), 3 বছর (কার্তুজ)।

প্যাকেজে নির্দেশিত মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ব্যবহার করবেন না।

ল্যানটাস হ'ল মানব ইনসুলিনের প্রথম চূড়াবিহীন অ্যানালগ। এ চেইনের 21 তম অবস্থানে গ্লাইসিনের সাথে অ্যামিনো অ্যাসিড অ্যাস্পারাজিন প্রতিস্থাপন এবং টার্মিনাল অ্যামিনো অ্যাসিডে বি চেইনে দুটি আর্গিনাইন অ্যামিনো অ্যাসিড যুক্ত করে প্রাপ্ত। এই ড্রাগটি একটি বৃহত ফরাসি ফার্মাসিউটিক্যাল কর্পোরেশন - সানোফি-অ্যাভেন্টিস দ্বারা উত্পাদিত হয়। অসংখ্য অধ্যয়ন চলাকালীন, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে ইনসুলিন ল্যান্টাস কেবলমাত্র এনপিএইচ ড্রাগের তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে না, কার্বোহাইড্রেট বিপাককেও উন্নত করে। ডায়াবেটিস রোগীদের ব্যবহার এবং পর্যালোচনার জন্য নীচে একটি সংক্ষিপ্ত নির্দেশনা দেওয়া হল।

ল্যান্টাসের সক্রিয় পদার্থ হ'ল ইনসুলিন গ্লারগারিন। এটি জেনেটিক পুনঃসংযোগ দ্বারা ব্যাকটিরিয়াম এসেরিচিয়া কোলির একটি কে -12 স্ট্রেন ব্যবহার করে প্রাপ্ত হয়। একটি নিরপেক্ষ পরিবেশে এটি কিছুটা দ্রবণীয়, অ্যাসিডিক মিডিয়ামে এটি মাইক্রোপ্রিসিপিট গঠনের সাথে দ্রবীভূত হয়, যা ক্রমাগত এবং ধীরে ধীরে ইনসুলিন নিঃসরণ করে। এ কারণে, ল্যান্টাসের 24 ঘন্টা অবধি স্থায়ী একটি অ্যাকশন প্রোফাইল রয়েছে।

প্রধান ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য:

  • 24 ঘন্টা এর মধ্যে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ে peak
  • অ্যাডিপোকাইটসে প্রোটোলাইসিস এবং লাইপোলাইসিস দমন।
  • সক্রিয় উপাদান ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিকে 5-8 গুণ শক্তিশালী করে তোলে।
  • গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ, লিভারে গ্লুকোজ গঠনের বাধা।

1 মিলি তে ল্যান্টাস সলোস্টারে রয়েছে:

  • 3.6378 মিলিগ্রাম ইনসুলিন গ্লারজিন (মানব ইনসুলিনের 100 আইইউ এর পরিপ্রেক্ষিতে),
  • 85% গ্লিসারল
  • ইনজেকশন জন্য জল
  • হাইড্রোক্লোরিক ঘনীভূত অ্যাসিড,
  • এম-ক্রিসল এবং সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড

ফার্মাকোলজিকাল বর্ণনা

দীর্ঘ-অ্যাক্টিং ইনসুলিন ল্যান্টাসের প্রধান সক্রিয় উপাদান রয়েছে - গ্লারগারিন, যা ডিএসএর পুনঃনির্ধারণের মাধ্যমে এসচেরিচিয়া ব্যাকটিরিয়ার একটি স্ট্রেন থেকে সংশ্লেষিত হয়েছিল। গ্লারগারিন ছাড়াও, ল্যান্টাসে খালি রয়েছে:

  • cresol,
  • জিঙ্ক ক্লোরাইড
  • সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড
  • গ্লিসারিন,
  • হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড
  • পানি।

ল্যানটাস ত্বকের নিচে প্রবর্তিত হয়, যেখানে, দ্রবণটির অ্যাসিড প্রতিক্রিয়া দূরীকরণের ফলে তথাকথিত মাইক্রোপ্রিসিপিট গঠিত হয়: তাদের থেকে, গ্লারজিন ধীরে ধীরে পরবর্তী সময়ে মুক্তি পাবে, ব্যক্তির উপর নম্রভাবে এবং অনুমানের সাথে অভিনয় করে।

গ্লারগারিন ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিকে এন্ডোজেনাস হিউম্যান ইনসুলিন হিসাবে কার্যকরভাবে বাঁধেন, যা তাদের জৈবিক ক্রিয়াকলাপকে তুলনীয় করে তোলে। অনুরূপ অন্যান্য ওষুধের মতো ল্যান্টাস চিনির বিপাক নিয়ন্ত্রণে জড়িত, রক্তে এর পরিমাণ হ্রাস করে এবং পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির মতো পেশী এবং ফ্যাটকে আরও ভালভাবে শোষণে সহায়তা করে। এছাড়াও, গ্লারগারিন লিভারে চিনির উত্পাদনকে ধীর করে দেয় এবং একই সাথে প্রোটিনের উত্পাদন অনুঘটক করে।

দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন হওয়ায় ল্যান্টাস আস্তে আস্তে চর্বিযুক্ত রক্ত ​​থেকে রক্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আসে

গড়ে কোনও ইনজেকশন দেওয়ার পরে, গ্লারগারিন এক ঘন্টার পরে তার কাজ শুরু করে, সারা দিন ধরে চালিয়ে যাওয়া (মাঝে মাঝে বেশ কয়েক ঘন্টা বেশি সময় ধরে)। সাধারণভাবে, ল্যান্টাসের ক্রিয়া কার্যকারিতা এবং সময়কাল প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে সরাসরি নির্ভর করে।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন

অনুরূপ সমস্ত ওষুধের মতো, গর্ভাবস্থাকালে ল্যান্টাস অতিরিক্ত যত্ন সহ ব্যবহার করা উচিত, যদিও পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলিতে ভ্রূণের কোনও ক্ষতি হতে পারে না। এই সরঞ্জামটির প্রভাব তার অন্যান্য অ্যানালগগুলির থেকে আলাদা নয়, যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলারা ব্যবহার করেছিলেন। যাইহোক, এটি প্রসারণ না হওয়া পর্যন্ত সমস্ত নির্ভুলতার সাথে ল্যান্টাস লিখে দেওয়ার প্রয়োজন এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের জন্য মহিলা দেহের প্রয়োজনীয়তা প্রথম তিন মাসের মধ্যে সাধারণত কিছুটা কম থাকে তবে পরে ধীরে ধীরে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় বৃদ্ধি পায়। এই স্তরটি প্রসবের পরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে তবে কখনও কখনও হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা থাকে। পরবর্তী স্তন্যপান করানোর সময়, ল্যান্টাসের নির্ধারিত ডোজটি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

অন্যান্য ড্রাগ এবং পদার্থের সাথে ল্যান্টাসের মিথস্ক্রিয়া

বিভিন্ন ওষুধ উভয়ই ল্যান্টাসের হাইপোগ্লাইসেমিক সম্পত্তি বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং এটিকে দুর্বল করে তোলে, তাই সময়মত ডোজ সমন্বয়ের জন্য আপনাকে সমস্ত সম্ভাব্য বিকল্পগুলি জানতে হবে know যদি আমরা পরিবর্ধনের কথা বলি তবে এই ওষুধগুলি দায়ী করা যেতে পারে:

  • হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি মুখে মুখে নেওয়া হয়,
  • disopyramide,
  • ফ্লাক্সিটিন,
  • pentoxifylline,
  • salicylates,
  • fibrates,
  • মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটার্স
  • প্রোপক্সিফেনে,
  • সালফোনামাইড অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট।

অন্য পদার্থগুলি বিপরীতে ল্যান্টাসের দ্বারা উত্পাদিত প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে, যা তার ডোজায় সামান্য বৃদ্ধি প্রয়োজন। এই জাতীয় রাসায়নিকগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • danazol,
  • বিভিন্ন মূত্রবর্ধক
  • isoniazid,
  • হরমোন গর্ভনিরোধক,
  • এপিনেফ্রিন, সালবুটামল, টারবুটালিন,
  • diazoxide,
  • অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস,
  • phenothiazines,
  • বৃদ্ধি হরমোন,
  • থাইরয়েড হরমোন,
  • neuroleptics,
  • প্রোটেস বাধা।

এছাড়াও এমন পদার্থ রয়েছে যা গ্লারগ্রিনের হাইপোগ্লাইসেমিক সম্পত্তিকে দ্বিগুণ করতে পারে এবং এর মধ্যে রয়েছে বিটা-ব্লকারস, লিথিয়াম লবণ, অ্যালকোহল, ক্লোনিডিন, পেন্টামিডিন, গ্যানাথিডিন, জলাধার। এটি লক্ষ করা উচিত যে শেষ দু'জন আসন্ন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে "তৈলাক্ত" করতে পারে, এ কারণেই এটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অতিরিক্ত বিপদ।

ল্যান্টাস সম্পর্কে আপনার আর কী জানা দরকার?

যেহেতু ল্যান্টাস দীর্ঘায়িত-অভিনয়ের ইনসুলিন, তাই এটি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের উপায় হিসাবে ব্যবহার করা সম্ভব নয়। তদ্ব্যতীত, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (বিশেষত প্রবীণদের মধ্যে) চিনির নিঃসরণের হার হ্রাস পায়, যার কারণে তাদের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে। তীব্র যকৃতের ব্যর্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও এটি একইভাবে প্রযোজ্য, যেহেতু তারা গ্লুকোনোজেনেসিস প্রক্রিয়াটির কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং ইনসুলিন রূপান্তরটি তার গতি হারিয়ে ফেলে।

উপস্থিত চিকিত্সককে অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের সাথে যদি অধ্যবসায়ীভাবে পরিচালিত না করা হয়, বা যদি রোগীর হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতা থাকে তবে ল্যান্টাসের ডোজ সামঞ্জস্য করার আগে বেশ কয়েকটি ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে। করণীয় এখানে:

  • রোগী পূর্ব নির্ধারিত চিকিত্সার পদ্ধতি অনুসরণ করে তা নিশ্চিত করুন,
  • নিশ্চিত হয়ে নিন যে রোগী শরীরের কঠোরভাবে নির্দিষ্ট জায়গায় গ্লারজিন ইনজেকশন দিচ্ছিলেন,
  • ত্বকের নিচে ল্যান্টাস প্রবর্তন করার সময় রোগীর সমস্ত প্রয়োজনীয় ব্যবস্থার সাথে সম্মতি পরীক্ষা করুন।

কোনও রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সময়টি সে ব্যবহার করে যে ইনসুলিনযুক্ত ওষুধগুলির ক্রিয়াটির প্রোফাইলের সাথে সম্পর্কিত lates এর অর্থ হ'ল যদি দীর্ঘায়িত অভিনয়ের ইনসুলিন প্রত্যাশার চেয়ে পরে রক্তে প্রবেশ করে তবে সকালের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, তবে রাতের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ল্যান্টাসের ক্ষেত্রে রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার ক্ষতিপূরণ তার ক্রিয়াটির দীর্ঘ প্রোফাইলের কারণে আরও বেশি সময় নিতে পারে।

এমন অনেকগুলি রোগ রয়েছে যার মধ্যে মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়াও গুরুতর বা অপরিবর্তনীয় স্বাস্থ্যের প্রভাবের কারণ হতে পারে। এর মধ্যে মস্তিষ্কের ভাস্কুলার স্টেনোসিস বা করোনারি ধমনীর পাশাপাশি প্রসারিত রেটিনোপ্যাথি রয়েছে। এটি লক্ষ করা উচিত যে কয়েকটি গ্রুপের লোকেরা, আসন্ন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ হালকা বা অনুপস্থিত থাকতে পারে। প্রধান বিভাগগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত:

  • রক্তে চিনির উন্নত নিয়ন্ত্রণের রোগীদের
  • ধীরে ধীরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের প্রবণতা রয়েছে এমন লোকেরা,
  • বয়স্ক মানুষ
  • রোগীদের পূর্বে প্রাণী উত্স ইনসুলিন ব্যবহার করে,
  • ডায়াবেটিসের দীর্ঘ ইতিহাস সহ রোগীরা,
  • নিউরোপ্যাথি বা মানসিক ব্যাধিতে ভুগছেন

ডায়াবেটিস এর হুমকি স্বীকৃতি দেওয়ার আগে এই কারণগুলির যে কোনও একটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া (অজ্ঞান হওয়া পর্যন্ত) হতে পারে। অন্যান্য কারণ রয়েছে, যার উপস্থিতিতে রোগীর তার অবস্থার নিবিড় নিরীক্ষণ করা এবং ল্যান্টাসের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন। সহজাত ডায়াবেটিস ছাড়াও এর মধ্যে গ্লারগারিনের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, ইনজেকশনের ক্ষেত্রে পরিবর্তন, অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ডায়েটের লঙ্ঘন, অ্যালকোহল পান করা, বমিভাব বা ডায়রিয়ার পাশাপাশি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কিছু ঝামেলা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ইনসুলিনের সঠিক সঞ্চয়স্থান

ল্যানটাস কার্তুজগুলি দুটি থেকে আট ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা দরকার এবং এটির জন্য ফ্রিজটি সবচেয়ে উপযুক্ত but তবে যত্ন নেওয়া উচিত যে প্যাকেজিংটি ফ্রিজ বা হিমায়িত খাবারগুলিতে স্পর্শ না করে। ড্রাগটি সুপারকুল করা অসম্ভব, পাশাপাশি এটি সরাসরি সূর্যের আলোতে প্রকাশ করা বা শিশুদের এটির অ্যাক্সেসের অনুমতি দেওয়া।

সরাসরি, যে সিরিঞ্জ পেনটিতে কার্টিজ isোকানো হয় তা ব্যবহারের আগে কয়েক ঘন্টা ধরে তাপমাত্রায় রাখতে হবে। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ল্যান্টাসের সাথে, ইতিমধ্যে সিরিঞ্জের কলমে ভরাট হয়ে গেছে, সর্বাধিক শেল্ফের জীবন এক মাসের মধ্যে হ্রাস করা হয়েছে, এবং প্রথম ব্যবহারের পরে এটি পর্যবেক্ষণ করার জন্য লেবেলে প্রথম ইঞ্জেকশনের তারিখ চিহ্নিত করা ভাল। সংক্রমণের ঝুঁকি এড়াতে কেবল একটি রোগীর সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করা উচিত।

বিনামূল্যে পরীক্ষা পাস! এবং নিজেকে পরীক্ষা করুন, আপনি কি ডায়াবেটিস সম্পর্কে জানেন?

সময়সীমা: 0

নেভিগেশন (শুধুমাত্র কাজের নম্বর)

7 টির মধ্যে 0 কাজ সম্পন্ন হয়েছে

কি শুরু করবেন? আমি আপনাকে আশ্বাস! এটি খুব আকর্ষণীয় হবে)))

আপনি এর আগে পরীক্ষা পাস করেছেন। আপনি এটি আবার শুরু করতে পারবেন না।

পরীক্ষা শুরু করতে আপনাকে অবশ্যই লগইন বা নিবন্ধন করতে হবে।

এটি শুরু করতে আপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি শেষ করতে হবে:

সঠিক উত্তর: 7 থেকে 0

আপনি 0 পয়েন্টের মধ্যে 0 পয়েন্ট করেছেন (0)

আপনার সময় জন্য আপনাকে ধন্যবাদ! আপনার ফলাফল এখানে!

  1. উত্তর সহ
  2. ঘড়ি চিহ্ন সহ

"ডায়াবেটিস" নামটির আক্ষরিক অর্থ কী?

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য কোন হরমোন যথেষ্ট নয়?

কোন লক্ষণটি ডায়াবেটিসের প্রতিরোধী নয়?

প্রশাসনের পথ

ল্যান্টাস সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালনা করা উচিত। Lantus® শিরায় না করা উচিত। ল্যান্টাসের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটটিতে প্রবেশের কারণে ঘটে। সাধারণ subcutaneous ডোজ এর অন্ত্রের প্রশাসনের ফলে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। পেটের প্রাচীর, ডেল্টয়েড পেশী বা উরুতে ল্যান্টাস পরিচালনার পরে সিরাম ইনসুলিন বা গ্লুকোজ স্তরগুলির মধ্যে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই।প্রতিটি সময় একই অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন। ল্যান্টাসকে অন্য ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা বা মিশ্রিত করা উচিত নয়। মিশ্রণ এবং দুর্বলতা সময় / ক্রিয়া প্রোফাইল পরিবর্তন করতে পারে; মিশ্রণ বৃষ্টিপাতের কারণ হতে পারে।

কলমের সঠিক ব্যবহার

সোলস্টার ব্যবহার করার আগে আপনার ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর যত্ন সহকারে পড়া উচিত, যা লিফলেটে বর্ণিত হয়েছে।

ড্রাগ এর ভ্রান্ত প্রশাসন

কেসগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে যখন ড্রাগটি অন্যান্য ইনসুলিনগুলির সাথে বিভ্রান্ত হয়েছিল, বিশেষত, স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি ভুল করে গ্লারজিনের পরিবর্তে পরিচালিত হয়েছিল। প্রতিটি ইনজেকশন দেওয়ার আগে, ইনসুলিন গ্লারজিন এবং অন্যান্য ইনসুলিনের মধ্যে বিভ্রান্তি এড়াতে ইনসুলিন লেবেল পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

পিয়োগলিটোজোন দিয়ে ল্যান্টাসের সংমিশ্রণ

হার্ট ফেইলিওর ক্ষেত্রে যখন ইনসুলিনের সংমিশ্রণে পিয়োগ্লিটাজোন ব্যবহার করা হত বিশেষত হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে জানা যায়। পিয়োগ্লিটাজোন এবং ল্যান্টাসের সংমিশ্রণের সময় এটি মনে রাখা উচিত। যদি সম্মিলিত চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, রোগীদের হৃদরোগ, ওজন বৃদ্ধি এবং ফোলাভাবের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। কোনও কার্ডিয়াক লক্ষণ খারাপ হলে পিয়োগলিটোজোন বন্ধ করা উচিত।

এই ওষুধটি অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা যায় না। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে সিরিঞ্জগুলিতে অন্যান্য পদার্থের চিহ্ন নেই।

Lantus solostar গর্ভাবস্থা এবং শিশুদের ব্যবহার

প্রাণী অধ্যয়নগুলিতে, ইনসুলিন গ্লারজিনের ভ্রূণতাত্ত্বিক বা ফেটোঅক্সিক প্রভাব সম্পর্কে কোনও প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ তথ্য পাওয়া যায় নি। আজ অবধি, গর্ভাবস্থায় ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কিত কোনও প্রাসঙ্গিক পরিসংখ্যান নেই। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 100 গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ল্যান্টাস সলোস্টার ড্রাগটি ব্যবহারের প্রমাণ রয়েছে। এই রোগীদের গর্ভাবস্থার কোর্স এবং ফলাফলগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে যারা অন্য ইনসুলিনের প্রস্তুতি গ্রহণ করেছিলেন তাদের থেকে আলাদা ছিল না। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ড্রাগ Lantus® SoloStar® নিয়োগ সাবধানতার সাথে করা উচিত। রক্তে গ্লুকোজ মাত্রাগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা দরকার। পূর্ববর্তী বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় বাড়তে পারে। জন্মের পরপরই, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা দ্রুত হ্রাস পায় (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়)। এই অবস্থার অধীনে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের সতর্কতা অবলম্বন করা জরুরী। মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ইনসুলিন এবং ডায়েটের ডোজ পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

ডোজ ল্যানটাস সলোস্টার

পি / সি। প্রাপ্তবয়স্ক এবং 6 বছরের বেশি বয়সী শিশু children ল্যান্টাস সলোস্টার® সর্বদা একই সময়ে, কেবলমাত্র একবার / সি ব্যবহার করা উচিত। ল্যান্টাস সলোস্টারকে তলপেট, কাঁধ বা পোঁদ এর চর্বিযুক্ত চর্বিতে ইনজেকশন করা উচিত। ইনজেকশন সাইটগুলি ওষুধের নিম্নোক্ত প্রশাসনের জন্য প্রস্তাবিত অঞ্চলগুলির মধ্যে প্রতিটি নতুন ইনজেকশন সহ বিকল্প হওয়া উচিত। Lantus® SoloStar® ড্রাগের ডোজ এবং এর প্রশাসনের জন্য দিনের সময়টি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মধ্যে ল্যান্টাস সলোস্টারকে একক থেরাপি হিসাবে এবং অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সা থেকে ল্যান্টাস সলোস্টার-এ পরিবর্তন করা যখন ল্যান্টাস সোলোস্টারির সাথে একটি চিকিত্সার নিয়মের সাথে একটি মধ্যমেয়াদী বা দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন চিকিত্সার নিয়মের পরিবর্তে বেসাল ইনসুলিনের প্রতিদিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে, এবং সহজাত অ্যান্টিবায়াডিক থেরাপি (ডোজগুলি পরিবর্তন করাও প্রয়োজন) এবং অতিরিক্ত ব্যবহৃত সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি বা তাদের অ্যানালগগুলি বা মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির ডোজ) এর প্রশাসনের জন্য ব্যবস্থা রয়েছে। রাতে এবং ভোরের সকালে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য ল্যান্টাস সলোস্টার প্রস্তুতির একক প্রশাসনে দিনের বেলা ইনসুলিন-আইসোফোন পরিচালনা থেকে রোগীদের স্থানান্তরিত করার সময়, চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহগুলিতে বেসাল ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ 20-30% হ্রাস করতে হবে।এই সময়ের মধ্যে, ডোজ হ্রাস, কমপক্ষে অংশে, স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন ডোজ বৃদ্ধি দ্বারা ক্ষতিপূরণ করা উচিত, তারপরে ডোজ পদ্ধতির পৃথক সমন্বয় সাধন করা উচিত। ল্যান্টাস সলোস্টারকে অন্য ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয় বা মিশ্রিত করা উচিত নয়। আপনাকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে সিরিঞ্জগুলিতে অন্যান্য ওষুধের অবশিষ্টাংশ নেই। মিশ্রণ বা পাতলা করার সময়, ইনসুলিন গ্লারগারিনের প্রোফাইল সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তন হতে পারে। অন্যান্য ইনসুলিনের সাথে মেশানো বৃষ্টিপাতের কারণ হতে পারে। মানব ইনসুলিনের অন্যান্য অ্যানালগগুলির মতো, মানব ইনসুলিনে অ্যান্টিবডি উপস্থিত থাকার কারণে ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রা গ্রহণকারী রোগীরা ল্যান্টাস সলোস্টারিতে স্যুইচ করার সময় ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া বাড়ানোর অভিজ্ঞতা পেতে পারে ® ল্যান্টাস সলোস্টারিতে স্যুইচ করার প্রক্রিয়া এবং তার প্রথম সপ্তাহগুলিতে রক্তের গ্লুকোজ সম্পর্কে সতর্কতা অবলম্বন করা এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে ইনসুলিন ডোজিং পদ্ধতির সংশোধন করা প্রয়োজন। উন্নত বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে এবং ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতার ফলে বৃদ্ধির ক্ষেত্রে ডোজের নিয়মটি আরও সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সামঞ্জস্যকরণেরও প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন রোগীর শরীরের ওজন, জীবনযাত্রা, ওষুধ প্রশাসনের জন্য দিনের সময় পরিবর্তন করা হয় বা অন্য পরিস্থিতিতে যখন হাইপো বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশে বর্ধিত প্রবণতায় অবদান রাখে। ড্রাগ চালানো উচিত নয় iv। এসসি প্রবর্তনের উদ্দেশ্যে নিয়মিত সাধারণ ডোজ প্রবর্তন / ইন, মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের কারণ হতে পারে। ল্যান্টাস সলোস্টার drugষধের কার্যকারিতার সময়কাল তার এসসি প্রশাসনের সাইটের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে। প্রাক-ভরাট সোলোস্টার সিরিঞ্জ পেনটি ব্যবহার এবং পরিচালনা করার জন্য নির্দেশনা প্রথম ব্যবহারের আগে, সিরিঞ্জ পেনটি 1-2 ঘন্টার জন্য ঘরের তাপমাত্রায় রাখতে হবে use ব্যবহারের আগে, সিরিঞ্জ পেনের ভিতরে কার্তুজটি পরীক্ষা করুন। সমাধানটি যদি স্বচ্ছ, বর্ণহীন হয় তবে দৃশ্যমান শক্ত কণা থাকে না এবং ধারাবাহিকতায় পানির সাদৃশ্য থাকে তবেই এটি ব্যবহার করা উচিত। খালি সলোস্টার® সিরিঞ্জগুলি অবশ্যই পুনরায় ব্যবহার করা উচিত নয় এবং অবশ্যই তা নিষ্পত্তি করতে হবে। সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, একটি প্রাক ভরাট সিরিঞ্জ কলম কেবল একজন রোগীর দ্বারা ব্যবহার করা উচিত এবং অন্য কোনও ব্যক্তির কাছে স্থানান্তর করা উচিত নয়। সোলস্টার® সিরিঞ্জ পেন হ্যান্ডলিং সোলস্টার সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করার আগে ব্যবহারের তথ্য সাবধানে পড়ুন। সোলস্টার® সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রতিটি ব্যবহারের আগে, সাবধানে নতুন সুইটি সিরিঞ্জ পেনের সাথে সংযুক্ত করুন এবং সুরক্ষা পরীক্ষা পরিচালনা করুন। কেবলমাত্র সোলোস্টারের সাথে সুসংগত সূঁচ ব্যবহার করা উচিত। সুই ব্যবহার এবং সংক্রমণ সংক্রমণের সম্ভাবনা জড়িত দুর্ঘটনা এড়াতে অবশ্যই বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। কোনও অবস্থাতেই আপনার SoloStar® সিরিঞ্জ পেনটি ক্ষতিগ্রস্থ হলে ব্যবহার করা উচিত নয় বা আপনি যদি নিশ্চিত হন না যে এটি সঠিকভাবে কাজ করবে। আপনি যদি সোলস্টার সিরিঞ্জ পেনের আগের কোনও অনুলিপি হারিয়ে ফেলেন বা ক্ষতিগ্রস্থ হন তবে অতিরিক্ত সলোস্টারটার সিরিঞ্জ পেন থাকা সর্বদা প্রয়োজন। স্টোরেজ নির্দেশাবলী স্টোর স্টোর শর্তাদি বিভাগটি সোলস্টার® সিরিঞ্জ পেনের স্টোরেজ নিয়মের সাথে পর্যালোচনা করা উচিত। যদি সোলোস্টার ® সিরিঞ্জ পেনটি ফ্রিজে সংরক্ষণ করা হয় তবে এটি ইচ্ছাকৃত ইনজেকশনের 1-2 ঘন্টা আগে সেখানে থেকে সরানো উচিত, যাতে দ্রবণটি ঘরের তাপমাত্রায় পরিণত হয়। শীতল ইনসুলিনের প্রশাসন আরও বেদনাদায়ক। ব্যবহৃত সলোস্টার® সিরিঞ্জ পেন অবশ্যই ধ্বংস করতে হবে। অপারেশন সলোস্টার® সিরিঞ্জ পেন অবশ্যই ধূলিকণা এবং ময়লা থেকে রক্ষা করা উচিত। সোলোস্টার® সিরিঞ্জ পেনের বাইরের অংশটি একটি স্যাঁতসেঁতে কাপড় দিয়ে মুছে পরিষ্কার করা যায়।সোলোস্টার সিরিঞ্জ পেনকে তরলে নিমজ্জন করবেন না, এটি ধুয়ে ফেলুন এবং লুব্রিকেট করুন, কারণ এটি সোলস্টার সিরিঞ্জ পেনকে ক্ষতি করতে পারে। সোলস্টার® সিরিঞ্জ পেন সঠিকভাবে ইনসুলিন বিতরণ করে এবং এটি ব্যবহার করা নিরাপদ। এটি যত্ন সহকারে পরিচালনা করাও প্রয়োজন। সলোস্টার সিরিঞ্জ পেনের ক্ষতি হতে পারে এমন পরিস্থিতিগুলি এড়িয়ে চলুন। যদি ব্যবহৃত সন্দেহ হয় যে ব্যবহৃত সলোস্টার® সিরিঞ্জ পেন উদাহরণটি ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে তবে নতুন সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করুন। পর্যায় 1. ইনসুলিন নিয়ন্ত্রণ। সোলোস্টার সিরিঞ্জ পেনের লেবেলটি সঠিক ইনসুলিন রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত। ল্যান্টাসের জন্য, সলোস্টার সিরিঞ্জ পেনটি ইনজেকশনের জন্য বেগুনি বোতামের সাথে ধূসর। সিরিঞ্জ পেনের ক্যাপটি অপসারণ করার পরে, এতে থাকা ইনসুলিনের উপস্থিতি নিয়ন্ত্রণ করা হয়: ইনসুলিন দ্রবণটি স্বচ্ছ, বর্ণহীন হতে হবে, দৃশ্যমান শক্ত কণা থাকতে হবে না এবং ধারাবাহিকতায় পানির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ থাকতে পারে। পর্যায় 2. সুচ সংযোগ স্থাপন শুধুমাত্র সোলোস্টার® সিরিঞ্জ পেনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ সূঁচ ব্যবহার করা উচিত। প্রতিটি পরবর্তী ইনজেকশনের জন্য, সর্বদা একটি নতুন জীবাণুযুক্ত সুই ব্যবহার করুন। ক্যাপটি অপসারণ করার পরে, সুচ সাবধানে সিরিঞ্জ পেনে ইনস্টল করা উচিত। পর্যায় ৩. সুরক্ষা পরীক্ষা করা প্রতিটি ইনজেকশন দেওয়ার আগে, সিরিঞ্জ পেন এবং সুই ভাল কাজ করে এবং বায়ু বুদবুদগুলি অপসারণ হয় তা নিশ্চিত করার জন্য একটি সুরক্ষা পরীক্ষা করাতে হবে। 2 টি পাইসের সমান ডোজ পরিমাপ করুন। বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ সুই ক্যাপগুলি অপসারণ করতে হবে। সুচ দিয়ে সিরিঞ্জ পেন স্থিত করে আলতো করে আপনার আঙুল দিয়ে ইনসুলিন কার্তুজ আলতো চাপুন যাতে সমস্ত বায়ু বুদবুদগুলি সূচির দিকে নির্দেশিত হয়। পুরোপুরি ইনজেকশন বোতাম টিপুন। যদি ইনসুলিন সূঁচের ডগায় প্রদর্শিত হয়, এর অর্থ সিরিঞ্জ পেন এবং সুই সঠিকভাবে কাজ করছে। যদি সুইয়ের ডগায় ইনসুলিন উপস্থিত না হয়, তবে সূচের ডগায় ইনসুলিন উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত 3 ধাপটি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। পর্যায় 4. ডোজ নির্বাচন ডোজটি সর্বনিম্ন ডোজ (1 ইউএনআইটি) থেকে সর্বোচ্চ (80 ইউএনআইটি) থেকে 1 ইউএনআইটির যথার্থতার সাথে সেট করা যেতে পারে। 80 টি পাইকের বেশি মাত্রায় কোনও ডোজ প্রবর্তনের প্রয়োজন হলে 2 বা আরও বেশি ইনজেকশন দেওয়া উচিত। সুরক্ষা পরীক্ষা শেষ হওয়ার পরে ডোজিং উইন্ডোতে "0" ইঙ্গিত করা উচিত। এর পরে, প্রয়োজনীয় ডোজটি স্থাপন করা যেতে পারে। পর্যায় 5. ডোজ প্রশাসন রোগীকে ইনজেকশন কৌশল সম্পর্কে একজন মেডিকেল পেশাদার দ্বারা অবহিত করা উচিত। সুই অবশ্যই ত্বকের নীচে .োকাতে হবে। ইনজেকশন বোতামটি পুরোপুরি টিপতে হবে। সুই অপসারণ না হওয়া অবধি এটি আরও 10 টির জন্য এই অবস্থানে রাখা হয়। এটি ইনসুলিনের নির্বাচিত ডোজ সম্পূর্ণরূপে প্রবর্তন নিশ্চিত করে। পর্যায় 6.. সুই সরানো ও ছাড়ানো সব ক্ষেত্রে, প্রতিটি ইনজেকশনের পরে সুই অবশ্যই মুছে ফেলা এবং ফেলে দিতে হবে। এটি দূষণ এবং / বা সংক্রমণ, ইনসুলিন এবং ইনসুলিন ফাঁস হওয়ার জন্য ধারক প্রবেশকারী বায়ু প্রতিরোধ নিশ্চিত করে। সুই সরানোর সময় এবং ছাড়ানোর সময়, বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সূঁচগুলি অপসারণ এবং নিক্ষেপ করার জন্য প্রস্তাবিত সুরক্ষা সতর্কতাগুলি (উদাহরণস্বরূপ, এক হাত দিয়ে ক্যাপটি লাগানোর কৌশল) অনুসরণ করা উচিত যাতে সুই ব্যবহারের সাথে জড়িত দুর্ঘটনার ঝুঁকি হ্রাস করতে এবং সংক্রমণ রোধ করতে হবে। সুই সরানোর পরে, ক্যাপ দিয়ে সলোস্টার® সিরিঞ্জ পেনটি বন্ধ করুন।

লক্ষণগুলি: ইনসুলিনের অতিরিক্ত মাত্রায় মারাত্মক এবং কখনও কখনও দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, যা রোগীর জীবনকে হুমকী দেয়। চিকিত্সা: মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি সাধারণত দ্রুত হজম কার্বোহাইড্রেট খাওয়ার মাধ্যমে বন্ধ হয়ে যায়। ড্রাগ, ডায়েট বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ডোজ শিডিয়ুল পরিবর্তন করা প্রয়োজন হতে পারে। আরও মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি, কোমা, খিঁচুনি বা স্নায়বিক রোগ দ্বারা প্রকাশিত, গ্লুকাগন এর শিরা এবং subcutaneous প্রশাসন প্রয়োজন, পাশাপাশি ডেক্সট্রোজ (গ্লুকোজ) এর ঘন সমাধানের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের প্রয়োজন।দীর্ঘমেয়াদী কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ এবং বিশেষজ্ঞ তদারকি প্রয়োজন হতে পারে দৃশ্যমান ক্লিনিকাল উন্নতির পরে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি রিপ্লেস সম্ভব।

আপনার মন্তব্য