একেট্রপিড এনএম পেনফিল (অ্যাক্ট্রাপিড এইচএম পেনফিল) ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস: ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির প্রতিরোধের পর্যায়ে, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সংশ্লেষের আংশিক প্রতিরোধের (সংশ্লেষ থেরাপি),
ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, কেটোসিডোটিক এবং হাইপারোস্মোলার কোমা, গর্ভাবস্থায় ঘটে যাওয়া ডায়াবেটিস মেলিটাস (যদি ডায়েট থেরাপি অকার্যকর হয়),
দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সা স্যুইচ করার আগে আসন্ন শল্য চিকিত্সা, ইনজুরি, প্রসব, বিপাকীয় ব্যাধি সহ উচ্চ জ্বর সহ সংক্রমণের বিরুদ্ধে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মাঝে মাঝে ব্যবহার করার জন্য।
রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং
ইনজেকশনটির সমাধান স্বচ্ছ, বর্ণহীন।
| 1 মিলি | |
| দ্রবণীয় ইনসুলিন (মানব জিনগত প্রকৌশল) | 100 আইইউ * |
Excipients: জিঙ্ক ক্লোরাইড, গ্লিসারল, মেটাক্রেসোল, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড এবং / অথবা সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড দ্রবণ (পিএইচ বজায় রাখতে), জল d / i।
* 1 আইইউ হাড়হীন মানব ইনসুলিনের 35 .g এর সাথে সম্পর্কিত।
3 মিলি - কাচের কার্তুজ (5) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
অ্যাক্ট্রাপিড ® এনএম স্যাকারোমাইসেস সেরভিসিয়ার স্ট্রেন ব্যবহার করে পুনঃনির্মাণ ডিএনএ বায়োটেকনোলজির দ্বারা উত্পাদিত একটি স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতি। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস হ্রাস ঘটে তার পেশী এবং আদিপোষের টিস্যুগুলির ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে ইনসুলিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে এবং যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হারে একযোগে হ্রাস হওয়ার কারণে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত রোগীদের (ডায়াবেটিস মেলিটাসের 204 রোগী এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসবিহীন 1344 রোগী) গুরুতর অস্ত্রোপচার করানো নিবিড় পরিচর্যা রোগীদের মধ্যে আইপি প্রশাসনের দ্বারা প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বের (4.4-6.1 মিমোল / লি) পর্যন্ত সাধারণকরণ (প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্ব> 10 মিমি / এল), মৃত্যুর হার 42% (8% এর পরিবর্তে 4.6%) হ্রাস পেয়েছে।
ড্রাগ অ্যাকট্রাপিড ® এনএম এর ক্রিয়াকলাপ প্রশাসনের আধ ঘন্টা পরে শুরু হয় এবং সর্বাধিক প্রভাব 1.5-2.5 ঘন্টার মধ্যে উপস্থিত হয়, যখন কর্মের মোট সময়কাল প্রায় 7-8 ঘন্টা হয়।
প্রাকৃতিক সুরক্ষা ডেটা
ফার্মাকোলজিকাল সুরক্ষা অধ্যয়ন, বারবার ডোজ সহ বিষাক্ততা অধ্যয়ন, জিনোটোকসিসিটির অধ্যয়ন, কার্সিনোজেনিক সম্ভাবনা এবং প্রজনন ক্ষেত্রের বিষাক্ত প্রভাবগুলি সহ প্রাকৃতিক গবেষণায়, মানুষের কোনও নির্দিষ্ট ঝুঁকি চিহ্নিত করা যায়নি।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
রক্ত প্রবাহ থেকে টি 1/2 ইনসুলিন মাত্র কয়েক মিনিট।
ইনসুলিন প্রস্তুতির ক্রিয়াকলাপটি মূলত শোষণের হারের কারণে হয় যা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিনের ডোজ, পদ্ধতি এবং প্রশাসনের স্থান, সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট স্তরের ঘনত্ব এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের ধরণ)। অতএব, ইনসুলিনের ফার্মাকোকাইনেটিক পরামিতিগুলি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ইটার- এবং অন্তর্-স্বতন্ত্র ওঠানামা সাপেক্ষে।
প্লাজমায় সি সর্বাধিক ইনসুলিন এসসি প্রশাসনের 1.5-2-2.5 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়।
ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলি বাদ দিয়ে (যদি থাকে) প্লাজমা প্রোটিনের কোনও উচ্চারিত বাধ্যতামূলক বিষয়টি লক্ষ্য করা যায় না।
মানব ইনসুলিন ইনসুলিনেজ বা ইনসুলিন-ক্লিভিং এনজাইম দ্বারা ক্লিভড, এবং সম্ভবত প্রোটিন ডিসলফাইড আইসোমেজ দ্বারাও করা হয়।
ধারণা করা হয় যে মানব ইনসুলিনের অণুতে বেশ কয়েকটি ক্লাভেজ (হাইড্রোলাইসিস) এর সাইট রয়েছে তবে, বিভাজনের ফলে তৈরি হওয়া বিপাকগুলির কোনওটিই সক্রিয় নয়।
টি 1/2 subcutaneous টিস্যু থেকে শোষণের হার দ্বারা নির্ধারিত হয়। সুতরাং, টি 1/2 সম্ভবত রক্তরস থেকে ইনসুলিন অপসারণের প্রকৃত পরিমাপের চেয়ে বেশি পরিমাণে শোষণের একটি পরিমাপ (রক্ত প্রবাহ থেকে ইনসুলিনের টি 1/2 মাত্র কয়েক মিনিট)। গবেষণায় দেখা গেছে যে টি 1/2 প্রায় 2-5 ঘন্টা হয়।
শিশু এবং কিশোর
অ্যাক্ট্রাপিড ® এনএম ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইলটি ডায়াবেটিস (18 জন) বাচ্চাদের 6-12 বছর বয়সী শিশুদের পাশাপাশি কৈশোর-বয়সী (13-17 বছর বয়সী) একটি ছোট গ্রুপে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। প্রাপ্ত তথ্যগুলি সীমিত হিসাবে বিবেচিত হলেও, তবুও তারা দেখিয়েছেন যে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের অ্যাক্ট্রাপিড ® এনএমের ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইলটি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো। একই সময়ে, সি ম্যাক্স হিসাবে একটি সূচক দ্বারা বিভিন্ন বয়সের মধ্যে পার্থক্য প্রকাশিত হয়েছিল, যা আবারও পৃথক ডোজ নির্বাচনের প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়।
ডোজ রেজিমেন্ট
ড্রাগটি এসসি এবং / পরিচয়ের উদ্দেশ্যে।
ওষুধের ডোজটি স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়, রোগীর চাহিদা বিবেচনা করে।
সাধারণত, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা 0.3 থেকে 1 আইইউ / কেজি / দিন পর্যন্ত হয়। ইনসুলিনের প্রাত্যহিক প্রয়োজন ইনসুলিন প্রতিরোধের রোগীদের ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, বয়ঃসন্ধিকালে, পাশাপাশি স্থূলত্বের রোগীদের ক্ষেত্রে) বেশি হতে পারে এবং অবশিষ্ট রোগীদের ইনসুলিন উত্পাদন কম হয়।
ওষুধ খাওয়ার 30 মিনিট আগে বা কার্বোহাইড্রেটযুক্ত একটি নাস্তা পরিচালিত হয়। অ্যাক্ট্রাপিড ® এনএম একটি স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
অ্যাক্ট্রাপিড ® এনএম সাধারণত পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের অঞ্চলে সাবকুটনেটে পরিচালিত হয়। যদি এটি সুবিধাজনক হয় তবে তারপরে, গ্লুটিয়াল অঞ্চলে বা কাঁধের ডেল্টয়েড পেশীগুলির অঞ্চলেও ইনজেকশনগুলি করা যেতে পারে। পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের অঞ্চলে ওষুধের প্রবর্তনের সাথে সাথে অন্যান্য অঞ্চলে প্রবেশের চেয়ে দ্রুত শোষণ করা যায়। যদি ইনজেকশনটি একটি প্রসারিত ত্বকের ভাঁজ হিসাবে তৈরি করা হয়, তবে ড্রাগের দুর্ঘটনাক্রমে ইন্ট্রামাস্কুলার প্রশাসনের ঝুঁকি হ্রাস পায়। সুই কমপক্ষে 6 সেকেন্ডের জন্য ত্বকের নীচে থাকা উচিত, যা একটি সম্পূর্ণ ডোজ গ্যারান্টি দেয়। লিপোডিস্ট্রোফির ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য নিয়মিতভাবে এনাটমিক্যাল অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন। অ্যাক্ট্রাপিড ® এনএম প্রবেশ / প্রবেশ করাও সম্ভব এবং এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি কেবল একজন মেডিকেল পেশাদার দ্বারা সম্পাদন করা যেতে পারে।
কার্ট্রিজ থেকে অ্যাক্ট্রাপিড ড্রাগ rap এনএম পেনফিল the প্রবর্তনের ক্ষেত্রে কেবল বোতলগুলির অনুপস্থিতিতে ব্যতিক্রম হিসাবে অনুমোদিত। এই ক্ষেত্রে, আপনার এয়ার ইনটেকশন ছাড়াই ড্রাগটি ইনসুলিন সিরিঞ্জে নেওয়া উচিত বা আধান ব্যবস্থা ব্যবহার করে ইনফিউজ করা উচিত। এই পদ্ধতিটি কেবল একজন চিকিত্সক দ্বারা সম্পাদন করা উচিত।
অ্যাক্ট্রাপিড ® এনএম পেনফিল Nov নোভো নর্ডিস্ক ইনসুলিন ইনজেকশন সিস্টেম এবং নভোফাইন Nov বা নভোটিভিস্ট ® সূঁচের সাথে ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ওষুধের ব্যবহার এবং প্রশাসনের জন্য বিশদ পরামর্শগুলি লক্ষ্য করা উচিত।
সংক্রামক রোগগুলি, বিশেষত সংক্রামক এবং জ্বর সহ, সাধারণত ইনসুলিনের শরীরের প্রয়োজন বাড়ায়। যদি রোগীর কিডনি, লিভার, প্রতিবন্ধী ফাংশন, পিটুইটারি বা থাইরয়েড গ্রন্থির সহজাত রোগ থাকে তবে ডোজ সমন্বয়ও প্রয়োজন হতে পারে।
শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বা রোগীর স্বাভাবিক ডায়েট পরিবর্তন করার সময় ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজনীয়তাও দেখা দিতে পারে। এক ধরণের ইনসুলিন থেকে অন্য প্রকারে রোগীকে স্থানান্তর করার সময় ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ইনসুলিনের সাথে সর্বাধিক সাধারণ প্রতিকূল ঘটনা হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া। ক্লিনিকাল অধ্যয়নের সময়, পাশাপাশি ভোক্তা বাজারে প্রকাশের পরে ওষুধের ব্যবহারের সময়, এটি পাওয়া গেছে যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনাগুলি রোগীর জনসংখ্যার, ড্রাগের ডোজ পদ্ধতি এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের স্তরের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় ies
ইনসুলিন থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, ইনজেকশনের জায়গায় (রিজেক্টিভ ত্রুটিগুলি, শোথ এবং প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে) ইনজেকশন সাইটে (ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, লালচেতা, পোষাক, প্রদাহ, ক্ষত, ফোলাভাব এবং চুলকানি সহ)। এই লক্ষণগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয়। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের দ্রুত উন্নতির ফলে "তীব্র ব্যথা নিউরোপ্যাথি" হতে পারে যা সাধারণত বিপরীত হয়। কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে তীব্র উন্নতির সাথে ইনসুলিন থেরাপিটি প্রবণতা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির স্থিতিতে সাময়িক ক্ষয় হতে পারে, যখন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে reduces
ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে নীচে উপস্থাপিত সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মেডড্রা এবং অঙ্গ সিস্টেম অনুযায়ী বিকাশমান ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটনা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়:
- খুব প্রায়ই (/10 1/10),
- প্রায়শই (ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধিগুলিতে ≥ 1/100 ডলার:
- কদাচিৎ - মূত্রাশয়, ত্বকের ফুসকুড়ি,
- খুব কমই - এনাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া।
বিপাকীয় এবং পুষ্টির ব্যাধি:
- খুব প্রায়ই - হাইপোগ্লাইসেমিয়া।
স্নায়ুতন্ত্রের লঙ্ঘন:
- বিরল - পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি ("তীব্র ব্যথা নিউরোপ্যাথি")।
দৃষ্টি অঙ্গের লঙ্ঘন:
- কদাচিৎ - রিফ্র্যাক্ট ত্রুটি,
- খুব কমই - ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি।
ত্বক এবং subcutaneous টিস্যু থেকে ব্যাধি:
- কদাচিৎ - lipodystrophy।
ইনজেকশন সাইটে সাধারণ ব্যাধি এবং ব্যাধি:
- কদাচিৎ - ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া,
- কদাচিৎ - শোথ
স্বতন্ত্র বিরূপ প্রতিক্রিয়ার বিবরণ:
সাধারণভাবে সংবেদনশীল হাইপারস্পেনসিটিভের খুব বিরল প্রতিক্রিয়া (সাধারণ ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ঘাম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মন খারাপ, অ্যাঞ্জিওয়েডা, শ্বাস নিতে অসুবিধা, হার্টের ধড়ফড়ানি, রক্তচাপ হ্রাস, এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া / চেতনা হ্রাস, যা সম্ভাব্যভাবে জীবন-হুমকিসহ উল্লেখযোগ্য)।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। ইনসুলিনের প্রয়োজনের সাথে ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হলে এটি বিকাশ করতে পারে। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া চেতনা এবং / বা খিঁচুনি হ্রাস করতে পারে, মস্তিষ্কের ক্রিয়া অস্থায়ী বা অপরিবর্তনীয় দুর্বলতা, এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, হঠাৎ করে বিকাশ ঘটে। এর মধ্যে "ঠান্ডা ঘাম", ত্বকের নিস্তেজতা, বর্ধিত ক্লান্তি, নার্ভাসনেস বা কাঁপুনি, উদ্বেগ, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, বিশৃঙ্খলা, ঘনত্ব হ্রাস, তন্দ্রা, তীব্র ক্ষুধা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথা ব্যথা, বমিভাব এবং দ্রুত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে বুক ধড়ফড়।
লিপোডিস্ট্রাফির ঘটনা প্রায়শই ঘটেছিল। ইনজেকশন সাইটে লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ ঘটতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন ব্যবহারে কোনও বিধিনিষেধ নেই, যেহেতু ইনসুলিন প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া উভয়ই, যা অপ্রতুলভাবে নির্বাচিত থেরাপির ক্ষেত্রে বিকাশ করতে পারে, ভ্রূণের ত্রুটি এবং ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের তাদের পুরো গর্ভাবস্থায় নজরদারি করা উচিত, তাদের রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা নিয়ন্ত্রণের বর্ধিত হওয়া উচিত, একই পরামর্শগুলি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে হ্রাস পায় এবং ধীরে ধীরে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় তিনমাসে বৃদ্ধি পায় increases
প্রসবের পরে, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা, একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থার আগে পর্যবেক্ষণ করা স্তরে দ্রুত ফিরে আসে।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অ্যাক্ট্রাপিড ® এনএম ড্রাগ ব্যবহারেও কোনও বিধিনিষেধ নেই। নার্সিং মায়েদের জন্য ইনসুলিন থেরাপি করা শিশুর পক্ষে বিপজ্জনক নয়। তবে মাকে অ্যাক্ট্রাপিড ® এনএম এবং / বা ডায়েটের ডোজ রেজিমিনেশন সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।
ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
অ্যাক্ট্রাপিড এইচ এম পেনফিল ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটি দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন। এই পদার্থটি রিকম্বিন্যান্ট ডিওক্সাইরিবোনুক্লিক অ্যাসিড প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে প্রাপ্ত হয়। অন্য কোনও ইনসুলিন প্রস্তুতির মতো এই ওষুধের মূল কাজটি নিয়ন্ত্রক। এটির মাধ্যমে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস হ্রাস করা হয়, পাশাপাশি শরীরের টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ শোষণের সক্রিয়করণ এবং যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের দমন। এছাড়াও, ফ্যাট কোষগুলিতে ফ্যাট বিভাজন এবং প্রোটিন সংশ্লেষণ সক্রিয়করণের প্রক্রিয়াগুলিতে একটি মন্দা রয়েছে। এটি ক্লিনিক্যালি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে রোগীর অ্যাক্ট্রাপিড ব্যবহারের পরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমিয়ে প্রথম ত্রিশ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়। এক থেকে তিন ঘন্টা সময় ধরে ওষুধটি তার সর্বোচ্চ কার্যকারিতাতে পৌঁছে যায়। কর্মের সময়কাল, একটি নিয়ম হিসাবে, আট ঘন্টা অতিক্রম করে না। এটি লক্ষ করা উচিত যে রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে অস্থায়ী বৈশিষ্ট্যগুলি পৃথক হতে পারে।
রচনা এবং মুক্তির ফর্ম
নিম্নলিখিত উপাদানগুলি ওষুধ উত্পাদন করতে ব্যবহৃত হয়: u দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন আকারে সক্রিয় পদার্থ, z জিংক ক্লোরাইড, ট্রাইহাইড্রিক অ্যালকোহল গ্লিসারিন, মেটাক্রেসোল, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, সোডিয়াম অক্সিডেনাইড, ইনজেকশনের জন্য বিশুদ্ধ জল সহ substances অতিরিক্ত পদার্থ। ওষুধের মুক্তি ত্বক এবং শিরা প্রশাসনের জন্য সমাধান আকারে। সমাধানটি হ'ল একজাতীয় পদার্থ যা সাধারণত বর্ণহীন is প্রাথমিক প্যাকেজিং সমাধান হ'ল কাচের বোতল। শিশিগুলি তিনটি টুকরো পরিমাণে ফোসকা ফোস্কা প্যাকগুলিতে স্থাপন করা হয়। পাঁচটি ফোস্কা প্যাকগুলি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর সাথে মূলত সাদা রঙের কার্ডবোর্ড বাক্সে রাখা হয়েছে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
নিম্নলিখিত ওষুধের ব্যবহারের সময় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে: • ঘাম বৃদ্ধি, • নার্ভাস অবস্থা, the আঙ্গুলের কাঁপানো, • শক্তি বৃদ্ধি, হতাশায় হ্রাস attention মনোযোগের ঘনত্ব হ্রাস,, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা,, ক্ষুধা বৃদ্ধি,, বমিভাব অনুভূতি, the হৃৎপিণ্ডের পেশির ছন্দ লঙ্ঘন, • অঙ্গভঙ্গি, face মুখের ফোলাভাব, blood রক্তচাপ হ্রাস, breath শ্বাসকষ্ট, • ফুসকুড়ি, চুলকানি
Contraindications
অ্যাকট্রাপিড এইচএম নিম্নলিখিত ওষুধের উপস্থিতিতে ড্রাগ ব্যবহার করা উচিত নয়: the ওষুধের স্বতন্ত্র উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা, • লো ব্লাড সুগার, ins ইনসুলিনের প্রতি অ্যালার্জি, the অগ্ন্যাশয় দ্বীপের cells-কোষের টিউমার, হরমোনীয় পটভূমি থেকে উদ্ভূত এবং নেতৃস্থানীয় leading ব্লাড সুগার কমাতে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
বর্তমানে উপলভ্য তথ্যগুলি দেখায় যে অ্যাক্ট্রাপিড ব্যবহারের সময় ভ্রূণের উপর কোনও প্যাথলজিকাল বা অন্যান্য অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব সনাক্ত করা যায়নি। একই সময়ে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী রোগীদের কঠোর নজরদারি এবং এই ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি প্রমাণিত হয় যে সক্রিয় উপাদানগুলির প্রয়োজন গর্ভাবস্থার চৌদ্দতম সপ্তাহ থেকে ঘটে এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। প্রসবের পরে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়, তবে অল্প সময়ের পরে তার আগের স্তরে ফিরে আসে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ওষুধ ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়। কখনও কখনও রোগীর প্রভাবের উপর নির্ভর করে একটি ডোজ পরিবর্তন প্রয়োজন।
অ্যাপ্লিকেশন: পদ্ধতি এবং বৈশিষ্ট্য
অ্যাক্ট্রাপিড এইচ এম পেনফিল ড্রাগটি সাব-চিট এবং শিরাপথে ব্যবহার করা হয়। অনুকূল ডোজ সঞ্চালিত পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। দ্রবণীয় ইনসুলিনের ক্রিয়া সংক্ষিপ্ত হওয়ার কারণে, এটি ব্যবহার করার সময় প্রধান সুপারিশগুলির মধ্যে একটি হ'ল দীর্ঘায়িত ইনসুলিন বা মাঝারি-অভিনয় ইনসুলিনের সাথে এই ওষুধটি একত্রিত করা প্রয়োজন।দ্রবণীয় ইনসুলিনের প্রাত্যহিক প্রয়োজনীয়তা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রতি কেজি শরীরের ওজনে তিন দশক থেকে এক সম্পূর্ণ ইউনিট পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। কখনও কখনও ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের বা কৈশোরে নির্দেশিত ডিজিটাল মানগুলি ছাড়িয়ে যায়। ওষুধের ভূমিকা খাওয়ার আগে আধা ঘন্টা আগে বাহিত হওয়া উচিত। শরীরের অংশগুলিতে এমনভাবে সাবউকোটানাস ইনজেকশন নেওয়া উচিত যাতে একই জায়গায় একটি সূঁচ দ্বারা ঘন ঘন আঘাতকে বাদ দেওয়া যায়। রক্তনালীতে সমাধানের দুর্ঘটনাক্রমে প্রবেশের বিষয়টি বাদ দেওয়ার জন্য subcutaneous প্রশাসনের সাথে সতর্ক থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। পেটের অঞ্চলে প্রবর্তন করা হলে সবচেয়ে দ্রুত শোষণ অর্জন করা হয়। স্ব-subcutaneous প্রশাসনের জন্য, রোগীকে বিভিন্ন সরল নিয়ম মেনে চলতে হবে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ১. অ্যাক্ট্রাপিড ব্যবহার করার আগে সমাধানটি সাবধানে পরিদর্শন করা উচিত। এটি একটি অভিন্ন, বর্ণহীন পদার্থ হওয়া উচিত। যদি মেঘলা, ঘন হওয়া বা অন্য কোনও অসঙ্গতি পাওয়া যায় তবে এ জাতীয় ড্রাগ ব্যবহার নিষিদ্ধ। 2. প্রশাসনের আগে, আপনার হাত ভালভাবে ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়, পাশাপাশি আধানের স্থান। ৩. সিরিঞ্জ পেনের ক্যাপটি খুলুন এবং সীমাতে স্ক্রু করে একটি নতুন সুই sertোকান। মানব ইনসুলিন পরবর্তী প্রতিটি ইনজেকশন একটি নতুন সুই দিয়ে করা উচিত। ৪. কর্ক থেকে সুচ ছাড়ার পরে, এক হাত দিয়ে একটি ছোট ভাঁজে ত্বক সংগ্রহ করে ইনজেকশন সাইটটি প্রস্তুত করুন, অন্যটির সাথে, সামগ্রীগুলি প্রস্থান করার জন্য সিরিঞ্জটি পরীক্ষা করুন। নিশ্চিত করুন যে কোনও শিশি শিশুর মধ্যে না থাকে। ৫. ক্রিজে সুই প্রবেশ করান এবং ত্বকের নীচে শিশিরের সামগ্রীগুলি sertোকান। In. সন্নিবেশের পরে, সুইটি টানুন, অল্প সময়ের জন্য ইনজেকশন সাইটটি ধরে রাখুন। 7. হ্যান্ডেল থেকে সুই টানুন এবং এটি বাতিল করুন। অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন কেবল একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ দ্বারা চালিত হতে পারে।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
অ্যাক্ট্রাপিড এইচএম এর যৌথ ব্যবহারের সময় শরীরে গ্লুকোজ স্তরকে প্রভাবিত করে এমন অনেকগুলি ওষুধ রয়েছে। সুতরাং, ওষুধগুলির মনোমামিন অক্সিডেস এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইমগুলির পাশাপাশি অপসারণের পাশাপাশি টেট্রাসাইক্লিন, ইথাইল- (প্যারা-ক্লোরোফেনোক্সি) -সোবোটায়ারেট, ডেক্সফেনফ্লুরামাইন, সাইক্লোফসফ্যামিডাম, শরীরে অ্যানাবলিক প্রক্রিয়াগুলির বর্ধকগুলি মানব ক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম। ডায়ুরিটিকস, সিনথেটিক অ্যান্ড্রোজেন, হেপারিন, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, সাইকোট্রপিক ড্রাগস, টাইরোসিন অ্যামিনো অ্যাসিডের আয়োডিনেটেড ডেরাইভেটিভগুলি দ্রবণীয় ইনসুলিনের বিপরীত প্রতিরোধী প্রভাবটি ব্যবহার করতে পারে। 3,4,5-trimethoxybenzoate methylreserpate এবং স্যালিসিলিক অ্যাসিড অ্যানালজেসিকের ক্রিয়াকলাপে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিবর্তন হ্রাস এবং বৃদ্ধি উভয়ের দিকেই সম্ভব।
অপরিমিত মাত্রা
বর্তমানে, অ্যাক্ট্রাপিড ড্রাগের মাত্রা যা অতিরিক্ত মাত্রার কারণ হতে পারে তা সনাক্ত করা যায়নি। একই সময়ে, যখন এটি ঘটে, তখন প্রতিষ্ঠিত নিয়মের নীচে রক্তে শর্করার হ্রাস সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি উপস্থিত হয়: • মাথাব্যথা, space মহাশূন্যে বিশৃঙ্খলা, strength শক্তি হ্রাস, ক্ষমতাহীনতা, swe ঘাম বৃদ্ধি, heart হৃদয়ের ছন্দ পরিবর্তন, the আঙ্গুলের কাঁপানো, • অত্যুচ্ছন্নতা, • বক্তৃতা ব্যাধি, • দৃষ্টিহীন দৃষ্টি, ressed হতাশাগ্রস্থ অবস্থা , • মনস্তাত্ত্বিক ভাঙ্গন। চিনির হ্রাস যদি গুরুতর জটিলতাগুলিকে উত্সাহিত না করে তবে রোগী স্বতন্ত্রভাবে মুখে মুখে গ্লুকোজ গ্রহণ করে এ থেকে মুক্তি পেতে পারেন। এই উদ্দেশ্যে, এটি সুপারিশ করা হয় যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সবসময় তাদের সাথে মিষ্টি খাবার বা পানীয় পান করা উচিত। ক্ষেত্রে যখন রক্তে শর্করার হ্রাসের ফলস্বরূপ, রোগী চেতনা হ্রাস করে, তাত্ক্ষণিকভাবে একটি ডেক্সট্রোজ সমাধানের আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে প্রশাসনের প্রয়োজন হয়, যা কেবলমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা যেতে পারে।
বিশেষ নির্দেশাবলী
অন্য কোনও ইনসুলিন ড্রাগে স্যুইচ করা কঠোর চিকিত্সা তদারকির অধীনে করা উচিত। প্রতিষ্ঠিত খাদ্য গ্রহণের ধরণের লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, পাশাপাশি প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে, একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। কিডনি এবং লিভারের রোগগুলির বিকাশ তার বিভাজনের প্রক্রিয়াগুলি ধীর হওয়ার কারণে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে। একই সময়ে, একটি সংক্রামক প্রকৃতির রোগগুলির সংঘটিত ড্রাগের ডোজ বাড়ানোর জন্য ভিত্তি হয়ে উঠতে পারে। ইনসুলিনের ডোজ এছাড়াও মানসিক ব্যাধি পরিবর্তন হতে পারে। অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞের যথাযথ সুপারিশ সহ চালানো উচিত। যেহেতু ওষুধ গ্রহণের সময় রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস এবং বৃদ্ধি সম্ভব হয়, এটি ঘনত্বকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এই মুহুর্তগুলিতে, আপনার গাড়ি চালানো এবং অন্যান্য ক্রিয়াকলাপগুলি ত্যাগ করা উচিত যাতে বর্ধিত মনোযোগ প্রয়োজন।
অ্যাকট্রাপিড এইচ এম পেনফিল ড্রাগের সাথে ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ বর্ণালীযুক্ত নিম্নলিখিত উপাত্ত রয়েছে: এপিড্রা সলোস্টার, জেনসুলিন আর, বায়সুলিন আর, গ্যানসুলিন আর, ইনসুলিন আর বায়ো আর, ইনসুরান আর, রোসিনসুলিন আর, ইনসুমান র্যাপিড জিটি, রিনসুলিন আর, নোভোরপ , ইনসুভিট এন, ইনসুগেন-আর, ইনসুলার অ্যাসেট, ফারমাসুলিন এন, হুমোদার আর, হিমুলিন নিয়মিত।
ড্রাগ পর্যালোচনা
অ্যাক্ট্রাপিড এইচএম ড্রাগটি ব্যবহার করা রোগীরা, একটি বৃহত্তর পরিমাণে, ইতিবাচক দিকটিতে এর কার্যকারিতা এবং গতি নোট করে। কিছু রোগী ওষুধের চকচকে প্রশাসনের সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তবে প্রায়শই এটি একটি অযাচিতভাবে নির্বাচিত ডোজ ফলাফল ছিল।
18 জুন, 2019 তারিখে ফার্মাসির লাইসেন্স LO-77-02-010329
কীভাবে ব্যবহার করবেন: ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স
ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের পথটি প্রতিটি ক্ষেত্রে রক্তের গ্লুকোজ উপাদানগুলির ভিত্তিতে খাওয়ার আগে এবং খাবারের 1-2 ঘন্টা পরে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, পাশাপাশি গ্লুকোসুরিয়ার ডিগ্রি এবং রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে।
খাওয়ার 15-30 মিনিট আগে ওষুধটি এস / সি, ইন / এম, ইন / ইন, পরিচালনা করা হয়। প্রশাসনের সর্বাধিক প্রচলিত রুট sc ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সহ, ডায়াবেটিক কোমা, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় - ইন / ইন এবং / এম
মনোথেরাপির মাধ্যমে প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সিটি সাধারণত দিনে 3 বার হয় (প্রয়োজনে, দিনে 5-6 বার পর্যন্ত), লিপোডিস্ট্রফির (এট্রোফি বা সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটের হাইপারট্রফি) বিকাশ এড়াতে প্রতিবার ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা হয়।
গড় দৈনিক ডোজ 30-40 পাইকস, বাচ্চাদের মধ্যে - 8 পাইসস, তারপরে গড়ে প্রতিদিনের ডোজ - 0.5-1 পাইকস / কেজি বা 30-40 পাইকস দিনে একবারে 1-3 বার, প্রয়োজন হয় - দিনে 5-6 বার। 0.6 ইউ / কেজি ছাড়িয়ে দৈনিক ডোজ এ, ইনসুলিন শরীরের বিভিন্ন ক্ষেত্রে 2 বা ততোধিক ইনজেকশন আকারে দিতে হবে।
দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলির সাথে একত্রিত করা সম্ভব।
ইথানলের সাহায্যে অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপটি অপসারণের পরে একটি জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ সুই দিয়ে ছিদ্র করে ইনসুলিন দ্রবণটি শিশি থেকে সংগ্রহ করা হয়।
অ্যাক্ট্রাপিড এনএম পেনফিল ড্রাগ সম্পর্কে প্রশ্ন, উত্তর, পর্যালোচনা
প্রদত্ত তথ্যগুলি মেডিকেল এবং ফার্মাসিউটিক্যাল পেশাদারদের উদ্দেশ্যে। ওষুধ সম্পর্কে সর্বাধিক সঠিক তথ্যটি প্রস্তুতকারকের দ্বারা প্যাকেজিংয়ের সাথে সংযুক্ত নির্দেশাবলী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি বা আমাদের সাইটের অন্য কোনও পৃষ্ঠায় পোস্ট করা কোনও তথ্য বিশেষজ্ঞের কাছে ব্যক্তিগত আবেদন করার বিকল্প হিসাবে কাজ করতে পারে না।ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
এমন অনেকগুলি ওষুধ রয়েছে যা ইনসুলিনের প্রয়োজনকে প্রভাবিত করে। ইনসুলিন Hypoglycemic প্রভাব মৌখিক hypoglycemic এজেন্ট, মোনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর্স, এনজিওটেসটিন রূপান্তর এনজাইম ইনহিবিটরস কার্বনিক এনহাইড্রাস ইনহিবিটরস নির্বাচনী বেটা-ব্লকার, bromocriptine, sulfonamides, এনাবলিক স্টেরয়েড, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, পাইরিডক্সিন, থিওফিলিন, cyclophosphamide, fenfluramine, ড্রাগ লিথিয়াম salicylates উন্নত ।
ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব মৌখিক গর্ভনিরোধক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, থাইরয়েড হরমোনস, থায়াজাইড ডায়ুরেটিকস, হেপারিন, ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, গ্রোথ হরমোন (সোম্যাট্রপিন), ডানাজল, ক্লোনিডিন, ধীরে ধীরে ক্যালসিয়াম চক্র ব্লক, ডায়াফাইসিন দ্বারা দুর্বল হয়ে যায়।
বিটা-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া থেকে পুনরুদ্ধার করা কঠিন করে তোলে।
অক্ট্রিওটাইড / ল্যানরোটাইড উভয়ই ইনসুলিনের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা বাড়াতে এবং হ্রাস করতে পারে।
অ্যালকোহল ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে।
অ্যাক্ট্রাপিড ® এনএম কেবলমাত্র সেই সংমিশ্রণগুলিতে যুক্ত করা যেতে পারে যার সাথে এটি সুসংগত হিসাবে পরিচিত। কিছু ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিনের দ্রবণে যুক্ত হয়ে থিওলস বা সালফাইটযুক্ত ওষুধ) অবক্ষয়ের কারণ হতে পারে।
ড্রাগ জন্য স্টোরেজ শর্ত
2 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড থেকে 8 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড (রেফ্রিজারেটরে) তাপমাত্রায় ড্রাগ সংরক্ষণ করুন, তবে ফ্রিজারের কাছে নয় near জমে না। আলো থেকে সুরক্ষার জন্য একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে কার্তুজ সংরক্ষণ করুন।
খোলা কার্তুজের জন্য:
- ফ্রিজে রাখবেন না store কোনও তাপমাত্রায় 6 সপ্তাহের জন্য 30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি না সঞ্চয় করুন।
অ্যাক্ট্রাপিড ® এনএম পেনফিল excess অতিরিক্ত তাপ এবং আলোর সংস্পর্শ থেকে রক্ষা করা উচিত। বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, অ্যাকট্রাপিড এনএম এর ডোজ রোগীর অবস্থার সাথে মিলিয়ে প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। অ্যাক্ট্রাপিড এনএমকে তার খাঁটি আকারে ব্যবহার করার সময় এটি সাধারণত দিনে 3 বার নির্ধারিত হয় (সম্ভবত 5-6 বার পর্যন্ত)। ওষুধটি সাবস্কুটনেস, ইনট্রামাস্কুলারালি বা শিরাতস্থভাবে পরিচালিত হতে পারে।
ড্রাগটি প্রশাসনের 30 মিনিটের মধ্যে আপনার অবশ্যই খাবার খাওয়া উচিত। ইনসুলিন থেরাপির স্বতন্ত্র নির্বাচনের মাধ্যমে দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের সংমিশ্রণে অ্যাক্ট্রাপিড এনএম ব্যবহার করা সম্ভব। অ্যাক্ট্রাপিড এনএম একই উচ্চ সিরিজযুক্ত অন্যান্য ইনসুলিনগুলির সাথে একই সিরিঞ্জে মিশ্রিত করা যেতে পারে। ইনসুলিনের দস্তা স্থগিতাদেশের সাথে মিশ্রিত হয়ে গেলে, তত্ক্ষণাত একটি ইনজেকশন অবশ্যই করা উচিত। দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত হয়ে গেলে, অ্যাক্ট্রাপিড এইচএমকে প্রথমে একটি সিরিঞ্জে আঁকতে হবে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস, এমএও ইনহিবিটারস, হরমোনাল গর্ভনিরোধক, অ্যালকোহল, থাইরয়েড হরমোনের সাথে থেরাপি সহ ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
শপথ করা শত্রু মুশ্রুমের নখ! আপনার নখ 3 দিনের মধ্যে পরিষ্কার হয়ে যাবে! নিয়ে যাও।
40 বছর পরে কিভাবে ধমনী চাপ দ্রুত স্বাভাবিক করতে? রেসিপিটি সহজ, লিখুন।
অর্শ্বরোগ ক্লান্ত? উপায় আছে! এটি কয়েক দিনের মধ্যে বাড়িতে নিরাময় করা যেতে পারে, আপনার প্রয়োজন।
কৃমি উপস্থিতি সম্পর্কে মুখ থেকে ODOR বলে! দিনে একবার, ড্রপ দিয়ে জল পান করুন ..
ভিডিওটি দেখুন: কষ উদগত ধম ম-এল NM (মে 2024).
-
কেফির স্যুপ: একটি পাতলা চিত্রের জন্য হৃদয়গ্রাহী স্যুপ
উপাদানগুলি কেফির 1 লিটার ডিম 4 টুকরো লবণ 0.5 চা চামচ চিনি 1 চা চামচ ময়দা 800 গ্রাম সোডা 2 চা চামচ জুচিনি 4 টুকরো পার্সলে 100 গ্রাম রসুন 2 লবঙ্গ গ্রীণ মরিচ স্বাদ নিতে, একটি ঝুচিনি প্রস্তুত করুন। ... -
-
-
