লরিস্টা - প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু এবং গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি ব্যবহার, পর্যালোচনা, অ্যানালগগুলি এবং রিলিজ ফর্মগুলির জন্য (ট্যাবলেটগুলি 12, 5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম, এন এবং এনডি - পাশাপাশি মূত্রবর্ধক)

এই নিবন্ধে, আপনি ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে পারেন Lorista। সাইটটিতে দর্শকদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া সরবরাহ করে - এই ওষুধের গ্রাহকরা পাশাপাশি তাদের অনুশীলনে লরিস্টা ব্যবহার সম্পর্কে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের মতামত। একটি বড় অনুরোধটি ড্রাগ সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনাগুলি সক্রিয়ভাবে যুক্ত করার জন্য: ওষুধটি রোগ থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করেছে বা সহায়তা করে না, কী কী জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে, সম্ভবত টীকাতে নির্মাতার দ্বারা ঘোষণা করা হয়নি। উপলব্ধ কাঠামোগত অ্যানালগগুলির উপস্থিতিতে অ্যানালগগুলি লরিস্তা। বয়স্ক, শিশুদের পাশাপাশি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করুন।

Lorista - সিলেকটিভ অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 রিসেপ্টর বিরোধী ধরণের এটি 1 নন-প্রোটিন প্রকৃতি।

লসার্টন (ড্রাগ লরিস্টার ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ) এবং এর জৈবিকভাবে সক্রিয় কার্বক্সি বিপাক (এক্সপি -3174) এঞ্জিওটেনসিন 2 এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় উল্লেখযোগ্য প্রভাবগুলিকে এটি সংশ্লেষণের পথ নির্বিশেষে ব্লক করে দেয়: এটি প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপে বৃদ্ধি এবং রক্তে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্বকে হ্রাস করে to

লসার্টন পরোক্ষভাবে এঞ্জিওটেনসিনের মাত্রা 2 বাড়িয়ে এটি 2 রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণের কারণ ঘটায় 2. লসার্টন কিনেনেস 2 এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় না, এমন একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনের বিপাকের সাথে জড়িত।

এটি ওপিএসএস হ্রাস করে, পালমোনারি সংবহনতে চাপ দেয়, আফটারলোড হ্রাস করে, একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে।

এটি মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিকাশে হস্তক্ষেপ করে, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ব্যায়াম সহনশীলতা বৃদ্ধি করে।

রিসেপশন লরিস্তা দিনে একবার সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস বাড়ে। দিনের বেলাতে, লসার্টান সমানভাবে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, যখন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি প্রাকৃতিক সারকাদিয়ান তালের সাথে মিলে যায়। ওষুধের ডোজ শেষে রক্তচাপ হ্রাস প্রশাসনের 5-6 ঘন্টা পরে ওষুধের শীর্ষে প্রায় 70-80% প্রভাব ছিল। প্রত্যাহার সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয় না, এবং লোসার্টন হার্টের হারের উপর চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না।

লসার্টন পুরুষ এবং মহিলাদের পাশাপাশি বৃদ্ধ (≥ 65 বছর) এবং কম বয়স্ক রোগীদের (years 65 বছর) ক্ষেত্রে কার্যকর।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হ'ল একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক যার ডাইউরেটিক প্রভাবটি দূরবর্তী নেফ্রোনে সোডিয়াম, ক্লোরিন, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, জলের আয়নগুলির পুনর্বাসনের লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত, ক্যালসিয়াম আয়নগুলি, ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমনকে বিলম্বিত করে। এটিতে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে, অ্যান্টেরিওলসগুলির প্রসারণের কারণে হাইপোটেনটিভ প্রভাব বিকাশ হয়। কার্যত কোনও চাপ নেই সাধারণ রক্তচাপের উপর। মূত্রবর্ধক প্রভাব 1-2 ঘন্টা পরে ঘটে, 4 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছে এবং 6-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি 3-4 দিন পরে ঘটে তবে অনুকূল থেরাপিউটিক এফেক্টটি পেতে 3-4 সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

গঠন

লসারটান পটাসিয়াম + এক্সপিপিয়েন্টস।

পটাসিয়াম লসার্টান + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড + এক্সপিপিয়েন্টস (লরিস্টা এন এবং এনডি)।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

একইসাথে ব্যবহারের সাথে লসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ফার্মাকোকিনেটিকগুলি তাদের পৃথক ব্যবহারের চেয়ে পৃথক নয়।

এটি পরিপাকতন্ত্র থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। খাবারের সাথে ওষুধ সেবন করা এর সিরাম ঘনত্বের উপর চিকিত্সকভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না। প্রায় রক্ত-মস্তিষ্কে প্রবেশ করে না (বিবিবি)। প্রায় 58% ড্রাগ প্রস্রাবে পিত্তে, 35% - নিষ্কাশিত হয়।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ 60-80%। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বিপাকযুক্ত নয় এবং কিডনি দ্বারা দ্রুত নির্গত হয়।

সাক্ষ্য

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস,
দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা (এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে অসহিষ্ণুতা বা থেরাপির অকার্যকারিতা সহ সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে),
প্রোটিনিউরিয়া হ্রাস, কিডনি ক্ষতির অগ্রগতি হ্রাস করার জন্য, টার্মিনাল পর্যায়ে বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস (ডায়ালাইসিসের প্রয়োজনীয়তা রোধ, সিরাম ক্রিয়েটিনিন বাড়ার সম্ভাবনা) বা মৃত্যুর জন্য প্রোটিনিউরিয়াসহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের কিডনি ফাংশন রক্ষা করে।

রিলিজ ফর্ম

ট্যাবলেটগুলি 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম।

লরিস্তা এন (অতিরিক্তভাবে 12.5 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড রয়েছে)।

লরিস্তা এনডি (অতিরিক্ত 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড থাকে)।

ব্যবহার এবং ডোজ নির্দেশাবলী

ওষুধ মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, খাওয়া নির্বিশেষে প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি - প্রতিদিন 1 বার।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে গড়ে দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম। থেরাপির 3-6 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট পাওয়া যায়। দুই ডোজ বা এক ডোজ প্রতিদিন ওষুধের ডোজ 100 মিলিগ্রাম করে বাড়িয়ে আরও স্পষ্ট প্রভাব অর্জন করা সম্ভব।

উচ্চ মাত্রায় ডায়ুরিটিকস গ্রহণের সময়, এক ডোজে প্রতিদিন 25 মিলিগ্রামের সাথে লরিস্টা থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রবীণ রোগীরা, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের (হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের সহ) ওষুধের প্রাথমিক ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে না।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যক্ষম রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি কম মাত্রায় দেওয়া উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় ওষুধের প্রাথমিক ডোজ এক ডোজে প্রতিদিন 12.5 মিলিগ্রাম হয়। প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ অর্জন করতে, 1 সপ্তাহের ব্যবধানে (উদাহরণস্বরূপ, 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম) ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে। লরিস্টা সাধারণত ডায়ুরিটিকস এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করতে, স্ট্যান্ডার্ড প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম হয়। ভবিষ্যতে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কম মাত্রায় যুক্ত করা যেতে পারে এবং / অথবা লরিস্তার ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

প্রোটিনুরিয়ার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনি রক্ষা করতে, লরিস্তার স্ট্যান্ডার্ড প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম। রক্তচাপ হ্রাসের বিষয়টি বিবেচনা করে ওষুধের ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

পাশ

মাথা ঘোরা,
দৌর্বল্য,
মাথাব্যথা,
ক্লান্তি,
অনিদ্রা,
উদ্বেগ,
ঘুমের ব্যাঘাত
চটকা,
স্মৃতি ব্যাধি
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি,
paresthesia,
gipostezii,
মাইগ্রেনের,
কম্পন,
বিষণ্নতা
অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (ডোজ-নির্ভর),
বুক ধড়ফড়,
ট্যাকিকারডিয়া,
bradycardia,
arrhythmia,
এনজিনা প্যাক্টেরিস
অনুনাসিক ভিড়
কাশি
ব্রংকাইটিস,
অনুনাসিক শ্লেষ্মা ফোলা,
বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
ডায়রিয়া,
পেটে ব্যথা
ক্ষুধামান্দ্য,
শুকনো মুখ
দন্তশূল
পেট ফাঁপা,
কোষ্ঠকাঠিন্য,
প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
কমিয়ে দেওয়া হয়েছে কামনা
পুরুষত্বহীনতা,
খিঁচুনি,
পিছনে, বুকে, পায়ে ব্যথা
কানে বাজছে
স্বাদ লঙ্ঘন
দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
চোখ উঠা,
রক্তাল্পতা,
শেনলিন-জেনোচ বেগুনি
শুষ্ক ত্বক
ঘাম বৃদ্ধি
টাক,
গেঁটেবাত,
ছুলি,
ত্বক ফুসকুড়ি
চুলকানি,
অ্যাঞ্জিওয়েডা (গলিত এবং জিহ্বা ফোলা সহ, শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করে এবং / বা মুখ, ঠোঁট, ঘাড়ে ফোলাভাব সৃষ্টি করে)

contraindications

ধমনী হাইপোটেনশন,
hyperkalemia,
নিরুদন,
ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা,
গ্যালাকটোসেমিয়া বা গ্লুকোজ / গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সিনড্রোম,
গর্ভাবস্থা,
স্তন্যপান,
18 বছর বয়স পর্যন্ত (শিশুদের মধ্যে কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি),
লসার্টান এবং / বা ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় লরিস্টা ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই। ভ্রূণের রেনাল পারফিউশন, যা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের বিকাশের উপর নির্ভর করে, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে কাজ শুরু করে। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের লসার্টান গ্রহণ করার সময় ভ্রূণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। যখন গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠিত হয়, লসার্টান থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

বুকের দুধের সাথে লসার্টন বরাদ্দ সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই। সুতরাং, স্তন্যপান করানো বন্ধ করা বা লসার্টনের সাথে থেরাপি বাতিল করার বিষয়টি মায়ের গুরুত্ব বিবেচনায় নেওয়া উচিত stop

বিশেষ নির্দেশাবলী

প্রচলিত রক্তের হ্রাস ভলিউমযুক্ত রোগীদের (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধকগুলির বৃহত ডোজ সহ থেরাপির সময়) লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ হতে পারে। লসার্টান গ্রহণের আগে, বিদ্যমান লঙ্ঘনগুলি অপসারণ করা বা ছোট ডোজের সাহায্যে থেরাপি শুরু করা প্রয়োজন।

লিভারের হালকা এবং মাঝারি সিরোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে, লোসার্টনের ঘনত্ব এবং ওরাল প্রশাসনের পরে রক্তের প্লাজমাতে এটির সক্রিয় বিপাকটি স্বাস্থ্যকরগুলির চেয়ে বেশি। সুতরাং, লিভার রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের থেরাপির একটি কম ডোজ দেওয়া উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের সাথে এবং ছাড়া উভয়ই, হাইপারক্লেমিয়া প্রায়ই বিকাশ ঘটে, যা মনে রাখা উচিত, তবে এর ফলস্বরূপ বিরল ক্ষেত্রেই চিকিত্সা বন্ধ হয়ে যায়। চিকিত্সার সময়কালে, রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্ব নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ।

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে অভিনয় করা ওষুধগুলি দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনির একক-পক্ষীয় ধমনী স্টেনোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে সিরাম ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন বাড়িয়ে তুলতে পারে। থেরাপি বন্ধ করার পরে কিডনি কার্যক্রমে পরিবর্তনগুলি পুনরায় পরিবর্তনযোগ্য হতে পারে। চিকিত্সার সময়, নিয়মিত বিরতিতে রক্তের সিরামে ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্বের নিয়মিত নজরদারি করা প্রয়োজন।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা বা অন্যান্য প্রযুক্তিগত উপায়ে লরিস্তার প্রভাবের কোনও তথ্য নেই।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ডিগক্সিন, অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়গুল্যান্টস, সিমেটিডিন, ফেনোবারবিটাল, কেটোকোনাজোল এবং এরিথ্রোমাইসিনের সাথে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়নি।

রিফাম্পিসিন এবং ফ্লুকোনাজলের সাথে সহসা ব্যবহারের সময়, লসারটান পটাসিয়ামের সক্রিয় বিপাকের মাত্রা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। এই ঘটনার ক্লিনিকাল পরিণতি অজানা।

পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিক্স (উদাহরণস্বরূপ, স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়াম্টেরেন, অ্যামিলোরিড) এবং পটাসিয়াম প্রস্তুতির সাথে একযোগে ব্যবহার হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

সিলেক্টিভ কক্স -২ ইনহিবিটর সহ অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির একসাথে ব্যবহার ডায়ুরিটিকস এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির প্রভাব হ্রাস করতে পারে।

যদি লরিস্টা থায়াজাইড ডায়ুরিটিক্সের সাথে একই সাথে নির্ধারিত হয়, রক্তচাপ হ্রাস প্রকৃতিতে প্রায় সংযোজিত। অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলির (পারস্পরিক) প্রভাব বাড়ায় (পারস্পরিক) diষধি (ডায়ুরেটিকস, বিটা-ব্লকারস, সিমপ্যাথোলাইটিক্স)।

লরিস্তা ড্রাগের অ্যানালগগুলি

সক্রিয় পদার্থের স্ট্রাকচারাল এনালগগুলি:

Bloktran,
Brozaar,
Vazotenz,
ভেরো লসার্টন
Zisakar,
কার্ডমিন সানোভেল,
Karzartan,
Cozaar,
পদাতিক সৈন্য
Lozap,
Lozarel,
losartan,
লসারটান পটাসিয়াম,
Losakor,
Lothor,
Prezartan,
Renikard।

ইঙ্গিতগুলি লরিস্তা

লরিস্তার ট্যাবলেটগুলিকে কী সাহায্য করে? ড্রাগ এবং রোগের জন্য নির্দেশিত হয়:

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (যদি সংশ্লেষ থেরাপি নির্দেশিত হয়)
স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি এবং হাইপারটেনশন,
সংমিশ্রণ চিকিত্সার অংশ হিসাবে সিএইচএফ,
প্রোটেনুরিয়া হ্রাস করার জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে নেফ্রোলজি (কিডনি সুরক্ষা),
উচ্চ স্তরের ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে মারাত্মক সহ কার্ডিওভাসকুলার দুর্ঘটনা প্রতিরোধ।

নির্দেশাবলী অনুসারে, লরিস্টা এন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ এবং ডায়ুরিটিকসের সাথে সম্মিলিত চিকিত্সার প্রয়োজনে সহায়তা করে।

লরিস্টা ট্যাবলেটগুলি 50 100 মিলিগ্রাম - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

আমি প্রচুর পরিমাণে বিশুদ্ধ জল পান না করেই মৌখিকভাবে গ্রহণ করি। সকালে লরিস্তা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে গড়ে দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম। থেরাপির 3-6 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট পাওয়া যায়।

ওষুধের ডোজ 100 মিলিগ্রাম / দিনে বাড়িয়ে আরও সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জন করা সম্ভব।

নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী ড্রাগের ডোজ বাড়ানো উচিত:

1 ম সপ্তাহ (1 ম - 7 তম দিন) - 1 টি ট্যাব। লরিস্তা 12.5 মিলিগ্রাম / দিন।
দ্বিতীয় সপ্তাহ (8-14 তম দিন) - 1 টেবিল। লরিস্টা 25 মিলিগ্রাম / দিন।
তৃতীয় সপ্তাহ (15-21st দিন) - 1 টি ট্যাব। লরিস্টা 50 মিলিগ্রাম / দিন।
চতুর্থ সপ্তাহ (22-25 তম দিন) - 1 ট্যাব। লরিস্টা 50 মিলিগ্রাম / দিন।

উচ্চ মাত্রায় ডায়ুরিটিকস গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, 25 মিলিগ্রাম / দিন দিয়ে লরিস্টা থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। থেরাপির 3 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট পাওয়া যায়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (সিসি 30-50 মিলি / মিনিট) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে লরিস্তার প্রাথমিক ডোজ সংশোধন করার প্রয়োজন হয় না।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিস এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করতে, লসার্টনের প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ ব্যবহার করা হয় - 50 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন (লরিস্টা 50 এর 1 টি ট্যাবলেট)।

যদি চিকিত্সা চলাকালীন লরিস্তা এন 50 প্রয়োগ করার সময় রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করা সম্ভব হয় না, তবে থেরাপির সংশোধন করা প্রয়োজন। প্রয়োজনে, 12.5 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণে ডোজ (লরিস্টা 100) বৃদ্ধি করা সম্ভব।

ওষুধের প্রস্তাবিত ডোজ লরিস্তা® এন 100 -1 ট্যাব। (100 মিলিগ্রাম / 12.5 মিলিগ্রাম) 1 সময় / দিন।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 1 ট্যাব। ড্রাগ Lorista N 100।

বিশেষ:

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যক্ষম রোগীদের ক্ষেত্রে লরিস্তার ডোজ হ্রাস করা উচিত। সিএইচএফ-তে প্রাথমিক ডোজটি 12.5 মিলিগ্রাম / দিন। তারপরে স্ট্যান্ডার্ড থেরাপিউটিক ডোজ না পাওয়া পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। বৃদ্ধি সপ্তাহে একবার ঘটে (উদাহরণস্বরূপ, 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম / দিন)। এই জাতীয় রোগী, লরিস্টা ট্যাবলেটগুলি সাধারণত ডায়ুরিটিকস এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়।

প্রোটিনুরিয়ার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনি রক্ষা করতে, লরিস্তার স্ট্যান্ডার্ড প্রাথমিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম / দিন day রক্তচাপ হ্রাসের বিষয়টি বিবেচনা করে ওষুধের ডোজটি 100 মিলিগ্রাম / দিনে বাড়ানো যেতে পারে। লরিস্টা এন 100 এর 1 টিরও বেশি ট্যাবলেট প্রতিদিন বৃদ্ধি যুক্তিযুক্ত নয় এবং এতে বাড়তি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ে।

লসরতান এবং এসিই ইনহিবিটরসগুলির একই সাথে ব্যবহারের ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্থ হয়, সুতরাং এই সংমিশ্রনের প্রস্তাব দেওয়া হয় না।

ইন্টারভাস্কুলার তরল ভলিউম হ্রাস সহ রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করুন - লসোর্টান শুরু করার আগে তরল ভলিউমের ঘাটতি সংশোধন করা প্রয়োজন।

Contraindication লরিস্টা

লসার্টান এবং সালফোনামাইড ডেরিভেটিভস (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড), বা কোনও বহিরাগতদের সংবেদনশীলতা,
গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)
2 বছর

স্টোরেজ শর্ত
শুকনো জায়গায়, 30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি না তাপমাত্রায়

রিলিজ ফর্ম

10 - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি। ইউনিটেরিয়াল এন্টারপ্রাইজে 7 টি ট্যাব - ফোস্কা (14) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি। 7 - ফোস্কা (14) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি। 7 - ফোসকা (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি। 7 - ফোসকা (4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি। 7 - ফোসকা (8) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি। 7 - ফোস্কা (12) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি। 7 - ফোস্কা (14) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি। 100 মিলিগ্রাম + 25 মিলিগ্রাম ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট - 30 ট্যাব। 100 মিলিগ্রাম + 25 মিলিগ্রাম ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট - 60 ট্যাবলেট 30 টি ট্যাবলেট 60 টি ট্যাবলেট 90 টি ট্যাবলেট প্যাক করুন pack

ডোজ ফর্মের বর্ণনা

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি, সবুজ বর্ণের সাথে ফিল্ম-প্রলিপ্ত হলুদ থেকে হলুদ, একপাশে ঝুঁকি নিয়ে ডিম্বাকৃতি, সামান্য দ্বিভেন্দিক are ট্যাবলেটগুলি, সবুজ বর্ণের সাথে হলুদ থেকে হলুদ থেকে ফিল্ম-লেপযুক্ত, ডিম্বাকৃতি, কিছুটা দ্বিগুণ।

বিশেষ শর্ত

1 ট্যাব লসারটান পটাসিয়াম 100 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ - 69.84 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 175.4 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 126.26 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 3.5 মিলিগ্রাম। ফিল্ম মেমব্রেনের রচনা: হাইপ্রোমেলোজ - 10 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 4000 - 1 মিলিগ্রাম, ডাই কুইনোলাইন হলুদ (E104) - 0.11 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) - 2.89 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 1 মিলিগ্রাম mg লসারটান পটাসিয়াম 100 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ রঙ্গ (E104), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক। লসার্টান পটাসিয়াম 100 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ রঙ্গ (E104), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক। পটাসিয়াম লসারটান 50 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম এক্সপিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ ডাই (E104), তাল। লসারটান পটাসিয়াম 50 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ রঙ্গ (E104), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক।

লরিস্টা এন contraindication

সালফোনামাইড এবং ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলি থেকে প্রাপ্ত ড্রাগগুলিতে লসার্টনের প্রতি সংবেদনশীলতা, অ্যানুরিয়া, মারাত্মক প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) কম 30 মিলি / মিনিট।), হাইপারক্লেমিয়া, ডিহাইড্রেশন (ডায়ুরিটিকসের উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করার সময় সহ) গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা, অবাধ্য হাইপোক্লিমিয়া, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, ধমনী হাইপোটেমিয়া, 18 বছরের কম বয়সী (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি), ল্যাকটেসের ঘাটতি, গ্যালাক্টোসেমিয়া বা গ্লুকোজ / গ্যাল ম্যালাবসোরপশন সিনড্রোম aktozy। সাবধানতার সাথে: জল-বৈদ্যুতিন রক্তের ভারসাম্য ব্যাঘাত (হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস, হাইপোমাগনেসেমিয়া, হাইপোক্লিমিয়া), দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনীর স্টেনোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারিউরিসেমিয়া এবং / বা গাউট, কিছু অ্যালার্জির সাথে ক্রমবর্ধমান এর আগে এপি ইনহিবিটার সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে বিকাশ ঘটে

লরিস্তা এন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রক্ত ও লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের অংশে: কদাচিৎ রক্তাল্পতা, শেনলেন-জেনোখা পুর। ইমিউন সিস্টেমের অংশে: খুব কমই: অ্যানাফিল্যাকটিক রিঅ্যাকশনস, অ্যাঞ্জিওয়েডা (ল্যারিনেক্স এবং জিহ্বার ফোলাভাব সহ, শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করে এবং / বা মুখ, ঠোঁট, ঘাড়ে ফোলাভাব সৃষ্টি করে)। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ও পেরিফেরিয়াল স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: প্রায়শই: মাথা ব্যথা, সিস্টেমিক এবং নন-সিস্টেমিক মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, অবসাদ, অভাবতঃ মাইগ্রেন। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: প্রায়শই: অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (ডোজ-নির্ভর), ধড়ফড়, ট্যাচিকারিয়া, খুব কমই: ভাস্কুলাইটিস। শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: প্রায়শই: কাশি, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ফ্যারিঞ্জাইটিস, অনুনাসিক মিউকোসায় ফোলাভাব। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: প্রায়শই: ডায়রিয়া, ডিসপেস্পিয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা। হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম থেকে: খুব কমই: হেপাটাইটিস, লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী। ত্বক এবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট থেকে: অমিত: ছত্রাক, ত্বকের চুলকানি। মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম এবং সংযোজক টিস্যু থেকে: প্রায়শই: মায়ালজিয়া, পিঠে ব্যথা, খুব কমই: আর্থ্রালজিয়া। অন্যান্য: প্রায়শ: অ্যাথেনিয়া, দুর্বলতা, পেরিফেরিয়াল শোথ, বুকে ব্যথা। ল্যাবরেটরি সূচক: প্রায়শই: হাইপারক্লেমিয়া, হিমোগ্লোবিন এবং হিমোটোক্রিট বৃদ্ধি (ঘনত্বগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ নয়) ঘনত্ব, খুব কমই: সিরাম ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের মাঝারি বৃদ্ধি, খুব কমই: লিভার এবং বিলিরুবিন এনজাইমের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ।

25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ - লসার্টান পটাসিয়াম 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম,

মধ্যেspomogatelnyeমধ্যেeschestva: সেলুলোজ, প্রিজলেটিনাইজড স্টার্চ, কর্ন স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, অ্যানহাইড্রস কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট

শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ট্যালক, প্রোপিলিন গ্লাইকোল, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) (25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম, 100 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য), কুইনোলাইন হলুদ (E104) (25 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)

ট্যাবলেটগুলি ডিম্বাকৃতি, কিছুটা দ্বিভেন্দ্রিক পৃষ্ঠের সাথে, হলুদ ছায়াছবির আবরণ দিয়ে coveredাকা, একদিকে ঝুঁকি রয়েছে (25 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)।

ট্যাবলেটগুলি গোলাকার আকারযুক্ত, কিছুটা দ্বিভেন্দ্রিক পৃষ্ঠ, একটি সাদা ফিল্ম লেপের সাথে প্রলেপযুক্ত, একপাশে একটি খাঁজ এবং একটি চাম্পার (50 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)।

একটি সাদা ফিল্ম আবরণের (100 মিলিগ্রাম ডোজ জন্য) সাথে লেপযুক্ত একটি সামান্য দ্বিভেনজ পৃষ্ঠের সাথে ওভাল ট্যাবলেটগুলি

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ইনজেকশনের পরে, লসার্টন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়, যকৃতের মাধ্যমে প্রথম উত্তরণের সময় উল্লেখযোগ্য বিপাকক্রমে যায়, একটি সক্রিয় বিপাক গঠন করে - কার্বোঅক্সিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য নিষ্ক্রিয় বিপাক। লসার্টনের সিস্টেমিক জৈব উপলব্ধতা প্রায় 33%। লসার্টনের গড় শিখর ঘনত্ব 1 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়, এবং এর সক্রিয় মেটাবলাইটটি 3-4 ঘন্টার মধ্যে।

99% এরও বেশি লসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাক প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, প্রধানত অ্যালবামিন in লসার্টান বিতরণের পরিমাণ 34 লিটার।

মৌখিকভাবে পরিচালিত প্রায় 14% লসার্টান তার সক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।

লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের প্লাজমা ছাড়পত্র যথাক্রমে আনুমানিক 600 মিলি / মিনিট এবং 50 মিলি / মিনিট। লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের রেনাল ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে প্রায় 74 মিলি / মিনিট এবং 26 মিলি / মিনিট। লসার্টনের মৌখিক প্রশাসনের সাথে, ডোজের প্রায় 4% প্রস্রাবে অপরিবর্তিত থাকে এবং সক্রিয় বিপাকের আকারে প্রায় 6% প্রস্রাব হয়। লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের ফার্মাকোকিনেটিক্স 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজগুলিতে লসার্টান পটাসিয়ামের মৌখিক প্রশাসনের সাথে রৈখিক।

ইনজেশন হওয়ার পরে, রক্তের প্লাজমাতে লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকগুলির ঘনত্ব খুব দ্রুত হ্রাস পায়, চূড়ান্ত অর্ধজীবন যথাক্রমে প্রায় 2 ঘন্টা এবং 6-9 ঘন্টা হয়। যখন দিনে একবার 100 মিলিগ্রাম ডোজ নেওয়া হয়, তখন লোসার্টান বা তার সক্রিয় বিপাকগুলি বিপুল পরিমাণে প্লাজমায় জমা হয় না।

লসার্টন এবং এর বিপাকগুলি পিত্ত এবং প্রস্রাবে নির্গত হয়: প্রায় 35% এবং 43% যথাক্রমে প্রস্রাবে মলত্যাগ করে এবং প্রায় 58% এবং 50% মলত্যাগ করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞানএপৃথক রোগী গ্রুপ

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ প্রবীণ রোগীদের মধ্যে রক্তের রক্তরসে লসারটান এবং এর সক্রিয় বিপাকের ঘনত্ব ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে পাওয়া তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয় না।

মহিলা ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে রক্ত ধরণের রক্তচাপজনিত রোগীদের তুলনায় রক্তের প্লাজমাতে লসার্টনের মাত্রা দ্বিগুণ হয়, যখন রক্ত রক্তরসের সক্রিয় বিপাকের মাত্রা পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে আলাদা হয় না।

হালকা এবং মধ্যপন্থী অ্যালকোহলযুক্ত লিভার সিরোসিসের রোগীদের মধ্যে, লোহার্টান এবং রক্ত প্লাজমাতে এর সক্রিয় বিপাকের মাত্রা মৌখিক প্রশাসনের পরে যথাক্রমে 5 এবং 1.7 গুণ ছিল, তরুণ পুরুষ রোগীদের তুলনায় বেশি।

10 মিলি / মিনিটের উপরে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীদের মধ্যে, লোসার্টনের প্লাজমা ঘনত্ব পরিবর্তন হয়নি। হিমোডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের সাথে তুলনা করে, লসোর্টনের জন্য এটিউ (ঘনত্ব-সময়ের বক্ররেখার অঞ্চল) প্রায় 2 গুণ বেশি।

রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে বা হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে, সক্রিয় বিপাকের প্লাজমা ঘনত্ব পরিবর্তন হয়নি।

লোসার্টান বা সক্রিয় বিপাক উভয়ই হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা সরানো যায় না।

Lorista® - অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ, একটি মৌখিক নির্বাচনী এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (টাইপ এটি 1)। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II হ'ল রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের একটি সক্রিয় হরমোন এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের প্যাথো ফিজিওলজির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II বিভিন্ন টিস্যুতে (যেমন, ভাস্কুলার মসৃণ পেশী, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, কিডনি এবং হৃদয়) পাওয়া এ টি 1 রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয় এবং ভ্যাসোকনস্ট্রিকশন এবং অ্যালডোস্টেরন রিলিজ সহ বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক প্রভাবের কারণ হয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এছাড়াও মসৃণ পেশী কোষগুলির বিস্তারকে উদ্দীপিত করে।

লসার্টন এবং এর ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় বিপাক E3174 এর উত্স এবং জৈব সংশ্লেষের পথ নির্বিশেষে এনজিওটেনসিন II এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে।

লরিস্তা® নির্বাচিতভাবে এটি 1 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী অন্যান্য হরমোন বা আয়ন চ্যানেলগুলির রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে না। তদুপরি, লসার্টান অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (কিনেস দ্বিতীয়) এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় না, একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনের ভাঙ্গনে জড়িত।

হালকা থেকে মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে লসার্টনের একক ডোজ সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখায়। প্রশাসনের 6 ঘন্টা পরে এর সর্বাধিক প্রভাব বিকাশ লাভ করে, চিকিত্সা প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়, তাই এটি একবার একবার গ্রহণ করা যথেষ্ট। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট থেরাপির প্রথম সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং পরে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং 3-6 সপ্তাহ পরে স্থিতিশীল হয়

লরিস্তা® পুরুষ এবং মহিলাদের পাশাপাশি বৃদ্ধ (≥ 65 বছর) এবং কম বয়স্ক রোগীদের (years 65 বছর) ক্ষেত্রেও সমান কার্যকর।

উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে লসার্টান বন্ধ করা রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি ঘটায় না। রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস হওয়া সত্ত্বেও, হার্টের হারে লসার্টানর কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

- প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রয়োজনীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা

- উচ্চ রক্তচাপ সহ প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের কিডনি রোগের চিকিত্সা

এবং প্রোটিনুরিয়ার সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ করুন ≥ 0.5 গ্রাম / দিন, অংশ হিসাবে

- প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার চিকিত্সা

(বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ ≤40%, ক্লিনিকালি স্থিতিশীল

শর্ত) যখন অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার

অসুখের কারণে এনজাইমটিকে অসম্ভব বলে মনে করা হয়

কাশি বিকাশের সাথে, বা যখন তাদের উদ্দেশ্য contraindication হয়

- ধমনীযুক্ত প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস

ইসিটি-নিশ্চিত হওয়া হাইপারট্রফি এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি

ডোজ এবং প্রশাসন

ভিতরে, খাবার নির্বিশেষে ট্যাবলেটটি চিবানো ছাড়াই গ্রাস করা হয়, এক গ্লাস জলে ধুয়ে ফেলা হয়। ভর্তির বহুগুণ - প্রতিদিন 1 বার।

বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ও রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রাম হয়। থেরাপি শুরুর তিন থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট পাওয়া যায়।

কিছু রোগীদের দিনে একবার (সকালে) এক মিলিগ্রাম পর্যন্ত একটি ডোজ বৃদ্ধি প্রয়োজন হতে পারে।

প্রোটিনুরিয়া ≥ 0.5 গ্রাম / দিন সহ দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ধমনী উচ্চ রক্তচাপ

স্বাভাবিক শুরু ডোজ দৈনিক একবার 50 মিলিগ্রাম। চিকিত্সা শুরুর এক মাস পরে রক্তচাপের ফলাফলের ভিত্তিতে ডোজটি একবারে 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। লসার্টনকে অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির সাথে নেওয়া যেতে পারে (উদাঃ মূত্রবর্ধক, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, আলফা বা বিটা ব্লকার এবং কেন্দ্রীয় ড্রাগ) পাশাপাশি ইনসুলিন এবং অন্যান্য ব্যবহৃত হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট (যেমন: সালফোনিলিউরিয়া, গ্লাইটোজোন, গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার) ।

হার্ট ফেইলিওর রোগীদের মধ্যে লরিস্তা®ের প্রাথমিক ডোজ এক ডোজে প্রতিদিন 12.5 মিলিগ্রাম। প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ অর্জন করতে, যা সাধারণত রোগীদের দ্বারা সহ্য করা হয়, ড্রাগের ডোজটি এক সপ্তাহের ব্যবধানে ধীরে ধীরে 12.5 মিলিগ্রাম বাড়াতে হবে (অর্থাত, 12.5 মিলিগ্রাম প্রতিদিন, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম) প্রতিদিন, প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম, দিনে একবারে সর্বোচ্চ 150 মিলিগ্রাম)

হার্ট ফেইলিওর রোগীদের যাদের অবস্থা এসিই ইনহিবিটারের সাহায্যে স্থিতিশীল হয়েছে তাদের লসোর্টান ট্রিটমেন্টে স্থানান্তর করা উচিত নয়।

ঝুঁকি হ্রাসউন্নয়নউচ্চ রক্তচাপের বয়স্ক রোগীদের স্ট্রোকএবংবাম হাইপারট্রফিভেন্ট্রিকেল নিশ্চিতমইসিজি.

সাধারণত শুরু হওয়া ডোজ দিনে একবার 50 মিলিগ্রাম লসার্টান হয়। রক্তচাপের ফলাফলের ভিত্তিতে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের একটি কম ডোজ যুক্ত করা যেতে পারে এবং / বা ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো উচিত।

Pharmacodynamics

লরিস্টা ® এন একটি সম্মিলিত প্রস্তুতি যার উপাদানগুলির একটি সংযোজন হাইপোটিভেন্সি প্রভাব রয়েছে এবং তাদের পৃথক ব্যবহারের তুলনায় রক্তচাপের আরও সুস্পষ্ট হ্রাস ঘটায়। মূত্রঘটিত প্রভাবের কারণে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে, অ্যালডোস্টেরনের স্রাব করে, সিরাম পটাসিয়ামের পরিমাণ হ্রাস করে এবং রক্তের প্লাজমাতে অ্যানজিওটেনসিন II এর মাত্রা বৃদ্ধি করে। লসার্টন এঞ্জিওটেনসিন II এর শারীরবৃত্তীয় প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ রোধের কারণে, মূত্রবর্ধকজনিত কারণে পটাসিয়াম আয়নগুলির ক্ষয়ও বের করে দিতে পারে।

লসার্টনের একটি ইউরিকোসরিক প্রভাব রয়েছে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্বকে মাঝারি পরিমাণে বাড়ায়, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে একই সাথে লসার্টান ব্যবহার করে, একটি মূত্রবর্ধক দ্বারা সৃষ্ট হাইপারউরিসেমিয়া হ্রাস পায়।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / লসার্টান সংমিশ্রণের এন্টিহাইপারস্পেনসিভ প্রভাব 24 ঘন্টা ধরে থাকে রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস থাকা সত্ত্বেও, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / লসার্টান সংমিশ্রণের ব্যবহার হার্টের হারের উপর চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / লসার্টনের সংমিশ্রণ পুরুষ এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে কার্যকর, পাশাপাশি একজন (years৫ বছরের কম বয়সী) এবং বৃদ্ধ (years৫ বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়সী) রোগীদের ক্ষেত্রেও কার্যকর।

লসার্টন হ'ল অ প্রোটিন প্রকৃতির মৌখিক প্রশাসনের জন্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরের বিরোধী। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II হ'ল একটি শক্তিশালী ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর এবং আরএএস এর প্রধান হরমোন। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এটি 1 রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়, যা অনেক টিস্যুতে পাওয়া যায় (যেমন, রক্তনালীগুলির মসৃণ পেশী, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, কিডনি এবং মায়োকার্ডিয়াম) এবং ভ্যাসোকনস্ট্রিকশন এবং এলডোস্টেরন রিলিজ সহ অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর বিভিন্ন জৈবিক প্রভাব মধ্যস্থতা করে। উপরন্তু, এনজিওটেনসিন II মসৃণ পেশী কোষগুলির বিস্তারকে উদ্দীপিত করে।

লসার্টান নির্বাচন করে এটি 1 রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে। ভিভোতে এবং ইন ভিট্রো লসার্টান এবং এর জৈবিকভাবে সক্রিয় কার্বক্সি বিপাক (এক্সপি -3174) এঞ্জিওটেনসিন II এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবগুলি এটি সংশ্লেষণের পথ নির্বিশেষে এটি 1 রিসেপ্টরগুলিতে আটকে দেয়। লসার্টনের এগ্রোনিজম নেই এবং সিসিসি নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ অন্যান্য হরমোন রিসেপ্টর বা আয়ন চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে না। লসার্টন এসিই (কিনিনেজ দ্বিতীয়) এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় না, এমন একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনের বিপাকের সাথে জড়িত। তদনুসারে, এটি ব্র্যাডকিনিন মধ্যস্থতা করে অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করে না।

লোসার্টন পরোক্ষভাবে রক্ত প্লাজমাতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর মাত্রা বাড়িয়ে এটি 2 রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণের কারণ ঘটায়।

লোসার্টনের সাথে চিকিত্সার সময় নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া দ্বারা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II দ্বারা রেনিনের নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণের দমন রক্তরস রক্তের রক্তসজ্জার দ্বিতীয় এঞ্জিওটেনসিনের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে যা রক্তরস রক্তের ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি ঘটায়। তবে অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট এবং দমন অব্যাহত থাকে, যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলির কার্যকর অবরোধকে নির্দেশ করে।লসার্টান বাতিল হওয়ার পরে, প্লাজমা রেনিন ক্রিয়াকলাপ এবং দ্বিতীয় এনজিওটেনসিনের ঘনত্ব প্রাথমিক মূল্যগুলিতে 3 দিনের মধ্যে হ্রাস পায়।

এটিআর 2 রিসেপ্টরের তুলনায় লসার্টন এবং এর প্রধান সক্রিয় বিপাকের এটিটি 1 রিসেপ্টরের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর সখ্যতা রয়েছে। সক্রিয় বিপাকটি 10-40 বার ক্রিয়ায় লসারটানকে ছাড়িয়ে যায়।

লসার্টান বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার করার সময় কাশি বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি তুলনামূলক এবং এসি ইনহিবিটার ব্যবহার করার চেয়ে অনেক কম।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রোটিনিউরিয়া রোগীদের মধ্যে, ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভুগছেন না, লসার্টনের সাথে চিকিত্সা প্রোটিনিউরিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, অ্যালবামিন এবং আইজিজির নির্গমনকে। লসার্টন গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণকে সমর্থন করে এবং পরিস্রাবণের ভগ্নাংশ হ্রাস করে। লসার্টন থেরাপি চলাকালীন সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্বকে (সাধারণত 0.4 মিলিগ্রাম / ডিএল এর চেয়ে কম) হ্রাস করে। লসার্টনের অটোনমিক রিফ্লেক্সেসে কোনও প্রভাব নেই এবং রক্তের প্লাজমাতে নোরপাইনফ্রিনের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে না।

বাম ভেন্ট্রিকুলার অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, 25 এবং 50 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে লসার্টনের ধনাত্মক হেমোডাইনামিক এবং নিউরোহোমোরাল প্রভাব রয়েছে, যা কার্ডিয়াক ইনডেক্সে বৃদ্ধি এবং পালমোনারি কৈশিকগুলির চাপের চাপ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত, ওপিএসএস, রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের হার এবং এলডোস্টেরিন এবং নোরপোষের প্লাজমা ঘনত্বের হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত। হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ধমনী হাইপোটেনশন হওয়ার ঝুঁকি লোসার্টনের ডোজের উপর নির্ভর করে।

হালকা থেকে মাঝারি প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে দিনে একবার লসার্টনের ব্যবহার এসবিপি এবং ডিবিপিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটায়। রক্তচাপের প্রাকৃতিক সারকডিয়ান তালকে বজায় রাখার সময় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ডোজার ব্যবধানের শেষে রক্তচাপ হ্রাসের ডিগ্রি লসার্টান গ্রহণের 5-6 ঘন্টা পরে হাইপোটিসিভ প্রভাবের সাথে তুলনায় 70-80% হয়।

লসার্টন পুরুষ এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে কার্যকর, পাশাপাশি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে (65 বছর বা তার বেশি বয়সী) এবং কম বয়সী রোগীদের (65 বছরের কম বয়সী) ক্ষেত্রেও কার্যকর। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে লসার্টানকে প্রত্যাহার করার ফলে রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি ঘটে না (কোনও ওষুধ প্রত্যাহারের সিন্ড্রোম নেই)। হার্টের হারের উপরে লসার্টন ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, হাইপোটিসিয়াল এফেক্টের প্রক্রিয়া যা শেষ পর্যন্ত প্রতিষ্ঠিত হয় নি। থিয়াজাইডগুলি দূরবর্তী নেফ্রনে ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পুনঃসংশোধনকে পরিবর্তন করে এবং সোডিয়াম এবং ক্লোরিন আয়নগুলির নির্গমনকে প্রায় সমানভাবে বাড়িয়ে তোলে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের মূত্রবর্ধক প্রভাবটি বিসিসি হ্রাস, প্লাজমা রেনিন ক্রিয়াকলাপ এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণে বাড়ে, যা কিডনি দ্বারা পটাসিয়াম আয়ন এবং বাইকার্বনেটসের নির্গমন এবং সিরাম পটাসিয়ামের পরিমাণ হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়। রেনিন এবং অ্যালডোস্টেরনের মধ্যে সম্পর্ক অ্যাঞ্জিওটেনসিন II দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়, তাই এআরএ II এর একযোগে ব্যবহার থায়াজাইড ডায়ুরেটিক্সের চিকিত্সায় পটাসিয়াম আয়নগুলির ক্ষতিকে বাধা দেয়।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, মূত্রবর্ধক প্রভাবটি 2 ঘন্টা পরে দেখা যায়, প্রায় 4 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং 6-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়, হাইপোটিশিয়াল প্রভাবটি 24 ঘন্টা ধরে থাকে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

লসার্টন এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ফার্মাকোকিনেটিকসগুলি গ্রহণ করার সময় সেগুলি থেকে পৃথক হয় না they

স্তন্যপান। লসার্টন: মৌখিক প্রশাসনের পরে, লসার্টন একটি সক্রিয় কার্বক্সি বিপাক (এক্সপি -3174) এবং নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে লিভারের মাধ্যমে প্রাথমিক প্যাসেজের সময় ভালভাবে শোষিত হয় এবং বিপাক হয়। পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা প্রায় 33%। লসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাকের রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক সি যথাক্রমে 1 ঘন্টা এবং 3-4 ঘন্টা পরে প্রাপ্ত হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: মৌখিক প্রশাসনের পরে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ 60-80%। রক্তের প্লাজমাতে সি সর্বোচ্চতম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড খাওয়ার পরে 1-5 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়।

বিতরণ। লসার্টন: মূলত অ্যালবামিনের সাথে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে লসার্টনের 99% এরও বেশি এবং এক্সপি -3174 জড়িত। লসার্টনের ভি ডি 34 লিটার। এটি বিবিবির মাধ্যমে খুব খারাপভাবে প্রবেশ করে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ %৪%, প্লাসেন্টা অতিক্রম করে, তবে বিবিবির মাধ্যমে নয়, এবং মায়ের দুধে নির্গত হয়।

Biotransformation। লসার্টন: লসার্টনের একটি ডোজের প্রায় 14%, iv বা মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়, একটি সক্রিয় বিপাক গঠনের জন্য বিপাক হয়। মৌখিক প্রশাসন এবং / বা iv প্রশাসনের পরে 14 সি-লসার্টান পটাসিয়াম, রক্তের রক্ত সঞ্চালিত তেজস্ক্রিয়তা মূলত লোসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাক দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল।

সক্রিয় বিপাক ছাড়াও, নিষ্ক্রিয় বিপাকগুলি গঠিত হয়, চেইনের বুটাইল গ্রুপের হাইড্রোক্লিকেশন দ্বারা গঠিত দুটি প্রধান বিপাক এবং একটি গৌণ বিপাক - এন-2-টেট্রজোল গ্লুকুরোনাইড including

খাবারের সাথে ওষুধ সেবন করা এর সিরাম ঘনত্বের উপর চিকিত্সকভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: বিপাক নয়।

প্রত্যাহার। লসার্টন: লসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাকের প্লাজমা ছাড়পত্র যথাক্রমে 600 এবং 50 মিলি / মিনিট এবং লসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাকের রেনাল ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে 74 এবং 26 মিলি / মিনিট হয়। মৌখিক প্রশাসনের পরে, গ্রহণের মাত্র 4% ডোজ কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত এবং সক্রিয় বিপাকের আকারে প্রায় 6% নির্গত হয়। মুখে মুখে নেওয়া (লস 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজগুলিতে) লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি লিনিয়ার হয়।

লসার্টনের টার্মিনাল পর্যায়ে টি 1/2 এবং সক্রিয় বিপাক যথাক্রমে 2 ঘন্টা এবং 6-9 ঘন্টা হয়। দিনে একবার 100 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ব্যবহার করার সময় লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের কোনও সংশ্লেষ হয় না।

এটি মূলত পিত্ত - 58%, কিডনি - 35% সহ অন্ত্র দ্বারা নির্গত হয়।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: কিডনিতে দ্রুত নির্গমন ঘটে। টি 1/2 5.6-14.8 ঘন্টা হয়। 61% ইনজেস্টেড ডোজ অপরিবর্তিত প্রসারণ করা হয়।

পৃথক রোগীর গ্রুপ

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / লসার্টান। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের প্রবীণ রোগীদের মধ্যে লোসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাক এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের প্লাজমা ঘনত্ব তরুণ রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয় না।

Losartan। লসার্টান খাওয়ার পরে লিভারের হালকা এবং মাঝারি অ্যালকোহলীয় সিরোসিসের রোগীদের মধ্যে, রক্তরস রক্তের রক্তচোষায় লসার্টান এবং সক্রিয় বিপাকের ঘনত্ব তরুণ পুরুষ স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় যথাক্রমে 5 এবং 1.7 গুণ বেশি ছিল।

লোসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাকগুলি হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা সরানো হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে এআরএ II ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ড্রাগ গর্ভাবস্থাকালীন Lorista ® N ব্যবহার করা উচিত নয়, পাশাপাশি মহিলাদের গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, পরামর্শ দেওয়া হয় যে রোগীর সুরক্ষা প্রোফাইলকে বিবেচনা করে বিকল্প অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ থেরাপিতে স্থানান্তর করুন। যদি গর্ভাবস্থার বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে থাকে তবে লরিস্টা ® N নেওয়া বন্ধ করুন এবং প্রয়োজনে রোগীকে বিকল্প অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপিতে স্থানান্তর করুন।

আরএএস-এর প্রত্যক্ষ প্রভাব রয়েছে এমন অন্যান্য ওষুধের মতো লরিস্তা RA এন ড্রাগটি ভ্রূণে অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে (প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, ভ্রূণের মাথার খুলি, অলিগোহাইড্রামনিয়াসের হাড়কে দেরী করা) এবং নবজাতক বিষাক্ত প্রভাব (রেনাল ব্যর্থতা, ধমনী হাইপোটেনশন, হাইপারক্লেমিয়া) হতে পারে। যদি আপনি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়-তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে লরিস্তা ® এন ড্রাগটি ব্যবহার করেন তবে ভ্রূণের খুলির কিডনি এবং হাড়ের আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করা প্রয়োজন conduct

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। গর্ভাবস্থার II-III ত্রৈমাসিকের যখন থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা হয় তখন জরায়ু-প্লেসমেন্ট রক্তের প্রবাহ হ্রাস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, জন্ডিসের বিকাশ এবং ভ্রূণ বা নবজাতকের জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যর ব্যাঘাত ঘটা সম্ভব হয়।

গর্ভধারণের দ্বিতীয়ার্ধে (এডিমা, ধমনী হাইপারটেনশন বা প্রিক্ল্যাম্পিয়া (নেফ্রোপ্যাথি)) জেসোসিসের চিকিত্সার জন্য হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এই রোগের গতিপথে অনুকূল প্রভাবের অনুপস্থিতিতে গর্ভাশয়ের রক্ত প্রবাহ হ্রাস হওয়ার ঝুঁকির কারণে। বিকল্প এজেন্ট ব্যবহার করা যায় না এমন বিরল ক্ষেত্রে বাদে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার করা উচিত নয়।

গর্ভাবস্থায় যাদের নবজাতকরা লরিস্টা ® এন নিয়েছিলেন তাদের তদারকি করা উচিত নবজাতকের ধমনী হাইপোটেনশনের সম্ভাব্য বিকাশ।

মায়ের দুধের সাথে লসার্টন নিঃসৃত কিনা তা জানা যায়নি।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড অল্প পরিমাণে মায়ের বুকের দুধে প্রবেশ করে। উচ্চ মাত্রায় থায়াজাইড মূত্রবর্ধক তীব্র ডিউরিসিস সৃষ্টি করে, যার ফলে স্তন্যদানকে বাধা দেয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ডাব্লুএইচও এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটনাগুলির শ্রেণিবিন্যাস:

খুব প্রায়ই ≥1 / 10, প্রায়শই ≥1 / 100 থেকে QT পর্যন্ত (পাইরোটের ধরণের ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া হওয়ার ঝুঁকি),

আইএআর ক্লাস অ্যান্টিআরারিথেমিক ড্রাগস (উদাঃ কুইনিডাইন, ডিসপাইরামাইড),

তৃতীয় শ্রেণির অ্যান্টিআরিথ্রিমিক drugsষধগুলি (উদাঃ অ্যামিওডেরন, সোটালল, ডফিটিলাইড)।

কিছু অ্যান্টিসাইকোটিকস (উদাহরণস্বরূপ, থিওরিডাজাইন, ক্লোরপ্রোমাজাইন, লেভোমপ্রোমাজাইন, ট্রাইফ্লুওপাজেরিন, সলপিরাইড, অ্যামিসুলপ্রাইড, টিয়াপ্রাইড, হ্যালোপেরিডল, ড্রোপারিডল)।

অন্যান্য ওষুধ (উদাঃ সিআইএসপ্রাইড, ডিফেনাইল মিথাইল সালফেট, আইভ প্রশাসনের জন্য এরিথ্রোমাইসিন, হ্যালোফ্যানট্রাইন, কেটানসারিন, মিসলাস্টাইন, স্পারফ্লোক্সাসিন, তেরফেনাডাইন, আইভ প্রশাসনের জন্য ভিঙ্কামাইন)।

ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম লবণ: ভিটামিন ডি বা ক্যালসিয়াম লবণের সাথে থায়াজাইড ডায়ুরেটিকগুলির একসাথে ব্যবহার সিরাম ক্যালসিয়ামের পরিমাণকে বাড়ায়, নিষ্ক্রিয় ক্যালসিয়াম আপনার যদি ক্যালসিয়াম বা ভিটামিন ডি প্রস্তুতি ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় তবে আপনার রক্তের সিরামের ক্যালসিয়াম সামগ্রী পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং সম্ভবত এই ওষুধগুলির ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে,

কার্বামাজেপাইন: লক্ষণীয় হাইপোনাট্রেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি। এটি ক্লিনিকাল এবং জৈবিক সূচকগুলি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, বিশেষত আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির উচ্চ মাত্রার একযোগে ব্যবহারের সাথে। এগুলি ব্যবহারের আগে, সিসিটি পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন।

অ্যাম্ফোটেরিকিন বি (শিরাস্থ প্রশাসনের জন্য), উদ্দীপক জৌলুশয় বা অ্যামোনিয়াম গ্লাইসারাইজিনেট (লিকারিসের অংশ): হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহতা বৃদ্ধি করতে পারে, বিশেষত হাইপোক্যালেমিয়া।

অপরিমিত মাত্রা

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / লসার্টান সংমিশ্রণের অতিরিক্ত পরিমাণ সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই।

চিকিত্সা: লক্ষণ এবং সহায়ক থেরাপি। লরিস্টা ® এন বন্ধ করা উচিত এবং রোগীকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি প্রয়োজন হয়: বমি প্ররোচিত করুন (যদি রোগী সম্প্রতি ড্রাগ নিয়েছেন), সিসিপি পূরণ করুন, জল-বৈদ্যুতিন বিপাকের ব্যাঘাতের সংশোধন এবং রক্তচাপের লক্ষণীয় হ্রাস।

losartan (ডেটা সীমিত)

উপসর্গ: প্যারাসিপ্যাথ্যাটিক (যোনি) উদ্দীপনাজনিত কারণে রক্তচাপ, ট্যাকিকার্ডিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া হ্রাসের লক্ষণ সম্ভব।

চিকিত্সা: লক্ষণ সংক্রান্ত থেরাপি, হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর।

উপসর্গ: অতি সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া এবং ডিহাইড্রেশন, অতিরিক্ত ডিউরিওসিসের ফলে। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির একযোগে প্রশাসনের সাথে হাইপোক্যালেমিয়া এরিথমিয়ার পাঠ্যক্রমকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

অ্যাঞ্জিওনোরোটিক শোথ অ্যাঞ্জিওডেমার রোগীদের (মুখ, ঠোঁট, গল, এবং / অথবা ল্যারিক্স) কোনও ইতিহাসের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ধমনী হাইপোটেনশন এবং হাইপোভোলেমিয়া (ডিহাইড্রেশন)। হাইপোভেলেমিয়া (ডিহাইড্রেশন) এবং / বা মূত্রবর্ধক থেরাপির সময় রক্ত প্লাজমাতে সোডিয়ামের পরিমাণ হ্রাসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, লবণের পরিমাণ, ডায়রিয়া, বা বমি বমিভাবের সীমাবদ্ধতা হাইপোটেনশন বিকাশ লাভ করতে পারে, বিশেষত লরিস্টা ® এন এর প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে, এটি পুনরুদ্ধার করা উচিত প্লিজমাতে বিসিসি এবং / বা সোডিয়াম।

জল-বৈদ্যুতিন ভারসাম্য লঙ্ঘন। জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন প্রায়শই প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে দেখা যায় বিশেষত ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিরুদ্ধে। এই ক্ষেত্রে, রক্তের প্লাজমা এবং ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সে পটাসিয়াম সামগ্রী সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, বিশেষত হার্টের ব্যর্থতা এবং সিএল ক্রিয়েটিনিন 30-50 মিলি / মিনিট রোগীদের ক্ষেত্রে।

পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস, পটাসিয়াম প্রস্তুতি, পটাসিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্পগুলি বা রক্তের প্লাজমাতে (উদাঃ হেপারিন) পটাসিয়ামের পরিমাণ বাড়িয়ে দিতে পারে এমন অন্যান্য উপায়ে একই সাথে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন। রক্তের প্লাজমাতে লোসার্টনের ঘনত্ব সিরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, সুতরাং, হালকা বা মাঝারি প্রতিবন্ধী লিভারের ফাংশনযুক্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে লরিস্টা the এন ড্রাগ ব্যবহার করা উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন। আরএএএস প্রতিরোধের কারণে রেনাল ব্যর্থতা সহ সম্ভাব্য প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের রেনাল ফাংশন আরএএএস-এর উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর হার্ট ফেইলিউর বা রেনাল ডিস্কানশনের ইতিহাস)।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিস। দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস, পাশাপাশি একমাত্র কার্যকরী কিডনির ধমনী স্টেনোসিস সহ রোগীদের মধ্যে, আরএএসকে প্রভাবিত ড্রাগগুলি সহ এবং দ্বিতীয় এআরএ, রক্তরঞ্জনে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের ঘনতাকে বিপরীতভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

দ্বিপক্ষীয় রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনী স্টেনোসিস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে লোসার্টন ব্যবহার করা উচিত।

কিডনি প্রতিস্থাপন। সম্প্রতি কিডনি প্রতিস্থাপন করা রোগীদের লরিস্টা ® এন ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই।

প্রাথমিক হাইপারাল্ডস্টেরনিজম। প্রাইমারী হাইপারলেডোস্টেরনিজম সহ রোগীরা অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ ড্রাগগুলির প্রতিরোধী যা আরএএসকে প্রভাবিত করে, সুতরাং এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে লরিস্টা ® N এর ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

আইএইচডি এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ। যে কোনও অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ হিসাবে, করোনারি আর্টারি ডিজিজ বা সেরিব্রোভাসকুলার রোগের রোগীদের রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের বিকাশ ঘটাতে পারে।

হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের রেনাল ফাংশন RAAS রাজ্যের উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, এনওয়াইএইচএ শ্রেণিবদ্ধকরণ ফাংশনাল ক্লাস III-IV সিএইচএফ, রেনাল প্রতিবন্ধকতা সহ বা ছাড়াই), আরএএএসকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে থেরাপি সহ গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন, অলিগুরিয়া এবং / বা প্রগতিশীল হতে পারে অ্যাজোটেমিয়া, বিরল ক্ষেত্রে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা। এআরএ II প্রাপ্ত রোগীদের RAAS ক্রিয়াকলাপ দমন করার কারণে এই ব্যাধিগুলির বিকাশ বাদ দেওয়া অসম্ভব।

অর্টিক এবং / অথবা মিত্রাল ভালভের স্টেনোসিস, জিওকেএমপি। অন্যান্য ভাসোডিলিটরের মতো লরিস্তা ® এন ড্রাগটি মহাজাগর এবং / অথবা মিত্রাল ভালভ, বা জিওকেএমপি-র হেমোডাইনামিকভাবে উল্লেখযোগ্য স্টেনোসিসযুক্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

জাতিগত বৈশিষ্ট্য। লসার্টন (অন্যান্য ওষুধের মতো যা আরএএএসকে প্রভাবিত করে) অন্যান্য রেসের প্রতিনিধিদের তুলনায় নেগ্রোড রেসের রোগীদের ক্ষেত্রে কম হাইপোটেনসিভ প্রভাব ফেলে, সম্ভবত ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে হাইপোরেনিনেমিয়ার সংখ্যার বেশি হওয়ার কারণে এটি ঘটে।

ধমনী হাইপোটেনশন এবং প্রতিবন্ধী জল-ইলেক্ট্রোলাইট বিপাক। রক্তচাপ, প্রতিবন্ধী জল-ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সহ এটি নিয়ন্ত্রণ করা দরকার ডিহাইড্রেশন, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকোলোসিস, হাইপোমাগনেসেমিয়া বা হাইপোক্লিমিয়া, যা ডায়রিয়া বা বমিভাবের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করতে পারে।

সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটগুলি পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

বিপাকীয় এবং অন্তঃস্রাবের প্রভাব। মৌখিক প্রশাসন বা ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে চিকিত্সা গ্রহণকারী সকল রোগীর ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজনীয় because হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড তাদের প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক সঙ্গে থেরাপির সময়, সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রকাশ করতে পারে।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সহ থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা তৈরি করতে পারে (হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিক অ্যালকালোসিস)।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক কিডনি দ্বারা ক্যালসিয়ামের নির্গমন হ্রাস করতে পারে এবং রক্তের রক্তরসে ক্যালসিয়ামের অস্থায়ী এবং সামান্য বৃদ্ধি ঘটায়।

গুরুতর হাইপারক্যালসেমিয়া সুপ্ত হাইপারপাথেরয়েডিজমের লক্ষণ হতে পারে। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা নিয়ে অধ্যয়ন করার আগে, থিয়াজাইড ডায়ুরেটিকগুলি বাতিল করতে হবে।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে, রক্তের সিরামে কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ঘনত্বের বৃদ্ধি সম্ভব হয় is

কিছু রোগীদের থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক থেরাপি হাইপারিউরিসেমিয়াকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং / বা গাউটটির কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

লোসার্টন রক্তের প্লাজমাতে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্বকে হ্রাস করে, তাই, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড স্তরের সাথে মিশ্রণে এটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক দ্বারা সৃষ্ট হাইপারিউরিসেমিয়া ব্যবহার করে।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন। থাইজাইড ডিউরিটিকসগুলি রোগীদের লিভার ফাংশন বা প্রগতিশীল লিভারের রোগীদের সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, যেহেতু তারা ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিসের কারণ হতে পারে এবং এমনকি জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের মধ্যেও ন্যূনতম ব্যাঘাত হ্যাপাটিক কোমা বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

ওষুধটি লরিস্টা ® এন মারাত্মক প্রতিবন্ধী লিভারের ক্রিয়াকলাপવાળા রোগীদের মধ্যে contraindication হয়, কারণ এই বিভাগের রোগীদের মধ্যে ওষুধ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই।

তীব্র মায়োপিয়া এবং গৌণ তীব্র কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমা। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হ'ল একটি সালফোনামাইড যা একটি আইডিজিঙ্ক্র্যাটিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা ক্ষণস্থায়ী তীব্র মায়োপিয়া এবং তীব্র কোণ-বন্ধকরণ গ্লুকোমা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বা চোখের ব্যথার হঠাৎ হ্রাস, যা সাধারণত হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড থেরাপি শুরু হওয়ার কয়েক ঘন্টা বা সপ্তাহের মধ্যে উপস্থিত হয়। চিকিত্সা না করা, তীব্র কোণ-বন্ধকরণ গ্লুকোমা স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করতে পারে।

চিকিত্সা: যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড গ্রহণ বন্ধ করুন। যদি আইওপি অনিয়ন্ত্রিত থাকে, জরুরি চিকিত্সা বা শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। তীব্র কোণ-বন্ধকরণ গ্লুকোমা বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল সালফোনামাইড বা বেনজিলপেনিসিলিনের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়াটির একটি ইতিহাস।

থায়াজাইড ডায়ুরিটিকস গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা শ্বাসনালীর হাঁপানির অস্তিত্বের উপস্থিতিতে এবং সংক্রমণের ক্ষেত্রে হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়াগুলি উভয়ই বিকাশ করতে পারে তবে তাদের যদি ইতিহাস থাকে তবে সম্ভবত তাদের সম্ভাবনা বেশি থাকে।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহারের সময় সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেমেটোসাসকে আরও বেড়ে যাওয়ার খবর পাওয়া যায়।

এক্সপিয়েন্টস সম্পর্কিত বিশেষ তথ্য

Lorista drug N ড্রাগটি ল্যাকটোজ ধারণ করে, তাই ল্যাকটেজের ঘাটতি, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের মধ্যে ড্রাগটি contraindated হয়।

সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতার উপর প্রভাব যার জন্য বিশেষ মনোযোগ এবং দ্রুত প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, গাড়ি চালানো, চলমান প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করা)। থেরাপির শুরুতে, ওষুধ লরিস্টা ® N রক্তচাপ, মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা হ্রাস করতে পারে, ফলে পরোক্ষভাবে মনো-সংবেদনশীল অবস্থাকে প্রভাবিত করে। সুরক্ষার কারণে, কোনও ক্রিয়াকলাপ শুরু করার আগে বর্ধিত মনোযোগের প্রয়োজন হয়, রোগীদের প্রথমে চিকিত্সায় তাদের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করা উচিত।

ধরনের ড্রাগ

"লরিস্টা" medicineষধটি বিভিন্ন প্রকারে পাওয়া যায়: একটি একক উপাদান প্রস্তুতি "লরিস্টা" আকারে, "লরিস্টা এন" এবং "লরিস্টা এনডি" এর সম্মিলিত রূপ, যা সক্রিয় পদার্থের ডোজগুলির মধ্যে পৃথক। ওষুধের দ্বি-উপাদান ফর্মগুলির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব রয়েছে এবং ডায়রিটিক প্রভাব রয়েছে।

একটি একক উপাদান প্রস্তুতির লরিস্টা ট্যাবলেটগুলি লসার্টান পটাসিয়াম 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম প্রতিটি সক্রিয় পদার্থযুক্ত তিনটি মাত্রায় পাওয়া যায়। সহায়ক উপাদান হিসাবে, কর্ন এবং প্রিজলেটিনাইজড স্টার্চ, সেলুলোজ, অ্যারোসিল, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেটের সাথে দুধ চিনির মিশ্রণ ব্যবহৃত হয়। 25 মিলিগ্রাম বা 50 মিলিগ্রাম পটাসিয়াম লসার্টনের ডোজগুলির ফিল্ম মেমব্রেনে হাইপ্রোমেলোজ, ট্যালক, প্রোপিলিন গ্লাইকোল, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড এবং 12.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ব্যবহার করার জন্য একটি হলুদ কুইনোলাইন ডাই ব্যবহার করা হয়।

লরিস্তা এন এবং লরিস্তা এনডি ট্যাবলেটগুলি একটি কোর এবং একটি শেলের সমন্বয়ে গঠিত। কোরটিতে দুটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে: পটাসিয়াম লসার্টান 50 মিলিগ্রাম প্রতিটি (এন ফর্মের জন্য) এবং 100 মিলিগ্রাম (এন ফর্মের জন্য) এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম ("এন" ফর্মের জন্য) এবং 25 মিলিগ্রাম ("এন" ফর্মের জন্য)। মূল গঠনের জন্য, অতিরিক্ত উপাদানগুলি প্রিজলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, দুধ চিনি, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট আকারে ব্যবহৃত হয় are

লরিস্তা এন এবং লরিস্তা এনডি ট্যাবলেটগুলিতে হাইপোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ রঞ্জক, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড এবং ট্যালক সমন্বিত একটি ফিল্মের আবরণ লেপযুক্ত।

ড্রাগ কিভাবে কাজ করে?

সম্মিলিত অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ এজেন্ট (লরিস্টা ড্রাগ) প্রতিটি সক্রিয় উপাদানটির ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপের নির্দেশাবলী বর্ণনা করে।

সক্রিয় পদার্থগুলির মধ্যে একটি হ'ল লসার্টান, যা অ প্রোটিন রিসেপ্টরগুলিতে এনজাইম অ্যাঞ্জিওটেনসিন টাইপ 2 এর একটি নির্বাচনী প্রতিপক্ষ হিসাবে কাজ করে।

ভিট্রো এবং প্রাণী গবেষণায় দেখা গেছে যে লসার্টান এবং তার কারবক্সিল বিপাকের ক্রিয়াটি টাইপ 1 এঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিনের প্রভাবগুলি অবরুদ্ধ করা। এটি রক্তের রক্তরসে রেনিনকে সক্রিয় করে এবং রক্তের সিরামে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্বকে হ্রাস করে।

টাইপ 2 অ্যাঞ্জিওটেনসিনের সামগ্রীর বৃদ্ধি ঘটায়, লসার্টান এই এনজাইমের রিসেপটরগুলিকে সক্রিয় করে, একই সময়ে এটি ব্র্যাডকিনিনের বিপাকের সাথে জড়িত টাইপ 2 কিনিনেজ এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ পরিবর্তন করে না।

"লরিস্তা" ওষুধের সক্রিয় উপাদানটির ক্রিয়াটি ভাস্কুলার বিছানার মোট পেরিফেরিয়াল প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করা, পালমোনারি সঞ্চালনের জাহাজগুলিতে চাপ, আফটারলোড এবং একটি মূত্রবর্ধক প্রভাবের বিধানের লক্ষ্যে পরিচালিত হয়।

লসার্টন হৃৎপিণ্ডের পেশীতে একটি প্যাথলজিকাল বর্ধনের অনুমতি দেয় না, মানবদেহের শারীরিক কাজের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়, যা ক্রনিক হার্টের ব্যর্থতা পরিলক্ষিত হয়।

লসার্টনের এক ডোজ দৈনিক ব্যবহারের ফলে উপরের (সিস্টোলিক) এবং নিম্ন (ডায়াস্টলিক) রক্তচাপে অবিচ্ছিন্ন হ্রাস ঘটে। সারা দিন ধরে, এই পদার্থের প্রভাবে রক্তচাপ অভিন্নভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি প্রাকৃতিক সারকাদিয়ান তালের সাথে মিলে যায়। সক্রিয় উপাদানটির শীর্ষ ক্রিয়াকলাপের সাথে লসার্টনের ডোজ শেষে চাপের হ্রাস 80% হয় is ওষুধের চিকিত্সার সাথে, হার্টের হারের উপর কোনও প্রভাব নেই এবং যখন আপনি ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করেন, তখন ড্রাগ ওঠার কোনও লক্ষণ থাকে না। লসার্টনের কার্যকারিতা সমস্ত বয়সের পুরুষ এবং মহিলা শরীর পর্যন্ত প্রসারিত।

সম্মিলিত উপায়ে অংশ হিসাবে, থাইজাইড মূত্রবর্ধক হিসাবে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ক্রিয়া ক্লোরিন, সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, পটাসিয়াম এবং জলের আয়নগুলির প্রাথমিক প্রস্রাবের প্রতিবন্ধী শোষণের সাথে সম্পর্কিত, যা দূরবর্তী কিডনি নেফ্রনের রক্ত প্লাজমাতে ফিরে আসে। পদার্থটি আয়ন দ্বারা ক্যালসিয়াম এবং ইউরিক অ্যাসিডের ধারণক্ষমতা বাড়ায়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ধমনীগুলির প্রসারণের কারণে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে। মূত্রবর্ধক প্রভাব 60-120 মিনিটের পরে শুরু হয় এবং সর্বাধিক মূত্রবর্ধক প্রভাব 6 থেকে 12 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়। ওষুধের সাথে চিকিত্সার সর্বোত্তম এন্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব 1 মাস পরে আসে।

এটি কি জন্য ব্যবহার করা হয়?

ওষুধ "লরিস্তা", ট্যাবলেটগুলি, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এর ব্যবহারের পরামর্শ দেয়:

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য, যেখানে একটি সংমিশ্রণ চিকিত্সা নির্দেশ করা হয়েছে,
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের সম্ভাবনা এবং বাম ভেন্ট্রিকলের সাথে মৃত্যুর সংখ্যা এবং রোগগত পরিবর্তনগুলি হ্রাস করতে।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

"লরিস্তা" (ট্যাবলেট) ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময়, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী আপনাকে অতিরিক্তভাবে অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণের অনুমতি দেয়। প্রবীণদের জন্য, প্রাথমিক ডোজ একটি বিশেষ নির্বাচন প্রয়োজন হয় না।

ওষুধের ক্রিয়াকলাপগুলি রোগীদের রক্তের সিরামে ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়ার ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে যাদের একটি কিডনির দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা ধমনী স্টেনোসিস রয়েছে।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের প্রভাবে, ধমনী হাইপোটেনশন তীব্র হয়, বৈদ্যুতিন ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়, যা রক্ত সঞ্চালন রক্ত, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকোলোসিস, হাইপোমাগনেসেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ডিউরেটিকের প্রভাব কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ঘনত্ব বাড়ানো, গ্লুকোজ অণুতে শরীরের সহনশীলতা পরিবর্তন করা, প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির নির্গমন হ্রাস করা, যা রক্তের সিরামের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হাইপারিউরিসেমিয়া এবং গাউট সৃষ্টি করতে পারে।

সম্মিলিত প্রস্তুতিতে দুধের চিনি রয়েছে, যা ল্যাকটেস এনজাইমের অভাবজনিত রোগীদের মধ্যে গ্যালাক্টোসেমিয়া বা গ্লুকোজ এবং গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা সিন্ড্রোমের সংক্রমণ থেকে বিরত থাকে।

হাইপোটেটিভ এজেন্টের সাথে চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, চাপ এবং মাথা ঘোরা আক্রমণে হ্রাস সম্ভব, যা শরীরের সাইকোফিজিকাল কার্যকলাপ লঙ্ঘন করে। অতএব, মোটর গাড়ি চালানো বা জটিল প্রক্রিয়া চালানোর সময় যাদের রোগীদের কাজ মনোযোগ বাড়ানোর সাথে জড়িত তাদের কর্তব্য নিয়ে এগিয়ে যাওয়ার আগে তাদের অবস্থা নির্ধারণ করা উচিত।

জেএসসি ক্রাকা, ডিডি, নোভো মস্তো হ'ল অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ড্রাগ লরিস্টা (ট্যাবলেটগুলি) প্রস্তুতকারক। তাদের রচনায় এই সরঞ্জামটির অ্যানালগগুলিতে লসার্টান পটাসিয়াম সক্রিয় পদার্থ রয়েছে। সম্মিলিত ফর্মগুলির জন্য, অনুরূপ ওষুধগুলিতে দুটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে: লসার্টান পটাসিয়াম এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড।

লরিস্তার জন্য, অ্যানালগটিতে একই অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট এবং অনুরূপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হবে। এর মধ্যে একটি প্রতিকার হ'ল কোজার ওষুধ, 50 বা 100 মিলিগ্রাম পটাসিয়াম লসট্রাটনের ট্যাবলেট। নির্মাতা হলেন নেদারল্যান্ডসের মের্ক শার্প এবং গম্বুজ বি.ভি. প্রচারাভিযান।

সম্মিলিত ফর্মগুলির জন্য, এনালগগুলি হলেন গিজার এবং গিজার ফোর্ট। নির্মাতা হলেন নেদারল্যান্ডস মার্ক শার্প এবং ডোম বি.ভি. ছোট ডোজ ট্যাবলেটগুলি হলুদ শেল দিয়ে ডিম্বাকৃতিতে আবৃত থাকে, এক পৃষ্ঠে "717" চিহ্ন এবং অন্যদিকে বিভাজনের জন্য চিহ্ন এবং বড় ডোজ ডিম্বাকৃতি ট্যাবলেটগুলি একপাশে "745" চিহ্নের সাথে একটি সাদা ছায়াছবি কোটে আবদ্ধ থাকে।

"গিজার ফোর্ট" ওষুধের রচনায় 100 মিলিগ্রাম এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের পরিমাণে পটাসিয়াম লসার্টান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা 12.5 মিলিগ্রাম রয়েছে। "গিজার" ড্রাগের রচনায় 50 মিলিগ্রাম এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের পরিমাণে পটাসিয়াম লসার্টান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা 12.5 মিলিগ্রাম রয়েছে।

"লরিস্টা এনডি" ওষুধের বিপরীতে, "গিজার ফোর্ট" medicineষধটিতে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের চেয়ে দ্বিগুণ কম রয়েছে এবং পটাসিয়াম হারানোটনের সামগ্রীর মিল রয়েছে। উভয় ওষুধের একটি সামান্য মূত্রবর্ধক প্রভাব সহ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব রয়েছে।

আর একটি সম্মিলিত অ্যানালগ হ'ল চেক প্রজাতন্ত্র "জেনটিভা এএস" দ্বারা উত্পাদিত ড্রাগ "লোজাপ প্লাস"। এটি হালকা হলুদ ছায়াছবিযুক্ত লেপযুক্ত উভয় পৃষ্ঠের ঝুঁকি নিয়ে দীর্ঘায়িত ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। ওষুধের সংশ্লেষে 50 মিলিগ্রাম এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের পরিমাণে পটাসিয়াম লসার্টান রয়েছে, যা 12.5 মিলিগ্রাম রয়েছে।

লরিস্তা এন এর অনুরূপ ওষুধ হ'ল ভাজোটেন্স এন ড্রাগ, অ্যাকটাভিস গ্রুপ এ.ও., আইসল্যান্ড দ্বারা নির্মিত। দুটি ডোজ পাওয়া যায়। লো ডোজ ট্যাবলেটে 50 মিলিগ্রাম লসার্টান পটাসিয়াম এবং 12.5 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড থাকে, তবে উচ্চতর ডোজ ট্যাবলেটে 100 মিলিগ্রাম লসার্টান পটাসিয়াম এবং 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড থাকে।

পৃষ্ঠায় ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী রয়েছে Loristy । এটি ওষুধের বিভিন্ন ডোজ আকারে পাওয়া যায় (ট্যাবলেটগুলি 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম, এইচ এবং এনডি প্লাস, মূত্রবর্ধক হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সহ) এবং এর সাথে অনেকগুলি এনালগ রয়েছে। এই টীকা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা যাচাইকৃত ছিল। লরিস্তার ব্যবহার সম্পর্কে আপনার মতামত দিন, যা সাইটটিতে অন্য দর্শকদের সহায়তা করবে। ড্রাগটি বিভিন্ন রোগের জন্য ব্যবহৃত হয় (ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চাপ কমাতে)। সরঞ্জামটিতে অন্যান্য পদার্থের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন করার জন্য বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য ওষুধের পরিমাণগুলি পৃথক হয়। গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ওষুধের ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ রয়েছে। লরিস্তার চিকিত্সা কেবলমাত্র একজন দক্ষ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। থেরাপির সময়কাল পৃথক হতে পারে এবং নির্দিষ্ট রোগের উপর নির্ভর করে।