থাইরোটক্সিকোসিসের নির্ণয়

বয়স্ক এবং বুদ্ধিমানের মধ্যে এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তন changes

বক্তৃতা নং 3. (1 ঘন্টা) এন্ডোক্রিনোলজিতে জেরিয়ট্রিক দিকগুলি।

MDK 01.01 জেরিয়াট্রিক্সে ডায়াগনস্টিকস

বার্ধক্যজনিত সঙ্গে, হরমোনের উত্পাদন, প্রোটিনগুলিতে হরমোনগুলির বাঁধাই এবং টার্গেট কোষগুলির অভ্যর্থনা পরিবর্তিত হয়।

হাইপোথ্যালামাসে লাইপোফাসিন পারমাণবিক কোষগুলিতে জমে থাকে, রিফ্লেক্স (ত্বক-ব্যথা) বা স্নায়বিক অ্যাফেরেন্ট উদ্দীপকের নিউরোসেক্রেটরি প্রতিক্রিয়া দুর্বল হয়ে যায় এবং হিউমোরাল স্টিমুলির প্রতিক্রিয়া (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাড্রেনালাইন) তীব্র হয়। পিটুইটারি গ্রন্থিতে, পূর্ববর্তী লোবের "ট্রিপল" হরমোনগুলির উত্পাদন বৃদ্ধি পায় - থাইরোট্রপিক (টিএসএইচ), গ্রোথ হরমোন (এসটিএইচ), অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক (এসিটিএইচ) এবং অন্যান্য। সাধারণভাবে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের বিভিন্ন অংশে বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি অসম।

থাইমাসে বার্ধক্যের প্রক্রিয়া বয়ঃসন্ধিকালে শুরু হয় এবং এর কর্টিকাল পদার্থ বৃদ্ধ বয়সে প্রায় সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়, যা ইমিউন সিস্টেমের সক্ষমতাগুলিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটায়।

থাইরয়েড গ্রন্থিতে, সংযোজক টিস্যু স্ট্রোমা বৃদ্ধি পায়, আয়োডিনের ফলিক্স এবং থাইরয়েডের স্থিরতা হ্রাস পায়, যা থাইরোক্সিন এবং ট্রায়োডোথোথেরিনের রক্তের মাত্রা হ্রাস করে (60 বছর পরে 25-40% পর্যন্ত) - হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি বিকাশ ঘটে।

30 বছর পরে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি কর্টেক্সের কাঠামোগত পুনর্গঠন করে, বান্ডেল (গ্লুকোকোর্টিকয়েডস) এবং জাল (যৌন হরমোন উত্পাদন করে) জোনগুলি বৃদ্ধি পায় 50-70 বছর বয়সে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স প্রধানত বান্ডিল জোন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যখন অ্যাড্রিনাল হরমোন এবং তাদের অভিযোজিত রিজার্ভগুলির মোট উত্পাদন হ্রাস পায়।

অগ্ন্যাশয়ের রক্ত ​​সরবরাহ খারাপ হয়ে যায়, ল্যাঙ্গারহানস আইলেট সেলগুলির সংখ্যা এবং তাদের মধ্যে উত্পাদিত ইনসুলিনের জৈবিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যায়।

বার্ধক্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের এপিডেমিওলজি

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে একটি সাধারণ রোগ ()৫ এর বেশি) টাইপ ২ ডায়াবেটিস। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ফ্রিকোয়েন্সি 50-99 বছর বয়সে 4-8%, 60-69 বছর বয়সে 10-12%, 70-79 বছর বয়সে 14-20% এবং 80 বছর জীবনের পরে 25% পৌঁছায়। মস্কোর এক মহামারীবিজ্ঞানের গবেষণা অনুসারে (ইউআইআই সানসভ 1998), টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রকৃত ফ্রিকোয়েন্সি রিভারসিটিবেলিপি দ্বারা রেকর্ড করা চেয়ে 2-4 গুণ বেশি। এর অর্থ হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রকৃত সংখ্যা নিবন্ধিতের চেয়ে 2-4 গুণ বেশি, 50% এরও বেশি ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস দেরীতে ধরা পড়ে।

প্রবীণদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্লিনিকের বৈশিষ্ট্য

প্রবীণদের মধ্যে ডায়াবেটিস দেরীতে নির্ণয়ের কারণটি এই রোগের একটি अस्पष्ट ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে সম্পর্কিত। সাধারণত অভিযোগগুলি ডায়াবেটিসের সাধারণত তৃষ্ণার্ত, পলিউরিয়া, ত্বকের চুলকানি ইত্যাদি হালকা হয়। সুনির্দিষ্ট অভিযোগ - দুর্বলতা, তন্দ্রা, মাথাব্যথা, প্রতিবন্ধী স্মৃতি, দৃষ্টি - সামনে আসে come এটি ডায়াবেটিসের নির্ণয়কে জটিল করে তোলে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 30% এর 50% রোগী (একটি অচেনা রোগের কারণে) মারাত্মক মাইক্রো এবং ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতা বিকাশ করে।

ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল ছবিতে, এটি লক্ষণগুলির দুটি গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য করার প্রথাগত: প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক।

প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. পলিউরিয়া - গ্লুকোজ দ্রবীভূত হওয়ার কারণে প্রস্রাবের অ্যাসোম্যাটিক চাপ বাড়ার কারণে মূত্রের প্রস্রাবের বৃদ্ধি ঘটে (সাধারণত, প্রস্রাবে কোনও গ্লুকোজ থাকে না)। এটি রাতের বেলা সহ ঘন প্রচুর প্রচুর প্রস্রাবের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে।

২. পলিডিপসিয়া (অবিচ্ছিন্ন তৃষ্ণার্ত) - প্রস্রাবের পানির উল্লেখযোগ্য পরিমাণ ক্ষতি এবং অ্যাসোম্যাটিক রক্তচাপ বাড়ার কারণে।

৩. পলিফাগি একটি ধ্রুবক অতৃপ্ত ক্ষুধা। এই লক্ষণটি ডায়াবেটিসে বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয়, ইনসুলিনের অভাবে গ্লুকোজ শোষণ এবং প্রক্রিয়া করতে কোষের অক্ষমতা (প্রচুর ক্ষুধা)।

৪. ওজন হ্রাস (বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য) ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ লক্ষণ, যা রোগীদের ক্ষুধা বাড়ার পরেও বিকাশ লাভ করে। ওজন হ্রাস (এবং এমনকি ক্লান্তি) কোষের শক্তি বিপাক থেকে গ্লুকোজ বন্ধ করার কারণে প্রোটিন এবং ফ্যাটগুলির ক্রমবর্ধমান catabolism এর কারণ।

গৌণ লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্ন-নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে যা সময়ের সাথে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এই লক্ষণগুলি 1 ম এবং 2 য় ধরণের ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

ত্বকের চুলকানি এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি (যোনি চুলকানি),

সাধারণ পেশী দুর্বলতা,

প্রদাহজনক ত্বকের ক্ষত যা চিকিত্সা করা কঠিন,

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে প্রস্রাবে অ্যাসিটোন উপস্থিতি। অ্যাসিটোন হ'ল ফ্যাট রিজার্ভের ফলাফল।

প্রবীণদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতা

টেবিলটি ডায়াবেটিস ধরা পড়ার আগে 65 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, পা, কিডনি এবং চোখের জটিলতার প্রকোপগুলি তালিকাভুক্ত করে (নীল এইচএডাব্লু, 1989)।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রায় প্রতিটি দ্বিতীয় বৃদ্ধ রোগীর ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (সংকটগুলি সাধারণ), প্রতিবন্ধী দৃষ্টি (ছানি), মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং অন্যান্য জটিলতা রয়েছে।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের প্রধান লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা সহজতর করা হয়: পলিউরিয়া, পলিফাগিয়া, ওজন হ্রাস। তবে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য প্রধান ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি। কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষয় হওয়ার তীব্রতা নির্ধারণ করতে, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।

ডায়াবেটিসের নির্ণয় এই লক্ষণগুলির কাকতালীয় ক্ষেত্রে প্রতিষ্ঠিত হয়:

Fasting রোজা কৈশিক রক্তে চিনির ঘনত্ব (গ্লুকোজ) .1.১ মিমি / লি (প্রতি লিটারে মিলিমোল) ছাড়িয়ে যায়, এবং ইনজেশন (পোস্টগ্রেন্ডিয়াল গ্লাইসেমিয়া) এর ২ ঘন্টা পরে 11.1 মিমি / লি ছাড়িয়ে যায়,

Gl গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার ফলস্বরূপ (সন্দেহজনক ক্ষেত্রে), রক্তে শর্করার পরিমাণ 11.1 মিমি / লি ছাড়িয়ে যায় (একটি স্ট্যান্ডার্ড রিপিটে),

G গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ৫.৯% ছাড়িয়ে গেছে (৫.৯--6.৫% - সন্দেহজনকভাবে, ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা .5.৫% এর বেশি),

· প্রস্রাবে চিনি উপস্থিত থাকে,

· প্রস্রাবে অ্যাসিটোন থাকে (এসিটোনুরিয়া, (অ্যাসিটোন ডায়াবেটিস ছাড়াই উপস্থিত হতে পারে))

আপনি যা খুঁজছিলেন তা খুঁজে পাননি? অনুসন্ধানটি ব্যবহার করুন:

সেরা উক্তি:দম্পতির মতো একজন শিক্ষক বক্তৃতা শেষ হওয়ার সময় বলেছিলেন - এটি জুটির সমাপ্তি: "এখানে কিছুটা গন্ধের শেষের মতো" " 8176 - | 7857 - বা সমস্ত পড়ুন।

অ্যাডব্লকটি অক্ষম করুন!
এবং পৃষ্ঠাটি রিফ্রেশ করুন (F5)
সত্যিই প্রয়োজন

থাইরোটক্সিকোসিস সিনড্রোমকে কী ট্রিগার করে?

1. হাইপারথাইরয়েডিজম (বাজেদভের রোগ)। থাইরোটক্সিকোসিসের সর্বাধিক সাধারণ কারণ, যা বেশিরভাগ মধ্যবয়সী মহিলাদেরকে প্রভাবিত করে। বংশগত প্রবণতার কারণে। একটি উদ্দীপক কারণ হ'ল প্রদাহজনক সংক্রমণ, গুরুতর মানসিক ধাক্কা, নাসোফারিনেক্সের সমস্যা এবং মস্তিষ্কের জখম হওয়া।
2. প্লামার রোগ থাইরয়েড গ্রন্থির টিস্যুতে সৌম্য গঠন রোগের নির্ভরযোগ্য কারণগুলি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি। এটি নারী এবং পুরুষ উভয় ক্ষেত্রেই ঘটে।
3. এল-থাইরক্সিনের ওভারডোজ। এটি অনিয়ন্ত্রিত গ্রহণের সাথে ঘটে, যখন হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা এই ওষুধের সাথে জড়িত থাকে, পাশাপাশি দ্রুত ওজন হ্রাস করার জন্য থাইরক্সিন ব্যবহার করে।
4. সাবাকুট থাইরয়েডাইটিস। পর্যায়যুক্ত বিকাশের সাথে থাইরয়েড প্রদাহ। এটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাতে কিছু জিনগত ত্রুটি দ্বারা সৃষ্ট হয়।
5. থাইরয়েড অ্যাডিনোমা।
6. ওষুধের কারণে শরীরে অতিরিক্ত আয়োডিন।
7. পিটুইটারি টিউমার
8. ডিম্বাশয়ের টিউমার।

প্রগতিশীল থাইরোটক্সিকোসিসের প্রধান লক্ষণ

মূল ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ হ'ল 50 বছরের কম বয়সী মহিলা। থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় এবং অসংখ্য। কখনও কখনও এটি মনে হতে পারে যে তাদের এবং থাইরয়েড গ্রন্থির মধ্যে কোনও সংযোগ নেই, তবে হায়, আসলে, সবকিছুই আরও গুরুতর আকার ধারণ করে। নীচে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির দ্বারা যত তাড়াতাড়ি সমস্যাটি নিশ্চিত করা হবে তত তত কার্যকর সংশোধনমূলক চিকিত্সা হবে।

খুব প্রথম স্থানে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম ভোগে। থাইরোটক্সিক হার্টের সাধারণত স্বীকৃত ধারণাটি অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোনের কারণে কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতার পুরো জটিল বোঝায়। একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ হিসাবে: অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, বিপাকীয় এনজিনা, সাইনাস ট্যাকিকার্ডিয়া এবং হার্ট ফেইলিওর।

Musculoskeletal সিস্টেম থেকে, পেশী atrophy, hypercalcemia, ছড়িয়ে পড়া অস্টিওপোরোসিস পরিলক্ষিত হয়। নিয়মিত হাড়ের ব্যথা এবং ঘন ঘন ফাটল হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

অনিবার্যভাবে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, যার ফলস্বরূপ:

• খিটখিটে, অনিদ্রা, আবেশাত্মক ভয়,
• অতিরিক্ত কার্যকলাপ, মনোনিবেশ করতে অসুবিধা,
• বিভিন্ন ফোবিয়ার অপ্রত্যাশিত উপস্থিতি, আতঙ্কের আক্রমণ,
• মানসিক অস্থিতিশীলতা (উচ্ছ্বাস থেকে গভীর হতাশার দিকে), ভিত্তিহীন উদ্বেগ,
• হাত, চোখের পাতা, জিহ্বা বা পুরো শরীরের আঙ্গুলগুলির পেশী কাঁপুনি
• ঠান্ডা লাগা, রক্তচাপ বেড়েছে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যর্থতা হ্রাস বা বিপরীতভাবে, ক্ষুধা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তবে এমনকি ক্ষুধা বাড়ার সাথে সাথে, শরীরের ওজন হ্রাস অব্যাহত থাকে, কেবল পাতলা টিস্যু নয়, আংশিকভাবে পেশী ভরও হারায়। তাত্পর্যপূর্ণ ডায়রিয়ায় উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি আরও বেড়ে যায়।

যৌনাঙ্গে অঞ্চলে মহিলাদের মধ্যে, একটি মাসিক চক্র বিরক্ত হয়। Achesতুস্রাব যথেষ্ট কঠিন, মাথা ব্যথা, তীব্র বমি বমি ভাব এমনকি মূর্ছা সহ। গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা তীব্রভাবে হ্রাস পায়। থাইরোটক্সিকোসিসযুক্ত পুরুষরা সামর্থ্য হ্রাসে ভোগেন এবং গাইনোকোমাস্টিয়া (স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি) এর কেস রয়েছে।

অন্যান্য সহজাত লক্ষণসমূহ

• থাইরোটক্সিক এক্সোফথালমোস (প্যাল্পেব্রাল ফিশারের প্রসারণ, চোখের পাতাগুলি বাদামি রঙের সাথে)
• শুকনো মুখ, ত্বকের নিস্তরঙ্গ,
• শ্বাসকষ্ট, গলাতে গলার একটানা সংবেদন,
• চুল এবং নখের পাতলা এবং ভঙ্গুরতা,
• প্রথম ধূসর চুল
• থাইরয়েড গ্রন্থির বিশাল আকারের কারণে গ্রাস করতে অসুবিধা,
• উজ্জ্বল ব্লাশ
• টিস্যু ফোলা
• এমনকি ঠান্ডা আবহাওয়াতে তাপ অনুভূতি
• ঘাম,
• ঘন ঘন প্রস্রাব এবং ফলস্বরূপ, তৃষ্ণা বৃদ্ধি করে।

থাইরোটক্সিকোসিস সিনড্রোম তীব্রতার উপর নির্ভর করে আলাদাভাবে এগিয়ে যায় এবং তিনটি মূল ফর্মে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়: হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর।

এ হালকা ফিট অ-সমালোচনামূলক ওজন হ্রাস এবং মাইনর টাচিকার্ডিয়া লক্ষ্য করা যায়। সাধারণ ক্লান্তি এবং হালকা বিরক্তি আছে (টিয়ারফুলেন্স, সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি) increased দিনের দ্বিতীয়ার্ধে শুরু করা - পারফরম্যান্স হ্রাস।

মধ্য ফর্ম ইতিমধ্যে প্রতি মিনিটে 120 বেট পর্যন্ত হার্টের হার বৃদ্ধি, সাধারণ উত্তেজনাপূর্ণতা, ধারাবাহিকভাবে কম কর্মক্ষম ক্ষমতা এবং শরীরের ওজনে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত। কার্বোহাইড্রেট বিপাক বিরক্ত হয়, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, মল ঘন ঘন এবং আলগা হয়।

গুরুতর ফর্ম থাইরোটক্সিকোসিস, স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি ছাড়াও রোগগত পেশী দুর্বলতা এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের গুরুতর ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ট্যাচিকার্ডিয়া হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ হয়। অক্ষমতা পুরোপুরি নষ্ট হয়ে যায়।

সময়মতো নির্ণয়ের গুরুত্ব

থাইরোটক্সিকোসিসের সিমটোম্যাটোলজিটি এতটাই সুনির্দিষ্ট যে বিপুল সংখ্যক রোগী (বিশেষত প্রবীণরা) ভুলবশত স্বাভাবিক বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের জন্য এই ধরনের গুরুতর থাইরয়েড ব্যাধি নিয়ে থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, তাপের সংবেদনগুলি মেনোপজের বৈশিষ্ট্য হিসাবে বিবেচিত হয় এবং সহকারী হৃদরোগ এবং মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলি হরমোনজনিত সমস্যার সাথে সম্পর্কিত হয় না। থাইরোটক্সিকোসিসের নির্ণয়, রোগটি নিশ্চিতকরণ (বা বাদ দিয়ে), বিশেষজ্ঞ এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা করতে পারেন।

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব যথাযথ চিকিত্সা শুরু করার জন্য, রোগীকে একটি পরীক্ষা করাতে হবে যা 2 টি পর্যায় নিয়ে থাকে: থাইরয়েড গ্রন্থির ক্রিয়াগুলির একটি মূল্যায়ন এবং হরমোনের এই জাতীয় বৃদ্ধির কারণগুলির ব্যাখ্যা। রক্তে টিএসএইচ (থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন) এর বিষয়বস্তু নির্ধারণের জন্য সবচেয়ে প্রাথমিক পদ্ধতিটি পরীক্ষাগার নির্ণয়। অন্যান্য সমস্ত পদ্ধতি দ্বারা, থাইরোটক্সিকোসিসের তাত্ক্ষণিক কারণটি প্রতিষ্ঠিত হয়।

গুরুতর মানসিক চাপ, যে কোনও শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ বা সাধারণ সংক্রমণ থাইরোটক্সিক সংকট তৈরি করতে পারে। এই অবস্থাটি ইতিমধ্যে জীবনের জন্য একটি সত্যিকারের হুমকি। হার্টের ছন্দটি ভেঙে যায়, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, বমি এবং ডায়রিয়ার উপস্থিতি ঘটে। রোগী চেতনা হারিয়ে কোমায় পড়ে যায়। পরবর্তী চিকিত্সা নিবিড় যত্ন গ্রহণ করে in এই অবস্থার যে কোনও উপায়ে প্রতিরোধ করার জন্য, সময় মতো থাইরোটক্সিকোসিস নির্ণয় করা সর্বদা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রাথমিক অভ্যর্থনা

প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক রোগীর ওজন, তার উপস্থিতি এবং যোগাযোগের পদ্ধতি (তাত্ক্ষণিক বিভ্রান্ত বক্তৃতা থাইরোটক্সিকোসিসের অন্যতম প্রধান বাহ্যিক প্রকাশ) মূল্যায়ন করে। ত্বক, চুল এবং নখের অবস্থার দিকে গভীর মনোযোগ দেওয়া। রক্তচাপ এবং স্পন্দন পরিমাপ করে, থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থাকে চাক্ষুষভাবে দেখায়।

রোগী, ঘুরে, ডাক্তারকে তার স্বাস্থ্যের বিষয়ে বিস্তারিত জানায় এবং আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্ত ​​পরীক্ষার ডেটা (সাধারণ এবং হরমোন) সরবরাহ করে। যদি কোনও অপারেশন আগে স্থগিত করা হয় তবে এটি উল্লেখ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, পাশাপাশি ইতিমধ্যে কী চিকিত্সা প্রয়োগ করা হয়েছে (প্রয়োগ করা থাকলে)।

যদি প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এখনও থাইরয়েড কর্মহীনতার সন্দেহ করে তবে রোগীর জন্য একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

সমস্ত প্রয়োজনীয় এবং সাশ্রয়ী মূল্যের ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

• হরমোনের মাত্রা (টিএসএইচ) পরিমাপের জন্য ল্যাবরেটরির রক্ত ​​পরীক্ষা করা।

নির্ভরযোগ্য ফলাফলের জন্য, রক্তের নমুনা গ্রহণের 3 দিন আগে, ভারী শারীরিক পরিশ্রম, অ্যালকোহল গ্রহণ এবং নিকোটিনের ব্যবহার এবং যদি সম্ভব হয় তবে ওষুধগুলি বাদ দেওয়া হয়। পরীক্ষার আগে শেষ খাবারটি 12 ঘন্টার চেয়ে বেশি হওয়া উচিত। রক্তের সিরাম পরীক্ষা করা হয়। একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য সীমাবদ্ধতা আদর্শটি 4.0 mU / l হয়।

• অ্যান্টিবডিগুলির জন্য ইমিউনোলজিকাল বিশ্লেষণ।
• আল্ট্রাসাউন্ড, যা নোডের উপস্থিতি এবং সংখ্যা, থাইরয়েড গ্রন্থির সঠিক আকার এবং গঠন প্রকাশ করে।
• Electrocardiography। থাইরোটক্সিকোসিসের বৈশিষ্ট্য হৃৎপিণ্ডের কার্যক্রমে সহজাত অস্বাভাবিকতাগুলি সনাক্ত করে।
• থাইরয়েড গ্রন্থির গণিত টোমোগ্রাফি এবং এমআরআই। আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলগুলি পরিস্থিতি পুরোপুরি পরিষ্কার করে না এমন ক্ষেত্রে নিয়োগ দেওয়া হয়।

প্রক্রিয়াটি গর্ভাবস্থাকালীন মহিলাদের মধ্যে এবং পেসমেকার, রোপন এবং সারমেট দিয়ে তৈরি সিন্থেসিসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কঠোরভাবে contraindication হয়।

• সিনটিগ্রাফি (তেজস্ক্রিয় আয়োডিন বা টেকনেটিয়াম ব্যবহার করে একটি গ্রন্থি স্ক্যান করা)। কাঠামোগত এবং কার্যকরী পরিবর্তনগুলি সংজ্ঞায়িত করে। গামা ক্যামেরা আইসোটোপগুলির জমে কল্পনা করে, যার জন্য ডাক্তার সহজেই হরমোনের বৃদ্ধি এবং হ্রাস উত্পাদনের সাথে অঞ্চলগুলি সনাক্ত করতে পারেন।
• অ্যাসপিরেশন বায়োপসি ম্যালিগন্যান্ট নোডগুলির সময়মতো নির্ণয়ের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। উচ্চমানের সূক্ষ্ম সুই বায়োপসি ছাড়া উচ্চমানের চিকিত্সা সরবরাহ করা সম্ভব নয়।

উপরোক্ত প্রতিটি পদ্ধতির একটি যোগ্য বিশেষজ্ঞ কর্তৃক কঠোরভাবে প্রয়োজনীয় এবং প্রাথমিক পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে নিয়োগ করা হয়।

থাইরোটক্সিকোসিসের চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতি

রোগটি মোকাবেলা করা সহজ নয় এবং ওষুধের পদ্ধতি, তেজস্ক্রিয় আয়োডিন বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাহায্যে থাইরোটক্সিকোসিসের চিকিত্সা করা সম্ভব। চিকিত্সা কৌশলটি পৃথক ভিত্তিতে কঠোরভাবে নির্বাচিত হয় এবং এটি রোগীর বয়স, তার রোগের তীব্রতা এবং থাইরোটক্সিকোসিসের মূল কারণের উপর ভিত্তি করে।

3 টি পদ্ধতির প্রতিটি সম্পর্কে আরও বিশদ।

এটি থাইরেওস্ট্যাটিক ড্রাগগুলি গ্রহণ করে যা হরমোনের উত্পাদনকে বাধা দেয়। অভ্যর্থনা, একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘ - 1.5 বছরের মধ্যে, এবং বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে এটি রোগের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে। চিকিত্সা স্থায়ী হয়, ডোজ সামঞ্জস্যের জন্য হরমোন স্তরের পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ।প্রতিটি ডোজ স্বতন্ত্রভাবে গণনা করা হয় এবং স্তর স্বাভাবিক হওয়ার সাথে সাথে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সাথে প্রতিস্থাপন করা হয়। এই পদ্ধতির অসুবিধাগুলির মধ্যে হ্রাস গ্রহণের অবিলম্বে (50% পর্যন্ত) রিপ্লেসের একটি বড় শতাংশ percentage

ড্রাগ চিকিত্সা এখনও অস্ত্রোপচারের আগে একটি প্রস্তুতি হিসাবে নির্ধারিত হয়।

এটি কেবল রক্ষণশীল পদ্ধতির পরে ফলাফলের অভাব, বৃহত্তর গিটারের উপস্থিতি, থাইরেওস্ট্যাটিক ওষুধের ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা বা চিকিত্সার চিকিত্সার পরে পুনরায় সংক্রামিত ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হয়। অপারেশনের সময়, থাইরয়েড গ্রন্থির কিছু অংশ অপসারণ করা হয়। ভবিষ্যতে হাইপোথাইরয়েডিজমের বিকাশ বাদ দেওয়া হয় না, এজন্য রোগী নিয়মিত প্রতিস্থাপন থেরাপি ব্যবহার করতে বাধ্য হবেন। তবে একই সময়ে, শল্য চিকিত্সা পুনরাবৃত্তি পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে সমস্ত একই, রোগী 100% দ্বারা রোগ থেকে মুক্তি পান না এবং হাইপারটেরিয়োসিস অব্যাহত থাকে, তবে এটি কেবল একটি হালকা আকারে এগিয়ে যাবে will

1. তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিত্সা।

একটি মোটামুটি নিরাপদ এবং কার্যকর পদ্ধতি, যা প্রাথমিকভাবে একক অ্যাপ্লিকেশন সরবরাহ করে। থাইরয়েড কোষগুলি আয়োডিন শোষণ করে যা দেহে প্রবেশ করে এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বিকিরণের প্রভাবে মারা যায়, সংযোজক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। চিকিত্সা অপরিবর্তনীয় এবং অস্ত্রোপচারের সাথে তুলনীয়। হাইপোথাইরয়েডিজম একইভাবে সম্ভব এবং আজীবন হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রয়োজন। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন আয়োডিনের একটি একক গ্রহণের পরিমাণ পর্যাপ্ত নয় এবং থাইরোটক্সিকোসিস অব্যাহত থাকে, তবে বারবার ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়।

এটি নিম্নলিখিত নীতির কঠোরভাবে পালন করে:

• চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবার, পাশাপাশি ক্যাফিনেটেড পানীয় থেকে প্রত্যাখ্যান, যা চাপ বাড়িয়ে তোলে। মাংস এবং মাছ কেবল সেদ্ধের অনুমতি দেওয়া হয়,
• দিনে 5 বার খাবারের সংখ্যা বৃদ্ধি,
• দুগ্ধজাত পণ্যগুলি এবং পণ্যগুলি অন্ত্রগুলিকে জ্বালাতন করে এমন পণ্যগুলি প্রত্যাখ্যান করে,
• হরমোনগুলির অতিরিক্ত উত্পাদনে বাধা দেয় এমন খাবার খাওয়া (মূলা, বাঁধাকপি, পালং শাক),
• আয়োডিনযুক্ত পণ্যগুলির সম্পূর্ণ বর্জন (আয়োডিনযুক্ত লবণ, সীফুড, সামুদ্রিক),
• ত্বকযুক্ত বিপাকের কারণে - ফসফরাস, ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন কমপ্লেক্স সহ ডায়েটের সর্বাধিক সমৃদ্ধি।

ক্ষমা দীর্ঘায়িত করতে এবং থাইরোটক্সিকোসিসের সম্ভাব্য পুনরায় সংক্রমণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে, কোনও চাপযুক্ত পরিস্থিতি এড়ানো এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা বজায় রাখা বাধ্যতামূলক প্রফিল্যাক্সিসের সাথে একত্রিত হয়ে এটি আপনাকে থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষয়ক্ষতি অত্যন্ত হ্রাস করতে বা খুব প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও রোগ সনাক্ত করতে দেয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস, টাইপ 1, টাইপ 2, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা, রক্তে শর্করার, শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিস সাইটের পাঠকদের স্বাগতম! আজ আমরা আরও একটি মারাত্মক হরমোনজনিত রোগ সম্পর্কে কথা বলব, যা দুর্ভাগ্যক্রমে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রেও ঘটে। thyrotoxicosis থাইরয়েডের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপের ফলে রক্তে থাইরয়েড হরমোনের ঘনত্বের অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি সহ এমন একটি রোগ। একই সময়ে, হরমোনের একটি উচ্চ সামগ্রী নেতিবাচকভাবে সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, যা বিপাকীয় ব্যাঘাত এবং গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতির বিকাশের আগে চিকিত্সার একটি সময়োচিত কোর্স নির্ধারণ এবং অবস্থার উন্নতি করার জন্য, একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন থাইরোটক্সিকোসিসের নির্ণয়.

"ডেটা-মিডিয়াম-ফাইল =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/tireotoksikoz-diagnostika.jpg? Fit=300%2C159 ″ ডেটা-লার্জ- ফাইল = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/tireotoksikoz-diagnostika.jpg?fit=448%2C237 ″ শিরোনাম =" থাইরোটক্সিকোসিস নির্ণয় "Alt =" থাইরোটক্সিকোসিস নির্ণয় ”ডাব্লু>

রোগীর পরীক্ষার সময় থেরাপিস্ট বা এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট শরীরের ওজন, আচরণ, বক্তৃতা বৈশিষ্ট্যগুলিতে মনোযোগ দেয়, নাড়ি এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, অভিযোগ সংগ্রহ করে।

রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• বিরক্তি, জ্বালা, অশ্রু,
• দ্রুত, বিভ্রান্ত বক্তৃতা,
• কম ওজনের,
• এক্সোফথালমোস (চোখ বুজানো), ডাবল ভিশন
• হার্টের হার বৃদ্ধি, রক্তচাপ বৃদ্ধি,
• কাঁপানো আঙ্গুল
• উত্তাপ অনুভূতি
• ডায়রিয়া।

যদি থাইরোটক্সিকোসিস সন্দেহ হয় তবে ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষাগার এবং উপকরণ পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করে।

নির্ণয়ের জন্য, থাইরয়েড হরমোন (টি 3, টি 4) এবং টিএসএইচ (থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন) এর জন্য রক্ত ​​নেওয়া হয়। সাবক্লিনিকাল পর্যায়ে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনগুলি সাধারণ সীমার মধ্যে থাকে এবং টিএসএইচ হ্রাস হয়। রোগের উচ্চতায় টিএসএইচ স্তর একই স্তরে থাকে এবং টি 3 এবং টি 4 এর ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। রক্তে থাইরোগ্লোবুলিনের সামগ্রীও পরীক্ষা করে দেখুন, যা থাইরোটক্সিকোসিসের সাথে বাড়তে থাকে increase

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড)

থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড একটি যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় যা একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি তরঙ্গ নির্গত করে, যা আপনাকে অঙ্গ এবং এর আকারের কাঠামো অধ্যয়ন করতে দেয়। বেডেডোভা'র রোগের ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থির বিচ্ছিন্ন ক্ষতগুলি নোডুলার গিটার সহ, গোপনীয় ক্রিয়াকলাপের সাথে স্থানীয় অঙ্গ বৃদ্ধির ক্ষেত্রগুলি নির্ধারিত হয়।

থাইরয়েড স্ক্যানগুলি ক্যাপসুলগুলি বা একটি তেজস্ক্রিয় প্রস্তুতি (আয়োডিন -131 )যুক্ত সমাধান ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, জমে থাকা রেডিওফর্মাকোলজিকাল পদার্থগুলি ("গরম" অঞ্চল) এবং প্রস্তুতির সামগ্রী ("ঠান্ডা" অঞ্চলগুলি) ছাড়াই টিস্যুগুলি একটি স্কিন্টগ্রামে দৃশ্যমান হয়। আয়োডিন -131 থাইরয়েড গ্রন্থির রোগগতভাবে পরিবর্তিত অংশগুলিতে জমা হয়।

গুরুতর ডায়াগনস্টিক ক্ষেত্রে, সেলুলার উপাদানগুলি প্রাপ্ত করার জন্য একটি অঙ্গ বায়োপসি নির্ধারিত হয়, যা একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়।

thyrotoxicosis,বিচ্ছুরিত বিষাক্ত গিটারের নিম্নলিখিত প্রকাশ রয়েছে: বর্ধিত বিপাক, চোখের পলকের কাঁপুনি, ঠোঁট, জিহ্বা, মাথা, আঙ্গুলগুলি, প্রসারিত বাহু এবং উত্থিত পা, পুরো শরীর, চলাফেরার তাত্পর্য, হাত থেকে জিনিস হারিয়ে যাওয়ার ঘটনা,

হার্ড চিবানো টাচিকার্ডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারস্টেসিয়া, ঘাম, তাপের অসহিষ্ণুতা, ক্ষুধা বৃদ্ধি, ঘন মল, ওজন হ্রাস, struতুস্রাবের অনিয়মগুলিও লক্ষ করা যায়। সাধারণ চোখের লক্ষণ: একটি ভীতু চেহারা, চোখের গ্লস, একটি বিরল ঝলক, কর্নিয়াল জাহাজের ইনজেকশন এবং এর হ্রাস সংবেদনশীলতা, ল্যাক্রিমেশন, এক্সোফথালমোস, প্রশস্ত পলপ্রেবাল ফিশার, নীচের দিকে তাকানোর সময় চোখের পিছনে পড়ে। ত্বক মসৃণ, উষ্ণ এবং আর্দ্র হয়ে যায়, চুল পাতলা হয়। মানসিক অবসন্নতা, মেজাজের অস্থিরতা আসে। গিটারের উপস্থিতি isচ্ছিক। থাইরয়েড ফাংশন স্ট্রেস সঙ্গে বৃদ্ধি পায়। থাইরক্সিনের বর্ধিত স্রাব মানসিক চাপের উত্তেজনা বৃদ্ধি করে এবং এইভাবে উদ্বেগজনিত প্রতিক্রিয়ার একটি প্রবণতা তৈরি করে।

টি। ডবহানস্কি (উদ্ধৃত: জিন্ডিকিন, 1997, পৃষ্ঠা 301) সাইকো-উদ্ভিদের কারণগুলির কারণে সিউডো-হাইপারথাইরয়েডিজম থেকে থাইরোটক্সিকোসিসকে পৃথক করে এমন লক্ষণগুলিকে পদ্ধতিবদ্ধ করেছিলেন।

হাইপারথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে আবেগগত ল্যাবিলিটি, বিরক্তি, ক্ষোভ, বাহ্যিকভাবে অদৃশ্য টিয়ারফুলেন্স থাকে। মনোনিবেশে অক্ষমতা, বিক্ষিপ্ততা, অস্থিরতা, উদ্বেগ, উদ্বিগ্ন ঘুম, মাথাব্যথা, অবসাদ, ধ্রুবক দুর্বলতা উল্লেখযোগ্য। চলাফেরার স্বাধীনতা ছাড়াই উষ্ণ অভ্যন্তরীণ পরিবেশে থাকার জন্য সাধারণ অক্ষমতা, ক্লাস্ট্রোফোবিয়ার বিকাশ ঘটে। রোগীরা প্রায়শই মৃত্যুর স্বপ্ন দেখেন, মৃত। এগুলি হাইপার- দ্বারা চিহ্নিত করা হয়

আত্ম-শৃঙ্খলা বৃদ্ধি, কর্তব্য ও দায়িত্বের একটি স্পষ্ট বোধের সাথে সামাজিকতা। তারা নিজেরাই এমন পরিস্থিতি সংগঠিত করে যেগুলি বাহিনীর অতিরিক্ত মাত্রার প্রয়োজন হয়, প্রতিনিয়ত বর্ধিত সংহতি এবং মৃত্যুর আশঙ্কায় থাকে এবং তাদের নিরাপত্তার জন্য একটি হতাশ হুমকির সাথে লড়াই করে, নিজেরাই চেষ্টা করার চেষ্টা করে।

ব্যক্তিগত প্রিমারবিড সাধারণত হিস্টেরয়েড হয়। রোগীরা, একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘ সময়ের জন্য তাদের সোমাটিক অবস্থা উপেক্ষা করে, তারা দেরীতে চিকিত্সকের কাছে যান। প্রথম পর্যায়ে থাইরোটক্সিকোসিসের সাথে, চরিত্রের হিস্টোরিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি আরও বেড়ে যায়, যখন বিরক্তি, মিউটিজম, গলায় একগিরির সংবেদন, বমি বমি ভাব, হৃদয় এবং ধড়ফড়ানি ব্যথা, হঠাৎ ঘাম, শরীরে কাঁপুন, আস্তাসিয়া-আবাসিয়া, খিঁচুনিযুক্ত খিঁচুনি দেখা দেয়। দ্বিতীয় ধাপের থাইরোটক্সিকোসিসের সাথে হিস্টেরিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির রুক্ষ উত্থান, মেজাজে তীক্ষ্ণ ওঠানামা, সেনেস্টো-হাইপোকন্ড্রিয়াক সিনড্রোম গঠন রয়েছে। রোগীদের আত্মীয় এবং চিকিত্সা কর্মীদের বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন, মুডি হয়ে যান, থেরাপির প্রতি অসন্তুষ্টি প্রদর্শন করুন। রোগের তৃতীয় পর্যায়ে হিস্টিরিফোর্ম প্রতিক্রিয়াগুলি আদিম, খণ্ডিত এবং একঘেয়ে হয়ে যায়। ফোবিয়াস, হিংসার ধারণা, উদ্বেগ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ডিপ্রেশন, হাইপানাগজিক (যখন ঘুমিয়ে পড়ছেন) হ্যালুসিনেশন, ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনোসিস এবং বিভ্রান্তিকর অবস্থার বিকাশ ঘটতে পারে। রোগের দীর্ঘায়িত ফর্মের সাথে, স্তন্যপায়ী-বৌদ্ধিক অবক্ষয় হতে পারে। কিছু রোগীদের ড্রাইভগুলি নিষিদ্ধ করা হয়: যৌন লাইসেন্স, অস্পষ্টতা, চুরি এবং সহিংসতার প্রবণতা।

এই বালিকাটি এমন মেয়েদের ক্ষেত্রে প্রায়শই ঘন ঘন বিকাশ লাভ করে যারা শৈশবকালে প্রিয়জনদের হারিয়ে যাওয়ার অভিজ্ঞতা অর্জন করে, দীর্ঘকালীন একটি কঠিন জীবনের পরিস্থিতিতে, যা কেবল বাড়িয়ে তোলে। সাধারণত এগুলি পরিবারের বড় বাচ্চারা। পরিপক্কতা এবং সাফল্যের ছদ্মবেশে, রোগীরা প্রাপ্তবয়স্কদের দায়িত্বশীল জীবনের একটি অজ্ঞান ভয় লুকায়। কাউন্টার-ফোবিক অস্বীকৃতিটি এই বিষয়টিতেও প্রকাশ পায় যে গর্ভাবস্থার ভয়ে মহিলারা অনেক সন্তানের মা হন। যদি গর্ভাবস্থার ভয় জিততে থাকে তবে তারা দত্তক নেওয়া শিশু, ছোট ভাই ও বোনদের যত্ন নেওয়ার জন্য নিজেকে নিয়োজিত করে। এই দলের পুরুষরা ওয়ার্কহোলিক হন become সবার জন্য একটি সাধারণ নির্দিষ্ট কারণ মনে হয় "ফিড" এর ভূমিকাটিকে "ব্রেড উইনার" এর ভূমিকায় পরিবর্তন করা অসুবিধা বলে মনে হচ্ছে। রোগটির প্রতীকী অর্থ: "মা যদি আশেপাশে না থাকেন তবে তাকে ছাড়া করতে সক্ষম হওয়ার জন্য আমার তার মতো হওয়া দরকার" " তারা মায়ের ক্ষতি নিয়ে লড়াই করে, নিজেদের আদর্শ মা হয়ে ওঠে। যখন পরিপক্কতার মানসিক প্রক্রিয়াগুলি অত্যধিক সংহত হয়,

থাইরয়েড গ্রন্থির ফাংশন, যা শৈশবকালে পরিপক্কতা উদ্দীপিত করে।

থেরাপি। লুগোলের দ্রবণ, ইমিউনোমোডুলেটারস, মাদারওয়োর্ট, হাথর্ন, বেলয়েড, অ্যানাপ্রিলিন, রিসপাইন, ফ্রেেনোলোন, লিথিয়াম কার্বনেট নির্ধারণ করুন। হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা নির্মূলের পরে ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ হ্রাস ডাইসোফোরিয়া বা হতাশার পাশাপাশি ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ এবং কার্যকারিতা হ্রাস হওয়ার অভিজ্ঞতার জন্য এটি প্রস্তুত থাকতে হবে। সাইকোথেরাপির লক্ষ্য এই রোগের প্যাথোজেনেসিস সম্পর্কে অবহিত করা, অ-অভিযোজিত ব্যক্তিত্বের দৃষ্টিভঙ্গি সম্পর্কে সচেতনতা এবং সংশোধন, স্ব-নিয়ন্ত্রণের দক্ষতা সম্পর্কে প্রশিক্ষণ দেওয়া।

এ। এল গ্রোসম্যান (2002) নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে নিবেদিত 15 - 20 গ্রুপ পাঠ পরিচালনা করে:

1) স্নায়ুতন্ত্র এবং থাইরোটক্সিকোসিস,

2) সম্মোহন এবং এর medicষধি বৈশিষ্ট্য,

3) সাইকোথেরাপিউটিক মধ্যস্থতা এবং চিকিত্সা পদ্ধতির সম্ভাবনা,

৪) রোগের প্রতি মনোভাব,

5) অটোজেনিক প্রশিক্ষণ,

)) ধৈর্য ও ইচ্ছার শিক্ষার পদ্ধতি,

7) চূড়ান্ত কথোপকথন।

কথোপকথন 15 থেকে 20 মিনিট স্থায়ী হয়, তারপরে একটি সম্মোহন-হিচটিয়া অধিবেশন পরিচালিত হয় (30 থেকে 40 মিনিট)। হাসপাতালে, ক্লিনিকগুলিতে - প্রতি সপ্তাহে ক্লাস অনুষ্ঠিত হয় - সপ্তাহে দু'বার।

আমরা একটি উদাহরণ দিই (ব্রুটিগামিউইডার দ্বারা, 1999)।

স্কুল বছরগুলিতে 24 বছরের একটি অবিবাহিত মহিলা দুর্দান্ত দক্ষতা দেখিয়েছিল। তিনি খুব পরিশ্রমী, ব্যবসায়ের ক্ষেত্রে দায়বদ্ধ ছিলেন। বাবা-মা তাদের মেয়েকে নিয়ে খুব গর্বিত ছিল। তার মা ছিলেন একজন শিক্ষক, বুদ্ধিমান এবং সুন্দরী মহিলা। রোগী তার সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতার বোধ অনুভব করেছিল, কিন্তু সে তা কখনই প্রদর্শন করে নি। তিনি যখন ২০ বছর বয়সী হয়েছিলেন, তাঁর মৃত মা এবং দুই ছোট বোনকে যত্ন নেওয়ার জন্য তিনি পড়াশোনায় বাধা দিতে বাধ্য হন। তিনি পরিবারকে আর্থিকভাবে সহায়তা করেছিলেন এবং পড়াশোনা চালিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করেছিলেন, যা তিনি মায়ের মৃত্যুর পরেও তার ছোট বোনদের, আর্থিক অসুবিধাগুলির পাশাপাশি তার অসুস্থতা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছিলেন। কনিষ্ঠ বোনদের সাথে তার বৌদ্ধিক লক্ষ্য অর্জন এবং মাতৃভূমির দৃ and়তার জন্য তিনি চূড়ান্ত স্বাবলম্বী, উচ্চাভিলাষী, তার মহিলা চাহিদা পূরণ করেছিলেন।

ডায়াবেটিস মেলিটাসইনসুলিনের অভাব, যা রক্তে শর্করার সাথে আবদ্ধ। মানসিক চাপের সময়, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র উত্তেজিত হয়, অ্যাড্রেনালাইন, নোরপাইনফ্রাইন এবং কা-আই টেকনোলামিন প্রকাশিত হয়, যা অগ্ন্যাশয় I গ্রন্থির দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, রক্তে চিনির পরিমাণ বেড়ে যায়; এটি আমি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য অতিরিক্ত শক্তি সরবরাহ করে। মোটর স্রাবের অভাবে হাইপার -১ গ্লিসেমিয়া বিকাশ হতে পারে (রক্তে শর্করার ঘনত্ব 120 মিলিগ্রাম% এর উপরে)। যখন রক্তে চিনির মাত্রা 180 মিলিগ্রাম% ছাড়িয়ে যায়, কিডনিগুলি এই পরিমাণটি রক্ত ​​এবং গ্লাইকোসুরিয়া সেটগুলিতে রক্ত ​​ফিরিয়ে দিতে পারে না (আই মূত্রের মধ্যে চিনি 1-8%)। হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিজেকে দুর্বলতা হিসাবে প্রকাশ করে, দ্রুত আমি ক্লান্তি, শুকনো মুখ, অবিরাম তৃষ্ণা, বমি বমি ভাব, মাথা ব্যথা, ঘন ঘন প্রস্রাব করে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে থাকে: তীক্ষ্ণ দুর্বলতা, সুতির পা, ক্ষুধা অনুভূতি আমি, ম্লান, ঠান্ডা ঘাম, ধড়ফড়ানি, শরীরে কাঁপুন আমি। উদ্বেগ, উদ্বেগ, খিটখিটেতা, Ag- আছে ressivnost। প্রতিবন্ধী চেতনা ক্ষেত্রে, শর্তটি মদ্যপ নেশার সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে, খিঁচুনিযুক্ত আক্রান্ত হওয়া সম্ভব।

ইনসুলিন-নির্ভর কিশোর ডায়াবেটিস (সিডিআই) এবং আমি প্রাপ্তবয়স্কদের ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম II) রয়েছে। জুভেনাইল ডায়াবেটিস মেলিটাস জেনেটিকের ফলস্বরূপ প্রায়শই ঘটে থাকে, আমি অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিতে ভাইরাল এবং প্রতিরোধ ক্ষতির ফলে আমি ইনসুলিন তৈরি করি। ডায়াবেটিস মেলিটাস ২-তে, জিনগত প্রবণতা রয়েছে, তবে আমি বেশি খাওয়ানো এবং নিষ্ক্রিয়তার মধ্য দিয়ে মধ্যস্থতা করা মানসিক কারণগুলি আরও বেশি গুরুত্ব দেয়। আই -1-এর বয়সের সাথে সাথে ঘটনাগুলির হার বেড়ে যায় এবং 70 বছর পরে রচনাটি

■ 10%, বেশি ওজনের মহিলাদের অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

ডায়াবেটিস মেলিটাস স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের আই-সিস্টেমকে ক্ষতিগ্রস্থ করে। মাথা ঘোরা, টাকাইকার্ডিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আই ফাংশন লঙ্ঘন, জেনেটোরিনারি গোলক এবং

Extrem নিম্নতর সংবেদনশীলতার ব্যাধি। ঘন্টা -২ এর রোগীদের মধ্যে মুখের শুকনো ত্বক, চুলকানি, পিয়ো-আই ডার্মিয়া (পুস্টুলার ফুসকুড়ি), ফুরুনকুলোসিস, ছত্রাকের ছত্রাকগুলি দেখা যায়! ক্ষত, ক্ষত ভাল না। মহিলাদের মধ্যে, চুলকানি আমি যৌনাঙ্গে দেখা দিতে পারে, ল্যাবিয়া এবং যোনিতে প্রদাহ হতে পারে I, .তুস্রাব বিরক্ত হয়। পুরুষদের মধ্যে, পুরুষত্বহীনতা দেখা দেয় - সাইকোজোজেনিক, সোমোটোজেনিক অ্যাসথেনিয়ার কারণে এবং জৈব, পেলভিক অঞ্চলের স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথির সাথে যুক্ত, I, পাশাপাশি ভাসকুলার এবং অন্তঃস্রাবের কারণগুলি।

কিশোর ডায়াবেটিস রোগীদের ব্যক্তিত্ব স্কিজো-আইড বৈশিষ্ট্যগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এ জাতীয় লোকগুলি বেমানান এবং

আমি

সিদ্ধান্তহীনতা, নেতিবাচক বা খুব চূড়ান্তভাবে অসুবিধার প্রতিক্রিয়া। তাদের সমকামীয় (উভকামী) প্রবণতা বা প্রিজেনাল ওরিয়েন্টেশনের প্রকাশ রয়েছে। তারা সামাজিক উদ্বেগ এবং অহংকার দুর্বলতা, বাধ্যতামূলক প্রকৃতির বৈশিষ্ট্য, পাশাপাশি সাইক্লোটাইটিক এবং ভৌতিক প্রতিক্রিয়াগুলির একটি প্রবণতা দেখায়। রোগের প্রক্রিয়াতে, তারা প্রায়শই ব্যক্তিত্বের বিভাজন বাড়িয়ে তোলে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস II-এর রোগীরা প্রাথমিকভাবে বহির্মুখী হন, হতাশার পরিস্থিতিতে তারা সোমটাইজড হতাশার চিহ্ন দেখান। এই রোগের ধীরে ধীরে, তাদের আবেগীয় স্থিতিস্থাপকতা, সন্দেহ, উদ্বেগ, কারণহীন উদ্বেগ, হতাশা, বিরক্তি এবং আত্ম-মমতা অনুভূতি হতাশার পর্বগুলি বৃদ্ধি পায়। দিনের বেলা স্বাচ্ছন্দ্য এবং রাতে ঘুম কম হয়, অলসতা এবং ক্লান্তি বৃদ্ধি পায়। দীর্ঘ সময়ের জন্য মনোনিবেশ করার ক্ষমতা খারাপ হয়ে যায়, এবং কাজের ক্ষমতা হ্রাস পায়। বছরের পর বছর ধরে, রোগীরা আরও বেশি খিটখিটে, দ্রুত স্বভাবের, বিরোধপূর্ণ হয়ে ওঠেন এবং নির্জনতা পান। তারা উদাসীনতা বৃদ্ধি পায়, তাদের অবস্থার সমালোচনা হ্রাস করে। কিছু রোগী শ্রুতিমধুর, কথাবার্তা হয়ে ওঠে। অনেকগুলি ডায়াবেটিসের গুরুতর জটিলতার ভয়ের সাথে সম্পর্কিত উদ্বেগ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল লক্ষণগুলি বিকাশ করে: অন্ধত্ব, কিডনি ক্ষতি, পা অবসরণ, ইনসুলিন কোমা। স্ব-ধ্বংসাত্মক আচরণ প্রায়শই পালন করা হয়: ডায়েট ডিজঅর্ডার, অ্যালকোহল অপব্যবহার, ইনসুলিনের অকালীন প্রশাসন ইত্যাদি administration

ডায়াবেটিস রোগীরা অনিরাপদ এবং মানসিক ত্যাগের অনুভূতি অনুভব করে, নিজের যত্ন নেওয়ার প্রবল ইচ্ছা, তারা সক্রিয়ভাবে অন্যের উপর নির্ভরতা খুঁজছেন। এই ধরনের লোকেরা মৌখিক আকাঙ্ক্ষাকে সন্তুষ্ট করতে অস্বীকার করার ক্ষেত্রে অত্যন্ত সংবেদনশীল, উদ্বেগযুক্ত প্রবণতাগুলি দেখায়: একদিকে উদ্বেগ, উদ্বেগ, ভয়, এবং অন্যদিকে শান্তি ও সুরক্ষার জন্য আকাঙ্ক্ষা। এই প্রয়োজনগুলির হতাশা আগ্রাসন সৃষ্টি করে, যা পরিত্যাগের ভয়ে অবরুদ্ধ থাকে। ক্রমাগত উদ্বেগ ক্রিয়া দ্বারা সাইকোফিজিকাল স্ট্রেসকে মুক্তি না দিয়ে উপযুক্ত হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে লড়াই করার বা পালিয়ে যাওয়ার ইচ্ছুকের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। যেহেতু খাবারটি প্রেমের সাথে চিহ্নিত করা হয়, তাই ক্ষুধার অনুভূতি হয় এবং তদনুসারে, একটি ক্ষুধার্ত বিপাক যা খাওয়ার পরে বন্ধ হয় না। সিস্টেমেটিক ওভারেটিংয়ের ফলে দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ইনসুলার মেশিনের ক্ষয় ঘটে, যা ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে। স্থূলত্ব এবং ডায়াবেটিসের উপস্থিতি স্ব-সম্মান হ্রাস করে, ঘনিষ্ঠ পরিচিতিগুলিকে জটিল করে তোলে, যা রোগের সোম্যাটিক উপাদানকে বাড়িয়ে তোলে। সুতরাং

একটি দুষ্টু বৃত্ত গঠন করছে। রোগীদের দ্বারা প্রস্তাবিত খাবারের সীমাবদ্ধতা কেবলমাত্র অত্যধিক খাবারের বিকাশের ক্ষেত্রে অবদান রাখে (নিষিদ্ধ ফলের প্রক্রিয়া দ্বারা)।

থেরাপি

ইনসুলিন প্রস্তুতি, methionine, cocarbocylase, lipoic অ্যাসিড, ক্লোফাইবারেট, পাইকোজেনল অন্তর্ভুক্ত। এ। এল। গ্রোসম্যান | (2002) গ্রুপ সাইকোথেরাপির প্রধান কাজগুলি তালিকাভুক্ত করেছে:

1. সাধারণ নিউরোটিক, অ্যাসথেনিক অপসারণ প্রশমন।

2. মেজাজের অস্থিরতার প্রান্তিককরণ, হতাশার সাথে লড়াই, হাইপোকন্ড্রিয়া।

৩. বেড়েছে ক্ষুধা ও তৃষ্ণার দুর্বলতা।

৪. অগ্রহণযোগ্য খাবারের জন্য ক্ষুধা রোধের সাথে খাদ্য প্রতিবিম্বের আলাদা "পরিবর্তন"।

৫. থেরাপিউটিক এবং বিশেষত ডায়েটরি পদ্ধতিতে সাবধানতার সাথে অনুসরণ করা।

Psych. মনো-আঘাতজনিত পরিস্থিতিতে (বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী, অপ্রয়োগযোগ্য ক্ষতির অনুভূতি সহ) যৌক্তিক প্রতিক্রিয়ার জন্য দক্ষতার বিকাশ।

নিম্নলিখিত বিষয়গুলি নিয়ে রোগীদের সাথে আলোচনা হয়:

1) ডায়াবেটিস এর ব্যক্তিত্ব।

2) সম্মোহন এবং এর medicষধি বৈশিষ্ট্য।

3) থেরাপিউটিক পদ্ধতি।

৪) রোগের প্রতি মনোভাব।

5) অন্তঃস্রাবের গ্রন্থিগুলির ক্রিয়াকলাপ এবং কার্যকারিতা।

-)) কিছু ক্ষেত্রে রোগের সম্ভাব্য জটিলতা এবং এর কোর্সের তরঙ্গের মতো প্রকৃতি।

)) জটিলতা প্রতিরোধের পদ্ধতি।

8) রোগ কাটিয়ে উঠতে ব্যক্তিগত মনোভাবের ভূমিকা।

একদিন পরে, সম্মোহিত পরামর্শমূলক সেশনগুলি আবেগজনিত ব্যাধিগুলি অপসারণ, ঘুমকে স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে পরিচালিত হয়! ক্ষুধা।

ভি। এম। আতামানভ এবং ভি। এ। গোলিশেভা (২০০০) একটি "ডায়াবেটিস স্কুল" প্রোগ্রাম তৈরি করেছিলেন যেখানে একটি চকচকে টেবিলের রোগীরা একটি চিকিত্সকের সাথে একসাথে অনেকগুলি সামান্য সমস্যা নিয়ে আলোচনা করেন: রোগের প্রকৃতি এবং প্রকাশ, ইনসুলিন থেরাপি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় ডায়াবেটিস মেলিটাস, রোগের গঠনে ভাস্কুলার জটিলতা, গর্ভাবস্থা এবং গর্ভনিরোধের সমস্যা ইত্যাদি ইত্যাদি গুরুত্বপূর্ণ উপায়ে তথ্য উপস্থাপন, প্রতিষ্ঠা, প্রতিক্রিয়া স্থাপন এবং রোগীদের সাথে বিশ্বাসের সম্পর্ক স্থাপন এবং ইতিবাচক পরীক্ষামূলক চিকিত্সার প্রচারের একটি ইতিবাচক পদ্ধতিতে জড়িত।

— ইতিমধ্যে দেখুন, আমার বন্ধু। সুস্পষ্ট স্ক্লেরোসিস এবং ডায়াবেটিস।

"আপনি কীভাবে অনুমান করেছিলেন?"

- প্রস্থ খোলা এবং মৌমাছি কাছাকাছি উড়ে।

মৃত্তিকা জনগণের যান্ত্রিক ধারণ: একটি opeালে পৃথিবী জনগণের যান্ত্রিক ধারণাকে বিভিন্ন নকশার বোতাম স্ট্রাকচার দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

পেপিলারি আঙুলের নিদর্শনগুলি খেলাধুলার দক্ষতার একটি চিহ্নিতকারী: গর্ভাবস্থার 3-5 মাসের মধ্যে ডার্মাটোগ্লাইফিক চিহ্নগুলি তৈরি হয়, সারা জীবন পরিবর্তন হয় না।

ভূপৃষ্ঠের জলের প্রবাহের সংগঠন: বিশ্বজুড়ে সর্বাধিক পরিমাণে আর্দ্রতা সমুদ্র এবং মহাসাগরের পৃষ্ঠ থেকে বাষ্পীভূত হয় (88।)।

1. 
   গ্রায়াজনোভা আই এম।, ভ্টোরোভা ভি। জি ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং গর্ভাবস্থা, মেডিসিন -, 1985. - 208 পি।
2. 
   রুমিয়ান্তসেভা, ডায়াবেটিস রোগীর টি। ডায়াবেটিস মেলিটাস / টি। রুমায়ান্তসেভাতে স্ব-পর্যবেক্ষণের একটি ডায়েরি। - এম .: এএসটি, অ্যাস্ট্রেল-এসপিবি, 2007 ।-- 384 পি।
3. 
   আলেকসান্দ্রভ, উদ্যোক্তাদের ফান্ডামেন্টাল ডি। এন। উদ্যোক্তার ব্যক্তিত্ব এবং সিন্ড্রোম: মনোগ্রাফ। / ডিএন আলেকজান্দ্রভ, এম.এ. অ্যালিস্কেরভ, টি.ভি. Ahlebinina। - এম।: চকচকে, নওকা, ২০১। .-- 520 পি।

আমাকে পরিচয় করিয়ে দিন। আমার নাম এলেনা। আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হিসাবে কাজ করছি। আমি বিশ্বাস করি যে আমি বর্তমানে আমার ক্ষেত্রে পেশাদার এবং আমি সাইটের সমস্ত দর্শকদের জটিল এবং এতগুলি কার্যগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে চাই। সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যথাসম্ভব জানাতে সাইটের জন্য সমস্ত উপকরণ সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সাবধানতার সাথে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ওয়েবসাইটে বর্ণিত বিষয়গুলি প্রয়োগ করার আগে বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ সর্বদা প্রয়োজনীয়।