গর্ভাবস্থায় গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন একটি বায়োকেমিক্যাল সূচক যা নির্দিষ্ট সময়ের জন্য গড় রক্তের গ্লুকোজ প্রতিফলিত করে। একটি রক্ত পরীক্ষা আকারে, HbA1C প্রচলিতভাবে নির্দেশিত হয়। ব্লাড সুগারের স্ট্যান্ডার্ড সংজ্ঞা থেকে ভিন্ন, গ্লাইকোজোমোগ্লোবিনের জন্য পরীক্ষা আপনাকে গতিবেগের গ্লুকোজ স্তরের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে দেয়, কেবলমাত্র নির্দিষ্ট সময়ে নয়। বিশ্লেষণটি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় এবং নির্ধারিত চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়নে সহায়তা করে।

এইচবিএ 1 সি পরীক্ষা কি?

গ্লুকোজ (গ্লাইকোসিল্যাটেড) হিমোগ্লোবিন রক্তে গ্লুকোজ এবং হিমোগ্লোবিনের মধ্যে একটি জটিল জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়ার ফলে তৈরি হয়, প্রোটিন যা কোষগুলিতে অক্সিজেন বহন করে। এইচবিএ 1 সি পরীক্ষা অপরিবর্তনীয়ভাবে গ্লুকোজের সাথে আবদ্ধ হিমোগ্লোবিনের শতাংশ নির্দেশ করে। এই প্যারামিটারটি মূল্যায়ন করার সময়, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ:

রক্তের রক্ত কণিকার আয়ুষ্কাল - রক্তের রক্ত কণিকা যা হিমোগ্লোবিন বহন করে - প্রায় 3 মাস। এইচবিএ 1 সি পরীক্ষা শুধুমাত্র রক্তে চিনির ঘনত্ব নির্ধারণ করে না, তবে 120 দিনের মধ্যে আপনাকে এর স্তরটি মূল্যায়নের অনুমতি দেয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের সময় গ্লুকোজের বৃদ্ধি (গর্ভাবস্থায় সহ) গ্লাইকোজেমোগ্লোবিনের উপস্থিতির জন্য জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলির ত্বরণকে উত্সাহ দেয় এবং প্যাথলজিতে এই সূচকটি বাড়ানো হবে।
সাধারণ রক্তে শর্করার মাত্রা পৌঁছানোর 4-6 সপ্তাহ পরে এইচবিএ 1 সি স্তরের স্থিতিশীলতা ঘটে।

গত তিন মাস ধরে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন রক্তের শর্করার একটি পরিমাপ। এই চিত্রটি বৃহত্তর, নির্দেশিত সময়ের জন্য গ্লুকোজ ঘনত্ব তত বেশি এবং ডায়াবেটিসের জটিলতার সম্ভাবনা তত বেশি।

পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিত

গর্ভাবস্থায় গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য একটি পরীক্ষা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়:

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগ নির্ণয় (যখন স্ট্যান্ডার্ড গবেষণা পদ্ধতিগুলি গ্লিসেমিয়ার একটি সঠিক নির্ণয় এবং নিশ্চিতকরণের অনুমতি দেয় না)।
ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ (গর্ভাবস্থার আগে ধরা পড়ে এমন একটি রোগের সাথে)।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে রক্তের গ্লুকোজ মূল্যায়ন।
ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষতিপূরণ ডিগ্রি পর্যবেক্ষণ।
সীমান্তের অবস্থার নির্ণয় (গ্লুকোজ সহনশীলতা - প্রিডিবিটিস)।

ডাব্লুএইচওর সুপারিশ অনুসারে, এইচবিএ 1 সি পরীক্ষাটি ডায়াবেটিস মেলিটাসে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে মূল্যায়নের জন্য সেরা পদ্ধতি হিসাবে স্বীকৃত। বিশ্লেষণটি কেবল গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা নির্ধারণ করতে নয়, জটিলতার সম্ভাবনাটি মূল্যায়ন করতে এবং এই রোগের জন্য একটি রোগ নির্ণয় দিতে দেয়।

গর্ভাবস্থায় গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন পরীক্ষা বিশেষ গুরুত্ব দেয়। শিশুর জন্য অপেক্ষা করার সময়, গ্লুকোজ সহনশীলতার স্বাভাবিক হ্রাস ঘটে। ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে এই শর্তটি লক্ষ করা যায়। মূল হরমোনের প্রভাবের পটভূমির বিরুদ্ধে পরিবর্তনগুলি দেখা যায় - প্রজেস্টেরন, ইস্ট্রোজেন এবং কর্টিকোস্টেরয়েড এবং উপস্থিতি প্রক্রিয়া দ্বারা ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের প্রক্রিয়াটির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা রোগবিজ্ঞানের উপস্থিতি জন্য একটি ঝুঁকি কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। গর্ভবতী মায়েদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকতে পারে - একটি অস্থায়ী প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা যা সন্তানের জন্মের পরে ঘটে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করতে, সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা নির্ধারণ করা হয়। পরীক্ষাটি দু'বার করা হয়: ডাক্তারের কাছে প্রথম উপস্থিতিতে এবং 30 সপ্তাহে। এখানে কেবল একটি নিয়মিত বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা সর্বদা গর্ভাবস্থায় সত্যিকারের গ্লিসেমিয়াকে প্রতিফলিত করে না। গর্ভবতী মায়েদের গ্লুকোজের পরিমাণ তীব্রভাবে বাড়া বা হ্রাস করতে পারে এবং এক সময়ের দরিদ্র ফলাফলগুলি নির্ণয়ের কোনও কারণ নয়। যদি চিনি স্তরটি সাধারণ সীমার বাইরে থাকে তবে মহিলাকে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার পাশাপাশি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য রক্তদানের প্রস্তাব দেওয়া হয়। একসাথে, এই পদ্ধতিগুলি ভবিষ্যতের মায়ের শরীরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের একটি সম্পূর্ণ চিত্র দেয়।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সুপারিশ করে যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সমস্ত রোগী কমপক্ষে একবারে এইচবিএ 1 সি পরীক্ষা করুন। গর্ভাবস্থায়, যদি নির্দেশিত হয় তবে প্রতি 1.5-2 মাসে অধ্যয়ন করা যেতে পারে। বিভিন্ন পরীক্ষাগারে নেওয়া রক্ত পরীক্ষার মান পৃথক হতে পারে, যা উপাদান বিশ্লেষণের বিভিন্ন পদ্ধতির সাথে জড়িত। ফলাফলের ভুল ব্যাখ্যার এড়াতে এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের গর্ভাবস্থাকালীন একই পরীক্ষাগারে গবেষণা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

জানা গুরুত্বপূর্ণ: এইচবিএ 1 সি স্তরে 10% হ্রাস ডায়াবেটিস জটিলতার ঝুঁকি 45% হ্রাস করে।

অধ্যয়নের প্রস্তুতি

গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন পরীক্ষা এমন একটি বিশ্লেষণ যা রোগীদের জন্য সুবিধাজনক। স্ট্যান্ডার্ড চিনি পরীক্ষার চেয়ে অধ্যয়নটির সুস্পষ্ট সুবিধা রয়েছে:

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের রক্ত পরীক্ষা দিনের যে কোনও সময় নেওয়া যেতে পারে, খাবার গ্রহণ না করেই। প্রাথমিক উপবাসের প্রয়োজন নেই।
সাধারণ রক্তে শর্করার পরীক্ষার চেয়ে পরীক্ষাটি যথেষ্ট দ্রুত এবং আরও সঠিক।
গবেষণাটি কেবল সমস্যা চিহ্নিত করার জন্যই নয়, গত তিন মাসে গ্লাইসেমিয়ার মাত্রাটি মূল্যায়নেরও একটি সুযোগ সরবরাহ করে। পূর্ব নির্ণয় করা রোগের সাথে, এইচবিএ 1 সি পরীক্ষা আপনাকে বুঝতে দেয় যে রোগী চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসরণ করেছেন কিনা এবং তিনি রক্তে শর্করার মাত্রাটি সত্যই নিয়ন্ত্রণ করেছিলেন কিনা। যদি কোনও মহিলা কোনও ডায়েট অনুসরণ না করে, চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত .ষধ গ্রহণ না করেন তবে গ্লাইকোহেমোগ্লোবিনের জন্য বিশ্লেষণ এটি দেখায় show

অধ্যয়নের জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। উভয় শিরা রক্ত এবং আঙুলের রক্ত পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত। বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি বাহ্যিক কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয় না (স্ট্রেস, শারীরিক কার্যকলাপ, সর্দি এবং অন্যান্য শর্ত) conditions

Contraindications

অধ্যয়নের কোনও নিরঙ্কুশ contraindication নেই। পরীক্ষাটি ভালভাবে সহ্য করা হয়, ভ্রূণের পক্ষে কোনও বিপদ সৃষ্টি করে না এবং গর্ভাবস্থার যে কোনও পর্যায়ে চালানো যেতে পারে।

আয়রনের ঘাটতি রক্তাল্পতা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মিথ্যা বৃদ্ধি ঘটাতে থাকে। যদি রক্তাল্পতা ধরা পড়ে তবে মহিলার অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা বা ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করার সময় অন্তত এই বিষয়টিকে বিবেচনায় নেওয়া বাঞ্ছনীয়।
রক্তপাত, যখন কখন গর্ভপাত শুরু হয়, প্লেসেন্টাল বিঘ্ন ঘটে including রক্ত হ্রাস সূচকগুলির একটি অল্প মূল্যায়ন এবং প্রাপ্ত তথ্যের একটি ভুল ব্যাখ্যা করে।
রক্ত সঞ্চালন গ্লাইসেমিক হিমোগ্লোবিনের স্তরও হ্রাস করে।

ফলাফলের ব্যাখ্যা

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের হার সমস্ত লোকের জন্য একই এবং 4-6% এর পরিমাণ। এই সূচকটি বয়স এবং লিঙ্গ দ্বারা প্রভাবিত হয় না। ফলাফলগুলি মূল্যায়নের ক্ষেত্রে, ডাব্লুএইচও এর মানদণ্ড অনুসরণ করা উচিত:

6% এরও কম গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের একটি সাধারণ সূচক। ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে।
6-6.5% - ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেয়েছে।
6.5% এর বেশি - ডায়াবেটিস।

এডিএ (আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন) এর মতে, এইচবিএ 1 সি লেভেলের সাথে 5.7-6.5% রোগ বাড়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

বিকল্প নং 1: HbA1C 6% এর চেয়ে কম

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে is একজন মহিলা গর্ভবতী মায়েদের জন্য স্বাভাবিক বিধিনিষেধের সাথে একটি পরিচিত জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দিতে পারেন:

ডায়েট এবং ব্যায়াম পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রতিদিন প্রায় 6 বার ছোট ছোট অংশে থাকে।
লবণ, চর্বিযুক্ত, ভাজা, মশলাদার খাবারের ব্যবহার সীমিত করুন।
ব্লাড সুগার (30 সপ্তাহ এবং একটি শিশুর জন্মের পরে) পর্যবেক্ষণ করুন।

বিকল্প নম্বর 2। HbA1C - 6-6.5%

কোনও ডায়াবেটিস মেলিটাস এখনও নেই, তবে রোগটি হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এই চিত্রটি প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার ক্ষেত্রে ঘটে - একটি সীমান্তরেখা শর্ত যেখানে কার্বোহাইড্রেট বিপাক ইতিমধ্যে পরিবর্তিত হচ্ছে, তবে এখনও প্যাথলজির কোনও সুস্পষ্ট লক্ষণ নেই। এই পরিস্থিতিতে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা সুপারিশ করে:

জীবনধারা পরিবর্তন করুন: আরও সরান, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা এড়ান।
ডায়েট পর্যালোচনা করুন, রক্তে শর্করার বৃদ্ধিকে উত্সাহিত করে এমন খাবারগুলি বাদ দিন।
একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নিন।
ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন।
ভ্রূণের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন (আল্ট্রাসাউন্ড, সিটিজি)।
জন্ম অবধি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

বিকল্প নং 3: HbA1C 6.5% এরও বেশি

এই পরীক্ষার সূচকগুলির সাহায্যে তিনি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয় করেছেন এবং মহিলাটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়। সুপারিশ:

একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নিন।
কম কার্ব ডায়েট করুন।
আপনার ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত ওষুধ গ্রহণ করুন।

গর্ভাবস্থায়, হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলি নির্ধারিত হয় না। প্রয়োজনে ইনসুলিন পছন্দসই গ্লুকোজ স্তর বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয়। ওষুধের প্রশাসনের ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা গণনা করা হয়।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন কি প্রয়োজনীয়?

ইন্টারনেটে ফোরামে, এইচবিএ 1 সি পরীক্ষা করা উচিত কিনা তা নিয়ে প্রচুর বিতর্ক চলছে। প্রায়শই মহিলারা নিজেকে এবং শিশুকে অপ্রয়োজনীয় চাপে প্রকাশ করতে অনীহা প্রকাশ করে অধ্যয়ন করতে অস্বীকার করেন। এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা সতর্ক করে: এই কৌশলটি মা এবং ভ্রূণের উভয়ের জন্যই গুরুতর পরিণতিতে ভরপুর। ডায়াবেটিস মেলিটাস সময়মত সনাক্ত হয়নি এবং জটিলতার বিকাশে বাড়ে। বিপদটি হ'ল মহিলা নিজেই উচ্চ রক্ত চিনি অনুভব করেন না। ভ্রূণ ভোগেন যার প্রয়োজন মায়ের অসুস্থ শরীর সরবরাহ করতে পারে না। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস একটি বড় ভ্রূণের জন্ম এবং ভবিষ্যতে মারাত্মক স্বাস্থ্য সমস্যার উত্থানের হুমকি দেয়। বিশেষজ্ঞরা নির্ণয়টি ত্যাগ না করার এবং সময় মতো সমস্ত নির্ধারিত পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেন।

একটি মতামত আছে যে গর্ভাবস্থায় প্রাথমিকভাবে স্বাস্থ্যকর মহিলাদের মধ্যে এইচবিএ 1 সি পরীক্ষা করা কোনও অর্থবোধ করে না। বিশ্লেষণের একটি উল্লেখযোগ্য ত্রুটি রয়েছে: এটি কেবল 2-3 মাস পরে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধিতে সাড়া দেয়। গড়ে, শর্তাধীন স্বাস্থ্যকর মহিলাদের ক্ষেত্রে, রক্তে সুগার 24-28 সপ্তাহের মধ্যে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, তবে এই সময়ের মধ্যে HbA1C এর পরীক্ষাটি আদর্শ দেখাবে। প্যাথোলজিকাল প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার পরে, জন্মের ঠিক আগে পরিবর্তনগুলি লক্ষণীয় হবে এবং জটিলতা প্রতিরোধের বিষয়ে কথা বলার দরকার নেই।

সংক্ষেপে, আমরা লক্ষ করতে পারি: গর্ভাবস্থায় গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিনের রুটিন সংকল্পটি বোধগম্য নয় এবং এই পদ্ধতিটি স্ক্রিনিং অধ্যয়ন হিসাবে উপযুক্ত নয়। রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলির দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে এইচবিএ 1 সি পরীক্ষা করা উচিত।