রক্সার: রাশিয়ার ফার্মেসীগুলিতে দামের জন্য ব্যবহার, অ্যানালগগুলি এবং পর্যালোচনাগুলির জন্য নির্দেশাবলী

ওষুধের ব্যবসায়ের নাম: রোকসেরা

আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম: রোসুভাস্টাটিন (রোসুভাস্টাটিনাম)

ডোজ ফর্ম: ফিল্ম লেপা ট্যাবলেট

সক্রিয় পদার্থ: rosuvastatin

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ: লিপিড-হ্রাস ড্রাগস।

হাইপোকোলেস্টেরোলিক এবং হাইপাইট্রোগ্লিসারাইডিম ড্রাগ। এইচএমজি কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার্স।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য:

রক্সার প্রস্তুতির ক্রিয়াটি মাইক্রোসোমাল এনজাইম হাইড্রোক্সিমিথাইলগ্লুটারিল-কোএ রিডাক্টেসের ক্রিয়াকলাপ দমনের লক্ষ্যে করা হয়, যা কোলেস্টেরল সংশ্লেষণের সীমাবদ্ধ প্রাথমিক পর্যায়ে অনুঘটক হিসাবে কাজ করে।

মোট কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের রক্তের ঘনত্বের হ্রাসের কারণে লিপিড প্রোফাইল সূচকগুলির স্বাভাবিককরণ (লিপিড-হ্রাসকরণ প্রভাব), পাশাপাশি উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন ঘনত্বের বৃদ্ধির কারণে। ওষুধ ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ "স্ট্যাটিনস" এর অন্তর্গত।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্রেড্রিকসন অনুযায়ী IIA টাইপ) বা মিশ্রিত ডিস্লিপিডেমিয়া (ফ্রেড্রিকসন অনুসারে III টাইপ) ডায়েটের পরিপূরক হিসাবে ডায়েট এবং অন্যান্য অ ড্রাগ ড্রাগ চিকিত্সার (উদাহরণস্বরূপ, শারীরিক কার্যকলাপ, ওজন হ্রাস), পারিবারিক একজাতীয় হাইপারকলেস্টেরোমিয়া সংযোজন হিসাবে লিপিড-হ্রাসকারী থেরাপি (উদাহরণস্বরূপ, এলডিএল-অ্যাফেরিসিস) বা যদি এ জাতীয় থেরাপি কার্যকর না হয় তবে হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া (ফ্রেড্রিকসন টাইপ চতুর্থ) ডায়েটের সংযোজন হিসাবে, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতিকে ধীর করে দেওয়ার জন্য Chs এবং Chs-LDL এর প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে থেরাপি দেখানো রোগীদের মধ্যে ডায়েটে দুটি সংযোজন, করোনারি আর্টারি ডিজিজের ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে হৃদরোগ সংক্রান্ত জটিলতা (স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, ধমনী পুনঃব্যবস্থাপনা) এর প্রাথমিক প্রতিরোধ, তবে এর বর্ধিত ঝুঁকির সাথে (পুরুষদের ক্ষেত্রে 50 বছরেরও বেশি বয়সী এবং মহিলাদের 60 বছরেরও বেশি বয়সী, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের মতো অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে অন্তত একটির উপস্থিতিতে সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের উচ্চতর প্লাজমা ঘনত্ব (g2 গ্রাম / লি) জিয়া, এইচডিএল-XC, ধূমপান, পারিবারিক ইতিহাস প্রথম দিকে করোনারি আর্টারি রোগ কম রক্তরস ঘনত্ব)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান - রক্সার গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে contraindication হয় icated প্রজনন বয়সের মহিলাদের গর্ভনিরোধের পর্যাপ্ত পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

যেহেতু কোলেস্টেরল এবং সংশ্লেষিত পদার্থগুলি ভ্রূণের বিকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, তাই ভ্রূণের জন্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস প্রতিরোধের সম্ভাব্য ঝুঁকি গর্ভাবস্থায় ওষুধ ব্যবহারের সুবিধাগুলি ছাড়িয়ে যায়।

চিকিত্সার সময় গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, ওষুধের ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

বুকের দুধের সাথে রসুভাস্ট্যাটিনের নির্গমন সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই (এটি জানা যায় যে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের অন্যান্য প্রতিরোধকদের বুকের দুধে নিষ্কাশন করা যেতে পারে), তাই স্তন্যদানের সময় ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

contraindications:

30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত দৈনিক ডোজ সহ

সক্রিয় পর্যায়ে লিভারের রোগগুলি (হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসের ক্রিয়াকলাপে অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি এবং ভিজিএন এর তুলনায় রক্তের সিরামে হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসের ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি সহ), গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (30 মিলি / মিনিটেরও কম সিসি), মায়োপ্যাথি, সাইক্লোস্পোরিনের সহবর্তী ব্যবহার মায়োটক্সিক জটিলতা, গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল, বিকাশের বয়সী মহিলাদের যারা গর্ভনিরোধের পর্যাপ্ত পদ্ধতি ব্যবহার করেন না, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটোজের ঘাটতি বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে দ্রষ্টব্য, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ malabsorption সিন্ড্রোম, বয়স 18 বছর, rosuvastatin অথবা ড্রাগ কোনো উপাদানের hypersensitivity।

30 মিলিগ্রাম বা তার বেশি দৈনিক ডোজ সহ:

মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (সিসি 60 মিলি / মিনিটের কম), হাইপোথাইরয়েডিজম,

ইতিহাসে পেশীজনিত রোগ (পারিবারিক ইতিহাস সহ), অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরস বা ইতিহাসে ফাইব্যাটসের সাথে মায়োটোকসিসিটি, অত্যধিক অ্যালকোহল গ্রহণ, এমন পরিস্থিতিতে যেগুলি রোজুভ্যাসাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে, তন্তুগুলির একই সাথে ব্যবহার করতে পারে, মঙ্গোলয়েড রেসের রোগীরা।

30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত দৈনিক ডোজ সহ সতর্কতার সাথে:

65 বছরেরও বেশি বয়স, ধমনী হাইপোটেনশন, বিস্তৃত শল্য চিকিত্সা, ট্রমা, মারাত্মক বিপাকীয়, অন্তঃস্রাব বা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত বা অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি, ইজিমিটিবের সাথে একযোগে ব্যবহার।

ডোজ এবং প্রশাসন:

ওষুধ মুখে মুখে নেওয়া হয়। ট্যাবলেট চিবিয়ে বা পিষে ফেলবেন না, পুরোটা গিলে ফেলুন, জলে ধুয়ে ফেলুন, খাবার গ্রহণের পরিমাণ নির্বিশেষে দিনের যে কোনও সময় নেওয়া যেতে পারে।

রক্সার ড্রাগ দিয়ে থেরাপি শুরু করার আগে, রোগীর স্ট্যান্ডার্ড হাইপোকোলেস্টেরোলেমিক ডায়েট অনুসরণ করা শুরু করা উচিত এবং চিকিত্সার সময় এটি অনুসরণ করা চালিয়ে যাওয়া উচিত। টার্গেটের প্লাজমা লিপিড ঘনত্বের জাতীয় সুপারিশগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে থেরাপির লক্ষ্য এবং চিকিত্সার চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত।

রোগীদের ওষুধ নেওয়া শুরু করার জন্য, বা অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি গ্রহণ থেকে স্থানান্তরিত রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজটি দিনে একবার বা 5 বা 10 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।

প্রতিদিন 1 গ্রাম এর বেশি একটি ডোজে জেমফাইব্রিজিল, ফাইবারেটস, নিকোটিনিক অ্যাসিডের সাথে ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে, রোগীদের 5 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাথমিক ডোজ বাছাই করার সময়, একজনকে পৃথক প্লাজমা কোলেস্টেরল ঘনত্ব দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার বিকাশের সম্ভাব্য ঝুঁকিটি বিবেচনা করা উচিত এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকিও বিবেচনায় নেওয়া উচিত। প্রয়োজনে ডোজ 4 সপ্তাহ পরে বাড়ানো যেতে পারে।

ওষুধের কম মাত্রার সাথে প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম ডোজ প্রয়োগ করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য বিকাশের কারণে, অতিরিক্ত ডোজ হওয়ার পরে প্রতিদিন ডোজ 40 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা কেবলমাত্র 4 সপ্তাহের থেরাপির জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ থেকে বেশি হওয়া সম্ভব only হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া একটি গুরুতর ডিগ্রী এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকির উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগী (বিশেষত ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে) যারা প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে থেরাপির পছন্দসই ফলাফল অর্জন করেন নি, এবং টাকা এমন একজন চিকিত্সক তত্ত্বাবধানে থাকবে। প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম ডোজ করে ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের বিশেষত সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যে রোগীদের আগে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা হয়নি তাদের প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। থেরাপির 2-4 সপ্তাহ পরে এবং / বা রক্সার প্রস্তুতির ডোজ বৃদ্ধি করার সাথে, লিপিড বিপাকের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন)।

হালকা বা মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (30 মিলি / মিনিটের কম সিসি) রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্সার ব্যবহার contraindated হয়। প্রতিদিন 30 মিলিগ্রামের বেশি মাত্রায় ওষুধের ব্যবহার মাঝারি এবং গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা (সিসি 60 মিলি / মিনিটের কম) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে contraindication হয়। মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য, ড্রাগের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম।

সক্রিয় লিভার রোগের রোগীদের মধ্যে রক্সার contraindated হয়। চাইল্ড-পুগ স্কেলে 9 পয়েন্ট (ক্লাস সি) এর উপরে লিভার ফেইলারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই।

65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে ড্রাগটি ব্যবহার শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিভিন্ন জাতিগত গোষ্ঠীভুক্ত রোগীদের মধ্যে রসুভাস্ট্যাটিনের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি অধ্যয়ন করার সময়, জাপানি এবং চীনদের মধ্যে রসুভাস্ট্যাটিনের পদ্ধতিগত ঘনত্বের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। এই রোগী গ্রুপগুলিতে রক্সার ড্রাগ ব্যবহার করার সময় এই সত্যটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। প্রতিদিন 10 এবং 20 মিলিগ্রাম ডোজ ব্যবহার করার সময়, মঙ্গোলয়েড জাতির রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম। মঙ্গোলয়েড জাতির রোগীরা, 40 মিলিগ্রামের একটি মাত্রায় ওষুধের ব্যবহার contraindication হয়।

40 মিলিগ্রামের একটি ডোজতে ওষুধের ব্যবহার মায়োটক্সিক জটিলতার বিকাশের জন্য রোগীদের ক্ষেত্রে contraindicated হয়। যদি প্রতিদিন 10 এবং 20 মিলিগ্রাম ডোজ ব্যবহার করা প্রয়োজন, তবে এই গ্রুপের রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 5 মিলিগ্রাম।

জেমফাইব্রিজিলের সাথে ব্যবহার করার সময়, রক্সার প্রস্তুতির ডোজটি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া:

সাইক্লোস্পোরিন - রসুভাস্ট্যাটিন এবং সাইক্লোস্পোরিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, রোসুভাস্টাটিনের এউসি স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় গড়ে 7 গুণ বেশি is রসুভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব 11 বার বেড়েছে।

রসুভাস্ট্যাটিনের সাথে একযোগে ব্যবহার রক্তের প্লাজমাতে সাইক্লোস্পোরিনের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে না।

অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস - অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির মতো, রসুভাস্ট্যাটিন থেরাপি শুরু করা বা একই সাথে অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে তার ডোজ বৃদ্ধি (উদাহরণস্বরূপ, ওয়ারফারিন) এমএইচও বৃদ্ধি পেতে পারে। রসুভাস্ট্যাটিন প্রত্যাহার বা এর ডোজ হ্রাস এমএইচও হ্রাস হতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, এমএইচও পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

এজেটিমিবি - রসুভাস্ট্যাটিন এবং ইজেটিমিবিয়ের একযোগে ব্যবহারের সাথে উভয় ওষুধের এউসি বা সিম্যাক্সের পরিবর্তন হয় না। যাইহোক, রসুভাস্ট্যাটিন এবং ইজেটিমিবিয়ের মধ্যে ফার্মাকোডাইনামিক মিথস্ক্রিয়া, যা অযাচিত পেশী প্রতিক্রিয়াগুলির বর্ধমান ঝুঁকির দ্বারা প্রকাশিত হয়, তা অস্বীকার করা যায় না।

জেমফাইব্রোজিল এবং অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ - রসুভ্যাসাটিন এবং জেমফাইব্রোজিলের একসাথে ব্যবহারের ফলে রসুভাস্ট্যাটিনের সিএমএক্স এবং এউসিতে দ্বিগুণ বৃদ্ধি ঘটে। জেমফাইব্রোজিল, ফেনোফাইব্রেট, অন্যান্য ফাইবারেটস এবং নিকোটিনিক অ্যাসিডের লিপিড-লোয়ার ডোজ (প্রতিদিনের 1 গ্রাম সমান পরিমাণে ডোজ) মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে যখন এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির সাথে ব্যবহার করা হয় (সম্ভবত এই কারণে যে তারা যখন মায়োপ্যাথির কারণ হতে পারে তখনও মায়োপ্যাথির কারণ হতে পারে) monotherapy)। 30 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজে ফাইব্রেটস এবং রসুভাস্ট্যাটিনের একসাথে ব্যবহার contraindicated হয়। এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে থেরাপি প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত।

এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটরস - এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটারগুলির একসাথে ব্যবহার রোসুভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে। রসুভাস্ট্যাটিন 20 মিলিগ্রাম এবং দুটি এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটারের মিশ্রণ (এক মিলিয়ন লোপিনাভার / 100 মিলিগ্রাম রিটোনাবির) এর একযোগে ব্যবহারের সাথে যথাক্রমে ভারসাম্য এউসি (0-24 এইচ) এবং রসুভাস্ট্যাটিনের সিম্যাক্স বৃদ্ধি পেয়ে যথাক্রমে 2 এবং 5 বার হয়।

অ্যান্টাসিডস - অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইডযুক্ত রসুভাস্ট্যাটিন এবং অ্যান্টাসিডের এক সাথে ব্যবহারের ফলে রসুভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় 50% কমে যায়। রসুভাস্ট্যাটিন গ্রহণের ২ ঘন্টা পরে যদি অ্যান্টাসিড ব্যবহার করা হয় তবে এই প্রভাবটি কম দেখা যায়।

এরিথ্রোমাইসিন - রসুভাস্ট্যাটিন এবং এরিথ্রোমাইসিনের যুগপত ব্যবহারের ফলে রসুভাস্ট্যাটিনের এউসি (0-টি) 20% এবং এর Cmax 30% হ্রাস পায়। এরিথ্রোমাইসিন ব্যবহারের ফলে অন্ত্রের গতিশীলতা বৃদ্ধির ফলে এ জাতীয় মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে।

হরমোনের গর্ভনিরোধক / হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) - রসুভ্যাসাটিন এবং হরমোনাল গর্ভনিরোধকগুলির একসাথে ব্যবহার এথিনাইল এস্ট্রাদিয়ালের এউসি এবং নর্জেট্রেলকে যথাক্রমে 26% এবং 34% বৃদ্ধি করে। হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলির একটি ডোজ নির্বাচন করার সময় প্লাজমা ঘনত্বের এ জাতীয় বৃদ্ধি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। রসুভাস্ট্যাটিন এবং হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির একযোগে ব্যবহার সম্পর্কে কোনও ফার্মাকোকিনেটিক ডেটা নেই, সুতরাং, এই সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার সময় অনুরূপ প্রভাব বাদ দেওয়া যায় না। যাইহোক, এই সংমিশ্রণটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল এবং এটি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল।

ডিগোক্সিন - ডিগোক্সিনের সাথে রসুভাস্ট্যাটিনের কোনও চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ মিথস্ক্রিয়া প্রত্যাশিত নয়।

সাইটোক্রোম পি 450 এর আইসোএনজাইমস - রোসুভাস্টাটিন না কোনও সাইথোক্রোম পি 450 এর প্রতিরোধকারী বা প্রেরক নয়। এছাড়াও, রসুভাস্ট্যাটিন এই আইসোএনজাইম সিস্টেমের জন্য একটি দুর্বল স্তর। রসুভাস্ট্যাটিন এবং ফ্লুকোনাজল (আইসোইনজাইমস সিওয়াইপি 2 সি 9 এবং সিওয়াইপি 3 এ 4 এর একটি বাধা) এবং কেটোকোনাজোল (আইসোইনজাইমস সিওয়াইপি 2 এ 6 এবং সিওয়াইপি 3 এ 4 এর একটি বাধা) এর মধ্যে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন নেই। রসুভাস্ট্যাটিন এবং ইট্রাকোনাজল (আইসোইনজাইম সিওয়াইপি 3 এ 4 এর বাধা) এর একযোগে ব্যবহার রোসুভাস্টাটিনের এউসি 28% বৃদ্ধি করে, যা চিকিত্সাগতভাবে তুচ্ছ। সুতরাং, সাইটোক্রোম P450 এর সাথে সম্পর্কিত মিথস্ক্রিয়া প্রত্যাশিত নয়।

অপরিমিত মাত্রা:

অতিরিক্ত মাত্রার ক্লিনিকাল চিত্র বর্ণনা করা হয়নি।

ওষুধের বেশ কয়েকটি দৈনিক ডোজগুলির একটি ডোজ সহ, রসুভাস্ট্যাটিনের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি পরিবর্তন হয় না।

চিকিত্সা: লক্ষণীয়, যকৃতের ক্রিয়াকলাপ এবং সিপিকে ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, কোনও নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই, হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকৃতির শ্রেণিবদ্ধকরণ: খুব প্রায়ই (> 1/10), প্রায়শই (> 1/100, তবে 1/1000, তবে 1/10 / 000, তবে

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

রক্সারকে কী সাহায্য করে? নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ড্রাগ লিখুন:

• মিশ্র ডিসপ্লাইপিডেমিয়া বা প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া (থেরাপির ওষুধবিহীন পদ্ধতিগুলির ওজন হ্রাস, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ইত্যাদির অকার্যকারের সাথে ডায়েটের যোগ হিসাবে),
• ফ্যামিলিয়াল হোমোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া (পূর্ববর্তী চিকিত্সার পদ্ধতি ছাড়াও),
• চতুর্থ হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া (ডায়েটের সংযোজন হিসাবে) টাইপ করুন,
• প্লাজমাতে এক্সসি এবং এক্সএস-এলডিএল ঘনত্বের হ্রাস জন্য থেরাপি নির্ধারিত রোগীদের মধ্যে এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ,
• হৃদরোগের প্রাথমিক প্রতিরোধ (ধমনী রেভাসকুলারাইজেশন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক) করোনারি ধমনির রোগের ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে বৃদ্ধদের পাশাপাশি

রক্সার, ডোজ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

রক্ত প্লাজমাতে কোলেস্টেরলের নিয়ন্ত্রণে ডোজগুলি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। তারা খাবার নির্বিশেষে ড্রাগ পান করে, পানিতে ধুয়ে ফেলে। নির্দেশাবলী অনুসারে, প্রাথমিক ডোজ দিনে একবার রক্সার 5 মিলিগ্রাম / 10 মিলিগ্রামের 1 টি ট্যাবলেট অতিক্রম করে না।

প্রতিদিন সর্বোচ্চ ডোজ 40 মিলিগ্রাম।

প্রতিদিন 40 মিলিগ্রামের সর্বোচ্চ ডোজ দেওয়া কেবলমাত্র গুরুতর হাইপারকোলেস্টেরোলিয়াযুক্ত রোগীদের জন্য এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের (বিশেষত ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোমিয়ার ক্ষেত্রে) জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে, যেখানে দিনে 20 মিলিগ্রামের সাথে কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জন করা যায়নি তাদের পক্ষে সম্ভব। পরিচালনা চিকিত্সা শুধুমাত্র চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে বাহিত করা উচিত।

যে রোগীদের আগে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা হয়নি তাদের প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম ডোজ খাওয়ার ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ব্যবহারের 2-4 সপ্তাহ পরে বা ওষুধের ডোজ প্রতিটি বৃদ্ধির পরে, লিপিড বিপাকের সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে)।

জিনোটাইপ সি 521 সিসি বা s.421AA এর বাহকের জন্য 20 মিলিগ্রাম / দিনের ডোজ সর্বাধিক। সর্বাধিক ডোজ (40 মিলিগ্রাম) কেবলমাত্র গুরুতর ডিগ্রি কোলেস্টেরল বৃদ্ধি এবং হার্ট অ্যাটাকের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

স্ট্যাটিনের একই সাথে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (ওয়ারফারিন ইত্যাদি) গ্রহণের ফলে রক্তপাত হতে পারে এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (উদাহরণস্বরূপ, ডিগক্সিন) - পরবর্তীগুলির ঘনত্ব বাড়ায়।

চিকিত্সার চিকিত্সা প্রভাব 5-8 দিনের মধ্যে দেখা যায়, এবং সর্বাধিক প্রভাব - চিকিত্সার 3-4 সপ্তাহ দ্বারা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুযায়ী, রক্সার অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ হতে পারে:

• ইমিউন সিস্টেমের অংশে: অ্যাঞ্জিওডিমা এবং হাইপারস্পেনসিটিভের সাথে যুক্ত অন্যান্য প্রতিক্রিয়া।
• স্নায়ুতন্ত্র থেকে: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, পলিনুরোপ্যাথি।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, অগ্ন্যাশয়, হেপাটাইটিস, জন্ডিস, ডায়রিয়া, হেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়ে।
• ত্বক থেকে: চুলকানি, ফুসকুড়ি, স্টিভেনস-জোনস সিনড্রোম।
• কঙ্কাল এবং পেশীবহুল সিস্টেম থেকে: মায়ালজিয়া, মায়োপ্যাথি, র্যাবডমাইলোসিস।
• মূত্রনালী থেকে: প্রোটিনিউরিয়া, হেমাটুরিয়া।
• জেনারেল: অ্যাসথেনিয়া।

contraindications

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে রক্সারকে নির্ধারণ করার জন্য এটি contraindicated:

• রসুভাস্ট্যাটিন বা ড্রাগের যে কোনও উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা,
• সক্রিয় পর্যায়ে লিভার ডিজিজ (হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসের ক্রিয়াকলাপে অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি এবং রক্তের সিরামে হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসের ক্রিয়াকলাপে ভিজিএন এর তুলনায় 3 গুণ বেশি বৃদ্ধি সহ)
• মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন সিএল 60 মিলি / মিনিটের কম),
• myopathy,
• সাইক্লোস্পোরিনের সহসা ব্যবহার,
• রোগীদের মায়োটক্সিক জটিলতার বিকাশের সম্ভাবনা ছিল,
• গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো,
• প্রসবকালীন মহিলাদের যারা গর্ভনিরোধের পর্যাপ্ত পদ্ধতি ব্যবহার করেন না তাদের ব্যবহার,
• হাইপোথাইরয়েডিজম,
• পেশী রোগের ইতিহাস (পারিবারিক ইতিহাস সহ),
• এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার বা ফাইবারেটসের অন্যান্য ইতিহাস ব্যবহার করার সময় মায়োটক্সিক্যালিটি,
• অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ
• রক্তের প্লাজমাতে রোসুভাস্ট্যাটিনের ঘনত্ব বাড়তে পারে এমন পরিস্থিতি,
• তন্তুগুলির একইসাথে ব্যবহার,
• ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ ঘাটতি, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সিনড্রোম,
• মঙ্গোলয়েড রোগীরা
• বয়স 18 বছর।

অপরিমিত মাত্রা

ওভারডোজের ক্লিনিকাল ছবি সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। উচ্চ মাত্রা গ্রহণের সময় সক্রিয় পদার্থের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় না।

রসুভাস্টাটিনের একটি নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর। ওভারডজের ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় থেরাপি লিভার ফাংশন এবং ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেস ক্রিয়াকলাপের নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়।

রক্সারের অ্যানালগগুলি, ফার্মেসীগুলিতে দাম

প্রয়োজনে, আপনি সক্রিয় পদার্থের জন্য অ্যানালগের সাথে রক্সারকে প্রতিস্থাপন করতে পারেন - এগুলি ড্রাগ:

1. Rozulip,
2. Crestor,
3. Rozart,
4. Reddistatin,
5. Lipopraym,
6. rosuvastatin,
7. Suvardio,
8. Rozistark,
9. Rozufast,
10. Rozukard।

অ্যানালগগুলি নির্বাচন করার সময়, এটি বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে রক্সার ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, অনুরূপ প্রভাবগুলির সাথে ওষুধের মূল্য এবং পর্যালোচনা প্রযোজ্য নয়। ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া এবং স্বতন্ত্র ড্রাগের পরিবর্তন না করা গুরুত্বপূর্ণ।

রাশিয়ান ফার্মেসীগুলিতে দাম: রক্সার ট্যাবলেটগুলি 5 মিলিগ্রাম 30 পিসি। - 384 থেকে 479 রুবেল, 10 মিলিগ্রাম 30 পিসি। - 489 থেকে 503 রুবেল, 15 মিলিগ্রাম 30 পিসি। - 560 রুবেল থেকে।

25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন। বালুচর জীবন 3 বছর। ফার্মেসীগুলিতে, একজন ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছেড়ে যায়।

চিকিৎসকদের মতে রক্সার কার্যকরভাবে কোলেস্টেরল কমিয়ে দেয়। এটি লক্ষ করা যায় যে ওষুধটি একই রকম প্রভাবের সাথে অন্যান্য ওষুধের তুলনায় দ্রুত চিকিত্সার প্রভাব ফেলতে শুরু করে। ভাল সহনশীলতার সাথে, দীর্ঘায়িত থেরাপি সম্ভব। ত্রুটিগুলির মধ্যে একটি বরং উচ্চ ব্যয় এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশকে নির্দেশ করে।

"রক্সার" এর জন্য 3 টি পর্যালোচনা

এই বড়িগুলির সাহায্যে, তিনি 9 থেকে 5.8 পর্যন্ত দুই মাসে রক্তের কোলেস্টেরল কমিয়েছিলেন, সহজেই সহ্য করা যায় (সন্ধ্যাবেলা মাথা ব্যথা হওয়ার বিরল ঘটনা ছাড়াও) এটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ছাড়াই হালকাভাবে কাজ করে। চিকিত্সক নিয়মিত গ্রহণের পরামর্শ দিয়েছিলেন, ওষুধের দাম হতাশার, এটি আমার জন্য কিছুটা ব্যয়বহুল।

খিঁচুনি শুরু হওয়ার সাথে সাথে ড্রাগ খাওয়া বন্ধ করুন, এটি সত্যিই কাউকে সাহায্য করে তবে সমস্ত কিছু নয়।

আমি চেষ্টা করেছিলাম। উন্নতি প্রথম সপ্তাহের শেষে এসেছিল, তবে সমান্তরালে আমি ডায়েটে ছিলাম। তিনি দীর্ঘ 2 মাস ধরে বিরতিতে প্রায় 1.5 বছর ধরে ড্রাগ গ্রহণ করেছিলেন। কোলেস্টেরল কম হয়।

রিলিজ ফর্ম

রক্সার একটি সাদা ফিল্ম মেমব্রেনের সাথে প্রলিপ্ত ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায় যা তাদের মধ্যে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে চেহারাতে পৃথক হয়:

• সামগ্রী সহ ট্যাবলেটগুলি rosuvastatin 5, 10 বা 15 মিলিগ্রামের একটি ডোজে একটি বেভেল সহ একটি গোলাকার আকৃতি, দ্বিভেন্ভেক্স থাকে। একদিকে সক্রিয় পদার্থের ডোজ অনুসারে লেবেলিং তৈরি করা হয়: যথাক্রমে "5", "10" এবং "15"।
• সামগ্রী সহ ট্যাবলেটগুলি rosuvastatin একটি বেভেল সহ 20 মিলিগ্রাম, বৃত্তাকার, দ্বিগুণ
• সামগ্রী সহ ট্যাবলেটগুলি rosuvastatin 30 মিলিগ্রাম, ডিকোনেভেক্সের একটি ডোজে ক্যাপসুলের আকার থাকে এবং উভয় পক্ষেই ঝুঁকি থাকে।
• সামগ্রী সহ ট্যাবলেটগুলি rosuvastatin 40 মিলিগ্রাম, ডিকোনেভেক্সের একটি ডোজে ক্যাপসুলার আকার থাকে।

ট্যাবলেটের টুকরোতে দুটি স্তর পরিষ্কারভাবে দেখা যায়, ভিতরেটি সাদা।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

রক্সার ড্রাগের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবটি লক্ষ্য করে:

• মাইক্রোসোমাল এনজাইম ক্রিয়াকলাপের বাধা হাইড্রোক্সিমেথাইলগ্লুটারিল-কোএ রিডাক্টেসযা সংশ্লেষণের প্রাথমিক পর্যায়ে সীমিত করার জন্য অনুঘটক হিসাবে কাজ করে কলেস্টেরল.
• লিপিড প্রোফাইলের সাধারণকরণ (লিপিড-হ্রাস প্রভাব) হ্রাস কারণে রক্ত মোটের ঘনত্ব কলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসেরাইড, লিপোপ্রোটিন কম ঘনত্বের পাশাপাশি ঘনত্ব বৃদ্ধি লিপোপ্রোটিন উচ্চ ঘনত্ব

ওষুধ ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের অন্তর্গতস্টয়াটিন”.

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

একবার শরীরে rosuvastatin নিম্নলিখিত প্রভাব উত্সাহিত:

• উন্নত ঘনত্ব হ্রাস করতে সহায়তা করে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল,
• উন্নত মোট ঘনত্বকে হ্রাস করতে সহায়তা করে কলেস্টেরল,
• উন্নত ট্রাইগ্লিসারাইড ঘনত্ব হ্রাস করতে সহায়তা করে,
• বর্ধিত ঘনত্বের প্রচার করে উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল,
• ঘনত্ব হ্রাস করতে সহায়তা করে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন অ্যাপোলিপপ্রোটিন (অ্যাপোলিপ্রোটিন বি),
• ঘনত্ব হ্রাস করতে সহায়তা করে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল,
• ঘনত্ব হ্রাস করতে সহায়তা করে খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল,
• ঘনত্ব হ্রাস করতে সহায়তা করে খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন ট্রাইগ্লিসারাইড,
• কেন্দ্রীভূতিকে বাড়িয়ে তোলে রক্তের প্লাজমা অ্যাপোলিপ্রোটিন এ 1,
• কোলেস্টেরল অনুপাত হ্রাস করে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনথেকে উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল,
• সামগ্রিক অনুপাত হ্রাস করে কলেস্টেরল থেকে উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল,
• অনুপাত হ্রাস করে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল থেকে উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল,
• অনুপাত হ্রাস করে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন অ্যাপোলিপপ্রোটিন (অ্যাপোলিপ্রোটিন বি) থেকে apolipoprotein A1.

রক্সার্সের ব্যবহারের উচ্চারিত ক্লিনিকাল প্রভাবটি ড্রাগের সাথে চিকিত্সার কোর্স শুরুর এক সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে। থেরাপির সর্বাধিক 90% প্রভাবের দুটি সপ্তাহ পরে উল্লেখ করা হয়।

এটি সর্বোচ্চ প্রভাব অর্জন করতে সাধারণত চার সপ্তাহ সময় নেয়, তার পরে এটি পুরো পরবর্তী চিকিত্সা সময়কালে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়।

সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব rosuvastatin এটি বড়ি নেওয়ার পাঁচ ঘন্টা পরে চিহ্নিত করা হয়েছে, পরম জৈব উপলভ্যতা সূচকটি 20%।

rosuvastatin ব্যাপকভাবে বায়োট্রান্সফর্ম করে যকৃৎসংশ্লেষক প্রাথমিক কেন্দ্র হচ্ছে কলেস্টেরল এবং বিপাক কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল.

পদার্থের বিতরণ প্রায় 134 লিটার। প্রায় 90% rosuvastatin বাঁধা প্লাজমা প্রোটিন (প্রধানত এলবুমিন).

rosuvastatin সীমিত পরিমাণে বিপাক (প্রায় 10%)। ভিট্রো মানব ব্যবহার করে হেপাটোসাইটস গবেষণা বিপাক পদার্থগুলি দেখিয়েছিল যে এটি কেবল সর্বনিম্ন সাপেক্ষে বিপাক ভিত্তিক সাইটোক্রোম P450 এনজাইম সিস্টেম। এবং এই এক বিপাক ক্লিনিকালি গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা করা যাবে না।

মূল isoenzymeঅংশগ্রহণ রসুভাস্ট্যাটিন বিপাকসিওয়াইপি 2 সি 9। কিছুটা কম পরিমাণে তারা এ প্রক্রিয়াতে অংশ নেয়। isoenzymes 2 সি 19, 3 এ 4 এবং 2 ডি 6।

বিপাক প্রক্রিয়াতে, দুটি প্রধান metabolite:

এন-desmethyl তুলনায় প্রায় অর্ধেক কম কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা rosuvastatin। শ্রদ্ধা হিসাবে lactone, তারপরে এটি ক্লিনিকালি নিষ্ক্রিয় ফর্ম হিসাবে বিবেচিত হয়।

rosuvastatin এর বিপরীতে 90% এর বেশি বাধামূলক কার্যকলাপ রয়েছে হাইড্রোক্সিমেথাইলগ্লুটারিল-কোএ রিডাক্টেস (এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস), যা সাধারণ রক্ত ​​প্রবাহে মানবদেহে সঞ্চালিত হয়।

সর্বাধিক ingested rosuvastatin (আনুমানিক 90%) সামগ্রীগুলির সাথে অপরিবর্তিত প্রদর্শিত হয় অন্ত্র। এই ক্ষেত্রে, উভয় শোষিত এবং অবিশ্বাসিত সক্রিয় পদার্থ নিষ্কাশিত হয়।

বাকিrosuvastatin কিডনি দ্বারা প্রস্রাবের সাথে ফুটিয়ে তোলা হয় (প্রায় 5% - অপরিবর্তিত)।

পদার্থের অর্ধজীবন প্রায় 20 ঘন্টা এবং ড্রাগের ডোজ বৃদ্ধির উপর নির্ভর করে না। থেকে গড় ছাড়পত্র রক্ত প্লাজমা প্রতি ঘন্টা 50 লিটার হয়। গড় মান (পরিবর্তনের সহগ) এর তুলনায় ভেরিয়েবিলিটি সূচকটি 21.7%।

যেমনটি অন্যান্য ওষুধের ক্ষেত্রে যেমন ক্রিয়াকলাপকে দমন করে হাইড্রোক্সিমেথাইলগ্লুটারিল-কোএ রিডাক্টেসযকৃত দ্বারা ক্যাপচারrosuvastatin ঝিল্লি পরিবহনের ওএটিপি-এস এর সাথে জড়িত হওয়া প্রচার করে, যা পদার্থগুলি থেকে অপসারণের প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে যকৃৎ.

rosuvastatin একটি ডোজ-নির্ভর সিস্টেমিক এক্সপোজার দ্বারা চিহ্নিত, যা পদার্থের ডোজ বৃদ্ধির অনুপাতে বৃদ্ধি পায়।

প্রতিদিন ওষুধের বারবার ব্যবহার তার সক্রিয় পদার্থের ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্যে কোনও পরিবর্তনকে উস্কে দেয় না।

রোগীর বয়স এবং লিঙ্গ ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না। একই সময়ে, গবেষণায় দেখা গেছে যে মঙ্গোলয়েড জাতিগুলির রোগীদের মধ্যে, এউসি এবং সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব rosuvastatin ককেশীয় জাতি সম্পর্কিত রোগীদের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ।

ভারতীয়দের একই রকম সূচক রয়েছে যা ককেশীয়দের জন্য প্রায় 1.3 গুণ বেশি। নেগ্রোড জাতি এবং ককেশীয়দের প্রতিনিধিদের জন্য সূচকের কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই।

সঙ্গে রোগীদের মধ্যে রেনাল ব্যর্থতা হালকা বা মাঝারি আকারে, রসুভাস্ট্যাটিনের উচ্চতর ঘনত্বের সূচক এবং এন-desmethyl প্লাজমাতে কার্যত অপরিবর্তিত থাকে।

গুরুতর আকারেরেনাল ব্যর্থতা উচ্চতর প্লাজমা ঘনত্বের সূচক rosuvastatin প্রায় তিনগুণ বৃদ্ধি পায় এবং উচ্চতর প্লাজমা ঘনত্বের সূচক এন-desmethyl- স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে পরিলক্ষিত সূচকগুলির তুলনায় প্রায় নয় বার।

প্লাজমা ঘনত্ব rosuvastatin যারা ছিল তাদের মধ্যে শরীরে হেমোডায়ালিসিসস্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের মধ্যে প্রায় দ্বিগুণ ছাড়িয়ে গেছে।

এ যকৃতের ব্যর্থতাদীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলিক লিভারের রোগের কারণে, প্লাজমা ঘনত্ব rosuvastatin মাঝারিভাবে উন্নত

রোগীদের মধ্যে যাদের রোগ এ শ্রেণীর অন্তর্গত শিশু পিউ স্কেল, সর্বোচ্চ ঘনত্বের সূচক indic rosuvastatin মধ্যে রক্ত প্লাজমা এবং এটিউ রোগীদের তুলনায় যথাক্রমে 60 এবং 5% বৃদ্ধি পেয়েছে, যকৃত যা স্বাস্থ্যকর।

যদি রোগ হয় যকৃৎ বি বিভাগের অন্তর্গত শিশু পিউ স্কেল, সূচকগুলি যথাক্রমে 100 এবং 21% বৃদ্ধি পায়। যাদের রোগ সি বিভাগের অন্তর্গত, তাদের ক্ষেত্রে ডেটা পাওয়া যায় না, যা তাদের জন্য রসুভাস্ট্যাটিনের অভিজ্ঞতার অভাবের সাথে যুক্ত।

Contraindications

5, 10 এবং 15 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে রোসুভাস্ট্যাটিনযুক্ত রক্সার ট্যাবলেটগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্টের বিরোধিতা:

• ড্রাগের এক বা একাধিক উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা,
• সক্রিয় ফর্ম যকৃতের প্যাথলজিগুলি (উত্সের অস্পষ্ট প্রকৃতির রোগ সহ) এবং সেই সাথে শর্তগুলি স্থির বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় হেপাটিক ট্রান্সমিনেসেস, এবং শর্তাদি যে কোনও হেপাটিক ট্রান্সমিনেসেস তিনবারের চেয়ে কম হয় না,
• কিডনি প্যাথলজিযা ছাড়পত্র creatinine 30 মিলি / মিনিটের হার অতিক্রম করে না
• দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল বংশগত স্নায়ুজনিত রোগপ্রাথমিক পেশী ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত (myopathy),
• একটি antidepressant সহসাথে ব্যবহার cyclosporine,
• বিকাশের বর্ধিত ঝুঁকি নিয়ে ধরা পড়ে মায়োটক্সিক জটিলতা,
• অক্ষমা ল্যাকটোজ,
• ল্যাকটেজ ঘাটতি,
• গ্লুকোজ গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন,
• গর্ভাবস্থা (এছাড়াও, ওষুধটি যদি প্রজনন বয়সের মহিলাদের ব্যবহার না করা হয় তবে তাদের জন্য প্রস্তাবিত হয় না গর্ভনিরোধক),
• স্তন্যপান করানো
• বয়স 18 বছর।

ডোজ ট্যাবলেট rosuvastatin 30 এবং 40 মিলিগ্রাম contraindication হয়:

• ড্রাগগুলির এক বা একাধিক উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা সহ রোগীরা,
• সক্রিয় ফর্ম সঙ্গে রোগীদের যকৃতের প্যাথলজিগুলি (উত্সের অস্পষ্ট প্রকৃতির রোগ সহ) এবং সেই সাথে শর্তগুলি স্থির বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় হেপাটিক ট্রান্সমিনেসেস, এবং শর্তাদি যে কোনও হেপাটিক ট্রান্সমিনেসেস তিনবারের চেয়ে কম হয় না,
• কিডনি প্যাথলজিযা ছাড়পত্র creatinine 60 মিলি / মিনিটের হার অতিক্রম করে না
• দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল বংশগত স্নায়ুজনিত রোগপ্রাথমিক পেশী ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত (myopathy),
• হাইপোথাইরয়েডিজম,
• একটি antidepressant সহসাথে ব্যবহার cyclosporine,
• বিকাশের বর্ধিত ঝুঁকি নিয়ে ধরা পড়ে মায়োটক্সিক জটিলতা (যখন রোগীর ইতিহাসে অন্য প্রতিরোধক ওষুধ দ্বারা উত্সাহিত পেশী বিষাক্ততার উপর একটি নোট রয়েছে হাইড্রোক্সিমেথাইলগ্লুটারিল-কোএ রিডাক্টেস বা ডেরিভেটিভ প্রস্তুতি ফাইব্রাইক অ্যাসিড),
• মদ আসক্তি
• ভারী ফর্ম যকৃতের ব্যর্থতা,
• মঙ্গোলয়েড রেস
• একসাথে অভ্যর্থনা fibrates,
• অক্ষমা ল্যাকটোজ,
• ল্যাকটেজ ঘাটতি,
• গ্লুকোজ গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন,
• গর্ভাবস্থা (এছাড়াও, যদি তারা গর্ভনিরোধক ব্যবহার না করে তবে প্রজনন বয়সের মহিলাদের জন্য ড্রাগ নির্ধারিত নয়),
• স্তন্যপান করানো
• বয়স 18 বছর এবং তার চেয়ে বেশি বয়স 70 বছর।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রক্সেরয়ের সাথে চিকিত্সার সময় নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• কর্মহীনতার প্রতিরোধ ব্যবস্থাসংবেদনশীলতার সাথে সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া সহ rosuvastatin বা ড্রাগ সহ ড্রাগের অন্যান্য উপাদান angioedema,
• কর্মহীনতার হজম ব্যবস্থা, ঘন ঘন কোষ্ঠকাঠিন্যের আকারে প্রকাশ, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা, বমি বমি ভাব বিরল ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে প্যানক্রিয়েটাইটিস,
• ব্যাধিগুলি যা ত্বকের অংশ এবং তলদেশীয় টিস্যুতে ঘটে এবং ত্বকে ফুসকুড়ি আকারে প্রকাশিত হয়, ত্বকের চুলকানি,ছুলি,
• কঙ্কালের পেশী কর্মহীনতা, যা প্রকাশিত হয় পেশির ব্যাখ্যা (প্রায়শই) এবং কখনও কখনও myopathy এবং rhabdomyolysis,
• সাধারণ ব্যাধি, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ দৌর্বল্য,
• কর্মহীনতার বৃক্ক এবং মূত্রনালী, যা প্রায়শই প্রস্রাবে প্রোটিনের ঘনত্বের বৃদ্ধির সাথে থাকে।

রক্সার পরীক্ষাগার পরামিতিগুলির পরিবর্তনকে প্রভাবিত করতে পারে। সুতরাং, ড্রাগ গ্রহণের পরে, ক্রিয়াকলাপ বাড়তে পারে ক্রিয়েটাইন কিনেসঘনত্ব সূচক গ্লুকোজ, বিলিরুবিনলিভার এনজাইম গামা গ্লুটামিল ট্রান্সপপটিডেসস, ক্ষারীয় ফসফেটেস, পাশাপাশি হরমোন পরিবর্তনের প্লাজমা ঘনত্বের সূচকগুলি থাইরয়েড গ্রন্থি.

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা ডোজ-নির্ভর।

রক্সার ট্যাবলেট: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, প্রশাসনের পদ্ধতি এবং ডোজ পদ্ধতি

ওষুধ নির্ধারণের আগে, রোগীকে একটি স্ট্যান্ডার্ড ডায়েটে স্যুইচ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার উদ্দেশ্য হ'ল স্তর হ্রাস করা কলেস্টেরল। এই ডায়েট মেনে চলা প্রয়োজনীয় এবং চিকিত্সা চলাকালীন।

ডোজটি থেরাপির উদ্দেশ্য এবং এর কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। এটি খাবারের সাথে আবদ্ধ না হয়ে দিনের যে কোনও সময় ওষুধ খাওয়ার অনুমতি রয়েছে।

ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলা হয়, পিষে না ফেলে, চিবানো এবং প্রচুর পরিমাণে জল পান করা ছাড়াই।

সঙ্গে রোগীদের হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া আপনার 5 বা 10 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে ড্রাগ খাওয়া শুরু করা উচিত rosuvastatin। ট্যাবলেটগুলি মৌখিকভাবে প্রতিদিন নেওয়া হয়। তদতিরিক্ত, এই অবস্থাটি চিকিত্সা করা হয়নি এমন রোগীদের জন্যও রয়ে গেছে স্টয়াটিন, এবং ইতিমধ্যে কার্যকলাপ দমনকারী ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের জন্য হাইড্রোক্সিমেথাইলগ্লুটারিল-কোএ রিডাক্টেস.

রক্সার্সের প্রাথমিক ডোজ নির্ধারণ করার সময়, ডাক্তার ঘনত্বের সূচকগুলিতে মনোযোগ দেয় কলেস্টেরল, এবং বিকাশের ঝুঁকিগুলিও মূল্যায়ন করে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

ক্ষেত্রে যেখানে এটি প্রয়োজনীয়, ডোজটি পরবর্তী স্তরের সাথে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে, তবে, এই ধরনের সমন্বয় প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টের 4 সপ্তাহের আগে করা হয় না।

প্রদত্ত প্রতিক্রিয়াশীল প্রতিক্রিয়াগুলি প্রকৃতির ডোজ-নির্ভর, এবং 40 মিলিগ্রাম রসুভাস্ট্যাটিন গ্রহণের তুলনায় এটি প্রায়শই কম পরিমাণে গ্রহণের চেয়ে বেশি হয়, প্রতিদিনের ডোজ 30 বা 40 মিলিগ্রাম বাড়িয়ে যত্ন সহকারে নেওয়া উচিত:

• গুরুতর রোগী হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া,
• ফাংশন থেকে জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এমন রোগীদের patients অন্তরে এবং ভাস্কুলার সিস্টেম (বিশেষত, যদি রোগী নির্ণয় করা হয়) ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া).

ছোট ডোজ গ্রহণ করা হলে rosuvastatin এই বিভাগগুলিতে রোগীরা প্রত্যাশিত ফলাফল দেয়নি, প্রতিদিন 30 বা 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজে রক্সার্স নিয়োগের পরে রোগীদের অবশ্যই সবসময় তাদের ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে।

এছাড়াও, নিয়মিত চিকিত্সা তদারকির ক্ষেত্রে 30 বা 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে তত্ক্ষণাত চিকিত্সা শুরু হয় সে ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়।

ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে, রক্সার 20 মিলিগ্রাম রোগ প্রতিরোধের জন্য প্রাথমিক ডোজ হিসাবে নির্দেশিত হয় অন্তরে এবং রোগীদের জাহাজযাদের এ জাতীয় রোগের বিকাশের ঝুঁকি বেড়েছে।

ফাংশনটির মাঝারি দুর্বলতাযুক্ত লোক বৃক্ক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে, এই গ্রুপের রোগীদের সাবধানতার সাথে ড্রাগটি নির্ধারিত হয়।

প্রতিবন্ধী ফাংশনের ক্ষেত্রে বৃক্ক মাঝারি যখন ছাড়পত্র creatinine 60 মিলি / মিনিটের মধ্যে, চিকিত্সা 5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে শুরু হয়। ওষুধের উচ্চ মাত্রা (30 এবং 40 মিলিগ্রাম) contraindication হয়।

মারাত্মক কর্মহীন রোগী বৃক্ককোনও ডোজতে ড্রাগ নির্ধারণ নিষিদ্ধ।

রোগীদের সাথে রক্সার নির্ধারণ করার সময় যকৃতের প্যাথলজিগুলি, যা সূচক শিশু পিউ স্কেল 7 ছাড়িয়ে যাবে না, পদ্ধতিগত এক্সপোজারে কোনও বৃদ্ধি নেই rosuvastatin.

প্রতিবন্ধী ফাংশনের সূচক হলে যকৃৎ8 বা 9 পয়েন্ট সমান শিশু পিউ স্কেল, সিস্টেম এক্সপোজার বৃদ্ধি। সুতরাং, তাদের কাছে ওষুধ দেওয়ার আগে, এই জাতীয় রোগীদের অতিরিক্ত ফাংশন অধ্যয়ন প্রয়োজন require বৃক্ক.

যাদের সূচকগুলি 9 পয়েন্টের বেশি রয়েছে তাদের চিকিত্সা করার অভিজ্ঞতা শিশু পিউ স্কেলঅনুপস্থিত

অপরিমিত মাত্রা

ক্লিনিকাল উদ্ভাসগুলি যা ঘটতে পারে যদি প্রস্তাবিত ডোজ ওষুধের ডোজকে অতিক্রম করে তবে তার বর্ণনা দেওয়া হয়নি। প্রতিষ্ঠিত দৈনিকের তুলনায় ডক্সে রক্সারের একক ডোজ পরে ফার্মাকোকিনেটিক্সে ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন rosuvastatin উল্লেখ করা হয়নি।

অতিরিক্ত মাত্রা এবং সংঘটন ক্ষেত্রে নেশা লক্ষণ শরীর লক্ষণীয় চিকিত্সা দেখায় এবং, প্রয়োজনে সহায়ক ব্যবস্থাগুলির একটি সেট নিয়োগ করে।

ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণও সুপারিশ করা হয়। ক্রিয়েটাইন কিনেস এবং কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য একটি পরীক্ষা পরিচালনা যকৃৎ.

নিয়োগের উপযুক্ততা শরীরে হেমোডায়ালিসিস অসম্ভাব্য হিসাবে বিবেচিত

মিথষ্ক্রিয়া

এর সাথে রক্সার্সের নিয়োগে cyclosporine উল্লেখযোগ্যভাবে এউসি বৃদ্ধি পেয়েছে rosuvastatin (প্রায় সাত বার), যখন প্লাজমা ঘনত্ব cyclosporine অপরিবর্তিত রয়েছে।

বিরোধী ওষুধের সাথে একযোগে প্রশাসনের সাথে ভিটামিন কে বা ড্রাগগুলি ক্রিয়াকলাপকে দমন করে হাইড্রোক্সিমেথাইলগ্লুটারিল-কোএ রিডাক্টেস, চিকিত্সার কোর্সের শুরুতে, পাশাপাশি তার লেখার মাধ্যমে প্রতিদিনের ডোজ বৃদ্ধির সাথে, আইএনআর বৃদ্ধি (আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত) উল্লেখ করা যেতে পারে।

একটি নিয়ম হিসাবে, শিরোনাম বা সম্পূর্ণ ড্রাগ উত্তোলনের দ্বারা ডোজ হ্রাসের পটভূমির বিপরীতে, এই সূচক হ্রাস পায়।

লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার ezetimibe উভয় ওষুধের এউসি এবং সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্বের পরিবর্তনকে উত্সাহিত করে না, তবে, ফার্মাকোডাইনামিক মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া হয়নি।

সাথে মিলে gemfibrozil এবং অন্যান্য ওষুধগুলি যা স্তর হ্রাস করতে সহায়তা করে লিপিডএউসি এবং সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্বের দ্বিগুণ বৃদ্ধি উত্সাহিত করে rosuvastatin.

বিশেষ গবেষণায় দেখা গেছে যে সঙ্গে অ্যাপয়েন্টমেন্ট fenofibrate সম্ভাব্যভাবে ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির পরিবর্তনের বিষয়ে হাই, তবে ওষুধের ফার্মাকোডাইনামিক মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাদ যায় না।

ওষুধ টাইপ করুন gemfibrozil এবং fenofibrateপাশাপাশি ড্রাগস নিকোটিনিক অ্যাসিড, যখন তাদের বাধা দানের সাথে তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্ট হাইড্রোক্সিমেথাইলগ্লুটারিল-কোএ রিডাক্টেস উন্নয়নের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিন myopathy (যা সম্ভবত সম্ভবত তারা যখন একেশ্বরী এজেন্ট হিসাবে নির্ধারিত হয় তখন অনুরূপ প্রভাব সৃষ্টির ক্ষমতার কারণে হয়)।

সাথে রক্সার্সের একসাথে ব্যবহার fibrates, rosuvastatin 30 এবং 40 মিলিগ্রাম সমান ডোজ নির্ধারিত হয় না। প্রাথমিক দৈনিক ডোজ rosuvastatin রোগীদের গ্রহণের জন্য fibrates5 মিলিগ্রাম।

ইনহিবিটারদের সাথে ওষুধের একযোগে ব্যবহার serineproteases এক্সপোজারে একটি পরিবর্তন উত্সাহ দেয় rosuvastatin। এই কারণে, রক্সার নির্ধারিত নয়। এইচ আই ভিইনহিবিটার ড্রাগ সহ চিকিত্সা করা রোগীদের সংক্রামিত সেরিন প্রোটেস.

সঙ্গে নেওয়ার সময় অম্লনাশক প্লাজমা ঘনত্বের প্রস্তুতি rosuvastatinপ্রায় অর্ধেক কমেছে এই প্রভাবের তীব্রতা হ্রাস করতে, antacids রক্সার ট্যাবলেট গ্রহণের পরে দুই ঘন্টা সময় নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একসাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের পটভূমির বিপরীতে rosuvastatin সঙ্গে পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ এউসি রেট rosuvastatin 20% হ্রাস পায় এবং এর প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় এক তৃতীয়াংশ। এটি গতিশীলতা বৃদ্ধির কারণে হতে পারে। অন্ত্রের ট্র্যাক্টযা অভ্যর্থনা উস্কে দেয় পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ.

মৌখিক প্রশাসনের জন্য হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলির সাথে একত্রে রক্সার্স নিয়োগের সাথে এটিউ সূচক ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওল 26%, এবং একই সূচক দ্বারা বৃদ্ধি পায় norgestrel - 34% দ্বারা

অনুকূল ডোজ নির্বাচন করার সময় এইউসি স্তরের এই বৃদ্ধি অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত। গর্ভনিরোধকমৌখিক প্রশাসনের জন্য।

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির জন্য ওষুধগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার সম্পর্কিত কোনও ফার্মাকোকিনেটিক ডেটা নেই, তবে, মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা এবং বর্ধিত এউসিকে বাদ দেওয়া হয়নি।

একজন পেসমেকারের সাথে রসুভাস্ট্যাটিনের সংমিশ্রনের অধ্যয়ন digoxin কোনও ক্লিনিকালি উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন দেখায় নি।

rosuvastatin এটির উপর অপ্রতিরোধ্য বা উদ্দীপক প্রভাব নেই isoenzymes সিস্টেম সাইটোক্রোম P450। উপরন্তু, বিপাক rosuvastatin তাদের প্রভাবের অধীনে ন্যূনতম এবং চিকিত্সাগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ নয়।

এর মধ্যে যে কোনও অর্থবোধক মিথস্ক্রিয়া rosuvastatin এবং antifungal এজেন্ট fluconazole এবং ketoconazoleসাইটোক্রোম আইসোএনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপকে বাধাগ্রস্ত করে না।

অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ ইন্ট্রাকোনাজোলের সাথে সম্মিলন, যা ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় isoenzyme সিওয়াইপি 3 এ 4, রসুভাস্টাটিনের এউসিকে 28% বাড়িয়ে তোলে। যাইহোক, এই বৃদ্ধি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা করা হয় না।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে রক্তে রসুভাস্ট্যাটিনের সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) পৌঁছানোর সময় প্রায় 5 ঘন্টা is কোনও পদার্থের সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা

20%। বিপাকটি মূলত লিভারে ঘটে। বিতরণের পরিমাণ প্রায় 134 লিটার। বেশিরভাগ পদার্থ (প্রায় 90%) মূলত অ্যালবামিনের সাথে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়।

রোসুভাস্টাটিন সীমিত বিপাক সহ্য করে (

10%)। পদার্থটি সাইটোক্রোম P450 এর অ-নির্দিষ্ট সাবস্ট্রেটের অন্তর্গত। এর বিপাকের সাথে জড়িত প্রধান আইসোএনজাইম হলেন আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 2 সি 9। আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 2 সি 19, সিওয়াইপি 3 এ 4, সিওয়াইপি 2 ডি 6 এর বিপাকের সাথে জড়িত থাকার পরিমাণ কিছুটা কম হয়। প্রধান পরিচিত বিপাক হ'ল এন-ডেসেমথাইলরোসুভাস্ট্যাটিন (রোসুভাস্টাটিনের তুলনায় ক্রিয়াকলাপ প্রায় 2 গুণ কম) এবং ল্যাকটোন বিপাক (ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ নেই)। প্লাজমা এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস প্রতিরোধের জন্য ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপটি মূলত রসুভাস্ট্যাটিনের (90% এর বেশি) কারণে সরবরাহ করা হয়।

প্রায় 90% পদার্থটি অন্ত্রের অপরিবর্তিত (আনবসার্বড / শোষিত রসুভাস্ট্যাটিন সহ) এর মাধ্যমে নির্গত হয়, বাকি - কিডনি দ্বারা। রক্তের প্লাজমা থেকে পদার্থের অর্ধজীবন প্রায় 19 ঘন্টা (ডোজ বাড়ানো এই সূচককে প্রভাবিত করে না)। জ্যামিতিক গড় প্লাজমা ছাড়পত্র 50 l / ঘন্টা (প্রকরণের সহগ সহ - 21.7%)।

প্রতিদিন গ্রহণের সাথে, ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় না। পদ্ধতিগত এক্সপোজার ডোজ অনুপাতে বৃদ্ধি পায়।

ফার্মাকোকাইনেটিক স্টাডিজ অনুসারে, মঙ্গোলয়েড জাতি (জাপানি, ফিলিপিনোস, চীনা, কোরিয়ান এবং ভিয়েতনামী) রোগীদের ক্ষেত্রে, মধ্যকেন্দ্রের এউসি এবং রোসুভাস্টাটিনের সর্বাধিক ঘনত্ব ককাসয়েড জাতির তুলনায় প্রায় 2 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে, ভারতীয়দের জন্য মিডিয়ান এইউসি এবং সিম্যাক্সের সহগ বৃদ্ধি 1.3।

30 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে রোসুভাস্ট্যাটিন এবং এন-ডেসেমথাইলরোসুভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলযুক্ত লিভার রোগে, রসুভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব মাঝারিভাবে বেড়ে যায় ris তুলনা করার সময়: সাধারণ লিভার ফাংশনযুক্ত রোগী / যকৃতের ব্যর্থতার সাথে রোগীরা (চাইল্ড-পুগ স্কেল অনুযায়ী: 7 বা নিম্ন পয়েন্ট / 8-9 পয়েন্ট) এউসি এবং রসুভাস্ট্যাটিনের ক্র্যাকস যথাক্রমে 5 এবং 60% / 21 এবং 100% বৃদ্ধি পায়। লিভার ব্যর্থতা 9 পয়েন্টের উপরে রোগীদের মধ্যে রসুভাস্ট্যাটিনের অভিজ্ঞতা অনুপস্থিত।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

ওষুধ রক্সার ট্যাবলেট আকারে মৌখিক প্রশাসনের জন্য (মৌখিক প্রশাসন) উপলব্ধ। ট্যাবলেটগুলি একটি সাদা ফিল্মের প্রলেপ দিয়ে লেপযুক্ত। বৃত্তাকার, একটি বেভেল দিয়ে দ্বিভেনভেক্স, একদিকে "10" চিহ্নিত, স্ট্যাম্পড। ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল রসুভাস্ট্যাটিন at একটি ট্যাবলেটে এর সামগ্রীটি 10 ​​মিলিগ্রাম। এছাড়াও অন্তর্ভুক্ত এক্সকিপিয়েন্টস অন্তর্ভুক্ত:

• ম্যাক্রোগল 6000।
• মিথাইল মেথাক্রিলেট কোপলিমার।
• মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ।
• কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড।
• টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড
• Crospovidone।
• ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট।
• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

রক্সার ট্যাবলেটগুলি 10 টি টুকরোগুলির ফোস্কায় প্যাক করা হয়। কার্ডবোর্ডের প্যাকটিতে 3 বা 9 টি ফোস্কা এবং ওষুধটি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী রয়েছে।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

রক্সার ট্যাবলেটগুলির প্রধান সক্রিয় উপাদান, রোসুভাস্ট্যাটিন এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস এনজাইমটির কার্যকলাপকে অবরুদ্ধ করে, যা মেভালোনেট কোলেস্টেরলের পূর্ববর্তী সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। এটি লিভারের কোষগুলিতে সক্রিয়, যা এন্ডোজেনাস (নিজস্ব) কোলেস্টেরলের সংশ্লেষণের জন্য দায়ী, যার কারণে রক্তে এর স্তর হ্রাস পায়। এছাড়াও, ওষুধের ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে, নিম্ন এবং খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা হ্রাস পায় (ধমনীর দেয়ালে কোলেস্টেরল জমা হওয়ার ক্ষেত্রে অবদান রাখে) এবং উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় (ধমনীর দেয়ালে কোলেস্টেরল জমা করার প্রক্রিয়াটির তীব্রতা হ্রাস করে)।

রক্সারের ট্যাবলেটগুলি ভিতরে নিয়ে যাওয়ার পরে, সক্রিয় উপাদানগুলি দ্রুত পর্যাপ্ত, তবে রক্তে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় না। রক্ত প্রবাহের সাথে সাথে এটি লিভারের কোষগুলিতে প্রবেশ করে (হেপাটোসাইটস), যেখানে এটির থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে। রোসুভাস্টাটিন মূলত মলের সাথে বিপাকযুক্ত এবং অপরিবর্তিত হয় না।

ডোজ এবং প্রশাসন

ভিতরে, ট্যাবলেটটি চিবানো বা চূর্ণ করা উচিত নয়, পুরোটা গিলে ফেলতে হবে, জলে ধুয়ে নেওয়া উচিত, খাবারের সময় নির্বিশেষে দিনের যে কোনও সময় নেওয়া যেতে পারে। রক্সার দিয়ে থেরাপি শুরু করার আগে, রোগীর স্ট্যান্ডার্ড হাইপোকোলেস্টেরোলেমিক ডায়েট অনুসরণ করা শুরু করা উচিত এবং চিকিত্সার সময় এটি অনুসরণ করা চালিয়ে যাওয়া উচিত। টার্গেটের প্লাজমা লিপিড ঘনত্বের জাতীয় সুপারিশগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে থেরাপির লক্ষ্য এবং চিকিত্সার চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। রোগীদের ওষুধ নেওয়া শুরু করার জন্য, বা অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি গ্রহণ করা থেকে স্থানান্তরিত রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 1 বার রক্সার ড্রাগের 5 বা 10 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।

লিপিড কমানোর ডোজগুলিতে (1 গ্রাম / দিনের বেশি) নিকৃষ্টিনিক অ্যাসিডের সাথে গেমফাইব্রিজিল, ফাইব্রেটস, নিকোটিনিক অ্যাসিডের সাথে ড্রাগের একযোগে ব্যবহারের সাথে, রোগীদের 5 মিলিগ্রাম / দিন ড্রাগের প্রাথমিক ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাথমিক ডোজ বাছাই করার সময়, একজনকে পৃথক প্লাজমা কোলেস্টেরল ঘনত্ব দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার বিকাশের সম্ভাব্য ঝুঁকিটি বিবেচনা করা উচিত এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকিও বিবেচনায় নেওয়া উচিত। প্রয়োজনে ডোজ 4 সপ্তাহ পরে বাড়ানো যেতে পারে।

40 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ ব্যবহার করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য বিকাশের কারণে, ওষুধের কম মাত্রার সাথে তুলনা করে, ডোজকে সর্বোচ্চ 40 মিলিগ্রাম / দিনে বাড়ানো কেবলমাত্র গুরুতর হাইপারকোলেস্টেরোলিয়াযুক্ত রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা উচিত এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার উচ্চতর ঝুঁকি ( বিশেষত ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে) যারা 20 মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজ দিয়ে থেরাপির পছন্দসই ফলাফল অর্জন করতে পারেন নি এবং যারা ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকবেন। 40 মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজ এ ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের বিশেষত সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যে রোগীদের আগে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা হয়নি তাদের 40 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। থেরাপির 2-4 সপ্তাহ পরে এবং / অথবা রক্সার ড্রাগের ডোজ বৃদ্ধি করার সাথে, লিপিড বিপাকের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন)।

কিডনি ব্যর্থতাযুক্ত রোগীরা

হালকা বা মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (30 মিলি / মিনিটের কম সিসি) রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্সার ব্যবহার contraindicated হয়। 30 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি মাত্রায় রক্সার ব্যবহার মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা (সিসি 60 মিলি / মিনিটের কম) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে contraindication হয়। মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রক্সারের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 5 মিলিগ্রাম / দিন।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

রক্সারের ড্রাগ গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে contraindicated হয়।

প্রজনন বয়সের মহিলাদের গর্ভনিরোধের পর্যাপ্ত পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

যেহেতু কোলেস্টেরল এবং সংশ্লেষিত পদার্থগুলি ভ্রূণের বিকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, তাই ভ্রূণের জন্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস প্রতিরোধের সম্ভাব্য ঝুঁকি গর্ভাবস্থায় ওষুধ ব্যবহারের সুবিধাগুলি ছাড়িয়ে যায়।

চিকিত্সার সময় গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, ওষুধের ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

বুকের দুধের সাথে রসুভাস্ট্যাটিনের নির্গমন সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই (এটি জানা যায় যে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের অন্যান্য প্রতিরোধকদের বুকের দুধে নিষ্কাশন করা যেতে পারে), তাই স্তন্যদানের সময় ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন

রোগুগুলিতে উচ্চ মাত্রা গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে (বিশেষত 40 মিলিগ্রাম / দিন) টিউবুলার প্রোটিনুরিয়া দেখা যায়, যা পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়েছিল এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পর্যায়ক্রমিক বা স্বল্পমেয়াদী ছিল। এই জাতীয় প্রোটিনুরিয়া সহসম্মত কিডনি রোগের তীব্র বা অগ্রগতি নির্দেশ করে না। রসুভাস্টাটিনের বিপণন-পরবর্তী পোস্টে পড়াশোনায় গুরুতর রেনাল বিকলতার ঘনত্বের পরিমাণ 40 মিলিগ্রাম / দিনে ডোজ সহ বেশি। 30 বা 40 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজে রক্সার ড্রাগ গ্রহণের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার সময় রেনাল ফাংশন সূচকগুলি নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (3 মাসের মধ্যে কমপক্ষে 1 বার)।

Musculoskeletal সিস্টেমের উপর প্রভাব

সমস্ত ডোজগুলিতে রসুভাস্ট্যাটিন ব্যবহার করার সময়, তবে বিশেষত 20 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি ডোজগুলিতে, পেশীগুলির মধ্যে নিম্নোক্ত প্রভাবগুলি প্রতিবেদন করা হয়েছিল: মায়ালজিয়া, মায়োপ্যাথি, বিরল ক্ষেত্রে, র্যাবডোমাইলোসিস। র‌্যাবডোমাইলোসিসের খুব বিরল ক্ষেত্রে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস এবং ইজেটিমিবি ইনহিবিটারগুলির একসাথে ব্যবহারের সাথে উল্লেখ করা হয়েছিল। এই ধরনের সংমিশ্রণটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, যেহেতু ফার্মাকোডাইনামিক মিথস্ক্রিয়া প্রত্যাখ্যান করা যায় না। অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারের মতো, ডক্স 40 মিলিগ্রাম / দিন হলে রক্সার ড্রাগের বিপণন পরবর্তী ব্যবহারে র্যাবডমাইলোসিসের ফ্রিকোয়েন্সি বেশি হয়।

সিপিকে ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ

তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের পরে সিপিকে ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ করা যায় না এবং এর ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির উপস্থিতিতে ফলাফলের একটি ভুল ব্যাখ্যা হতে পারে। যদি সিপিকে প্রাথমিক ক্রিয়াকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে ছাড়িয়ে যায় (আদর্শের উপরের সীমা থেকে 5 গুণ বেশি), একটি পুনরাবৃত্তি বিশ্লেষণ 5-7 দিনের পরে করা উচিত। পুনরায় বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি প্রাথমিক উচ্চ কেএফকে ক্রিয়াকলাপটি (আদর্শের উপরের সীমা ছাড়িয়ে 5 গুণ বেশি) নিশ্চিত করলে আপনি থেরাপি শুরু করতে পারবেন না।

থেরাপি শুরু করার আগে

প্রতিদিনের ডোজের উপর নির্ভর করে, রক্সার ড্রাগটি মায়োপ্যাথি / র্যাবডোমাইলোসিসের বিদ্যমান ঝুঁকির কারণগুলির সাথে রোগীদের সাবধানতার সাথে পরামর্শ দেওয়া উচিত, বা ওষুধের ব্যবহার contraindicated (বিভাগগুলি "contraindication" এবং "সতর্কতা" দেখুন)।

এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
• হাইপোথাইরয়েডিজম,
• পেশী রোগের ইতিহাস (পারিবারিক ইতিহাস সহ),
• ইতিহাসে অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটর বা ফাইবারেটস গ্রহণের সময় মায়োটক্সিক প্রভাবগুলি,
• অতিরিক্ত মদ্যপান
• 65 বছরেরও বেশি বয়সী
• রক্তের রক্তরসে রসুভাস্ট্যাটিনের ঘনত্ব বাড়তে পারে এমন পরিস্থিতিতে,
• ফাইবারেটস একযোগে ব্যবহার।

এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে, থেরাপির ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য সুবিধার মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণও সুপারিশ করা হয়। যদি সিপিকে প্রাথমিক ক্রিয়াকলাপ স্বাভাবিকের উপরের সীমা থেকে 5 গুণ বেশি হয় তবে রক্সারের সাথে থেরাপি শুরু করা উচিত নয়।

ড্রাগ সঙ্গে চিকিত্সার সময়

পেশী ব্যথা, পেশী দুর্বলতা বা ক্র্যাম্পিংয়ের ক্ষেত্রে হঠাৎ অসুস্থতা এবং জ্বরের সাথে মিলিত হওয়ার ক্ষেত্রে রোগীকে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার যত্নের প্রয়োজন সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে সিপিকে ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ করা উচিত। সি পি কে এর ক্রিয়াকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেলে (স্বাভাবিকের উপরের সীমাটির তুলনায় 5 গুণ বেশি) বা পেশীগুলির লক্ষণগুলি উচ্চারণ করে এবং প্রতিদিনের অস্বস্তি সৃষ্টি করে যদি থেরাপি বন্ধ করা উচিত (এমনকি সিপিকে ক্রিয়াকলাপ উপরের সীমাটির চেয়ে 5 গুণ বেশি নয়) আদর্শ)। যদি লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং সিপিকে ক্রিয়াকলাপটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, সাবধানতার সাথে চিকিত্সা তদারকির সাথে রক্সার বা অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি কম মাত্রায় ব্যবহার শুরু করার বিষয়ে বিবেচনা করা উচিত। লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে সিপিকে ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ করা অবৈধ। চিকিত্সা চলাকালীন সময় বা পেশী দুর্বলতা এবং রোসুভাস্টাটিন সহ এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারের ব্যবহার বন্ধ করার সময় ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে প্রতিরক্ষা-মধ্যস্থতা নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথির খুব বিরল ঘটনাগুলি লক্ষ করা গেছে। পেশী এবং স্নায়ুতন্ত্রের অতিরিক্ত অধ্যয়ন, সেরোলজিকাল স্টাডির পাশাপাশি ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

রসুভাস্ট্যাটিন এবং সহজাত থেরাপি নেওয়ার সময় কঙ্কালের পেশীগুলির উপর প্রভাব বাড়ার লক্ষণ ছিল না। তবে ফাইব্রাইক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস (যেমন: জেমফাইব্রোজিল), সাইক্লোস্পোরিন, নিকোটিনিক অ্যাসিডের লিপিড কমানোর ডোজগুলিতে (1 গ্রাম / দিনের বেশি) অ্যান্টিফাঙ্গাল ডেরাইভেটিভসের সংমিশ্রণে অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরস গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে মায়োসাইটিস এবং মায়োপ্যাথির প্রকোপ বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। আজোল, এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটার এবং ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক।

যখন কিছু এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির সাথে ব্যবহার করা হয়, জেমফাইব্রোজিল মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়। সুতরাং, ড্রাগ রক্সার এবং জেমফাইব্রোজিলের একসাথে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। লিপিড কমানোর ডোজগুলিতে রক্সারের সংযুক্ত ব্যবহারের সাথে লিপিডের প্লাজমা ঘনত্বকে আরও পরিবর্তন করার সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকিকে বিবেচনায় রেখে সাবধানতার সাথে ওজন করা উচিত। 30 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ ওষুধ রক্সার ফাইবারেটসের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপির জন্য contraindication হয়। রবডোমাইলোসিসের বর্ধিত ঝুঁকির কারণে, রক্সার তীব্র অবস্থার সাথে রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় যা রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের প্রবণতা হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, সেপসিস, ধমনী হাইপোটেনশন, বিস্তৃত সার্জারি, ট্রমা, গুরুতর বিপাকীয়, অন্তঃস্রাব এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত) বা অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি)।

যকৃতের উপর প্রভাব

প্রতিদিনের ডোজ এর উপর নির্ভর করে, অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এবং / অথবা লিভারের রোগের ইতিহাস বা রোগীর ইতিহাসে রোগীদের সাবধানতার সাথে রক্সার ব্যবহার করা উচিত (বিভাগগুলি "contraindication" এবং "সতর্কতা" দেখুন)।

থেরাপি শুরুর আগে এবং এর শুরু হওয়ার 3 মাস পরে লিভারের কার্যকরী পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্তের সিরামের "লিভার" ট্রান্সমিন্যাসগুলির ক্রিয়াকলাপ স্বাভাবিকের উপরের সীমা থেকে 3 গুণ বেশি হলে ড্রাগ রক্সার ড্রাগ বন্ধ করতে হবে বা ড্রাগের ডোজ কমিয়ে আনা উচিত।

হাইপোথাইরয়েডিজম বা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের কারণে হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে রক্সারের সাথে চিকিত্সার আগে অন্তর্নিহিত রোগগুলির থেরাপি করা উচিত।

ডোজ ফর্ম

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম এবং 40 মিলিগ্রাম

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ - রসুভাস্টাটিন ক্যালসিয়াম 5.21 মিলিগ্রাম, 10.42 মিলিগ্রাম, 20.83 মিলিগ্রাম, বা 41.66 মিলিগ্রাম (যথাক্রমে 5 মিলিগ্রাম রসুভাস্ট্যাটিন, 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম এবং 40 মিলিগ্রামের সমতুল্য),

মধ্যেspomogatelnye পদার্থ: মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, অ্যানহাইড্রস ল্যাকটোজ, ক্রোসপোভিডন, সিলিকন ডাই অক্সাইড, কলয়েডাল অ্যানহাইড্রস, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,

ফিল্ম শীট: বোতলজাত methacrylate, ম্যাক্রোগল 6000, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড E171, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেটের প্রধান কপোলিমার।

ট্যাবলেটগুলি আকারে গোলাকার, একটি সামান্য দ্বিভেন্দ্র পৃষ্ঠ, একটি সাদা ছায়াছবি আবরণ দিয়ে আবৃত, একদিকে "5" চিহ্নিত এবং একটি বেভেল (5 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)।

ট্যাবলেটগুলি আকারে গোলাকার, কিছুটা দ্বিভেন্দ্রিক পৃষ্ঠ, একটি সাদা ছায়াছবি আবরণ দিয়ে আবৃত, একদিকে "10" চিহ্নিত এবং বেভেল করা হয়েছে (10 মিলিগ্রামের একটি ডোজ জন্য)।

বৃত্তাকার আকারের ট্যাবলেটগুলি, একটি বেভেল (20 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য) সহ একটি সাদা ফিল্মের প্রলেপ দিয়ে আবৃত।

একটি বাইকোনভেক্স পৃষ্ঠের সাথে ক্যাপসুল আকারের ট্যাবলেটগুলি, একটি সাদা ফিল্ম কোটের সাথে প্রলেপযুক্ত (40 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)।

ডোজ এবং প্রশাসন

ড্রাগ থেরাপি শুরু করার আগে, রোগীর কম কোলেস্টেরল সহ একটি স্ট্যান্ডার্ড ডায়েটে থাকা উচিত এবং চিকিত্সার সময় এই ডায়েটটি মেনে চলতে হবে। ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে সেট করা হয়, থেরাপির লক্ষ্যগুলির উপর নির্ভর করে চিকিত্সার ক্ষেত্রে রোগীর প্রতিক্রিয়া। প্রস্তাবিত প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম থেকে 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত এবং একবারে একবার গ্রহণ করা হয়। ডোজটি সেই রোগীদের ক্ষেত্রে একই রকম যারা প্রথমবার স্ট্যাটিন নিচ্ছেন, বা অন্য এইচএমজি ইনহিবিটার, কোএ রিডাক্টেসের সাথে থেরাপি থেকে রূপান্তর করছেন। একটি প্রারম্ভিক ডোজ চয়ন করার সময়, কোলেস্টেরলের প্রাথমিক পৃথক স্তর এবং বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি, সেইসাথে বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা ঝুঁকিকেও বিবেচনা করা প্রয়োজন।

প্রয়োজনে ডোজ 4 সপ্তাহ পরে বাড়ানো যেতে পারে। কম ডোজগুলির সাথে তুলনা করে 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ গ্রহণ করার সময় বিরূপ প্রতিক্রিয়ার প্রতিবেদনগুলির ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সি দেওয়া, কেবলমাত্র গুরুতর হাইপারলিপিডেমিয়া এবং উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য (বিশেষত ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া সহ) রোগীদের জন্য 30 মিলিগ্রাম বা 40 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ বৃদ্ধি বিবেচনা করা উচিত , যার মধ্যে কম ডোজ গ্রহণের সময় লক্ষ্যযুক্ত লিপিড স্তর অর্জন করা সম্ভব নয় এবং যা পর্যবেক্ষণ করা হবে। 40 মিলিগ্রাম বা 30 মিলিগ্রামের ডোজ নেওয়া শুরু করা রোগীদের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।

40 মিলিগ্রাম ডোজ বৃদ্ধি শুধুমাত্র ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে সম্ভব। 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ সেই রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না যারা এর আগে ওষুধ নেননি taken থেরাপির 2 সপ্তাহ পরে এবং / অথবা রক্সারের ডোজ বৃদ্ধি করার সাথে, লিপিড বিপাকের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজ সামঞ্জস্য)।

রোকসেরা® খাবারের নির্বিশেষে দিনের যে কোনও সময় নেওয়া যেতে পারে।

প্রবীণদের ব্যবহার করুন

70 মিলিয়ানের বেশি বয়সী রোগীদের 5 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে ড্রাগ খাওয়া শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়

রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ডোজ

হালকা বা মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, ড্রাগের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম হয়। মাঝারি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 60 মিলি / মিনিটের কম) - 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ মধ্যে ড্রাগ ব্যবহার contraindicated হয়। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি / মিনিটেরও কম) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্সেরের ব্যবহার contraindication হয়।

যকৃতের ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের মধ্যে ডোজ

7 বা তার চেয়ে কম বাচ্চা-পুগ স্কোরযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হয় না। চাইল্ড-পুগ স্কেলে 9 এর চেয়ে বেশি স্কোরযুক্ত রোগীদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই।

সক্রিয় লিভারের রোগীদের মধ্যে রক্সের® contraindicated হয়।

জাপানি এবং চীনদের মধ্যে রসুভাসাতাতিনের সিস্টেমেটিক ঘনত্বের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। এশিয়ান রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ 5 মিলিগ্রাম। 30 মিলিগ্রাম বা 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এ ওষুধের ব্যবহার এশিয়ান জাতিগুলির রোগীদের জন্য contraindication হয়।

মায়োপ্যাথির প্রবণতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ডোজ করা

মায়োপ্যাথির বিকাশের প্রাক্কলনকারী রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজটি 5 মিলিগ্রাম। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে 40 মিলিগ্রাম এবং 30 মিলিগ্রামের ডোজ contraindication হয়।

ভিডিওটি দেখুন: আমজন করয PillPack - ফরমসসট কষণভব পরতকরয! (মে 2024).