গ্লিবোমেট হ'ল সংমিশ্রণ (অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য) hypoglycemicড্রাগ ব্যুৎপন্ন bituanida এবং সালফোনিলুরিয়াসদ্বিতীয় প্রজন্ম প্রদর্শন করে vnepankreaticheskimএবং অগ্ন্যাশয়েরকর্ম।

অমৌলিক সালফোনিলুরিয়াসদ্বিতীয় প্রজন্ম - glibenclamideএকটি উদ্দীপক প্রভাব আছে ইনসুলিন নিঃসরণবিরক্তিকর বিটা সেল থ্রেশহোল্ড দিয়ে গ্লুকোজ কমিয়ে অগ্ন্যাশয়.

glibenclamideসংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে ইন্সুলিনএবং লক্ষ্যযুক্ত কোষগুলির সাথে এর বন্ডগুলির শক্তি মুক্তি বৃদ্ধি করে ইন্সুলিন, প্রক্রিয়া উপর তার প্রভাব বৃদ্ধি গ্লুকোজ শোষণ চর্বিযুক্ত টিস্যুতে যকৃত এবং পেশী সংযত হয় lipolysis। ওষুধের প্রভাব উত্পাদনের দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রকাশিত হয় ইন্সুলিন.

অমৌলিক biguanide– মেটফরমিনপ্রভাবগুলির মধ্যে টিস্যুগুলির পেরিফেরিয়াল সংবেদনশীলতার সাথে সম্পর্কিত একটি উত্তেজক প্রভাব প্রদর্শন করে ইন্সুলিন(রিসেপ্টর বন্ধনকে জোরদার করে ইন্সুলিনএবং পোস্টেরসেপটর স্তরে এর প্রভাব বাড়ায়)।

অন্ত্রের মধ্যে হ্রাস গ্লুকোজ শোষণনিপীড়নকারী gluconeogenesis এবং অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে লিপিড বিপাক রোগীদের অতিরিক্ত ওজন কমাতে সহায়তা করে ডায়াবেটিস। টিস্যু অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটার বাধা দেওয়ার কারণে এটিতে ফাইব্রিনোলিটিক কার্যকারিতা রয়েছে plasminogen.

গ্লিবোমেটের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব 2 ঘন্টা পরে বিকাশ লাভ করে এবং 12 ঘন্টা ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

ড্রাগের দুটি সক্রিয় উপাদানের একটি সিনেরজিস্টিক সংমিশ্রণ - ডেরাইভেটিভের উদ্দীপক প্রভাব সালফোনিলুরিয়াসআপনার নিজের ইনসুলিন উত্পাদন করতে (অগ্ন্যাশয়েরক্রিয়া) এবং সরাসরি প্রভাব biguanideঅ্যাডিপোজ এবং পেশী টিস্যু উপর (vnepankreaticheskimক্রিয়া - আত্তীকরণ একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি গ্লুকোজ) এবং লিভার টিস্যু (হ্রাস) gluconeogenesis), প্রতিটি উপাদানের বিষয়বস্তু হ্রাস করার জন্য ডোজগুলির একটি নির্দিষ্ট অনুপাতের অনুমতি দেয়।

এই পরিস্থিতিতে অতিরিক্ত সক্রিয়করণ এড়াতে সহায়তা করে। অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ, এবং এইভাবে প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা ঝুঁকি হ্রাস, পাশাপাশি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সুরক্ষা বৃদ্ধি এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে।

শোষণ glibenclamideপাচনতন্ত্রের দ্রুত এবং মোটামুটি উচ্চ স্তরে (84%) ঘটে। সর্বাধিক ঘনত্ব 1-2 ঘন্টা পরে পালন করা হয়। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে 97% স্তরে যোগাযোগ। যকৃতে প্রায় সম্পূর্ণ বিপাক (নিষ্ক্রিয় বিপাক থেকে) এটি 50/50% অনুপাতে পিত্ত এবং মূত্র দিয়ে 5 থেকে 10 ঘন্টা আধা-জীবন দিয়ে নির্গত হয়।

পাচনতন্ত্রের শোষণ মেটফরমিনবেশ সম্পূর্ণ। ড্রাগটি প্রায় প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না এবং দ্রুত টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে। শরীরে বিপাক হয় না। এটি মূলত কিডনি দ্বারা এবং অল্প পরিমাণে অন্ত্রগুলি দ্বারা প্রায় 7 ঘন্টা আধা-জীবন দ্বারা নির্গত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ড্রাগ Glybomet থেরাপির জন্য নির্দেশিত হয় টাইপ 2 ডায়াবেটিসঅদক্ষতার ক্ষেত্রে ডায়েট থেরাপিএবং পূর্ববর্তী চিকিত্সা biguanidamiএবং ডেরিভেটিভস সালফোনিলুরিয়াসপাশাপাশি অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওরাল ড্রাগ।

Contraindications

• hypersensitivity থেকে glibenclamide(ডেরাইভেটিভ সহ) সালফোনিলুরিয়াস), মেটফরমিনবা ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলি,
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস,
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস(ইতিহাস সহ),
• precoma, ketoacidosisকোমা (ডায়াবেটিস)
• শর্তগুলি খাদ্যের প্রতিবন্ধী শোষণ এবং গঠনের দ্বারা চিহ্নিত hypoglycaemia,
• ঝুঁকিপূর্ণ তীব্র শর্ত রেনাল বৈকল্যগুরুতর সংক্রমণ নিরূদন, অভিঘাত, বিপরীতে আয়োডিনযুক্ত উপাদান (অন্তঃভ্যাসকুলার) এর ভূমিকা,
• প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশন,
• কিডনির প্যাথলজি (সাথে) creatinine পুরুষদের জন্য ১৩৫ মিমি / লি এবং তার বেশি মহিলাদের জন্য ১১০ মিমি / লি)),
• শর্ত জড়িত হায়পক্সিয়া(শ্বাসকষ্ট বা হৃদযন্ত্রশক পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনশ্বাস নালীর গুরুতর বেদনাদায়ক অবস্থা)
• পচন, সংক্রামক রোগ, ব্যাপকঅস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপতীব্র বড় রক্ত ​​হ্রাস, আঘাত, ব্যাপক পোড়াএবং অন্যান্য শর্তগুলি যা প্রয়োজন ইনসুলিন থেরাপি,
• 48 ঘন্টা আগে এবং পরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপবা হোল্ডিং এক্সরেঅথবা radioisotopeএকটি বিপরীতে আয়োডিনযুক্ত পদার্থের পরিচয় দিয়ে পরীক্ষা করা,
• leukopenia,
• ডিসট্রফিক পরিবর্তন (লিপোডিস্ট্রোফি, মায়োটোনিক ডিসট্রোফি),
• porphyria,
• সমর্থন ভণ্ডামিযুক্ত খাদ্য (প্রতিদিন 1000 কিলোক্যালরি পর্যন্ত),
• তীব্র নেশাএলকোহল, দীর্ঘস্থায়ী মদ,
• গ্লুকোজ -6-ফসফডহাইড্রোজেনেস ঘাটতি,
• বয়স 18 বছর বয়সী
• গর্ভাবস্থাএবং স্তন খাওয়ানো.

ঝুঁকিপূর্ণ বৃদ্ধির কারণে 60 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের যারা ভারী শারীরিক কাজে নিযুক্ত রয়েছেন তাদের গ্লাইবমেট নেওয়ার পরামর্শ দিবেন না ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস.

• গুরুতর শারীরিক পরিশ্রম (ঝুঁকি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস),
• রোগবিদ্যা থাইরয়েড গ্রন্থি,
• ফিব্রিল সিনড্রোম,
• hypofunctionখড়ি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিএবং / বা পূর্ববর্তী লব পিটুইটারি গ্রন্থি.

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• ক্ষুধা রোগ,
• বমি বমি ভাব,
• পেটে ব্যথা
• বমি,
• মৌখিক গহ্বরে ধাতব স্বাদ,
• অতিসার,
• লিভার এনজাইমগুলির সক্রিয়করণ।

• হিমোলিটিক রক্তাল্পতা,
• leukopenia,
• erythropenia,
• থ্রম্বোসাইটপেনিয়া,
• রক্তের রক্তাল্পতা,
• agranulocytosis,
• pancytopenia.

যদি প্রকাশগুলি সনাক্ত হয় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস(সাধারণ দুর্বলতা, পেটে ব্যথা, বমি বমিভাব, পেশী বাধা), আপনার অবিলম্বে গ্লিবোমেট ট্যাবলেট গ্রহণ বন্ধ করা উচিত এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

• disulfiram- মত প্রতিক্রিয়াপ্রকাশিত হয় যখন নেওয়া অ্যালকোহলএবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত লালতাউপরের ধড় এবং মুখের ত্বক, মাথা ব্যাথা, অনুভূতি হৃদয়, বমি বমি ভাবএবং বমি বমি ভাব রক্তচাপ বৃদ্ধি.

গ্লাইবমেট ট্যাবলেট, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী গ্লিবিমেটগুলি ওষুধের ট্যাবলেটগুলি মৌখিকভাবে (অভ্যন্তরে) খাওয়ার পরামর্শ দেয়, বিশেষত খাবারের সাথে।

চিকিত্সার ডোজ এবং সময়কাল অবস্থার উপর ভিত্তি করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত হয় কার্বোহাইড্রেট বিপাক রোগী এবং রক্ত ​​গণনা গ্লুকোজ.

একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিক দৈনিক ডোজটি 1-3 টি ট্যাবলেট, পরবর্তী সময়ে সবচেয়ে কার্যকর ডোজ নির্বাচন করার জন্য পরবর্তী ধীরে ধীরে সামঞ্জস্যতা যা সামগ্রীর স্থিতিশীল স্থায়িত্ব নিশ্চিত করবে গ্লুকোজ রক্তে

সর্বোচ্চ অনুমোদিত দৈনিক ডোজটি 6 টি ট্যাবলেট।

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত মাত্রার সাথে, উন্নয়ন লক্ষ করা গেছে hypoglycaemia(glibenclamide) এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস(মেটফরমিন).

এ hypoglycaemia পর্যবেক্ষণ: ক্ষুধা, দুর্বলতাবর্ধিত ঘামস্নায়বিক রোগ (অস্থায়ী) হৃত্স্পন্দন, paresthesia মৌখিক গহ্বরে ম্লানতাত্বকের স্বীকৃতি কম্পন, মাথাব্যাথা, অনুভূতি চিন্তা করবেন না, আবেগপূর্ণ চটকাভয় অনুভূতি ঘুমের ব্যাধি, সমন্বয়ের অভাব। এই অবস্থার অগ্রগতি উল্লেখ করা হয় আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি এবং চেতনা.

ক্ষেত্রে hypoglycaemiaহালকা ওজনের খাবারগুলি শর্করা, পানীয় বা প্রচুর পরিমাণেযুক্ত খাবারের পরামর্শ দেয় শর্করা(মধু, জাম, মিষ্টি চা) যদি হাইপোগ্লাইসিমিয়াসহ চেতনা হ্রাস, iv 40% সমাধান ইনজেকশনের গ্লুকোজ(গ্লুকোজ) 40-80 মিলি পরিমাণে ভলিউম, যার পরে 5-10% সমাধানের একটি আধান নির্ধারিত হয় গ্লুকোজ। পরবর্তী সময়ে, 1 মিলিগ্রাম অতিরিক্ত প্রশাসন সম্ভব হয়। অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস.

যদি রোগী থাকে অজ্ঞান উপরের পদ্ধতিগুলি পুনরাবৃত্তি হয়। এই ক্ষেত্রে প্রভাব অভাব, বৃদ্ধি দেয় নিবিড় যত্ন.

এ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসদ্রষ্টব্য: উচ্চারিত দুর্বলতাশ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি পেশী ব্যথা, চটকা, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বমি, প্রতিবিম্ব bradyarrhythmia, অতিসাররক্তচাপ হ্রাস, হাইপোথারমিয়াবিভ্রান্তি এবংচেতনা হ্রাস.

সন্দেহের ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসতাত্ক্ষণিকভাবে ড্রাগ বন্ধ করুন, চিকিত্সার্থ হাসপাতালে পাঠান বা ভর্তি করারোগী এবং প্রক্রিয়া চালিয়ে যান শরীরে হেমোডায়ালিসিস.

মিথষ্ক্রিয়া

একত্রিত হয়ে গেলে গ্লাইবমেটের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবগুলি বাড়ানো হয় কোমারিন ডেরিভেটিভস (Sinkumar, warfarin), বিটা-ব্লকার, স্যালিসিলেটস, oxytetracycline, cimetidine, allopurinol, সালফোনামাইডস, এমএও ইনহিবিটারস, probenecid, phenylbutazoneএবং এর ডেরাইভেটিভস, chloramphenicol, সালফোমাইন্ড, cyclophosphamide, perhexiline, miconazole (মৌখিক) Feniramidolom, sulfinpyrazoneএবং ইথানল.

glucocorticoids, বৃক্করস, মৌখিক গর্ভনিরোধক, Barbiturates, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এবং থাইরয়েড হরমোনগুলি গ্লাইওমেটের হাইপোগ্লাইসেমিক কার্যকারিতা হ্রাস করে।

গ্লাইবমেট গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, প্রভাবগুলির তীব্রতা anticoagulants.

সমান্তরাল অভ্যর্থনা cimetidineএর ঝুঁকি বাড়তে পারে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস.

বিটা ব্লকার উদ্ভাসকে মুখোশ দিতে পারে hypoglycaemia(ব্যতিক্রম অত্যধিক ঘাম হয়)।

আবেদন radiopaqueআয়োডিনযুক্ত এজেন্ট (আন্তঃভাড়া সংক্রান্ত প্রশাসনের জন্য) প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং হতে পারে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ (ঘটনার ঝুঁকি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস).

বিশেষ নির্দেশাবলী

থেরাপির সময়, রোগীদের ডোজ এবং ওষুধের ব্যবহার পদ্ধতি, পদ্ধতি সম্পর্কে ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ কঠোরভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, সম্মতি খাদ্যএবং স্ব-নিয়ন্ত্রণ গ্লুকোজ স্তররক্তে

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস- একটি বিপজ্জনক, তবে ভাগ্যক্রমে একটি বিরল প্যাথলজিকাল অবস্থা যা নিজেকে প্রকাশ করে ল্যাকটিক অ্যাসিডের সংশ্লেষ রক্ত জমা হওয়ার কারণে মেটফরমিন। কেস পর্যবেক্ষণ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসরোগীদের গ্রহণ মেটফরমিনবেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়ডায়াবেটিস সমান্তরাল উচ্চারণ সহ বৃক্কএবং হৃদযন্ত্র.

যাতে সম্ভব রোধ করা যায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসসমস্ত সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলি সনাক্ত করতে হবে, যেমন: ketosisদীর্ঘমেয়াদী ক্ষয় ডায়াবেটিস অনাহার, যকৃতের ব্যর্থতা, খারাপ অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং যে কোনও শর্ত হায়পক্সিয়া.

গ্লাইবমেট থেরাপি চলাকালীন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত, সাধারণ কিডনি ফাংশন সহ 12 মাসে কমপক্ষে 1 বার এবং বার্ধক্যে 12 মাসের মধ্যে কমপক্ষে 2-4 বার এবং creatinineভিজিএন এর কাছাকাছি

ঝুঁকিপূর্ণ ক্ষেত্রে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (চিকিত্সা শুরু NSAIDs, antihypertensiveওষুধের diureticsমানে)।

গ্লাইবমেট থেরাপিটি 48 ঘন্টা আগে বাধা দেওয়া উচিত এক্স-রে টেস্টিং বিপরীতে iv ইনজেকশন সহ আয়োডিনযুক্ত পদার্থ(এই সময়ের মধ্যে, অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি গ্রহণ করা উচিত)।

এছাড়াও, 48 ঘন্টা ধরে থেরাপি বাধাগুলির অধীনে একটি পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন অবেদনসঙ্গে epidural অথবা মেরুদণ্ডের অবেদন.

চিকিত্সা পুনরায় শুরু করা সম্ভব হয় রোগীর মুখের পুষ্টি পরিবর্তন করার পরে বা অপারেশনের ৪৮ ঘন্টা পরে কিডনিতে স্বাভাবিক কাজকর্ম সাপেক্ষে।

যানবাহন চালানোর সময় বা নির্ভুল এবং বিপজ্জনক কাজ করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

গ্লাইবমেটের এনালগস

গ্লিবোমেটের নিকটতম অ্যানালগগুলি তাদের প্রভাবগুলির ক্ষেত্রে ড্রাগগুলি প্রতিনিধিত্ব করে:

• বাগমেট প্লাস,
• Glyukovans,
• Glyukofast,
• Glyukonorm,
• Metglib.

গ্লিবোমেট এর ব্যবহার 18 বছর বয়স পর্যন্ত contraindication হয়।

অ্যালকোহল সহ

ইথানলঅ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির মতো, উস্কানি দিতে পারে হাইপোগ্লাইসিমিয়াপাশাপাশি কারণ disulfiram- মত প্রতিক্রিয়া (পেটে ব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাবউপরের শরীর এবং মুখের ত্বকে তাপ অনুভূতি, বমি, ট্যাকিকারডিয়া, মাথাব্যাথা), যার সাথে সম্পর্কিত, আপনার সমস্ত আকারে অ্যালকোহল ব্যবহার ত্যাগ করা উচিত।

গ্লিবোমেট এর পর্যালোচনা

বর্তমানে এই ওষুধটি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে গ্লিবোমেট এর পর্যালোচনাগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইতিবাচক, যদিও বিভিন্ন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সামান্য, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে কিছু লিঙ্ক রয়েছে।

অনেক লোক ভোগাচ্ছে টাইপ 2 ডায়াবেটিসঅন্যদের সাথে সম্মিলিতভাবে গ্লিবোমেট ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করুন হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস সুতরাং, তারা আত্মবিশ্বাসের সাথে এই নির্দিষ্ট ওষুধের কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে পারে না।

অতীতে গ্লিবোমেট নির্ধারিত অন্যান্য রোগীরা এর প্রভাবগুলি থেকে সন্তুষ্ট হননি এবং শেষ পর্যন্ত এই প্রভাবের অন্যান্য ওষুধে স্যুইচ করেছিলেন। এই সমস্ত থেরাপি যে পরামর্শ দেয়ডায়াবেটিস মেলিটাস আপনার স্বতন্ত্রভাবে এটির কাছে যেতে হবে এবং একই drugষধটি সমস্ত রোগীদের জন্য সমানভাবে উপযুক্ত কিনা এমন কোনও গ্যারান্টি নেই।

সম্মিলিত ওষুধের আরেকটি সমস্যা হ'ল সক্রিয় উপাদানগুলির স্থির ভর সামগ্রী, যা প্রতিটি রোগীর পক্ষে সর্বদা উপযোগী।

আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে ক্ষেত্রে যখন গ্লাইবমেট রোগীর পক্ষে সব ক্ষেত্রে উপযুক্ত, তখন এর কার্যকারিতা মোটামুটি উচ্চ স্তরে থাকবে এবং তদ্বিপরীতভাবে, ড্রাগের উপাদানগুলিতে শরীরের অসন্তুষ্ট প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, অন্য কোনও ড্রাগে স্যুইচ করা ভাল।

এটি দিয়ে স্মরণ করা মূল্যবান ডায়াবেটিস কেবলমাত্র একজন চিকিত্সক চিকিত্সা লিখে দিতে পারেন, ডোজ এবং ডোজ রেজিমেন্সগুলি সমন্বয় করতে পারেন।

রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং

মেটগ্লিব দুটি ধরণের ট্যাবলেট উত্তল আকারে, একটি বাদামী-কমলা শেল এবং অংশে সাদা হয়।

• 500 মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড,
• 2.5 গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড,
• 12 ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম,
• 45 কর্ন স্টার্চ,
• 50 ক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডিহাইড্রেট,
• 52 পোভিডোন
• 3 সোডিয়াম স্টেরিল ফুমারেট,
• 35.5 মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ।

ড্রাগ দুটি বিন্যাসে আসে:

• 2.5 মিলিগ্রাম গ্লিবেনক্লামাইড, 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন,
• 5 গ্লোবেনক্লামাইড, 500 মেটফর্মিন।

ফোস্কাগুলি একটি কার্ডবোর্ড প্যাকে রাখা হয়, যার প্যাকেজিং 30 বা 40 টি ট্যাবলেট হতে পারে।

আইএনএন নির্মাতারা

ওষুধটির আন্তর্জাতিক নাম গ্লোবেনক্লামাইড এবং মেটফর্মিন।

তার সংস্থা ক্যাননফর্ম, রাশিয়ার উদ্বোধন করেছে। ঠিকানা: মস্কো অঞ্চল, শেচেলকোভো, স্ট্যান্ড জেরেছনায়া, 105, সূচক 141100।

কোনও ওষুধের গড় দাম প্রতি 30 পিস প্রতি প্যাক প্রতি 140 রুবেল। সাধারণভাবে, একটি সাশ্রয়ী মূল্যের সরঞ্জাম, বিশেষত যদি ইন্টারনেটের মাধ্যমে অর্ডার করা হয়।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

এটি একটি সিনথেটিক সংমিশ্রণ ড্রাগ যা মেটফর্মিন এবং গ্লিবেনক্ল্যামাইড সমন্বিত। রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করা এর মূল উদ্দেশ্য। উপরের পদার্থের সংমিশ্রণের জন্য ধন্যবাদ, এই প্রভাবটি আরও দৃ .়।

মেটফর্মিন রক্তে চিনির ঘনত্ব হ্রাস করে, ইনসুলিন নিঃসরণ করে না, গ্লুকোজ প্রতি কোষের সংবেদনশীলতা বাড়ায়, অন্ত্রগুলিতে এর শোষণকে বিলম্বিত করতে সহায়তা করে এবং রোগীর দেহের ওজন স্থিতিশীল করে।

গ্লিবেঙ্ক্ল্যামাইড একটি 2-প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ। এটি অগ্ন্যাশয়ে ইনসুলিনের সক্রিয় নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে যে কারণে এটি চিনিও কমায়। একই সময়ে, কোষগুলির সাথে এর বাঁধাই আরও ভাল হয়ে যায়, এডিপোজ টিস্যুগুলিতে লিপোলাইসিস বাধা দেয়।

এই পদার্থগুলি একে অপরকে পুরোপুরি পরিপূরক করে এবং ফলস্বরূপ শরীরে ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বৃদ্ধি পায়। এর গ্রহণের পটভূমির বিপরীতে, গ্লুকোজ আরও ভাল এবং দ্রুত শোষণ করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মেটগ্লিব গ্রহণের 2 ঘন্টার মধ্যে একটি দৃশ্যমান প্রভাব দেখা দেয়, ট্যাবলেটগুলির ক্রিয়া সময়কাল গড়ে অর্ধেক দিন।একই সাথে গ্লাইব্লেনক্লামাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কোষ দ্বারা ধরা পড়ে, যকৃতে নিষ্ক্রিয় বিপাক থেকে প্রক্রিয়াজাত হয় এবং কিডনি এবং পিত্ত দ্বারা নির্গত হয় এবং মেটফর্মিন, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয়, মূলত কিডনি দ্বারা ফিল্টার হয় ধ্রুবক উপস্থিতি সহ। গ্লিবেনক্ল্যামাইডের প্রসেসিং সময়কাল 4-10 ঘন্টা, মেটফর্মিন - 6.5।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, শর্ত থাকে যে ওষুধ ছাড়া চিকিত্সা (ডায়েট এবং ব্যায়াম) ছাড় দেয় নি।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (ডোজ)

পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে স্বতন্ত্রভাবে ডাক্তার দ্বারা ভর্তি নির্ধারিত হয়। ওষুধটি মুখে মুখে খাওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি বিস্তৃত ডায়েট অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত যাতে পদার্থগুলি আরও ভালভাবে কাজ করে।

চিকিত্সা 1 ইউনিট (2.5 মিলিগ্রাম এবং 500 মিলিগ্রাম) দিয়ে শুরু হয়, তারপরে প্রতি সপ্তাহে গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করে ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয়।

যদি পূর্বে মেটগলিবের সক্রিয় উপাদানগুলি পৃথক প্রস্তুতির আকারে রোগীদের দ্বারা ব্যবহৃত হত, তবে এই জটিল ওষুধটি নির্ধারণ করার সময় এটি বিবেচনা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, এখন একই সাথে উভয় সক্রিয় পদার্থ সহ।

সতর্কতা: প্রতিদিন সর্বাধিক সংখ্যক ট্যাবলেট 4 (2.5 মিলিগ্রাম বা 5 মিলিগ্রাম এবং 500 মিলিগ্রাম)। এই সংখ্যাটি অতিক্রম করলে অতিরিক্ত ওডোজ হতে পারে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

আপনি মেটগ্লিবের সাথে মাইক্রোনজল নিতে পারবেন না। এটি কোমায় জন্মাতে পারে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনে সমস্যা এড়াতে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির প্রবর্তনের সাথে, অভ্যর্থনাটি প্রক্রিয়াটির দু'দিন আগে বন্ধ হয়ে যায় এবং কেবল 48 ঘন্টা পরে বিশ্লেষণের পরে পুনরায় শুরু করা হয়।

ইথানল, ফিনাইলবুটাজোন, বোসেন্টানের সাথে যোগাযোগের প্রস্তাব দেওয়া হয় না। তারা মেটগ্লিবের প্রভাবকে ব্যাহত করে এবং অযাচিত প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

এছাড়াও, তাদের প্রধান চিকিত্সার সাথে সমান্তরালভাবে প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না:

• বিটা অ্যাড্রিনোস্টিমুল্যান্টস,
• chlorpromazine,
• glucocorticosteroids,
• diuretics,
• এসিই ইনহিবিটার এবং এমএও,
• anticoagulants,
• danazol,
• desmopressin এবং কিছু অন্যান্য ড্রাগ।

মিথস্ক্রিয়ায় তারা হাইপো- বা হাইপারগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং একে অপরের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলির আকারে ওষুধটি উত্পাদিত হয়: গোলাকার, বাইকনভেক্স, বাদামী-কমলা রঙের, ক্রস বিভাগে প্রায় সাদা (1 টি, 10, 3, 4, 6, বা 9 প্যাকের কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে 10 টি ফোস্কা প্যাকগুলিতে) , 15 পিসি। ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিংয়ে, 2, 4 বা 6 টি প্যাকের কার্ডবোর্ড প্যাকে, প্রতিটি প্যাকটিতে মেটগ্লিব ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীও রয়েছে)।

1 টি ট্যাবলেটে রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ: মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড - 400 মিলিগ্রাম, গ্লিবেনক্লামাইড - 2.5 মিলিগ্রাম,
• অতিরিক্ত উপাদান: কর্ন স্টার্চ, ম্যাক্রোগল (পলিথিলিন গ্লাইকোল 6০০০), ক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডাইহাইড্রেট, সোডিয়াম স্টিয়ারিল ফুমারেট, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, পোভিডোন,
• ফিল্ম শিয়া: ওপাদ্রি কমলা হাইপ্রোজোজ (হাইড্রোক্সপ্রোপাইল সেলুলোজ), হাইপোমিলোজ (হাইড্রোক্সপ্রোপাইল মিথাইল সেলুলোজ), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ট্যালক, ডাই আয়রন অক্সাইড হলুদ এবং অক্সাইড লাল

মেটগ্লিব, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

মেটগ্লিব ট্যাবলেটগুলি মুখে মুখে নেওয়া হয়।

ওষুধের ডোজ, ব্যবহারের পদ্ধতি এবং থেরাপির সময়কাল কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থা এবং রক্তে গ্লুকোজের প্লাজমা ঘনত্বকে বিবেচনা করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেটগ্লিব একটি প্রাথমিক খাবারের সাথে 1-2 টি ট্যাবলেটগুলির প্রাথমিক দৈনিক ডোজ নেওয়া হয়। ভবিষ্যতে, সবচেয়ে কার্যকর অর্জনের জন্য একটি ধীরে ধীরে ডোজ সমন্বয় করা হয় যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্থিতিশীল করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজটি 3 টি মাত্রায় বিভক্ত 6 টি ট্যাবলেট অতিক্রম করা উচিত নয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের Metglib গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। চিকিত্সার সময়কালে, উপস্থিত চিকিত্সককে পরিকল্পিত গর্ভাবস্থা বা এর সূচনা সম্পর্কে অবহিত করতে হবে, কারণ এই ক্ষেত্রেগুলি ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করে রোগীকে ইনসুলিনে স্থানান্তর করা প্রয়োজন।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, মেটগ্লিবের ব্যবহার contraindication হয়, কারণ এটির ফলে মানুষের দুধে বেরিয়ে যাওয়ার ক্ষমতা সম্পর্কে তথ্যের অভাব রয়েছে। স্তন্যদানের সময় আপনার যদি ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয় তবে আপনার স্তন্যপান করা বন্ধ করা উচিত বা ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করা উচিত।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মেটগ্লিব সমন্বয় ড্রাগ

মেটগ্লিব একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সহ একটি সিন্থেটিক সম্মিলিত ওষুধ, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। প্রথম পছন্দের ওষুধের অ্যান্টিব্যাব্যাটিক সম্ভাবনা দুটি ধরণের মৌলিক ওষুধের দ্বারা অনুধাবন করা হয় কর্মের পরিপূরক প্রক্রিয়া, যা ইনসুলিন এবং গ্লুকাগনের বিপাকের শক্তিশালী নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্যও প্রতিকার উপযুক্ত যারা ইনসুলিনের সাথে বড়ি খাওয়ার মিশ্রণ করে: তারা ডোজ এবং হরমোন ইঞ্জেকশনের সংখ্যা হ্রাস করে।

অবশ্যই, এর ব্যবহারটি সব ক্ষেত্রেই (কোনও হাইপোগ্লাইসেমিক medicationষধের মতো) ন্যায়সঙ্গত নয়, তবে মেটগ্লিব প্রাসঙ্গিকতা এবং মানের আধুনিক মানগুলির সাথে সম্পূর্ণ সুসংগত।

ড্রাগ এর রচনা

দুটি সক্রিয় উপাদানগুলির একটি সুচিন্তিত এবং চিকিত্সকভাবে পরীক্ষিত সূত্র - মেটফর্মিন (400-500 মিলিগ্রাম) এবং গ্লিবেনক্ল্যামাইড (2.5 মিলিগ্রাম) কেবল গ্লাইসেমিক প্রোফাইলকে সম্পূর্ণরূপে এবং আরও সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয় না, তবে উপাদানগুলির অনুপাতকে হ্রাস করাও সম্ভব করে তোলে।

যখন প্রতিটি traditionalতিহ্যবাহী ওষুধ মনোথেরাপিতে ব্যবহৃত হয়, তাদের ডোজগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক। বেসিক উপাদানগুলি ছাড়াও সেলুলোজ, স্টার্চ, জেলটিন, গ্লিসারিন, ট্যালক এবং অন্যান্য সংযোজকগুলির আকারে ফিলার রয়েছে। মেটগ্লিব ফোর্স ট্যাবলেটগুলি 5 মিলিগ্রাম গ্লিবেনক্লামাইড এবং 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিনের একটি ডোজ পাওয়া যায়।

একটি জটিল ওষুধ নিম্নলিখিত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা যায়: টেরাকোটার একটি প্রতিরক্ষামূলক শেলের ডিম্বাকৃতি ট্যাবলেট বা একটি বিভাজক লাইনের সাথে সাদা রঙের 10 - 90 টুকরা এর কনট্যুর সেলগুলিতে প্যাকেজ করা হয়। নির্দেশাবলী সহ ফোসকাগুলি একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে প্যাক করা হয়। মেটগ্লিবের সাশ্রয়ী মূল্যের দাম: 240-360 রুবেল। প্যাকিং জন্য।

ফার্মাকোলজি মেটগ্লিব

টাইপ 2 রোগের সাথে বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের সাথে পরিচিত সেই সূত্রের প্রথম মৌলিক উপাদানটি হ'ল মেটফর্মিন, বিগুয়ানাইড গ্রুপে এটির মতো একমাত্র ড্রাগ যা অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের ক্ষতিগ্রস্থ কোষের রিসেপ্টরগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। সংবেদনশীলতা স্বাভাবিককরণ এর উত্পাদন উদ্দীপনা চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু টাইপ 2 ডায়াবেটিস, cells-কোষগুলি তার অতিরিক্ত উত্পাদন সরবরাহ করে।

ইনসুলিনের পোস্টেরসেপ্টর কার্যকারিতা বাড়ানোর পাশাপাশি উপাদানটির অন্যান্য কার্যও রয়েছে:

• অন্ত্রের দেয়ালগুলিতে গ্লুকোজ শোষণকে অবরুদ্ধ করে, টিস্যু দ্বারা এর ব্যবহারের উদ্দীপনা,
• গ্লুকোনোজেনেসিস প্রতিরোধ,
• Mat-অকাল অপ্যাপটোসিস এবং নেক্রোসিসের বিরুদ্ধে কোষ সুরক্ষা,
• সমস্ত ধরণের অ্যাসিডোসিস এবং গুরুতর সংক্রমণ প্রতিরোধ,
• জৈবিক তরলগুলির মাইক্রোসার্কুলেশনের উদ্দীপনা, এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন এবং লিপিড বিপাক,
• রক্ত জমাট বাঁধার ঘনত্ব হ্রাস, অক্সিডেটিভ চাপ অবরুদ্ধ, রক্ত ​​লিপিড রচনা উন্নতি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে লিপিড প্রোফাইলের স্বাভাবিককরণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হ'ল শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ। মেটাফরমিন ডায়াবেটিকদের স্থূলতার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সহায়তা করে। একটি ছদ্মবেশী রোগ ক্যান্সারের জটিলতার সম্ভাবনা 40% বৃদ্ধি করে। বিয়াগুনাইড মারাত্মক পরিবর্তনগুলি প্রতিরোধ করে। এমনকি 40 বছরেরও বেশি সুস্থ লোকের জন্যও, ডাব্লুএইচও বার্ধক্য এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির প্রতিরোধের জন্য সর্বনিম্ন মাত্রায় মেটফর্মিন গ্রহণের পরামর্শ দেয়।

দ্বিতীয় মৌলিক উপাদান, গ্লিবেনক্ল্যামাইড, সালফোনিলুরিয়া ড্রাগগুলির একটি নতুন প্রজন্মের প্রতিনিধি।

ওষুধটি অগ্ন্যাশয় এবং বহির্মুখী প্রভাব উভয়ের সাথে গুরুত্বপূর্ণ ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

অগ্ন্যাশয় উদ্দীপনা দ্বারা, যৌগিক নিজস্ব ইনসুলিন উত্পাদন বৃদ্ধি করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অগ্রগতির জন্য দায়ী cells-কোষগুলির সাথে সম্পর্কিত, গ্লিবেনক্লামাইড নিরপেক্ষ এবং এমনকি ইনসুলিন সংবেদনশীল নয় এমন টার্গেট সেলগুলির রিসেপ্টরগুলিকে উত্তেজক করে তাদের কার্যকলাপ বজায় রাখে।

জটিল ওষুধটি রোগের বিকাশের সমস্ত পর্যায়ে কার্যকর, কারণ এটি একটি বহুবিধ প্রভাব সরবরাহ করে:

• অগ্ন্যাশয় - লক্ষ্যকোষগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায় aggressive-কোষগুলিকে আক্রমণাত্মক গ্লুকোজ থেকে রক্ষা করে, ইনসুলিন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে,
• অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয় - বিপাকটি সরাসরি পেশী এবং ফ্যাটি স্তরগুলির সাথে কাজ করে, গ্লুকোজেনেসিসকে বাধা দেয় এবং গ্লুকোজ সম্পূর্ণরূপে শোষিত হতে দেয়।

সূত্রের উপাদানগুলির সর্বোত্তম অনুপাত আপনাকে ওষুধের সুরক্ষা বাড়িয়ে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং কার্যকরী ব্যাধিগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে, সর্বনিম্নভাবে ডোজটি সামঞ্জস্য করতে দেয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

একটি ডোজ চয়ন করার সময়, ডাক্তার পরীক্ষার ফলাফল, রোগের পর্যায়, সম্পর্কিত প্যাথলজি, ডায়াবেটিসের বয়স এবং ড্রাগের উপাদানগুলিতে শরীরের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আলোকপাত করেন।

মেটগ্লিব ফোর্সের জন্য, ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে, প্রাথমিক দৈনিক ডোজ একবারে 2.5 / 500 মিলিগ্রাম বা 5/500 মিলিগ্রাম হতে পারে। যদি সালফোনিলিউরিয়া সিরিজের কোনও মেটগ্লিব উপাদান বা অন্যান্য অ্যানালগগুলি প্রথম লাইনের ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করা হয়, তবে সম্মিলিত সংস্করণ দিয়ে ওষুধ প্রতিস্থাপন করার সময়, তারা ট্যাবলেটগুলির আগের ডোজ দ্বারা পরিচালিত হয়।

ডোজিং শিরোনাম ধীরে ধীরে হওয়া উচিত: 2 সপ্তাহের পরে, প্রাথমিক চিকিত্সার ডোজটির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা যায় এবং 5/500 মিলিগ্রামের সাথে সামঞ্জস্য করা যায়। আধ মাসের ব্যবধানে, যদি প্রয়োজন হয় তবে নিয়মটি 5/500 মিলিগ্রাম বা 2.5 / 500 মিলিগ্রাম ডোজ সহ 6 টি ট্যাবলেট ডোজ করে 4 টি ট্যাবলেট পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। 2.5 / 500 মিলিগ্রামের ডোজযুক্ত মেটগ্লিবের জন্য, সর্বোচ্চ ডোজ ড্রাগের 2 মিলিগ্রাম।

ডোজ পদ্ধতি নিয়মিতভাবে টেবিল উপস্থাপন করা হয়।

সীমিত কিডনি ক্ষমতা সম্পন্ন প্রবীণ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মেটগ্লিব ফোর্সের প্রাথমিক ডোজ সাধারণত 2.5 / 500 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে কিডনির অবস্থা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যেহেতু এর অসম্পূর্ণ নির্মূলের সময় মেটফর্মিন জমে বিপজ্জনকভাবে বিরল, তবে একটি গুরুতর জটিলতা - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। গুরুতর শারীরিক পরিশ্রম এবং অপর্যাপ্ত পুষ্টি সহ, সীমাবদ্ধতাগুলি একই রকম।

অবাঞ্ছিত প্রভাব, অতিরিক্ত পরিমাণে

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করার কারণ নয়: দেহটি গ্রহণের পরে, অনেকগুলি লক্ষণ নিজেরাই চলে যায় এবং অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থেকে ক্ষতি মেটগ্লিবের সম্ভাব্য বিপদের চেয়ে অনেক বেশি। প্রধান জিনিসটি ডোজটি নির্ভুলভাবে গণনা করা: দুর্ঘটনাযুক্ত বা পরিকল্পিত মাত্রার সাথে ডায়াবেটিস নেকড়ের ক্ষুধা বিকাশ করে, সে শক্তি হারায়, নার্ভাস হয়ে যায়, তার হাত কাঁপছে। ত্বক ফ্যাকাশে এবং আর্দ্র, হৃদস্পন্দন দ্রুত, শিকার অজ্ঞান কাছাকাছি। হাইপোগ্লাইসেমিয়া অর্জন করা বৃদ্ধ এবং ডায়াবেটিস রোগীদের ভণ্ডাম পুষ্টির দ্বারা দুর্বল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে নিম্নলিখিতগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:

• পেটে ব্যথা
• মাইগ্রেনের,
• ডিস্পেপটিক ব্যাধি
• বিভিন্ন ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

লক্ষণীয় থেরাপির মাধ্যমে অস্থায়ী হালকা অস্বস্তি দূর হয়, লক্ষণগুলির অবিরাম প্রকাশগুলি প্রতিস্থাপনের জন্য মেটগ্লিব অ্যানালগগুলি প্রয়োজন – ডায়াবেটন, ডিমারিল, গ্লুকনরম, ব্যাগমেট প্লাস, গ্লুকোভানস, গ্লিটোফ্ল্যামাইড মেটফর্মিন, গ্লুকোফাস্ট (ডাক্তারের বিবেচনার ভিত্তিতে) এর সাথে মিলিত

মেটগ্লিব সম্পর্কে ডায়াবেটিস রোগীরা

মেটগ্লিবের থিম্যাটিক ফোরামে, ডায়াবেটিস এবং চিকিত্সকদের পর্যালোচনাগুলি মিশ্রিত হয়, কারণ বেশিরভাগ রোগীদের জটিল চিকিত্সা চলছে এবং স্বতন্ত্র medicineষধের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা তাদের পক্ষে কঠিন। আরও তথ্য চিকিত্সার পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত: যাদের ডোজটি সঠিকভাবে নির্বাচিত হয়েছে তারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অভিযোগ করেন না। তবে নির্দিষ্ট ডায়াবেটিকের অভিজ্ঞতার চেষ্টা করা অযৌক্তিক এবং এমনকি বিপজ্জনক।

সমস্ত মতামতের সংক্ষিপ্তসার হিসাবে, আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মনোথেরাপির জন্য মেটগ্লিব সর্বোত্তম উপায়: একটি উচ্চ সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রোফাইল, সাশ্রয়ী মূল্যের দাম, রোগীর ওজনের উপর অনুকূল প্রভাব, কার্ডিওভাসকুলার প্রতিরোধ এবং অনকোলজিকাল সমস্যাগুলি ড্রাগটিকে প্রথম পছন্দের ওষুধের একটি সম্মানজনক সারিতে ফেলেছে।

অনুরূপ ওষুধের সাথে তুলনা করা

মেটগ্লিবের বেশ কয়েকটি এনালগ রয়েছে যা নিজেকে পরিচিত করতে দরকারী।

Glyukovans। সক্রিয় পদার্থটি হ'ল মেটফর্মিন এবং গ্লিবেনক্লামাইড।

খরচ - প্রতি প্যাক 250 রুবেল।

প্রযোজক - মের্ক সান্তে এসএএস, ফ্রান্স।

পেশাদাররা: চিকিত্সার প্রভাব মেটগ্লিবের সাথে একই, সুতরাং এই ওষুধটি রোগীর সাথে মানানসই না হলে এটি নির্ধারিত হয়।

কনস: আরও কিছুটা ব্যয়বহুল, একই contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

Glyukonorm। সক্রিয় পদার্থ: অনুরূপ।

মূল্য - প্রতি 30 টুকরো গড়ে 240 রুবেল।

প্রযোজক - এমজে বায়োফর্ম, ভারত।

ক্রিয়া - রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে।

পেশাদাররা: বেশিরভাগ রোগীদের জন্য উপযুক্ত, কার্যকর।

কনস: অনেকগুলি contraindication রয়েছে, এটির জন্য আরও বেশি খরচ হয়।

অন্য ওষুধের সাথে একটি ওষুধের যে কোনও প্রতিস্থাপন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে বাহিত হয়। স্ব-ওষুধ নিষিদ্ধ!

এই বড়ি সম্পর্কে বিভিন্ন মতামত আছে। কারও কারও কাছে ওষুধটি অবশ্যই অন্যদের জন্য উপযুক্ত - না, অন্যরা প্রচুর সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করে। তবে সামগ্রিকভাবে, ইতিবাচক পর্যালোচনাগুলি নেতিবাচক সমালোচনার চেয়েও বেশি।

ভেরা: “প্রথমে তারা গ্লিবোমেট ব্যবহার করত, তবে এখন দাম বেড়েছে। আমি চিকিত্সককে সস্তা কিছু লিখতে বললাম, তবে ক্রিয়ায় একই। সুতরাং আমি মেটগ্লিবের একটি রেসিপি পেয়েছি। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম ব্যয় করে, ডায়েট অনুসরণ করার সময় চিনি ভালভাবে হ্রাস করে। তবে আমাকে আগে থেকেই ফার্মাসিতে অর্ডার করতে হবে - কোনও কারণে, এটি খারাপভাবে আমদানি করা হয়েছে। মূল বিষয়টি হ'ল কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই, এবং বাকিটি ক্ষুদ্রতর।

দিমিত্রি: “তারা টাইপ -২ ডায়াবেটিস ধরা পড়লে ডাক্তার আমাকে মেগলিব পরামর্শ দিয়েছিলেন। আমি প্রায় এক মাস ধরে এই প্রতিকারটি নিয়েছি, এবং বিশেষ প্রভাব লক্ষ্য করিনি did চিনি দুর্বলভাবে হ্রাস পেয়েছিল এবং তাই অন্য একটি ড্রাগে স্থানান্তরিত হয়েছিল। তবে আমি বন্ধুদের কাছ থেকে শুনেছি তিনি কাউকে ভালভাবে সহায়তা করছেন। "

ডেনিস: "আমি 2 সপ্তাহ ধরে মেটগ্লিব পান করি, শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়। আমি ডাক্তারের কাছে গেলাম, সে পরীক্ষার জন্য পাঠিয়েছে। ফলস্বরূপ, আমরা ডোজ এবং ডায়েট সামঞ্জস্য করেছি। এখন সব ঠিক আছে। চিনি 2 মাস ধরে স্বাভাবিক হয়েছে, তাই আমি ওষুধে খুশি ”"

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন ক্ষেত্রে

প্রতিবন্ধী রেনাল ক্রিয়াকলাপের রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফর্মিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস হয়, যেমন কিউসি, তবে, টি_1/2 এটি বৃদ্ধি পায় যা রক্তে মেটফর্মিনের প্লাজমা স্তরে বৃদ্ধি পায়। রেনাল ব্যর্থতা বা কিডনির কার্যকরী দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে মেটগ্লিব প্রশাসন contraindected হয়, সিসি সহগ সহ 60 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম হয়।

কিডনি দ্বারা মেটফর্মিন ছড়িয়ে পড়েছে এই সত্যের কারণে, থেরাপি কোর্স শুরুর আগে এবং নিয়মিত মেটগ্লিবের সাথে চিকিত্সার সময়, রক্তে কিউসি এবং / অথবা সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর স্থাপন করা প্রয়োজন। সাধারণ রেনাল ক্রিয়াকলাপযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতি বছর কমপক্ষে 1 বার এই ধরনের পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রবীণ বা সিসি রোগীদের ক্ষেত্রে স্বাভাবিকের উচ্চতর সীমাতে পৌঁছে - বছরে 2-4 বার। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকির ক্ষেত্রে বিশেষ যত্ন নিতে হবে, উদাহরণস্বরূপ, বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে বা সহজাত অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ থেরাপির শুরুতে, পাশাপাশি ডায়ুরিটিকস বা অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি (এনএসএআইডি) ব্যবহার করার সময়।

Metglieb সম্পর্কে পর্যালোচনা

বিশেষায়িত মেডিকেল সাইটগুলিতে, রোগীরা মেটগ্লিব সম্পর্কে ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় পর্যালোচনা রেখে যান। তাদের বেশিরভাগ নোট করে যে সর্বোত্তম চিকিত্সার ডোজ সহ, ভাল চিকিত্সার ফলাফল অর্জন করা হয়। তবে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীরা প্রায়শই অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে এই ড্রাগটি গ্রহণ করার কারণে তারা মেটগ্লিবের কার্যকারিতা সম্পর্কে একটি উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন দিতে পারে না। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সমস্ত রোগী একটি বিষয়ে সর্বসম্মত - এই রোগের চিকিত্সার সময়, ডাক্তারের ডোজটি নির্ধারণ করা উচিত, কেবল উপস্থিত হওয়া চিকিত্সকের ডোজ এবং পদ্ধতিটি নির্ধারণ করা উচিত।

অসুবিধাগুলি সাধারণত contraindication এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়ার একটি বিস্তৃত তালিকাতে উল্লেখ করা হয়। মেটগ্লিবের ব্যয়কে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সাশ্রয়ী বলা হয়।