ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি

ডায়াবেটিস মেলিটাস এর সাথে জটিলতা নিয়ে আসে যা অনেকগুলি শরীরের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।

চারকোটের পা বা ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি (ওএপি) হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) এর মারাত্মক পরিণতি, যার মধ্যে হরমোনজনিত রোগ অঙ্গগুলির পেশীবহুলত্বের সিস্টেমের কিছু অংশ ধ্বংস করে দেয়।

এটি "ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি দ্বারা সৃষ্ট যৌথ এবং হাড়ের মধ্যে একটি অ সংক্রামক প্যাথলজিকাল পরিবর্তন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।" পাদদেশের কাঠামোর বেদনাদায়ক অবক্ষয়কে জেডএইচ বর্ণনা করেছিলেন। চারকোট, সাইকিয়াট্রি এবং স্নায়ুবিজ্ঞানের ফরাসি বিজ্ঞানী।

রোগের কারণগুলি

ওএপি রোগীদের হাড়ের শক্তি পাতলা এবং হ্রাস পায় (অস্টিওপোরোসিস), অতিরিক্ত বৃদ্ধি বা, বিপরীতভাবে, হাড়ের টিস্যুগুলির ধ্বংস (হাইপারোস্টোসিস এবং অস্টিওলাইসিস)।

এই প্রক্রিয়াগুলি পায়ের হাড়ের ভঙ্গুর দিকে নিয়ে যায়, ফিউশনটি ভুলভাবে এগিয়ে যায়, যা বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে। হাড়ের প্যাথলজগুলি হ্রাস ও টিস্যুগুলির ক্ষতির সূত্রপাত করে। আলসার হাজির।

প্রাথমিকভাবে, নিউরোট্রাম্যাটিক কারণগুলি জটিলতা সৃষ্টি করে বলে মনে করা হয়েছিল। পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের অসুবিধাগুলি পায়ের হাড়ের উপর লোডের একটি ভুল বিতরণ করে, যার ফলে পৃথক হাড়ের বিকৃতি এবং ভঙ্গুর সৃষ্টি হয়।

সাম্প্রতিক আরও গবেষণাগুলিতে পা টিস্যুতে রক্ত ​​সরবরাহের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। ফলাফলটি একটি উপসংহার ছিল - কেবলমাত্র নির্দিষ্ট ধরণের নিউরোপ্যাথিই এক ধরণের নার্ভ ফাইবারের পরাজয়ের সাথে চারকোটের পায়ে ক্ষতিগ্রস্থ করে যা মেলিন বলে। এটি তাদের পরিবর্তনগুলি যা ভাস্কুলার টোন লঙ্ঘন করে এবং রক্ত ​​চলাচলকে ত্বরান্বিত করে।

ক্যালসিয়াম বিপাকের লঙ্ঘন, কোলাজেন উত্পাদন ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভাস্কুলার প্যাথলজগুলিতে যোগদান করে। হাড়ের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি প্রায় বেদনাদায়ক।

তদুপরি, ফ্র্যাকচার থাকলে রোগী নড়াচড়া করতে থাকে, নীচের অঙ্গগুলির কঙ্কালের ধ্বংস বৃদ্ধি করে। টিস্যু প্রদাহ রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি এবং অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির তীব্র বিকাশের কারণ ঘটায়। ওএপিতে হাড়, জোড়, নরম টিস্যু, পেরিফেরাল নার্ভ এবং রক্তনালীগুলি আক্রান্ত হয়।

হাড়ের টিস্যুগুলির পুনর্জন্ম ইনসুলিন দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়, যার উত্পাদন ডায়াবেটিসে প্রতিবন্ধী হয়। হাড়ের ড্যামিনাইরালাইজেশন, যাতে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, তাদের বর্ধিত ভঙ্গুরতার দিকে নিয়ে যায়।

ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি ডায়াবেটিসের বিরল জটিলতা হিসাবে বিবেচিত হয়, 1% এরও কম। কিছু মেডিকেল উত্স আলাদা সূচককে কল করে - 55% পর্যন্ত। এটি রোগ নির্ণয়ের জটিলতা এবং নির্ণয়ের অসম মানদণ্ডকে নির্দেশ করে।

আমরা বলতে পারি যে এই জটিলতা ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে 15 বছরেরও বেশি সময় ধরে ঘটে এবং যথাযথ মনোযোগ না দিয়ে তাদের রোগের সাথে সম্পর্কিত related

গুরুত্বপূর্ণ: চারকোটের পায়ের বিকাশের বিষয়ে ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। এমনকি গুরুতর নিউরোপ্যাথি সহ, একটি জটিলতা সবসময় বিকাশ হয় না।

অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির লক্ষণ এবং প্রকাশ

রোগীর জটিলতার প্রাথমিক পর্যায়ে অদৃশ্য। বিরক্ত স্নায়ু শেষ হাড়ের ভঙ্গ এবং andষধগুলি সম্পর্কে ব্যথার আকারে সংকেত দেয় না।

চারকোটের পায়ের লক্ষণগুলি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে (ফটো দেখুন) যখন পা এবং জয়েন্টের কনফিগারেশনে উল্লেখযোগ্য ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন ঘটে এবং ত্বকের প্রকাশ ঘটে।

পরবর্তী পর্যায়ে, অঙ্গগুলির আলসারেশন লক্ষ্য করা যায়, যা সংক্রামিত হলে গ্যাংগ্রিনের সাথে শেষ হতে পারে।

বিকাশকারী ওএপি এর লক্ষণগুলি হ'ল:

• অঙ্গগুলির নীচের অংশে ফোলাভাব এবং লালভাব, একে অপরের থেকে চেহারা এবং আকারে তাদের উল্লেখযোগ্য পার্থক্য,
• বাছুরের পেশীগুলিতে বাধা হয়
• হাঁটাচলা
• অসাড়তা,
• পায়ের তাপমাত্রায় বৃদ্ধি, স্পর্শে তারা অঙ্গগুলির অন্য একটি অংশের চেয়ে বেশি গরম।

এই লক্ষণগুলি OAP এর লক্ষণ নাও হতে পারে, কারণ ডায়াবেটিস অনেক জটিলতার সাথে থাকে।ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, চারকোটের পা দ্বারা জটিল নয়, অঙ্গগুলির মধ্যে একই রকম ঘটনা ঘটায়।

খুব প্রায়শই, এগুলি বেশিরভাগ লোকের কেবল পায়ের সমস্যা। কলসগুলি উপস্থিত হতে পারে, একটি অনাগত পেরেক, একটি "হাড়" বৃদ্ধি পায়। নখের ছত্রাকজনিত রোগগুলি প্রায়শই বিকাশ লাভ করে।

উচ্চ রক্তে শর্করার দ্বারা জটিল, তারা দীর্ঘ সময় ধরে না। এই সমস্যাগুলি প্রায়শই এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অলক্ষিত হয়।

রোগের পর্যায়গুলি

রোগের দুটি রূপ রয়েছে - তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী। তীব্র পর্যায়ে, শরীরের তাপমাত্রা এবং নিম্ন পায়ে হাইপারথার্মিয়া, হাঁটার সময় ব্যথা, তীব্র ফোলাভাবের মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে।

দীর্ঘস্থায়ী আকারে, তীব্র প্রকাশগুলি চলে যায়, একটি লক্ষণীয় বিকৃতি বিকশিত হয়, পা ডান বা বাম দিকে ফিরে যায়, উদ্ভিদের ত্বকের বিরুদ্ধে হাড়গুলি বন্ধ হয়ে যায়, আলসার এবং ত্বকের ক্ষত তৈরি হয়।

এই রোগের 4 টি পর্যায় রয়েছে, যা ক্ষতটির প্রকোপ ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারিত হয়:

1. প্রথম - পায়ের একটি এক্স-রে প্রায়শই পরিবর্তনগুলি দেখায় না। হাড়ের টিস্যুর অস্টিওপোরোসিস শুরু হয়, মাইক্রোক্র্যাকস রয়েছে। তাপমাত্রায় সামান্য ফোলাভাব, হাইপারেমিয়া এবং স্থানীয় সামান্য বৃদ্ধি রয়েছে। এটি রোগের তীব্র অবস্থা condition
2. দ্বিতীয়টি একটি সাব্যাকুট কোর্স। ফোলাভাব এবং হাইপারথার্মিয়া হ্রাস পায়। এক্স-রে কঙ্কালের সাধারণ কাঠামো থেকে বিভাজন, পৃথক হাড়ের বিচ্ছিন্নতা নির্দেশ করে। একমাত্র পরিবর্তন (চাটুকার) আছে।
3. তৃতীয়টি সম্পূর্ণ বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পায়ের হাড়ের ধ্বংস বিশ্বব্যাপী। এটিকে একটি "হাড়ের ব্যাগ" বলা যেতে পারে। কঙ্কালের গঠনটি ভাঙ্গা, উচ্চারণ অস্টিওপোরোসিস।
4. চতুর্থটি রোগের একটি জটিল রূপ। হাড়ের বিকৃতিগুলি একমাত্র এবং শীর্ষে ক্ষত এবং আলসার আকারে ত্বকের প্রকাশ ঘটায়। সংযুক্ত সংক্রমণের ফলে একটি মারাত্মক ক্ষেত্রে গলগ্রিন হয় ces

রোগগত প্রক্রিয়াগুলি যৌথকে প্রভাবিত করে affect ক্যাপসুল প্রসারিত হয়, লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতিটি বিরক্ত হয়, subluxation বিকাশ ঘটে। রোগীর গাইট পরিবর্তন হয়। ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির ফলে যে পরিবর্তনগুলি হয় তাকে চারকোটের জয়েন্টগুলি বলা হয়।

রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

রোগের নির্ণয় বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলিতে করা হয় "ডায়াবেটিক ফুট"। ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা চিকিত্সকরা খুব কমই রোগের এই জটিলতার মুখোমুখি হন এবং এটি সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা করার দক্ষতা নেই।

এমনকি শেষ পর্যায়ে কখনও কখনও ভুলত্রুটি ফ্লেমন, অস্টিওমেলাইটিস বা ত্বক এবং হাড়ের অন্যান্য ক্ষতগুলির জন্য হয় is প্রাথমিক পর্যায়ে এক্স-রে এর কম তথ্যের বিষয়বস্তু সময় হ্রাস এবং অক্ষমতার উচ্চ সম্ভাবনার দিকে নিয়ে যায়।

ওএপি রোগ নির্ণয় করার সময়, সংক্রামক হাড়ের রোগগুলি - অস্টিওমাইটিস এবং ক্ষতির অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে রোগগুলি - বাত এবং অন্যদের বাদ দেওয়া দরকার।

• জৈব রসায়ন, জমাট এবং সাধারণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা
• সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ এবং কিডনি ফাংশন,
• রেডিত্তগ্র্য্রাফি,
• এমআরআই
• scintigraphy।

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং এবং সিন্টিগ্রাফি মাইক্রোক্র্যাকস সনাক্তকরণ, রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি এবং নিম্নতর অংশে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উপস্থিতি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। এগুলি সবচেয়ে প্রকাশ্য অধ্যয়ন। লিউকোসাইটোসিস অস্টিওমিলাইটিসকে অস্বীকার করতে সহায়তা করে, যেহেতু এটি ওএপি দ্বারা দেখা যায় না।

কঙ্কাল হাড়ের সিনটিগ্রাফি

পরীক্ষাগুলির ফলাফলগুলি প্রায়শই OAP এর সঠিক সনাক্তকরণের অনুমতি দেয় না, যেহেতু হাড়ের টিস্যুগুলির কোনও অংশে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া ঘটতে পারে।

অতএব, তাদের তলদেশের নিম্নতরতা এবং হাইপারথার্মিয়াগুলির একটির অসমত্বের সাথে সুস্পষ্ট নিউরোপ্যাথি, চিকিত্সা প্রায়শই একটি সঠিক রোগ নির্ণয় ছাড়াই অবিলম্বে নির্ধারিত হয়।

এটি আপনাকে সময়মতো হাড়ের টিস্যু ধ্বংস বন্ধ করতে দেয়।

একটি তথ্যমূলক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হ'ল লেবেলযুক্ত শ্বেত রক্ত ​​কণিকা সহ স্কিনটোগ্রাফি। একটি হাড়ের বায়োপসি ওএপিকে সবচেয়ে নিখুঁতভাবে নির্ণয় করতে সহায়তা করে।

আনডোলিং ব্যবস্থা

চিকিত্সার একটি প্রয়োজনীয় অংশ হ'ল পায়ে বোঝা অপসারণ, যা নীচের অঙ্গগুলির কঙ্কালের ধ্বংসকে উস্কে দেয়।

পা বাড়ানোর সাথে পুরো বিশ্রাম প্রয়োজন।

উন্নতির প্রমাণ হবে:

• puffiness হ্রাস,
• শরীরের তাপমাত্রা এবং অসুস্থ অঙ্গ হ্রাস করা,
• প্রদাহ হ্রাস।

ভারের অভাব হাড়গুলিকে জায়গায় পড়তে সহায়তা করবে। যদি রোগী গতিহীন না থেকে থাকে তবে বিকৃতি অব্যাহত থাকবে। রোগের প্রথম পর্যায়ে, ওষুধের চিকিত্সার চেয়ে বিশ্রাম বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

যখন অঙ্গগুলির অবস্থার উন্নতি হয়, হাঁটার জন্য স্বতন্ত্র উত্পাদনের একটি বিশেষ অর্থোসিস ব্যবহার করা উচিত।

পরবর্তীকালে, অর্থোপেডিক জুতা পরতে যথেষ্ট হবে, যা পায়ে বোঝাটি সঠিকভাবে বিতরণ করবে।

কিছু দেশে ব্যবহৃত ফিক্সিং ড্রেসিংগুলি আমাদের চিকিত্সকদের দ্বারা প্রস্তাবিত নয়। তারা ইতিমধ্যে অসুস্থ অঙ্গগুলির জ্বালা এবং ক্ষতি করতে পারে।

ঔষধ

প্রযোজ্য ড্রাগ গ্রুপগুলি:

1. টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়া উন্নত করতে। বিসফোসফোনেটস এবং ক্যালসিটোনিন হাড়ের সংক্রমণ বন্ধ করতে সহায়তা করে help বিসফোসনেট হাড়ের ভঙ্গুরতা হাড়ের টিস্যু উপাদানগুলির অ্যানালগ হিসাবে প্রতিরোধ করে। ক্যালসিটোনিন হাড়ের পুনঃস্থাপনকে ধীর করে দেয় এবং এতে ক্যালসিয়াম ধরে রাখে।
2. বি ভিটামিন এবং আলফা লাইপিক এসিড ভিটামিন প্রস্তুতি হাড়ের অবক্ষয়কে কমিয়ে দেয়, অস্টিওপোরোসিসের সাথে লড়াই করুন।
3. ভিটামিন ডি 3 এবং অ্যানাবোলিক স্টেরয়েড হাড়ের বৃদ্ধি প্রচার করে।
4. ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি।
5. ডিউরেটিকস এবং অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি প্রদাহ এবং ফোলাভাব কমাতে ব্যবহৃত হয়।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি

চিকিত্সার জন্য সার্জারি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। অপারেশন প্রাথমিক পর্যায়ে সঞ্চালিত হয় না। একটি আঘাতজনিত উপাদান যুক্ত করে হাড়ের টিস্যুগুলির বর্ধিত ধ্বংস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির মনোযোগের পরে সার্জারি চিকিত্সা সম্ভব। অপসারণকারী হাড়গুলি অপসারণ এবং সংশোধন করতে অপারেশন করা হয়। সাধারণত তাদের দেখানো হয় যদি, বিকৃতিটির অদ্ভুততার কারণে, অর্থোপেডিক জুতা ব্যবহার করা যায় না।

একমাত্র গায়ে ক্ষত তৈরি হওয়া রোধ করতে হাড়গুলি সরানো হয়, যা আঘাতজনিত প্রভাবের কারণে উদ্ভূত হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, সম্পূর্ণ স্থাবরতা (কমপক্ষে 3 মাস) এবং একটি দীর্ঘ পুনর্বাসন সময় প্রয়োজন।

ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সা সম্পর্কিত ভিডিও:

নিবারণ

চারকোটের পায়ের বিকাশ রোধের জন্য পদক্ষেপগুলির মধ্যে হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর অবস্থা সর্বদাই পর্যবেক্ষণ করা। "নন-ডায়াবেটিক" স্তরে চিনির মাত্রা বজায় রাখা দরকার।

জটিলতার কম প্রকোপ ওষুধের প্রোফিল্যাকটিক প্রশাসনের সাথে ঝুঁকিতে থাকা সমস্ত রোগীদের কভারেজ অকার্যকর করে তোলে। ডায়াবেটিসের অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে অনেক জটিলতা রয়েছে।

ডায়াবেটিস রোগীদের অঙ্গগুলির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। পায়ে ব্যথার সংবেদনশীলতা হ্রাস এই রোগের সূত্রপাত বিবেচনা না করার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। আপনি অনেক বেশি হাঁটতে পারবেন না এবং অতিরিক্ত কাজ করতে পারবেন না।

আরামদায়ক জুতা পরা প্রয়োজন যা হাড়গুলিতে অতিরিক্ত চাপ তৈরি করে না। ডায়েট পর্যবেক্ষণ করুন।

সাধারণ তথ্য

ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি (পাদদেশ বা চারকোট জয়েন্ট) অস্টিআর্টিকুলার সিস্টেমের একটি মারাত্মক রোগ, যা ডায়াবেটিসের দীর্ঘ কোর্সের পটভূমির বিপরীতে বিকশিত হয়। অনুরূপ জটিলতা অনেকগুলি রোগের বৈশিষ্ট্য (নিউরোসিফিলিস, সিরিংমিলিয়া, স্পাইনাল কর্ডের আঘাত, কুষ্ঠ, মদ্যপান ইত্যাদি), যা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির ঘটনাগুলির সাথে রয়েছে by বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে আমেরিকান বিজ্ঞানী জর্দান ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে চারকোট জয়েন্ট বর্ণনা করেছিলেন। এন্ডোক্রিনোলজিতে এই জটিলতার প্রবণতা 1-2%। রোগীদের বয়স 45 থেকে 60 বছর পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, প্রধানত মহিলা ব্যক্তিরা আক্রান্ত হন। 20% ক্ষেত্রে উভয় পা রোগগত প্রক্রিয়াতে জড়িত।

ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির কারণগুলি

পলিনুরোপ্যাথির পটভূমির বিরুদ্ধে এই রোগের গঠন দেখা দেয়। ডায়াবেটিসের অগ্রগতির সাথে সাথে মেলিন নার্ভ ফাইবারগুলি আক্রান্ত হয়, মায়ালিনমুক্ত নার্ভগুলি তাদের ক্রিয়া ধরে রাখে। এই ঘটনাটি অপর্যাপ্ত ট্রফি এবং হাড়ের শক্তি হ্রাস বাড়ে।যদি নীচের অংশে পর্যাপ্ত রক্ত ​​সঞ্চালনের লঙ্ঘন হয় তবে কোনও প্রভাব (পায়ে অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ, কনফিউশন, স্প্রেন, গোড়ালি জয়েন্টের স্থানচ্যুতির ফলে) আক্রান্ত স্থানে মাইক্রোসার্কুলেশন বাড়ায়। রোগগত প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ক্যাসকেড চালু করা হয়, যা হাড়ের ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। দীর্ঘায়িত কোর্স এবং ঘন ঘন ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষয়, পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাব, উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির সংঘটনকে উত্সাহিত করতে পারে।

ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির ইটিওপ্যাথোজেনেসিকে ব্যাখ্যা করার জন্য বেশ কয়েকটি অনুমান প্রস্তাব করা হয়েছে:

• neurotraumatic। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ধীরে ধীরে সংবেদনশীলতা, পেশী দুর্বলতা এবং প্রোপ্রাইসেপটিভ রিফ্লেক্সেস বিলুপ্তির দিকে নিয়ে যায়। মোটর ফাংশন প্রতিবন্ধী, মাইক্রোট্রামাস এবং পৃথক জয়েন্টগুলিতে চাপ বৃদ্ধি ঘটে। এই প্রক্রিয়াটি অস্টিওক্লাস্টগুলির উত্পাদন সক্রিয় করে, যা ডেমিনাইরালাইজেশন এবং হাড়ের ধীরে ধীরে ধ্বংসের কারণ করে। সংবেদনশীলতা হ্রাস অনিচ্ছুক ট্রমা এবং জয়েন্টগুলিতে গতি পরিসীমা একটি অস্বাভাবিক বৃদ্ধি বাড়ে।
• neurovascular। ডায়াবেটিক পলিনিউরপ্যাথি ক্ষুদ্রায়ণ লঙ্ঘনের লঙ্ঘন এবং আক্রান্ত জয়েন্টে একটি ধমনী ধমনী গঠন করে। হাড়ের টিস্যু, অস্টিওপেনিয়া এবং অস্টিওলাইসিস এবং তারপরে অস্টিওপ্রটোপ্যাথিতে অস্বাভাবিকভাবে রক্ত ​​প্রবাহ ঘটে এবং স্থানীয়ভাবে বিকাশ ঘটে।
• কৃত্রিম। এই ধারণাটি সুপারিশ করে যে প্রতিবন্ধী স্থানীয় সঞ্চালন এবং সংবেদন হ্রাস, একে অপরের সাথে যোগাযোগ করা, সমভাবে রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এটি সর্বাধিক আধুনিক তত্ত্ব যা প্যাথলজির বিকাশের প্রকৃতিকে সর্বোত্তমভাবে ব্যাখ্যা করে।

ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির লক্ষণ

এই রোগটি লক্ষণগুলির ক্রমান্বয়ে প্রগতিশীল বিকাশ এবং অপরিবর্তনীয় ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই পায়ের গোড়ালি জয়েন্ট এবং মেটাটারসাল-টার্সাল অঞ্চল ক্ষতিগ্রস্থ হয়। রোগের সময়, 4 টি পর্যায় পৃথক করা হয়:

• প্রথম পর্যায়ে (তীব্র)। এটি পায়ের সামান্য ফোলাভাব, স্থানীয় তাপমাত্রায় বৃদ্ধি এবং ত্বকের লালচেভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জয়েন্ট টিপতে এবং হাঁটার সময় কোনও ব্যথা নেই। রেডিওলজিকাল লক্ষণগুলি তুচ্ছ, অস্টিওপোরোসিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়।
• দ্বিতীয় পর্যায়ে (subacute)। ফোলাভাব বাড়তে থাকে এবং ছড়িয়ে পড়ে, হাইপারেমিয়া এবং পায়ের হাইপারথার্মিয়া হ্রাস পায়। যৌথ একটি ক্রাচ আছে, একটি অস্বস্তি অনুভূতি। দীর্ঘ সময় ধরে চলার সাথে সাথে ব্যথা বিকাশ হয়। যৌথ গতিশীলতা হ্রাস পায়। এক্স-রেতে, পায়ের কনফিগারেশনের পরিবর্তনগুলি, হাড়ের কাঠামোর খণ্ডিত অংশ উপস্থিত হয়।
• তৃতীয় স্তর (দীর্ঘস্থায়ী)। হাড়ের কঙ্কালের অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে এবং যৌথ ক্ষেত্রে সমর্থনকারী ক্ষমতা এবং গতিশীলতা হারাতে থাকে। পায়ের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের একটি ভ্যালগাস বিকৃতিটি "পা-দোলনা" ধরণ অনুসারে গঠিত হয়, পায়ের আঙ্গুলগুলি একটি নখের মতো চেহারা অর্জন করে। হাড়গুলি ভঙ্গুর হয়ে যায়, জয়েন্টগুলি হাইপারোমোবাইল হয়। হাঁটার সময় এবং বিশ্রামে উভয়ই ব্যথা হয়। রেডিওলজিকভাবে পায়ের গুরুতর বিকৃতি, নির্ধারণকরণ নির্ধারিত।
• চতুর্থ পর্যায়ে (জটিল)। সংক্রমণের লঙ্ঘন এবং নরম টিস্যুগুলির পুষ্টি ট্রফিক আলসারগুলির উপস্থিতি এবং ডায়াবেটিক পায়ের গঠনের দিকে পরিচালিত করে। রোগীরা স্বাধীনভাবে চলাচল করতে পারে না, যখন ওঠার চেষ্টা করার সময় গোড়ালি জয়েন্টে একটি তীব্র ব্যথা হয়। রেডিওলজিকভাবে হাড়ের টিস্যুগুলির সাধারণভাবে ধ্বংস প্রকাশিত হয়েছিল। এই পর্যায়টি অপরিবর্তনীয় এবং সম্পূর্ণ অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়।

জটিলতা

সংবেদনশীলতা হ্রাস জয়েন্টে মুক্ত চলাচলের পরিমাণ বৃদ্ধি করতে অবদান রাখে, যা দীর্ঘস্থায়ী subluxations এবং গোড়ালি জয়েন্টের স্থানচ্যুতি ঘটায়। খনিজকরণের লঙ্ঘন এবং হাড়ের টিস্যুতে রক্ত ​​সরবরাহ, অস্টিওপোরোসিসের গঠন হ'ল দীর্ঘমেয়াদী অ নিরাময় ভঙ্গার কারণ।ডায়াবেটিক অস্টিওআর্থোপ্যাথির শেষ পর্যায়ে আলসার সংক্রমণ গোড়ালিতে ফিলেমন এবং এরিসিপিলাসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। মারাত্মক পিউরুল্যান্ট ক্ষতগুলির সাথে, অস্টিওমাইটিস এবং আক্রান্ত অঙ্গটির গ্যাংগ্রিন দেখা দেয়, যা বিয়োগের জন্য একটি ইঙ্গিত।

ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির চিকিত্সা

চারকোটের পায়ের চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হ'ল অঙ্গে ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া বন্ধ করা এবং ট্রফিক জটিলতা এবং ফ্র্যাকচার প্রতিরোধ করা। রোগের চিকিত্সা বিভিন্ন দিক দিয়ে চালিত হয়:

1. গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ। ডায়াবেটিস রোগীদের নিয়মিত রোজা রক্তের শর্করাম এবং খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে পরিমাপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপি সংশোধন করার জন্য, রোগীদের প্রতি 6 মাসে একবার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে দেখা হয়।
2. অর্থোপেডিক সংশোধন। রোগের তীব্র পর্যায়ে, হাইপারেমিয়া এবং এডিমা অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত পায়ের আনলোডিং করা হয়। রোগীদের বিশেষ অর্থোপেডিক জুতা পরতে পরামর্শ দেওয়া হয় যা হাঁটার সময় পায়ে চাপ হ্রাস করে। অঙ্গ প্রত্যাহারের অতিরিক্ত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি অর্থোসিস এবং স্বতন্ত্র আনলোডিং ড্রেসিং (মোট যোগাযোগের কাস্ট) অন্তর্ভুক্ত।
3. ড্রাগ থেরাপি। রোগের যে কোনও পর্যায়ে রোগীদের অ্যান্টিআরসোরপটিভ ড্রাগগুলি (বিসফোসফোনেটস, ক্যালসিটোনিন), ভিটামিন ডি 3 এবং ক্যালসিয়ামের ডেরাইভেটিভ নির্ধারিত হয়। অতিরিক্তভাবে, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি হাড়ের টিস্যু পুনরুদ্ধার করতে ব্যথা, ফোলাভাব এবং অ্যানাবলিক স্টেরয়েডগুলি হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। সংক্রামক জটিলতার বিকাশের সাথে সাথে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির একটি কোর্স পরিচালিত হয়।
4. শল্য। ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির পায়ের হাড়ের অপরিবর্তনীয় ধ্বংস, প্রতিবন্ধী সমর্থন এবং মোটর ক্রিয়াকলাপের শেষ পর্যায়ে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়। পায়ে অস্থিরতা রোগীদের ক্ষেত্রে কৃত্রিম জয়েন্ট অ্যানক্লোইসিস (আর্থ্রোডিসিস) তৈরির ইঙ্গিত দেওয়া হয়। অস্টিওমেলাইটিস এবং অ নিরাময় ট্রফিক আলসারগুলির বিকাশের সাথে, আঙুলের পায়ের অংশ বা পায়ের অংশটি ফিজিওথেরাপি অনুসরণ করা হয়।
5. অতিরিক্ত পদ্ধতি। ফিজিওথেরাপি (চৌম্বক থেরাপি, লেজার থেরাপি, ইলেক্ট্রোফোরসিস, ব্যালনোথেরাপি) ব্যাথা উপশম করতে, রোগের সমস্ত পর্যায়ে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। এই প্রক্রিয়াগুলি অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসন সময়কালেও ব্যবহৃত হয়। অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে, ফিজিওথেরাপি অনুশীলন এবং জিমন্যাস্টিকস নির্দেশিত হয়।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

রোগের প্রাকদাহ ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং যথাযথ চিকিত্সা হাড়ের ধ্বংসের প্রক্রিয়াটি বন্ধ করতে পারে, এই ক্ষেত্রে, রোগটির প্রাক্কলন অনুকূল হয়। ভাস্কুলার জটিলতার উপস্থিতি সহ প্রগতিশীল হাড়ের ক্ষতি ক্ষতিগ্রস্থ মোটর ফাংশন এবং অক্ষমতা বাড়ে। রোগ প্রতিরোধের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং পডোলজিস্টের সময়মতো পরিদর্শন অন্তর্ভুক্ত থাকে, গ্লাইসেমিয়ার একটি স্বাভাবিক স্তর বজায় রাখে। অঙ্গগুলির ক্ষত, বিশৃঙ্খলা এবং ভঙ্গুরতা এড়াতে, রোগীদের তাদের ক্রিয়াকলাপ চরম খেলাধুলায় সীমাবদ্ধ করতে হবে।

চারকোটের পা কী

পায়ে ডায়াবেটিক অস্টিওথ্রোপ্যাথি রক্তে শর্করার বৃদ্ধির সাথে দেখা হওয়া নীচের অংশগুলির গঠন লঙ্ঘন করে প্রকাশিত হয়। অপ্রতুল ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের সাথে, নার্ভ সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় এবং পায়ের জাহাজগুলিতে রক্তপাত হ্রাস পায়।

সুতরাং, অঙ্গে আঘাতের সংক্রমণ এবং সংক্রমণের উপস্থিতির হুমকি রয়েছে।

ডায়াবেটিসের সাথে, স্নায়ুতন্ত্রটি প্রায়শই প্রভাবিত হয় এবং কোনও ব্যক্তি পুরোপুরি তার অঙ্গ অনুভব করতে পারে না। সেবাম লুকানোর প্রক্রিয়াটি পাশাপাশি ঘাম ঝরাও বিরক্ত হয়। এই পরিস্থিতি সূচনাতে অবদান রাখে:

অঙ্গগুলির গতিবিধির সময় চাপ উপস্থিত হয়, যা ত্বকের ত্রুটিগুলি বাড়ে। একটি আলসার এবং চারকোট সিন্ড্রোম প্রদর্শিত হতে পারে। পরেরটি পায়ে ক্ষত, হাড় এবং জয়েন্টগুলির ক্ষতির উপস্থিতিতে প্রকাশিত হয়।

একই সময়ে, নিরাময় ধীরে ধীরে সঞ্চালিত হয়, জীবাণুগুলি প্রায়শই ছড়িয়ে পড়ে।চলমান ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস গ্যাংগ্রিন ডায়াবেটিস মেলিটাসে উপস্থিত হয় যা অঙ্গ প্রত্যঙ্গ দ্বারা পরিপূর্ণ। রক্তের প্রবাহে প্রবেশের কারণে সংক্রমণটি জীবন হুমকিস্বরূপ।

চারকোট সিন্ড্রোমকে নিম্নের সমস্ত টিস্যুর পরাজয় বলা হয়।

রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থায় চিনির মাত্রা দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির কারণে এটি ঘটে।

রোগের সূত্রপাতের কারণগুলি

ডায়াবেটিস এবং এই রোগের অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পায়ে আঘাতের ঝুঁকি থাকে। যদি পায়ের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে রোগীর অঙ্গ অনুভব করতে পারে না।

এই ক্ষেত্রে কোনও ব্যক্তি নির্ধারণ করতে পারে না যে চলন্ত অবস্থায় তার আঙ্গুল এবং পা কোথায় রয়েছে। যদি স্নায়ু সুস্থ থাকে, তবে আন্দোলনের সময় একজন ব্যক্তি অনুভব করেন যে পাগুলি একটি উত্তেজনাপূর্ণ অবস্থায় রয়েছে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, রোগী পায়ে আঘাত অনুভব করতে পারে না, উদাহরণস্বরূপ, ফোসকা, কাটা এবং স্ক্র্যাচগুলি। পায়ের রোগগত পরিধানের সাথে, কর্ন এবং কর্নগুলি প্রায়শই উপস্থিত হয়।

রোগের অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ ধমনী অবস্থার এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসকে আরও খারাপ করার দিকে পরিচালিত করে।

পায়ে আঘাতের ফলে পায়ে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের ঝুঁকি বাড়ে। একটি নিরাময়ের আলসার সাধারণ সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়। তার চেহারা উস্কানি দিতে পারে:

• পায়ে অবিচ্ছিন্ন চাপ
• গৌণ ক্ষতি
• ক্ষত বা পঞ্চার
• জুতা মধ্যে পেয়েছে যে বিদেশী বস্তু,
• সংক্রমণ চেহারা।

ছত্রাকের সংক্রমণ সহ নখ বা পায়ের ত্বকের ক্ষতি সংক্রমণের উল্লেখযোগ্য ছড়িয়ে দিতে পারে। আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং চিকিত্সা শুরু করা উচিত।

রোগের ফর্ম

ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোমের কারণের উপর নির্ভর করে এই রোগের বিভিন্ন ধরণ থাকতে পারে।

নিউরোপ্যাথিক ফর্মটি সবচেয়ে সাধারণ। নার্ভাস টিস্যু বিভিন্ন কারণের জন্য এটি অত্যন্ত সংবেদনশীল যা এটি ক্ষতি করে। সুতরাং, এটি প্যাথলজির পক্ষে সংবেদনশীল। পায়ের টিস্যুগুলির সংক্রমণের লঙ্ঘন রয়েছে, তারপরে তাদের গঠন এবং কার্যকারিতা অবনতি ঘটে।

প্রায়শই আলুর আঙ্গুল এবং পায়ের তলগুলির মধ্যে উপস্থিত হয়। এই অঞ্চলগুলিতে, পা সবচেয়ে বড় চাপের শিকার হয়। হাড়-লিগামেন্টাস মেশিনের লঙ্ঘনও রয়েছে।

ডায়াবেটিস নিউরোপ্যাথি হতে পারে:

এই ফর্মের রোগের কোর্সটি বেদনাদায়ক উপসর্গ দ্বারা প্রকাশিত হয় না। কোনও ব্যক্তি আলসার, অস্বস্তি এবং ক্ষতির উপস্থিতি অনুভব করে না। প্রায়শই ডায়াবেটিস পায়ে অসাড়তার অভিযোগ করে। ব্যথা ফর্ম যেমন প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• নীচের অংশের টিংগলিং,
• পায়ে জ্বর
• "Goosebumps"
• শান্ত অবস্থায় ব্যথা
• নিউরোপ্যাথির উপস্থিতি সহ পাগুলিতে একটি নাড়ির উপস্থিতি।

রোগের এই ফর্মটির বিকাশ পায়ে ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির সাথে ঘটে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত:

1. পায়ে শীতল ত্বক, প্রায়শই ফ্যাকাশে এবং সায়ানোটিক,
2. গোলাপী ত্বকের রঙ কৈশিকগুলির প্রতিক্রিয়াশীল প্রসারণের সাথে উপস্থিত হয়,
3. আঙ্গুলের উপর জিহ্বার চেহারা,
4. হিল ব্যথা
5. পায়ে নাড়ি অনুভব করা অসম্ভবতা,
6. হাঁটার সময় পায়ে তীব্র ব্যথা হলে অনুমান।

মিশ্র ফর্মটি নিউরোপ্যাথিক এবং ইস্কেমিক ফর্মগুলি নিয়ে গঠিত। এই রোগটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড়ে 15% পর্যন্ত প্রভাবিত করে।

রোগের প্রকাশ

ডায়াবেটিক অস্টিওআর্থোপ্যাথি ধ্রুবক বিশৃঙ্খলা, আঘাত এবং পায়ের সাধারণ অবস্থার অবনতি নিয়ে ভরা। চারকোটের পা এর কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই প্যাথলজি দিয়ে এই জাতীয় লক্ষণ থাকতে পারে:

• পা প্রসারিত এবং ভিড়জনিত কারণে ব্যথা,
• সংক্রমণ বিকাশ
• ত্বকের লালচেভাব, ভাইরাসের উপস্থিতি নিশ্চিত করে,
• ফুলে যাওয়া পা
• সংক্রমণের কারণে ত্বকের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে,
• অস্বস্তিকর জুতো পরলে পা, কর্নের বোঝা,
• ক্ষত থেকে প্রবাহিত পিউরেন্টাল সামগ্রী,
• খোঁড়া, হাঁটতে অসুবিধা,
• পেরেক প্লেট উত্সাহ,
• ছত্রাকের উপস্থিতি
• সংক্রমণের ফলে ঠান্ডা লাগা এবং জ্বর,
• পায়ে তীব্র ব্যথা এবং তাদের অসাড়তা

একটি নিয়ম হিসাবে, পায়ে প্রদর্শিত হবে:

1. ফোসকা এবং কলস
2. ত্বকে পেরেকের প্রবেশ,
3. একা পায়ে আউটগ্রোথ,
4. থাম্বসে বুসাইটিস
5. ছত্রাক সংক্রমণ
6. কর্কশ ত্বক
7. ত্বক শুকিয়ে
8. আঙ্গুলের বক্রতা।

ডায়াবেটিসের বিকাশের চারটি স্তর রয়েছে:

• প্রথম পর্যায়ে, জয়েন্টগুলি ধ্বংস হয়। যৌথ ক্ষতি, ছোটখাটো হাড়ের ভাঙা এবং বিশৃঙ্খলা দেখা দেয়। এই পর্যায়ে পা ফোলাভাব, ত্বকের লালভাব, তাপমাত্রায় বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই মুহুর্তে কোনও ব্যক্তি ব্যথা অনুভব করেন না,
• দ্বিতীয় পর্যায়ে খিলানগুলি সংকুচিত করা হয়, পাটি বিকৃত হয়,
• তৃতীয় পর্যায়ে, বিকৃতি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। স্বতঃস্ফূর্ত ভাঙ্গা এবং বিশৃঙ্খলা হতে পারে। পায়ের আঙ্গুলগুলি বাঁকানো শুরু করে এবং পায়ের ক্রিয়াগুলি বিরক্ত হয়,
• তৃতীয় পর্যায়ে, ক্ষতগুলি উপস্থিত হয় যা সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে।

শার্কোর যৌথ একটি প্রগতিশীল আর্থ্রোপ্যাথি যা বিভিন্ন রোগের কারণে প্রতিবন্ধী ব্যথা সংবেদনশীলতার সাথে দেখা যায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাস। ফলাফলগুলি হ'ল:

1. যৌথ কনফিগারেশন
2. আর্টিকুলার ইফিউশন,
3. আলিঙ্গন
4. অস্থিরতা।

পায়ের কঙ্কাল পুনরুদ্ধার

যখন ডায়াবেটিস পায়ে উপস্থিত হয়, চিকিত্সা আলসার এবং ফোলা থেকে বাদ দেওয়ার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। চিকিত্সা হস্তক্ষেপ একটি পুনঃস্থাপনমূলক ব্যবস্থা হিসাবে নির্ধারিত করা যেতে পারে, যদি পায়ের বিকৃতি সংশোধন প্রয়োজন হয়।

আর্থ্রোডিসিস এবং হাড়ের কাঠামোর সাদৃশ্য নিরপেক্ষ হয়, যা প্ল্যান্টারের পৃষ্ঠের উপর চাপ বাড়ায় increase সুতরাং, একটি অপ্রয়োজনীয় আলসার প্রদর্শিত হয়।

এই জাতীয় কৌশলগুলি ব্যবহার করার জন্য, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির একটি স্টপ এবং অস্টিওলাইসিসের অনুপস্থিতি অর্জন করা প্রয়োজন। যদি এই শর্তগুলি মানা না করা হয় তবে সম্ভবত এই অপারেশন ধ্বংসের নতুন কেন্দ্র তৈরি করবে।

অস্ত্রোপচারের আগে, আপনাকে নির্দিষ্ট উপায়ের সাহায্যে হাড়গুলি শক্তিশালী করতে হবে। এর গুরুতর বিকৃতি সঙ্গে পা পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন, যা অর্থোপেডিক জুতা ব্যবহারকে অকার্যকর করে তোলে।

সংঘটন কারণ

রোগটি পেরিফেরিয়াল স্নায়ু - পলিনিউরোপ্যাথির একটি বিস্তৃত পরাজয়ের আগে ঘটে। ডায়াবেটিস যখন অগ্রগতি করে তখন স্নায়ু সমাপ্তি - মেলিন ফাইবারগুলি এর প্রভাবে পড়ে, যা তাদের কাজকে ব্যহত করে, যখন মেলিন ফাইবারগুলি তাদের ক্রিয়া ধরে রাখে।

এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলি অপর্যাপ্ত ট্রফি এবং হাড়ের শক্তি হ্রাস হতে পারে।

নীচের প্রান্তগুলিতে সংবহন বিঘ্নের ক্ষেত্রে, কোনও প্রভাব, এটি পায়ের শল্য চিকিত্সা, সংশ্লেষ, স্প্রেন বা স্থানচ্যুতি, আক্রান্ত অঞ্চলে মাইক্রোসার্কুলেশন বাড়িয়ে তোলে। বেশ কয়েকটি প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়া চালু করা হয় যা হাড়ের ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

দীর্ঘস্থায়ী কোর্স এবং ডায়াবেটিসের ঘন ঘন ক্ষয়, অযৌক্তিক থেরাপি বা একেবারেই এর অনুপস্থিতি, রক্তে উচ্চ গ্লুকোজ, এর মতো কয়েকটি কারণের সংমিশ্রণ আর্থ্রোপ্যাথির (ধসে যাওয়া জয়েন্টগুলি) বাড়ে।

গুরুত্বপূর্ণ! 45 থেকে 60 বছর বয়সের লোকেরা ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে পড়ে এবং এই রোগটি প্রধানত মহিলা প্রতিনিধিদের প্রভাবিত করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রায়শই উপস্থিত হয়, তাই ধমনী জাহাজগুলি (মাঝারি এবং ছোট) প্রধান বিভাগগুলিতে এবং মাইক্রোভ্যাসেলের বিছানাতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​প্রবাহের সাথে প্রসারণ পরিবর্তনগুলি ভোগ করে।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির বিকাশের প্রধান কারণ হ'ল নিউরোপ্যাথি, যা পায়ে সংবেদনশীল সংবেদনগুলির অবনতি ঘটায়, সংকোচন, ব্যথা এবং তাপমাত্রা পরিবর্তনের জন্য পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া না থাকা।

স্নায়ু ক্ষতির ফলে মস্তিষ্ক থেকে সংকেতগুলি সঠিকভাবে উপস্থিত হয় না, যা হাঁটার সময় পায়ে প্রতিবন্ধী অবস্থার দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, পায়ের আকারে একটি পরিষ্কার পরিবর্তন ঘটে।

আমরা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির বিকাশকে ত্বরান্বিত করতে পারে এমন অনেকগুলি উদ্দীপক কারণকে আলাদা করতে পারি:

1. বিরক্ত রক্ত ​​সঞ্চালন আমরা অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (রক্তনালীগুলির ক্ষতি) সম্পর্কে কথা বলছি, যা টিস্যু নেক্রোসিস বা পুষ্টি, অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত গ্রহণের কারণ। এই অবস্থার ফলাফল হ'ল কোষ অনাহার, ক্ষয়রূপে পণ্য জমে থাকা এবং কোষগুলির প্রগতিশীল মৃত্যু।
2. খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি। ধূমপান ফুসফুসের অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, এতে হোমোসিস্টাইন রক্তের মাত্রা বৃদ্ধির পটভূমির বিরুদ্ধে ছোট ছোট জাহাজগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যা কৈশিকগুলির উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে। এর প্রতিক্রিয়া হিসাবে, দেহগুলি দেওয়ালে কোলেস্টেরল এবং ক্যালসিয়াম জমা করে সক্রিয়ভাবে জাহাজগুলি "মেরামত" করে " ফলাফল ছাড়পত্র হ্রাস এবং রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস এবং কৈশিকের মৃত্যুর পরে of
3. পায়ের পেশী অবরুদ্ধ। পেশীগুলির ভারসাম্যহীনতার ফলে পায়ের হাড়গুলি বিকৃত হয়।
4. টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উপস্থিতি, যা অসম্পূর্ণ গ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
5. পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ। প্রতিবন্ধী লিপিড বিপাকের পটভূমির বিপরীতে কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, যা এথেরোস্ক্লেরোসিস, থ্রোম্বোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
6. সঠিকভাবে নির্বাচিত জুতাগুলির অভাব, যা পেশী আন্তঃসেসিয়াস টিস্যুগুলির ধীরে ধীরে অ্যাট্রোফির ফলে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের উপস্থিতিতে বিশেষত বিপজ্জনক।

ডায়াবেটিসের লক্ষণ - ভিডিও

ডায়াবেটিসে ব্যথার অবিচ্ছিন্ন সংবেদন ডায়াবেটিক অস্টিওপ্যাথির উপস্থিতি নির্দেশ করে। রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি এই ধরনের প্রকাশগুলিতে প্রকাশিত হতে পারে: পায়ের বিকৃতি, স্প্রেন, ওভারলোড, সংক্রমণের উপস্থিতি, জুতা বা রক্তের ড্রিপের ভুল পছন্দ।

লালচে ত্বকে সংক্রমণও হতে পারে। বিশেষত, ক্ষতগুলির নিকটে লালভাব স্থানীয় করা থাকলে এটি লক্ষণীয়। উপরন্তু, সংবেদনশীল ত্বক অস্বস্তিকর জুতো দিয়ে ঘষা যেতে পারে।

উগ্রপন্থীদের ফোলাভাব একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উপস্থিতির সূচক হতে পারে। এমনকি সংক্রমণ, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা ভুলভাবে নির্বাচিত জুতাগুলির ফোলা প্রমাণ

চারকোটের পায়ে (ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি) বিকাশের নিম্নলিখিত কারণ রয়েছে:

• স্নায়ু শেষের ক্ষতি, যা নাবালিকর জন্য তাত্ক্ষণিকভাবে অদৃশ্য ক্ষতি, কর্ন, কর্ন,
• সংক্রামক প্রকৃতির প্রক্রিয়াগুলিতে যোগদান,
• পায়ে জাহাজে রোগগত পরিবর্তনের কারণে স্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহ লঙ্ঘন,
• পায়ের আঙুলের বার্সাইটিস,
• পেরেক ইনগ্রোথ,
• ছত্রাকজনিত রোগ
• অতিমাত্রায় চিকন, ত্বক
• প্রদাহ বিকাশ।

ডায়াবেটিস রোগীদের রোগের সূত্রপাত এবং অগ্রগতিতে বাড়ে কী তা জানতে হবে। প্রধান কারণ হ'ল রক্তে গ্লুকোজ। অবিচ্ছিন্ন হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ফলস্বরূপ:

• স্নায়ু টিস্যুতে ক্ষতি শুরু হয়: রোগী অঙ্গ অনুভব করা বন্ধ করে দেয়, ছোটখাটো আঘাতগুলি লক্ষ্য করে না, কর্ন এবং কর্নগুলির উপস্থিতি উপেক্ষা করে,
• নিম্ন প্রান্তের জাহাজগুলির সাথে সমস্যার কারণে রক্ত ​​প্রবাহ আরও খারাপ হয়,
• পায়ে আঘাতের সম্ভাবনা বৃদ্ধি
• একটি সংক্রামক ক্ষত বিকাশ ঘটে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের পায়ে যে কোনও ক্ষতি হওয়ার জন্য নিবিড় মনোযোগ প্রয়োজন।

যদি আপনার ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি ধরা পড়ে তবে আপনার চারকোটের পা বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে। নিউরোপ্যাথি এই রোগের অন্যতম প্রধান কারণ, এটি রোগীর ব্যথা, তাপমাত্রা বা আঘাত অনুভব করার ক্ষমতা হ্রাস করে।

সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে, রোগী সাধারণত বুঝতে পারে না যে তার একটি সমস্যা রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, একটি ফ্র্যাকচার। নিউরোপ্যাথিক রোগীদের যাদের সংকীর্ণ অ্যাকিলিস টেন্ডার রয়েছে তারা চারকোটের পা বিকাশের ঝুঁকিতে পড়ে।

ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তের গ্লুকোজ (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) নিউরোপ্যাথির কারণ হতে পারে যা চারকোটের পায়ের দিকে যেতে পারে। কীভাবে এটি ঘটে তা এখনও অজানা।

প্রশ্ন: আমি 13 বছর ধরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত এবং গত পাঁচ বছর ধরে অস্টিওপোরোসিসে ভুগছি এই রোগগুলি কি পায়ে সংকোচনের কারণ হতে পারে?

উত্তর: আপনি আমাকে বিস্মিত করেছেন। একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনেশন বিকাশ করতে আমার আরও অনেক তথ্য প্রয়োজন information আমার কাছে অনেকগুলি প্রশ্নের উত্তর দরকার:

• আপনি কি ব্যথা অনুভব করছেন?
• সেখানে / ফোলা ছিল?
• কতক্ষণ হয়েছে এই ঘটনা?
• আপনার অনেক ওজন কমেছে?
• কোন বিকৃতি আছে কি?
• আপনার কি পা সংবেদনশীলতা আছে?
• কোন আঘাত ছিল?
• পায়ে কোনও সংক্রমণ ছিল?
• আপনার কোন পায়ে ক্ষত রয়েছে?
• বিশেষত সিফিলিসে কি যৌন রোগের ইতিহাস রয়েছে?
• আপনার হাত, মুখ এবং পায়ে ত্বক কি শক্ত?
• আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের নখগুলি কি বাঁকানো আছে?
• আপনার হাত ও পাগুলি কি নীল এবং / বা শীতকালে সাদা হয়ে যায়?
• আপনার গ্রাস করতে বা শ্বাস নিতে সমস্যা হয়?
• আপনার কি স্ক্লেরোডার্মা রয়েছে (একটি বিরল, প্রগতিশীল রোগ যা ত্বক এবং সংযোগকারী টিস্যুকে শক্ত এবং শক্ত করে তোলে)?

অস্টিওপোরোসিস থেকে পা সঙ্কুচিত হয় না। জয়েন্টগুলির নিউরোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (চারকোটের জয়েন্ট) এর কারণে পা সংক্ষিপ্ত হয়ে যেতে পারে এমন একটি পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে যার ফলে নার্ভগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং হাড় ভেঙে যায়।

এই অবস্থার সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল ডায়াবেটিস। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ডায়াবেটিস রোগীদের স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করে এবং নিউরোপ্যাথিক যুগ্ম রোগের কারণ হতে পারে।

এটি মূলত ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ে ঘটে এবং মোটামুটি গুরুতর সমস্যা যা ব্যথা নাও করতে পারে। একটি বিরল অবস্থা যা জন্ম থেকেই উপস্থিত হয়, ব্যথার জন্য জন্মগত সংবেদনশীলতা।

রোগীরা ব্যথা অনুভব করেন না, আহত অঙ্গগুলি পেতে পারেন এবং ফলস্বরূপ, জয়েন্ট নিউরোপ্যাথি বিকাশ করে। অস্টিওলাইসিসের উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত অন্য একটি শর্তটি কিশোর ইডিয়োপ্যাথিক বাতকে নকল করতে পারে।

এই রোগটি বংশগত হয় এবং সাধারণত অল্প বয়সেই এটি প্রকাশ পায়। যৌন রোগ যেমন সিফিলিস, যদি চিকিত্সা না করা বা ভালভাবে নিরাময় করা হয় না তবে মেরুদণ্ডের ক্ষতির ক্ষতি হতে পারে, যা জয়েন্টগুলির নিউরোপ্যাথি বাড়ে।

একটি সিস্টেমিক রিউম্যাটিক ডিজিজ যা ত্বক এবং রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে তা হ'ল স্ক্লেরোডার্মা। স্ক্লেরোডার্মা খুব কৃপণ হতে পারে এবং ঠান্ডা লাগার কারণে রোগগত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যার ফলে বাহু এবং পায়ে স্বচ্ছলতা দেখা যায়। কখনও কখনও আঙ্গুলের এবং পায়ের আঙুলের দূরবর্তী হাড়গুলি (ফ্যালঞ্জস) পেরেকটি নমন করে সঙ্কুচিত হতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি পা এবং পায়ে সংকোচনের একটি বড় পরিমাণে নিয়ে যেতে পারে না।

আমি সঠিক চিকিত্সা ইতিহাস তৈরি করার জন্য এবং ডাক্তারকে দেখার পরামর্শ দিচ্ছি যাতে সঠিক রোগ নির্ণয় করা যায় এবং জয়েন্টগুলোতে চিকিত্সা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগার পরীক্ষা সহ শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। কেবলমাত্র একটি পরামর্শ: রিউম্যাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করার চেষ্টা করুন এবং শুভকামনা রইল।

প্রথম পর্যায়ে

প্রায় ব্যথাহীনভাবে পাস। এটি হাড়ের মাইক্রোফ্যাকচারগুলির সাথে যৌথের তীব্র ধ্বংস, পাশাপাশি পরবর্তী ডিসলোকেশনগুলির সাথে যৌথ ক্যাপসুলের বর্ধনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অঙ্গ ফুলে যায়, ত্বক লাল হয়ে যায়, দেহের তাপমাত্রায় ক্ষত বেড়ে যায়।

প্রথম পর্যায়ে প্যাথলজি এমনকি এক্স-রেতেও সনাক্ত করা যায় না, যেহেতু মূলত প্রক্রিয়াগুলি হাড়ের বিরলতা এবং মাইক্রো-ফ্র্যাকচার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

তৃতীয় পর্যায়ে

তৃতীয় স্তরটি পায়ের বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা খালি চোখে দৃশ্যমান। অপ্রত্যাশিত ভাঙ্গন এবং বিশৃঙ্খলার ঝুঁকি বাদ দেওয়া হয় না। আঙ্গুলগুলি করাকয়েড বাঁকতে শুরু করে।

পায়ের কাজের ক্রিয়াকলাপ তীব্রভাবে ব্যাহত হয়; বাহ্যিকভাবে, পা হাড়ের ব্যাগের অনুরূপ। রেডিওগ্রাফির জন্য ধন্যবাদ, হাড়ের খণ্ডন এবং এর স্বাস্থ্যকর ফর্মের মারাত্মক লঙ্ঘন প্রকাশিত হয়েছে।

চতুর্থ পর্যায়ে

পা বেশ কয়েকটি পর্যায়ে বিভক্ত। প্রথম পর্যায়ে হ'ল মাইক্রোস্কোপিক তীব্র হাড়ের ফ্র্যাকচারগুলির সাথে জয়েন্টগুলির ধ্বংস, যৌথ ক্যাপসুলগুলি প্রসারিত এবং পরবর্তী বিশৃঙ্খলা। এই ক্ষেত্রে, ত্বকে লালচেভাব দেখা দেয়, পায়ের ফোলাভাব এবং তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়।

এটি লক্ষণীয় যে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগী ব্যথা অনুভব করে না। দুর্ভাগ্যক্রমে, এমনকি এক্স-রেয়ের সাহায্যেও প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা যায়নি, কারণ এগুলি হ'ল মাইক্রোস্কোপিক ফ্র্যাকচার এবং হাড়ের টিস্যু স্রাব।

এই পর্যায়ে, হাড়ের খণ্ডন ঘটে, অর্থাত্ খিলান সমতল, পায়ের বিকৃতি। দ্বিতীয় পর্যায়ে আপনাকে একটি এক্স-রে করতে হবে, যার সাহায্যে আপনি হাড়ের টুকরোগুলি সনাক্ত করতে পারেন।

বিশেষজ্ঞরা এই রোগের 4 টি পর্যায়ে পার্থক্য করেন।প্রাথমিকভাবে, রোগীরা জয়েন্টগুলি ভেঙে দেয়, তীক্ষ্ণ হাড়ের ভাঙ্গা দেখা দেয়, জয়েন্ট ক্যাপসুলগুলি প্রসারিত হয়। একটি জটিল মধ্যে এই সমস্ত বিশৃঙ্খলার চেহারা বাড়ে। ত্বক লাল হয়ে যায়, ফোলা দেখা দেয়, স্থানীয় হাইপারথার্মিয়া পরিলক্ষিত হয়।

চারকোটের ডায়াবেটিস পায়ে 4 টি পর্যায় রয়েছে। এটি সমস্ত জয়েন্টগুলির ধ্বংসের সাথে শুরু হয়, তীব্র হাড়ের ভাঙা বিকশিত হয়, জয়েন্ট ক্যাপসুলগুলি প্রসারিত হয়। এই অবস্থাটি স্থানচ্যুতির উপস্থিতির কারণ হয়ে ওঠে। ত্বক আরও লাল হয়ে যাবে, ফোলাভাব এবং স্থানীয় হাইপারথার্মিয়া প্রদর্শিত হবে।

1. প্রথম পর্যায়ে ব্যথার অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এমনকি এক্স-রেতেও প্যাথলজি সনাক্ত করা যাবে না। হাড়ের টিস্যু স্রাব করবে এবং ফ্র্যাকচারটি মাইক্রোস্কোপিক হবে।
2. দ্বিতীয় পর্যায়ে, হাড়ের খণ্ডন প্রক্রিয়া শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, খিলানটি সমতল হয়, পা লক্ষণীয়ভাবে বিকৃত হয়। ইতিমধ্যে এই পর্যায়ে, এক্স-রে পরীক্ষা তথ্যমূলক হবে।
3. তৃতীয় পর্যায়ে ডাক্তার বাহ্যিক পরীক্ষার সময় রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয়: বিকৃতি লক্ষণীয় হবে। স্বতঃস্ফূর্ত হাড়ের ভাঙ্গা এবং বিশৃঙ্খলা দেখা দিতে শুরু করে। আঙ্গুলগুলি বাঁকানো শুরু করে, পায়ের বোঝা পুনরায় বিতরণ করা হয়। এক্স-রে পরীক্ষায়, উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি লক্ষণীয়।
4. পর্যায় 4 নির্ণয়ের সময় কোনও অসুবিধা নেই। নিরাময়ের ট্রফিক আলসার তৈরি হয়, যা শেষ পর্যন্ত সংক্রামিত হয়। ব্লগমন তৈরি হয় এবং ফলস্বরূপ, সেখানে গ্যাংগ্রিন হতে পারে। যদি সহায়তা সময়মতো সরবরাহ না করা হয়, তবে শোধন অনুসরণ করা হয়।

চরিত্রগত লক্ষণ

পায়ের লক্ষণগুলি হ'ল নিম্নতর অংশগুলির সাথে স্বাভাবিক সমস্যাগুলিতে তীব্রভাবে দেখা যায়:

• পায়ের এপিডার্মোফাইটোসিস,
• পেরেক প্লেট উত্সাহ,
• অঙ্গুষ্ঠের বার্সাইটিস
• হাতুড়ি (আঙ্গুলের বিকৃতি),
• তল উপর warts,
• শুকনো এবং চাপা চামড়া
• নখের উপরে ছত্রাক

একটি নিয়ম হিসাবে, জুতা দিয়ে ঘষা করা জায়গায় কর্নগুলি উপস্থিত হয়, ফলস্বরূপ পা শক্তিশালী চাপে দেয়। আপনি পিউমিসের সাহায্যে এই ফর্মেশনগুলি সরাতে পারেন। তবে চিকিত্সকরা এখনও বিশেষজ্ঞের সাথে কর্ন থেকে মুক্তি পাওয়ার পরামর্শ দেন, কারণ এটি নিরক্ষর অপসারণের সাথে, ক্ষতটি আলসার হয়ে উঠতে পারে।

পা, কাটা, কর্নস, ঘা এর বিকৃতি লক্ষ্য করে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এই জাতীয় জটিলতার উপস্থিতিতে মনোযোগ দিন:

• পেরেক ইনগ্রোথ,
• উদ্ভিদ warts চেহারা,
• এপিডার্মোফাইটোসিসের বিকাশ,
• আঙুলের বার্সাইটিস
• আঙ্গুলের হাতুড়ি বিকৃতি,
• শুকনো এবং ফাটলযুক্ত ত্বকের প্যাচগুলির উপস্থিতি,
• পা এবং নখ ছত্রাকের সংক্রমণ

এই রোগবিজ্ঞানের সাথে, রোগের অগ্রগতির তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। ডায়াবেটিস রোগীদের মনোযোগ দেওয়া উচিত যে যখন পাগুলি অতিরিক্ত বোঝা, প্রসারিত বা বিকৃত হয় তখন ডিওএপি (ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি) উপস্থিত হয়। জুতোর ভুল পছন্দ, পায়ের নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় ট্রমাও সমস্যার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

এই বিরল রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্ষতের কাছাকাছি স্থানীয়করণ হওয়া ত্বকের লালচেভাব,
• পা ফোলা, ফোলা,
• অঙ্গ হাইপারথার্মিয়া,
• পুরানো ক্ষতগুলির চেহারা,
• খোঁড়া বিকাশ।

সময়মতো চিকিত্সা শুরু করার জন্য ডায়াবেটিস রোগীদের সমস্ত লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত।

ডায়াবেটিস মেলিটাস এর সাথে জটিলতা নিয়ে আসে যা অনেকগুলি শরীরের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।

চারকোটের পা বা ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি (ওএপি) হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) এর মারাত্মক পরিণতি, যার মধ্যে হরমোনজনিত রোগ অঙ্গগুলির পেশীবহুলত্বের সিস্টেমের কিছু অংশ ধ্বংস করে দেয়।

এটি "ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি দ্বারা সৃষ্ট যৌথ এবং হাড়ের মধ্যে একটি অ সংক্রামক প্যাথলজিকাল পরিবর্তন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।" পাদদেশের কাঠামোর বেদনাদায়ক অবক্ষয়কে জেডএইচ বর্ণনা করেছিলেন। চারকোট, সাইকিয়াট্রি এবং স্নায়ুবিজ্ঞানের ফরাসি বিজ্ঞানী।

লক্ষণাবলি

প্রথমে, ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম ব্যথা অনুভূতিগুলির অনুপস্থিতির কারণে ব্যথা এবং কষ্ট এনে দেয় না, যেহেতু পায়ে স্নায়ু শেষ হয়ে গেছে ইতিমধ্যে আরও বেশি পরিমাণে মারা গেছে।

এছাড়াও, রোগীর উপস্থিতি সম্পর্কে অভিযোগ করবেন:

• পায়ে ফোলাভাব এবং লালভাব,
• আঙ্গুলগুলিতে, তলদেশে এবং গোড়ালি জয়েন্ট জুড়ে ঠান্ডা,
• পায়ে মাংসপেশিতে "সূঁচ" বা "গুজবাম্পস",
• দীর্ঘ পদচারণা থেকে ক্লান্তি,
• পায়ের বাড়া
• হাড়ের বিকৃতি যা উপযুক্ত জুতা নির্বাচনের সাথে হস্তক্ষেপ করে।

পরবর্তী পর্যায়ে ডায়াবেটিসে ডায়াবেটিস পায়ের লক্ষণগুলি সংক্রমণের ক্ষেত্রে ত্বকের আলসার এবং গ্যাংগ্রিন দ্বারা প্রকাশিত হয়।

চারকোটের পা (বা ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি) একটি প্রগতিশীল রোগ যা কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাস ধরে বিকশিত হয়। প্রদাহের একটি অনিয়ন্ত্রিত চক্র পা এবং গোড়ালি জয়েন্ট এবং গুরুতর বিকৃতি ধ্বংস করে দেয়। কখনও কখনও একটি ছোট আঘাত লক্ষণ হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• লালতা,
• ফোলা (প্রধান লক্ষণ),
• ব্যথা,
• পায়ে গরম
• পায়ে শক্ত তরঙ্গ,
• পায়ে সংবেদন হ্রাস,
• subluxation,
• সম্ভাব্য স্নায়ু ক্ষতি
• পায়ের বিকৃতি।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ডায়াবেটিসের মারাত্মক পরিণতি যা স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থাকে প্রভাবিত করে। এটি পেরিফেরিয়াল অংশগুলিতে স্নায়ু তন্তুগুলির দ্রুত ধ্বংসের কারণ ঘটায়, প্রক্রিয়াগুলি সহ প্রবাহের বাহনকে বাধা দেয়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি সনাক্ত করা কঠিন, কারণ প্রতিটি ব্যক্তির স্বতন্ত্রভাবে এই প্যাথলজি রয়েছে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লোকেরা সংবেদন হ্রাস, অসাড়তা, অঙ্গগুলির তীব্র ব্যথার অভিযোগ করে। এই অবস্থার প্রতি দীর্ঘকাল অবহেলার কারণে ডায়াবেটিস পায়ের বিকাশ হতে পারে। উন্নত পর্যায়ে, এই জাতীয় জটিলতার জন্য অঙ্গটির সম্পূর্ণ বা আংশিক বিভাজন প্রয়োজন।

তীব্র পর্যায়ে একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসটি কীভাবে তৈরি করা হয়?

ডায়াবেটিক পায়ের তীব্র কোর্সে রেডিওগ্রাফি এবং সিটি বাধ্যতামূলক। সহজাত অস্টিওমেলাইটিসকে বাদ দেওয়া বা নিশ্চিত করার জন্য, পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

ফলস্বরূপ, ডায়াবেটিসে কোনও রোগ তীব্র অবস্থার প্রকাশকে কীভাবে উত্সাহিত করেছিল এবং কীভাবে এটি সঠিকভাবে মোকাবেলা করতে হবে সে প্রশ্নের চিকিত্সক একটি সঠিক উত্তর পেয়েছেন।

চারকোট অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির বিকাশ সনাক্ত করা কঠিন। ২ য় পর্যায়ে পরিবর্তনগুলি কেবল এক্স-রে সাহায্যে সনাক্ত করা হয়। যদি ডায়াবেটিসটির পা ফুলে থাকে তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। বিলম্ব অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন এবং অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়। রোগ নির্ণয়ের অংশ হিসাবে, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

রক্তনালীতে এই রোগের প্রভাব অধ্যয়ন করার জন্য ডপলার রক্ত ​​সঞ্চালন রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন।

ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি,

এমনকি শরীরে পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণের সাথে সতর্কতার সাথেও সময়মতো ডায়াবেটিসে চারকোটের পায়ের বিকাশ সনাক্ত করা প্রায়শই অসম্ভব। এ কারণে মাঝে মাঝে চিকিত্সা দেরিতে শুরু হয়। প্রকৃতপক্ষে, প্রাথমিক পর্যায়ে, এক্স-রে পরীক্ষায়ও পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা সম্ভব নয়।

কেবল এমআরআই এবং হাড়ের সিনটিগ্রাফিই এই রোগটি সনাক্ত করতে পারে। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি দেখা দেয়।

চারকোটের পা যথাযথভাবে চিকিত্সা করার জন্য, আপনাকে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের কাছে লক্ষণগুলি রিপোর্ট করতে হবে। প্রাথমিক অবস্থায় এই অবস্থার নির্ণয় সফল চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, সুতরাং রোগের প্রথম লক্ষণগুলিতে আপনাকে অর্থোপেডিস্টের সাথে দেখা করতে হবে।

কখনও কখনও রোগ নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে কারণ এই অবস্থার গভীর শিরার থ্রোম্বোসিসের মতো অন্যান্য শর্তগুলি নকল করতে পারে। সুতরাং, প্রাথমিক সনাক্তকরণের traditionalতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি (এক্স-রে, এমআরআই, সিটি ইত্যাদি) পারমাণবিক হাড়ের স্ক্যানগুলির মতো কার্যকর হবে না।

হাড় স্ক্যানিং পারমাণবিক ofষধের নির্ণয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি সূচক নামে পরিচিত একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থের একটি অল্প পরিমাণ ব্যবহার করা হয়।

ট্রেসার একটি শিরাতে ইনজেকশনের মাধ্যমে রক্তের প্রবাহে ছড়িয়ে পড়ে এবং হাড়গুলিতে জমা হয়। দেহে প্রবর্তিত হওয়ার পরে, ট্রেসার পদার্থগুলি গামা তরঙ্গ নির্গত করে, যা একটি বিশেষ ক্যামেরা দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

এই ক্যামেরাটি পায়ের হাড়ের পরিবর্তনের চিত্র তৈরি করে, যা রেডিওলজিস্টরা ব্যাখ্যা করেছেন।

সঠিক নির্ণয়ের জন্য আপনার রেডিওগ্রাফি, এমআরআই, সিটি, আল্ট্রাসাউন্ড ডপলার দরকার হতে পারে। রোগ নির্ণয়ের পরে, পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। ল্যাবরেটরি ফ্লুইড পাঞ্চার হাড় এবং কারটিলেজের টুকরো পরীক্ষা করার জন্য যৌথ পরীক্ষার জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

এমনকি যারা ডায়াবেটিস রোগীরা তাদের স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে নজরদারি করেন এবং চিকিত্সক দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করেন তারা এই রোগের সূত্রপাতটি মিস করতে পারেন। প্রকৃতপক্ষে, প্রথম পর্যায়ে, চারকোটের পা এক্স-রে দ্বারা নির্ণয় করা হয় না, কেবল এমআরআই এবং হাড়ের স্কিন্টোগ্রাফি ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করতে পারে, মাইক্রো-ফ্র্যাকচারের উপস্থিতি এবং রক্ত ​​প্রবাহকে বৃদ্ধি করে। এবং প্যাথলজির বাহ্যিক লক্ষণগুলি কেবল পরবর্তী পর্যায়ে উপস্থিত হয়।

ডায়াগনস্টিক সমস্যাটি এই সত্যেও নিহিত যে রোগটি খুব বিরল, তাই অনেক চিকিত্সক তাদের অনুশীলনে এটির মুখোমুখি হন না। যদি এই ধরনের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায় তবে তারা একটি পৃথক রোগ নির্ণয় করতে পারে এবং অস্তিত্বহীন রোগের চিকিত্সা করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওমেলাইটিস, ক্লেগ্রোফোনবিটিস, গাউট, রিউম্যাটয়েড বাত।

যদি রোগের তীব্র পর্যায়ে অযৌক্তিক চিকিত্সা করা হয় তবে এটি মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

সুতরাং, যদি কোনও ডায়াবেটিস রোগীর ধ্বংসাত্মক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি হওয়ার সন্দেহ হয় তবে একটি এমআরআই স্ক্যান, স্কিনোগ্রাফি বা হাড়ের বায়োপসি প্রয়োজন। যদি রোগীর ঝুঁকি থাকে (তিনি দীর্ঘদিন ধরে ডায়াবেটিস শুরু করেছেন, তার ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রয়েছে), পায়ের শোথ দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে চিকিত্সা শুরু করা ভাল। এটি মারাত্মক বিরূপতা রোধ করতে সহায়তা করবে।

1. 2 টি অনুমানের মধ্যে পায়ের এক্স-রে (সরাসরি এবং পাশের)। এটি হাড়ের টিস্যু বিরলতার লক্ষণ প্রকাশ করে, হাড়ের খনিজকরণের স্তর নির্ধারণ করে।

২. চৌম্বকীয় অনুরণন এবং পায়ের গণিত টোমোগ্রাফি। পায়ের এমআরআই আপনাকে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে নরম টিস্যু, মাইক্রোট্রামা এবং মাইক্রোক্র্যাকসগুলির পরিবর্তনগুলি কল্পনা করতে দেয়। সিটি হাড়ের ধ্বংসের মাত্রা, পেরিওস্টিয়ামের ক্ষতির মূল্যায়ন করে।

৩. হাড়ের সিনটিগ্রাফি। লেবেলযুক্ত আইসোটোপস (টেকনেটিয়াম -৯৯ মি) জমা হওয়ার ডিগ্রি দ্বারা, কেউ পায়ের জোড় এবং হাড়গুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির ক্রিয়াকলাপের ডিগ্রিটি বিচার করতে পারেন।

৪. পরীক্ষাগার গবেষণা research হাড়ের টিস্যু (ক্ষারীয় ফসফেটেস, হাইড্রোক্সপ্রোলিন, অস্টিওক্যালসিন, সিয়ালিক অ্যাসিড ইত্যাদি) প্রদাহ এবং ধ্বংসের চিহ্নিতকারীদের সনাক্তকরণের সাথে একটি জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ করা হয় out রোগের তীব্র সময়ের মধ্যে একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষায়, লিউকোসাইট এবং ইএসআরের স্তর বৃদ্ধি পায়।

৫. হাড়ের বায়োপসি। জটিল এবং সন্দেহজনক ক্ষেত্রে এটি নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য সঞ্চালিত হয়। হাড়ের পরিবর্তনের এটিওলজি নির্ধারণ করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেমের রোগগুলি (বাত, গাউটি আর্থাইটিস), নিম্ন স্তরের বাহকের (তীব্র থ্রোম্বফ্লেবিটিস, যা নীচের অংশগুলির ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে বাধাগ্রস্থ করে) সঙ্গে পরিচালিত হয়।

এছাড়াও, নিম্ন স্তরের ধমনী এবং শিরাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়, ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং। পায়ের শোথের উপস্থিতির সাথে অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি হৃদরোগ এবং লিম্ফোস্টেসিসের সাথে পৃথক হয়।

স্থানীয় তাপমাত্রা এবং হাইপারিমিয়া বৃদ্ধি সংক্রামক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি (erysipelas) নির্দেশ করতে পারে।

ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির সাথে পায়ের কঙ্কালের বিকৃতি এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনের তুলক-নেক্রোটিক জটিলতা বিভিন্ন রকমের হতে পারে। পা সংরক্ষণের লক্ষ্যে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাটির যথাযথ ন্যায়সঙ্গত হওয়া উচিত, যা রোগীর পিউলেণ্ট-নেক্রোটিক ফোকাস, সহজাত প্যাথলজি এবং সামাজিক অবস্থানের প্রকৃতি বিবেচনা করে।

চারকোটের পায়ে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে চিকিত্সা চিকিত্সা প্রাথমিক র‌্যাডিক্যালের নীতির ভিত্তিতে ফোলেমন এবং সংক্রামিত ক্ষতগুলির প্রথম পর্যায়ে হিসাবে সঞ্চালিত হয়। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা চলাকালীন, সমস্ত দৃশ্যমান অ-ব্যবহারযোগ্য টিস্যুগুলি এক্সাইজড হয় এবং ফ্রি-লিড হাড়ের সেক্টরগুলি সরানো হয়।

চারকোটের পাদদেশে প্লাস্টিক পুনর্গঠন জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য, দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা ব্যতীত দ্বিতীয় পর্যায়ে এবং স্বাধীনভাবে উভয়ই সঞ্চালিত হতে পারে।

হাড়ের কাঠামোর সর্বোত্তম সংশ্লেষ, ক্ষত ত্রুটির সম্পূর্ণ বন্ধের সাথে ত্বক-ফ্যাসিয়াল ফ্ল্যাপগুলির সঠিক গঠন কর্ন গঠনের প্রতিরোধের নির্ধারক কারণ এবং পরবর্তীকালে পায়ের আলসারেটিভ ত্রুটি রয়েছে।

60 বছর বয়সী রোগী পি। ডায়াবেটিক পায়ের বিভাগে ভর্তি হয়েছিলেন বাম পা এবং গোড়ালি জয়েন্টের ফোলাভাব এবং বিকৃতি, একই অঞ্চলে ত্বকের বিবর্ণতা এবং একই পায়ের প্ল্যানটার পৃষ্ঠের দীর্ঘ ননহেলিং ক্ষত উপস্থিতির অভিযোগ নিয়ে di

কেসের ইতিহাস: 1980 সাল থেকে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস তখন গ্লাইসেমিয়া স্তর ছিল 25 মিমি / এল। নির্ধারিত ইনসুলিন থেরাপি। খিলান সমতলকরণ আকারে উভয় পায়ের প্রায় 2 বছরের বিকৃতি। ২০১০ সালের ফেব্রুয়ারী থেকে, তিনি বাম পায়ের হাইপারেমিয়া বৃদ্ধি, একটি ফোড়া গঠন লক্ষ্য করতে শুরু করেছিলেন, যা ফেব্রুয়ারী 2, 10 এ আবাসনের জায়গায় খোলা হয়েছিল, 9 মার্চ, 10 এ ফোড়াটি খোলার এবং পুনরায় নিকাশীর জায়গায় খোলা হয়েছিল।

03/22/10 থেকে 03/26/10 অবধি হাসপাতালে আবাসিক রোগীর চিকিত্সা যেখানে আবাসস্থল ছিল যেখানে বাঁ পায়ের হাড়ের অস্টিওমেলাইটিস নির্ণয় করা হয়েছিল, বৃদ্ধি পেয়েছিল। এপ্রিল 2010 সালে উভয় পায়ে ডায়াবেটিক অস্টিওআর্থোপ্যাথি দিয়ে সনাক্ত করা। এফএসবিআই ইএসসি-তে আবেদন করা হয়েছে, 04/22/10 এ হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন।

প্রাপ্তির পরে, সাধারণ অবস্থা সন্তোষজনক। শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক থাকে। স্থানীয়ভাবে: বাম পা মাঝারিভাবে ফোলা, বিকৃত formed বাম পায়ের প্ল্যানটার পৃষ্ঠে একটি পেপটিক আলসার 1x1 সেমি রয়েছে। পায়ের ধমনীতে রিপল আলাদা।

বাম পায়ের রেডিওগ্রাফগুলিতে দাগযুক্ত অস্টিওপোরোসিস। টারসাসের অস্টিও আর্থ্রোপ্যাটিক হাড়ের পুনঃনির্মাণ। স্পেনয়েড এবং কিউবয়েড হাড়গুলিতে অস্টিওলেটিক পরিবর্তন হয়, নরম টিস্যু শোথ। ২ য় পর্যায়ের রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলির গণনা।

একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষার পরে, রোগীর টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, গুরুতর কোর্স, ক্ষয়জনিত রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল।

জটিলতা: ডিস্টাল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি 3 চামচ। উভয় পায়ে ডায়াবেটিক অস্টিওথ্রোপ্যাথি, ক্রনিক স্টেজ (চারকোটের পা)। বাম পাদদেশের প্ল্যানটার পৃষ্ঠের দীর্ঘস্থায়ী আলসারেটিভ ত্রুটি। প্রোটিনুরিয়ার পর্যায়ে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি। উভয় চোখেই অপ্রচলিত ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি।

সহকর্মী: II ডিগ্রির ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, দ্বিতীয় পর্যায়ে, ঝুঁকি IV। হেপাটাইটিস সি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস, ক্ষমা। দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, ক্ষমা। দীর্ঘস্থায়ী হেমোরয়েডস, উত্সাহ ছাড়াই। Dorsopathies। ভার্টেব্রোজেনিক লুম্বালজিয়া, ক্ষমা। মাঝারি তীব্রতার দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্রোমিক রক্তাল্পতা। দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস, ক্ষয় হ্রাসের পর্যায়ে।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, বিছানা বিশ্রাম এবং হুইলচেয়ার দ্বারা বাহিত পাদদেশ ব্যান্ডেজিং এবং সম্পূর্ণ আনলোডিং 2 সপ্তাহ ধরে সম্পাদিত হয়েছিল। পায়ের কন্ট্রোল এক্স-রে এবং গণিত টোমোগ্রাফি সঞ্চালিত হয়েছিল।

বাম নীচের অঙ্গগুলিতে sutures অপসারণ করার পরে, একটি অপসারণযোগ্য স্থাবর ড্রেসিং মোট পরিচিতি কাস্ট তৈরি করা হয়েছিল এবং বিশেষ অর্থোপেডিক জুতোতে চলার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। রোগী 2 এবং 6 মাস পরে পরীক্ষা করা হয়েছিল। কোন পুনরায়। টোটাল কন্টাক্ট কাস্ট স্থির করে রাখা ড্রেসিং ব্যবহার করে রোগী একটি সক্রিয় জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দেন।

ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর চিকিত্সার কৌশলগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. প্যাথলজিকাল জয়েন্টের চিকিত্সা গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা স্বাভাবিককরণের সাথে শুরু হয়। উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে ডায়াবেটিসের সমস্ত জটিলতা বিকাশ ঘটে। প্রতিটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট রোগীর জন্য উপযুক্ত থেরাপি বেছে নিতে সক্ষম হবেন।আপনি লোকজ রেসিপি (চিনি-হ্রাসকারী বৈশিষ্ট্যযুক্ত গুল্ম গ্রহণ) দিয়ে ওষুধের প্রভাবটিকে শক্তিশালী করতে পারেন।
2. সঠিক পুষ্টি সাধারণ রক্তের গ্লুকোজ সংখ্যা অর্জনে সহায়তা করবে। ডায়াবেটিস রোগীদের প্যাস্ট্রি, চিনিযুক্ত পানীয়, চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া উচিত নয়। শাকসবজি, ফলমূল, সিরিয়াল - ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রধান খাদ্য।
3. খারাপ অভ্যাস প্রত্যাখ্যান, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, হাঁটাচলা, শারীরিক শিক্ষা স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, কোমা, নিউরোপ্যাথিক এবং ভাস্কুলার জটিলতায় বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করে।
4. নিম্ন প্রান্তে রক্ত ​​সঞ্চালন স্বাভাবিক করার জন্য, "আগাপুরিন", "পেন্টক্সিফেলিন" নির্ধারিত হয়। দুটি ওষুধই রক্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করে।
5. ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ রোধে অ্যালসার, মাইক্রোট্রামা, মাইক্রোক্র্যাকসকে এন্টিসেপটিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত, যা স্থানীয় এবং সিস্টেমেটিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
6. ব্যথা সিন্ড্রোম অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি (সেলেকক্সিব, আইবুপ্রোফেন, মুভালিস) দ্বারা মুক্তি পেয়েছে।

রোগের 1, 2 ম পর্যায়টি নিজেকে রক্ষণশীল থেরাপিতে ndsণ দেয়। স্টেজ 3-4 চিকিত্সা চিকিত্সা করা হয়। অপারেশনটি হাড়ের ব্যাধি দূর করার লক্ষ্যে করা হয়। অতিরিক্তভাবে, ফোড়া, নেক্রোসিস, আলসারেটিভ ত্রুটিগুলি অপসারণ। যদি গ্যাংগ্রিন বিকাশ করে তবে শ্বাস ফেলা অবলম্বন করুন।

চিকিত্সার পদ্ধতি এবং প্রকৃতি সরাসরি রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে। রোগের বিকাশের পর্যায়, জয়েন্টগুলির ধ্বংসের ডিগ্রি, আলসার এবং সংক্রামক ক্ষতগুলির উপস্থিতি গুরুত্বপূর্ণ।

বেশ কয়েকটি থেরাপি অনুশীলন করা হয়:

• ড্রাগ চিকিত্সা
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
• লোক প্রতিকার।

ওষুধ

ডায়াবেটিস মেলিটাসে চারকোটের পায়ের চিকিত্সা ড্রাগ থেরাপি ব্যতীত সম্পূর্ণ নয়। কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকই উপযুক্ত ওষুধগুলি চয়ন করতে পারেন এবং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং রোগের বিকাশের পর্যায়ের উপর ভিত্তি করে একটি কার্যকর চিকিত্সার পদ্ধতি তৈরি করতে পারেন।

প্রায়শই নির্ধারিত:

• হরমোনীয় ওষুধ (ক্যালসিটোনিন),
• অ্যান্টিঅক্সিড্যান্টস (এস্পা-লিপন, বার্লিশন, থিয়োগামা),
• বি ভিটামিন (মিলগামা, বেনফোটিয়ামিন, নিউরোমুলটিভিটিস),
• অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টিকনভুল্যান্টস (ডুলোক্সেটিন, প্রেগাবালিন, গ্যাবাপেন্টিন),
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলি (লিসিনোপ্রিল, ভেরাপামিল, ক্যাপটোরিল, নিফেডিপাইন),
• লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধগুলি (লোভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন),
• অ্যান্টিথ্রোমোটিক ড্রাগস (স্লোডেক্সাইড, ভেসনাইট, ট্রেন্টাল),
• প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস (ভাজাপ্রস্টান, আলপ্রোস্তান)।

লোক প্রতিকার

লোক প্রতিকারগুলি বিশেষত জনপ্রিয়: তাদের সহায়তায় পুনরুদ্ধারের পথে উল্লেখযোগ্য ফলাফল অর্জন করা যেতে পারে। ডাক্তার আপনাকে বাড়িতে থেরাপির সঠিক পদ্ধতিগুলি বেছে নিতে সহায়তা করবে।

ডায়াবেটিক পা জন্য লোক রেসিপি:

1. অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি কালেকশন। রচনা: ওক বাকল, কোলসফুটের একটি স্ট্রিং এবং ঘাস। সমস্ত শুকনো উপাদানগুলি মিশ্রিত করুন এবং 3 লিটার ফুটন্ত পানি .ালুন। 30 মিনিটের জন্য জিদ এবং স্ট্রেন। সমাধানটি শীতল হয়ে গেলে, আমরা এটি পানিতে মিশ্রিত করি এবং এটি একটি পা স্নান হিসাবে ব্যবহার করি। প্রক্রিয়া শেষে একটি ময়েশ্চারাইজার দিয়ে চিকিত্সা করুন।
2. লবঙ্গ থেকে সংকুচিত। লবঙ্গের একটি বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে, ক্ষত স্থানে অস্বস্তি এবং চুলকানি দূর করে। এই পদ্ধতিতে লবঙ্গ তেল লাগবে, যা গজতে হবে। এর পরে, পায়ে একটি ক্ষত প্রয়োগ করা হয় comp থেরাপির এই পদ্ধতি ছাড়াও লবঙ্গ তেল দিনে 3 বার মুখে মুখে 2 ফোঁটা নেওয়া যেতে পারে।
3. জাল ঝোল। ব্রোথ প্রস্তুত করতে, আমাদের 2 টেবিল চামচ নেটলেট এবং এক গ্লাস জল প্রয়োজন। জল দিয়ে ঘাস Pালা এবং চুলা থেকে অর্ধ ঘন্টা জন্য কম আঁচে গরম করতে প্রেরণ করুন। এরপরে, 1 ঘন্টা জেদ করার জন্য ঝোল ছেড়ে দিন। প্রস্তুত হয়ে গেলে, ফিল্টার করুন এবং প্রাথমিক ভলিউমে জল সংযোজন আনুন। ফলস্বরূপ পণ্য প্রতিটি খাবারের আগে আধ গ্লাসের জন্য মুখে মুখে নেওয়া হয়।
4. মধু সংকোচন। উপকরণ: মধু - 80 গ্রাম, জেরোফর্ম - 3 গ্রাম এবং ফিশ তেল - 20 গ্রাম উপাদানগুলি মসৃণ হওয়া পর্যন্ত মিশ্রিত হয়।ফলস্বরূপ পণ্যটি গজ বা টিস্যুর প্রাকৃতিক ফ্ল্যাপে প্রয়োগ করা হয় এবং 1.5-2 ঘন্টা ধরে ক্ষত স্থানে প্রয়োগ করা হয়।

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের ক্ষেত্রে বিশেষত কঠিন ক্ষেত্রে ডাক্তার শল্যচিকিত্সার পরামর্শ দেন। র‌্যাডিকাল থেরাপি হাড়ের টিস্যু অপরিবর্তনীয় ধ্বংসের জন্য ব্যবহৃত হয়।

অপারেশনের সারমর্মটি হ'ল পাদদেশের ক্লেমোন খোলার এবং পুনরায় সংশ্লেষ। এরপরে, টিস্যু নির্গমন, আঙ্গুলগুলির বহির্মুখী অনুচ্ছেদ বা পরবর্তী অঙ্গ প্রত্যঙ্গ সহ পুরো অঙ্গটি অপসারণ। এই জাতীয় প্রভাব কেবল রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহ এবং ইস্কেমিয়ার স্বস্তি দিয়েই সম্ভব।

ইস্কেমিয়া নিজেই নিম্নলিখিত অপারেশনগুলির সাথে চিকিত্সা করা হয়:

• বাইপাস সার্জারি - রক্ত ​​ধমনীতে একটি বিশেষ নল স্থাপন, যা রক্ত ​​প্রবাহকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে,
• বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি - সার্জন ক্ষতিগ্রস্থ রক্তনালীগুলি অপসারণ করে, যা আপনাকে বাধা থেকে মুক্তি দিতে দেয়,
• স্টেন্টিং - পা বা নীচের পায়ের ধমনীতে একটি বিশেষ নলাকার কাঠামোর ইনস্টলেশন।

প্রায়শই বিশেষজ্ঞরা সার্জিকাল হস্তক্ষেপের পরবর্তী পদ্ধতিটি ব্যবহার করেন। অপারেশন শেষে, চিকিৎসক রোগীকে ত্বকের প্লাস্টিকের দিকে পরিচালিত করেন।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য আরও কার্যকর থেরাপির জন্য স্বল্প সময়ের মধ্যে একটি সঠিক নির্ণয় করা খুব গুরুত্বপূর্ণ is একটি অসুস্থতা সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার প্রভাব বাড়ানোর জন্য প্রধান পদ্ধতি হ'ল চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র, হাড়ের সিনটিগ্রাফি।

পায়ের নিরাময় পুরোপুরি রোগের পর্যায়ে হওয়ার কারণে। আপনার রোগের কীভাবে বিকাশ ঘটে তা সন্ধান করতে হবে, জয়েন্টগুলি ধ্বংস হয় কিনা, আলসার তৈরি হয়।

চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে ডাক্তার যতটা সম্ভব যত্নবান। যেহেতু এটি সম্ভাব্য বিশৃঙ্খলা এবং একটি মাইক্রোস্কোপিক ফ্র্যাকচারের প্রাধান্য বাদ দিতে হবে। অতএব, প্রথমে, রোগ নির্ণয় করুন এবং তারপরে সঠিক চিকিত্সা নির্ধারিত।

প্রত্যেক ডায়াবেটিস রোগীকে নিউরোপ্যাথির প্রথম লক্ষণগুলির প্রকাশ সহ পায়ের যত্নে প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত। অনুশীলন নিয়মিত হওয়া উচিত। রোগীকে অবশ্যই নিয়মিত তার পা পরীক্ষা করতে শিখতে হবে। যদি পরিবর্তনগুলি পাওয়া যায়, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

যেহেতু বারবার ব্যথানাশক প্রকাশের কারণে ডায়াবেটিস সমস্যার তীব্রতা নির্ধারণ করতে সক্ষম হয় না, তাই তিনি বর্তমান পরিস্থিতিকে অবমূল্যায়ন করেন।

আলসারের পরীক্ষা তাদের গভীরতা নির্ধারণের সাথে ঘটে। যদি ক্ষতগুলি পর্যাপ্ত হয় তবে তাদের চিকিত্সা অর্থোপেডিক ইনসোলগুলি ব্যবহার করে করা হয়। চাপ কমে যাবে।

যখন আলসার গভীরভাবে ছড়িয়ে পড়েছে তখন সার্জারি চিকিত্সা করা প্রয়োজন। সংক্রামিত আলসার দ্বারা, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়। যদি তলগুলির আলসারগুলি হাড়ের প্রোট্রোনশনে ছড়িয়ে পড়ে তবে এগুলি সার্জিকভাবে অপসারণ করা হয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের পায়ের হাড়ের ভাঙা কমে যাওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়। আপনি যদি রোগীকে প্রাথমিক চিকিত্সা করে হোম ট্রিটমেন্টে স্থানান্তর করেন তবে এটি একমাত্র ক্ষতি করতে পারে। আঘাতটি সামান্য এবং লক্ষণগুলি দেখায় না এবং ব্যথা উপস্থিত রয়েছে।

চিকিত্সা আনলোড, হাড়ের অস্থির উপর ভিত্তি করে। লক্ষ্যটি হল এটির কার্যকারিতাটি সংরক্ষণ করা।

ডায়াবেটিক পা জন্য বিভিন্ন চিকিত্সা আছে।

ডায়াবেটিক পায়ের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা (চারকোট জয়েন্ট) রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য পরিচালিত হয়:

• সিটুতে দূরবর্তী বাইপাস শিরা,
• trombarterektomiey,
• পার্কিউটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি।

যদি গ্যাস নির্গত হয় এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্যাংগ্রিন বিকাশ হয় তবে এটি প্রয়োজনীয়:

• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের দ্বারা মৃত টিস্যুর ক্ষরণ,
• অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন,
• রক্তের গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।

গুরুতর করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতিতে, পুনর্গঠন পদ্ধতিতে ডায়াবেটিস পায়ের চিকিত্সা সর্বদা ব্যবহৃত হয় না। অস্ত্রোপচার না করার জন্য, ডাক্তারের উচিত:

• ট্রফিক আলসারের প্রাথমিক নিউক্লিয়েশন এড়িয়ে যাবেন না,
• গ্যাংগ্রিনের অগ্রগতির অনুমতি দিন না।

এই জন্য, ডাক্তার লিখেছেন:

• ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ড্রাগগুলি ব্যবহার করে ক্ষত এবং ট্রফিক আলসারের চিকিত্সা,
• সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি,
• ট্রফিক পা উন্নত করার ব্যবস্থা,
• ড্রাগগুলি স্বাভাবিক সহজাত পুনরুদ্ধার করতে এবং বিপাকের উন্নতি করতে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের ত্বকে শুষ্ক ত্বকের প্রথম লক্ষণগুলি ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের (চারকোটের জয়েন্ট) বিকাশকে হ্রাস করার জন্য চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি লিখে দেওয়ার ভিত্তিতে পরিণত হয়, যেহেতু ত্বক রোগজীবাণু মাইক্রোফ্লোরা পাস করে। নির্ধারিত ওষুধের জন্য:

• ইনসুলিন এবং ড্রাগ রক্তে শর্করার হ্রাস করতে,
• ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক, উদাহরণস্বরূপ, বেশ কয়েকটি সেফালোস্পোরিন (ক্লিন্ডামাইসিন, লিংকোমাইসিন) থেকে,
• ব্যথা উপশমকারী: অ্যানালগিন, আইবুপ্রোফেন, ডিক্লোফেনাক,
• রক্তনালী পরিবহনের উন্নতি করতে ওষুধগুলি: আগাপুরিন, নর্মোভেন, পেন্টক্সিফেলিন,
• স্থানীয় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং এন্টিসেপটিক ড্রাগ, লিঙ্কোসামাইডস,
• জটিল ওষুধ (অ্যামোক্সিক্লাভ, অ্যাম্পিকস)
• ম্যাক্রোলাইডস (এরিথ্রোমাইসিন)।

সময়সূচী এবং ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়: একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং চারকোটের পায়ের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া অনুসারে নিউরোলজিস্ট, ট্রফিক আলসারগুলির উপস্থিতি, পাশাপাশি ব্যাকটিরিওসিস সহ আলসার এবং ক্ষতগুলির পৃষ্ঠের পুনর্জন্মের হার। ডায়াবেটিক ফুট প্রোফিলাক্সিস বাহিত হচ্ছে।

ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোমের একটি চিকিত্সা দেওয়ার সময় (চারকোট জয়েন্ট) এবং প্রতিরোধের লক্ষ্য নিয়ে:

• রোগীর খারাপ অভ্যাস (অ্যালকোহল এবং ধূমপান) বাদ দেওয়া হয়
• কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ করা হয়,
• অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টিভ এবং অ্যালডোজ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি নির্ধারিত হয়,
• ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: এন্টারোসোরপশন, প্লাজমফেরেসিস, হিমোসোরপশন,
• জব্দ বিরোধী ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপি নির্ধারিত হয়,
• সর্বাধিক বিশ্রাম একটি হুইলচেয়ার, এক বা উভয় ক্রাচ, নরম এবং প্রশস্ত জুতা ব্যবহার করে, একটি ঘা পায়ের জন্য সরবরাহ করা হয়,
• শৃঙ্গাকার জনতা, মৃত টিস্যু অপসারণ করা হয় এবং ক্ষতের প্রান্তগুলি চিকিত্সা করা হয়।

.তিহ্যবাহী চিকিত্সা

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম (চারকোটের জয়েন্ট, ট্রফিক আলসার) চিকিত্সার জন্য বাড়িতে লোক প্রতিকারগুলি ওষুধের সাথে একযোগে করা উচিত।

• Decoctions। আমরা একটি বাথহাউসে পাখির চেরির 20 টি শুকনো ফলগুলি রান্না করি, পূর্বে সেগুলিকে ফুটন্ত জল (1 চামচ) দিয়ে .েলে দিয়েছি। আমরা আলসার ধোয়ার জন্য ব্যবহার করি।
• আবেদন। ক্ষত এবং আলসার পৃষ্ঠে লবঙ্গ তেল দিয়ে সজ্জিত একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। ভিতরে, খালি পেটে আমরা 2 ফোঁটা তেল পান করি।
• সংকোচন। মমি (5-10 গ্রাম) সঙ্গে তাজা তরল মধু (100 গ্রাম) মিশ্রিত করুন। আমরা কম্পোজিশনের সাথে ব্যান্ডেজ বা গেজের একটি স্ট্রিপ গর্জন করি এবং এটি আলস্য বা ব্যান্ডেজ সহ ক্ষতগুলিতে স্থির করি। আমরা দিনে 2 বার স্ট্রিপগুলি প্রতিস্থাপন করি।

বাড়িতে শঙ্কুযুক্ত গাছের রজন ব্যবহার:

• আলসার বা ক্ষতের কেন্দ্রস্থ তরল আঠা pourালা এবং একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন। দিনে 2-3 বার পুনরাবৃত্তি করুন, অ্যালকোহল দিয়ে আলসারের প্রাক-চিকিত্সা করুন। অ্যালকোহলে শুকনো আঠা দ্রবীভূত করুন, এটি একটি জারে পুরোপুরি পূরণ করুন,
• আমরা মাখন দিয়ে আঠা গলে (1: 1) এবং আলসার বা জখমগুলিকে তৈলাক্ত করতে একটি ক্রিম ব্যবহার করি।

বাড়িতে, সিন্ড্রোমের প্রতিরোধ হিসাবে এটি করা উচিত:

• ডায়াবেটিস পায়ে আঘাত থেকে রক্ষা করুন,
• কাটা এবং ঘর্ষণ, ক্ষত এবং ক্ষতগুলি বাদ দিন,
• পোড়া প্রতিরোধের জন্য খুব গরম বা পা স্নান ব্যবহার করবেন না,
• পা এবং আঙ্গুলের কলসগুলি নির্মূল করুন, তাদের চেহারা প্রতিরোধ করুন,
• নখ এবং ত্বকের ছত্রাকের সংক্রমণের বিরুদ্ধে ক্রিম বা মলম প্রয়োগ করুন,
• ত্বকে আঘাত না করে পেরেক মেরে ফেলার লড়াই করুন,
• আলগা জুতো পরেন
• একটি কম carb ডায়েট আটকা
• স্বাভাবিক রক্ত ​​চিনি বজায় রাখুন।

সিদ্ধান্ত আঁকুন

আপনি যদি এই লাইনগুলি পড়েন তবে আপনি এই সিদ্ধান্তে আসতে পারেন যে আপনি বা আপনার প্রিয়জনরা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত।

আমরা একটি তদন্ত পরিচালনা করেছি, একগুচ্ছ পদার্থ অধ্যয়ন করেছি এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে ডায়াবেটিসের বেশিরভাগ পদ্ধতি এবং ওষুধ পরীক্ষা করেছি। রায়টি নিম্নরূপ:

সমস্ত ওষুধ, যদি দেওয়া হয় তবে এটি কেবলমাত্র একটি অস্থায়ী ফলাফল ছিল, খাওয়া বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে রোগটি তীব্রভাবে তীব্রতর হয়।

একমাত্র ড্রাগ যা উল্লেখযোগ্য ফলাফল পেয়েছে is

ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি (চারকোটের পা)

ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি (চারকোটের পা) - হাড়ের ধ্বংস এবং ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রামক প্রকৃতির সংযুক্তি। এটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি অত্যন্ত গুরুতর জটিলতা, অপর্যাপ্ত চিকিত্সা অপরিবর্তনীয় অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে।

এই জটিলতাটিকে ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের অন্যতম রহস্যজনক রূপ বলা যেতে পারে, যেহেতু চারকোটের পায়ের বিকাশের পূর্বাভাস দেওয়া এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি সনাক্ত করা অত্যন্ত কঠিন।

ফরাসী নিউরোলজিস্ট চারকোট 19 তম শতাব্দীতে ধ্বংসাত্মক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির বর্ণনা দিয়েছিলেন, তবে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে নয় (প্রিনসুলিন যুগে, ডায়াবেটিসের দেরী জটিলতায় কার্যত মুখোমুখি হয়নি), তবে মেরুদন্ডের বাহক (টবেডোরসালিস) এর বাহন পথের সিফিলিটিক ধ্বংস সহ।

পরবর্তীকালে, এটি সন্ধান করা হয়েছিল যে পায়ের জয়েন্টগুলিতে একই রকম পরিবর্তন বিভিন্ন রোগেও দেখা দেয় যা নীচের অংশের সান্নিধ্যে (সিরিংমোমিলিয়া, ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি ইত্যাদি) অবনতিতে অবনতি ঘটায়।

বর্তমানে অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির সর্বাধিক সাধারণ রূপ হ'ল ডায়াবেটিস। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে এই জটিলতার প্রকোপ 1% এরও কম।

ক্ষত স্থানীয়করণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি পায়ের হাড় এবং জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে। 1991 সালে, প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির একটি শ্রেণিবিন্যাস প্রস্তাব করা হয়েছিল। 20-25% রোগীদের মধ্যে ওআই উভয় পায়ে প্রভাব ফেলে, সাধারণত একসাথে নয়। ডায়াবেটিক অস্টিওথ্রোপ্যাথির অন্যান্য জয়েন্টগুলির ক্ষতির সাথে রয়েছে: হাঁটু এবং কনুইও।

এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির প্রাকৃতিক কোর্স

অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি হাড়ের টিস্যুগুলির একটি ক্ষত যা অস্টিওপোরোসিসের সাধারণ ফর্মগুলির বিপরীতে, যা প্রকৃতির একচেটিয়াভাবে স্থানীয়। এই অস্থি ক্ষত হওয়ার কারণ হ'ল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে নিম্নতর অংশগুলির সংক্রমণের লঙ্ঘন।

দীর্ঘকাল ধরে ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির বিকাশটি মূলত নিউরোট্রামাইটিক এবং নিউরোভাসকুলারের দৃষ্টিকোণ থেকে বিবেচনা করা হত। প্রথম অনুসারে, মোটর এবং সংবেদক (প্রোপ্রাইসেপটিভ রিফ্লেক্সগুলি হ্রাসের মাধ্যমে) ফর্মগুলির নিউরোপ্যাথি পায়ের বায়োমেকানিক্সগুলিতে ব্যাঘাত ঘটায়।

ফলাফল চলার সময় পায়ের পৃথক জয়েন্টগুলিতে অস্বাভাবিক বোঝা হয় যা কিছু সময়ের পরে তাদের ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে, যখন একটি বিকল্প তত্ত্ব ওএএ-তে হাড়ের টিস্যুয়ের ভাস্কুলার বিছানার মাধ্যমে ধমনী রক্তের বাইপাসের লক্ষণগুলির সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয় এবং তাই এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয় যে অস্বাভাবিক ভূমিকাটি নেতৃত্ব দিচ্ছে স্থানীয় অস্টিওপেনিয়ার বিকাশে হাড়ের টিস্যুতে রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে।

বিশ শতকের শেষে, বিজ্ঞানীরা পরামর্শ দিয়েছিলেন যে ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির বিকাশের ক্ষেত্রে পায়ের আঘাত এবং হাড়ের টিস্যুতে রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধি উভয় দ্বারা একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করা হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাটি নিম্ন প্রান্তগুলিতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহ রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয় না (ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোমের ইস্কেমিক এবং নিউরোইস্কেমিক ফর্মগুলির সাথে, হাড়ের টিস্যুতে রক্ত ​​প্রবাহের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি অসম্ভব)।

শুধুমাত্র মারাত্মক ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সহ ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির বিকাশ সুনির্দিষ্টভাবে হওয়া সত্ত্বেও, ওএপি-র বিকাশের পূর্বাভাস দেওয়া প্রায় অসম্ভব, যেহেতু গুরুতর নিউরোপ্যাথির সাথেও এই জটিলতা সমস্ত রোগীদের মধ্যে ঘটে না। এই ক্ষেত্রে, পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি কোনও রূপই সৃষ্টি করে না, কেবল নিউরোপ্যাথির কিছু নির্দিষ্ট "উপপ্রজাতি" রয়েছে।

1992 সালে, ব্রিটিশ গবেষকরা অনুমান করেছিলেন (পরবর্তীকালে অনেকগুলি কাজেই এটি নিশ্চিত হয়েছে) যে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির একটি বিশেষ ফর্ম ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথিকে মাইলিন নার্ভ ফাইবারগুলির একটি প্রধান ক্ষত এবং বেজমিলিন ফাইবারের আপেক্ষিক সুরক্ষার সাথে জাগায়, যা হাড়ের টিস্যুতে রক্ত ​​প্রবাহকে বাড়িয়ে তোলে? ।

এই প্যাথোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি পূর্বশর্ত হিসাবে কাজ করে, অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির প্রকাশের জন্য এক প্রকারের পটভূমি - নীচের অংশগুলির দূরবর্তী অংশগুলির অস্টিওপোরোসিস, যা ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির জন্য হাড়ের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে।

এই পরিস্থিতিতে, পাদদেশে ন্যূনতম হাঁটার ট্রমা বা শল্যচিকিত্সার ফলে হাড়ের ক্ষতি হয় বা এতে রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, অস্টিওক্লাস্টগুলি সক্রিয় হয় এবং অস্টিওলাইসিসের দ্রুত এবং অবিরাম প্রক্রিয়া "ট্রিগার" হয়ে থাকে, চিকিত্সার অভাবে পায়ের কঙ্কালের ধ্বংস হয়।

ওএপি প্রকাশের পরে, প্রক্রিয়াটি চারটি পর্যায়ে যায়

প্রথম বা তীব্র পর্যায়ে পায়ের শোথ, মাঝারি হাইপ্রেমিয়া এবং স্থানীয় হাইপারথার্মিয়া দ্বারা চিহ্নিত, যখন ব্যথা এবং জ্বর অস্বাস্থ্যকর হয়। পায়ের এক্স-রে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করতে পারে না (এই পর্যায়ে এগুলি কেবল মাইক্রো-ফ্র্যাকচার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়), পায়ের হাড়ের অস্টিওপোরোসিস সনাক্ত করা যায়।

দ্বিতীয় বা subacute পর্যায়ে হাড়ের খণ্ডন এবং পায়ের প্রাথমিক বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত। সাধারণ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত অঙ্গের পায়ের খিলানটি সমতল হয়। এই পর্যায়ে শোথ এবং প্রদাহ পুনরায় হয়, তবে হাড়ের খণ্ডন রেডিওলজিকভাবে নির্ধারিত হয়।

তৃতীয় বা দীর্ঘস্থায়ী - পায়ের উচ্চারিত বিকৃতি, স্বতঃস্ফূর্ত ভাঙ্গা এবং বিশৃঙ্খলার উপস্থিতি, বিকৃতির ধরণ ক্ষতটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে। সাধারণ ক্ষেত্রে, হাঁটার সময় পায়ে বোঝা "পেপারওয়েট" বা "ফুট দোলনা" ধরণের বিকৃতি ঘটাচ্ছে।

এটি তারশাল অঞ্চলে পাদদেশের অভ্যন্তরীণ প্রান্তের ভ্যালগাস বিকৃতি এবং আঙ্গুলের কোরাসয়েড বিকৃতির সাথে রয়েছে।

এক্স-রে - পায়ের হাড়ের খণ্ডন, কঙ্কালের মারাত্মক বিকৃতি, পেরিওস্টিয়াল এবং প্যারোসাল ক্যালেসিফিকেশন। পায়ের কঙ্কালের কাজটি মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী হয়; গুরুতর ক্ষেত্রে, পাটিকে "হাড়ের ব্যাগ" এর সাথে তুলনামূলকভাবে তুলনা করা যেতে পারে।

চতুর্থ, জটিলতার পর্যায়: বিকৃত পায়ের পৃথক বিভাগের ওভারলোডিং আলসারেটিভ ত্রুটিগুলির গঠনের দিকে পরিচালিত করে, তাদের সংক্রমণের সাথে, ফুট ফোলামন, অস্টিওমেলাইটিস, অস্টিও-আর্থ্রাইটিস, আঙ্গুল এবং পায়ের গ্যাংগ্রিনের বিকাশ সম্ভব is

ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথিতে পায়ের কঙ্কালের সার্জিকাল মেরামতের পদ্ধতিগুলি

ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথিতে (আর্থ্রোডিসিস, হাড়ের কাঠামোগুলির পুনরুদ্ধার যা প্ল্যান্টারের পৃষ্ঠের উপর চাপ বাড়িয়ে তোলে এবং নিরাময়কারী আলসার গঠনের দিকে পরিচালিত করে) পায়ের বিকৃতি সংশোধন করার লক্ষ্যে বেশ কয়েকটি শল্যচিকিত্সার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে, তবে রাশিয়াতে তাদের ব্যবহারের খুব কম অভিজ্ঞতা রয়েছে।

এই পদ্ধতিগুলি ব্যবহারের প্রধান শর্ত হ'ল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং অস্টিওলাইসিসের সম্পূর্ণ ঘনত্ব (যেহেতু অন্যথায় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ধ্বংসের নতুন ফোকির উপস্থিতিতে অবদান রাখতে পারে)।

সম্ভবত, ওষুধের সাথে চিকিত্সা যা হাড়ের টিস্যুকে শক্তিশালী করে অপারেশনের জন্য আরও অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে। তবে, ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথিতে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা এবং এর সুরক্ষার ইঙ্গিতগুলির বিষয়টি এখনও বিতর্কিত।

প্রায়শই, এই জাতীয় চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিতটি হ'ল পায়ের তীব্র বিকৃতি, অর্থোপেডিক জুতা অসম্ভব করে তোলে। যে কোনও ক্ষেত্রে, শল্য চিকিত্সার পরে, আক্রান্ত অঙ্গটির পুরো তিন মাসের আনলোডিং সরবরাহ করা প্রয়োজন (বিছানা বিশ্রাম, এর পরে - মোট যোগাযোগের কাস্ট বা এর সমতুল্য)।

ব্যথা কী বলে?

সমস্যা বৃদ্ধি বোঝা হয়। ভঙ্গীর এক বিরল পরিবর্তন, কারও পায়ে দীর্ঘক্ষণ অবস্থান, ব্যায়ামের অভাব - এগুলি অস্বস্তির কারণ। গর্ভাবস্থা, গর্ভনিরোধকগুলির অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহারে ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের অন্তর্ভুক্ত। বিচ্যুতির কারণগুলি:

• আঘাত। ভুলভাবে নিরাময় ভঙ্গা, স্থানচ্যুতি উপেক্ষা, নিরাময় স্প্রেন না। পরিণতিগুলি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, অস্টিওফাইটগুলি ফর্ম হয়। মডেল জুতা থেকে পেশীগুলি atrophy, ভুল প্রশিক্ষণের অ্যালগরিদম।
• ফ্ল্যাট পা। কুশনির অভাবে অকাল পায়ের ক্লান্তি বাড়ে। পা কাঁপছে। পায়ে নীচের অংশে ভারী হওয়া। শারীরিক থেরাপি কমপ্লেক্সগুলি সঞ্চালিত হয়, যা ফিজিওথেরাপিস্টদের কাছে পরিচিত। অর্থোপেডিক ইনসোলগুলি বাঞ্ছনীয়।
• জল-লবণের ভারসাম্যহীনতা।পেশী গুলির কারণে হাঁটাহাঁটি করা শক্ত। একটি ডিহাইড্রেটেড জীবের খনিজকরণ প্রয়োজন। লক্ষণসমূহ: তরলগুলির তরল ও ফোলাভাবের প্রয়োজন বৃদ্ধি। সম্ভাব্য ডাইস্টোনিয়া, কার্ডিয়াক কোলিক, স্ক্যাপুলার নীচে ব্যথা টানতে।
• স্থূলতা। অতিরিক্ত কোলেস্টেরল রক্তনালীদের ক্ষতি করে। ফলক ফর্ম। অতিরিক্ত ওজন হ'ল পেশীগুলির একটি অতিরিক্ত বোঝা। জুতার আকার যত কম হবে, পেশীবহুল্ক সিস্টেমের উপর তত বেশি লোড।

পায়ে ব্যথা

স্বল্প-মেয়াদী, অনিয়মিত আক্রমণগুলি পেশীর ক্লান্তি নির্দেশ করে। প্রায়শই এটি বাছুরের পেশীকে প্রভাবিত করে। ব্যথা থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য তিনটি পরামর্শ: শুয়ে থাকুন, আরাম করুন, একটি ম্যাসাজ করুন।

ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলি ভুগছে। ব্যথা স্নায়বিক ব্যাধি বাড়ে। আপনি স্টপ সঙ্গে হাঁটা আছে। তাদের পরে সায়াটিকা, পসাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস হয়। প্যানিকুলাইটিস দ্বারা উদ্বেগ হয়। এটি ফ্যাটি টিস্যু ধ্বংস। যাদের চিকিত্সা চলছে তাদের মধ্যে বিশ বছরের মহিলাদের বেশি দেখা যায় common এই রোগটি স্বতঃস্ফূর্ত। ডিক্লোফেনাক, নেপ্রোক্সেন নির্ধারিত হয়।

আন্তঃসীমান্তর অনুমান

চারকোটের ব্যথার সিন্ড্রোমকে ধমনীর প্রাকৃতিক রক্ত ​​প্রবাহ সরবরাহ করতে অক্ষমতা দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। আন্ডার-অক্সিডাইজড বিপাকীয় পণ্যগুলি সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ করে। হাঁটা বেদনাদায়ক সংবেদন সহ হয়। লোকটি থেমে যায়, ব্যথা মুছে যায়।

ধমনী সংকীর্ণ করার ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে সিন্ড্রোম কেবল নীচের পা বা শ্রোণী পেশীগুলিকেই প্রভাবিত করে। পায়ের ডোরসাল ধমনীর স্পন্দনের অনুপস্থিতি রক্ত ​​প্রতিবন্ধকতা নির্দেশ করে indicates গোড়ালি-ব্র্যাচিয়াল সূচকটি পরিমাপ করার পরামর্শ দেবেন ডাক্তার। রাতে, পায়ে রক্ত ​​স্থির হওয়ার ফলে জ্বলন্ত সংবেদন হয়। বিছানা থেকে পা ঝুলানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

• নিউরোজেনিক ক্লডিকেশন। ভারী শারীরিক শ্রমের কারণে 40 বছর পরে পুরুষরা এই রোগের শিকার হন। অসাড়তা পেশীগুলির উত্তরকোর্চাকে ঘিরে। অস্বস্তি বিশ্রামে অদৃশ্য হয়ে যায়। আবার শুরু হয় আন্দোলন।
• ভেনাস অন্তঃসতর্ক ক্লডিকেশন। সিঁড়ি বেয়ে উঠতে অক্ষম। রক্তের বহিঃপ্রবাহ পুরোপুরি নয়। নখের রঙ বদলে যায়। শুষ্ক ত্বক উল্লেখ করা হয়। পায়ে বাঁধা ওজনের সংবেদন, পেশীগুলি বাচ্চা বাড়ে। আপনার পায়ে হৃদপিণ্ডের স্তরের উপরে উঠা, রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করুন। আভা আস্তে আস্তে কমে যায়।

পায়ের রোগ

কেন মাঝেমধ্যে ক্লজিকেশন গঠিত হয়? ধমনীর লুমেন সংকুচিত করে রক্ত ​​প্রবাহকে কঠিন করে তোলে। পুষ্টিকর পরিমাণ গ্রহণ কঠিন। দেহের স্ল্যাগিং ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াটির হাতে চলে। কারণগুলি: অ্যালকোহল গ্রহণ, ধূমপান, উচ্চ কোলেস্টেরল, বংশগততা।

ধমনী এবং শিরা রোগ

ধমনীর আর্টেরিওসিসেরোসিস ছাড়াও একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হ'ল ঠান্ডা পা। অন্যান্য রোগ:

• অন্তর্নিহিত এন্ডেরেটেরাইটিস অক্সিজেনের সীমিত অ্যাক্সেস সহ রক্তনালীগুলির স্প্যাম। এদিক ওদিক চালানো শক্ত। লসিকাতে পুষ্টির অভাবে এটি টিস্যু মৃত্যুর সম্ভাবনা।
• ওলিট্রেটিং থ্রোম্বাঙ্গাইটিস। তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। তীব্র ব্যথা সময়কালের শান্তির উপায় দেয়। প্রায়শই অঙ্গ বিচ্ছেদ প্রয়োজন।
• এম্বোলিজম এবং ধমনী থ্রোম্বোসিস। রক্তের স্ট্যাসিস একটি জমাট গঠনের দিকে পরিচালিত করে। ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, পেশীগুলি অসাড় হয়ে যায়। রোগের বিকাশের শেষ ডিগ্রি হ'ল পক্ষাঘাত।

ভেনাস ব্যথা থ্রোম্বফ্লেবিটিস নির্দেশ করে। রক্ত সঞ্চালন লঙ্ঘন শিরা বিকৃত, তাদের patency হ্রাস। যদি চারকোটের সিনড্রোম অঙ্গগুলির শীতলকরণ দ্বারা চিহ্নিত হয়, তবে শিরাজনিত রোগগুলি উন্নত তাপমাত্রার সংবেদনগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পুরো দিন কাজ করার পরে, পায়ে বোঝা নিয়ে অস্বস্তি অনুভূত হয়। তাপীয় অবস্থার পরিবর্তন, আন্তঃদেশীয় গর্ভনিরোধকগুলির ব্যবহার খিঁচুনি প্ররোচিত করে।গোড়ালি জয়েন্টের বিকাশ দ্বারা রিলাপসগুলি বন্ধ হয়ে যায়। অঙ্গ বাড়িয়ে শিরাজনিত ব্যথা দূর করুন।

পায়ে সাহায্য করুন

• ভেরিকোজ শিরা। এটি মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। কারণগুলি: হিলের অপব্যবহার, চাপ বৃদ্ধি, অচল চলাচল। রোগের অগ্রগতি হলে মাকড়সার শিরা উপস্থিত হয়। পরবর্তী পর্যায়ে ত্বকের স্বীকৃতি পরিবর্তন হয়। বাস্তব লক্ষণ: বেদনাদায়ক তীব্রতা, উত্তেজনাপূর্ণ পেশী, ফোলা,
• ফ্লেবিটিস এবং থ্রোম্বোফ্লেবিটিস। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু করেছে। রক্ত জমাট বাঁধা সম্ভব। এটি হাঁটা কঠিন, নীচের পায়ে বর্ধমান চাপের অনুভূতি উপস্থিত হয়। অঙ্গটির তাপমাত্রা বেড়ে যায়। এপিথেলিয়ামের একটি নীল রঙের ছিদ্র, স্পর্শে বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া। প্রতিবন্ধী রক্ত ​​প্রবাহের কারণে, দূরবর্তী বিভাগগুলি ফুলে যায়।
• Limfostazom। লিম্ফের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন হলে এটি ঘটে। নীচের পায়ে শক্তিশালী ফোলা। পুরানো ক্ষতগুলির চেহারা। স্ট্রেপ্টোকোসি এবং পরজীবী এই রোগের দোষী। লিম্ফ্যাটিক ভাস্কুলার ফাটল সম্ভব।

সংহত পদ্ধতির সাহায্যে রক্তনালীগুলির পুনরুদ্ধারের জন্য। স্ট্রেস, অ্যালকোহল, ফাস্টফুড এক ধরণের নেতিবাচক কারণের দিকে পরিচালিত করে।

স্বাস্থ্যসেবা পুনরঠন রোধে সহায়তা করে। ধমনী, জয়েন্টগুলি, উত্তরকটি লম্বা ঘনিষ্ঠ মনোযোগ প্রয়োজন।

শোথের কারণগুলি

বিভিন্ন কারণের ফলে পায়ের সংবেদনশীলতা প্রভাবিত হতে পারে:

• খারাপ অভ্যাস
• নিউরোপ্যাথি (ব্যথার প্রতি সংবেদনশীলতা, সর্দি) যা ডায়াবেটিসের কারণে বিকশিত হয়,
• পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ।

সঠিকভাবে নির্বাচিত, আঁট জুতো পা প্যাথোলজির বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।

শ্রেণীবিন্যাস

প্যাথলজির উন্নয়নের 4 টি স্তর রয়েছে। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের মধ্যে পার্থক্য করুন। ক্রনিক ফর্মটি ক্ষতিগ্রস্থ হাড়ের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং গতিবেগের হঠাৎ সীমাবদ্ধতার সাথে বর্ধমান বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

থেরাপি সম্পূর্ণরূপে রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে। চারকোটের পায়ের চিকিত্সায় কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জনের জন্য, একটি বিশদ নির্ণয় পরিচালনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

বিশৃঙ্খলার উপস্থিতি, অণুবীক্ষণিক ভাঙন, যৌথ ধ্বংস, ওষুধের একটি কোর্স এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলির জন্য দায়ী করা হয়। জটিল চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উপশম করতে, রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করুন, এটি ফিজিওথেরাপি ব্যায়ামগুলিতে নিযুক্ত করার জন্য দরকারী।

অর্থোপেডিক সংশোধন

কিছু ক্ষেত্রে, বিকৃতি রোধ করতে ফুল-যোগাযোগের জিপসাম প্রয়োগ করা হয়। পায়ে ফোলাভাব কমে যাওয়ার সাথে সাথে প্রতি 4-7 দিন পরে এটি পরিবর্তন করতে হবে। তারপরে, যখন এডিমা সম্পূর্ণরূপে পাস হয়, প্রতি 2-4 সপ্তাহে এটি পরিবর্তন করা হয়। প্লাস্টার অবশ্যই 12 মাস পর্যন্ত পরা উচিত।

কাস্ট অপসারণের পরে, অর্থোপেডিক জুতা এবং ইনসোলগুলি ব্যবহার করা বা একটি আধা-অনমনীয় অর্থোসিস ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ, যা গোড়ালি জয়েন্টকে স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে।

যদি পা গুরুতরভাবে বিকৃত হয় তবে কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে এই পদ্ধতিটি 100% গ্যারান্টি দেয় না, যেহেতু পুনরায় সংক্রমণ ঘটতে পারে।

ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

ডাক্তার লিখে দিতে পারেন:

• অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ডায়রিটিকস যা পা ফোলাভাব হ্রাস করে,
• ক্যালসিটোনিন বা বায়োসোফোনেট, যা হাড়ের ধ্বংস বন্ধ করতে সাবকুটনেট বা ইন্ট্রামাস্কুলারালি পরিচালনা করা হয়,
• অ্যানাবলিক স্টেরয়েডগুলি নিউরোমাসকুলার পরিবাহিতা এবং পেশীগুলির স্বন উন্নত করতে, ক্যালসিয়ামের শোষণকে উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত হয়।

আপনি কেবল হাইড্রোজেন পারক্সাইড এবং ক্লোরহেক্সিডিন দিয়ে আলসার নিজেই চিকিত্সা করতে পারেন। আয়োডিন এবং উজ্জ্বল সবুজ ব্যবহার করবেন না, কারণ এগুলি ত্বক শুকিয়ে যায়।

লোক রেসিপি

প্রথম পর্যায়ে, বিভিন্ন স্নান, লোশন ব্যবহৃত হয়।

কিছু রোগী এই জাতীয় রেসিপিগুলির কার্যকারিতা নোট করে:

• কেফির দিয়ে জরায়ুর তুলো কাপড়ের টুকরোটি ত্বকের ক্ষতিগ্রস্থ স্থানে প্রয়োগ করা হয়।
• আপনি একটি আধান প্রস্তুত করতে পারেন (গোলাপের পাতা 20 গ্রাম, চামোমিল ফুলের 40 গ্রাম, সরিষার বীজ, 500 গ্রাম জল) can এটি এক দিনের জন্য প্রশিক্ষিত হয়, তার পরে উলের মোজা ভিজিয়ে আক্রান্ত পায়ে দেওয়া হয়।
• 50 জিআরইউক্যালিপটাস 1 টেবিল চামচ .ালা। ফুটন্ত জল এবং 15 মিনিটের জন্য ফুটন্ত। তারপরে, এটি শীতল হয়ে গেলে, 2 চামচ যোগ করুন। ঠ। সোনা। এই সরঞ্জামটি লোশন এবং স্নানের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ত্বকে ক্ষত দেখা দিলে লোশন ব্যবহার করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

প্যাথলজির সফল চিকিত্সার জন্য, সঠিক ডায়েট মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ, যার সাহায্যে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা হয়। ডায়াবেটিসের ধরণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সক ডায়েটকে দায়ী করেন।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে চারকটের পা: লক্ষণ, লক্ষণ, চিকিত্সা

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী যদি এই রোগের জটিলতা রোধে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা না নেয় তবে সমস্যা এড়ানো যায় না। সবচেয়ে গুরুতর রোগগুলির মধ্যে একটি হ'ল ডায়াবেটিসে চারকোটের পা। এই জটিলতা ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি বা চারকোটের জয়েন্ট হিসাবেও পরিচিত। রোগটি হাড়ের টিস্যুতে পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্যাথলজি বৈশিষ্ট্যগুলি

ডায়াবেটিক অস্টিওআর্থোপ্যাথি প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাকের মাত্র 1% রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। এই রোগটি এমন ক্ষেত্রে দেখা দেয় যেখানে ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ দেওয়া সম্ভব হয় না এবং একজন ব্যক্তির ক্রমাগত তার রক্তে চিনির উচ্চ ঘনত্ব থাকে।

এই রোগবিজ্ঞানের বিকাশ রোধ করা প্রায় অসম্ভব। ডায়াবেটিস প্রতিরোধের একমাত্র পদ্ধতি হ'ল। কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলির অগ্রগতির সাথে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হয়, সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।

এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

এসডিএসের প্যাথোজেনেসিস বহুজাতিক উপাদান এবং সংক্রমণের উচ্চারিত প্রবণতার সাথে নিউরোপ্যাথিক এবং পারফিউশন ডিজঅর্ডারের সংমিশ্রণ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। রোগজীবাণুতে তালিকাভুক্ত কারণগুলির মধ্যে একটি বা অন্যের প্রাধান্যের ভিত্তিতে, এসডিএসের 3 টি প্রধান ফর্মগুলি আলাদা করা হয়:
আই। নিউরোপ্যাথিক ফর্ম (60-70%): ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি সহ অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি ছাড়াই
২। নিউরোইসেমিক (মিশ্রিত) ফর্ম (15-20 %).
তৃতীয়। ইস্কেমিক ফর্ম (3-7 %).
এসডিএসের নিউরোপ্যাথিক ফর্ম। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে, দীর্ঘতম স্নায়ুর দূরবর্তী অংশগুলি প্রাথমিকভাবে প্রভাবিত হয়। ট্রফিক প্রবণতার দীর্ঘমেয়াদী ঘাটতি ত্বক, হাড়, লিগামেন্টস, টেন্ডস এবং পেশীগুলির হাইপোট্রোফির দিকে নিয়ে যায়। সংযোজক কাঠামোর হাইপোট্রফির ফলাফল হ'ল সহায়তার লোডের অ-শারীরবৃত্তীয় পুনরায় বিতরণ এবং পৃথক বিভাগে এর অত্যধিক বৃদ্ধি সহ পায়ের বিকৃতি। এই জায়গাগুলিতে উদাহরণস্বরূপ, মেটাটারসাল হাড়গুলির মাথাগুলির প্রক্ষেপণের ক্ষেত্রে, ত্বকের ঘনত্ব এবং হাইপারকারোটোজ গঠনের বিষয়টি লক্ষ করা যায়। এই অঞ্চলগুলির উপর অবিচ্ছিন্ন চাপ অন্তর্নিহিত নরম টিস্যুগুলির প্রদাহজনক অটোলাইসিসের দিকে পরিচালিত করে, যা পেপটিক আলসার গঠনের পূর্বশর্ত তৈরি করে। অ্যাট্রাফি এবং ঘামজনিত ব্যাধিগুলির ফলে ত্বকটি শুষ্ক হয়ে যায়, সহজে ক্র্যাকিং হয়। ব্যথার সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে, রোগী প্রায়শই ঘটে যাওয়া পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দেয় না। তিনি সময়মতো জুতাগুলির অসুবিধাগুলি শনাক্ত করতে পারবেন না, যা স্কফস এবং কর্নগুলির গঠনের দিকে পরিচালিত করে, বিদেশী লাশগুলির প্রবর্তন, ক্র্যাকিংয়ের জায়গায় ছোট ক্ষতগুলি লক্ষ্য করে না। গভীর সংবেদনশীলতার লঙ্ঘন করে পরিস্থিতি আরও বেড়েছে, প্রতিবন্ধী গাইট দ্বারা প্রকাশিত, পায়ের অনুচিত ইনস্টলেশন। সর্বাধিক সাধারণ আলসারেটিভ ত্রুটি স্ট্যাফিলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোসি, অন্ত্রের গ্রুপের ব্যাকটিরিয়া, প্রায়শই অ্যানেরোবিক উদ্ভিদে আক্রান্ত হয়। নিউরোপ্যাথিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি হ'ল পায়ের অস্টিওআর্টিকুলার যন্ত্রপাতি (অস্টিওপোরোসিস, অস্টিওলাইসিস, হাইপারোস্টোসিস) এর উচ্চারিত ডাইস্ট্রোফিক পরিবর্তনের ফলাফল।
ভিডিএসের ইস্কেমিক ফর্ম নিম্ন প্রান্তের ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের পরিণতি যা মূল রক্ত ​​প্রবাহকে লঙ্ঘন করে, অর্থাৎ ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথির জন্য অন্যতম বিকল্প।

পায়ে ব্যথার সম্ভাব্য কারণগুলি

"পায়ে নেতৃত্ব দেয়" - এটিকেই মানুষ বাধা বলে, যা হাঁটার সময় সহ পাগুলির পেশীগুলির ব্যথার সর্বাধিক সাধারণ কারণ। বাছুরের পেশীগুলির অনিয়মিত সংকোচনের ফলে গুরুতর ব্যথা হয় যা চেতনা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না।এই জাতীয় পেশী সংকোচনের ফলে একটি পেশী বা পেশীগুলির একটি ছোট গ্রুপকে প্রভাবিত করতে পারে, প্রায়শই তাদের সাধারণীকরণ করা হয় এবং এই ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি পেশী গোষ্ঠীগুলি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে জড়িত।

1. ভিটামিন এবং খনিজগুলির ঘাটতি।
রক্তে ক্যালসিয়ামের অভাব স্নায়ু সিনাপেসের উত্তেজনায় বাড়ে (স্নায়ু এবং পেশী তন্তুগুলির মধ্যে যোগাযোগের স্থান, যার সাথে সংকেতগুলি প্রথম থেকে দ্বিতীয় পর্যন্ত সংক্রমণ হয়), যা অনিয়ন্ত্রিত পেশী সংকোচন (বাধা) তৈরি করে causes ঘুরেফিরে, খাবারে ভিটামিন ডি এর অভাব এবং সৌর প্রসারণের অভাব শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা হ্রাসের কারণ। পায়ে ক্র্যাম্পের আরেকটি কারণ ম্যাগনেসিয়ামের অভাব হতে পারে। সম্পূর্ণ সুষম ডায়েটে সমস্যাটি সমাধান করা হয়।

2. জীবনধারা।
তাদের দ্বারা সৃষ্ট পাগুলির পেশীগুলিতে ক্র্যাম্প এবং ব্যথা মোটামুটি সাধারণ ঘটনা, যা অ্যাথলেটিক স্ট্রেস এবং একটি બેઠার মতো জীবনধারা উভয়ের সাথে থাকে। দুর্দান্ত শারীরিক পরিশ্রমের সাথে, ল্যাকটিক অ্যাসিড, যা ব্যথা করে, দ্রুত পেশীগুলিতে তৈরি হয়। পেশীগুলির বোঝার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে রক্তের প্রবাহ দ্রুত হ্রাস করে, যা টিস্যু ইস্কেমিয়া এবং খিঁচুনির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে।

3. গর্ভাবস্থা।
হাঁটার সময় কেবলমাত্র পায়ে অতিরিক্ত বোঝা নয় গর্ভবতী মহিলাদের ব্যথা প্ররোচিত করতে পারে। পায়ে ব্যথা এবং ক্র্যাম্পগুলির উপস্থিতি ভ্রূণের বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় ভিটামিন এবং খনিজগুলির বর্ধিত প্রয়োজনের কারণ হতে পারে। ভারসাম্যহীন ডায়েট এবং উদ্ভিদের খাবারের অভাব এই ঘটনাগুলির মূল কারণ হবে be

4. ওষুধ।
মূত্রবর্ধক শরীর থেকে সোডিয়াম সরিয়ে দেয়, যা জল "টান"। মূত্রবর্ধক ড্রাগগুলি শরীর থেকে পটাসিয়ামও সরিয়ে দেয়। এই ক্ষেত্রে খিঁচুনির কারণগুলি খনিজ পটাসিয়াম - শরীরে সোডিয়াম ভারসাম্য লঙ্ঘন। হরমোন ড্রাগ সহ গর্ভনিরোধক পাগুলির পেশীগুলিতেও বাধা সৃষ্টি করতে পারে। কিছু অন্যান্য ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে খিঁচুনি ট্রিগার করার ক্ষমতা রয়েছে। ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকা এটির সাথে সংযুক্ত ব্যবহারের জন্য নির্দেশিকায় উপস্থাপিত হয়।

ডায়াবেটিসে চারকোটের পা: বিকাশের পর্যায়ে

আমরা যদি ডাঃ ওয়াগনার দ্বারা এই রোগের মূল্যায়ন বিবেচনায় নিই, তবে রোগী ডায়াবেটিক পায়ের রোগ নির্ণয়ের সাথে রোগীর 5 টি পর্যায়ে পার্থক্য করা সম্ভব হবে। এখানে তাদের সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেওয়া হল:

• প্রথম পর্যায়ে। একটি পৃষ্ঠের ধরণের আলসার, এতে কেবল ত্বকের উপরের স্তরগুলিই আক্রান্ত হয়। চিকিত্সা হিসাবে, কর্নগুলি অপসারণ করার কৌশলটি ব্যবহৃত হয়। প্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়।
• দ্বিতীয়টি। এটি একটি গভীর আলসার যা হাড়কে প্রভাবিত করে না। একই সময়ে, সংক্রমণের প্রভাব নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে: উচ্চ জ্বর, পুঁজ এবং পায়ের প্রভাবিত অংশের চারদিকে ত্বকের লালভাব। আসল হ'ল মৃত টিস্যু অপসারণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা এবং সার্জারি।
• তৃতীয়। এই পর্যায়ে, একটি গভীর আলসার ফর্ম এবং হাড়ের ক্ষতি ঘটে (অস্টিওমাইটিস বিকাশ ঘটে)। ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলি পাদদেশের নরম টিস্যুগুলিকেও প্রভাবিত করে। এই অবস্থাটি প্রায়শই পরিশ্রমের সাথে থাকে। চিকিত্সা দ্বিতীয় পর্যায়ে ক্ষেত্রে একই নির্ধারিত হয়। এই রোগের একটি বিশেষ গুরুতর কোর্স সহ, অঙ্গ প্রত্যরণ সম্ভব, তবে এই জাতীয় ঘটনাগুলি বিরল - রোগীদের অবস্থা প্রায়শই ওষুধের মাধ্যমে উন্নত করা যায়।

• চতুর্থ। এই স্তরে চারকোটের পা গ্যাংগ্রিন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা একটি নির্দিষ্ট অঞ্চল যেমন আঙুলকে প্রভাবিত করে। এই রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে, মৃত অংশগুলির বিচ্ছেদটি বাহিত হয় এবং বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে হাঁটুতে নীচে পা।
• পঞ্চম পর্যায়। এই পর্যায়ে, ক্ষত সর্বাধিক: পায়ের বিস্তৃত গ্যাংগ্রিন বিকাশ ঘটে, যা মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। একমাত্র কার্যকর পরিমাপ হ'ল বিচ্ছেদ এবং তাত্ক্ষণিক।

চারকোটের পাদদেশটি কী বোঝায় তা শূন্য পর্যায়ে উল্লেখ করা উচিত যা উপরে বর্ণিত সমস্ত কিছুর আগে রয়েছে preআসলে, আমরা ঝুঁকিপূর্ণ লোকদের নিয়ে কথা বলছি। এই অবস্থায় এখনও কোনও আলসার নেই, তবে পায়ের বিকৃতি লক্ষণীয় হয়ে যায়, কর্ন বা কর্ন উপস্থিত হয় এবং হাইপারকেরেটোসিসও নিজেকে অনুভূত করে তোলে।

রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সম্পর্কে আরও

ডায়াবেটিক পা দিয়ে অপারেটিভ এবং শাস্ত্রীয় কৌশলগুলির মাধ্যমে লড়াই করা সম্ভব।

রক্ষণশীল চিকিত্সা এমন ক্রিয়াকলাপগুলিতে কেন্দ্রীভূত যা দুটি ধরণের মধ্যে বিভক্ত হতে পারে:

• বেসিক চিকিত্সা। এই স্তরে, ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিককরণের দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। রোগীদের প্রয়োজনীয় জ্ঞান এবং দক্ষতা শেখানো হয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে ডাক্তার আপনাকে ধূমপান বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে, যেহেতু এটি রক্তনালীগুলিতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

• অতিরিক্ত চিকিত্সা ব্যবস্থা। যদি চারকোটের পা ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে চিকিত্সার মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহার করে অ্যান্টিমাইক্রোবাল থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আইবুপ্রোফেন, অ্যানালগিন এবং অন্যদের মতো এ জাতীয় ব্যথানাশকগুলি ব্যথার সিনড্রোম উপশম করতে ব্যবহৃত হয় রোগী এছাড়াও স্নায়ু বাহিতি পুনরুদ্ধার এবং পাদদেশে রক্ত ​​প্রবাহকে উন্নত করার লক্ষ্যে একাধিক চিকিত্সামূলক পদক্ষেপ গ্রহণ করেন। এন্টিসেপটিক ওষুধের সাথে স্থানীয় এক্সপোজার ছাড়াই নয়।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ হিসাবে, যখন ফোড়া এবং আলসার অপসারণের প্রয়োজন হয় তখন এটি ব্যবহৃত হয়। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা রক্ত ​​প্রবাহকে উন্নত করার জন্য একটি জরুরি ব্যবস্থা হতে পারে। রোগীর বিকাশের শেষ পর্যায়ে যদি কোনও রোগীকে কোনও মেডিকেল সুবিধায় ভর্তি করা হয়, তবে পা এবং নীচের অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

প্রস্তাবিত থেরাপি

চারকোটের পায়ের চিকিত্সা নির্ভর করে যে কোনও রোগ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা হয় তার উপর নির্ভর করে (দ্বিতীয় পর্যায়ে, অবস্থাটি স্বাভাবিক করা অত্যন্ত কঠিন)।

যদি তীব্র পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় তবে পরবর্তী হাড়ভাঙা রোধ করার জন্য হাড়ের পুনঃস্থাপন প্রক্রিয়া বন্ধ করার দিকে মনোনিবেশ করা হয়। এটি করার জন্য, প্রদাহের লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে না যাওয়া পর্যন্ত আক্রান্ত অঙ্গ পুরোপুরি লোড করা হয়। ফলস্বরূপ, হাড়ের টুকরোগুলি সংশোধন করা এবং বিকৃতকরণের অগ্রগতি রোধ করা সম্ভব।

বিশেষ ধনুর্বন্ধনী পায়ে চাপ কমাতে সাহায্য করে

প্রথম কয়েক সপ্তাহে, কঠোর বিছানা বিশ্রামটি অনুশীলন করা হয়, এর পরে তারা একটি বিশেষভাবে তৈরি অর্থোসিসে হাঁটার দিকে চলে যায়, যা পাটি আনলোড করার অনুমতি দেয়, নীচের পায়ের পেশীগুলিকে কাজ করে তোলে।

অর্থোসিস উত্পাদন সময়কালের জন্য, আপনি একটি স্ট্যান্ডার্ড স্প্লিন্ট ব্যবহার করতে পারেন বা পলিমার ফিক্সিং ব্যান্ডেজ হিসাবে একটি বিকল্প চয়ন করতে পারেন, যা প্লাস্টার স্থিরকরণের বৈশিষ্ট্যে অভিন্ন।

ছয় মাস পরে, যখন হাড়গুলি সম্পূর্ণরূপে ফিউজ হয়, স্বতন্ত্রভাবে তৈরি অর্থোপেডিক জুতা পরার জন্য এটি অনুমোদিত হয়।

যদি প্যাথলজিটি 2 পর্যায়ে বা তার পরে সনাক্ত করা যায় তবে আপনি কেবলমাত্র সঠিক অর্থোপেডিক জুতা অর্জন করে আরও জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে পারেন, যা পরা জীবন হুমকিসহ ট্রফিক আলসারগুলির উপস্থিতি দূর করে।

চারকোটের পায়ে অর্থোপেডিক জুতো পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়

ওষুধ খাওয়া

ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির চিকিত্সার ভিত্তি হ'ল নিউরোট্রপিক চিকিত্সা, যার মধ্যে রয়েছে ড্রাগের দেহে প্রবেশের সাথে জড়িত যা আলফা-লাইপোইক অ্যাসিড, গ্রুপ বি এর ভিটামিনগুলির ডেরাইভেটিভস drugs

1. যদি চারকোটের পায়ের তীব্র পর্যায়ে চিহ্নিত করা যায় তবে medicষধগুলি পরামর্শ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যা হাড়ের টিস্যুগুলির পুনঃস্থাপনের প্রক্রিয়াটি বন্ধ করতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে বিসফোসফোনেটস (মৌখিকভাবে নেওয়া), ক্যালসিটোনিন (ইন্ট্রামাস্কুলারলি বা সাবকুটম্যানাই দিয়ে দেওয়া) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
2. হাড়ের টিস্যু গঠনের জন্য, বিপাকগুলি নির্ধারিত হয় যা ভিটামিন ডি 3, অ্যানাবলিক স্টেরয়েডগুলির শোষণকে উত্সাহ দেয়।ফলস্বরূপ, পাচনতন্ত্রে ক্যালসিয়াম শোষণ বৃদ্ধি করা হয়, নিউরোমাসকুলার পরিবাহিতা সক্রিয় হয়, পেশী স্বন বৃদ্ধি পায়, চলাচল আরও সমন্বিত হয় এবং ফলস এবং পরবর্তী ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা হ্রাস পায়।
3. যদি পায়ের ফুসফুসতা উপস্থিত থাকে তবে অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি, ডিউরেটিকস নির্ধারিত হতে পারে।

ফিজিওথেরাপি অনুশীলন এবং ফিজিওথেরাপি

প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি কমার পরে নিম্ন স্তরে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য, নিম্নলিখিত ব্যায়ামগুলি নিয়মিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

1. আপনার আঙ্গুলগুলি নমন এবং প্রসারিত করুন।
2. পায়ের আঙ্গুল এবং হিল পর্যায়ক্রমে উত্থাপন।
3. মেঝেতে স্থির হিলের সাথে আপনার পায়ের আঙ্গুলের সাথে বৃত্তাকার আন্দোলন করুন।
4. মেঝেতে মোজা স্থির করে, হিল দিয়ে বৃত্তাকার আন্দোলন করুন।
5. সোজা পা বাড়ান এবং পায়ের আঙ্গুলটি টেনে নীচে করুন।
6. নিজের উপর একটি প্রসারিত অঙ্গুলি দিয়ে মেঝে থেকে একটি সরল পা বাড়াতে। উভয় পা জন্য তাত্ক্ষণিক একই ব্যায়াম করা হয়।
7. আপনার পায়ের সাথে হালকা সরানো পা দিয়ে নিজেকে এবং চাল দিয়ে চাল করুন।
8. সোজা পায়ে বাতাসে চেনাশোনাগুলি বর্ণনা করুন।

সমস্ত অনুশীলন 10 বার পুনরাবৃত্তি হয়।

আপনি বার্গার কমপ্লেক্স দ্বারা পরিচালিত হতে পারেন যা ঘুম থেকে ওঠার সাথে সাথে বিছানায় সঞ্চালিত হয়:

1. পাগুলি রোলারের উপর স্থাপন করা হয়, 30 ডিগ্রি কোণ তৈরি করে এবং কয়েক মিনিটের জন্য তাদের এ অবস্থায় রেখে দেয়।
2. বসার অবস্থাতে, পা 3 মিনিটের জন্য অবাধে স্তব্ধ হয়ে যায়।
3. 5 মিনিটের জন্য একটি অনুভূমিক অবস্থান নিন।

10 মিনিটের বিরতির পরে জটিলটি আবার নির্দেশিত ক্রমের মধ্যে পুনরাবৃত্তি হয়। তারপরে অন্য পদ্ধতির অনুসরণ করে। শোবার সময় সহ দিনে 1-3 বার অনুশীলন করুন।

শল্য

পায়ের সাথে যুক্ত চারকটের বিকৃতিগুলির সার্জিকাল সংশোধন কেবল তখনই করা সম্ভব যদি প্রদাহ সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয়ে যায় এবং হাড়ের পুনঃস্থাপন প্রক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায়। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য একটি অপারেশন চরম পরিস্থিতিতে নির্ধারিত হয় যখন অর্থোপেডিক জুতা নির্বাচন করার কোনও সম্ভাবনা নেই। হাড়ের সন্ধানের পরে, পা কমপক্ষে 3 মাসের জন্য স্থির থাকে।

কী, চারকোটের 10 ফুট আইসিডির কারণ এবং কোড

প্যাথলজিকাল জয়েন্টটি প্রথমে ইংরেজী চিকিৎসক মিচেল বর্ণনা করেছিলেন। শার্কো নিউরোলজিস্ট বিস্তারিতভাবে ডায়াবেটিসের সাথে এই রোগের কারণ (এটিওলজি) এবং বিকাশের প্রক্রিয়া (প্যাথোজেনেসিস) যুক্ত করেছেন।

ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি (আইসিডি -10 অনুযায়ী কোড E10.5) হাড়ের টিস্যুর স্থানীয় ক্ষত দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই রোগের রোগজীবাণু ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সাথে সম্পর্কিত। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, হাঁটার সময় কয়েকটি গ্রুপের জয়েন্টগুলিতে অস্বাভাবিক বোঝা উপস্থিত হয়। সময়ের সাথে সাথে ধ্বংসাত্মক আর্টিকুলার পরিবর্তন ঘটে।

রোগের প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্নায়ু ক্ষতি স্নায়ু আবেগ প্রতিবন্ধী ক্ষণস্থায়ী হয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীতে পায়ে সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। রোগী জুতা দিয়ে চাপ অনুভব করে না, ফাটল, আলসার, ক্ষতগুলির গঠন লক্ষ্য করে না,
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া রক্তনালীতে প্যাথোলজিকাল পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। কৈশিক ধীরে ধীরে ধ্বংস হয়। এথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি নিম্ন স্তরের বাহুগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাহত করে। সময়ের সাথে সাথে, ক্ষত, ঘা,
• সংবেদনশীলতা হ্রাস স্থায়ী আঘাত আহ্বান। দীর্ঘায়িত ক্ষত নিরাময়ের সাথে পায়ে দুর্বল রক্ত ​​সরবরাহ হয়,
• ত্বকের অখণ্ডতা লঙ্ঘন গৌণ ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের সাথে হুমকি দেয়,
• ভবিষ্যতে কর্নস, ট্রফিক আলসার চারকোট জয়েন্ট তৈরি করতে পারে,
• একটি দুর্বল লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি একটি অপ্রীতিকর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে,
• অস্বস্তিকর, টাইট জুতো রোগের বিকাশকে উস্কে দেয়,
• যক্ষা, জীবাণু দ্বারা জীবাণু জীবাণু দ্বারা জীবাণু জটিল হতে পারে।

চারকোট জয়েন্টের ডায়াগনোসিস এবং এক্স-রে

শার্কো আর্থ্রোপ্যাথি রোগ নির্ণয় করা একটি কঠিন। এই রোগ দীর্ঘকাল ধরে অসম্পূর্ণ হয়। প্যাথলজির জন্য নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলি রক্তের শর্করার সংখ্যাগুলি পরিমাপ করা, জটিলতাগুলি চিহ্নিত করতে।সন্দেহজনক নিউরোপ্যাথি আক্রান্ত রোগী গবেষণা চালাচ্ছেন:

1. রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা (হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রতিষ্ঠা করে)।
2. নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির ডপলার (সংবহনতন্ত্রগুলি সনাক্ত করতে সঞ্চালিত)।
3. ক্ষত এবং আলসারেটিভ ত্রুটির বিষয়বস্তু অধ্যয়ন করার জন্য ব্যাকটিরিওস্কোপিক এবং ব্যাকটিরিওলজিক্যাল পদ্ধতি।
4. নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির আল্ট্রাসাউন্ড।
5. এক্স-রে (তীব্রতা, ডিগ্রি, আকার, যৌথ ক্ষতির গভীরতা নির্ধারণের জন্য সঞ্চালিত)।

চূড়ান্ত নির্ণয় রোগীর অভিযোগ, চিকিত্সার ইতিহাস, অন্যান্য রোগের সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস, রেডিওগ্রাফের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়।

অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির এক্স-রে লক্ষণগুলি পায়ের মাঝখানে অবস্থিত। ছবিতে, স্থানচ্যুতি, ফ্র্যাকচার এবং পায়ের বিকৃতি নির্ধারণ করা হয়েছে। পা হাড়ের ব্যাগের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।

চারকোট-মেরি-টুথ ডিজিজ, বিভিন্ন বাত, নীচের দিকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিভাজনগুলির সাথে একটি পৃথক রোগ নির্ণয় করা হয়।

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটক Charcot প অঙগবকত. ডযবটক সনযরগ এব প. ডযবটস জটলত (এপ্রিল 2024).